Srdce padalo

Někteří lidé si stěžují na podivné pocity v oblasti srdce - silné srdce tlačí, vlající nebo vlající srdce. Obvykle jsou takové třesy spojeny s předčasnými stahy srdce a nazývají se extrasystoly. Podle statistik jsou občas pozorovány extrasystoly u 70% lidí. Nejčastěji jsou funkční. Silné čaje a kávy, zneužívání alkoholu, kouření, stres mohou vyvolat takové extrasystoly. Nejnebezpečnější jsou extrasystoly organického původu. Vznikají v důsledku různých patologií srdečního svalu (ischemická choroba srdce, myokarditida, degenerace, kardioskleróza).

Co je to extrasystole?

Extrasystol se nazývá předčasná kontrakce myokardu nebo jeho jednotlivých sekcí. To je jeden z nejčastějších typů arytmií. Kromě srdeční choroby, provokoval vzhled beatů může:

• špatné návyky (kouření, alkoholismus);

• zvýšená fyzická aktivita;

• zneužívání kofeinových nápojů.

Predisponující faktory, které mohou vést k úderům, jsou:

• IRR (vegetativní dystonie).

Často jsou extrasystoly detekovány náhodně, během EKG a nejsou doprovázeny žádnými příznaky.

Extrasystol v patologii srdce

U srdečních onemocnění se vyskytují organické extrasystoly, které představují největší zdravotní riziko. Pokud se mimosystole projeví klinicky, pak pacienti obvykle popisují svůj vzhled těmito slovy:

• přerušení práce myokardu, pocit „vyblednutí“ srdce;

• silné srdce tlačí zevnitř;

• „omílání“ nebo „otáčení“ srdce.

Tyto společné symptomy jsou doplněny jinými, podle toho, zda je stav organický nebo funkční.

1. Pokud organický extrasystol může být doprovázen:

• ataky stenokardie, které se projevují bolestmi za hrudní kostí v oblasti srdce;

2. V případě funkčního extrasystolu může být doplněn:

• asfyxie (asfyxie, hladovění kyslíkem);

Je extrasystole nebezpečný?

Poruchy rytmu srdečních kontrakcí jsou pozorovány do jisté míry ve všech, ale ne vždy je tento druh arytmie příčinou paniky. Nebezpečí extrasystoly závisí na počtu předčasných kontrakcí srdce. Pokud se tento druh poruch vyskytne jen zřídka, není důvod k obavám. V nepřítomnosti srdečního onemocnění takový funkční extrasystol nepředstavuje nebezpečí pro lidský život a zdraví a neruší hemodynamiku. V případě, že jsou mimosystoly často registrovány a v anamnéze pacienta dochází k závažným onemocněním, jako je arteriální hypertenze, infarkt myokardu, ICHS, je třeba věnovat zvýšenou pozornost Vašemu zdravotnímu stavu. V tomto případě hrozí riziko ventrikulární fibrilace - extrémně nebezpečného stavu, který může být smrtelný. Pokud se u Vás objeví příznaky úderů, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a být vyšetřen. Tento příznak může být prvním příznakem nemoci, kterou ještě nemáte podezření.

Kdy jít k lékaři?

Pokud se člověk obává o přítomnost extrasystolu, pak by měl věnovat pozornost svému životnímu stylu, vzdát se špatných návyků, pozorovat práci a odpočinek, vyhnout se stresu, jíst správně. Pro většinu lidí tato opatření povedou k nižší frekvenci výskytu epizod beatů.

Je nutné se poradit s kardiologem, pokud:

• pociťujete bolest v srdci a časté záchvaty tachykardie;

• srdeční sval funguje nepravidelně, přerušovaně, dochází ke stálému mizení a třesu;

• existují další příznaky, které spojujete s možnými srdečními abnormalitami;

• nejsou spojeny žádné symptomy, ale počet mimořádných tepů přesahuje 15 za minutu.

V tomto případě byste měli určitě zjistit příčinu častých extrasystolů a v případě potřeby podstoupit léčbu. To pomůže zabránit rozvoji závažných onemocnění.

Srdce "bouchne", "trhne" - co to může být?

12.3.2014, Láska, 33 let

Přijaté léky: Magnerot

Závěr EKG: Neúplná blokáda pravé nohy p.Gisa, sinusový rytmus 77.

Závěry ultrazvuku srdce: dutina levé zhel. není rozšířena, myokard není ztluštěný, další akord levé komory, žádné porušení lokální kontraktility myokardu, systolická funkce normální, levé síň není rozšířena, aorty nezměněny, ventily se nemění, nezmění se perikard, známky samotné plicní hypertenze nebyly identifikovány.

Ahoj, podle testů se všechno jeví jako normální, i když jsem zmatená neúplnou blokádou, ale ani lékaři neříkají nic hrozné, ale čas od času jsem rušena velmi silným rušením rytmu, ne jen arytmií, ale jako takové nedobrovolné rány, omílání, přeskakování a podivné škubání srdce, to se stává tak náhle a náhle ve stavu odpočinku, když dělám běžné věci, které se nebojím, bez fyzické námahy a vždy s jinou silou, několikrát to bylo velmi silné, ostré. Srdce mi začalo škubat, bubnovat a pak už jen pár vteřin nebyly žádné údery (velmi dlouhá pauza), pak už dlouho poté, co se dostal do známého rytmu, nebylo dost vzduchu, hlava se točila, stiskla jsem spánky, cítila jsem silnou slabost.

