Křečové žíly v tkáních žaludku

22. listopadu 2016, 13:01 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9,549

Křečové žíly se vyvíjí, když je krevní zásobení žaludku narušeno. Tento stav je obvykle doprovázen změnami ve struktuře krevních cév, jako je expanze, prodloužení, tvorba smyček nebo uzlů. Patologie se objevuje na pozadí poškození jater, zejména při cirhóze. Neustálým společníkem křečových žil ve tkáních žaludku je malé nebo těžké krvácení.

Popisy a rysy

Křečové žíly žaludku se týkají nebezpečných patologií. Tento stav je charakterizován zvýšením, často expanzí, žil těla s tvorbou krevních sraženin. Mazanost nemoci je absence příznaků v rané fázi, takže včasná diagnóza je téměř nemožná. Hlavně muži trpí touto nemocí. Hlavní faktory vyvolávající vývoj onemocnění a poškození jater jsou:

• alkohol;
• nezdravé jídlo;
• léky bez dozoru.

Příznaky

Křečové žíly žaludku se vyznačují nedostatkem klinického obrazu. Symptomy jsou často podobné jiným gastrointestinálním patologiím. Existují však charakteristické rysy:

1. Krvavé zvracení s černými zvratky, které indikuje otevření krvácení do žaludku. Zvracení může být zvýšeno s příměsí růžového hlenu.
2. Zvýšená tepová frekvence s častými poruchami.
3. Bolest v břiše.

Počáteční stádia žaludečních varixů jsou často doprovázeny těžkým pálením žáhy, které, i když to přináší nepohodlí, nezpůsobuje potřebu jít k lékaři. Jak se vyvíjí patologie, otevírá se krvácení do žaludku. Tento stav je doprovázen příznaky jako:

• ascites, když se v peritoneu hromadí volný extrudát, což vyvolává silný nárůst velikosti břicha;
• silné, krvavé zvracení, které nezpůsobuje bolest;
• tachykardie se zmateným a rychlým pulsem;
• hypotenze, charakterizovaná prudkým poklesem krevního tlaku;
• hypovolemického šoku, doprovázeného prudkým poklesem účinného cirkulujícího objemu krve.

Příčiny žaludečních varixů

Křečové žíly žaludku se objevují jako výsledek portální hypertenze nebo zvýšení tlaku v portální žíle. Normální indikátor tlaku v této žíle je až 6 mmHg. Čl. Pokud tato hodnota skočí na 12-20 mm Hg. Umění, zlomený průtok krve a dilatace krevních cév. Příčinou vzniku portální hypertenze je stlačení portální žíly, která může způsobovat trombózu nebo únikový kámen u cholelitiázy. Také příčiny křečových žil jsou:

• dysfunkce pankreatu, žaludku;
• cirhóza, hepatitida;
• echinokokóza;
• tuberkulóza;
• polycystický;
• získaná nebo vrozená fibróza;
• sarkoidóza;
• nádory, cysty, adheze různých etiologií;
• aneuryzma tepen sleziny nebo jater;
• eosinofilní gastroenteritidu;
• obstrukce střev;
• celkové kardiovaskulární selhání.

Někdy křečový žaludek předchází ostré zatížení: vzpírání, vysoká horečka. Vzácně je onemocnění vrozené. Důvody této anomálie dosud nebyly nalezeny.

Diagnóza onemocnění

Detekce křečových žil je možná pouze při instrumentálním vyšetření. Chcete-li použít následující metody:

1. Obecné a klinické studie krve, které jsou nezbytné pro posouzení celkového stavu pacienta.
2. Funkční a jaterní vyšetření k určení koagulopatie.
3. Radiografie s kontrastem (síran barnatý), prováděná za účelem posouzení funkčnosti trávicího traktu.
4. Ezofagogastroskopie, používaná k vizualizaci stavu vnitřních stěn žaludku. Metoda je vysoce přesná, ale vyžaduje zvýšenou pozornost a péči, protože postižená tkáň je křehká a sonda může spustit krvácení.
5. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, které je nezbytné k potvrzení diagnózy.

Léčba

Existují tři přístupy k léčbě:

• terapeutické;
• léky;
• chirurgické

První dvě schémata jsou aplikována v raných stadiích nebo po účinném zmírnění krvácení. Pozdní fáze jsou léčena pouze chirurgicky, protože riziko úmrtí spojených s hypovolemickým šokem je vysoké. Hlavní přístupy k léčbě křečových žil jsou uvedeny níže.

Skleroterapie

Podstata metody spočívá v tom, že se do postižených cév zavede endoskopickým způsobem speciální lékařské lepidlo. Určité množství procedur, které určí lékař individuálně. Častěji se tato technika aplikuje 1 krát za 7 nebo 30 dnů a končí při vytvoření odolného lemu.

Provoz

Chirurgii lze provést třemi způsoby:

• Bandážování rozšířených žil. K tomuto účelu slouží speciální bandáž z gumy. Účinnost technologie je vyšší než skleroterapie.
• Posunutí v intrahepatických tkáních. Tato technika je nutná pro snížení tlaku. Za tímto účelem se stent vloží do středu jater. Postup se provádí pod kontrolou rentgenového záření. Cílem je vytvořit spojovací most mezi jaterními a portálními žilami.
• Splenorenální bypass. Tato technika se používá k profylaktickým účelům - k prevenci vzniku krvácení. Za tímto účelem jsou žíly sleziny a levé ledviny spojeny zkratem.

Léková terapie pro rozšíření žíly

Podstatou metody je pravidelně přijímat takové prostředky, jako jsou:

• "Vasopresin" - k obnovení normálního stavu zúžených cév;
• dusičnan obsahující "nitroglycerin" - ke snížení tlaku v portální žíle;
• "Somatostatin" nebo "Octreotid" - ke snížení krevního tlaku ve vnitřních orgánech a obnovení normálního stavu rozšířených cév.

