Účinky mrtvice

Dobrý den, milí čtenáři a hosté webu věnovaného neurorehabilitaci. Budeme mluvit dnes a blíže se podívat na následky mrtvice - ischemické a hemoragické, stejně jako vše, co s ní souvisí.

Porucha všech funkcí po mrtvici je přímo závislá na její závažnosti a závažnosti, na oplátku, na velikosti zaměření a jeho umístění v mozku.

Samozřejmě je spravedlivé poznamenat, že velikost ohniska a jeho lokalizace nejsou všechny faktory, které určují vytrvalost a hloubku neurologických poruch, které vyplývají z mrtvice, jejíž důsledky (povaha a závažnost) se mohou v závislosti na konkrétním případě značně lišit. Na čem záleží?

Vytrvalost následků je v silném vztahu s časem a objemem léčby a rehabilitace, ale pojďme o tom mluvit o něco později, čtěte dál.

Stupeň dysfunkce po mrtvici není vždy perzistentní. S menší mrtvicí mohou být následky minimální nebo dokonce chybí, ale to se stává méně často. Diskutujeme o případech, kdy jsou tyto důsledky a jsou trvalé. Prozkoumejme podrobněji, jaké jsou důsledky mrtvice a jak jsou vyjádřeny. Následují nejvýznamnější porušení tělesných funkcí, ke kterým dochází po mrtvici.

Pravá a levostranná hemiparéza po mrtvici.

Jedním z nejčastějších přetrvávajících účinků mrtvice je snížení poloviční tělesné síly - hemiparézy. Po cévní mozkové příhodě dochází k poklesu svalové síly na jedné straně těla, která je naproti poraněné mozkové hemisféře: pokud je hemiparéza levé strany těla trvalým důsledkem, mrtvice se vyskytuje na pravé hemisféře. Stejným principem a hemiparéza pravé strany těla, mrtvice, ve které je pozorována na levé hemisféře. To znamená, že infarktové zaměření v mozku se nachází na opačné straně postižené poloviny polokoule.

Stává se také, že mrtvice vede k úplnému nedostatku svalové síly v polovině těla, která se nazývá hemiplegie. U hemiparézy má člověk potíže s pohybem, s hemiplegií, obtíže jsou ještě významnější. Jednoduše řečeno, hemiplegie je polovina těla paralýza (žádný pohyb vůbec).

Obvyklé pohyby v těle jsou narušeny, mnoho lidí se musí naučit znovu vykonávat běžné denní činnosti, aby se mohli starat o sebe, mít možnost jíst, měnit oblečení a chodit. Obecně platí, že dělat všechno, co předtím, než nemoc byla považována za velmi jednoduché a běžné provádět. Hlavní příčinou zdravotního postižení je pokles svalové síly v polovině těla, který utrpěl porušení mozkové cirkulace. Je to proto, že pacienti ztrácejí schopnost samostatně se pohybovat - nebo tuto schopnost zcela ztrácejí nebo jsou významně poškozeni.

Jak jste již popsali, chůze po mrtvici může být často narušena a zároveň se člověk začíná pohybovat s velkými obtížemi. V některých případech budete potřebovat pomocná zařízení - speciální chodci, podpěrné hole nebo berle. Charakteristické postavení Wernicke-Manna se vyvíjí při chůzi. Jednotlivé části těla mohou trpět bez zapojení celé poloviny těla. V závislosti na postižené polovině těla se nachází levostranná a pravostranná hemiparéza.

Centrální prosoparéza.

Jedním z nejčastějších následků je tzv. Centrální prosoparéza, ve které trpí svaly obličeje, což má za následek asymetrii obličeje, jak je znázorněno na obr. 1. Současně je pozorován pokles pevnosti ne v celé polovině obličeje, ale pouze v jeho dolní části, uchopení úst, tváře a rtů.

Oční víčka a oči s touto paralýzou obličejových svalů zůstávají nedotčeny, a to navzdory této předpojatosti, která je zcela patrná a způsobuje nepohodlí nejen během jídla nebo tekutiny. Centrální prosoparéza ustupuje, když se zotavuje z mrtvice.

Při centrální prosoparéze je obtížný příjem potravy a příjem tekutin. Člověk pociťuje zjevné nepohodlí při provádění některých akcí s mimickými svaly. Obvyklé emoce jsou těžší vyjádřit, zvuková tvorba je narušena v důsledku snížení síly v mimických svalech a řeč začíná trpět.

Vnímané nepohodlí přináší defekt sám čistě z kosmetické stránky. Zkreslený obličej způsobuje velké emocionální nepohodlí, zejména při komunikaci s ostatními lidmi. To může způsobit izolaci a vzdání se komunikace s ostatními a způsobit hlubokou depresi.

Porucha řeči po mrtvici.

Porucha řeči po cévní mozkové příhodě je také poměrně běžná a zároveň je jedním z prvních příznaků nástupu mozkové cirkulace. Porucha řeči je výsledkem poškození řečových center mozku, což je částečná nebo úplná ztráta schopnosti mluvit a vnímat řeč někoho jiného, ​​nazývanou afázie.

Podle statistik jsou taková porušení pozorována ve čtvrtině všech lidí, kteří utrpěli mrtvici, jejich důsledky mohou být docela perzistentní. Někdy je pro člověka těžké mluvit, s ohledem na porušení držení řečového aparátu a řeč těchto lidí je fuzzy, jako by „kaši v ústech“, a takové porušení se nazývá dysartrie. Dysartrie je častější u mozkové mrtvice nebo lokalizace této léze v mozkové kůře. Další poruchou řeči je afázie.

Afázie je úplná absence řeči. Afázie může být několika typů, pojmenujme některé z nich, s porážkou řečového centra zodpovědného za výslovnost řeči se vyvíjí motorická afázie. Když je střed mrtvice umístěn ve středu řeči, tak se v centru řeči, která je zodpovědná za jeho vnímání, rozvíjí tzv. Senzorická afázie. V senzorické afázii člověk nechápe, co mu bylo řečeno, a nechápe, co musí odpovědět. S porážkou obou center - smíšené nebo senzoricko-motorické afázie. „Čistá“ forma afázie je extrémně vzácná a při mrtvici se nejčastěji vyskytuje smíšená forma.

