Odchylka EOS vlevo: příčiny, diagnostika a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, co je to EOS, co by mělo být normální. Když EOS je odmítnut trochu doleva - co to znamená, jaké nemoci může znamenat. Jaká léčba může být vyžadována.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Elektrická osa srdce je diagnostické kritérium, které odráží elektrickou aktivitu orgánu.

Elektroaktivita srdce se zaznamenává pomocí EKG. Senzory ukládají do různých oblastí hrudníku a určují směr elektrické osy, můžete ji předložit (hrudník) ve formě trojrozměrného souřadnicového systému.

Směr elektrické osy vypočítává kardiolog při dekódování EKG. Za tímto účelem shrnuje hodnotu zubů Q, R a S v 1 olovu, poté zjistí součet hodnot zubů Q, R a S ve třetím vedení. Pak to trvá dvě přijatá čísla a vypočítá alfa - úhel podle speciální tabulky. Říká se tomu umřelá tabulka. Tento úhel je kritériem, podle kterého se určuje, zda je poloha elektrické osy srdce normální.

Přítomnost významné odchylky EOS vlevo nebo vpravo je známkou abnormální srdeční funkce. Nemoci, které vyvolávají odchylku EOS, vyžadují téměř vždy léčbu. Po zbavení se základního onemocnění EOS zaujímá přirozenější pozici, ale někdy je nemožné nemoc zcela vyléčit.

Chcete-li tento problém vyřešit, obraťte se na svého kardiologa.

Umístění elektrické osy je normální

U zdravých lidí se elektrická osa srdce shoduje s anatomickou osou orgánu. Srdce je umístěno polo-svisle - jeho dolní konec směřuje dolů a doleva. A elektrická osa, stejně jako anatomická, je ve svislé poloze a směřuje dolů a doleva.

Norma úhlu alfa je od 0 do +90 stupňů.

Normální úhel alfa EOS

Umístění anatomických a elektrických os do určité míry závisí na postavě. U asteniků (tenkých lidí s vysokou postavou a dlouhými končetinami) je srdce (a tedy i jeho osy) umístěno více vertikálně a v hypersthenice (krátké, podsadité lidi) je více horizontální.

Úhel normálového úhlu v závislosti na tvaru těla:

EOS odchylka vlevo: příčiny, příznaky a léčba

Během rutinního vyšetření by měl mít člověk po 40 letech kardiogram, aby zjistil patologické stavy srdce. Podle ní stav orgánu během excitace umožňuje umístění zubů.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo ukazuje některá onemocnění a vyžaduje přesnější diagnózu.

Obecné informace o patologii

Evidence elektrické aktivity „motoru“ těla je prováděna na EKG Abychom si mohli představit, co je osa srdce, je třeba vytvořit měřítko souřadnic a označit směry s krokem 300. Polo-vertikální poloha orgánu v hrudi při jeho aplikaci na souřadný systém definuje elektrickou osu.

Vektory tvoří úhel, takže směr EOS se měří ve stupních od -180 do +1800. V normálním místě by mělo být v rozmezí +30 - +69.

Pokud se při působení jakýchkoli faktorů změní poloha orgánu a vektor přenosu signálu, pak hovoříme o jeho změně v souřadnicovém systému.

Normálně má srdce sinusový rytmus, elektrický impuls začíná v atriu a pak jde do komor. Na elektrokardiogramu je možné určit normální polohu orgánu, pokud je detekována P vlna, která hovoří o atriální kontrakci, QRS komplexu, komorové kontrakci a T, jejich repolarizaci.

Umístění svorek při demontáži EKG je směr elektrického impulsu srdce. Při odstranění zadání jsou definovány 3 hlavní a 3 pomocné čáry a také indikátory hrudníku.

Je možné hovořit o normální hodnotě osy, pokud má R-vlna největší hodnotu v hlavním vedení 2 a hodnotu R1> R3.

Pokud dojde k posunu elektrické osy doleva, co to znamená? Existují faktory, kvůli kterým orgán přečnívá na levou stranu. Levogram je pozorován, pokud je poloha osy od 0 do -900.

Důvody zamítnutí

EOS je odmítnut vlevo nejen v srdečních patologiích. Důvody odchylky jsou v hypertrofii levé komory, vyvolané následujícími poruchami:

• srdeční selhání;
• hypertenze se stagnujícími projevy;
• srdeční onemocnění;
• blokáda bloku větve levého svazku;
• fibrilace síní.

Během srdečního cyklu, během první kontrakce, je krev zatlačena do atria, ventil se zavře, pak přechází do komory a další kontrakce je přenést veškerou krev do cév.

V případě narušení čerpací funkce, kdy tělo není schopno uzavřít smlouvu s takovou silou, aby vypudila veškerou kapalinu, zůstane její část uvnitř dutiny. Postupně se protahuje.

Tento jev je vyvolán kardiomyopatií způsobenou koronárním onemocněním srdce v důsledku srdečního infarktu, myokarditidy.

Druhým důvodem zbytkové akumulace tekutiny: ventil není zcela uzavřen, nebo dochází ke stenóze, zúžení průsvitu cévy. Pak se část krve vrátí nebo nemůže jít do aorty v jednom cyklu.

Onemocnění srdce může být vrozené nebo získané. V prvním případě se zjistí při zkoumání novorozence, ve druhém případě dospělého.

V případě narušení vodivosti levé nohy svazku Jeho, je narušena funkce levé komory, kvůli které se nestahuje tak, jak má. To zachovává sinusový rytmus, ale osa je odmítnuta.

Když hypertenze zvyšuje krevní tlak na cévy, což ovlivňuje jejich stav. Čím častěji se krevní tlak zvyšuje, tím větší je pravděpodobnost snížení vaskulární elasticity a expanze komory, což představuje velkou zátěž.

Při fibrilaci síní, kromě změny v elektrické ose srdce, je nedostatek síňové kontrakce a komorové komplexy jsou tvořeny v různých časových intervalech.

Symptomy a projevy

Odchylka sama o sobě neprojevuje příznaky, ale protože porucha je způsobena určitými příčinami, projevují se symptomy s významným rozšířením procesu.

Tam je porušení hemodynamiky, tam jsou spojené symptomy.

Pokud pacient trpí srdečním selháním nebo srdečním defektem, projevuje se projevem dušnosti při chůzi nebo stoupání po schodech, modrých nohách a nasolabiálním trojúhelníku, dušnosti a závratě.

Fibrilace síní se projevuje útoky, při kterých není dostatek dýchání, dochází k pocitu tepu, bolesti na hrudi, přerušení pulsu.

Arteriální hypertenze se projevuje bolestí hlavy, zejména v šíji, těžkostí v hrudi, s vysokými hodnotami - blikající mouchy před očima.