Dietní terapie

Pro léčbu křečových žil žaludku je důležité udržovat správnou výživu. Základní principy jsou následující:

1. Částečné jídlo v malých porcích - až 6krát denně.
2. Poslední občerstvení - 3 hodiny před spaním.
3. Zvýšení stravy v potravinách bohatých na vitamíny, jako jsou:
   • vitamin E (zelení, žloutek, olej z kukuřice nebo slunečnice);
   • vitamin C (bobule, brambory, čerstvé papriky, všechny druhy citrusů);
   • rutin (ořechy, čaj, grapefruit, rybíz);
   • bioflavonoidy (třešeň s třešničkou);
   • rostlinná vlákna (luštěniny, čerstvá zelenina a ovoce).
4. Pití velkého množství vody - až 2,5 litru vody denně.
5. Úplné odmítnutí škodlivých produktů:
   • alkohol;
   • koncentrovaný černý čaj, káva;
   • cukrovinky a cukr;
   • pikantní koření a koření;
   • výrobky z mouky.
6. Preferované kulinářské zpracování - vaření, pečení v troubě, dušení, vaření v páře.
7. Jídla by měla být teplá.

Prevence

Podstatou preventivních opatření je zachování zdravých žil. Postup:

• sledovat stav jater;
• přesně dodržovat doporučení lékaře;
• včas regulovat vysoký krevní tlak;
• dodržovat pravidla zdravého životního stylu (odmítání špatných návyků, správná výživa).

Komplikace

Nejtěžší komplikací křečových žil je krvácení. Mohou nastat i z přejídání v důsledku silného ztenčení stěn těla. Hojnost krvácení může být různá, stejně jako jejich četnost. Výsledek závisí na tom. Krvácení způsobuje těžké zvracení, chronický nedostatek železa.

Nervy a křečové žíly

Stav těla a jeho výkon závisí na stabilitě nervového systému. Když je člověk vystaven významnému a dlouhodobému stresu, pocitům, depresím, trávicí systém trpí nejprve. Neurologické příčiny křečové patologie:

1. Chronický stav nenávisti.
2. Pocit chronické únavy, těžké přetížení.
3. Ztráta síly a ducha, frustrace a morální únava.

Proto je při léčbě důležitý pozitivní postoj, odstranění všech dráždivých faktorů.

Předpověď

Úmrtnost v případě křečových žil je vysoká vzhledem k závažnosti komplikací a komorbidit. Často komplikované krvácivými problémy s cévami hlavního trávicího orgánu jsou spojeny s progresivní cirhózou.

V 79% případů se krvácení zastaví nezávisle s mírou úmrtnosti 50%. Po úspěšném zastavení onemocnění je riziko návratu nemoci 55–75%.

Co je žaludeční křečové žíly?

Křečové žíly žaludku nejsou tak běžné jako podobné onemocnění dolních končetin nebo hemoroidního plexu. Ale v některých případech jsou křečové žíly sliznice orgánu a dolní třetiny jícnu diagnostikovány.

Při křečových žilách jsou příčiny zcela jiné než u jiných typů patologie. Příznaky onemocnění jsou také odlišné. Nejprve jsou prakticky nepřítomni a objevují se pouze v pokročilých fázích.

Co může způsobit nemoc?

Nemoc se takhle nezdá. Často je výskyt mučivých a rozšířených žil v submukóze žaludku předcházen portální hypertenzí, tj. Zvýšením tlaku v oblasti portální žíly.

Nejčastěji jsou tyto změny způsobeny vývojem jaterní cirhózy. Tlak v portální žíle může také vzrůst v důsledku abnormality struktury nebo v důsledku její komprese nádorem.

V důsledku toho dochází k redistribuci krve, průtok krve skrz kolaterální cévy, které procházejí včetně dolní třetiny jícnu a horních částí žaludku.

Měli byste vědět, že křečové žíly žaludku se neobjeví v záblesku, a ani komprese orgánu nádorem nepovede okamžitě k podobnému onemocnění. Hlavní příčinou tohoto stavu je proto dlouhodobá cirhóza jater, která přispívá k podobným změnám v zažívacích orgánech.

Cirhóza se vyvíjí z následujících důvodů:

1. Nadměrné nadšení pro alkoholické nápoje.
2. Drogy, jejich nadměrné užívání.
3. Prodloužený syndrom cholestázy.
4. Historie hepatitidy B a C.
5. Vášeň pro drogy.

Někdy se cirhóza vyvíjí z úplně jiných důvodů. Křečová expanze žaludečních žil se vytváří na pozadí tohoto onemocnění jako komplikace patologie.

Onemocnění se může vyvinout v důsledku genetické predispozice organismu.

Rizikem jsou lidé s chronickými onemocněními spojenými s trávicím systémem a často nuceni zvedat závaží. Riziko vzniku křečových žil žaludku se zvyšuje u lidí starších 50 let.

Podstata patologie

Při křečových žilách dochází ke změnám a deformacím cév. Výsledkem je zvýšení krevního tlaku v žilách. Zesilují, v nich se vyvíjejí tromby. Odtok krve je zlomený. Na stěnách sliznic a vředů se tvoří.

Závažnost je určena ošetřujícím lékařem na základě výsledků endoskopických dat. Pokud se v žaludku vyskytují křečové žíly, pak lze onemocnění rozdělit do 3 fází:

1. V prvním případě jsou nemoci žil protáhlé, nevyčnívají, jejich průměr nepřesahuje 5 mm
2. Počínaje druhou etapou včetně třetí, žíly mají průměr větší než 10 mm. Tam je jejich deformace a ohyby, vyvíjí se krvácení.

Příznaky onemocnění

Když jsou křečové žíly v první fázi, pacient necítí žádné známky nemoci. Může se jednat o jeden příznak - pálení žáhy, ale zpravidla mu to nepředstavuje velký význam.

Ale tohle je první zvon, který je v žaludečním systému.

Pokud necháte všechno, jak to je, nemoc začne postupovat.

Jak se vyvíjí patologie, objevují se další příznaky:

• říhání;
• problémy s polykáním;
• nepohodlí v hrudní kosti;
• příznaky obecné malátnosti;
• v době střevních pohybů se objeví výkaly s krví.

