Porušení repolarizace v myokardu: co je to, zda je léčba nutná

Z tohoto článku se dozvíte: co je repolarizace srdce, co je porušením repolarizačních procesů v myokardu - oddělené onemocnění s vlastními symptomy nebo projevem různých srdečních onemocnění? Jaké změny EKG ukazují tento problém?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Narušení repolarizačních procesů je lékařský termín, který lékaři nejčastěji používají k popisu charakteristického obrazu na elektrokardiogramu (EKG). Tento obrázek ukazuje problémy s poslední částí srdečního cyklu - ventrikulární relaxací.

Tyto poruchy se mohou objevit u dospělých i dětí. Charakteristickým rysem je, že u dětí mají nejčastěji nezhoubný charakter a nepředstavují nebezpečí pro své zdraví a u starších osob jsou příznaky vážných srdečních onemocnění, jako je srdeční infarkt, ischemie a myokarditida.

Změny na EKG lze pozorovat ve všech svodech nebo v jejich částech. V prvním případě hovoří o difuzních poruchách procesu repolarizace ve druhém - o ohniskových. Difuzní změny ukazují, že se abnormality rozšířily do celého srdečního svalu (například myokarditida). Pokud je fokální patologický proces omezen, ovlivňuje pouze část srdce (například blokáda svazku jeho infarktu myokardu).

Kardiologové se zabývají chorobami, které mohou vést k porušování repolarizace.

Popis srdečního cyklu

Kontrakce srdce je způsobena elektrickými impulsy, které jsou vedeny do každé buňky myokardu (srdeční sval). Po přijetí takového pulsu každý kardiomyocyt projde fází kontrakce a relaxace, které tvoří srdeční cyklus. Za každým z těchto stupňů je však složitý mechanismus pro tok iontů vápníku, draslíku a chloru z buňky a do buňky. Elektrické změny v membránách kardiomyocytů, které jsou základem kontrakce, se nazývají depolarizace a ty, které jsou základem relaxace, se nazývají repolarizace.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Repolarizace a její porušení na EKG

Když lékaři hovoří o repolarizaci, neznamenají iontový proud přes membránu srdečních buněk, který nelze měřit v klinické praxi, ale o charakteristikách vzoru EKG v době komorové relaxace.

EKG má obvykle tvar křivky, která se skládá z několika zubů:

• P - zobrazí kontrakci síní.
• Q, R, S - představují kontrakci komor.
• T - zobrazuje uvolnění komor.

Mezi těmito zuby jsou segmenty a intervaly. Poruchy procesu repolarizace na EKG u dospělých a dětí jsou indikovány změnami v segmentu ST a T vlně.

Příčiny repolarizačních poruch

Proces repolarizace může ovlivnit mnoho faktorů, včetně:

• Onemocnění samotného myokardu (například myokarditida, ischemie, infarkt, infiltrační proces).
• Léky (například digoxin, chinidin, tricyklická antidepresiva a mnoho dalších léčiv).
• Poruchy elektrolytů v koncentraci draslíku, hořčíku a vápníku.
• Neurogenní faktory (například ischemická nebo hemoragická mrtvice, traumatické poranění mozku, mozkový nádor).
• Metabolické faktory (např. Hypoglykémie, hyperventilace).
• Poruchy elektrického vedení signálů v komorách.
• Patologický rytmus, jehož zdrojem jsou komory.

Sekundární poruchy v repolarizaci v myokardu jsou normální změny v segmentu ST a v T vlně, které se vyvíjejí pouze v důsledku změn v sekvenci excitace komor. Tyto změny jsou často ohniskové povahy, to znamená, že jsou pozorovány pouze z hlediska vedení EKG. K nim patří:

• Změny charakteristické pro jeho blokády.
• Změny v Wolff-Parkinsonově bílém syndromu.
• Změny charakteristické pro předčasné komorové kontrakce, ventrikulární arytmie a komorový rytmus.

Primární poruchy repolarizačních procesů jsou změny na EKG, které nezávisí na nekoordinované aktivaci komor, ale mohou být výsledkem difuzního nebo fokálního patologického procesu ovlivňujícího relaxaci komor. K nim patří:

• Působení léků (například digoxinu nebo chinidinu).
• Poruchy elektrolytů (například hypokalemie).
• Ischemie, infarkt, zánět (myokarditida).
• Neurogenní faktory (například subarachnoidní krvácení může způsobit prodloužení QT intervalu).

Syndrom časné komorové repolarizace

Jednou z forem těchto poruch je syndrom časné repolarizace komor (SRRS) - varianta EKG, která se vyskytuje u 2–5% populace, častější u mužů, mladých lidí, adolescentů a atletů. Nedávno se mělo za to, že tento syndrom má zcela příznivou prognózu, to znamená, že nijak neovlivňuje zdraví a život člověka. Později se však zjistilo, že některé z jeho forem zvyšují riziko vzniku nebezpečných arytmií a zástavy srdce. Toto riziko lze posoudit EKG.

Příznaky

Repolarizační poruchy nejsou samostatným onemocněním, které má své vlastní symptomy. Jedná se o změny na EKG charakteristice určité choroby. Člověk může žít dlouhý život, aniž by věděl o existenci upraveného EKG, aniž by zažil jakékoli příznaky.

Proto klinický obraz porušení repolarizace může být buď zcela nepřítomný (například v případě SRHR), nebo může být velmi jasný (například při infarktu myokardu). Samostatné symptomy, které umožňují podezření na jejich existenci, neexistují.

Při absenci klinických příznaků se tento problém nejčastěji vyskytuje náhodně během elektrokardiografie. Pokud jsou změny na EKG způsobeny onemocněním, je třeba pochopit, že klinický obraz je způsoben těmito faktory, a nikoli nespecifickými změnami na EKG.

Diagnostika

Přítomnost repolarizačních poruch je stanovena EKG na základě charakteristických změn v segmentu ST a vlně T. Tyto změny lze pozorovat v celém vedení EKG nebo v jeho části. Někdy podle jejich vzhledu lze soudit příčiny těchto porušení a někdy - ne. Pro další ověření diagnózy předepisují lékaři vyšetření:

• Laboratorní vyšetření krve k identifikaci zánětlivých onemocnění, metabolických a elektrolytických problémů.
• Echokardiografie - ultrazvukové vyšetření srdce, které umožňuje identifikovat jeho strukturální změny a porušení kontraktility myokardu.
• Koronární angiografie je studie koronárních tepen, které dodávají krev do srdce.

