Co potřebujete vědět o hyperkoagulaci?

Krev je nejdůležitější fyziologickou tekutinou lidského těla, která se skládá z plazmy a vytvořených prvků (leukocyty, krevní destičky, erytrocyty). Změny v jeho složení ovlivňují práci většiny orgánů a systémů, což je důvod, proč jsou syndromy tak nebezpečné, doprovázené zvýšením nebo snížením vlastností suspenze, rovnováhy elektrolytů a hustoty.

Hyperkoagulace je podmínkou zvýšené srážlivosti krve, pozorované u některých onemocnění (zejména rakoviny), užívajících perorální antikoncepci, genetické defekty. Obvykle se projevuje jako abnormální zvýšení počtu krevních destiček - buněk, které tvoří tzv. Primární zástrčky pro blokování krevních cév v případě jejich poškození a poskytnutí jejich povrchu pro urychlení koagulace plazmy. Normálně je koncentrace krevních destiček v krevní plazmě v rozsahu 180-360 x 10 9 jednotek na litr.

Snížení koncentrace krevních destiček ohrožuje život ohrožující krvácení a jeho nadměrné zvýšení vede k tvorbě sraženin (krevních sraženin), které jsou schopny blokovat krevní cévy a tím způsobovat infarkty, embolii a mrtvice.

Pokud existují podezření na porušení koagulačního procesu, analýzy pomohou situaci objasnit:

• KLA a hematokrit (je důležité stanovit součet všech vytvořených prvků ve vztahu k celkovému objemu krve);
• koagulogram (studie hemostatického systému, pomocí kterého lze získat informace o jeho celkovém stavu a integritě krevních cév, stejně jako zjistit, jak efektivní jsou vnitřní a obecné koagulační cesty).

Hyperkoagulace je charakterizována nespecifickými symptomy, jako je ospalost a únava, celková slabost a zmatenost, zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, sucho v ústech, depresivní nálada, pocit chladu v končetinách. Často však chybí jakékoli projevy nemoci a nic nenaznačuje příliš intenzivní srážení krve, takže bez výsledků analýzy žádný lékař nemůže objektivně vyhodnotit situaci.

Chronometrická a strukturní hyperkoagulace

Pacienti, kteří se setkávají se slovy „chronometrická a strukturní hyperkoagulace“ při dešifrování analýz, začínají být nervózní. Ve skutečnosti, tento výsledek sám o sobě neznamená nic vážného - například, pro těhotné ženy, mírné zvýšení rychlosti srážení krve jako dodací přístupy, počínaje přibližně od druhého trimestru, je považován za normu. Tělo se přirozeně snaží zabránit významné ztrátě krve.

Pokud ale nemluvíme o těhotenství a vyšetření ukázalo hyperkoagulaci, měli byste se podívat na důvod, proč je proces srážení krve narušen.

Důvody, pro které se krev stává silnější, než by měla být, mohou být velmi různorodé, mezi nimi:

• nadměrná produkce červených krvinek, hemoglobinu a krevních destiček;
• vystavení ionizujícímu záření (záření);
• nedostatek některých enzymů;
• ztráta krve nebo dehydratace;
• onemocnění jater, sleziny a dalších orgánů.

Existuje také syndrom primární hyperkoagulace (trombofilie): tato patologie je způsobena nedostatkem proteinů plazminogenu nebo C, S, genových mutací, hyperhomocysteinemie a antifosfolipidového syndromu.

Hyperkoagulační syndrom v jaterní cirhóze

Prokoagulační nerovnováha je často pozorována u pacientů s jaterní cirhózou a četnost a závažnost trombotických komplikací obvykle koreluje se závažností onemocnění. Systém hemostázy však zůstává funkční po dlouhou dobu, i když je nestabilní: tělo pokračuje v práci, ale v jeho práci jsou neustále pozorovány určité poruchy a existují zjevné odchylky od normy v krvi.

Organizace účinné léčby těchto pacientů není pro lékaře snadným úkolem, protože existuje riziko vzniku jak trombotických, tak hemoragických komplikací. Jinými slovy, pacient může trpět jak trombózou, tak ztrátou krve.

Hyperkoagulace během těhotenství

Důležitým faktorem, který jasně ovlivňuje složení krve, je těhotenství: jak před narozením, tak i během několika týdnů po nich fyziologická rovnováha těla prochází určitými změnami.

Obávat se jen proto, že krev se stala o něco silnější, nestojí za to: jedná se o přirozený proces způsobený hormonální a funkční restrukturalizací, který je doprovázen těhotenstvím. Je nutné se obávat, zda je hyperkoagulační syndrom během těhotenství patologický: v tomto případě předčasně zesílí nebo silnější než je nutné.

Rizikovou skupinou jsou ženy s chronickým kardiovaskulárním onemocněním a gestazou těhotných žen v anamnéze. Je známo, že těhotenství významně (asi 5-7 krát) zvyšuje riziko tromboembolie - nebezpečný stav, při kterém je krevní céva ucpaná trombem a tkáně a orgány, které na ní závisí, prožívají hladovění kyslíkem.

Ale to není jediné nebezpečí, že abnormálně intenzivní koagulace je plná. Pokud se systém hemostázy příliš změní, zvyšuje se riziko negativních důsledků nejen pro matku, ale i pro její dítě.

Tento syndrom je plný:

• retardace růstu plodu;
• příliš rychlé opotřebení placenty;
• blednutí těhotenství v raném stádiu a úmrtí plodu v pozdějších obdobích;
• trombóza pupeční šňůry;
• exfoliace nebo prezentace chorionu;
• mrtvice a infarkty;
• vývoj křečových žil;
• trombóza cév sítnice.

Nepřímý vliv na vývoj hyperkoagulačního syndromu během těhotenství se projevuje vnějšími faktory - stresem, dehydratací, přehřátím a hypodynamií (to vše ovlivňuje celkový stav těhotné ženy a složení její krve).

Vnitřní rizikové faktory jsou však považovány za mnohem významnější: nosič polymorfismů genů trombofilií odpovědných za koagulaci (některé z nich se nacházejí v 30% populace), antifosfolipidový syndrom, vrozená vaskulární slabost.

V některých případech se komplikace způsobené posunem rovnováhy směrem k hyperkoagulaci nevyvíjejí v prvním těhotenství, ale ve druhém. To je vysvětleno tím, že i první těhotenství probíhající normálně z hlediska fyziologie stále dokáže v těle spustit určité patologické procesy, které fungují jako aktivátor. A během druhého těhotenství se v plné míře projevují skryté patologie.

Aby se zabránilo takovému obratu událostí, doporučuje se sledovat krevní složení a provádět preventivní opatření v prvním trimestru.
Jakých odborníků je třeba konzultovat v případě podezření na hyperkoagulační syndrom?

Za prvé - s gynekologem a praktickým lékařem (praktickým lékařem), který v případě potřeby odkáže pacienta na úzké odborníky - hematologa nebo koagologa (lékaře zabývající se onemocněním krve). Aby se zabránilo rozvoji komplikací, může lékař, který pozoruje těhotenství, na základě výsledků testů předepsat speciální léky - antikoagulancia, která zabrání srážení.

Nelze použít antikoagulancia sama o sobě, stejně jako nahradit léky předepsané lékařem samo-vybranými - důsledky mohou být zoufalé.

Hyperkoagulace (hyperkoagulační syndrom): příčiny, formy, symptomy, testy, léčba

Hyperkoagulace je lékařský termín, který znamená stav zvýšené aktivity systému srážení krve. Tato patologie může být samostatným onemocněním nebo projevem současných onemocnění. Hyperkoagulační syndrom je ve většině případů doprovázen zvýšenou tendencí k trombóze. Výsledná krevní sraženina je volná ve struktuře a bez elasticity.

