Život po stentování

Stentování je lékařský operační postup, jehož účelem je instalace stentu. Nachází se v dutých částech koronárních cév srdce, což umožňuje rozšířit nidus zúžený patologií. Jakékoliv odchylky v arteriálním stromě způsobují jejich zúžení, v důsledku čehož se krevní tok zpomaluje. Myokard trpí nedostatkem kyslíku, který postupně ztrácí své normální fungování, což vede k koronárnímu srdečnímu onemocnění.

Indikace pro intervenci

Vytvoření a zavedení stentů v kardiologii je významným impulsem v léčbě onemocnění koronárních tepen. Přes jejich návrhy po celou dobu práce na zlepšení. Samotný stent je drátěná trubka s odpovídajícími buňkami, která se do postižené oblasti ohniska nafoukne speciálním balónkem. Rozšiřuje zúžení, tlačí do stěn nádoby. Poté se zvýší jeho lumen, což zlepšuje průtok krve do srdce.

Průchodnost tepen lze léčit následujícími metodami:

• konzervativní terapie;
• chirurgie bypassu koronárních tepen;
• stentování postižených tepen;
• angioplastika.

Léčba léky není vždy účinná a angina útoky nadále trápí pacienta. Nabízí další metody, včetně stentování srdečních cév.

I přes minimálně invazivnost metody zůstává operace cizím zásahem do činnosti organismu. Rizika mohou být vážná. Proto musíme zvážit přínosy, které by je měly ospravedlnit. K tomu, důkladnou diagnózu srdce a tepny. Problematika technické možnosti stentingu je řešena.

Indikace pro intervenci:

• Angina progresivní, když ambulance "neopustí dům".
• Angina postinfarkt brzy, útoky, které se opakují, navzdory pokusům vyléčit.
• Angina, která není ovlivněna účinky léků, ale podcenila kvalitu života.
• Časné předpoklady pro srdeční infarkt nebo koronární syndrom.
• Riziko kardiovaskulární mortality zjištěné ve výzkumném procesu.

Operace pacienta byla provedena. Cítí se okamžitě ulevilo? Proč může být bolest v srdci po stentování jedovatá a skličující? To je přirozený proces přizpůsobení těla novým podmínkám:

1. Prvním důvodem je změna hemodynamiky v srdci a celém těle. Přizpůsobení trvá určitý čas a pro každého pacienta je to individuální.
2. Vzhled cizího tělesa v koronární cévě způsobuje konfrontaci imunitního systému.
3. Krevní srážení je připraveno pro vaskulární trombózu, aterosklerózu.

Měla by být stanovena šance na nový způsob života.

Komplikace, důsledky, rizika

Komplikace mají podmíněné rozdělení:

Intraoperační, které umožňují vidět změny během zákroku:

• poruchy rytmu myokardu;
• infarkt;
• oddělení vnitřního obložení nádoby;
• propuknutí anginy pectoris
• vzácná šance smrti;
• nutnost změnit operaci posunu;

Pooperační provokace v raných fázích:

• srdeční selhání;
• koronární trombóza stentu, vyvolávající infarkt myokardu;
• modřiny v místě průniku katétru;
• aneuryzma se stentem;

Pozdní změny po operacích:

• Restenóza.

Po stentování může v důsledku těchto komplikací docházet k bolestem v oblasti hrudníku. Operaci však nemusí nutně doprovázet. Podle statistik má 90% pacientů dobré účinky. Postupem času se ustálí, krevní oběh se stabilizuje, což bude mít pozitivní vliv na vaši pohodu.

Lékař upozorní pacienta na rizika před operací. To je podobné instrukcím pro drogy, které indikují vedlejší účinky, ale to není jejich povinný projev. Stávající rizika stentingu:

1. Krvácení, krevní sraženiny, infekce v místě průniku katétru.
2. Srdeční arytmie, ruptura koronární tepny, infarkt myokardu, poškození cév.
3. Tvorba krevních sraženin v končetinách nebo plicích.
4. Alergie na kontrastní látky nebo léky používané v stentu.
5. Posun stentu.
6. Renální selhání nebo mrtvice.

Rehabilitace a délka života

Cílem rehabilitace je soubor opatření zaměřených na:

1. Obnovit zdraví srdce.
2. Odstraňte pooperační negativní účinky, zejména zúžení stentovaných tepen.
3. Zpomalte vývoj ischémie.
4. Zvýšit fyzické schopnosti pacienta, snížit omezení životního stylu.
5. Zlepšit léčbu.
6. Obnovte výsledky laboratorních testů.
7. Vytvořit psychologickou situaci pro pacienta;
8. Změnit životní styl a péči o pacienta

Pro plné zotavení těla je doba pobytu v nemocnici nedostatečná. Při konsolidaci výsledků terapie bude nezbytná kardio- rehabilitace složená z komplexu wellness procedur. Přizpůsobení se novému životu pomůže speciálnímu vzdělávacímu programu. Toto období se doporučuje strávit v kardiologickém sanatoriu. Hlavní rehabilitační aktivity:

• léková terapie;
• dietní potraviny;
• Cvičební terapie;
• pravidelné kontroly lékaře;
• výchovné práce.

Pacient by měl pochopit, že chirurgie není léčbou základního onemocnění. On stále trpí aterosklerózou. Úleva po stentingu by měla připomínat boj proti cholesterolu. Trvání existence na Zemi je proto v rukou pacienta. Každý pacient má své vlastní individuální schopnosti těla, související patologie. Dodržováním doporučení lékaře, jehož podstatou je zdravý životní styl, změna postojů k výživě, obnovení metabolických procesů, může člověk žít šťastně až do smrti.

