Srdeční onemocnění u novorozenců není věta, ale test, který může a musí být překonán

Vrozené srdeční onemocnění (CHD) je anatomická vada srdce, která se vyskytuje v prenatálním období vývoje plodu.

Specialisté rozdělují všechny PRT do tří typů: „bílá“, „modrá“ a „závada ventilu“.

První skupina zahrnuje defekty mezikomorové a interatriální přepážky, druhé „Tetrado Fallo“, transpozici velkých cév, atresii plicní tepny, třetí stenózu a nedostatečnost aortální chlopně, trikuspidální nebo mitrální chlopně.

Co potřebujete vědět o srdečních onemocněních u novorozenců?

Bez chirurgického zákroku v prvním roce života zemře 70% dětí, z nichž 50% zemře v prvním měsíci života.

Příčiny tohoto onemocnění v každém konkrétním případě nelze identifikovat, povaha vrozených vad dosud nebyla plně studována, ale lékaři identifikují hlavní příčiny CHD.

Příčiny nemoci

Srdce dítěte je tvořeno 2-8 týdnů po početí, v tomto okamžiku se vyvíjejí defekty, pokud je embryogeneze narušena.

Hlavní důvody, které mohou ovlivnit stav srdce, jsou:

• dědičný faktor (jsou rozhodující v 90% případů);
• chromozomální abnormality při 5%;
• genové mutace - 3%;
• negativní dopad na životní prostředí (2%).
• infekce a viry, které měla žena v raném těhotenství;
• špatné návyky žen (kouření, alkoholismus, drogy);
• léčiva (antibiotika, amfetaminy, trimetadiony, antikonvulziva);
• další vnější faktory: záření, horské klima, vysoký atmosférický tlak atd.

Riziková skupina zahrnuje ženy nad 35 let, s potraty a mrtvými porody.

V tomto článku budeme hovořit o plenkové vyrážce u novorozenců a dětí do jednoho roku.

Příznaky a příznaky (jak se projevuje CHD?)

Symptomy mohou být různé, vše závisí na typu vady a na tom, jak ovlivňuje celkový stav dítěte.

Je-li CHD kompenzováno, to znamená, že tělo je stále schopno se vyvíjet správně a plně, navzdory nemoci, nemoci se nemusí projevit.

Pokud není CHD kompenzováno, rodiče mohou okamžitě zjistit, že jejich dítě je podle příznaků nemocné:

1. Cyanóza (modrá kůže) vyplývající z nedostatku kyslíku v krvi. Je však důležité, aby rodiče věděli, že cyanóza může být příznakem nejen CHD, ale také centrálního nervového systému a dýchacích orgánů. V závislosti na typu vady a stupni obtížnosti se může nasolabiální trojúhelník, paže, nohy a dokonce i celé tělo modlit.
2. Dušnost a charakteristický kašel. Dušnost se může objevit během období aktivity nebo dokonce v klidném stavu. Abyste se ujistili, že dech je rychlý nebo ne, spočítejte počet dechů, když spí. Normální indikátory - ne více než 60 dechů za minutu.
3. Dalším příznakem srdečních problémů jsou bušení srdce. Existují však defekty, které mohou vyvolat bradykardii (snížený pulz).
4. Běžné příznaky charakteristické pro jiné nemoci: letargie, ospalost, nedostatek chuti k jídlu, podrážděnost, pláč ve snu. S těžkými neřesti se dítě může dusit a ztrácet vědomí.

Lékař během počátečního vyšetření dítěte může předvídat diagnózu následujících příznaků:

• cyanóza;
• srdeční šelesty, které nezmizí 3-4 dny po porodu;
• kompenzační reakce CHD (bledé a studené končetiny a nos);
• srdeční selhání;
• porušení elektrické aktivity srdce (určeno vodivostí a rytmem srdce).

Co je to nemoc?

V průběhu těhotenství je nyní diagnostikováno mnoho vad.

Obtížné CHDs vyžadují okamžitou pomoc ihned po narození, někdy skóre není pro dny, ale pro hodiny.

Možné komplikace

V případě opožděné léčby a zpoždění může nastat situace, kdy již není možné pomoci dítěti. Děti s CHD často trpí infekčními chorobami, ischémií myokardu a anémií.

Nesprávná funkce srdce ovlivňuje fungování a vývoj nervového systému a mozku, proto mají děti s CHD často problémy s centrálním nervovým systémem.

Další závažnou komplikací je infekční endokarditida (zánětlivé onemocnění sliznice srdce), která může vyvolat onemocnění ledvin, sleziny a jater.

Jediný způsob, jak ochránit před endokarditidou, je užívat antibiotika před jakýmikoliv chirurgickými zákroky a když se do těla dostanou infekce.

Rodiče by si měli uvědomit, že srdce dítěte s CHD je náchylnější k infekci než zdravé dítě.

O prostředcích pro léčbu sinusitidy u dětí řekne náš článek.

Léčba CHD u novorozenců

Ne každý lékař a specialista může poskytnout přesnou diagnózu. Často se příčinou komplikací a úmrtí stává nesprávná diagnóza.

Který lékař kontaktovat?

Většina komplexních srdečních vad se nachází v nemocnici. Dítě s CHD není propuštěno z domova, ale posláno do kardiologického centra.

Pokud je dítě propuštěno domů, pak v době onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat pediatr, který vás odkázat na pediatrické kardiolog (dělá diagnózu, analyzuje stav dítěte, předepisuje nezbytné vyšetření, pošle na operaci, dává doporučení rodičům).

Nejdůležitějším specialistou v životě dítěte s CHD je srdeční chirurg, který provádí operaci v těle dítěte. Je to srdeční chirurg, který zachraňuje životy dětí s CHD, koriguje defekty nebo je zcela eliminuje.

Pro plnohodnotný rozvoj dítěte s CHD a prevenci všech rizik je důležité, aby byl zkušený odborník (kardiolog, pediatr a imunolog) sledován, aby se podrobil pravidelným srdečním vyšetřením a sledoval dynamiku CHD.

Chcete-li si být jisti výsledky elektrokardiogramu a echokardiogramu, obraťte se na stejného odborníka, je žádoucí, aby pracoval ve Federálním kardiologickém centru, měl vysokou kvalifikaci a zkušenosti.

Vrozené srdeční vady - program "Žít je skvělý!"
https://youtu.be/LVgGwZIvlNk

Jak se léčí srdeční onemocnění?

Konzervativní léčba léky pomůže mírně zlepšit stav dítěte, obvykle se používá jako přípravek k operaci.

Jaký druh operace bude proveden, tým kardiochirurgů rozhodne, záleží na typu defektu a jeho závažnosti.

Pro závažné doprovodné defekty může být nezbytné několik operací v různých věkových kategoriích, v některých případech je třeba nainstalovat kardiostimulátor, umělý ventil nebo okluder.

Kardiologové dělí všechny novorozené děti s CHD do 4 kategorií:

1. Děti, které nepotřebují urgentní operaci, mohou být prováděny plánovaným způsobem v nadcházejícím roce, s některými defekty, jako např. VSD nebo DMPP, pokud velikost defektu operace není kritická, chirurgický zákrok nemusí být podáván déle, a pokud je pozitivní dynamika, pak můžete udělat bez chirurgického zákroku. intervence.
2. Novorozenci, kteří potřebují léčbu během prvních 6 měsíců po porodu.
3. Pacienti, kteří potřebují operaci v prvních 14 dnech života.
4. Nouzové případy, kdy je nutná okamžitá pomoc srdečního chirurga. V tomto případě lékaři doporučují porodit ženu na perinatálním oddělení kardiovaskulární události, aby dítě od prvních dnů bylo v bezpečí profesionálů.

V některých případech není nutné provádět otevřenou operaci se srdeční zástavou, lze použít minimálně invazivní zákrok (endovaskulární metoda).

Tímto způsobem jsou korigovány DMPP a DMZHP (defekt je uzavřen pomocí okluderu), otevřený arteriální kanál (klip je umístěn na cévě) a balónková valvuloplastika během stenózy aortální chlopně (schopnost zlepšit stav dítěte a snížit gradient tlaku na ventilu, ale toto opatření pouze zlepšuje stav pomocí a nedochází k úplnému odstranění závady).

Ale lékaři ne vždy předepisují operaci nebo léčbu drogami. Existují defekty, které nevyžadují léčbu, kardiolog upřednostňuje očekávanou taktiku, tj. Pozorovat dynamiku defektu a práci srdce.

Některé CHD se neprojevují a nevyžadují žádnou léčbu, například dvoulistou aortální chlopní, se kterou může dítě vést normální život a dokonce i sport.

Bohužel ne všechny defekty jsou zcela léčitelné, ale úroveň vývoje myrhového léku nám umožňuje pomáhat pacientům s i nejsložitějšími kombinovanými defekty.

Moderní medicína pomáhá pomáhat mladým pacientům, a pokud ne zcela zbavit nemoci, pak zmírnit stav dětí.

O tom, jak pupek vypadá u novorozence, tento článek vám to řekne.

Porucha mezikomorové přepážky

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Defekt interventrikulární přepážky u novorozenců Defekt interventrikulární přepážky (VSD) je srdeční vada, ve které jsou vytvořeny díry v přepážce mezi pravou a levou komorou.

Mezi vrozenými malformacemi je to nejčastější, jeho podíl je 20-30%. Stejně tak je to u dívek i chlapců.