Krev je životním prostředím těla, plní dopravní funkci a zajišťuje dodávku kyslíku a živin do všech vnitřních orgánů. Skládá se z plazmy - kapalné části, ve které jsou umístěny buněčné prvky. Počet krvinek a plazmy je v poměru 4: 6. Když je tato rovnováha narušena a počet buněčných elementů začne zvítězit, krev se zhušťuje.

Koagulace krve je vážný problém, který musí být aktivně řešen. Když krev začne zhušťovat, zvyšuje se její viskozita, narušují se procesy oxidace a regenerace tkání.

Primární je hyperkoagulace. Jeho příčinou je genetická predispozice. Sekundární hyperkoagulace se vyvíjí v přítomnosti patologií v těle.

Důvody

Příčiny hyperkoagulace jsou velmi rozdílné. Patologie nikdy nevznikne spontánně. Tento patologický proces vyvolává následující faktory:

• Během těhotenství dochází k další zátěži křehkého ženského těla, v důsledku čehož dochází k narušení práce systému srážení krve.
• Intoxikace s příznaky dyspepsie - zvracení a průjem, stejně jako polyúrie, způsobená cukrovkou, onemocněním ledvin, plicním edémem, popáleninami a poraněním, jsou častými příčinami hyperkoagulace. Bohatá ztráta tekutin činí krev vysoce koncentrovanou. Dehydratace narušuje mozek a stav cév. Po zotavení nemocného těla se normalizuje objem krve a viskozita.
• Užívání mnoha léků také vede k dehydrataci. Dlouhodobá léčba žen s hormonální antikoncepcí zhoršuje průtok krve. Její koncentrace se po ukončení terapie stává normální.
• Hypercholesterolémie se vyvíjí v důsledku nadměrné konzumace tukových potravin. V tomto případě se krev stává velmi viskózní. Srdce začne tvrdě tlačit, aby bylo možné je přetlačit krevními cévami.
• Virová nebo bakteriální infekce těla a helmintické invaze jsou doprovázeny toxickým poškozením cílových orgánů, poškozením krevních cév a krevních sraženin.
• Získané a vrozené fermentopatie zpomalují průtok krve a vedou k hyperkoagulaci.
• Onemocnění jater - hepatitida a cirhóza narušují mikrocirkulaci a kyslíkovou nerovnováhu.
• Onkopatologie - hemangiom, myom, lipom, některé formy leukémie, myelom.
• Dědičná predispozice
• Nemoci krve a cév - ateroskleróza, trombofilie, erytémie, křečové žíly a žilní kongesce, DIC.
• Vlastnosti životního stylu - kouření tabáku, hypodynamie a nadváha.
• Chirurgické zákroky na srdci, protetika jeho chlopní.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně - vaskulitida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie.
• Adrenální dysfunkce, amyloidóza.

Hyperkoagulace je problém, kterému nikdo není imunní. Tváří v tvář jí nepropadejte panice a samoléčbě. Musíte se sejmout a poradit se s lékařem. Promyšlené užívání léků na ředění krve může vést k smutným následkům.

diagram - rozdělení příčin vrozených hyperkoagulačních stavů

Z hlediska mechanismu hyperkoagulace dochází v důsledku:

1. Zvýšená koncentrace prokoagulantů v krvi a jejich nadměrná aktivace, ke kterým dochází při těžké hyperprotrombinemii, hyperfibrinogenemii nebo trombocytóze;
2. Potlačení aktivity antikoagulancií šokem, sepse, popáleninami, DIC;
3. Nedostatek a inhibice fibrinolytických koagulačních faktorů u těžkého trombotického syndromu, poškození cévní stěny, vaskulitidy, aterosklerózy.

Hyperkoagulace v pokročilých případech vede k tvorbě více krevních sraženin ve velkých cévách a mikrovaskulatuře.

Hyperkoagulace a těhotenství

Chronometrická hyperkoagulace je často diagnostikována u žen, které nesou dítě. To je způsobeno zvýšenou aktivitou systému srážení krve matky a plodu. Hyperkoagulační syndrom chrání tělo ženy před velkou ztrátou krve během porodu. Hyperkoagulace během těhotenství se vyskytuje ve druhém trimestru a je variantou normy.

Patologické zvýšení koagulace u těhotných žen je způsobeno různými faktory:

• Vnitřní nemoci,
• Genové mutace
• Stres, konflikt, deprese,
• Zralý věk - více než 40 let.

Všechny těhotné ženy musí darovat krev na koagulaci a srážení jednou měsíčně, aby kontrolovaly hemostázu. Jsou-li zjištěny známky hyperkoagulace, dostanou bezpečnou terapii, která nepoškodí plod. Jinak je u těhotné ženy trombóza spirálních tepen, což vede k závažným komplikacím: opožděnému vývoji plodu, rychlému opotřebení placenty a předporodní smrti.

Klinický obraz a diagnostika

Hyperkoagulace je často příznakem různých onemocnění, ale může to být také nezávislé onemocnění, které nemá výraznou kliniku. Zpomalení průtoku krve, jeho zahuštění, tvorba mikrobunček se klinicky projevuje bolestí hlavy, parestézií a celkovou astenií těla. Pacienti si stěžují na zhoršení celkového zdraví, letargii, letargii, apatii, ospalost, zmatenost, hypertenzi, sucho v ústech, špatnou náladu, chladící končetiny.

Klinické příznaky onemocnění mohou chybět. V takových případech je možné zjistit zvýšenou srážlivost krve pouze výsledky laboratorních testů, bez kterých odborníci nemohou objektivně posoudit situaci.

Při absenci včasné a adekvátní terapie vede hyperkoagulace k rozvoji trombotických a hemoragických komplikací.

Pro detekci hyperkoagulačního syndromu je nutné podstoupit úplné laboratorní vyšetření. K tomu jsou pacienti odebíráni k analýze krve z kostí.

V laboratoři určete indikátory koagulogramu a vyšetřte krev na srážení. UAC, měření hematokritu a ukazatele acidobasické hodnoty doplňují data.

Diagnóza je stanovena charakteristickými znaky a laboratorními testy hemostatického systému.

Léčba

Chcete-li obnovit normální průtok krve a zbavit se hyperkoagulace, musíte navštívit specialistu, který provede diagnostické vyšetření a poskytne odbornou pomoc. Lékaři si individuálně vyberou léčebný plán s přihlédnutím ke všem vlastnostem těla.

Léčba hyperkoagulace je zaměřena na eliminaci kauzálních faktorů, provádění anti-šokové terapie, obnovení cirkulujícího objemu krve, zlepšení mikrocirkulace, udržení hematokritu na optimální úrovni, korekci hemodynamiky a poruch koagulace:

1. Léky na ředění krve: léky na bázi aspirinu, které zabraňují trombóze: protidestičková činidla - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „kyselina acetylsalicylová“; antikoagulancia - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolytika - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatická terapie - antispasmodika "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protizánětlivé léky - Ibuklin, Indomethacin, cévní léky Pentoxifylin, Curantil.
3. V přítomnosti bakteriální infekce v těle se antibakteriální terapie provádí s přídavkem antiproteáz, například Cefazolin a Contrical, Azithromycin a Gordox.
4. Pro zmírnění stavu vyvíjejícího se šoku se injikují intravenózní fyziologické roztoky, plazma s heparinem, „Reopolyglucin“, roztok albuminu.
5. S rozvojem anémie a snížením hematokritu se provádí hmotnost červených krvinek nebo suspenze.
6. Při autoimunitních onemocněních se podává plazmaferéza a předepisují se steroidní hormony - Prednison, Dexamethason.