Léčba repolarizačních poruch

Narušení repolarizace není nemoc, nýbrž znamení zjištěné lékaři na EKG. Je nutné léčit samotnou chorobu a ne její projevy na kardiogramu. Po odstranění příčin těchto poruch se EKG normalizuje nezávisle. Účinnost léčby závisí na typu onemocnění.

Předpověď

Prognóza repolarizačních poruch závisí na příčinách změn v EKG. Například s benigním SRRZh nehrozí žádné ohrožení života nebo zdraví pacienta. A s infarktem myokardu, který na EKG také projevuje porušování repolarizace, existuje vysoké riziko úmrtí a později i postižení pacienta.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co je nebezpečné a jak je léčena porucha repolarizace myokardu?

Srdce je orgán s komplexní strukturou. S jakýmkoliv porušením jeho práce vznikají různé nemoci. Většina neduhů přináší potenciální hrozbu pro život člověka. Je velmi důležité sledovat stav a vyhnout se jakýmkoliv problémům.

Repolarizace myokardu je postup pro obnovu membrány nervové buňky, kterou prochází nervový impuls. Během jejího pohybu se mění struktura membrány, což umožňuje, aby se ionty snadno pohybovaly. Difuzní ionty při pohybu v opačném směru obnovují elektrický náboj membrány. Tento proces přivádí nerv do stavu připravenosti a může dál přenášet impulsy.

Narušení repolarizačního procesu nastává u dospělých od padesáti let, kteří si stěžují na bolest v oblasti srdce. Tyto procesy jsou považovány za projev ischemické nebo hypertenzní srdeční choroby. Při průchodu EKG identifikujte problémy, jako jsou takové akce.

Důvody

Poruchy repolarizace mohou být způsobeny různými faktory. Existují tři skupiny důvodů:

1. Patologie neuroendokrinního systému. Reguluje činnost srdce a cév.
2. Onemocnění srdce: hypertrofie, ischemie a nerovnováha elektrolytů.
3. Užívání léků, které negativně ovlivňují činnost srdce.

Narušení repolarizačních procesů v myokardu může být způsobeno nespecifickými příčinami. K tomuto jevu dochází u adolescentů a v mnoha případech spontánně vymizí, bez použití léků. Někdy je nutná léčba.

Nespecifické poruchy mohou také nastat v důsledku fyzického přetížení (ze sportu nebo při práci), stresu nebo hormonálních změn (těhotenství nebo menopauza).

Změny EKG

Porušení repolarizace myokardu je často asymptomatické, což je mimořádně nebezpečné pro život člověka. Patologii můžete detekovat náhodně během vyšetření EKG.

Změny, kterými je možné stanovit diagnózu, jsou viditelné na kardiogramu; je možné rozlišit poruchy repolarizace komor a ušních boltců.

1. Přítomnost síňové depolarizace je indikována P vlnou.
2. Na EKG jsou zuby Q a S sníženy (negativní) a R naopak naopak (pozitivní), což znamená depolarizaci komorového myokardu. Současně může být několik kladných zubů R.
3. Odchylka polohy T-vlny je charakteristickým znakem komorové repolarizace.

Forma patologie je syndrom časné repolarizace, kdy se proces obnovení elektrického výboje vyskytuje dříve než předepsaná doba. U kardiogramu je tento syndrom zobrazen následovně:

• od bodu J začíná segment ST stoupat;
• v sestupné části R-vlny neobvyklé jags se objeví;
• na elevaci ST je v kardiogramu, který směřuje nahoru, vytvořena konkávita;
• T vlna se stává úzkou a asymetrickou.

K pochopení složitosti výsledku EKG může pouze kvalifikovaný lékař, který předepíše vhodnou léčbu.

Průběh bez příznaků není pozorován ve všech případech repolarizačních poruch. Někdy se může patologie projevit během aktivní fyzické aktivity. V tomto případě má pacient změnu srdeční frekvence.

Nemoc může být doprovázena:

• bolest v hlavě;
• únava;
• závratě.

Po chvíli přicházejí bolesti v srdci, rytmus tepů se zrychluje, zvyšuje se pocení. Tyto příznaky nejsou specifické, a když se objeví, musí být nemoc odlišena od jiných srdečních onemocnění.

Kromě těchto příznaků pacient pociťuje nadměrnou podrážděnost a slznost. Bolesti srdce jsou charakterizovány bodavými nebo řeznými pocity se zvýšením. Během repolarizace dolní stěny levé komory, člověk má závrať z těžké fyzické práce, "mouchy" se objeví v jeho očích, a krevní tlak stoupá.

Pokud čas nepřichází k terapii, symptomy se stávají výraznějšími a prodlužovanými v čase. Pacient začne pociťovat dušnost a na nohách dochází k otoku.

Léčba

Terapie repolarizačních poruch závisí na příčině patologie. Pokud takový důvod není identifikován, použije se léčba:

1. Komplexy vitamínů a minerálů. Pomáhají obnovit činnost srdce, zajišťují příjem živin a stopových prvků.
2. Beta blokátory (Anaprilin, Panangin).
3. Kortikotropní hormony. Pozitivně ovlivňují činnost srdce.
4. Hydrochlorid karboxylové kyseliny. Pomáhá obnovit metabolismus sacharidů a má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém.

Pacient je odvezen na výdejní účet a pravidelně sleduje výsledky léčby opakovaným EKG.

Narušení procesů repolarizace na EKG - důležitý indikátor onemocnění kardiovaskulárního systému u dospělých a dětí

Elektrokardiogram (EKG) je běžným a široce používaným rozumně objektivním způsobem diagnostiky různých onemocnění a patologií kardiovaskulárního systému a zejména srdce.

EKG je druh záznamu o činnosti srdce a vypadá jako graf zakřivených čar, automaticky vytištěných zařízením. Podle dekódování tohoto grafu můžete vyvodit závěry o práci srdce, učinit diagnózu a učinit závěr o obecném stavu kardiovaskulárního systému.

Narušení repolarizačních procesů je jakákoliv změna ve stadiu relaxace srdečního svalu po kontrakci. Tato porušení lze identifikovat pouze dešifrováním grafu elektrokardiogramu.

