Jak zabránit včasné mrtvici

Cévní mozkovou příhodou se rozumí akutní porušení krevního oběhu mozku - fokální nebo mozkové. Onemocnění je druhou nejčastější příčinou úmrtí a jednou z hlavních příčin invalidity. 70–80% případů se stane postižených, z nichž až 30% vyžaduje zvláštní péči.

Prevence mrtvice je účinný způsob, jak prodloužit život sebe a vašich blízkých v doslovném smyslu slova.

Typy zdvihů

Příčiny nemoci existuje několik. A podle nich je mozková mrtvice rozdělena do 3 typů. Také, ačkoli ne ve všech pracích, kolaterální krvácení jsou non-traumatický v přírodě - oni jsou odkazoval se na jak hemorrhagic mrtvice.

Ischemická - její podíl je 75–85%. Také známý jako mozkový infarkt. Ischemická mozková mrtvice je vyvolána poklesem pracovní sekce tepen hlavy. Současně dochází ke změkčení tkáně, kterou zpravidla nelze obnovit.

Je provokován mrtvicí s trombózou, embolií, sníženým průtokem krve a je přímo spojen s lézemi srdce a cév. Vyvíjí se jako pozadí vysokého a nízkého krevního tlaku.

Ischemická mrtvice je rozdělena do 3 kategorií podle závažnosti:

• snadné - malá mrtvice, po které je neurologická funkce obnovena během 1-3 týdnů;
• střední - neurologické symptomy převažují nad mozkem. Onemocnění není doprovázeno a nezpůsobuje poruchy vědomí;
• těžké - charakterizované poruchami mozku, depresí a poruchou vědomí, funkcí řeči a paměti.

Prevence ischemické cévní mozkové příhody je primárně spojena s opatřeními k léčbě srdečních onemocnění a obnovení funkce srdce.

Intracerebrální krvácení - často považováno za variantu hemoragické mrtvice. Jedná se o „mladší“ nemoc, která postihuje věkovou skupinu od 40 do 60 let. Příčinou je obvykle hypertenze a ateroskleróza. Křeč tepen a arteriol mozku způsobuje dysfunkci stěn krevních cév, v důsledku čehož krev vstupuje do dřeň a vytváří jedno nebo mnoho ložisek krvácení.

V hypertenzní krizi je model hemoragické mrtvice poněkud odlišný. Kvůli vysokému tlaku ztrácejí cévy svou schopnost zúžení a naplnění krví. V důsledku toho se zvyšuje permeabilita stěn a krev opět vstupuje do dřeň. V tomto případě prevence mrtvice znamená především sledování krevního tlaku a změn životního stylu.

Subarachnoidální krvácení - je důsledkem ruptury krevních cév v důsledku poranění, ruptury arteriálního aneuryzmatu, jakýchkoli patologických poruch cév. Prevence mrtvice tohoto druhu zahrnuje ukončení kouření, užívání drog a alkoholu, protože tyto velmi špatné návyky jsou hlavními rizikovými faktory.

Podle lékařských statistik se 80% případů týká ischemické cévní mozkové příhody a 15–20% případů krvácení.

Příčiny nemoci

Jako takový, není tam žádný jasný důvod pro mrtvici. Řada onemocnění spojených s prací srdce a cév, připravuje půdu pro výskyt mozkového infarktu nebo hemoragického krvácení. K rozvoji těchto onemocnění přispívá řada faktorů a okolností, které jsou nepřímými příčinami poškození mozku.

S výjimkou patologií cév a srdce je většina z nich docela triviální.

• Změny související s věkem - oslabení funkce srdce, poškození stěn krevních cév, revmatických defektů a tak dále jsou spojeny se snížením úrovně metabolismu a stupněm poškození těla. Věkové hranice zde jsou velmi rozmazané a závisí na množství a kvalitě špatných návyků.
• Hypertenze - v naprosté většině případů je podnětem pro rozvoj onemocnění - hemoragické mrtvice, zvýšení krevního tlaku. Pokud je takový obraz po dlouhou dobu pozorován, není možné jej ignorovat ani při absenci jiných příznaků. Mozková mrtvice na pozadí krize není neobvyklá, ale pouze přebytek 160/95 mm. Hg Čl. zvyšuje riziko hemoragického krvácení 4krát.
• Onemocnění srdce - zejména fibrilace síní - zvyšuje riziko 3-4krát. Srdeční selhání - 3x.
• Diabetes mellitus - toto onemocnění je často doprovázeno různými formami aterosklerózy, což zase výrazně zvyšuje riziko blokování mozkových arteriol.
• Tranzistorový ischemický atak (TIA) zvyšuje hrozbu mrtvice i srdečního infarktu.
• Kouření - zvyšuje riziko ischemické a hemoragické mrtvice 2 krát.
• U stenózy karotidy se riziko mozkové mrtvice zvyšuje o 70%.

Obtížnost posuzování reálného rizika spočívá v tom, že většina těchto faktorů může být poměrně mírná, ale v souhrnu vytvářejí nejpříznivější půdu pro rozvoj mrtvice. Proto se používají speciální testy pro vyhodnocení individuálního rizika pro každého pacienta.

Prevence mrtvice

V závislosti na povaze hlavního rizikového faktoru zahrnuje prevence různá preventivní opatření. Mezi hlavní patří 4 směry.

Prevence mrtvice u pacientů s hypertenzí

Hypertenze je klasifikována podle závažnosti. A stejně jako ve většině jiných podobných případů pacienti s mírnou formou často tuto nemoc ignorují, v nejlepším případě se uchylují k lidovým lékům nebo k zastavení útoků. Podle statistik však mělo 61% osob postižených ischemickou cévní mozkovou příhodou a 39% hemoragické mrtvice mírnou formu, tj. Tlak v rozmezí od 140/90 do 180/105 mm. Hg Čl.

Arteriální hypertenze je hlavním faktorem ve vývoji aterosklerózy spolu s cholesterolemií a je také příčinou reologických změn v krvi. Akutní krátkodobý nárůst tlaku je hlavním "provokátorem" infarktu myokardu.

