Charakteristika bolesti při infarktu myokardu

Nejzávažnější formou ischemické choroby srdeční je infarkt myokardu. Vyznačuje se jedním nebo více ohnisky nekrózy srdečního svalu, které vznikají v důsledku poruch oběhu. Hlavním příznakem srdečního infarktu je bolest. Znáte-li vlastnosti bolesti při infarktu myokardu, můžete člověku pomoci včas. Z našeho článku se dozvíte, jaký druh bolesti se vyskytuje během infarktu myokardu.

Povaha bolesti u myokardu

Bolest při infarktu myokardu se projevuje za hrudní kostí. Zároveň vyzařuje na vnitřní povrch levé ruky. Osoba zároveň cítí píchnutí prstů a zápěstí. V některých případech se při první známce infarktu může bolest v paži proměnit v necitlivost nebo se může projevit v čelisti, krku a ramenou.

Povaha bolesti při infarktu závisí na několika faktorech. Malý fokální infarkt myokardu je doprovázen velmi silnou bolestí, kterou lze zastavit pomocí léků proti bolesti.

Bolest v oblasti hrudníku s velkým fokálním infarktem je velmi silná. Přirozeně hoří, ostří, trhají. Někteří lidé popisují infarkt jako dýku. Zároveň může člověk pociťovat silnou kompresi hrudníku a cítit těžkost, nepohodlí, strach, úzkost, udušení a pocit intimity hrozící smrti. Když byly oběti dotázány, jaký druh bolesti při infarktu, který zažili, promluvili, jako by hruď byla rozdrcena těžkým kamenem. V takových případech ani nepomáhejte lékům proti bolesti.

Trvání bolesti při infarktu myokardu je nejméně 15-20 minut, po tomto období se pouze zvyšuje. Proto říkají, že to bolí, když má infarkt charakter vlny. Každá další vlna bolesti je navíc mnohem silnější než ta předchozí.

Vezměte prosím na vědomí, že v případě stenokardie jsou symptomy a nepohodlí naprosto stejné: podávají se levé ruce, šíří se do levé poloviny těla a obličeje, i lokalizace bolesti při infarktu je stejná. Jediný rozdíl je v tom, že nitroglycerin může ulehčit osobě po nepohodlí stenokardie.

Mezi další příznaky srdečního infarktu patří dušnost, tachykardie, závratě, slabost, nerovnoměrné přerušované dýchání, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí, studený pot. V některých případech se příznaky objeví částečně.

Atypické formy infarktu myokardu

Existují atypické formy infarktu, charakterizované jinými typy bolesti. Mohou být zamaskovány jako různá onemocnění vnitřních orgánů, proto často odhalují infarkt v pozdějších stadiích. Zvažte atypické formy a bolest během infarktu:

• Břišní forma se vyznačuje bolestí šířící se do horní části břicha. To je také doprovázeno nevolnost, zvracení, břišní distenze, bolestivé škytavka, průjem. Vyskytuje se u 2-3% pacientů;
• Astmatická forma v přírodě se podobá ataku astmatu průdušek, plicního edému. Člověk pociťuje pocit přetížení hrudníku, objeví se suchý kašel, náhle pacient nemá dostatek vzduchu, stává se neklidným. Výraz tváře je vyčerpaný, dech je hlučný, rty se modří. Vyskytuje se u 5-10% pacientů;
• Arytmický srdeční infarkt je porucha srdečního rytmu. Možná arytmie, tachykardie nebo častý extrasystol;
• Mozková forma je charakterizována závratěmi, ztrátou vědomí a nevolností. Objevují se také známky poškození cévního mozku;
• Bezbolestná forma infarktu - zhoršení spánku, nepříjemné pocity na hrudi, zvýšené pocení, prevalence špatné nálady. Tato forma infarktu se zpravidla vyskytuje u starších osob, stejně jako u lidí s diabetem.

Povaha bolesti při infarktu myokardu

Těžká a náhlá bolest vždy způsobuje bouři emocí, strachu a zkušeností, zvláště když je spojena s prudkým zhoršením pohody. Bolest při infarktu myokardu je signálem katastrofy se srdcem, které vyžaduje neodkladná opatření k záchraně života pacienta při zachování jeho tělesného a duševního klidu.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny infarktu myokardu

Přímou příčinou bolesti je hypoxie myokardu způsobená akutním porušením dodávky krve do srdce. Dlouhodobé chronické srdeční selhání zpravidla předchází srdečnímu infarktu. Fyzická práce, stres, emocionální stres, přejídání a alkohol mohou vyvolat útok.

Hlavní patologické procesy, které způsobují kritický pokles průtoku krve, který nevyhovuje potřebám myokardu, jsou:

1. Ateroskleróza. Růst na vnitřní stěně cévy specifických plaků, snížení jeho clearance a pružnosti.

2. Trombóza. Výskyt krevní sraženiny v důsledku lokálních poruch koagulace v důsledku kolapsu aterosklerotického plátu.

3. Tromboembolie. Embolie vyplývající z endokarditidy nebo valvulární patologie vstupuje do systému koronárních tepen.

4. Koronární křeč. Křeč srdečních cév, který trvá 15 nebo více minut, způsobuje smrt myokardiocytů.

Lokalizace ložisek nekrózy, jejich rozlehlost a druh bolesti během infarktu myokardu, který bude pacienta obtěžovat, přímo souvisí se skutečností, že z obou tepen, které krmí srdce nebo jejich větve, je zablokováno. Z tohoto důvodu existují dvě možnosti:

• levé ventrikulární (přední, zadní, boční stěny a interventrikulární přepážka) v důsledku zhoršeného krevního oběhu v cirkuflexu a sestupných větvích levé koronární tepny;
• pravá komorová (stěny pravé komory a zadní interventrikulární septum) se vyskytuje s lézemi větví pravé koronární tepny.

Typy bolesti

Pocity bolesti obvykle přímo indikují jejich zdroj. Někdy však dochází k takzvanému ozáření bolesti s infarktem myokardu, který je zaznamenán poměrně často. Pak se bolest necítí tam, kde vznikla. U akutní ischemické choroby srdeční jsou pozorovány dva hlavní typy kardialgie:

Typický syndrom bolesti

Bolesti srdce s infarktem myokardu začínají náhle s prudkým nárůstem intenzity. Utrpení obvykle nezmizí během 30 minut a může dokonce zesílit bez pomoci. Bolest pálení nebo mačkání typu je cítit za hrudní kosti, zachycuje krk a ramenní opasek. Užívání nitroglycerinu nezbavuje pacienta utrpení. Indikuje situaci, kdy se člověk drží na hrudi.

Syndrom atypické bolesti (periferní)

Počáteční příznaky srdeční katastrofy se mohou projevit odlišně. Lokalizace bolesti při infarktu myokardu někdy simuluje otitis, zubní problémy, akutní neurologické projevy cervikální nebo hrudní osteochondrózy, myositidy a dalších onemocnění.

Diagnostické chyby jsou obvykle způsobeny bolestí v dolní čelisti, krční-hrudní páteři, krku a uchu, lopatce, levé paži.