Přidělení invalidity

Koronární stenting není důvodem pro skupinu zdravotně postižených. Cílem operace je obnovit zdraví a efektivitu pacienta. Omezení práce v přítomnosti nemoci, pro kterou byla vyrobena, však může vést k ní, například:

1. Skupina 3 postižení je stanovena pro pacienty, kteří trpěli srdečním infarktem bez zvláštního porušení účinku levé komory nebo anginy pectoris.
2. Postižení ve skupině 2 je určeno v případě patologických stavů srdce, což vedlo k omezení pohybu a práce.
3. Skupina 1 invalidity je podávána pacientům se srdečním onemocněním ve formě anginy pectoris a srdečního infarktu, kteří ztratili schopnost samoobsluhy.

Obnova nákladů po stentování

Pokud byla operace úspěšná, pak se po rehabilitačním kurzu může pacient vrátit do předchozího života. Nejdůležitější věcí pro člověka je jeho pracovní činnost. Oblast intelektuální práce vám umožňuje okamžitě se zapojit do práce. Práce spojená s fyzickou aktivitou má časový limit. Je nutné se přesvědčit o možnosti zatížení v jakémkoli počasí, do jaké míry po stentování nezpůsobují bolest srdečních cév.

Při obnově dřívějšího života jsou důležité aktivní zátěže:

1. Jsou asistenti při posuzování možností, jak se vyrovnat s každodenním životem.
2. Činnost v podobě chůze, plavání, cyklistiky, zlepšuje funkčnost kardiovaskulárního systému.
3. Během fyzické aktivity je inhibován průběh aterosklerózy, ztvrdlý myokard, stabilizace hypertenze, spalování tuků

Fyzická rehabilitace začíná ihned po operaci. Aktivita se zvyšuje postupně s ohledem na individualitu organismu. Cvičení jsou vybírána na základě pohody pacienta, seznamu jeho patologií, aby se vyloučily příčiny bolesti srdce po stentování. Za to všechno je zodpovědný lékař. Školení může být prováděno v léčebném centru pod kontrolou nebo doma podle individuálního plánu. Doma, kontrolovaný tlak, tlukot srdce.

Léky a dieta

Zdlouhavý servis stentu závisí na pacientově vědomí všech složitostí procesu. Bolest v srdci po stentování může být zhoršena zanedbáním lékařských předpisů. Rehabilitace není možná bez užívání léků. Jejich působení přispívá k vymýcení rizik obnovené stenózy srdce. Léčebná terapie se provádí v souladu s pokyny.

1. Prevence blokády koronárních tepen
2. Porucha srážlivosti krve. Po operaci je předepsána plnicí dávka disaggregantních léků: kyselina acetylsalicylová a Plavix.
3. Normalizace hladin cholesterolu se vyskytuje při užívání statinových léků.

Doba trvání Plavixu může být upravena lékařem podle laboratorních indikací. „Kyselina acetylsalicylová“ je užívána pacientem na celý život. V případě stentování bolesti v srdci a zhoršení zdravotního stavu je nutné se poradit s lékařem o vyšetření a úpravě léčby.
Účinek užívání statinových léků je posílen vyváženou stravou. Strava není přísná, není těžké odolat. Je nutné vyloučit z menu mastné, smažené, uzené, kořeněné, slané potraviny a sacharidy. Maso a ryby chudých odrůd konzumovaných ve vařené formě. Výživová frakce až 6x, ale v malých porcích. Dieta je zaměřena na snížení hmotnosti, což zase brání rozvoji aterosklerózy.

Stentování vysoce zvyšuje kvalitu života pacientů. Pokud budete dodržovat pravidla rehabilitace a doporučení lékaře, můžete téměř zapomenout na bolest v oblasti hrudníku.

Život po stentování

Datum vydání: 11. prosince 2017.

Kardiolog
oddělení kardiologie
(pro pacienty s infarktem myokardu) №1
Artemyev A.I.

Koronární stenting je metoda intravaskulární protetiky tepen srdce s různými patologickými změnami ve struktuře jejich stěn. Stenty se používají k rekonstrukci rohovkových tepen.

Stent je kovový rám, kterým je malá kovová trubka drátěných článků (obr. 1). Stent je injikován do tepny poté, co se rozšířil a je instalován v místě poškození tepny. Stent podporuje stěny tepny.

Obrázek 1 - Stent v koronární cévě

Stenty jsou umístěny na válcích, což jim umožňuje mít velmi malé rozměry v nezveřejněném stavu a po nafouknutí balónu uvnitř koronární tepny expandovat a zůstat v této poloze navždy. V intervenční kardiologii se v současné době používají různé modely stentů, které se od sebe liší v určitých konstrukčních prvcích. Všechny jsou zcela slučitelné s lidskými orgány a tkáněmi, mají pružnou strukturu a jsou dostatečně elastické, aby udržovaly stěnu tepny. Kromě toho jsou všechny vyrobeny z radiopropustných materiálů, což je předpokladem pro následné sledování jejich stavu.

V poslední době, za účelem prevence restenózy, začali specialisté aktivně používat stenty uvolňující léky, z nichž po implantaci do koronární cévy bylo několik týdnů uvolněno farmakologické léčivo, které zabraňuje nadměrnému růstu arteriální intimy (vnitřní membrány) a vzestupu aterosklerotického plátu. S přihlédnutím k moderním příležitostem jsou úspěšné výsledky stentingu pozorovány u 95% pacientů, kteří jej podstoupili. Provedení této operace a výběr specifického typu stentu stanoví kardiochirurg na základě diagnostických dat získaných při předběžném vyšetření pacienta.

Stenting může být plánovaný i nouzový. Provádí se pod kontrolou radiografického zařízení, v lokální anestezii, propíchnutím kůže na zápěstí, předloktí nebo na stehně, bez nutnosti velkých řezů, anestézie a spojení se strojem srdce a plic. Tento zákrok nevyžaduje striktní odpočinek na lůžku a je pacienty poměrně dobře snášen.

Během zákroku se do tepny vloží stent připojený k balónkovému katétru a postupuje přímo do místa zúžení cévy. Pak se balón pod vysokým tlakem nafoukne a stent se roztáhne. Instalace stentu je monitorována na obrazovce monitoru.

