Všechny příznaky a první známky mrtvice, testy

Z tohoto článku se naučíte: všechno o prvních příznacích mrtvice a více „pozdních“ příznacích, rozdílech v projevech různých typů mrtvice, test na mrtvici.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Cévní mozková příhoda je akutní porucha krevního oběhu v oblasti mozku. Bez ohledu na velikost a typ léze, cévní mozková příhoda vždy představuje vážnou hrozbu pro zdraví a dokonce i pro život pacienta - to je druhá nejčastější příčina úmrtí (z nemocí) mezi světovou populací.

Průběh a prognóza jsou do značné míry determinovány včasností a kvalitou poskytované péče: pokud byly první příznaky patologické patologie okamžitě rozpoznány a pacient podstoupil nezbytnou léčbu, pravděpodobnost nepříznivého výsledku (invalidita a úmrtí) se snižuje faktorem 2 a více.

Klinický obraz mrtvice se skládá z mozkových, autonomních a fokálních symptomů.

Nejprve se podíváme na běžné symptomy jakéhokoliv typu mrtvice.

Mozkové symptomy

Mozkové symptomy během vývoje mrtvice se vyskytují v důsledku zvýšení intrakraniálního tlaku, změn krevního oběhu v mozku a podráždění meningů. Zahrnují:

1. Bolesti hlavy s různou závažností - od neustálé bolesti až po náhlou, akutní a bolestivou bolest.
2. Nevolnost a zvracení tváří v tvář bolesti hlavy.
3. Závratě, pocit dusnosti a tinnitus.
4. Poruchy vědomí - od mírné dezorientace v prostoru a času až po úplnou ztrátu vědomí a přechod do kómy. Během dezorientace si člověk nemůže pamatovat (nebo s obtížemi po dlouhém uvážení) vzpomenout na datum, den v týdnu a místo, kde se nachází, nemůže najít cestu domů, zapomene své jméno, atd. Je možné, že stav zátky je charakterizován ohromenými, potlačenými, slabá a pomalá reakce na to, co se děje kolem. Když chybí kóma, není reakce na hmatové a bolestivé podněty.
5. Křeče záchvatů.

Fokální symptomy

Protože každá oblast mozku je zodpovědná za specifické procesy v těle (kontroluje paměť, pozornost, řeč, pohyby v určité svalové skupině, atd.), Pak je-li krevní oběh narušen, vyskytují se v určité oblasti specifické symptomy - tzv. Fokální neurologické symptomy.

Příznaky mrtvice závisí na tom, která část mozku byla ovlivněna.

V diagnostice cévní mozkové příhody jsou nesmírně důležité fokální symptomy. Vzhledem k povaze fokálních symptomů není snadné posoudit, zda došlo k cévní mozkové příhodě nebo cévní mozkové příhodě: neurolog nebo zkušený terapeut bude schopen pomocí charakteristických znaků určit, v které oblasti je krevní oběh narušen - a to i před zvláštním vyšetřením.

Funkce fokálních symptomů je jejich vzhled na straně naproti místu mrtvice. Pokud tedy dojde k poškození krevního oběhu na pravé hemisféře, pak budou fokální symptomy vyjádřeny vlevo a naopak.

Pro určité oblasti mozkové kůry jsou charakteristické "jejich" fokální symptomy.

Čelní kortex

1. Paréza - absence dobrovolných hnutí. Vyskytují se v jedné končetině (monoparéze) nebo současně v rameni a noze na jedné straně (hemiparéza). Současně bude hemiparéza pravostranná, pokud je krevní oběh narušen v kortexu frontálního laloku levé hemisféry a levostranný, pokud mrtvice postihla pravou hemisféru.
2. Porucha řeči - obtíž při sestavování vět.
3. Kmitání a nestabilita při chůzi.
4. Změny v osobnosti a chování - bezúhonný vztek nebo naopak veselost; hluboká apatie s nedostatkem reakce na to, co se děje s uloženým vědomím; atypické chování (agresivita nebo neodůvodněná radost).
5. Křeče.
6. Ztráta zápachu z opačné strany porážky.