Diagnostika

Stanovení porušení pomáhá spojit symptomy porušení, funkční diagnostiku, další metody:

• Ultrazvuk;
• Holterův monitoring;
• EKG;
• X-ray
• koronární angiografie.

Díky těmto studiím je možné vizuálně posoudit orgán, jeho útvary, určit velikost rozšířené dutiny, určit příčinu poruchy.

Pomocí elektrokardiografie se zátěží ve formě jízdního kola nebo rotopedu je možné určit, v jakém okamžiku se objeví ischémie myokardu.

Lékař předepíše denní studii, pokud má podezření, že pacient má poruchu rytmu. Aby člověk „zachytil“ období arytmie, zavěsil na jeden den přístroj, který zaznamenává tep.

Angiocoronography je studie cév, která vám umožní vidět jejich stav a zhoršený krevní oběh. Obrázek vám umožní určit expanzi stínu těla, což znamená hypertrofii.

Pokud je požadováno další testování

Standardní hodnoty EOS jsou přibližně stejné pro každého, ale pro člověka s vysokým růstem může být velikost srdce a jeho pozice poněkud odlišné, i když to nebude nemocné. Proto je při prvotním zkoumání v případě porušení nutné další výzkumné metody.

Změna parametru je normální iu sportovců.

Vzhledem k tomu, že vydrží značné zatížení během pravidelných tréninků, jejich srdce pumpuje velké objemy tekutiny, takže dutiny jsou napnuté. Mohou být detekovány horizontální typ odchylky, když je tělo v poloze od -15 do +30.

Pokud se osoba během studia zhluboka nadechla nebo změnila pozici těla, pak i s normou bude určena odchylka zdravého srdce vlevo.

Projevy EKG

Během vyšetření lze použít elektrokardiogram k určení, zda je odchylka vlevo. V diagramu je R-vlna největší v jednom hlavním vedení.

Další znak je umístění komplexu QRS pod konturou ve 3 grafu, to znamená, že S převažuje. Pokud dáváte pozor na elektrody z paží a nohou, pak v AVF bude komorový komplex stejný jako III.

Co znamená ostrá odchylka?

Vzhledem k tomu, že úhel odchylky od normy může být odlišný, jsou stupně procesu odlišné. Změna stupně je postupný proces. Čím větší je velikost dutiny, tím více indikátor zhasne. Pokud je odchylka od -450 do -900 stupňů vzhledem k normě, pak říkají, že tělo je ostře posunuto doleva.

U dospělých

Posunutí osy srdce v hrudníku může znamenat porušení EKG, pokud osoba nemá dobré zdravotní a jiné zdravotní problémy nejsou detekovány.

Obvykle je pozorován u lidí, kteří pravidelně cvičí a u sportovců.

Výrazná odchylka není náhodná, jedná se o známku patologie u dospělých. V průběhu několika let může docházet ke stagnaci.

U dětí

Dítě v novorozeneckém období má ostrou odchylku osy doprava, to je norma. Pokud takové porušení má dospělý, pak má známky hypertrofie pravé komory.

U dítěte je to způsobeno tím, že pravé srdce má velkou hmotu, dominující přes levici. Do roku se stav normalizuje a tělo musí zaujmout vzpřímenou polohu v hrudi. Během této doby se může otáčet kolem osy v různých směrech.

Pak levá komora získá hmotu, přestane ulpívat na hrudi. Ve věku 6-7 let získává tělo správnou polo-vertikální polohu.

Je léčba nezbytná?

Osa srdce je kritériem, podle něhož je možné určit poškození zdraví, proto, pokud dojde k odchylce, je terapie zaměřena na boj proti příčině zjištěné v průběhu diagnózy. Pokud ho odstraníte, bude možné obnovit normální fungování srdce.

Ty mohou zahrnovat následující postupy:

• instalace umělého ventilu;
• implantace kardiostimulátoru;
• posunování;
• jmenování antihypertenziv a antiarytmik.

Rozsah opatření závisí na stupni zdravotního postižení.

Pokud je arytmie periodická a je přístupná eliminaci pomocí léků, je zvolen vhodný lék. Při vzniku hrozby života je vyřešena otázka instalace kardiostimulátoru.

Operace koronárního bypassu - čištění cév z plaků, lipidového plaku, který rozšiřuje jejich lumen a eliminuje ischemii.

V případě vrozené a získané srdeční choroby nebo CHF, náhrada chlopně pomáhá vytvořit normální srdeční cyklus. Pokud trpí čerpací funkce srdce, bude pozorována slabá kontraktilita myokardu.

Možné následky a komplikace

Není to odchylka pozice srdce, která je nebezpečná, ale důvody, proč k tomu dochází. Komplikace hypertrofie levé komory:

• srdeční selhání;
• arytmie;
• angina pectoris;
• srdeční zástava.

Všechny příčiny porušení těla souvisí. Pokud srdeční onemocnění vedlo k expanzi levé komory, pak s rozvojem patologického procesu můžeme očekávat poruchu rytmu. Pokud se myokard stává tak slabým, že kontrakce vláken nevede k dalšímu uvolňování krve, dochází k oběhové insuficienci a zástavě srdce.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo: vše, co potřebujete vědět

Elektrická osa srdce (EOS) je klinický parametr, který se používá v kardiologii a odráží se v elektrokardiogramu. Umožňuje posoudit elektrické procesy, které řídí srdeční sval a jsou zodpovědné za jeho správnou činnost.

Z pohledu kardiologů je hrudník trojrozměrný souřadnicový systém, který obklopuje srdce. Každá z jeho kontrakcí je doprovázena řadou bioelektrických změn, které určují směr srdeční osy.

Normální hodnoty a příčiny porušení

Směr tohoto indikátoru závisí na různých fyziologických a anatomických faktorech. Průměrná norma je pozice +59 0. Varianty normogramu však spadají do širokého rozsahu od +20 0 do +100 0.

Ve zdravotním stavu se elektrická osa posouvá doleva za následujících podmínek:

• v době hlubokého vypršení;
• když změníte polohu těla v horizontální poloze - vnitřní orgány vyvíjejí tlak na membránu;
• s vysokou membránou, to je pozorováno v hypersthenics (krátké, silné lidi).

V takových situacích je pozorován posun ukazatele doprava v nepřítomnosti patologie:

• na konci hlubokého dechu;
• když změníte polohu těla ve svislé poloze;
• u asteniků (vysoký, tenký člověk) je vertikální poloha EOS normou.

Diagnostika EKG

Elektrokardiogram - hlavní nástroj pro stanovení EOS. K identifikaci změn v poloze osy použijte dvě rovnocenné metody. První metoda je častěji používána lékařskými diagnostiky, druhá metoda je běžnější u kardiologů a terapeutů.