Po cévní mozkové příhodě existují i ​​další typy poruch řeči, o nichž budeme podrobněji diskutovat v následujících článcích o poruchách řeči. A teď jdeme dál... Kromě těchto porušení existují i ​​následky mrtvice.

Porušení koordinace motoriky po mrtvici.

Porucha krevního oběhu v centrální nervové soustavě, zodpovědná za koordinaci pohybů a v důsledku mrtvice může vést ke koordinaci pohybů, která se nazývá ataxie. Porušení koordinace pohybů se často vyskytuje při mozkové mrtvici a je to způsobeno tím, že v mozkovém kmenu jsou centra koordinace pohybů v našem těle.

Stává se různými stupni závažnosti. V nejpříznivějším případě tyto vestibulární poruchy vymizí během prvního dne po akutním porušení mozkové cirkulace. V jiných, závažnějších případech přetrvává nestabilita při chůzi a závratě delší dobu a může trvat měsíce.

Porucha zraku po mrtvici.

Může dojít k porušování pohledu na nejrůznější povahu. Porucha zraku závisí na umístění mrtvice a velikosti léze. Nejčastěji se zrakové postižení projevuje formou ztráty zorného pole (hemianopia). Zároveň jste to uhodli, polovina nebo čtvrtina vizuálního obrazu vypadne. Jestliže čtvrtina obrazu vypadne, toto je voláno quadrant hemianopia.

Další účinky mrtvice.

• Porucha sluchu (hypoacuse), zápach (hypo-, anosmie), ztráta pohybových dovedností s uloženou silou (apraxie) a další poruchy, které mohou a měly by být léčeny, rehabilitace v tomto případě je velmi důležitá a měla by být prováděna včas.
• Porucha citlivosti po mrtvici. Zhoršená citlivost po mrtvici může být jiné povahy, ale nejčastěji je to ztráta schopnosti cítit bolest, rozpoznat teplo, chlad a část těla jako takové. Je také možné vznik syndromu bolesti, který má na sobě nejrůznější povahu a lokalizaci. Nejčastěji dochází k poklesu citlivosti v jakýchkoli částech těla, tento jev se nazývá hypoestézie.

Tyto poruchy se mohou dobře projevit jako první příznaky mrtvice u samého počátku onemocnění a přetrvávají na dobu neurčitou v nepřítomnosti aktivního zotavení poškozených neurologických funkcí. Všimněte si prosím, že závažnost všech těchto změn a jejich trvanlivost přímo závisí na velikosti ohniska a povaze tahu. O faktorech, které hrají významnou roli ve vývoji ischemické cévní mozkové příhody a vzniku jejích následků, se dočtete více zde.

Deprese po mrtvici.

Deprese je dalším důsledkem mrtvice, která může zrušit jakékoli úsilí lékaře a blízkých obnovit ztracené funkce. Podle některých zpráv trpí až 80% pacientů s cévní mozkovou příhodou deprese v různých stupních závažnosti. To je poměrně závažný důsledek, který může a měl by být léčen.

Kromě nálady na uzdravení bude stejně důležitým „bonusem“ k odstranění deprese analgetický účinek. Dlouho bylo prokázáno, že deprese může zhoršit bolest u člověka a během mrtvice není bolest neobvyklá. Předepisování antidepresiv může tento problém vyřešit.

Jmenování „správného“ antidepresiva je nesmírně důležité, protože některé z nich mohou vyvolat „inhibiční účinek“, který v některých případech může také snížit touhu člověka dodržovat doporučení lékaře a revitalizovat pro lepší rehabilitaci.

Cévní mozková příhoda, jejíž následky zůstaly v průběhu léčby v nemocnici, je častým jevem. Tito lidé potřebují kurz plné rehabilitace, který často začíná v nemocnici. Samotný průběh rehabilitace je přiřazován individuálně v závislosti na závažnosti a přetrvávání následků, jakož i na době, která uplynula od okamžiku mrtvice a celkového stavu pacienta.

O tom, jak tento proces obnovy probíhá, se dozvíte více v článku rehabilitace po mrtvici.

Přečtěte si o příkladu takového rehabilitačního centra v článku po rehabilitačním centru.

Autor: Neurolog Alexander Postnikov, Petrohrad

Co potřebujete vědět o důsledcích a komplikacích mozkové mrtvice?

Patologie, při které se nervové buňky mozkové dřeně nazývají mrtvice. Příčinou porušení je ztěžování krevního oběhu s různým stupněm závažnosti.

Existují takové typy tahů:

1. Ischemická cévní mozková příhoda (mozkový infarkt) se vyskytuje v 80% případů. V podstatě aterosklerotické plaky, trombóza, srdeční selhání, embolie atd. Jsou považovány za příčinu srdečního infarktu. Tento druh má nejpříznivější projekce z hlediska obnovy.
2. Hemorrhagic mrtvice - to je každý šestý krvácení v mozku. To se vyvíjí v důsledku poškození stěny cévy s dalším roztržením. Přímý kontakt s krví agresivně ovlivňuje nervové buňky mozku a nevratně je poškozuje. Po mrtvici tohoto typu dochází k úmrtí v 1/3 případů.
3. Smíšená mrtvice je vzácná forma patologie. Je hybridem ischemických a hemoragických mozkových příhod. V tomto případě je diagnóza obtížná. Pozdní léčba vede k smrti.

Co očekávat po dopadu?

Následky ischemické a hemoragické mrtvice jsou velmi podobné. Jaké jsou to? Co způsobuje mozkový infarkt?

