Život po infarktu

Často, pacienti, kteří mají v anamnéze infarkt myokardu ve své historii, „namalovají“ svou budoucnost šedými barvami - rodinný život, kariéru a každodenní rutinu. Nicméně, nespěchejte - není to tak jednoduché, pokud chcete.

V našem lidském chápání se zdá, že život po infarktu myokardu je rozdělen do dvou velkých „před“ a „po“. Pravda je tam, ale ne všechny. Stojí za to připomenout, že došlo k infarktu. V tomto ohledu však v žádném případě není kategorický.

Nepochybně, pokud jste se angažovali v profesionálním sportu, možná na to budete muset zapomenout. Vaše srdce již nemůže provádět takové náklady - to je zbytečné riziko. Ve většině ostatních případů se však po chvíli můžete vrátit do svého normálního života. To je možné s jednou důležitou podmínkou - dodržovat předpisy určené pacientům, kteří měli infarkt myokardu.

Na straně lékaře - doporučení z vaší strany - jejich realizace. Takže, když jsou za nimi 4 zdi nemocnice a rehabilitačního oddělení - je čas pracovat. Vaším cílem je co nejvíce se přizpůsobit změnám podmínek života. To znamená snížení fyzických, psychologických a sociálních důsledků infarktu. Nedílnou součástí je samozřejmě také prevence vzniku srdečního infarktu.

1 Je možné se vrátit do své práce po infarktu

Zakázaná práce po infarktu

Tato otázka se týká mnoha - dnes infarkt myokardu dohání ty, kteří jsou stále v produktivním věku. Podle statistik se v 75-80% případů pacienti vrátí do normálního života 6 měsíců po MI. Tyto údaje se mimo jiné týkají práce. Tyto údaje jsou zprůměrovány a někdo může potřebovat celý měsíc 2, v jiném případě může být toto období zpožděno o šest měsíců nebo déle.

Samozřejmě, neměli byste se vrátit k těmto povoláním nebo profesím, když více než polovina pracovního dne musíte zažít duševní a emocionální stres. Nedoporučuje se pracovat více než 8 hodin za směnu a v noci. Osoby, které převedly MI, mají zakázáno provádět práce, na kterých je nutné udržovat elektrické instalace. Nedoporučuje se pracovat v podmínkách nepříznivého mikroklima, venku za žádného počasí, s teplotními změnami, vysokou vlhkostí a při interakci s toxiny.

Mezi zakázaná díla patří:

• řidiči veřejné a nákladní dopravy;
• dispečer ústředen na železnici, elektrárnách, řídícím letového provozu;
• osoby, které musí během pracovní doby hodně chodit;
• výstavba elektrických vedení, plynovodů a ropovodů, železnic a dálnic;
• operátor jeřábu, spiderman;
• členové posádky letecké dopravy;
• dopravník, tkaní.

2 „Ne!“ - stisknuté

Podpora a pomoc blízkých

Není žádným tajemstvím, že jakákoli choroba, zejména infarkt myokardu, vytváří určitý otisk psychického stavu pacienta. Osoby, které utrpěly srdeční infarkt, mohou tuto nemoc popřít. Druhým extrémem je nadsazení závažnosti onemocnění. První i druhý případ jsou nebezpečné, protože mohou vést k depresi, která zvyšuje mortalitu po infarktu myokardu.

Nedostatek správného psychologického postoje zhoršuje výsledky poinfarktového období u pacientů. Proto je nutné situaci řádně vyhodnotit a pečlivě zacházet se svým zdravím. Zde je více než kdy jindy důležitá podpora a pomoc blízkých.

3 Fyzická rehabilitace

Cvičení během zotavení

Tato sekce je jednou z nejzákladnějších částí rehabilitace po infarktu myokardu. Je statisticky prokázáno, že pouze fyzická aktivita může snížit úmrtnost o 25% během prvního roku po infarktu. V období po infarktu se rozlišují 4 funkční třídy nebo 4 třídy závažnosti. V souladu s třídou závažnosti se doporučuje určité množství motorické aktivity.

Funkční třída je stanovena lékařem a předepsané množství fyzické aktivity by nemělo být zvýšeno z osobních důvodů - to je plná nepříjemných následků pro zdraví pacienta.

1. Pacienti s 1. třídou nemusí omezovat fyzickou aktivitu, protože denní aktivita nezpůsobuje nadměrnou únavu, bolest a jiné příznaky „hladovění“ srdečního svalu. S první třídou gravitace můžete běžet, běžet svým obvyklým tempem, zvednout se do 5. patra, zvedat závaží až 16 kg.
2. Přítomnost 2. funkční třídy způsobuje, že pacienti poněkud snižují obvyklé množství fyzické aktivity. V klidu se cítí uspokojivě, ale normální cvičení může způsobit záchvat anginy pectoris. Proto by v tomto případě měl být průběh krátký a neintenzivní. Pěšky lze povolit v různých tempech, zvedání do 5. patra, zvedání závaží do 10 kg.

3. třída gravitace. Zvednutá hmotnost menší než 3 kg.

4 Jak se vypořádat s domácími úkoly

Práce kolem domu nebo na zahradě je něco, co na pacienta po návratu vždy čeká. Jak být v tomto případě? Nepřepracovávejte, snažíte se přepracovat celou práci - sledujte své zdraví. Pokud zaznamenáte příznaky anginy pectoris, zastavte fyzickou aktivitu a odpočinek. A pamatujte: pro vás je toto množství práce nadměrné - musí být sníženo.

5 Prevence infarktu myokardu

Infarkt myokardu: prevence

Kromě výše uvedeného nezapomeňte, že máte pravomoc změnit:

1. Vzdát se kouření a alkoholu. Je známo, že do 2 let po ukončení kouření se riziko srdeční smrti sníží o 36%!
2. Sledujte hladiny krevního tlaku. Vezměte si léky, které Vám doporučil lékař. Nákup zařízení, které měří krevní tlak. Změřte krevní tlak po 5 minutách odpočinku. Hodnoty tlaku by neměly překročit 130 v horním obrázku.
3. Zbavte se nadváhy. Normální hmotnostní rozsah můžete určit podle nejjednoduššího vzorce: výška v metrech (na stotiny) na druhou mocninu, pak vydělte hmotnost v kg podle tohoto výsledku - BMI = hmotnost (v kg) / výška 2 (vm). Norma je od 18,1 do 24,9.
4. Jezte správně. Omezte používání živočišných tuků a soli. Jíst více ovoce a zeleniny, rostlinných tuků. Preferuji nízkotučné maso. Obohaťte svou stravu o zeleninu a ovoce, výrobky z obilovin. Jezte zlomkové a malé množství. Nezapomeňte, že konzumace velkého množství jídla může způsobit záchvat anginy pectoris.
5. Vezměte si ty léky, které vám lékař předepsal - i když vám nic nevadí! Srdce jako svalový orgán potřebuje podporu. Užívání léků pomáhá snižovat úmrtnost a zvyšovat tak nejen délku trvání, ale i kvalitu života. Pravidelně navštivte svého lékaře.
6. Udělej to pravidlo spěchat pomalu! Nesahejte na odchozí veřejnou dopravu, nepřecházejte přes přechod pro chodce - postarejte se o pohodu.

Pamatujte: v tomto případě záleží hodně na vás. A váš život po infarktu nebude kvalitnější než roky předcházející onemocnění. Požehnej vám!

Vyšetření postižení pacientů po infarktu myokardu

Mezi principy zkoumání schopnosti pracovat u pacientů po infarktu myokardu (MI) patří: stanovení klinické a pracovní prognózy, zjištění porušení funkcí oběhových orgánů (srdeční selhání nebo angina pectoris), stanovení limitů stupně práce a dalších kategorií životně důležité činnosti, řešení potřeby sociální ochrany.

Existují však určité rysy, takže pacienti po MI, bez ohledu na umístění a hloubku léze (se zubem O nebo bez zubu (>), přítomnost nebo nepřítomnost dysfunkce oběhových orgánů bude kontraindikovat následující typy práce:

1. práce související s údržbou elektrických zařízení;

2. práce související s možným nebezpečím pro ostatní (řidiči tramvají, trolejbusy, autobusy, těžká vozidla, dispečer řídicích panelů na železnici, elektrárny, řídící letového provozu);

3. práce spojené s nepřetržitou dlouhou procházkou (pošťáci, kurýři, provozovatelé strojů, prodejci);

4. práce v terénu, mimo obydlené oblasti (geologické strany, výstavba elektrických vedení, plynovodů a ropovodů, železniční a dálniční komunikace);

5. práce spojené s pobytem během pracovní doby v nepříznivých mikroklimatických nebo meteorologických podmínkách, s potřebou pracovat venku za každého počasí, při vysokých a nízkých teplotách, vysoké vlhkosti;

6. práce v noční směně (strážce, strážce);

7. práce s směnou více než 8 hodin (denní, polodenní);

8. práce v předepsaném tempu (dopravník, tkaní, telefonní operátor);

9. práce prováděné ve výškách (jeřábník, spiderman);

10. práce související s expozicí toxickým látkám, vaskulárním a neurotropním jedům (tabákový průmysl, expozice benzenu, olova, oxidu uhelnatého);

11. Práce na palubě letadla (letecký inženýr, letuška, pilot).

Osoby zaměstnané při práci s výše uvedenými pracovními podmínkami budou mít po infarktu myokardu špatnou prognózu. Jsou poslány do ITU, aby určily omezení stupně práce a zdravotně postižených skupin bez ohledu na načasování dočasné invalidity do 4 měsíců od nástupu onemocnění.

