Dopřejte srdce

Dystonie

Promluvme si o skrytém - našem srdci. Tam je vždy strach, a co když je něco špatně s tím? Proč srdce náhle začalo bouchat jako motor? A stejně nepředvídatelně se vrátil do normálu. Samozřejmě, z nějakého důvodu se obáváte. Tyto příznaky se podobají arytmii. Po přečtení článku zjistíte důvody těchto jevů. Kromě toho se naučíte, jak správně kontrolovat a diagnostikovat nemoc.

Ukazuje se, že obvykle srdce dělá 60-90 úderů za minutu. A to se děje nepřetržitě. Z mnoha důvodů, o kterých budeme určitě mluvit, může být rušen rytmus a frekvence rytmů. V důsledku toho se vyvíjí nepravidelný srdeční tep, tj. Arytmie.

Jak funguje naše srdce?

Než začneme diskutovat o nemoci, pamatujme si strukturu a základní principy srdce.

Jak víte, skládá se ze 4 hlavních kamer:

Pravé a levé atrium - horní komory, pravé a levé komory - nižší.

Jednou z klíčových funkcí srdce je krevní oběh. Prochází těmito útvary a šíří se po celém těle.

Normálně, srdeční tep jde takto: krev vstoupí do atria, pak oni se stahují a házejí krev do komor. Po které se komůrky stahují do celého oběhového systému.

S nepravidelnými srdečními rytmy takový synchronní, nepřerušovaný a precizně zpracovaný mechanismus selže.

Co je arytmie?

Jakýkoliv rytmus a tepová frekvence, která se liší od zjištěné rychlosti (60-90 úderů), se považuje za arytmii. Nezáleží na odchylce nad nebo pod normou. Srdce stále pracuje přerušovaně - zpomaluje se a pak buší v plném rozsahu.

Nemoc se vyvíjí zejména v několika směrech. Nejčastější a závažnější je však fibrilace síní.

Co je to nebezpečná arytmie?

Kromě toho, že nemoc zasahuje do normálního života (často není dostatek vzduchu, slabost v těle i po dlouhodobém spánku), způsobuje závažné komplikace: srdeční selhání, nebo nejhorší, tvorba krevních sraženin v atriích. S proudem krve se krevní sraženiny dostanou do periferních tepen a způsobují koronární onemocnění. Nebo se dostat do mozku a způsobit mrtvici, jejíž zničující účinky všichni víme.

Tato choroba je však nejnebezpečnější, protože se může vyskytnout jak u onemocnění srdce, tak i ve zcela zdravém orgánu.

Proč srdce pracuje špatně?

To je ovlivněno několika faktory:

Vrozené a získané srdeční vady Srdeční selhání Ateroskleróza (ložiska na stěnách krevních cév) Kardiomyopatie (poškození srdečního svalu) Nedostatek / nadměrné hladiny draslíku, sodíku, hořčíku v krvi Tyreotoxikóza, hypotyreóza )

Viz také Jaké jsou příznaky srdečních onemocnění? Hlavní rysy

Jak zkontrolovat sami?

Můžete se ujistit, že něco je v nepořádku se srdcem, můžete zkoumat typické projevy nemoci. Mnozí pacienti s pocity nebo vzrušení, pěšky podél schodů, označují zrychlenou srdeční frekvenci. Cítí se jako srdce, jak se říká, nyní vyskočí z hrudi. Nebo naopak, náhle závratě, tmavé v očích, je nepochopitelné "spěch tepla" na hlavu.

Ale to není vše. Rendery, nepravidelný tep se projevují různými způsoby. Vše záleží na tom, zda je doprovázena tachykardií (zvýšení tepové frekvence) nebo bradykardií (pokles frekvence rytmu). Pro lepší pochopení toho, jak se správně kontrolovat, jsme sestavili srovnávací tabulku. Díváme se a pamatujeme.

Znáte něco ze seznamu? Pak si pospěšte navštívit lékaře a proveďte hlubokou diagnózu srdce.

Jaký je nejlepší způsob, jak zkontrolovat práci srdce?

Poté, co lékař naslouchá vašim stížnostem, objedná další vyšetření. A klíčovou roli zde hraje elektrokardiogram (EKG) srdce.

Prezentovaná metoda je nejpřístupnější a nejrychlejší způsob, jak určit:

Hlavní příčinou arytmií je srdeční rytmus, předchozí nemoci, ischémie, EKG může detekovat fibrilaci síní.

Zejména elektrokardiogram diagnostikuje stabilní a přetrvávající arytmii. Ale to se nestává často. Mnohem častější jsou dočasné narušení. A zde je EKG bezmocný. Za tímto účelem se provádí Holter monitoring (tj. Denní nebo vícedenní registrace EKG).

Informace o práci srdce jsou zaznamenány na speciálním zařízení, které pacient neustále s sebou nese. Na konci záznamu je dešifrováno a lékař dává svůj názor.

Kromě těchto metod je vhodné použít jako diagnózu:

Echokardiografie (ultrazvuk srdce) Šikmý test (ortostatický test) Zátěžový test Obecný a biochemický krevní test Transesofageální echokardiografie (vzácně používaná) ultrazvuk štítné žlázy

Pouze po úplném vyšetření se kardiolog rozvíjí individuální průběh léčby.

Přečtěte si také infarkt myokardu nebo infarkt myokardu. Symptomy a diagnostika, léčba

Shrňte

V tomto článku jsme se dozvěděli, že naše srdce se skládá ze 4 kamer. Všechny jsou zodpovědné za normální krevní oběh. Při arytmiích je krevní oběh narušen a způsobuje závažné komplikace, dokonce i mrtvici. Aby bylo možné předčasně rozpoznat nemoc, je třeba si pamatovat její hlavní příznaky - nedostatek vzduchu, rychlý, jako vysokorychlostní vlak, srdeční rytmus, závratě, omdlení, slabost v těle. K určení onemocnění se navíc používá elektrokardiogram, echokardiografie a další podpůrné metody.

Postarejte se o sebe a své srdce! Naplňte ji láskou, štěstí, jasnými a radostnými emocemi. S blues, pocity a stresem. Nahraďte je procházkou v parku, zdravé jídlo a dobrý odpočinek. Ach ano! Nezapomeňte přestat kouřit!

P.S. Jak se trvale zbavit arytmií? Izraelský kardiolog říká video níže.

MedApteka.net je čistě referenční informace shromážděné z několika zdrojů. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pouze pod dohledem svědomitého lékaře.

Arytmie (nepravidelný tep): symptomy a diagnóza

Co je arytmie? Proč srdce funguje špatně? ➨ Co je to nebezpečná arytmie? ➨ Příznaky ➨ Diagnostické metody

Arytmie (nepravidelný tep): symptomy a diagnóza - recenze a komentáře k recenzi

Tito šílenci, kněží sofistikované byrokracie, na závěr dospěli k závěru, aby vyjmenovali veškerou možnou patologii, kromě smrti, aniž by si mysleli, že pacient nejprve čte text a prožívá šok. A teprve pak někdy hádá, že s tím nemá nic společného a musíte se dívat pouze na podtržená slova. A přesto škoda z těchto převodů je obrovská. Možnost různých onemocnění iatrogenních (navrhovaných lékařem) je velmi reálná. Ale hloupost a byrokracie, na rozdíl od mnoha nemocí, nelze léčit pilulkami. Potřebuje skalpel.
AV nemáte nic serbeznogo.

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

Registrovat Vytvořit zprávu bez registrace

Nepravidelný tep

Placené skype rady. Nové informační technologie regenerační medicíny, diagnostika a léčba na buněčné úrovni. ART-VEGATEST.Elektronický zdravotní pas s hodnocením biologického věku. Videopočítačová psychoanalýza. Crownscopy - vizualizace aury.. Cardiorhythmography-Omega-M. Diagnostika ROFES. Monicore. Biometrické testování schopností dětí a dospělých Placenta - hydrolyzát-prodloužení života na 10-20 let.
Psychoterapie. Školení v sanogenním myšlení. Osteopatie. Homeopatie. Reflexologie. Prodej zařízení pro domácí léčbu - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Funkční potraviny. Korekce hmotnosti. Pohlednice "dlouhověkost". Razumrud -2. Detenzorová terapie.

37 let lékařské praxe.

Naše motto - léčení duše, léčíme tělo.

Recepce po dohodě Tel - (499) 732-29-43
(495) 943-37-57

Webové stránky - www.obraz-zdorovja.ru

Chcete se stát partnerem DETA-ELIS? Pak jste tady - http://office.deta-elis.ru/26

S úctou, generální ředitel "Image of Health"

Tep: příčiny, léčba, příznaky, příznaky, co dělat?

Srdeční tep odráží subjektivní vnímání srdeční aktivity.