Pokud dojde k ischemické mrtvici, následky jsou následující:

1. Paréza nebo paralýza rukou a nohou.
2. Koordinační problémy.
3. Slyšel jsem nedorozumění.
4. Ztráta řízení motoru.
5. Vznik problémů s řečí.
6. Porušení nebo úplná ztráta citlivosti na chlad, teplo a bolest.
7. Neschopnost adekvátně vnímat informace.
8. Špatné vnímání řeči, stejně jako obtížné soustředění.
9. Problémy se základními dovednostmi (česání, vázání tkaničky, držení lžíce atd.).
10. Dělat nevědomé akce, které mohou ublížit pacientovi a lidem kolem něj.
11. Pasivní chování a apatie. Pacient může léčbu odmítnout.
12. Ztráta koordinace a neschopnost navigovat ve vesmíru. Člověk může jít a spadnout. Nebo se mu zdá, že má paralýzu paží a nohou.
13. Amnézie.
14. Demence.

Následky se objevují 3-4 týdny po akutním období onemocnění. Během této doby se určují vzdálené symptomy, které vznikají v závislosti na lokalizaci léze.

Následky pro hemoragickou mrtvici jsou následující:

1. Ostré zhoršení, až smrtící výsledek. Vyskytuje se s rozsáhlým krvácením a poškozením životně důležitých oblastí mozku.
2. Coma s následným vývojem smrtícího výsledku.
3. Paralýza ramen a / nebo nohou.
4. Po komatu se člověk ocitne v pasti.
5. Problémy s polykáním.
6. Paréza nohou a / nebo paží.
7. Ztráta schopnosti logicky myslet.
8. Bolesti bolesti.
9. Vystupte z vegetativního stavu a následné hluboké invalidity.
10. Celková nebo částečná ztráta schopnosti mluvit a vnímat informace.

Typem hemoragické mrtvice je subarachnoidní krvácení. Obvykle k němu dochází v důsledku poranění hlavy.

Nejběžnější účinky jsou:

1. Vazospazmus a vývoj ischémie.
2. Hydrocefalus.
3. Patologie orgánů a systémů.
4. Porušení paměti a pozornosti.
5. Bolesti hlavy a nevolnost.
6. Epilepsie.
7. Aneuryzma může způsobit zhoršení a opakující se mrtvici.

Jaké jsou komplikace patologie?

Zdvih jakéhokoliv typu neprochází bez stopy. V závislosti na závažnosti a lokalizační oblasti mohou být komplikace po mrtvici velmi těžké, mírné a lehké.

S hemoragickou cévní mozkovou příhodou - více než 80% pacientů zemře, po infarktu mozku - 40% případů je smrtelných, s subarachnoidním typem - až 60%.

Soporous state

1. Psychický stav pacienta je v depresi.
2. Žáci reagují špatně na světlo.
3. Bolest je snížena.
4. Možná ztráta vědomí.
5. Zmatek a apatie.
6. Ten muž není v kontaktu. Příčinou tohoto stavu je v podstatě pravostranný zdvih.

Možné kóma v případě neošetřeného strnulosti.

Včasná diagnóza sopor je důležitá pro jmenování účinné léčby. Poruchy vědomí lze identifikovat podle výsledků:

1. Měření krevního tlaku.
2. Hodnocení reakce žáků na světlo.
3. Měření pulzní a respirační frekvence.
4. Měření teploty
5. Stanovení přítomnosti kinetiky očních bulv.
6. Vyšetření kůže na projevy alergií, přítomnost poranění a posouzení stavu cév.

Dále se provádí elektroencefalografie, která umožňuje vyhodnotit fungování neuronů. Při potvrzení spoor musí být pacient okamžitě hospitalizován.

Pro rychlou eliminaci úzkostných symptomů se intravenózně injikuje 40% roztok glukózy, thiamin a naloxon. V budoucnu je patologický stav léčen individuálně, lékař volí schéma terapie.

Edém mozku

Po mrtvici se často vyvíjí závažný stav, jako je otok mozku. Příznaky:

1. Intenzivní bolest hlavy.
2. Zvracení a nevolnost.
3. Poklesy v paměti.
4. Ztráta vědomí
5. Nestabilní při chůzi.
6. Slabost a třesoucí se ruce.
7. Nezřetelná řeč.
8. Křeče.
9. Stupor
10. Dýchací problémy.

Edém mozku se vyvíjí do 48 hodin po cévní mozkové příhodě, maximální závažnost symptomů se projeví během 3-5 dnů.

Diagnostika a léčba se skládají z těchto kroků:

1. Počítačová tomografie (CT) se provádí k určení rozsahu edému.
2. Zobrazuje se magnetická rezonance (MRI).
3. Odebírá se krevní test.
4. Vedení bolesti.
5. Předepisuje se individuální léčebný cyklus.

V závažných případech, kdy odborník nemá jinou možnost, je naplánována operace. Chirurgický zákrok může být proveden:

1. Trepanace - eliminace krevní sraženiny a zajištění odtoku mozkomíšního moku.
2. Endoskopicky vložením katétru.

Druhá metoda je modernější, ale není ukázána všem pacientům. Pokud lékař předepíše operaci, znamená to, že jiné metody léčby nejsou schopny vést k požadovanému výsledku.

Pneumonie

Hlavní příčiny vzniku pneumonie u pacientů s cévní mozkovou příhodou:

1. V případě porušení funkcí polykání může jídlo proniknout do dýchacích cest. Tato komplikace vede k aspirační pneumonii.
2. Prodloužená nehybnost a stagnace v plicním oběhu vede k hypostatické pneumonii.

1. Zánět plic se léčí antibiotiky.
2. Pro problémy s polykáním je pacient krmen uměle. Ústní hygiena je kontrolována, hlen a sputum jsou včas odstraněny z orofarynxu. Se stabilním stavem pacienta je po určité době sonda vyjmuta a naučena ho jíst nezávisle.
3. Aby se zabránilo kolapsu dýchacích vaků (alveolů), doporučuje se nafouknout balónky. Dýchání je tedy obnoveno a stěny dýchacího vaku jsou odděleny.

Paralýza

Porucha motility způsobená mrtvicí může být dvou typů: paralýza - úplná ztráta motorické aktivity rukou a nohou; paréza je částečná ztráta schopnosti provádět pohyby.

Neurologické parézy a paralýza jsou považovány za běžné komplikace mozkové mrtvice.

V tomto případě je svalová tkáň na straně, která je pod kontrolou postižené hemisféry, zcela nebo částečně ovlivněna.