Navíc, podle údajů, jen 50% pacientů ví o své nemoci a pouze 15% obdrží požadovanou pomoc.

Prevence ischemické cévní mozkové příhody a hemoragie nutně zahrnují identifikaci pacientů s hypertenzí a jejich léčbu. Studie ukazují, že farmakoterapie jak mírných, tak závažných forem krevního tlaku snižuje riziko mrtvice.

Předává se takto:

• je předepsána léčba antihypertenzivy nebo jinými metodami než léky;
• Korekce krevního tlaku na indikátory, které jsou optimální pro pacienta. Zde je třeba vzít v úvahu související onemocnění: diabetes mellitus, metabolismus lipidů, formu aterosklerózy a tak dále;
• Zaměřuje se na dlouhodobou, někdy celoživotní léčbu.

BP nemůže být vyléčen jednou provždy, hodnota krevního tlaku by měla být sledována a opatření přijata v případě odchylky.

Prevence mrtvice u pacientů se srdečním onemocněním

Polovina případů kardioembolické mrtvice je způsobena fibrilací síní. Onemocnění je samo o sobě středně závažné, ale jako faktor rozvoje nemoci je nejnebezpečnější arytmie.

Prevence onemocnění je omezena na užívání antikoagulancií nebo antiagregačních látek - léků, které snižují srážlivost krve a riziko vzniku krevních sraženin. Podle studií je riziko mrtvice sníženo o 60–70%.

Prevence poruch u pacientů s TIA je podobná. Zde se nejčastěji předepisuje aspirin a tiklid nebo jejich kombinace v závislosti na celkovém stavu pacienta. Antiplateletová profylaxe je účinná pouze v případě dlouhodobého nepřetržitého užívání - až několik let. Léčba krevního tlaku, TIA nebo aterosklerózy je proto považována za celoživotní.

Korekce metabolismu lipidů u pacientů s aterosklerózou

Narušení metabolismu lipidů nebo zvýšení cholesterolu s nízkou hustotou je příčinou mnoha onemocnění. Aterosklerotické plaky jsou běžným důsledkem vysokého cholesterolu a zároveň jsou jedním z nejúčinnějších prostředků pro zúžení pracovní sekce a blokování krevního oběhu.

Aterosklerotické plaky v karotické tepně mohou snadno způsobit cerebrální embolii, a to i v případech, kdy je stupeň stenózy nevýznamný.

Jak v tomto případě zabránit mrtvici? Používají se 2 směry:

• antiagregační léčbu dipyridamolem a aspirinem;
• Angiochirurgie - chirurgické odstranění aterosklerotického plátu.

Obecná preventivní opatření

Provádění všech výše popsaných opatření může být bezpečně považováno za bezvýznamné, pokud to nemění způsob života. Prevence mrtvice musí nutně zahrnovat následující.

• Úplné odmítnutí kouřit - v tomto případě, kouření může být nazýváno ne škodlivý, ale smrtící zvyk, vzhledem k následkům ischemické nebo hemoragické mrtvice. A pokud se zdá, že smrt v určitém měřítku je pro pacienta něčím nereálným, stojí za to zaměřit pozornost na další důsledky: částečnou paralýzu, zhoršené kognitivní funkce mozku, ztrátu paměti, demenci a tak dále.
• Odmítnutí alkoholu - lihovin je zcela vyloučeno. Mírná konzumace červeného vína je po snížení krevního tlaku zcela povolena.
• Úbytek hmotnosti je nejvýznamnějším „mechanickým“ faktorem, protože představuje další zátěž pro srdce a cévy. Nadměrná váha je často výchozím bodem pro rozvoj diabetes mellitus av tomto případě se riziko mozkové mrtvice dramaticky zvyšuje.
• Správná výživa - zahrnuje opatření ke snížení spotřeby potravin s nebezpečně vysokým obsahem cholesterolu s nízkou hustotou. To znamená vyloučení z denního menu mastných mas a uzenin, smetany, zakysané smetany, másla. A jíst potraviny bohaté na vlákninu - syrovou zeleninu, ovoce, obiloviny.
• Prevence mozkových příhod pomocí lidových prostředků je neúčinná. Mezi nejznámější patří odvar z kůry popela, valeriánu a hlohu. Neměli byste používat recepty, ve kterých je vodka jednou ze složek: všechny přípravky a přípravky podporující vazodilataci by měly být vyloučeny.
• Fyzická aktivita - pokud jsou sporty nepostradatelnou součástí životního stylu, pak s největší pravděpodobností nebudou nutná další preventivní opatření. Pokud se však uchylují k dosažení věku 40 let nebo jako profylaxe pro opětovné onemocnění, stojí za to být opatrní. S nízkou úrovní svalového vývoje a v přítomnosti jiných nemocí bude nutné volit cvičení s maximální závažností. Doporučujeme aerobní cvičení - cyklistiku, rychlou chůzi, plavání. Intenzita školení by měla být určena obecným stavem.

Mozková mrtvice je mimořádně závažná a nebezpečná choroba. S věkem se zvyšuje riziko jeho výskytu as nezdravým životním stylem se několikrát zvyšuje. V tomto případě je prevence nemoci jednoduchá, ve skutečnosti se snižuje na řadu standardních doporučení.

Pro každé z těchto pravidel je však trvalý výzkum a snaha lékařů zachraňovat životy.

Prevence hemoragické mrtvice

Moderní principy léčby hemoragické mrtvice

• Diagnóza onemocnění
• Lékařská taktika
• Terapeutické aktivity v přednemocniční fázi
• Konzervativní terapie
• Chirurgická léčba
• Obnovovací terapie

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Hemorrhagic mrtvice je nemoc, která je doprovázena porušením integrity mozkové cévy a krvácení v mozkové struktuře. Nejčastější příčinou patologického procesu je zvýšení krevního tlaku, v důsledku čehož se cévní stěna stává tenčí a ztrácí svou elasticitu. Tvorba hematomu v mozkové tkáni způsobuje smrt neuronů, hypoxii (deprivace kyslíku) oblastí sousedících s oblastí poškození, otoky mozku.