Pacienti často popisují pocit chvění, zrychlení nebo ztráty. Palpitace jsou časté; u některých pacientů způsobují nepohodlí nebo úzkost. Palpitace mohou nastat v nepřítomnosti srdečního onemocnění nebo být výsledkem vážné srdeční patologie. Pro diagnostiku je nesmírně důležité „zachytit“ rytmus na EKG a provést důkladné vyšetření v době výskytu tepu.

Palpitace jsou považovány za poměrně častou stížnost na přijetí na praktického lékaře, někdy odděleně, ale častěji spolu s dalšími symptomy. Pacienti používají slovo „srdeční tep“ k popisu různých pocitů a je důležité přesně určit, co se rozumí. Příčiny srdce jsou vzácné; úzkost o srdeční problémy a úzkostné poruchy jako příčina symptomu, jsou mnohem častější.

Palpitace jsou velmi častým a někdy děsivým příznakem. S tímto slovem mohou pacienti popsat množství pocitů: nestabilní, rychlý, pomalý nebo zvýšený pocit tepu a dokonce i bolest na hrudi nebo dušnost. Počáteční výzkum by měl určit podmínky pro výskyt symptomu a přítomnost jakéhokoliv srdečního onemocnění. Podrobný popis pocitů, nemocných. Měli byste je požádat, aby viděli své pocity vizuálně (napodobování tepů, které cítí tím, že porazí na tvrdém povrchu). Předběžná diagnóza může být provedena na základě dobře shromážděné historie, po které se obvykle nevyžadují další studie, nicméně během záchvatu musí být zaznamenáno EKG, aby byla stanovena přesná diagnóza.

Opakované, ale krátkodobé záchvaty nepravidelného srdečního tepu jsou obvykle atriální nebo komorové extrasystoly (ektopické údery). Někteří pacienti popisují hukot nebo otřes mozku v hrudi, jiní - pocit zmeškaného rytmu. Extrasystoly se často vyskytují během stresu nebo vyčerpání, mohou být vyvolány alkoholem a některými potravinami (čokoládou, pikantním sýrem).

Násilně popsané záchvaty malých, silných a častých tepů (90-120 úderů / min) jsou charakteristické pro projevy úzkosti. Stejný komplex symptomů je projevem některých forem hyperkinetického stavu krevního oběhu (s anémií, těhotenstvím, tyreotoxikózou) a nachází se také v některých formách chlopňového srdečního onemocnění (aortální regurgitace).

Pro paroxysmální arytmie jsou charakteristické přerušované záchvaty velmi rychlých palpitací (> 120 úderů / min). Může se jednat o atriální, nodulární a ventrikulární tachykardii, zatímco fibrilace síní se obvykle projevuje tachykardií s nepravidelným rytmem.

Srdeční tep je obvykle příznivý, a když jsou stížnosti způsobeny pouze arytmií, prognóza je dobrá (pokud neexistuje základní strukturální patologie srdce). Většina tepů se vyskytuje s normálním srdečním rytmem; sinusová tachykardie nebo benigní extrasystoly se vyskytují během stresu, interkurentního onemocnění, při užívání kofeinu, alkoholu, nikotinu; Pocity jsou však nepříjemné a doprovázeny pocitem strachu. V takových případech je nutné podrobně vysvětlit pacientovi povahu těchto jevů a dodat, že to není nebezpečné. Pokud však pacient stále pociťuje nepohodlí, lze doporučit epizodický příjem β-blokátoru.

Patofyziologie srdečního tepu

Mechanismy vedoucí k palpitaci jsou nejasné. Obvykle není sinusový rytmus s normální frekvencí pociťován pacientem a srdeční tep obvykle odráží změny ve frekvenci kontrakcí nebo srdečního rytmu. V každém případě je výsledkem patologických pohybů srdce v hrudi, které pacient vnímá. V případech jediného extrasystolu může pacient vnímat zvýšenou post-ektopickou kontrakci spíše jako „pokleslý“ srdeční tep než samotný předčasný komplex, což je zřejmě dáno tím, že extrasystol blokuje výskyt dalšího komplexu sinusů, což vede k delšímu období komorové výplně a zvýšení objemu zdvihu.

Vnímání srdeční frekvence může být velmi rozmanité. Někteří pacienti pociťují téměř každý extrasystol, zatímco jiní si neuvědomují přítomnost ani složitých síňových nebo komorových tachyarytmií. Subjektivní vnímání arytmií se zhoršuje u pacientů se sedavým životním stylem, uprostřed úzkosti nebo deprese a méně výrazných u aktivních pacientů, kteří jsou spokojeni se životem. V některých případech můžete obdržet stížnosti na palpitace v nepřítomnosti arytmií.

Příčiny srdečního tepu

Časté důvody:

úzkostné poruchy (nadměrné obavy o normální srdeční tep);
sinusová tachykardie (např. stres, horečka, fyzická námaha);
atriální ektopické rytmy;
komorové ektopické rytmy;
supraventrikulární tachykardie.

Možné příčiny:

tyreotoxikóza (kombinace sinusové tachykardie a zvýšené úzkosti, i když chybí komorové ektopické rytmy);
menopauza (v důsledku náhlé vazodilatace);
fibrilace síní (různé příčiny, jako je ischemická choroba srdce, onemocnění mitrální chlopně, konzumace alkoholu);
iatrogenní příčiny (např. užívání digoxinu, nifedipinu);
atriální flutter.

Vzácné důvody:

blokáda srdce (zejména se změnami typu blokády);
syndrom nemocného sinu;
zneužívání drog;
ventrikulární tachykardie.

Někteří pacienti mají zvýšenou citlivost na vnímání normální funkce srdce, zejména se zvyšující se srdeční frekvencí během fyzické námahy, horečky nebo úzkosti. Ve většině případů je však příčinou srdečního tepu arytmie. Arytmie mohou být benigní i život ohrožující.

Mezi nejčastější možnosti poruch rytmu patří:

Atriální extrasystoly (PE).
Komorové extrasystoly (VE).

Oba tyto typy arytmií obvykle nepředstavují ohrožení života ani zdraví.

Bradyarytmie vzácně způsobují palpitace, ale někteří pacienti hlásí vzácný rytmus.

Nerovnoměrný tep: příčiny a přístupy k terapii

Srdcový rytmus je velmi důležitý hemodynamický parametr. Tento orgán je navržen tak, že jeho kontrakce jsou regulovány tzv. Kardiostimulátorem - sinusovým uzlem. V patologii mohou tuto roli převzít i jiné struktury srdečního svalu.

V takových situacích je nerovnoměrný tep, jehož příčiny jsou nejrozmanitější. Může být doprovázena klinickými příznaky a může být zcela asymptomatická. V každém případě je důležité určit příčinu a přiměřeně přistoupit k její nápravě.

Příčiny srdečního selhání

Nerovnoměrný srdeční tep je nejčastěji spojován s onemocněním srdce.

Kardiovaskulární systém je obtížný. Nejedná se pouze o sbírku nádob různých velikostí se srdcem. Existuje několik úrovní regulace srdeční frekvence.

Za zmínku stojí dvě nejzákladnější:

Centrální (mozkové struktury)
Humorální (hormony, neurotransmitery)

Když tyto struktury selžou, objeví se nepravidelný tep. Pokud mluvíme o patologii v centrální úrovni regulace, pak hovoříme o lézi hemodynamického centra v mozkovém kmeni v důsledku zánětu, traumatu nebo ischemie. Když už mluvíme o porušení humorální vazby, měli bychom připomenout patologii štítné žlázy, nadledviny.

Přerušení a organická patologie srdečního svalu

Onemocnění srdce v převažujícím procentu případů způsobují arytmie u pacientů v pokročilém věku. Patří mezi ně ischemická choroba srdce a srdeční infarkty. Srdeční sval je nahrazen pojivovými vlákny. To je organický substrát srdečního rytmu.

Normálně puls prochází specializovanými vodivými strukturami srdce. Po infarktu myokardu mohou být postiženy kardiosklerózou. Proto je impulz buď generován jinými buňkami srdce, nebo prováděn nesprávnými kardiomyocyty. Výsledek - výskyt nerovnoměrného tepu.

U mladších pacientů může být organickým substrátem předchozí infekce, komplikovaná myokarditidou. Jedná se o nespecifický zánět myokardu. Jako výsledek, srdeční buňky také podstoupit degeneraci a transformaci do pojivové tkáně, který je funkčně neaktivní.

S dlouhým průběhem hypertenze se mění struktura srdce. Existuje tzv. Proces remodelace. Stěny kompenzačních dutin zesílí. V průběhu času a zhoršení patologie bez adekvátní léčby se srdeční komory samy začnou zvětšovat a stěny se ztenčí.

