Kašel srdce: příznaky, léčba

Mnoho lidí se domnívá, že kašel je příznakem pouze onemocnění dýchacího ústrojí, ale není. Plíce jsou úzce propojeny se srdcem a cévami. To je důvod, proč oběhové poruchy mohou ovlivnit práci dýchacích orgánů, a člověk bude mít kašel srdce. Tento příznak mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému se může objevit před začátkem léčby nebo kvůli němu. Kašel srdce se podobá kašli s normální bronchitidou, ale není doprovázen produkcí sputa. V závažných případech se v obsahu kašle mohou objevit pruhy krve. S progresí onemocnění a absencí léčby může kašel srdce vést k rozvoji srdečního astmatu nebo plicního edému. Takové stavy se mohou stát život ohrožující pro pacienta a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

V tomto článku se budeme zabývat hlavními příčinami vzniku, vývojového mechanismu, symptomů a metod léčby srdečního kašle. Tyto znalosti vám pomohou včas podezírat nástup onemocnění a přijmout nezbytná opatření k jeho odstranění, což zabrání rozvoji strašných komplikací.

Důvody

Hlavní příčinou kašle srdce je krevní stáze v plicích, ke které dochází, když srdce není schopno normálně pumpovat krev. Takové přetížení, dekomprese aktivity srdce, vede k hromadění tekutiny v plicích, což způsobuje podráždění průdušek a samotný kašel. Srdeční selhání může být vyvoláno mnoha akutními a chronickými patologiemi srdce a cév, jako jsou:

Také příčiny kašle srdce mohou být endokrinní nemoci, zneužívání alkoholu, kouření, těžké formy anémie, přičemž některé léky pro léčbu kardiovaskulárních patologií, časté a těžké stresu.

Proč se objeví kašel?

Přívod krve do plic je zajištěn malým kruhem krevního oběhu a jeho účinnost závisí do značné míry na užitečnosti levé komory a atria. Vývoj kašle srdce prochází několika fázemi. Mechanismus inhibice respirační funkce je následující:

1. Patologické procesy probíhající v levé komoře způsobují pokles její kontraktility a nemohou účinně pumpovat krev z plicních tepen do aorty. Tyto změny v práci srdce vedou ke zvýšení tlaku v plicích a pomalé mikrocirkulaci krve.
2. Pomalý průtok krve způsobuje zvýšení žilního tlaku a hladkosti kyslíku v tkáních.
3. V důsledku hypoxie se kolagenní vlákna ukládají na interalveolární septa a stěny malých cév, které způsobují rozvoj pneumosklerózy.
4. Malé cévy plic se postupně sclerosed a zcela obliterated (zarostlé pojivové tkáně). Tyto patologické procesy vedou ke snížení průtoku krve v plicích a ještě většímu zvýšení tlaku v plicních cévách.
5. Zvýšený tlak v plicní tepně vede ke zvýšené zátěži levé komory a je hypertrofovaný.
6. Pak je dilatace (expanze hranic) pravé poloviny srdce, což způsobuje stagnaci velkého oběhu. Kapalná část krve proniká do plicní tkáně a dráždí bronchiální receptory. Pacient má chronický kašel srdce, který se objevuje při pokusu o horizontální polohu a ve večerních hodinách nebo v noci se zhoršuje.
7. U těžkých komplikací patologického procesu v srdci (např. Rozvoj nového záchvatu srdečního infarktu, arytmie, ventrikulární fibrilace atd.) Se vyvíjí akutní selhání levé komory a jeho rychlá progrese může způsobit záchvaty srdečního astmatu nebo plicní edém.

Příznaky

Kašel srdce má řadu vlastností, které ho odlišují od kašle nachlazení nebo bronchiálního kašle:

1. Srdce suchý kašel. Během kašle pacient nevyvolává sputum, hlen nebo hnis. Během akutních záchvatů může nastat krvavý výtok.
2. Kašel je doprovázen cyanózou (modrou) rtů, nasolabiálním trojúhelníkem, ušními laloky nebo špičkami prstů.
3. Během kašle má pacient rychlé dýchání. Zpočátku se dyspnoe a kašel objevují pouze během fyzické námahy, ale jak nemoc postupuje, i dlouhá konverzace může způsobit dusivý suchý kašel a rychlé dýchání.
4. Kašel je doprovázen bolestí v srdci a palpitace, které jsou způsobeny přetížením srdce krví.
5. Kašel může být doprovázen stavy v bezvědomí nebo křečemi, které jsou vyvolány zvýšením tlaku v hrudníku a snížením objemu krve do srdce.
6. Během záchvatů kašle se žíly v krku pacienta zvětšují.
7. Kašel se objevuje nebo zvyšuje, když se snažíte lehnout, protože v této poloze těla je levá komora ještě více přetížená. Někteří pacienti dokonce musejí spát v polosedě. Stejný příznak může být pozorován u astmatu průdušek, a proto tento stav pacienta vyžaduje diferenciální diagnózu.
8. Při nástupu onemocnění je kašel doprovázen těžkou slabostí, pocením a závratěmi. Dále se u pacienta ve večerních hodinách objeví otok kotníku. V pozdějších stadiích otoku se stává hustější, stabilní a nezmizí v dopoledních hodinách.

Výše uvedené rysy srdečního kašle se mohou projevovat v různých stupních. Jejich závažnost závisí na příčině kašle a závažnosti základního onemocnění srdce.

Kašel srdce může být:

• dráždivé a suché - v počátečních stadiích nemoci, kdy se ještě nerozvinula stagnace v systémové cirkulaci;
• ostré, krátké a suché, kombinované s bolestí v srdci - často pozorované při revmatismu, což bylo komplikováno perikarditidou;
• suchá a paroxyzmální, doprovázená obtížemi s dýcháním - často pozorovaná u mitrální stenózy;
• večer nebo v noci, hlasitý a oslabující, objevující se v poloze na břiše nebo při pokusu o horizontální polohu je charakteristický pro chronické selhání levé komory;
• kašel s hemoptýzou - objevuje se v těžké kongesci v plicích v důsledku fibrilace síní a selhání pravé komory, což může znamenat rozvoj tromboembolie.

Když se objeví první epizody srdečního kašle, pacient se musí poradit s lékařem a podstoupit vyšetření, které umožní zjistit příčinu odchylek v činnosti srdce. Včasná léčba zjištěné choroby se rychle zbaví kašle a zpomalí progresi hlavní choroby.

Diagnostika

Symptomy srdečního kašle mohou být podobné příznakům mnoha onemocnění srdce a dýchacího systému. Pro přesnou diagnózu jsou pacientovi předepsány následující diagnostické metody:

• EKG - pro detekci ischemie a hypertrofie myokardu;
• Echo-KG - studovat a hodnotit kontraktilitu komor a podrobnější studium struktur srdce;
• X-ray - pro detekci přetížení plic;
• tomografie - pro detailní studium stavu myokardu.

Léčba

K vyloučení kašle srdce je pacientovi předepsán průběh léčby základního onemocnění, které ho způsobilo. Vlastní léčba tohoto nepříjemného symptomu je nepřijatelná, protože pokusy o jeho potlačení mohou vést k nežádoucím následkům. Během kašle srdce, průdušky jsou vymazány, a inhibice těchto procesů způsobí hromadění výtok z plic. Proto by měl být průběh léčby určen pouze kardiologem.

Chcete-li se zbavit kašle srdce, kromě léčby základní onemocnění, lékař doporučí celou řadu činností.

Každodenní rutina

Dodržování režimu práce a odpočinku v patologiích kardiovaskulárního systému vám umožní vyhnout se přetížení a má příznivý vliv na práci srdce. Doporučuje se, aby tito pacienti spali nejméně 8 hodin denně.

Vzdání se špatných návyků

Kouření a alkohol mají vážnou zátěž na srdce a měli by být v co nejkratší době opuštěni.

Prevence stresu

Stresové situace představují vážnou hrozbu pro osoby se srdečními patologiemi a pacient by se měl naučit, jak jim správně odolat a neporušit se nad maličkostmi. V případě potřeby může lékař doporučit použití sedativ.

Časté procházky na čerstvém vzduchu

Když je kašel srdce pozorován hladovění kyslíku v tkáních a procházky na čerstvém vzduchu přispějí k jejich saturaci kyslíkem. Taková kyslíková terapie pomůže nejen odstranit srdeční tep a dušnost, ale také normalizuje náladu a spánek.

Zdravé jídlo

U onemocnění kardiovaskulárního systému může lékař předepsat speciální dietu nebo doporučit snížení množství konzumovaných solí a likvidace škodlivých produktů (tučné maso, rychlé občerstvení, uzená masa, okurky, soda, silný čaj a káva). Všem pacientům se doporučuje, aby se nepřeháněli a sledovali jejich hmotnost, protože tyto faktory mohou vyvolat a zhoršit srdeční kašel. Pacienti by neměli pít velké množství tekutiny (objem spotřebované tekutiny je stanoven individuálně).

Fyzická aktivita

Dostatečná tělesná aktivita pomáhá normalizovat krevní oběh a eliminovat stagnaci. Jejich intenzita musí být individuální a je určena pouze obecným stavem pacienta. Zpočátku by měly být minimální a se zlepšováním stavu - postupně zvyšovat.

Léčba léky

K odstranění kašle srdce lze tyto léky předepsat:

• diuretika: Indapamid, Trifas, Veroshpiron a další;
• vazodilatátory: Atakand, Losartan, Kandekor;
• antitusika s anestetickým účinkem: jsou předepisována pouze v případech, kdy epizody kašle významně zhoršují stav pacienta, způsobují mdloby a závažnou slabost.

Volbu léků k odstranění kašle, jejich dávkování a trvání recepce určuje pouze lékař. V závislosti na stavu pacienta může lékař upravit léčebný režim.

Lidové léky

Většina kardiologů nedoporučuje použití lidových prostředků k odstranění kašle srdce. Některé populární recepty mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem a diagnostikování základního onemocnění, které způsobilo vznik tohoto nepříjemného symptomu.

Kardiální kašel je "prvním zvonem" mnoha patologií kardiovaskulárního systému a významným důvodem pro odkaz na kardiologa. Ne všichni lidé, kteří nejsou s lékem spřízněni, jsou schopni to rozpoznat sami. Náš článek vám pomůže včas podezírat výskyt kašle v srdci a přijmout vhodná a včasná opatření. Neutomatizujte tento alarmující a nepříjemný příznak a nezdržujte návštěvu u lékaře, protože to může být způsobeno mnoha nebezpečnými nemocemi a komplikováno srdečním astmatem a plicním edémem. Pamatujte si to a buďte zdraví!

Kanál 1, program „Žij zdravý“ s Elenou Malyshevou na téma „Proč kašle? Neobvyklé příčiny kašle “(pro kašel srdce, viz 11:17):

Kašel na srdeční selhání: hlavní symptomy

Lidé se srdečním onemocněním jsou náchylní k zánětlivým procesům v horních dýchacích cestách. V důsledku arytmie, srdečního selhání a dalších srdečních onemocnění je kašel. Nejedná se o celou nemoc, ale o symptom jedné z vážných onemocnění. Takový chlast je velmi podobný bronchitidě, a proto okamžitě nezpůsobuje vážné obavy. Co způsobuje kašel, když srdce nefunguje správně? Různá onemocnění neumožňují účinně odčerpávat krev, dochází ke stagnaci tekutin. Poškozený průtok krve a způsobuje bronchospasmus.

Příčiny

Aby bylo možné řádně léčit objevený kašel srdce, stojí za to pochopit důvody jeho výskytu. Celý proces deprese dýchacího systému prochází několika fázemi:

• vzhledem k patologickým změnám v levé komoře nedochází k úplnému toku krve do tepen, což vyvolává vzestup tlaku v plicích;
• inhibice krevního oběhu zvyšuje v důsledku toho žilní tlak, což vede k nedostatečnému množství kyslíku v tkáních;
• to je hladovění kyslíku, které vede k vzhledu kolagenních vláken, a to zase k pneumoskleróze;
• snížení průtoku krve do plic;
• krevní oběh z plic je také poškozen. Tyto patologie vedou k srdečnímu astmatu, později k plicnímu edému.

Kašel srdce, dokonce se všemi znameními, ne vždy se změní v komplexní formy nemoci. Často může mít pouze chronickou formu, zhoršenou večer a v noci.

Známky nemoci

Kašel se srdečním onemocněním je stejný neuro-reflexní úkon, který se u respiračních onemocnění, proto je velmi obtížné zjistit sami příčiny jeho výskytu. Kašel srdce je často doprovázen následujícími příznaky:

• suchý kašel bez tvorby sputa;
• otravná bolest v hrudi;
• bušení srdce;
• dušnost, rychlé dýchání;
• opuch (v obtížných případech);
• možnost omdlení;
• snížení hmotnosti.

Všechny výše uvedené příznaky se zhoršují, když člověk leží na zádech, protože krev v oblasti hrudníku zamrzne. I když jsou příznaky podobné bronchitidě nebo alergické reakci, celkový obraz by měl vést k myšlence, že závažné srdeční problémy nejsou vyloučeny.

Jak odlišit kašel srdce od obvyklého?

• obvykle je suchý, sputum s krví může být vykašleno pouze ve velmi zanedbaných případech;
• zánět dýchacích orgánů zvyšuje teplotu, pro první není typický;
• bolest v srdci a neschopnost spát vleže, téměř všichni pacienti usínají napůl sedí - toto znamení je považováno za nejvýraznější;
• věkové indikátory: jsou-li přítomny bolesti v srdci a nebylo pozorováno žádné nachlazení, je nutné konzultovat lékaře s výskytem kašle.

Kašel při srdečním selhání a jeho příznaky u dětí jsou podobné jako u dospělých. Pouze u dětí je extrémně vzácné, nejčastější je u starších osob. Současně, kašel srdce nepřijímá hotelovou léčbu. Srdeční selhání je diagnostikováno a léčeno a kašel sám zmizí.

Kardiologové říkají, že kašel způsobený srdečním selháním je nezbytně suchý (sputum s krví ve zvláště pokročilých případech), projevený při fyzické námaze, je vždy horší v noci. Dyspnoe se objevuje v důsledku selhání levé komory.

Boj s nemocí

Jak léčit kašel? Zacházet s ním odděleně nedává smysl. Nejprve se stanoví patologie srdce. Správná diagnóza nemoci proto hraje klíčovou roli v celém procesu obnovy. To vám umožní identifikovat všechny detaily nemoci. Na základě toho je vypracován kompletní režim léčby.

Léková terapie zahrnuje použití následující skupiny léčiv:

1. Diuretika - odstranění přebytečné tekutiny z těla s poklesem otoků, v důsledku toho snížení zátěže oběhového systému.
2. Vasodilatátory se srdečním kašlem rozšiřují cévy.
3. Přípravky pro kašel předepsané, pokud je to nutné a liší se anestetickým účinkem nebo vykašláváním.

Je to důležité! Diagnóza srdečního kašle a jeho léčba by měla probíhat pouze pod přísným dohledem kardiologa.

Při identifikaci srdečních onemocnění se doporučuje ukončit špatné návyky, nepředjednat, držet se diety (vyhnout se smažené, kořeněné, slané).

Neměli byste se uchýlit k tradiční medicíně: bylinné odvarů může nepříznivě ovlivnit kardiovaskulární systém. Tato léčba je možná pouze po konzultaci se svým lékařem.

Kašel srdce u psů se může projevit stejně jako u lidí. Pouze je často diagnostikována poměrně pozdě, protože není možné okamžitě se dozvědět o srdečních onemocněních u zvířete. Stojí za to věnovat pozornost svému zvířeti, protože časté pálení není normální. Hlavním příznakem je zvýšení kašle dělohy, jako by se v krku zaseklo cizí těleso. Takový příznak je důvodem pro kontaktování veterináře.

Druhy kašel

Kašel může být odlišný a má odlišné znaky:

• suché s křečemi: potíže s dýcháním, pocení, slabost, horečka (známky mitrální stenózy);
• hlasitě večer: když je tělo horizontální, bolest na hrudi, asfyxie, potíže s kašlem (chronická insuficience pankreatu);
• suchá dráždivá látka: když nemoc ještě neprošla velkým kruhem krevního oběhu, v obtížných případech se hnědavé sputum vyléčí, což ukazuje na přetížení plic;
• intermitentní: doprovázený bolestí srdce (revmatismus, perikarditida);
• vykašlávání krve: označuje pokročilé stadium plicní kongesce v důsledku tromboembolického syndromu.

Děti mohou mít tento kašel v přítomnosti vrozených srdečních vad. Dochází k dalšímu vybíjení krve zleva doprava - Eisenmengův syndrom.

Srdce kašel prášky

Kašel u lidí se srdečním selháním

Nemoci, které vedou k nedostatečnému čerpání srdce, mohou způsobit příznak, který je často zaměňován za bronchitidu nebo alergie. To je častý kašel při srdečním selhání, který je důsledkem stagnace krve v plicním (nebo malém) oběhu. Mechanismus napadení je následující: plíce se zvětší, sliznice průdušek se zvětší, reflex kašle funguje u člověka.

Příčiny srdečního kašle

• Známky srdečního selhání spojené s chlopňovými defekty, problémy s myokardem (střední svalová vrstva orgánu, který tvoří největší část jeho hmoty), kardioskleróza (proliferace jizevní tkáně po infarktu), arytmie.
• Nedostatek myokardu.
• Selhání levé komory, doprovázené ataky asfyxie (srdeční astma).
• Revmatismus ovlivňující klouby a kardiovaskulární systém.
• Srdeční selhání s arteriální hypertenzí.
• Zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza), přispívající ke zpomalení srdečního svalu.

Hlavní znaky a příznaky

Vztah kašle a srdečního selhání je určen bolestivými záchvaty, které se objevují pozdě večer a v noci, kdy tělo roste stagnující. Symptom je často kombinován se silným tepem, dechem a nedostatkem vzduchu. Kašel srdce se často nazývá suchý kašel, ale může být s hojným sputem - čirým nebo s krví. Mezi další příznaky patří sípání, otok pacienta ráno, bledá nebo modravá kůže, mdloby. Fyzická námaha se srdečním selháním způsobuje paroxyzmální kašel během dne.

U dospělých

Dráždivý kašel v noci a znovu trápí pacienta se srdečním selháním, což ho nutí sednout si. Útoky na noční udušení, potíže s vykašláváním ve středním věku a starší osoby jsou spojeny s těžkým srdečním selháním. Štěkavý zvuk, bolest v oblasti hrudníku pomáhají odhalit revmatismus, sputum s krví ze srdečního kašle, koronární srdeční onemocnění, opakovaný srdeční infarkt. Hnědé sputum při kašli u starší osoby je známkou rozpadu červených krvinek a onemocnění srdce.

Lékaři spojují srdeční kašel u dítěte s vrozenou srdeční vadou (CHD), což má za následek srdeční selhání. Eisenmengerův syndrom s CHD znamená defekt komorového septa a zvýšený plicní tlak s dodatečným odběrem krve zleva doprava. Kardiální pulmonární kašel u dětí pomáhá určit závažnost vrozené srdeční vady.

Diagnostické metody

• Elektrokardiogram (EKG): záznam elektrické aktivity srdce pomáhá odhalit porušení krevního zásobení (ischemie), hypertrofické dimenze myokardu.
• Echokardiografie (Echo-KG): Výsledky ultrazvukového vyšetření srdce ukazují kontrakční schopnost komor.
• X-ray: zachycuje pulmonální krevní stázu při srdečním selhání.
• Tomografie: vrstvený rentgen poskytuje detailní obraz o stavu myokardu a umožňuje vám provést klinickou prognózu.

Kašel pro léčbu srdečního selhání

Léky na srdeční selhání jako základ terapie jsou určeny ke zlepšení práce srdečního svalu, obnovení cévního systému. Léčba s osvědčenými lidovými prostředky umožňuje moderní medicíně, pokud pomáhají urychlit proces hojení nebo zlepšit stav pacienta. Bez toho, že by se jednalo o samostatný příznak, kašel a hemoptýza zmizí spolu se srdečním selháním.

Komplexní terapie

Pacientům se srdečním selháním mimo kliniku se doporučuje vyhnout se přetížení těla, sledovat rytmický denní režim, vyhnout se nepokojům, udržet psychickou rovnováhu v každé situaci. Je také důležité kontrolovat svou vlastní váhu, proto budete muset upravit obvyklou dietu, přičemž edém omezuje příjem tekutin.

Správný režim dne:

1. Nechte usnout alespoň 8 hodin.
2. Přiřaďte čas na procházku na čerstvém vzduchu.
3. Cvičení, stimulující průtok krve v těle.

1. Odmítněte ze slaných, kořeněných a tukových jídel, uzeného masa, silné kávy.
2. Dodržujte předepsaný příjem tekutin.
3. Tam jsou banány, rozinky a sušené meruňky, ořechy, pohanka, ovesné vločky, telecí maso, pečené brambory, růžičková kapusta (obsahují draslík užitečný pro srdce).

Odstranění špatných návyků a stresových situací:

1. Zastavit užívání tabákových výrobků, alkoholických nápojů, protože zhoršují fázi srdečního selhání.
2. Nezaměřujte se na negativní informace, užívejte sedativa.

Léčba léky

S dekompenzací kardiovaskulárního systému jsou léky předepisovány v kombinaci. Diuretika (diuretika) zmírňují přebytečnou tekutinu, pomáhají snižovat tlak. Vazodilatátory rozšiřují cévy. Kašelné záchvaty při srdečním selhání jsou odstraňovány antitusickými prostředky s anestetickým účinkem v případech, kdy tento příznak pacienta oslabuje a dochází k podmínkám mdloby.

• „Indapamid“ je thiazidové diuretikum s dlouhodobým účinkem, potlačuje tok sodíku, chloru, vodíkových iontů do krve, má malý vazodilatační účinek. U srdečního selhání se léky užívají 2-3 měsíce ráno 1,25-2,5 mg.
• Veroshpiron je draslík šetřící, hormonální diuretikum. Stimuluje vylučování sodíku a vody, snižuje vyplavování draslíkových iontů, snižuje kyselost moči. Pro kašel srdce, lék je vzat 15 dnů u 100 mg na den.

Vazodilatátory

• "Losartan". Snižuje tlak v plicním oběhu při srdečním selhání, působí proti zadržování sodíku a vody v těle. Doporučuje se užívat přípravek 3-6 týdnů jednou denně po dobu 50 mg.
• "Atacand". Přispívá ke snížení krevního tlaku, hormon inhibuje angiotensin II, stimuluje patogenezi kardiovaskulárních onemocnění. V případě srdečního selhání je léčivo indikováno 2-3 měsíce denně, 8 mg jednou denně, bez odkazu na dietu.

Antitusika s anestetickým účinkem

• "Kodein". Má narkotický účinek a rychle zmírňuje podráždění centra kašle, snižuje bolest, ale může způsobit závislost na drogách, bronchospasmy. Léčivo je konzumováno v jednorázové dávce 15-60 mg, další dávka může být užívána ne dříve než 3 hodiny, doba trvání je určena lékařem.
• "Glaucin". Má lokální anestetický účinek, pomáhá při kašli srdce, mírně zklidňuje autonomní nervový systém, do jisté míry snižuje krevní tlak. Při srdečním selhání s kašlem užívejte lék 7-10 dní, 2-3 krát denně, 50 mg.

Lidové léky a byliny

• Odvar z ovesných vloček, podpora srdce. 0,5 šálků nerafinovaného ovsa nasaďte na malý oheň s 0,5 litry vody. Když se vaří, zchladí, přidá se třetina šálku sušeného, ​​nasekaného kořene elecampane (pouze kořenová část rostliny vykopaná na jaře nebo na podzim bude dělat). Opět vařit lék, trvají na pár hodin, odtok, osladit 2 lžíce. Já med; pít 14 dní na 0,5 sklenice před každým jídlem.
• Infúze kalina, pomáhá se zbavit srdečního selhání. Rozdrtit dřevěnou paličkou 1 polévková lžíce. Já zralé bobule, zalijeme sklenicí vroucí vody, osladíme medem a trváme alespoň hodinu. Pijte 30 dní na 0,5 sklenice dvakrát denně, opakujte kurz 4 krát ročně.
• Bylinné infuze, zklidňující a normalizující stav pro srdeční selhání. Po smíchání 3 díly řebříčku s 1 dílem meduňky a 1 částí kozlíku valerijského, změřte 1 polévkovou lžíci. Já bylinný přípravek, nechte 3 hodiny vyluhovat v 0,5 litru surové vody; vařit, kmen. Pijte asi měsíc a na jeden den natáhněte obsah 1 šálku.
• Dýňová dřeň z edému a pro jejich prevenci. Nasypeme 0,5 kg dýně a sníst (nebo vypít lisovanou šťávu). Se srdečním selháním umožnilo neustálé používání tohoto nástroje.
• Česnek-citronový sirup pro srdeční kašel. Stiskněte 5 hlav česneku do sklenice, přidejte šťávu z 5 citronů, 500 g vápna nebo pohankového medu; těsně uzavřete, odstraňte po dobu 10 dnů, abyste dosáhli světla, chladného místa. Aplikujte před jídlem na 1 lžičku. 4 krát denně.

Video: jak léčit akutní a chronické srdeční selhání

Kašel srdce

Příčiny srdečního kašle nejsou respirační onemocnění, ale srdeční selhání. Kašlařský třes vyplývající z patologie srdce, podobný studenému kašli. ale nejsou způsobeny infekcí. Co je to srdeční kašel, jak s ním zacházet, léčí se doma?

Neproduktivní kašel je způsoben stagnací tekutiny v plicních tkáních, která je způsobena narušením srdce, které není schopno vyrovnat se s objemem krve, který se v těle pohybuje krevními cévami. Odtok krve z plicní tkáně je narušen, tekutina se začíná shromažďovat v plicích.

Pod tlakem nahromaděné tekutiny v bronchiální sliznici jsou nervová zakončení podrážděná, což způsobuje křeč, což vyvolává reflexní třes.

Intenzita třesu kašle závisí na závažnosti stagnujících procesů, na množství tekutiny shromážděné v plicních tkáních. Srdeční selhání bez léčby postupuje, útoky se zvyšují, zvyšují se.

Příčinou srdečního kašle může být léčba srdečních onemocnění užíváním kaptoprilu, ramiprilu, Enaloprilu, vazodilatátorů perindoprilu, které inhibují enzym konvertující angiotensin (ACE).

Léčba srdečních onemocnění vazodilatačními léky (vazodilatátory) této skupiny způsobuje podráždění v krku, což vyvolává reflexní kašel.

Pokud dojde k takovému kašli, jsou vazodilatátory ACE nahrazeny vazodilatátory jiné skupiny - vazodilatátory s blokátory receptorů angiotensinu - losartan, valzartan.

Co je to srdeční kašel, jak můžete odlišit jeho příznaky od obvyklého kašle, jaký je rozdíl?

Vedoucím časným příznakem kašle srdce je nedostatek vzduchu, který se projevuje krátkým dechem. Je to jistý znak zhoršené srdeční činnosti - srdečního selhání.

Zpočátku dochází k dušnosti s úsilím, neobvyklou fyzickou námahou. S rozvojem srdečního selhání dochází při šplhání po schodech k dýchavičnosti, která dělá normální domácí úkoly. Docela často se v této fázi kašel spojuje s dušností.

Bez adekvátní léčby má pacient v noci záchvaty, dušnost i v klidu. Musí spát napůl sedí. Ale i v této pozici může být pacient mučen kašle, který ho nutí spát při sezení.

V této pozici se zlepšuje odtok krve ze srdce, což přináší pacientovi úlevu a umožňuje usnout.

Nezaměňujte dušnost s kašlem srdce a dýchavičností s bronchitidou.

Nepřímé příznaky indikující kašel jsou:

• skvrnité sputum s krvavým výbojem;
• bolest, která způsobuje srdce během útoku;
• zvýšené pocení, slabost;
• otoky kotníků, hromadění tekutiny v břiše;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
• otoky žil na krku během útoku, vzhled vypouklých žil, když pacient zaujímá polosedací polohu;
• závratě, mdloby;
• nespavost, deprese.

Jak se léčit kašel srdce, můžete se pokusit vyléčit sami doma? Tyto otázky mohou jen negativní odpověď. Sebe-kašel způsobený srdečním onemocněním je nebezpečný.

Kašel srdce je jen symptom a léčba by měla být zaměřena na základní onemocnění, které způsobilo, že se tekutina v plicích stagnuje.

Aby se zmírnil stav pacienta s neproduktivním kašlem, kromě léčby základního srdečního onemocnění, předepište léčbu:

• diuretika - Indapamid, Veroshpiron;
• vazodilatátory (vazodilatátory) - valzartan, losartan;
• antitusické léky.

Všechny léky jsou předepisovány výhradně lékařem, což platí i pro antitusika. Používají se pro těžkou slabost, mdloby, vyvolané útoky.

Použití diuretik vyžaduje korekci obsahu draslíku v krvi, jmenování draslíkových prostředků. Vylučování draslíku stopových prvků při užívání diuretik s močí může způsobit hypokalemii, která může vyvolat porušení vodivosti buněk myokardu, křečí, arytmie.

Vazodilatátory se používají pro kašel srdce, pro rozšíření krevních cév, pro zlepšení srdečního výdeje. Nitroglycerin, který by měl mít vždy lidi trpící srdečním selháním s vysokým krevním tlakem, je vazodilatační činidlo.

Bez léčby se prohlubující se nemoc přirozeně promění v nebezpečné onemocnění doprovázené astmatickými záchvaty - srdečním astmatem.

Kašel srdce může být známkou rostoucí patologie srdce, plicního edému. V tomto případě je nutná plnohodnotná péče o srdce, která spočívá v opatřeních zaměřených na srdeční rehabilitaci pacienta.

Co může vyléčit kašel srdce

Skutečnost, že existuje takzvaný "kašel srdce", vědí, naštěstí ne všichni. Ale ti, kteří se potýkají s tímto problémem, chápou, že zvládnout to není snadné. Takové respirační křeče mají zcela jiné příčiny než nachlazení nebo infekce. Léčba srdečního kašle konvenčními metodami tedy neposkytuje požadovaný výsledek. Co dělat?

Proč kašel?

Zdá se, že srdce a hrdlo nejsou spojeny. Lidské tělo je však tak složitý systém, že nesprávná nebo nestabilní práce některých orgánů nějak ovlivňuje ostatní. Termín "srdeční kašel" se v oficiálním lékařství nepoužívá. Samotný fenomén však existuje a obvykle doprovází tyto patologie jako:

• chronické srdeční selhání;
• vrozené nebo získané srdeční onemocnění;
• ischemické onemocnění (zejména v akutním stadiu);
• neuzavření srdeční chlopně;
• kardiomyopatie a myokarditida;
• kardioskleróza;
• podmínky po infarktu.

Všechny tyto nemoci jsou doprovázeny zhoršeným normálním krevním oběhem, díky kterému plíce pociťují nedostatek kyslíku. To zase způsobuje pocit nedostatku vzduchu a bronchospasmu. Proto kašel, obvykle náhlý a suchý.

V případě malých patologií se může projevit jako periodický kašel a u závažných onemocnění je často paroxyzmální.

Jak rozpoznat

Uznání kašle srdce je poměrně obtížné. Pro přesné ověření diagnózy potřebujete důkladné komplexní vyšetření. S největší pravděpodobností budete muset udělat kardiogram, ultrazvuk srdečního svalu, několik krevních testů a další testy. Můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti srdečních onemocnění pouze na základě jejich výsledků.

Ale stojí za to se domnívat, že je něco v nepořádku a konzultovat kardiologa, pokud se takové doprovodné příznaky objeví:

• Kašel je vždy suchý a tvrdý. Ve vzácných případech je malé množství hustého sputa, průhledné nebo bílé barvy, s proužky krve.
• Před a / nebo během kašle se srdeční tep stává velmi častým bez zjevného důvodu.
• Při dýchání křeč cítil bolest za hrudní kostí v srdci.
• Nedostatek kyslíku, i když to člověk necítí, se projevuje v modrosti rtů, znecitlivění prstů, závratě.
• Mdloby náhle doprovázené ostrým blanšírováním kůže.
• Otok hrtanu způsobující potíže s dýcháním, sípání, pocit udušení.
• Viditelný otok žil v krku, vyvolaný stagnací krve v srdci.

Současná přítomnost dvou nebo více z výše uvedených příznaků je již dostatečným důvodem, proč návštěvu lékaře neodložit.

Metody zpracování

Jak léčit srdeční kašel lze vyřešit až po správné diagnóze. Koneckonců záleží na něm mechanismus vzniku kašle v každém případě. Jediné, co můžeme pro jistotu říci, je, že jakákoliv antitusická léčiva zde budou neúčinná a pro jádra je mnoho z nich kontraindikováno.

Lékař obvykle volí komplexní léčbu, zaměřenou především na obnovení normální funkce kardiovaskulárního systému. Proto jsou léky předepisovány těmi, kdo podporují a stimulují srdce.

Aby se snížila frekvence a intenzita záchvatů kašle, v závislosti na onemocnění, může být pacient navíc zařazen do těchto skupin léků:

• antihistaminika - pomáhají rychle odstranit otok;
• antispasmodické - zmírňující cévní a svalové spazmy;
• diuretika - snižují otok a stres srdce;
• sirupy proti kašli s anestetiky - zmírňují bolest v krku a zklidňují kašel.

Účinná je také léčba vitaminem podporující vitalitu.

Při akutním nedostatku kyslíku je velmi užitečná kyslíková terapie. Během těžkých útoků je vhodné mít po ruce kyslíkový polštář. Moderní medicína může nabídnout pacientům léčbu v tlakové komoře, kyslíkových koktejlech, ozonové terapii atd. Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu jsou vynikající - přirozeně, pokud se konají v přírodě nebo v parcích, spíše než na prašných ulicích města.

Lidové léky

Nejoblíbenější recepty nelze vyléčit kašel srdce. Některé z nich jsou však schopny dočasně zmírnit stav pacienta, odstranit útok, obnovit normální dýchání a srdeční tep. Zde je to, co můžete udělat doma:

1. Hypericum čaj Má silné protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti, má tonizující účinek. Pro léčebné účely se používá odvar, pro jehož přípravu se 1 lžička suché trávy nalije sklenicí vroucí vody a naplní se 15-20 minut (nejlépe v termosce). Napjatý čaj je připraven k pití, med lze přidat do teplého nápoje. Ale pití na jeden den se doporučuje ne více než půl litru v několika dávkách. Průběh léčby je až 14 dnů.
2. Hořčičná omítka Umístěna na srdce, stimuluje průtok krve, rozšiřuje cévy a zmírňuje svalový křeč. Jako výsledek, kašel srdce rychle projde. Tento způsob léčby je účinný při ischemickém onemocnění a chronickém srdečním selhání. Existuje však celá řada srdečních diagnóz, ve kterých je tato metoda přísně kontraindikována, takže ji nemůžete používat bez konzultace s lékařem!
3. Inhalace s balzámem "Star". Dokonale zklidňuje kašel, zmírňuje bronchiální spazmy, usnadňuje dýchání. Je nutné vařit vodu, rozpouštět v ní malé množství balzámu a dýchat nad párou, aniž by se příliš nakláněla. Kašel ustoupí během 2-3 minut. Namísto „hvězdičky“ bez menšího úspěchu můžete použít tabletu normálního validolu.
4. Ušní masáž. Druh akupresury ve vysoce zjednodušené verzi. Existuje mnoho biologicky aktivních bodů na ušních lalůčcích, včetně těch, které jsou zodpovědné za fungování kardiovaskulárního systému. Masírování ušních laloků během několika minut, můžete zklidnit tep, aktivovat krevní oběh a zmírnit záchvat kašle srdce.
5. Banánový koktejl s medem. Má skvělý uklidňující účinek, podporuje nárůst energie a dokonce i povznášející. Chcete-li připravit, musíte ohřát mléko na teplotu 70-80 stupňů. Oloupeme banán, rozdrtíme ho v míchačce, dokud nezmačkáme, přidáme tam lžičku medu a pokračujeme v porážce, vléváme do malého mléka. Pijte směs teplých doušek. Lidé, kteří mají tendenci být příliš závislí na takovém koktejlu, nestojí za to - to může mít špatný vliv na postavu.
6. Anýz mléko. Anýz nejenže zvládá kašel, ale také podporuje práci srdečního svalu. Chcete-li připravit takové mléko, je nutné nalít lžičku semen anýzu s půl sklenice vody a vařit po dobu 5 minut, a pak trvat na dalších 15-20. Zahřejte mléko na 50-60 stupňů, namočte anýzovou vodu, přidejte med a nalijte do mléka. Sklenku můžete pít 3x denně.
7. Bylinný čaj s medem. Mnohé léčivé rostliny jsou dobré pro práci srdce a úspěšně eliminují kašel. Nejúčinnější z nich jsou: heřmánek, valerián, mučenka, meduňka, máta, oregano, tymián, šalvěj. Můžete použít a připravené srdce čaje, které se prodávají v lékárnách. Zlato a plátek citronu jsou přidány podle přání. V žádném případě nesmí překročit doporučené dávkování na obalu. Pokud si připravíte sbírku sami, nemíchejte současně více než 2-3 bylinky a pijte tento čaj až 3 sklenice denně.

Ale nezapomeňte, že rozhodování o tom, jak léčit srdeční kašel a co použít lidové prostředky pro srdeční choroby, může být pouze pod dohledem lékaře. Mnoho bylin má velmi silný vliv na celé tělo a pokud je nesprávně používáno, může situaci jen zhoršit.

Prevence

I kdyby se váš kašel ukázal jako společník vážného kardiovaskulárního onemocnění, neměli byste paniku a zoufalství. Dnes je medicína tak rozvinutá, že většina pacientů s podobnými diagnózami žije po desetiletí plným, aktivním životem.

Každý by se však měl starat o své zdraví. Jednoduchá preventivní opatření pro kašel srdce mohou významně snížit četnost a závažnost záchvatů a zároveň zlepšit fungování srdce. K tomu potřebujete pouze:

• vzdát se špatných návyků: kouření, alkoholu a drog;
• minimalizovat spotřebu čaje, kávy (zvláště rozpustné);
• přezkoumat dietu a odstranit příliš pikantní, mastné a smažené potraviny;
• obohatit menu čerstvým ovocem, zeleninou nebo alespoň dvakrát ročně, aby si vzali multivitaminový komplex;
• postavit se na pozitivní postoj k životu, vyhnout se stresu a skandálům;
• nejméně 1 - 2 hodiny denně na čerstvém vzduchu a ve velmi špatném počasí, během nemoci nebo před spaním, dobře větrejte místnost;
• Ujistěte se, že se v domě nebo na místě, kde trávíte spoustu času, nevyskytuje prach - mokré čištění by mělo být prováděno alespoň 2-3 krát týdně;
• cvičit mírné cvičení: chůze, jóga, plavání, plavání nebo alespoň 15-20 minut ranních cvičení;
• Neužívejte žádné léky bez lékařského předpisu - některé z nich mají kardiotoxické vedlejší účinky.

Jak vidíte, nic nadpřirozeného. Všechna výše uvedená doporučení jsou omezena na zdravý životní styl. Ale jsou to oni, kteří pomohou vyléčit vaše srdce a trvale se zbavit nepříjemného kašle.

Autorka: Anna Alexandrová

© 2016—2017, OOO "Stadi Group"

Jakékoliv použití materiálů z těchto stránek je povoleno pouze se souhlasem redakce portálu a instalací aktivního odkazu na zdroj.

Informace zveřejněné na těchto stránkách jsou určeny pouze pro informační účely av žádném případě nevyžadují samostatnou diagnostiku a léčbu. K informovanému rozhodnutí o léčbě a osvojování drog je třeba konzultovat kvalifikovaného lékaře. Informace zveřejněné na webu, získané z veřejných zdrojů. Za jeho správnost nenesou redakci portálu odpovědnost.

Vyšší lékařské vzdělání, anesteziolog.

Jak léčit kašel?

Kašel srdce je jedním z typů chronického kašelového atypického proudění. Mnozí se obávají otázky - jak léčit kašel srdce. K léčbě tohoto typu kašle, musíte se zbavit srdečních onemocnění. Při léčbě, jako obvykle bronchitida může způsobit více škody na těle. Nedostatek terapie může vést k srdečnímu astmatu. Těžká srdeční porucha.

Co je to srdeční kašel a jak to vypadá

Srdcový kašel se objevuje na pozadí kardiovaskulárních poruch. Hlavním faktorem při jeho tvorbě je nesprávná práce levé srdeční komory. Kvůli tomu dochází ke stagnaci krve v malém kruhu krevního oběhu. Plíce a průdušky, které dostaly nedostatečnou výživu, začínají hromadit tekutinu. Letectví průdušek je podrážděné. To způsobuje záchvat suchého kašle.

Důležité: některé léky používané při léčbě srdečních onemocnění mohou způsobit záchvaty suchého kašle. Pokud je zrušíte nebo je nahradíte jinými léky, stav se zlepší.

Děti mají srdeční kašel s vrozenou srdeční vadou. V přítomnosti bezpříčinného suchého kašle je lepší ukázat dítěti kardiologovi.

Mnoho lidí je donekonečna léčeno pulmonology. Jak léčit non-projít suchý kašel, je lepší provést vyšetření kardiologem. Kašel srdce může být jak následkem srdečních poruch, tak jejich předzvěstí. Čím dříve bude diagnóza stanovena a zahájena léčba, tím méně vedlejších účinků a následků závažných onemocnění.

Příznaky srdečního kašle jsou velmi podobné bronchitidě. Snažím se rozhodnout, jak se zbavit kašle a situaci jen zhoršit. Existuje celá řada projevů, kterým byste měli věnovat pozornost:

1. Kašel srdce je vždy suchý. V těžké formě může nastat krvavý výtok.
2. Při záchvatu kašle se pozorují modré rty, nasolabiální trojúhelník nebo špičky prstů.
3. Dušnost a po kašlání se objeví po cvičení. V průběhu času se může objevit i dechová ztráta i v důsledku jednoduché konverzace.
4. Hlavním znakem srdečního kašle je jeho posilování v horizontální poloze těla. Lidé trpící touto patologií jsou nuceni spát při sezení.
5. Nepříjemné pocity, bolest a brnění v hrudi.
6. Mdloby.
7. Otok krčních žil v záchvatu kašle.

V nepřítomnosti patologií na části plic nebo průdušek je dlouhý suchý kašel důvodem ke konzultaci s kardiologem. Neošetřený kašel srdce může vést k nevratným změnám v plicích. Snadno se změní na astma srdce. Tato patologie je léčena poměrně obtížně a dlouho.

Léčba

Vzhledem k tomu, že srdeční kašel je příznakem srdečních poruch, je nutné léčit srdce k jeho odstranění. Při obnově oběhového systému se tekutina sama od sebe vzdaluje a léčba srdečním kašlem nebude nutná.

Pro zmírnění stavu pacienta je mu předepsán lék na kašel srdce:

• Vazodilatátory, které podporují vasodilataci a zlepšují zásobování krví.
• Diuretika k odstranění přebytečné tekutiny a snížení plicního edému.
• V těžkých případech (epizody kašle způsobující mdloby) jsou předepsány antitusika.

Důležité: kašel je druh bronchiálního čističe. Přípravek by měl být vysazen pomocí léků v případě závažných záchvatů a se souhlasem lékaře.

Po léčbě kardiovaskulárního systému, kašel srdce projde sám. Obnovte dýchání a výkon.

Komplexní terapie

K vyléčení srdce se používá komplexní terapie. Kromě léčby léky zahrnuje následující kroky.

Dodržování režimu dne:

• Dobrý spánek nejméně 8 hodin.
• Pěší turistika na čerstvém vzduchu.
• Střední cvičení (plavání, chůze, aerobik).

Jíst správné potraviny:

1. Je nutné vyloučit nekvalitní potraviny (rychlé občerstvení, uzená masa, konzervy, kávu).
2. Sledujte pitný režim. On je vybrán lékařem individuálně, vzhledem k závažnosti stavu.
3. Omezte spotřebu soli co nejvíce.
4. Používejte potraviny bohaté na draslík, které jsou dobré pro srdeční sval (sušené meruňky, rozinky, ořechy, banány, pohanka a ovesné vločky).

Eliminace škodlivých faktorů:

1. Škodlivé návyky (kouření, závislost na alkoholu) nepochybně nepříznivě ovlivňují srdce. Bez toho, aby se jich zbavili, je nemožné získat pozitivní účinek léčby.
2. Stresu v moderním životě nelze vyhnout. Musíme se naučit reagovat na ně méně akutně. Můžete použít alternativní medicínu techniky (jóga, mantry, meditace) nebo pít sedativa.

Tradiční metody léčby

Mnoho lékařů není proti tradiční medicíně, jako pomoc v hlavní léčbě. Recepty jsou časově testovány. Jejich použití po dlouhou dobu hovoří o jejich účinnosti. Při léčbě srdečního kašle jsou zaměřeny na posílení srdce a stabilizaci duševního stavu.

1. Během nemoci je užitečné vzít odvar z ovsa. Půl šálku nerafinovaného ovsa nalijte půl litru vody a vařte. V ochlazeném vývaru přidejte třetinu sklenice nakrájeného kořene elecampane a znovu vařte. Trvejte na dvou hodinách a napětí. Pijte dva týdny na půl šálku po jídle, přidejte 2 lžíce medu.
2. Posílení srdečního svalu přispívá k infuzi obyčejného zahradního kalina. Rozdrtit zralé bobule v šálku a zalijeme vroucí vodou. Po půl hodině přidejte med, ochutnejte, pijte. Pokračujte v léčbě po dobu nejméně jednoho měsíce. Chcete-li efekt odstranit, opakujte každé tři měsíce.

Existuje mnoho receptů, které pomáhají posilovat nervové a kardiovaskulární systémy:

Stejné množství:

• Hawthorn květiny;
• Melis;
• Řebříček;
• Koště;
• Valeriánský kořen.

Všechny rostliny se mísí. Brew 1 lžíce. lžíce sbírat sklenici vroucí vody. Pijte za půl hodiny. Užívejte třikrát denně.

Rozemele a jemně promíchejte:

1. Motherwort;
2. Jmelí;
3. List kopřivy;
4. Melissa;
5. Lovage;
6. Valeriánský kořen;
7. Šípky;
8. Bobule a květiny hloh.

Ve sklenici vařící vody vařte polévkovou lžíci sbírky. Založení nápoje. Dělej třikrát denně.

• 3 kousky řebříčku;
• 1 díl meduňky;
• 1 díl valerian.

Jedna polévková lžíce směsi se nalije 0,5 litru studené vody. Trvá na třech hodinách, přiveďte k varu. Napětí a pití v malých porcích, pití denně o sklenici vývaru.

Důležité: účinek přírodních prostředků je měkčí. Je nutné je aplikovat po delší dobu, ne méně než jeden měsíc.

Při srdečním selhání je užitečné jíst čerstvou dužinu nebo dýňovou šťávu.

Nakrájejte pět hlav česneku. Přidejte šťávu z pěti citronů a půl litru medu. Všechny mix a trvají na tmavém místě po dobu 10 dnů. Vezměte 1 lžičku čtyřikrát denně před jídlem.

Důležité: pro porušení kardiovaskulárního systému musíte každý den jíst jeden stroužek česneku. Posiluje srdeční sval dobře.

Závěr - Hlavním faktorem při léčbě kašle srdce je správná diagnóza. Při včasné léčbě lékaře, správné diagnóze a výběru adekvátní léčby se pacient navždy zbaví srdečních problémů. Současně zmizí kašel srdce. Samozřejmě, že člověk bude muset radikálně změnit svůj životní styl. Stojí za to i plná existence a dobré zdraví.

Vazodilatátory a léčba srdečního selhání

Hlavní roli v léčbě srdečního selhání hrála identifikace závislosti čerpací funkce srdce na dodatečné zátěži. Arteriolární vazodilatátory (například hydralazin) posouvají křivku hvězdice nahoru a doleva a zvyšují srdeční výdej s minimální změnou krevního tlaku.

Léky působící hlavně na venózní systém (dusičnany) redistribuují krev z centrální části do periferních cév, což snižuje KDD v komorách. ACE inhibitory mají vyvážený účinek na tepny a žíly, snižují aktivitu systému renin-angiotensin a tím zpomalují progresi srdečního selhání.

Příznivý účinek ACE inhibitorů a dalších vazodilatátorů na neurohumorální mechanismy, toleranci zátěže, celkový stav a přežití byly potvrzeny v řadě velkých kontrolovaných studií.

ACE inhibitory

Tyto léky zabraňují přeměně angiotensinu I na angiotensin II a v důsledku toho mají řadu důležitých hemodynamických a neohumorálních účinků. Snížení hladiny angiotensinu II v krvi způsobuje dilataci jak tepen, tak žil a interferuje se sekrecí aldosteronu; blokování syntézy angiotensinu II v tkáních zabraňuje hypertrofii myokardu a kardioskleróze; Kromě toho zpožděná destrukce bradykininu zvyšuje syntézu prostaglandinů a oxidu dusnatého. ACE inhibitory snižují KDD v obou komorách a zvyšují objem mrtvice a srdeční výdej.

Při absenci kontraindikací by ACE inhibitory měly být předávány každému, kdo má srdeční selhání způsobené systolickou dysfunkcí levé komory. Všechny léky v této skupině (včetně kaptoprilu, enalaprilu a lisinoprilu) snižují mortalitu přibližně stejným způsobem. Studie "Účinek lisinoprilu na přežití při srdečním selhání" (ATLAS) odhalila výhodu vysokých dávek při nízkých dávkách. Diuretika se obvykle podávají společně s inhibitory ACE, mohou se také kombinovat s beta-blokátory a digoxinem. V praxi je volba drogy určena především její cenou a trváním působení.

Častými vedlejšími účinky ACE inhibitorů jsou arteriální hypotenze a závratě, zejména na pozadí významné aktivace systému renin-angiotensin (jak je indikováno hyponatremií a výrazným účinkem diuretik). Aby se zabránilo poklesu krevního tlaku, první den se ACE inhibitory předepisují bez diuretik; Začněte s malými dávkami a postupně je zvyšujte. Může se vyvinout hyperkalemie, takže draslíkové přípravky jsou používány s velkou opatrností. U 5-15% pacientů dochází k suchému kašli - to je nejčastější důvod pro zrušení ACE inhibitorů. Mezi závažné vedlejší účinky patří anurie (zejména u bilaterální stenózy renální arterie) a angioedém. Inhibitory ACE jsou kontraindikovány v těhotenství.

Jiné vazodilatátory

V případě nesnášenlivosti ACE inhibitorů je předepsán hydralazin s isosorbid dinitrátem, v případě závažného srdečního selhání mohou být také předepsány společně s ACE inhibitory.

Rozšiřování hlavně arteriol, hydralazin snižuje kulatou pěst, plicní a renální vaskulární rezistenci. U pacientů bez kardiomegálie způsobuje hydralazin reflexní tachykardii, která je však u srdečního selhání vzácná. Léčba také hydralazinem začíná malými dávkami (10-25 mg orálně 4krát denně), několik dní nebo týdnů je dávka upravena na 200 mg / den nebo více. Vedlejší účinky zahrnují návaly horka, bolesti hlavy a gastrointestinální poruchy. Při dlouhodobé léčbě se často objevují antinukleární protilátky, občas se vyvíjí syndrom lupus (po vysazení hydralazinu obvykle vymizí).

Nitráty rozšiřují hlavně žíly, a proto snižují KDD v komorách; snižují přetížení plic, mají malý vliv na srdeční výdej a krevní tlak. Při současném onemocnění koronárních tepen snižují nitráty ischémii myokardu v důsledku expanze koronárních tepen. Nitroglycerin je předepsán pod jazyk, jako náplast, mast nebo IV. Isosorbid dinitrát podávaný orálně 3-4 krát denně v dávce 10-60 mg; dlouhodobě působící prášky. Aby se zabránilo návyku na dusičnany, doporučuje se denně užívat přestávku po dobu 8-10 hodin, hlavní vedlejší účinky nitrátů jsou arteriální hypotenze, návaly horka, bolesti hlavy.

V případech nesnášenlivosti ACE inhibitorů jsou někdy předepisovány blokátory angiotenzinových receptorů, ačkoli jejich účinnost dosud nebyla prokázána. Data se shromažďují ve prospěch skutečnosti, že zabraňují restrukturalizaci komor a zlepšují celkový stav. "Druhá studie losartanu u starších osob" (ELITE II) neodhalila jeho výhody oproti kaptoprilu.

Pro léčbu anginy pectoris a arteriální hypertenze může být k inhibitorům ACE přidán dlouhodobě působící antagonista vápníku, jako je amlodipin.

"Vasodilatátory a léčba srdečního selhání" ?? Článek ze sekce Kardiologie