1. Centrální paralýza - motorická aktivita pacienta je zcela nebo částečně narušena. Pacient má proto paralýzu celého těla nebo jeho polovinu. Paralyzovat lze také pouze ruku nebo nohu.
2. Periferní paralýza - svalový tonus je snížen, může být zcela ztracen. Tam je také nedostatek reflexů.

Terapie ischemické mrtvice zahrnuje takové metody, jako jsou:

1. Terapeutické cvičení.
2. Masáž zaměřená na regeneraci.
3. Manuální terapie
4. Psychologická pomoc přizpůsobit se životu po odloženém stavu.
5. Fyzioterapie
6. Akupunktura.
7. Práce s logopedem.
8. Chirurgická a léčebná léčba.

Pokud se zotavení objeví doma, je nutná kontrola ošetřujícího lékaře.

Léčba hemoragické mrtvice:

1. Jmenování léků na obnovu cévnatky poškozené mozkové tkáně.
2. V případě potřeby se doporučuje neurochirurgický zákrok.
3. Vyloučení jakéhokoliv zatížení.
4. Obnovení paralyzovaných rukou a nohou je možné pouze po hlavním průběhu léčby.

Opakovaný zdvih

Těžká komplikace po cévní mozkové příhodě je re-krvácení. Relapse se vyvíjí na pozadí chronického nedostatku kyslíku v cévách mozku.

Dalšími významnými faktory jsou:

1. Tonus cév.
2. Intenzivní fyzická námaha.
3. Nemoci kardiovaskulárního systému.
4. Hypertenze.
5. Infekční onemocnění.

Často se opakující cévní mozková příhoda vyvíjí v důsledku nedbalosti osoby k jejímu zdraví. Proto je prevence a zdravý životní styl klíčem ke snížení rizika opětovného krvácení.

Zánět močového systému

Po cévní mozkové příhodě se může vyvinout retence moči nebo močová inkontinence, a proto se provede katetrizace močového měchýře, která může vést k rozvoji zánětlivého procesu v močovém systému.

1. Při instalaci katétru přicházejí nejprve aseptická pravidla.
2. Měchýř by měl být umyt nejméně 3krát denně.
3. Pravidelně se konala močová bakposev.
4. Léčbu zánětu antibiotiky.

Ztráta paměti

Po mrtvici, amnézie se vyvíjí jestliže krvácení ovlivnilo temporální laloky mozku, protože tam jsou paměťová centra.

1. Muž si nepamatuje nedávné události.
2. Ztráta vzdálených událostí.
3. Celková ztráta paměti.

Psychiatr by měl léčit pacienta s amnézií, s řádně zvolenou terapií, obnoví se funkce mnestic.

Kóma po mrtvici je hranicí mezi životem a smrtí. Tato komplikace je vzácná a je vážným stavem osoby. Hlavní znaky kómatu:

1. Ztráta vědomí
2. Nedostatek reakce na podněty.
3. Porušení cévního tónu.

Kóma má následující stupně:

1. Pokud poškození mozku není rozsáhlé, pak se člověk probudí do 3 hodin. Někdy dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí, ale stav je charakterizován jako středně stabilní. Zároveň je zde letargie a ospalost. V tomto případě je prognóza příznivá.
2. Pacient je v hlubokém spánku, není reakce na podněty, dýchání je hlučné a přerušované. Pokud je stav pozorován až několik desítek hodin a poté se stabilizuje v budoucnu, pak jsou zde značné šance obnovit funkce.
3. Když je pacient plně ponořen do hlubokého spánku, jeho tělesná teplota a pokles krevního tlaku a člověk potřebuje umělou stimulaci. Pacientův stav je těžký, stabilní, šance na zotavení a výkon jsou minimální.
4. Ve čtvrtém stupni kómy nelze většinu mozku obnovit. V podstatě tento stav vede k smrti.

Bedsores

Často se proleženiny vyskytují u pacientů s paralýzou paží a nohou, protože tito pacienti vedou k sedavému životnímu stylu. Nebezpečí patologie je smrt tkáně do chrupavky a kosti.

1. Změna polohy těla pacienta každé 2-3 hodiny.
2. Ošetření kůže. Dvakrát denně se tělo třese teplým kafrovým duchem.
3. Denně je nutné provést prohlídku těla.
4. Provádí se lehká masáž.
5. Pacient musí organizovat dobrou výživu.

Duševní poruchy

Duševní stav po mrtvici je narušen poškozením čelní části mozku. Problémy se mohou projevit následujícím způsobem:

1. Neurotické symptomy.
2. Zvýšená vrtošivost a slznost.
3. Posílení charakterových rysů střední a těžké.
4. Závažné duševní abnormality.
5. Těžká demence po mrtvici.
6. Poruchy spánku
7. Dráždivost.
8. Vagularita a úzkost.

Je nutné léčit poruchy po konzultaci s psychiatrem a neuropatologem. Pouze odborník je schopen zvolit požadovaný průběh terapie.

Následky a komplikace po mrtvici

Akutní cerebrovaskulární příhoda (ONMK), nebo mrtvice, vede k masovému úmrtí mozkových buněk. I s příznivým vývojem situace to má vážné negativní důsledky pro tělo. Komplikace cévní mozkové příhody mohou být vyvolány patologickými procesy v mozku nebo vynucenou dlouhodobou přítomností poraněné osoby v nehybném stavu. Správná organizace časných a pozdních rehabilitačních období vám umožní vyhnout se mnoha problémům.

Následky mozkových oběhových poruch

Některé komplikace po mrtvici se vyskytují v téměř 100% případů. Pokud víte, co očekávat od vývoje určité formy patologie, můžete včas zahájit preventivní akce. Jednoduché zásahy sníží potenciální rizika, minimalizují negativní důsledky a zvýší účinnost rehabilitačního období.

Ischemická mrtvice

To představuje asi 80% případů mrtvice. Pokud jde o obnovu, je to nejpříznivější forma nouze. S včasnou identifikací problému a prováděním specializované terapie se můžeme spolehnout na odstranění vzniklých komplikací a návrat pacienta do aktivního života.

