Kauterizace srdce při arytmiích: průběh operace, vlastnosti a následky

Kauterizace srdce v případě arytmie (radiofrekvenční ablace) je účinným postupem pro obnovení srdečního rytmu, který se používá, když jsou léky neúčinné. Operace je minimálně invazivní, což ji činí relativně bezpečnou. Navzdory tomu má postup řadu funkcí, se kterými by se měl pacient seznámit.

Podstata postupu

Podstata operace je poměrně jednoduchá a spočívá v neutralizaci srdečních buněk způsobujících arytmii, provádí se v lokální anestezii a pod kontrolou rentgenového záření.

Charakterem kauterizace srdce v případě arytmie je vysoká účinnost. Postup se provádí metodou kapalného dusíku nebo radiové vlny. V tomto procesu jsou provedeny pouze malé vpichy hrudníku, zásah bez velkých řezů a nevztahuje se na operace břicha.

K dnešnímu dni jsou velmi žádané různé metody kauterizace arytmií, protože umožňují lidem s těžkými formami srdečního rytmu vrátit se k normálnímu zdraví. Navzdory tomu nelze postup nazvat zcela bezpečný, takže se provádí pouze v případě, že existují přísné indikace.

Taková operace srdce pro arytmie, jako je kauterizace, má několik výhod ve srovnání s jinými metodami léčby:

• vysoká účinnost;
• rychlá rehabilitace;
• žádná bolest;
• žádné řezy.

Ve prospěch účinnosti metody dokládá skutečnost, že operace se provádí v případě, že léčebné metody nedávají očekávaný výsledek. Vzhledem k nedostatku velkých řezů a rysům techniky, rehabilitace netrvá dlouho. Kromě toho, ze stejného důvodu, postup zřídka způsobuje komplikace, což pomáhá přisoudit ho podmíněně bezpečným zásahům.

Indikace pro

Těžké ataky arytmie jsou potenciální hrozbou pro život.

Tato technika byla vyvinuta speciálně pro léčbu trvalé fibrilace síní. Tento typ srdeční dysfunkce je charakterizován neúčinností farmakoterapie a elektrostimulace k obnovení sinusového rytmu. Pacienti s takovou arytmií žijí z útoku na útok, rychle ztrácejí schopnost pracovat a představují hlavní rizikovou skupinu pro náhlou srdeční smrt.

Tato technika může být také použita k léčbě jakýchkoliv jiných poruch srdečního rytmu se sklonem k rychlému rozvoji. Těžké záchvaty arytmie jsou potenciální hrozbou pro život pacienta, protože lékař může rozhodnout o jmenování operace.

Dlouhý průběh arytmie vždy vede k postupnému snižování účinnosti léčby. Pacient je nucen pravidelně měnit drogy, jak mu dříve užívané pilulky přestaly pomáhat. Antiarytmické léky jsou navíc nebezpečné a jsou známy velkým množstvím vedlejších účinků, které činí život velmi obtížným. Všimněte si také, že ne všichni pacienti dobře snášejí léčbu. Intolerance léků komplikuje léčbu, v důsledku čehož lékaři a pacienti nemají nic proti rychle se rozvíjející arytmii. Jediná cesta ven v tomto případě je kauterizace srdce.

Kontraindikace

S výraznou hypertenzí je operace srdce kontraindikována.

Navzdory všem pozitivním aspektům zůstává kauterizace srdce operací, proto je nebezpečná a má řadu kontraindikací. Patří mezi ně:

• anémie;
• nedávný infarkt myokardu;
• myokarditida;
• výrazné změny krevního tlaku (hypertenze nebo hypotenze);
• srdeční selhání;
• těžké patologie dýchacího systému;
• trombóza;
• akutní selhání ledvin;
• angina pectoris;
• ventrikulární aneuryzma;
• závažné poruchy tvorby krve.

V těchto případech je kauterizace přísně zakázána, protože může vyvolat zhoršení stavu pacienta a vést k nebezpečným následkům.

Provozní výsledky

Kauterizace s fibrilací síní je nejúčinnějším způsobem, jak se nemoci trvale zbavit. Tento postup normalizuje sinusový rytmus i v případech, kdy léčba drogami nepomáhá.

Navíc, při konstantní fibrilaci síní, je tato metoda jedinou možností, jak se vrátit k dřívějšímu způsobu života.

Pro ty, kteří pochybují o účinnosti postupu, pomůže statistika vybrat tuto metodu. V 90% případů tedy kauterizační procedura zbavuje srdce před fibrilací síní. V 10% případů je neefektivní, pak se musí kauterizace opakovat, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.

Jaká je operace?

Před operací musíte složit komplexní vyšetření a složit testy

Kauterizace srdce se provádí pouze tehdy, pokud existují přísné indikace. Než se pacient na tento chirurgický zákrok obrátí, provede komplexní vyšetření k identifikaci všech možných patologií, které mohou představovat ohrožení života pacienta v době zákroku.

Před souhlasem s kauterizací srdce by měl pacient:

• provést EKG a echokardiografii;
• eliminovat anginu;
• kontrolovat práci ledvin;
• krevní test pro srážení;
• odstranit hypokalemii;
• vyloučit aneuryzma.

Nezapomeňte se poradit s anesteziologem.

K vyloučení intolerance anestetik je nutný alergický test. Intervence se zpravidla provádí v lokální anestezii, v tomto případě je celková anestézie nevhodná a představuje větší zdravotní riziko než samotná operace.

V případě poruchy koagulace může lékař odmítnout provedení zákroku. Důvodem je riziko krvácení během operace.

Fáze provozu

Prvním krokem je stanovení citlivosti pacienta na anestetikum. To je nezbytné pro správné vypočítání požadované dávky léčiva, které umožní bezbolestně provádět kauterizaci.

Pak se anestetikum injektuje do femorální tepny pomocí katétru.

Celá operace se provádí pod radiologickou kontrolou. X-ray s kontrastem vám umožní sledovat stav cév během kauterizace srdce, abyste se zbavili arytmií.

Do femorální tepny se vloží katétr a protéká se jí kontrastní látka na bázi jodu. Pokud je pacient alergický na jód, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti použití jiného kontrastu. Obraz z rentgenového zařízení je zobrazen na monitoru před očima lékaře, což umožňuje včasný průběh operace.

Potom se do femorální tepny vloží vodič, do kterého se zavede katétr. Pod dohledem lékaře se pohybuje ve směru srdce, aby určil zdroj selhání srdečního impulsu nebo arytmie.

Po stanovení ohniska arytmie se provede kauterizace, která může být navíc provokována za účelem přesné identifikace jejího zdroje.

Dále se pomocí elektrody provede kauterizace patologické oblasti. Rádiové vlny zahřívají tkáň na asi 60 stupňů, uměle vytvářejí blokádu na tomto místě. Postup může být také prováděn kauterizací srdce kapalným dusíkem, avšak přednostně je používána metoda rádiových vln.

Celá procedura zpravidla netrvá déle než dvě hodiny a většina času se věnuje vytvoření anestezie, stanovení zdroje arytmie a přípravě elektrod.

Po operaci zůstává v místě zasunutí elektrody pouze malý bod vpichu. Není třeba vkládat stehy, proto jsou omezeny na pevnou bandáž. Pacient je odvezen na oddělení, v nemocnici zůstane ze dnů na tři dny. Doba vybití závisí na pohodě pacienta. Pokud není narušen nepříjemným pocením, dojde k výboji po jednom dni, zatímco v prvních 24 hodinách je zobrazen odpočinek.

Rehabilitace

Po operaci srdce, po určitou dobu, byste měli opustit fyzickou námahu a vzpírání.

Doba zotavení po kauterizaci je krátká. První den zůstane pacient pod dohledem lékařů. Doporučuje se, aby starší lidé zůstali v nemocnici nejméně tři dny, aby včas zjistili možné komplikace a negativní účinky kauterizace.

Potom je pacient propuštěn a téměř okamžitě se vrátí ke svému obvyklému způsobu života. Doporučení v prvních týdnech po kauterizaci:

• nezvedají závaží;
• vyhnout se náhlým pohybům a nárazům;
• odmítnout cvičení;
• zdržet se užívání léků na srdce;
• Neužívejte léky, které ovlivňují srážení krve.

Omezení užívání léků platí pouze v případech, kdy pacient sám „předepisoval“ nějaký druh léku. Pokud lékař, který provedl zákrok, doporučil řadu léků pro rychlé zotavení, měl by být užíván podle jeho doporučení.