Obvykle jsou výsledky operace dobré, jsou relativně bezpečné a riziko komplikací je minimální. Někdy je možná alergická reakce organismu na látku zavedenou během operace rentgenového pozorování. K dispozici je také hematom nebo krvácení v místě vpichu tepny. Pro prevenci komplikací zůstává pacient na jednotce intenzivní péče v souladu s lůžkovým odpočinkem. Během několika dnů, po hojení rány v místě vpichu, je operovaný pacient propuštěn z nemocnice. Omezení poté, co jsou obvykle odstraněna, osoba se vrátí do normálního života a pozorování se provádí pravidelně v místě bydliště lékaře.

Bezkrevnost a zdánlivá jednoduchost operace, krátké pooperační období a účinnost koronárního stentingu z něj činí moderní a populární řešení problému mnoha kardiovaskulárních onemocnění. Na rozdíl od chirurgického zákroku, který probíhá s použitím umělého krevního oběhu, trvá stentovací procedura 30-40 minut a prakticky nedává komplikace.

Stenting nemá absolutní účinnost, v asi 15–20% případů dochází k obrácení a plavidlo se opět zužuje. Jedním z důvodů tohoto procesu je nadměrný růst svalové tkáně a v důsledku toho zúžení stěny cévy. Nicméně výzkum kardiologů pokračuje, zlepšuje technologii koronárního stentingu a dosahuje stále stabilnějších pozitivních statistik výsledků.

V současné době bylo vyvinuto asi 400 různých modelů stentů a vývoj metody vede k jejich neustálé modernizaci. Tyto stenty se liší ve slitině, ze které jsou vyrobeny, délce, tvaru otvorů, povlaku povrchu v kontaktu s krví, systému podávání v koronárních cévách. Takže kromě otevírání balónu existují samo-expandující stenty atd.

Je však třeba mít na paměti, že ani nejmodernější metody operace srdce neodstraňují potřebu prevence a pečlivou pozornost na jejich zdraví a zdraví jejich srdcí. Pravidelná tělesná aktivita, odpovídající věku a fyzickým schopnostem, čerstvému ​​vzduchu, vyvážené výživě, obohacené vitamíny a bez přibývání na váze, omezení spotřeby výrobků obsahujících cholesterol jsou pojmy, které nikdy neztratí svůj význam.

Zdánlivá jednoduchost stentování, nedostatek nutnosti dlouhého zotavení po něm, jakož i znatelný terapeutický účinek operace často vytvářejí iluzi úplného uzdravení u pacientů. Stentování je však zaměřeno pouze na odstranění symptomů onemocnění. Příčina koronárních srdečních onemocnění - ateroskleróza - přetrvává a pokračuje, což vytváří hrozbu recidivy anginy pectoris, rozvoje infarktu myokardu, srdečního selhání a dalších velmi závažných problémů.

Z tohoto důvodu musí osoba, která podstoupila operaci, plně realizovat všechna možná nebezpečí svého postavení a potřebu dalšího léčení.

Fyzická aktivita je po stentování jednou z nejdůležitějších životních podmínek. Pravidelné cvičení zpomaluje rozvoj aterosklerózy, trénuje srdeční sval, pomáhá stabilizovat krevní tlak a má všeobecný léčivý účinek na tělo. Je důležité, aby sport pomáhal tělu spalovat tuk, a tím udržovat normální hmotnost a hladinu cholesterolu v krvi.

Neexistují žádné sady cvičení, které by vyhovovaly každému pacientovi po stentování. Způsob a intenzita tréninku jsou budovány individuálně, v závislosti na stavu osoby, seznamu jeho nemocí, toleranci zátěže. To vše stanoví kardiolog.

Pacient, který podstoupil tuto operaci, by měl být připraven na to, že se od nynějška bude věnovat sportu nejméně 4-5 krát týdně. Ze specifických druhů zatížení se doporučují speciální cvičení, cvičení, chůze, jízda na kole, plavání, jogging. Sporty, které jsou doprovázeny „výbušnými“ náklady, vyžadují značné fyzické úsilí a potenciálně hrozí zranění (vzpírání, box), se nedoporučují.

Když už mluvíme o fyzické námaze, je důležité zmínit sexuální aktivitu po přeneseném stentingu. Je možné vést sexuální život v obvyklém režimu, je možné ho obnovit kdykoliv, jakmile pacient pocítí potřebu. Na doporučení lékaře, před pohlavním stykem, může být užíván nitroglycerin, stejně jako před jiným typem zátěže. To však není vždy nutné.

Druhou mimořádně důležitou složkou terapie je dieta.

"Jídlo je lék." Tato slova jsou přisuzována Hippokratovi, ai nyní můžeme ještě potvrdit jejich pravost. Speciální výživa po stentování není jen prevencí srdečních problémů, které mohou nebo nemusí vzniknout v budoucnu. To je lék.

Bohužel ne všichni pacienti dodržují doporučené dietní pokyny. A lze bezpochyby tvrdit, že to hraje velkou roli při vysoké frekvenci recidivy anginy pectoris a opakovaného stentingu.

Dietní terapie po koronárním stentingu by měla být založena na následujících principech.

- omezení ve stravě živočišného tuku. To znamená snížení spotřeby takových produktů, jako jsou tučné maso (jehněčí, vepřové), sádlo, polotovary, margarín. Nejezte velké množství másla, sýra, zakysané smetany, smetany. Také stojí za to omezit konzumaci vajec na 3-4 kusy týdně. Všechny tučné potraviny jsou budoucí cholesterolové plaky, které po stentování obnoví příznaky IHD.

- omezení rafinovaných sacharidů, sladkostí. Z produktů, které jsou často na vašem stole, musíte vykousávat sladkosti (je lepší je nahradit sušeným ovocem), přebytečný cukr, pečivo, sycené nápoje atd. V těle jsou sacharidy přeměněny na tuky, což je důvod, proč by měly být sladkosti opuštěny na maximum.