Parietální kortex

1. Ztráta dotykové citlivosti (nedostatek pocitů z dotyku kůže).
2. Ztráta schopnosti počítat, psát a číst.

Časová kůra kůry

• Změny sluchu - hluchota, snížená ostrost sluchu, tinnitus a sluchové halucinace, různé vady sluchového vnímání (až do ztráty schopnosti porozumět mluvené řeči).
• Porucha paměti - amnézie (výpadky paměti), deja vu (falešné vzpomínky na to, co se děje, pocit, že se to stalo dříve).

Okcipitální lalok

Patologie vidění - úplná ztráta a různá zraková postižení jsou možná:

• vizuální halucinace (člověk vidí něco, co tam opravdu není);
• vizuální iluze (nesprávné vizuální vnímání existujících objektů);
• neschopnost rozpoznat podle vzhledu známé předměty a lidi.

Vegetativní symptomy

Vegetativní symptomy jsou způsobeny změnami v sympatickém a parasympatickém nervovém systému. Nejčastější mrtvice se vyskytuje:

• tep
• pocení
• pocit sucha v ústech
• pocit horka

Tyto symptomy jsou nespecifické a jsou pravděpodobnější další příznaky, soudě podle jejich přítomnosti, zda došlo k cévní mozkové příhodě, jakož i typu a závažnosti stavu.

Rozdíly mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí

Poruchy oběhového systému v oblasti mozku se mohou vyskytnout ze dvou hlavních důvodů - v důsledku nedostatku krevního oběhu (ischemická mrtvice) nebo krvácení (hemoragická mrtvice). Vzhledem k tomu, že příčiny a mechanismy vývoje patologie v těchto dvou situacích jsou výrazně odlišné, přístupy k léčbě budou odlišné. Proto je důležité znát hlavní rozdíly mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí.

Zkoušky tahu

Průběh a závažnost mrtvice je dána mnoha faktory. Pokud je krevní oběh narušen v malé oblasti mozku (tzv. Mikroproces), mohou být chybné specifické fokální symptomy a klinický obraz je často rozmazaný. Pro diagnostiku cévní mozkové příhody v nejasných a podezřelých případech existují speciální testy, které lze snadno provádět samostatně před zrcadlem, nebo provádět pod dohledem příbuzných nebo zdravotnických pracovníků.

Takové testy zahrnují úsměv (tlukot zubů), vytrhávání jeho očí, lepení jazyka. V důsledku parézy mimických svalů během cévní mozkové příhody se zaznamenává křivka úsměvu (křivka úsměvu), asymetrie mimiky, nerovnoměrné mačkání a odchylka jazyka na opačné straně léze.

Kromě mimických testů se používají testy pro koordinaci a srozumitelnost řeči. Výsledkem koordinačních testů na mrtvici je nestabilita pacienta ve stoje se zavřenýma očima, vynechaný testem nosu prstu (když byl požádán, abyste natáhli ruce, a pak ukazováčkem, nejprve levou, pak pravou rukou, aby se dotkl špičky nosu).

Aby bylo možné zkontrolovat srozumitelnost řeči, musí pacient jasně vyslovit zápletku nebo větu složité konstrukce. V případě zdvihu je tento požadavek nemožný.

Indikace pro testování zahrnují všechny příznaky podezřelé z mrtvice: nedostatek řeči, změna v chování nebo nějaké podivné podivné chování, problémy s pamětí, letargie atd.

Test na diagnózu mrtvice

Závěr

Cévní mozková příhoda je závažný stav, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. I když měl pacient mikroproces nebo došlo k přechodnému narušení mozkové cirkulace (symptomy zmizely samy o sobě během několika hodin) - v blízké budoucnosti existuje vysoké riziko opakovaného útoku a v závažnější formě. Proto je pro všechny příznaky mrtvice, nebo dokonce jen pro podezření z ní, nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc - zavolat sanitku nebo vzít pacienta na neurologické oddělení.

Příznaky mrtvice, první příznaky

Cévní mozková příhoda je ničivé narušení normálního zásobování mozku, které způsobuje smrt mozkové tkáně v důsledku nedostatku kyslíku a nezbytných živin. To nastane, když krevní zásoba k části mozku je zastavená nebo významně oslabená.

Poté, co část nervových buněk zemře, tělo ztrácí jednu z funkcí, za které byly mrtvé buňky zodpovědné: dochází k paralýze, ztrátě řeči a dalším závažným poruchám. Při blokování krevních cév dochází k ischemické mrtvici s rupturou - hemoragií.