Vlastnosti krevního oběhu v případě defektu komorového septa u novorozenců

Levá komora je mnohem silnější než pravá, protože potřebuje poskytnout celé tělo krve a pravou komoru pouze k pumpování krve do plic. Tlak v levé komoře může tedy dosáhnout 120 mm Hg. A vpravo asi 30 mm Hg. Čl. Proto, protože rozdíl v tlaku, jestliže struktura srdce je narušena a tam je zpráva mezi komorami, pak část krve od levé poloviny srdce proudí do práva. To vede k dilataci pravé komory. Plicní cévy přetékají a protahují se. V této fázi je nezbytné provést operaci a rozdělit obě komory.

Pak přichází čas, kdy jsou cévy plic reflexně stlačeny. Jsou sclerosed a lumen v nich zužuje. Tlak v cévách a v pravé komoře se několikrát zvyšuje a je vyšší než na levé straně. Teď krev začne proudit z pravé poloviny srdce doleva. V této fázi onemocnění může pomoci osobě transplantace srdce a plic.

Důvody

Tato patologie vzniká před narozením dítěte v důsledku narušení vývoje srdce.

Jeho vzhled usnadňují tyto důvody:

1. Infekční onemocnění matky v prvních třech měsících těhotenství: spalničky, zarděnka, plané neštovice.
2. Užívání alkoholu a omamných látek.
3. Některé léky: warfarin, přípravky obsahující lithium.
4. Dědičná predispozice: srdeční onemocnění je dědičné ve 3-5% případů.
   

V interventrikulární přepážce se objevují různé typy defektů:

1. Více malých děr - nejjednodušší forma, která má malý vliv na zdraví.
2. Více velkých otvorů. Příčka připomíná švýcarský sýr - nejtěžší formu.
3. Díry ve spodní části přepážky se skládají ze svalů. V prvním roce života dítěte se častěji než ostatní přetahují. To přispívá k rozvoji svalové stěny srdce.
4. Díry pod aortou.
5. Vady ve střední části příčky.

Příznaky a vnější znaky

Projevy VSD závisí na velikosti defektu a stadiu vývoje onemocnění.

Velikost defektu je srovnána s lumenem aorty.

1. Drobné vady - méně než 1/4 průměru aorty nebo méně než 1 cm Symptomy se mohou objevit v 6 měsících av dospělosti.
2. Průměrné vady - méně než 1/2 průměru aorty. Onemocnění se projevuje v 1-3 měsících života.
3. Velké defekty - průměr je roven průměru aorty. Onemocnění se projevuje od prvních dnů.

Fáze změn plicních cév (stadia plicní hypertenze).

1. První etapou je stagnace krve v cévách. Akumulace tekutiny v plicní tkáni, častá bronchitida a pneumonie.
2. Druhou fází je křeč cév. Fáze dočasné zlepšení, cévy úzké, ale tlak v nich se zvyšuje o 30 až 70 mm Hg. Čl. To je považováno za nejlepší období pro operaci.
3. Třetí etapa - kalení cév. Vyvíjí se, pokud operace nebyla provedena včas. Tlak v pravé komoře a cévách plic je od 70 do 120 mm Hg. Čl.
   

Dětská pohoda

Se závažným defektem interventrikulární přepážky u novorozenců se stav zdraví od prvních dnů zhoršuje.

• modravý tón pleti při narození;
• dušnost;
• dítě se rychle unaví a nemůže normálně sát prsa;
• úzkost a slznost v důsledku hladu;
• poruchy spánku;
• špatný přírůstek hmotnosti;
• časné pneumonie, která je obtížně léčitelná.
  

Objektivní znaky

• elevace hrudníku v oblasti srdce - hrb srdce;
• během ventrikulární kontrakce (systole) je cítit chvění, které vytváří průtok krve, procházející otvorem v mezikomorové přepážce;
• při poslechu se stetoskopem je slyšet hluk způsobený nedostatkem chlopní plicní tepny;
• v plicích je slyšet sípání a sípání, spojené s uvolňováním tekutiny z cév do plicní tkáně;
• při rappingu je detekováno zvýšení velikosti srdce;
• zvětšení jater a sleziny je spojeno se stagnací krve v těchto orgánech;
• ve třetí etapě se vyznačuje modravým tónem pleti (cyanóza). Nejprve na prstech a kolem úst, a pak po celém těle. K tomuto příznaku dochází v důsledku skutečnosti, že krev není dostatečně obohacena kyslíkem v plicích a buňky těla zažívají hladovění kyslíkem;
• ve třetí etapě je hrudní koš nabobtnalý, má vzhled hlavně.

Diagnostika

Pro diagnostiku defektu komorového septa u novorozenců se používá rentgenové záření, elektrokardiografie a dvoudimenzionální Dopplerova echokardiografie. Všichni jsou bezbolestní a dítě je dobře snáší.

Radiografie

Bezbolestné a informativní vyšetření hrudníku rentgeny. Proud paprsků prochází lidským tělem a vytváří obraz na speciálním citlivém filmu. Obrázek vám umožňuje posoudit stav srdce, cév a plic.

V případě VSD u novorozenců odhalují:

• zvýšení hranic srdce, zejména jeho pravé strany;
• zvýšení plicní tepny, která přenáší krev ze srdce do plic;
• přetečení a vazospazmus plic;
• tekutina v plicích nebo plicní edém, projevující se ztmavnutím obrazu.

Elektrokardiografie

Tato studie je založena na záznamu elektrických potenciálů, které vznikají při práci srdce. Jsou zaznamenávány jako křivka na papírové pásky. Lékař vyhodnocuje stav srdce podle výšky a tvaru zubů. Kardiogram může být normální, ale častěji dochází k přetížení pravé komory.

Ultrazvuk srdce Dopplerova studie

Ultrazvukové vyšetření srdce. Na základě odražené ultrazvukové vlny vzniká obraz srdce v reálném čase. Tento druh ultrazvuku vám umožní identifikovat rysy pohybu krve defektem.

• otvor v přepážce mezi komorami;
• jeho velikost a umístění;
• červená barva odráží tok krve, který se pohybuje směrem k senzoru, a modrá - krev, která teče v opačném směru. Čím světlejší je stín, tím vyšší je rychlost proudění krve a tlak v komorách.

Údaje o instrumentálním vyšetření u novorozenců

Rentgenové vyšetření hrudníku

1. V první fázi:
   • zvětšená velikost srdce, je kulatá, bez zúžení uprostřed;
   • cévy plic vypadají rozmazaně a rozmazaně;
   • mohou se objevit známky plicního edému - tmavnutí po celém povrchu.
2. V přechodu:
   • srdce má normální velikost;
   • cévy vypadají normálně.
3. Třetí fáze je sklerotická:
   • srdce je rozšířené, zejména na pravé straně;
   • zvýšená plicní tepna;
   • viditelné jsou pouze velké cévy plic a malé křeče;
   • žebra jsou vodorovná;
   • membrána je vynechána.
     

Elektrokardiografie

1. V první fázi se nezobrazují žádné změny nebo se zobrazí:
   • přetížení pravé komory;
   • zvětšení pravé komory.
2. Druhá a třetí etapa:
   • přetížení a zvýšení levé síně a komory.
   • porušování průchodu biokapitol přes srdeční tkáň
     

Dvourozměrná Dopplerova echokardiografie - typ ultrazvuku srdce

• identifikuje umístění závady v oddílu;
• velikost vady;
• směr proudění krve z jedné komory do druhé;
• tlak v komorách prvního stupně není větší než 30 mm Hg. V druhé etapě - od 30 do 70 mm Hg. A ve třetím - více než 70 mm Hg. Čl.

Léčba

Léčba léků na defekt komorového septa u novorozenců a starších dětí má za cíl normalizovat odtok krve z plic, snížit otok v nich (hromadění tekutin v plicních alveolech), snížit množství krve cirkulující v těle.

Diuretika: Furosemid (Lasix)

Pomáhá snižovat objem krve v cévách a zbavit se plicního edému. Lék je předepsán dětem ve výši 2–5 mg / kg. Musíte to vzít jednou denně, lépe než oběd.

Kardiometabolické látky: fosfaden, cocarboxylase, cardonat

Zlepšují výživu srdečního svalu, bojují proti hladině kyslíku v buňkách a zlepšují metabolismus organismu. Pokud lékař předepsal Cardonat dítěti, musí být tobolka otevřena a její obsah rozpuštěn ve slané vodě (50-100 ml). Užívejte 1 krát denně po jídle. Kurz je od 3 týdnů do 3 měsíců.

Srdeční glykosidy: Strofantin, Digoxin

Pomáhá srdcovému kontraktu silnějšímu a účinnějšímu k pumpování krve cév. Přidá se 0,05% roztok strofantinu rychlostí 0,01 mg / kg tělesné hmotnosti nebo digoxinem 0,03 mg / kg. V této dávce se léčivo podává první 3 dny. Poté se jeho množství sníží o 4-5 krát - udržovací dávka.

Pro zmírnění bronchospasmu: Eufillin

Je předepsán pro plicní edém a bronchospasmus, kdy je pro dítě těžké dýchat. Roztok 2% aminofylinu se podává intravenózně nebo ve formě mikroklystrů 1 ml za rok života.

Užívání léků pomůže snížit příznaky nemoci a získat čas na to, aby se defekt dostal na vlastní pěst.

Typy operací pro defekt komorového septa

V jakém věku potřebujete operaci?

Pokud to dovolí stav dítěte, je žádoucí provést operaci mezi 1 a 2,5 rokem. Během tohoto období je dítě již dost silné a takový zásah nejlépe snáší. Kromě toho on brzy zapomene na dobu léčby a dítě nebude mít psychologické trauma.

Jaké jsou indikace k operaci?