Tato skutečnost dříve nebo později ovlivní fungování systému srdečního vedení. Nárůst dutin vede - silný proarytmogenní faktor. Fibrilace nebo fibrilace síní se nejčastěji vyskytuje při dilataci síní. Přibližně stejný scénář je pozorován ve vadách konstrukcí ventilů.

Jaké jsou nebezpečné srdeční bloky a bradykardie?

Poruchy srdečního rytmu se mohou objevit u beta-blokátorů.

Existují různé typy arytmií. Jsou spojeny buď s poruchami vedení (blokáda), nebo ve skutečnosti s poruchami rytmu. Ty zahrnují tachykardie, bradykardii, fibrilaci.

Blokáda srdce komplikuje určité typy infarktů. To platí pro starší populace pacientů.

Současně jsou u mladších pacientů možné iatrogenní poruchy rytmu a vedení. K tomu dochází při předepisování beta-blokátorů nebo jiných antiarytmických léků, které snižují srdeční tep.

Funkční blokády jsou možné u mladých lidí, zejména ve sportu. Měly by se však s nimi zacházet s maximální opatrností.

S atrioventrikulárním blokem 2 a 3 stupně je srdeční frekvence významně snížena. Současně hemodynamika zcela trpí. Srdeční výdej, objem tahu a ejekční frakce klesají. V důsledku toho trpí krevní zásobení životně důležitých struktur.

Rozvíjí se hypoxie mozku. Pacient může ztratit vědomí. S dlouhými pauzami jsou možné dlouhodobé kolapsy, kóma a někdy fatální následky. Čím je pacient starší, tím větší je riziko náhlé srdeční smrti z blokády.

Podobný mechanismus pro vývoj klinických příznaků je pozorován při jiné bradykardii. Zde jsou však méně často pozorovány typické útoky Morgagni-Adams-Stokes a ztráta vědomí. Proto je prognosticky příznivější možností pro nerovnoměrný tep.

Nebezpečí tachyarytmií a extrasystolů

Pokud je arytmie doprovázena zvýšením rychlosti kontrakcí, je situace také složitá a vyžaduje odpovědný přístup k diagnostice a léčbě. Tyto typy poruch rytmu zahrnují paroxysmální komorové a supraventrikulární tachykardie, Wolffův Parkinsonův bílý syndrom a fibrilaci síní.

Ve většině případů paroxyzmy fibrilace síní nebo tachykardie spouštějí tzv. Extrasystoly. To jsou mimořádné tepy. Mohou být benigní, pokud se vyskytnou na pozadí nezměněné struktury srdce a nejsou pociťovány pacientem. Maligní extrasystoly obvykle spouštějí tachyarytmie.

Riziko přerušení práce srdce se zrychleným rytmem spočívá také v porušení hemodynamických parametrů. S nárůstem srdečního tepu klesá objem mrtvice. Mozek, ledviny nedostávají potřebné množství kyslíku. Tam je ztráta vědomí. Je možné zastavit práci srdce.

Rizikové skupiny

Lidé, kteří používají příliš mnoho čaje, jsou vystaveni riziku vzniku arytmie

Nejzranitelnější z hlediska vývoje arytmií jsou ženy po zániku sexuální funkce. Ochranný účinek estrogenního pozadí oslabuje, a proto se v tomto období zvyšuje pravděpodobnost vzniku různých patologických stavů srdce, včetně nerovnoměrného tepu srdce.

U mladých pacientů dochází k poruchám rytmu v následujících situacích a stavech:

Přepracování
Stres
Neurotické poruchy
Špatné návyky
Přebytek kofeinu v denní stravě
Teismus (nadměrné pití)
Nestandardizovaný pracovní plán
Problémy spát

Ve všech těchto podmínkách je porušena regulace systému srdečního vedení. Nejprve jsou možné mírné změny rytmu ve formě extrasystolů. Pak ale získají závažnější měřítko, které se projevuje fibrilací síní nebo paroxyzmem tachykardie.

Co dělat, když srdce funguje nerovnoměrně

Pokud srdce bije nerovnoměrně, pak se musíte obrátit na kardiologa.

Přerušení a arytmie jsou léčeny kardiologem nebo kardioarrytmologem. Pokud jsou však přítomny pouze extrasystoly, terapeut se s tímto problémem vyrovná.

Pokud pociťujete nepříjemné pocity způsobené přerušením, rychlým nebo nepravidelným tepem, měli byste vyhledat pomoc. Čím dříve bude diagnostické vyhledávání zahájeno, tím snazší bude léčba a prevence smrtelných následků.

Chcete-li zjistit příčinu, první věc, kterou musíte udělat, je zaregistrovat elektrokardiografii. Hrubé typy arytmií jsou zřejmé, ale ne vždy. Pro získání objektivního obrazu se uchyluje k dennímu monitorování rytmu. Toto je holter monitoring.

Další vyšetření doplňuje průběh echokardioskopie. Jedná se o ultrazvukové zobrazovací kamery a stěny srdce. To vám umožní vidět remodelaci nebo zvýšení břišní struktury.

S vyloučením patologie srdce hledají příčinu nerovnoměrného srdečního tepu mezi nekardiálními chorobami.

V první řadě - onemocnění štítné žlázy. Ultrazvukové vyšetření se provádí k diagnostice problémů s tímto orgánem. Když jsou detekovány difuzní nebo nodulární změny, pacientovi se doporučuje podstoupit testy na profil štítné žlázy, včetně hormonů T3, T4, TSH, stejně jako protilátek proti elementům štítné žlázy.

U obézních pacientů je důležité vyloučit diabetes. K tomu nejen určovat hladinu cukru v krvi, ale také vzít glykemický profil nebo glykovaný hemoglobin, jako nejjasnější a informativní ukazatel.

Léčba srdečního selhání

Nebyly vyvinuty lékové přístupy v léčbě arytmií. Ale rozsah antiarytmických léků je poměrně široký.

V přítomnosti arytmií na pozadí nezměněné struktury srdce může ECHO-CS použít jakékoli prostředky. To může být Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex nebo Betalok. Ale v přítomnosti defektu, stenokardie, srdečního infarktu jsou volby omezeny na Cordaron nebo Amiodarone.

Tachyarytmie jsou doprovázeny zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin v dutinách srdce. Proto se při fibrilaci síní používají paroxyzmální formy tachykardií, antikoagulancií nebo antiagregancií. Obvykle je volba volena ve prospěch Warfarinu. Alternativa - Aspirin s klopidogrelem nebo nové perorální antikoagulancia (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

Atrioventrikulární bloky s Morgagni-Adams-Stokesovými útoky zahrnují implantaci umělého kardiostimulátoru - kardiostimulátoru. Předtím, než operace vyžaduje seriózní přípravu.

Jak se vyrovnat s přerušeními před příchodem sanitky?

Můžete zpomalovat rytmus srdce, pokud snížíte obličej do studené vody

Reflexně se můžete pokusit zpomalit rytmus tepu. K tomu lze hlavu spustit dolů dolů do studené vody. Frekvence je poněkud snížena, pokud je supraventrikulární tachykardie.

Druhou technikou je Danini-Ashnerova metoda. Pacient může lehce stisknout oční bulvy pokryté víčky.

Nebezpečnějším způsobem je tlak na karotidy. Tato zóna karotického sinusu je silná reflexogenní zóna. Někdy to může způsobit vážné zpomalení pulsu.

Předpověď

Průběh onemocnění závisí na příčině. U funkčních poruch jsou ve většině případů potenciálně reverzibilní arytmie. V organicky způsobených poruchách rytmu srdečních kontrakcí není možné bez antiarytmických léků. Onemocnění však může být udržováno pod kontrolou při stabilizaci hemodynamiky.

Podívejte se na poruchy srdečního rytmu v tomto videu:

Poruchy srdečního rytmu by neměly vyděsit. To je situace, která je úspěšně zpracována. Při první známce přerušení vyhledejte lékařskou pomoc. Není třeba oddálit okamžik - začíná se dřívější antiarytmická terapie nebo je identifikován a opravován kauzativní faktor, tím větší jsou šance na vysokou účinnost léčby.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Přerušení srdce: chybí beaty, vyblednutí, co dělat

V tomto článku: proč srdce často bije přerušovaně a tam jsou přeskakování rytmu, zrychlení a zpomalení rytmu, nepravidelné kontrakce. Příznaky různých poruch, jak stanovit diagnózu a co dělat v případě patologie v normálním fungování srdce.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Kontrakce srdce ve stálém rytmu je zárukou normálního fungování všech orgánů. Pro rytmus kontrakcí se setkávají shluky kardiostimulátorů (kardiostimulátorů), vytvářející elektrický puls konstantní frekvence (sinus a atrioventrikulární uzly). Vlna vzrušení, která vznikla v této zóně, přes vodivé cesty (svazek Jeho), se šíří do všech částí srdce, což způsobuje kontrakci.