Lehké nepohodlí by nemělo vyvolávat obavy, protože je to přirozená reakce těla na zásah.

Pokud je přístup proveden přes femorální tepnu, první dva týdny by se neměly nakládat do stehna.

Několik dní po ablaci se provede EKG. To je nezbytné pro vyhodnocení výsledků postupu. Opakované vyšetření se provádí po 1, 3 a 6 měsících po operaci. Pacient, který byl léčen na arytmii s kauterizací, by měl mít plánované EKG dvakrát ročně.

Rehabilitace zpravidla netrvá déle než několik týdnů. Omezení platí pouze pro cvičení a léky. Lékař může předepsat sedativa pro vyhlazení psycho-emocionálních účinků operace.

Po uzdravení na těle nezůstávají žádné rány ani hrubé jizvy. V místě vpichu se může objevit malý bod jizvy, neviditelný pro ostatní.

Komplikace a důsledky

Každá operace srdce, dokonce i minimálně invazivní, je postup, který vyžaduje vysokou profesionalitu a přesnost šperků. Jakýkoliv nepříjemný pohyb může způsobit krvácení, což komplikuje postup.

Vedlejší účinky a účinky kauterizace srdce během arytmie:

• krvácení v místě katétru;
• poškození myokardu;
• zúžení plicních tepen;
• krevní sraženiny;
• porušení AV vedení.

Nejběžnějším důsledkem je krvácení se zavedením katétru. Lékařský personál je rychle zastavil. Riziko dalších negativních následků se zvyšuje, pokud je pacientovi diagnostikována jedna z následujících chorob: diabetes mellitus, porucha koagulace, závažné hemodynamické poruchy. Riziko vzniku komplikací se zvyšuje úměrně věku pacienta. Pro osoby starší 70 let je kauterizace srdce nebezpečná pro tvorbu krevních sraženin.

Porušení AV vedení a poškození myokardu tímto typem intervence je velmi vzácné. Výsledkem této komplikace může být srdeční selhání, infarkt myokardu, náhlá srdeční zástava. Aby se vyloučilo takové nebezpečné porušení, pacientovi se doporučuje, aby zůstal v nemocnici alespoň dva dny po kauterizaci.

Kde dělat operaci a kolik je kauterizace

Výběr země a lékařské kliniky pro operaci srdce závisí na finanční kapacitě pacienta.

Tento postup lze provést na každé klinice, která má potřebné vybavení. Je důležité poznamenat, že operace vyžaduje vysokou kvalifikaci a profesionalitu, proto by ji měl provádět pouze zkušený lékař.

Náklady na kauterizaci závisí na oblasti pacienta a typu arytmie. Zbavte se chronické fibrilace síní v hlavním městě Ruska bude stát asi 300 tisíc rublů. V regionech je tento postup o polovinu levnější, ale je velmi těžké najít opravdu dobrého odborníka. Minimální náklady na radiofrekvenční ablaci, která byla zjištěna, je 50 tisíc rublů ve veřejném zdravotnickém zařízení.

Německo a Izrael jsou lídry v poskytování kvalitních zdravotnických služeb, takže není divu, že tyto země jsou populární, pokud jde o chirurgický zákrok. Náklady na kauterizaci srdce v těchto případech začínají od 20 tisíc eur. Tyto náklady zahrnují úplné sledování stavu pacienta před kauterizací, během operace a po celou dobu rehabilitace.

Léčba srdečních arytmií s kauterizací

S různými patologiemi srdce lékaři dávají přednost zahájení léčby konzervativními léčebnými metodami. Žádná výjimka a arytmie - porušení inervace srdce a vedení elektrických impulsů. V některých případech však nelze arytmii vyléčit konzervativním způsobem - pak se aplikuje operace kauterizace srdce v případě arytmie.

Typy terapie arytmie

Existuje několik typů arytmií, z nichž každá vyžaduje individuální přístup k terapii. Lékaři se nejčastěji setkávají s fibrilací síní. Patologie se projevuje spontánní kontrakcí atrií, která není koordinována s prací komor, a při kauterizaci se práce srdce normalizuje.

Pokud se nemoc neléčí, pak pacienti pociťují zmáčknutí za hrudní kostí, citlivost v oblasti srdce as trombózou je vysoké riziko mrtvice a srdečního infarktu. Při tomto typu arytmie dává kauterizace srdce dobré výsledky - ablaci. Mnozí pacienti však nepřiměřeně odmítají zasáhnout, protože nemají dostatek informací o tomto postupu.

Jak odstranit patologii

Pro chirurgii, lékaři používají lokální anestézii. Procedura se provádí naprosto bezbolestně a po jejím ukončení nemají pacienti vážné následky, jako při zákroku v anestezii.

Pro léčbu arytmie se provádí jeden z následujících typů intervencí:

• cryodestruction - během procedury katétr dodává tekutý dusík na požadované místo;
• kauterizace - postup se provádí laserem.

Stojí za povšimnutí, že oba postupy mají poměrně vysokou účinnost, ale náklady na kryodestrukci jsou o něco vyšší než cena radiové vlny. Po skončení zákroku na srdečním svalu se objeví zjizvovací centrum, které způsobí, že se zastaví nadměrné svalové kontrakce.

Charakteristickým znakem takové terapie fibrilace síní je nízká invazivita. To znamená, že neexistuje široký otevřený přístup do srdce, což bezpochyby vyvolává výskyt závažných komplikací při léčbě patologie.

Při provádění chirurgického zákroku pacienti umístili katétr do místa akumulace krevních cév - všechny manipulace se provádějí přímo na místě patologie.

Příprava postupu

Pokud se při fibrilaci síní lékaři rozhodli uchýlit se k operaci, pak to vyžaduje určitou přípravnou fázi.

Před provedením operace musí pacienti provést:

• Holterův elektrokardiogram;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• zátěžový test;
• echokardiogram;
• krevní test na syfilis, skupinu, Rh faktor, virus hepatitidy.

To je nezbytné pro správné vypočítání dávky anestetika. Zdrojová data také umožňují sledovat stav pacienta během procedury. Před provedením zákroku, dvanáct hodin před zákrokem, je zakázáno jíst nebo pít, pacienti dostanou klystýr.

V počáteční fázi je pacientovi podáno anestetikum. Jakmile dosáhne požadované úrovně účinku, lékař propíchne velkou nádobu, pomalu do ní vloží katétr a dostane se přímo do srdečního svalu.

Po detekci ložisek arytmie jsou elektrody zpracovány. Ve skutečnosti zůstává na srdečním svalu malá stopa tepelného popálení - ohnisko nekrózy, která při obnově zanechává na svém místě jizvu. Nenastanou zde nekontrolované pulsy.

Po operaci zůstávají pacienti po určitou dobu pod lékařským dohledem. Hodnocení pacientů o intervenci je pozitivní, protože je bezbolestné a má vysokou účinnost. To je velmi důležité, protože lékař sleduje práci srdečního svalu, vyhodnocuje výsledky a předpovídá možné komplikace. Místo zavedení a instalace katétru je ovázáno co nejtěsněji, nahoře je aplikován chlad. Po několika dnech, jakmile se stav pacienta stabilizuje, je vypuštěn z domova.

Zpočátku, po zákroku, operace může dávat nepříjemné pocity, nicméně toto je kvůli místu vložení a instalaci katétru, ale srdce sám nezpůsobí negativní reakci. Ve fázi rehabilitace po kauterizaci je zakázáno pacientům zvedat těžké, aktivní sporty a nosit závaží. Správná rehabilitace je vynikajícím výsledkem ve více než 90 procentech případů.

Pacienti po operaci nemají na hrudi jizvy ani jizvy - pouze srdeční sval má takové známky. V místě propichování pokožky zůstává malá tečka, která naznačuje, že došlo k kauterizaci krbu arytmie krbu.

Je třeba poznamenat, že kauterizace je poměrně účinný způsob léčby patologie. Používá se však v případech, kdy konzervativní léčba nemá pozitivní výsledky.