1. Přítomnost otvorů v mezikomorové přepážce.
2. Injekce krve z levé komory vpravo.
3. Rozšíření pravého srdce.

Kontraindikace operace

1. Třetí stupeň onemocnění, nenapravitelné změny v cévách plic.
2. Otrava krve - sepse.
   

Druhy operací

Operace zúžení plicní tepny

Chirurg se speciálním copem nebo silnou hedvábnou nití spojuje tepnu, která přenáší krev ze srdce do plic, takže do ní proudí méně krve. Tato operace je přípravnou fází před úplným uzavřením vady.

Indikace pro chirurgii

1. Zvýšený tlak v cévách plic.
2. Injekce krve z levé komory vpravo.
3. Dítě je příliš slabé na to, aby podstoupilo chirurgický zákrok, aby napravilo defekt interventrikulární přepážky.
   

Výhody provozu

1. Snižuje průtok krve do plic a snižuje tlak v nich.
2. Dýchání dítěte je snazší.
3. Dává vám možnost odložit operaci o odstranění vady po dobu 6 měsíců a dát dítěti větší sílu.
   

Provozní nevýhody

1. Dítě a rodiče budou muset podstoupit 2 operace.
2. Zatížení pravé komory se v důsledku toho zvyšuje a zvyšuje se.
   

Operace otevřeného srdce.

Tento typ léčby vyžaduje otevření hrudníku. Řez je prováděn podél hrudní kosti, srdce je odděleno od cév. V té době nahrazuje systém umělého krevního oběhu. Chirurg provede incizi v pravé komoře nebo v atriu. V závislosti na velikosti vady si lékař vybere jednu z možností léčby.

1. Uzavření vady. Pokud jeho velikost nepřesahuje 1 cm a nachází se ve vzdálenosti od důležitých plavidel.
2. Doktor přiloží pevnou náplast na přepážku. Vyřízne se na velikost díry a sterilizuje. Záplaty jsou dvou typů:
   • z kusu vnějšího pláště srdce (perikardu);
   • z umělého materiálu.
     

Poté se náplast zkontroluje z hlediska těsnosti, obnoví se krevní oběh a na ránu se aplikuje steh.

Indikace pro otevřenou operaci

1. Není možné zlepšit stav dítěte medikací.
2. Změny v cévách plic.
3. Přetížení pravé komory.
   

Výhody provozu

1. Umožňuje současně odstraňovat krevní sraženiny, které se mohou tvořit v srdci.
2. Umožňuje eliminovat další patologie srdce a jeho ventilů.
3. Umožňuje napravit vady na jakémkoliv místě.
4. Koná se pro děti jakéhokoliv věku.
5. Umožňuje vám jednou provždy odstranit srdeční problémy.
   

Nevýhody otevřené operace

1. Pro dítě je to dost traumatické, trvá až 6 hodin.
2. Vyžaduje dlouhou dobu obnovení.
   

Operace s malým dopadem s okluderem

Podstata operace spočívá v tom, že defekt interventrikulární přepážky je uzavřen pomocí speciálního zařízení, které je vloženo do srdce velkými cévami. Zařízení připomíná tlačítka, která jsou k sobě připojena. Je instalován v díře a blokuje průtok krve. Postup probíhá pod kontrolou rentgenového záření.

Indikace pro uzavření defektu okluderem

1. Vada se nachází nejméně 3 mm od okraje mezikomorové přepážky.
2. Známky stagnace krve v cévách plic.
3. Injekce krve z levé komory vpravo.
4. Věk nad 1 rok a hmotnost vyšší než 10 kg.
   

Výhody provozu

1. Méně traumatické pro dítě - není třeba řezat hrudník.
2. Vymáhání trvá 3-5 dnů.
3. Ihned po operaci dochází ke zlepšení a krevní oběh v plicích se vrátí do normálu.
   

Provozní nevýhody

1. Používá se pouze pro uzavření malých závad umístěných v centrální části příčky.
2. Je nemožné zavřít, pokud jsou cévy úzké, v srdci je krevní sraženina, problémy s chlopněmi nebo přetrvávající poruchy srdečního rytmu.
3. Neexistuje žádný způsob, jak napravit jiné poruchy srdce.
   

Léčba defektu interventrikulárního septa

Jedinou účinnou léčbou defektů středního a velkého komorového septa je otevřená operace srdce. Chirurgové velkých kardiologických center tuto operaci provádějí poměrně často a mají rozsáhlé zkušenosti v této oblasti. Proto si můžete být jisti úspěšným výsledkem.

Indikace pro chirurgii

• defekt interventrikulární přepážky;
• reflux krve z levé komory doprava;
• příznaky zvětšené pravé komory;
• srdeční selhání - srdce se nedokáže vyrovnat s funkcí pumpy a špatně dodává krev orgánům;
• známky zhoršeného krevního oběhu v plicích: dušnost, vlhké rales, plicní edém;
• neúčinnost léčby drogami.
  

Kontraindikace

• házení krve z pravé komory doleva;
• zvýšení tlaku v cévách plic 4krát a skleróza malých tepen;
• těžké vyčerpání dítěte;
• závažné onemocnění jater a ledvin.
  

V jakém věku je lepší mít operaci?

Naléhavost operace závisí na velikosti závady.

1. Drobné vady, menší než 1 cm - operace může být odložena až na 1 rok, a pokud nejsou oběhové poruchy, pak až 5 let.
2. Střední defekty menší než 1/2 průměru aorty. V prvních 6 měsících života je nutné dítě obsluhovat.
3. Velké defekty, průměr je roven průměru aorty. Je nutná naléhavá operace, dokud se nevyskytnou nevratné změny v plicích a srdci.
   

Fáze provozu

1. Příprava na operaci. V určený den přijdete vy a vaše dítě do nemocnice, kde budete muset zůstat několik dní před operací. Lékaři provedou nezbytné testy:
   • krevní typ a faktor rhesus;
   • krevní test pro srážení;
   • kompletní krevní obraz;
   • analýza moči;
   • analýza výkalů na vejcích červů. Také re-dělat ultrazvuk srdce a kardiogram.
     
2. Před operací bude probíhat rozhovor s chirurgem a anesteziologem. Vyšetří dítě a zodpoví všechny vaše otázky.
3. Celková anestezie. Intravenózně dostane dítě léky proti bolesti a během operace necítí žádnou bolest. Lékař přesně podá lék, můžete si být jisti, že anestézie nepoškodí dítě.
4. Lékař provede řez podél hrudní kosti, aby získal přístup k srdci a připojil dítě k přístroji srdce a plic.
5. Hypotermie - snížení tělesné teploty. S pomocí speciálního vybavení se teplota krve dítěte sníží na 15 ° C. V takových podmínkách může mozek snáze snášet hladovění kyslíkem, ke kterému může dojít během operace.
6. Srdce odpojené od cév není dočasně sníženo. Koronární pumpa odstraní krev ze srdce, takže chirurg může pracovat snadněji.
7. Lékař provede řez v pravé komoře a odstraní závadu. Bude na něj dávat šev, aby utáhl okraje. Pokud je díra velká, chirurg používá speciálně připravenou náplast z vnější spojovací tkáně srdce nebo syntetického materiálu.
8. Poté zkontrolujte těsnost mezikomorové přepážky, přišijte otvor do komory a připojte srdce k oběhové soustavě. Pak se krev postupně zahřívá na normální teplotu pomocí výměníku tepla a srdce se začne stahovat samo.
9. Doktor sevřel ránu na hrudi. V švu zanechává drenáž - tenkou gumovou trubičku pro odtok tekutiny z rány.
10. Na hrudi dítěte obvaz a dítě je přepravováno na jednotku intenzivní péče, kde bude muset strávit den pod dohledem zdravotnického personálu. Můžete ho navštívit. V některých nemocnicích je však zakázáno chránit dítě před infekcemi.
11. Potom bude dítě převezeno na jednotku intenzivní péče, kde mu můžete být blízcí, klid a podporu. Zvýšení teploty na 40 ° C je časté - nepanikařte. Je horší, když se dítě při této teplotě bledne a puls se stává slabým a pomalým. Pak musíte okamžitě informovat lékaře.

Pamatujte si, že tělo dítěte je lépe přizpůsobeno boji o přežití a dokáže se zotavit mnohem rychleji než dospělý. Proto vaše dítě rychle vstane na nohy, zejména pokud se o něj budete řádně starat.

Péče o dítě po operaci srdce

Vy a vaše dítě budete propuštěni z domu, když se lékaři ujistí, že se dítě zlepšuje.

V této době je žádoucí nosit dítě více na rukou - to se nazývá masážní pozice. Rozvíjí, zklidňuje a zlepšuje krevní oběh. Nebojte se zvyknout dítě na ruce - zdraví je dražší než pedagogické principy.

Postarejte se o své dítě před infekcemi: vyhněte se tomu, abyste byli na přeplněných místech. Neváhejte ho vzít pryč, pokud se vedle vás objeví muž s příznaky nemoci, postarejte se o své dítě z podchlazení. Pokud je třeba navštívit kliniku, promažte nos dítěte oxolínovou mastí nebo použijte spreje, aby se zabránilo Euphorbium Compositum, Nazaval.

Péče o jizvy. Rána se hojí asi 4 týdny. V této době namažte šev tinktury měsíčku a chráňte před slunečním zářením. Aby se zabránilo tvorbě jizev, existují speciální krémy - Kontraktubeks, Solaris. Zeptejte se svého lékaře, který z nich je pro vaše dítě správný.

Poté, co jsou stehy plně zhojené, můžete se vykoupat v lázni. Je lepší, když se voda poprvé vaří přidáním manganistanu draselného. Teplota vody je 37 ° C a doba koupání je snížena na minimum. Pro starší dítě by ideální volbou byla sprcha.