Klinické formy

Kombinace různých možností umístění nekrózy, jejich hloubky, prevalence, zapojení drah, nestability v čase tvoří nepředvídatelný negativní dopad na hemodynamiku a stav dalších orgánů a systémů. To způsobuje řadu klinických projevů:

Břišní (gastralgicheskaya)

Často se infarkt myokardu, který postihuje zadní stěnu levé komory, projevuje bolestí břicha, stagnací, nadýmáním, nevolností, škytavkou a zvracením. Při vyšetření v epigastriu určeném intenzivní břišní stěnou a silnou bolestivou reakcí na palpaci. Klinické symptomy jsou podobné symptomům zjištěným u peptického vředu, gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy.

Astmatický

Někdy je klinický obraz nástupu onemocnění typický pro srdeční astma nebo plicní edém. Pacienti se obávají pocitu udušení, dušnosti, kašle s pěnivým sputem. Pozorováno s rychlým nárůstem selhání levé komory a pravé komory. Může připomínat bronchiální astma.

Mozková

Katastrofická situace se často podobá dynamické cirkulační poruše mozku. Bolesti hlavy s tímto zvláštním projevem infarktu myokardu doprovází tinnitus, mdloby, závratě, motorické a smyslové poruchy. Je typický pro starší pacienty s aterosklerózou mozkových cév. Může být obtížné odlišit od mrtvice.

Arytmické

Rozsáhlé zóny smrti myokardu, zejména ovlivňující meziobratlové a interventrikulární septum, poškozují dráhy srdce. Arytmický infarkt se obvykle označuje ve vývoji komorové fibrilace, paroxysmálních tachykardií a atrioventrikulárních blokád se ztrátou vědomí, kdy syndrom bolesti není výrazný nebo chybí.

Rozmazané (bezbolestné)

Nepravidelné a rychle procházející příznaky slabosti, dušnosti, pocení, poruch spánku, pocitu nepohodlí v hrudníku mohou být jedinými svědky infarktu myokardu bez bolesti. Detekce elektrokardiografií. Vyskytuje se zejména u pacientů s dlouhodobým diabetem.

Jak rozlišit bolest při angině pectoris a infarktu myokardu

Je nesmírně důležité rozlišovat kardialgii s anginou pectoris a infarktem myokardu. Je nutné porovnat několik kritérií, která vám umožní vidět rozdíly a provést správnou diagnózu.

Trvání bolesti v akutním období infarktu myokardu je mnohem delší, zejména pokud je léčba zpožděna, pak nemusí skončit za několik hodin.

Co dělat, pokud existuje podezření na začátek infarktu

Další osud pacienta závisí na tom, jak rychle a správně bude péče poskytnuta v prvních minutách onemocnění. Předtím, než je pacient v rukou lékařů, je nutné provést jednoduchá opatření, která sníží potřebu myokardu v kyslíku a mohou snížit oblast ischemické nekrózy:

1. Okamžitě zavolejte záchrannou službu.

2. Zastavení motorické aktivity. Postavte se pacientovi, někdy silně.

3. Zajistěte čerstvý vzduch. V případě potřeby rozepněte límec, otevřete okno, zapněte ventilátor.

4. Pomoci vzít antianginální léky. Nitroglycerin 1 - 2 tablety (2 - 3 kapky) pod jazykem dvakrát nebo třikrát před příjezdem sanitky v intervalu 15 - 20 minut.

5. Snižte úzkost pacienta. Dejte nápoj kapky valocordin, Corvalol, motherwort nebo valerian přípravků.

6. Stojí za to pokusit se snížit bolest. Pacientovi můžete podat analgin nebo nesteroidní protizánětlivé činidlo.

7. Poskytněte vše, co potřebujete, a pomozte se připravit na nemocnici.

Úloha bolesti při infarktu myokardu je obtížné přeceňovat. Dává vědět o katastrofě, podporuje okamžité kroky zaměřené na minimalizaci účinků této choroby. Je důležité správně interpretovat její projevy včas, aby bylo možné rozpoznat bolestivé příznaky. Rychlá implementace několika jednoduchých doporučení pomůže zachránit životy blízkých, vyhnout se nepříjemným komplikacím.

Užitečné video

Příznaky infarktu myokardu naleznete v tomto videu:

Pod vlivem vnějších faktorů může dojít k předinfarktu. Příznaky jsou podobné u žen a mužů a může být obtížné je rozpoznat kvůli lokalizaci bolesti. Jak odstranit útok, jak dlouho trvá? Lékař na recepci prozkoumá indikace na EKG, předepíše léčbu a bude také hovořit o důsledcích.

Typická forma infarktu myokardu má své vlastní charakteristiky a symptomy. Pokud jsou včas rozpoznány, můžete zachránit život pacienta.

Abychom pochopili, co je třeba brát na bolest srdce, je nutné určit jejich vzhled. Při náhlé, silné, bolestivé, nudné, ostré, bodavé, naléhavé bolesti jsou potřeba různé léky. Jaké léky a pilulky pomohou s bolestí stresu, ischemií, arytmií, tachykardií?

Střevní infarkt se může objevit u lidí mladších 30 let a ve stáří. Příznaky a symptomy jsou nespecifické, příčiny nejsou plně pochopeny. Existuje infarkt tenkého střeva?

Povaha a charakteristika bolesti při srdečním selhání, jejich intenzita se bude lišit. Například bolesti hlavy jsou charakteristické pro infarkt myokardu, kdy dochází k všeobecnému narušení krevního oběhu. Bolí srdce a cítil křeče v nohou s krevními sraženinami.

Důsledky infarktu myokardu, rozsáhlého nebo neseného na nohou, budou depresivní. Je nutné rozpoznat symptomy včas, aby vám pomohla.

Příčiny malého fokálního infarktu myokardu jsou podobné všem ostatním typům. Je obtížné jej diagnostikovat, akutní stav na EKG má atypický obraz. Důsledky včasné léčby a rehabilitace jsou mnohem jednodušší než při normálním srdečním infarktu.

Analgetika jsou předepsána pro infarkt, aby zmírnila akutní bolest a celkové zlepšení stavu pacienta. S infarktem myokardu, léky proti narkotickým bolestem, trankvilizéry, opioidy pomohou, v některých případech je zapotřebí oxid dusný.

Diagnostika zadnebasálního infarktu není vzhledem ke specifičnosti snadná. Jedno EKG nemusí být dostačující, i když jsou příznaky vysloveny při správném výkladu. Jak léčit myokard?

Bolest s infarktem myokardu

Při akutním infarktu myokardu umírá část srdce. Častěji je postižen sval levé komory. Tento stav je vyprovokován blokováním krevní cévy, která dodává krev do srdce. Rizikem jsou pacienti s chronickou srdeční ischemií způsobenou aterosklerózou.

Aterosklerotické plaky se nevyskytují přes noc, samy se cítí s časem, když je cévní lůžko silně blokováno, je zde křeč a angina pectoris. To je považováno za předchůdce srdečního infarktu, ačkoli to se vyvíjí v různých případech.

Pokud se starší srdeční choroby týkaly starších lidí, nyní je reálné setkat se s osobou 30–40 let po infarktu myokardu. Negativní emoce, zneužívání sladkých a tukových potravin, špatná strava, nevhodná fyzická aktivita vedou k těmto statistikám.