Hlavní metodou prevence onemocnění je přísná kontrola hlavních rizikových faktorů - vysoký krevní tlak, špatné návyky a zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

Příčiny mrtvice

Příčinou mrtvice je narušení průtoku krve do oblasti mozku v důsledku blokády (stenózy) nebo prasknutí mozkové tepny. Nejčastěji se mrtvice vyskytuje u lidí trpících srdečními problémy nebo chorobami, které vyvolávají poruchy oběhového systému.

Téměř 90 procent mrtvice je ischemická, proto nejčastější příčinou je mozková trombóza (arteriální blokáda), která se nejčastěji vyskytuje při ateroskleróze. Nedostatek průtoku krve zbavuje mozkové buňky kyslíku a živin, buňky mohou začít zemřít během několika minut.

V případě hemoragické formy praskne stěna defektní tepny. Stává se mnohem méně často než ischemická, ale nebezpečnější. Mezi provokativní faktory patří vysoký krevní tlak a slabá místa ve stěnách cév (aneuryzma).

Jestliže charakterizovat jako celek, příčinou patologie je poškození nervových buněk umístěných v mozku a řízení všech funkcí lidského těla - to vše vede k vážným následkům. Toto onemocnění je vůdcem mezi příčinami lidského postižení a řadí se na třetí příčinu úmrtnosti.

Rizikové faktory

Mnoho faktorů může zvýšit riziko mrtvice. Některé z těchto faktorů také zvyšují riziko vzniku srdečních onemocnění.

• anamnéza příbuzných má mrtvici nebo infarkt myokardu;
• věk 55 let a starší;
• vysoký krevní tlak a cholesterol;
• nadváha, diabetes, ateroskleróza;
• špatné návyky - kouření, alkohol.

Je nutné uvažovat o riziku patologie v přítomnosti jednoho z výše uvedených faktorů.

První známky mrtvice u žen a mužů

Před nástupem mrtvice jsou téměř vždy pozorovány příznaky krevního zásobení mozku. Předchůdce mrtvice může být přechodné porušení mozkové cirkulace nebo přechodný ischemický záchvat.

U žen a mužů se to může projevit příznaky jako - bolesti hlavy, závratě, slabost. Může se objevit další nevolnost a zvracení.

Hemorrhagic - liší se od ischemic v tom poškození a ruptura cévy nastane u zvýšeného krevního tlaku, kvůli skutečnosti, že stěna tepny během aterosklerózy cév je nerovnoměrně opotřebovaný. Ischemické je více hnusné než hemoragické, proto jsou příznaky ischemické cévní mozkové příhody namazány, hladce se zvyšují nebo „blikají“.

První známky mrtvice u žen:

• náhlou ztrátu zraku;
• jasný nedostatek koordinace;
• stažení síly z rukou a nohou;
• ztráta porozumění slovům nebo schopnost jasně mluvit;
• snížená citlivost;
• hladké zvýšení výše uvedených značek.

Cévní mozková příhoda, jejíž symptomy jsou při nástupu nemoci někdy nekonvenční, často ztěžuje diagnostiku nemoci včas, což významně prodlužuje poskytování odpovídající lékařské péče.

Známky mužské mrtvice:

• silná bolest hlavy, může být doprovázena zvracením;
• náhlá slabost a závratě;
• obtížnost výslovnosti řeči a vnímání okolí;
• rozmazané vidění;
• zakalení vědomí;

Pokud patologie postihuje specifickou část mozku, pak dojde k selhání v práci té části těla, za kterou byla postižená oblast zodpovědná.

Příznaky tahu

Když se objeví následující specifické příznaky mrtvice, je třeba naléhavě zavolat sanitku. Také si uvědomte, kdy tyto příznaky začaly, protože jejich trvání může být důležité pro volbu léčby.

1. Požádejte osobu, aby se usmívala. Úderem úsměvu bude křivka.
2. Zeptejte se, aby se vaše paže zvedl nahoru, se slabými svaly to nelze udělat.
3. Požádejte postiženou osobu, aby učinila jednoduchou větu. Během útoku bude muž nebo žena mluvit pomalu, koktat. Je to jako projev opilého muže.
4. Požádejte, abyste vystrčili jazyk - jeho špička se odchyluje od zaměření na mozek.