Normální výkon a příčiny změny

Proces repolarizace je stav, během kterého je obnoven počáteční potenciál (před kontrakcí) buněčné membrány a obnoven její elektrický náboj. Nervové impulsy (draslíkové ionty) musí opustit membránu, v buňce dochází k akumulaci energie, enzymům a oxygenaci.

Interpretace elektrokardiogramu je velmi individuální. Odborník by měl věnovat pozornost mnoha faktorům a ukazatelům. Je téměř nemožné samostatně určit porušení repolarizačních procesů, protože pokud jsou přítomny, mění se několik indikátorů najednou a tyto změny mohou být malé nebo nespecifické.

Některé odchylky od normy však mohou indikovat diagnózu. Některé běžné indikátory dekódování EKG:

Obvykle v závěru odborník píše dekódování přesně těchto ukazatelů. Pokud však pacient již má nějaký druh diagnózy nebo je podezřelý z přítomnosti, jsou uvedena podrobnější data, kde je věnována pozornost specifickým porušením určitých ukazatelů (například délka konkrétních zubů nebo intervalů, vzdálenost od určitých bodů).

Jak zjistit odchylky od kardiogramu

K závěru o porušení repolarizačního procesu na EKG u dospělých nebo dětí při interpretaci výsledků kardiogramu upozorňuje specialista na následující faktory:

• Patologické změny T vlny;
• Odchylka segmentu ST od kontury;
• Porušení ukazatelů komplexu QRS (normální Q a S zuby jsou negativní a R vlna je pozitivní);
• Změna zubu P.

Syndrom časné repolarizace komor srdce na EKG je charakterizován některými specifickými abnormalitami:

• Segment ST začíná stoupat z bodu J;
• T vlnová úzká, významná lámání symetrie;
• ve spodní části R-vlny jsou zářezy nebo jiné změny;
• v intervalu segmentu ST je vytvořena vzestupná konkávnost.

Další podrobnosti naleznete ve videu:

Diagnóza

Nejdůležitějším krokem v diagnostice repolarizačních poruch je elektrokardiogram. Ale pro konečnou diagnózu to často nestačí. Specialista musí brát v úvahu přítomnost komorbidit, předepsat další studie a teprve pak vyvodit konečný závěr.

Na druhé straně jsou symptomy této nemoci tak nespecifické a mírné, že nejčastěji jsou taková porušení zjištěna náhodně - během rutinních vyšetření nebo zaznamenána na elektrokardiogramu přiřazeném kardiologem v souvislosti s jinými diagnózami.

Narušení repolarizačních procesů může vést k některým negativním symptomům v případě, že všechny procesy v myokardu podléhají změnám v celém svém rozsahu, tj. Difúzním. Pak jsou typické pro srdeční patologie a nejen pro ně symptomy:

• Únava, všeobecné vyčerpání;
• Bolest na hrudi a bolestivý pocit v srdci;
• Emocionální vyčerpání, slznost, podrážděnost;
• Porucha tepů, zmatený rytmus.

V poslední době odborníci zaznamenali zvýšenou úroveň nástupu syndromu včasné repolarizace. Neexistuje jednoznačná odpověď, proč se to děje. A stále častěji je tato diagnóza prováděna u dospívajících a mladých lidí do 35 let.

Jaké nemoci jsou způsobeny

Příčiny porušení jsou velmi rozmanité a četné. Odborníci nedávají jasnou odpověď, která může vést k jejich výskytu. Mohou to být neklinické faktory, nemoci a nevyžadující léčbu a závažné patologické stavy, kdy je včasná léčba životně důležitá.

Nejčastěji způsobují změny v normálním výkonu následující faktory:

• Nespecifické. Nervové vyčerpání, cvičení, stres, hormonální poruchy a mnoho dalších faktorů ovlivňujících celkový stav těla a nepřímo ovlivňující činnost srdce.
• Citlivost srdeční tkáně na účinky adrenalinu a norepinefrinu. Celkový nárůst hladin těchto hormonů.

Další diagnostické studie

Kromě elektrokardiogramu a diagnostiky poruch repolarizačních procesů může kardiolog předepsat i další studie:

• Funkční farmakologické testy (nejčastěji chlorid draselný a anaprilin).
• Echokardiografie.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Vzorky s fyzickou aktivitou.
• Studium hormonálního stavu

Léčebné taktiky

Nejde o poruchy repolarizačních procesů, které by měly být léčeny, ale o základní příčinu výskytu této choroby. Pokud však ještě nebyla provedena přesná diagnóza nebo není možné zjistit, může kardiolog předepsat komplexní léčbu, která přispěje ke zlepšení ukazatelů:

• Beta-blokátory (anaprilin, panangin). Jmenován pouze v případě významného ohrožení zdraví nebo dokonce života pacienta.
• Léky, které stimulují syntézu sacharidů z bílkovin (kortikotropních hormonů - kortizonu).
• Přípravky, které zlepšují fungování srdce, kontrolují metabolismus sacharidů v těle a normalizují procesy v centrální a periferní nervové soustavě (konkrétně trofické) - hydrochlorid karboxylové kyseliny
• Komplexy vitamínů a stopových prvků, které doplňují chybějící složky.

Narušení repolarizačních procesů může být způsobeno mnoha faktory. Všechny však mohou být včas diagnostikovány a kompenzovány. Již vzniklá nemoc hovoří o zmeškaných diagnózách. V případě problémů s kardiovaskulárním systémem může zanedbání jednoduchých pravidel prevence způsobit vážné poškození zdraví.

Narušení repolarizačních procesů

Obecné informace

Repolarizační proces je fáze, během které je obnovený počáteční klidový potenciál membrány nervové buňky obnoven po průchodu nervovým impulsem. Během průchodu nervového impulsu dochází k dočasné změně molekulární struktury membrány, v důsledku čehož jím mohou volně procházet ionty. Během repolarizace ionty difundují v opačném směru, aby obnovily dřívější elektrický náboj membrány, po kterém je nerv připraven k dalšímu přenosu impulzů přes něj.

Mezi nejčastější příčiny poruchy repolarizace patří:

Ischemická choroba srdce;

hypertrofie a přepětí komorového myokardu;

porušení depolarizační sekvence;

Poruchy repolarizace u adolescentů se začaly vyskytovat mnohem častěji. Údaje o dlouhodobém dynamickém pozorování těchto adolescentů nejsou k dispozici. Současně se mohou vyskytnout případy, kdy došlo k výraznému porušení repolarizace srdce u dospívajících ve věku 7-8 let, někdy s pozitivní dynamikou na EKG bez zvláštní léčby.