Monitor jsem na jeden den zapnul, ale během té doby se nic moc nestalo, lékař rozhodně neviděl nic kromě menších vzácných extrasystolů a během arytmie napsal magneratot, aktivní selen a verapomil (lze vysledovat slabou dynamiku arytmie).

Řekni mi, co to může být? Jak ji identifikovat a léčit? Takové krby "vyletí" činí život velmi obtížným.

KUVYRKAET SRDCE VE SVĚTĚ.

Dobrý den!
Často mám pocit, že mé srdce se v hrudi zhroutí, všechno trvá jednu vteřinu a pak je pro mě těžké dýchat, zívat, slabost, všechny zvuky jsou hlasité: (Mám problémy se zády, něco je pod mým levým lopatkou Někdy chodím k fyzioterapeutovi, ale není to žádný smysl, jakmile se zastavím, bolest v zádech začne znovu, někdy je lepší nedotýkat se mého záda.

Šel jsem do mé ambulance, ale bydlím v Holandsku a místní lékaři mi nevěří, prostě dělali nějaký podivný přenosný kardiogram a říkali, že všechno je v pořádku, a říkali, že jsem nedýchal správně, beru hodně kyslíku a proto Cítím se špatně.

Od dětství jsem nervózní, hodně se o všechno starám, když mi bylo 20 let, lékaři mi řekli, že mám nějakou dystonii, a že to bude s věkem, ale teď už jsem brzy 30 a všechno je stejné: (

Jak zjistit, co to je se mnou? Co by mi měli lékaři říct, co by mě zkoumali?

Vaše srdce se otáčí a mrzne. Na co by to bylo?

Denisova Svetlana Viktorovna

Dobrý den! Doufám, že vás už znám z předchozích rozhovorů.

A když jste se poprvé přišli podívat na mě takhle nebo jste se zajímali o naše téma komunikace, pak jsem velmi ráda, že vás poznávám!

Ahoj znovu! A vítejte na našem místě! Posaďte se. A já se pokusím ospravedlnit váš zájem o tento problém.

Tak co? Začněme

Vrátím vás trochu zpět k předchozímu tématu, kde proběhla konverzace o častém tepu (článek pod nadpisem „Vyskočil ven "Máte srdce z hrudníku?"). Tento stav se nazývá palpitace. A nejčastěji se vyskytuje v případech onemocnění štítné žlázy, při zánětlivých onemocněních srdečního svalu, při porušení cest ve svalovém srdci a v mnoha dalších podmínkách. Hodně z výše uvedeného nerozumíte? Nebo možná jste si přečetli tento článek a nemáte zájem o opakování?

Správně I když říkají, že opakování je matkou učení, a nové informace jsou zajímavější.

Zpravidla poprvé můžete cítit „otočení“ nebo „vyblednutí“ svého srdce v klidu. Zpozdil jste se před spaním, ležel jen na židli před televizí po náročném dni nebo vydatné večeři. Mám pravdu A tento stav jste okamžitě „nepřiznal“ srdečním problémům. Přemýšleli jste o křečích jícnu, žaludku, střeva po bohatém jídle. Nebo tomu vůbec nevěnoval pozornost. Ale když se najednou začalo opakovat s určitou pravidelností a vy jste podezřeli na srdce! Ano, a cítil jeho puls s některými nerovnými údery, prošel! Pak převládl strach nad všemi ostatními výmluvami (jako je přejídání, strach atd.).

Zastavte okamžitě paniku! Pojďme nejprve pochopit!

Vzpomeňte si na závodního koně. Krásná žena Neskočí, ale vznáší se nad zemí. Nohy se rytmicky dotýkají země. Vše v přísném pořadí. A je těžké si představit, a je to děsivé, že tento jasný rytmus a pořadí pohybu nohou se náhle zlomí.

Ale kůň je unavený. Ovlivněné dřívější zranění. A kam jde jasný rytmus? Nastal kulhavý chod. Ale zatímco kůň pokračuje v jízdě! Ale pokud je to opravdu špatné, pak je jedna z nohou prakticky „mimo hru“.

Tak se to může stát s tlukotem srdce, když je narušen jasný, stabilní rytmus. A „vyblednutí“ další kontrakce srdce se projevuje. Současně se srdce nezastavilo, prostě „pozastavilo“ se zpožděním zlomku vteřiny, aby si vydělalo víc.

Pokud se to stalo na pozadí přetížení (fyzického nebo emocionálního), pak stačí, aby si udělal přestávku a srdce bude opět fungovat jako hodiny. Koneckonců, to se také stává s naším krásným koněm.

Pokud však předchozí zranění bylo vážné, opakuje se stále častěji „klopýtání“. A jen odpočinek nepřináší dobré výsledky. Je nutné brát vážně stanovení příčiny a její odstranění. To platí i pro našeho koně, stejně jako pro naše srdce.

Představte si auto. Pro „start“ motor vyžaduje baterii.

Srdeční tep je monitorován vnitřní baterií. Nazývá se sinusový uzel. Generuje energii. Svou povahou je to „sraženina“ nervových buněk. Pak generují impulsy, které jsou přenášeny nervovými vlákny do srdečního svalu.

V reakci na tento impuls srdce produkuje kontrakci. V tomto případě je krev, která je v tomto okamžiku v srdci a je z ní vytlačena. Tato část krve „běží“ všemi arteriálními cévami a dosáhne vaší ruky, kde cítíte puls. Mimochodem, pokud máte zájem, řeknu, že arteriální céva je ta, skrze kterou proudí krev ze srdce. A když je poškozen během zranění, šarlatová krev „bije“ fontánu. Takové krvácení můžete dočasně zastavit použitím škrtidla nad místem poranění.