V těžkých případech se pacientům intravenózně injikují koloidní a krystaloidní roztoky, transfúzní krev dárce. Transfúze dárcovské krve šetří životy pacientů po úrazech doprovázených ztrátou krve.

Souběžně s tradiční drogovou terapií se používají recepty tradiční medicíny. Herbin tinktura je náhražkou aspirinu. Tato rostlina se používá k léčbě nejen krevních onemocnění, ale také kardiovaskulárního systému. Odvar z hlohového ovoce, jetele lučního, kořene kozlíku, meduňky, žlutého jetele zlepšuje stav cév a má blahodárný vliv na proces krevního oběhu.

Dietní terapie vyžaduje spotřebu přírodních přípravků připravených při vaření, vaření nebo parní úpravě. Produkty obohacené vitamínem E, obnovují průtok krve. V den, kdy je dobré jíst polévkovou lžíci naklíčených zrnek pšenice. Ve stravě pacientů musí být přítomny mléčné výrobky, zelenina, ovoce, pokrmy z masa a ryb a mořské plody. Z plodů a plodů jsou nejužitečnější: brusinky, rybíz, třešně, hrozny, jablka, citrusové plody, broskve. Nezapomeňte vyloučit konzervované, uzené, mastné, smažené a nakládané potraviny, sladkosti, pečení, pohanky, brambory, alkohol, sodu.

• Přestat kouřit
• Jezte správně,
• Mnozí chodí na čerstvém vzduchu,
• Sportovat,
• Optimalizujte svůj denní režim,
• Dost spát
• Vyhněte se stresovým situacím a konfliktům
• Vede zdravý životní styl
• Pravidelně předávejte krevní testy.

Prognóza hyperkoagulačního syndromu je nejednoznačná a závisí na závažnosti základního onemocnění, na celkovém stavu těla a na existujících změnách hemostázy.

Prevence hyperkoagulace je identifikace rizikových pacientů - těhotných žen, starších osob a osob s rakovinou, stejně jako při léčbě onemocnění v pozadí.

Hyperkoagulační srážení krve

Příroda se postarala o to, aby lidské tělo bylo jedinečné. Hlavním životním prostředím lidského těla je krev, která zajišťuje normální fungování každé buňky v těle díky její schopnosti přenášet životně důležitý kyslík, živiny, stopové prvky a také podporovat odstraňování oxidu uhličitého a produktů rozkladu z buněk. Normální fungování a rizika vzniku onemocnění srdce a cév, jiných orgánů závisí na krevních parametrech. Stává se však, že se zvyšuje viskozita krve, vyvíjí se hyperkoagulace krve, kterou mnozí odborníci rozlišují jako samostatný typ patologie, oddělující se od trombohemoragického syndromu.

Co to je?

Co je to - hyperkoagulace krve a proč jí moderní věda dává status samostatného patologického stavu?

Hyperkoagulace je onemocnění, při kterém se krev stává viskóznější, ale krevní sraženiny se v cévách netvoří; pokud se objeví krevní sraženiny, liší se svými vlastnostmi od krevních sraženin vzniklých během trombohemoragického syndromu - jejich struktura není elastická, ale uvolněná.

Silná krev během těhotenství může mít extrémně negativní důsledky, protože změny krevních parametrů vedou ke změnám v procesech intracelulární oxidace, což zase povede ke změnám v procesech regenerace tkání (tj. Mozku, ledvin, jater a dalších životně důležitých orgánů bude trpět ).

Velmi viskózní krev je nebezpečná pro všechny orgány.

Důvody

Příčiny hyperkoagulace krve u mužů a žen jsou mnohočetné a nejrozšířenější:

• hypodynamie;
• špatné návyky, především kouření;
• nadváha a fáze obezity nezáleží;
• vaskulární poškození, včetně aortální aterosklerózy;
• historie chirurgických zákroků na srdci pro náhradu chlopně;
• autoimunitní patologie;
• krevní onemocnění (trombofilie, erytrémie, hemangiom a další);
• změny v těle spojené s reprodukční funkcí (užívání hormonální a chemické antikoncepce, těhotenství).

Příznaky

Symptomy hyperkoagulační krve u pacienta jsou prakticky nepřítomné, jsou obecné povahy a jsou podobné příznakům velkého množství jiných, méně nebezpečných onemocnění. Zejména v přítomnosti tohoto syndromu jsou zaznamenány bolesti hlavy, letargie a únava. Pouze laboratorní vyšetření, zejména koagulogram, může prokázat přítomnost této choroby a nevznikají žádné obtíže.

Interpretace ukazatelů

Interpretace analýzy při hyperkoagulaci:

• Fibrinogen v krvi (normální hodnoty se pohybují v rozmezí 2,00 - 4,00 g / l) - hladina se zvyšuje.
• Protrombin (normální procento - 78% - 142%) - vzrůstá.
• Plazmatická tolerance k heparinu (obvykle 7 - 15 minut) - zkrácena méně než 7 minut.
• PFC-test (norma - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - vzrůstá.
• TV, trombinový čas (normální je 12 - 16 sekund) - je snížena.
• APTT, částečný tromboplastový čas, aktivovaný (normální hodnoty - 25 - 35 sekund) - je snížen.

Léčba

Při léčbě hyperkoagulační krve je samoléčba nepřijatelná. Hyperkoagulace krve vyžaduje lékařskou korekci, kterou odborník vybere striktně individuálně na základě laboratorních diagnostických údajů a anamnézy pacientů.

Tam je určitý seznam léků, které ovlivňují srážení krve, ale jen lékař může rozhodnout, který z těchto léků dát přednost, pouze certifikovaný specialista může vyvinout režim jejich příjmu a vypočítat dávkování.

Pro léčbu tohoto konkrétního patologického stavu se zpravidla používají léky, jejichž aktivní složkou je kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová). Pro určitou kategorii pacientů je přijatelná hyperkoagulační léčba založená na použití nízkomolekulárních heparinů. To znamená, že neexistuje žádný obecný přístup při volbě léčby hyperkoagulačního syndromu, v této věci je vyžadován specializovaný přístup.

Nejběžnější v aplikaci jsou takové průmyslové léky z tlusté krve, jako je aspirin, Thrombo ACC, pentoxifylin, zvonkohry, valvedogrel, Warfarin, Sinkumar. Výhody a škody společnosti Aspirin jsou stále předmětem jednání mezi lékaři.

Spolu s drogovou léčbou, lékaři předepsat použití homeopatických léků, nenechávejte stranou léčivé byliny pro ředění krve. Je tedy možné zaznamenat rostlinu Labaznik, jejíž složky mají stejný účinek na lidské tělo jako aspirin. Labasnik tinktury jsou široce používány při léčbě srdečních onemocnění.

Prevence a dieta

Samotný lékařský zákrok nestačí k boji s touto nemocí.

Pozitivní účinek užívání léčiv zvyšuje a posiluje dodržování pacientových doporučení podle následujících doporučení:

• organizace zdravého životního stylu, zbavení se špatných návyků;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• zvýšit délku pobytu na čerstvém vzduchu;
• vývoj správného menu, nejpřísnější dodržování principů stravy v přítomnosti diagnózy srážení krve: ze stravy by měly být uzené, konzervované potraviny, citrusové plody, brambory, moučné výrobky, alkohol, sycené nápoje, nejezte pikantní a příliš slané potraviny. Naopak je třeba se zaměřit na každodenní používání zdravých potravin s minimálním obsahem tuku, čerstvého ovoce, zeleniny; čaj a káva je nejlépe nahrazena kakaem; od sladkostí zastavit na hořké čokolády. Z citrusových plodů s hyperkoagulovatelným syndromem lze konzumovat citron; z koření - kořen zázvoru, česnek.