Pozitivní dynamika na EKG indikuje funkční (výměnnou) genezi poruch repolarizačního procesu. Adolescenti s takovými abnormalitami by měli být vyšetřeni v nemocnici s použitím komplexní léčby (kortikotropní hormon, panangin, inderal, karboxyláza, vitamíny) s povinným dávkováním.

Četné studie ukázaly, že porušení repolarizace může být vyvoláno stovkami důvodů. Všechny jsou rozděleny do několika hlavních skupin, v závislosti na jejich vlastnostech:

Nemoci spojené s narušením neuroendokrinního systému. Právě tato část reguluje práci všech orgánů kardiovaskulárního systému;

onemocnění srdce (ischémie, hypertrofie, nerovnováha elektrolytů);

farmakologické účinky, léky, které mají negativní vliv na srdce.

Také známé nespecifické příčiny, které mohou vyvolat změnu v procesech repolarizace. V tomto případě to znamená jeho diagnózu u dospívajících. Přesný seznam faktorů, které tyto porušování provokují, zatím není lékařům známo. Praxe však ukazuje, že v adolescenci dochází k častému porušování repolarizace komorové myokardu, většinou ve většině případů, aniž by to vyžadovalo lékařské ošetření.

Příčiny repolarizačních poruch

Četné studie ukázaly, že repolarizační poruchy jsou rozděleny do několika hlavních skupin v závislosti na jejich vlastnostech. Nemoci spojené s narušením neuroendokrinního systému. Právě tato část reguluje práci všech orgánů kardiovaskulárního systému. Onemocnění srdce - mezi ně patří ischemie, hypertrofie, nerovnováha elektrolytů;

Také jsou známy nespecifické příčiny, které mohou vyvolat změnu v repolarizačních procesech myokardu. V tomto případě to znamená jeho diagnózu u dospívajících. Přesný seznam faktorů, které tyto porušování provokují, zatím není lékařům známo. Praxe však ukazuje, že v adolescenci dochází k častému porušování repolarizace komorové myokardu, většinou ve většině případů, aniž by to vyžadovalo lékařské ošetření.

Symptomatologie

To, co je v této situaci nebezpečné, je téměř úplná absence symptomů nemoci. Často je repolarizace levé komory detekována pouze během EKG, u které osoba dostala doporučení z úplně jiného důvodu. EKG bude vykazovat poruchy repolarizace. Podle elektrokardiogramu má lékař možnost provést takovou diagnózu jako porušení repolarizačních procesů probíhajících v myokardu:

Změny ve vlně P, důkaz depolarizace síní;

Komplex QRS bude vykazovat ventrikulární depolarizaci myokardu. Na EKG vidíte, že Q a S jsou negativní, R je pozitivní. V tomto případě mohou být poslední zuby několik;

T vlna poskytuje informace o vlastnostech komorové repolarizace, podle jejích odchylek od normy a jsou diagnostikována porušení.

Z celkového obrazu onemocnění se velmi často rozlišuje jeho forma - syndrom časné repolarizace myokardu. To znamená, že všechny procesy obnovy elektrického náboje začínají dříve, než by mělo být. Na kardiogramu se tato změna zobrazí takto:

Segment ST začíná stoupat z bodu J;

v sestupné části R-vlny mohou být nalezeny zvláštní ostny;

proti vzestupu ST je pozorována konkávnost. Směřuje nahoru;

T vlna se vyznačuje úzkou a asymetrií.

Je zřejmé, že existuje řada dalších nuancí a pouze kvalifikovaní odborníci si je budou moci přečíst na výsledcích EKG a předepsat účinnou léčbu.

Léčba repolarizačních poruch

Léčba bude záviset především na příčině příčiny poruchy. Pokud je odhalen, pak hlavním cílem bude jeho odstranění s opakovanou diagnostikou poté, co pacient podstoupí léčebný cyklus. Není-li sama o sobě žádná příčina, léčba se provádí v následujících směrech:

Vitaminové přípravky (podporují plnohodnotnou práci srdce, budou schopny zajistit dodávky všech vitamínů a stopových prvků, které potřebují);

kortikotropní hormony (hlavní aktivní složkou je kortizon, který má příznivý vliv na procesy probíhající v těle);

hydrochlorid karboxylázy (pomáhá obnovit metabolismus sacharidů, zlepšuje trofismus centrálního a periferního NS, má příznivý vliv na kardiovaskulární systém);

Inderal nebo Panangin, léky ze skupiny beta-blokátorů.

Před výběrem léku a jeho dávkování, lékař pečlivě zkoumá výsledky testu, obdrží kompletní posouzení zdravotního stavu pacienta. Pouze v případě, že porušení představuje hrozbu pro zdraví, například pokud je diagnostikován syndrom časné repolarizace komorového myokardu, zvolí lékař nejúčinnější léčbu.

Ve většině případů se vitamínové přípravky a prostředky pro udržování srdečních funkcí stávají základem pro léčbu poruch repolarizačních procesů. Pokud hovoříme o beta-blokátorech, používají se pouze v extrémních případech.

Co je nebezpečné a jak je léčena porucha repolarizace myokardu?

Pro hladké fungování systémů karoserií je nutné splnit řadu podmínek. Jedním z nich je absence srdečních poruch. Při vystavení řadě nepříznivých faktorů se může vyvinout srdeční patologie, zvaná repolarizační porucha myokardu.

Co je to repolarizace myokardu?

Repolarizace je jednou z cyklických fází fungování srdečního svalu (myokardu), následovaných obnovou elektrického náboje. Při absenci nepravidelností srdce se ionty sodíku v procesu repolarizace vracejí do svého původního stavu, v důsledku čehož se obnovuje elektrický náboj membrány, na kardiogramu převažují normální hodnoty (neexistují žádné významné odchylky).

Pokud je repolarizační proces narušen, je srdeční aktivita destabilizována. Tkáně a orgány mají nedostatek kyslíku a živin transportovaných krví potřebných pro normální fungování. V důsledku toho se zhoršuje zdravotní stav a zvyšuje se pravděpodobnost vývoje mnoha nemocí různých systémů.

Primární metodou diagnózy je elektrokardiogram.