Detekce úhlu úhlu alfa

Velikost úhlu alfa přímo indikuje posun EOS v jednom nebo druhém směru. Pro výpočet tohoto úhlu najděte algebraický součet zubů Q, R a S v prvním a třetím standardním vedení. Za tímto účelem změřte výšku zubů v milimetrech a při přidání zohledněte kladnou nebo zápornou hodnotu daného zubu.

Dále použijte speciální tabulku - podle Dieda. Nahrazením v ní získaných hodnot se vypočte přesná hodnota úhlu alfa nebo posunutí elektrické osy.

Hodnota součtu zubů od prvního vedení se nachází na vodorovné ose a od třetí na svislé. Průsečík získaných čar určuje úhel alfa.

Vizuální definice

Jednodušší a vizuální způsob určení EOS je porovnání zubů R a S v prvním a třetím standardním vedení. Pokud je absolutní hodnota R-vlny v jednom vodiči větší než velikost S-vlny, pak hovoříme o komorovém komplexu typu R. Naopak naopak komorový komplex patří do typu S.

Když se EOS odchyluje vlevo, je pozorován obraz RI - SIII, což znamená R-komorovou komoru v prvním vedení a S-typ ve třetím. Pokud je EOS odmítnuta doprava, pak se na elektrokardiogramu stanoví SI - RIII.

Diagnóza

Co to znamená, že elektrická osa srdce je vychýlena doleva? Vytěsnění EOS není nezávislé onemocnění. To je známkou změn v srdečním svalu nebo jeho vodivém systému, které vedou k rozvoji onemocnění. Odchylka elektrické osy vlevo označuje taková porušení:

• zvýšení velikosti levé komory - hypertrofie (LVH);
• porucha chlopní levé komory, která způsobuje přetížení komory objemem krve;
• blokádu srdce, například blokádu levé nohy svazku Guissa (na EKG, to vypadá vhodně, o čem se můžete dozvědět z jiného článku);
• poruchy vedení uvnitř levé komory.

Nemoci, které jsou doprovázeny levogramem

Pokud má pacient odchylku EOS, může to být způsobeno těmito chorobami:

• ischemická choroba srdeční (CHD);
• kardiopatie různých genezí;
• chronické srdeční selhání (CHF) pro typ levé komory;
• vrozené srdeční vady;
• infarkt myokardu;
• infekční léze myokardu.

Příjem některých léků může vedle nemocí vést k blokádě srdečního vedení.

Další výzkum

Zjištění odchylky EOS na levé straně kardiogramu není samo o sobě základem pro závěrečný závěr lékaře. Aby bylo možné určit, jaké specifické změny se vyskytují v srdečním svalu, jsou nutné další instrumentální studie.

• Ergonomie kol (elektrokardiogram při chůzi na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole). Test detekce ischemie srdečního svalu.
• Ultrazvuk. Použitím ultrazvuku se hodnotí stupeň komorové hypertrofie a zhoršená kontraktilní funkce.
• Denní monitorování EKG pro Holter. Kardiogram je během dne odstraněn. Přiřazení v případech poruchy rytmu, která je doprovázena odchylkou EOS.
• Rentgenové vyšetření hrudníku. S významnou hypertrofií myokardiální tkáně je v obraze pozorován nárůst srdečního stínu.
• Angiografie koronárních tepen (CAG). Umožňuje určit stupeň poškození koronárních tepen diagnostikovaných s onemocněním koronárních tepen.
• Echokardioskopie. To vám umožní cíleně určit stav komor a síní pacienta.

Léčba

Odchylka elektrické osy srdce vlevo od normální polohy není sama o sobě nemocí. Toto je znamení určené pomocí instrumentálního výzkumu, který vám umožní identifikovat porušení v práci srdečního svalu.

Ischemie, srdeční selhání a některé kardiopatie jsou léčeny léky. Dodatečné dodržování diety a zdravého životního stylu vede k normalizaci stavu pacienta.

V těžkých případech je nutný chirurgický zákrok, například při vrozených nebo získaných srdečních vadách. U závažných poruch vodivého systému může být nutné transplantovat kardiostimulátor, který vysílá signály přímo do myokardu a způsobuje jeho redukci.

Nejčastěji není odchylka ohrožujícím symptomem. Pokud však osa náhle změní svou polohu, dosáhne hodnoty více než 90 0, pak to může znamenat blokádu nohou svazku Guiss a ohrožuje zástavu srdce. Tento pacient vyžaduje neodkladnou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče. Ostrá a výrazná odchylka elektrické osy srdce od levice vypadá takto:

Detekce posunu elektrické osy srdce není důvodem k obavám. Při identifikaci tohoto příznaku by se však měl okamžitě poradit s lékařem, aby bylo možné provést další vyšetření a zjistit příčiny tohoto stavu. Roční plánovaná elektrokardiografie vám umožní včas detekovat abnormality v srdci a okamžitě zahájit terapii.

Pokud je EOS odmítnuta vlevo nebo vpravo - co to znamená?

Pokud je EOS odmítnuta doleva, co to znamená, musíte se zeptat svého lékaře. Závěr je proveden po zkoumání pacienta a analýze klinického parametru.

S pomocí elektrické osy srdce kardiologové vyhodnocují elektrické procesy, které řídí srdeční svaly. Směr EOS závisí na různých anatomických a fyziologických faktorech. Průměrná míra ukazatele je +590. Normálně se hodnota EOS pohybuje od +200. +1000

Vyšetření pacienta se provádí ve specializované místnosti, která je chráněna před různým elektrickým rušením. Pacient leží vlevo, pod hlavu je umístěn polštář. Pro odstranění EKG, umístěné elektrody. Data se zaznamenávají s tichým dýcháním. Zařízení zároveň zaznamenává frekvenci a pravidelnost tepu, včetně polohy EOS a dalších parametrů.

U zdravého člověka je odchylka elektrické osy srdce vlevo povolena, když:

• hluboký dech;
• změna polohy těla;
• tělesné rysy (hypersthenické).

EOS se u zdravého člověka posouvá doprava, když:

• konec hlubokého dechu;
• tělesné rysy (astenik).

Umístění EOS je dáno hmotností 2 částí komory. Definice uvažovaného ukazatele se provádí 2 metodami.

V prvním případě odborník detekuje posun v úhlu alfa. Hodnota hlavního indikátoru se vypočítá pomocí speciální tabulky pro Dyedu.

V druhém případě odborník porovnává zuby R a S v 1 a 3 vodičích. Ostrá odchylka EOS v žádném směru není nezávislá patologie.

Elektrická osa posunutá doleva označuje následující problémy:

• hypertrofie levé komory;
• porucha funkce ventilu levé komory;
• srdeční blokáda.