Ty kategorie pacientů, u kterých byl rozvoj hyperkoagulačního syndromu provokován hypodynamií, by neměly zanedbávat výše uvedená doporučení a měly by zásadně přezkoumat jejich životní styl a věnovat pozornost především intenzitě fyzické námahy. To je způsobeno tím, že v budoucnu tito pacienti čelí reálné hrozbě mrtvice.

Během těhotenství

Při zvažování tohoto patologického stavu si zaslouží zvláštní pozornost vývoj hyperkoagulace během těhotenství. Během tohoto období prochází ženské tělo obrovskými změnami, které jsou zaměřeny na přípravu na nadcházející pracovní sílu. Nevyhýbá straně ani oběhové soustavě. U těhotných žen je tendence k hyperkoagulaci, protože systém srážení krve je ve zvýšené aktivitě. Tělo je tak chráněno před těžkým krvácením během porodu.

Kromě toho může být vývoj hyperkoagulace u těhotných žen ovlivněn současnými odchylkami ve zdraví:

• onemocnění ledvin a jater,
• poruchy fungování srdce a cévního systému,
• nervové napětí, stres, deprese,
• faktorem (tendence ke zvýšené srážlivosti krve se zvyšuje po 40 letech).

Pro včasné odhalení této patologie u ženy předepisuje lékař pozorující těhotenství jedenkrát měsíčně koagulogram krve těhotné ženy. Při diagnostice nástupu patologického procesu je pro ženu zvolena vhodná bezpečná léčba, byla vyvinuta doporučení, která se týkají jejího životního stylu, stejně jako denní menu; kontrola krevního koagulogramu se v tomto případě provádí každé dva týdny.

Za předpokladu, že všechny lékařské schůzky jsou přísně splněny, je žena schopna normálně snášet těhotenství a porodit zdravé dítě.

Hyperkoagulační syndrom

Zvýšené srážení krve je hyperkoagulační syndrom. Zvažte hlavní příčiny tohoto stavu, typy, stadia, metody léčby a prevence.

Poruchy krvácení nebo koagulopatie mohou být jak fyziologické, tak patologické. Lidská krev se skládá z tvarovaných prvků (krevních destiček, červených krvinek, leukocytů) a kapalné části (plazmy). Normálně je složení biologické tekutiny vyvážené a má poměr hematokritu 4: 6 ve prospěch kapalné části. Pokud je tato rovnováha posunuta směrem k jednotným prvkům, pak se krev zhušťuje. Zvýšená hustota může být spojena se zvýšením množství protrombinu a fibrinogenu.

Srážení krve je indikátorem obranné reakce těla na krvácení. Při sebemenším poškození krevních cév tvoří krevní složky krevní sraženiny, které zastavují ztrátu krve. Koagulace není konstantní a závisí do značné míry na stavu těla, to znamená, že se může během života měnit.

V normálním stavu se krvácení zastaví po 3-4 minutách a po 10-15 minutách se objeví krevní sraženina. Pokud k tomu dojde mnohem rychleji, znamená to hyperkoagulaci. Tento stav je nebezpečný, protože může způsobit rozvoj trombózy, křečových žil, infarkty, mrtvice a léze vnitřních orgánů (orgány gastrointestinálního traktu, ledvin). Vzhledem k husté krvi, tělo trpí nedostatkem kyslíku, a celková pohoda a výkon zhoršit. Navíc se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Podle zdravotnické statistiky je epidemiologie hyperkoagulačního syndromu 5-10 případů na 100 tisíc obyvatel. Vzor vývoje onemocnění je spojen s prevalencí rizikových faktorů pro patologii.

Porucha vzniká v důsledku vrozených a získaných poruch. Nejčastěji kvůli vnějším faktorům: různým onemocněním, nesprávnému užívání drog, nedostatku vitaminů, nedostatečnému příjmu vody a mnohem více.

Příčiny hyperkoagulačního syndromu

Hyperkoagulace nemá žádné výrazné klinické příznaky. Někdy si pacienti stěžují na bolest hlavy, letargii a celkovou slabost. Příčiny hyperkoagulačního syndromu lze rozdělit na genetické a získané.

• Vrozená - rodinná anamnéza trombofilií, nevysvětlitelné potraty, opakované tromby ve věku do 40 let.
• Získané - špatné návyky (kouření, alkoholismus), nadváha a obezita, zvýšený cholesterol, stárnutí, těhotenství, užívání antikoncepčních tablet nebo hormonální substituční terapie, prodloužený odpočinek na lůžku v důsledku operace nebo jakékoli nemoci, nedostatek fyzické aktivity, dehydratace organizmus, podchlazení, otrava těžkými kovy, mikrobiální invaze, nedostatek Omega-3 polynenasycených mastných kyselin, tepelné a chemické popáleniny.

Zvýšená srážlivost krve má často vrozenou povahu, ale může nastat v důsledku působení vnějších faktorů. Existují takové podmínky, za kterých se může patologie vyvinout:

• Dlouhodobé stresové zkušenosti a neurózy.
• Cévní poranění.
• Erytremie.
• Kontakt krve s cizími povrchy.
• Onkologická onemocnění.
• Autoimunitní onemocnění: aplastická anémie, systémový lupus erythematosus, trombotická trombocytopenická purpura.
• Hematogenní trombofilie.
• Prodloužené krvácení z orgánů gastrointestinálního traktu.
• Antifosfolipidový syndrom.
• Umělá srdeční chlopně nebo použití srdce-plicní stroj.
• Velké hemangiomy.
• Ateroskleróza koronárních tepen.
• Použití antikoncepce.
• Použití estrogenů v menopauze.
• Těhotenství a poporodní období.
• Willebrandova choroba.

Onemocnění může být způsobeno několika faktory najednou. Diagnostické metody a jejich léčba závisí na příčině poruchy.

Rizikové faktory

Existují určité rizikové faktory, které vyvolávají poruchu srážlivosti krve, tj. Hyperkoagulaci. Patologický stav může být spojen s těmito stavy:

• Nedostatek vody - krev je 85% vody a plazma je 90%. Snížení těchto ukazatelů vede k zesílení biologické tekutiny. Zvláštní pozornost by měla být věnována vodní bilanci v létě kvůli teplu a v zimě, kdy je vzduch v místnosti suchý. Zásoby tekutin musí být doplňovány během sportu, protože tělo zvyšuje přenos tepla pro chlazení.
• Enzymopatie je patologický stav, ve kterém je nedostatek potravinářských enzymů nebo narušení jejich aktivity. To vede k neúplnému štěpení složek potravin, což je důvod, proč oxidované produkty rozkladu vstupují do krevního oběhu, okyselují a zahušťují.
• Nesprávná výživa - řada potravin (vejce, luštěniny a obiloviny) obsahuje termostabilní inhibitory proteinu, které tvoří rezistentní komplexy s proteinázami GI. To vede k zhoršenému trávení a absorpci proteinu. Nestrávené aminokyseliny vstupují do krevního oběhu a porušují jeho srážení. Patologický stav může být spojen s přejídáním sacharidů, fruktózy a cukru.
• Vitaminové a minerální nedostatky - vitamíny rozpustné ve vodě jsou potřebné pro biosyntézu enzymů (skupina B, C). Jejich nedostatek vede k neúplnému trávení potravy a v důsledku hyperkoagulace. Je také možný vývoj některých onemocnění a zhoršení ochranných vlastností imunitního systému.
• Jaterní dysfunkce - denně tělo syntetizuje 15-20 g krevních proteinů, které jsou zodpovědné za regulační a transportní funkce. Porušení biosyntézy vyvolává patologické změny chemického složení krve.