Sternum je kost, hojí se asi 2 měsíce. Během této doby, nemůžete táhnout dítě za ruce, zvednout podpaží, šíří na břiše, masírovat ho a obecně, měli byste se vyhnout fyzické námaze, aby se zabránilo deformaci hrudníku.

Po narůstání hrudní kosti není žádný zvláštní důvod k omezení tělesného vývoje dítěte. Během prvních šesti měsíců se však vyhněte vážným zraněním, proto nedovolte, aby vaše dítě jezdilo na skútru, na kole nebo na kolečkových bruslích.
Užívání léků předepsaných lékařem: Veroshpiron, Digoxin, Aspirin. Pomáhají zabránit hromadění tekutin v plicích, zlepšují funkci srdce a zabraňují vzniku krevních sraženin. V budoucnu budou zrušeny a vaše dítě bude žít jako obyčejné dítě.

Prvních šest měsíců budete muset změřit teplotu ráno a večer a zaznamenat výsledky do speciálního deníku.

Informujte o těchto příznacích svého lékaře: t

• zvýšení teploty nad 38 ° C;
• šev je oteklý a tekutina z něj teče;
• bolest na hrudi;
• bledý nebo modravý tón pleti;
• otoky obličeje, kolem očí nebo jiného otoku;
• dušnost, únava, odmítnutí hrát;
• nevolnost, zvracení;
• závratě, ztráta vědomí.
  

Komunikace s lékaři

1. Měsíční test bude muset být testován každých deset dní. A dalších šest měsíců, 2 krát za měsíc.
2. Elektrokardiogram, fonokradiogram, echokardiografii bude třeba provést jednou za tři měsíce po dobu prvních šesti měsíců. Dále dvakrát ročně.
3. Po určité době se doporučuje jít s dítětem do speciálního sanatoria po dobu 1-3 měsíců.
4. Očkování bude třeba odložit na šest měsíců.
5. Celkem zůstane dítě registrováno u kardiologů po dobu 5 let.

Napájení

Plná a vysoce kalorická dieta by měla pomoci dítěti rychle se zotavit po operaci a přibrat na váze.
Mateřské mléko je nejlepší volbou pro děti mladší než jeden rok. Je nutné zavést krmiva včas: ovoce, zeleninu, maso a ryby.

Starší děti jedí podle věku. Menu by mělo být:

1. Čerstvé ovoce a šťávy.
2. Čerstvá a vařená zelenina.
3. Pokrmy z masa, vařené, pečené nebo dušené.
4. Mléčné výrobky: mléko, tvaroh, jogurt, zakysaná smetana. Zvláště užitečné je knedlík s tvarohem se sušeným ovocem.
5. Vařená nebo omeleta vejce.
6. Různé polévky a obiloviny.
   

Omezit:

• margarín;
• tučné vepřové maso;
• kachní a husí maso;
• Čokoláda, silný čaj.
  

Abychom to shrnuli: i když je operace považována za poměrně traumatickou a způsobuje strach rodičům a dítěti, ale jen to může dát šanci na zdravý život. Procento nepříznivých výsledků je velmi malé. Lékaři mohou obnovit zdraví naprosto každému, od předčasně narozených dětí s hmotností asi kilogramu, až po dospělé, kteří v minulosti měli tuto patologii tajně.

Onemocnění srdce u novorozenců

Během vývoje dítěte v děloze se někdy narušují procesy růstu a tvorby tkání a orgánů, což vede k výskytu defektů. Jedním z nejnebezpečnějších jsou srdeční vady.

Co je to srdeční vada?

Takzvaná patologie ve struktuře srdce a velkých cév, které se od ní odchylují. Srdeční defekty narušují normální krevní oběh, jsou detekovány u jednoho ze 100 novorozenců a jsou ve statistikách na druhém místě za vrozené abnormality.

Formuláře

Především je zde vrozená vada, se kterou se dítě narodí, stejně jako získané, vyplývající z autoimunitních procesů, infekcí a jiných onemocnění. V dětství jsou vrozené vady častější a jsou rozděleny na:

1. Patologie, při nichž je krev vyhozena na pravou stranu. Takové zlo se nazývá "bílé", protože bledost dítěte. Když arteriální krev vstupuje do žil, často způsobuje zvýšení průtoku krve do plic a snížení objemu krve ve velkém kruhu. Vady této skupiny jsou defekty oddělení oddělujících srdeční komory (atria nebo komory), arteriální kanál fungující po narození, koarktace aorty nebo zúžení lůžka, stejně jako plicní stenóza. V poslední patologii se naopak snižuje průtok krve do plicních cév.
2. Patologie, při kterých dochází k vypouštění krve doleva. Tyto vady se nazývají "modré", protože jedním z jejich příznaků je cyanóza. Vyznačují se vstupem žilní krve do arteriální krve, což snižuje nasycení krve kyslíkem ve velkém kruhu. Malý kruh s takovými defekty může být vyčerpán (s trojicí nebo s Fallotovým tetradem, stejně jako s Ebsteinovou anomálií), a obohatit (s nesprávným uspořádáním plicních tepen nebo aorty, stejně jako s Eisenheimerovým komplexem).
3. Patologie, při nichž dochází k obstrukci průtoku krve. Mezi ně patří abnormality aortální, trikuspidální nebo mitrální chlopně, při které se mění počet jejich chlopní, vzniká jejich nedostatečnost nebo dochází k stenóze chlopně. Také do této skupiny defektů patří nesprávné umístění aortálního oblouku. S takovými patologiemi chybí arteriální venózní výtok.

Příznaky a příznaky

Většina dětí má srdeční vady, které se vyvinuly intrauterinně, projevují se klinicky i během pobytu drobků v porodnici. Mezi nejběžnější příznaky patří:

• Nárůst pulsu.
• Modré končetiny a obličej v oblasti nad horním rtem (nazývá se nasolabiální trojúhelník).
• Bledost dlaní, špička nosu a chodidel, které budou také chladné na dotek.
• Bradykardie.
• Častá regurgitace.
• Dušnost.
• Špatné kojení.
• Nedostatečný přírůstek hmotnosti.
• Mdloby
• Edema.
• Pocení

Proč jsou děti narozené se srdeční vadou?

Přesné důvody výskytu těchto patologií, lékaři dosud neidentifikovali, ale je známo, že porušení vývoje srdce a cév vyvolávají tyto faktory:

• Genetická závislost.
• Chromozomální onemocnění.
• Chronická onemocnění budoucí matky, například onemocnění štítné žlázy nebo diabetes.
• Věk budoucí matky je starší 35 let.
• Užívání léků během těhotenství, které má negativní vliv na plod.
• Nepříznivá environmentální situace.
• Zůstaňte těhotná ve vysoce radioaktivním prostředí.
• Kouření v prvním trimestru.
• Užívání drog nebo alkoholu v prvních 12 týdnech po početí.
• Špatná porodnická historie, například potrat nebo potrat v minulosti, předčasný porod.
• Virová onemocnění v prvních měsících těhotenství, zejména rubeola, herpes infekce a chřipka.

Období od třetího do osmého týdne těhotenství se nazývá nejnebezpečnější období pro vznik srdečních vad. To bylo v tomto období že komory srdce, jeho příčky a také velká plavidla byla položena v zárodku.

Následující video podrobněji popisuje příčiny, které mohou vést k vrozené srdeční vadě.

U každého dítěte probíhá vývoj srdečního defektu ve třech fázích:

• Fáze adaptace, kdy kompenzovat problém dětského těla mobilizuje všechny rezervy. Pokud nestačí, dítě zemře.
• Kompenzace jevů, během které tělo dítěte pracuje relativně stabilně.
• Stupeň dekompenzace, ve kterém jsou zásoby vyčerpány, a drobky srdečního selhání.

Diagnostika

Při rutinním ultrazvukovém vyšetření během těhotenství je možné podezření na vývoj vrozené srdeční choroby u dítěte. Od patnáctého týdne těhotenství se některé patologické stavy projevují u lékaře. Pokud si porodníci jsou vědomi neřesti, vyvinou zvláštní taktiku pro vedení porodu a rozhodnou se s kardiochirurgy o operaci srdce dítěte předem.

V některých případech, ultrazvuk během těhotenství srdeční onemocnění neukazuje, zejména pokud je spojen s malým kruhem krevního oběhu, nefunguje u plodu. Poté můžete zjistit patologii novorozence po zkoumání a poslechu srdce dítěte. Lékař bude upozorněn bledostí nebo cyanózou kůže batolata, změnou srdeční frekvence a dalšími symptomy.

Po poslechu dítěte detský lékař detekuje zvuky, štěpící tóny nebo jiné rušivé změny. To je důvod, proč poslat dítě kardiologovi a jmenovat ho:

1. Echokardioskopie, pomocí které můžete vizualizovat defekt a stanovit jeho závažnost.
2. EKG pro detekci srdečních arytmií.

Některá děti pro rentgenovou diagnózu tráví rentgen, katetrizaci nebo CT.

Léčba

Ve většině případů, se srdečními vadami u novorozence, vyžaduje chirurgickou léčbu. Operace u dětí se srdeční vadou se provádí v závislosti na klinických projevech a závažnosti patologie. Některá miminka jsou ihned po objevení defektu vystavena okamžitému chirurgickému zákroku, zatímco druhá provádějí zákrok během druhé fáze, kdy tělo kompenzuje svou sílu a je snadnější podstoupit operaci.

Pokud během defektu dojde k dekompenzaci, není chirurgická léčba indikována, protože nebude schopna eliminovat nevratné změny, které se objevily ve vnitřních orgánech dítěte.