Hlavními faktory, které mohou vést k ischemii a následnému srdečnímu infarktu, jsou obezita, hypertenze, kouření, fyzická nečinnost, zneužívání alkoholu, častý stres. Vědět, jaký druh bolesti během infarktu může nastat, můžete reagovat včas a zachránit život milovaného člověka:

• výrazná bolest v srdci, jejíž intenzita závisí na hloubce a rozsahu poškození svalů srdce. Nitroglycerin tuto bolest nezmiňuje;
• bolest může trvat od 15 minut do několika hodin;
• povaha bolesti při infarktu myokardu je vlnovitá, ustupující, tvrdohlavá. Uklidňují se z některých léků, aby se brzy znovu vrátili. Častěji pacienti popisují bolest jako dýku v hrudní kosti. Bolest působí na levou ruku, krk, rameno, čelist, levou lopatku;
• na pozadí indispozice člověka, strachu, nadměrné vzrušivosti, nemůže omezit sténání nebo křik. Tvář pacienta je zkreslená bolestí.

Jak odlišit srdeční infarkt od anginy pectoris?

Schopnost rozlišovat dva státy ve správný čas šetří životy, protože nezbytná nápravná opatření jsou radikálně odlišná. Existuje několik kritérií, podle kterých můžete rozpoznat, jaký druh bolesti v případě infarktu myokardu a jaký druh bolesti v případě anginy pectoris.

Pokud hovoříme o délce indispozice, pak se angina pectoris vyvíjí v důsledku psycho-emocionálního stresu nebo intenzivní fyzické námahy. Taková krize trvá 5-15 minut, mezi útoky příznaků bolesti ustupují. Další věc je, jak srdce bolí při infarktu. V tomto případě budou symptomy bolesti dlouhé, pokud je léčba zpožděna.

Srovnáme-li intenzitu útoků, pak s anginou pectoris se zvyšuje bolest, nejprve malá, pak silnější, ale na jejím vrcholu může být utrpěno. Infarkt je charakterizován náhlou, prudkou bolestí, která se zvyšuje a dosahuje takové intenzity, že ji člověk nemůže tolerovat.

Na pozadí stenokardie se nevyskytují žádné jiné příznaky, ale při srdečním infarktu se téměř vždy objeví akutní strach ze smrti, studeného potu a palpitace. Totéž lze říci o lokalizaci - záchvat stenokardie způsobuje nepohodlí v hrudníku, ale při srdečním infarktu se pocity šíří do paže, ramene, krku.

Účinnost nitroglycerinu a nitrátů může přesně ukázat, proč srdce bolí - pokud po 5 minutách začne stav normalizovat, jde o anginu pectoris. Pokud pacientův utrpení pokračuje, zesiluje, pak je to srdeční infarkt.

Atypické pocity při infarktu

Klinický obraz srdečního infarktu není vždy typický pro patologii, existují i ​​jiné formy, ve kterých člověk nemůže podezírat srdeční problémy. Tato možnost je považována za atypickou, podle stávající klasifikace, infarkt může být:

• astmatické. Příznaky jako bronchiální astma - vyvolávají kašel, přetížení hrudníku;
• gastritický. Symptomy jsou podobné stavu během exacerbace gastritidy - bolí pod žebry, bolest břicha a napětí;
• bezbolestný. Kapky nálady, problémy se spánkem, člověk popisuje nepohodlí v hrudní kosti, jako je úzkost v srdci. Tento stav je detekován u starších osob (diabetiků);
• arytmie. Při takovém vývoji událostí je detekována porucha srdečního rytmu - zvýšená, zpomalená nebo nerovnoměrná, možná mdloba;
• mozková vlna. Vyznačuje se migrénou, zmateností a zhoršením zrakové funkce. Paralýza je možná;
• atypické. Bolesti mají různou lokalizaci.

Redakční rada

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte.

Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otráví naše tělo. Hlavní složky, díky kterým jsou všechny problémy na štítcích označeny jako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tyto chemikálie ničí strukturu vlasů, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Ale nejhorší je, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.

Doporučujeme, abyste se vzdali využívání prostředků, ve kterých se tyto látky nacházejí. V poslední době odborníci redakce provedli analýzu šampónů bez sulfátů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly a certifikace.

Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

Klinické projevy srdečního infarktu

Symptomy srdečního infarktu jsou rozděleny na: typické a atypické. Typické (standardní) zahrnují ty, které označují problém. Jedná se o ostrý zármutek pro infarkt myokardu, který je těžké zastavit a způsobit bolest osobě. Atypické projevy se liší intenzitou, neodpovídají diagnóze, protože je obtížné identifikovat současný stav osoby.

Bolest není akutní a nehybně se namísto ní cítí, jako by byl pod silným tlakem na hruď. Méně časté jsou brnění v hrudi, necitlivost zápěstí. Pokud se bolestivé příznaky projeví v dolní čelisti nebo rameni, je pro člověka obtížné, aby se vztahoval k patologii srdce, což komplikuje odpověď a diagnózu.

Infarktové bolesti jsou závislé na čase - projevují se ráno nebo v noci. První útok překvapí muže, zejména když spí. Během takového útoku je dýchání narušeno, symptomy bolesti se zvyšují, pak mírně ustupují.

Existuje další scénář, kdy člověk nezažije zvláštní onemocnění, pouze si stěžuje na obecnou slabost. V tomto případě, pokud není spojena s nadměrnou fyzickou námahou a nedostatkem spánku, musíte podstoupit diagnózu, abyste pochopili, jaké procesy se v těle vyskytují. Každý stav by měl mít příčiny, pokud neexistují žádné vnější faktory, které by vyvolaly zdravotní problémy a pohodu, to znamená, že je musíte hledat uvnitř.

Znaménko, že po srdečním infarktu bolí srdce a ne z patologie, bude stálým stavem užívání nitroglycerinu. V jiných situacích se obnovuje srdeční rytmus a nepohodlí.

Diagnostika

K rozpoznání patologie potřebujete diagnostiku na klinice. Odvolání se na lékaře potřebuje důvod. Taková příležitost by byla bolest, zasahující do levého ramene a paže, lopatky a krku, čelisti. Na pozadí zhoršujícího se zdravotního stavu je zjištěno selhání srdečního rytmu, přičemž nitroglycerin nepomáhá, tělo na něj nereaguje. Tlak je nestabilní. V závislosti na typu patologie mohou být po infarktu myokardu pozorovány další příznaky, které usnadňují diagnózu:

• plicní edém, srdeční astma (astmatický infarkt);
• synkopa, MAS syndrom, náhlá smrt (arytmický srdeční infarkt);
• akutní neurologie (cerebrovaskulární infarkt);
• nevolnost, bolest v epigastriu, zvracení (břišní infarkt);
• nepohodlí v hrudní kosti, neurologické příznaky (oligosymptomatický srdeční infarkt).

Nouzoví lékaři, kteří přijdou na výzvu, by si měli pamatovat, že v prvních hodinách po infarktu nemohou být žádné změny na EKG, ale to neznamená, že neexistuje žádná patologie. Je třeba vzít v úvahu historii, známky onemocnění koronárních tepen a další rizikové faktory.