Pokud se onemocnění vyvinulo až do fáze 3, pak se projeví takové příznaky:

1. Časté zvracení, které má hlen a krvácení.
2. Srdeční selhání, projevené silným tepem.
3. Bolest v oblasti břicha a žaludku.

V akutním průběhu žaludečních varixů se může vyvinout vnitřní krvácení, které se projeví v krvavém zvracení. V tomto okamžiku je nutná neodkladná lékařská péče.

Diagnostická opatření

Nejúčinnějším způsobem identifikace onemocnění je fibrogastroduodenoskopie. Díky ní může lékař zjistit přítomnost rozšířených žil v dolní části jícnu a v horní sliznici žaludku. Tato metoda je schopna identifikovat patologii v raném stadiu.

Klinické studie nám umožňují podezření na přítomnost žaludečních varixů, zejména pokud člověk trpí cirhózou.

Léčba křečových žil

Neexistuje žádná specifická léčba specificky pro křečové žíly žaludku, protože to je jen důsledek základní patologie. Především je nutné užívat léky, které sníží portální hypertenzi. V tomto případě je zapotřebí integrovaného přístupu, takže samoobsluha je zde nepřijatelná. Mělo by se řídit pouze doporučeními lékaře.

Léčba portální hypertenze se někdy provádí chirurgickým zákrokem. Ve vzácných případech je nutná transplantace jater.

Pokud krvácení začalo, může být odstraněno instalací sondy Blackmore do jícnu. To žíly a zastaví krvácení. Současně se přijímají opatření ke zlepšení srážlivosti krve.

Léčba musí zahrnovat dietu. Změna stravy je důležitá pro normální fungování cév, srdečního svalu, trávicího systému, žláz s vnitřní sekrecí, střev. Všechny jsou do jisté míry postiženy patologickým procesem.

Všechny porce jídla by měly být redukovány, protože žaludeční stěny by neměly být silně nataženy. Žíly se tak nedeformují. Měl by konzumovat potraviny častěji, ale postupně.

Denní dávka by měla být rozdělena do 5-6 částí, současně by mělo být zahájeno jídlo. V tomto případě nebude zatížení žaludku velké.

Je nutné vyloučit potraviny nasycené škodlivým cholesterolem. Je lepší vařit v páře, vařit nebo pečit.

Smažené jídlo by mělo být přijímáno pouze ve výjimečných případech a je lepší ho zcela opustit.

Nezahrnuje uzená masa, okurky, koření a kyselá jídla. Neměli byste jíst studené ani teplé potraviny a nápoje: mají špatný vliv na zažívací proces. Optimální teplota je + 37... + 45ºС. Pozdní večeře není povolena, musíte mít čas jíst 3-4 hodiny před spaním.

Možné komplikace

Pokud se nezabýváte léčbou portální hypertenze, pak mohou žaludeční varixy poskytovat různé komplikace, z nichž hlavní jsou:

• ascites;
• tachykardie
• prudký pokles tlaku;
• hypovolemický šok, který je charakterizován prudkým poklesem objemu cirkulující krve (tyto indikátory jsou neslučitelné se životem).

Podle statistik je nemoc častější u mužského pohlaví. Vědci nemohou určit příčinu tohoto jevu. To může být způsobeno anatomickými a fyziologickými charakteristikami mužů. Během těhotenství jsou ženy nuceny narovnat záda. Tím či oním způsobem to má příznivý vliv na trávicí systém. Navíc je ženské tělo odolnější vůči deformacím krevních cév a tkání.

Příčiny a léčba křečových žil v žaludku

Křečové žíly žaludku jsou méně časté než podobné patologie jiných orgánů. Nemoc vyžaduje specializovanou péči, aby se zabránilo rychlému rozvoji komplikací a zachránil život pacienta.

Co je žaludeční varixy?

Phlebectasia je charakterizována zvýšením objemu žilních cév v orgánu a tvorbou krevních sraženin v nich. Počáteční stadia vývoje nemoci nemají symptomatické projevy, což zvyšuje jeho nebezpečí. Existují určité příčiny patologického procesu, od genetických abnormalit až po cirhózu jater.

Vlastnosti nemoci

Specialisté rozdělují nemoc do čtyř po sobě následujících fází progrese:

1. Klinický obraz nemá výrazné symptomatické projevy, změny v lumenu krevních cév jsou vzácné. Pacienti si nestěžují na zhoršení, problém je diagnostikován pomocí endoskopie.
2. Rozptýlí mučivost a nerovnoměrné žíly. Celkové zvětšení nepřekročí 3 mm, zúžení nastane na krátkou dobu. V případech vyloučení se může objevit spontánní krvácení.
3. Vyznačuje se výrazným poklesem cévních mezer, jejich otokem. Při diagnostice se zjistí uzly a sníží se tón stěn. Symptomatické projevy jsou přítomny, zvyšuje pravděpodobnost krvácení.
4. Je determinován významnou deplecí sliznic žaludku, silným zúžením lumenů a prominentními uzly. Poškozené malé žíly se odklánějí od velkého uzlu - jejich stav může kdykoliv způsobit krvácení.

Tvorba křečových žilních lézí trvá značně dlouhou dobu - periodické mačkání postupně vede ke vzniku charakteristických změn.

Sekundární divize informuje o faktorech jejího vzniku:

• Získaná možnost - vyskytuje se při zvýšeném tlaku v portální nádobě, která je zodpovědná za přísun krve do jater, jak patologie roste, žíly se stávají měkkými, křehkými a jejich integrita se může objevit v kterékoli chvíli;
• dědičný - patologický proces je detekován od okamžiku narození, může být vytvořen jako genetická predispozice nebo zatížené těhotenství;
• vrozený - odkazuje se na vzácné útvary.

Ve většině variant je diagnostikována získaná verze křečových žil žaludku.