- omezení soli. Způsobuje retenci tekutin a vysoký krevní tlak. Mnoho pacientů s onemocněním koronárních tepen, kteří podstoupili stenting, má hypertenzi. Měli by tomuto doporučení věnovat zvláštní pozornost. Množství soli by mělo být sníženo na 3-4 g denně (polovina čajové lžičky). Buďte opatrní: mnoho hotových potravin (konzervované potraviny, chléb atd.) Obsahuje ve směsi sůl, takže její spotřeba by měla být omezena více či méně v závislosti na tom, jaké potraviny jsou ve vaší stravě přítomny.

- omezení spotřeby kávy a jiných nápojů a výrobků obsahujících kofein (silný čaj, čokoláda, kakao). Kofein vyvolává vazospazmus a zvyšuje srdeční funkci, což zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém a poškozuje pacienty s ischemickou chorobou a předchozí stenting. Je však třeba chápat: dieta nevyžaduje úplné odmítnutí kávy, s kontrolovaným krevním tlakem a nepřítomností výrazných symptomů, může být konzumována v malých množstvích. Je lepší si vybrat přírodní Arabicu - v ní je méně kofeinu než v Robustě a více než v instantní kávě.

- Přidejte k dietě rostlinných olejů, čerstvé zeleniny a ovoce, ryby (použití nejméně 2 krát týdně). To vše zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Dietní vláknina rostlinných potravin váže a odstraňuje cholesterol ze střev, omega-polynenasycené mastné kyseliny z rybích a rostlinných olejů snižují hladiny škodlivých lipidů v krvi (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy) a zvyšují obsah užitečných (lipoproteinů s vysokou hustotou).

Pokud kardiolog doporučil užívat léky, musíte se řídit tímto doporučením. Objem lékové terapie po operaci se sníží, ale není možné zcela upustit od užívání léků pro ICHS. Jste léčeni podle schématu a nezapomeňte: Vaše pohoda po operaci je do značné míry zachována vzhledem k tomu, že se řídíte schématem terapie.

Při jakýchkoliv stížnostech a zhoršení stavu je nutné se poradit s lékařem o vyšetření a nápravě léčby.

Po odložení stentování se doporučuje přestat kouřit. Ve skutečnosti by to mělo být provedeno před operací a nejlepší věc, kterou musíte udělat, je nikdy nezačat kouřit. Pokud jste však podstoupili chirurgický zákrok a stále kouříte, můžete vám poradit, které vám pomůže: okamžitě vyhodit cigarety!

Někteří pacienti se utěšují s myšlenkou, že dvě nebo tři cigarety denně jsou nemnoho, a že jim nebude ublížit. To není. Jakýkoliv typ kouření (aktivní nebo pasivní) s jakýmkoliv počtem kouřících cigaret má negativní vliv na srdce a cévy. Pomáhá zvyšovat krevní tlak, má kardiotoxický účinek, urychluje progresi aterosklerózy, zvyšuje pravděpodobnost vzniku arytmií a riziko srdečního infarktu. Potěšení získané v důsledku kouření není v žádném případě odůvodněno enormním poškozením, které způsobuje.

Teď o alkoholu. Známý fakt, že suché červené víno má léčivý účinek na srdce. V některých místech můžete dokonce najít informace, které chrání před aterosklerózou a téměř způsobuje resorpci cholesterolových plaků v cévách. Vskutku, malá množství tohoto vína mají příznivý vliv na průběh aterosklerózy. Nicméně:

- mluvíme o malých množstvích nápoje, ne více než 1 sklence vína denně.

- pouze vysoce kvalitní, drahé alkoholické dávky, a ne ty alkoholické nápoje, které lze zakoupit v jakémkoliv supermarketu

- Výhody červeného vína nejsou tak zjevné, aby se pravidelně konzumovaly. Mnohokrát větší výhody přinese notoricky známý přestat kouřit.

Po operaci stentování se pacient může vrátit ke své obvyklé práci. Specifické doby zotavení se mohou lišit, záleží na stavu osoby (závažnost ICHS, přítomnost nedávného srdečního infarktu atd.) A na jeho profesi. Pracovníci intelektuální práce mohou začít pracovat téměř okamžitě po stentingu a ti, jejichž specializace se vztahuje k fyzické námaze, mohou začít pracovat později.

Stentovací operace eliminuje symptomy koronární arteriální choroby, stav osoby se zlepšuje po ní, a proto je design postižení u pacientů, kteří trpěli, zřídka diskutován.

V případě, že stentování nevedlo ke zlepšení, angina znovu nastala brzy u pacienta nebo po operaci došlo k srdečnímu infarktu, je možné přiřadit osobu se zdravotním postižením. Tato operace však není prováděna u lidí, kteří jsou ohroženi zhoršením stavu a komplikací, takže obvykle stentování dává pozitivní výsledek a přispívá k obnově lidského výkonu, nikoli k jeho konečné ztrátě.

Je-li stav osoby po stabilizaci operace povolen, může cestovat jakýmkoliv způsobem a bez omezení. Hlavní věc je, aby člověk pravidelně užíval léky a dodržoval doporučení lékaře. Ze všech druhů rekreace je lepší zvolit aktivní, s ohledem na toleranci cvičení. Pacienti často nekonzervují návštěvu vany a sauny, i když konkrétnější závěr na toto téma by měl dát kardiologovi.

Kardiolog je lékař, který často vede a pozoruje své pacienty po celá léta. Koronární srdeční onemocnění je chronický jev, takže v tom není nic překvapivého.

Někdy se budete muset vypořádat s takovými příběhy: člověk vyvíjí hypertenze, anginu pectoris, pak trpí infarktem, prochází stentem. Nicméně po skončení tohoto „dobrodružství“: pacient je periodicky hospitalizován s hypertenzními krizemi, po určité době jeho anginy se obnoví, je opět podroben stentingu nebo dokonce koronární bypassu... Opakované infarkty, srdeční selhání nejsou neobvyklé ani po opakovaných operacích. V důsledku toho se člověk cítí mnohem horší, než by mohl, a jeho délka života se snižuje.