Výše uvedené jevy vedou k nesprávné práci levé komory. Jakákoliv odchylka EOS indikuje takové patologie, jako je ischemie, CHF, vrozené srdeční onemocnění, srdeční infarkt. Blokáda vodivého systému hlavního orgánu je spojena s příjmem určitých léků.

Pokud je na kardiogramu zaznamenána odchylka elektrické osy vlevo, provede se další přístrojové vyšetření pacienta. Doporučuje se podstoupit elektrokardiogram při chůzi na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole. Pomocí ultrazvuku se vyhodnocuje stupeň komorové hypertrofie.

Pokud je sinusový rytmus narušen, EOS se odmítne, provede se 24hodinové monitorování Holter EKG. Data se zaznamenávají po celý den. Pokud je tkáň myokardu významně hypertrofována, provádí se rentgen hrudníku. Angiografie koronárních tepen se používá ke stanovení stupně vaskulárního poškození během současné ischemie. Echokardioskopie vám umožňuje určit stav srdečních komor a komor.

Terapie uvažovaného jevu je zaměřena na eliminaci hlavního onemocnění. Některá onemocnění srdce jsou léčena zdravotnickými prostředky. Navíc se doporučuje jíst a udržovat zdravý životní styl.

Při těžkém onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud je systém vedení vážně poškozen, je kardiostimulátor transplantován. Toto zařízení vysílá signály myokardu, což způsobuje jeho kontrakci.

Nejčastěji uvažovaný fenomén neohrožuje lidský život. Pokud je však diagnostikována ostrá změna polohy osy (hodnota větší než +900), může to vést k zástavě srdce. Tento pacient musí být urgentně hospitalizován pro intenzivní péči. Aby se zabránilo takovému stavu, jsou uvedeny každoroční rutinní vyšetření kardiologem.

Odchylka osy vpravo není samostatnou patologií, ale je diagnostickým příznakem poruchy fungování hlavního orgánu. Taková klinika nejčastěji indikuje abnormální nárůst pravé síně nebo komory. Po zjištění přesného důvodu vývoje této anomálie lékař provede diagnózu.

V případě potřeby je pacientovi předepsána další diagnóza:

1. 1. Ultrazvuk - poskytuje informace o změnách v anatomii hlavního orgánu.
2. 2. RTG hrudníku - odhaluje hypertrofii myokardu.
3. 3. Denní EKG se provádí se současným rušením rytmu.
4. 4. EKG během cvičení - pomáhá odhalit ischémii myokardu.
5. 5. CAG - provádí se pro diagnostiku lézí kosmické lodi.

Odchylka osy doprava může být vyvolána následujícími patologiemi:

1. 1. Ischemie je nevyléčitelná patologie, při které je pozorována obstrukce koronárních tepen. Při absenci terapie může onemocnění vést k infarktu myokardu.
2. 2. Získaná nebo vrozená stenóza tepen plic - v důsledku zúžení cévy se zastaví normální odchod krve z pravé komory, což způsobuje zvýšení krevního tlaku.
3. 3. fibrilace síní - může vyvolat mozkovou mrtvici.
4. 4. Chronické plicní srdce - je pozorováno v případě poruchy funkce plic, patologie hrudníku. Za takových podmínek se může vyvinout hypertrofie.
5. 5. Přítomnost díry v přepážce mezi síní, skrze kterou je krev hozena zleva doprava. To vyvolává rozvoj srdečního selhání.
6. 6. Valvulární stenóza - projevuje se zúžením otvoru mezi levou komorou a odpovídajícím atriem, což ztěžuje diastolický pohyb krve. Tato patologie je získána.
7. 7. Tromboembolie plicní tepny - spouštěná krevními sraženinami, které se vyskytují ve velkých cévách. Pak se pohybují systémem, blokují tepnu a její větve.
8. 8. Primární plicní hypertenze, která je doprovázena vysokým krevním tlakem způsobeným různými příčinami.

Naklonění osy doprava je důsledkem tricyklické otravy antidepresivy. Somatotropní účinky těchto léků jsou pozorovány v důsledku přítomnosti látek, které ovlivňují vodivý systém srdce. Pokud EKG diagnostikovala odchylku osy správným směrem, je vyžadována hlubší diagnostika pacienta.

Existuje přímý vztah mezi anatomickou polohou hlavního orgánu a EOS komplexu QRS. Tento vztah je potvrzen účinkem dýchání. Když vdechujete, membrána sestupuje, srdce mění svou polohu, což vyvolává posun EOS doprava. U pacientů s emfyzémem je pozorována anatomická poloha hlavního orgánu. Naopak, když vydechnete, brána se zvedne, srdce zaujme vodorovnou polohu a posunutí osy doleva.

Existuje také přímý vliv směru komorové depolarizace na hodnotu EOS. Tento jev je potvrzen částečnou blokádou LDLH. V tomto případě se impulsy šíří podél levé horní komory, což vyvolává odchylku osy vlevo.

Pokud je hodnota daného parametru u novorozence odchýlena od normy vpravo, neexistuje žádná patologie.

Lékaři tento stav nepovažují za hypertrofii pravé komory. To je vysvětleno tím, že úhel odchylky +100 je normální jev pozorovaný u mnoha novorozenců. To platí zejména pro ty, kteří žijí v drsných klimatických podmínkách a na horách.

Odchylka osy vpravo od dítěte však může být způsobena blokádou LNPG. Když je tedy diagnostický příznak identifikován, provede se úplné vyšetření malého pacienta.

Co když je odchylka EOS vlevo?

Datum zveřejnění článku: 09/11/2018

Datum aktualizace článku: 09/11/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Pokud je elektrická osa srdce (EOS) vychýlena doleva nebo doprava, může to signalizovat poruchy na straně práce tohoto orgánu. Zvažte, proč k tomu může dojít, když je nebezpečný, když není, a jak je léčena.

Jak se určuje posun?

Poloha této osy je určena elektrokardiografií, po analýze elektrokardiogramu z několika elektrod.

K identifikaci změn v normálním umístění osy lze použít 2 metody.

Odchylka úhlu alfa

Tato technika je nejčastěji používána diagnostiky. Normálně, EOS úplně se shoduje s anatomickou osou (srdce je lokalizováno polořadovka-svisle, a dolní konec se odchyluje dolů a mírně doleva). Jeho poloha je dána alfa úhlem tvořeným dvěma přímkami (1 osa olova a linie vektoru EOS).

Pro identifikaci úhlu se vypočítá součet zubů S, R a Q ve standardním vedení 3 a 1. Nezapomeňte vzít v úvahu kladné a záporné hodnoty každého zubu.

Potom použijte tabulku Died. Vloží-li do toho výsledek, lékař určí kritéria pro úhel alfa.