Bolest v hrudi s infarktem: první pomoc

Výše uvedené příznaky vám pomohou rozpoznat vážný stav u sebe nebo u blízkých, známých, sousedů. Prvním krokem v této situaci je zavolat sanitku. Oběť je pak položena na rovnou vodorovnou plochu, hlavu mu odhodí zpět. Aby se zabránilo dýchání, lze z úst odstranit odstranitelné snímatelné náhrady. V případě nevolnosti a zvracení se hlava oběti mírně otočí na stranu a bavlněná nebo gázová podložka se používá k čištění úst před zvracením. Pokud nejsou po ruce žádné sterilní materiály, nezáleží na tom - jakákoliv tkanina bude dělat, jen aby zajistila, že vzduch dosáhne dýchacích cest osoby.

Dále musíte zkontrolovat, jak je oběť schopna dýchat sami. Pokud dýchání chybí, mělo by být zahájeno umělé dýchání. Každý dospělý by měl být schopen provést tento postup, aby nedošlo ke ztrátě, pokud potřebujete zachránit něčí život. Samotný postup není složitý, ale vyžaduje dodržování řady pravidel. Zpočátku leží oběť lícem dolů na tvrdém povrchu. Hlava musí být držena, vdechovat a násilně ji vyhodit do úst oběti. Do přiváděného vzduchu nešel přímo nosem, musí být upnut. Zatímco osoba poskytující pomoc zvedne další část vzduchu, hrudní kosti zraněného člověka klesají nezávisle, dochází k výdechu. Z hygienických důvodů se mezi ústa oběti a resuscitátor položí kapesník nebo jakákoli tkáňová klopa.

Je nutné pokračovat v umělém dýchání před příchodem sanitky nebo do doby, než oběť dýchá sama.

Bolestivý záchvat s infarktem myokardu

Bolest při infarktu myokardu je hlavním příznakem tohoto onemocnění. S nepatrným projevem pacientů tomu věnují patřičnou pozornost, což má za následek vážné následky. Statistiky bohužel ukazují, že infarkt myokardu je „mladistvou“ nemocí. Po dosažení věku 30 let se doporučuje pečlivě sledovat zdraví, je-li to nutné, aby byl vyšetřen odborníky.

Hlavní rysy

Popsaná léze srdce projevuje charakteristické symptomy. Nejběžnější jsou následující:

1. Prodloužená bolest, s výhodou lokalizovaná v hrudníku. Nepohodlí, bolestivé pocity už několik dní ustupují, přičemž nitroglycerin nemá požadovaný účinek. Člověk v takovém stavu nemůže dýchat hluboce a rovnoměrně, akutně cítí nedostatek vzduchu. V některých případech dochází ke zvýšení tělesné teploty a bolestivý záchvat trvá několik dní až několik týdnů, vše závisí na rozsahu postižené oblasti.
2. Když se infarkt myokardu projeví hypotenzí, stupeň progrese, který závisí na složitosti onemocnění.
3. Již po jedné hodině po výskytu záchvatu lze v krevním testu detekovat zvýšené množství bílých krvinek, tento ukazatel přetrvává několik dní od nástupu onemocnění.
4. Zrychlená reakce sedimentace erytrocytů, která je charakteristická pro druhou fázi patologie.
5. Prudký skok cukru v krvi, který se v následujícím týdnu obvykle vrátí do normálu. Pokud nedojde ke zlepšení, může být pacientovi diagnostikován diabetes.
6. Změna v elektrokardiogramu srdce. Aby bylo možné přesně určit přítomnost infarktu myokardu, provádí se pacient několik postupů EKG.

Osoba nemůže nezávisle určit hlavní příčinu popsané patologie (trombus), protože nejsou zjevné a specifické symptomy jejího projevu. Pokud se stav dále zhorší a dojde ke vzniku komplikací, je pravděpodobné, že se objeví angina pectoris.

Riziková zóna zahrnuje mladé lidi, kteří nedodržují denní režim, v jejichž každodenní stravě jsou škodlivé produkty. Vznik srdečního infarktu přispívá k pravidelnému užívání alkoholických nápojů, kouření. Mezi jinými důvody pro rozvoj popsaného srdečního onemocnění by měly být poznamenány náhlé poklesy krevního tlaku, zvýšený cholesterol v důsledku časté konzumace mastných, vysoce kalorických potravin.

Je to důležité! Pravidelné psychologické a emocionální poruchy spojené s výše uvedenými faktory, nedostatek mobility v průběhu času vyvolávají nepohodlí v oblasti hrudníku. To naznačuje možný vývoj infarktu myokardu.

Druhy bolesti

Obvykle se rozlišuje několik typů bolesti během vývoje srdečního infarktu, který je obtížně definovatelný jako samostatná kategorie a který může být pociťován v jiných patologiích. Ty se nazývají atypické, uvedené v tabulce:

Jak rozpoznat typický infarkt myokardu

Projevy infarktu myokardu jsou odlišné, syndrom bolesti, průvodní patologie, může mít odlišný charakter. Symptomatologie je spojena se stádiem a místem poškození srdečního svalu, celkovým zdravím pacienta a individuálními charakteristikami jeho těla.

Bolestivý syndrom s onemocněním

Existuje mnoho příznaků, které umožňují přesně určit infarkt myokardu a odlišit ho od jiných patologií kardiovaskulárního systému. Mezi nimi vyzařují bolest, stejně jako resorpční-nekrotický syndrom (imunitní reakce na produkty rozpadu buněk mrtvého srdce) způsobené srdečním infarktem.

Syndrom bolesti anginy

Tento typ bolesti je charakteristický pro anginu pectoris, ale během mikroinfarktu se pacienti stěžují na podobnou bolest. Převažující bolestivý syndrom je kompresivní a pálivý, projevuje se na levé straně hrudníku. Pacienti trpící anginou pectoris, je důležité sledovat intenzitu a trvání takové bolesti.

Pozornost by měla být věnována také neefektivnosti užívání nitroglycerinu. Pokud by došlo k infarktu myokardu, pilulka na léky by nepomohla zmírnit bolest. Nemůže zatknout bolest a zaujmout vodorovnou polohu.

Pro pacienty je většinou obtížné přesně popsat, jak srdce bolí. V takových situacích lidé volají ždímající bolest. Navíc existuje úzkost, jako kdyby člověk začal poslouchat, co se děje v těle.

Bolest při infarktu je poměrně dlouhá. Jejich doba trvání je nejméně 30 minut. Často se bolest valí ve vlnách, akutní pocit pálení zesiluje a pak trochu ustupuje.

První záchvat infarktu vždy nastane náhle a neočekávaně. Z tohoto důvodu může člověk ztratit vědomí, v některých situacích dochází k porušení respiračního rytmu. Pokud dojde k vážnému poškození srdečního svalu, je možná necitlivost zápěstí. Bolest v tomto případě je lokalizována v hrudi a může být také podána v rameni, krku a pod lopatkou. Ve většině situací pacienti neříkají přesné umístění bolesti a definují ji jako rozlitou.

Během akutního transmurálního infarktu myokardu si pacienti stěžují na nesnesitelnou bolest, která může vyvolat traumatický šok. Lidé zároveň popisují bolest jako dýku. Abychom se zbavili syndromu bolesti, měl by tento druh první pomoci zahrnovat užívání drog (především opiátů).

Před příjezdem sanitní brigády se doporučuje umístit na nohy a hrudník oběti teplou zahřívací podložku. Tyto manipulace nepomohou zastavit bolest, ale rozptýlí a zklidní pacienta.