Příčiny

Hlavním zdrojem patologického stavu je portální forma hypertenze, která vyvolává zvýšení žil v zažívacím orgánu. Někdy je problém vytvořen na pozadí jaterní cirhózy - jako důsledek hojnosti jizev. Mezi méně časté příčiny onemocnění patří:

• jaterní patologie způsobující poruchy krevního oběhu;
• tvorbu krevních sraženin v žilních cévách;
• mačkání nádorového procesu portální žíly;
• nedostatečná kardiovaskulární funkce.

V případě hepatitidy a cirhózy přítomné v anamnestických datech jsou pro zachycení onemocnění v počátečních stadiích nástupu nezbytné častější návštěvy preventivních prohlídek gastroenterologa. Pod negativním vlivem těchto faktorů se žaludek stává zranitelným a snadno vystaveným tomuto onemocnění.

Kdo je v ohrožení

Průměrná data ukazují, že většina pacientů patří do určitých podskupin:

• pohlaví - mužské pohlaví často trpí žaludečními varixy;
• věkové období - problém je diagnostikován po 50. výročí;
• průvodní onemocnění - v přítomnosti onemocnění jater, slinivky, srdečního svalu a jater.

Zvláště prominentní jsou pacienti s cirhózou - podle klinických studií není nemocná pouze jedna osoba z deseti.

Klinický obraz žaludečních varixů

Počáteční stadia flebectasie nemají zjevné symptomatické projevy, které způsobují potíže při stanovení správné diagnózy. Postupná progrese onemocnění vyvolává jasné klinické příznaky:

• pocit nepohodlí a těžkosti v hrudní oblasti;
• zvýšení objemu břišní dutiny v důsledku hromadění tekutiny v ní;
• rozšířené žilní cévy vedou k tvorbě hlavy medúzy, což je příznak, který se vyznačuje vytvořením vzoru ze zvětšených žil;
• problémy s volným dýcháním po fyzické nebo motorické aktivitě;
• spontánní pálení žáhy, nezávisle na příjmu potravy;
• potíže s polykáním.

V této fázi formace se vzácní pacienti věnují tomuto problému a obracejí se na gastroenterologa pro konzultace. Většina pacientů pochází z ruptury zředěných cév. Důvodem návštěvy je rostoucí klinický obraz:

• zvracení s krevními částicemi;
• snížení krevního tlaku;
• rychlý srdeční tep s poruchami rytmických kontrakcí;
• bolest v epigastriu a dalších oblastech břicha;
• stav šoku.

Porušení integrity krevních cév může způsobit menší krvácení a masivní. Pacient potřebuje nouzovou chirurgickou pomoc - v případě nečinnosti se onemocnění změní na smrtící výsledek.

Diagnostická opatření

Při kontaktu s klinikou je pacient odeslán k konzultaci s gastroenterologem. Lékař sbírá anamnézu: čas výskytu negativních projevů, osobní pocity pacienta, existující nemoci. Vizuální kontrola s palpatickým vyšetřením umožňuje provést předběžnou diagnózu.

Pro potvrzení, že pacient je odeslán do samostatné laboratoře a přístrojového vyšetření:

• všechny možnosti krevního testu - identifikovat skryté zánětlivé procesy a jiné abnormality;
• studie srážení krve;
• Ultrazvuk - metoda umožňuje stanovit změněné cévy;
• fibroesofagoskopie - za použití přístroje, důkladného vyšetření žaludku, stavu sliznic, jsou identifikována místa porušení integrity cév.

Při identifikaci doprovodných onemocnění je pacient poslán na další diagnostiku, aby zjistil příčiny jejich vzniku.

Moderní metody léčby

Léze varixů žaludečních žil nepatří k nezávislým onemocněním a nevyžaduje specifickou léčbu. Portální hypertenze, jako jeden z důvodů pro rozvoj patologického procesu, je zastavena pomocí určitých léků, které doporučuje ošetřující lékař.

Pokud existují předpoklady pro jeho eliminaci, může být předepsána konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok. Většina případů žaludečních varixů vyžaduje transplantaci jaterních dárců.

Drogový směr - zahrnuje následující podskupiny drog:

• vazodilatátory - ke zvýšení lumen krevních cév;
• hypertenzní - stabilizovat hladiny krevního tlaku;
• nitráty - ke zlepšení funkčnosti portální žíly, snížení tlaku.

Kromě těchto léků, široce používané koloidní roztoky, multivitaminové komplexy, antacida a adstringenty.

Chirurgický směr - provádí se třemi hlavními technikami:

1. Vazba problémových žil - při manipulaci se používá speciální gumička. Tato technika je považována za vysoce účinnou.
2. Posunutí intrahepatických oddělení - snížení krevního tlaku. Hlavním účelem této techniky je vytvořit spojení mezi portálem a jaterní nádobou.
3. Splenorenální bypass - zahrnuje spojení žil levé ledviny a sleziny za pomoci zkratu. Vyrábí se pro profylaktické účely - pro prevenci spontánního krvácení.

Nutriční - je součástí povinného komplexního programu léčby křečových lézí cév žaludku. Dietní požadavky jsou následující:

• častá jídla s malými objemy - až 6krát denně;
• poslední večeře není kratší než tři hodiny před nočním odpočinkem;
• obohacení denního menu o výrobky s dostatečným obsahem užitečných prvků;
• dostatečné množství přiváděných tekutin - až dva a půl litru;
• zákaz alkoholu, výrobků s nízkým obsahem alkoholu, čaje, kávy, sladkostí, koření a koření, pečiva.

Jídla se podávají ve formě tepla. Umožňuje vaření při vaření, dušení, pečení nebo vaření v páře.

Lidové léky

Domácí recepty nemají výraznou účinnost na křečové žíly - většina případů vyžaduje operaci. Užívání lidových technik je dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Mezi běžné léčitele patří často používané léky:

• ve sklenici vroucí vody se vaří velká lžička japonské Sophory, která se spotřebuje čtyřikrát denně, celkový průběh léčby by neměl překročit dva měsíce;
• Šípky a červené jahody se berou ve stejném objemu - ve velké lžíci se nalije půl litru kapaliny, vaří se pět minut, zchladí se a spotřebuje se v půl šálku během dne.