Všechny děti s vrozenými malformacemi jsou po objasnění diagnózy rozděleny do 4 skupin:

1. Děti, které nepotřebují urgentní operaci. Jejich léčba je zpožděna na několik měsíců nebo dokonce let, a pokud je dynamika pozitivní, chirurgická léčba nemusí být vůbec nutná.
2. Kojenci, kteří by měli operovat v prvních 6 měsících života.
3. Baby, pracovat v prvních 14 dnech života.
4. Drobky, které jsou ihned po narození odeslány do operačního stolu.

Samotná operace může být provedena dvěma způsoby:

• Endovaskulární. Malé propíchnutí se provádí u dítěte a prostřednictvím velkých cév se sbírá do srdce a kontroluje celý proces pomocí rentgenových paprsků nebo ultrazvuku. Pokud jsou stěny vadné, sonda přivede okluder k nim, čímž se otvor uzavře. U neuzavřeného arteriálního kanálu je na něm instalována speciální spona. Pokud má dítě stenózu chlopně, provede se plastická operace.
• Je otevřený. Hruď je odříznuta a dítě je spojeno s umělým krevním oběhem.

Před chirurgickou léčbou a po ní jsou dětem s vadou předepsány léky z různých skupin, například kardiotonika, blokátory a antiarytmika. S některými vadami dítě nepotřebuje chirurgický zákrok a léky. Tato situace je například pozorována u dvoukřídlého ventilu aorty.

Důsledky

Ve většině případů, pokud vynecháte čas a neprovedete operaci včas, zvyšuje se riziko různých komplikací vašeho dítěte. U dětí s vadami, infekcemi a anémií se objevují častěji a mohou se objevit ischemické léze. Vzhledem k nestabilní práci srdce může být práce CNS narušena.

Endokarditida způsobená bakteriemi v srdci je považována za jednu z nejnebezpečnějších komplikací vrozených vad a po operaci srdce. Ovlivňují nejen vnitřní výstelku orgánu a jeho chlopní, ale také játra, slezinu a ledviny. Aby se předešlo takové situaci, jsou dětem předepsána antibiotika, zejména pokud je plánována operace (léčba zlomenin, extrakce zubů, operace pro adenoidy a další).

Děti s vrozenými srdečními vadami mají také zvýšené riziko takových komplikací angíny, jako je revmatismus.

Předpověď: kolik dětí žije s onemocněním srdce

Pokud se nebudete okamžitě uchylovat k operaci, asi 40% dětí s vadami nežije 1 měsíc a do roku přibližně 70% dětí s touto patologií umírá. Tato vysoká úmrtnost je spojena se závažností defektů as jejich pozdní nebo nesprávnou diagnózou.

Nejčastějšími defekty zjištěnými u novorozenců jsou nekomprimovaný arteriální kanál, defekt síňového septa a defekt přepážky rozdělující komory. Pro úspěšné odstranění těchto závad je nutné provést operaci včas. V tomto případě bude prognóza pro děti příznivá.

Více o vrozených srdečních vadách se můžete dozvědět při sledování následujících videí.

Operace srdce pro novorozence

Onemocnění srdce u novorozenců

Vrozené srdeční onemocnění u novorozenců nebo CHD je anatomické vady pozorované v nejdůležitějším orgánu těla, vaskulárních kloubech, chlopňovém aparátu a dalších odděleních. K dnešnímu dni existuje mnoho druhů srdečních chorob, které se stále vyvíjejí uvnitř mateřského lůna.

Co vyvolává vznik onemocnění

Příčiny srdečního onemocnění pozorované u novorozenců mohou být následující:

Matka dítěte měla dříve potraty, potraty, narození mrtvého dítěte nebo porod před termínem, obecně je těhotenství spojeno se silnými negativními pocity pro ni; Příčiny CHD mohou být skryty u infekcí, které vstoupily do těla těhotné v samém počátečním stádiu těhotenství, kdy dochází k pokládání a tvorbě krevních cév a srdce dítěte; Přítomnost zdravotních problémů těhotné ženy, jejichž překonání vyžaduje příjem závažných léků; Vzhledem k tomu, že vrozené srdeční patologie jsou vrozené povahy, riziko jejich výskytu v každém následujícím dítěti se zvyšuje, pokud již jeden z jeho příbuzných má podobný problém.

Jak ukazuje lékařská praxe, srdeční onemocnění u novorozenců je obvykle stanoveno na 3 - 8 týdnů jejich prenatální existence, kdy embryo začíná tvořit srdce a cévní spojení, které mu slouží.

Pokud budoucí matka trpí virovým onemocněním v prvním trimestru těhotenství, pak se několikanásobně zvyšuje riziko získání dědice s CHD. V tomto ohledu jsou viry herpes a zarděnek považovány za nejzávažnější, i když hormony, analgetika a další „těžké“ léky mohou mít negativní vliv.

Jak mohu zjistit nemoc?

První příznaky patologie jsou již zpravidla rozpoznány na porodním oddělení, i když s rozmazanou patologií může být dítě dokonce posláno domů.

Je to tam, kde si mohou rodiče upozornit na následující příznaky vrozené srdeční vady u novorozenců:

Dítě saje prsa s obtížemi; Často se točí; Dítě zvyšuje frekvenci, s jakou dochází ke kontrakci srdečního svalu až na 150 úderů za minutu; Na nasolabiálním trojúhelníku, pažích a nohách se objeví modrá, lépe známá jako cyanóza; Symptomy srdečního onemocnění, obvykle pozorované u novorozenců. postupně se začnou vyvíjet do respiračního a srdečního nedostatku, při kterém dochází k mírnému zvýšení hmotnosti, otoku a dušnosti; Dítě je velmi rychle unavené; Dítě hází svou hruď, aby dýchala, a nad jeho horním rtem se objeví pot; Při pohledu z pediatra jsou tyto příznaky objasněny. jako šelest srdce. V takové situaci je třeba EKG a konzultace s kardiologem.

Proces objasnění a stanovení diagnózy

Pokud má dítě srdeční vadu, je naléhavě poslán kardiologovi nebo okamžitě do centra srdeční chirurgie. Jeho zaměstnanci opět kontrolují všechny symptomy a identifikují je se všemi typy CHD, vyhodnocují povahu pulsu a krevního tlaku, studují stav všech systémů a orgánů, provádějí relevantní výzkum a analýzu.

Pokud závada způsobí jakékoli pochybnosti, dítě bude muset podstoupit katetrizaci - vložení sondy přes cévy.

Rodiče jsou často pobouřeni, že patologie nebyla prokázána ve fázi těhotenství, kdy bylo možné rozhodnout o potratu.

Důvody pro tuto situaci mohou být několik:

nedostatek profesionality poradenských pracovníků žen; nedokonalost zařízení používaných pro standardní a plánovaný výzkum; přirozené rysy struktury srdce a krevních cév plodu, což ztěžuje vidět přítomnost anomálie.

Možné metody vytvrzování

Radikální léčba srdečních onemocnění u novorozenců. Spočívá pouze v operativním zákroku, protože léková terapie umožňuje pouze odstranit intenzitu symptomů a dočasně zlepšit kvalitu života malé osoby.

Léky se obvykle používají k přípravě těla dítěte pro následné chirurgické zneužívání.

Operace otevřeného typu se provádějí, pokud je vyžadována léčba závažných malformací kombinovaného typu, kdy má být okamžitě provedeno velké množství operací.

Tyto postupy jsou přiřazeny:

pacienti, jejichž zdravotní stav jim dává příležitost čekat na jejich obrat na operaci, která může trvat rok nebo déle; děti, které potřebují v následujících šesti měsících odstranit závadu; pacienti, kteří potřebují léčbu maximálně několik týdnů; dětí s těžkou CHD, kteří mohou zemřít během příštích 12-24 hodin.

Je to politováníhodné, ale existují děti, které mají od narození pouze jednu komoru, žádnou srdeční přepážku nebo ventil, který je nedostatečně vyvinut. Tyto děti se mohou spoléhat pouze na paliativní intervenci, ve které se stav zdraví dočasně zlepšuje.

V případě, že se vyskytnou drobné srdeční vady, lékaři doporučují rodičům dodržovat taktiku čekání. Například, plně otevřený arteriální kanál je zcela schopný uzavřít sám o sobě několik měsíců po narození dítěte.

A taková anomálie jako aortální chlopně se dvěma hrbolky vůbec nevykazuje její přítomnost, což zcela odmítá potřebu lékařského nebo chirurgického zákroku.

Jaký je důsledek takové nemoci?

Důsledky vrozené srdeční vady u novorozenců mohou být nejúspěšnější, pokud nejsou diagnostikovány včas a léčba není zahájena.

V opačném případě existuje každá šance, že dítě může žít normálním životem pouze příležitostně navštěvujícím kardiologa a provádějícím preventivní výzkum.

Je pravděpodobné, že v zájmu toho, aby se důsledky přenesených operací znovu neoznámily, bude nutné zvyknout si dědice na potřebu vykonávat fyzickou námahu, navštěvovat spoustu čerstvého vzduchu, jíst obohacené potraviny a vyhýbat se škodlivým závislostem na alkoholu, sladkostí a tabáku.

Vrozené srdeční onemocnění u novorozenců: příčiny, příznaky, léčba

Obrázek z lori.ru

Vrozené srdeční onemocnění se nazývá anatomické defekty různého druhu ve strukturách srdce, které se vyskytují v prenatálním období vývoje plodu. Děti produkují vrozené srdeční vady „modré“ a „bílé“ skupiny v závislosti na obohacení krve oxidem uhličitým nebo vyčerpáním krve kyslíkem.