Jak vypadá:

Pro zvětšení klikněte na obrázek

Normálně by tento úhel měl být od - 29 ° do + 89 °. Významné posunutí levostranné osy je známkou patologických poruch. Když se změní na - 30 °, jedná se o levostrannou odchylku a pro hodnoty od + 90 ° do + 180 ° - pravotočivé.

Levý úhel odchylky od - 30 ° do - 44 ° je zanedbatelný, při - 45 ° až - 90 ° je považován za významný a ve většině případů doprovází srdeční patologii.

Vizuální definice

Tato metoda stanovení posunutí osy srdce je nejčastěji používána terapeuty a kardiology. Po EKG, lékař porovná velikost S a R zuby v 1 a 3 vede. Pokud je na hranici jednoho z nich hodnota R větší než S, pak hovoříme o komorovém komplexu (podle typu R). V opačném případě patří komplex k typu S.

Při odchylce osy k levému RI zubu - SIII. To znamená, že komorový komplex je typu R v typu 1 olova a S je typu 3.

Standardní vedení QRS zubů v různých polohách EOS (a, b - pravostranné posunutí; c - normální poloha osy; d, d - levostranné posunutí)

Hlavním nástrojem pro stanovení odchylek EOS vlevo je elektrokardiografie, ale k potvrzení výsledku je zapotřebí řada pomocných studií.

Další diagnostické metody

Po provedení EKG jsou jeho výsledky pečlivě studovány, aby se zjistila příčina patologického stavu. Ve většině případů je předepsán opakovaný kardiogram, který je nutný k odstranění technických chyb (nesprávné uložení elektrod, porucha přístroje atd.).

Dále se doporučují následující studie: t

• Holterův monitoring - pokud lékař na EKG diagnostikuje poruchu vodivosti nebo arytmii, provádí se denní sledování srdeční aktivity (diurnální EKG), které vám umožní přesněji určit oblast srdce s poruchou vedení.
• Ultrazvuk srdce - tato studie si klade za cíl získat více informací o srdečním výdeji, průtoku krve a stavu srdečních komor. Při indikacích ultrasonografie může být doplněn dopplerovskou sonografií.
• Smad (denní monitorování krevního tlaku) je přiřazen prudkému zvýšení krevního tlaku na pozadí hypertrofie levé komory s odchylkou srdeční osy. Toto vyšetření vám umožní určit stupeň hypertenze a určit nejvhodnější léčbu.
• Konzultace s kardiochirurgií - předepisuje se u všech patologií ze srdce, a to zejména u poruch se sklonem k progresi.

Je třeba vzít v úvahu, že odchylka EOS vlevo je jen znak EKG indikující difuzní změny v různých patologiích, proto je nutné přiřadit komplexní diagnostiku.

Důvody zaujatosti

Změny aktivity srdce na elektrokardiogramu jsou vyvolány mnoha faktory.

Zvažte každý případ podrobněji.

Onemocnění srdce

Hlavním důvodem pro posun na levou osu srdce je hypertrofie levé komory. Změny mohou vyvolat: ischemii (včetně infarktů a poinfarktové kardiosklerózy), onemocnění aortální a mitrální chlopně, kardiomyopatii, myokardiální dystrofii a další nemoci.

Změny kardiogramu jsou možné při fibrilaci síní, srdečních vadách (získaných a vrozených), blokádě levého svazku His.

Fyziologické stavy

Mírná odchylka EOS od elektrokardiografie se často vyskytuje u docela zdravých lidí, například u sportovců, u tenkých a vysokých pacientů.

Elektrická osa se může pohybovat doleva během hlubokého výdechu, vysoko stojící membrány a při změně polohy těla (z vertikální na horizontální), což je způsobeno kontrakcí membrány vnitřními orgány. Takové posuny jsou považovány za zcela normální.

V jakých případech se EOS u dětí odchýlila?

U dětí se může EOS měnit podle věku. Například u novorozenců charakterizovaných pravostrannou odchylkou a to není patologie. V adolescenci má úhel EOS stabilní ukazatele.

Nejčastěji u dětí je levostranná osová odchylka (až –90 °) způsobena vrozenými vadami, které mohou být komplikovány současnými kardiovaskulárními anomáliemi. To je možné s otevřeným arteriálním kanálem, v případě vysokého zatížení na levé komoře, ke kterému dochází při vadách mitrální srdce nebo aortální koarktaci. Takový obraz u dítěte je možný s vadou interventrikulárních příček nebo s vysokým postavením diafragmové kupole.

Posunutí osy doleva (od 0 do –20 °) je také možné v důsledku změny polohy komor. Vrozená srdeční vada s neúplnou atrioventrikulární komunikací a defekty síňového septa jsou také doprovázeny změnou osy od –20 ° do –60 °.

Klinické projevy

Vytěsnění EOS není nemoc, takže některé klinické příznaky nejsou pro ni charakteristické. Kromě toho se mohou vyskytnout i patologické stavy, při kterých se způsobuje, s opotřebovanou symptomatologií. V tomto případě jsou odchylky elektrické osy srdce vlevo často detekovány pouze při dešifrování elektrokardiogramu.

Určité symptomy jsou spojeny s určitými chorobami. Například během hypoxie levé komory se projevují paroxyzmální bolestí na hrudi a nepravidelným krevním tlakem. Může se objevit tachykardie a silná bolest hlavy. S blokádou levé nohy svazku Jeho jsou možné mdloby a bradykardie.

Léčba

Odchylka osy srdce doleva nezajišťuje použití specifické terapie. Všechny aktivity jsou zaměřeny na neutralizaci hlavního onemocnění doprovázeného posunem EOS a porušením sinusového rytmu. U hypertenze se předepisují antihypertenziva, ischemie vyžaduje použití ACE inhibitorů, statinů, beta-blokátorů.

Odchylka EOS nepředstavuje ohrožení života pacienta, ale pokud se poloha osy změní velmi dramaticky - existuje možnost blokování nohou. Při identifikaci těchto změn je nutná povinná konzultace s kardiologem, aby se objasnila diagnóza. Tento přístup vám umožní rychle určit hraniční stav v srdci.

Osa srdce je odmítnuta doleva, co to znamená

Průměrná elektrická osa komplexu QRS je primární měření potřebné pro každý elektrokardiogram. U většiny zdravých jedinců je mezi -30 ° a + 100 °. Úhel -30 ° nebo více negativní je popsán jako odchylka osy vlevo a úhel + 100 ° nebo více pozitivní je popsán jako odchylka osy vpravo. Jinými slovy, odchylka levé osy je změněná poloha průměrné elektrické osy komplexu QRS u osob s horizontální polohou elektrické osy srdce, odchylka osy vpravo je změněna poloha průměrné elektrické osy komplexu QRS u osob se svislou polohou elektrické osy srdce.

