První pomoc při arytmiích doma

Arytmie je v přírodě paroxysmální. Záchvaty se liší délkou trvání a intenzitou symptomů. Pokud s mírným záchvatem stačí normalizovat dýchání, takže po několika minutách se obnoví sinusový rytmus, pak s těžkým a dlouhodobým útokem člověk potřebuje vědět, jaký druh první pomoci pro arytmii je vhodný doma a kdy je nutná naléhavá hospitalizace.

Jak rozpoznat začátek útoku?

Arytmie způsobuje dušnost a změnu rytmu srdečního svalu.

Náhlý záchvat arytmie je něco, od čeho nikdo není imunní. Útok může začít spontánně, v klidu nebo na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přepětí.

Rozlišují se tyto běžné typy arytmií:

• ventrikulární arytmie;
• fibrilace síní;
• bradykardie;
• tachykardie.

Ventrikulární arytmie (extrasystole) se vyznačuje výskytem bolesti na hrudi v atypickém místě. Bolí ne za hrudní kostí, ale přes celou levou stranu hrudníku. Pro tento typ narušení je charakteristický jasný pocit srdce tlačí v hrudi.

Fibrilace síní se projevuje brněním v oblasti srdce, záchvatem paniky a častým močením.

Při bradykardii se srdeční rytmus zpomaluje, takže jeho slabé třesy jsou pociťovány na pozadí silné slabosti a závratí způsobených oběhovým selháním. Pro tento typ narušení je charakteristická blanšírování kůže, mrazivost rukou a nohou.

Když se naopak zvýší tepová frekvence tachykardie nad 90 úderů za minutu. V závažných případech komorové tachykardie může srdeční frekvence dosáhnout 300 tepů za minutu nebo více. Tato porucha se vyznačuje pocitem hrudky v krku, návaly horka nebo naopak bledostí obličeje, třesem prstů a pocitem vlastního tepu.

Běžné příznaky arytmie, charakteristické pro téměř všechny typy:

• slabost;
• změna pleti;
• pocení;
• dušnost;
• závratě;
• obecná úzkost;
• pocit vlastního tepu (s výjimkou bradykardie);
• rostoucí panika.

Symptomy arytmie v mnoha ohledech připomínají záchvat paniky, který může být nesprávně považován osobou, která se poprvé setkala s takovým porušením. Kromě toho jsou záchvaty arytmie často asymptomatické. Stojí za to říci, že v takových případech není třeba první pomoci při srdečních arytmiích, protože sinusový rytmus se obnovuje nezávisle během několika minut.

První pomoc při arytmii

Pokud útok nezmizí dlouho, musíte zavolat sanitku.

Obtížnost první pomoci při arytmiích doma je schopnost přesně rozpoznat začátek útoku. Pro osoby, které dosud neměly srdeční arytmie, to může způsobit určité potíže. V tomto případě začíná špatné zacházení. Abychom vyloučili jiné patologické stavy, například hypertenzní krizi, která je charakterizována stejnými příznaky jako u tachykardie, je nutné nejprve měřit tepovou frekvenci a krevní tlak. Pokud je tlak v normálním rozsahu, ale hodnota impulsu se značně odchyluje, osoba čelí arytmii.

První pomoc při útoku závisí na typu arytmie. Obecná doporučení:

• uklidněte se tím, že se nadechnete a vydechnete;
• zaujmout sklopnou polohu;
• zajistit čerstvý vzduch v místnosti;
• vzít antiarytmický lék předepsaný lékařem.

Pokud za hodinu nepřijde úleva, není nutné zdržovat, ale zavolat sanitku do domu. Odborníci vám za pár minut pomohou určit typ poruchy srdečního rytmu a podniknou naléhavá opatření k úlevě od útoku.

První pomoc při fibrilaci síní

Tato forma poruchy srdečního rytmu se vyznačuje vysokou dobou trvání ataku. Pokud první pomoc při fibrilaci síní nebyla poskytnuta v prvních hodinách po nástupu záchvatu, může trvat několik dní.

Znakem fibrilace síní je významné zrychlení srdeční frekvence. Frekvence řezů může dosáhnout 600 úderů za minutu. První pomoc při atriální fibrilaci srdce nebo fibrilaci síní je následující:

• pacient musí zaujmout pohodlnou polohu pro ležení a pod spodní část zad umístit polštář;
• poskytnout pacientovi naprostý klid a čistý vzduch;
• užívat jakékoli sedativum;
• pokud se vyskytne těžká dušnost a otok dolních končetin, pacient by měl pohodlně sedět;
• v případě zástavy srdce provést resuscitační akce.

Pokud se někdo s takovým útokem setká poprvé, je nutné vzít lék na arytmii, který doporučil lékař. Obvykle se dávka nemusí zvyšovat, pokud lékař nedoporučuje opak.

Pokud se během dvou hodin příznaky nevyskytnou a stav pacienta se zhorší, měli byste zavolat lékaře doma.

První pomoc pro komorové extrasystoly

Útok extrasystoly způsobuje pocit narušení srdce, zvýšené tlaky na hrudi, někdy dušnost, závratě

Komorové extrasystoly se vyznačují snížením srdeční frekvence. Je snadné diagnostikovat tuto poruchu, pokud v době zhoršení zdravotního stavu, měřit tepovou frekvenci.

První pomoc při arytmii v tomto případě není zaměřena na potlačení arytmického fokusu, ale na zlepšení respirační funkce.

1. Pacient by měl být umístěn na zádech, pod hlavu měl polštář tak, aby byl mírně převrácený - to zajistí normální průtok vzduchu do dýchacích cest.
2. Osvobodit pacienta od stísněných oděvů, vrátit všechny prvky šatníku, které stlačují tělo.
3. Pečlivě sledujte tepovou frekvenci a krevní tlak.
4. Pokud puls stále klesá a tlak je nízký, musíte okamžitě zavolat do týmu lékařů.

Arytmie při nízkém tlaku je doprovázena poklesem srdeční frekvence na kritické hodnoty, takže první pomoc by měla být provedena okamžitě. Při resuscitaci srdeční zástavy nebo dýchání.

První pomoc při bradykardii

Bradykardie je charakterizována pomalou srdeční frekvencí. Porucha se vyznačuje bledou kůží, nedostatkem vzduchu, neschopností zhluboka se nadechnout.

První pomoc je poskytnout pacientovi pohodlnou polohu, ve které budou nohy mírně nad úrovní srdce - to je nezbytné pro obnovení krevního oběhu. Pacient by měl zajistit čerstvý vzduch. Chcete-li zvýšit tepovou frekvenci, můžete si vzít tonikum doporučené vaším lékařem.

Útok bradykardie by měl zmizet během 15-20 minut. Pokud se zdravotní stav nezlepšil a puls klesl na 40 úderů za minutu nebo méně, je nutné okamžitě zavolat lékaře.

První pomoc při tachykardii

Riziko vzniku tachykardie může vést k infarktu myokardu a dalším onemocněním, které jsou nebezpečné jeho následky.

Tachykardie nebo rychlý srdeční tep je poměrně běžná srdeční arytmie, zejména první pomoc, ve které by měl každý vědět.

Při bušení srdce by měl pacient:

• dělat dechová cvičení;
• užívat sedativa;
• umyjte si obličej, krk a pulsní body studenou vodou;
• udělejte nějaký tlak na oční bulvy.