Klasifikace

První skupina zahrnuje:

Fallotův tetrad (plicní stenóza, defekt v přepážce mezi komorami, dislokace aorty vpravo a vzestup v důsledku této pravé komory); transpozice velkých cév, když tepny a žíly mění místa; atresie (když je lumen zarostlý) plicní tepny.

Druhá skupina zahrnuje:

defekt přepážky mezi síní; defekt interventrikulárního oddílu.

Vady ventilu jsou také označovány jako vady srdce:

stenóza (zúžení) nebo nedostatečnost (nadměrná expanze) aortální chlopně; stenózy nebo nedostatečnosti mitrální nebo trikuspidální chlopně.

Příčiny vrozené srdeční vady u novorozenců

Srdce je tvořeno od druhého do osmého týdne těhotenství, a pokud v tomto období existují škodlivé faktory, pak se vrozené srdeční vady tvoří u dětí. Důvody zahrnují - mutace genů a chromozomů, věk ženy, špatné návyky, dědičnost, vliv léků a infekcí, ekologie a chemické účinky.

Příznaky

Novorozenci mají určité příznaky, které naznačují vadu. Jedná se především o šelest v srdci kvůli zhoršenému průtoku krve cévami a komorami srdce. Nejsou však vždy, zejména u malých dětí. Hluk se může objevit 3-4 dny a později. Cyanóza kůže se může objevit v důsledku vyčerpání krve kyslíkem a obohacení oxidem uhličitým. Může to být na obličeji, končetinách a těle. U dětí s vrozenými srdečními vadami se projevují známky srdečního selhání se zvýšenou srdeční frekvencí, dýcháním, zvětšenými játry, edémem. Křeče krevních cév mají studené ruce a nohy, bledost, elektrokardiografické vlastnosti srdce jsou narušeny.

Novorozenci se srdečními vadami jsou letargické, špatně kojící, často praskají a modří se, když pláč, krmení. Často mají tlukot srdce.

Diagnostika

Zpočátku lze srdeční onemocnění vidět na ultrazvuku během těhotenství, od 14. týdne je mnoho z nich již uznáno a matka je na to připravena. Porod vede zvláštním způsobem a pokud možno na dítěti působí.

Po porodu u podezřelých defektů se srdce vyšetří ultrazvukem a elektrokardiografickými metodami, fonokardiografie odhalí zvuky srdce. Pro objasnění defektu a vypracování strategie pro operaci se provádí transvaskulární katetrizace s měřením tlaku v srdečních dutinách, kontrastním zobrazením a rentgenovým zobrazením. Pokud je to nutné, pro diagnostiku vrozené srdeční choroby, aby tomogramy a magnetické nukleární rezonance zobrazování.

Léčba

Lehké stupně malformací vyžadují pozorování kardiologem a pravidelné vyšetření.

Závažné vady jsou provozovány v různých časech, ale obvykle dříve, tím lépe. Chirurgické operace jsou prováděny na otevřeném srdci se strojem srdce a plic, ale v posledních letech byly endoskopické operace široce zavedeny pro léčbu.

Někdy se operace provádějí v několika stupních, zpočátku zbavují stavu a pak jsou připraveny na radikální operaci, aby se zcela odstranily defekty. S podpůrným cílem, před operací nebo po něm, jsou předepsány kardiotonické léky, antiarytmika a blokátory. Prognóza pro včasnou operaci je příznivá, s zanedbanými nebo vážnými defekty - prognóza je nejistá.

Autor: Alena Paretskaya, Pediatr

Příčiny srdečních onemocnění u novorozenců

Vrozené srdeční onemocnění je běžný název pro několik srdečních vad způsobených porušením fetálního vývoje. Vada může být zjištěna při narození nebo může zůstat bez povšimnutí několik let. Srdeční vady mohou být jednotlivé vrozené vady nebo se mohou projevit ve složitých kombinacích. Novorozenci mají více než 35 známých vrozených srdečních vad, ale méně než deset z nich je běžných. Každý rok je ve Spojených státech zaznamenáno 8 narození dětí s vrozenou srdeční vadou na každých 1000 novorozenců. Dva až tři z těchto osmi trpí potenciálně nebezpečnými srdečními vadami.

V USA, z přibližně 25 000 dětí narozených každý rok s vrozenou srdeční vadou, 25% trpí také jinými poruchami, včetně chromozomálních poruch. Například 30–40% všech dětí s Downovou chorobou má vrozené srdeční onemocnění.

Budoucnost dítěte s vrozenou srdeční vadou závisí na závažnosti vady, na včasnosti a úspěchu léčby. Pokud mají některé děti závažné onemocnění srdce bez léčby, může dojít k úmrtí brzy po narození. Ve většině případů je defekt malý nebo může být chirurgicky opraven tak, aby dítě mohlo žít dlouhý život zdravého člověka s malým nebo žádným omezením.

Defekt (nedržení) septa srdce

Nejčastějším onemocněním srdce u novorozenců je defekt septa - abnormální díra v přepážce (stěna, která odděluje levou a pravou dutinu srdce). Téměř 20% všech případů vrozené srdeční vady jsou defekty komorového septa - díry ve stěně mezi horními komorami srdce.

Mnohé defekty přepážky jsou malé a mohou se spontánně uzavřít během prvního roku života dítěte. Obvykle tyto malé vady nekomplikují vývoj dítěte. Pokud jde o větší defekty, k vyléčení je nejčastěji nutná regenerační operace.

Otevřené arteriální potrubí

Než se dítě narodí, kardiovaskulární systém plodu je navržen tak, aby krev obcházela nepracovní plíce plodu, procházející zvláštním kanálem (tepenným kanálem) mezi plicní tepnou, která přenáší krev do plic a aorty, tj. Tepnou, která nese krev v těle.

Obvykle se tento kanál uzavře během několika dnů nebo týdnů po porodu. Pokud se potrubí neuzavře, pak se takový stav nazývá stav otevřeného arteriálního kanálu. Vzhledem k tomu, že potrubí není uzavřeno, krev, již nasycená kyslíkem v plicích, je zbytečně čerpána zpět plicemi a vytváří další zátěž na srdce.

Ve Spojených státech, u méně než 10% všech dětí narozených ročně se srdeční vadou, arteriální kanál je otevřený, tato vada je obzvláště obyčejná u předčasně narozených dětí a dětí narozených s nízkou porodní váhou.

V současné době se pro uzavření otevřeného arteriálního kanálu používají chirurgické metody léčby, doprovázené pouze menšími komplikacemi. U předčasně narozených dětí mohou být otevřené kanály uzavřeny pomocí servivní intravenózní terapie.

Méně časté, ale závažnější je stav zvaný Fallotův zápisník, kombinace čtyř různých srdečních onemocnění. Dítě narozené s takovým zlozvykem má:

- otvor mezi levou a pravou komorou srdce (známý defekt mezikomorové přepážky);

- vytažení aorty - tepny, která nese krev v celém těle;

- snížený průtok krve do plic (tzv. Stenóza plicního trupu);

- Zvětšená pravá komora (pravá dolní komora).

Vzhledem k tomu, že tato závada interferuje s prouděním krve do plic, je část venózní krve, která proudí z těla, poslána zpět bez kyslíku a kůže dítěte se stává modravou. Tetrad Fallot je hlavní příčinou výskytu "modravých" dětí.

Bez chirurgického zákroku na samém počátku života děti se zápisníkem Fallot žijí jen zřídka, aby viděly své mládí. Nicméně, moderní chirurgické metody léčby téměř ve všech případech umožňují zbavit se této vady. Transpozice velkých tepen

U některých dětí pochází plicní tepna z levé komory a aorty zprava. Opak je však normální. Transpozice dvou velkých tepen do těla dítěte je nejčastější příčinou těžké cyanózy u novorozenců. Bez léčby takové děti téměř vždy zemřou během prvních dnů života. Je nutná neodkladná operace. Perspektiva pro děti dostávající tuto léčbu je vynikající.

Dalším běžným onemocněním srdce u novorozenců je koarktace aorty, zúžení hlavní tepny, skrze kterou je krev přenášena ze srdce v celém těle. Tento defekt, který je pozorován dvakrát častěji u chlapců než u dívek, ovlivňuje krevní oběh v těle dítěte a vede k výraznému zvýšení krevního tlaku (arteriální hypertenze). Než byly vyvinuty metody rekonstrukční chirurgie, většina dětí s tímto stavem nemohla přežít. V současné době lze pomocí operačních metod vyléčit koarktaci aorty.

Stenóza úst aorty a plicního trupu

Mezi další běžné srdeční vady patří abnormálně zúžené ventily mezi spodními komorami srdce a dvěma velkými tepnami vyčnívajícími ze srdce. Pokud je zúžený ventil umístěn mezi levou komorou a aortou, pak se toto onemocnění nazývá aortální stenóza. Pokud je zúžený ventil mezi pravou komorou a plicní tepnou, která nese krev do plic, pak se toto onemocnění nazývá plicní stenóza. Zúžení je často malé a nevyžaduje žádné zvláštní ošetření a není nutné omezovat dítě. Pro děti s těžší stenózou, chirurgickým, nízkorizikovým, byly vyvinuty metody léčby.

Pokud se před narozením srdce plodu nebo jeho hlavní cévy, umístěné v blízkosti srdce (aorty), nemůže rozvinout správně, pak to vede ke vzniku vrozených srdečních vad. Lékaři neznají důvody pro 90% všech případů vrozené srdeční vady. Mezi identifikované příčiny patří infekční onemocnění matky během těhotenství, genetické mutace, dědičnost a nadměrná expozice, například rentgenové záření. Vrozené srdeční onemocnění může být také dědičné onemocnění.