Možné komplikace patologie

Spontánní krvácení patří mezi problematické komplikace křečové dilatace krevních cév žaludku. Mohou vzniknout z jakýchkoliv důvodů - ztenčená sliznice nemůže vytvořit plnohodnotnou bariéru.

Úroveň krvácení, četnost výskytu ovlivňují konečný stav pacienta. U pacientů s patologií dochází ke stálému zvracení a chronickému nedostatku iontů železa.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nutné dodržovat doporučení lékařů:

• sledovat zdraví jater;
• splňovat všechny požadavky odborníků;
• stabilizovat krevní tlak;
• vyhnout se nadužívání alkoholu, nikotinu a drog;
• přejít na zdravou výživu;
• provádět vitaminovou terapii;
• snížit množství zvedání těžkých předmětů.

Pro zachování funkčnosti gastrointestinálního traktu musíte dodržovat výše uvedené tipy.

Prognóza křečových žil žaludku a dolního jícnu

Patologický proces je charakterizován vysokou mírou úmrtnosti v důsledku komplikací a souvisejících onemocnění. Progresivní cirhóza může způsobit komplikované krvácení.

Pravděpodobnost recidivy onemocnění se pohybuje mezi 55-75%. Míra úmrtnosti při absenci nouzové péče je do 50%.

Porážka žaludečních žil je dlouhý proces. V počátečních fázích onemocnění může být zastaven ochranou těla před spontánním roztržením cév. Stupeň poškození žilní stěny je určujícím faktorem pro uskutečnění věrohodné predikce.

Příčiny křečových žil jícnu a žaludku

Křečové žíly žaludku a dolního jícnu - onemocnění charakterizované zhoršeným odtokem krve ze žil těchto orgánů a změnou jejich struktury (cévy se šíří, stávají se nepřirozeně smyčkováním, dlouhými a tvořícími uzly).

Křečovitost jícnu, varixy žaludku: příčiny

Obvykle se křečová dilatace v oblasti žaludku a jícnu vyskytuje v důsledku tohoto jevu, který se nazývá portální hypertenze (zvýšený tlak v systému portální žíly) různých etiologií. Normální tlak v této cévě v normálním stavu nepřesahuje 6 mm Hg. S nárůstem tohoto ukazatele na 12-20 mm Hg dochází k narušení odtoku krve a křečových žil. Portální hypertenze je důsledkem trombózy nebo komprese portální žíly, žlučových kamenů a některých onemocnění pankreatu, žaludku a jater, včetně:

• Cirhóza a chronická hepatitida;
• Echinokokóza;
• Polycystický;
• Fibróza, včetně vrozené;
• Sarkoidóza;
• Maligní a benigní neoplazmy;
• Aneuryzma tepen sleziny a jater.

Toto onemocnění může být vrozené nebo se může objevit v jakémkoliv období života, bez ohledu na věk. V důsledku zhoršené žilní cirkulace způsobené těmito chorobami nebo z jiných důvodů. Nejčastěji je onemocnění důsledkem cirhózy jater, protože tato patologie je charakterizována změnou struktury orgánu, modifikací a růstem jeho tkání, které, jak choroba postupuje, vedou nejprve k oslabení a pak k úplnému zastavení jater.

Klinický obraz žaludečních varixů

Na počátku je nemoc téměř asymptomatická a pacientovi nepřináší žádné nepohodlí. Někdy se u pacientů vyvine těžké pálení žáhy. Tento příznak je nejčastěji bez povšimnutí a neslouží jako důvod k vyhledání lékaře. Ale ani lékař ne vždy spojuje pálení žáhy s křečovými žilami zažívacího systému. Proto se onemocnění dále vyvíjí a je komplikováno krvácením, které se projevuje následujícími příznaky:

1. Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině, ve které břicho zvětší velikost).
2. Bezbolestné zvracení krve, obvykle silné.
3. Tachykardie (bušení srdce).
4. Hypotenze (snížení krevního tlaku).
5. V těžkých případech - hypovolemický šok.

Diagnostické metody detekce onemocnění

V počátečních stadiích lze patologii identifikovat pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod. Pacientům může být podána radiografie kontrastní látkou (síran barnatý). Nejpřesnějším způsobem, jak tuto nemoc zjistit, je esofagogastroskopie (vnitřní vyšetření jícnu a žaludku). Je nutné provádět výzkum velmi pečlivě, snažit se nezpůsobit zranění, které může způsobit krvácení.

Po detekci rozšířených žil se ujistěte, že budete pokračovat v vyšetření, abyste zjistili příčiny patologie. Portální hypertenze často vede ke kombinované lézi žil, jak žaludku, tak jícnu. Při natahování jednotlivých částí krevních cév může být podezření na trombózu žíly sleziny. Ve vzácných případech může příčina křečových žil jícnu číhat v eozinofilní gastroenteritidě. V důsledku porážky střevních sliznic se šíří záněty do hladkých svalů, poté do fibrózy (proliferace tkáně) a do střevní obstrukce.

Vzhledem k tomu, že onemocnění může být způsobeno rakovinou, pacientům je často předepsáno histologické vyšetření.

Hlavní fáze léčby

Bohužel, nejčastěji je onemocnění detekováno jako výsledek vnitřního krvácení, které může způsobit hypovolemický šok a dokonce vést k smrti. V takových případech pacient vyžaduje nouzovou hospitalizaci a resuscitaci. Co nejdříve zastavte krvácení a vyplňte BCC.

Po stabilizaci pacientova stavu je léčena hlavní choroba a postupy jsou zaměřeny na snížení tlaku v portální žíle a prevenci krvácení.