Kolikrát za minutu se srdce zmenšuje - tolikrát, až pulzní vlna dosáhne bodu vašeho kontaktu s tělem, kde jste změřili puls.

Mimochodem, existuje mnoho "míst" pro měření pulsu na těle. Jakákoliv arteriální céva, pokud ji lze stlačit konečky prstů k základní kosti, nám dává možnost počítat nebo se dotýkat našeho pulsu. Hlavní místa pro sondu pulsu jsou: časová oblast, oblast krku, oblast obvyklého měření pulsu na rameni, oblast třísla atd.

V normálním pracovním stavu funguje baterie (sinusový uzel srdce) rytmicky. Jeho frekvence závisí na daném stavu člověka. Pokud člověk spí, odpočívá, srdce se snižuje méně často. To nespí, ale slumbers. Pokud se během spánku účastníte pronásledování, pak srdce „běží“ ve snu, tj. častěji. Ve dne jste nervózní, běh přes silnici na špatném místě (protože jste pozdě do práce nebo na rande se svou milovanou osobou) - a srdce bije často a často.

S jeho zvýšenou frekvencí pomáhá plnit krví ty orgány, které potřebují živiny v současné době nejvíce. Jsou to svaly na nohách při běhu, mozku během vyšetření, žaludku během jídla atd.

A není nic překvapivého, že se srdce náhle „zakoplo“, „obrátilo“ nebo „zastavilo“. To vše je projevem stejného procesu. Správně (lékařsky) lze nazvat poruchou srdce. A nejčastější příčinou je extrasystole. Jedná se o mimořádnou kontrakci srdce, která není způsobena hlavním „akumulátorem“ srdce, ale podřízeným.

Pokud se jedná o jediné přerušení, nebo jejich frekvence za 1 minutu je menší než 5, pak se taková přerušení nazývají vzácná. Pacient si je vždy nevšimne. A to ne vždy vyžaduje korekci léků. O tom však rozhodne lékař při přímém vyšetření.

Mimochodem, je nutné nejen opravit skutečnost, že dochází k přerušení, ale také by měly být počítány jako 1 minuta. A pokud máte frekvenci více než 5 v 1 minutě, a všimnete si určitého vzoru jejich výskytu, pak vám radím poradit se s lékařem.

Čím více je navíc baterie, která spouští mimořádnou kontrakci srdce z hlavní baterie, sinusového uzlu, tím více je to patrné pro pacienta „klopýtání“ srdce. A naopak, čím blíže je generátor dalšího impulsu k hlavnímu generátoru, tím méně znatelné „vyblednutí“ srdce pro samotného člověka.

Tato přerušení jsou velmi dobře viditelná při záznamu elektrokardiogramu (EKG). To je zajištěno tím, že v době záznamu jsou tyto poruchy rytmu přítomny v osobě. A pokud přerušení ve večerních hodinách, a EKG záznam během dne, lékař nemůže prokázat svou povahu. A podle toho bude léčba vybrána „zasažením prstu na oblohu“. Pozitivní výsledek je možný i při prvním pokusu, je-li lékař kompetentní a má rozsáhlé zkušenosti. Možné, ale ne vždy.

Aby to bylo pro lékaře jednodušší a bylo by pro vás žádoucí, abyste se s prvními lékařskými předpisy snášeli - poslouchejte sami, před přijetím do ordinace provádějte vlastní analýzu.

Co hledat?

Chtěl bych vás upozornit na vztah narušení fyzické aktivity nebo jejich výskyt v klidu.

Tam je taková věc - „funkční“ přerušení. Oni nastanou po vydatné večeři, být pozorován v pozici břicha večer, v noci. Ale stojí za to aktivně chodit po bytě nebo po ulici, několikrát se vzpamatovat - puls se zvýší a stane se hladší (přerušení buď zcela projdou, nebo se stanou mnohem méně často). To je „funkční“, tj. Nemají organickou (vážnou poruchu) příčinu.

Obvykle se vyskytují na pozadí vzácného pulsu. U lidí vagotonikov. Viz článek „Skákáš srdce?". Často je pozorován u lidí se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy (u lidí se nazývají „vředy“). Tyto přerušení nevyžadují žádnou léčbu. V takových situacích je docela dost fyzické námahy (ranní cvičení, jen vystupování z postele). Buď 20-25 kapek Zeleninu (to jsou kapky s atropinem) normalizuje práci srdce. Všechny výše uvedené úkony poněkud zvyšují práci jejich „smutné“ baterie a tím potlačují práci stojící baterie. A v důsledku přerušení projít.

Kromě výše uvedených „funkčních“ důvodů existují „organické“ důvody. Jedná se o organická onemocnění, která vedou k vážnějším poruchám rytmu.

Vezměte si například časté bolesti v krku. Zánětlivý proces je na mandlích. Bakterie, které způsobují bolest v krku, se tam hromadí. Krmí se, množí se tam, vydávají toxiny. Zde se začínají rychle vyvíjet další mikroby, které jsou v ústní dutině příliš mnoho (připomínají první lekce biologie - zkoumání slin pod mikroskopem). Představte si, že tento nepořádek bakterií je živý, mrtvý (ve formě hnisu), edematózní zánět tonzilární tkáně atd.

Ale existuje celá řada nádob, které ho absorbují a rychle ho šíří po těle. Není divu, že jste s mrazem, bolestí. Dochází k intoxikaci celého organismu.

Zároveň chci objasnit jeden malý, ale velmi významný detail. Během zážitku při použití modré na mandle - tato modrá v srdečním svalu se objeví po několika minutách. Přesně ve stejnou dobu se všechny toxiny z ohniska zánětu na mandlí „dostanou“ do srdce. A tam jsou přerušení nebo tlukot srdce, nebo jeden a druhý spolu.