Přerušení práce srdce nebo arytmie jsou změny ve frekvenci mrtvice spojené se zhoršenou tvorbou nebo vedením excitační vlny.

Normální rytmus srdečních kontrakcí je 60–90 za minutu, každý úder ve stejném čase. Zdrojem elektrického impulsu je sinusový uzel.

Tři hlavní porušení:

Tachykardie - zrychlení tepu.
Bradykardie - zpomalení srdečního svalu.
Extrasystole - další redukce na pozadí normálního rytmu.

Poruchy rytmu se mohou vyskytovat přerušovaně (paroxyzma), mohou být asymptomatické nebo rychle vést ke zhoršení zdraví a ke smrti. Arytmie, které nejsou spojeny se srdeční patologií, jsou dobře léčeny a chronická onemocnění s poškozením myokardu vyžadují neustálou terapii.

Změny v rytmické práci srdce nelze vynechat, to je důvod, proč se poradit s lékařem, aby se vyloučily arytmie. Terapeuti a kardiologové se zabývají léčbou pacientů s takovou patologií a ve specializovaných centrech - arytmologech.

Tachykardie

Kontrakce síní a (nebo) komor s frekvencí více než 100 za minutu.

Typy tachykardie

Paroxysmal (non-trvalé porušení, tam jsou období normálního pulsu nebo tam byla jen jedna epizoda porušení rytmu) t

Opakované (opakující se přerušení v srdci)

Podrobnější popis vývojového mechanismu naleznete v bloku Vývojový mechanismus dále v článku.

Vývojový mechanismus

Vzájemný (návratový) mechanismus vývoje představuje 80% všech tachyarytmií. Kvůli narušení pohybu excitační vlny se elektrický puls pohybuje v kruhu a znovu vzrušuje stejnou oblast srdce.

Fokální (automatické) tachykardie jsou 10%, spojené s metabolickými poruchami v důsledku zvýšené excitability cest. Za těchto podmínek způsobují všechny impulsy kontrakci. Normálně pro výskyt excitační vlny je nutná elektrická aktivita určité úrovně.

Triggerové (spoušťové) tachyarytmie jsou způsobeny výskytem elektrického impulsu, který překračuje normální úroveň: po provedení excitační vlny se zbytkový puls znovu spustí.

Důvody

Degenerace svalové tkáně v pojivové tkáni (myopatie)

Expanze nebo zahuštění komor (hypertrofie, plicní srdce)

Novotvary se srdečním poškozením

Intoxikace (alkohol, káva, nikotin)

Selhání ledvin

Léky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndromy a bradytechie

Příznaky tachykardie

Srdce bije přerušení.
Chybějící údery nebo zvýšený tep.
Nerovnoměrný rychlý rytmus srdeční frekvence.
Rychlá únava při normálním zatížení.
Rychlé dýchání, pocit nedostatku vzduchu při fyzické námaze.
Závrat, ztmavnutí očí, omdlení.
Nestabilní krevní tlak (zkráceně AD) s tendencí klesat.
Bolest v srdci.

S rozvojem závažných komplikací krevního oběhu (srdeční šok, plicní edém) jsou symptomy kardiovaskulární insuficience spojeny s rizikem zástavy srdce.

Průběh tachykardie je akutní nebo chronický, progresivní.

Přehled některých typů tachykardií

Fibrilace síní

Časté nepravidelné kontrakce síní. Je to 75–85% všech supraventrikulárních forem, vyskytuje se u 1–2% dospělé populace. Zřídkakdy diagnostikována do 25 let věku, která postihuje senilní a starší věkové skupiny.

Onemocnění se vyznačuje vysokým rizikem úmrtí, rozvojem nedostatečnosti srdečních funkcí, tvorbou krevních sraženin s jejich migrací do cév plic a mozku. Je asymptomatický po dlouhou dobu a po vzhledu kliniky rychle snižuje kvalitu života díky neschopnosti snášet i lehké zatížení.

Nezávislé zotavení rytmu během 2–7 dnů

Doba trvání epizody více než 7 dní

Odmítnutí léčby pacientem

Atriální flutter

Zrychlená, pravidelná kontrakce síní. Častěji jsou muži nemocní. Až 50 let, incidence 5 případů na 100 tisíc obyvatel, s rostoucím věkem, frekvence výskytu roste exponenciálně.

Má paroxyzmální charakter, extrémně vzácná je chronická forma. Pokud se neléčí, vede k náhlému úmrtí ve 20% případů.

Ve 20–35% případů v kombinaci s fibrilací síní. Klinický obraz má podobnou povahu, ale rychle vede k srdečnímu selhání s edematózním syndromem.

Ventrikulární tachykardie

Zdroj patologického excitačního pulsu je umístěn v myokardu komor nebo koncových větví vodivého systému. Příčinou výskytu jsou pouze srdeční faktory (70–80% ischemické onemocnění).

Nedostatek léčby vede k fibrilaci komor a zástavě srdce.

Vzácné formy

atrioventrikulární (nodulární a fokální);
sinus a síň.

Nalezen v 1-10% tachyarytmií. Fokální forma je častěji diagnostikována u dětí, když srdce bije s frekvencí až 210 za minutu.

Přerušení v srdci jsou paroxyzmální, jen zřídka se mění v trvalou formu. Dobře léčitelné.

Léčba

Dva přístupy k terapii:

Obnovte normální rytmus a udržujte jej.
Monitorujte tachykardii bez obnovení rytmu.

Volba je individuální. Bez ohledu na to, co musíte udělat, existují obecná pravidla:

obnovit rytmus u mladých lidí bez poškození funkce srdce;
udržet frekvenci kontrakcí srdce až 90 minut za minutu v klidu a ne vyšší než 115 při cvičení u starších osob se srdečním onemocněním;
používat antikoagulancia (warfarin, nízkomolekulární hepariny) - prevence krevních sraženin v srdečních komorách;
léčit příčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovení rytmu

Elektrický (vybíjecí proud)

Blokátory kalciových kanálů

Operace otevřeného srdce (používá se v případech, kdy je nutné provést operaci při jiných příležitostech)

Volba taktiky závisí na symptomech a stupni poruch oběhového systému. Závažná kardiopulmonální insuficience je indikací pro nouzovou elektrickou kardioverzi. U neohrožujících stavů se používá léková terapie, po níž následuje rozhodnutí o ablaci.

Kontrola tachykardie

Chcete-li to provést, použijte stejné antiarytmické léky, abyste obnovili rytmus. Často je vyžadována kombinace několika léků.

Účinnost léčby je dána příčinami. Bez primární patologie srdce nebo jeho sekundárních změn na pozadí dlouhé nepřítomnosti sinusového rytmu je možná úplná léčba. S tachykardiemi způsobenými chronickými onemocněními je antiarytmická terapie celoživotní.

Extrasystol

Extrasystol je mimořádná kontrakce srdečního svalu.

Extrasystoly se vyskytují ze stejných důvodů jako tachykardie. Často vyvolávají začátek paroxyzmů tachyarytmií.

Extrasystole je ve většině případů asymptomatická, někdy existují:

srdeční selhání;
pocit zvýšeného tepu nebo pauzy, blednutí srdce.

Při srdečním selhání se zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje se riziko úmrtí. U zdravých lidí se vyskytují jednotlivé extrasystoly, nevyžadují korekci. Dobře reagujte na léčbu.

Léčba arytmie související s poškozením srdečního svalu zahrnuje:

beta blokátory;
ablace ohnisek vysokofrekvenčních extrasystolů.

Bradykardie

Bradykardie je kontrakce předsíní a / nebo komor s frekvencí menší než 60 za minutu. Lékařský zásah vyžaduje komorovou bradyarytmii.

Atrioventrikulární blokáda (v jednoduchém jazyce - blokáda vedení srdečních impulzů v srdci)

Sick sinus syndrom

Snížení nebo vypnutí elektrické aktivity hlavního kardiostimulátoru - sinusového uzlu. Onemocnění postihuje lidi staršího a senilního věku, u mladých lidí je zřídka diagnostikováno. Míra výskytu - 3 případy na 5000 obyvatel.

V raných stadiích bez snížení rytmu o méně než 40 za minutu nejsou žádné příznaky. Rozlišuje postupný průběh. Léčba zlepšuje celkovou pohodu, ale ne vždy ovlivňuje délku života.

Atroventrikulární blokáda

Tam je porušení chování vlny excitace podél cest k komorám. Výskyt je 2–5%. Progresivní kurz.

Existují 3 stupně závažnosti jako excitace vlny excitace. Bloky 2-3 stupně rozlišují vysoké riziko zástavy srdce.