Patologický proces je doprovázen mozkovou symptomatologií (ztráta vědomí, křeče, zhoršené dýchání a srdeční aktivita centrální geneze) a fokální projevy (změny v citlivosti, motorické aktivitě, řeči).

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Diagnóza onemocnění

Komplexní diagnostická opatření pomáhají stanovit příčinu patologického procesu, předepsat správnou léčebnou taktiku a vyhnout se vzniku závažných nevratných účinků mozkového útoku. V prvních stadiích onemocnění je důležité rozpoznat první klinické projevy a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Počáteční příznaky hemoragické mrtvice zahrnují:

• náhlý nástup příznaků mozkového záchvatu, nejčastěji během denních hodin;
• nevolnost, zvracení;
• intenzivní bolest v hlavě;
• rozmazané vidění;
• znecitlivění obličeje, rukou, nohou nebo obecné slabosti;
• poruchy artikulace (nezřetelná řeč);
• oslabení kontroly nad pohyby, zmatenost a ztráta vědomí.

Při prvním náznaku nemoci by měla být volána posádka sanitky. Aby se zabránilo postupu procesu, je třeba dodržovat následující doporučení:

• poskytnout pacientovi úplný fyzický a duševní mír;
• poskytnout tělu horizontální polohu se zvednutým koncem hlavy (pomocí polštářů pod hřbetem a hlavou);
• organizovat čerstvý vzduch (otevřít okno);
• odstranit omezující prvky oděvu, aby se zlepšilo dýchání (vyjměte pás, kravatu, rozepněte límec košile);
• měřit ukazatele krevního tlaku a opravit je;
• když se objeví zvracení, otočte hlavu stranou, aby se zabránilo vdechnutí zvratků.

Významný význam má po hemoragické mrtvici stanovení skutečné příčiny patologického procesu prevence recidivujících krvácení a podání adekvátní terapie. Diagnostikovat nemoc pomocí instrumentálních metod, které jsou považovány za "zlatý" standard pro identifikaci onemocnění.

1. Výpočetní tomografie (CT) - určuje lokalizaci oblasti krvácení a její velikost.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - odhaluje malé léze, umístění aneuryzmatu.
3. Cerebrální angiografie - zavedením kontrastní látky do krevního oběhu, určení změny konfigurace krevních cév, subarachnoidního krvácení, povahy pohybu krve v postižených tepnách, je jmenován před operací.
4. Spinální punkce s analýzou mozkomíšního moku - určuje tlak v míšním kanálu, když je okludován (okludován), odhaluje krevní nečistoty v subarachnoidním krvácení.

Pro diferenciální diagnózu nemocí zahrnujících opakované krvácení v mozku, jako je nádor, abscesy, epilepsie, je předepsán další rentgen lebky.

Lékařská taktika

Léčba hemoragické cévní mozkové příhody by měla být prováděna v raných stadiích onemocnění, protože nejúčinnější terapeutické zákroky, které se provádějí v prvních 3-4 hodinách po nástupu mozkového záchvatu. To významně snižuje úmrtnost pacientů, zlepšuje dobu zotavení, přispívá k plné existenci po nemoci a zachování pracovní kapacity.

Terapeutické aktivity v přednemocniční fázi

Nouzová léčba se provádí v sanitním voze během hospitalizace pacienta ve zdravotnickém zařízení. Používají se následující opatření:

• transport pacienta v poloze na zádech s vyvýšenou horní částí těla, což snižuje intenzitu mozkového krvácení;
• podporují normální činnost srdce a dýchacích orgánů (inhalace kyslíku, umělá plicní ventilace);
• normalizovat krevní tlak pomocí antihypertenziv (Dibazol, Hemiton, aminazin s novokainem);
• zastavit krvácení z poškozené cévy (dicin, etamzilat);
• zabránit otoku mozku (intravenózní osmotická diuretika - mannitol);
• zabránit psychomotorické agitaci se sedativy (Relanium);
• používat antikonvulzivní látky (levodopa).

Posádka sanitky dopraví pacienta na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče neurologického oddělení pro diagnostiku a další léčbu onemocnění.

Konzervativní terapie

Konzervativní způsob léčby je léčba pomocí léků, které jsou rozděleny do několika skupin. První zahrnuje základní drogy zaměřené na zlepšení práce všech orgánů a systémů.

1. Normalizace krevního tlaku, který zlepšuje průtok krve v poškozených oblastech mozku a zabraňuje opakovaným epizodám krvácení v jeho struktuře. Předepsané antihypertenziva pro hypertenzi (enalapril, labetalol), s hypotenzí - léky zvyšujícími tlak (dopamin, infuzní terapie).
2. Prevence srdečních arytmií selektivními beta-blokátory (atenolol, bisaprolol).
3. Udržuje normální funkci dýchacího ústrojí prostřednictvím inhalace kyslíku přes nosní katetr, tracheální intubaci a přenos pacienta na umělé dýchání.
4. Snížení tělesné teploty během hypertermie antipyretiky (síran hořečnatý, paracetamol).
5. Prevence kongestivní pneumonie, infekce močových cest, sepse (uroseptika, antibakteriální terapie).
6. Zlepšení homeostázy, udržení rovnováhy vody a soli (diuretická činidla rychlého působení - lasix, infuze roztoků solí).
7. Snížení edému mozku, aby se zabránilo růstu hypoxie a neurologických symptomů (punkci páteře, zavedení mannitolu, roztok albuminu).
8. Poskytování fyzického a duševního odpočinku předepisováním sedativ (Elenium, haloperidol) a antikonvulziv (thiopental), antiemetik (cerrucal).

Do druhé skupiny patří léčiva se specifickým účinkem na mozek, který má neuroprotektivní (ochranný) účinek na nervovou tkáň, zlepšuje krevní oběh a obnovuje poškozené oblasti.