Návrat do práce po infarktu myokardu je možný pouze u pacientů s mírnou nebo středně těžkou cirkulační dysfunkcí, kteří se zabývají duševní nebo lehkou fyzickou prací, s dobrou mzdou, která může pokrýt všechny nezbytné náklady na následnou léčbu a rehabilitaci (vrcholoví manažeři, obchodní vedoucí, vysoce placení pracovníci a zaměstnanci, právníci atd.). Zpravidla se jedná o osoby s vysokou motivací k práci a tolerancí k fyzické námaze, které převyšují požadavky na výkon běžné práce.

V tomto případě bude výhled práce považován za příznivý. Pacienti mohou být dočasně neschopni pracovat až do obnovení narušených funkcí oběhových orgánů nebo stabilizace, ale ne déle než 10 měsíců, a během rekonstrukční operace na cévách srdce - až 12 měsíců.

Doporučené indikativní termíny postižení pro infarkt myokardu s Q vlnou (bez komplikací a mírného syndromu bolesti) jsou 70-90 dnů, MI s komplikacemi akutního období - 90-130 dnů.

Přibližné termíny uvolnění z práce po odloženém infarktu bez Q vlny a komplikace - 60-70 dnů. V případě opakovaného infarktu myokardu je možné uvolnění z práce po dobu 90-120 dnů.

Přenesený MI je prognosticky nepříznivým faktorem, a to i v nepřítomnosti komplikací, SI a anginy pectoris, není možné předvídat další vývoj onemocnění z důvodu vysokého rizika recidivujícího MI, komplikací, progrese SI a anginy pectoris, výskytu poruch rytmu a vodivosti, které se mohou náhle vyvinout na pozadí adekvátního onemocnění. terapie, úspěšná chirurgická léčba. V tomto ohledu je klinická prognóza spíše pochybná. V každém případě musí být pacient po infarktu myokardu pozorován nejméně 4 měsíce. V budoucnu by tato problematika měla být řešena individuálně nebo s příznivou prognózou práce, pacient se může vrátit ke své obvyklé práci nebo ITU rozhodne o dalších otázkách pracovní kapacity.

Je třeba mít na paměti, že většina pacientů po MI (s výjimkou pacientů bez poruch nebo s malým porušením funkcí oběhových orgánů) vyžaduje dlouhodobá podpůrná léčebná a rehabilitační opatření, která jsou poměrně drahá, a proto potřebují sociální ochranu.

Skupina zdravotně postižených a pracovní omezení u těchto pacientů bude stanovena v závislosti na funkční třídě a postižení. S menšími a mírnými porušeními funkce oběhového systému (1 a 2 FC) a neschopností vykonávat obvyklou práci u pacientů jsou stanovena omezení práce 1 stupeň, určit 3. skupina zdravotního postižení. Po úspěšných rehabilitačních aktivitách, rekvalifikaci a racionálním zaměstnávání (nejčastěji v optimálních a přijatelných pracovních podmínkách pro osoby s duševní a lehkou fyzickou prací) mohou být pacienti rozpoznáni jako zdatní.

V případě vysloveného porušení (3 FC) stanovte pracovní omezení 2 nebo 3 stupně, omezení pohybu 1 nebo 2 stupně, samoobsluha 1 nebo 2 stupně, stanovení skupiny zdravotně postižených 2. I při příznivé prognóze práce mohou tito pacienti vykonávat práci pouze ve speciálně vytvořených podmínkách (kratší pracovní doba, příznivé psychologické a mikroklimatické podmínky, individuální pracovní plán, možnost vlastního plánování, vykonávání části práce doma, doručení dopravce na místo výkonu práce).

U pacientů s významně vyjádřenými poruchami funkce oběhových orgánů (4 FC) se stanoví pracovní omezení 3 stupně, stanoví se samoobslužné 2 nebo 3 stupně, pohyb 2 nebo 3 stupně, 2 nebo 1 skupina zdravotně postižených. Skupinu osob se zdravotním postižením lze určit bez období přezkoumání s nepříznivou prognózou rehabilitace, s nemožností rekvalifikace a dalšího racionálního zaměstnávání.

Zotavení po infarktu myokardu: od útoku k normálnímu životu

Moderní pacienti jsou poměrně gramotní a v drtivé většině případů se snaží o spolupráci s lékařem, což je patrné zejména po utrpení život ohrožujících stavů. Pacienti, kteří se svým zdravím zacházejí lehce, po srdečním infarktu nebo cévní mozkové příhodě, často upravují svůj životní styl a stravu, vyhladí některé ne příliš dobré návyky, aby se zabránilo opakování akutního kardiovaskulárního onemocnění.

Rehabilitace po infarktu myokardu je velmi důležitým souborem opatření, zabraňujících extrémním situacím a zaměřeným na organizaci správné výživy, režimu aktivity a odpočinku, léčbu sanatoria a prevenci drog po propuštění z kardiologické nemocnice. Zájem pacienta v tomto případě je velmi důležitý, protože i ta nejcennější doporučení tohoto léku budou neúčinná, pokud osoba sama o sobě den za dnem nepochopí, účelně a zodpovědně, aby je uskutečnila.

Infarkt myokardu, který přišel náhle

Člověk žije sám pro sebe, jak je zvyklý a zvyklý, člověk se považuje za zdravého, druhý bojuje s anginou pectoris. A najednou, v jeden ne docela krásný den, ostrá bolest v oblasti srdce zastaví obvyklý průběh událostí. "Lidé v bílých pláštích", siréna, nemocniční stěny... Je příliš brzy na to mluvit o výsledku, každý případ je zvláštní v závislosti na stupni poškození srdečního svalu, na komplikacích a důsledcích, které se kardiologové obávají, pacientů a jejich příbuzných.

Těžký infarkt s kardiogenním šokem, arytmií, plicním edémem a dalšími komplikacemi vyžaduje okamžitou hospitalizaci, resuscitaci a dlouhou dobu rehabilitace s prevencí všech možných následků infarktu:

Někteří věří, že existuje určitý počet infarktů, které člověk může trpět. Samozřejmě, že tomu tak není, protože první infarkt může být tak závažný, že to bude poslední. Nebo malé fokální infarkty, které nejsou v době svého vývoje tak impozantní, ale mají vážné dlouhodobé následky. Tento indikátor může být považován za individuální, ale ve většině případů se třetí infarkt ukáže jako poslední, proto se nedoporučuje zkoušet své štěstí, a to ani při minulých jizvách srdce (náhodně registrovaných na EKG).

Je také nemožné jednoznačně odpovědět, jak moc žijí po infarktu, protože první může být smrtelný. V jiných případech může člověk žít 20 let po úplném životě bez postižení. Vše záleží na tom, jak přenesený MI ovlivnil hemodynamický systém, jaké komplikace a následky byly nebo nebyly a samozřejmě, jaký životní styl pacient vede, jak bojuje s nemocí, jaká preventivní opatření přijímá.

První kroky po infarktu: z postele na schody

Mezi důležité aspekty komplexní léčby infarktu myokardu patří rehabilitace, která zahrnuje řadu lékařských a sociálních opatření zaměřených na obnovu zdraví a pokud možno na pracovní schopnosti. Včasné fyzioterapeutické třídy přispívají k návratu osoby k fyzické aktivitě, nicméně cvičení může být zahájeno pouze se svolením lékaře av závislosti na stavu pacienta a stupni poškození myokardu:

• Průměrná míra závažnosti vám umožňuje zahájit výuku doslova po dobu 2-3 dnů, zatímco u těžkých je nutné počkat týden. Terapeutická terapie tak začíná v nemocniční fázi pod dohledem instruktora fyzioterapie;
• Od cca 4-5 dnů může pacient chvíli sedět na posteli, visící nohy;
• Od 7. dne, pokud vše půjde dobře, bez komplikací, můžete si udělat pár kroků poblíž své postele;
• Po týdnu nebo dvou můžete chodit po oddělení, je-li to povoleno lékařem;
• Pacient je pod neustálou kontrolou a chodba může jít pouze od 3 týdnů pobytu, a pokud to stát dovolí, instruktor mu pomůže zvládnout několik kroků žebříku;
• Ujetá vzdálenost se postupně zvyšuje a po určité době pacient překoná vzdálenost 500-1000 metrů, aniž by zůstal sám. Zdravotnický pracovník nebo příbuzný je v blízkosti, aby sledoval stav pacienta, který je měřen tepem a krevním tlakem. Aby tyto ukazatele byly spolehlivé, půl hodiny před procházkou a půl hodiny po ní, se pacient změří na krevní tlak a provede se EKG. Když odchylky indikují zhoršení stavu, výkon pacienta klesá.