Výhody a nevýhody terapie

Hlavním cílem intervence je obnovit normální kontraktilní schopnost srdce. Kromě toho má léčba další pozitivní výsledky pro léčbu pacienta:

• během operace dostávají i nemocní pacienti, kterým nepomáhají metody konzervativní terapie, naději na léčbu;
• operace je poměrně jednoduchá, provádí se s minimálním přístupem a pacienti ji velmi snadno snášejí;
• statistiky ukazují, že riziko takové nedbalosti je během takové operace velmi nízké;
• lokální anestézie umožňuje bezbolestně provádět celý postup od začátku do konce;
• Pozitivním psychologickým aspektem procedury je zachování vědomí pacienta;
• kauterizace srdce minimalizuje riziko infekce krví.

Kauterizace srdce má negativní aspekty, ale jsou relativní. Lékaři si všimnou, že není možné zpracovat velkou část srdečního svalu najednou, takže může být vyžadováno několik postupů.

Negativní aspekty operace zahrnují možné komplikace po jeho realizaci:

1. Krvácení z místa instalace katétru.
2. Poranění cévní stěny v době posunu katétru.
3. Zhoršení pacienta.
4. Tvorba krevních sraženin a jako výsledek srdeční infarkt nebo mrtvice.

Všimněte si, že tyto komplikace jsou velmi vzácné, takže byste se neměli naladit na negativní.

Když můžete a nemůžete provést operaci

Stejně jako u jiných postupů má ablace jasné indikace a kontraindikace. Lékaři to preferují s:

• pokročilé stadium arytmie;
• tachykardie komorového typu;
• kardiomegálie, proti které se u většiny pacientů rozvíjí srdeční selhání;
• pokud konzervativní léčba patologie neposkytuje očekávané výsledky;
• porucha vedení myokardu;
• u pacientů s arytmií, kteří již dříve léčili srdeční chlopně chirurgickým zákrokem;
• jiné poruchy srdečního rytmu, ve kterých se operace stává účinným prostředkem pro řešení problému.

Kontraindikace postupu jsou následující:

• anémie;
• infarkt myokardu;
• infekční onemocnění;
• zánět srdečního vaku;
• srdeční selhání;
• významné poruchy močového systému a respiračního systému;
• angina pectoris;
• těžká hypotenze nebo hypertenze;
• alergie na léčiva používaná během procedury;
• aneuryzma levé komory;
• trombóza;
• patologií tvorby krve.

U pacientů s diabetes mellitus a starších než 75 let je otázka ablační intervence stanovena individuálně. Lékaři zvažují nejen účinnost výsledků, ale i možné negativní důsledky zásahu. Pokud to zdravotní stav pacientů dovoluje, musí být operace provedena.

Vzhledem k odstranění ložisek inervace po operaci pro kauterizaci srdce v případě arytmie je možné zachránit pacienta před závažným onemocněním, které může být smrtelné.

Indikace a kontraindikace pro kauterizaci srdce

• Co je to kauterizace srdce
• Popis dopadu: vlastnosti
• Popis operace
• Extra body

V posledních letech bylo vyvinuto mnoho high-tech metod léčby srdečních onemocnění. Jedna z nich - kauterizace srdce. Mnohé z dříve nevyléčitelných stavů, jako je srdeční arytmie, mohou být zcela korigovány. Řekneme vám více o tomto postupu, co to je, jaké jsou jeho indikace a kontraindikace.

Co je to kauterizace srdce

Jedná se o moderní, minimálně invazivní srdeční operaci, charakterizovanou bodovým efektem na orgánovou tkáň vysokofrekvenčních vln. Moxibustion je populární jméno procedury. Lékařský jazyk se nazývá ablace nebo zničení. Tato operace se provádí pomocí speciálního zařízení, které působí na požadovanou oblast srdečního svalu nebo cév.

Dopad na srdce pomocí:

• laser (laserová ablace);
• ultrazvuk (ultrazvuková ablace);
• vysokofrekvenční proud (radiofrekvenční ablace).

Podle poměru přínosu a nebezpečí zaujímá vedoucí postavení rádiové ablace. Tento typ dopadu nejvíce řeší problém.

Vzhledem k tomu, že se tento zákrok provádí pomocí katétrů, nazývá se také katetrizační ablace. To je stejný postup, katétr může být nazýván některým z výše uvedených typů účinků.

Tato metoda byla v podstatě vyvinuta k nápravě následujících podmínek:

• paroxyzmální tachykardie;
• kardiomegálie;
• arytmie;
• fibrilace síní;
• snížená ejekční frakce;
• srdeční selhání;
• supraventrikulární a ventrikulární tachykardie;
• Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom (WPW).

Kauterizace (ablace) je předepsána, pokud není možné upravit zdravotní stav pacienta. O nutnosti postupu rozhoduje pouze ošetřující lékař po dlouhém sledování pacienta a jeho stavu. A také s ohledem na kontraindikace.

Navzdory jednoduchosti postupu a minimálnímu vlivu na orgán má radiofrekvenční ablace (a další typy kauterizace) řadu kontraindikací:

• anémie;
• celková nemoc pacienta;
• akutní stadium infarktu myokardu;
• těžké poškození srdce se smrtí jeho částí po infarktu myokardu;
• akutní infekční onemocnění;
• endokarditida;
• závažné respirační onemocnění;
• závažné onemocnění ledvin;
• fáze dekompenzace srdečního selhání pacienta;
• nestabilní angina pectoris delší než čtyři týdny;
• těžká hypertenze;
• těžká hypotenze;
• krevní sraženiny v dutinách srdce;
• aneuryzma levé komory (bez trombu nebo s krevní sraženinou);
• nerovnováha elektrolytů v krvi (hypokalemie a další);
• nesnášenlivost jódu;
• alergické na radiopakní látky.

Existují i ​​další kontraindikace tohoto postupu, kdy poškození pacienta přesahuje potenciální přínos intervence. V každém případě se rozhodnutí o operaci provádí individuálně.

Popis dopadu: vlastnosti

Operace se provádí pomocí speciálního zařízení, které vydává proud (nebo laserový paprsek nebo ultrazvuk) požadované frekvence. Před operací, na základě sledování stavu pacienta, rozhodne lékař o stupni expozice, síle a časovém období. Na základě elektrofyziologického vyšetření pacienta (EFI) je určena oblast srdce, na které bude přístroj vystaven.

Operace je zpravidla indikována pro poruchy rytmu srdečního svalu. Všechna porušení v procesu kontrakce srdce mohou být způsobena různými důvody:

• nestabilita dodávky elektrických impulsů;
• porušení periferního nervového systému srdce;
• porucha reakce srdečního svalu na vzrušení;
• změna v samotné tkáni srdce, která vede k narušení citlivosti myokardu na excitaci.

Existuje také mnoho fyziologických poruch srdce.

Podstatou vlivu vysokofrekvenčních proudů (laser, ultrazvuk) je zjizvení myokardu, které zabraňuje selhání srdce. Během procedury směrový proud a požadovaná frekvence (laser, ultrazvuk) způsobují popáleniny a jizvu. Postup je prováděn tak dlouho, dokud není na vybraných plochách aplikován požadovaný počet popálenin v rozsahu nutném ke stabilizaci práce srdečního svalu.

Popis zní děsivě.

Ve skutečnosti je účinek na srdce minimální a směrový.

Přístroj nezničuje strukturu svalu, ale „nutí“ ho, aby vytvořil jizvu a správně fungoval.

Nejsou postiženy nejbližší tkáně a místa nárazu jsou zcela obnovena pomocí speciálně vyvinuté techniky.

• obnovit normální rytmus srdce;
• „Posílit“ srdeční sval;
• obnovit srdeční rytmus úplně a bez následků.

Popis operace

Po rozhodnutí o potřebě ablace je pacient hospitalizován 1-2 dny před zákrokem. Před operací je provedena elektrofyziologická studie a lékař provede mapu operace.

Zásah se provádí na operačním sále za stálé radiologické kontroly a sledování stavu pacienta. Během operace se nepoužívá celková anestezie. Tento zákrok je bezbolestný, pacient necítí žádné specifické pocity v oblasti srdce, je možný pouze mírný nepohodlí (to je spíše psychologický faktor). Pacientovi se injikuje katétr ve velké žíle (obvykle v subklaviálním nebo femorálním). Tento postup je sám o sobě bolestivý, proto se používá lokální anestézie. Zavádí se hemostatické zavádění, které chrání cévy a provádí „polní“ studii.

Potom se zavedou samotné elektrody. Jsou malé a nepoškozují cévy. Pod kontrolou radiologického přístroje jsou dodávány do srdce do místa expozice. Na pracovišti lékař vytvoří blokádu, aby se postup sám nestal příčinou arytmie.