1. Prostředky pro normalizaci výživy tkání centrálního nervového systému - Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin.
2. Látky, které zlepšují metabolické procesy v medulla - emoxipin, mildronát, tokoferol.

První týdny léčby se provádějí na jednotce intenzivní péče pod kontrolou dýchacího, kardiovaskulárního systému a aktivity mozku.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok pro hemoragickou mrtvici je předepsán pro krvácení do komor mozku a okluze pohybu mozkomíšního moku, nebezpečí proniknutí mozkového kmene. Chirurgický zákrok se doporučuje u rozsáhlých hemisférických hematomů, které způsobují otok a hypoxii mozkové tkáně, která je doprovázena závažnými neurologickými symptomy. Když se aneuryzma velké tepny a velká krevní ztráta praskne a intrakraniální tlak rychle roste, provádí se nouzová operace, aby se zachránil život pacienta.

Obvykle je chirurgický zákrok předepisován v prvních dnech po mozkovém záchvatu, s ohledem na diagnostické vyšetření a klinické projevy onemocnění. Provádí trepanaci lebky, během které odstraňují nahromaděnou krev, obnovují integritu cévy. To normalizuje intrakraniální tlak, zlepšuje výživu a přívod kyslíku do mozkové tkáně.

Obnovovací terapie

Po skončení akutního období hemoragické cévní mozkové příhody a normalizace vitálních funkcí se do popředí dostávají následky onemocnění ve formě fokálních neurologických symptomů - poruchy řeči, fyzické aktivity a citlivosti, problémy s duševní aktivitou. Rehabilitace během období zotavení zahrnuje:

• fyzioterapeutické postupy - hydroterapie, elektroforéza, balneoterapie, darsonvalizace;
• celková a segmentová masáž postižených oblastí těla, akupunktura (jemný účinek na reflexní zóny);
• terapeutická gymnastika (cvičební terapie), která je zaměřena na obnovu pohybové aktivity, normalizaci práce svalů a celkového stavu těla;
• psychologická pomoc - práce s psychologem a logopedem, která zlepšuje duševní a řečové funkce pacienta a přispívá k jeho sociální adaptaci.

Zabraňuje se komplikacím, jako je městnavá pneumonie, srdeční selhání, hluboká žilní trombóza končetin, která často způsobuje plicní embolii. Přiřazení flebotoniky, angioprotektorů, imunostimulantů, dechových cvičení. Pro prevenci proleženin se doporučuje včasná hygiena pokožky a její léčba gáforem alkoholem v místě stlačení.

Jídlo pacientů by mělo být kompletní, zlomkové (nejméně 5x denně), s omezením mastných, kořeněných, slaných potravin. Vyloučeny ze stravy "jednoduché" sacharidy (muffiny, brambory, rýže), živočišné tuky (sádlo, máslo, vepřové maso). Je vhodné jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínů a vlákniny (zelenina, ovoce, čerstvé bylinky), polynenasycené tuky (rostlinný olej, mořské ryby, mořské plody), mléčné pokrmy.

V období rekonvalescence můžete použít léčbu lidových prostředků ke zlepšení krevního oběhu v mozku, normalizaci krevního tlaku a obnovení funkce motoru.

1. Směs lékařského alkoholu a rostlinného oleje v poměru 1: 2 se vtírá do paralyzovaných částí těla.
2. Pro zlepšení výkonu mozku jsou kořeny pivoňky rozdrceny, nality sklenici vroucí vody a infuzí po dobu nejméně jedné hodiny. Filtrované prostředky se odebírají ve 30 ml třikrát denně.
3. Jehličnaté koupele zlepšují pohybovou aktivitu v postižených oblastech těla.

Recepty tradiční medicíny by měly být používány po konzultaci s lékařem po dlouhou dobu (4-6 měsíců).

Hemoragická cévní mozková příhoda je závažné onemocnění s vysokou úmrtností a těžkým postižením. Komplexní včasná léčba ve všech fázích patologického procesu významně zlepšuje prognózu pro život a uzdravení, zachovává dovednosti sebeobsluhy a schopnost pracovat.

Jaký tlak je považován za kritický?

Mrtvice je jedním z pěti nejnebezpečnějších stavů lidského těla, což může vést k smrti. Proto je velmi důležité provádět preventivní opatření, aby se zabránilo destruktivnímu vývoji onemocnění kardiovaskulárního systému. Pokud mrtvice přijde, udělejte vše, aby se zabránilo strašným následkům.

Abychom pochopili, zda přišel špičkový stav nebo ne, je nutné vědět, kolik tlaku bude během zdvihu kritické. Každý organismus je jiný a trpí mrtvicí různými způsoby. Je třeba tento problém pochopit.

Příčiny mrtvice

Hlavní příčinou mrtvice je, že krevní oběh je v mozku narušen. Krev přestane proudit v dostatečném množství, což je důvod, proč mozkové buňky začínají umírat.

Existuje mnoho předpokladů pro tah:

• Příliš mnoho váhy;
• Starší věková kategorie však v posledních letech vykazuje tendenci „mladší“ mrtvice;
• Pohlaví - podle statistik jsou muži mnohem častěji postiženi mrtvicí než ženy;
• Špatné návyky ve formě kouření, alkoholismu, drogové závislosti;
• Nízká fyzická aktivita, sedavý způsob života;
• Dědičnost;
• Život spojený s neustálým stresem a nervozitou;
• Vysoký cholesterol a cukr;
• Špatné stravovací návyky;
• Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému;
• Nepříznivá ekologie;
• Chirurgické řešení onemocnění.

Jak se liší od sebe? Jaký tlak může mít určitý zdvih?

Nejpomaleji se vyvíjející ischemická cévní mozková příhoda a vyskytuje se z následujících důvodů:

1. Mozkové krvácení;
2. Úzké a deformované stěny cév;
3. Vaskulární okluze;
4. Špatný krevní oběh spojený s některými částmi mozku.