Nyní použijte následující základní způsoby řešení problému:

1. Skleroterapie, která spočívá v endoskopickém zavedení adhezivního roztoku do cév žaludku nebo jícnu. Tento postup se opakuje v závislosti na závažnosti onemocnění jednou týdně nebo měsíc před tvorbou jizvy.
2. Ligace křečových žil pomocí gumové bandáže. Metoda účinnosti je lepší než skleroterapie.
3. Intrahepatické posunování. Snížení tlaku zavedením stentu pod kontrolu rentgenového záření do střední zóny jater pro spojení jaterních a portálních žil.
4. Splenorenální bypass. Vyrobeno pro prevenci krvácení kombinací pomocí zkratu žíly sleziny a žíly levé ledviny.
5. Léčba léky - použití vazokonstrikčních léků (vazopresin), nitrátů ke snížení tlaku v portální žíle (Nitroglycerin) a somatostatinu (nebo jeho analogu Octreotidu) ke snížení krevního tlaku vnitřních orgánů a zúžení dilatačních cév (užívaných po dlouhou dobu).

Prevence komplikací

Aby se zabránilo vzniku život ohrožujících komplikací, ve formě hojného krvácení žaludku z křečových uzlin, krvácení do jícnu a žaludku, akutního selhání jater a ascitu, je zapotřebí speciální režim.

Pro onemocnění vedoucí k portální hypertenzi je indikována úsporná dieta. Musíte jíst malá jídla 4-6 krát denně. Nemůžete jíst později než čtyři hodiny před spaním. Preferovány by měly být vařené nebo dušené potraviny. Příliš horké nebo studené jídlo by mělo být zcela opuštěno. Je nutné zabránit pronikání akutních a kyselých produktů do jícnu.

Je nutné vyhnout se zvýšené fyzické námaze, gravitace musí být válcovaná, ale v žádném případě nesmí být zvednuta. Budeme muset opustit hodiny v tělocvičně.

Pokud máte problémy s játry, okamžitě vyhledejte lékaře, který Vám předepíše léčbu v raném stádiu onemocnění. S vysokým portálním tlakem se doporučují beta-blokátory.

Symptomy a léčba žaludečních varixů

Křečové žíly žaludku se vyvíjí, když je narušen přísun krve do orgánu. Onemocnění vyvolává změnu struktury cévní sítě, dochází k smyčkám nebo uzlům, dochází k expanzi nebo kontrakci. Patologie může nastat při onemocněních jater, zejména v cirhóze. Neměnným příznakem je těžké krvácení.

Příznaky křečových žil

První fáze nemoci se v těle neprojevuje, proto je obtížné určit změny, které nastanou. S rozvojem patologie může způsobit následující příznaky:

• těžkost, tupá bolest na hrudi;
• zvýšení břicha v důsledku velkého objemu nahromaděné tekutiny;
• vzhled značených rozšířených žil na břišní stěně;
• dušnost s minimální fyzickou námahou;
• pálení žáhy, nezávisle na použitých výrobcích;
• potíže s polykáním jídla.

Je důležité si všimnout přítomnosti známek a včas se poradit s lékařem. V průběhu léčby jsou nutná neodkladná opatření, aby se odstranila možná destrukce těla.

Upozornění: Není často možné detekovat přítomnost křečových žil v čase. Onemocnění se projevuje hlavně při roztržení žil. Krvácení způsobuje, že všechny příznaky onemocnění jsou výraznější.

S krvácením možné příznaky:

• zvracení s kapkami krve;
• krev ve výkalech a barvení černou;
• snížení krevního tlaku a bušení srdce;
• šok

Krvácení je často hojné, i když existují výjimky. Léčba při zjištění jakéhokoliv z příznaků musí být zahájena včas. Pozdní pomoc vede k vážnému zhoršení stavu, může být fatální.

Příčiny žaludečních varixů

Hlavní příčinou křečových žil žaludku je portální hypertenze. Žíly se rozšiřují v důsledku zvýšeného tlaku, odtok krve je narušen. Tento stav může nastat v důsledku trombu, mačkání žíly. Následující onemocnění pankreatu nebo jater mohou ovlivnit:

1. Cirhóza nebo chronická hepatitida.
2. Sarkoidóza.
3. Maligní nebo benigní nádor.
4. Aneuryzma tepen sleziny nebo jater.
5. Fibróza

Onemocnění může být zděděno, může se objevit kdykoliv. S cirhózou jater, struktura orgánu je modifikovaná, tkáně expandují a přispívají k zastavení jeho práce. Křečové žíly se vyskytují, což je závažná komplikace první nemoci.

Jak je nemoc diagnostikována

Diagnostika onemocnění je možná pomocí instrumentálního vyšetření. Používají se následující metody:

• krevní test ke zjištění celkového stavu těla;
• jaterní vyšetření pro koagulopatii;
• X-ray s kontrastem pro vyšetření trávicího systému;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Po detekci jsou podniknuta naléhavá opatření, aby se zabránilo vývoji problému.

Další informace: Klasifikace onemocnění zahrnuje jeho rozdělení na 3 stupně. První je mírná expanze žil, poslední je krvácení v žaludeční dutině.

Léčba

Patologie se nejčastěji vyskytuje v pozdním stádiu, což často vede k hypovolemickému šoku nebo smrti. Pacient má právo na okamžitou hospitalizaci, resuscitaci. Prvním krokem je zastavení krvácení, stabilizování stavu těla, doplnění BCC.

Léčba drogami

Léčba křečových žil zahrnuje stlačení problémové oblasti. Tak se zbavte krvácení. Účinnost léčby je 90%. Při provozu poškozených cév jícnu jsou možné relapsy. Často se provádí další operace. Pro zvýšení šancí na zotavení se používají následující metody:

1. Zavést speciální řešení do žíly, která praskla, aby se snížil průtok krve.
2. Měsíční opakování akcí zaměřených na zastavení možného vnitřního krvácení.
3. Použití léků, které ovlivňují žaludeční šťávu, ke snížení tlaku na stěny cév.
4. Přísné léky, které zastaví možné krvácení.
5. Multivitaminové komplexy pro zvýšení pružnosti cév.