V případě potřeby se podávají sedativa. Pak začíná samotná kauterizace: elektrody vyzařují proud požadované síly, aby působily na vybrané oblasti. Pro lékaře je to komplikovaný postup šperků. Pro pacienta - možnost relaxovat a odpočinout si v očekávání zotavení.

Doba trvání procedury je přísně individuální v závislosti na složitosti operace. Po celou dobu, kdy je pacient při vědomí, není použití léků během operace nutné nebo je minimální. Po zákroku může pacient vstát a jít, ale dočasný zákaz je uvalen na jiné náklady. Měl by zůstat v nemocnici 1-2 dny po operaci, výtok se provádí druhý den, někdy další. Po kauterizaci obvykle neexistují žádné nepohodlí.

Extra body

Účinek. Léčba srdečních arytmií ablací je velmi účinným postupem. U 90% pacientů dochází k úplnému a celoživotnímu vymizení arytmií různého původu. Zbývajících 10% může relaps, ale zpravidla je to způsobeno nedostatečnou léčbou místa. Opakovaný provoz tento problém řeší.

Problém cen. Kauterizace srdce se provádí jak v zahraničí, tak na domácích klinikách. Náklady na operaci samozřejmě závisí na úrovni kliniky a kvalifikaci lékaře. Záleží také na typu zásahu, jeho složitosti, velikosti oblasti a dalších faktorech. Chcete-li zjistit konečnou cenu, měli byste se obrátit na kliniku a vyšetřit.

Kauterizace srdce je moderní, minimálně invazivní, vysoce účinný způsob léčby různých srdečních onemocnění spojených s porušením jeho rytmu. Nicméně proveditelnost takové léčby je určena pouze ošetřujícím lékařem.

Kauterizace pro srdeční arytmie

Obsah

Charakterizace ablačního postupu

Indikace a kontraindikace

Příprava na postup RFA

Provozní proces

Pooperační období

Výhody a nevýhody RFA

Provozní náklady a komentáře

Porušení hraničních norem rytmu srdečního rytmu je často počátečním příznakem arytmie. Impuls způsobující další signály vyvolává další otřesy. Výskyt krevních sraženin, ischemických onemocnění, srdečního selhání, mrtvice - těchto onemocnění je výsledkem arytmie.

Charakterizace ablačního postupu

Při léčbě onemocnění se obvykle používají dvě metody: léky nebo chirurgický zákrok. Metoda ablace je chirurgický zákrok, při kterém jsou odstraněny patologické oblasti.

Procedura radiofrekvenční ablace (RFA), která obdržela alternativní populární název - kauterizace během srdeční arytmie, vám umožňuje trvale se zbavit nadbytečných pulzů prováděných do srdečního svalu.

Je snadné vysvětlit, co je ablace metodou chirurgického zákroku - jedná se o přímý vliv na zaměření arytmie, která vede impuls. Proveďte postup pomocí speciálních katétrů vyzařujících vysokofrekvenční elektrický proud. Toto zaměření neutralizuje zjizvením nebo úplným odstraněním.

Indikace a kontraindikace pro intervenci

Léčba léky pomáhá s arytmiemi v počátečních fázích. Ale ne každý uspěje v tom, že nezačal mírnou formu nemoci, nebo se objevila závažnější forma. Těmto pacientům je předepsána ablace srdce. Metoda také pomáhá, když nemocný s arytmií nemůže být léčen léky. K otázce: může být tento postup proveden, odpoví pouze kardiolog. Níže jsou uvedeny obecné indikace ablace srdce:

• ventrikulární tachykardie nebo supraventrikulární;
• zvýšený rytmus doprovázený pulzním deficitem;
• dysfunkce levé komory (srdeční selhání);
• WPW syndrom - syndrom předčasné excitace komor abnormálním vedením impulsů (možný výskyt supraventrikulárních tachyarytmií);
• kardiomegaly - zvýšená hmotnost a velikost srdce;
• fibrilace síní;
• převažující frekvence kontrakcí, která vyvolává neustálou bolest;
• pokud dlouhodobá arytmická léčba léky nefunguje.

Před předepsáním postupu a vyšetřením lékař rozhodne, která metoda léčby zlepší zdraví. V této fázi je pacient vyšetřen na seznam kontraindikací ablace srdce. Jejich seznam je následující:

• nesnášenlivost vůči anestezii;
• chronické srdeční selhání;
• infarkt myokardu nebo mrtvice;
• vysoká teplota, SARS;

• onemocnění ledvin;
• anémie - porucha krve;
• endokarditida - zánět vnitřní výstelky;
• závažný zdravotní stav;
• pacient se necítí dobře;
• špatný krevní obraz;
• onemocnění dýchacích cest;
• individuální intolerance k jodu nebo jiným chemickým prvkům v anestezii.

Mohou existovat komplikace nebo dokonce zákaz takové manipulace pro lidi s diabetem nebo s určitou obezitou. Starší lidé (starší 75 let) - kategorie lidí, pro které je velmi obtížné tolerovat chirurgický zákrok.

RFA při fibrilaci síní je předepsán, pokud pacientovi nepomáhají léky. V případě komplikací fibrilace síní je úspěch kauterizace způsoben tím, že se tento proces nevyskytuje v otevřené části srdce. Stejně jako u klasické ablace, i lékař používá katétr pro kauterizaci oblastí, které vyvolávají chaotické kontrakce.

Navzdory všem pozitivním či negativním faktorům řízení je třeba mít na paměti, že při rozhodování o provedení RFA je každý případ posuzován individuálně. Podle údajů primárních vyšetření (EKG, echoCG atd.) Jsou všechna rizika a předpokládaná účinnost katétrové ablace řešena arytmologem.

Příprava na postup RFA

V procesu přípravy operace pro RFA musí pacient pečlivě naslouchat všem doporučením lékaře, jasně sledovat nastavení kardiologů.

1. Chcete-li začít, měli byste být testováni (primární moč, krev) a podstoupit několik vyšetření. Pro úspěšné výsledky - testy odolnosti proti stresu, tolerance k anestezii.

Ujistěte se, že je testován na HIV, virovou hepatitidu, syfilis.

1. Je důležité diagnostikovat arytmii u pacienta, jeho formu a stadium.
2. Pro úlevu od bolesti, dále testované před zákrokem, je výhodná kombinovaná anestezie, když jsou topické přípravky kombinovány s intravenózní anestézií.

Několik dní před plánovaným zákrokem by měl být pacient hospitalizován. Když je naplánován den operace, měl by pacient a lékař spolupracovat. Zásadní roli hraje míra shody ve všech fázích až po samotnou operaci. Několik obecných pokynů pro přípravu na CARA:

• hygiena místa, ze kterého bude katétr vložen (tříslo nebo podpaží);
• hladovění 12 hodin nebo více;
• přísné odmítnutí některých léků (dohodnuté s lékařem 3–5 dní před zákrokem);
• Přítomnost implantátu kardioverter-defibrilátoru nebo regulátoru rytmu u pacienta způsobí další opatrnosti.

Provozní proces

Kardiolog kardiologa během procedury vytváří umělou AV blokádu srdce, s níž provádí zjizvení nebo zcela odstraňuje tkáň, která vyvolává další puls. Lékař prostřednictvím speciálně navržené elektrody působí na postižené oblasti, které vedou srdeční impuls. Je zde tzv. Kauterizace srdce z arytmií, která přispívá k dalšímu nevedení nadměrných impulsů.

Pro získání přístupu k tepně v době zákroku je plocha nádoby sterilizována, pokrytá antiseptickým potahem. Pro tento postup použijte:

• pravá nebo levá femorální tepna;
• radiální tepny.

Dále lékař používá endokardiální elektrody po dobu trvání procedury ke stimulaci pravé komory tak, aby byla přítomna konstantní srdeční zátěž. Operace k odstranění poruch rytmu se provádí pod kontrolou rentgenového záření srdce.

Dalším krokem je odhalení zdroje impulsu, který vyvolává abnormální kontrakce srdce. Pokud pacient lehce toleruje zákrok, může lékař otestovat oblasti vodivých impulsů. Po detekci potenciálu postižené oblasti radiofrekvenční chirurg ovlivňuje tkáně srdce, které se zahřívají na teplotu 40-60 ° C. Na tkanině se vytvoří malá jizva, která vytváří AV blokádu.

Když se dosáhne požadovaného výsledku, rytmus se udržuje stimulací pravé komory. Po studiu stability provedené operace je kardiostimulátor implantován.