Doufáme, že jste vyléčili bolest v krku, zatímco srdeční sval není vážně postižen. Byla dočasně „ohromená“. A pak se vrátila ke své „dobré“ formě. Přerušení vás navždy opustilo! Hurá!

Jednalo se o jednu ze stovek možných příčin arytmie.

Domníváme-li se, že náš příklad anginy není v ideálním výsledku nemoci, uvidíme druhou možnou příčinu přerušení. V této situaci byla angína zpožděna (obviňování lékaře zde není vždy vhodné). Snížili jste imunitu. Mikrobus byl vysoce agresivní, nebo se vyvinula pneumonie spolu s anginou pectoris atd. Jako výsledek, srdeční sval od jednoduše “omráčeného” stavu vstoupí do zánětlivého stavu. A my máme myokarditidu (opět viz článek "Vyskočilo srdce?").

A jako jeden ze svých projevů - tlukot srdce a přerušení. Léčíme jen bolavé krky, neuděláme to. Arytmie srdce vyžaduje léčbu samotného srdce. A tento problém řeší kardiolog.

Podobné situace se zánětem mandlí lze vysledovat až k onemocnění štítné žlázy, zánětu žlučníku, žaludku atd.

Výsledkem jsou všechna stejná přerušení.

Tady jsou další státy. Porušení nervových kořenů mezi páteřními ploténkami. Jaterní kolika (svírání kamene v žlučovodech). Renální kolika (oblázková nebo písková). Porušení kýly (pupeční, inguinální, diafragmatické). A tak dále a tak dále Všechny tyto stavy mohou vyvolat reflexní arytmii. Opět všechna stejná přerušení. Současně je nutné se zabývat hlavní příčinou, nikoli důsledkem - přerušení. A to by měl být také lékař přímo u lůžka.

Jaro se blíží. Mnoho mladých dívek ve snaze bojovat s kilemi je příliš uneseno diuretiky a drogami. Ale nebere v úvahu, že ztrácejí velké množství elektrolytů nezbytných pro práci srdce, zejména draslíku. A čeho čelí - s přerušením práce srdce.

A poslední věc, kterou chci zastavit, jsou okamžiky diagnózy. Tj ty metody výzkumu, které mohou poskytnout dobrou službu lékaři pro správné rozpoznání příčin „skákání“ a „vyblednutí“ vašeho srdce. A v důsledku toho správně zvolená terapie, dobrý výsledek léčby. Cítíš se dobře. A doktor je s jeho prací spokojen.

První věc, která pomáhá lékaři, je EKG s registrovanou poruchou srdečního rytmu.

Druhým je denní sledování elektrokardiografické aktivity Vašeho srdce. Tj denní Holter monitoring (podrobnosti o této metodě viz článek „Vyskočil z vašeho srdce?“).

Třetí je echokardiografie. Jedná se o ultrazvukové vyšetření srdce. Současně jsou pozorovány rozměry srdečních komor, správná nebo nesprávná činnost ventilů, tloušťka stěn srdce a další důležité údaje pro lékaře.

Čtvrtý je krevní testy. Zaměřujeme se na hemoglobin, červené krvinky - to jsou hlavní látky, které nesou kyslík. A je tak důležitý především do srdce. Za druhé, je to elektrolytové složení krve (množství draslíku, hořčíku). Někdy stačí upravit dietu (aby se potraviny bohaté na draslík) - a přerušení vás opustí. Jaké produkty - řeknu vám níže. Mezi nimi jsou i velmi příjemní. Za třetí, existují další biochemické parametry imunologické krve, které pomohou diagnostikovat onemocnění srdce, jater, štítné žlázy atd.

A na pátém místě jsou další pomocné metody výzkumu, které lékař předepíše během vyšetření. Pokud existují další stížnosti pacientů na bolest břicha, pak je přirozené, že gastrointestinální trakt by měl být dále zkoumán. Pokud se vyskytnou stížnosti na kašel, dušnost, pak bude nutné vyšetřit dýchací orgány atd.

Nyní můžete sami vidět, jak rozmanité jsou příčiny vašeho „vyblednutí“ a „obracení“ srdce. A rakev není tak snadné otevřít. Je však nutné dostat se do srdce problému a lékař vám s tím pomůže. Snažil jsem se zvednout závoj tajemství a strachu. Tam jsou důvody pro přerušení nejsou vážné, ale tam jsou "vážnější." Ale žít bez přerušení lépe a sebevědoměji. Proto se nezaplétejte se strachem, nedůvěrou k medicíně. Poraďte se s lékařem.

A konečně příjemné, na svačinu. To je draslíková dieta, která musí předcházet jakékoli léčbě arytmií. Není to nejen škodlivé, ale vždy velmi užitečné.

Většina draslíku je v kůži brambor. Proto dobře promyté hlízy (nejlépe ne klíčící, ne zelené) vaří „v uniformě“ nebo pečou v troubě a jedí s kůrou. Pak si můžete pamatovat sušené meruňky, rozinky, kohoutek (zejména jeho kořen), lilek. A konečně, každý je oblíbený banány a kiwi. Co? Líbila se jim strava.

V mé praxi byl malý chlapec. Doporučil jsem mu tuto dietu. Ze všech produktů si pro sebe vybral banán. A byl nesmírně rád, že přišel k lékaři za takovou sladkou medicínu! Doufám, že do budoucna bude mít i nadále dobrý přístup k lékařům. Navštěvuje je s radostí as nadějí, že se znovu dozví o doporučeném léku ve formě oblíbeného ovoce!