Když je tachykardie nesmírně důležitá k úniku z nadcházející paniky. Pro tento účel je nutné užívat sedativa. Mezi rychle působícími léky vydávejte Corvalol v kapkách. Pouze 30 kapek na kus cukru přispěje k rychlému řešení útoku.

Kdy je nutná nouzová hospitalizace?

Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud arytmie neprojde dlouhou dobu

Ve skutečnosti je nutné volat nouzovou pomoc doma ve všech případech, kdy pomoc v sanitkách byla neúčinná. Pokud se po provedení všech možných domácích metod pro zastavení útoku, zdravotní stav pacienta nezlepšil, měli byste zavolat lékaře.

Symptomy úzkosti, indikující potenciálně nebezpečný útok a nutnost urgentní hospitalizace:

• rychle se vyvíjející snížení krevního tlaku;
• ztráta vědomí;
• akutní bolest na hrudi;
• snížení rychlosti dýchání, sípání a vydechování;
• zvyšující se otok;
• zmatek;
• srdeční nebo respirační zástavu.

Při zástavě srdce je nutné provést resuscitaci (masáž srdce, umělé dýchání) a okamžitě zavolat lékaře. Resuscitační akce zaměřené na obnovu vitálních funkcí jsou prováděny nejprve doma a pak pokračují v nemocnici.

Také musíte zavolat lékaře na fibrilaci síní, což je útok, který trvá déle než jeden den. Je důležité si uvědomit, že včasná lékařská péče zabrání vzniku nebezpečných komplikací.

Příznaky a první pomoc při srdečních arytmiích

Obyčejný člověk, který není obeznámen s pojmem arytmie, jejími symptomy, zvláštnostmi první pomoci a léčby, je často zachycen nepřesností ostrým porušením četnosti kontrakcí srdečního svalu, výskytu nepohodlí nebo bolesti, lokalizovaných v hrudi. Samozřejmě, v takových případech je naléhavá potřeba konzultovat s lékařem pohotovostní lékařskou pomoc. Nicméně, populární přísloví, které bylo provozováno obyvateli starověkého Říma, říká: kdo je varován, je již neozbrojený. Informace o tom, jak odstranit doma atak arytmie, rozhodně nebudou zbytečné.

Arytmie srdce: co to je?

Normálně se počet tepů za minutu srdce zdravého člověka pohybuje od 60 do 90 úderů. Sportovci a starší lidé mají obvykle vzácný puls, děti a mladistvé - častější. Bradykardie je diagnostikována v případech, kdy pulzace je nižší než 60 úderů za minutu. Pod tachykardií rozumíme srdeční tep ze 100 úderů a více. Paroxysmální odrůda je charakterizována ostrým nástupem záchvatu a vysokou srdeční frekvencí více než 145 úderů za minutu. Pro stanovení přesné formy patologie je nutné provést EKG a projít řadou dalších analýz.

Tachykardie je nejčastěji provokována:

• ischemické onemocnění;
• dědičné faktory;
• dystrofie a jiné abnormality myokardu;
• srdeční vady;
• kardiomyopatie;
• ateroskleróza;
• infarkt.

Porušení četnosti kontrakcí srdečního svalu se často vyskytuje v důsledku chirurgického zákroku, nekontrolovaného příjmu léčiv, abnormalit v endokrinním a nervovém systému, hormonální nerovnováhy, obezity a různých onemocnění vnitřních orgánů. Při vysokém riziku jsou lidé, kteří jsou pravidelně vystavováni fyzickému nebo duševnímu stresu, stejně jako zneužívání alkoholu a nápojů s vysokým obsahem kofeinu.

Typy arytmií, jejich příznaky a znaky

Nejběžnější porušení automatické funkce sinusového uzlu jsou:

1. Arytmie sinusového typu, což je selhání srdeční frekvence a je hlavně diagnostikována u mladších pacientů.
2. Bradykardie. Charakterizovaný zpomalením rytmu myokardu.
3. Tachykardie (sinus), která se vyznačuje rychlým srdečním tepem ze 100 úderů za minutu a více. K selhání dochází nejčastěji kvůli emočnímu vzrušení nebo zvýšené fyzické námaze. Může být spuštěna VSD, anémií, srdečním selháním, myokarditidou nebo thyrotoxikózou.
4. V případě síňové asystoly je funkce sinusového uzlu téměř zcela potlačena.

S fibrilací síní, která je považována za jednu z nejnebezpečnějších, je srdeční frekvence nepravidelná a frekvence úderů se pohybuje od 110 do 160 tepů za minutu. Blikání se projevuje v paroxyzmální nebo trvalé formě, zatímco pacient nemusí pociťovat těžké potíže nebo cítit pouze zvýšenou srdeční frekvenci. Podobné problémy často doprovázejí ischemické onemocnění, tyreotoxikózu nebo mitrální defekty.

Extrasystoly se vyznačují předčasnými kontrakcemi srdečního svalu, které se obvykle vyskytují u lidí, kteří si nestěžují na své vlastní zdraví. V takových případech nevyžaduje extrasystolická patologie žádná terapeutická opatření. Pokud je však pozorován častěji několikrát během jedné minuty, doprovázený závratí, ztrátou koordinace a dalšími negativními symptomy, měli byste se obrátit na kvalifikovaného kardiologa.

Samostatná skupina zahrnuje poruchy s neurogenním původem. V takových případech je normální funkce srdce omezena nervovým systémem působícím na srdeční sval v různorodém pořadí: parasympatický (putující) nerv ve stavu zvýšeného tónu má za následek zpomalení rytmu a zvýšení tonusu sympatického nervového systému vede k bušení srdce. Důvodem tohoto selhání může být nadměrné nadšení pro mastné a smažené potraviny, alkohol, stejně jako pravidelná konzumace kofeinu, kouření a sedavého životního stylu.

Existuje mnoho typů arytmií způsobených různými příčinami a má řadu charakteristických rysů. Nejběžnějšími příznaky jsou:

1. Sinusová tachykardie je charakterizována rychlou srdeční frekvencí nad 95-100 tepů za minutu. U většiny pacientů se jedná o: celkovou letargii, výskyt dušnosti, zvýšenou srdeční frekvenci a „zlomený“ stav.
2. Paroxyzmální tachykardie se vyznačuje správným rytmem s rychlým srdečním tepem ze 130 úderů za minutu. Spolu s častým močením, bolestí na hrudi, zvýšeným potem a omdlením.
3. Fibrilace síní je diagnostikována nepravidelným srdečním tónem a rychlostí kontrakce přes 150 úderů za minutu. Je považován za známku vážných problémů s kardiovaskulárním systémem a může být vyvolán různými závadami.
4. V případě blokády nebo chvění různých oddělení dochází k expanzi žáků ak dočasnému přerušení dýchání.

Kromě výše popsaných symptomů je záchvat arytmie nejčastěji doprovázen celkovou slabostí a syndromem bolestivé bolesti, který se nachází na levé straně hrudníku a „vzdává se“ krku, čelisti nebo paže. Pacienti si často stěžují na zvýšenou úzkost, někdy dosahují paniky. Mnoho lidí necítí útok a selhání rytmu se projeví až po návštěvě ordinace lékaře a podstoupení diagnostického vyšetření.