Hemoragické cévní mozkové příhody se vyskytují neočekávaně a rychle po těžkém poranění mozku a prasknutí krevních cév, stejně jako v důsledku extrémního emocionálního stresu a fyzického přepětí.

Příznaky mrtvice

Zpravidla je prekurzorem mrtvice mikroproces. Mnozí ignorují jeho význam, odkazují na přepracování a nesou na nohou, což není v žádném případě správné.

Jaké příznaky vyžadují naléhavé kroky?

1. Stresový tlak se začíná odchylovat od svých obvyklých hodnot o deset až čtyřicet jednotek;
2. Dizzy, zvonění v uších, krvácení z nosu;
3. Chůze se stává méně stabilní, je narušena koordinace pohybu;
4. Slabost vzniká v celém těle, člověk se stává nepřítomným nebo naopak podrážděným;
5. Rukopis se stává nečitelným, sluch a vidění se zhoršují.

Když dojde k cévní mozkové příhodě, všechny výše uvedené příznaky se objevují jasněji. Zahrnují také znecitlivění končetin, nevolnost, ostré a prodloužené bolesti hlavy, zhoršenou artikulaci.

Pokud jde o typy mrtvice, jejich příznaky jsou poněkud odlišné. Hemoragická cévní mozková příhoda je charakterizována výraznou tachykardií nebo arytmií, bolestí očí a kloubů, mdlobou, změnami v dýchání a silným dýcháním; prudká změna pleti, ochrnutí končetin.

Ischemická cévní mozková příhoda zahrnuje paralýzu části svalů obličeje, změnu asymetrie obličeje, pomalou reakci na skutečnost, rychlý pulz, vysokou tělesnou teplotu, vysoký tlak, nadměrné pocení a potíže s polykáním.

Příliš vysoký tlak způsobuje hemoragickou mrtvici. Ischemie se zpravidla vyskytuje jako důsledek hypertenze druhého a více stupňů.

Zdvih a tlak

Otázka „Na jaký tlak se může stát mrtvice?“ Je velmi důležitá. Mnoho lidí ho spojuje s vysokým tlakem. Lékaři však říkají, že vše závisí na počtu jednotek, pro které se tlak zvýšil. Neexistuje tedy jasné prohlášení, že pouze lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému mohou být náchylní k mrtvici. To může nastat u osoby s normálním tlakem.

Ženy mají mnohem nižší riziko mrtvice než muži. Totéž platí pro věkové rysy. Tyto skutečnosti však nejsou 100%, protože vše závisí na individuálních vlastnostech organismu a vnějším prostředí. A přesto, v mužské polovině lidstva s mrtvicí jsou příznaky výraznější a tlak je základní rys.

Vysoký tlak

Hypertenze může vést k několika scénářům mrtvice:

1. Porušení nebo ukončení pravidelného příjmu antihypertenziv vede k prudkému skoku v tlaku. Zpočátku bude krevní tlak na normální úrovni díky nahromaděným léčivým prvkům. Jakmile jejich činnost vyschne, tlak vyskočí a dojde k mrtvici.
2. Pravidelné měření krevního tlaku je nezbytnou součástí života. Pacienti jsou léčeni k lékaři v tomto případě, když podle jejich názoru náhle tlak vyskočil. Nebo se dozvědět o jejich tlaku na lékaře, když proces rozvoje hypertenze již začala. Pak otázka, jak může dojít k tlaku, se stává relevantním jako nikdy předtím.
3. Při silném emočním stresu nebo fyzickém přepětí může dojít k prudkému nárůstu tlaku. Situace, kdy tlak v průběhu mrtvice ji překoná a zdravotní ukazatele jsou téměř dokonalé a před tím nebyly žádné podobné příznaky, nejčastěji se vyskytují u mladých mužů.

Normální tlak

Dávka při normálním tlaku může nastat, pokud je individuální sazba o něco nižší než obecně uznávaná. Většinou se to děje u žen. Jaký tlak může vyvstávat z mrtvice v této situaci?

Například, pokud je individuální indikátor tlaku 90/60 milimetrů rtuti, pak je zvýšení na sto dvacet sto čtyřicet pět milimetrů diagnostikováno jako hypertonická krize, která může zase vést k mrtvici.

Nízký tlak

Jaký tlak je považován za kritický pro zdvih? Je považován za nejnebezpečnější úder, ke kterému došlo při prudkém skoku v normálním nebo sníženém pracovním tlaku. Navíc vede k porážce významné části mozku.

Podle lékařského výzkumu je kolem postižené části ischemická penumbra, jejíž neurony jsou zbaveny kyslíku. Časem nezačne léčba vést k jejich smrti. Jde o to, že zvýšení tlaku dodává buňkám krev a vyživuje je, pokles tlaku přestane krmit - buňky začnou umírat. Z tohoto důvodu lékaři zakázali prudký pokles tlaku.

Jak se chovat v prvních hodinách po mrtvici?

Zdvih je charakterizován prudkým nárůstem tlaku. Co dělat po mrtvici drží vysoký tlak? Potřebujete ji snížit nebo ne?

Snížení tlaku pod sto šedesát milimetrů rtuti je považováno za kritické. V tomto případě začnou mozkové buňky rychleji vymizet, což může vést k patologii. U indikátoru nízkého tlaku není tělo schopno vyrovnat se s patologickým stavem a obnovit buněčnou aktivitu mozku.

Podle statistik, bez ohledu na to, zda pacient má vysoký nebo nízký krevní tlak, smrt může být posledním bodem onemocnění v padesáti případech ze sto na obou stranách.

Období navrácení

Jaký tlak by měl mít pacient po mrtvici? Tato otázka je důležitá. Maximální tlak nesmí být delší než dva dny. Pokud k poklesu nedojde, pak může další pár dní způsobit další mrtvici. Proto při zachování vysokého výkonu začíná tlak snižovat šetřící prostředky.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Po mrtvici by tlak neměl stoupat více než sto padesát milimetrů rtuti. Zabrání se tak komplikacím a recidivám. U hypertenzních pacientů je tento výsledek pozitivní.