Přijďte navštívit lékaře s takovou nadějí! Nechť vaše problémy nejsou vážné a drogy nejsou tak hořké! Nemyslete si, že lékaři rádi dělají špatné diagnózy. Milujeme v nich chyby!

Požehnej vám! Nenechte se nemocit! Napište! Budeme komunikovat!

Extrasystolové srdce

Extrasystol je běžná forma patologie srdečního rytmu, způsobená výskytem jediného nebo více mimořádných kontrakcí celého srdce nebo jeho jednotlivých komor.

Podle výsledků monitoringu Holterova EKG jsou extrasystoly zaznamenány u přibližně 90% vyšetřených pacientů starších 50–55 let, a to jak u pacientů se srdečním onemocněním, tak u pacientů s relativně zdravými onemocněními. V posledně uvedených případech nejsou „extra“ srdeční tepy nebezpečné pro zdraví a u jedinců se závažným onemocněním srdce mohou vést k vážným následkům ve formě zhoršení, opětovného výskytu onemocnění a vzniku komplikací.

Obsah

Příčiny extrasystoly

U zdravého člověka je přítomnost až 200 extrasystolů denně považována za normální, ale zpravidla je jich ještě více. Etiologické faktory funkční neurogenní arytmie (psychogenní) jsou:

• alkohol a nápoje obsahující alkohol;
• léky;
• kouření;
• stres;
• neurózy a stavy podobné neurózám;
• pít velké množství kávy a silného čaje.

Neurogenní extrasystol srdce je pozorován u zdravých, vyškolených lidí zapojených do sportu, u žen během menstruace. Extrasystoly funkční povahy se vyskytují na pozadí spinální osteochondrózy, vaskulární dystonie atd.

Příčiny chaotické kontrakce srdce organického charakteru jsou jakékoliv poškození myokardu:

• srdeční vady;
• kardioskleróza;
• srdeční selhání;
• kardiomyopatie;
• zánět sliznice srdce - endokarditida, perikarditida, myokarditida;
• infarkt myokardu;
• dystrofie srdečního svalu;
• plicní srdce;
• prolaps mitrální chlopně;
• ischemické choroby srdeční;
• onemocnění srdce u hemochromatózy, sarkoidózy a jiných onemocnění;
• poškození orgánových struktur během kardiochirurgie.

Vývoj toxických arytmií přispívá k thyrotoxikóze, horečce, intoxikaci otravy a akutním infekcím a alergiím. Mohou se také vyskytovat jako vedlejší účinek některých léčiv (preparáty digitalis, diuretika, aminofylin, efedrin, sympatolytika, antidepresiva a další).

Příčinou extrasystolů může být nerovnováha iontů vápníku, hořčíku a draslíku v kardiomyocytech.

Funkční mimořádné kontrakce srdce, které se objevují u zdravých lidí v nepřítomnosti viditelných příčin, se nazývají idiopatické extrasystoly.

Mechanismus vývoje extrasystolů

Extrasystoly jsou provokovány heterotopickou excitací myokardu, tj. Zdrojem impulzů není fyziologický kardiostimulátor, což je sinusový atriální uzel, ale další zdroje jsou ektopické (heteropota) oblasti zvýšené aktivity, například v komorách, atrioventrikulárním uzlu, atriích. Mimořádné impulsy, které z nich vycházejí a šíří se myokardem, způsobují neplánované srdeční tepy (extrasystoly) v diastolické fázi.

Objem ejekční krve během extrasystolů je menší než během normální srdeční kontrakce, proto v přítomnosti difuzních nebo velkofokálních lézí srdečního svalu vede časté neplánované kontrakce ke snížení MOQ - minutového cirkulačního objemu. Čím dříve dojde ke snížení z předchozího, tím méně krve se uvolní. To, ovlivňující koronární oběh, komplikuje průběh existujícího srdečního onemocnění.

V nepřítomnosti srdeční patologie, ani časté extrasystoly neovlivňují hemodynamiku ani ovlivňují, ale pouze mírně. To je způsobeno kompenzačními mechanismy: zvýšením síly kontrakce po neplánované, stejně jako plnou kompenzační pauzou, díky které se zvyšuje objem diastolických komor komor. Tyto mechanismy pro srdeční onemocnění nefungují, což vede ke snížení srdečního výdeje a rozvoji srdečního selhání.

Význam klinických projevů a prognózy závisí na typu arytmie. Nejnebezpečnější jsou komorové předčasné údery, které vznikají v důsledku organických lézí srdeční tkáně.

Klasifikace

Stupeň patologie rytmu v závislosti na lokalizaci excitačního fokusu:

• Komorová extrasystola. Nejčastěji diagnostikovaný typ arytmie. Impulzy distribuované pouze do komor, v tomto případě mohou vznikat v jakémkoliv segmentu svazku jeho větve nebo v místě jejich větvení. Rytmus atriálních kontrakcí není narušen.
• Atrioventrikulární nebo atrioventrikulární předčasné údery. Je to méně časté. Mimořádné impulsy vznikají v dolní, střední nebo horní části Ashof-Tavara (atrioventrikulárního) uzlu, který se nachází na rozhraní mezi síní a komorami. Pak se rozloží do sinusového uzlu a atria, stejně jako dolů do komor, což způsobuje extrasystoly.
• Atriální nebo supraventrikulární předčasné údery. Ektopické fokus excitace je lokalizován v atriích, odkud se impulsy rozšířily nejprve do atria, pak do komor. Nárůst epizod těchto extrasystolů může způsobit paroxyzmální nebo atriální fibrilaci.