Normální výkon

S mírnou intenzitou patologie se bolestivé symptomy spojené s prací srdce nemusí objevit, proto se v pokročilých stadiích často objevují odchylky od normy.

Kardiolog, provádějící průzkum podezření na vývoj poruch repolarizačních procesů v myokardu, studuje povahu zubů kardiogramu, intervalové indikátory.

Normální charakteristiky zubů:

• Vlna T. Vzestupná (záporná hodnota VR).
• Zub Q. Normální indikátor - 1/4 R (při 300 ms).
• R zub, přítomný ve všech vedeních.
• Zub S. Výška - 2 cm.
• Zub P. Kladná hodnota v prvních dvou vodičích, záporná hodnota VR (100 ms).

Intervalové normy: QT - až 400 ms, komplex QRS - až 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

V nepřítomnosti patologií je srdeční frekvence od 60 do 85 úderů za minutu (sinusový rytmus).

Příčiny změn v repolarizaci myokardu

Progresivní patologie je způsobena:

• Ischemická choroba srdeční.
• Zahušťování (hypertrofie) srdce.
• Přetížení srdečních komor.
• Přítomnost dalších komorových akordů.
• Nerovnováha elektrolytu (vápník, draslík, hořčík).
• Hyper sympatikotonie (poruchy spojené s repolarizačními procesy v myokardu jsou vysvětleny zvýšenou koncentrací norepinefrin, adrenalinem, hypersenzitivitou tkání na hormony).
• Kardiomyopatie.
• Zneužívání léků (léky nepředepsané lékařem, překročení předepsané dávky).
• Pravidelné užívání alkoholických nápojů.
• Komplikace nemocí neuroendokrinního systému zapojených do regulace vitální činnosti srdce a cév.
• Hormonální poruchy.
• Porušení funkce štítné žlázy, cukrovky, dalších nemocí ovlivňujících endokrinní systém.
• Těžká menopauza, těhotenství. Během těhotenství, kardiovaskulární (stejně jako ostatní) systém těla je citlivý na účinky negativních faktorů, proto, když první příznaky porušení repolarizace procesů v myokardu, měli byste se poradit se svým lékařem.
• Zůstaňte ve stavu chronického stresu.
• Intenzivní pohybová aktivita, profesionální sportovní aktivity.
• Negativní účinky vystavení nízkým teplotám.
• Věkové faktory.
• Srdeční vady (vrozené, získané).
• Nádorová onemocnění.
• Utrpěl mrtvici.
• Traumatické poranění mozku.
• Dědičná predispozice k kardiovaskulárním onemocněním.

Rizikové faktory charakteristické pro dětství

Patologická repolarizace zjištěná u dětí je vysvětlována intenzivním růstem, anatomickými anomáliemi, zhoršením transportu krevní aorty, přetížením (emocionální, fyzikální) a neuspokojivou odolností vůči stresu.

Seznam nepříznivých faktorů zahrnuje hypersympathicotonia, následovaný překročením normy koncentrace norepinefrinu, adrenalinu v krvi.

Pravděpodobnost vzniku patologie v dětství se zvyšuje s astmatem, pneumonií, neurózou, myokarditidou, chronickou angíny, anémií, nadměrnou nebo nedostatečnou aktivitou štítné žlázy.

Chcete-li zjistit přesné příčiny (rizikové faktory) repolarizačních poruch v myokardu, měli byste vyhledat pomoc zkušených odborníků v oblasti kardiologie.

Příznaky onemocnění

Patologické procesy doprovázející poruchy repolarizace myokardu se projevují:

• Snížená schopnost pracovat, únava, slabost.
• Bolestivé pocity v oblasti srdce.
• Arytmie (komorové, supraventrikulární, tachyarytmie).
• Nestabilita pulsní frekvence.
• Dušnost pozorovaná při zvýšené fyzické námaze.
• Dráždivost, nestabilita nálady.
• Kardiogenní šok, hypertenzní krize, plicní edém (se srdeční dysfunkcí).

Symptomatologie patologie u dětí a mladistvých je doplněna tachykardií, neurocirikulační dystonií. Také porušení procesů repolarizace u dítěte se projevuje zvýšeným tónem nervu vagus.

Onemocnění myokardu je často detekováno náhodně během lékařských vyšetření, což je vysvětleno asymptomatickým průběhem onemocnění.

Jak je toto onemocnění identifikováno na EKG

Kardiogram ukazuje změny v T zubech (deformace tvaru, roztažnost základny, asymetrie), P, R (pozitivní), Q, S (negativní). Linie ST stoupá o 1 až 3 mm nad isolinem, před tím, než se ST zvýší, se objeví zářez. ST forma se stává zaobleným nebo konvexním směrem dolů.

Poruchy týkající se procesů repolarizace myokardu levé komory jsou identifikovány QRS komplexem zubů: Q, S - negativní, R - pozitivní. Segment ST stoupá z bodu J, v sestupném segmentu R-vlny jsou zářezy.

Pro podrobnější studium poruch a sledování stavu pacienta se periodicky opakují diagnostické postupy doplněné o pomocná opatření.

Další zkoušky

• Ultrazvukové vyšetření (srdce, ostatní vnitřní orgány).
• Denní sledování EKG.
• Elektrofyziologické vyšetření.
• Koronarografie.
• Zátěžové testy.
• Obecná, biochemická analýza moči, krve (umožnění identifikace metabolických poruch, zánětlivých onemocnění).
• Endokrinologické konzultace.

Před provedením diagnostických opatření je nutné vyloučit fyzickou zátěž, aby nedošlo k narušení výsledků.

Léčba patologického procesu

Terapeutické procedury zahrnují:

• Minerálno-vitaminové komplexy (pomáhají naplnit potřeby životně důležitých orgánových buněk u základních látek).
• Cocarboxylase hydrochlorid (poskytuje normalizaci metabolismu sacharidů, předchází neurologickým poruchám, zlepšuje stav srdce a cév).
• Kortikotropní hormonální léčiva (vzhledem k obsahu kortizonu, kardiologickým patologiím jsou eliminovány).
• Beta-blokátory (eliminace průvodních onemocnění ovlivňujících srdce).