Pokud je člověk v pořádku, může být převeden na rehabilitaci po infarktu myokardu v předměstském specializovaném kardiologickém sanatoriu, kde pod dohledem odborníků provede fyzioterapii, provede měřené procházky (5-7 km denně), dostane dietní stravu a vezme léčení. Kromě toho, s cílem posílit víru ve šťastný výsledek a dobré vyhlídky do budoucna, psycholog nebo psychoterapeut bude pracovat s pacientem.

Jedná se o klasickou verzi celého komplexu léčby: infarkt - nemocnice - sanatorium - návrat do práce nebo skupina zdravotně postižených. Při vyšetření osoby však dochází k infarktu, například v případě lékařské prohlídky. Tito lidé také potřebují léčbu a rehabilitaci a ještě více v prevenci. Odkud pocházejí tyto infarkty? Pro zodpovězení této otázky je třeba od tématu trochu odbočit a stručně popsat možnosti infarktu, který může projít nemocnicí a kardiologem.

Existuje jen málo příznaků a prognóza není „vtipná“

Asymptomatická a nízká symptomová varianta infarktu myokardu, která je charakteristická pro malý ohniskový infarkt, je zvláštním a poměrně závažným problémem. Asymptomatická forma je charakterizována úplnou absencí bolesti a dalších symptomů jakéhokoliv druhu, proto je infarkt myokardu detekován později a náhodně (na EKG - jizva na srdci).

Důvodem pozdní diagnózy se často stávají i další varianty infarktu, které mají extrémně nespecifický klinický obraz. No, pokud těch pár, charakteristických pro mnoho nemocí, upozorní pacienta a uvidí lékaře:

1. Mírná tachykardie;
2. Slabost s pocením, výraznější než obvykle;
3. Snížení krevního tlaku;
4. Krátkodobý nárůst teploty na subfebrile.

Obecně může pacient posoudit svůj stav jako „něco špatného“, ale nechodit na kliniku.

Takové formy infarktu myokardu nejčastěji vedou ke skutečnosti, že pacient se nikam neotáčí, nedostává léky, omezení, která jsou v této patologii obsažena, se na něj nevztahují. Po určité době se stav osoby, když je elektrokardiogram odstraněn, kvalifikuje jako srdeční infarkt, nesený na nohou, který však neprochází bez komplikací, i když v určitém čase zpožděný. Následky těchto variant infarktu myokardu jsou:

• Jizva, která narušuje normální strukturu srdečního svalu, což zhoršuje průběh patologického procesu v případě druhého infarktu;
• Slabnutí kontraktilní funkce myokardu a v důsledku toho nízký tlak;
• Chronické srdeční selhání;
• Možnost vzniku aneuryzmatu;
• Tromboembolie, protože pacient neužíval zvláštní léčbu, která snižuje tvorbu krevních sraženin;
• Perikarditida.

Atypické projevy infarktu myokardu ztěžují diagnostiku.

Je těžké posoudit, zda osoba má nebo má srdeční infarkt v případě atypického průběhu onemocnění. Například může být někdy zaměňován s gastrointestinálními poruchami, které se nazývají abdominální syndrom. Není samozřejmě překvapující, že máme podezření na patologii gastrointestinálního traktu v následujících klinických projevech:

1. Intenzivní bolest v epigastrickém regionu;
2. Nevolnost se zvracením;
3. Nadýmání a nadýmání.

V takových případech jsou některé bolestivé pocity v žaludku při palpaci a napětí svalů břišní stěny, doprovázené bolestí, ještě matoucí.

Mozková forma infarktu myokardu je tak zamaskovaná jako cévní mozková příhoda, že i lékaři považují za obtížné rychle stanovit diagnózu, zejména proto, že EKG neobjasňuje obraz, protože je atypická a v dynamice vytváří časté „falešně pozitivní“ změny. Obecně řečeno, jak nedopadnout na mrtvici, pokud jsou její znaky jasně viditelné:

• Bolest v hlavě;
• Závratě;
• Mnetické poruchy;
• Motorické a smyslové postižení.

Mezitím, kombinace srdečního infarktu a mozkové mrtvice současně není velmi častým jevem a nejpravděpodobněji je to nepravděpodobné, ale možné. Při makrofokálním transmurálním infarktu myokardu je často označováno porušení krevního oběhu v mozku jako projev tromboembolického syndromu. Přirozeně musí být tyto možnosti zohledněny nejen během léčby, ale i rehabilitace.

Video: infarkt - jak se léčí?

Dieta - první položka rehabilitace

Pacient se může dostat k lékaři v jakémkoli období po infarktu. Detailní vyšetření lidí, kteří měli srdeční infarkt, ukazuje, že mnoho z nich má:

Jestliže kouření, pití alkoholických nápojů může být nějak zakázáno (nebo přesvědčeno?) A tak eliminovat negativní vliv těchto faktorů na tělo, pak bojovat s obezitou, hypercholesterolemie a arteriální hypertenze není otázkou jednoho dne. Dlouho bylo však pozorováno a vědecky prokázáno, že strava může pomoci ve všech případech současně. Někteří tak nutí události, které se snaží zhubnout v nejkratším možném čase, což nepřinese užitek, a bude obtížné udržet výsledky. 3-5 kg ​​za měsíc je tou nejlepší volbou, při které tělo pomalu, ale jistě vstoupí do nového těla a zvykne si na něj.

Existuje mnoho různých diet, ale všechny mají obecné principy výstavby, které přijaly, což je již možné dosáhnout významného úspěchu:

• Snižte příjem kalorií;
• Vyhněte se přilepení špatné nálady s uhlohydráty (jíst sladkosti, koláče a koláče - tak sladké a chutné, velmi nežádoucí, takže je lepší se jich nedotýkat vůbec);
• Omezit spotřebu tukových potravin živočišného původu;
• Vyloučit takové oblíbené přísady do hlavních jídel, jako jsou omáčky, pikantní občerstvení, koření, které jsou schopny dobře začít již normální chuť k jídlu;
• Množství soli, které přinese na 5 gramů denně a nepřekročí tuto úroveň, i když se ukáže, že to není tak chutné bez ní;
• Nepijte více než 1,5 litru tekutiny denně;
• Uspořádat více jídel tak, aby pocit hladu nesledoval, a žaludek je plný a nepřipomíná hlad.

U lidí s nadváhou by dieta po infarktu myokardu měla být zaměřena na snížení hmotnosti, což sníží zátěž srdečního svalu. Zde je přibližná denní dávka:

1. První snídaně: tvaroh - 100 g, káva (slabá) bez cukru, ale s mlékem - sklo o objemu 200 ml;
2. Druhá snídaně: 170 g kysaného smetanového salátu z čerstvého zelí, nejlépe bez soli nebo s nejnižším množstvím;
3. Oběd se skládá z 200 ml vegetariánské polévky, 90 g vařeného libového masa, 50 g hrachu a 100 g jablek;
4. Jako odpolední svačinu můžete jíst 100 g tvarohu a vypít 180 ml šípkového bujónu;
5. Doporučuje se omezit příjem večerního jídla vařenými rybami (100 g) zeleninovým gulášem (125 g);
6. V noci si můžete vypít 180 g kefíru a jíst 150 g žitného chleba.

Tato dieta obsahuje 1800 kcal. To je samozřejmě přibližné menu jednoho dne, takže výživa po infarktu není omezena na uvedené produkty a pro pacienty s normální hmotností je dieta významně rozšířena. Dieta po infarktu myokardu, i když omezuje konzumaci tuků (zvířat) a sacharidů (nerafinovaných a rafinovaných), ale vylučuje je pouze za určitých okolností, aby dala člověku příležitost zbavit se nadváhy.