Bolest a průvodní příznaky srdečního infarktu

Složitost diagnózy infarktu myokardu spočívá v tom, že onemocnění ne vždy způsobuje typickou bolest. V některých situacích nemá onemocnění vůbec žádné příznaky, což ztěžuje diagnostiku v prvních hodinách útoku. Někteří pacienti mají tak mírné příznaky, že lidé nemají ani podezření na infarkt.

V moderní medicíně je obvyklé rozlišovat následující příznaky, které nejsou typické pro onemocnění srdce:

• Gastriticheskoy. Tento komplex symptomů zahaluje infarkt pod gastritidou nebo vředem. Vyskytuje se v důsledku lézí zadní stěny srdce. Nepříjemné pocity vyplývají ze skutečnosti, že nekrotická oblast se nachází vedle membrány.
• Astmatická varianta infarktu. Symptomatologie se podobá astmatu a je pozorována v důsledku lézí levé komory. Když levé atrium přetéká krví, je v malém kruhu stagnace a plicní edém. Tato forma infarktu je charakterizována absencí bolesti. Je spojena s dystrofickými změnami nervových zakončení a myokardu, ke kterým dochází při prodloužené ischemii. Převažující astmatický infarkt postihuje starší pacienty. Prognóza je nepříznivá.
• Bezbolestný infarkt. Často je nemoc diagnostikována u starších pacientů, diabetiků a alkoholiků. Tato forma onemocnění se vyznačuje poruchou spánku, poklesem nálady a nepohodlí v oblasti srdce. Většina pacientů však tyto projevy zanedbává. Je třeba věnovat pozornost dalším příznakům, jako je nadměrné pocení, spontánní závratě, dušnost, nízká horečka a předčasný stav nohou. Pro bezbolestné srdeční onemocnění, lékaři dělají nejnepříznivější prognózy, protože absence syndromu bolesti naznačuje chronické poškození srdce.
• Edematózní srdeční infarkt. Během opakovaného srdečního infarktu nebo u pacientů, kteří trpí arteriální hypertenzí, nemusí být záchvat doprovázen bolestí a projevuje se jako náhlé selhání pravé komory. Pro tento typ infarktu myokardu jsou charakteristické otoky dolních končetin a otoky žil kolem krku. Tyto symptomy u starších pacientů ukazují na bezbolestný infarkt myokardu.
• Arytmický srdeční infarkt. Pokud má člověk náhlé selhání srdce neznámého původu, je důležité provést vyšetření, aby se vyloučilo srdeční onemocnění.
• Infarkt mozku. První známkou onemocnění je akutní bolest hlavy. Výsledkem je, že se zrak pacienta může zhoršit, mdloby, zvracení není vyloučeno. V některých situacích je pozorována plegie (paralýza). Během nekrózy myokardu dochází k anoxii (nedostatek kyslíku), což má za následek křeč mozkových cév. Poté, co pacient znovu získá vědomí, zaznamenává bolest typickou pro infarkt myokardu v hrudní kosti.

Během útoku prudce klesá krevní tlak. To je dáno tím, že objem ejekční krve klesá v důsledku poklesu aktivně se stahující svalové tkáně.

Silný pokles tlaku vyvolává kardiogenní šok. Pokud je srdeční rytmus narušen, jedná se o rozsáhlé zaměření nekrózy. Není vyloučen výskyt třesů ve svalech a zvracení, které jsou reakcí těla, způsobené silným bolestivým syndromem a poklesem krevního tlaku.

Neméně významný příznak, ke kterému dochází 2. den po útoku, zvýšení tělesné teploty. Po cca 10 dnech se vrátí do normálu. Zvýšení působí jako odezva na nekrotickou tkáň. Lékaři nutně berou tento symptom do úvahy při formulaci konečné diagnózy.

Typický syndrom bolesti je první známkou, která umožňuje podezření na nástup infarktu myokardu a vede k cílenému vyšetření. Pacient musí zpravidla navštívit elektrokardiografii, ultrazvukové vyšetření srdce, koronární hagiografii a kompletní krevní obraz.

Jaké jsou bolesti infarktu myokardu?

Bolesti a jejich příčiny podle kategorie:

Bolesti a jejich příčiny abecedně:

bolesti při infarktu myokardu

Akutní infarkt myokardu je ischemická nekróza (nekróza) části svalu levé komory (méně často než jiné části srdce) způsobená blokádou (trombózou) koronární tepny dodávající tuto oblast krve. Intrakoronární trombus u lidí s chronickou ischemickou chorobou srdeční, obvykle způsobený aterosklerotickými procesy, není neobvyklý. Sklerotická krevní sraženina a plaky se zatím nemusí cítit. Ale se zhoršením průběhu ischemické choroby, kdy se na pozadí krevních sraženin objeví křeč srdečních cév, projevuje se jako angina pectoris. Angina, jak již bylo zmíněno, proto často předchází infarkt myokardu. Infarkt myokardu se však v některých případech může vyvinout v nepřítomnosti úplné blokády koronární tepny.

Infarkt myokardu se v posledních letech stal „mladším“. Často se to děje u lidí ve věku 30-40 let. Problémy moderního života, monotónní strava, zneužívání živočišných tuků a sladkostí, mnoho negativních emocí - hlavní příčiny infarktu myokardu.

Z rizikových faktorů koronárních srdečních onemocnění, a tedy i infarktu myokardu, je nejnebezpečnější: vysoký cholesterol v krvi, přetrvávající zvýšení krevního tlaku, obezita, kouření, zneužívání alkoholu, nedostatek pohybu, časté psycho-emocionální přetížení.

Jaké nemoci způsobují bolest v infarktu myokardu:

Bolest při infarktu myokardu je charakterizována následujícími příznaky:

- Silná bolest, jejíž intenzita závisí na rozlehlosti a hloubce poškození srdečního svalu. Tato bolest se liší od stenokardu nejen v delším trvání a závažnosti, ale také v tom, že nitroglycerin nemá žádný účinek.

- Trvání bolesti při infarktu myokardu může být různé - od 15-20 minut do několika hodin.

- Povaha bolesti: přetrvávající, zvlněná, ustupující po zavedení anestetik a brzy obnovená. Nejčastěji si pacienti stěžují na bolesti podobné dýce v retrosternální oblasti, méně často v oblasti srdce a levé poloviny hrudníku. Bolest "dává" na vnitřní povrch levé ruky, vyvolávající pocit brnění v levé ruce, zápěstí a prstech. Dalšími možnými oblastmi ozáření jsou trojitý pás, krk, čelist, mezisložkový prostor, většinou také vlevo. Lokalizace i ozařování bolesti se tedy neliší od anginy pectoris. Bolestivé emoce jsou často velmi výrazné: pocit strachu ze smrti, úzkosti, vzrušení, sténání, výkřiky. Tvář zkreslená bolestí. Bolest, stejně jako u anginy pectoris, pacienti jsou popsáni jako lisování, stlačování, pálení, řezání. V infarktu myokardu jsou však mnohem výraznější a, jak již bylo řečeno, jsou v přírodě často "dýkovité".

- V některých případech se vyvíjí symptomatologie srdečního astmatu - u typu akutního selhání levé komory.

Angina nebo infarkt myokardu?