Proč se to děje? Důvodem je nejenom podvod a nebezpečí nemoci, i když obě jsou samozřejmě zcela neodmyslitelnou součástí ischemické choroby srdeční. Nejčastěji je nepříznivý výsledek nemoci určen skutečností, že osoba nevyvíjí dostatečné úsilí ke zlepšení stavu a prodloužení života.

Pokud jste podstoupili stentingovou operaci a nedodržujete všechna doporučení týkající se životního stylu, je čas přemýšlet o změně postojů k léčbě. Všechny výše uvedené tipy jsou jasné, jednoduché a proveditelné, stačí je následovat, neustále a v dobré víře.

Po stentování se hemodynamika mění v srdci a v celém těle, takže tělo potřebuje čas, aby se tomuto přizpůsobilo. Kromě toho, když stenting do koronární cévy, cizí těleso je vlastně instalován. To způsobuje reakci imunitního systému a srážení krve, vytváří zvýšenou připravenost v těle k urychlení vývoje koronární aterosklerózy, výskytu krevních sraženin v cévách atd.

Období hospitalizace nestačí k tomu, aby se tělo plně zotavilo, proto je po stentování doporučena kardiální rehabilitace.

Komplex wellness procedur upevní výsledky terapie a zlepší stav člověka. Speciální vzdělávací program pomůže pacientovi zvyknout si na nový způsob života.

Povaha a trvání bolesti po stentování

Jednou z komplikací koronárního stentingu je vznik kardialgie po operaci. Mezi příčiny vzniku bolesti patří: rozšířená ateroskleróza, ischemická choroba nebo blokáda stentu (restenóza). Obnovení mrtvice typu anginy pectoris vyžaduje další vyšetření k vyloučení rekurentního infarktu myokardu.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny bolesti v časném pooperačním období

Stentování je považováno za poměrně účinný způsob, jak obnovit koronární oběh v případě poškození koronárních tepen srdce. Tato operace může odstranit účinky aterosklerózy, ale ne její příčiny (kouření, hypertenze, dyslipidemie, věk).

Útoky anginy pectoris se proto mohou vrátit v časném a pozdním pooperačním období, zejména pokud pacient nepřestal kouřit, pít alkohol, nedodržuje dietu a ignoruje doporučení pro užívání léků.

Méně často je syndrom bolesti spojen s poškozením stěny tepny během operace, nesprávným výběrem stentu ve velikosti, tvorbou falešných aneuryzmat. Pooperační blokáda zavedeného cévního systému je také možná. Její riziko roste s:

• vysoká aktivita srážení krve;
• porucha funkce jater a ledvin;
• cukrovka sacharinu (nejběžnější faktor);
• hypertenze;
• fibrilace síní.

Opakované zúžení lumen (restenóza) je spojeno s anatomickými rysy tepen (méně než 2,5 mm v průměru) a rozšířenou aterosklerózou (delší než 20 mm).

Technika samotné operace, která spočívá v drcení aterosklerotického plátu implantováním jeho částí do stěny tepny, může sloužit jako zdroj opakované tvorby trombu v této zóně. Po plastice se tepna v důsledku reakce na protažení (záporná remodelace) zhroutí, někdy se její lumen mimo stent zmenší než před operací.

Aby se zabránilo komplikacím, používají se speciální léčivé povlaky stentů a speciálních materiálů, které se mohou časem rozpouštět, což snižuje riziko zánětlivého procesu v pooperačním období. Všem pacientům je také předepsána antikoagulační léčba, vazodilatátory.

A více o rehabilitaci po posunu.

Proč srdce, levá ruka, rameno po stentování bolí

Bolestivý syndrom v srdci se může vyskytnout jako typ kardialgie, která se stává s anginou pectoris. Zvláštností inervace srdce je častý výskyt vyzařující (odražené) bolesti. Vyznačují se šířením do levé poloviny těla, paže, pod lopatkou, oblastí ramenního kloubu.

Výskyt bolesti v cerviko-hrudní páteři spojené s osteochondrózou, často vnímanou jako kardialgie, nelze vyloučit. V tomto případě se příznaky spojené se sevřením kořenů míchy zintenzivňují otočením těla, dýcháním a zvedáním paží. V případě ischémie myokardu začíná útok na pozadí vysoké zátěže - fyzické aktivity nebo psycho-emocionálního stresu, který je odstraněn nitroglycerinem.

Pro stanovení přesné příčiny bolesti se doporučuje provést EKG v monitorovacím režimu, ultrazvukové vyšetření Dopplerem, RTG hrudníku a koronární angiografii. Pokud máte podezření na opakovaný infarkt myokardu, zkontrolujte obsah myoglobinu a kreatinfosfokinázy v krvi.

Jak dlouho bude nepříjemný pocit po infarktu a cévní chirurgii

Při nepřítomnosti komplikací stentování přetrvává bolest déle než 2 až 4 týdny, přičemž se mohou objevit drobné nepříjemné pocity na hrudi nebo občasné brnění, tupé nebo bolestivé bolesti.

Při obnovení záchvatů anginy pectoris je vyžadováno důkladné klinické a instrumentální vyšetření, protože recidivy bolesti anginy pectoris jsou považovány za zvýšené riziko recidivujícího srdečního infarktu srdečního svalu. Mohou také znamenat nástup restenózy v místě instalovaného stentu.