U pacientů bez nadváhy je vše jednodušší, nastavují dietu s denní kalorií 2500-3000 kcal. Spotřeba tuků (zvířat) a sacharidů (nerafinovaných a rafinovaných) je omezená. Denní dávka je rozdělena na 4-5 recepcí. Kromě toho se pacientovi doporučuje, aby strávil dny nalačno. Například, na nějaký den, jíst 1,5 kg jablek a nic jiného. Nebo 2 kg čerstvých okurek. Pokud člověk nemůže žít den bez masa, pak se v den postu vynoří 600 g libového masa se zeleninovou oblohou (čerstvé zelí, zelený hrášek).

Rozšíření stravy by také nemělo být bráno doslovně: pokud můžete jíst zeleninu a ovoce po infarktu, štíhlé maso a mléčné výrobky, obecně, bez omezení, pak se nedoporučuje jíst sladké pečivo, tučné salámy, uzené potraviny, smažené a pikantní pokrmy.

Alkohol, ať už je to arménská brandy nebo francouzské víno, se nedoporučuje pro pacienty se srdečním infarktem. Neměli bychom zapomínat, že jakýkoli alkoholický nápoj způsobuje zvýšení srdeční frekvence (tedy tachykardie) a kromě toho zvyšuje chuť k jídlu, že rekonvalescence je naprosto k ničemu, protože je to další zátěž, byť potravina.

Po propuštění - do sanatoria

Komplex rehabilitačních opatření závisí na funkční třídě (1, 2, 3, 4), do které pacient náleží, proto bude přístup a metody odlišné.

Po propuštění z nemocnice byl pacient zařazen do funkční třídy 1 nebo 2, druhý den zavolal do domu kardiologa, který vypracuje plán dalších rehabilitačních opatření. Pacienti jsou zpravidla zařazeni do čtyřtýdenního pozorování zdravotnickým personálem v kardiologickém sanatoriu, kde se pacient nemusí o nic starat, bude muset provést pouze schválený program poskytující kromě dietní terapie:

• Fyzická námaha;
• Psychoterapie;
• Léčba drogami.

Program fyzické rehabilitace je založen na klasifikaci, která zahrnuje následující kategorie:

1. Závažnost pacienta;
2. Závažnost koronární insuficience;
3. Přítomnost komplikací, následků a příbuzných syndromů a nemocí;
4. Povaha přeneseného srdečního infarktu (transmurální nebo netransmurální).

Po stanovení individuální tolerance vůči stresu (veloergometrický test) obdrží pacient optimální dávky fyzického tréninku, které mají za cíl zvýšení funkčnosti myokardu a zlepšení výživy srdečního svalu stimulací metabolických procesů v buňkách.

Kontraindikace při jmenování školení jsou:

• Srdeční aneuryzma;
• Těžké srdeční selhání;
• Typy arytmií, které reagují na fyzickou námahu zhoršováním poruch rytmu.

Tělesná výchova je prováděna pod dohledem specialisty, je zaměřena na prevenci recidivujícího srdečního infarktu, prodloužení délky života, ale zároveň nemůže zabránit nástupu náhlé smrti ve vzdálené budoucnosti.

Fyzická rehabilitace po srdečním infarktu zahrnuje kromě dávkového zatížení také metody jako je fyzioterapie (gymnastika), masáže, zdravotní cesta (dávkovaná chůze).

Nicméně, pokud jde o školení pacienta, je třeba poznamenat, že ne vždy hladce. V období rekonvalescence se lékař a pacient mohou setkat s určitými komplexy symptomů, které jsou charakteristické pro rekonvalescenty:

1. Syndrom kardio-bolesti, ke kterému je přidána kardialgie v důsledku osteochondrózy hrudní páteře;
2. Známky srdečního selhání, projevující se tachykardií, zvýšení velikosti srdce, dušnost, vlhké rales, hepatomegalie;
3. Syndrom obecné detekce těla pacienta (slabost, bolest dolních končetin při chůzi, snížená svalová síla, závratě);
4. Neurotické poruchy, protože pacienti, kteří se ptají na otázku „Jak žít po infarktu myokardu?“, Mají tendenci upadat do stavů úzkosti-deprese, začínají se bát o svou rodinu a přijímají jakoukoli bolest na druhý infarkt. Takoví pacienti samozřejmě potřebují pomoc psychoterapeuta.

Navíc rekonvalescenti dostávají antikoagulační léčbu, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin, statinů k normalizaci lipidového spektra, antiarytmických léků a jiné symptomatické léčbě.

Rehabilitace na klinice v místě bydliště

Tato rehabilitace je indikována pouze pacientům s 1. a 2. stupněm po 4týdenním pobytu v sanatoriu. Pacient je důkladně vyšetřen, co je zaznamenáno v jeho ambulantní kartě, jeho pokrok ve fyzickém tréninku, úroveň výkonu (fyzický) a také reakce na léčbu. V souladu s těmito ukazateli je v rámci rekonvalescence předepsán individuální program na zvýšení fyzické aktivity, psychologické rehabilitace a protidrogové léčby, který zahrnuje:

• Terapeutická gymnastika pod kontrolou pulsu a elektrokardiogramu, která se koná třikrát týdně v gymnastickém sále ve 4 režimech (šetřící, trénink, trénink, intenzivní trénink);
• Individuálně vybraná léková terapie;
• Třídy s psychoterapeutem;
• Boj proti špatným návykům a dalším rizikovým faktorům (obezita, arteriální hypertenze atd.).

Nezanechává pacienty s každodenním cvičením a doma (chodí, lépe s krokoměrem, gymnastikou), ale nezapomíná ani na sebeovládání a střídají zátěž se zbytkem.

Video: cvičení terapie po infarktu

Skupina pro pokročilé lékařské monitorování

Pokud jde o pacienty zařazené do 3. a 4. funkční třídy, jejich rehabilitace se provádí podle jiného programu, jehož účelem je zajistit takovou úroveň fyzické aktivity, aby si pacient mohl udržet a vykonávat malé množství domácí práce, ale s kvalifikací, kterou pacient nemá. omezena na duševní práci doma.

Tito pacienti jsou doma, ale pod dohledem terapeuta a kardiologa jsou všechna rehabilitační opatření prováděna také doma, protože stav pacienta neumožňuje vysokou fyzickou aktivitu. Pacient provádí přístupné práce v každodenním životě, chodí po bytě od druhého týdne po propuštění a od třetího týdne pomalu začíná cvičit a chodit 1 hodinu na dvoře. Lékař mu dovoluje vylézt po schodech velmi pomalým tempem a jen během jednoho pochodu.

Pokud před zahájením nemoci byly ranní cvičení pro pacienta samozřejmostí, pak je mu povoleno pouze od čtvrtého týdne a pouze 10 minut (méně je možné, více je nemožné). Kromě toho je pacientovi umožněno vylézt 1 podlaží, ale velmi pomalu.

Tato skupina pacientů vyžaduje jak sebeovládání, tak speciální lékařskou kontrolu, protože v každém okamžiku s sebemenší námahou hrozí riziko anginy, zvýšeného krevního tlaku, dušnosti, těžké tachykardie nebo silného pocitu únavy, který je základem pro snížení fyzické aktivity.

Komplex léků, psychologická podpora, masáže a cviky pro pacienty 3 a 4 funkční třídy jsou také doma.

Psychika také potřebuje rehabilitaci

Když přežil takový šok, člověk na něj nemůže dlouho zapomenout, nyní a pak před sebe a ostatní lidi položí otázku, jak žít po infarktu myokardu, věří, že nyní nemůže nic dělat, proto je náchylný k depresivním náladám. Pacientovy obavy jsou naprosto přirozené a pochopitelné, proto člověk potřebuje psychologickou podporu a rehabilitaci, i když je to vše individuálně: někteří se s problémem rychle vyrovnávají, přizpůsobují se novým podmínkám, jiní někdy mají půl roku na to, aby přijali změnu situace. Úkolem psychoterapie je předcházet patologickým změnám v osobnosti a rozvoji neurózy. Příbuzní mohou mít podezření na neurotické nesprávné nastavení z následujících důvodů:

1. Podrážděnost;
2. Nestabilita nálady (zdá se, že se uklidnila a po krátké době opět vrhla do temných myšlenek);
3. Nedokončený spánek;
4. Fobie různých druhů (pacient poslouchá srdce, se bojí být sám, neopouští chodit bez doprovodu).

Pro hypochondrové chování je charakteristický "únik do nemoci". Pacient si je jistý, že život po infarktu není vůbec život, nemoc je nevyléčitelná, že si lékaři všimnou všeho, takže sám o sobě volá ambulanci a bez důvodu a vyžaduje další vyšetření a léčbu.