Chirurgie trvá asi 3-7 hodin. Vše záleží na zkušenostech lékaře a přítomnosti komplikací během procesu. Mnohaleté zkušenosti ukázaly, že radiofrekvenční ablace ve významném počtu případů končí úspěšně.

Pooperační období

Ihned po operaci je pacient poslán na oddělení, kde by měl ležet 24 hodin, aniž by vstal. To je nutné, aby v místě vstupu do tepny nedošlo ke krvácení. Lékaři by měli sledovat všechny stavy srdce a monitorovat tlak. V závislosti na výsledcích je pacient propuštěn po dobu 3-5 dnů.

Po kauterizaci se v oblasti hrudníku mohou objevit bolesti nebo bolestivé pocity v oblasti, kde byla tepna proniknuta. Pacientka se nemusí bát, pokud tento stav trvá několik minut. Když takové nemoci doprovázejí více než třicet minut, neprejděte po užívání léků, musíte okamžitě informovat svého lékaře.

Po propuštění začíná rehabilitační období (2–5 měsíců), kdy je třeba dodržet lékařská doporučení:

• užívání léků předepsaných ošetřujícím kardiologem;

• přestat kouřit, pít alkohol;
• jíst pouze zdravé jídlo, jít na nízkokalorickou dietu, nahradit živočišné tuky rostlinným původem;
• méně soli, koření;
• fyzioterapie a procházky na čerstvém vzduchu.

Taková operace v případě arytmie je velmi zřídka nutné aktualizovat postupem a má nízkou úmrtnost nižší než jedno procento.

Většina chirurgických zákroků zajišťuje normalizaci srdečního svalu. Určitá skupina pacientů by však měla pokračovat v konzervativní terapii, aby udržovala srdeční stimulaci v důsledku současných patologií. To je způsobeno anatomickými rysy výskytu arytmií nebo onemocnění, jako je koronární srdeční choroba, arteriální hypertenze, ateroskleróza.

Výhody a nevýhody RFA

Výhody léčby:

• relativně krátká rehabilitační doba: 2–5 dní po operaci, 2–4 měsíční rekonstrukce domu;
• mírná invazivita - stopa, pokud zůstane, je téměř nepostřehnutelná na vnitřní straně stehna nebo na podpaží;
• bolestivý provoz s lokální anestézií je pacientem během zákroku nepostřehnutelný;
• provozuschopnost operace - tento typ manipulace je dobře snášen i pacienty, kterým je zakázáno provádět tradiční chirurgické zákroky;
• obvyklý rytmus života po návratu procedury za 5-7 dnů.

Nevýhody operace:

• nepožaduje se dokonalé dodržování léků;
• možné krvácení v první den po operaci;
• v důsledku neopatrného pohybu katétru možné poškození cév;
• jsou možné zánětlivé procesy - hnisání kůže v místě vpichu;
• infekční endokarditida (zánět vnitřní dutiny srdce),
• poškození zdravé tkáně srdce během testování;
• trombóza.

Provozní náklady a komentáře

Postup pro radiofrekvenční ablaci se pohybuje od 2 000 do 5 000 USD na kardiologických klinikách ve východní Evropě a Izraeli. Pro srdeční arytmie lékaři tuto manipulaci doporučují, protože je relativně levnější než tradiční chirurgie. Cena závisí na stavu lidského zdraví. Cena se nazývá po diagnóze a testování.

Cena také zahrnuje možnost provedení operace s novým katétrem nebo použití. Pacienti častěji preferují ty, které již byly testovány, a nové mohou přinést nepříjemná překvapení. Navíc při opětovném použití katétru je zásah mnohem levnější.

Vzhledem k tomu, že samotná operace je bezbolestná a více než 95% úspěšných, hodnocení pacientů jsou pozitivní. Stojí za to zvážit skutečnost, že lidé, kteří nejsou konfrontováni s komplikacemi, nechtějí chlubit své dojmy.

Ablace srdce je vynikající alternativou k lékům na abnormality srdečního rytmu. Existují případy, kdy je to jediná léčebná možnost pro arytmie, pokud užívání lékové terapie již není účinné nebo poruchy rytmu nejsou v zásadě přístupné léčbě.

Existují kontraindikace (ve většině případů osobní), které omezují použití tohoto postupu katétru. Dnes je nejznámější a nejúčinnější provoz radiofrekvenční ablace. Vyvolává kauterizaci oblastí a zabraňuje "extra" úderům a minimální počet komplikací přitahuje ty, kteří se chtějí této nemoci zbavit. Proto je správně považováno za nejlepší alternativní chirurgické metody.

Kauterizace srdce v případě arytmie

Kauterizace srdce při arytmiích

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Arytmie je velmi závažné onemocnění, které může vést k nevratným účinkům. Dřívější etapy arytmie byly nevyléčitelné a staly se smrtelnými diagnózami. Moderní medicína má dnes inovativní metody léčby široké škály nemocí. Kauterizace srdce v případě arytmie je jednou z takových metod, která je účinnější než medikace.

Co je to srdce?

Kauterizace srdce je dnes velmi běžnou operací, která má mnoho pozitivních a nadšených zpětných vazeb od pacientů. Lze provést bez výrazných řezů, pouze s použitím dírek. Tato operace se týká minimálně invazivní a endovaskulární chirurgie.

V průběhu operace se postižené tkáně působí a dávkují. To se provádí pomocí speciálního přístroje.

Upozornění pro kauterizaci

Velmi závažnou operací je kauterizace arytmií. Je nutné ji provést pouze v extrémních případech, kdy jsou k tomu indikace. Mezi hlavní indikace pro kauterizaci patří:

• Fibrilace síní posledních fází, která se vyvíjí a postupuje po dlouhou dobu.
• Formy arytmie, u kterých léčebné metody nejsou platné, je nutná chirurgická korekce závažných arytmií.
• Dříve provedené operace k nápravě onemocnění chlopní srdce.
• Tachykardie atd.

Kontraindikace

I když je tato operace srdce velmi účinná a má mnoho pozitivních recenzí, má své vlastní kontraindikace. Patří mezi ně následující body:

• Poslední fáze infarktu myokardu.
• Angina pectoris
• Anémie
• Těžké srdeční onemocnění.
• Porušení v ledvinách, respirační systém těla.
• Endokarditida.
• Hypertenze.
• Akutní srdeční selhání.
• Hypotenze.
• Vývoj krevních sraženin v cévách.
• Alergické reakce na látky, které se používají během operace.
• Infekční onemocnění.
• Hypokalemie atd.

Některé z výše uvedených kontraindikací umožňují provoz. To je však možné pouze po absolvování celé léčby a výrazném riziku.

Ale ve většině případů v chirurgii, jestliže pacient má nějaké kontraindikace pro kauterizaci, specialisté vyloučí tento způsob léčby ze všech možných a vyberou jiný, účinnější a bezpečnější.

Provádění operace

Poté, co odborník provedl analýzu stavu pacienta a možných kontraindikací a rozhodl se, že tato operace je nezbytná pro léčbu, pokračujte přímo k její realizaci.

Metody eliminace onemocnění

Existuje několik druhů kauterizace. Liší se metodami eliminace onemocnění. Obě odrůdy jsou stejně účinné a bezpečné při absenci kontraindikací.

Existují následující typy operací:

• Zmrazení. Tato odrůda se vyznačuje tím, že jako hlavní látka pro ošetření tkání se v malých množstvích používá tekutý dusík.
• Vypálení Tento typ je doprovázen použitím vysokofrekvenčních rádiových vln.

Příprava na operaci

Tento krok je velmi důležitý, protože výsledek operace do značné míry závisí na něm. Pacient musí projít řadou povinných testů, které odhalí celkový stav jeho těla. Musí podstoupit elektrokardiogram.

Dodání všech testů je nezbytné, aby ošetřující lékař mohl objektivně posoudit stav pacienta a poté pro něj zvolit vhodný typ anestézie, vypočítat jeho optimální množství atd.

Injekce anestezie

První kontrolou v průběhu operace bylo zavedení anestézie, kterou dříve vybral odborník. Při hoření se používá pouze lokální anestézie, která významně snižuje riziko komplikací.

Pro zavedení léku je malá díra ve velké tepně. Do tohoto otvoru je vložen katétr, kterým je podáván lék. Během operace musí dosáhnout srdce a zastavit veškerou možnou bolest.