Důvody

Faktory srdce, stejně jako tachyarytmie.
Zvýšené hladiny draslíku, hořčíku.
Nemoci jícnu, žaludku.
Vedlejší účinek antiarytmik, analgetik morfinové skupiny.
Vagotonie (převažující účinek parasympatického nervového systému).
Nízká hladina funkce štítné žlázy.
Bez příčiny

Příznaky

Snížení tepu.
Přerušení práce srdce, pocit jeho zastavení.
Výrazná, rostoucí slabost, neschopnost vykonávat běžné věci.
Nepravidelný krevní tlak, často - epizody zvýšení s nízkým účinkem léčby.
Vědomí k hlubokému omdlení.
Bolest na hrudi bez fyzické námahy.

Léčba

Co dělat s touto patologií:

provádět terapii hlavní poruchy, která způsobila pokles rytmu;
korigovat bradykardii léky (xantiny, anticholinergika);
instalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikem zástavy srdce.

Taktika závisí na stupni bradyarytmie, na přítomnosti kliniky. Pokud je pokles rytmu spojen s poškozením myokardu, nedojde k úplnému uzdravení.

Fyziologická bradykardie u vyškolených osob a asymptomatické bradyarytmie nevyžadují léčbu.

Diagnostika srdce během jeho přerušované operace

Pečlivě rozhovor s pacientem s cílem identifikovat charakteristické stížnosti.
EKG - „zlatý standard“ při instalaci typu arytmie. V paroxyzmálních formách není epizoda porušení vždy registrována.
Evidence EKG během dne (Holterův monitoring) nebo týden (monitorování událostí) - diagnostika paroxyzmů arytmie.

Ultrazvuk srdce přes hrudník a (nebo) jícen. Pro posouzení funkce myokardu zkontrolujte srdeční dutiny na sraženiny.

Předpověď

Všechny arytmie mimokardiálního původu jsou kompletně léčitelné korekcí původní patologie.

Při formách spojených s poškozením myokardu závisí prognóza na stupni poruch oběhového systému. Chronické srdeční onemocnění vyžaduje neustálou léčbu a postupné pokračování.

Paroxyzmální formy srdečního selhání jsou běžnou příčinou náhlé smrti.

V horní části komentáře se nachází posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod názvem Admin.

Odpovědi na komentáře odesíláme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, neopakujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý den
Maminka (84 let), po fyzické námaze, jsou přerušení v práci srdce, pocit zastavení
Dva nebo tři zásahy, pak pauza a znovu
Pak je rytmus normalizován, zpravidla po nočním odpočinku.
Je možné tento důvod předpokládat, protože tyto jevy nejsou vždy pozorovány ani při zatížení
Malé náklady, práce ve vlastních domácnostech
Děkuji

Ahoj, Michaeli. Pokud dojde k pravidelnému přerušení, musí se objevit kardiolog a mělo by být provedeno EKG. Přístup k léčbě srdečního selhání je určen příčinou vývoje tohoto příznaku a může existovat mnoho důvodů! V některých situacích bude účinná konzervativní terapie, v jiných může být nutná operace. Pokud jde o symptomatickou léčbu srdečních přerušení, provádí ji následující skupiny léčiv: antiarytmická léčiva, sedativa a metabolické léky, které lze předepsat pouze po vyšetření.

Dobrý den, doktor, mám 26 let. Poprvé se s přerušením srdce potýkaly za 13 let. Udělal ultrazvuk, ekg, denní monitorování. Na ultrazvuku byly odhaleny 3 falešné akordy a prolaps mitrální chlopně 1 stupeň. Na ekg (v březnu tohoto roku) sinusová tachykardie. Monitorování neříkají nic, všechno v místnosti, extrasystole. Je předepsáno pít hořčík, ze kterého se nic nezlepšuje. V březnu letošního roku jsem se zhoršila, nemohla jsem spát kvůli tachykardii a přerušení, ráno se stala horší tachykardie a přerušení. Musel jsem zavolat sanitku, která nepomohla. Až na to, jak byl výstřel na ekg, na kterém byla obvyklá tachykardie. I projít všechny analýzy na hormony štítné žlázy vše je normální, kreatinin je normální, draslík je normální, krevní destičky 436 (nad normou) by měla být až 320. A to se děje asi 2 roky. Šel jsem k hematologovi, zkontrolovali všechno, říkali, hledali příčinu v nějakém doplňování. Hemoglobin, feritin a sérové železo jsou normální. Všechny indikátory jsou normální, s výjimkou destiček. Nevím, co mám dělat. Pocítil nedostatek vzduchu, pocit tlaku v jugulárním jámě. Nebo ze strany srdce, pocit, že jste naložili zátěž na vrchol. Na hrudi je nějaký tlak. Co to mohlo být. Už se bojím, že je to krevní sraženina. Kvůli zvýšeným krevním destičkám. Ale ujišťují mě, že to nejsou tak velká čísla. Kam jít? Co ještě zkoumat? Je těžké žít, musel jsem opustit svou práci. Už mě nebaví chodit k doktorům se stejnou věcí. Nápověda prosím)

Ahoj Katya. Zvýšení krevních destiček je třeba upravit. Jinak se mohou vyvinout závažné komplikace. Relativní nárůst v těchto buňkách se vyskytuje se zvýšeným vylučováním tekutin při onemocněních ledvin (je nutné udělat ultrazvuk ledvin a projít moči podle Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatečným příjmem tekutin v těle (pít málo vody), s intoxikací těla hodně jiného medu. léky nebo toxiny. Příznaky, které popisujete, mohou být příčinou zvýšených krevních destiček.

Snažte se minimalizovat stres a emoční zmatek ve vašem životě. Zvýšit množství citronu, zeleného čaje, řepy, rajčat ve stravě. Ve všech pokrmech zkuste přidat česnek a cibuli. Pravidelně pít drogy s hořčíkem a dodržovat správný režim dne a odpočinku.

Tlak na hrudník může být na pozadí nervové úzkosti a pocitů. A srdce je třeba léčit.

Dobrý den, mám přerušení, můžu strávit celý den a nic jiného, než se stane během dne mnohokrát, v poslední době bylo mé srdce také velmi dlouhé a chvějící se, ultrazvuk nic neukazuje, taky EKG, co dělat není normální

Dobrý den, Jana. Jsou přestávky v práci srdce nebezpečné? Záleží na tom, s čím jsou spojeny, protože arytmie může být nejen fyziologická. Přerušení v srdci často indikuje přítomnost určitých patologií kardiovaskulární, endokrinní nebo neurocirikulační povahy. A v kardiologii jsou klíčové příčiny přerušení spojeny s poruchami v normálním sledu elektrických impulzů v srdci, problémy s oběhem nebo strukturální změny v srdci.

Je nutné projít kompletní krevní obraz a zkontrolovat počet červených krvinek, protože lidé s anémií z nedostatku železa se často setkávají s nepravidelnou funkcí srdce. Příčinou může být funkční aktivita štítné žlázy (hypertyreóza) nebo autoimunitní tyreoiditida. Dokonce i osteochondróza může ovlivnit tep. Je třeba provést další vyšetření.

nepravidelný tep

Otázky a odpovědi pro: nepravidelný tep

Populární články na toto téma: nepravidelný tep

Během menopauzy se zastaví produkce ženského hormonu, estradiolu. Méně aktivní hormon, estrone, zaujme své místo. To vede ke zvýšení sérových hladin FSH, LH a zvýšení cév (návaly horka, pocení, palpitace) a.

Když hovoříme o racionálním řízení pacientů, tradičně se zaměřujeme na metody léčby, účinnosti a bezpečnosti léčiv a radikálních intervencí.

Pokud existuje nějaká forma cévní aneuryzma, o které slyšel velký počet obyvatel a která je známa všem zdravotnickým pracovníkům, pak je to aneuryzma aorty.

Srdeční aneuryzma je omezený sakrální výčnělek oblasti srdce způsobený vrozenými nebo získanými změnami ve stěnách orgánu.

Zácpa je "rozšířený jev, který často vyústí ve smutnou, zatěžující zátěž pro pacienta." Toto prohlášení učiněné v polovině XIX století si zachovalo svůj význam pro současnost.

V roce 1990 bylo ve světě zaznamenáno 5 663 tisíc případů kraniocerebrálních poranění (TBI) a 20% z nich bylo těžké, ve 44% byly příčinou úmrtí. Kvůli takové vysoké prevalenci je TBI často označován jako „tichý“.

V důsledku četných patogenních vlivů na životní prostředí, zvyšování psychického stresu na Ukrajině, stejně jako ve většině zemí světa, je rozšířená hraniční psychopatologie. Ve struktuře hraničních duševních poruch.