Tyto příznaky spojují následující znaky:

1. Akutní bolesti hlavy bez pochopitelného důvodu;
2. Rozmazané vidění v jednom nebo obou očích;
3. Výskyt nečekané slabosti;
4. Nedorozumění řeči;
5. Částečná nebo úplná paralýza končetin.

Symptomy při krátkodobém ischemickém záchvatu jsou stejné jako u normální mrtvice, ale trvají jen několik minut.

První pomoc

Pacienti s akutními poruchami mozkové cirkulace by měli být okamžitě hospitalizováni v nemocnici. Před příjezdem lékaře musíte okamžitě přijmout samostatná opatření. Při mrtvici jsou první minuty a hodiny nemoci nejdražší, protože v této době může být léčba nejúčinnější.

1. Položte pacienta na výšku a zvedněte hlavu o 30 stupňů;
2. Poskytovat volný přístup na čerstvý vzduch;
3. Sundejte si oblečení, abyste nebránili pohybu hrudníku;
4. Při zvracení otočte hlavu oběti na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacích cest;
5. Pokud je tlak zvýšen, dejte pacientovi potřebné léky, které obvykle v takových případech užívá;
6. Naléhavě zavolejte sanitku.

Po této nemoci potřebují téměř všichni pacienti rehabilitaci.

Léčba

Léčba mrtvice je dlouhý proces, který se skládá z různých lékařských postupů.

Za prvé, okamžitá hospitalizace by měla být zaměřena na stabilizaci stavu pacienta. Dále je pacientovi předepsána kyslíková terapie, rehabilitace a rehabilitace s využitím fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.

Po prvních krocích je léčba mrtvice zaměřena na pomoc pacientovi obnovit jeho sílu, funkce a návrat k samostatnému životu. K tomu existuje speciální rehabilitační program pro osoby, které utrpěly mrtvici.

Účinky mrtvice

Cévní mozková příhoda může dále vést k prodloužené kómě, paralýze nebo paréze (svalová slabost) svalů na jedné straně nebo části těla, zhoršené inteligenci a / nebo paměti.

Nejběžnější účinky jsou:

1. Nejzávažnější komplikací je paralýza;
2. Slabost, ztuhlost a bolest svalů;
3. Nedostatečná koordinace;
4. Poruchy řeči, jako je dysartrie a afázie;
5. Tvorba otlaků je proces odumírání tkání v místech, kde je kůže pod tlakem;
6. Problematika pozornosti, vnímání informací a paměti;
7. Porušení urodynamiky.

Následky poruch mozkové cirkulace mohou být jak dočasné, tak nevratné, při kterých dochází ke konečné smrti buňky.

Prevence mrtvice

Hlavním významem pro prevenci patologie je identifikace rizikových faktorů, realizace doporučení lékaře a dodržování zdravého životního stylu.

1. Měření krevního tlaku pravidelně;
2. Snížení cholesterolu a nasycených tuků ve vaší stravě;
3. Dieta bohatá na ovoce a zeleninu;
4. Kontrola diabetu;
5. Fyzická aktivita a kontrola hmotnosti.

Kromě toho, pro prevenci mrtvice, lékaři poradí, abyste se zapojili do psychoregulace, meditace a self-hypnózy, které se vyhnou stresu a deprese, stejně jako snížení duševního tlaku.

Známky mrtvice: hlavní projevy

Mrtvice je život ohrožující onemocnění, které se vyvíjí v důsledku částečného blokování mozkových cév krevní sraženinou nebo jejich úplného prasknutí, což je důvod, proč dochází k krvácení.

Tato choroba je jednou z nejnebezpečnějších chorob, jejíž úmrtnost přesahuje 60% všech případů.

Může postihnout muže i ženy, většinou ve věku od třiceti do šedesáti let, ale vyskytují se i případy ranné mrtvice (pro postižené do třiceti let).

Alkoholismus, dříve přenesený mikrokroky, vysoký krevní tlak a nesprávná výživa mohou vyvolat mrtvici.

Před zvážením příznaků cévní mozkové příhody a začátkem cévní mozkové příhody je důležité říci, že onemocnění může vést k vážným následkům: smrti, kómě, recidivující mrtvici, infarktu myokardu, závažným poruchám srdečního a nervového systému, proto je velmi důležité znát první příznaky cévní mozkovou příhodu, aby se mohl okamžitě poradit s lékařem.

Je třeba poznamenat, že mrtvice je dvou typů - ischemické a hemoragické. Každá z nich má oddělené známky mrtvice a proto potřebuje několik různých první pomoci.