Kromě výše uvedených faktorů může být onemocnění způsobeno přítomností parazitů v těle, vaskulárním poškozením nebo hyperfunkcí sleziny.

Patogeneze

Mechanismus vývoje zvýšené srážlivosti krve závisí na patologických faktorech způsobujících poruchu. Patogeneze je spojena s deplecí plazmatických faktorů, aktivací fibrinolýzy a tvorbou fibrinu, snížením počtu destiček, jejich adhezí a agregací.

Uvolňování proagreganty a prokoagulantů, poškození endotelových buněk je charakteristické pro hyperkoagulační syndrom. S progresí patologického stavu je pozorována tvorba trombu s drobivou konzistencí. Spotřeba koagulačních, antikoagulačních a fibrinolytických systémů v těle se postupně zvyšuje.

Příznaky hyperkoagulačního syndromu

Zvýšená viskozita krve nemá žádné charakteristické projevy. Existuje však celá řada poruch, které mohou znamenat nemoc. Rozlišují se tyto příznaky hyperkoagulačního syndromu:

• Únava způsobená špatným přívodem kyslíku do mozku v důsledku nadměrné hustoty krve.
• Bolestivé bolesti hlavy.
• Závratě s krátkou ztrátou koordinace.
• Svalová slabost.
• Mdloby a nevolnost.
• Porušení citlivosti v rukou a nohou: parestézie, znecitlivění, pálení.
• Zvýšená suchost, modrá kůže a sliznice.
• Přecitlivělost na zima.
• Poruchy spánku, nespavost.
• Bolestivé pocity v oblasti srdce: brnění, dušnost, rychlý srdeční tep.
• Deprese, zvýšená úzkost a zmatenost.
• Snížený sluch a zrak, tinnitus.
• Zvýšené trhání a spalování v očích.
• Vysoké hodnoty hemoglobinu.
• Pomalé krvácení s řezy a ranami.
• Potrat těhotenství, opakované potraty.
• Přítomnost chronických onemocnění.
• Časté zívání v důsledku nedostatku kyslíku v mozku.
• Studené nohy, těžkost a bolest v nohou, vystupující žíly.

Výše uvedené příznaky vyžadují důkladnou diferenciální diagnostiku. Po souboru instrumentálního a laboratorního výzkumu může lékař identifikovat syndrom krevních sraženin.

První známky

Stejně jako u jiných onemocnění má i porucha krvácení určité časné příznaky. Příznaky patologie se mohou projevit jako:

• Cirkulující imunitní komplexy v krvi jako odpověď na vstup cizích těles: aktivované složky komplementu C1-SZ, orgánově specifické antigeny plodu, mateřské protilátky.
• Erytrocytóza a hyperthrombocytóza.
• Nestabilní krevní tlak.
• Zvýšený protrombinový index a agregace krevních destiček.

Někdy klinický obraz onemocnění zcela chybí. V těchto případech je onemocnění určeno odebráním krve ze žíly, kdy biologická tekutina koaguluje v jehle.

Hyperkoagulační syndrom v jaterní cirhóze

Mnoho onemocnění vede ke změnám v chemickém složení krve. Hyperkoagulační syndrom v jaterní cirhóze je spojován s destrukcí a smrtí orgánových buněk. Patologický proces je doprovázen chronickým zánětem a porušením mnoha tělesných funkcí.

Prokoagulační nerovnováha a závažnost trombotických komplikací jsou zcela závislé na stadiu cirhózy. Ale i rané stádia onemocnění vedou ke skutečnosti, že hemostázový systém zůstává po dlouhou dobu nestabilní, což způsobuje selhání krve a významné odchylky od normy.

Léčba zvýšené viskozity biologické tekutiny v případě cirhózy jater je velmi obtížná. To je spojeno s rizikem trombotických a hemoragických komplikací, to znamená, že pacient může trpět trombózou nebo ztrátou krve.

Hyperkoagulační syndrom během těhotenství

Koagulace krve v budoucí matce může být spojena s dědičnými patologiemi nebo se vyvíjet v důsledku řady negativních faktorů. Hyperkoagulační syndrom během těhotenství je způsoben nositeli genů trombofilií, dehydratací, obezitou, stresem, poruchou cévního tonusu, přehřátím nebo fyzickou nečinností.

Přítomnost takových stavů nemusí nutně znamenat závažné těhotenství. Čím mladší je ženské tělo, tím vyšší je jeho odolnost vůči různým patologiím a méně pravděpodobný vývoj syndromu. Pokud má žena predispozici k trombofilii, pak je první těhotenství naprosto normální, ale může se stát aktivátorem hyperkoagulačního syndromu. Pak se druhé přenášení stává riskantnější.

Komplikace zvýšené viskozity krve během těhotenství:

• Ukončení těhotenství kdykoliv.
• Regrese těhotenství.
• Plodová smrt plodu.
• Krvácení a poškození placenty.
• Placentární insuficience.
• Zpoždění ve vývoji plodu.
• Zhoršení průtoku uteroplacentárního krve.
• Krvácení během porodu.
• Gestosa.

Pro minimalizaci výše uvedených komplikací je nutné správně naplánovat těhotenství. Pokud se vyskytnou známky hyperkoagulace, je třeba tomuto onemocnění předcházet. I při minimálních změnách v hemostatickém systému jsou možné normální těhotenství a narození zdravého dítěte. Se závažným porušením zjištěným v raných fázích bude mít matka, která nastane, speciální léčbu, která normalizuje srážení krve.

Fáze

Zvýšené srážení krve má určité stadia vývoje, které jsou založeny na symptomech nemoci. Na základě patogeneze má hyperkoagulační syndrom následující stadia:

• Hyperkoagulace - tromboplastin vstupuje do krevního oběhu, který spouští proces srážení a tvorbu krevních sraženin.
• Spotřeba koagulopatie - v této fázi dochází k intenzivní konzumaci koagulačních faktorů a ke zvýšení fibrinolytické aktivity.
• Vzhledem ke spotřebě složek krevního koagulačního systému dochází k nekoagulaci a trombocytopenii.

Pokud je krvácení poškozeno, spustí se ochranný mechanismus. Krev se rychle koaguluje a v ránu se tvoří krevní sraženiny. Jeho léčba závisí na stadiu onemocnění.

Formuláře

Hyperkoagulace může být primární, tj. Způsobená dědičnými faktory a sekundárními faktory, které se vyvíjí v důsledku vnějších podnětů. Podívejme se podrobněji na hlavní typy onemocnění:

• Vrozené - v důsledku snížení kvalitativního a / nebo kvantitativního složení krve. Existuje několik forem patologického stavu. Nejběžnější hemofilie A, B, C, která se může vyskytnout u mužů i žen, bez ohledu na jejich věk.
• Získané - porucha spojená s komplikacemi onemocnění. U mnoha pacientů se zvyšuje zvýšená viskozita krve při infekčních onemocněních, patologii jaterních nebo nádorových procesů.

Typy hyperkoagulace se vyznačují charakteristickými příznaky. V průběhu diagnózy se bere v úvahu stadium a typ onemocnění, protože na něm závisí způsob léčby.