Pokud některé z příznaků srdeční arytmie nepředstavují vážné zdravotní riziko a mohou nakonec zmizet samy o sobě, pak ostatní pouze zhoršují onemocnění, které je způsobilo a vedlo k jeho rychlému rozvoji.

Myokarditida je často prekurzorem fibrilace síní a recidivující extrasystola může vést k diagnóze koronární insuficience.

První pomoc při arytmiích doma: co dělat?

Pokud k útoku došlo poprvé, musíte co nejdříve zavolat sanitku z toho důvodu, že je velmi obtížné určit typ arytmie sám. Pomoc doma při čekání na záchranáře zahrnuje následující akce:

1. První pomoc začíná větráním místnosti. V případě dušnosti je vhodnější uspořádat pacienta v polosedě, rozepnout knoflíky na košili nebo odstranit prvky oděvu, které zabraňují normálnímu dýchání.
2. Je nutné měřit puls a krevní tlak.
3. V některých případech může změna polohy (z lhaní na sedění a naopak) zabránit hrozícímu útoku.
4. V očekávání pohotovostního zdravotnického týmu je možné použít metody manuální terapie jako nejbezpečnější. Každých pár vteřin je třeba provést mírný tlak na víčka. Pacient je také nesmírně důležitou emocionální podporou a vytvářením příjemné relaxační atmosféry.

Co dělat se srdečními arytmiemi? Užívání léků s antiarytmickými účinky bez souhlasu lékaře se nedoporučuje. V extrémních případech je přípustné pít pilulku "Valocordin" ("Corvalol") nebo jiné sedativum, předepsané kardiologem. Nouzová péče o fibrilaci síní bude mnohem účinnější, pokud poskytnete lékaři tyto informace:

1. Měření údajů o frekvenci pulsů a krevního tlaku (zaznamenaná v mm Hg), která by měla být denně zaznamenávána v samostatném notebooku nebo notebooku.
2. Faktory, které předcházejí vzniku útoku (stresové situace, konzumace alkoholu, vysazení určitého léku).
3. Stížnosti pacienta před a během útoku, zejména po obnovení srdečního rytmu.

V případě značně sníženého pulsu je hlava pacienta vyhozena zpět, aby se usnadnil tok kyslíku. Mdloby vyžadují umělé dýchání nebo masáž hrudníku, která by měla vykonávat osobu s určitým tréninkem. Tato technika často pomáhá: obličej pacienta je umístěn pod proud studené vody nebo spuštěn do nádrže. Tímto způsobem můžete dosáhnout reflexního snížení frekvence kontrakcí srdečního svalu, což vám umožní zastavit útok. Při bradykardii je pacientovi doporučeno, aby si ležel tak, aby nohy byly nad úrovní hlavy.

Pokud první přednemocniční péče o arytmie nepřinesla pozitivní výsledky, měl by být provokován reflex ránu, který by dráždil oblast hrtanu prsty. Díky této stimulaci je možné stabilizovat srdeční frekvenci i v nepřítomnosti zvracení. Pro zkrácení dechu nebo otok, často doprovázející fibrilaci síní, stojí za to pomoci pacientovi posadit se. V kritických situacích, kdy se zastaví dýchání nebo srdeční tep, se provede nouzová pulmonární resuscitace. U některých typů arytmií se doporučuje následující léčba:

1. Pro extrasystoly se používají převážně draselné přípravky, sedativa a léčiva obsahující toxický atropin. Pokud se záchvaty stanou častějšími - pacient potřebuje hospitalizaci s průběžnou intravenózní injekcí "lidokainu" a intenzivní terapií onemocnění, které vyvolalo výskyt arytmií.
2. V případě sinus bradykardie, oni obvykle se uchýlí k vasodilators takový jako Actovegin a Zufillin. Při komplikacích může pacient potřebovat kardiostimulátor.
3. Útok paroxysmální tachykardie vyžaduje masáž oční bulvy, umělé zvracení a tlak na břicho. Pokud tyto metody nemají požadovaný účinek, pacient může potřebovat urgentní hospitalizaci.

Když exacerbace fibrilace síní má snížit komorový rytmus, pro který se uchýlil k elektrické pulzní terapii, “Quinidine”, “Digoxin”, stejně jako drogy od skupiny anticoagulants (jeden z nejúčinnějších zástupců je “Coumadin”). V případě asystolie, atriálního flutteru a komor často dochází k urgentní masáži srdce, použití chloridu vápenatého, injekci lidokainu, dočasné kardiální stimulaci nebo operaci.

Některá léčiva pro arytmie, která zahrnují koagulační činidla a jiná účinná léčiva, mají řadu závažných vedlejších účinků, včetně nástupu vnitřního krvácení. Proto by měl být předepisován výhradně ošetřujícím lékařem na základě výsledků biochemických analýz, ultrazvukového vyšetření a individuálních charakteristik pacienta.

Recepty tradiční medicíny

Jak odstranit arytmii doma? Pro tento účel budou užitečné následující recepty tradiční medicíny, díky kterým se můžete rychle zbavit nepříjemných symptomů, stabilizovat tepovou frekvenci a zvýšit úroveň přirozené obranyschopnosti těla:

1. Čerstvě vymačkaná šťáva z ředkvičky, mrkve a řepy, smíchaná ve stejném poměru, se užívá denně v první polovině dne. Pravidelné používání tohoto nástroje výrazně zlepšuje celkový stav u všech typů arytmií.
2. Citronová kůra s fíky může snížit intenzitu tepu.
3. Odvar ze sušených částí máty peprné je velmi všestranný recept, který šetří z různých forem tachykardie. Nápoj je nutný každý den po dlouhou dobu krátce před prvním jídlem.

Dobré terapeutické vlastnosti mají: hloh krvavě červená, mateřídouška, řepná šťáva s přidáním medu, měsíčku, meduňky, valeriány, chmelových hlávek, divokého rozmarýnu, náprstníku, chrpy a chřestu. Pro dospělé a děti trpící arytmií bude velmi užitečné rozšířit jejich stravu o potraviny bohaté na hořčík a draslík (banány, pohanka, ovesné vločky, sušené ovoce, nové brambory a ořechy). Jíst jídlo je vhodnější, rozdělit na malé porce. V opačném případě přetékající žaludek způsobuje podráždění nervu vagus, který vyvíjí tlak přímo na sinusový uzel.

První pomoc při srdečních arytmiích

Kardiovaskulární systém (CCC) je srdce a cévy. Jeho hlavní funkcí je dodávat kyslík a živiny do každého orgánu a buňky. CCC, jako každý jiný systém vyžaduje školení a údržbu. Nemoci srdce a cév jsou četné a vyskytují se různými způsoby, protože mají různý původ.

Příčiny a příznaky kardiovaskulárního onemocnění

Příčiny selhání kardiovaskulárního systému zahrnují:

• Věk osoby. S věkem se zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění. Rizikové osoby jsou starší 50 let. V tomto věku jsou koronární cévy zničeny a hladina estrogenů klesá.

Jedním z nejčastějších onemocnění je arytmie, která se projevuje porušením způsobu srdečního svalu

• Nesprávná výživa. Pro srdce, mastné kyseliny, trans tuky, pečivo, potraviny a cukr jsou považovány za škodlivé.
• Neaktivní životní styl. Nedostatek fyzické aktivity vede ke snížení vaskulárního tónu a oslabení svalů srdce.
• Dědičný faktor. Geny získané od rodičů vedou ke zdravotním problémům.
• Stres.
• Vysoký krevní tlak (BP).
• Diabetes.
• Nadváha.