Příznaky astmatu - běžné a nebezpečné onemocnění, které se vyvíjí postupně, je nezbytné, aby každý věděl, protože léčba ve stadiu vývoje astmatu je velmi obtížná.

Nízká hladina cukru v krvi, tj. Stav těla, ve kterém je hladina glukózy v ní významně snížena, lze pozorovat u různých onemocnění.

Novinky na téma: nepravidelný tep

Výzkumníci z islandské Rod nemocnice získali nová data o molekulárních mechanismech, které způsobují srdeční arytmii (nepravidelný srdeční tep) a jak ovlivňují náhlou srdeční smrt. Vědci se domnívají, že jejich výzkum bude základem pro vývoj nové, geneticky cílené terapie pro léčbu a prevenci smrtelných arytmií.

Podle výsledků nové studie je zrychlený tep běžný u atletů obvykle benigní.

Jaké jsou běžné příčiny nepravidelného tepu?

Arytmie

Nepravidelné srdeční tepy, také známé jako arytmie, mohou být způsobeny nerovnováhou elektrolytů nebo poškozením způsobeným srdečním infarktem. Může být také známkou ischemické choroby srdeční.

S nepravidelným tepem srdce někdy bije pomaleji nebo rychleji než obvykle.

Aby se tento stav zvrátil, obvykle se doporučuje provádět změny v životním stylu, jako je vyhýbání se používání tabáku a používání jiných stimulujících látek, jako je kofein. Jako lékařský zákrok jsou zpravidla předepsány antiarytmické léky a antikoagulancia, která mohou pomoci obnovit normální srdeční rytmus.

Normální srdeční rytmus

Normální srdeční rytmus je známkou toho, že srdeční sval funguje správně a kyslík a živiny jsou přenášeny celým tělem. Nepravidelný srdeční rytmus do jisté míry zabraňuje průtoku krve, což vede ke sporadickému zvýšení nebo snížení rychlosti kontrakce a relaxace srdečního svalu. V mnoha případech, zejména mezi sportovci nebo lidmi, kteří pravidelně cvičí, aniž by spotřebovávali dostatek vody a jiných živin, může být arytmie spojena s nerovnováhou elektrolytů. Správné doplnění elektrolytů během cvičení může tento problém zmírnit.

Nepravidelný tep

Nepravidelný srdeční tep může být pozorován u těch, kteří nedávno utrpěli srdeční infarkt nebo mrtvici. Při léčbě těchto stavů by měla arytmie postupně mizet. Pokud však přetrvává, mohou být pro obnovení normálního tepu vyžadovány lékařské postupy.

Pokud má člověk v minulosti srdeční onemocnění a netrpí problémy s nerovnováhou elektrolytů, může být nepravidelný srdeční tep známkou budoucích srdečních problémů.

Častou příčinou palpitací a arytmií je koronární srdeční onemocnění. Nepravidelný srdeční tep ve zdravě vypadající osobě v jiných vztazích vyžaduje rychlé vyšetření lékařem, aby bylo možné co nejdříve identifikovat potenciální problémy.

Prevence nepravidelného srdečního tepu

Zlepšení zdraví a síly srdce, stejně jako rytmus kontrakcí a relaxace, může přinést změny v životním stylu, jako je přechod na zdravou výživu a realizace cvičebního programu. Také pomoc při zmírnění příznaků nepravidelných tepů může být odmítnutím stimulantů, jako je kofein a nikotin.

U většiny lidí je návrat srdeční frekvence do normálního, zdravého rozmezí usnadněn použitím antiarytmik a antikoagulancií. V některých případech, kdy selhávají jiné způsoby léčby, se používá kardiostimulátor; Jedná se o zařízení, které vysílá elektrické impulsy do srdce a pomáhá mu porazit ve správném rytmu.

Příčiny nerovnoměrného tepu

Co může vést k poruchám rytmu?

Narušení dobře koordinované práce srdečního rytmu, ne každá nemoc je schopná. Srdce bije přerušeními v důsledku chronických účinků na tělo, protože viry, bakterie, priony mohou narušit inervaci nervů. Dokáže vyprovokovat pouze určité faktory:

infarkt myokardu;
vedlejší účinky léčiv;
poruchy funkce žláz s vnitřní sekrecí: hypofýzy, nadledviny, štítná žláza a příštítné tělíska, hypotalamus;
centrální paralýza, paréza, dekompenzace nervového systému;
stresové situace;
nekontrolovaný příjem nikotinu, ethylalkoholu, omamných látek (konopí, kokainu, heroinu, koření);
menopauza u žen;
prenatální abnormality (Fallotova choroba, srdeční vady - otevřený Batalovův kanál nebo oválný otvor);
nadměrný příjem potravy, obezita;
zánětlivé procesy srdce: endokarditida, perikarditida, myokarditida;
chemická otrava;
vysoký krevní tlak.

Tyto faktory jsou nejčastější v lékařské praxi a etiologii poruchy srdečního rytmu. Chybějící srdeční tep je pozorován po infarktu myokardu. Nekrotická oblast roste pod strupem a na místě se tvoří pojivová tkáň ve formě jizvy. Lokální koronární průtok krve je narušen, když nastane okamžik systoly (srdečního tepu), přičemž určitá oblast myokardu vypadne.

Poruchy nervové soustavy působí trochu jinak. Stresové situace aktivují sympatickou část vegetativního systému a tím uvolňují katecholaminy (adrenalin, dopamin), stresové hormony (kortizol), antidiuretický hormon. Látky začnou působit na mozkovou kůru, sinoatrial uzel (kontrolovat rytmus tepu), medulla, kde střed srdce je lokalizován. Dochází k nárůstu tepové frekvence (tachykardie), a když vše ustane, začnou se vynechávat chvění srdce.

Hlavní typy patologie

Když srdce bije přerušovaně, existuje určitý příznak. Pacienti začínají pociťovat emise srdce, přichází strach ze smrti. Nicméně, na elektrokardiogramu, lékaři se naučili systematizovat, vybrat určité skupiny arytmií, a teprve pak předepsat nezbytnou léčbu. Arytmie jsou ve tvaru:

bradykardie (snížení srdeční frekvence jak systoly, tak diastoly);
tachykardie (zvýšená tepová frekvence přes 90 úderů za minutu);
sinusová arytmie (nepravidelné srdeční tepy bez rytmické sekvence, ale zároveň jsou na EKG viditelné plné systoly a diastoly);
fibrilace síní (pacient má potíže s flutteringem uvnitř hrudníku, bolest, dušnost);
extrasystole (další systola je viditelná na EKG, po úplném srdečním cyklu se lidé obávají pocitu srdečního výdeje);
atrioventrikulární blokáda (pozorovaná u těžkých pacientů, ve stadiu klinické smrti, agónie, kdy není rytmus a vodivost nervových vláken je blokována, jinými slovy je to srdeční zástava);
paroxyzmální tachykardie (tachykardie, která začíná od 220 zdvihů a výše).

Seznam arytmií není tak velký. Navzdory neškodným klinickým projevům to znamená vážnou poruchu lidského těla. Nebezpečí je paroxyzmální tachykardie, ke které dochází poté, co srdce zmešká rytmy. To vše začíná akutně, což vede k vážným následkům, včetně smrti (20% pacientů).

Rizikové skupiny

Lidé trpící revmatismem, hypertenzí, obezitou - první v řadě na jednotce intenzivní péče. Pokud ignorují své nemoci a neléčí, občas mají poruchy srdečního rytmu. Také mladí kluci, kteří konzumují nadměrné množství alkoholických nápojů, jsou vystaveni riziku, že dostanou extrasystolu nebo blokádu atrioventrikulárního uzlu, aby dostali lekci života ve formě infarktu.

Starší lidé jsou nejvíce náchylní k arytmiím. Asi 70% starších pacientů si stěžuje na extrasystolu, paroxyzmální tachykardii. To je způsobeno slabým vyplňováním srdečních komor, křehkými cévami, pomalými metabolickými procesy. Medicína se snaží minimalizovat riziko srdečních infarktů u starších osob v důsledku vynechání mrtvice, která způsobila křeče koronárních cév. Musíte se zapojit do fyzické aktivity, jíst správně, méně citově reagovat na stresové situace, extrémní situace života.

Když srdce bije přerušovaně, je nejlepší okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Je nutné si uvědomit závažnost arytmií, správně je odlišit. Správná komplexní léčba pomůže kontrolovat rytmus srdce, prodloužit život. Kvalifikovaná zdravotní péče je nedílnou součástí léčby narušení srdečního svalu, což vede k vážným následkům.

Jak funguje naše srdce?

Než začneme diskutovat o nemoci, pamatujme si strukturu a základní principy srdce.