Místo výskytu bolesti u anginy pectoris a infarktu myokardu je stejné. Hlavní rozdíly v bolesti při infarktu myokardu jsou:

- Silná intenzita bolesti;

- doba trvání delší než 15 minut;

- Bolest se nezastaví po užití nitroglycerinu.

Typy bolesti při infarktu myokardu:

Kromě typické ostré trhliny za hrudní kostí, která je charakteristická pro infarkt myokardu, existuje několik dalších forem infarktu, které mohou být zamaskovány za jiné nemoci vnitřních orgánů nebo se neprojevují. Tyto formy se nazývají atypické.

1. Gastritický infarkt myokardu. Projevil se jako silná bolest v epigastrickém regionu a podobá se exacerbaci gastritidy. Často s palpací, tj. palpace břicha, výrazná bolestivost a napětí svalů přední stěny břicha. Tento typ zpravidla ovlivňuje dolní části myokardu levé komory, přiléhající k membráně.

2. Astmatická varianta infarktu myokardu. Tento atypický typ infarktu a velmi podobný záchvatu bronchiálního astmatu. Projevuje se suchým kašlem, pocitem přetížení hrudníku.

3. Bezbolestná možnost infarktu. Projevuje se zhoršením spánku nebo nálady, pocitem neurčitého nepohodlí v hrudi („touha po srdci“) v kombinaci s výrazným pocením. Typicky je tato možnost typická pro starší a senilní věk, zejména pro diabetes mellitus. Tato varianta nástupu infarktu myokardu je nepříznivá, protože onemocnění je závažnější.

4. Arytmická varianta infarktu myokardu. Tato možnost se vyznačuje ostrou srdeční frekvencí - její zvýšenou frekvencí (tachykardií), nepravidelností nebo prudkým poklesem (atrioventrikulární blok) a ztrátou vědomí.

5. Mozková varianta infarktu myokardu. Hlavním příznakem je silná bolest hlavy, která může být doprovázena poruchami zraku, poruchou vědomí. Často dochází k paralýze.

6. Atypická varianta infarktu myokardu. Vyjadřuje se při záchvatech bolesti různé lokalizace.

Kteří lékaři kontaktují v případě bolesti v infarktu myokardu:

Bolest při infarktu myokardu

Mnozí pacienti s chronickým onemocněním srdce nepociťují takový nepohodlí, protože se týkají jiného relapsu, ale ne zhoršení infarktu myokardu.

Symptomy a bolest v infarktu myokardu

Infarkt myokardu má typické a atypické symptomy. Mezi typické projevy tohoto onemocnění je třeba zdůraznit intenzivní bolest v oblasti srdečního svalu, tj. Za hrudní kostí na levé straně. Přináší pacientovi spoustu trápení, takže jeho život je prostě nesnesitelný. Atypické projevy srdečního infarktu jsou více zahalené a bolestivé pocity mají v každém klinickém případě jiný stupeň intenzity.

Někdy není akutní imobilizující bolest, ale pocit silné komprese a tlaku v oblasti hrudní kosti; méně často - pocit těžkosti, necitlivost zápěstí a brnění za hrudní kostí. Další bolest může být přítomna v paži, ramenním kloubu a dolní čelisti, což je matoucí s přesnou diagnózou.

Bolesti při infarktu myokardu mají dočasný charakter a nejčastěji se zhoršují brzy ráno nebo v noci. První bolestivý záchvat přichází náhle, naruší hluboký spánek, zachytí dýchání a postupně se zvyšuje a pak opět oslabuje.

Existují i ​​takové situace, kdy pacient pociťuje pouze obecnou slabost, bez bolesti v srdci, není narušen a dozví se o nemoci, která teče v těle pouze během rutinního vyšetření odborníkem.

Existují jasné známky infarktu myokardu: když leží vleže a po užití nitroglycerinu, bojové pocity neodezní, což by mělo pacienta upozornit.

Akutní infarkt myokardu

Charakterizované retrosternální bolestí (nebo jejími ekvivalenty) s ozářením v levém (někdy pravém) rameni, předloktí, lopatce, krku, dolní čelisti, epigastriu; poruchy srdečního rytmu a vedení; nestabilita krevního tlaku; Reakce na užívání nitroglycerinu je neúplná nebo chybí. Zřídka - další možnosti vzniku onemocnění: astmatický (srdeční astma, plicní edém); arytmie (synkopa, náhlá smrt, syndrom MAC); cerebrovaskulární (akutní neurologické symptomy); abdominální (bolest a epigastrická oblast, nevolnost, zvracení); nízký příznak (vágní pocity na hrudi, přechodné neurologické příznaky). Zvažte přítomnost rizikových faktorů nebo příznaků ischemické choroby srdeční, výskyt poprvé nebo změnu obvyklých anginózních záchvatů. Změny na EKG (zejména v časných ranních hodinách) mohou být nejisté nebo nepřítomné!

Ve většině případů - z dlouhodobého záchvatu anginy pectoris, kardialgie, mimokardiální bolesti, plicní embolie, akutních onemocnění břišních orgánů (pankreatitida, cholecystitis, atd.), Aneuryzma aorty.

- fyzický a emocionální mír;

- nitroglycerinové tablety nebo aerosol při koncentraci 0,4-0,5 mg s / l;

- korekce krevního tlaku a srdeční frekvence;

- anaprilin 10-40 mg / l.

2. Pro anestezii (a v závislosti na závažnosti bolesti, věku, stavu):

- morfin na 10 mg nebo neuroleptanalgie: fentanyl 0,05 - 0,1 mg nebo promedol 10 - 20 mg, nebo 1 - 2 mg butorfanolu s 2,5 - 5 mg droperidolu v pomalém nebo nepatrném množství;

- s nedostatečnou analgezií - do 2,5 g analginu a na pozadí vysokého krevního tlaku - 0,1 mg klonidinu.

3. Obnovení koronárního průtoku krve:

- co nejdříve (v prvních 6 a s opakující se bolestí do 12 hodin od nástupu onemocnění) - streptokináza 1 500 000 IU v / na kapce 30 minut po tryskové injekci 30 mg prednisolonu;

- jestliže streptokináza nebyla podána - heparin 10 000 IU v / v trysce, pak v / v kapání (1 000 IU / h);

- žvýkat kyselinu acetylsalicylovou 0,25 g.

4. Podle indikací - speciální opatření pro prevenci komorové fibrilace:

- lidokain 1 mg / kg IV a až 5 mg / kg IM / m;

- v případě kontraindikací lidokainu - anaprilinu 20-40 mg sublingválně nebo síranu hořečnatého 2-2,5 g IV pomalu.

5. Pro komplikace - viz příslušná norma.

6. Neustále monitorujte srdeční frekvenci a vodivost.

7. Hospitalizace po možné stabilizaci.

Hlavní nebezpečí a komplikace:

- akutní porušení srdečního rytmu a vedení až do náhlé smrti (komorová fibrilace), zejména v časných ranních hodinách infarktu myokardu;

- recidiva anginózní bolesti;

- arteriální hypotenze (včetně léku);

akutní srdeční selhání: (plicní edém, šok);

- arteriální hypotenze, alergické, arytmické, hemoragické komplikace se zavedením streptokinázy;

- respirační poruchy se zavedením narkotických analgetik;

- ruptura myokardu, srdeční tamponáda.