Kaučuková tkáň

Hlavní částí operace je spalování tkáně přímo. Jak bylo uvedeno výše, pomocí speciálního přístroje odborník upozorní na postižené oblasti srdce.

Kauterizace se provádí elektrodami. Operace je bezbolestná a dostatečně rychlá. Po spálení postižených oblastí není nutné sešít, protože velikost vpichu je minimální.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci je poměrně krátká. Pacient by měl být v nemocnici jen několik dní pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Během této doby je nutné aplikovat těsné obvazy na místo, kde byl proveden defekt, a působit na ně chladem. Po 2-3 dnech v nemocnici může pacient jít domů.

Několik týdnů po operaci lze pozorovat nepohodlí a slabou bolest v oblasti, kde byl proveden vpich. Pak ale projdou bez zásahu. Pro absenci komplikací po operaci nelze zvednout závaží a prodloužit fyzickou námahu.

Jak bylo uvedeno výše, po operaci nezůstávají žádné jizvy. Po úplném uzdravení lze pozorovat malý a téměř nepostřehnutelný bod v místě, kde byl proveden defekt.

Provozní přínosy

Jak je uvedeno výše, kauterizace je velmi efektivní operace, která má mnoho pozitivních vlastností. Mezi hlavní výhody patří následující body:

• Kauterizace je vynikající léčebnou metodou pro pacienty, u nichž není léčba léčivými přípravky vzhledem k jejich neúčinnosti vhodná.
• Provoz je velmi jednoduchý při provádění, takže riziko odborné chyby je minimální.
• Použití lokální anestézie umožňuje nejen odstranit možnou bolest, ale také usnadnit rehabilitační proceduru po operaci. Při použití celkové anestezie se doba zotavení výrazně zvyšuje, což může být doprovázeno závažnými následky.
• Vzhledem k tomu, že velikost vpichu je minimální, riziko otravy krví a rozvoj infekčních onemocnění je omezeno na nic.

Provozní nevýhody

Navzdory efektivnosti operace má některé negativní vlastnosti. Nejdůležitější z nich je to, že s velkou plochou léze prostě není možné ho zpracovat jednou. Pro léčbu těchto stadií onemocnění bude vyžadovat několik postupů kauterizace. A léčba se může značně protáhnout.

Druhou nevýhodou pro mnoho pacientů je nedostatek informovanosti v průběhu operace. Tento psychologický aspekt pro mnohé je velkou nevýhodou.

Provozní náklady

Pokud dojde k arytmii, její léčba může být provedena jak v Rusku, tak v zahraničí. V závislosti na místě, kde bude provoz prováděn, bude záležet na jeho ceně.

Pokud si vyberete léčbu v zahraničí, nejúspěšnějšími zeměmi jsou Německo a Španělsko. Je zde vysoká úroveň kvalifikace odborníků a používá se efektivnější a inovativnější vybavení. Náklady na samotnou operaci se mohou lišit od 20 000 do 50 000 dolarů. Je nutné vzít v úvahu náklady na cestování, ubytování a ubytování.

Pokud jde o Rusko, takovou operaci nejlépe provádí v Petrohradu nebo v Moskvě. Tam se mohou náklady na provoz lišit od 20 do 290 tisíc rublů. Náklady na operaci závisí na počátečním stavu pacienta, klinice a mnoha dalších faktorech.

Doporučujeme také číst:

Radiofrekvenční ablace srdce

Radiofrekvenční ablace srdce (nebo, jak je také nazýváno, katétr) je velmi důležitou operací při kardiochirurgii. RFA se provádí v případech, kdy má osoba komplikovanou fibrilaci síní.

Tento postup je minimálně invazivní metodou léčby, protože nebude vyžadovat incizi k jeho provedení.

Historie

RFA začala svůj rozvoj v 80. letech dvacátého století. To bylo pak, že S. Huang spolu se svými kolegy provedli experimenty na psech. Použili radiofrekvenční energii k narušení integrity elektrické komunikace mezi síní a komorami. Pro tento účel byl použit speciální katetr - elektroda.

Experimenty byly úspěšné a v roce 1987 byla provedena ablace katétru u prvního pacienta. Od tohoto okamžiku začala historie vývoje ablace - jeden z nejúčinnějších postupů při eliminaci arytmií.

Indikace pro

Radiofrekvenční ablace srdce není postup, který si pacient může zvolit pro léčbu. Lékař rozhoduje přesně, kdy má být tato operace provedena. Indikace pro jeho realizaci:

• neuspokojivé výsledky s užíváním léčby drogami;
• výskyt vedlejších účinků při užívání drog;
• velmi vysoká pravděpodobnost neočekávané zástavy srdce.

RFA je schopna bojovat s těmito chorobami:

• ventrikulární tachykardie;
• reciproční tachykardie;
• Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom (WPW syndrom);
• rozšíření srdce.

Kontraindikace

Postup pro ablaci katétru má mnoho kontraindikací. Patří mezi ně:

• stále se zvyšující tělesná teplota;
• přetrvávající hypertenze;
• problémy s plicemi;
• silná citlivost na jód;
• selhání ledvin;
• špatné srážení krve.

Existují však některé kontraindikace, při kterých je RFA zpožděna až do remise nebo úplného uzdravení. Patří mezi ně:

• infekční onemocnění;
• horečka;
• anémie.

Příprava na RFA

Aby se předešlo komplikacím po nebo během RFA, měl by pacient podstoupit komplexní vyšetření. Patří mezi ně:

• krevní test. Provádí se na skupině a Rh krvi. Testy se také provádějí za účelem stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti hepatitidy B a C, viru lidské imunodeficience. Další test se provádí na přítomnost syfilisu;
• EKG;
• zátěžový test;
• Echo-KG;
• zobrazení magnetické rezonance srdce.

Pokud jsou výsledky průzkumů pozitivní, může být stanoveno období RFA. Tímto způsobem lékař připraví pacienty tím, že jim dá nějaké pokyny. Dva až tři dny před zákrokem musíte přestat užívat některé léky. To platí pro antiarytmické léky, léky, které snižují hladinu cukru v krvi, a tak dále. Pacient by měl přestat jíst a pít vodu 12 hodin před zákrokem. Je také nezbytné oholit ty oblasti, kterými bude katétr vložen.

Výhody katétrové ablace

RFA je vědomě jedním z nejlepších postupů v boji proti mnoha srdečním onemocněním. Mezi výhodami oproti chirurgii patří následující.

1. Většina pacientů tuto operaci velmi snadno snáší. Když pacient potřebuje tento postup, je bezpečné říci, že nebude v nemocnici déle než dva nebo tři dny. Jedná se o velmi krátkou dobu ve srovnání s operací. Během otevřené operace je poškozena integrita lidského těla, což vede k dlouhému zotavení. Pacient je proto v nemocnici déle než jeden týden.

2. Tento postup platí pro minimálně invazivní chirurgii. Pro vstup do katétru nemusíte provádět velké řezy. Požadovaná jehla je vložena přes malý řez v bocích.

3. Bezbolestný postup. Poté, co pacient měl otevřenou operaci, čelí strašné bolesti. Aby to potlačil, dostane léky proti bolesti. Po ablaci to není pozorováno. Člověk cítí nepohodlí pouze během zákroku. Cítíte se spíše nepříjemně než bolestivě. Po dokončení procedury, během několika hodin pocity stlačení hrudníku projdou. Je třeba poznamenat, že nemusíte užívat léky proti bolesti.

4. Rychlé zotavení po operaci. Už několik dní po operaci, pokud je výpověď pacienta normální, může být propuštěn.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

5. Kosmetický efekt. Po ablaci nezůstane jizva. Toto je velmi odlišné od otevřené operace, ve kterém velký řez je dělán na pacientově hrudi, po kterém obrovský kosmetický defekt zůstane. Malé vpichy po vložení katétru se rychle a úplně vymizí a nezanechají žádné jizvy.

Provádění postupu

Tento postup se provádí ve zvláštní místnosti, ve které musí být takové vybavení přítomno:

• speciální nástroje potřebné pro srdeční katetrizaci;
• elektrody katétru;
• Přístroje pro určování životních funkcí lidského těla;
• Elektronický zapisovač;
• defibrilátoru a dalších zařízení pro restartování tepu.

Před zahájením operace lékař dá pacientovi sedativní léčbu (uvolní, zklidní) a provede lokální anestezii. Provádí se v místě vpichu, tj. Na místě, kde bude proveden defekt. Poté pokračujte do RFA.