Pro zvýšení účinnosti léčby difúzních poruch repolarizačních procesů v myokardu se doporučuje léčba

• Minimalizujte konzumaci smažených potravin s vysokým obsahem tuku, abyste odmítli alkohol.
• Vitamínová strava.
• Optimalizujte denní režim (eliminujte fyzické přetížení, odstraňte poruchy spánku).
• Vyhněte se stresu, stabilizujte psycho-emocionální pozadí.

Při absenci závažných symptomů předepsaných lékařem je léčba a profylaktická léčba omezena na organizační opatření, neplatí silné léky.

Jsou-li vytvořeny předpoklady pro vývoj nebezpečných ventrikulárních tachyarytmií, postupuje syndrom zkracování QT intervalu a konzervativní metody nevedou ke zlepšení dynamiky, je nutné instalovat elektrický kardiostimulátor.

Předpověď

Prognóza v případě porušení repolarizačních procesů v myokardu je dána seznamem negativních faktorů spojených se symptomatologií.

Při srdečních onemocněních, srdečním infarktu, komorových onemocněních, nepříznivých dějinách dosahuje pravděpodobnost nevratných účinků svého maxima. Benigní průběh patologie nalezený v rané fázi je charakterizován nevýznamnými riziky nevratných patologií. Neexistuje vážné ohrožení vitální aktivity organismu.

Aby se předešlo komplikacím, je nutné optimalizovat (zlepšit) potravinový systém, způsob práce a odpočinek, opustit škodlivé návyky. S jasnou implementací doporučení lékaře je obnovena normální funkce myokardu, příznivá dynamika je potvrzena periodickými vyšetřeními.

Jaké metody prevence srdeční patologie jsou vám známy? Které z nich jsou nejúčinnější? Podělte se o svůj názor tím, že zanecháte komentář.

Repolarizace a to, co říkají o jeho porušování elektrokardiografie

Elektrokardiogram - objektivní metoda pro diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění. Během procedury se práce orgánů zaznamenává jako graf. Jeho dekódování umožňuje provést správnou diagnózu. Jakékoliv porušení repolarizačního procesu na EKG u dospělých může vést k negativním důsledkům.

Při abnormalitách v práci srdce na EKG lze pozorovat repolarizaci

Co je to repolarizace?

Srdce má tři pracovní fáze svalové funkce - vzrušení, kontrakce, relaxace. Tyto stupně jsou na elektrokardiogramu jasně sledovány. Repolarizace je konec excitačního procesu, obnovení membránového potenciálu do jeho původního stavu. Současně se stabilizuje elektrický náboj. V tomto bodě by měl být sval v klidu.

Určeno porušením repolarizace na EKG. Vysvětlení harmonogramu je individuální. Zohledňují se různé faktory. V případě porušení repolarizace se mění několik indikátorů. Některé z nich moc nezáleží, ale některé odchylky jsou důležité pro správné stanovení diagnózy.

Normy a příčiny odchylek

Při repolarizaci by měl být srdeční sval v klidném stavu. Na elektrokardiogramu se toto zobrazí v části QT. Doba trvání procesu je od 0,3 do 0,4 sekundy.

Při dešifrování EKG je velmi důležité věnovat pozornost patologickým stavům, jako je repolarizace

Pokud se hodnoty změní, znamená to porušení repolarizace. K přesnému stanovení diagnózy jsou navíc dekódovány formy zubů, vlny (nebo jejich nepřítomnost) na segmentu QT a obecné informace. Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce.

Pokud má člověk příznaky určité nemoci nebo již byla diagnostikována, pak se pozornost při rozluštění zaměřuje na změny v určitých ukazatelích (trvání intervalů, zuby).

Při rozluštění se lékař musí podívat na vzdálenost mezi zuby.

Příčiny a charakteristiky porušení repolarizace u dětí

U dětí dochází často k porušení repolarizace v důsledku srdečních vad, revmatické kardiomyopatie, virové myokarditidy. Příčinou mohou být další akordy nebo dysplazie pojivové tkáně. Narušení procesů repolarizace na EKG u dítěte vypadá jako změna segmentu ST a zubů U a T.

Sazby a odchylky na kardiogramu u dětí jsou stejné jako u dospělých. Rozdíl je pouze v amplitudě zubů a jejich délce, intervalech. Záleží na věku dítěte.

Příčiny repolarizačních odchylek u dospělých

Odchylky mohou způsobit příčiny, které nevyžadují léčbu. Také indikátory se mohou lišit v důsledku závažných onemocnění. V tomto případě je léčba někdy nezbytná.

Nízká krevní tlak může být jednou z příčin této patologie.

Nejčastější příčiny odchylek v repolarizaci jsou uvedeny v tabulce.

Porušení může být spojeno s hladem kyslíku, nižším krevním tlakem, změnami systolického krevního tlaku v komorách. Příčinou může být i těhotenství a menstruační přestávka. Změna zubů způsobuje zvýšenou zátěž a některé faktory vitální aktivity (například změna polohy těla, použití velmi studené vody).

Fyzická aktivita také způsobuje problémy v některých případech.

Možné odchylky

Jednou z možných variant odchylek je hypoxie, ke které dochází v důsledku zhoršeného dýchání a krevního oběhu. Změny v repolarizaci patří mezi první známky onemocnění. Skladování energie vyžaduje syntézu adenosintrifosfátu, což vyžaduje kyslík, který není ve správném množství.

Objeví se ischemie a první znak je porušením repolarizačního procesu na EKG. Výrazná hypoxie způsobuje arytmie a ovlivňuje srdeční frekvenci. Ischemie je reverzibilní proces. Elektrokardiogram ukazuje všechny změny, které umožní lékaři provést přesnou diagnózu.

Hypoxické difúzní stavy se liší délkou trvání, způsobují změny zubů a objevují se u některých poruch - s přetrvávající anémií, myokarditidou a dalšími metabolickými poruchami. Repolarizace je ovlivněna stavy ovlivňujícími buněčné ionty. Narušení rovnováhy elektrolytů vede k různým změnám - v zubech, segmentech atd.

Podmínky, jako je hypoxie a hladina kyslíku, negativně ovlivňují výkon EKG.

Odchylky v procesu repolarizace jsou někdy nespecifické. Jsou asymptomatičtí a jsou zcela náhodně detekováni. Většinou se takové případy vyskytují u adolescentů, atletů. Tento jev se nazývá časná repolarizace.

Na pozadí přetížení CNS se často objevují difuzní abnormality. Hormonální změny významně ovlivňují opravu membrány. Všechny tyto odchylky lze vidět na grafu elektrokardiogramu a pro provedení diagnózy bude nutné další diferencované vyšetření.