Pokud navzdory všem snahám bude tlak i nadále vysoký, pak v následujících třech měsících zůstane možnost nové mrtvice a komplikací po ní. Během tohoto kritického období by měl být pacient pod dozorem a neměl by být vystaven stresu.

Mnoho pacientů s mozkovou mrtvicí může mít strach z opakování, paniky a úzkosti po dlouhou dobu. V tomto případě musíte být neustále sledován lékařem a kontrolovat krevní tlak.

Komplikace a prevence mrtvice

Jak tyto komplikace zahrnují:

• Plná nebo částečná paralýza;
• Nedostatek sluchového a vizuálního vnímání, artikulace řeči;
• Coma;
• Vznik komatu;
• Epileptický šok;
• Paměť se zhoršuje, duševní vývoj přestává;
• Obtížné močení;
• Smrt pacienta.

Aby se předešlo riziku mrtvice, je nutné přijmout preventivní opatření a pravidelně sledovat jejich provádění:

• Přestat kouřit a užívat alkohol a drogy;
• Snižte hmotnost;
• Průběžné měření krevního tlaku;
• Pravidelně navštěvujte ošetřujícího lékaře pro včasnou léčbu kardiovaskulárních a endokrinních onemocnění;
• Pravidelně darujte krev na cholesterol a cukr;
• Zvýšit množství fyzické námahy, ale ne přepětí;
• Sledujte výživu a dávejte přednost rostlinným produktům;
• Proveďte vyšetření, pokud se objeví příznaky mrtvice;
• Vyhněte se stresu.

Klopovnik Sachalin může být použit jako profylaktický proti tlaku. Tato rostlina dokonale pomáhá s hypertenzí, ale neměla by být zneužívána, protože to může vést k prudkému poklesu tlaku. Nejlepší je začít používat odvar klopovnika po konzultaci s lékařem.

Bobule Klopovnik obsahují fytoncidy, vitamín C, flavonoidy, kyselinu benzoovou, taniny. Tyto látky pomáhají posilovat imunitní systém, zabíjet škodlivé bakterie a houby, zlepšovat fungování nervového a kardiovaskulárního systému. Nejlepší je jíst klopovnik čerstvé a v sirupu.

Techniky redukce krevního tlaku pro prevenci mrtvice

Cévní mozková příhoda je nebezpečným stavem pro zdraví a život pacienta, který je doprovázen akutním oběhovým onemocněním v mozku. S pozdním poskytováním pomoci nebo ignorováním principů rehabilitace znamená nevratné změny v centrální nervové soustavě nebo dokonce smrt. Vysoký krevní tlak a mrtvice jsou jevy, které mají kauzální vztah: hypertenze je považována za jeden z hlavních rizikových faktorů patologie.

Dopad změn krevního tlaku a rizika cévní mozkové příhody

Následky mrtvice, včetně poruch řeči, tvorby paměti, pohybového aparátu a relapsů, vyplývají z nekrózy určitých částí mozku, když je zastaveno jejich prokrvení. Příčinou odumírání funkčních buněk může být zablokování cévy dodávající živiny nebo krvácení do tkání centrálního nervového systému.

Hypertenze je současně příznakem v 80–85% klinických případů hemoragické mrtvice a významným rizikovým faktorem pro rozvoj ischemické formy patologie. Odborníci říkají, že u pacientů s chronicky vysokým krevním tlakem je ateroskleróza mnohem běžnější a příčiny stavu (zvýšený příjem soli, živočišný tuk a alkohol, kouření, stres) také vedou ke zhoršení cév.

Zhoršená funkčnost tepen mozku způsobuje poruchu krevního zásobení. Výměnná dysfunkce při vypuknutí ischémie vyvolává ještě větší dezorganizaci cévních stěn a stává se propustnou pro krevní složky. Tento proces se nazývá diapedéza. Hemoragické foci (oblasti krvácení) mohou také nastat v důsledku ruptury cévy s prudkým skokem krevního tlaku nebo mrtvice.

I přes úzký vztah mezi hypertenzí a cévní mozkovou příhodou jsou také ohroženi lidé s nízkým, ale nestabilním krevním tlakem.

Například pro pacienta s pracovními hodnotami 100/60 mm Hg. Čl. prudký nárůst na úroveň 140/90 mm Hg. Čl. často se stává kritickým a vede k krizi a v důsledku toho i mrtvici.

S nestabilním tlakem na stěnách krevních cév se nakonec stávají tenčími, hromadícími mikrotrhliny, které se stávají centry pro tvorbu porostů a cholesterolových plaků. Tkáně ztrácejí svou pružnost a dokonce i malý skok v ukazatelích může vyvolat růstovou ztrátu s blokádou tepny nebo porušením její integrity.

Faktory a rizikové skupiny

Monitorování poruch a sledování pacientů s onemocněními, které vyvolávají krvácení a mozkovou ischémii, mohou snížit pravděpodobnost mrtvice. Preventivní opatření jsou stejně účinným nástrojem boje proti prevalenci vaskulárních patologií, stejně jako zlepšování kvality lékařské péče.

Rizikové faktory mrtvice zahrnují:

• arteriální hypertenze (pracovní tlak vyšší než 140/90 mm Hg.), nepravidelná léčba problému pomocí krátkodobých prostředků;
• srdeční onemocnění (poruchy rytmu, fibrilace síní, infarkt myokardu, hypertrofie levé komory);
• diabetes s nekontrolovanou hladinou glukózy;
• některé genetické abnormality (Fabryho choroba) a dědičná predispozice k ischemickým patologiím (srdeční infarkt, mrtvice).
• obezita;
• hypodynamie;
• špatná dieta a přebytek lipoproteinu s nízkou hustotou v krvi (celkový cholesterol přes 200 mg / dl);
• ateroskleróza;
• přítomnost špatných návyků (pravidelné užívání alkoholu a drog, kouření);
• patologie periferních a velkých cév (karotidy a koronární tepny);
• přechodné ischemické ataky a / nebo mrtvice v minulosti;
• věku nad 65 let.