Po ischemické mrtvici se mohou vyvinout následující jevy:

• parézu nebo paralýzu paží, nohou, obou končetin na jedné straně těla;
• nedostatek koordinace, potíže s orientací v prostoru;
• problémy s vnímáním a chápáním toho, co bylo slyšeno;
• snížení motorické aktivity, ztráta tělesné kontroly;
• porucha kloubů;
• ztráta nebo snížení citlivosti na bolest, chlad, teplo;
• nedostatek základních každodenních dovedností;
• spáchání nevhodných akcí, které mohou pacientovi nebo jiným osobám ublížit;
• apatie, pasivita, deprese;
• demence a ztráty paměti.

Tyto stavy se vyvíjejí do 3-4 týdnů po ischemické mrtvici. Mohou se objevit samostatně nebo v komplexu. Jejich závažnost a vytrvalost závisí na stupni poškození mozkové tkáně.

Hemoragická mrtvice

Rozvíjí se ve 20% případů. Třetina pacientů zemře na mozkové krvácení a komplikace, které následují. Většina obětí nemá ani čas na pomoc v nouzi. I s příznivou prognózou v důsledku zvýšené agresivity státu hovoříme o závažnějších důsledcích.

Časté výsledky typu hemoragické mrtvice:

• poškození životně důležitých center, které vede ke smrti pacienta, i když profilová léčba začala včas;
• sopor, přecházející do kómy;
• paralýza nebo paréza paží a nohou až po úplnou imobilizaci;
• ztráta polykání reflex;
• syndrom bolesti;
• nedostatek schopnosti myslet logicky a adekvátně reagovat na to, co se děje;
• rozvoj vegetativního stavu nebo hlubokého postižení;
• ztráta schopnosti mluvit a vnímat informace.

Pravděpodobnost negativního výsledku hemoragické cévní mozkové příhody u mužů a žen je přibližně stejná, ale ženy snášejí kritické a zotavovací období nemoci mnohem horší. Je pravděpodobnější, že budou mít komplikace na pozadí mrtvice, riziko vzniku sekundární mrtvice je vysoké.

Subarachnoidní krvácení

Cévní mozková příhoda, která postihuje subarachnoidní prostory mozku, vede nejčastěji k poranění hlavy. To je další mimořádně nebezpečný stav. Vyznačuje se vysokou úmrtností a je téměř vždy doprovázen rozvojem dalších problémů.

Možné komplikace a důsledky subarachnoidního krvácení:

• křeč mozkových cév s následným rozvojem ischemie;
• hromadění tekutiny v mozku;
• patologické procesy v orgánech a systémech v důsledku poškození životně důležitých center;
• bolesti hlavy a nevolnost, které se mění v epileptické záchvaty;
• porucha paměti, zhoršená pozornost, nedostatek schopnosti soustředit se na některé body;
• riziko vzniku aneuryzmatu a jeho následné prasknutí.

Úmrtnost u tohoto typu mrtvice je pozorována v 60% případů. Pokud poskytovaná pomoc umožnila oběti odstranit kritický stav, pravděpodobnost vzniku komplikací je 100%.

Časné komplikace mrtvice

Komplikace ischemické cévní mozkové příhody a hemoragické formy onemocnění se vyvíjejí podle stejného scénáře. Stupeň a agresivita projevů závisí na velikosti oblasti postižených tkání a na kvalitě poskytnuté první pomoci. Mnohé z těchto účinků jsou dalším ohrožením života a zdraví pacienta.

Sopor a kóma

Sopor - stav hlubokého útlaku - je charakterizován silnou depresí pacienta. On nedělá kontakt, jeho žáci reagují špatně na světlo. Ten člověk necítí bolest, apatický. Nejčastěji je tento jev důsledkem léze pravé hemisféry mozku.

Pokud se včas nezačne lékařská činnost, vyvine se kóma. Cévní tonus je narušen, oběť ztrácí vědomí, nereaguje na podněty. V případě vážného poškození mozkové tkáně dochází k úmrtí.

Edém mozku

Doprovázený zvracením a nevolností, silnou bolestí hlavy, poruchou chůze, poruchou paměti. Tam jsou problémy s artikulací, třesoucí se v rukou způsobuje křeče a strnulost. Pacient ztrácí vědomí, jeho dýchání je narušeno. Stav se vyvíjí do dvou dnů po nárazu, vrchol symptomů klesá na 3-5 dnů. V počátečních fázích je problém řešen prováděním konzervativní léčby, v pokročilých případech je nutný chirurgický zákrok.

Pneumonie

Existují dva důvody pro rozvoj komplikací. V prvním případě, v důsledku porušení polykání, se kousky potravin dostanou do dýchacích cest a narušují přirozený průběh procesů. Ve druhé, selhání v práci dýchacích orgánů se vyvíjí na pozadí stagnace krve v důsledku nucené dlouhodobé polohy těla pacienta. Prevence jevů je v souladu s pravidly krmení pacienta a provádění dechových cvičení.

Paralýza

Narušení motorické aktivity je úplné a částečné. Nejčastěji postihuje polovinu těla, naproti postižené hemisféře mozku. Zabránit takovému vývoji událostí je téměř nemožné. Ihned poté, co pacient opustí kritický stav, začnou regenerační aktivity.

Opakovaný zdvih

V období zotavení po ischemické mrtvici se může vyvinout hemoragická forma onemocnění. Tato rizika jsou zvýšena v případě hypertenze, hypertonus krevních cév, infekčních onemocnění a patologií srdce u oběti. Neopatrný postoj osoby k jejich zdraví je také nebezpečný.

Bedsores

Nedostatek fyzické aktivity vede k selhání biologických procesů v lidském těle. To může způsobit ztrátu tkáně, chrupavky a kosti. Prevence patologie spočívá v pravidelné změně polohy těla pacienta, léčbě problémových oblastí alkoholem kafru a jejich lehké masáži.

Duševní poruchy

Tyto problémy se často vyskytují s lézemi frontálních laloků mozku. Jsou vyjádřeny vrtošivostí, agresivitou, podrážděností nebo úzkostí oběti. Mnoho pacientů po mrtvici trpí poruchami spánku. Někteří si všimli zaostření některých charakterových rysů, vyvinout známky demence.