1. Pro arteriální přístup vyberte buď pravou nebo levou femorální tepnu. Mohou také vybrat radiální tepny. Propichovací zóna je ošetřena speciálním antiseptickým roztokem a poté potažena sterilním hadříkem.

2. Potom se do nádoby vloží vodítko jehly. Bezprostředně poté lékař provede pomocí rentgenového monitorování zavedení katétrové elektrody do tepny. Katétr se zavádí přes hemostatickou trubičku, která ji dodává přímo do srdce.

3. Po vložení katétru je lékař umístí do srdečních komor. Když je toto provedeno, katétry jsou připojeny k zařízení, které zaznamenává signály EKG. Tento proces umožňuje zjistit příčinu pulsu, který je zdrojem arytmie. Pokud je to nutné, může lékař provést speciální testy k indukci arytmií.

4. Ablaci můžete provádět prostřednictvím AV uzlu nebo v jiné části zdroje rytmu. Poté, co elektroda působí na tkáně srdce, začne se zahřívat a dosáhne teploty 40 ° C. Takové zahřívání provokuje výskyt mikrojevy a umělé AV blokády.

5. Pro podporu uměle vytvořené AV blokády lékař používá dříve vložené elektrody.

6. Abychom pochopili, zda postup dává pozitivní výsledky nebo ne, provede se opět EKG. Pokud výsledky elektrokardiologického vyšetření ukázaly, že výsledek je neuspokojivý, může lékař implantovat kardiostimulátor. Pokud jsou výsledky pozitivní, bude operace považována za ukončenou. V tomto případě lékař odstraní z pacienta katétry a elektrody.

7. Na místě piercingu je aplikován speciální hemostatický a antibakteriální obvaz.

8. Po ukončení RFA musí být pacient 24 hodin v posteli. Pokud byl během RFA proveden piercing femorální tepny, je zakázáno ohýbat nohy.

Doba trvání této operace se může pohybovat od jedné do půl až šesti hodin. Vše záleží na hloubce příčiny arytmie.

Vypuštění pacienta do 2-4 dnů po ukončení procedury.

Možné problémy

Ne všichni pacienti jsou však pojištěni proti komplikacím. Patří mezi ně:

• osoby, které mají problémy s srážením krve;
• osoby s diabetem;
• starších lidí. Lidé, kteří jsou již přes sedmdesát, jsou nejvíce náchylní k výskytu komplikací.

Komplikace, které lze pozorovat bezprostředně po operaci a po určité době, zahrnují:

• Výskyt krvácení v místě propíchnutí tepen.
• Poškození cévní stěny. Může se zlomit v době postupu vodiče nebo katétru.
• Tvorba krevních sraženin, které mohou prasknout v tepnách.
• Zúžení lumen plicních žil.
• Porucha srdečního rytmu, která vede ke zhoršení arytmie. V tomto případě je implantován kardiostimulátor.
• Porucha funkce ledvin.

Pooperační období

Po dokončení operace je pacientovi dán odpočinek. Je pod neustálým lékařským dohledem a sledováním stavu těla. Pacient musí navíc v pravidelných intervalech podstoupit opakované zákroky EKG. Poprvé se elektrokardiografie provede šest hodin po dokončení ablace. Dále, po dvanácti hodinách, a poslední - za den.

Měří také tlak a tělesnou teplotu.

Pokud se takové nepohodlí stane bolestivé nebo neodejde po třiceti minutách, pak by o tom měl pacient okamžitě informovat lékaře.

Prvních pár dní může člověk pociťovat nepravidelný tep. Tento problém však prochází velmi rychle.

Pacient může být propuštěn následující den po skončení RFA. Existují případy, kdy stav lidského zdraví mu umožňuje opustit nemocnici během několika hodin po ablaci. Pokud neexistují žádné kontraindikace a lékař umožňuje pacientovi propustit pacienta ihned po operaci, pak se této osobě nedoporučuje dostat za volant samotného vozu. Nejlepší ze všeho je, když ho někdo vezme domů.

Rehabilitace

Doba rehabilitace po ablaci katétru se může pohybovat od dvou do tří měsíců. Během zotavení může pacient předepsat speciální antiarytmická léčiva, jako je Propanorm, Propafenone a další.

Existuje řada pravidel, kterými se pacient bude moci rychle zotavit a navždy zapomenout na předchozí proceduru. Patří mezi ně:

1. Dodržujte normální režim fyzické aktivity. Pacient by neměl být přepracován. Ale zároveň, ne vždy leží v posteli. Je nutné najít optimální aktivitu, ve které nebudou žádné skoky v rytmu srdečního tepu.
2. Během rehabilitačního období by měl pacient snížit příjem soli na minimum.
3. Je nutné vyloučit spotřebu alkoholických nápojů.
4. Odmítněte dva nebo tři měsíce od kávy a všech nápojů, které zahrnují kofein.
5. Sledujte dietu. To platí zejména pro živočišné tuky. Jejich spotřeba by měla být minimalizována. Pokud je to možné, zpravidla vyloučit ze stravy.
6. V přítomnosti takového zlozvyku, jako je kouření, přestaňte kouřit.

Pokud byl lékař kvalifikován, operace proběhla úspěšně a poté, co pacient splnil všechna pravidla, nebude nutné ji opakovat. Kromě toho bude v tomto případě doba zotavení minimální a bez následků.

Stanovisko pacientů

Soudě podle recenzí na internetu by nemělo být přinejmenším kvůli tomu, že to není všechno. Lidé, kteří se nesetkali s problémy, neměli potíže, zřídka zanechali recenzi. Nejedná se o nový postup, takže mezi obyvatelstvem nevzniká rozruch. Dlouhodobé zkušenosti lékařů však umožňují připravit pacienta na postup a zotavení po něm.

Neexistují téměř žádné negativní recenze. Mnozí uvádějí nepříjemné pocity na hrudi, ke kterým dochází jak během operace, tak i po jejím dokončení. Nicméně lékaři si všimli, že většina pacientů vůbec nic necítí.

Mnoho pacientů, kteří podstoupili tento postup, se zcela zbavili onemocnění a po mnoho let nezažili arytmii.

Negativní přezkoumání se týká především nákladů na řízení. Tento postup není levný, protože vyžaduje nejnovější vybavení a vysoce kvalifikované odborníky.

Lékaři si všimli, že téměř všichni nervózní pacienti čelí bolestivým problémům jak během operace, tak i po ní. Proto se před postupem provede zátěžový test.

Pochybné pacientky se před operací nedostanou dostatek spánku, neustále přemýšlejí o negativních důsledcích pro sebe, které působí jako placebo. V důsledku toho výrazně ovlivňuje jejich zdraví.

Lékaři doporučují nedělat si starosti a spát alespoň sedm hodin před zákrokem.

Dieta po operaci k odstranění hemoroidů

Lucy - 3. listopadu 2016 - 07:52

Host - 9. března 2017 - 22:08

Host - 23. listopadu 2017 - 21:41

Host - 4. března 2017 - 23:44

Olga - 4. dubna 2017 - 02:58

Olga - 27. dubna 2017 - 14:11

Host - 28. dubna 2017 - 11:37

Mado - 29. dubna 2017 - 17:19

Elenak - 7. května 2017 - 10:56

Host - 1. května 2017 - 23:18

Eva - 17. května 2017 - 11:52

Host - 31. května 2017 - 15:49

Irina - 9. srpna 2017 - 13:58

Margarita - 5. května 2017 - 20:30

Alexey - 10. května 2017 - 22:57

Host - 21. května 2017 - 09:34

Alexey - 1. června 2017 - 01:56

Bujurus - 5. června 2017 - 19:55

Oleg - 9. července 2017 - 18:42

Alexey - 29. června 2017 - 00:35

Oleg - 9. července 2017 - 18:49

VICTOR - 19. listopadu 2017 - 16:43

Alexander z republiky... - 10. července 2017 - 15:16

Viktor - 19. listopadu 2017 - 16:51

Olga - 12. července 2017 - 10:30

Host - 1. srpna 2017 - 23:48

Nelly - 29. srpna 2017 - 11:54

Aleksey - 13. září 2017 - 00:15

Alexey - 13. září 2017 - 00:22

Dmitry - 26. září 2017 - 18:09

Julia - 4. října 2017 - 14:37

Igor - 8. října 2017 - 18:32

Anna - 18. října 2017 - 00:18

Láska - 27. října 2017 - 14:59

Lolita - 27. října 2017 - 18:44

Igor - 10. listopadu 2017 - 15:15

Vasily - 11. listopadu 2017 - 12:34

Karina - 12. listopadu 2017 - 23:10

Vyacheslav - 27. ledna 2018 - 17:04

Elena - 9. února 2018 - 16:56

Host - 24. února 2018 - 14:25

• odpovědět

• Kloubní léčba
• Zeštíhlující
• Křečové žíly
• Nehtová houba
• Proti vráskám
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)

Indikace pro radiofrekvenční ablaci srdce a možné komplikace

Postup, který se nazývá ablace, se používá k odstranění abnormálních vodivých oblastí srdce. Jeho princip je zničit tkáňové části ozařováním. Laserové nebo radiofrekvenční vlny mají vliv na buňky, což vede k jejich odmítnutí.