Lokalizace a hlavní známky záchvatu anginy pectoris

Metody řešení bolesti

Intenzitu nepříjemných pocitů v srdci může ovlivnit:

• úplné ukončení kouření a zneužívání alkoholu;
• správná výživa s výjimkou tukových potravin živočišného původu, částečně hydrogenovaných olejů (margarín, omáček, průmyslově vyráběné dezerty), cukrovinek;
• menu by mělo zahrnovat: ryby, ořechy, luštěniny, libové maso, nízkotučné mléčné výrobky, celozrnné cereálie, čerstvou a vařenou zeleninu;
• dávkování fyzické aktivity pro zlepšení adaptace srdečního svalu na přítomnost stentu;
• kontroly a korekce krevního tlaku, cukru v krvi a cholesterolu.

Podívejte se na video o rehabilitaci v kardiologii:

Předpokladem pro udržení adekvátní koronární vaskulární průchodnosti je použití:

• antikoagulancia (warfarin);
• protidestičková činidla (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vazodilatátory (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• léky snižující lipidy (Simgal, Liprimar).

Správně zvolená léčebná terapie zlepšuje reologické vlastnosti krve a zmírňuje křeče koronárních cév, čímž snižuje příčiny bolesti v srdci po stentování. Pokud je to nutné, může být nitroglycerin společně s tabletou Aspirinu doporučován pro úlevu od útoků.

A více o stentování mozku.

Bolest srdce po infarktu myokardu a následné stentování koronárních cév může být spojena s obnovením anginy pectoris. Je nebezpečné, že je často prekurzorem rekurentního infarktu myokardu. Příčinou syndromu bolesti je také blokování trombotických hmot stentu nebo poškození tepen během operace.

Během normálního období zotavení se stav pacienta během měsíce stabilizuje. Aby se předešlo komplikacím, je zapotřebí úplné odmítnutí špatných návyků, správné výživy, měřené fyzické aktivity a užívání doporučených léků.

Užívání alkoholu po infarktu se pravděpodobně vůbec nedoporučuje. Ačkoli někteří argumentují, že to je nejen možné, ale nezbytné i pro ženy a muže, dokonce i po stentování. Kolik můžete pít pivo, červené víno a vodku?

Stentování se provádí po infarktu, aby se odstranily cévy a snížily se komplikace. Rehabilitace probíhá s použitím drog. Léčba pokračuje po. Zejména po rozsáhlém srdečním infarktu je nutná kontrola zátěže, krevního tlaku a celkové rehabilitace. Dávají postižení?

Pití kávy po infarktu nemůže všichni. Vlastně, stejně jako ne všechna jádra, je zakázáno. Je tedy možné pít kávu po infarktu myokardu, hypertenzních pacientech, s arytmiemi?

Pokud se provádí koronární angiografie srdečních cév, studie ukáže strukturní znaky pro další léčbu. Jak se má? Jak dlouho je pravděpodobný dopad? Jaké školení je potřeba?

Zahájení cvičební terapie po infarktu od prvních dnů. Komplex cvičení se postupně zvyšuje. K tomu lékaři určují stupeň fyzikální terapie, pro kterou je pacient připraven po infarktu myokardu a stentování, pokud byl jeden.

Velmi důležitá je rehabilitace po posunu srdečních cév. Důležitá jsou doporučení lékaře o dietě, výživě, pravidlech chování v pooperačním období s koronárním bypassem. Jak organizovat život po? Platí postižení?

Pokud je aneuryzma aorty zanícená, operace může zachránit životy. Pacient by měl vědět, jaké operace jsou prováděny, důležité ukazatele pro chirurgický zákrok, rehabilitaci a prognózu po, následky zákroku. A také o životním stylu a výživě po.

Život ohrožující trombóza renální arterie je obtížně léčitelná. Důvody pro jeho výskyt jsou vady ventilu, rána do břicha, instalace stentu a další. Symptomy jsou podobné akutní renální kolice.

Aby se předešlo recidivě, se zvýšeným tlakem a dalšími problémy s tepnami, doporučuje se provést stenting cév mozku. Operace často výrazně zlepšuje kvalitu života.

Stenting srdce - jak dlouho žijí po operaci?

Stenting je lékařský zákrok, který je prováděn k instalaci stentu - speciální kostry umístěné v mezeře lidských dutých orgánů, například koronárních srdečních cév, a umožňující rozšíření oblasti zúžené patologickými procesy.

Plavidla se mohou v důsledku aterosklerózy zúžit a to je obrovská hrozba pro lidské zdraví a život. V závislosti na tom, které cévy jsou poškozeny, vede snížení lumenu k ischemii, selhání cerebrálního oběhu, ateroskleróze nohou a dalším nebezpečným onemocněním.

Pro obnovení průchodnosti tepen jsou známy některé techniky, z nichž hlavní jsou:

• konzervativní terapie
• angioplastika,
• stentování srdečních cév a jiných postižených tepen,
• chirurgie bypassu koronárních tepen. Posun srdce - co to je?

Koronární stenting srdečních cév je považován za jednu z nejúčinnějších metod intravaskulární protetiky srdečních tepen během různých patologií.

Indikace stentování

Srdce je výkonné čerpadlo, které zajišťuje krevní oběh. Spolu s cirkulací krve proudí živiny a kyslík do orgánů a tkání, v jejichž nepřítomnosti bude jejich fungování nemožné.

Ateroskleróza je považována za nejběžnější chronické onemocnění, které postihuje tepny. Postupem času se aterosklerotické plaky, které rostou uvnitř skořápky cévní stěny, jediné nebo vícečetné, považují za cholesterolové nánosy.

V případě proliferace v tepnách pojivové tkáně a kalcifikace cévních stěn vede k postupnému rozvoji deformity, lumen se někdy zužuje k úplnému obliteraci tepny, což bude mít za následek neustálý, rostoucí nedostatek krevního oběhu orgánu, který se živí poškozenou tepnou.

Při nedostatečné cirkulaci krve ve svalovém srdci člověk pociťuje výskyt těchto příznaků:

1. bolesti na hrudi, které jsou doprovázeny strachem ze smrti;
2. nevolnost;
3. dušnost;
4. bušení srdce;
5. nadměrné pocení.