Pro nouzovou péči (v počátcích onemocnění nebo v případě komplikací) je indikována periferní žilní katetrizace.

Zvláštní indikace pro prevenci fibrilace komor zahrnují:

- příznaky výrazné elektrické nestability myokardu (ventrikulární extrasystoly 3-5. stupně, paroxyzmální komorová tachykardie);

- před transportem do nemocnice v prvních 3 hodinách onemocnění, zejména v případech, kdy infarkt myokardu debutoval s komorovou arytmií nebo krátkodobou ztrátou vědomí;

- První 3 hodiny po komorové fibrilaci.

S pokračující anginózní bolestí nebo vlhkými ralesemi v plicích by měl být nitroglycerin podáván intravenózně.

Butorfanol by měl být předepisován pouze v nepřítomnosti možnosti použití tradičních narkotických analgetik.

Příznaky infarktu myokardu, první příznaky

Infarkt myokardu je stav nouze, nejčastěji způsobený trombózou koronární tepny. Riziko úmrtí je zvláště velké v prvních 2 hodinách jeho nástupu. Nejčastěji se vyvíjí u mužů ve věku 40 až 60 let. U žen se příznaky srdečního infarktu vyskytují asi jeden a půl až dvakrát méně.

Během infarktu myokardu je průtok krve do určité oblasti srdce značně snížen nebo zcela zastaven. Zároveň zasažená část svalu odumře, to znamená, že se vyvíjí nekróza. Smrt buněk začíná po 20 až 40 minutách po zastavení průtoku krve.

Infarkt myokardu, první pomoc, která by měla být poskytnuta v prvních minutách symptomů indikujících tento stav, může následně určit pozitivní výsledek tohoto onemocnění. Dnes je tato patologie jednou z hlavních příčin úmrtí na kardiovaskulární onemocnění.

Příčiny infarktu myokardu

Když dojde k infarktu myokardu, jeden z koronárních cév se ucpává trombem. Tím se zahájí proces nevratných změn v buňkách a po 3-6 hodinách od začátku okluze umře srdeční sval v této oblasti.

Onemocnění se může vyskytnout na pozadí koronárních srdečních onemocnění, arteriální hypertenze a také při ateroskleróze. Mezi hlavní příčiny vzniku infarktu myokardu patří: přejídání, nezdravá strava, nadměrné krmivo pro zvířata, nedostatek fyzické aktivity, hypertenze a špatné návyky.

V závislosti na velikosti zemřelého území je izolován velký a malý ohniskový infarkt. Pokud nekróza zachycuje celou tloušťku myokardu, nazývá se transmurální.

Příznaky srdečního infarktu

Hlavním příznakem infarktu myokardu u mužů a žen je silná bolest na hrudi. Bolest je tak silná, že je vůle pacienta zcela paralyzována. Člověk má myšlenku na hrozící smrt.

První příznaky srdečního infarktu:

1. Šití za hrudníkem je jedním z prvních příznaků infarktu. Tato bolest je velmi ostrá a vypadá jako nůž. Může trvat déle než 30 minut, někdy i několik hodin. Bolest je schopna poskytnout v oblasti krku, paže, zad a lopatky. Může to být nejen trvalé, ale i přerušované.
2. Strach ze smrti. Tento nepříjemný pocit není ve skutečnosti tak špatným znamením, jak ukazuje normální tón centrální nervové soustavy.
3. Dyspnea, bledost, omdlení. Symptomy se vyskytují, protože srdce není schopno aktivně tlačit krev do plic, kde je nasyceno kyslíkem. Mozek se snaží kompenzovat toto tím, že pošle dýchací signály.
4. Dalším důležitým znakem infarktu myokardu je absence snížení nebo zastavení bolesti v klidu nebo při užívání nitroglycerinu (i opakovaného).

Ne vždy se tato choroba projevuje v takovém klasickém obrazu. Atypické symptomy infarktu myokardu mohou být pozorovány, například místo bolesti na hrudníku může člověk pociťovat jednoduché nepohodlí a přerušení v srdci, bolest může chybět úplně, ale může být přítomna bolest břicha a dušnost (dyspnoe) - tento obraz je atypický, je zvláště obtížný v diagnóze.

Hlavní rozdíly mezi bolestí při infarktu myokardu a anginou pectoris jsou:

• silná intenzita bolesti;
• trvání delší než 15 minut;
• bolest se nezastaví po užití nitroglycerinu.

Příznaky srdečního infarktu u žen

U žen je bolest při útoku lokalizována v horní části břicha, zad, krku, čelisti. Stává se, že srdeční infarkt je velmi podobný pálení žáhy. Velmi často se žena nejprve jeví jako slabá, nevolná, teprve poté je to bolest. Tyto typy příznaků infarktu myokardu často nevyvolávají u žen podezření, takže existuje riziko ignorování vážné nemoci.

Symptomy infarktu myokardu u mužů jsou blíže klasickému souboru, který umožňuje rychlejší diagnózu.

Infarkt myokardu: první pomoc

V přítomnosti těchto příznaků by měla být urychleně přivolána ambulance a před jejím příjezdem, s 15minutovým intervalem, užívejte nitroglycerinové tablety v dávce 0,5 mg, ale ne více než třikrát, aby nedošlo k prudkému poklesu tlaku. Nitroglycerin lze podávat pouze za normálních ukazatelů tlaku, při nízkém krevním tlaku je kontraindikován. Také stojí za to žvýkat pilulku aspirin v dávce 150-250 mg.

Pacient by měl být umístěn tak, aby horní část těla byla mírně vyšší než spodní část těla, což sníží zatížení srdce. Odemknutí nebo odizolování těsného oděvu a zajištění čerstvého vzduchu, aby nedošlo k udušení.

V nepřítomnosti pulsu by mělo být položeno dýchání a vědomí pacienta na podlahu a přistoupit k okamžitým resuscitačním opatřením, jako je umělé dýchání a nepřímá masáž srdce.

Prevence

1. Přestat kouřit. Kuřáci umírají na infarkt dvakrát častěji.
2. Pokud se ukáže, že cholesterol je vyšší než obvykle, je lepší omezit živočišné tuky, které jsou hojné na másle, žloutku, sýru, tuku, játrech. Preferuji ovoce a zeleninu. Mléko a tvaroh musí být odstředěné. Užitečné ryby, kuře.
3. Vývoj srdečního infarktu přispívá k vysokému krevnímu tlaku. Boj proti hypertenzi, můžete zabránit infarktu.
4. Nadměrná hmotnost zvyšuje zátěž na srdce - vraťte ji zpět do normálu.

Důsledky infarktu myokardu

Důsledky infarktu myokardu se vyskytují především s rozsáhlým a hlubokým (transmurálním) poškozením srdečního svalu.

• arytmie je nejčastější komplikací infarktu myokardu;
• srdeční selhání;
• arteriální hypertenze;
• srdeční aneuryzma, ruptura interventrikulárního septa;
• recidivující (stále se opakující) syndrom bolesti se vyskytuje u přibližně 1/3 pacientů s infarktem myokardu.
• syndrom.