Aby se zabránilo krvácení a mozkové ischémii, je nutné sledovat stav krevních cév a koronárních tepen, hladinu celkového cholesterolu a glukózy, jakož i hmotnost. Kromě preventivních návštěv specializovaných lékařů je úkolem pacienta přestat kouřit, omezovat užívání nápojů obsahujících alkohol a trénovat kardiovaskulární systém pomocí jemných sportovních cvičení.

Lidé se zvýšeným dědičným rizikem nebo rizikem vzniku ischemických patologií souvisejících s věkem mohou být předepsáni antiagregátory, které ředí krev a zabraňují vzniku krevních sraženin (například Aspirin, Warfarin). Pacienti s aterosklerózou za účelem prevence mrtvice často musejí projít operacemi, aby odstranili cholesterolové plaky nebo rozšířili koronární tepny.

Klasifikace a hlavní symptomy mrtvice

Lékaři rozlišují dva typy mrtvice - ischemickou a hemoragickou. Hypertenze může být rizikovým faktorem pro každou z nich.

Ischemická forma se také nazývá mozkový infarkt: příčinou jejího výskytu je blokování krevních cév a zhoršení krevního zásobení. Překážkou toku živin může být sraženina vytvořená v důsledku změn reologických (tekutých) vlastností krve a cholesterolových plaků na stěnách tepny. Nejčastěji působí trombóza a ateroskleróza jako komplexní příčina vaskulární okluze.

Jeden z poddruhů ischemické mrtvice, hemodynamický, se projevuje nízkým krevním tlakem nebo malým minutovým objemem srdce. Na pozadí zúžení lumen krevních cév dochází k intenzivnějšímu odumírání mozkových buněk.

Koncept hypertenze obvykle definuje hemoragickou formu patologie. Hlavním faktorem vyvolávajícím krvácení v mozku jsou křeče tepen, které ho dodávají, které se vyskytují při náhlém nárůstu tlaku. Místo ischémie se tvoří za místem křeče, ve kterém stěny stěny a červené krvinky začnou procházet stěnami cév. Se současnou paralýzou mnoha větví dodávajících krev se objevují velké hemoragické oblasti. Mozkové buňky v ohniskách krvácení umírají.

Další příčinou hemoragické mrtvice je aneuryzma - protruze a oslabení stěny tepny. Případ komplikovaný hypertenzí je klasifikován jako zvláště nebezpečný pro život pacienta.

Hemoragická mrtvice

. nebo: ONMK pro hemoragický typ, mozkové krvácení, mozkové krvácení

Příznaky hemoragické mrtvice

Projevy intrakraniálního krvácení jsou závislé na tom, kde padá uniklá krev.

• Když krev vstupuje do subarachnoidního prostoru (mezi membránami mozku, tj. Mezi mozkovou substancí samotnou a kostmi lebky zevnitř), vyvíjejí se následující příznaky:
  • náhlá a silná bolest hlavy;
  • fotofobie (bolest v očích při pohledu na zdroj světla nebo v osvětlené místnosti);
  • nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu;
  • ztráta vědomí

• S hromaděním krve v mozkové látce vzniká hematom (lokální akumulace krve). Hematom, jako hmota, způsobí symptomy spojené s tlakem hematomu na přilehlých oblastech mozku. Proto se projevy intracerebrálního hematomu určují jeho lokalizací v mozku.
  • Hematom v čelním laloku může způsobit následující příznaky:
    • snížená inteligence;
    • vzhled hlouposti (chování charakterizované hloupými vtipy, povídavostí);
    • poruchy řeči: inarticulate řeči pacienta (jak jestliže “kaše v ústech”). To se nazývá motorická afázie;
    • natahování rtů trubicí (jako při sání): spontánně nebo při dotyku s předmětem na rtech;
    • nestabilita chůze: často, když pacient chodí, má tendenci padat na záda.
  • Hematom v temporálním laloku může způsobit následující příznaky:
    • poruchy řeči: pacient nerozumí řeči adresované jemu, ačkoli to slyší (jeho rodný jazyk zní jako cizí jazyk). To se nazývá senzorická afázie;
    • ztráta zorného pole (nedostatek vidění v jakékoli části zorného pole);
    • záchvaty, které se vyskytují v končetinách nebo v celém těle.
  • Hematom v parietálním laloku může způsobit porušení citlivosti v jedné polovině těla (člověk necítí dotek, necítí teplotu a bolest během bolestivých podnětů).
  • Hematom v týlním laloku může způsobit zrakové postižení - slepotu nebo omezení viditelného zorného pole v jednom nebo obou očích.

• Když se krev hromadí v substanci mozečku, jsou možné následující příznaky.
  • Porušení koordinace pohybů (pohyb zametání, fuzzy).
  • Nestabilní chůze: pacient se při chůzi odchýlí stranou, dokonce mohou být i pády.
  • Rozsáhlý horizontální nystagmus (kyvadlo-jako oční pohyby, “oči běh” ze strany na stranu).
  • Snížený svalový tonus (svalová hypotonie).
  • Kromě toho jsou možné následující příznaky:
    • zarudnutí obličeje a těla;
    • porušení respiračního rytmu;
    • křečovité záchvaty (prudká kontrakce svalů paží a nohou, někdy se ztrátou vědomí);
    • poruchy vědomí (zmatenost nebo nedostatek vědomí).
• Když krev vstupuje do ventrikulárního systému mozku, uzavírá lumen kanálu, kterým proudí mozkomíšní tekutina (mozkomíšní tekutina, která se podílí na výživě a metabolismu mozku) z komor mozku.
  • Akutní okluzivní hydrocefalus se vyvíjí (hromadění mozkomíšního moku uvnitř mozkových dutin (komor mozku) s jejich „protahováním“ zevnitř, komprese mozkové substance zvýšeným intrakraniálním tlakem).
  • Možné jsou následující značky:
    • křečovité záchvaty (prudká kontrakce svalů paží a nohou, někdy se ztrátou vědomí);
    • zhoršení vědomí (zmatenost nebo jeho nedostatek);
    • porušení svalového tónu (paroxyzmální zvýšení tónu v končetinách, následované nedostatkem tónu).