Akutní perikarditida na EKG představuje obraz podobný porušení repolarizace. Pro ověření této skutečnosti je nutné sledovat dynamiku.

Jedním z nejzávažnějších patologických stavů vedoucích k abnormalitám při repolarizaci je hypersympathikotonie.

Hypersympatie se projevuje vysokou hladinou adrenalinu.

Objevuje se v dětství. Zvláštností patologie je zvýšená hladina adrenalinu. Příčiny odchylek jsou často napětí, stálá tvrdá práce. Porušení se objevuje na pozadí všech hormonálních abnormalit.

Možné patologie a projevy

Většina lidí, kteří mají problémy se srdečním svalem, si to ani neuvědomují. Takovéto porušení je často zjištěno náhodou během vyšetření. Pokud repolarizační abnormality ovlivnily většinu svalu, objeví se znaky jako:

• výkyvy nálady;
• rychlá únava;
• změny srdečního rytmu;
• slzavost;
• obecná slabost;
• podrážděnost;
• závratě.

Pokud je přítomna repolarizace, může být osoba podrážděná.

Pokud jsou zároveň prováděna tělesná cvičení, příznaky se značně zesilují. Pokud je repolarizace abnormální v oblasti levé komory u člověka (zejména během fyzické aktivity), zvyšuje se krevní tlak, objevují se závratě a fotopsie.

U důchodců znamenají abnormality na EKG často závažnou arytmii. Symptomy naposledy zhoršily, ačkoli předtím prošel krátkým odpočinkem.

Porušování osob do 35 let

Poruchy komorové repolarizace na EKG vypadají takto:

• ST segment stoupá nad bod J;
• spodní zuby změny R;
• konkávní formy na segmentu segmentu ST;
• zúžení t-vlny.

T-vlna během repolarizace na EKG se stává znatelnější

Existují tři druhy, které mají stejné charakteristiky, ale různé stupně závažnosti (v větvích) - minimální (více než šest), střední (4-5) a minimální (2-3). Včasná repolarizace se vyskytuje u mladých lidí s:

• genetická predispozice;
• kardiovaskulární patologie;
• familiární hyperlipidemie;
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• neurocirikulační dystonie.

Včasná repolarizace někdy vede k neočekávané koronární smrti, pokud je periodická synkopa způsobena narušením řádného fungování srdce. Může se také rozvinout arytmie, ischemie, srdeční selhání a další komplexní patologie.

S touto patologií často omdlévá

Způsoby normalizace ukazatelů

Pro normalizaci EKG ukazatelů je nutné eliminovat příčiny vzniku repolarizačních poruch - onemocnění nebo některých faktorů. Pokud není možné stanovit přesnou diagnózu kardiologem, jsou přiřazeni k:

• Přípravy na zlepšení práce srdce.
• Prostředky, stabilizující metabolismus sacharidů.
• Beta-blokátory mohou být přiřazeny pouze v případě vážného ohrožení zdraví pacienta.
• Léky, které stimulují syntézu sacharidů (kortizon).
• Vitaminové komplexy.

Tyto prostředky přispívají k významnému zlepšení EKG. Pokud je provedena správná diagnóza, ale patologie je život ohrožující, je provedena operace nebo je vložen kardiostimulátor.

V nejtěžších případech dochází k opravě instalací kardiostimulátoru.

Pokud jsou zjištěny repolarizační poruchy, pacient by měl s lékařem projednat povolené zatížení a jak často provádět elektrokardiogram.

Musíte se vzdát kouření a alkoholu. Je také důležitá a správná výživa k zajištění hladkého fungování srdce jako celku. Narušení repolarizace může nastat v důsledku mnoha faktorů. Většina z nich je včas detekována a eliminována. Pokud se nemoc stala příčinou, začíná její léčba. Nedodržení zdravé výživy a správné výživy může způsobit nenapravitelné škody na zdraví.

Z tohoto videa se můžete dozvědět více o syndromu časné komorové repolarizace:

Narušení repolarizačních procesů: symptomy a léčba

Narušení repolarizačních procesů - hlavní symptomy:

• Bolesti hlavy
• Slabost
• Závratě
• Horečka
• Palpitace srdce
• Dušnost
• Porucha srdečního rytmu
• Brnění v srdci
• Poškození paměti
• Rychlý puls
• Vysoký krevní tlak
• Malaise
• Bledost kůže
• Kolísání krevního tlaku
• Obecná porucha
• Pomalý tep

Narušení repolarizačních procesů je onemocnění, během něhož se repolarizační fáze zkracuje nebo prodlužuje. Takové porušení může být symptomatické, ale může být určeno pouze provedením nezbytných diagnostických opatření.

Abychom pochopili podstatu problému, podívejme se blíže na to, co je „repolarizace“.

Práce srdce zahrnuje tři fáze:

• vzrušení;
• svalová kontrakce;
• relaxace

Narušení repolarizačních procesů v myokardu může nastat pouze ve fázi excitace.

Tato fáze je rozdělena do dvou fází:

• depolarizace - začátek, kdy sval aktivně "pracuje";
• repolarizace - konec fáze - buňka "spočívá."

Repolarizační proces obvykle trvá 0,3 až 0,4 sekundy. Pokud je od této normy stabilní odchylka, pak dochází k porušení repolarizačního procesu v komorovém myokardu. Tento problém není vždy nezávislý, protože mu předchází určité etiologické faktory. U dětí může být porucha repolarizace myokardu způsobena vrozenými chorobami, a to nejen ve vztahu k kardiovaskulárnímu systému.

Klinický obraz bude záviset na základní příčině. Léčba je často konzervativní, ale v některých případech může být nutná operace. Prognóza je individuální.

Etiologie

Porušení repolarizace myokardu může být způsobeno následujícími etiologickými faktory:

• ischémie myokardu;
• myokarditida;
• anamnéza infarktu myokardu;
• kardiomyopatie;
• arteriální hypertenze, hypertenze;
• vrozené onemocnění - SRSR (syndrom časné komorové repolarizace);
• hypertrofie levé komory;
• porucha adrenálního receptoru;
• hormonální poruchy;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• užívání některých "těžkých" léků - hormonů, antibiotik, steroidů, sedativ.