Ischemická mrtvice se vyvíjí v důsledku zúžení nebo vážného ucpání cévy v mozku. V tomto stavu se příznaky pacienta vyvíjejí pomalu, postupně se zvyšují.

Prekurzory ischemické mrtvice budou bolesti hlavy, závratě a necitlivost končetin. Tato ischemická cévní mozková příhoda nejčastěji postihuje muže.

Hlavními rysy tohoto typu zdvihu jsou:

1. Svalová slabost V tomto případě člověk pocítí náhlou slabost v celém těle. Bude pro něj těžké pohybovat se a dokonce i pohybovat jazykem.
2. Bolesti hlavy zároveň indikují riziko cévní mozkové příhody a skutečnost, že se to již stalo. V druhém případě bude bolest velmi výrazná, ostrá a stlačující. Pacient bude také obtížné zvednout hlavu nebo ji přitlačit k hrudníku.
3. Závratě dochází, když jsou oblasti mozku vážně postiženy.
4. Ztráta vědomí a zvracení.
5. Paralýza se projevuje zhoršením citlivosti a pohyblivosti.
6. Porucha zraku (rozmazané objekty nebo ztmavnutí obrazu před očima).
7. Křeče.

Navíc při ischemickém záchvatu u lidí může dojít ke zhoršení reflexu polykání a řeči. Proto může pacient začít koktat, ne jasně mluvit.

Vzhledem k porážce páteřního (vertebrálního) sloupce se u pacienta může rozvinout nedostatek koordinace, takže se nebude moci pohybovat samostatně nebo dokonce sedět.

Často dochází k porušování centrálního nervového systému. V tomto případě může dojít ke ztrátě paměti, snížení bolesti, poškození sluchu a dezorientaci v prostorové orientaci.

Je také důležité říci, že takové symptomy mrtvice u některých pacientů se mohou vyvinout během jednoho dne, a v jiných během několika hodin.

Cévní mozková příhoda patří k těm onemocněním, s výskytem příznaků, které musíte okamžitě zavolat k lékaři, protože zpoždění léčby může vést k katastrofálním následkům.

Před příjezdem lékařů proveďte následující:

• Položte osobu vodorovně tak, aby hlava byla na úrovni těla.
• Pro zlepšení dýchání uvolněte krk a opasek.
• Pokud má člověk křeče, nemůže být amoniak použit k tomu, aby ho uvedl do vědomí.
• Parní paralyzované končetiny.
• Nedávejte člověku vodu ani léky.
• Změřte krevní tlak a další vitální funkce. Zajistěte, aby osoba mohla dýchat.
• Pokud člověk ztratil vědomí a byl na podlaze, musíte ho zvednout a dát na pohovku nebo postel. Názor, že je nemožné pohybovat pacienty s mrtvicí, není pravdivý.
• Nemůžete dát člověku žádné jídlo. Nejlepší je počkat na lékaře a poslat pacienta do nemocnice.

Po hospitalizaci se provádí urgentní počítačová tomografie u pacienta s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Další léčba je vybrána na základě jejích výsledků.

Jiný typ mrtvice je hemoragický. Vyznačuje se okamžitým vývojem příznaků.

Hlavními příznaky mrtvice (hemoragie) budou mírně odlišné symptomy než ischemická mrtvice.

V takovém stavu může obličej pacienta dramaticky zčervenat. To je způsobeno změnami krevního tlaku. Často dochází ke zkrácení dechu, srdečnímu selhání a částečnému ochrnutí končetin.

Někdy dochází k obrácení nohy v opačném směru nebo k ochabnutí jedné tváře. Pro hemoragickou mrtvici je velmi charakteristická expanze žáků a nedostatek reakce očí na světlo.

Dalšími příznaky takové mrtvice mohou být záchvaty, epilepsie, kóma, zvracení a bolest hlavy.

Výše uvedené příznaky ohrožují život člověka, takže když se objeví, musíte okamžitě zavolat lékařskému týmu a před tím, než dorazí, proveďte následující:

• Nejprve se ujistěte, že člověk může dýchat. Pokud je jeho dýchání narušeno, pacient by měl být otočen na jednu stranu a ústní dutina by měla být vyčištěna.
• Položte osobu vodorovně a lehce zvedněte hlavu.
• Vyjměte z úst zubní protézy.
• Otevřete okno pro čerstvý vzduch.
• Je-li osoba v bezvědomí, musí být hlava otočena na stranu. To pomůže odvodnit sliny a zabránit tomu, aby se dostala do hltanu.
• Před příchodem lékaře sledovat vitální funkce.