Příznaky kardiovaskulárního onemocnění jsou odlišné. Pacienti si často stěžují na bolest na hrudi, bušení srdce, dušnost, otok, bledost nebo modrost kůže, závratě.

První pomoc

Jak pomoci osobě se srdeční arytmií? Úkolem pomoci je snížit zatížení srdečního svalu. Tam, kde k útoku došlo, by měla být poskytnuta první pomoc při arytmiích. Po zavolání sanitky musíte:

• Položte pacienta a pod záda položte polštář nebo váleček.
• Dejte ruce a nohy do horké vody, což zpomalí průtok krve do srdce.
• Otevřete okna a sundejte oděv.
• Podejte sedativum (tinktura z matky, Corvalol, Valocordin).
• Změřte krevní tlak.

Než se objeví ambulance, můžete zastavit atak arytmie doma pomocí jednoduchých metod.

Pokud se pacient necítí lépe, pak v případě srdeční arytmie může být záchvat zastaven a srdeční tep může být obnoven spuštěním emetického reflexu. Nouzová péče o arytmie je také v respirační a manuální terapii. Porucha srdečního rytmu pomůže obnovit dechová cvičení. Inhalujte hluboko nosem a držte vzduch 2-3 sekundy. Pak vydechněte hladce. Manuální terapie spočívá v stisknutí špiček prstů na víčka.

Pokud se v komorách vyskytla srdeční arytmie, je algoritmus následující:

• pod hlavu položte tvrdý polštář nebo váleček;
• uvolnit dýchací cesty (odstranit těsný oděv);
• zavolej sanitku.

Při zástavě srdce by měla být provedena precordial rána na hrudník, nepřímá masáž srdce a umělé dýchání.

V případě, že nedochází ke zlepšení, je nutná externí srdeční masáž a umělé dýchání.

Nouzová opatření

Nouzová péče o fibrilaci síní je poskytována, pokud je klinická situace komplikována rozvojem výrazných hemodynamických poruch:

• nízký krevní tlak až do kolapsu;
• zástava srdce;
• plicní edém;
• narušení vědomí;
• arytmický šok;
• anginózní bolest.

V tomto případě je pacient hospitalizován a na klinice je prováděna další léčba. Podstatou nouzové péče je normalizace sinusového rytmu. Za tímto účelem lékaři předepisují elektropulzní terapii prováděnou pomocí elektrického proudu 60–100 Joulů. Mezi dvěma elektrodami se vytváří náboj, který přenáší pulz na hrudník. Terapie se provádí pomocí defibrilátoru, elektrokardiografu.

Nouzová pomoc je také zaměřena na odstranění atakování fibrilace síní. Lékaři provádějí intravenózní injekce. K tomu se používají dvě léky:

Jiná nouzová péče o arytmie by měla být poskytnuta pouze odborníkem, protože léčba bude vyžadovat použití speciálních léků.

Po nějaké době léčivo zastaví útok. Pacientovi je také podána injekce "Ritmilen" a předepsané léky ze skupiny srdečních glykosidů ("Verapamil", "Digoxin"). S vysokým krevním tlakem, ganglioblockery a vasodilatátory jsou předepsány, použití Lazix a nitroprusidu sodného je doporučeno. Nouzová péče s nízkým krevním tlakem se provádí pomocí sympatomimetických aminů "Dobutamin", "Dopamin". K obnovení funkce dýchání provádějí lékaři kyslíkovou terapii. Pro kyslík se používají kyslíkové masky nebo inhalátory.

Po normalizaci stavu a úlevě od útoku je oběť převezena do ústavu léčebny. Během transportu je nutné zajistit zvýšenou polohu nohou pacienta.

Obecná doporučení pro arytmie

Prevence arytmie zahrnuje řadu opatření, z nichž některá jsou prováděna pod přísným lékařským dohledem. Preventivní opatření zabraňují rozvoji útoku a dalších komplikací. Pokud se vyskytne porucha srdečního rytmu na pozadí arteriální hypertenze, onemocnění štítné žlázy nebo virové infekce, musíte nejprve odstranit příčinu.

Úkolem výživy pro arytmie je poskytnout tělu nezbytné minerály, aby „myokard“ krmil: draslík, hořčík, vápník

Pacienti s diagnózou fibrilace síní, lékaři doporučují zahrnout do dietních potravin bohatých na hořčík a draslík, a to:

Je obtížné získat potřebné množství draslíku a hořčíku z potravinářských výrobků, proto lékaři předepisují léky na bázi těchto mikroprvků. Léčba je doplněna vitamínem B6.

Důležité v prevenci je odmítnutí špatných návyků. Kofein, ethylalkohol a nikotinové gumy mají škodlivý účinek na kardiovaskulární systém a vedou k narušení metabolismu elektrolytů, čímž se zvyšuje riziko vzniku arytmií.

Považuje se za mírné cvičení. To může být cyklistika, plavání, chůze, kurzy na kardiovaskulárních strojích. Předpokladem je také boj proti stresovým situacím a kontrola nad hladinami krevního tlaku.

První pomoc při srdečních arytmiích

Hlavní podmínkou existence organismu je poskytnutí krve všem orgánům a tkáním. Tuto funkci provádí jedinečné biologické čerpadlo - srdce, které pracuje v určitém rytmu. Co dělat se silnou srdeční arytmií doma? Co je arytmie srdce, jeho příznaky, metody léčby a první pomoc při útoku. O tomto a mnoha dalších věcech si můžete přečíst v našem článku.

Co dělat v případě arytmie srdce

Pacienti trpící arytmií mají zpravidla speciální lékárničku a v takových případech vědí, co mají dělat. A pokud k útoku došlo poprvé, je velmi důležité rychle a správně poskytnout první pomoc. Algoritmus poskytování první pomoci před útokem arytmie:

• Je vhodné sedět pacienta, je lepší v polosedě. Pokud je stav v bezvědomí, položte zvednutý konec nohy;
• Zajistěte čerstvý vzduch, uvolněte límec oblečení, opasek;
• Rychle spočítejte puls, změřte tlak;
• Pacient by měl brát co možná nejhlubší dech, následovaný zpožděním 3-4 sekund;
• Během péče je nutné aplikovat na obličej studenou vlhkou ubrousek, dát trochu studené vody k pití;
• Pokud je stanovena tachykardie, zkuste ji reflexně odstranit rytmickým tlakem na horní víčko se zavřenýma očima. Můžete také stisknout prsty na zóně sinus-carotid - uprostřed strany krku;
• Dejte nápoj pacientovi sedativa - tinkturu valeriánu, valocordin, Corvalol.

Pokud během léčby první pomoci při ataku arytmie osoba ztratila vědomí, musíte ji položit vodorovně, zvednout nohy, vrhnout hlavu dozadu, ujistit se, že jazyk nevyvrtává a neblokuje hrdlo. Když se zastaví dýchání a puls zmizí, proveďte resuscitační techniky - nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Nouzová péče o pacienta

Po příchodu posádky sanitky je pacientovi s záchvatem arytmie poskytnuta pohotovostní lékařská péče:

• Nouzový záznam EKG se provádí;
• Antiarytmické léky se podávají intravenózně: novokinamid - antiarytmické činidlo, asparkam nebo panangin - obsahuje draslík (srdeční "vitamin"), strofanthin - srdeční glykosid, který zlepšuje kontrakci srdce a dalších léků podle indikací (snižování tlaku, antispasmodika).