Chirurgický zákrok

Činnosti jsou prováděny několika způsoby: poškozené žíly jsou svázány pomocí gumového obvazu, intrahepatický materiál je posunut, aby se snížil tlak. Do jater je vloženo speciální zařízení, které zabraňuje hromadění krve v dutinách, které zabraňují otevření krvácení. Činnosti se provádějí při použití rentgenového přístroje, aby se zabránilo možným chybám.

Třetí metodou je splenorenální bypass. Používá se k zabránění hromadění tekutiny. Shunt spojují určité žíly, zabraňují krvácení.

Lidové léky

Pro doplnění léčby základními prostředky můžete použít tradiční medicínu. Činnosti zlepšují funkci střeva, zlepšují choleretický proces. Pro léčbu se používají následující látky:

1. Tinktura japonská Sophora. 1 polévková lžíce. Já Nápoj se ředí v 1 šálku vařené vody. Složení pít 4x denně před jídlem.
2. Šípkové bobule nebo horský popel: 1 polévková lžíce. l. smíchá se s 0,5 litry. vody. Kapalina s ovocem zůstala na ohni po dobu 5 minut, pak se ochladila a vypila. Pijte 0,5 l denně. složení v pravidelných intervalech.
3. Kapky kaštanových květů (prodávané v lékárně). 30 sklenic roztoku se přidá do sklenice teplé vody. Pijte sklenici dne.
4. Propolisová tinktura Smíšené a použité podobně jako u předchozí kompozice.
5. Kapalné formulace měsíčku, heřmánku: smíchejte přidáním 10 kapek každého produktu do sklenice vody. Roztok používejte ve formě tepla 4 krát denně po dobu nejméně jednoho měsíce.

Nezapomeňte, že populární způsob léčby nepomůže zbavit se nebezpečné nemoci, ale slouží pouze jako doplněk k hlavní léčbě.

Dieta

Při křečových žilách musíte dodržovat základní pravidla výživy. Musíte jíst nejméně 4 krát denně. Zatížení zažívacího ústrojí je výrazně sníženo, protože se snižuje množství vstupujících potravin. Je zakázáno zůstat bez jídla po dlouhou dobu, být ještě trochu hladový. Stojí za to jíst ve stejnou dobu, aby žaludeční sliznice byla zvyklá na pravidelnou rutinu. Přeskakování jídel s pevným harmonogramem se nedoporučuje.

Jídlo by mělo být důkladně žvýkáno - při jeho používání byste neměli spěchat. K rozvoji takového zvyku je nutné odstranit všechny rozptýlení: TV, knihu, internet. Nepovolit jídlo před spaním. Poslední čas jíst asi 2 hodiny před jídlem, ne později.

Dieta neznamená jasná pravidla, odborníci obvykle předepisují obecná doporučení týkající se výživy. Když by křečové žíly neměly jíst následující produkty:

• tukové potraviny, smažená jídla, rychlé občerstvení a podobně;
• maso, drůbež, ryby k jídlu nejsou zakázány, ale nedoporučují se ve velkých množstvích;
• uzené výrobky, mořské plody schopné zadržet vodu v těle;
• potraviny s vysokým obsahem vlákniny;
• čerstvá zelenina a ovoce - musí být tepelně ošetřeno;
• alkoholické nebo sycené nápoje, jakož i nápoje obsahující kofein;
• látky ovlivňující jakýkoliv stupeň kardiovaskulárního systému.

Důležité: Nemoc je nebezpečná z důvodu možnosti silného krvácení v žaludeční dutině. Je nutné vyloučit jakékoliv výrobky, které mohou na tělo působit silně. Nepoužívejte látky, které dráždí trávicí systém.

Rizika a prognózy

Často dochází k fatálním následkům s křečovými žilami žaludku v důsledku předčasné léčby lékaři. Komplexní patologie, ke kterým dochází během vývoje onemocnění, rychle vedou ke zhoršení stavu. Problémy s cévami, komplikované těžkým krvácením, cirhózou jater, jsou eliminovány pouze v počáteční fázi vývoje.

Úmrtnost v přítomnosti nemoci je 50%. V asi 79% případů může být interní krvácení zastaveno včas. V 55% případů je možný návrat onemocnění s úspěšnou léčbou. Vzhledem ke statistikám nezapomeňte na správnou dietu. Přijatá opatření umožní zpoždění nebo zabránění výskytu onemocnění.

Křečové žíly žaludku jsou považovány za extrémně nebezpečné onemocnění, které může vzniknout i z prostého přejídání. Každý by měl pečlivě sledovat dietu, množství konzumovaných potravin a kvalitu zakoupených produktů, aby následky nemoci nebyly nepříjemným překvapením.

Křečové žíly žaludku

Phlebectasia nebo křečové žíly žaludku je nemoc nebezpečné kategorie, která se projevuje zvýšením objemu žaludečních žil a výskytem krevních sraženin v nich. Patologie je mazaná z důvodu asymptomatického výskytu počáteční fáze. Onemocnění je velmi závažné, proto potřebuje naléhavou léčbu.

Co je žaludeční varixy?

Expanze žil sliznice žaludku není tak běžná jako křečové žíly v nohou. Rozdíl v patologiích spočívá v příčinách jejich výskytu a progrese. Zvýšený tlak portální žíly je často výsledkem cirhózy jater, i když někdy je výsledkem genetických patologií nebo komprese portální žíly velkým nádorem.

V žaludku jsou křečové žíly rozděleny do čtyř fází vývoje:

1. Příznaky se neobjeví, je izolována dilatace lumen cév, takže pacient nemá žádné stížnosti. Pouze endoskopie může takový stupeň odhalit.
2. Struktury žíly získávají spletitý a nepravidelný tvar. Zvýšení nepřekročí 3 mm a zúžení mezer nastává v malých intervalech. Krvácení v této fázi je vzácné. Patologii lze detekovat rentgenovým nebo endoskopickým vyšetřením.
3. Tam je znatelné zúžení lumen žil, jejich otok. Fáze je charakterizována přítomností uzlů, zužujícím tón stěn. Hlavní znaky jsou již řečeno, jejich včasné rozpoznání je nezbytné, protože hrozba krvácení v této fázi je významně zvýšena. Přenosová terapie je zakázána.
4. Uzly jsou znatelně ukázány, záblesky jsou zúžené, sliznice žaludku je důkladně vyčerpána. Pravděpodobně divergence celé niti poškozených nádob z velkého uzlu. Cévy jsou ředěny do takové míry, že se krvácení pravděpodobně otevře kdykoliv. Pokud k tomu dojde, je pacient v ohrožení.