Tam jsou také možnosti pro jejich kombinace. Parasystol je porucha srdečního rytmu se dvěma simultánními zdroji rytmu - sinus a extrasystolickým.

Zřídkakdy byly diagnostikovány předčasné poranění sinusu, ve kterých se ve fyziologickém kardiostimulátoru vytvářejí patologické impulsy - sinus-atriální uzel.

Pokud jde o příčiny:

Pokud jde o počet patologických kardiostimulátorů:

• Monotopické (jednoúčelové) předčasné údery s monomorfními nebo polymorfními extrasystoly.
• Polytopic (několik ektopických foci).

Pokud jde o sled normálních a dalších řezů:

• Bigemie je srdeční rytmus s výskytem „extra“ kontrakce srdce po každém fyziologicky korektním.
• Trigeminie - vznik extrasystolů každé dvě systoly.
• Quadrigeny - následování jednoho mimořádného tepu přes každou třetí systolu.
• Arytmie je pravidelné střídání jedné z výše uvedených možností s normálním rytmem.

Pokud jde o dobu výskytu dalšího impulsu:

• Brzy. Elektrický impuls je zaznamenán na EKG pásku nejpozději 0,5 s. po skončení předchozího cyklu nebo současně s h. T.
• Průměr. Impuls je zaznamenán nejpozději 0,5 s. po registraci zubu T.
• Pozdě. Je upevněn na EKG přímo před vlnou R.

Gradace extrasystolů v závislosti na počtu po sobě následujících kontrakcí:

• Párování - mimořádná snížení následují ve dvojicích.
• Skupina, nebo salvo - výskyt několika po sobě následujících řezů. V moderní klasifikaci této možnosti se nazývá nestabilní paroxyzmální tachykardie.

V závislosti na četnosti výskytu:

• Vzácné (nepřesahují 5 řezů za minutu).
• Střední (od 5 do 16 za minutu).
• Časté (více než 15 snížení za minutu).

Klinický obraz

Subjektivní pocity v různých typech extrasystolů av různých lidech jsou odlišné. Ti, kteří trpí organickými lézemi srdce, necítí „extra“ kontrakce vůbec. Funkční extrasystole, jejíž symptomy jsou u pacientů s vaskulární dystonií silněji tolerovány, se projevuje silným tlakem srdce nebo bije na hrudník zevnitř, přerušení s blednutím a následným zvýšením rytmu.

Funkční extrasystoly jsou doprovázeny symptomy neurózy nebo selháním normální funkce autonomního nervového systému: úzkost, strach ze smrti, pocení, bledost, návaly horka nebo nedostatek vzduchu.

Pacienti pociťují, že se srdce „otočí nebo zhroutí, zamrzne“ a pak může „cval“. Krátkodobé vyblednutí srdce připomíná pocit rychlého pádu z výšky nebo rychlý sestup na vysokorychlostním výtahu. Někdy je s výše uvedenými projevy spojena dušnost a ostrá bolest v projekci vrcholu srdce, trvající 1-2 sekundy.

Atriální extrasystole, jak nejvíce funkční, často nastane osamoceně když osoba leží nebo sedí. Extrasystoly organické přírody se objevují po fyzické aktivitě a jsou zřídka v klidu. U pacientů s vaskulárními a srdečními chorobami neplánované časté kontrakce salvy nebo rané přírody snižují renální, cerebrální a koronární průtok krve o 8-25%. To je způsobeno snížením srdečního výdeje.

U pacientů s aterosklerotickými změnami v mozkových cévách jsou extrasystoly doprovázeny závratí, tinnitem a přechodnými poruchami mozkové cirkulace ve formě dočasné ztráty řeči (afázie), mdloby, různých paréz. U lidí s CHD často vyvolávají extrasystoly stenokardiální atak. Pokud má pacient problémy se srdečním rytmem, pak porážky zhoršují stav a způsobují závažnější formy arytmie.

Mimořádné kontrakce srdečního svalu jsou diagnostikovány u dětí jakéhokoliv věku, dokonce i během jejich nitroděložního vývoje. Mají takové poruchy rytmu, které mohou být vrozené nebo získané. Příčiny vzniku patologie jsou srdeční, mimokardiální, kombinované faktory a deterministické genetické změny. Klinické projevy extrasystolu u dětí jsou podobné stížnostem dospělých. Tato arytmie je však u dětí asymptomatická a nachází se v 70% případů pouze s obecným vyšetřením.

Komplikace

Supraventrikulární předčasné poranění často vede k fibrilaci síní, různým formám fibrilace síní, změnám v jejich konfiguraci a srdečnímu selhání. Komorová forma - paroxyzmální tachyarytmie, ventrikulární fibrilace (blikání).

Diagnóza extrasystolu

Po odběru stížností pacientů a fyzickém vyšetření je možné podezření na přítomnost extrasystolů. Zde je nutné neustále nebo periodicky zjistit, zda člověk pociťuje přerušení práce v srdci, čas svého vzhledu (během spánku, v ranních hodinách atd.), Okolnosti způsobující extrasystoly (pocity, fyzická námaha nebo naopak stav odpočinku).

Při sběru historie je důležitá přítomnost pacienta s onemocněním srdce a cév nebo předchozích onemocnění, což komplikuje srdce. Všechny tyto informace vám umožňují předběžně určit tvar rytmu, frekvenci, dobu výskytu neplánovaných "úderů", jakož i posloupnost extrasystolů vzhledem k normálnímu tepu.