Stresové poruchy

Prudký nárůst hladiny stresových hormonů je spojen s rozvojem infarktu myokardu a žaludečních vředů. Mnoho pacientů má abnormální srdeční rytmus, který je zhoršován selháním metabolismu minerálů. Dalším důsledkem reakcí je snížení funkčnosti imunitního systému, což zvyšuje pravděpodobnost sepse.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Zpožděné komplikace mrtvice

Takové komplikace po mrtvici negativně ovlivňují především kvalitu života postižené osoby. Pokud stav ignorujete, hrozí nebezpečí pro lidské zdraví a život. Vysoce kvalitní prevence a včasná detekce patologií je klíčem ke snížení rizika hluboké invalidity pacienta.

Trombóza a tromboembolie

Zpomalení metabolických procesů a snížení intenzity průtoku krve vede k tvorbě krevních sraženin. Tyto sraženiny vstupují do krevního oběhu a mohou způsobit zablokování krevních cév. Krev přestává proudit do tkání jednotlivých částí těla, vyvíjí se nekróza. Počáteční stádia onemocnění nemají klinické příznaky, což zvyšuje riziko tohoto jevu. Prevence trombózy spočívá v dodržování diety, masáže, fyzické aktivity (alespoň pasivní) a medikace.

Deprese a apatie

Deprese pacienta negativně ovlivňuje kvalitu rehabilitace. V některých případech je dokonce plná sebevražedných myšlenek, nevhodného chování.

Poruchy řeči

Vzniká proti paralýze obličejových svalů. Pomocí jednoduchých a cenově dostupných cvičení s tímto stavem lze úspěšně překonat. Za prvé, logoped provádí práci, pak třídy pokračují doma.

Zhoršená paměť a inteligence

K těmto jevům může docházet v jakékoli fázi regeneračního období. Bojují s nimi pomocí léků, léčebných terapií, arteterapie, práce s logopedem. Systematické cvičení zpomaluje degenerativní procesy a zvrátí je.

Boj proti následkům a komplikacím mrtvice se provádí několik měsíců a dokonce i let po mrtvici. Přesné provádění doporučení lékaře zvyšuje šance pacientů obnovit funkčnost systémů a orgánů. Integrovaný přístup k rehabilitaci pod dohledem odborníků někdy snižuje rizika vzniku negativních momentů.

Jste v ohrožení, pokud:

• zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
• tlakové "skoky";
• rychle se cítíte slabí a unavení;
• naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>

Mrtvice: symptomy, léčba a následky nemoci

Cévní mozková příhoda je impozantní stav charakterizovaný smrtí nervových buněk v důsledku akutní poruchy oběhu. Nekróza části nervové tkáně vede ke ztrátě funkcí orgánů, jejichž práce „mrtvé neurony“ reagují. Projekce po cévní mozkové příhodě závisí na včasnosti zahájení léčby, velikosti patologického zaměření, přítomnosti a závažnosti komorbidit a množství rehabilitace.

Ischemická cévní mozková příhoda je akutní stav způsobený úplným nebo částečným zastavením průtoku krve v mozkových cévách, vyvolaným jejich křečem, okluzí nebo těžkou stenózou.

Tato choroba by měla být odlišena od hemoragické mrtvice, vyvolané rupturou intracerebrálních arterií, po níž následuje vylití krve z nich. V důsledku komprese mozkové tkáně hematomem se tvoří sekundární ischemická ložiska. Tento stav je velmi nebezpečný a vede k smrti častěji než mozkový infarkt.

Dokonce i úplné uzdravení po mrtvici neznamená, že se zbavíte problému. Osoba postižená tímto onemocněním si udržuje tendenci k vaskulárním poruchám, tvorbě trombů, což vede k cévní katastrofě.

Veškeré úsilí by mělo být zaměřeno na zabránění opakovaného výskytu strašného stavu a pokud možno na odstranění příčin, které ho mohou způsobit.

Bez ohledu na mechanismus vývoje, mrtvice je stav nouze, pokud máte podezření, že potřebujete naléhavou žádost o lékařskou pomoc a včasnou hospitalizaci pacienta.

Onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• náhle se rozvinula slabost končetin s poruchami pohybu;
• porušení citlivosti na pravé nebo levé straně těla;
• porušení řeči až do její naprosté nezřetelnosti;
• dysfunkce pánevních orgánů.

Vývoj onemocnění je více charakteristický pro starší osoby, starší 60 let, pacienty a osoby ohrožené: pacienti s hypertenzí, rozšířená ateroskleróza a muži a ženy, kteří jsou kuřáci, jsou také ohroženi.

Průběh cévní mozkové příhody je rozdělen do několika fází, v každé z nich se používají různé metody léčby a zotavení, které zabraňují dlouhodobým účinkům:

Název období

Doba trvání

Poznámky

Od okamžiku útoku na začátek vývoje akutní fáze s poškozením mozku - od čtyř hodin do dnů

Výrazné mozkové symptomy a známky poškození jedné z hemisfér mozku. Zvláštnost: při obnově dodávky krve během tohoto období je možné vyhnout se akutní fázi. Při úplném vymizení symptomů během jednoho dne je diagnostikována přechodná ischemická mozková příhoda (přechodný ischemický atak).

Několik hodin, kdy již došlo k cévní mozkové příhodě, již dochází k poškození nervových buněk.

V nepřítomnosti lékařské péče, otoky mozku nastanou s vývojem komatózního stavu nebo smrtí.

Toto období je nejnebezpečnější, protože existuje riziko recidivy v důsledku trombózy; pravděpodobnost smrtelného výsledku je velká. Pokud pacient úspěšně přežil do subakutní fáze, je učiněn závěr o úspěšném zahájení rehabilitačního období.

Doba předčasného navrácení

Tato fáze začíná v nemocnici a trvá tři týdny. S hemoragickou mrtvicí se toto období prodlužuje na měsíc nebo na jeden a půl.

Rehabilitační opatření zahájená v této fázi zabraňují atrofii svalové tkáně, snižují opuch a zabraňují poruchám pohyblivosti kloubů.

Pozdní rehabilitační období

Tři až šest měsíců

V tomto období pacient tráví doma, speciální rehabilitační centrum nebo sanatorium, kde se personál nebo životní prostředí věnuje rehabilitaci podle individuálního programu, který odpovídá diagnóze a charakteristikám onemocnění u daného pacienta.

Specifičnost různých stavů, které jsou variantami výsledku po mrtvici, závisí na lokalizaci patologického fokusu a jeho dimenzích a v intracerebrálním krvácení - na velikosti hematomu, stupni komprese okolních tkání a načasování jeho resorpce.

Následky mrtvice se týkají následujících oblastí:

• Poruchy pohybu vedoucí ke ztrátě fyzické aktivity. Paréza je výsledkem poškození motorických neuronů mozku a projevuje se zvýšením tónu v odpovídajících svalových zónách svalových skupin a snížení svalové síly. Obnova motorických funkcí kosterních svalů se nejaktivněji projevuje v prvních 1-3 měsících po mrtvici. V tomto procesu hraje důležitou roli lékařská gymnastika (pasivní a aktivní pohyby). Velké úsilí je třeba také na straně samotného pacienta, protože načasování obnovy funkce bude záviset na pravidelnosti cvičení komplexu cvičení.
• Poruchy řeči. Tato vada, která se objevuje bezprostředně po cévní katastrofě, může zůstat dlouhou dobu. Nezávislá regrese není typická; školení je nutné pro snížení a odstranění závady. V některých případech jsou třídy přiřazeny logopedovi.
• Duševní poruchy. Nejčastější deprese je způsobena závažností onemocnění, ztrátou řady možností a uvědoměním si získaných defektů. Možný je také vývoj dalších reakcí - agresivita, úzkost, psychoemotivní lability. Pokud se při zotavení zhoršených funkcí symptomy nevrátí, může být nutná lékařská oprava (antidepresiva, anxiolytika nebo sedativa).
• Problémy s pamětí: snížení paměti až do její ztráty. Toto porušení je nejvíce charakteristické pro porážku dominantní hemisféry mozku. Obvykle má paměť tendenci se zotavovat, protože tato funkce je způsobena prací obou hemisfér. Dobrý účinek je dán tréninkem paměti.
• Pohybová porucha. V závislosti na postižené oblasti je vada vyjádřena v různých stupních. až do úplné nemožnosti stát na nohou. Pozitivním efektem je korekce pomocí léků na bázi betahistinu, jakož i průběh vazoaktivních léčiv, které zlepšují mikrocirkulaci v nervové tkáni.

Je třeba poznamenat, že hemoragické cévní mozkové příhody znamenají závažnější porušení, odolnější vůči rehabilitačním opatřením. Po ischemické mrtvici je dynamika symptomů živější a doba zotavení je kratší.

Následky a možné komplikace po mrtvici

Následky po mrtvici se vyskytují v drtivé většině případů a mohou být jak časné, které se vyskytují několik hodin nebo dnů po patologii a vzdálené, vyvíjející se měsíc nebo více. Více či méně pravděpodobnost negativních důsledků určuje věk pacienta, pohlaví, typ mrtvice, správnost rehabilitace. Riziko invalidity po onemocnění je 80%.

Riziková skupina u komplikací mrtvice

U mozkové příhody je riziko vzniku závažných komplikací zvláště vysoké u určité kategorie pacientů. Nejčastěji jsou pozorovány časné komplikace, z nichž až 40% pacientů zemře v prvním měsíci po onemocnění, z následujících důvodů:

• mužské pohlaví - u mužů dochází ke stárnutí cév mnohem dříve než u žen a cévní stěny jsou ztenčeny ve věku 45-50 let, kdy ženy mají 60 let a později,
• přetrvávající hypertenze,
• chronická onemocnění srdce a dýchacích cest,
• užívání alkoholu
• kouření více než 5 let - často příčinou akutní mrtvice,
• druhá mrtvice
• poranění mozku,
• chirurgie hlavy méně než 3 roky před mrtvicí,
• diabetes mellitus.

Čím těžší je stav pacienta, tím vyšší je riziko vzniku následků, které budou nevratné. I když je mrtvice první, neexistuje žádná záruka, že se z ní tělo dokáže zotavit.

Je to důležité! Pokud pacient po mrtvici dostane pomoc během prvních 6 hodin, významně se sníží riziko komplikací.

Časné komplikace

Když je krevní oběh narušen v mozku, jeho tkáně zažívají akutní hladovění kyslíkem, což je důvod, proč se vyvíjí jejich nekróza. Čím více léze má pacienta, tím závažnější jsou důsledky porušení. Pokud je poškozena významná část mozku, dojde k úmrtí pacienta, protože je narušena práce všech systémů a orgánů. Rychlé ošetření a řádná péče o pacienta po mrtvici může pomoci snížit riziko zhoršení stavu oběti. Pokud osoba není hospitalizována poté, co měl mozkový infarkt, pak by měla být poskytnuta všechna lékařská doporučení týkající se druhu pomoci, která musí být poskytnuta příbuzným, kteří ho budou ošetřovat. Také by měli znát možné komplikace a jaké jsou prostředky jejich prevence.

Zánět plic

Jedním z nejčastějších následků po mrtvici je, pokud je osoba upoutána na lůžko. Úmrtnost ze všech případů těchto komplikací je asi 60%. Tento druh mrtvice je velmi tvrdý a trvá dlouho. Pneumonie se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že pacient nemůže normálně vykašlávat sputum. To se hromadí v plicích a průduškách, a v něm se vyvíjí patogenní bakterie, v důsledku kterých dochází k zánětu.

Proti pneumonii může pomoci následující: t

• širokospektrální antibiotika,
• drenážní masáž plicní oblasti, která zlepšuje výtok sputa,
• změna polohy těla pacienta 2-3 krát denně.

Pokud pacient může plně kašlat, pak aplikujte mukolytická činidla, která přispívají ke kvalitativnímu odstranění sputa.