Zvláštní skupinou pacientů nejsou ještě staří muži, kteří jsou sexuálně aktivní před onemocněním. Obávají se a snaží se zjistit, zda je sex po infarktu možný a zda nemoc ovlivnila sexuální funkce, protože si všimnou některých poruch v sobě (snížená sexuální touha, spontánní erekce, sexuální slabost). Neustálé úvahy o této problematice a zkušenosti z jejich intimního života tuto situaci dále zhoršují a přispívají k rozvoji hypochondrového syndromu.

Mezitím, sex po infarktu je nejen možný, ale nezbytný, protože dává pozitivní emoce, takže pokud se v tomto ohledu vyskytnou problémy, pacient dostane další léčbu (psychoterapie, autogenní trénink, psychofarmakologická korekce).

Aby se předešlo rozvoji duševních poruch a předešlo dalším následkům srdečního infarktu, byly vytvořeny speciální školy pro pacienty a jejich příbuzné, kteří učí, jak se po nemoci chovat, jak se co nejdříve přizpůsobit nové situaci a vrátit se k pracovním činnostem. Není pochyb o tom, že tvrzení, že práce je považována za nejdůležitější faktor úspěšné mentální rehabilitace, je tedy čím dříve, než se pacient ponoří do práce, tím dříve vstoupí do známé říje.

Zaměstnanost nebo skupina zdravotně postižených

Osoby se zdravotním postižením s úplným vyloučením fyzické námahy budou přijímány pacienty 3. a 4. ročníku, zatímco pacienti I. a II. Ročníku budou uznáni jako tělesně postižení, ale s určitými omezeními (v případě potřeby musí být převedeni na lehkou práci). Existuje seznam profesí, které jsou kontraindikovány po infarktu myokardu. Jde především o těžkou fyzickou práci, noční směny, denní a 12hodinovou práci, práci zahrnující psychoemotický stres nebo vyžadující zvýšenou pozornost.

Pomáhá v zaměstnání a řeší všechny otázky speciální lékařskou komisí, která je seznámena s pracovními podmínkami, zkoumá přítomnost reziduálních účinků a komplikací a také pravděpodobnost rizika opětovného infarktu. Přirozeně, pokud existují kontraindikace k této nebo té práci, je pacient zaměstnán v souladu se svými schopnostmi nebo je přiřazena skupina zdravotního postižení (v závislosti na stavu).

Po infarktu myokardu je pacient na klinice v místě bydliště pozorován s diagnózou poinfarktové kardiosklerózy. Může dostat lázeňskou léčbu (nezaměňovat s sanatoriem, které je jmenováno po propuštění!) Za rok. A je lepší, když se jedná o střediska s klimatem, které je pacientovi známé, protože slunce, vlhkost a atmosférický tlak také ovlivňují činnost srdce, ale ne vždy pozitivně.

Po postižení srdečního infarktu

Infarkt myokardu je mimořádně nebezpečná porucha kardiovaskulárního systému, která může vést k smrti. Často tento proces způsobí, že člověk ztratí schopnost pracovat nebo mu přidělí skupinu zdravotně postižených.

Vše definuje postižení

Mnoho lidí věří, že po infarktu by měla být osobě přiřazena skupina zdravotně postižených. Ve skutečnosti tomu tak není vždy. Situace závisí na několika faktorech, včetně:

• závažnost infarktu myokardu;
• účinnost léčby;
• přítomnost komplikací;
• povaha srdečního selhání po incidentu;
• funkce profese pacienta.

Pokud přenesený srdeční infarkt nezpůsobil žádné komplikace, srdeční selhání není pozorováno, stav pacienta se stabilizoval, nehrozí žádné ohrožení života a pracovní podmínky nejsou zvláštní - postižení nelze přivlastnit. To provádí speciální lékařská a sociální komise, která se skládá z velkého počtu lékařů.

Je možné se po infarktu vrátit do práce?

Podle zavedených lékařských standardů je celkový uspokojivý zdravotní stav osoby často dostačující, aby se mohl vrátit ke své obvyklé pracovní činnosti. Takže asi 7 z 10 mužů, kteří trpěli infarktem, si zachovávají svou schopnost pracovat a polovina z nich se vyrovná se stejnými zátěžemi jako před infarktem.

Přibližně polovina lidí, kteří utrpěli srdeční infarkt, první rok poté, co obdrželi invaliditu 2. nebo 3. skupiny. S následným každoročním potvrzením zdravotního postižení se mnoho lidí z 2. skupiny stalo třetím, což je činí již schopnými, když byly dříve považovány za neschopné.

Tato okolnost opět působí jako potvrzení, že i po těžkém infarktu můžete do určité míry obnovit své zdraví a vrátit se do práce. To určuje důležitost realizace všech lékařských doporučení, průchodu předepsané terapie a dodržování opatření k prevenci kardiovaskulárních onemocnění, včetně recidiv infarktu myokardu.

Jaká jsou omezení v práci po infarktu?

Přiřazení zdravotně postižené skupiny po infarktu nastává v závislosti na komplikacích, které vznikly. Považovány za 3 skupiny zdravotního postižení:

• Třetí. To je přijato těmi lidmi, kteří mají mírnou změnu v kardiovaskulárním systému po infarktu. Pro ně zavedení některých omezení, převod do mírnějších pracovních podmínek. Mají excerzní anginu pectoris až 3 funkční třídy (FC).
• Druhý. To je přiřazeno s výrazným snížením pracovní schopnosti osoby, která utrpěla srdeční infarkt. Už nemůže vést normální život kvůli srdečním problémům. V tomto případě mají lidé exacerbující anginu pectoris 4 FC nebo jiné závažné komplikace po infarktu myokardu.
• První. Přidělené osobám s úplnou ztrátou kapacity. Nemohou už dělat stejnou práci. Jejich obvyklý stav znamená neustálou bolest a záchvaty, které je obtížné léčit. Patří mezi ně pacienti s anginou pectoris 4 FC, trpěli srdečním infarktem s těžkými komplikacemi a stupněm oběhového selhání 3.

Kdo může pracovat bez omezení?

Po infarktu se můžete vrátit k plnohodnotné práci, ale záleží na profesi, složitosti průběhu nemoci a jejích komplikacích. S menšími poruchami v práci kardiovaskulárního systému a organismu jako celku, lidé s většinou duševní prací, kteří nevyžadují závažnou fyzickou aktivitu, jdou do své předchozí práce bez jakýchkoliv omezení. Patří mezi ně různí administrativní pracovníci, živnostníci doma a tak dále.

Kdo je absolutně zakázán pracovat?

Zákaz určitých druhů činností ze zdravotních důvodů se stanoví zvláštním vyšetřením, jehož cílem je určit všechny nezbytné aspekty pro stanovení standardů běžného života a práce v každém případě.

Principy vyšetření, které určuje schopnost lidí pracovat po infarktu myokardu, jsou:

• vytvoření prognózy pro klinickou a pracovní stránku této problematiky;
• stanovení objemu porušování orgánů kardiovaskulárního systému;
• vymezení omezení práce a jiných oblastí života pacienta;
• řešení potřeby sociální pomoci.

Po identifikaci všech výše uvedených znaků zdravotního stavu osoby, která utrpěla infarkt myokardu, mu komise přidělí jakoukoli skupinu zdravotně postižených nebo potvrdí svou schopnost pracovat bez omezení. Je však třeba mít na paměti, že po infarktu myokardu, bez ohledu na jeho závažnost a komplikace, jsou tyto typy práce kontraindikovány u lidí:

• Elektrické služby;
• v terénu;
• v noční směně;
• ve výšce;
• v letecké dopravě;
• potenciálně nebezpečné činnosti pro druhé;
• spojené s dlouhou chůzí;
• venku a v nepříznivých klimatických podmínkách;
• více než standardní pracovní den (8 hodin);
• předepsaným tempem;
• s expozicí toxickým látkám.

Pro lidi s prací výše uvedeného typu práce je prognóza po infarktu nepříznivá. Jsou posláni k lékařským a sociálním zkušenostem, aby stanovili omezení práce, bez ohledu na dobu dočasné invalidity. To se provádí v prvních 4 měsících po infarktu.

Možné následky, pokud nebudou dodrženy zákazy práce

Všechny následky, které může člověk po infarktu předjet, lze rozdělit do dvou skupin: blízké a vzdálené. Pokud nejsou dodrženy normy předepsané lékaři, pravděpodobnost těchto následků je značně zvýšena.

Důsledky infarktu myokardu zahrnují:

• akutní srdeční selhání;
• arytmie;
• mrtvice;
• vaskulární trombóza;
• prasknutí aneuryzmatu.

Mezi dlouhodobé účinky srdečního infarktu patří:

• aneurysma;
• kardioskleróza;
• střední intenzita poruchy srdečního rytmu;
• poruchy levé komory.