Jak víte, skládá se ze 4 hlavních kamer:

Pravé a levé atrium - horní komory
Pravé a levé komory - nižší

Jednou z klíčových funkcí srdce je krevní oběh. Prochází těmito útvary a šíří se po celém těle.

Normálně, srdeční tep jde takto: krev vstoupí do atria, pak oni se stahují a házejí krev do komor. Po které se komůrky stahují do celého oběhového systému.

S nepravidelnými srdečními rytmy takový synchronní, nepřerušovaný a precizně zpracovaný mechanismus selže.

Co je arytmie?

Nemoc se vyvíjí zejména v několika směrech. Nejčastější a závažnější je však fibrilace síní.

Co je to nebezpečná arytmie?

Tato choroba je však nejnebezpečnější, protože se může vyskytnout jak u onemocnění srdce, tak i ve zcela zdravém orgánu.

Proč srdce pracuje špatně?

To je ovlivněno několika faktory:

Vrozené a získané srdeční vady
Srdeční selhání
Ateroskleróza (ložiska plaků na stěnách cév)
Kardiomyopatie (poškození srdečního svalu)
Nedostatek / nadbytek draslíku, sodíku, hořčíku v krvi
Onemocnění štítné žlázy: tyreotoxikóza, hypotyreóza
Nikotin a otrava alkoholem
Neuróza (chronický stres, duševní poruchy)

Viz také Jaké jsou příznaky srdečních onemocnění? Hlavní rysy

Jak zkontrolovat sami?

Znáte něco ze seznamu? Pak si pospěšte navštívit lékaře a proveďte hlubokou diagnózu srdce.

Jaký je nejlepší způsob, jak zkontrolovat práci srdce?

Poté, co lékař naslouchá vašim stížnostem, objedná další vyšetření. A klíčovou roli zde hraje elektrokardiogram (EKG) srdce.

Prezentovaná metoda je nejpřístupnější a nejrychlejší způsob, jak určit:

Hlavní příčina arytmie
Nastavte srdeční rytmus, předchozí nemoc, ischémii
EKG navíc může detekovat fibrilaci síní

Informace o práci srdce jsou zaznamenány na speciálním zařízení, které pacient neustále s sebou nese. Na konci záznamu je dešifrováno a lékař dává svůj názor.

Kromě těchto metod je vhodné použít jako diagnózu:

Echokardiografie (ultrazvuk srdce)
Šikmý test (ortostatický test)
Test cvičení
Obecný a biochemický krevní test
Transesofageální echokardiografie (vzácně používaná)
Ultrazvuk štítné žlázy

Pouze po úplném vyšetření se kardiolog rozvíjí individuální průběh léčby.

Přečtěte si také infarkt myokardu nebo infarkt myokardu. Symptomy a diagnostika, léčba

Shrňte

P.S. Jak se trvale zbavit arytmií? Izraelský kardiolog říká video níže.

Tachykardie

Kontrakce síní a (nebo) komor s frekvencí více než 100 za minutu.

Typy tachykardie

Paroxysmal (non-trvalé porušení, tam jsou období normálního pulsu nebo tam byla jen jedna epizoda porušení rytmu) t

Opakované (opakující se přerušení v srdci)

Podrobnější popis vývojového mechanismu naleznete v bloku Vývojový mechanismus dále v článku.

Vývojový mechanismus

Triggerové (spoušťové) tachyarytmie jsou způsobeny výskytem elektrického impulsu, který překračuje normální úroveň: po provedení excitační vlny se zbytkový puls znovu spustí.

Důvody

Degenerace svalové tkáně v pojivové tkáni (myopatie)

Expanze nebo zahuštění komor (hypertrofie, plicní srdce)

Novotvary se srdečním poškozením

Intoxikace (alkohol, káva, nikotin)

Selhání ledvin

Léky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndromy a bradytechie

Příznaky tachykardie

S rozvojem závažných komplikací krevního oběhu (srdeční šok, plicní edém) jsou symptomy kardiovaskulární insuficience spojeny s rizikem zástavy srdce.

Průběh tachykardie je akutní nebo chronický, progresivní.

Přehled některých typů tachykardií

Fibrilace síní

Formy fibrilace síní:

Nezávislé zotavení rytmu během 2–7 dnů

Doba trvání epizody více než 7 dní

Odmítnutí léčby pacientem

Atriální flutter

Zrychlená, pravidelná kontrakce síní. Častěji jsou muži nemocní. Až 50 let, incidence 5 případů na 100 tisíc obyvatel, s rostoucím věkem, frekvence výskytu roste exponenciálně.

Má paroxyzmální charakter, extrémně vzácná je chronická forma. Pokud se neléčí, vede k náhlému úmrtí ve 20% případů.

Ve 20–35% případů v kombinaci s fibrilací síní. Klinický obraz má podobnou povahu, ale rychle vede k srdečnímu selhání s edematózním syndromem.

Ventrikulární tachykardie

Nedostatek léčby vede k fibrilaci komor a zástavě srdce.

Vzácné formy

atrioventrikulární (nodulární a fokální);
sinus a síň.

Nalezen v 1-10% tachyarytmií. Fokální forma je častěji diagnostikována u dětí, když srdce bije s frekvencí až 210 za minutu.

Přerušení v srdci jsou paroxyzmální, jen zřídka se mění v trvalou formu. Dobře léčitelné.

Léčba

Dva přístupy k terapii:

Volba je individuální. Bez ohledu na to, co musíte udělat, existují obecná pravidla:

obnovit rytmus u mladých lidí bez poškození funkce srdce;
udržet frekvenci kontrakcí srdce až 90 minut za minutu v klidu a ne vyšší než 115 při cvičení u starších osob se srdečním onemocněním;
používat antikoagulancia (warfarin, nízkomolekulární hepariny) - prevence krevních sraženin v srdečních komorách;
léčit příčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovení rytmu

Elektrický (vybíjecí proud)

Blokátory kalciových kanálů

Operace otevřeného srdce (používá se v případech, kdy je nutné provést operaci při jiných příležitostech)

Kontrola tachykardie

Chcete-li to provést, použijte stejné antiarytmické léky, abyste obnovili rytmus. Často je vyžadována kombinace několika léků.

Extrasystol

Extrasystol je mimořádná kontrakce srdečního svalu.

Extrasystoly se vyskytují ze stejných důvodů jako tachykardie. Často vyvolávají začátek paroxyzmů tachyarytmií.

Extrasystole je ve většině případů asymptomatická, někdy existují:

Při srdečním selhání se zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje se riziko úmrtí. U zdravých lidí se vyskytují jednotlivé extrasystoly, nevyžadují korekci. Dobře reagujte na léčbu.

Léčba arytmie související s poškozením srdečního svalu zahrnuje:

beta blokátory;
ablace ohnisek vysokofrekvenčních extrasystolů.

Bradykardie

Bradykardie je kontrakce předsíní a / nebo komor s frekvencí menší než 60 za minutu. Lékařský zásah vyžaduje komorovou bradyarytmii.

Atrioventrikulární blokáda (v jednoduchém jazyce - blokáda vedení srdečních impulzů v srdci)

Sick sinus syndrom

Atroventrikulární blokáda

Tam je porušení chování vlny excitace podél cest k komorám. Výskyt je 2–5%. Progresivní kurz.

Existují 3 stupně závažnosti jako excitace vlny excitace. Bloky 2-3 stupně rozlišují vysoké riziko zástavy srdce.

Důvody

Příznaky

Snížení tepu.
Přerušení práce srdce, pocit jeho zastavení.
Výrazná, rostoucí slabost, neschopnost vykonávat běžné věci.
Nepravidelný krevní tlak, často - epizody zvýšení s nízkým účinkem léčby.
Vědomí k hlubokému omdlení.
Bolest na hrudi bez fyzické námahy.

Léčba

Co dělat s touto patologií:

Taktika závisí na stupni bradyarytmie, na přítomnosti kliniky. Pokud je pokles rytmu spojen s poškozením myokardu, nedojde k úplnému uzdravení.

Fyziologická bradykardie u vyškolených osob a asymptomatické bradyarytmie nevyžadují léčbu.

Předpověď

Všechny arytmie mimokardiálního původu jsou kompletně léčitelné korekcí původní patologie.

Při formách spojených s poškozením myokardu závisí prognóza na stupni poruch oběhového systému. Chronické srdeční onemocnění vyžaduje neustálou léčbu a postupné pokračování.

Paroxyzmální formy srdečního selhání jsou běžnou příčinou náhlé smrti.

Nejpravděpodobnější příčina

Nejčastějšími arytmiemi jsou sinusová tachykardie, atriální a ventrikulární extrasystoly, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie.
S sinusovou tachykardií je srdeční frekvence (HR) 100–160 za minutu. Hlavní příčiny sinusové tachykardie - horečka, emocionální a fyzický stres, zvýšená úzkost.