• Indikace a kontraindikace
• Provozní přínosy
• Klasifikace
• Příprava postupu
• Ablace
• Po ablaci
• Komplikace a důsledky

Použití tohoto postupu pochází z minulého století. V 80. letech. centrum nekrózy bylo vytvořeno uměle pomocí různých fyzikálních faktorů: elektrických impulsů, laserové energie.

Postup byl prováděn na oblasti nervových větví, které jsou zodpovědné za přenos signálu do komor z předsíní. Byl vytvořen umělý atrioventrikulární blok, který zabraňoval vzniku impulsů během srdeční relaxační fáze.

Byly provedeny další studie, které daly jasně najevo, že je nutné vymyslet metodu s měřeným účinkem na tkáň srdečního svalu, protože to nemá nepříznivý vliv na struktury v blízkosti. Poté začala éra radiofrekvenční ablace.

Bodová elektroda má účinek pouze v místě jejího použití. V důsledku toho dochází k blokování impulsu, kde byla provedena kauterizace tkáně a cest myokardu.

To nevede k patologickým změnám, protože nedochází k narušení schopnosti redukovat a provádět nervový impuls. Lze konstatovat, že ablace je high-tech lékařský postup s minimálním počtem komplikací. Zvýšená účinnost této metody není zpochybňována.

Indikace a kontraindikace

Když srdce pracuje, elektrické impulsy procházejí vodivými cestami. To způsobuje rytmické kontrakce myokardu.

Je třeba si uvědomit, že tento postup není metodou volby v případě poruchy rytmu. Provádí se v následujících případech:

• léčba arytmie léky nepřináší výsledky;
• léky dávají závažné vedlejší účinky;
• pacient má arytmii, která dobře reaguje na ablaci, například syndrom Wolff-Parkinson-White;
• vysoké riziko komplikací arytmie (náhlé zástavy srdce).

Ablace má kontraindikace:

• závažný stav pacienta v důsledku patologických procesů;
• poruchy vody a elektrolytů, které mohou vést k arytmiím;
• infekční endokarditida;
• sub-a dekompenzované srdeční selhání;
• vysoká teplota;
• akutní respirační selhání;
• neustálé zvyšování krevního tlaku;
• alergické na radiopakní látky;
• přecitlivělost na jód;
• špatný krevní obraz;
• těžké renální selhání.

Dodávání elektrod do postižených oblastí v srdci

Provozní přínosy

Ablace má oproti abdominálním operacím mnoho výhod:

1. Snadná přenosnost operace. Při radiofrekvenční ablaci pacient obvykle tráví 1–3 dny v nemocnici. To je velmi odlišné od otevřeného zásahu, při kterém je narušena celistvost těla a oběhového systému, kvůli čemuž pacient stráví několik týdnů v nemocnici.
2. Nízká invazivita. Tento postup vylučuje provedení širokých břišních řezů. Speciální vybavení je vloženo pomocí katétru přes malou punkci v femorální oblasti.
3. Žádná bolest Po otevřené operaci, pacient cítí hodně bolesti, tak on je daný léky proti bolesti. Ablace odstraňuje tento bod. Člověk cítí mírný tlak v hrudi, který prochází během několika hodin, a proto není třeba používat další léky.
4. Kosmetický efekt. S ablací je proveden defekt několika milimetrů, trať, ze které prochází velmi rychle. To se významně liší od abdominální operace, při které se provádí řez na hrudi.

Klasifikace

Dnes existuje několik metod postupu:

1. Radiofrekvenční ablace srdce. Podstatou postupu je použití katétrů, kterými jsou sondy elektrod, které jsou vloženy do požadované dutiny a kauterizují potřebnou tkáň. Operace je účinná pro rytmické poruchy srdce. Po jeho realizaci se pacient rychle zotaví a na krátkou dobu se vrátí do normálního života. Nemůže užívat lék se svolením lékaře. Před ablací prochází osoba důkladným vyšetřením. Pokud se například zjistí ischemie nebo malformace, provede se další diagnostická manipulace. Během menopauzy se ženy lépe vyhýbají tomuto postupu, protože v procesu se používají antikoagulancia, což může vést k krvácení dělohy.
2. Laserová ablace Nízkofrekvenční laser se používá k odstranění nežádoucí tkáně z povrchu cév a orgánů.

Existují i ​​jiné typy ablace, které se používají k léčbě nemocí, které přímo nesouvisejí s kardiovaskulárním systémem: jehla-jako, studená plazma. Všichni pomáhají zlepšit zdravotní stav pacienta za předpokladu, že se řídí doporučeními lékaře.

Příprava postupu

12 hodin před zákrokem nemůže jíst a jíst. Lékař by měl vědět, které léky pacient užívá, protože může být nutné přestat užívat. Nezávisle odmítnout drogy a začít používat něco nemůže.

Všechny nezbytné pokyny by měl podat lékař. Pokud má pacient implantabilní kardioverter-defibrilátor nebo umělý kardiostimulátor, může být nutné přijmout bezpečnostní opatření. Proto musí lékař sdělit všechny podrobnosti týkající se zdraví - to pomůže vyhnout se možným komplikacím.

Ablace

Procedura se provádí v operačním sále v lokální anestezii. Před započetím je nainstalován katétr, který vám umožní rychle zadat potřebné léky. Pacientovi mohou být podána sedativa, aby se nemusel bát. Když jednají, provádí se lokální anestézie operované části těla.

Poté se do žíly vloží trubice a projde jí katétr, který by se měl dostat do srdce. Skrz to se podává speciální barvivo - kontrastní činidlo. To je, jak můžete vidět s rentgeny oblasti, které vyžadují léčbu.

Na konci katétru jsou elektrody, které umožňují ablaci. Poté, co lékař najde postižené oblasti v srdci, jsou tam poslány. Uvolněná energie způsobuje zjizvení abnormální tkáně a blokuje elektrické signály, aby zastavila arytmii.

Celý postup trvá 3 až 6 hodin. Pokud se objeví komplikace, může být čas zvýšen. Během provádění této operace pacient necítí bolest, pouze mírné nepohodlí se zavedením kontrastní látky a přenosu energie. Pokud se v procesu člověk cítí nedostatek dechu nebo bolesti, je nutné informovat o tom lékaře, který provádí operaci.

Po ablaci

Po zákroku je pacient převezen do oddělení k uzdravení. Mělo by ležet tiše několik hodin, což zabrání krvácení v místě, kde byl katétr vložen. Poprvé bude také monitorován krevní tlak a tepová frekvence.

Pacientovi může být dovoleno jít domů v den ablace nebo dalšího - to vše závisí na jeho stavu. Ve vzácných případech je délka hospitalizace prodloužena na 3 dny. Pokud lékař dovolí propuštění ve stejný den, osoba nemůže dostat za volant. Po operaci může být pociťována mírná bolestivost, která však za týden projde maximálně. Po několika dnech se obnoví normální rytmus života.

Komplikace a důsledky

I přes všechny výhody ablace se někdy mohou vyskytnout komplikace.

1. Krvácení S kvalifikovanou lékařskou péčí tato komplikace nepoškodí pacienta.
2. Náhodné poškození srdeční tkáně.
3. Tvorba krevních sraženin.
4. Poškození cév.
5. Poškození ledvin v důsledku kontrastní látky.

Tyto komplikace jsou vzácné a jsou řešeny kvalifikovanou lékařskou péčí. V podstatě všechno jde bez negativních následků a samozřejmě přináší dobré výsledky, pokud pacient splňuje všechna doporučení a chrání zdraví.