Bolest srdce po infarktu a během ní: proč a co dělat

Infarkt myokardu je forma ischemické choroby srdeční. Bolest během ní nastane, když se krevní zásobení srdečního svalu zastaví v důsledku blokování lumen koronární tepny roztrženým aterosklerotickým plakem. Krize krevního oběhu může nastat v důsledku křeče cév (těžké napětí, užívání kokainu), ale takové případy jsou poměrně vzácné. Moderní medicína je schopna zabránit úmrtí a obnovit průchodnost koronárních tepen, ale to nezaručuje, že se infarkt nevyskytne znovu.

Příčinou bolesti

I když se srdeční infarkt vyvíjí na pozadí úplné pohody, pacient je diagnostikován s onemocněním koronárních tepen, což vyžaduje neustálé sledování a kontrolu pomocí léků. Když po předchozím srdečním infarktu srdce znovu bolí, je to varovný signál. K infarktu dochází ve dvou případech:

• v revaskularizované koronární tepně se tvoří obstrukce (opakující se MI);
• nekróza se vyskytuje v důsledku blokování jiné tepny (opakovaný infarkt myokardu).

Rekurentní infarkt dochází od 72 hodin do 8 dnů po primární. V této době pacient často leží v nemocnici a může rychle získat celou částku zdravotní péče.

Nebezpečí je opakovaný srdeční infarkt, ke kterému dochází 28 dní po propuštění. To se stane, když pacient nedodržuje doporučení ošetřujícího lékaře a nezávisle přestane užívat předepsané léky. Pokud se po infarktu myokardu vyskytnou bolesti v srdci, měl by pacient znát posloupnost činností k ochraně zdraví a života.

Vlastnosti a charakteristiky symptomů: jak rozpoznat problém

Typické příznaky infarktu myokardu:

• syndrom intenzivní bolesti;
• Ozáření bolesti levé ruky, lopatky, zubů;
• pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
• dušnost;
• studený pot;
• slabost, zakalení vědomí.

Existuje však několik možností pro nástup infarktu myokardu se symptomy širšího rozsahu. Jsou snadno zaměnitelné s jinými chorobami a stavy, což vede k katastrofálním následkům.

1. Bolest (anginální) je častější. Symptomy, jako při záchvatu anginy pectoris, - závažnost centrální části hrudníku a epigastria, vyzařující do levé paže, lopatky, krku, zubů dolní čelisti. Tato bolest se často označuje jako „dýka“, „počet hrudníků“. Pulzuje, intenzita se snižuje a zvyšuje, ale nezastaví se. Existuje strach ze smrti, vzrušení a úzkosti. U mladých lidí jsou pocity bolesti velmi jasné a u starších pacientů jsou otupělé, což je důvod, proč často nedeterminují infarkt v čase.
2. Abdominální varianta je charakterizována bolestí v epigastrické oblasti, nevolností a zvracením, abdominální distenzí a horečkou. Dochází k přerušení práce srdce, udušování, modrá kůže.
3. Arytmická varianta se projevuje bezbolestným selháním rytmu a vodivosti, palpací palpací, ztrátou vědomí.
4. Cerebrovaskulární varianta se vyskytuje na pozadí arteriální hypotenze nebo hypertenze, vyskytuje se u pacientů s neurologickými patologiemi. V doprovodu bolesti hlavy, slabosti, zhoršeného vědomí, vidění, nevolnosti a zvracení, ztráty vědomí až do kómy. Starší pacienti projevují psychózu.
5. Astmatický typ se často vyskytuje při opakovaném infarktu myokardu u pacientů se srdečním selháním. V doprovodu náhlé náhlé dušnosti nebo udušení, modré kůže, plicního edému (oddělení pěnového růžového sputa).
6. Asymptomatická forma je nejtěžší diagnostikovat. Typické jsou stížnosti na slabost, poruchy spánku, podrážděnost a nepohodlí v oblasti srdce. Je častější u starších osob, zejména u diabetiků.

Co dělat

Bolest na hrudi je impozantní symptom, který vyžaduje okamžitou reakci. Je velmi důležité mít zásobu nitroglycerinu. To může zachránit životy, když srdce bolí v infarktu. Algoritmus předlékařských akcí:

1. Zavolat pohotovostní lékařskou péči.
2. Vezměte horizontální polohu s hlavou nahoru.
3. Vezměte jednu nebo dvě tablety "Nitroglycerinu" pod jazyk (existuje ve formě spreje).
4. Opakujte léčbu po pěti minutách.
5. Pokud bolest neodezní 20 minut, vypijte 160-325 mg (1-2 tablety) kyseliny acetylsalicylové ("Aspirin").

Pro zanedbané zásobování krví se počítá každá minuta, proto jsou v nouzové fázi aktivní: zmírňují bolest silnými léky proti bolesti, dodávají kyslík a provádějí trombolytickou léčbu.

Specializovaná péče zahrnuje lékařskou trombolytickou terapii a chirurgické metody pro obnovu průchodnosti koronárních tepen. Tyto možnosti léčby se ukázaly jako účinné: protézy koronárních tepen, stentování a posunování. Infarkt myokardu je forma ischemické choroby srdeční. Bolest nastane, když se krevní zásobení srdečního svalu zastaví v důsledku blokování lumen koronární tepny roztrženým aterosklerotickým plakem. Krize krve také nastane kvůli křeči cév (těžký stres, použití kokainu), ale takové případy jsou vzácné. Moderní medicína je schopna zabránit úmrtí a obnovit průchodnost koronárních tepen, ale to nezaručuje, že se infarkt nevyskytne znovu.

Aby se zabránilo opakování srdečního infarktu, pečlivě se přezkoumá obvyklý způsob života a odstraní se z něj nepříznivé faktory. Kouření, pasivní životní styl, jídlo, včetně velkého množství živočišných tuků a soli, vyvolávají opakování infarktu.

Kroky prevence schválené Světovou zdravotnickou organizací:

1. Aspirin. K dispozici je denní příjem 75 mg léku (v tabletě je mnoho léků obsahujících tuto dávku, takže léčba bude snadná a stane se zvykem). Betablokátory, ACE inhibitory (angiotensin-konvertující enzym) snižují riziko ischémie myokardu.
2. Statiny. Snižují hladinu cholesterolu v krvi, brání rozvoji nebo zhoršení aterosklerózy.
3. Odvykání kouření. Aby se snížila závažnost abstinenčního syndromu, nikotinové náplasti a žvýkačky, jsou techniky self-hypnózy účinné.
4. Fyzická aktivita Je dostačující chodit více a stoupat po schodech místo výtahu. Množství možné fyzické námahy určuje lékař na základě údajů ze studií životaschopnosti srdečního svalu (scintigrafie myokardu s cvičením).
5. Správná výživa. Přidejte k dietě ryby, ovoce a zeleninu, celozrnný chléb a obiloviny, živočišné tuky nahradit zeleninu. Snižte příjem soli na minimum, odstraňte solení hotových jídel.

Závěry

Odložený srdeční infarkt vyžaduje pečlivou péči o zdraví s pochopením základní úlohy, kterou hraje srdeční sval v lidském těle, a péči o jeho stav s péčí. Opakované infarkty zhoršují kontrakční funkci srdce, ovlivňují vedení, což negativně ovlivňuje kvalitu života. Schopnost rozpoznat příznaky srdečního infarktu a pomoci si před příchodem sanitky výrazně zvyšuje šanci na přežití a rychlou rehabilitaci.