Takové léze srdeční tkáně, jako je nekróza, díky níž dochází k zjizvení, jsou nevratné. Práce celého kardiovaskulárního systému v důsledku toho je narušena bez šance na úplné uzdravení, takže tělo se již nemůže vyrovnat s břemeny, které byly dříve obvyklé nebo alespoň přijatelné.

Infarkt myokardu nemá vždy negativní prognózu pro budoucí stav lidského zdraví. Často, s pozitivní dynamikou léčby a nepřítomností vážných komplikací, lidé po infarktu se vrátí ke své obvyklé pracovní činnosti a životnímu stylu. Nejdůležitějším bodem v těchto situacích je přesné dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře - pak je pravděpodobnost pokračujícího života bez změn a zdravotních problémů poměrně vysoká.

Infarkt myokardu: dát invaliditu nebo ne

✓ Článek ověřený lékařem

Infarkt myokardu - srdeční patologie, která má významný vliv na budoucí život pacienta. I při včasné pomoci zůstává riziko opakovaných útoků vysoké, takže člověk musí být chráněn před jakýmkoli druhem stresu (fyzického, duševního, emocionálního). Po infarktu je pacientovi poskytnuta pracovní neschopnost po dobu 4 měsíců. Jedná se o rehabilitační období, během kterého pacient dostává rehabilitační terapii.

V některých případech může být pracovní neschopnost prodloužena, existují-li pro to indikace. Po skončení rehabilitačních opatření bude pacientovi postoupena komise, která určí, která skupina zdravotního postižení je v konkrétním případě přidělena a zda je vůbec zařazena.

Infarkt myokardu: dát invaliditu nebo ne

Dej nebo ne?

V drtivé většině případů je udržována schopnost pacienta pracovat, takže po uzavření seznamu nemocných bude muset jít do práce. Pokud pracovní podmínky v podniku, kde pacient pracoval před útokem, nesplňují bezpečnostní standardy, komise se může rozhodnout je změnit a snížit zátěž. To lze vyjádřit snížením pracovního dne, převodem zaměstnance na lehčí pozici nebo změnou okamžitých pracovních podmínek.

Je to důležité! Pokud pacient pracoval na nočních směnách před vstupem do nemocnice, bude povinně převeden na denní práci.

Pokud po absolvování rehabilitačních opatření není pacient schopen pokračovat v práci, je mu přidělena druhá skupina zdravotního postižení a nemocnice je prodloužena o další rok.

Zásady pro stanovení invalidity

Rozhodnutí o udělení zdravotního postižení pacientovi dává zvláštní provizi

Aby se rozhodlo, zda dát pacientovi skupinu či nikoliv, bude existovat zvláštní komise, jejíž činnost je regulována regulačními dokumenty a jasnými pokyny. Rozhodnutí musí být založeno na přísných ukazatelích, které jsou rovněž stanoveny na úrovni státu zdravotnickými pracovníky. Při posuzování stavu pacienta se berou v úvahu následující body:

• schopnost vykonávat každodenní činnosti zaměřené na vlastní stravování (chodit na záchod, mytí, stravování);
• stupeň způsobilosti k bydlení v podmínkách přísných omezení a šetrného životního stylu, které jsou nedílnou součástí preventivních opatření zaměřených na obnovu těla a prevenci nových útoků;
• vzdělávání a profese pacientů;
• postavení pacienta před útokem;
• změna ukazatelů kvality při výkonu úředních povinností (jak dobře se člověk může vyrovnat se svou prací po infarktu).

Pokud je pracovní skupině zdravotního postižení přidělena pacientovi, neznamená to, že se může vrátit na své pracoviště, pokud je v rozporu s bezpečnostními opatřeními a zásadami rehabilitace této kategorie pacientů. Pokud je poloha, kterou pacient drží, spojena s fyzickým přetížením, prací ve výšce nebo v podzemí, bude potřebovat přechod na lehkou práci nebo hledání nového místa.

Pozice, které po infarktu nemohou fungovat

Všichni pacienti po infarktu myokardu jsou vyňati z práce, což může mít negativní vliv na tělo.

Všichni pacienti po infarktu myokardu jsou osvobozeni od porodu, což může mít negativní vliv na tělo nebo snížit účinnost zotavovacího období. Jakékoliv provokující faktory (noční práce, špatné podmínky prostředí v oblasti, kde se podnik nachází) jsou při rozhodování zohledněny odborníky komise.

Níže je uveden seznam povolání, kterým nejsou povoleni lidé s anamnézou infarktu myokardu.

Můžu po infarktu myokardu pracovat jako řidič

Infarkt myokardu: poskytnout invaliditu, kvalitu života a pracovní kapacitu

Zda a komu

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Dříve, při léčbě srdečního infarktu a jeho následcích po dobu čtyř měsíců nebo déle, byla skupina zdravotně postižených přidělena automaticky a podávána po dobu 1 roku. S příznivým výsledkem léčby a dobré projekce, po roce byla zastřelena, a osoba se vrátila do obvyklého života.

Medicína nestojí v klidu, dnes se uplatňují mnohem účinnější metody léčby a rehabilitace pacientů, kteří měli tuto závažnou nemoc. Proto byla zpřísněna také kritéria pro posuzování stavu pacientů pro vznik zdravotního postižení.

• První skupina je založena v případě úplné trvalé invalidity a výrazného snížení možnosti samoobsluhy.
• Druhá skupina je podávána s částečnou trvalou invaliditou. To znamená, že člověk bude muset změnit oblast činnosti na oblast, kde pracovní podmínky odpovídají jeho fyzickému a emocionálnímu stavu po nemoci a nepředstavují ohrožení zdraví.
• Skupina 3 - umožní pacientovi, aby se vrátil ke svým předchozím aktivitám (s výjimkou práce kategoricky zakázané osobami, které utrpěly infarkt myokardu), ale s určitými omezeními pracovních podmínek.

Proč může odmítnout

V případě poruchy se musíte radovat. To znamená, že zdraví je obnoveno a prognóza je velmi příznivá. V jakém případě Komise formálně odmítne tuto skupinu přidělovat?

• Profesní činnost není spojena s vysokým fyzickým a psycho-emocionálním stresem (knihovnice, úřednice) a nemusí být nahrazena za snazší práci;
• Úspěšná léčba, která neumožňuje obávat se opakování onemocnění (stav je potvrzen laboratorními, instrumentálními studiemi);
• Plné zachování schopnosti samoobsluhy.

Doporučení pro kontaktování ITU podává ošetřující lékař. Je prvním stupněm, který vyhodnocuje stav pacienta a rozhoduje o předání k vyšetření. Pokud se domnívá, že pacient je připraven k práci, jednoduše zavře seznam nemocných.

Jaká skupina dává

Není možné definovat obecné jasné podmínky pro přidělení skupiny. Infarkt myokardu - zákeřná věc, a všichni trpí to různými způsoby kvůli vlastnostem kursu a stavu jeho vlastního organismu.

Velký význam má věk pacienta. Proto je přístup komise ke každému pacientovi individuální.

První skupina bude podávána pacientovi, který má velmi malou šanci zotavit se ze srdečního infarktu, má stále časté mrtvice a jsou zde známky srdečního selhání, které je obtížné léčit.

Druhá skupina předpokládá nemožnost pracovat v dřívější profesi, zejména pokud jde o tvrdou fyzickou práci nebo jiné faktory, které mohou způsobit zhoršení stavu nebo relapsu onemocnění. V tomto případě je nutné změnit práci na lehčí a často i méně placenou.

Třetí skupina je dána těm, kteří mohou zůstat na stejném místě a vykonávat stejnou práci, ale s určitými omezeními, nebo ji budou muset změnit na lehčí. Takoví lidé se mohou setkat s občasnými poruchami srdeční činnosti, kvůli kterým se omezují a jsou doporučováni.

Jak se dostat: funkce registrace, lékařské vyšetření

Ošetřující lékař rozhodne o zařazení pacienta do ITU. K tomuto účelu je přiřazen komplex studií, které budou popisovat jeho stav. Lékař vyplní formulář 0-88 / y, a do 3 dnů musí být převeden do registru úřadu lékařských a sociálních odborných znalostí.

Žádost o lékařskou prohlídku musí být předložena spolu s žádostí. Pro vytvoření skupiny a rozvoj individuálního rehabilitačního programu (IPR) je nezbytné. Datum je určeno, když se pacient musí před komisí dostavit k rozhodnutí.

Seznam dokumentů, které musí být předloženy kanceláři ITU pro počáteční určení postižení:

• Směr ve tvaru 0-88 / y;
• Žádost o zkoušku;
• Pas (kopie a originál);
• SNILS;
• Originály a kopie všech zdravotnických dokladů týkajících se nemoci, pro kterou bude toto postižení určeno;
• Kopie sešitu ověřená zaměstnavatelem;
• Charakteristika práce (uvádějící způsob práce a odpočinku, podmínky na pracovišti, nebezpečí apod.).

Komise má právo jmenovat další lékařské prohlídky, průzkumy sociálního zabezpečení a požadovat další údaje o podmínkách a povaze práce osoby, která se podrobuje zkoušce na ITU.

Zdravotní postižení je stanoveno od data, kdy byla pacientova žádost o uznání postižena.

Činnosti jsou zakázány

Absolutní kontraindikace pro práci po infarktu myokardu jsou profese:

• Spojené s prostředky zvýšeného nebezpečí (řidiči osobní, nákladní a železniční dopravy);
• Požadavek zvýšené pozornosti a nervového napětí (dispečeři dopravních podniků);
• Práce v leteckých podnicích (piloti, letušky, letová mechanika, dispečeři);
• Spojení s dlouhou procházkou nebo potřebou na dlouhou dobu je na nohou (pošťák, kuchař, kurýr, prodávající);
• Pokud je pracoviště odstraněno z trvalého bydliště a je daleko od osad (geologické, průzkumné strany);
• S toxickými látkami, škodlivými podmínkami při práci (chemický, hutní, těžební);
• S pracovním programem směny, včetně nočních a denních směn;
• Práce ve výšce.

Pokud pacient pracoval v takových podmínkách, bude mu přidělena zdravotně postižená skupina s omezenou prací a doporučení ke změně povolání (skupiny 2 a 3) nebo s úplným zákazem práce (skupina 1).

V případě potřeby přezkoumání

První skupina zdravotně postižených je založena na 2 roky, 2. a 3. na 1 rok. Odborná komise může okamžitě vydat pro skupinu 1 život na základě stavu zdravotně postižené osoby a vyhlídek na léčbu. Osoby, kterým je urgentní skupina přidělena, mají právo každoročně přezkoumat.

Úřad ITU nezavádí požadavky na každoroční přezkoumání, což je případ každého pacienta a jeho ošetřujícího lékaře, který mu může doporučit jeho status. K tomu je třeba ve směru, který připravuje ošetřující lékař, uvést terapeutická a rehabilitační opatření přijatá v uplynulém roce, která nevedou ke zlepšení stavu zdravotně postižených.

V rehabilitační kartě by měly být známky provádění všech rehabilitačních opatření jmenovaných předchozí odbornou komisí.

Může se jednat o specifický způsob provozu, který musí zaměstnavatel poskytnout zdravotně postižené osobě (výkonnostní známka - podpis hlavy a pečeť organizace), pravidelné návštěvy u lékaře a vyšetření (podpis a pečeť lékaře a zdravotnického zařízení) atd.

Při absenci známek může komise odmítnout rozšíření invalidity.

Pokud s rozhodnutím komise ITU nesouhlasíte, můžete se proti němu odvolat předložením žádosti stejnému předsednictvu ITU, hlavnímu předsednictvu nebo orgánům sociálního zabezpečení.

Načasování, kdy se můžete dostat za volant, poté, co jste utrpěli infarkt myokardu?

Infarkt často rozděluje život na „před“ a „po“. Zpočátku je velmi důležitá opatrnost, člověk musí pečlivě sledovat svůj stav, pracovat mírně, správně odpočívat, eliminovat všechna rizika, rizika pro srdce a cévy. Není divu, že často vzniká otázka, zda je možné řídit auto a kdy je to dovoleno. Pokud si člověk vydělává na řízení, může pokračovat v práci jako řidič?

Po infarktu

Po infarktu myokardu je nutné dlouhodobé zotavení kardiovaskulárního systému a celého těla. V některých případech to bude rychlejší, v jiných bude trvat déle. Záleží na období, ve kterém došlo k hospitalizaci, celkovém zdravotním stavu pacienta, způsobu léčby. To je otázka, kdy se po infarktu můžete dostat za volant, nemá jednoznačnou odpověď. Každý pacient je jedinečný, stejně jako jeho postoj k novému stavu, léčbě.

Věnujte pozornost! Poměrně mladí a silní lidé, kteří mají rádi sport, po koronárním infarktu, se rychleji zotavují, jejich krevní cévy jsou pružnější, tělo má více prostředků na obnovu. Pokud je způsob života daleko od popsaného, ​​bude proces rehabilitace zpožděn.

Přibližné podmínky obnovy a návratu ke starému životu, s přihlédnutím k novým okolnostem, jsou následující:

• 10 dní - hospitalizace na jednotce intenzivní péče, kde jsou vyřazeny náklady. Termín závisí na stavu pacienta s koronárním infarktem.
• 14 dní - doba pobytu na kardiologickém oddělení. V této době je pacient pozorován, dále užívá léky k léčbě podle schváleného schématu. Během tohoto období se používají i jiné metody zotavení - cvičení, fyzioterapie a jiné typy stresu jsou v přijatelných mezích. Kontrolují všechny druhy rizikových faktorů.
• Den 21 - rehabilitace v sanatoriu dle potřeby. Ne každý má takovou příležitost, pak pokračování léčby koronárního infarktu je přeneseno do domácích podmínek. Zde se již objevují domácí náklady.

Po celou tuto dobu je člověk na pracovní neschopnosti, a pokud je oficiálně zaměstnán, dostává každý měsíc peníze. Maximální doba trvání takové nemocnice je 4 měsíce (podle zákona), takže otázka, zda je možné pracovat, by neměla být po koronárním infarktu rušivá. Návrat k práci se nestane dříve, než se člověk co nejvíce zotaví. Zatížení v tomto případě by měla být normalizována.

Co říkají lékaři?

Lékaři vytvořili silný názor, že řízení automobilu je jednou z fází rehabilitace po koronárním infarktu. Řízení je však povoleno, pokud je pacient naprosto sebevědomý, stav jeho koronárních cév a srdce umožňuje stres (pro to je důležité být pravidelně vyšetřován, včetně kontroly koronárních cév po infarktu koronární angiografie).

Člověk by neměl mít úzkost, strach, podráždění. Pouze v případě úplného pocitu komfortu je dovoleno znovu spustit řízení vozidla.

Přibližné období, za které můžete začít s takovou důvěrou za jízdy autem, se považuje za 2 měsíce, po tomto období je z lékařského hlediska možné dostat se za volant.

Výlet ve veřejné dopravě nebo dlouhá procházka pěšky není nejlepším řešením po infarktu a existuje mnoho faktorů, které negativně ovlivní stav infarktu: rozdrcení autobusem nebo metrem, rychlost davu. Je lepší jezdit pohodlně ve vlastním autě.

Doporučuje se užívat nitroglycerin a předepsané léky, bez ohledu na to, jak daleko plánujete jít. Nezapomeňte, že se vrátíte k řízení, že systematické podávání léků je předpokladem pro normální pohodu.

Lékaři zdůrazňují, že po koronárním infarktu existuje riziko recidivy záchvatů, proto, než se dostanete za volant v každém jednotlivém případě, měli byste si pozorně poslechnout sami sebe. Pokud pocítíte jakékoli nepříjemné pocity před cestou nebo cestou: srdeční bolest a zvýšený krevní tlak, doporučuje se zastavit a užívat profylaktickou dávku léku.

Správná jízda

Chcete-li řídit auto po léčbě srdečního infarktu, je důležité dodržovat řadu pravidel, pak rizika budou minimální:

1. Nemůžete cestovat na dlouhé vzdálenosti, minimálně bezprostředně po ukončení léčby a rehabilitace. Přepracování a prodloužené držení těla jsou považovány za rizikové faktory. Ne každý zdravý člověk vydrží takovou zátěž, stojí za to riziko?
2. Jízda po nemoci je nebezpečná. Je nutné, aby existoval někdo, komu plně důvěřujete.
3. Délka jízdy je lepší omezit. Jízda po silnici na několik minut, postupně zvyšuje dobu pobytu za volantem.
4. Volba trasy je důležitá - 5 minut na dálnici s velkým nákladem vozidla - to není stejné jako 5 minut na venkovské silnici, kde nejsou žádná auta.
5. Je-li auto musí dostat do práce, pak to stojí za souhlas s šéfem, aby se čas příjezdu a odjezdu z pracoviště pohodlné. Pak cestování autem nebude stresující. Je to docela možné, protože v důsledku ošetření je vydán certifikát VCC, který se stane základem pro změnu pracovního harmonogramu.

Návrat k řízení po koronárním infarktu je vždy rizikem. Pacient po léčbě se může zotavit a zdát se být zdravý, ale jeho koronární cévy a srdce mohou v určitém okamžiku selhat. Každý chápe, že silnice je stresující situace, a to zejména domácí, s netolerantními řidiči.