Komplikace a důsledky

Syndrom zvýšená viskozita krve může způsobit vážné následky a komplikace. Nejčastěji čelí staří lidé a muži patologii. Podle lékařských statistik může porucha vést k problémům, jako jsou:

• Hypertenzní onemocnění srdce.
• Ateroskleróza.
• Zmrazení těhotenství v raných fázích.
• Pozdní spontánní potraty a potraty.
• Neplodnost neznámé etiologie.
• Křečové žíly
• Mrtvice, srdeční infarkt.
• Bolesti hlavy a migrény.
• Trombóza cév sítnice.
• Trombocytopenie.

Nejnebezpečnějším důsledkem je tendence k trombóze a trombóze. Malé cévy jsou zpravidla trombovány. To vytváří riziko, že krevní sraženina zablokuje mozkovou cévu nebo koronární tepnu. Taková trombóza se nazývá akutní nekróza tkáně postiženého orgánu, což vede k rozvoji ischemické mrtvice nebo infarktu myokardu.

Riziko vzniku komplikací u hyperkoagulačního syndromu závisí do značné míry na příčině jeho vzniku. Hlavním úkolem terapie je eliminace základního onemocnění a prevence jeho komplikací.

Potrat a hyperkoagulační syndrom

Náhlé ukončení těhotenství v případě poruchy srážlivosti krve, každá třetí žena s tímto problémem nastane. Stav krve je velmi důležitý, protože podporuje životně důležitou činnost dvou nebo více organismů najednou. Viskózní krev proudí pomalu a silně přes cévy a nemůže se vyrovnat s funkcemi, které jsou jí přiřazeny. Tělo trpí zvýšeným tlakem na všechny orgány a systémy.

Během těhotenství, hyperkoagulace provokuje slabý oběh biologické tekutiny, proto, kyslík a živiny jsou dodávány k dítěti v menší velikosti, a plodové produkty jsou zadrženy v placentě. Potrat a hyperkoagulační syndrom je založen na riziku vzniku takových komplikací:

• Intrauterinní hypoxie
• Intrauterinní retardace růstu
• Poškozený průtok krve v systému matka-placenta-plod
• Těhotenství zmrazení a potrat.

Aby se tomuto stavu zabránilo v plánovacím období početí, je velmi důležité podrobit se komplexnímu vyšetření těla. Koagulogram, tj. Test srážlivosti krve, se provádí bez selhání. Příznaky zvýšené viskozity krve během těhotenství jsou nadhodnocené hodnoty řady ukazatelů:

• Vysoká hladina fibrinogenu: obvykle 2-4 g / l, na konci gestace může hodnota dosáhnout 6 g / l.
• Zrychlení trombinového času.
• Přítomnost lupus antikoagulantu.
• Snížený aktivovaný parciální tromboplastinový čas.

Tyto odchylky naznačují porušení funkcí krve. Ignorování tohoto stavu ohrožuje potrat a řadu dalších komplikací, jak pro matku, tak pro plod.

Diagnostika hyperkoagulačního syndromu

U všech pacientů se klinické příznaky zvýšené srážlivosti krve neobjeví. Diagnóza hyperkoagulačního syndromu je ve většině případů spojena s rozvojem komplikací patologického stavu. To znamená, že na základě jakýchkoli odchylek nebo porušení se provádí řada objasňujících studií.

Lékař sbírá anamnézu: vyhodnocuje povahu stížností, přítomnost dědičných faktorů nebo přerušení těhotenství. Pro detekci hyperkoagulace byla provedena komplexní laboratorní studie. V závažných stadiích onemocnění, kdy jsou všechny příznaky trombofilie, se používají přístrojové diagnostické metody k vyhodnocení celkového obrazu onemocnění. Také zvýšená koagulační diferenciace se liší s různými poruchami s podobnými symptomy.

Analýzy

K identifikaci zvýšené srážlivosti krve je pacientovi předepsán laboratorní test:

• Kompletní krevní obraz, hematokrit - nastavuje počet vytvořených prvků biologické tekutiny, hladinu hemoglobinu a jejich podíl na celkovém objemu krve.
• Coagulogram - umožňuje získat informace o postavení hemostatického systému, integritě krevních cév, úrovni srážlivosti, délce krvácení.
• Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) - vyhodnocuje účinnost koagulační cesty (vnitřní, celková). Určuje úroveň plazmatických faktorů, antikoagulancií a inhibitorů v krvi.

Zvláštní pozornost je věnována chování krve, když je odebírána ze žíly. V přítomnosti hyperkoagulace se může ohnout do jehly. Tato choroba je potvrzena následujícími výsledky testu: zkrácení doby srážení a protrombinového času, vysokého fibrinogenu, prodloužení fibrinolýzy, zkrácení APTT, zvýšení agregace krevních destiček s agonisty, zvýšení protrombinového indexu, zvýšení množství D-dimeru. Může být také předepsán test, aby se vyšetřily geny receptorů destiček. To znamená genetické markery hyperkoagulace.

Instrumentální diagnostika

Komplexní vyšetření těla v případech podezření na hyperkoagulační syndrom předpokládá instrumentální diagnostiku. Tato studie je nezbytná k určení stavu vnitřních orgánů (játra, slezina, mozek, střeva), jakož i stav žil, lumenů, chlopní a přítomnost trombotických hmot.

• Dopplerův ultrazvuk - určuje rychlost a směr průtoku krve v cévách. Poskytuje informace o anatomii a struktuře žil.
• Phlebography - rentgenové vyšetření s kontrastní látkou obsahující jód pro detekci krevních sraženin.
• Zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk - zkoumání celkového stavu těla, identifikace různých abnormalit.

Na základě výsledků testu lze předepsat léčbu nebo soubor dalších studií.

Diferenciální diagnostika

Defekt srážení krve může být způsoben různými faktory, pro zjištění skutečné příčiny patologie je nutná diferenciální diagnostika. Zvýšená viskozita biologické tekutiny je odlišena od Verlgofovy choroby, autoimunitních poruch, trombocytopenie a porušení koagulačních faktorů, pro které je vitamin K vyžadován, patologií z vnitřních orgánů, zejména jater.

Porucha hemostázy je srovnána s diseminovanou intravaskulární koagulací, tj. S DIC, stejně jako s maligními neoplazmy a hemolyticko-uremickým syndromem. Podle výsledků komplexu studií lékař vypracuje léčebný plán nebo poskytne preventivní doporučení.

Léčba hyperkoagulačního syndromu

Pro obnovení normálního průtoku krve a odstranění zvýšené viskozity krve je nutné navštívit lékaře, který předepíše komplex diagnostických vyšetření a testů. Léčba hyperkoagulačního syndromu během těhotenství je individuální pro každou ženu. Když vezmeme v úvahu všechny rysy těla, lékař provede plán terapie.

Když jsou výrazné změny v hemostatickém systému, nastávající matka předepisuje antikoagulancia, tj. Léky, které snižují riziko tvorby trombu: Warfarin, Heparin, Fragmin. Léky se injikují subkutánně, průběh trvá asi 10 dní. Po léčbě se provádí hemostáza, aby se vyhodnotila prováděná terapie. Rovněž mohou být předepsány protidestičkové látky, které zpomalují proces agregace krevních destiček, snižují viskozitu krve: kyselinu acetylsalicylovou, Cardiomagnyl, Thromboth ACC.

Zvláštní pozornost je věnována dietní terapii. Ke korekci stavu viskozity krve během těhotenství se doporučuje používat potraviny bohaté na vitamin E. Potraviny by měly být vařené, dušené nebo dušené. Ve stravě by měly být přítomny mléčné výrobky, zelenina, ovoce, maso a ryby. Je zakázáno používat konzervované, nakládané, mastné a smažené potraviny, stejně jako sladkosti, pečivo, brambory, alkohol a sycené nápoje.