Bylo zjištěno, že abnormální vývoj srdce plodu je spojován s onemocněním matky během prvních tří měsíců těhotenství s onemocněním, jako je rubeola, cytomegalie, herpes. Děti narozené s intrauterinním alkoholickým syndromem, které jsou důsledkem nadměrné konzumace alkoholu v těhotenství, trpí vrozenými srdečními vadami. Pokud matka během těhotenství užívá prášky na hubnutí nebo antikonvulziva, může se průběh vývoje srdce změnit.

Příznaky a příznaky

Symptomy vrozených srdečních vad jsou odlišné. Mnoho dětí s menšími vadami nemá žádné příznaky; pro ostatní jsou symptomy pouze mírné. Pokud nechcete podstoupit chirurgický zákrok, děti s těžkými vadami mohou zemřít během prvních dnů nebo týdnů života. Hlavními příznaky srdečního selhání jsou rychlé dýchání a cyanóza. Děti, a to i ty s těžkými vadami, zřídka trpí infarkty. U mladých lidí je nejčastějším příznakem srdeční choroby únava, dušnost, modravá kůže. Oni také získávají na váze špatně.

Vrozená srdeční vada může být diagnostikována lékařem, který pozoruje dítě, jeho růst a vývoj. Specialista poslouchá srdce dítěte se stetoskopem. Pokud je dítě podezřelé z vrozené srdeční vady, pak je obvykle dítě posláno do zdravotního střediska, které léčí kardiální pacienty. Existenci srdečního defektu lze potvrdit pomocí elektrokardiogramů, rentgenových paprsků, ultrazvuku a dalších diagnostických studií, pomocí kterých studují strukturu srdce dítěte a změří jeho výkon.

Jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky srdečních vad, vyvinutých v průběhu posledních čtyřiceti let, je srdeční katetrizace. Tenké plastové trubky s malými elektronicky citlivými zařízeními na koncích jsou vloženy žíly a tepnami paží a nohou a jsou zavedeny do komor srdce a aorty. Citlivé prvky berou práci srdce samého. Vzorky krve jsou odebírány zkumavkami a do srdce se vstřikuje speciální látka, takže pomocí rentgenového záření lze získat informace o pohybu krve komorami a srdečními chlopněmi. Tyto informace umožňují kardiologovi (specialistovi na onemocnění srdce) znát vnitřní vzhled srdce, včetně strukturálních vad, jejich velikosti, umístění a závažnosti.

Děti s vrozenou srdeční vadou musí být chráněny před výskytem infekční endokarditidy - infekce a zánětu vnitřní vrstvy srdeční tkáně. Taková infekce se může objevit u dětí s vrozenou srdeční vadou po provedení většiny stomatologických výkonů, včetně čištění zubů, zakládání výplní a léčby kořenových kanálků. Infekční endokarditida může také způsobit chirurgickou léčbu krku, úst a procedur nebo vyšetření gastrointestinálního traktu (jícnu, žaludku a střev) nebo močových cest. Infekční endokarditida se může vyvinout po otevřené operaci srdce. Jakmile jsou v krevním řečišti, bakterie nebo houby obvykle migrují směrem k srdci, kde infikují abnormální srdeční tkáň, která je vystavena turbulentním turbulenci krevního oběhu, zejména ventily. Ačkoli mnoho mikroorganismů může být příčinou infekční endokarditidy, nejčastěji je infekční endokarditida způsobena stafylokokovými a streptokokovými bakteriemi.

Mnoho adolescentů se srdečními vadami také trpí zakřivením páteře (skolióza). U dětí s dechem může skolióza komplikovat průběh onemocnění dýchacích cest.

Léčba onemocnění se mění podle charakteristik vady a její závažnosti, věku dítěte a celkového zdravotního stavu. Děti s malými srdečními vadami se mohou léčit bez léčby. Děti se závažným onemocněním srdce mohou vyžadovat chirurgický zákrok v dětství a v budoucnu sledovat lékaře. Téměř 25% všech dětí narozených se srdečními vadami potřebuje operaci v raném dětství. Aby bylo možné určit polohu defektu a jeho závažnost v prvních týdnech života, musí tyto děti provést srdeční katetrizaci.

Nedávné vynikající výsledky pediatrie umožňují dětskou chirurgii srdce i pro novorozence. V minulosti děti s komplikovanými, ale obnovitelnými srdečními vadami vyžadujícími otevřenou operaci srdce obvykle prováděly dvě operace. V současné době, v mnoha centrech, dítě může podstoupit operaci jediného otevřeného srdce během prvního roku života; To snižuje riziko, kterému je dítě vystaveno během obou operací, a zajišťuje, že růst, aktivita a vývoj dítěte je téměř normální.

Základní operaci na srdci dítěte lze provést metodou založenou na použití intenzivního nachlazení, zvanou metoda hluboké hypertenze. Tato metoda spočívá v prudkém poklesu tělesné teploty, zpomalení procesů probíhajících v těle, v redukci potřeby těla pro kyslík, což umožňuje kardiovaskulárnímu systému odpočívat. V takových podmínkách je srdce klidné, nekrvavé, a to poskytuje chirurgovi čisté pole pro operaci. Srdcová tkáň je uvolněná a je možné provádět komplexní regenerační operaci na citlivém orgánu, který je u novorozenců přibližně o velikosti ořechu.

Dítě s infekční endokarditidou by mělo být hospitalizováno pro léčbu antibiotiky. Pokud je dítě vážně nemocné nebo nedávno podstoupilo operaci srdce, antibiotika mohou být předepsána před krevním testem, který indikuje přítomnost specifického mikroorganismu v něm, který způsobuje infekční onemocnění. Obvykle předepsaná antibiotická léčba po dobu čtyř týdnů.

Většina dětí se srdečními vadami není omezena fyzickými schopnostmi. Lékař by měl stanovit pracovní zátěž přijatelnou pro dítě ve škole. Děti by měly být podporovány v jejich touze pracovat kvůli svým fyzickým schopnostem, účastnit se školních tělesných cvičení, a to i v případech, kdy mohou potřebovat přeskočit některé z nejintenzivnějších aktivit. Je nutné udržet rovnováhu tak, aby požadavky a poptávka po dětech byly normální, ale nepřekračovaly jejich fyzické schopnosti.

Děti se srdeční vadou obvykle určují přijatelnou zátěž pro sebe. Během cvičení je jejich tělo nutí k odpočinku, když dosáhnou hranic svých fyzických schopností.

Pro děti, které podstoupily operaci srdce, může být problém jejich vlastní tělo; Děti musí pomáhat rozvíjet pozitivní názor na sebe a nabízet jim situace, ve kterých mohou fyzicky uspět.

Děti se srdeční vadou mohou často chybět ve školní docházce. Měly by být povzbuzovány a povzbuzovány, aby držely krok se svými vrstevníky. Vzhledem k tomu, že některé děti se závažnými srdečními vadami nemohou provádět takovou manuální práci jako dospělí, potřebují speciální a odbornou přípravu.

V současné době nelze vrozené srdeční vadě zabránit.

Výjimkou jsou srdeční vady způsobené rubeolou, přenášené matkou během těhotenství (pokud není matka očkována proti tomuto onemocnění nejméně tři měsíce před těhotenstvím). Matka, která se během těhotenství zdržuje užívání léků a alkoholu a není vystavena ozáření, má snížené riziko, že bude mít dítě s vrozenou srdeční vadou. Je velmi důležité zabránit rozvoji infekční endokarditidy u dětí s organickým onemocněním srdce. Před prováděním stomatologických a chirurgických zákroků byste měli informovat lékaře nebo zubního lékaře o stavu srdce dítěte. Dítěti by měly být podávány antibiotika před a po provedení dentálních a chirurgických zákroků, které mohou způsobit krvácení. Aby se zabránilo endokarditidě, děti s organickým onemocněním srdce by se neměly účastnit školních programů zubního vyšetření bez léčby antibiotiky. Prevence nemocí by měla také zahrnovat základní dentální hygienu a zubní péči.

Manželský pár, který určuje pravděpodobnost, že bude mít dítě s vrozenou srdeční vadou, může být užitečný pro získání genetického poradenství. To platí zejména pro lidi, kteří si myslí o otcovství nebo mateřství a kteří mají vrozené srdeční vady nebo dědičné rodinné choroby, jako je Downův syndrom nebo svalová dystrofie.

Během vývoje dítěte v děloze se někdy narušují procesy růstu a tvorby tkání a orgánů, což vede k výskytu defektů. Jedním z nejnebezpečnějších jsou srdeční vady.

Srdeční defekty zaujímají druhé místo v patologii novorozenců

Co je to srdeční vada?

Takzvaná patologie ve struktuře srdce a velkých cév, které se od ní odchylují. Srdeční defekty narušují normální krevní oběh, jsou detekovány u jednoho ze 100 novorozenců a jsou ve statistikách na druhém místě za vrozené abnormality.

Formuláře

Především je zde vrozená vada, se kterou se dítě narodí, stejně jako získané, vyplývající z autoimunitních procesů, infekcí a jiných onemocnění. V dětství jsou vrozené vady častější a jsou rozděleny na:

Patologie, při nichž je krev vyhozena na pravou stranu. Takové zlo se nazývá "bílé", protože bledost dítěte. Když arteriální krev vstupuje do žil, často způsobuje zvýšení průtoku krve do plic a snížení objemu krve ve velkém kruhu. Vady této skupiny jsou defekty oddělení oddělujících srdeční komory (atria nebo komory), arteriální kanál fungující po narození, koarktace aorty nebo zúžení lůžka, stejně jako plicní stenóza. V poslední patologii se naopak snižuje průtok krve do plicních cév. Patologie, při kterých dochází k vypouštění krve doleva. Tyto vady se nazývají "modré", protože jedním z jejich příznaků je cyanóza. Vyznačují se vstupem žilní krve do arteriální krve, což snižuje nasycení krve kyslíkem ve velkém kruhu. Malý kruh s takovými defekty může být vyčerpán (s trojicí nebo s Fallotovým tetradem, stejně jako s Ebsteinovou anomálií), a obohatit (s nesprávným uspořádáním plicních tepen nebo aorty, stejně jako s Eisenheimerovým komplexem). Patologie, při nichž dochází k obstrukci průtoku krve. Mezi ně patří abnormality aortální, trikuspidální nebo mitrální chlopně, při které se mění počet jejich chlopní, vzniká jejich nedostatečnost nebo dochází k stenóze chlopně. Také do této skupiny defektů patří nesprávné umístění aortálního oblouku. S takovými patologiemi chybí arteriální venózní výtok.

Příznaky a příznaky

Většina dětí má srdeční vady, které se vyvinuly intrauterinně, projevují se klinicky i během pobytu drobků v porodnici. Mezi nejběžnější příznaky patří:

Nárůst pulsu. Modré končetiny a obličej v oblasti nad horním rtem (nazývá se nasolabiální trojúhelník). Bledost dlaní, špička nosu a chodidel, které budou také chladné na dotek. Bradykardie. Častá regurgitace. Dušnost. Špatné kojení. Nedostatečný přírůstek hmotnosti. Mdloby Edema. Pocení

Proč jsou děti narozené se srdeční vadou?

Přesné důvody výskytu těchto patologií, lékaři dosud neidentifikovali, ale je známo, že porušení vývoje srdce a cév vyvolávají tyto faktory:

Genetická závislost. Chromozomální onemocnění. Chronická onemocnění budoucí matky, například onemocnění štítné žlázy nebo diabetes. Věk budoucí matky je starší 35 let. Užívání léků během těhotenství, které má negativní vliv na plod. Nepříznivá environmentální situace. Zůstaňte těhotná ve vysoce radioaktivním prostředí. Kouření v prvním trimestru. Užívání drog nebo alkoholu v prvních 12 týdnech po početí. Špatná porodnická historie, například potrat nebo potrat v minulosti, předčasný porod. Virová onemocnění v prvních měsících těhotenství, zejména rubeola, herpes infekce a chřipka.

Období od třetího do osmého týdne těhotenství se nazývá nejnebezpečnější období pro vznik srdečních vad. To bylo v tomto období že komory srdce, jeho příčky a také velká plavidla byla položena v zárodku.

Následující video podrobněji popisuje příčiny, které mohou vést k vrozené srdeční vadě.

U každého dítěte probíhá vývoj srdečního defektu ve třech fázích:

Fáze adaptace, kdy kompenzovat problém dětského těla mobilizuje všechny rezervy. Pokud nestačí, dítě zemře. Kompenzace jevů, během které tělo dítěte pracuje relativně stabilně. Stupeň dekompenzace, ve kterém jsou zásoby vyčerpány, a drobky srdečního selhání.

Diagnostika

Při rutinním ultrazvukovém vyšetření během těhotenství je možné podezření na vývoj vrozené srdeční choroby u dítěte. Od patnáctého týdne těhotenství se některé patologické stavy projevují u lékaře. Pokud si porodníci jsou vědomi neřesti, vyvinou zvláštní taktiku pro vedení porodu a rozhodnou se s kardiochirurgy o operaci srdce dítěte předem.

V některých případech, ultrazvuk během těhotenství srdeční onemocnění neukazuje, zejména pokud je spojen s malým kruhem krevního oběhu, nefunguje u plodu. Poté můžete zjistit patologii novorozence po zkoumání a poslechu srdce dítěte. Lékař bude upozorněn bledostí nebo cyanózou kůže batolata, změnou srdeční frekvence a dalšími symptomy.

Po poslechu dítěte detský lékař detekuje zvuky, štěpící tóny nebo jiné rušivé změny. To je důvod, proč poslat dítě kardiologovi a jmenovat ho:

Echokardioskopie, pomocí které můžete vizualizovat defekt a stanovit jeho závažnost. EKG pro detekci srdečních arytmií.

Některá děti pro rentgenovou diagnózu tráví rentgen, katetrizaci nebo CT.

Léčba

Ve většině případů, se srdečními vadami u novorozence, vyžaduje chirurgickou léčbu. Operace u dětí se srdeční vadou se provádí v závislosti na klinických projevech a závažnosti patologie. Některá miminka jsou ihned po objevení defektu vystavena okamžitému chirurgickému zákroku, zatímco druhá provádějí zákrok během druhé fáze, kdy tělo kompenzuje svou sílu a je snadnější podstoupit operaci.

Pokud během defektu dojde k dekompenzaci, není chirurgická léčba indikována, protože nebude schopna eliminovat nevratné změny, které se objevily ve vnitřních orgánech dítěte.

Nejčastěji může být srdeční onemocnění u novorozence eliminováno pouze chirurgickým zákrokem.

Všechny děti s vrozenými malformacemi jsou po objasnění diagnózy rozděleny do 4 skupin:

Děti, které nepotřebují urgentní operaci. Jejich léčba je zpožděna na několik měsíců nebo dokonce let, a pokud je dynamika pozitivní, chirurgická léčba nemusí být vůbec nutná. Kojenci, kteří by měli operovat v prvních 6 měsících života. Baby, pracovat v prvních 14 dnech života. Drobky, které jsou ihned po narození odeslány do operačního stolu.

Samotná operace může být provedena dvěma způsoby:

Endovaskulární. Malé propíchnutí se provádí u dítěte a prostřednictvím velkých cév se sbírá do srdce a kontroluje celý proces pomocí rentgenových paprsků nebo ultrazvuku. Pokud jsou stěny vadné, sonda přivede okluder k nim, čímž se otvor uzavře. U neuzavřeného arteriálního kanálu je na něm instalována speciální spona. Pokud má dítě stenózu chlopně, provede se plastická operace. Je otevřený. Hruď je odříznuta a dítě je spojeno s umělým krevním oběhem.

Před chirurgickou léčbou a po ní jsou dětem s vadou předepsány léky z různých skupin, například kardiotonika, blokátory a antiarytmika. S některými vadami dítě nepotřebuje chirurgický zákrok a léky. Tato situace je například pozorována u dvoukřídlého ventilu aorty.

Důsledky

Ve většině případů, pokud vynecháte čas a neprovedete operaci včas, zvyšuje se riziko různých komplikací vašeho dítěte. U dětí s vadami, infekcemi a anémií se objevují častěji a mohou se objevit ischemické léze. Vzhledem k nestabilní práci srdce může být práce CNS narušena.

Endokarditida způsobená bakteriemi v srdci je považována za jednu z nejnebezpečnějších komplikací vrozených vad a po operaci srdce. Ovlivňují nejen vnitřní výstelku orgánu a jeho chlopní, ale také játra, slezinu a ledviny. Aby se předešlo takové situaci, jsou dětem předepsána antibiotika, zejména pokud je plánována operace (léčba zlomenin, extrakce zubů, operace pro adenoidy a další).

Děti se srdečními vadami jsou častěji infikovány než jiné.

Děti s vrozenými srdečními vadami mají také zvýšené riziko takových komplikací angíny, jako je revmatismus.

Předpověď: kolik dětí žije s onemocněním srdce

Pokud se nebudete okamžitě uchylovat k operaci, asi 40% dětí s vadami nežije 1 měsíc a do roku přibližně 70% dětí s touto patologií umírá. Tato vysoká úmrtnost je spojena se závažností defektů as jejich pozdní nebo nesprávnou diagnózou.

Nejčastějšími defekty zjištěnými u novorozenců jsou nekomprimovaný arteriální kanál, defekt síňového septa a defekt přepážky rozdělující komory. Pro úspěšné odstranění těchto závad je nutné provést operaci včas. V tomto případě bude prognóza pro děti příznivá.

Více o vrozených srdečních vadách se můžete dozvědět při sledování následujících videí.

Termín „srdeční vady“ v medicíně znamená celou řadu anomálií struktury srdečního svalu, které nějakým způsobem ovlivňují fungování orgánu.

V tomto případě může být ovlivněno:

stěny samotných komor; ventily zapojené do vymezení komor; cév, které odčerpávají krev ze srdce a způsobují, že k ní proudí krev.

Hlavním nebezpečím těchto změn je, že krevní oběh je narušen nejen v srdci, ale i v jiných svalech, což může vést k záchvatům ischemie.

Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci! Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR! Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty! Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Srdeční vady se obvykle dělí na vrozené a získané:

Chirurgie pro vrozené srdeční vady je považována za nejlepší způsob řešení problémů. Chirurgický zákrok je také ukázán v případě nabytých vad.

Důvodem je skutečnost, že patologie s užíváním drog jsou do jisté míry zastaveny, ale dříve či později se znovu zhoršují, protože léky nejsou schopny odstranit strukturální poruchy.

Těžko říct, kolik lidí žije s poruchou srdce bez operace. Často člověk v průběhu let nezaznamenává žádné klinické projevy a jedna nebo jiná vada je stanovena náhodně, ale může to být zcela jiné, když se patologie projeví bezprostředně po narození dítěte a dokonce pak podstatně ohrožuje jeho život.

Průměrná délka života pacienta závisí do značné míry na vlastnostech samotného defektu, jeho závažnosti, životním stylu pacienta.

Zásah lékaře s vadou mitrální chlopně

Před jakýmkoliv zásahem do mitrální chlopně je nutné nejprve posoudit stupeň selhání.