Pokud je pacient při vědomí, jednoduchý test vám pomůže ověřit, zda má mrtvici nebo ne.

Skládá se ze tří hlavních činností:

1. Musíte požádat osobu o několik jednoduchých otázek o jménu, místě bydliště a tak dále. Pokud pacient současně neodpovídá, znamená to, že mozek je poškozen.
2. Měli byste požádat osobu, aby mluvila a usmívala se. Pokud je zároveň úsměv zkroucený, znamená to, že jedna část obličeje je již touto chorobou postižena a ochromena.
3. Dále musíte požádat pacienta, aby zvedl ruce. Pokud je část těla ochrnutá, může být zvednuta pouze jedna ruka.

První příznaky mrtvice u mužů: rysy toku

První příznaky cévní mozkové příhody jsou některé příznaky, které by měly vyvolat poplach, protože stav pacienta předčasně napomáhá zhoršení stavu pacienta a místo mírných následků může vyvinout nebezpečné komplikace v podobě úplné paralýzy, kómy a zhoršených životních funkcí.

Obvykle, stav před mrtvicí u mužů nemá ostré zhoršení, na rozdíl od žen. Současně jsou první projevy mrtvice u zástupců silnějšího pohlaví vyjádřeny odlišně.

Při silném poškození mozku se u pacienta může vyvinout bolest hlavy a záchvat epilepsie.

Když se krevní oběh v těle zhoršuje, první příznaky mrtvice se projeví necitlivostí končetin, zhoršením citlivosti a silnou svalovou slabostí v těle.

Při těžkém poškození cév může pacient pociťovat problémy s viděním, potíže s vnímáním informací a poruchou řeči. Také v raných stadiích může onemocnění vést ke komatu a ztrátě vědomí.

Navíc často indikují možné zvýšení krevního tlaku a zvracení.

Podle statistik úmrtnost na mrtvici u mužů hraničí s úmrtností na infarkt, takže tyto projevy nepodceňujte.

Příznaky mrtvice u žen: předzvěstí nemoci

Symptomy mrtvice u žen mají poněkud odlišný projev, protože často, i několik dní před úrazem, ženské tělo začne varovat před možnou nemocí.

Lidé trpící hypertenzí, diabetes mellitus, hormonální nerovnováhou, ischemií a arteriální hypertenzí jsou nejvíce postiženi mrtvicí. U starších žen se často pozoruje také ruptura krevních cév v mozku.

Příznivci mrtvice u ženy jsou příznaky, které se mohou objevit několik dní nebo hodin před nástupem onemocnění.

Klasická předzvěstí mrtvice u ženy jsou obvykle malátnost, těžká slabost, záchvaty paniky, hluk hlavy, zhoršené vědomí. Tam jsou také skoky v tlaku, zvýšené pocení a poruchy spánku.

Navíc, prekurzory mrtvice u ženy mohou mít za následek ztrátu vědomí, atypické škytavky, sucho v ústech, bolest v jedné oblasti obličeje, potíže s dýcháním a bušení srdce.

Už po prasknutí cévy nebo úplném zablokování mozku se příznaky mrtvice u žen začnou projevovat v plné síle.

V tomto stavu jsou obvykle pozorovány následující projevy onemocnění:

• Necitlivost obličeje.
• Obtížnost v gestech.
• Ztráta zraku v jednom oku.
• Ne schopnost mluvit.
• Zvýšený tlak u mrtvic u žen.
• Porušení koordinace.
• Slabá citlivost.

Symptomy cévní mozkové příhody u žen mohou být navíc křeče, ztráta paměti, zvracení a zhoršená koordinace.

Za zmínku stojí také to, že příznaky mrtvice u žen po 50 letech silněji ovlivňují nervový systém, protože člověk může trpět útoky agrese, depresí, iracionálního chování a stresu. Tyto příznaky jsou založeny na vlastnostech ženské CNS a jejich vyšší citlivosti na podněty.

Příznaky před mrtvicí: hlavní příznaky

Před poukazem na příznaky blížící se mrtvice je nutné podrobně zvážit faktory, které zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění.