Poloha průměrné elektrické osy komplexu QRS závisí na anatomické poloze srdce a směru šíření pulsu komorami (směr komorové depolarizace).

Vliv anatomické polohy srdce na elektrickou osu QRS komplexu

Potvrzeno účinkem dýchání. Když se člověk nadechne, sníží se diafragma a srdce zaujme více vzpřímené polohy v hrudi, což je obvykle doprovázeno posunem EOS vertikálně (doprava). U pacientů s plicním emfyzémem je obvykle pozorována anatomicky vertikální poloha srdce a elektricky vertikální průměrná elektrická osa komplexu QRS. Naopak, když vydechnete, brána se zvedne a srdce zaujme více horizontální polohu v hrudi, což je obvykle doprovázeno horizontální (levou) směnou EOS.

Vliv komorové depolarizace

To lze potvrdit v případě neúplné blokády přední větve PNDH, kdy je narušeno šíření impulzů přes horní levou část LV a průměrná elektrická osa komplexu QRS je odmítnuta doleva (viz část „Porucha intraventrikulárního vedení“). Naproti tomu u hypertrofie pankreatu je odmítnuta doprava.

Jak rozpoznat odchylku EOS doprava a doleva

Odchylka osy vpravo

Zjistěte, zda průměrná elektrická osa komplexu QRS je + 100 ° nebo více. Připomeňme, že s vysokými zuby R se stejnou amplitudou ve vedeních II a III by měl být úhel os + 90 °. Přibližné pravidlo udává odchylku osy doprava, pokud jsou v hlavách II, III vysoké R zuby a R vlna v olově III převyšuje R vlnu v olovu II. Navíc v prvním vedení je vytvořen komplex typu RS, kde hloubka S vlny je větší než výška vlny R (viz obr. 5-8; 5-9).

Vodivý systém srdce a proč je důležité určit EOS?

Vodivý systém srdce je částí srdečního svalu, který se skládá z tzv. Atypických svalových vláken. Tato vlákna jsou dobře inervovaná a poskytují simultánní kontrakci orgánu.

Kontrakce myokardu začíná vznikem elektrického impulsu v sinusovém uzlu (což je důvod, proč se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus). Z sinusového uzlu prochází impulz elektrické excitace do atrioventrikulárního uzlu a dále podél svazku jeho. Tento svazek přechází do mezikomorové přepážky, kde je rozdělen do pravice, míří k pravé komoře a levé noze. Levá noha svazku Jeho je rozdělena na dvě větve, přední a zadní. Přední větev je umístěna v přední interventrikulární přepážce, v anterolaterální stěně levé komory. Zadní větev levé nohy svazku His je umístěna ve střední a dolní třetině mezikomorové přepážky, posterolaterální a dolní stěny levé komory. Lze říci, že zadní větev je mírně vlevo od přední strany.

Systém vedení myokardu je silným zdrojem elektrických impulzů, což znamená, že elektrické změny, které předcházejí srdečnímu tepu, se objevují nejprve v srdci. S porušením tohoto systému může elektrická osa srdce významně změnit svou polohu, jak bude popsáno dále.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Hmotnost srdečního svalu levé komory je obvykle mnohem větší než hmotnost pravé komory. Elektrické procesy probíhající v levé komoře jsou tedy naprosto silnější a EOS bude na ni směřovat. Pokud promítnete polohu srdce na souřadnicový systém, bude levá komora v oblasti +30 + 70 stupňů. To bude normální poloha osy. V závislosti na individuálních anatomických vlastnostech a postavě se však pozice EOS u zdravých lidí pohybuje v rozmezí od 0 do +90 stupňů:

• Vertikální poloha tedy bude EOS v rozsahu od +70 do +90 stupňů. Tato poloha osy srdce se nachází ve vysokých, tenkých lidech - astenikov.
• Horizontální poloha EOS je častější u nízkých, podsaditých lidí se širokým hrudníkem - hypersthenika a její hodnota se pohybuje od 0 do + 30 stupňů.

Strukturální rysy pro každého člověka jsou velmi individuální, téměř žádné čisté asthenics nebo hypersthenics se vyskytují, více často oni jsou střední tělesné typy, proto elektrická osa může mít střední hodnotu (polořadovka-polořadovka a polořadovka-vertikální).

Všech pět pozic (normální, horizontální, polo horizontální, vertikální a semi-vertikální) se nachází u zdravých lidí a není patologické.

V závěru EKG tedy může naprosto zdravý člověk říci: „EOS je vertikální, sinusový rytmus, srdeční frekvence je 78 za minutu“, což je varianta normy.

Otáčky srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem v diagnostice onemocnění.

Definice "otáčení elektrické osy srdce kolem osy" může být nalezena v popisech elektrokardiogramů a není něčím nebezpečným.

Kdy může pozice EOS hovořit o srdečních onemocněních?

Samotná pozice EOS není diagnózou. Existuje však celá řada nemocí, při kterých dochází k posunu v ose srdce. Významné změny pozice vedení EOS:

1. Ischemická choroba srdeční.
2. Kardiomyopatie různého původu (zejména dilatační kardiomyopatie).
3. Chronické srdeční selhání.
4. Vrozené anomálie struktury srdce.

Odchylky EOS vlevo

Odchylka elektrické osy srdce vlevo může tedy indikovat hypertrofii levé komory (LVH), tj. jeho zvětšení velikosti, což také není nezávislé onemocnění, ale může znamenat přetížení levé komory. Tento stav se často vyskytuje při dlouhodobé arteriální hypertenzi a je spojen s významnou vaskulární rezistencí vůči průtoku krve, což má za následek, že levá komora se musí stahovat větší silou, svalová hmota komory se zvyšuje, což vede k její hypertrofii. Koronární srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, kardiomyopatie také způsobují hypertrofii levé komory.

Kromě toho se LVH vyvíjí, když je postižen přístroj ventilového ventilu levé komory. Tento stav je způsoben stenózou v ústech aorty, při které je obtíže s výtokem krve z levé komory, nedostatečností aortální chlopně, kdy se část krve vrátí do levé komory a přetíží ji objemem.

Tyto vady mohou být buď vrozené nebo získané. Nejčastěji získané srdeční vady jsou výsledkem revmatické horečky. Hypertrofie levé komory se nachází u profesionálních sportovců. V tomto případě je nutné konzultovat s kvalifikovaným sportovním lékařem rozhodnutí o možnosti pokračování sportovních aktivit.

Také EOS je odmítnut vlevo pro porušení intraventrikulárního vedení a různých srdečních bloků. Odmítnutí e-mailu osa srdce vlevo spolu s řadou dalších znaků EKG je jedním z ukazatelů blokády přední větve levé nohy svazku Jeho.

Odchylky vpravo

Posun elektrické osy srdce doprava může znamenat hypertrofii pravé komory (HPV). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Chronická onemocnění dýchacích cest spojená s plicní hypertenzí, jako je bronchiální astma, chronické obstrukční plicní onemocnění s prodlouženým trváním, způsobují hypertrofii. Hypertrofie pravé komory je způsobena stenózou plicní arterie a nedostatečností trikuspidální chlopně. Stejně jako u levé komory je HPV způsobeno ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií. Odchylka EOS doprava se vyskytuje s úplnou blokádou zadní větve levé nohy svazku Jeho.

Co dělat, když se na kardiogramu nachází posun EOS?

Žádná z výše uvedených diagnóz nemůže být nastavena pouze na základě EOS offsetu. Poloha osy je pouze dalším ukazatelem v diagnóze onemocnění. Je-li odchylka osy srdce nad limity normálních hodnot (od 0 do +90 stupňů), je nutné konzultovat kardiologa a řadu studií.

Hlavní příčinou zaujatosti EOS je hypertrofie myokardu. Diagnóza hypertrofie jedné nebo druhé části srdce může být provedena podle výsledků ultrazvukového vyšetření. Jakékoliv onemocnění vedoucí k posunu v ose srdce je doprovázeno řadou klinických příznaků a vyžaduje další vyšetření. Situace by měla být alarmující, pokud je v přednastavené poloze EOS ostrá odchylka na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností indikuje výskyt blokády.

Posun elektrické osy srdce sám o sobě nepotřebuje léčbu, týká se elektrokardiologických příznaků a vyžaduje především zjištění příčiny výskytu. Potřeba léčby může určit pouze kardiolog.

Normální hodnoty a příčiny porušení

Směr tohoto indikátoru závisí na různých fyziologických a anatomických faktorech. Průměrná norma je pozice +59 0. Varianty normogramu však spadají do širokého rozsahu od +20 0 do +100 0.

Ve zdravotním stavu se elektrická osa posouvá doleva za následujících podmínek:

• v době hlubokého vypršení;
• když změníte polohu těla v horizontální poloze - vnitřní orgány vyvíjejí tlak na membránu;
• s vysokou membránou, to je pozorováno v hypersthenics (krátké, silné lidi).

V takových situacích je pozorován posun ukazatele doprava v nepřítomnosti patologie:

• na konci hlubokého dechu;
• když změníte polohu těla ve svislé poloze;
• u asteniků (vysoký, tenký člověk) je vertikální poloha EOS normou.

Diagnostika EKG

Elektrokardiogram - hlavní nástroj pro stanovení EOS. K identifikaci změn v poloze osy použijte dvě rovnocenné metody. První metoda je častěji používána lékařskými diagnostiky, druhá metoda je běžnější u kardiologů a terapeutů.

Detekce úhlu úhlu alfa

Velikost úhlu alfa přímo indikuje posun EOS v jednom nebo druhém směru. Pro výpočet tohoto úhlu najděte algebraický součet zubů Q, R a S v prvním a třetím standardním vedení. Za tímto účelem změřte výšku zubů v milimetrech a při přidání zohledněte kladnou nebo zápornou hodnotu daného zubu.

Dále použijte speciální tabulku - podle Dieda. Nahrazením v ní získaných hodnot se vypočte přesná hodnota úhlu alfa nebo posunutí elektrické osy.

Hodnota součtu zubů od prvního vedení se nachází na vodorovné ose a od třetí na svislé. Průsečík získaných čar určuje úhel alfa.

Vizuální definice

Jednodušší a vizuální způsob určení EOS je porovnání zubů R a S v prvním a třetím standardním vedení. Pokud je absolutní hodnota R-vlny v jednom vodiči větší než velikost S-vlny, pak hovoříme o komorovém komplexu typu R. Naopak naopak komorový komplex patří do typu S.

Když se EOS odchyluje vlevo, je pozorován obraz RI - SIII, což znamená R-komorovou komoru v prvním vedení a S-typ ve třetím. Pokud je EOS odmítnuta doprava, pak se na elektrokardiogramu stanoví SI - RIII.

Diagnóza

Co to znamená, že elektrická osa srdce je vychýlena doleva? Vytěsnění EOS není nezávislé onemocnění. To je známkou změn v srdečním svalu nebo jeho vodivém systému, které vedou k rozvoji onemocnění. Odchylka elektrické osy vlevo označuje taková porušení:

• zvýšení velikosti levé komory - hypertrofie (LVH);
• porucha chlopní levé komory, která způsobuje přetížení komory objemem krve;
• blokádu srdce, například blokádu levé nohy svazku Guissa (na EKG, to vypadá vhodně, o čem se můžete dozvědět z jiného článku);
• poruchy vedení uvnitř levé komory.

Nemoci, které jsou doprovázeny levogramem

Pokud má pacient odchylku EOS, může to být způsobeno těmito chorobami:

• ischemická choroba srdeční (CHD);
• kardiopatie různých genezí;
• chronické srdeční selhání (CHF) pro typ levé komory;
• vrozené srdeční vady;
• infarkt myokardu;
• infekční léze myokardu.

Příjem některých léků může vedle nemocí vést k blokádě srdečního vedení.

Další výzkum

Zjištění odchylky EOS na levé straně kardiogramu není samo o sobě základem pro závěrečný závěr lékaře. Aby bylo možné určit, jaké specifické změny se vyskytují v srdečním svalu, jsou nutné další instrumentální studie.

• Ergonomie kol (elektrokardiogram při chůzi na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole). Test detekce ischemie srdečního svalu.
• Ultrazvuk. Použitím ultrazvuku se hodnotí stupeň komorové hypertrofie a zhoršená kontraktilní funkce.
• Denní monitorování EKG pro Holter. Kardiogram je během dne odstraněn. Přiřazení v případech poruchy rytmu, která je doprovázena odchylkou EOS.
• Rentgenové vyšetření hrudníku. S významnou hypertrofií myokardiální tkáně je v obraze pozorován nárůst srdečního stínu.
• Angiografie koronárních tepen (CAG). Umožňuje určit stupeň poškození koronárních tepen diagnostikovaných s onemocněním koronárních tepen.
• Echokardioskopie. To vám umožní cíleně určit stav komor a síní pacienta.

Léčba

Odchylka elektrické osy srdce vlevo od normální polohy není sama o sobě nemocí. Toto je znamení určené pomocí instrumentálního výzkumu, který vám umožní identifikovat porušení v práci srdečního svalu.

Ischemie, srdeční selhání a některé kardiopatie jsou léčeny léky. Dodatečné dodržování diety a zdravého životního stylu vede k normalizaci stavu pacienta.

V těžkých případech je nutný chirurgický zákrok, například při vrozených nebo získaných srdečních vadách. U závažných poruch vodivého systému může být nutné transplantovat kardiostimulátor, který vysílá signály přímo do myokardu a způsobuje jeho redukci.

Nejčastěji není odchylka ohrožujícím symptomem. Pokud však osa náhle změní svou polohu, dosáhne hodnoty více než 90 0, pak to může znamenat blokádu nohou svazku Guiss a ohrožuje zástavu srdce. Tento pacient vyžaduje neodkladnou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče. Ostrá a výrazná odchylka elektrické osy srdce od levice vypadá takto:

Detekce posunu elektrické osy srdce není důvodem k obavám. Při identifikaci tohoto příznaku by se však měl okamžitě poradit s lékařem, aby bylo možné provést další vyšetření a zjistit příčiny tohoto stavu. Roční plánovaná elektrokardiografie vám umožní včas detekovat abnormality v srdci a okamžitě zahájit terapii.

Umístění osy

U zdravého člověka má levá komora větší hmotnost než pravá.

To znamená, že silnější elektrické procesy probíhají přesně v levé komoře a elektrická osa je tam směrována.

Pokud je toto označeno ve stupních, LV je v oblasti 30-700 s hodnotou +. To je považováno za standard, ale mělo by být řečeno, že ne každý má takové uspořádání os.

Tam může být odchylka a větší než 0-900 s hodnotou +, protože je nutné vzít v úvahu individuální charakteristiky organismu každé osoby.

Lékař může učinit tento závěr:

• žádné odchylky;
• polo-fricative pozice;
• polo horizontální poloha.

Všechny tyto závěry jsou normou.

S ohledem na individuální vlastnosti si všimnou, že u lidí s vysokou postavou a štíhlou stavbou je EOS v polo-vertikální poloze a v lidech, kteří jsou nižší a zároveň mají podsaditou stavbu, má EOS polo horizontální polohu.

Patologický stav vypadá jako ostrá odchylka vlevo nebo vpravo.

Důvody zamítnutí

Když se EOS prudce odchyluje vlevo, může to znamenat, že existují určitá onemocnění, a to hypertrofie LV.

V tomto stavu je dutina natažena a zvětšuje se. Někdy je to způsobeno přetížením, ale může být výsledkem onemocnění.

Onemocnění způsobující hypertrofii jsou:

• Hypertenze. Zvláště pokud se často projevuje zvýšený tlak a zároveň velmi vysoká míra.
• CHD.
• Chronické srdeční selhání.
• Kardiomyopatie. Toto onemocnění se projevuje zvýšenou hmotností srdečního svalu a expanzí dutin. Kardiomyopatie se může objevit v důsledku anémie, kardiosklerózy po infarktu myokardu, stejně jako změn po myokarditidě.
• Patologie aortální chlopně (stenóza, insuficience). Tento typ patologie může být jak vrozená, tak získaná etiologie. Toto onemocnění vede k narušení odtoku krve v srdečních dutinách. Takže je zde LV přetížení.
• Někdy dochází u sportovců.

Kromě hypertrofie jsou hlavními příčinami odchylky levé osy poruchy vedení uvnitř komor a během blokování různých typů.

To je často diagnostikováno s takovou odchylkou blokáda levé nohy jeho, jmenovitě jeho přední větev.

Pokud jde o patologickou odchylku osy srdce ostře doprava, může to znamenat, že dochází k hypertrofii pankreatu.

Toto onemocnění může způsobit tyto choroby:

• Plicní hypertenze. Zvýšený tlak v plicní tepně může být důsledkem chronických onemocnění dýchacích cest. Jmenovitě: bronchiální astma, obstrukční bronchitida, emfyzém.
• Plicní stenóza.
• Patologie trikuspidální chlopně.

Stejně jako nemoci charakteristické pro hypertrofii LV:

• srdeční ischemie;
• chronické srdeční selhání;
• kardiomyopatie;
• kompletní blokáda levé nohy His (zadní větev).

Když je elektrická osa srdce u novorozence ostře vychýlena doprava, je to považováno za normální.

Lze konstatovat, že hlavní příčinou patologických vychýlení doleva nebo doprava je ventrikulární hypertrofie.

Čím vyšší je stupeň této patologie, tím více EOS je odmítnuto. Změna osy je pouze EKG příznakem jakékoliv nemoci.

Je důležité provádět včasnou identifikaci těchto indikací a onemocnění.

Odchylka osy srdce nezpůsobuje žádné příznaky, projevuje se hypertrofií, která porušuje hemodynamiku srdce. Hlavními příznaky jsou bolesti hlavy, bolesti na hrudi, otok končetin a obličeje, udušování a dušnost.

Při projevu kardiologických příznaků je třeba okamžitě podstoupit elektrokardiografii.

Stanovení EKG značek

Právní program. To je poloha, kde je osa v rozsahu 70-900.

Na elektrokardiogramu je exprimován ve vysokých zubech R v komplexu QRS. V tomto případě R vlna v olově III převyšuje zub v olově II. V čele je RS komplex, v něm S větší hloubka než výška R.

Levogram. Poloha úhlu alfa je v rozsahu 0-500. Na elektrokardiogramu je vidět, že ve standardním vedení І je komplex QRS vyjádřen typem R a v olově form jeho tvarem typu S. Zub S má zároveň hloubku větší než výška R.

Při blokování zadní větve levé nohy je úhel alfa větší než 900. Na EKG může být doba QRS komplexu mírně zvýšena. Tam je hluboká S vlna (aVL, V6) a vysoká R vlna (III, aVF).

Při blokování přední větve levé nohy His budou hodnoty od -300 a více. Na EKG jsou příznaky pozdní R-vlny (olovo aVR). Vodiče V1 a V2 mohou mít malý hrot r. Současně se komplex QRS nerozšiřuje a amplituda zubů se nemění.

Blokáda přední a zadní větve levé nohy His (kompletní blokáda) - v tomto případě je elektrická osa ostře vychýlena doleva a může být umístěna vodorovně. Na elektrokardiogramu v komplexu QRS (přiřazení I, aVL, V5, V6) je zub R rozšířen a jeho vrchol je vroubkovaný. V blízkosti vysoké vlny R je negativní T vlna.

Je třeba učinit závěr, že elektrická osa srdce může být odmítnuta s mírou. Pokud je odchylka ostrá, může to znamenat přítomnost závažných onemocnění kardiologické povahy.

Definice těchto onemocnění začíná EKG a jsou předepsány metody jako echoCG, rentgenové a koronární angiografie. Lze také provést elektrokardiogram s naložením a denním sledováním na Holteru.