Formuláře

V závislosti na místě krvácení se rozlišují následující formy hemoragické mrtvice.

• Subarachnoidní krvácení (krvácení mezi membránami mozku).
• Intracerebrální hematom (akumulace krve v mozkové substanci):
  • hematom frontálního laloku;
  • hematom temporálního laloku;
  • hematom parietálního laloku;
  • hematom okcipitálního laloku.

• Cerebelární hematom (akumulace krve v mozečku).
  

V závislosti na přítomnosti průlomu (zasažení) krve v břišním systému mozku (mozkové komory) se rozlišují následující formy onemocnění:

• hemoragické mrtvice s průlomem v mozkových komorách;
• hemoragické mrtvice bez průniku krve do komor mozku.

Důvody

• Příčinou hemoragické mrtvice je prasknutí intrakraniální tepny. Vyskytuje se v důsledku podvýživy cévní stěny, jejích strukturálních změn pod vlivem různých nepříznivých faktorů.
• Kromě toho příčiny krvácení v lebeční dutině mohou být:
  • ruptura aneuryzmatu mozkové tepny (sakrální distenze cévy se ztenčením její stěny. Může se vyskytnout po poranění, infekci mozku);
  • ruptura arteriovenózní malformace mozku (abnormální vývoj mozkových cév, která se vyvíjí v uteru, po narození se může zvětšit velikost. Je to spleť propletených tepen a žil).
• Mezi faktory, které zvyšují riziko hemoragické mrtvice, patří:
  • arteriální hypertenze (zvýšení krevního tlaku o více než 140/90 mm Hg): zejména prodloužené zvýšení na vysoké hodnoty (více než 180/100 mm Hg) bez snahy o snížení tlaku léčiv;
  • diabetes mellitus: onemocnění charakterizované periodickým nebo konstantním vzestupem glukózy v krvi (více než 11,1 mmol / l). Vysoké hladiny glukózy v krvi mají toxické účinky na stěny tepen;
  • kouření;
  • zneužívání alkoholu.

Neurolog pomůže při léčbě nemoci.

Diagnostika

• Analýza stížností a anamnézy onemocnění:
  • jak dlouho se objevily stížnosti (slabost končetin, zhoršené polykání, nestabilita chůze atd.);
  • zda pacient dříve pozoroval zvýšení arteriálního (krevního) tlaku, užíval léky, které snižují krevní tlak (hypotenzní);
  • Zneužívá pacient alkohol?
  • zda pacient byl diagnostikován s diabetes mellitus.
• Neurologické vyšetření:
  • přítomnost poruch vědomí (zda pacient odpovídá na otázky, může vykonávat jednoduché příkazy, například zvednout ruce);
  • přítomnost příznaků neurologické patologie: slabost končetin, snížená citlivost těla, zhoršení polykání (udušení při polykání), zhoršený svalový tonus (obvykle zvyšující tón), nestabilita chůze, atd.

• CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance) hlavy: umožňuje studovat strukturu mozku ve vrstvách, detekovat známky krvácení, hodnotit jeho objem a lokalizaci.
• Echo-encefalografie: metoda umožňuje posoudit přítomnost vytěsnění mozku ve vztahu k kostem lebky pod vlivem tlaku intrakraniálního krvácení.
• Lumbální punkce: speciální jehla se používá k propíchnutí subarachnoidního prostoru míchy na bederní úrovni (přes kůži zad) a vezme 1-2 ml CSF (tekutina, která zajišťuje výživu a metabolismus v mozku a míchě). Protože subarachnoidní prostor míchy komunikuje přímo s subarachnoidním prostorem mozku, v přítomnosti krvácení mezi membránami mozku v mozkomíšním moku může být detekována krev nebo její zbytky.

Léčba hemoragické mrtvice

• Naléhavá hospitalizace v neurologickém nebo neurochirurgickém oddělení s neustálým sledováním stavu pacienta.
• Hemostatická terapie (léky, které zlepšují srážení krve).
• Snížení arteriálního (krevního) tlaku při příliš vysokých hodnotách (více než 220/100 mm Hg).
• Léky, které zlepšují opravu nervové tkáně (neuroprotektory, neurotrofie).
• Plná péče o pacienty s lůžkem: fyzioterapie, dechová cvičení, ošetření pleti, hygiena.
• Obnova poruch neurologických funkcí: třídy s logopedem, fyzioterapie.
• Chirurgické odstranění hematomu, pokud je to možné (s povrchově umístěnými hematomy): buď odsajte krev (pomocí jehly injekční stříkačky vložené do hematomu) nebo odstraňte hematom otvorem trefinu (otvorem v kostech lebky).

Komplikace a důsledky

• Trvalý neurologický defekt: necitlivost řeči, slabost končetin (až do úplné neschopnosti pohybu v nich), zvýšený svalový tonus v končetinách atd. Tyto neurologické defekty často vedou k přetrvávajícímu postižení, například kvůli obtížím při pohybu nezávisle.
• Riziko smrti: často dochází k velkému množství krvácení a průniku krve do ventrikulárního systému mozku.

Prevence hemoragické mrtvice

• Dobrá výživa s omezenou konzumací mastných a smažených potravin, zvýšení příjmu čerstvé zeleniny a ovoce.
• Střední cvičení: jogging, plavání.
• Chůze na čerstvém vzduchu.
• Odvykání od kouření a zneužívání alkoholu.
• Kontrola arteriálního (krevního) tlaku: v případě potřeby užívání antihypertenziv (snížení krevního tlaku).
• Kontrola hladiny cukru v krvi: dieta s omezením sladkých a moučných jídel, inzulínová terapie, užívání léků, které snižují hladinu glukózy v krvi.

Co dělat s hemoragickou mrtvicí?

• Vyberte si správného lékaře neurologa
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení