Vezmou do armády srdeční arytmii?

Srdeční problémy se mohou projevit jako poruchy rytmu, kontrakce nebo zvýšená tepová frekvence. Proto je vhodnost mladého muže vojenského věku pro vojenskou službu dána typem arytmie, její závažnosti a souvisejících onemocnění.

Ve většině případů jsou vojenští experti s onemocněním srdce vážní. Často, když porušování rytmu občanů je osvobozeno od branné povinnosti v armádě. Zároveň je nutné znát podrobnosti o odkladu a vojenskou jízdenku s rozbitým rytmem.

Typy arytmií

Lidské srdce je srovnatelné s výkonnou čerpací stanicí, čerpá krev a zásobuje vnitřní orgány a systémy živinami a kyslíkem. Hlavní funkce je převzata myokardem, který během kontrakce odebírá určitý objem krve a redistribuuje ji prostřednictvím hlavních cév. Myokard pracuje offline s určitou frekvencí - 60-80 úderů za minutu. Mezi jednotlivými zkratkami v normálu by měly být stejné intervaly.

Jakmile se objeví nervový impuls, poslaný sinusovým uzlem (z pravé síně), začíná se stahovat srdeční sval. Ale srdeční selhání a abnormality srdeční frekvence jsou považovány za arytmie.

V současné době existuje několik typů srdečních arytmií:

Těžké dutiny

Problém je v sinusovém uzlu, který není schopen spustit správné impulsy. Při časté generaci dochází k tachykardii a vzácně doprovázené bradykardií.

Předsíň

Průchod pulzní vlny ze sínusového uzlu a prostřednictvím systému vedení atrií s přechodem na myokard může bloudit na úrovni síní, což způsobuje patologicky změněné impulsy.

Ventrikulární

V systému komorového vedení jsou generovány patologicky modifikované impulsy. Na rozdíl od síní mají přímo negativní vliv na srdeční vlákna.

Paroxyzmální

Pokud je impuls na cestě z atria do komor naplněn blokem, pak to může zcela vypnout impulsní vlnovou soustavu. V takových situacích budou poruchy rytmických kontrakcí trvalé.

Ve většině případů tato srdeční patologie vede k vážným následkům. Při pomalém vývoji nemoci si člověk všimne únavy s obvyklou fyzickou námahou.

Arytmický stav negativně ovlivňuje krevní oběh, což přispívá k výskytu únavy způsobené hladověním orgánů a tkání kyslíkem. Podobné stavy mohou nastat iu zdánlivě zdravých lidí.

Důvody

Mezi hlavní příčiny arytmií patří:

• vyčerpávající fyzické přetížení;
• stresové situace;
• nedostatek draslíku, vápníku a hořčíku;
• všeobecná intoxikace na pozadí škodlivých závislostí - zneužívání alkoholu, omamných látek nebo kouření;
• vrozené srdeční anomálie;
• endokrinní poruchy.

Arytmické stavy jsou považovány za běžné u chlapců ve věkové skupině 18–25 let. Ale bez paroxyzmu, srdeční poruchy neslouží k úlevě od kluků od odvodu.

Jak prokázat diagnózu vojenské registrace a zařazení do úřadu?

Vojenská komise rozhoduje o vhodnosti náboru a věnuje pozornost jeho schopnosti provádět maximální fyzickou námahu. Proto jsou u mladých mužů s chronickou formou srdeční arytmie a diagnostikovaných nemardiálních onemocnění předepsány kategorie „G“, „C“ nebo „D“ podle článku 42 Seznamu onemocnění.

Konečný verdikt proti mladému muži s variantou sinusové arytmie je vyřazen po určení druhu stavu arytmie. Po vyhodnocení závažnosti stavu, s ohledem na četnost arytmie, její stupeň a přítomnost příznaků srdečního selhání, jsou antiarytmické léky předepisovány průběžně.

Pokud je v rekrutu nalezena trvalá forma patologického stavu s nízkou nebo vysokou srdeční frekvencí, je mu přiřazena kategorie "D". Posoudit funkčnost zátěžových testů myokardu - testování běžeckého pásu a šestiminutovou chůzi. Kromě toho je nutné kontrolovat kontraktilní funkci srdečního svalu pomocí EchoCG.

V přítomnosti poruch srdečního rytmu stále přetrvává riziko závažných komplikací s pravidelným přechodem na závažné klinické formy:

• paroxyzmální tachykardie;
• prolaps primární povahy;
• kardiosklerotická léze;
• extrasystoly komorového původu;
• Adams-Stokes-Morgagniho syndrom;
• syndrom slabosti řidiče rytmu.

Pokud mladý muž takový stav našel, pak má možnost se zbavit armády. Kromě toho je nutné léčit onemocnění a nečekat na vývoj myokarditidy, tromboembolie, infarktu myokardu nebo kardiosklerózy. Po provedených zdravotnických úkonech je možné rekvalifikovat v kategorii „B“. Pak se pojistka hodí do války.

Po důkladném přezkoumání návrh komise vydá stanovisko, na jehož základě je odloženo, zcela osvobozeno od služby nebo vyzváno k doručení. Kardiolog je v roli předsedy komise.

V komplexním průzkumu pro tyto nemoci patří následující pozice:

• elektrokardiografie v klidném a vzrušeném stavu;
• základní analýzy;
• zátěžové zkoušky a zkoušky.

Pokud je to nutné, provádějte Holterův denní monitoring, který umožní vyhodnotit srdeční aktivitu za 24 hodin. Na základě získaných výsledků provádí vojenská komise kolektivní rozhodnutí s přihlédnutím k závěrům několika odborníků.

Je třeba poznamenat, že v případě podrobného vyšetření mohou být požadovány všechny zdravotní záznamy ze zdravotního průkazu pacienta, které jsou umístěny na klinice v místě bydliště. Pokud držitel nemá žádnou lékařskou dokumentaci potvrzující skutečnost arytmie, pak nemůže být porucha srdečního rytmu zjištěna vojenskou expertní komisí. A drobné změny na kardiogramu vysvětlují charakteristické vzrušení před voláním.

Navíc v případě mírné srdeční arytmie a absence jiné patologie může být rekrut považován za vhodný pro armádu.

Problémy se srdcem a arytmie

Arytmie může zhoršit další srdeční onemocnění. Většina těžkých forem srdečních onemocnění vyžaduje pozornost odborníků. Proto, aby se odstranily srdeční problémy, musí být pacientovi poskytnuta účinná léčba. Hlavní důvody pro úplné odstranění mladého muže z vojenských povinností jsou:

• akutní srdeční selhání;
• reumatoidní stavy;
• chronické srdeční onemocnění;
• funkční poruchy systému vedení impulzů;
• prolaps dvojitý ventil;
• abnormální vývoj různých částí srdce;
• dysfunkční srdeční poruchy.

Všechny tyto srdeční choroby jsou často spojeny se sinusovou arytmií. To je důvod, proč může služba způsobit nenapravitelné škody na zdraví náboru. Hlavními důvody, které mohou způsobit zhoršení celkového stavu pacienta, mohou být:

• fyzická aktivita;
• stresové situace;
• přísný denní režim, nedostatek spánku a odpočinku;
• nevyvážená strava

Pokud je nábor diagnostikován s „arytmií“, pak nebude přijata jasná odpověď o vojenské službě z vojenské komise. Především je nutné určit závažnost poruch srdečního rytmu a prozkoumat mladého muže pro somatickou patologii, která může sloužit i jako důvod pro odložení nebo propuštění z branné povinnosti.

Ať už vezme armádu s arytmií

Arytmie srdce, tj. Porušení řádu kontrakcí myokardu - to je běžná patologie, která může být pozorována nejen u starších lidí, ale také u dětí, dospívajících a mladých lidí vojenského věku. Existuje více než tucet druhů této poruchy a všechny mají své příčiny a následky a některé druhy jsou schopny způsobit nenapravitelné škody na zdraví. Rozhodnutí o tom, zda je draftee předmětem vojenské služby za přítomnosti srdečních arytmií, závisí na několika faktorech, takže je provedeno důkladné vyšetření, jehož výsledky vedou k závěru.

Vlastnosti průzkumu

Komise lékařů zkoumajících vojáky v armádě, existuje určitý soubor pravidel, podle kterých jsou mladí muži posuzováni pro fitness. Obsahuje seznam všech nákaz schválených na legislativní úrovni, pro které mladému člověku není dovoleno podrobit se vojenské službě.

Kardiovaskulární onemocnění mladého muže by měla věnovat pozornost členům komise, protože v případě závažných patologií je jakákoli služba v armádě kontraindikována. Existují však méně nebezpečné nemoci, při kterých je mladý muž povolán do armády v jedné z kategorií.

U lékařské komise je nutné, aby odvedenec projel sedmi lékaři - terapeutem, chirurgem, neuropatologem, psychiatrem, oftalmologem, otorinolaryngologem a zubařem a na tomto seznamu není žádný kardiolog. To je vysvětleno skutečností, že odborníci úzkých specializací každý mladý muž prochází individuálně v přítomnosti zaznamenaných odchylek nebo záznamů patologie v lékařském záznamu. Pokud takové nuance neexistují, ve většině případů je mladému člověku umožněno absolvovat službu bez dalšího vyšetření.

Tam je tendence, že lékařská komise ve vojenské registrační a přijímací kancelář neprochází příliš důkladně, protože lékaři mají zájem o přijetí draftee do armády. Z tohoto důvodu je nutné předem se na vyšetření připravit a vyšetřit lékařem, pokud má mladík nějaké příznaky. Doporučuje se, aby kardiolog podstoupil povinný postup, protože arytmie srdce se neprojevuje vždy jasně a může být odhalena pouze během instrumentálního vyšetření.

Má-li draftee nějaké nemoci, pak by měl mít osvědčení o této skutečnosti a záznam v lékařském záznamu. Měly by také uvádět symptomy, které byly pozorovány v průběhu onemocnění. S takovými dokumenty je nutné přijít k prvnímu úseku lékařské komise tak, aby lékaři neunikli patologii a platili rekrutovi kardiologovi za nezávislé vyšetření.

Ovlivňuje arytmii službu

Některá onemocnění srdce a krevních cév představují vážnou hrozbu pro zdraví pacienta, která se zvyšuje se silnou fyzickou námahou. Existují však i takové patologie, s nimiž se mladí muži plně vyrovnávají se službou v armádě, mezi něž patří i některé typy arytmií.

Zejména sinusová arytmie ve většině případů není důvodem pro odstranění mladého člověka ze služby. Tento typ patologie se může projevit ve formě tachykardie (rychlý srdeční tep), bradykardie (pomalý srdeční tep) a extrasystolů (jednorázové rytmy s konstantní frekvencí kontrakcí).

Sinusová arytmie srdce se může objevit již v dětství. To je způsobeno nedostatečným vývojem nervového systému a špatným tréninkem srdečního svalu. Pro děti je to naprosto normální stav, který zpravidla přechází do dospívání, pokud je dítě dostatečně aktivní. V některých případech může sinusová arytmie přetrvávat až do dospělosti, pokud se v dětství a dospívání člověk nezabýval dostatečným časem fyzické námaze, preferuje jiné, uvolněnější formy rekreace. Tato situace se s časem stává běžnější, protože moderní děti se učí informační technologie od útlého věku a zájem o aktivní hry je ztracen.

Tak, sinusová arytmie, který nastane pro žádný zjevný důvod, ve většině případů se objeví u under-aktivní mladí muži. Srdce, stejně jako jakýkoli jiný sval lidského těla, musí být neustále vytrénováno, jinak vznikne nepohodlí při sebemenší fyzické námaze. S takovou patologií jsou branci odvezeni do armády, protože arytmie v tomto případě nepředstavuje hrozbu pro život a zdraví mladého muže a ve většině případů probíhá i během služby.

Situace je jiná, pokud sinusová arytmie srdce není samostatným symptomem, ale součástí klinického obrazu závažnějšího onemocnění kardiovaskulárního nebo jiného systému těla. V tomto případě musí mladý muž podstoupit důkladné vyšetření, aby zjistil, která patologie způsobuje poruchu rytmu srdečních kontrakcí. Následující onemocnění mohou ovlivnit výskyt arytmií:

• ischemie;
• arteriální hypertenze;
• revmatismus srdce;
• kardioskleróza;
• srdeční selhání;
• vrozené a získané srdeční vady;
• endokarditida a myokarditida;
• kardiomyopatie;
• vegetativní cévní dystonie;
• neurózy;
• bronchiální astma;
• chronická anémie;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• infekčních nemocí.

Většina srdečních onemocnění ze seznamu, doprovázená funkčními poruchami, zcela omezuje možnost vojenské služby a kategorie „D“ je přiřazena branci. Totéž platí pro astma, obezitu a žaludeční vředy. Pokud arytmie doprovází jiné patologické stavy nebo poruchy kardiovaskulárního systému probíhají v mírné formě bez závažných funkčních poruch, je mladý člověk částečně přijat do služby.

Pokud sinusová arytmie není příznakem jiné nemoci, ale je reprezentována jedním porušením, rozhodnutí lékařské komise může být jiné. Ve většině případů je mladý muž odvezen do armády, pokud stávající příznaky nepředstavují potenciální ohrožení zdraví a života. Kromě toho, pokud existují vážné pochybnosti ze strany lékařů, může být zaměstnanec vyslán k léčbě, přičemž ho dočasně uzná za neschopného služby. Po úspěšném ukončení terapie se mladý muž může bez překážek zapojit do řad určitých vojáků.

Pokud byla po léčbě léčba částečně vyloučena, ale zdravotní riziko mladého muže již není přítomno, může mu být přiřazena jiná kategorie trvanlivosti.

Jiné typy arytmií

Sinusová arytmie je nejpříznivějším typem mimo jiné nepravidelné srdeční tepy. Při správné léčbě a dodržování preventivních opatření je možné se jí zbavit bez komplikací a recidiv. Existují však závažnější odrůdy, které vyžadují dlouhou a komplexní léčbu, as nimi v armádě neberou.

Za prvé, zahrnují paroxyzmální tachykardii, která může způsobit fibrilaci komor, srdeční selhání a další komplikace. Jedná se o arytmii, která je charakterizována frekvencí kontrakcí 140 až 220 nebo více tepů za minutu a frekvenční porušení se vyskytuje libovolně. Za druhé, některé formy komorových předčasných tepů mohou vést k náhlé zástavě srdce. Tato patologie je charakterizována náhlými chaotickými kontrakcemi komor. Za třetí, v Adams-Stokes-Morgagniho syndromu může dojít k synkopě v důsledku poruchy srdečního rytmu. Za čtvrté, život ohrožující syndrom sinusového uzlu, který také nebere armádu, protože může vést k náhlé smrti.

Můžu sloužit v armádě se sinusovou arytmií?

Poruchy rytmu patří mezi komplikace mnoha kardiovaskulárních onemocnění. Příznaky srdečního selhání, ztráta kontrakcí, doprovázená krátkost dechu a další známky dekompenzace významně zhoršují kvalitu lidského života. Vývoj patologie v mladém věku do značné míry omezuje fyzickou aktivitu, která určuje možnost sloužit v armádě a profesionálním sportu. Pro posouzení funkčního stavu, účelu léčby a doporučení je nutné provést podrobné vyšetření pacienta.

Fyzická omezení u pacientů se sinusovou arytmií

Sinusová arytmie je skupina poruch vodivosti a automatismu, ve kterých je zachována dominantní pozice hlavního kardiostimulátoru umístěného v sinusovém uzlu pravé stěny síně.

Přítomnost ektopické (patologické, mimo hlavní struktury vodivého systému) fokusu excitace je nejčastěji pozorována při fibrilaci síní (fibrilace síní).

Výskyt poruch spojených s organickou lézí koronárních cév a svalových vláken po zánětlivých, infekčních onemocněních. Vrozené a získané srdeční vady přispívají k remodelaci myokardu (restrukturalizaci) a zhoršené vnitřní hemodynamice (krevní oběh v atriích a komorách).

Nejčastější příčiny sinusové arytmie v mladém věku:

• prolaps mitrální chlopně (MVP) je patologie charakterizovaná abnormálním pohybem hrbolků pravého atrioventrikulárního ventilu. Během kontrakce levé komory, krev vstupuje do aorty a částečně do atria, působit latter expandovat;
• revmatická srdeční choroba (anamnéza časté angíny, horečka, chorea, karditida a erytém ve tvaru prstence);
• vrozené malformace a kombinované syndromy (otevřený arteriální kanál, stenóza úst plicního trupu, koarktace aorty a další);
• myokarditida je zánětlivá patologie svalové stěny srdce.

Cvičení pro pacienty s poruchami rytmu způsobuje zvýšené napětí myokardu. Svalová práce využívá velké množství kyslíku dodávaného krví, takže frekvence a síla srdečních kontrakcí (tachykardie) jsou zvýšeny tak, aby dostatečně zásobovaly tkáně.

V podmínkách arytmie srdeční komory nemohou adekvátně udržovat sled fází s potřebným intervalem pro expanzi a naplnění dutin krví. Vysoká úroveň stresu přispívá k progresi patologie, výskytu charakteristických arytmických symptomů:

• mačkání charakteru bolesti na hrudi;
• pocit přerušení v práci srdce;
• bušení srdce;
• respirační poruchy: kašel, dušnost.

Přípustná úroveň zátěže v klinické praxi se stanoví pomocí funkčních testů pod kontrolou krevního tlaku, elektrokardiogramu (EKG), s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta a vlastnostem patologie.

Berou arytmii do armády z dutin?

Možnost vojenské služby podle smlouvy je určena rozhodnutím vojensko-lékařského vyšetření, které zahrnuje i specializovanou lékařskou komisi. Výsledkem komplexního průzkumu je stanovení kategorie vhodnosti:

• "A" - vhodné pro provoz ve všech divizích (včetně loďstva a přistání);
• "B" - omezení služby na konkrétní jednotku;
• "B" - vhodné pro provoz jako součást skladu;
• „G“ je dočasné omezení způsobené zdravotním stavem, který vyžaduje období rehabilitace, po němž následuje re-komise;
• "D" - nevhodné pro servis.

Nábor armádních rekrutů se srdeční arytmií se provádí podle standardního vyšetřovacího postupu, který zahrnuje objektivní vyšetření terapeuta a kardiologa, záznam EKG, ultrazvukové vyšetření (echokardiografie, echoCG) a hodnocení dalších orgánových systémů.

Přiřazení kategorie v závislosti na typu a stupni porušení je uvedeno v tabulce.

Vezmou do armády sinusovou arytmii?

Agenda v armádě přichází ke všem mužským reprezentantům, kteří dosáhli věku 18 let. Lidé, kteří trpí určitými chorobami, mohou získat status „bez dobrého“. Identifikujte je na lékařské desce v armádě. Zvláštní pozornost je věnována kardiovaskulárnímu systému (organickému poškození, srdečnímu selhání). Ve většině případů lékaři diagnostikují sinusovou formu arytmie u branců, ale ať už to vezme s armádou, bude záviset na příčinném faktoru. Pokud je ten chlap nervózní, pak není důvod odkládat. Úplně odlišná situace ve vývoji selhání na pozadí srdečních onemocnění. V tomto případě se provede důkladná kontrola, na jejímž základě bude rozhodnuto, že bude mít nárok na právní úpravu nebo uznat za nevhodnou.

Vezmou do armády sinusovou formu arytmie?

Rozhodnutí o přijetí mladého muže do vojenské služby přijímá lékařská komise. Zda jsou odvezeni do armády s arytmií sinusového srdce, závisí na její příčině a formě. Takové selhání znamená, že signál pochází z přírodního kardiostimulátoru. Jeho funkce se provádí sinusovým (sinusovým, sinusovým) uzlem. Během útoku může srdce stahovat více než je povolená rychlost (tachykardie) nebo méně (bradykardie). Frekvenci ovlivňují vnější a vnitřní faktory. Pokud je příčinou arytmie rozvoj srdečního onemocnění, pak bude mladík přijat pouze po určitém časovém intervalu nebo bude považován za nevhodný. Neúspěch způsobený úzkostí není důvodem pro odložení nebo porušení smlouvy.

Arytmie a armáda jsou nesrovnatelné, pokud má rekrut následující formy poruchy srdečního rytmu:

• paroxyzmální tachykardie;
• výrazné komorové extrasystoly;
• fibrilace síní (fibrilace síní);
• syndrom oslabené dutiny.

Tyto formy arytmie jsou absolutní kontraindikací vojenské služby. Odpůrce nemůže plně sloužit sám sobě a vyrovnat se s požadavky vedení, komise ho proto nebude muset plnit svou armádní povinností na úkor svého zdraví. Do kategorie „omezeného použití“ je možné přeložit pouze na základě zlepšení stavu a snížení četnosti a závažnosti útoků.

Obecně platí, že sinusová arytmie a armáda jsou zcela kombinované, pokud není organická příčina. Výjimkou jsou případy, kdy k útoku častého nebo pomalého srdečního tepu dochází trvale nebo ve velmi výrazné formě. Lékaři provedou sérii testů a najdou mladého muže nevhodného pro vojenskou službu.

Kategorie trvanlivosti

S arytmií vezměte do armády jen s určitými omezeními. Zdravotnická komise se zaměřením na právní předpisy rozhodne o míře způsobilosti náboru. Celkem existuje 5 kategorií, které popisují, jak mladý muž přistupuje k vojenské službě:

Kategorie je vybrána individuálně na základě zdravotního stavu pacienta a přítomnosti patologických procesů v těle. V případě obtíží spojených s diagnózou je odběratel odložen na vyšetření. Podle jejich výsledků vypracuje Komise vlastní závěry.

Komplikace a příčiny arytmií, které brání vojenské službě

Poruchy srdečního rytmu jsou symptomem konkrétního faktoru a ne samostatným patologickým procesem. Odběratel nesmí být užíván pro sinusovou arytmii z důvodu její příčiny. Přísná kontraindikace je Sokolsky-Buyoova choroba (revmatická horečka) v kombinaci se srdečním selháním. Vyznačuje se zánětem svalové tkáně a rozvojem selhání hemodynamiky (průtok krve). Neméně nebezpečné je akutní srdeční selhání, které může být příčinou i následkem dlouhého průběhu sinusové arytmie. Když je odhalen, mladý muž je považován za nezpůsobilého pro vojenskou službu. Výjimky jsou mírná závažnost patologie.

Mezi jinými onemocněními spojenými s tímto typem selhání můžete zvýraznit nejčastější:

• závažné porušení systému vedení srdce;
• prolaps (neúplné uzavření) mitrální chlopně;
• srdeční vady (získané a vrozené);
• kardioskleróza (náhrada svalové tkáně pojivovou tkání);
• stadium 3 hypertenze;
• nebezpečné hemodynamické poruchy způsobené vaskulárním poškozením;
• zanedbaná forma ischemické choroby srdeční.

Zvukové patologické procesy jsou příčinou nebo důsledkem arytmie. Výsledná zátěž při provádění služby může vyvolat zhoršení stavu pacienta, což zvýší pravděpodobnost život ohrožujících komplikací. Při zjištění takových srdečních onemocnění je rekrut přidělen do kategorie „D“.

Diagnostika nemocí při průchodu komise

V přijímací kanceláři brance je zdravotnická komise, která zahrnuje následující lékaře:

• optometrist;
• zubař;
• psychiatr;
• otolaryngolog;
• terapeut;
• chirurg;
• neuropatolog.

Mladý muž bude postupně procházet každým odborníkem. Na začátku se lékař zeptá na několik otázek, jejichž účelem je zjistit zjištěná onemocnění a rušivé symptomy. Dále provede inspekci a seznámí se s údaji zdravotní karty. Pokud se v ní vyskytnou záznamy o srdečním selhání, musí se rekrutovat navíc ke kardiologovi. Lékař zkontroluje dostupné údaje a předepíše nezbytné vyšetření.

Většina případů sinusové arytmie je přisuzována vzrušení. Ten je předepsán elektrokardiografii (EKG) a podle výsledků nazývá kategorii fitness. Pokud se objeví odchylky, bude třeba provést další instrumentální výzkumné metody.

Mírné formy arytmie, například respirační tachykardie, komise nepovažuje za kontraindikaci vojenské služby. Pokud je identifikován závažnější typ selhání, jehož příčina může být částečně nebo úplně vyloučena, je léčba prodlevy prodloužena. Po jeho skončení mladý muž čeká na další vyšetření, jehož výsledky rozhodnou, zda je fit nebo ne.

Sinusová arytmie není kontraindikací pro odvod. Pokud jsou k dispozici, mohou přiřadit pouze kategorii „B“ nebo „C“. Pokud má porucha srdečního tepu závažný průběh nebo se vyskytne v důsledku vývoje závažných patologických procesů, pak není povoleno provádět vojenskou službu. Tým lékařů, který je součástí lékařské komise u vojenského úřadu pro evidenci a zařazení, provádí vyšetření a vydává verdikt.

Vezmou do armády sinusovou arytmii

Pravděpodobnost náboru mladých mužů do armády je ovlivněna určitými omezeními zdraví a jeho stavu. Legislativa schválila seznam nemocí, jejichž přítomnost uznává mladé lidi za neschopné nebo vhodné pro vojenskou službu. Zodpovědnost za sestavení takového seznamu je zdravotní lékařská rada. Rovněž uzavírá - jsou v armádě s arytmií, například draftee.

Pravděpodobnost, že bude mladík vyvolán, je ovlivněna nejen přítomností nemocí, ale také formou proudění, všeobecným blahobytem, ​​příčinami a četností recidiv nemocí, pokud existují.

Arytmie srdce, tj. Porušení řádu kontrakcí myokardu - to je běžná patologie, kterou lze pozorovat nejen u starších osob.

Kategorie definující vhodnost pro vojenskou službu

Speciální lékařská rada, která určuje způsobilost mladých mužů ve vojenském věku, tak pracuje s několika předpisy, které upravují nemoc s patologickými syndromy. Na tomto základě se dospělo k závěru, že osvobození od vojenské služby ze zdravotních důvodů, nebo brance braný do armády za všeobecných podmínek služby.

Každý soubor specifických procesů patologie v těle má své vlastní kategorie fitness:

• A - vhodné pro bojovou službu;
• B - dobré, ale existují určitá omezení;
• B - hodí se pouze v době míru pro vojenské jednotky;
• G - dočasně není vhodná pro vojenskou službu (skupina lidí s diagnózami, které lze léčit). Vhodnost je určena po podrobném stanovení diagnózy a získání opakovaných výsledků - zda je mladý člověk způsobilý sloužit;
• D - nevejde se nebo zcela uvolní z provozu v ozbrojených silách.

Komise lékařů zkoumajících vojáky v armádě, existuje určitý soubor pravidel, podle kterých jsou mladí muži posuzováni z hlediska vhodnosti.

Je arytmie kontraindikací?

Nejčastěji mají srdeční onemocnění řadu komplikací a navíc mohou významně snížit fyzickou vytrvalost pacienta. Například při fyzickém cvičení může dojít ke snížení průtoku krve v důsledku zhoršeného rytmu a srdeční frekvence. Vzhledem k tomu, že se jedná o strukturu, která má značně vysoké nároky na fyzickou aktivitu, nepřijme se do armády se srdeční arytmií. Rozhodnutí bude učiněno ve vztahu k tomu, jaký druh arytmie u rekrutů. Přítomnost chronických forem s významným nárůstem nebo poklesem srdeční frekvence naznačuje, že v této situaci nejsou arytmie a armáda srovnatelné. Návrh zdravotnické komise vyvodí závěr, opírající se o opakované studie, jakož i o přítomnost jiných diagnóz:

• srdeční selhání;
• hypertenze;
• porušení funkční aktivity ledvin;
• porušení funkční činnosti nervového systému.

Určitá onemocnění srdce a cév představují vážnou hrozbu pro zdraví pacienta, což se zvyšuje se silnou fyzickou námahou.

Proto před odpovědí na otázku: „Budou sloužit s určitými zdravotními problémy?“, Je nutné podrobit se důkladnému vyšetření k identifikaci specifického onemocnění a jeho následků.

Sinusová arytmie a odvod

Srdeční choroba je v některých případech obvykle kombinována s vojenskou službou. Taková onemocnění jsou na stejné úrovni jako sinusová arytmie. Existují různé typy onemocnění a kromě identifikace druhu je zohledněn celkový stav mladého člověka.

Porušení srdeční frekvence není nutně kontraindikací služby, protože jednotlivé symptomy mohou být zcela bezpečné. Osvobození od armády je povinné pouze v případě, že existující typ sinusové arytmie má vážné riziko vzniku komplikací nebo může být příčinou jiné nebezpečné nemoci.

Sinusová arytmie srdce se může objevit již v dětství

Mezi nebezpečné typy arytmie patří:

• paroxyzmální tachykardie;
• některé formy komorových extrasystolů;
• projev Adams-Stokes-Morgagniho choroby,
• syndrom oslabené dutiny.

Tyto nemoci jsou přísným kontraindikací pro vojenskou službu. Lidé s takovými nemocemi nemohou poskytovat sebe-péči. Kromě toho mohou být vystaveny myokarditidě, infarktu myokardu a kardioskleróze. Pouze pokud dojde ke zlepšení po léčbě, může být nábor převeden do kategorie B.

Příčiny sinusové arytmie

Zdraví, na první pohled lidé mohou být také ohroženi rozvojem sinusové arytmie. Odstranění příčin, můžete se zbavit nemoci. Nadměrná fyzická námaha a dokonce i stres mohou ji vyvolat.

Sinusová arytmie, která se vyskytuje bez zjevného důvodu, se ve většině případů objevuje u méně aktivních mladých mužů.

Příčiny sinusové arytmie:

• nedostatek Ca, Mg a K;
• intoxikace;
• špatné návyky (špatný životní styl);
• nedostatek kyslíku;
• vedlejší účinky léků;
• onemocnění endokrinních orgánů;

Poměrně obyčejná sinusová arytmie je mezi dospívajícími, stejně jako chlapci a dívky ve věku 18-25 let. Bez paroxyzmálních srdečních arytmií není toto onemocnění příčinou vyloučení mužů z plnění občanské povinnosti. Tyto výsledky EKG navíc nijak neovlivňují sport.

V takových případech odborníci doporučují užívat sedativa spolu s vitamínovými komplexy. Musíte se vzdát špatných návyků, jíst správně a dočasně snížit intenzitu fyzické aktivity.

Servisní nemoci

Arytmie je zpravidla příznakem jiné nemoci, která může způsobit nebezpečné účinky. V takových případech se ovšem nábor nepřijímá do armády a je zcela vyloučen z řad občanů odpovědných za vojenskou službu.

Mezi tyto choroby patří:

• revmatoidní typ onemocnění spojeného se srdečním selháním;
• akutní srdeční selhání a jeho deriváty.

Všechna výše uvedená onemocnění jsou spojena s sinusovou arytmií, která je proto nebezpečná pro odvod. Příliš silná fyzická aktivita, stres, nedostatek denního režimu a vyvážená strava mohou dále zhoršit klinický obraz.

Mladí muži tedy nebudou sloužit v armádě, pokud je sinusová arytmie v nich příznakem jiné patologie. Pokud mladý muž nezjistil nic jiného než malé odchylky tepové frekvence, může být považován za způsobilého pro vojenské povinnosti.

Vezmou do armády srdeční arytmii?

Saratov státní lékařská univerzita. V.I. Razumovsky (NSMU, média)

Úroveň vzdělání - specialista

1990 - Ryazan Medical Institute pojmenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

Arytmie srdce a související poruchy v pořadí kontrakcí srdečního svalu jsou vážným nebezpečím a platí nejen pro starší osoby, ale také pro mladé lidi, včetně lidí ve věku vojenském. Závažnost onemocnění a jeho vzhled ovlivní, zda bude mladík s podobnou patologií uveden do provozu nebo se stane nevhodným pro armádu. Pečlivě zkoumat nábor a učinit správné rozhodnutí, lékaři provádět mnoho výzkumu.

Průběžná šetření

Komise lékařů, která zkoumá brance, má soubor pravidel, podle kterých provádějí důkladné zkoumání chlapců. Existuje také řada onemocnění, která jsou schválena legislativou Ruské federace, v důsledku čehož mladý muž není schopen vykonávat vojenskou službu.

Nemoci kardiovaskulárního systému potřebují zejména pozornost ze strany zdravotnické rady, protože tyto patologie mohou způsobit vážnou újmu osobě bez určitého způsobu života, nemluvě o službě. Ale mezi takové nemoci jsou ty, které nepředstavují vážné nebezpečí.

Při průchodu lékařskou komisí prochází mladý muž 7 lékařů, mezi nimiž nejsou žádní úzcí odborníci, například kardiolog. Chlap mu bude zaslán, pokud budou v důsledku obecných průzkumů zjištěny odchylky. Pokud odborníci široké třídy nenaleznou žádné odchylky, pak je automaticky přijat do vojenské služby.

Pro přesnější zkoumání vlastního zdraví je lepší, aby rekrut prošel specialisty předem a nezávisle. To je vysvětleno skutečností, že lékaři vojenské komise mají zájem o větší počet vojáků, proto neprovádějí zkoušky dostatečně pečlivě. Procházet kardiologem by mělo být bez výjimky, protože onemocnění, jako je arytmie, se ne vždy projevuje.

Vliv arytmie na vojenskou službu

Přebírají s armádou arytmii? Odpověď závisí na průběhu nemoci a její formě. Mnoho patologií kardiovaskulárního systému je poměrně závažným problémem a může být nebezpečné při silném zatížení fyzické kondice osoby. Existují také ty typy arytmií, které nepředstavují potenciální hrozbu pro zdraví mladého muže a nejsou kontraindikací k další službě.

Berou do armády sinusovou arytmii srdce? Tato forma nemoci není v podstatě důvodem pro odložení vojenské služby. Onemocnění se u mladého muže může rozvinout jako dítě. Tyto patologické stavy obvykle přecházejí do přechodného věku samy, pokud je dítě zapojeno do sportu a má na těle neustálou fyzickou námahu. Pokud má mladý muž v době svého odchodu do armády patologii, není mu poskytnuto žádné zpoždění. Armáda poskytne rekrutovi každodenní fyzickou námahu, která mu prospěje a posílí srdeční sval.

Ale v případě, že sinusová arytmie je komplikací nebo symptomem jiné, závažnější nemoci srdce a cév, pak je v takové situaci zakázána vojenská služba pro brance. Mezi takové nemoci. Což vede k arytmiím, rád bych poznamenal:

• Srdeční selhání;
• Ischemie;
• Revmatismus srdce;
• Dystonie;
• Vady srdce jiné povahy;
• Kardioskleróza.

Nebezpečné typy arytmií pro vojenskou službu

Při EKG u mladého člověka lze identifikovat následující typy nebezpečných arytmií:

1. Paroxyzmální tachykardie s flutterem a fibrilací síní;
2. Útoky Adams-Stokes-Morgagni;
3. Některé formy komorové arytmie;
4. Syndrom slabého sinusového uzlu.

Přebírají do armády nebezpečnou srdeční arytmii? Při diagnóze výše uvedených typů arytmií je člověk zcela nevhodný pro vojenskou službu. Takové srdeční patologie nevyžadují pouze závažnou léčbu, ale v některých případech jsou indikací pro chirurgický zákrok. V každém případě je lékařská komise povinna poslat rekvalifikačního pracovníka k léčbě kardiologovi po EKG, na kterém byly zjištěny abnormality.

Nadměrná fyzická námaha, stres, nevyvážená strava a těžké denní režimy mohou nepříznivě ovlivnit mladého člověka, který trpí arytmií srdce, což je nebezpečné pro jeho zdraví. V případě, že se v srdečním rytmu vyskytnou drobné změny a nepředstavují žádné nebezpečí, rekrut bude sloužit v armádě neprodleně a omezení ve fyzických aktivitách. Pro důkladnější vyšetření je lepší projít kardiologem, zvláště pokud máte pochybnosti o zdraví vašeho srdce.

Přijíždějí do armády s arytmií: kontraindikace vojenské služby

Mnozí se zajímají, zda berou do armády srdeční arytmii. Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech. Například z přítomnosti průvodních onemocnění. Seznam patologií, ve kterých je vojenská služba kontraindikována, určuje stát. Na základě tohoto seznamu učiní návrh výboru svůj závěr.

Vezmou do armády srdeční arytmii?

Většina srdečních onemocnění s funkčními poruchami zcela omezuje možnost vojenské služby a kategorie „D“ je přiřazena branci.

Ať už jsou převezeni do armády se srdeční arytmií, záleží na jejím tvaru a důvodu jejího vzhledu. Sinusová arytmie není vždy kontraindikací vojenské služby. Pokud jsou onemocnění kardiovaskulárního systému příčinou arytmie, může být mladý muž považován za nezpůsobilého k službě nebo za určité období zpoždění. Pokud je srdeční selhání způsobeno stresovou situací, pak takové porušení není důvodem k rozpoznání nevhodnosti.

Armáda a arytmie jsou neslučitelné, jsou-li přítomny následující formy nepravidelného srdečního tepu:

• fibrilace síní;
• paroxyzmální tachykardie;
• oslabený sinusový uzel (SSS).

V přítomnosti výše uvedených forem arytmie, rekrut nebude schopen řádně provádět vojenskou službu, takže jsou absolutní kontraindikací. Pokud se záchvaty vyskytnou jen zřídka a stav náboru se nezhorší, komise může kategorii „omezit na fit“.

Komise bere v úvahu obecný stav náboru, věnuje zvláštní pozornost ukazatelům krevního tlaku, přítomnosti srdečního selhání a funkčnímu poškození nervového systému. Proto není možné přesně odpovědět na otázku, zda do armády mohou vnést srdce s arytmií. Odběratel musí podstoupit důkladné vyšetření, které identifikuje příčiny a formu patologie.

Sinusová arytmie je v některých případech zcela slučitelná s vojenskou službou. Ale pouze v případě, že se stav fyzické osoby během fyzické námahy nezhorší a bude schopen plnit úkoly, které mu svěřila armáda.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace vojenské služby jsou následující typy arytmií:

1. Útoky Morgagni-Adams-Stokes.
2. Syndrom slabého sinusového uzlu.
3. Komorová extrasystola.
4. Paroxyzmální typ tachykardie.

Tyto podmínky jsou nejen kontraindikací vojenské služby, ale také představují vážné nebezpečí pro mladého člověka. Proto je nutné urychleně zahájit léčbu, v závažných případech může být nutná operace. Pokud lékařská komise odhalí přítomnost těchto typů arytmií, pak bude muset poslat kardinála k léčbě kardinála.

Drobné změny srdečního rytmu nejsou závažným zdravotním rizikem. Mladý muž v tomto případě může být bez omezení vyhlášen za vojáka. Pro přesné stanovení se doporučuje provést další vyšetření kardiologem. Ve většině případů je sinusová arytmie důvodem buď pro odložení armády, nebo pro uznání brance zcela nezpůsobilého.

Současná onemocnění

Zdravotní rada je vážně o srdečních onemocněních, proto, pokud je zjištěna arytmie nebo průvodní kardiální patologie, je rekrut uvolněn z výkonu v ozbrojených silách.

Často je arytmie jen důsledkem vážnější nemoci. Někdy to může být nebezpečný patologický proces, který vyžaduje neodkladnou léčbu a v případě potřeby operaci. V přítomnosti těchto nemocí je branec považován za zcela nezpůsobilého pro vojenskou službu. Patří mezi ně:

1. Dekompenzované srdeční vady.
2. Vady systému impulsního vedení.
3. Onemocnění myokardu v chronické formě.
4. Onemocnění revmatoidního typu (Sokolsky-Buyoova choroba).
5. Srdeční selhání v akutní formě.
6. Prolaps mitrální chlopně 2. a 3. stupně.

Všechny výše uvedené stavy jsou spojeny se srdeční arytmií. Proto, aby sloužil v armádě, je-li k dispozici, je velmi nebezpečný pro zdraví mladého muže. Vojenský režim může tyto patologické procesy vážně zhoršit.

Jak se vyhnout vojenské službě s arytmiemi?

Pro zajištění můžete být vyšetřeni na přítomnost srdečních kontraindikací v rozpočtové klinice a v soukromí

Vyhnout se vojenské službě legálně bude fungovat pouze v případě, že arytmie ovlivní blaho šoféra. Těžké formy poruch srdečního rytmu představují vážnou hrozbu pro vojenskou službu, a tak bude zákonodárce buď prohlášen za nevhodný nebo částečně vhodný. V přítomnosti určitých doprovodných nemocí je komise uznána jako zcela nezpůsobilá pro službu mladým člověkem.

Na lékařské komisi, je branec vyšetřen 7 lékaři, terapeut, chirurg, neuropatolog, psychiatr, otolaryngologist, optometrist a zubař. V komisi není kardiolog. Pokud nábor předem ví o svém problému s poruchou srdečního rytmu, doporučuje se podstoupit další vyšetření předem, provést EKG a získat od kardiologa závěr. Tento závěr bude nezbytný k tomu, aby komise byla v armádě.

Poruchy srdečního rytmu lze pozorovat na provizi, i když je mladý muž předtím podezříval. V tomto případě komise přiděluje další vyšetření kardiologem, na jehož základě komise rozhodne, zda je držitel povolení k výkonu vojenské služby.

Arytmie nemá vždy klinické projevy, často se o ní dozví až po důkladné diagnóze. Vzhledem k tomu, že arytmie může být důsledkem závažných onemocnění kardiovaskulárního systému, je nutné provést úplné vyšetření.

Pro diagnostiku arytmií pomocí několika rychlých testů:

• test se šikmým stolem;
• test s fyzickou aktivitou.

V některých případech může být typ arytmie určen pouze mapovací metodou (implantace tenkých elektrod v srdci).

Zkouška může být složena jak v rozpočtové poliklinice, tak v soukromé. Přijetí kardiologa na soukromé klinice bude stát v průměru 800-1200 rublů, nepočítaje náklady na EKG a další testy. Navíc můžete potřebovat 2000-2500 rublů.

Nelze jednoznačně odpovědět na otázku, zda berou do armády arytmii. Záleží na závažnosti arytmické patologie a na přítomnosti průvodního onemocnění srdce.

Je možné se vyhnout službě kvůli sinusové arytmii

Srdeční choroba může být důvodem pro odložení nebo úplné zchátrání v armádě. Velmi důležitá je fáze onemocnění. Sinusová arytmie se projevuje v různých formách. Pokud v jednom případě může branec úspěšně dokončit vojenskou službu, pak v případě těžké patologie jsou mladí lidé považováni za nezpůsobilé pro službu.

Co je to nemoc

Sinusová arytmie neznamená vždy přítomnost závažných patologií. Tato choroba je charakterizována porušením srdečního rytmu, který je vyjádřen ve vzhledu pauz mezi tepy srdce, které jsou nerovnoměrné trvání. Pokud jsou přestávky v tepu za jednu minutu vyšší než 10%, je diagnostikováno porušení tepu.

Bezplatné konzultace
Vážení čtenáři! Naše články říkají o typických způsobech řešení otázek, ale každý případ je jedinečný a musí být řešen individuálně!

Chcete-li vědět, jak přesně vyřešit váš problém, kontaktujte prosím on-line konzultanta nebo zavolejte:
+7 (499) 938-51-19 Moskva a Moskevská oblast
+7 (812) 425-69-57 SPb a LO
8-800-350-23-69 ext. 248 Regiony Ruské federace
Je to rychlé a zdarma!

Fyziologický typ arytmie není patologií. Selhání rytmu může nastat pod vlivem fyzické námahy nebo v důsledku deprese nebo stresu. Ve většině případů nemá člověk žádné příznaky. Tento stav je typický pro děti a dorost. S věkem prochází porucha.

Vážnější možnosti se vyvíjí na pozadí souvisejících onemocnění:

• koronární srdeční onemocnění je nejčastějším faktorem vedoucím k poruchám rytmu;
• infarkt myokardu je doprovázen nekrózou jedné z oblastí srdečního svalu;
• kardiomyopatie je charakterizována strukturálními abnormalitami;
• Myokarditida je zánět srdečních svalů.

Jiné nemoci jsou také spojeny se sinusovou arytmií, které jsou spojeny s patologickými procesy, ke kterým nedochází v srdci, ale v jiných orgánech. Může to být bronchitida, astma, diabetes, dysfunkce štítné žlázy.

Kategorie vhodnosti služeb

Vhodnost mladých mužů pro vojenskou službu je upravena speciálně vytvořenou lékařskou komisí.

1. terapeut;
2. chirurg;
3. neuropatolog;
4. optometrist;
5. psychoterapeut;
6. zubař;
7. otolaryngolog.

V přítomnosti srdečního onemocnění bude mladý muž muset být dále vyšetřen kardiologem. Specialista tohoto směru není do komise zahrnut. Komise musí předložit všechny lékařské doklady a potvrzení potvrzující přítomnost chronického onemocnění. To je nezbytné k zajištění toho, aby lékaři, kteří jsou součástí komise, nezmeškali vážnou diagnózu.

Podle výsledků závěru komise je stanovena míra vhodnosti mladých lidí sloužit v armádě. Existuje několik kategorií:

• A - mladý muž je vhodný pro vojenskou službu;
• B - mladý muž je fit, ale existují určitá omezení;
• B - povoleno je mírových služeb v zadních vojenských jednotkách;
• G - dočasný odklad služby, v tomto období mladý muž složí dodatečnou zkoušku, aby učinil konečné rozhodnutí o vhodnosti služby;
• D - není vhodný pro servis.

Závěr je učiněn na základě objektivní diagnózy. Komise má právo poslat nábor na další diagnostiku nebo léčbu, po které bude provedeno přezkoumání. Pokud jsou patrná zlepšení, mladý muž bude poslán do vojenské služby.

Lékařské vyšetření

Důležité informace poskytují důkazy:

1. EKG, postup se provádí v klidovém stavu as fyzickou aktivitou;
2. echokardiogram;
3. monitorování;
4. ortostatický test.

Diagnóza je potvrzena vhodnými analýzami a vzorky. Pokud je mladý člověk registrován v ambulantním oddělení, je povinen poskytnout informace o zdravotní kartě.

Kontraindikace pro vojenskou službu

Arytmie sama o sobě málokdy vede k propuštění z vojenské služby. Důležitým faktorem v tomto případě je přítomnost průvodních onemocnění, typ sinusové arytmie a možnost závažných komplikací.

Jsou zvažovány nebezpečné typy arytmií:

• komorový extrasystol;
• primární prolaps;
• paroxyzmální tachykardie;
• oslabení sinusového uzlu.

Tyto typy onemocnění jsou kontraindikovány pro vojenskou službu. Osoba s takovou diagnózou je obtížné zapojit se do samoobsluhy. Často se onemocnění této skupiny objevují pod vlivem myokarditidy, srdečního infarktu, kardiosklerózy. Osvobození od armády také přispívá ke zvýšení systolických a diastolických velikostí komor a atrií, které vedou k arytmiím.

S diagnózou AV blokády prvního a druhého stupně je úplná blokáda příčinou osvobození z armády Překážkou služby může být neúplná blokáda pravého svazku Jeho.

Pokud budou mladí muži identifikováni nebezpečné nemoci, které způsobily rozvoj sinusové arytmie, bude branec osvobozen od povinnosti sloužit v armádě a bude vyloučen z vojenské služby.

Přítomnost revmatoidního typu nemoci, stejně jako selhání srdce, je kontraindikací pro vojenskou službu. Zdravotní rada provádí komplexní diagnostiku na přítomnost souvisejících onemocnění, vedoucí stanovisko je svědectvím kardiologa. V tomto případě může být nezbytné absolvovat další zkoušku, mladík dostane odklad.

U perzistentních arytmií je mladému člověku přiřazena kategorie B. Trvalá arytmie je charakterizována dlouhodobými záchvaty trvajícími déle než 7 dní. Taková podmínka vyžaduje lékovou terapii, při jejímž ukončení se nemoc opět vrátí.

Vhodnost pro servis

Sinusová arytmie je častým výskytem mezi mladými muži tažného věku. Pokud však nejsou pozorovány paroximální deformity, onemocnění nepředstavuje vážné nebezpečí a nepředstavuje kontraindikaci plnění vojenských povinností. Současně, pokud průzkum neodhalil závažné nemoci, které mohou způsobit poruchy rytmu, je osoba považována za vhodnou.

Mladí lidé s vojenským věkem s chronickou arytmií v nepřítomnosti komplikací a souběžných onemocnění jsou zařazeni do jedné z kategorií: C, D, D. S výrazným poklesem rytmu nebo jeho nárůstem je branci dána kategorie D.

Nebezpečí arytmie

Těžké arytmie sinus jsou překážkou vojenské služby. Vojenský život je spojen s následujícími jevy, které vedou ke komplikacím onemocnění:

1. fyzická aktivita;
2. přísný režim;
3. podvýživa;
4. napětí.

Tyto faktory zhoršují průběh nemoci a mohou ohrozit zdraví mladého muže.

Nenašli jste odpověď na svou otázku? Zjistěte, jak problém vyřešit - zavolejte hned:

+7 (499) 938-51-19 Moskva
+7 (812) 425-69-57 St. Petersburg
8-800-350-23-69 ext. 248 (regiony)

Je to rychlé a zdarma!

Pokud se jedná o sinusovou arytmii, nelze s jistou přesností říci, zda je mladému člověku dovoleno sloužit v armádě. Rozhodnutí učinila lékařská komise s přihlédnutím k mnoha faktorům a důkladné diagnóze.