Kromě toho existuje řada predispozičních faktorů, které v přítomnosti výše popsaných patologií mohou vyvolat porušení repolarizačních procesů:

• nerovnováha elektrolytů;
• vyčerpávající fyzická námaha;
• časté stresy, nervózní zážitky, bytí v negativním psycho-emocionálním prostředí;
• hypothermie;
• příjem adrenostimulantů.

Je třeba poznamenat, že osoby s komorovou hyperplazií jsou v rizikové skupině, protože se u nich vyskytují kardiovaskulární onemocnění mnohem častěji a existuje vysoká pravděpodobnost náhlé zástavy srdce.

Symptomatologie

Mírné odchylky v trvání repolarizační fáze mohou být asymptomatické. V některých případech existují nespecifické a krátkodobé příznaky: dušnost, brnění v srdci po cvičení.

Obecně je porušení repolarizačních procesů charakterizováno následujícím klinickým obrazem:

• v kteroukoli denní dobu, bez zjevného důvodu, může dojít ke zpomalení srdečního rytmu;
• sinusová arytmie;
• tachykardie;
• dušnost, rychlý puls i při malém namáhání;
• nestabilní krevní tlak, často zvýšený.

Symptomatický komplex může navíc zahrnovat symptomy, které nejsou typické pro srdeční onemocnění:

• počáteční stupeň acidózy;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost, malátnost;
• bolesti hlavy, závratě;
• poruchy kognitivních funkcí, problémy s pamětí;
• celkové zhoršení zdraví, bledost kůže.

Vzhledem ke skutečnosti, že klinický obraz je nespecifický, byste v žádném případě neměli užívat žádné léky k odstranění symptomů bez lékařského předpisu. To může vést k prudkému zhoršení kvality života.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že se difúzní poruchy repolarizace neliší v konkrétním klinickém obraze, je nutná pečlivá diagnóza k objasnění diagnózy.

Za prvé, kardiolog:

• zjistit povahu současného klinického obrazu - jaké symptomy se objeví, trvání jejich průběhu, četnost;
• shromažďuje osobní a rodinnou historii;
• zkoumá anamnézu pacienta;
• zjistí, zda pacient užívá léky bez lékařského předpisu.

Kromě toho provádějí takové diagnostické činnosti jako:

• obecný a biochemický krevní test;
• EKG;
• koronární angiografie;
• echokardioskopie;
• rentgenové snímky hrudníku;
• krevní test na hormony.

Podle výsledků diagnózy lékař určí příčinu symptomů, povahu patologického procesu a léčebnou taktiku, která pomůže eliminovat porušení repolarizace komorového myokardu.

Léčba

Průběh základní terapie bude zaměřen především na odstranění základní příčiny. Pokud je zjištěna srdeční patologie, je v pacientovi nainstalován kardiostimulátor. V případě, že jako takový neexistuje žádný důvod pro rozvoj onemocnění, pak se provádí konzervativní léčba - omezení užívání léků a omezení fyzického cvičení.

Léková terapie může zahrnovat léky, jako jsou:

• dusičnany;
• diuretikum;
• antihypertenziva;
• stabilizovat krevní tlak.

Léky na předpis jsou prováděny striktně na individuálním základě. Důrazně se nedoporučuje užívat si sami nebo provádět úpravy systému předepsané lékařem.

Kromě lékařských opatření zaměřených přímo proti patologii je třeba dodržovat obecná doporučení:

• omezit se na fyzickou námahu;
• přestat kouřit a pít příliš mnoho alkoholu;
• jíst správně;
• vyhnout se stresu a nervovým zkušenostem;
• kontrolovat krevní tlak;
• provádět každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

S výhradou dodržování všech doporučení lékaře se můžete vyhnout závažným komplikacím a stabilizovat výkon srdce.

Předpověď

Pokud je izolovaná, tj. Bez srdeční patologie, diagnostikována porucha repolarizačních procesů, pak je prognóza příznivá. V ostatních případech bude vše záviset na tom, co způsobilo vývoj patologie.

Specifické metody prevence neexistují. Lidé, kteří jsou v ohrožení, musí dodržovat pravidla zdravého životního stylu, systematicky navštěvovat kardiologa pro preventivní účely.

Pokud si myslíte, že máte Narušení procesů repolarizace a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: kardiolog, praktický lékař, pediatr.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Kardiomyopatie jsou skupinou nemocí, které jsou spojeny skutečností, že během jejich progrese jsou pozorovány patologické změny ve struktuře myokardu. Výsledkem je, že tento srdeční sval přestává plně fungovat. Obvykle je vývoj patologie pozorován na pozadí různých mimokardiálních a srdečních poruch. To naznačuje, že existuje několik málo faktorů, které mohou sloužit jako druh „impulsu“ pro postup patologie. Kardiomyopatie může být primární a sekundární.

Chronické onemocnění ledvin je koncept, který implikuje několik patologických procesů, které vedou k narušení fungování takového orgánu. V důsledku toho dochází ke snížení rychlosti glomerulární filtrace, nahrazení orgánových buněk pojivovou tkání. Výsledkem je nekrotizace ledvin (srdeční infarkt) a smrt. Extrémně negativní prognóza průběhu onemocnění je přítomna pouze tehdy, není-li léčba zahájena včas.

Blokáda svazku svazku His (BNPG) je srdeční patologie, která je vyjádřena porušením intrakardiálního vedení, zpomalením nebo úplným ukončením vedení podél větví svazku His. Příznaky neúplné blokády pravého svazku Jeho, zpravidla chybí v počáteční fázi vývoje. Jak se onemocnění zhoršuje, klinický obraz se projeví, což je charakterizováno slabostí, závratí a symptomatologií narušení kardiovaskulárního systému.

Defekt interatriální přepážky je kardiologická patologie vrozené povahy, při které vzniká otevřená komunikace mezi levou a pravou síní. S touto patologií se v přepážce vytvoří jeden nebo několik otvorů, které oddělují levé a pravé dutiny. To vede k patologickému výtoku krve, zhoršené srdeční a systémové hemodynamice.

Onemocnění, které je charakterizováno výskytem akutního, chronického a recidivujícího zánětu pohrudnice, se nazývá tuberkulózní pohrudnice. Tato choroba má charakter projevu prostřednictvím infekce těla viry tuberkulózy. Často pleurisy nastane, když osoba má tendenci k plicní tuberkulóze.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.