• Výběr pacientů s ischemií pro operaci provádí kardiochirurg. Pacient musí podstoupit nezbytné vyšetření, které zahrnuje všechny nezbytné testy krve a moči, aby se určila činnost vnitřních orgánů, lipogram, srážení krve.
• Elektrokardiogram poskytne příležitost k objasnění poškození srdečního svalu po infarktu, distribuci a koncentraci procesu. Ultrazvuk srdce prokáže práci každého oddělení atria a komor.
• Mělo by to být angiografie. Tento proces spočívá v tom, že se do nádob zavede kontrastní činidlo a několik rentgenových paprsků, které se provádějí při plnění kanálu nádob. Zjištěny jsou nejvíce poškozené větve, jejich koncentrace a stupeň zúžení.
• Intravaskulární ultrazvuk pomáhá posoudit schopnosti arteriální stěny uvnitř.

Indikace pro chirurgii:

• obtížné pravidelné mrtvice anginy pectoris, kterou kardiolog definuje jako předinfarkt;
• podpora bypassu koronárních tepen, která má tendenci zúžit se po dobu 10 let;
• podle závažných funkcí během těžkého transmurálního infarktu.

Kontraindikace

Neschopnost zavést stent je instalována v době diagnózy:

• Široké poškození všech koronárních tepen, v souvislosti s nimiž nebudou místa pro stentování.
• Průměr zúžené tepny je menší než 3 mm.
• Nízká srážlivost krve.
• Dysfunkce ledvin, jater, respirační selhání.
• Alergie na léčiva obsahující jód.

Účinnost operace, důsledky

Tento způsob terapie je charakterizován několika výhodami, které nutí odborníky zvolit si chirurgický zákrok.

Mezi tyto výhody patří:

• krátkou dobu trvání kontroly odborníkem na obnovu;
• není třeba stříhat prsa;
• krátké období rehabilitace;
• relativně levnou cenu.

Mnoho pacientů, kterým je tato operace předepsána, se zajímá o to, jak je to bezpečné a kolik lidí přežilo po operaci.

Nežádoucí účinky se vyskytují velmi vzácně u přibližně 10% pacientů. Toto riziko by však nemělo být zcela vyřazeno.

Kardiovaskulární stenting je považován za nejbezpečnější metodu terapie. Pacient by měl být mnohem pozornější, aby sledoval své zdraví, dodržoval doporučení specialisty, používal potřebné léky a podstoupil vyšetření podle plánu.

Stává se, že po chirurgickém zákroku zůstává pravděpodobnost zúžení tepny, ale je malá a vědci pokračují ve výzkumu v této oblasti a počet vylepšení roste.

Stentování srdce po infarktu může být charakterizováno nebezpečnými komplikacemi, ke kterým dochází během operace, po krátké době po ní nebo po dlouhém období.

Rehabilitace

Po této operaci se člověk cítí mnohem lépe, bolest v srdci po stentování není tak silná, ale proces aterosklerózy se nezastaví, nepřispívá ke změně dysfunkce tukového metabolismu. Pacient by proto měl dodržovat doporučení specialisty, sledovat obsah cholesterolu a cukru v krevním oběhu.

Cíle rehabilitace po operaci:

1. Obnovte maximální možnou funkčnost srdce;
2. Prevence pooperačních komplikací, zejména recidivy stentované vazokonstrikce;
3. Zpomalit průběh ischemie, zlepšit prognózu onemocnění;
4. Zvýšit fyzické schopnosti pacienta, minimalizovat omezení životního stylu;
5. Omezte a optimalizujte léky, které pacient obdrží;
6. Normalizované laboratorní odečty;
7. Poskytnout psychologicky pohodlný stav pacienta;
8. Upravte životní styl a chování pacienta, což pomůže zachránit výsledky získané během rehabilitace.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Pravidla, doporučení po operaci, dieta

Po operaci je nutné po určitou dobu dodržet klid na lůžku. Lékař sleduje výskyt komplikací, doporučuje dietu, léky, omezení.

Život po stentování znamená splnění určitých požadavků. Při instalaci stentu pacient podstoupí rehabilitaci srdce.

Její hlavní požadavky jsou dieta, fyzioterapie a pozitivní nálada:

• Po dobu 1 týdne je rehabilitační proces spojen s fyzickými omezeními, koupele jsou zakázány. 2 měsíce, odborníci nedoporučují řídit auto. Následná doporučení zahrnují dietu bez cholesterolu, zátěžový stres, pravidelné užívání léků.
• Je nezbytné odstranit tuky živočišného původu ze stravy a omezit sacharidy. Neměli byste brát tučné vepřové, hovězí, jehněčí, máslo, sádlo, majonézu a horké koření, klobásy, sýr, kaviár, těstoviny z měkké pšenice, čokoládové výrobky, sladké a moučné výrobky, bílý chléb, kávu, silný čaj, alkoholické nápoje, soda.
• Ve stravě je nutné do menu zahrnout zeleninové a ovocné saláty nebo čerstvé džusy, vařené drůbeží maso, ryby, cereálie, těstoviny, tvaroh, kyselé mléko, zelený čaj.
• Musíte jíst trochu, ale často, 5-6 krát, pozorovat hmotnost. Pokud je to možné, udělejte půst dnů.
• Každý den gymnastika v dopoledních hodinách pomáhá zvyšovat metabolismus, vytváří pozitivní způsob. Neprovádějte okamžitě náročná cvičení. Chůze se doporučuje, zpočátku na krátkou vzdálenost, po - zvětšení vzdálenosti. Užitečné neuspěchané schody, trénink na simulátorech. Není možné přivést k silnému přetížení tachykardii.
• Drogová léčba je přijímání finančních prostředků, které snižují krevní tlak, statiny, normalizují cholesterol a léky, které snižují krevní sraženiny. Ti, kteří trpí diabetem, pokračují v léčbě na základě doporučení endokrinologa.
• Optimální je, když se rehabilitační proces po operaci bude konat v sanatoriích nebo střediscích pod dohledem lékařů.