1. Klinické a biochemické krevní testy.
2. Analýza s výpočtem hladiny hormonů štítné žlázy.

Podle výsledků laboratorní diagnostiky je možné identifikovat mimokardiální příčiny (nesouvisející se srdeční patologií) příčiny arytmie.

• Elektrokardiografie (EKG) je neinvazivní metoda pro zkoumání srdce, spočívající v grafické reprodukci zaznamenaných bioelektrických potenciálů orgánu pomocí několika kožních elektrod. Studiem elektrokardiografické křivky lze porozumět povaze extrasystolů, četnosti atd. Vzhledem k tomu, že extrasystoly se mohou vyskytovat pouze během cvičení, EKG, prováděné samostatně, je ve všech případech neopraví.
• Holterův monitoring nebo denní monitorování EKG - studie srdce, která umožňuje používat přenosné zařízení k záznamu EKG během dne. Výhodou této techniky je, že elektrokardiografická křivka je zaznamenána a uložena v paměti přístroje za podmínek každodenní fyzické námahy pacienta. Během denního vyšetření pacient vytvoří seznam zaznamenaných dočasných období fyzické aktivity (stoupání po schodech, chůze), jakož i čas léků a výskyt bolesti nebo jiných pocitů v oblasti srdce. Pro detekci extrasystolů se často používá full-scale monitoring, prováděný nepřetržitě po dobu 1–3 dnů, většinou však ne více než 24 hodin. Další typ - fragmentovaný - je určen k registraci nepravidelných a vzácných extrasystolů. Studie se provádí buď nepřetržitě nebo přerušovaně po delší dobu, než je monitorování v plném rozsahu.
• Ergonomie jízdních kol je diagnostická metoda, která spočívá v zaznamenávání ukazatelů EKG a krevního tlaku na pozadí neustále se zvyšující fyzické aktivity (zkoumané různými rychlostmi otáčí pedály ergometru rotopedu) a po jejím dokončení.
• Běžecký pás test je funkční studie s nákladem, skládající se z registrace krevního tlaku a EKG při chůzi na běžeckém pásu - běžecký pás.

Poslední dvě studie pomáhají identifikovat extrasystol, ke kterému dochází pouze při aktivní fyzické námaze, která nemusí být zaznamenána během normálního monitorování EKG a Holter.

Pro diagnostiku souběžného srdečního onemocnění se provádí standardní echokardiografie (echokardiografie) a transesofageální, jakož i MRI nebo stresová echokardiografie.

Léčba arytmie

Terapie léčby je volena na základě příčiny výskytu, formy patologických kontrakcí srdce a lokalizace ektopického zaměření excitace.

Jednotlivé asymptomatické extrasystoly nevyžadují fyziologickou léčbu. Extrasystol, který se objevil na pozadí onemocnění endokrinního, nervového, trávicího systému, je eliminován včasnou léčbou tohoto základního onemocnění. Pokud příčinou byl příjem léků, je nutné jejich zrušení.

Léčba extrasystolů neurogenní povahy se provádí předepisováním sedativ, sedativ a vyhýbáním se stresovým situacím.

Předpis specifických antiarytmik je indikován pro výrazné subjektivní pocity, skupinové polyotopické extrasystoly, extrasistolickou arytmii, ventrikulární extrasystoly stupně III - V, organické poškození myokardu a další indikace.

Volba léčiva a jeho dávkování se volí individuálně. Prokainamid, cordaron, amiodaron, lidokain a další léčiva dávají dobrý účinek. Obvykle je lék předepisován v denní dávce, která je pak upravena přepnutím na udržovací dávku. Některá léčiva ze skupiny antiarytmik jsou předepisována podle schématu. V případě selhání léku se změní na jinou.

Termín léčby chronické extrasystoly se pohybuje od několika měsíců do několika let, antiarytmika v případě maligní ventrikulární formy je užívána na celý život.

Komorová forma s frekvencí neplánovaných srdečních tepů do 20–30 tis. Denně při absenci pozitivního účinku nebo rozvoje komplikací z antiarytmické terapie je léčena chirurgickou metodou radiofrekvenční ablace. Další metodou chirurgické léčby je operace s otevřeným srdcem s excizí heterotopického fokusu excitace srdečních impulsů. Provádí se během dalšího zásahu srdce, například ventilové protetiky.

Zdá se, že se srdce otáčí a je trochu těžké dýchat. Na co by to bylo?

No, kdyby to bylo pichané nebo řezané, nebo se točí a tlačí, jako by to nebyl orgán, ale samostatný organismus.

To je s největší pravděpodobností extrasystol - porucha srdečního rytmu. Vyznačuje se mimořádnými otřesy a projevuje se silným tlakem a pocitem klesajícího srdce, úzkosti a nedostatku vzduchu. Moje extrasystola vyvolala onemocnění štítné žlázy, konkrétně tyreotoxikózu. Žiju s ES už dva roky, řeknu, že to nejsou příjemné pocity, zvláště když jsou tyto mimořádné hity spárovány, tj. následujte jeden po druhém. Pokud jsou časté extrasystoly nebezpečné, obraťte se na svého kardiologa.