V Morgagni-Adams-Stokesově syndromu je poskytována nouzová péče: podávají se resuscitační opatření, podávají se atropin a prednison, pacient je hospitalizován. V případě komorové fibrilace se srdce „spouští“ vlivem elektrodibrilátoru, nebo se léky podávají intrakardiálně, po čemž pacient dostává intenzivní terapii v nemocnici.

Pojem srdečního rytmu a jeho poruch

Myokard nebo srdeční sval jsou jedinými v těle, které se stahují bez ohledu na vůli, spánek nebo bdělost po celý život. To je způsobeno geneticky začleněným programem a autonomním elektrickým systémem srdce. Skládá se z generátoru elektrických impulsů a vodivých cest.

Je to generátor nebo kardiostimulátor, který nastavuje určitou frekvenci kontrakcí myokardu, obvykle od 60 do 80 za minutu. Toto je sinusový uzel umístěný v pravé síni. Pulz prochází atrií, stahují se, komory jsou v této době uvolněné (diastole). Pak vstupuje do atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) uzlu a od něj přes dráhy (His-Purkyňova vlákna) k komorám, což způsobuje současnou kontrakci jejich vláken (systolu), atria jsou uvolněná.

Rytmické opakování těchto cyklů a poskytuje uvolnění krve během systoly a průtok krve z orgánů během diastoly. Poruchy rytmu se mohou vyskytovat v kterékoliv z uvedených oblastí - v oblasti sinusových, atrioventrikulárních uzlů nebo vodivého systému.

Typy arytmií

Existuje mnoho možností pro porušení srdečního rytmu - jednoduché a kombinované, v závislosti na příčinách a lokalizaci patologických změn. Anatomicky existují následující typy arytmií:

• Sinus, vyplývající z nefunkčnosti sinusového uzlu;
• Síň, která je výsledkem zhoršeného vedení impulsů v atriích;
• Ventrikulární, jeho příčinou je porušení cest.

V závislosti na povaze srdečních tepů se rozlišují takto: S jednotným (rytmickým) tepem:

• Tachykardie - puls více než 80 za minutu;
• Bradykardie - puls menší než 60 za minutu;
• Paroxyzmální tachykardie - paroxyzmální zvýšení tepové frekvence 150 nebo více za minutu.

S nerovnoměrným stahem srdce:

• Extrasystoly - v atriu, uzlu, komoře se může objevit mimořádná kontrakce srdce, následovaná pauzou;
• Fibrilace síní - nepravidelné kontrakce srdce v důsledku ztráty předsíňové fáze, kdy jejich svaly jen škubnou, „blikají“ s frekvencí až 350 za minutu, komory nedostávají dostatečný a rytmický impuls, jejich kontrakce jsou slabé a nepravidelné;
• Fibrilace síní nebo atriální flutter je závažnější formou arytmie, kdy se jednotlivá svalová vlákna navzájem stahují v rozporu a nedochází ke kontrakci celého atria;
• Fibrilace (flutter) komor je nejzávažnější formou arytmie, kdy jsou redukována pouze jednotlivá vlákna a neexistuje žádná systola per se, stav je terminální, následovaný zástavou srdce, pokud není poskytnuta včas.

Příčiny patologie

Poruchy rytmu se mohou objevit v důsledku různých nemocí, stejně jako u zdravých lidí. Jakákoliv patologie srdce může být doprovázena arytmií: vrozenými a získanými defekty, zánětem myokardu a membrán, vaskulárními ischemickými poruchami, myokardiální dystrofií různého původu.

Mezi mimokardiálními patologiemi mohou arytmie způsobit:

• Akutní a chronické infekce;
• Hypertenze;
• Různé intoxikace;
• Nemoci centrálního nervového systému;
• Porušení metabolických procesů;
• Endokrinní poruchy - diabetes;
• Patologie štítné žlázy;
• Dědičná predispozice k arytmiím.

U zdravých lidí má arytmie dočasnou epizodickou povahu, vzniká jako reakce těla na stres, nadměrnou fyzickou aktivitu, prodloužený pobyt v dusném pokoji, přejídání, nadměrnou konzumaci nápojů obsahujících kofein a určité léky, zvýšení tělesné teploty (pro každý stupeň nad 37 ° 10 pulsů).

Příznaky patologického procesu

Někdy se arytmie, zejména pokud není spojena s žádnou chorobou, nemusí projevit, ale je náhodně detekována na EKG. Ve většině případů má pacient následující příznaky:

• Pocit palpitací. Může se projevit různými způsoby v závislosti na typu arytmie. Ze slov nemocných srdce „vyskočí“, „bouchne“, „zamrzne“ a tak dále;
• Bolesti sternů, obvykle tlakového typu stenokardie, je spojena s ischémií myokardu;
• Dušnost, pocit nedostatku vzduchu způsobený hypoxií;
• Závratě v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozku;
• Chvění v těle, úzkost.

Může dojít i ke ztrátě vědomí a křečí, pokud se vyvíjí závažná ischemie mozku. Tyto útoky jsou charakteristické pro blokádu sinusových nebo atrioventrikulárních uzlin (Morgagni-Adams-Stokesův syndrom), a přestože obvykle trvají 1-2 minuty, mohou často vyvolat rozvoj srdečního infarktu a akutního srdečního selhání.

Diagnostická opatření

Zpočátku se pacient zeptá na stížnosti a vyšetřuje, poslouchá srdce a zkoumá puls. Dále, za účelem zjištění povahy a příčiny poruchy srdečního rytmu, jsou jmenovány speciální studie.

Elektrokardiografie (EKG)

Podstata techniky v evidenci a zaznamenávání elektrických potenciálů srdce. Vzhledem k uložení elektrod v různých oblastech, můžete přesně určit, kde je léze, její stupeň, funkční kapacita myokardu. Pro přesnější diagnostiku se používá několik modifikací kardiografie:

• EKG s provokací - vzorky s atropinem, cvičení, odhalení skrytých forem arytmie;
• Holter monitoring - nepřetržité každodenní nahrávání EKG s přenosným zařízením, umožňuje identifikovat dynamiku poruch během dne, četnost extrasystolů a záchvatů;
• Transesofageální EFI (elektrofyziologická studie) - elektroda je vložena přes sondu do jícnu v nejbližší vzdálenosti od srdce;
• Intracardiac invazivní EFI - elektroda je vložena přes cévní sondu přímo do dutiny srdce, nejinformativnější metoda.

Echokardiografie (echokardiografie)

Ultrazvuk může určit strukturální změny v srdci jako příčinu arytmií. Je zde také technika transesofageálního ultrazvuku a duplexního vyšetření - echografie s Dopplerovým a barevným mapováním.

Kromě speciálních studií je předepsáno úplné vyšetření pacienta, aby se zjistily existující nemoci, které mohou způsobit arytmie.

Léčba arytmie

Boj proti arytmii není omezen na užívání léků. Komplex léčebných procedur zahrnuje dietní terapii a léčebná cvičení, stejně jako dobrá léčebná metoda.

Léčba léky

Soubor léků zahrnuje antiarytmická činidla různých skupin podle mechanismu účinku (flekainid, metaprolol, ibutilid, verapamil), srdeční glykosidy, přípravky obsahující draslík, komplex vitaminů (nutně kyselina askorbová a kyselina listová, vitamin E).

Léčebný program pro každého pacienta je zvolen individuálně, stejně jako dávka léků. Měly by být předepsány kardiologem nebo arytmologem podle schématu s periodickým monitorováním EKG.

Dechová cvičení

Dobrou pomocí při léčbě a prevenci záchvatů arytmie je cvičení. Existují různé metody dechových cvičení ve své čisté formě a kombinování s cvičením. Nejoblíbenější byly komplexy Strelnikova a Buteyko.

Technika gymnastiky Strelnikova na videu:

Správná výživa

Bez dodržování určité diety nemusí léčba léky dávat očekávaný efekt. Je nutné vyloučit ze stravy škodlivé potraviny pro srdce: tučné maso, pečivo, čokoládu, kořeněné koření, omáčky, okurky, okurky, uzený, silný čaj a kávu, alkohol, aby se minimalizoval příjem soli.

Denní menu by mělo obsahovat:

• Čerstvá zelenina a ovoce
• Bobule;
• Zelení;
• Ořechy;
• Med;
• Sušené ovoce.

Zvláště užitečné ovoce pro srdce jsou meruňky, banány, meloun, avokádo, maliny, hrozny, grapefruity, citrony, zelenina z dýně, papriky, mrkev, řepa, rajčata, zelí.

Potřeby proteinů nejlépe splňují snadno stravitelné libové drůbeží maso, nízkotučné mléčné výrobky, nesolené sýry, ryby a luštěniny.

Lidové metody

Doma s arytmiemi může také pomoci lidové prostředky. Tradiční medicína nabízí pomoc při srdeční arytmii a posilování srdce následujícími recepty:

• Vývar boky - 3 lžíce bobulí vařit 1 litr vroucí vody v termosce, trvat 1-2 hodiny, kmen, vzít půl šálku 3-4 krát po jídle;
• Med s citronem - 4 rozptýlené celé citrony v mlýnku na maso, smíchejte s 1 l medu, ráno a večer před jídlem vezměte 1 polévkovou lžíci;
• Kalynovy vývar - 1 sklenice bobulí v 1 litru vody, přiveďte k varu, nechte na mírném ohni po dobu 10 minut, vezměte půl šálku 2-3 krát denně, nejlépe s medem.

Při poskytování pomoci a léčbě arytmií jsou velmi populární:

• Valeriánský kořen;
• Motherwort;
• Peppermint;
• List petržele a kořen;
• Petržel a kořen;
• List a celer.

Než si vyberete národní lék, musíte se poradit s lékařem.

Možné komplikace

Prodloužené a přetrvávající narušení srdečního rytmu nakonec vede k narušení krevního oběhu a rozvoji hypoxie srdce, mozku a všech dalších orgánů. To je důvodem jejich selhání a rozvoje takových následků, jako je mrtvice, infarkt myokardu, akutní srdeční selhání, až do zániku srdeční činnosti.

Preventivní opatření

Vzhled většiny případů a typů arytmií je možné předcházet a eliminovat vliv škodlivých faktorů na srdce. To znamená:

• Zdravý životní styl;
• Rozumná fyzikální aktivita;
• Plný odpočinek;
• Správná výživa;
• Odmítnutí špatných návyků.

Je třeba se naučit vyhýbat se stresovým reakcím na různé životní situace, rozvíjet pozitivní myšlení. Aby se srdce „nepohnulo“ před útoky arytmie, musíte pravidelně navštěvovat lékaře, podstoupit vyšetření a preventivní léčbu stávajících chronických onemocnění, používat osvědčené prostředky tradiční medicíny.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa

Symptomy, léčba a první pomoc při srdečních arytmiích

První pomoc: srdeční arytmie, symptomy, léčba. Takové otázky často chytí nejen nemocné, ale i své blízké. Srdeční arytmie je abnormální srdeční frekvence a rytmus. Srdeční sval zajišťuje prokrvení cév, díky němuž jsou všechny orgány lidského těla zásobovány jídlem a kyslíkem. Krevní oběh probíhá v důsledku elektrických impulzů, které se vyskytují v komorách srdce během zavírání a otevírání srdečních komor. V klidu, počet tepů (puls) osoby může být 60-80 úderů za minutu. Během spánku se aktivita srdce snižuje a naopak se zvyšuje. V pravé síni je sinusový uzel, který je vodičem elektrických signálů. Pokud dojde k poruše v zavedeném systému srdečního svalu, nastane stav arytmie.

Arytmie může být považována za samostatnou nezávislou nemoc nebo za příznak onemocnění. Příčiny arytmie mohou být:

• nervové vyčerpání, stres;
• fyzické přetížení;
• arteriální hypertenze;
• zneužívání alkoholu;
• narušení endokrinního systému;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• poranění hlavy;
• onemocnění nadledvinek;
• sedavý způsob života.

1. 1. Sinusová arytmie je vyjádřena nerovnoměrnými intervaly tepu. Nerovnoměrné redukce spojené s dýchacím systémem jsou považovány za normu a často se vyskytují u mladých lidí. Někdy však porušení může být způsobeno nedostatkem hořčíku, draslíku a vápníku. Změny ve složení elektrolytu v krvi neumožňují srdečnímu svalu relaxovat a plně fungovat. V některých případech je sinusová arytmie spojena s onemocněním jater, vysokým krevním tlakem a hladem kyslíku.
2. 2. Extrasystoly - porušení srdečního rytmu, v tomto případě je pozorován mimořádný kontrakce srdce nebo jeho jednotlivých komor. Tam je silný tlak, selhání srdce a nedostatek vzduchu. Extrasystoly jsou přítomny při revmatických srdečních onemocněních, infarktu myokardu, chronickém srdečním selhání, koronárních srdečních onemocněních.
3. 3. Fibrilace síní (fibrilace síní) je charakterizována častou, chaotickou kontrakcí atrií. V srdci je nepříjemný pocit a dušnost. Fibrilace síní je pozorována u ischemické choroby srdeční, mitrální srdeční choroby, stav přispívá k tvorbě krevních sraženin.
4. 4. Sinusová bradykardie je charakterizována sníženým počtem tepů, méně než 60 úderů za minutu. U trénovaných lidí může kontrakce srdce dosáhnout až 40-59 úderů za minutu. U průměrného člověka je takový pulz příznakem onemocnění: infarkt myokardu, zvýšený intrakraniální tlak; hypotyreóza - nedostatek hormonů štítné žlázy; chřipka, hepatitida; chemická intoxikace.
5. 5. Sinusová tachykardie - onemocnění, při kterém počet tepů přesahuje 100 úderů za minutu. Tento stav je spojen s frekvencí dýchání, pulz se zrychluje při výdechu. Sinusová tachykardie může být fyziologická, například u mladých lidí, atletů, lidí s neurocirkulární dystonií a vyskytuje se jako odezva na cvičení, stres. Tato nepravidelná forma tachykardie nevyžaduje léčbu. Patologické formy sinusové tachykardie způsobují akutní selhání oběhu; dysfunkce štítné žlázy; hypoxie; adrenergní léky; hypovolémie; nízký krevní tlak; snížení cirkulujícího objemu krve.
6. 6. Paroxysmální tachykardie je vyjádřena infarktem s frekvencí 140-200 tepů za minutu. Tato forma tachykardie je rozdělena na: atriální, atrioventrikulární a komorové formy. Příčiny: infarkt myokardu; srdeční onemocnění; kardiomyopatie; ischemická choroba srdeční.
7. 7. Blok srdce - zhoršený tok elektrického impulsu v samostatné části vodivého systému. Tento stav je spojen s jakýmkoliv poškozením srdečního svalu. V závislosti na vývoji a síle blokády jsou odděleny: blokáda prvního stupně - zpožděný průchod impulsů; blokáda druhého stupně - částečný, neúplný průchod impulsů; blokáda třetího stupně - úplná absence impulzů; blokáda může být neustále přítomna nebo se vyskytovat v určitých bodech. Příznaky arytmie: slabost, závratě; úzkost; vyblednutí, třepání srdce; dušnost, přerušované dýchání; tlaková bolest na hrudi; ztmavnutí očí; únava.

Ambulance pro arytmii

Co je arytmie

Arytmie je porušením frekvence, rytmu, sekvence srdečních kontrakcí.

Srdce je jedinečný lidský orgán s vodivým systémem. V srdečním svalu jsou speciální centra, která produkují elektrické impulsy, které způsobují, že se srdce stahuje. Normálně se impulsy rodí v sinusovém uzlu, který se nachází v pravém atriu, potom se puls šíří vodivými cestami do atrioventrikulárního uzlu a odtud podél svazku Jeho a Purkyňových vláken do srdečních komor, což je nutí ke kontrakci.

Normálně u zdravého dospělého v klidu je počet tepů 60-90 úderů za minutu. Pokud některá z částí systému srdečního vedení selže, vede k poruchám rytmu a vedení. Nejčastější příčiny arytmií jsou následující:

• různé srdeční choroby: srdeční infarkt. kardiomyopatie, malformace, myokarditida atd.;
• porušení rovnováhy elektrolytů v těle: obsah draslíku, vápníku, hořčíku v krvi přesahuje normální rozmezí;
• poruchy nervového systému: stres, neuróza;
• dysfunkce štítné žlázy: tyreotoxikóza, hypotyreóza;
• otrava toxiny, léky a tak dále.

Symptomy a typy arytmií

• podle četnosti kontrakce:
  • s palpitacemi - tachykardie;
  • se zpomaleným tepem - bradykardie.
• v době příchodu pulsu:
  • předčasný - extrasystol;
  • chaotické - fibrilace síní.

Při arytmii se může pacient cítit:

• tep;
• nepohodlí v oblasti srdce;
• zvýšený třes nebo srdeční selhání;
• obecná slabost;
• závratě.

Ne všechny typy arytmií však způsobují nepříjemné subjektivní pocity. V některých případech je arytmie detekována vyšetřením pulsu pacienta nebo EKG.

Tachykardie

Sinusová tachykardie - srdeční frekvence (HR) 90-100 tepů za minutu nebo více se správnou srdeční frekvencí. Příčinou sinusové tachykardie u zdravých lidí je cvičení nebo emocionální vzrušení. Příčiny přetrvávající tachykardie mohou být: horečka, tyreotoxikóza, myokarditida, srdeční selhání. anémie. Sinusová tachykardie je často projevem vegetativní dystonie. V tomto případě se výrazně snižuje tachykardie při zadržování dechu.

Paroximální tachykardie - rychlý srdeční tep (140-240 tepů / min) se správnou tepovou frekvencí. Charakterem paroximální tachykardie je jasný začátek a konec útoku. Trvání tohoto typu tachykardie se může měnit od několika sekund do několika dnů. Během útoku si pacient stěžuje na nadměrné pocení, slabost a nepříjemné pocity v oblasti srdce. Útok může být doprovázen mírným zvýšením teploty, mdloby.

Bradykardie

Sinusová bradykardie - srdeční frekvence 40-60 úderů za minutu se správnou srdeční frekvencí. Vyskytuje se u zdravě trénovaných sportovců v klidu. Může být projevem vegetativní dystonie. Následující patologie mohou způsobit sinusovou bradykardii: infarkt myokardu, hypotyreóza, virové infekce, otravy jedy. Sinusová bradykardie může projevit nepříjemné pocity v oblasti srdce.

Blok srdce - bradykardie se srdeční frekvencí menší než 40 úderů / min. K tomuto typu patologie dochází v rozporu s vodivostí excitačního pulsu z atria do komor. Blokáda se projevuje vertigo. omdlévání. Vyskytuje se u myokarditidy, infarktu myokardu, kardiosklerózy, při užívání některých druhů léků.

Extrasystol je předčasný srdeční tep, který se může vyskytnout u zcela zdravých lidí (ne více než 5 takových kontrakcí za minutu) a není v žádném případě pociťován. V tomto případě extrasystol nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud jsou případy extrasystolů pozorovány častěji 5krát za minutu a / nebo pacient pociťuje přerušení, závratě - konzultujte kardiologa.

Fibrilace síní - je charakterizována nepravidelným srdečním rytmem, pulsem s různou náplní a frekvencí, HR = 100-150 tepů / min. Blikání může být perzistentní nebo paroxyzmální. Pacient nemusí pociťovat žádné nepříjemné pocity nebo cítit srdeční tep. Fibrilace síní se vyskytuje u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. mitrální defekty, thyrotoxikóza atd. S fibrilací síní se zvyšuje pravděpodobnost trombózy.

Kdy navštívit lékaře

Pokud pravidelně nebo neustále zaznamenáváte výše uvedené příznaky arytmie, musíte se poradit se svým kardiologem, abyste objasnili diagnózu a v případě potřeby dostávali odpovídající léčbu.

Pro těžké ataky arytmie je nutné okamžité tísňové volání. Nejnebezpečnější jsou: paroximální tachykardie, fibrilace síní, srdeční blok.

Léčba arytmie

Nejprve bude vyšetřen pacient, který se týká kardiologa. Účelem průzkumu je zjistit hlavní příčinu arytmie, pokud je potvrzena primární diagnóza „arytmie“.

Primární diagnóza je obvykle prováděna během celkového vyšetření pacienta se studiem jeho pulsu. Povahu poruch rytmu a příčiny lze určit pouze studiem EKG, někdy v kombinaci s dalšími metodami (EKG test s tělesným cvičením, nepřetržité EKG, intrakardiální EKG, metabolismus elektrolytů, hladiny hormonů štítné žlázy atd.).

Podle výsledků vyšetření pacienta lékař předepíše léčbu (v případě potřeby), která by měla být pod lékařským dohledem. Volba léků je přísně individuální a závisí na mnoha faktorech (povaze základního onemocnění, závažnosti arytmie, celkovém stavu pacienta atd.).

Obecně platí, že sedativa se používají k léčbě mírných arytmií, které jsou způsobeny funkčními poruchami nervového systému (valeriánská tinktura, corvalol, novopassit, perzština, tinktura matky, atd.), Přípravky hořčíku a draslíku (asparkam, magneroth, panangin).

Pro těžké formy arytmie jsou předepisovány speciální antiarytmické léky. Přijetí těchto léků se provádí při stálém sledování EKG indikátorů a pouze tak, jak je předepsáno lékařem.

V závažných případech, kdy je riziko náhlé srdeční zástavy vysoké, se používá elektrická stimulace srdečního svalu, která může být dočasná nebo trvalá.

Dočasná stimulace srdce je prováděna speciálními elektrodami, které jsou zavedeny do těla pacienta a nesou stimulační impuls do srdečního svalu, zatímco samotný kardiostimulátor je umístěn venku. Po normalizaci srdečního rytmu je kardiostimulátor vypnut a jsou předepsány léky na léky.

Pro nepřetržitou stimulaci srdce se provádí kardiochirurgie, aby se implantoval stacionární kardiostimulátor poháněný speciální baterií, jejíž životnost je několik let. Na konci své životnosti se baterie změní na novou.

Lidové léky pro léčbu arytmií

• Šťáva z červené řepy a mrkve-ředkve ve stejném poměru - denně po dobu několika měsíců u všech typů srdečních arytmií.

Neexistuje žádná speciální dieta pro arytmii. Potraviny, které jsou bohaté na draslík a hořčík (brambory, rozinky, sušené meruňky, ovesné vločky, pohanka, sušené ovoce, ořechy) mají pozitivní vliv na normalizaci srdeční frekvence.

Pacientům trpícím arytmií se doporučuje užívat jídlo v malých porcích, aby žaludek nepřetékal, protože v tomto případě je nerv vagus podrážděný, což negativně ovlivňuje sinusový uzel. Měli byste se také vyvarovat statického zatížení, zvedání závaží.

První pomoc při arytmii

• Položte pacienta do postele a zajistěte fyzický a citový klid;
• Dejte sedativum (valeriána, tinktura maminka, Corvalol);
• Zavolejte sanitku nebo lékaře;

Někdy je záchvat arytmie zastaven s použitím následujícího postupu: pacient vezme maximální nádech, pak zadržuje dech, sevře nos a napodobí maximální výdech, aniž by skutečně vydechoval vzduch (pacient musí příliš namáhat). Několik takových kmenů může klid tlumit.

Arytmie: ambulance

Arytmie je selhání následných kontrakcí srdečního svalu. U zdravého člověka je srdeční frekvence přibližně 60–70 úderů za minutu.

Léčba arytmií u JIP u pacientů s těmito stavy (podmíněná klasifikace):

• arytmie, které, pokud jsou vyloučeny, zlepší hemodynamické parametry pacienta, ale nemohou být vyloučeny na specializovaném oddělení;
• arytmie, které představují bezprostřední nebezpečí pro lidský život. Například paroxyzmy trvalé ventrikulární tachykardie a epizody komorové fibrilace u pacientů s organickým onemocněním srdce;
• poruchy rytmu, které způsobují subjektivní stížnosti u lidí, ale pokud specializované oddělení tyto poruchy nedokázalo klasifikovat. Například cykly komorové tachykardie;
• poruchy rytmu, které potenciálně ohrožují život. Například bradyarytmie s vývojem útoků Morgagni-Adams-Stokes.

Za prvé by měli lékaři, je-li to možné, detekovat a eliminovat pravděpodobné příčiny arytmií. Patří mezi ně následující stavy:

• srdečního selhání
• dysfunkce štítné žlázy
• hypertenze
• poruchy ventilace
• poruchy elektrolytů
• způsobené nesprávně předepsanými léky.

Pokud je na to čas, měli byste k pacientovi pozvat konzultanty, udělat dlouhý záznam EKG a znovu se podívat na pokyny pro léčbu poruch rytmu.

Diagnostické metody

K diagnostice arytmií se používají následující metody:

• Elektrokardiogram (EKG) - umožňuje určit typ poruch srdečního rytmu;
• EchoCG - umožňuje posoudit velikost srdečních komor, kontraktilitu myokardu, stav srdečních chlopní;
• Denní (Holterův) EKG monitoring umožňuje lékařům odhadnout tepovou frekvenci v různých časech dne, včetně doby spánku, a opravit paroxyzmy, pokud jsou přítomny;
• Laboratorní vyšetření odhaluje abnormality elektrolytů (hladiny draslíku, hořčíku), dysfunkci štítné žlázy (zvýšené hladiny hormonů), příznaky akutního revmatismu nebo myokarditidy, zhoršené acidobazické stavy, markery infarktu myokardu atd.

Rhythmogram, základní pokyny pro diagnostiku poruch rytmu

• Tepová frekvence (HR)

Existují takové nemoci:

- bradykardie (vzácná srdeční frekvence - 100 za minutu).

S vysokou srdeční frekvencí, masáž oblasti karotidového sinu pomůže zpomalit rytmus komorových kontrakcí a tím odhalit elektrickou aktivitu atrií. Tachykardie se širokým komplexem QRS se dělí na ventrikulární nebo supraventrikulární s poklesem atrioventrikulární vodivosti. Jedním z diferenciálních diagnostických kritérií, která rozlišují ventrikulární tachykardii od supraventrikulárního s expanzí komplexů QRS, je reakce srdeční frekvence na vagové testy. Se supraventrikulární tachykardií se srdeční frekvence stává vzácnější, zatímco s komorovým rytmem zůstává tak, jak byla.

Léky na arytmii

Antiarytmické léky jsou klasifikovány níže.

Klasifikace E.Vaughan-Williams (1969):

Třída I - fondy, které působí na sodíkové kanály.

IA - prodloužená repolarizace (prokainamid. Chinidin, aymalin, disopyramid).

IB - zkrácení repolarizace (trimekain, lidokain, tokainid, meksiletin, difenin).

IC - téměř žádný vliv na repolarizaci (etatsizin. Flekainid, propafenon, etmozin, enkainid, allapinin).

Třída II - beta-blokátory (nadolol. Atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).

Třída III - znamená, že prodlužuje repolarizaci a působí na draslíkové kanály (sotalol. Amiodaron, dofetilid, ibutilid, bretilium).

Třída IV - blokátory vápníku (diltiazem. Verapamil).

Léky třídy I se nedoporučují pro dlouhodobé užívání k léčbě lidí s organickými změnami srdce. Bylo prokázáno, že léky v této skupině účinně eliminují současnou arytmii, ale způsobují maligní komorové arytmie s významně zvýšeným rizikem náhlé smrti.

Léky třídy IV jsou dobře předepsány pro léčbu urgentních případů, ale pro prevenci arytmií je lepší je nevybírat, ale léky druhé a třetí třídy. Priorita má prodloužené kardio selektivní beta blokátory (třída dva).

Dnes je amiodaron nazýván absolutním vůdcem všech arytmických léků. Amiodaron patří do třídy III antiarytmik, ale ukazuje vlastnosti všech 4 tříd antiarytmických léčiv. Amiodaron má schopnost blokovat draslíkové kanály a prodloužit akční potenciál, zpomalit repolarizaci, ale také inaktivuje rychlé sodíkové kanály (jako antirytmata třídy I) a jako třída IV může blokovat pomalé kanály vápníku. Má také nekompetitivní inhibiční účinek na alfa a beta adrenoreceptory (třída II), vykazující sympatolytický účinek atd.