Trombóza nohy

Komplikace je vážným rizikem pro pacienta, jak často končí smrtí. S prodlouženou dormancí na dolních končetinách se vyvíjí stagnace žilní krve a tvoří se krevní sraženiny. Pokud se pohybují, je pravděpodobnost plicního tromboembolismu vysoká, což může způsobit smrt.

Prevence žilní trombózy v nohou pomáhá opravit péči o pacienta v posteli, včetně:

• bandážování nohou elastickým obvazem nebo použitím kompresních oděvů, t
• každodenní pasivní nebo aktivní gymnastika pro nohy, zaměřená na jejich flexi a prodloužení,
• denní masáž dolních končetin,
• použití speciálních nafukovacích manžet pro nohy, umožňujících krátkodobou intenzivní kompresi a zbavení se stagnace.

Pokud pacient není upoután na lůžko nebo normálně pohybuje nohama, nehrozí riziko trombózy. Jeho stav nevyžaduje prevenci komplikací.

Paralýza

Nejčastější komplikací mrtvice je částečná nebo úplná paralýza pacienta. Také může být ochromena pouze jedna strana těla. Tento jev se vyvíjí bezprostředně po výskytu mrtvice. Paralýza je spojena s poškozením mozkových oblastí zodpovědných za pohyb a svalovou práci. Komplikace mohou být reverzibilní a nevratné. Pokud ochrnutí nezmizí, je téměř nemožné očekávat, že pacient bude po mrtvici žít dlouho. Taková cévní mrtvice je extrémně nebezpečná s těžkou destrukcí mozkové tkáně.

Duševní poruchy

Takové porušení se objevuje, pokud jsou oblasti mozku, které jsou zodpovědné za emoce člověka, postiženy onemocněním. Z tohoto důvodu může pacient dostat nedostatečné reakce na to, co se děje. Také existují případy, kdy takové porušení je doprovázeno výraznými halucinacemi. Tento jev je dočasný a mizí, jak se mozková tkáň obnovuje. Do doby zotavení je nutná lékařská symptomatická léčba. Všechny léky k léčbě musí předepsat lékař.

Znepokojené myšlení

Tento jev značně komplikuje proces péče o pacienta, protože nerozumí tomu, co se děje a může vykazovat výraznou agresi. Pečující osoba by měla brát všechno s velkou trpělivostí a neměla by být nervózní v procesu péče o nemocné. Tento stav se bude postupně zlepšovat a budou probíhat nedostatečné reakce. Pokud se ve vztahu k pacientovi z důvodu jeho abnormálního chování objeví hrubost, bude to jen zhoršovat stav.

Akutní srdeční selhání

U žen je tato komplikace méně častá. Vyvíjí se s těžkým poškozením mozku, když je stav pacienta mírný nebo těžký. Ve většině případů, zachránit pacienta, a to iv moderních zdravotnických zařízeních, selže.

Těžký a extrémně nebezpečný důsledek mrtvice, ke které dochází poměrně často. Při správné terapii, pokud je postižena ne příliš velká oblast mozku, je zachována pravděpodobnost, že se pacient zotaví dostatečně kvalitativně.

Bedsores

Jedná se o komplikaci, která se vyskytuje u pacientů, kteří jsou upoutáni na lůžko v jakémkoliv období po mrtvici, pokud se člověk nemůže pohybovat v důsledku paralýzy, v důsledku čehož je tlak na určité části těla po dlouhou dobu. V důsledku mačkání cév je narušen lokální krevní oběh, v důsledku čehož má pacient nekrózu tkáně a dochází k rozvoji proleženin. Hlavní místa jejich vzhledu:

• podpatky
• lokty
• sakrální oblast,
• hýždě
• oblast lopatky
• zadní části hlavy.

Nebezpečí vzniku dekubitů není jen to, že u pacienta způsobují nesnesitelnou bolest. Tato zranění mohou způsobit sepse, která zabije člověka během několika dní.

Aby se zabránilo nástupu komplikací, je nutné pacienta přemístit každé 3 hodiny, stejně jako používat speciální matrace, které pomáhají měnit tlak na různých částech těla a zabraňují prodlouženému hladovění tkání bez normálního průtoku krve.

Pozdní následky

Pozdní komplikace zahrnují zhoršení stavu pacienta, ke kterému dochází měsíc nebo více po mrtvici. Mohou být život ohrožující nebo ponižující. Hlavními komplikacemi pozdního období jsou:

• opakovaná mrtvice (pokud se problém vyskytne druhý nebo třetí čas, pravděpodobnost, že pacient může být uložen, je minimální),
• cysty a mozkové nádory - pacienti s nimi dlouho nežijí a obvykle zemřou do 2-3 let,
• postupné mentální degradace
• zrak a sluch
• časté bolesti hlavy
• akutní meteorologická závislost.

Lékař, který má pacienta s mrtvicí, může pomoci opravit jeho stav a usnadnit péči o své blízké. Významně snižuje pravděpodobnost pozdních komplikací, správné rehabilitace, při které jsou dodržována všechna lékařská doporučení. Pozitivní vliv na regeneraci organismu spočívá ve specializovaném sanatoriu, pokud pacient není upoután na lůžko.

Pokud je osoba diagnostikována s mini-mrtvice, pak komplikace by neměly nastat, a to může být úspěšně překonat. Po kvalitní léčbě onemocnění zcela zmizí a nezanechává žádné zbytkové symptomy. Nicméně po takové poruše ve stavu mozku je třeba věnovat zvláštní péči a je nutné pečlivě sledovat váš zdravotní stav, protože pokud máte nesprávný životní styl, přetížení, nedostatek spánku a nedostatek pozorování tlaku, nemůžete vyloučit rozvoj plné cévní mrtvice.

Následky, které se vyskytnou po mrtvici, jsou často méně nebezpečné než samotný mozkový infarkt a vyžadují povinný lékařský zásah. Včasná léčba lékařské pomoci při prvních známkách mrtvice může významně snížit riziko komplikací.

Zdvih Účinky mrtvice. Nápověda body Akupunktura. Zdvih Příčiny a důsledky. Jak se vyhnout vážným následkům mrtvice