Léky

Léčba hyperkoagulačního syndromu je zaměřena na odstranění příčin, které vyvolaly patologii, obnovení cirkulujícího objemu krve, korekci hemodynamiky a poruch hemostázy, zlepšení mikrocirkulace a udržení hematokritu na optimální úrovni. Léky vybírají lékaře se zaměřením na výsledky testu a celkový stav pacienta.

Léky na hyperkoagulaci jsou nezbytné pro ředění krve a prevenci trombózy. Pacientům mohou být předepsány tyto léky:

1. Přípravky proti krevním destičkám jsou skupinou léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Působí ve fázi srážení krve, kdy dochází k agregaci krevních destiček. Účinné látky inhibují proces lepení krevních destiček, což brání zvýšení úrovně srážlivosti.

• Trombotické ACC - léčivo s účinnou látkou - kyselinou acetylsalicylovou. Snižuje hladinu tromboxanu v destičkách, snižuje jejich agregaci, inhibuje tvorbu fibrinu. Používá se k prevenci poruch hemostatického systému. Tablety užívají 1-2 kusy 1krát denně, doba léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Vedlejší účinky se projevují ve formě nevolnosti a zvracení, epigastriálních bolestí, ulcerózních lézí orgánů gastrointestinálního traktu, anémie, zvýšené tendence ke krvácení, různých alergických reakcí, bolestí hlavy a závratí. Léčivo je kontraindikováno v případě intolerance na jeho složky, erozivní léze gastrointestinálního traktu a v prvním trimestru těhotenství.
• Cardiomagnyl - tablety, které zahrnují kyselinu acetylsalicylovou a hydroxid hořečnatý. Léčivo se používá pro primární prevenci trombózy a onemocnění kardiovaskulárního systému, jakož i pro chronické a akutní ischemické onemocnění srdce. Lék se užívá 1-2 tablety denně, léčba je individuální pro každého pacienta. Vedlejší účinky: snížená agregace krevních destiček, aplastická anémie, hypoglykémie, trombocytopenie. Přípravek je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, různých alergických reakcí, onemocnění ledvin, orgánů gastrointestinálního traktu. Předávkování projevy zvýšených nežádoucích účinků.
• Kyselina acetylsalicylová - NPVS s výrazným antiagregačním účinkem. Mechanismus účinku léčiva je založen na blokádě enzymů zodpovědných za regulaci syntézy a metabolismu prostaglandinů krevních destiček a cévních stěn. Lék se používá k prevenci tvorby krevních sraženin, snižuje horečku a bolestivost. Dávkování zcela závisí na závažnosti patologického stavu.

1. Antikoagulancia jsou skupinou léků, které inhibují aktivitu hemostatického systému. Snižují riziko vzniku krevních sraženin v důsledku snížené tvorby fibrinu. Ovlivňují biosyntézu látek, které inhibují procesy srážení a mění viskozitu biologické tekutiny.

• Warfarin je lék, který obsahuje látky, které zabraňují srážení krve. Inhibuje účinek vitamínu K, snižuje riziko vzniku krevních sraženin. Používá se pro hyperkoagulaci, venózní trombózu a plicní tromboembolii, akutní infarkt myokardu a další stavy spojené s poruchou hemostázy. Léky se užívají během 6-12 měsíců, dávkování určuje ošetřující lékař. Vedlejší účinky se projevují porušením trávicího systému, což může zvýšit aktivitu jaterních enzymů, výskyt pigmentace na těle, vypadávání vlasů, hojnou a prodlouženou menstruaci. Léčivo je kontraindikováno při akutním krvácení, během těhotenství, při akutní hypertenzi, projevené zhoršené funkci ledvin a játrech.
• Heparin - antikoagulant přímého působení, inhibuje proces srážení krve. Používá se k léčbě a prevenci tromboembolických onemocnění a jejich komplikací, v případech trombózy, akutního infarktu myokardu, embolických stavů a ​​prevenci srážení krve při laboratorní diagnostice. Dávkování a trvání léčby jsou individuální pro každého pacienta. Vedlejší účinky se projevují v riziku krvácení. Heparin je kontraindikován při hemoragické diatéze a dalších stavech hypokoagulace krve.
• Fragmin - má přímý vliv na krevní srážení / antikoagulační systém. Používá se pro trombózu, tromboflebitidu, pro prevenci zvýšené viskozity krve, pro infarkt myokardu a nestabilní anginu pectoris. Léčivo se podává subkutánně, dávkování určuje ošetřující lékař. Příznaky předávkování se vyskytují u 1% pacientů, mohou to být různé poruchy gastrointestinálního traktu a krevního systému. Lék je kontraindikován v případě nesnášenlivosti na jeho složky, koagulopatie, septické endokarditidy, nedávných operací na centrální nervové soustavě, orgánů zraku nebo sluchu.

1. Fibrinolytika - ničí fibrinová vlákna, která tvoří strukturu krevních sraženin, rozpouštějí krevní sraženiny a ředí krev. Tyto léky se používají pouze v extrémních případech, protože mohou způsobit zvýšenou agregaci krevních destiček a zvýšit riziko trombofilie.

• Thromboflux je fibrinolytické činidlo, které rozpouští fibrin v krevních sraženinách a krevních sraženinách. Používá se v případě zvýšené viskozity krve, jako profylaktického činidla pro trombózu, při akutním infarktu myokardu. Dávkování stanoví lékař. Vedlejší účinky a příznaky předávkování se projevují sníženou hemostázou, alergickými reakcemi a nežádoucími symptomy z gastrointestinálního traktu.
• Fortelisin - aktivuje plazminogen, snižuje hladinu fibrinogenu v krvi. Používá se při akutním infarktu myokardu a při prevenci hyperkoagulačního syndromu. Lék se podává intravenózně, lékař určí dávkování a délku terapie, individuálně pro každého pacienta. Vedlejší účinky: krvácení s různou závažností, alergické reakce. Tento lék je kontraindikován u onemocnění se zvýšeným krvácením, nedávnými zraněními a rozsáhlými chirurgickými zákroky, onemocněním jater a centrálním nervovým systémem.

V těžkých případech jsou pacientům předepsány intravenózní kapky koloidních a krystaloidních roztoků, transfúze dárcovské krve. Všechny léky na ředění krve se používají pouze podle pokynů lékaře. Nezávislé využívání těchto prostředků může vést k rozvoji krvácení a řadě dalších stejně závažných komplikací.

Vitamíny

Léčba zvýšené viskozity krve spočívá nejen v terapii léky, ale také v užívání vitamínů a minerálů, které jsou užitečné pro tělo, a obnovují hemostázový systém. Předepsané vitamíny v závislosti na stadiu onemocnění.

Zvažte, jaké vitamíny je třeba užívat, když je krev zahuštěná a pro její prevenci:

• Vitamin E je antioxidant, omlazuje tělo a zpomaluje proces stárnutí. Obsahují se v celých zrnách obilovin, v naklíčených zrnech pšenice, kaštanech, otrubách, brokolici, olivovém oleji, zvířecích játrech, avokádu, slunečnicových semenech.
• Vitamin C - má antioxidační vlastnosti, podílí se na syntéze konstrukčních prvků žilních stěn. Obsahuje citrusové plody, papriky, vodní melouny, hrušky, jablka, hrozny, brambory, dogrose, černý rybíz, česnek.
• Vitamin P - posiluje stěny cév, inhibuje enzymy, které ničí kyselinu hyaluronovou a porušují složení hemostázy. Obsahuje citrusy, meruňky, maliny, vlašské ořechy, zelí, hrozny, pepř.