Nejnebezpečnější nemoci

Život ohrožující arytmie:

ventrikulární tachykardie;
syndrom nemocného sinu;
kompletní atrioventrikulární blok.

Koronární srdeční onemocnění a infarkt myokardu. Někdy je srdeční tep projevem infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris. Je třeba mít na paměti, že infarkt myokardu se může objevit v bezbolestné formě, projevující se zejména poruchou rytmu.
Wolff - Parkinsonův - bílý syndrom (WPW syndrom).
Poruchy elektrolytů:

hypokalemie (nedostatek draslíku v krvi);
hypomagnezémie (nedostatek hořčíku v krvi).

Nemoci jiných orgánů, které způsobují bušení srdce

Arytmie nemusí být samostatným onemocněním, ale následkem mnoha dalších onemocnění a stavů:

Když se tělesná teplota zvýší o 1 ° C, tepová frekvence se zvýší o 10 úderů za minutu.

Posílení tepu během těhotenství je nezbytné pro normální krevní zásobení plodu a je spojeno se zvýšením objemu krve v těle ženy.

V menopauze mají ženy větší pravděpodobnost onemocnění srdečního svalu hormonálního původu (neischemické). Vykazují zejména palpitace.

užívání drog, kofein, kokain, energetické nápoje, alkohol

Léky, které mohou způsobit poruchu srdečního rytmu, zahrnují: antiarytmická léčiva, antidepresiva, mnoho diuretik, nitráty, srdeční glykosidy, vazokonstrikční léky na rýmu, salbutamol, tyroxin.

mitrální srdeční onemocnění a aortální insuficience
hypoxie a hyperkapnie

Jedná se o stavy spojené s nedostatkem kyslíku: pobyt v horách, onemocnění plic, vysoký obsah oxidu uhličitého v inhalovaném vzduchu atd.

Jedná se o vzácný nádor nadledvin. Vyznačuje se ortostatickou tachykardií: srdeční frekvence se zvyšuje se změnou polohy těla z horizontální na vertikální o více než 20 úderů za minutu.

klíšťata pro léze dermatomů Th1 - Th5 (horní končetiny, hrudník)
deprese (včetně poporodní)
diabetes mellitus (s hypoglykemií)
anémie (rychlý srdeční tep je velmi častým příznakem nízkého hemoglobinu v krvi)
onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza, předávkování tyroxinem s hypotyreózou)
osteochondróza hrudní páteře
infekce močových cest (zejména u starších osob)
prolaps mitrální chlopně

U žen středního věku se mohou palpitace vyskytnout v kombinaci s bolestí v oblasti srdce, která není typická pro anginu pectoris. Velmi často je tato kombinace známkou prolapsu mitrální chlopně. Tento stav je detekován ultrazvukem srdce (echokardiografie).

Duševní poruchy

Palpitace mohou být příčinou i důsledkem duševních poruch. Pokud nelze identifikovat organické a metabolické příčiny arytmií, jsou vyloučeny úzkostné poruchy a deprese.

Někdy se palpitace srdce objeví, když příbuzný nebo přítel pacienta trpí závažným onemocněním srdce (kardiofobie).
Je třeba mít na paměti, že pacient s úzkostí nebo depresí arytmií zhoršuje duševní poruchy.

Průzkum

Důležitou roli v diagnostice arytmií hraje anamnéza (historie onemocnění) a fyzikální vyšetření. Potvrzená diagnostika pomocí přístrojových a laboratorních metod.

Anamnéza

Požádají pacienta, aby popsal záchvat tepu, určil jeho trvání, doprovodné pocity. Navrhují klepnutím na tepovou frekvenci, jak se to stane během tepu. Je-li to pro pacienta obtížné, lékař sám zjišťuje rytmy charakteristické pro různé arytmie a pacient si vybere ten, který je podobný jeho vlastnímu.
Chaotický rytmus je charakteristický pro fibrilaci síní. Jediná silná kontrakce po pauze na pozadí správného rytmu je známkou extrasystoly (obvykle komorové). Pocit zatlačení zároveň není způsoben extrasystoly, ale následováním jejich tepů.
Hlavní otázky, které může lékař požádat, jsou:

Jak začíná tep a jak dlouho trvá?
Co si myslíte, že jsou příčiny srdečního tepu?
Je srdeční tep spojen s emocionálním stresem, úzkostí, úzkostí?
Jaké jsou pocity doprovázené tepem?
Je to doprovázeno bolestí na hrudi nebo nedostatkem vzduchu?
Je srdeční tep doprovázen závratí nebo omdlením?
Jaké léky užíváte?
Kolik kávy, čaje, tonikum pijete?
Používáte prostředky nachlazení?
Vyvolává srdeční tep kořeněné jídlo?
Kouříte? Pokud ano, kolik cigaret denně?
Užíváte nelegální drogy?
Měl jste revmatismus?
Bojíte se hubnutí nebo pocení?

Bolest na hrudi je pozorována u ICHS a stenózy aorty a je zde nedostatek vzduchu při neurózách, mitrální stenóze a srdečním selhání. Závraty a mdloby jsou projevy aortální stenózy a závažných život ohrožujících poruch srdečního vedení: syndrom slabosti sinusového uzlu a úplného atrioventrikulárního bloku.

Fyzikální vyšetření

Nejinformativnější fyzikální (tj. Externí) studie prováděná během intenzivního bušení srdce, ale to není vždy možné. Nejdůležitějším stadiem vyšetření je studium rytmu srdečních kontrakcí, které může pacient sám provést během útoku.
Srdeční frekvence nad 150 za minutu je charakteristická pro paroxyzmální supraventrikulární tachykardii, fibrilaci síní nebo flutter a komorovou tachykardii pod 150 za minutu pro sinusovou tachykardii. Hlavní příčiny sinus tachykardie - cvičení, horečka, tyreotoxikóza, užívání některých léků.
Věnujte pozornost zvýšené brilanci očí, výraznému červenání, zvýšení krku, pulzaci žil krku, zvýšenému krevnímu tlaku. Mokré a teplé dlaně mohou svědčit ve prospěch tyreotoxikózy, bledé - ve prospěch anémie.
Identifikujte známky srdečního onemocnění, aterosklerózy periferních tepen.

Instrumentální a laboratorní studie

V závislosti na klinickém obrazu může lékař předepsat následující studie:

kompletní krevní obraz (hladina hemoglobinu, vzorec leukocytů);
stanovení hladiny hormonů štítné žlázy;
biochemický krevní test se stanovením hladiny draslíku a hořčíku;
sérologické krevní testy na podezření na virovou myokarditidu;
radiografie hrudníku;
EKG ve 12 vodičích;
denní monitorování EKG;
echokardiografie;
elektrofyziologické studie.

Palpitace u dětí

Palpitace u dětí mohou být způsobeny emocionální a fyzickou námahou, horečkou, poruchami rytmu a vodivosti. Zvláštní pozornost si vyžaduje paroxyzmální supraventrikulární tachykardie, atrioventrikulární blokáda a ventrikulární arytmie.

Palpitace u starších osob

U starších osob jsou nejčastějšími příčinami srdečního tepu kardiovaskulární onemocnění (ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, hypertenze) a léky, zejména srdeční glykosidy.
Extrasystol je pozorován u 40% starších pacientů, obvykle nevyžaduje léčbu.
U starších pacientů může být sinusová tachykardie nebo fibrilace síní projevem (někdy pouze) tyreotoxikózy. Další diagnostickou funkcí v tomto případě je lesk očí.

Zásady léčby

Pokud si stěžujete na zvýšený, rychlý, nepravidelný tep, měli byste kontaktovat terapeuta. Provádí první vyšetření a v případě potřeby jej předá kardiologovi a dalším odborníkům.
Terapeutické taktiky jsou následující:

léčit základní onemocnění - příčinu arytmie;
zklidňují pacienta, jasně vysvětlují úlohu fyzického a emocionálního stresu při rozvoji arytmie, úkolech léčby;
omezit používání čaje, kávy, tonických nápojů, alkoholu;
doporučuji přestat kouřit;
pokud je arytmie způsobena léky, jsou zrušeny;
v případě potřeby předepsat antiarytmické léky nebo chirurgickou léčbu.

Který lékař kontaktovat

Máte-li stížnosti na bušení srdce nebo zvýšenou tepovou frekvenci, musíte kontaktovat terapeuta a podstoupit všeobecné vyšetření. Po vyjasnění příčiny srdečního tepu je pacient odkázán na kardiologa, pulmonologa, endokrinologa, neurologa, nefrologa a v případě potřeby na psychiatra. Pro korekci klimakterických poruch je indikována léčba gynekologem.

Předchozí Článek

Následující Článek