Je důležité zdůraznit, že vývoj křečových žil žaludku vyžaduje značné časové období, z tohoto důvodu krátkodobé stlačování žil novotvarem není schopno vyvolat výskyt charakteristických změn.

Onemocnění se odlišuje těmito typy:

• Získané - objeví se v případě zvýšení tlaku v portální žíle. Tato nádoba plní funkci dodávání krve do jater. Obtíže způsobují selhání pohybu krve tímto orgánem. Patologie činí žíly měkké, křehké a mají každou šanci se kdykoli zlomit;
• dědičné - nemoc je stanovena od narození. Konjugace s genetickou predispozicí může být zpravidla obtížným průběhem období nesoucího dítě.

Vrozené křečové žíly žaludku jsou vzácné. Lékaři nejčastěji diagnostikují získaný typ onemocnění. Většina patologií postihuje pacienty starší 50 let.

Křečové žíly způsobují vývoj

• onemocnění jater, která způsobují narušení průtoku krve;
• trombóza;
• komprese novotvarů portální žíly;
• kardiovaskulární selhání.

Se zvláštní pozorností věnovanou diagnóze křečových žil v žaludku je nutné přistoupit k pacientům postiženým jaterní cirhózou a hepatitidou. To je způsobeno větší zranitelností orgánů a může skončit v slzách.

Redakční rada

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte.

Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otráví naše tělo. Hlavní složky, díky kterým jsou všechny problémy na štítcích označeny jako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tyto chemikálie ničí strukturu vlasů, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Ale nejhorší je, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.

Doporučujeme, abyste se vzdali využívání prostředků, ve kterých se tyto látky nacházejí. V poslední době odborníci redakce provedli analýzu šampónů bez sulfátů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly a certifikace.

Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

Příznaky onemocnění a diagnóza

V časných stádiích je flebectasia asymptomatická, vytváří obtíže při určování onemocnění. V průběhu času má pacient následující příznaky projevu patologie:

• Závažnost a nepohodlí v hrudi.
• Růst břicha způsobený hromaděním tekutiny v břišní dutině.
• V předním laloku břišní stěny je obrys „hlavy medúzy“ pravděpodobně vzor vytvořený rozšířenými žilkami.
• Obtížné dýchání po motorické aktivitě.
• Zvýšené pálení žáhy nesouvisí s jídlem.
• Reflexy při polykání.

No, když člověk věnuje pozornost těmto příznakům a obrátí se na lékaře. Diagnóza nemoci, vzhledem k uvedeným příznakům, poskytne příležitost k provádění operačních opatření zaměřených na léčbu flebectasia. Návštěvy lékaře v této fázi jsou však vzácné. Křečové žíly žaludečních žil se obvykle projevují během prasknutí cév. Na začátku krvácení získává obraz patologie následující příznaky:

• zvracení, doprovázené krvavým výtokem (hovoří o objevení krvácení v žaludku);
• pokles krevního tlaku;
• zvýšené selhání pulzních rytmů;
• bolest břicha;
• stav šoku.

Krvácení může nastat malé, i když se často projevuje hojně. Je nutné zahájit léčbu jako naléhavou záležitost, protože patologie může zhoršit nebo ukončit smrt pacienta.

Phlebectasia je diagnostikována endoskopií, stejně jako výzkum k detekci koagulopatie. Křečové žíly jsou detekovány rentgenovým vyšetřením horního zažívacího systému se zavedením kontrastu a angiografie.

Přednost se dává endoskopii - zajišťuje detekci křečových žil, jejich objem a vznik krvácení v nich. U pacientů s cirhózou a flebectasií ve 40% případů nepůsobí jako zdroj krvácení. V takových situacích krvácení vyvolané erozí a krvácením sliznic žaludečních tkání.

Endoskopie umožňuje identifikovat uzly se zvýšeným rizikem krvácení, a to iv případě potvrzené přítomnosti křečových žil. Vzhledem k tomu, že patologie vzniká v důsledku cirhózy jater, je nutné zjistit pravděpodobná selhání srážení krve. Laboratorní testy zahrnují krevní testy založené na počtu krevních destiček, vlastnostech jater.

Léčba patologie

Vzhledem k tomu, že křečové žíly žaludku nejsou považovány za nezávislé onemocnění, jeho léčba se neprovádí. Použití některých léků umožňuje snížit portální hypertenzi, takže jsou užívány komplexně, výhradně na lékařský předpis.

Je-li možné odstranit příčinu hypertenze, je prováděna řádná léčba nebo chirurgický zákrok, ve většině případů je jedinou cestou k vyléčení transplantace jater.

Léčba se provádí pomocí následujících prostředků:

1. Vasopresin - normalizuje stav zúžených žil.
2. Dusičnany zahrnuté ve složení nitroglycerinu v důsledku poklesu tlaku v portální žíle.
3. Somatostatin nebo Okreotid - snižují krevní tlak vnitřních orgánů.

Pomoc je poskytována při nástupu krvácení, pro které je Blackmoreova sonda vložena do zažívacího traktu, čímž se provádí stlačení žil a krvácení se zastaví. Současně se provádí léčba určená ke zvýšení srážlivosti krve.

Flebectasia se stává závažnou exacerbací portální hypertenze vzhledem k tomu, že v jedné nebo druhé fázi vyvolává tvorbu gastrointestinálního krvácení, doprovázenou ztrátou velkého objemu krve a ohrožující život.

Projev jejich pozornosti je v souladu s jednoduchými principy. Tato doporučení budou skutečně pomáhat při udržování práce gastrointestinálního traktu na požadované úrovni a zabraňovat rozvoji exacerbací.