Pooperační léčba je důležitá, protože po 6 až 12 měsících musí pacient užívat každý den léky. Angina pectoris a další projevy ischémie a aterosklerózy jsou eliminovány, ale příčina aterosklerózy zůstává, stejně jako rizikové faktory.

Mnoho pacientů se ptá: je možné po operaci získat zdravotní postižení? Stenting pomáhá zlepšit stav pacienta a vrátí ho k řádnému výkonu, a proto tento postup není třeba.

Predikce po operaci

• Kardiovaskulární stenting je bezpečný provoz, který má požadovaný účinek. Pravděpodobnost nepříznivých účinků je malá. I po stentování se člověk vrátí ke svému obvyklému způsobu života a obnoví svou pracovní kapacitu.
• Neměli bychom zapomínat, že nevhodný životní styl, který způsobil ischémii, může znovu způsobit ucpané tepny, pokud se nezmění. Operace je charakterizována malou pooperační dobou zotavení.
• Pokud jde o následnou prognózu, stenting je účinný v přibližně 80% situací. Stává se, že proces je obrácen, navzdory vynaloženému úsilí se tepna opět zužuje. Vědci však nadále provádějí výzkum a zlepšují technologii operace. Počet pozitivních výsledků roste.
• Nyní srdeční chirurgové používají naprosto nové stenty, které minimalizují pravděpodobnost reverzního zúžení koronárních tepen.

Možné komplikace po operaci

V procesu stentování se vyskytují různé nepříznivé účinky, z nichž nejznámější jsou:

1. blokování operované tepny,
2. poškození cévní stěny,
3. výskyt krvácení nebo tvorba hematomů v místě vpichu,
4. alergický na kontrastní látku různé závažnosti, včetně renální dysfunkce.

• Vzhledem k tomu, že se v lidském těle vyskytuje krevní oběh, v některých případech při stentování dochází i k následkům v jiných tepnách, které nejsou ovlivněny operací.
• Zvýšené riziko komplikací po operaci u osob trpících těžkými onemocněními ledvin, diabetes mellitus a selháním systému srážení krve. Proto jsou tito pacienti před stentem pečlivě vyšetřeni, jsou navíc připraveni předepsáním speciálních léků a poté po operaci jsou pozorováni na jednotce intenzivní péče nebo reanimaci.
• Stenting nezaručuje úplnou ischemii. Může se vyvinout onemocnění, v tepnách se mohou vytvořit další aterosklerotické plaky nebo se mohou zvětšit staré. Samotný stent může časem přerostnout nebo vytvořit trombus. Všichni pacienti, kteří podstoupí stentování koronárních tepen, jsou proto pod pravidelným dohledem lékaře, takže v případě potřeby mohou okamžitě zjistit opakovaný výskyt onemocnění a znovu ho odkázat na odborníka.
• Trombóza stentu je jedním z nejnebezpečnějších následků po operaci. Je nebezpečné, že se vyvíjí kdykoliv: v časném a pozdním pooperačním období. Tento důsledek často vede k ostré bolesti, a pokud není léčen, vede také k infarktu myokardu.
• Méně nebezpečný důsledek, ale restenóza stentu, která se vyvíjí v důsledku stentového zarůstání do cévní stěny, je považována za běžnější. Je to přirozený proces, ale u některých pacientů se vyvíjí příliš aktivně. Lumen operované tepny začíná významně zúžit, což způsobuje recidivu anginy pectoris.
• Pokud se nebudete řídit léky, dietou a režimem předepsaným lékařem, vznik aterosklerotických plaků uvnitř těla se bude vyvíjet, což povede k vzniku nových oblastí poškození ve zdravých tepnách.

Známky komplikací

V přibližně 90% situací, kdy je stent instalován, je obnoven správný průtok krve v tepnách a nevznikají potíže.

Existují však případy, kdy jsou nepříznivé důsledky pravděpodobně:

• Porucha celistvosti arteriálních stěn;
• Krvácení;
• Obtížnost práce s ledvinami;
• Vzhled hematomu v místě vpichu;
• Restaurování nebo trombóza v místech stentování.

Jednou z pravděpodobných komplikací je zablokování tepny. Stává se to velmi zřídka, v případě patologie je pacient okamžitě vyslán do bypassu koronárních tepen.

Provozní náklady

• Náklady na stenting se liší od tepen, které je třeba provozovat, stejně jako od státu, zdravotnického zařízení, přístrojového vybavení, vybavení, typu, celkového počtu stentů a dalších okolností.
• Jedná se o high-tech provoz, který vyžaduje použití speciálního operačního sálu, který je vybaven sofistikovaným nákladným vybavením. Stentování se provádí podle nových metod kvalifikovanými srdečními chirurgy. V tomto ohledu nebude operace levná.
• Náklady na stenting se v jednotlivých zemích liší. Například v Izraeli od asi 6 000 eur, v Německu - od 8 000, v Turecku - od 3 500 eur.
• Stenting je považován za jednu z nejběžnějších operací cévní chirurgie. Vyznačuje se nízkým traumatem, dává správný účinek a nepotřebuje dlouhodobé zotavení.

Recenze

Většina hodnocení výsledků stentování je pozitivní, pravděpodobnost nežádoucích účinků po zákroku je minimální a samotný chirurgický zákrok je považován za bezpečný. V určitých situacích existuje pravděpodobnost alergie na látku podávanou během rentgenové chirurgie.

Pacienti, kteří podstoupili operaci, charakterizují její podobnost poměrně jednoduchým lékařským postupem, nikoli operací. Vzhledem k tomu, že není třeba dlouhé doby zotavení, pacienti se domnívají, že se zcela zotavili.

Nesmíme zapomínat, že ideální metoda srdeční chirurgie nevylučuje potřebu řádného péče o vaše zdraví.