Musíte se poradit s lékařem, změřit tlak, udělat kardiogram, testy. To může být hypertenze, angina pectoris, ischemická choroba, srdeční selhání a různé další diagnózy. Moje extrasystoly se začaly objevovat pod tlakem 160/90 a zmizely, když jsem šel k lékaři a začal brát léky ke snížení tlaku.Někdy zapomenete vzít lék nebo tlak vzroste, vzhled extrasystolů vám okamžitě připomene hypertenze bez jakéhokoliv zařízení. Čím dříve se setkáte s lékařem, tím dříve drogu zvednete a začnete léčit. A tento velmi nepříjemný pocit srdce se třepe uvnitř a bude rušit méně.

extrasystole - variabilita srdeční frekvence. nebezpečí, která nejsou vzácná (do 5 v 1 min), ale představují nepohodlí. Některé extrasystoly (například „R až T“) jsou nebezpečné, jejich příčiny jsou odlišné - emocionální přetížení, zvýšený tón sympatického oddělení CNS atd. Pro jejich detailní charakteristiky by mělo být provedeno monitorování EKG a Holtera denně - a on bude chtít naplánuje zkoušku. Jako ambulance, když se objeví, 30-50 kapek Corvalolu nebo 10 mg anaprilinu (v nepřítomnosti antiindikace, bronchiálního astmatu)

Extrasystole - nejběžnější typ srdeční arytmie

Extrasystoly se často nazývají "kosmetické arytmie", což zdůrazňuje, že to nepředstavuje velké nebezpečí.

A přesto, když se objeví její příznaky, je lepší odložit návštěvu u lékaře.

Žádná fronta

Obvykle se lidé, kteří jsou s tímto problémem konfrontováni, stěžují, že se jejich srdce na několik sekund zastaví. V některých případech to může být doprovázeno pocitem srdečního tepu, pocitem nedostatku vzduchu. Důvodem pro tyto extrasystoly - mimořádné srdeční tepy. V srdci vzniká impuls, kvůli kterému dochází k jednomu rázu dříve, než je nutné, a další v době, kdy má být. Proto se prodlužuje pauza mezi kontrakcemi - to způsobuje nepříjemné symptomy.

Extrasystole - nejběžnější typ arytmie. Mimořádné kontrakce srdce se periodicky vyskytují u 70–80% lidí starších 50 let. Tam jsou také mladí lidé, včetně sportovců s vyškoleným srdcem. Kvůli tomu si mnoho lidí myslí, že takové poruchy rytmu nejsou nebezpečné. To však není úplně pravda. Extrasystol může být způsoben různými důvody, a proto má různé důsledky. Na tomto základě a rozhodnout o studii.

Léčit nebo ne?

● Terapie není nutná. Pokud jsou přerušení v rytmu vzácné, vyskytují se jen zřídka a zároveň nemá jiné problémy se srdcem, není nutné léčit rytmy. V tomto případě se nazývá funkční. To může být způsobeno nadměrným použitím kávy nebo alkoholu, stresem. U žen jsou často pozorovány případy extrasystoly během menstruace. Náchylný k výskytu extrasystolů lidí s vegetativní dystonií. Mimochodem, jsou obzvláště těžké nést mimořádné srdeční tepy.

V tomto případě stačí, aby člověk vedl zdravý životní styl, byl méně nervózní, aby se vzdal stimulantů, jako je káva a alkohol - a vše se vrátí do normálu sám. Výrobky bohaté na hořčík a draslík také pomohou: obiloviny, listový salát, tomel, sušené meruňky, citrusové plody.

• Příjem léků je nutný, pokud dochází k „vyblednutí“ u již existujícího srdečního onemocnění: jiné typy arytmie, ischemické choroby nebo srdeční onemocnění, kardiomyopatie atd. Nevidný, na první pohled extrasystoly v tomto případě mohou vážně zhoršit průběh základního onemocnění a dokonce představují riziko pro život, což vede k atriální nebo komorové fibrilaci srdce. Proto by měly být co nejvíce eliminovány.

Léčba je zpravidla nutná, i když má osoba více než 200 extrasystolů denně.

I když není srdce poškozeno, může takové časté přerušení zhoršit kvalitu života člověka. Navíc, s extrasystoly, krevní emise ze srdce je redukována, a proto, krevní zásobení mnoha orgánů, včetně mozku, je poškozený.

● Léčbu potřeb, ale ne srdce. Někdy samo o sobě nevyžaduje blednutí srdce léčbu, ale je známkou dalšího onemocnění, které zase vyžaduje léčbu. Například, extrasystoly často se vyskytují s hypertyreózou, zvýšenou funkcí štítné žlázy. Její hormony, produkované v nadbytku, otravují tělo a srdce na to reaguje.

Malé poruchy v rytmu - důvod přemýšlet o osteochondróze krční páteře, mohou být známkou neurózy. V tomto případě postačí odstranit hlavní problém: kompenzovat abnormality ve štítné žláze, odstranit svalové svorky v oblasti děložního hrdla, vypít průběh zklidňujících léků. Po tom, srdce, zpravidla začíná bít hladce.

Tak, že neexistuje žádný zmatek

Jak vidíte, existuje spousta možností a je poměrně problematické určit, zda jsou přerušení v srdci nebezpečné. Kardiologové jsou jednohlasní v jedné věci: pokud periodicky cítíte, že srdce tlačí a pauzy je následuje, je lepší hádat, ale radit se s odborníkem. To je také důležité, protože daleko od všeho, co je vnímáno jako potopení srdce, je ve skutečnosti extrasystoly. Například, mnoho lidí je často zaměňováno s přerušeními v bolesti srdce (který téměř vždy ukáže problém, který vyžaduje léčbu) nebo intercostal neuralgia.

Banální EKG pomůže eliminovat zmatek - s častými extrasystoly bude takové vyšetření stačit k jejich odhalení. Pokud se blednutí vyskytuje méně často, nebo například jen večer, má smysl provádět Holterův denní monitoring. Kompaktní zařízení, které se připojuje k tělu a zachycuje rytmus srdce, poskytne odpovědi na všechny otázky.