Zátěž v tomto případě na všech orgánech a systémech se zvyšuje, protože osoba je extrémně zaměřena na silnici, dodržování dopravních pravidel, zejména po dlouhé přestávce. V takové situaci hrozí nebezpečí, že bude chybět alarm. Je-li na silnici infarkt, hrozí nebezpečí, že bude trpět sám řidič, jeho cestující, chodci a další motoristé.

Kdo nemůže?

Existuje kategorie pacientů, kteří se po koronárním infarktu dostanou za kolo je přísně zakázáno. Patří sem ti, kteří mají i po léčbě problémy s tepem - arytmie, v důsledku čehož ztrácejí vědomí. Takoví lidé chápou, jak nebezpečné je být za volantem a toto zatížení je pro ně příliš těžké. Lékaři trvají na tom, že řízení vozidla v tomto případě je zakázáno.

Nikdo nebere práva na řízení vozidla, ale příště se je snaží nahradit dobou platnosti (každých 10 let). Avid motoristé věří, že jednat tak nespravedlivě, ale každý rozumný člověk pochopí důvody zákazu.

Co říká zákon?

Vzhledem k tomu, že po infarktu jsou problémy s kardiovaskulárním systémem a všeobecným zdravotním stavem, vyvstává rozumná otázka, je dokonce možné podle zákona dostat za kolo po takové nemoci?

Zákonodárci na to mají svůj vlastní názor. Nemůžete tedy oficiálně dostat práci jako řidič, bez ohledu na typ vozidla, po utrpení infarktu. Je-li v této oblasti touha zůstat, pak je povoleno pracovat v sousedních pozicích: dispečer, automechanik. Zákon v tomto případě poskytuje možnost získat postižení třetího stupně a odpovídající důchod.

Závěr

Po srdečním infarktu, nikdo nebude zakazovat řídit vlastní auto, s výjimkou výše uvedeného případu. Je však třeba zapomenout na práci řidiče.

Zvyšuje se nebo snižuje tlak matky?

Fráze "všechna onemocnění nervů" je zvláště důležitá v kardiologii. Populární tablety se dobře chovají se zvýšeným tlakem, ale nejsou schopny zmírnit účinky nervového napětí. Oproti tomu léčivé bylinky působí velmi šetrně, aniž by způsobily znatelnou ospalost. Tlak a matka, jak se tyto dva pojmy týkají? Hypertenzní pacienti, kteří jsou náchylní ke stresu, by se měli starat o sedativa, která mají mírné hypotenzní vlastnosti. Výbornou volbou by byla matka. Jeho pravidelné používání normalizuje práci srdce a nervového systému zlepšením kvality krevního oběhu v těle.

Léčivé vlastnosti motherwortu

Přírodní látka schopná snižovat krevní tlak je reserpin. Je to přírodní alkaloid, který inhibuje sympatické impulsy zodpovědné za stres a napětí. Reserpine aktivně bojuje s křečemi, zvýšeným svalovým tónem a křečemi různého původu. S pomocí rostlinných alkaloidů ve starověku bojovali proti neuróze, epilepsii a různým kolicím.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Účinné při léčbě hypertenze poskytují:

• papaverin - účinná látka moderních antispasmodik, pomáhá zmírnit příznaky neurogenní bolesti, zmírňuje zvýšený vaskulární tón;
• quartzetin - přispívá k prevenci onkologie, vyvažuje procesy syntézy a rozkladu v těle, má pozitivní vliv na zrak, kůži a srdeční sval;
• Rutin - obnovuje cévní stěnu (posiluje, zlepšuje pružnost a pružnost, zlepšuje trofismus, stimuluje regeneraci poškozených prvků).

Vitamíny A, C, E jsou vynikajícím doplňkem hlavních složek. Účastní se oběhových, nervových a imunitních systémů. Nedostatek vitamínů může vést k porušení autonomní regulace - a pokles tlaku. Protizánětlivý účinek je založen na adstringentních vlastnostech, které pomáhají zmírnit bolest z ran a popálenin a rychle vyléčit.

Jak matka ovlivňuje tlak, zvyšuje nebo snižuje?

Změna indexů krevního tlaku ve větším či menším směru závisí na denní době, kvalitě spánku, fyzické a duševní aktivitě. Ve stresové situaci začíná srdce člověka bít rychleji a dýchání se stává rychlejším. Cévní tonus stoupá, krev cirkuluje rychleji, což často vede k bolestem hlavy a bolesti na hrudi. Motherwort přispívá k normalizaci hemodynamických parametrů, včetně pulsu a cévního tonusu. Na rozdíl od obvyklého valeriána tato tinktura nezpůsobuje ospalost.

Při vysokotlakém mravenčení se chová takto:

• odstranění spazmu vláken hladkého svalstva, které regulují cévní tonus, v důsledku čehož dochází k mírné expanzi tepen a žil;
• stimulace metabolismu v myokardiálních buňkách, které začínají pracovat v plné síle bez kompenzačního zvýšení krevního tlaku;
• diuretické a antioxidační vlastnosti, které podporují rychlé odstranění toxických produktů;
• zvýšení rychlosti a kvality adaptace na stresové faktory (v hypertonice může i mírný zážitek vyvolat reflexní vaskulární křeč);
• eliminace nervového napětí, úzkosti, neurogenní bolesti, které jsou rizikovým faktorem pro rozvoj hypertenze.

U zvláště citlivých osob může tlak vzrůst v důsledku infekčních onemocnění. Hnisavý proces nebo protrahované katarální onemocnění často způsobuje zvýšení tělesné teploty, cévního tonusu a také zvýšení pocení. Tělo tráví další zdroje pro boj s infekcí, čímž zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci. Užívání motherwortu pomůže řešit nejen hypertenzi, ale i příznaky zánětu.

Kontraindikace

Je nutné upustit od léčby sedativních bylin lidem náchylným k arteriální hypotenzi, prudkým výkyvům tlaku a těhotným ženám. Totéž platí pro jiná sedativa, protože mnoho sedativ má antihypertenzní vlastnosti.

Mezi další kontraindikace při podávání mravenčete patří:

• bradykardie (nízká srdeční frekvence);
• alergie na složky léčiva;
• tendence k astenii, zvýšená ospalost během dne;
• akutní a chronické srdeční selhání;
• společné podávání neuroleptik, antiepileptik, sedativ, sedativ.

Lidé, jejichž povolání je spojeno se zvýšenou koncentrací pozornosti, by měli s velkou opatrností používat mateřskou nemoc. Je lepší upustit od léčby tinkturami a odvarmi se sedativními vlastnostmi po dobu pracovní aktivity.

Aplikace a recepty

Motherwort pomáhá vyrovnat se s vysokým krevním tlakem v první a druhé fázi hypertenze. Farmakologická aktivita je ovládána suchozemskými částmi rostliny. Těžké formy arteriální hypertenze vyžadují speciální přístup, který zahrnuje účinné léky. Se zvýšeným tlakem matka pomáhá pouze v případě mírné odchylky od normy. Překonání značky v 160 mm Hg. Čl. vyžaduje použití silných činidel.

Kontrola krevního tlaku pomocí alkoholové tinktury:

• při silném stresu, s výrazným zvýšením krevního tlaku, se do sklenice vyčištěné vody odebere 30 kapek a vypije se třikrát denně, dokud příznaky nezmizí;
• Abyste se vyhnuli večerním projevům hypertenze a zlepšili neklidný spánek, musíte si vzít koncentraci tinktury 50 kapek na sklo a vypít ji půl hodiny před spaním;
• pokud bylo tělo z nějakého důvodu oslabeno nebo je u dospívajících neuróza, stačí polovina dávky (25-30 kapek).

Motherwort tinktura z tlaku se prodává v každé lékárně. Milovníci všech přírodních potřeb potřebují pouze 20 g drcených listů. Nalije se 100 ml ethylalkoholu (70% koncentrace). Vezměte tento nástroj ne déle než dva týdny kvůli možné kumulaci (hromadění extraktu v těle).

Získání léčivé infuze je velmi jednoduché:

• 4 lžíce trávy se nalije půl litru vroucí vody, pak se naplní, dokud zcela nevychladne;
• lék by měl být pečlivě vypuštěn, výsledný odvar se umístí do skleněné nádoby pro další skladování;
• použijte 2 lžíce hotového přípravku 4krát denně, nejlépe před jídlem.

Odvar od matky se připravuje na podobný princip. Poté, co listy byly naplněny horkou vodou, by měly být vařeny dodatečně ve vodní lázni po dobu 15–20 minut. Doporučuje se užívat 1 sklenici vývaru půl hodiny před jídlem. Můžete to udělat bez vodní lázně. V tomto případě se nasekaná tráva nalije vroucí vodou, překryje se talířkem a naplní se obvyklým čajem.