Kromě výše uvedených vitamínů, pro prevenci a léčbu hyperkoagulace, je nutné užívat přípravky s hesperidinem (zvyšuje vaskulární tonus obsažený v citronech, mandarinkách, pomerančích), quercetin (snižuje riziko tromboflebie, obsažené v třešní, česneku, zeleného čaje, jablek, cibule) Doporučuje se vyhnout se potravinám bohatým na vitamín K, protože pomáhá zhušťovat krev.

Fyzioterapie

Kombinovaná terapie se používá k odstranění hyperkoagulačního syndromu a normalizaci hemostatického systému. Pro dosažení dosažených výsledků je nutná fyzioterapeutická léčba. Při zvýšené viskozitě krve se doporučuje hirudoterapie, protože je to jeden z nejúčinnějších způsobů, jak zředit krev. Účinek této metody je založen na složení pijavých slin, které obsahují hirudin a řadu dalších enzymů, které ředí biologickou tekutinu a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Hirudoterapie se provádí v komplexech sanatoria nebo lázních. Navzdory pozitivním účinkům na tělo má fyzioterapie řadu kontraindikací: těžká anémie, trombocytopenie, hypotenze, přítomnost maligních nádorů, kachexie, hemoragická diatéza, těhotenství a nedávný císařský řez, věk pacientů mladších 7 let a individuální intolerance. Ve všech ostatních případech se hirudoterapie používá ve spojení s léčbou.

Lidová léčba

Syndrom tlusté krve lze eliminovat nejen pomocí léků, ale také použitím netradičních metod. Lidová léčba je založena na použití léčivých rostlin, které ředí krev.

• Vezměte 100 g semen japonské Sophory a naplňte je 500 ml vodky. Přípravek by měl být podáván po dobu 14 dnů na tmavém, chladném místě. Přípravek se užívá 3krát denně před jídlem, 10 kapek na ¼ šálku vody.
• Vezměte 20 g louky, nalijte 250 ml vroucí vody a zkontrolujte ve vodní lázni. Jakmile nástroj vychladne, musí být vypuštěn a odebrán před konzumací 1/3 šálku.
• 20 g provázku smíchejte s 10 g koriandrového ovoce, kořene lékořice, heřmánku, sladkého jetele, sazenic lnu a bažiny. Bylinkovou směs naplňte 500 ml vroucí vody a nechte ji vařit v uzavřené nádobě po dobu 2-3 hodin. Pro ochlazení je třeba infuzi filtrovat a užívat 2-3krát denně, 200 ml. Pokud je to žádoucí, můžete přidat med do léku, je lepší použít po jídle.

Pro snížení aktivity krevních destiček a ředění krve můžete použít hroznovou šťávu. Stačí vypít sklenku nápoje denně a hemostatický systém bude normální. Také užitečné infúze, kompoty a malinový džem a česnek. Před použitím netradičních léčebných metod je nutné se poradit s lékařem a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace.

Bylinná medicína

Další alternativní léčbou hyperkoagulačního syndromu je bylinná léčba. Zvažte nejúčinnější recepty na ředění krve:

• Take ve stejném poměru pampeliška trávy a trny pichlavý květiny. Bylinkovou směs naplňte 500 ml vroucí vody a nechte ji vařit 3-4 hodiny. Nástroj musí být filtrován a odebírat ½ šálku 3-4 krát denně. Během léčby se nedoporučuje jíst maso a vejce.
• Lžička jetele nalijte 250 ml vařící vody a vezměte 2 šálky 2-3 krát denně. Infuze má antispasmodické vlastnosti, snižuje viskozitu krve. Průběh léčby je 30 dnů.
• 200 g čerstvých morušových kořenů, dobře opláchněte a nasekejte. Vložte surovinu do pánve a nalijte 3 litry studené vody. Přípravek by měl být podáván infuzí po dobu 1-2 hodin, poté by měl být nasáván na pomalý oheň a po varu se odstraní a ochladí. Připravte kmen vývar a vezměte 200 ml 2-3 krát denně před jídlem. Průběh léčby je 5 dnů s přestávkou 2-3 dny, 2-3 stupně jsou nezbytné pro obnovení normální hemostázy.
• Vezměte litr sklenice a naplňte ji nasekané bílé houby. Nalijte všechny vodky a trvejte 14 dní na tmavém, chladném místě. Po 2 týdnech, kmen a stlačit suroviny. Infuze vezměte 1 lžičku, zředěnou v 50 ml vody 1-2 krát denně.
• Vlastnosti ginkgo biloba na ředění krve. 50 g suchých listů rostliny, zalijeme 500 ml vodky a necháme vařit 14 dní. Po tom, tinktura musí být filtrována a vzít 1 lžičku 2-3 krát denně před jídlem. Průběh léčby přerušovaně 5-7 dnů.

Při léčbě hyperkoagulace s bylinami je absolutně kontraindikováno použití rostlin s vlastnostmi srážení krve (kopřiva, vodní pepř). Před použitím tradičních léků je nutná lékařská konzultace, protože mnoho receptů je kontraindikováno.

Homeopatie

Silná krev má negativní vliv na stav celého organismu. K léčbě tohoto problému se používají jak tradiční, tak netradiční metody. Homeopatie je alternativní metodou, ale pokud se používá správně, může pomoci s hyperkoagulací.

Populární homeopatické léky na zvýšení srážlivosti krve:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-injee
• Vena suis-injeel

Výše uvedené přípravky aplikujte pouze na předpis homeopatického lékaře, který se seznámil s anamnézou a provedl řadu vyšetření pacienta. Vlastní využití těchto prostředků je život ohrožující.

Chirurgická léčba

Chirurgické metody odstraňování krvácivých poruch se používají velmi vzácně. Chirurgická léčba je možná, pokud hyperkoagulační syndrom vedl k tvorbě abscesní žilní tromboflebitidy. V tomto případě je pacientovi ukázána operace pro nastavení titanového cava filtru. Pokud syndrom způsobil arteriální trombózu končetinových cév nebo parenchymálních orgánů, provádí se chirurgická trombektomie.

Chirurgická léčba hemostázy je neúčinná bez adekvátní farmakoterapie složkami systému srážení krve. Chirurgický zákrok může být prováděn v léčbě základního onemocnění, které způsobuje zahuštění krve. Ale i v tomto případě léčebný plán zahrnuje průběh léků na ředění krve.

Prevence

Pacienti s hyperkoagulačním syndromem nebo pacienti se zvýšeným rizikem rozvoje by měli dodržovat preventivní doporučení specialistů na prevenci onemocnění. Prevence hyperkoagulace je založena na identifikaci rizikových pacientů, tj. Těhotných žen, starších osob, osob s rakovinnými patologiemi a onemocnění s porušením systému srážení krve.

Aby se zabránilo hyperkoagulaci a trombofilii, je nutné vzdát se špatných návyků (kouření, alkoholismus), jíst správně a následovat pitný režim, sportovat a trávit spoustu času venku. Doporučuje se také optimalizovat denní režim, dostat dostatek spánku, pokud je to možné, vyhnout se konfliktům a stresovým situacím, okamžitě léčit jakékoli nemoci a pravidelně provádět krevní testy.

Předpověď

Hyperkoagulační syndrom má nejednoznačný výsledek. Prognóza patologického stavu zcela závisí na závažnosti základního onemocnění, na celkovém stavu pacienta a na povaze změn v hemostáze. Pokud je zvýšená viskozita krve zjištěna v raných stadiích, pak je prognóza příznivá. Pokročilá stadia poruchy vyžadují dlouhodobou a závažnou léčbu, protože mohou vést k nebezpečným komplikacím a následkům.