V první řadě v provokativní faktory mrtvice je vysoký krevní tlak. To vede k oslabení stěn krevních cév, kvůli tomu, že jsou náchylnější k prasknutí a krvácení v mozku. Arteriální hypertenze je považována za ještě nebezpečnější u starších lidí, kteří již mají oslabené cévy.

Různé autonomní poruchy, zejména vegetativně-cévní dystonie, s rychlou progresí zvyšují riziko cévní mozkové příhody o více než 90%.

Nedostatečně aktivní životní styl, proto je v těle stagnace a stává se náchylnější k náhlým krvácením v mozku. Navíc se prokáže, že pokud osoba, která se dlouhodobě nezabývá fyzickou aktivitou, začne na svém těle vykonávat sportovní zátěž, je pravděpodobnost úderu několikrát překročena.

Těžká chronická onemocnění, zejména diabetes, doslova ničí všechny tělesné systémy, zejména krevní cévy. Kvůli tomu se stávají velmi křehkými.

Špatné návyky - pití alkoholu a kouření cigaret vedou mezi příčiny mrtvice u mužů. Právě tyto škodlivé závislosti narušují krevní oběh a vyvolávají prasknutí cév.

Nesprávná strava, zejména konzumace tukových potravin, vede ke zvýšené produkci cholesterolu, který zase ucpává cévy a provokuje krevní sraženinu. Navíc, vzhledem k častému používání rychlého občerstvení, se problém mrtvice v posledních letech významně „stal mladším“ a nyní je často pozorován u lidí mladších třiceti let.

Další faktory, které zvyšují riziko cévní mozkové příhody, jsou:

• Časté stresové a nervové přetížení.
• Obezita (přispívá ke zvýšenému tlaku na cévy, je proto považována za nebezpečnou).
• Nedávno utrpěl poranění mozku (kvůli pádu, dopravní nehodě, tupému tahu atd.).
• Nedávno přenesený mikroproces může začít dále postupovat, pokud není léčen.

Opatření na prevenci před mrtvicí pro toto onemocnění znamenají dodržování několika důležitých doporučení lékaře.

Chcete-li začít, měli byste přestat kouřit a pít alkohol, a to iv malých množstvích. Tím se nejen zlepší stav plavidel, ale také pozitivní vliv na celkovou práci všech systémů těla.

Dalším krokem je korekce výkonu. Strava zdravého člověka by se měla skládat hlavně z ovoce, zeleniny, obilovin, mléčných výrobků, chudých ryb a masa.

Aby se snížilo množství cholesterolu v krvi, klobásy, vhodné potraviny, rychlé občerstvení, zvířata, koncentrované tuky a smažené potraviny by měly být opuštěny.

Z nápojů je vhodné použít zelený čaj a minerální vodu.

Zdravá strava bude chránit nejen proti mrtvici, ale také proti různým onemocněním srdce, ateroskleróze a dalším život ohrožujícím onemocněním.

Dále byste měli nastavit svou váhu, pokud jsou kilá navíc. Zkušený odborník na výživu, který si bude moci vybrat individuální průběh hubnutí, vám v tom pomůže.

Dalším krokem je aktivní cvičení. Měly by být pravidelné. To může být jóga, tanec, jogging nebo jiný sport. Hlavní věc je, že přinutil osobu, aby se pohybovala, a neseděla hodiny před monitorem počítače.

Je prokázáno, že sport má nejen pozitivní vliv na práci cév, ale také zlepšuje psycho-emocionální stav člověka.

Poslední profylaktickou fází mrtvice je normalizace nervového systému, to znamená snížení stresu, vystoupení z dlouhodobé deprese a zmírnění nervového napětí. Pomůže mu psycholog, aktivní životní styl, noví známí, změna scenérie a zajímavý koníček.

Můžete také pít různé bylinné čaje (z máty nebo linden) uklidnit.

Symptomy před mrtvicí do značné míry závisí na konkrétním typu mrtvice.

Navzdory tomu je před mrtvicí sedm hlavních příznaků, které přesně indikují onemocnění:

1. Wry tvář (asymetrický úsměv, zkosené oko).
2. Nekoherentní řeči
3. Ospalost (apatie).
4. Fokální akutní bolesti hlavy a obličeje.
5. Rozmazané vidění
6. Paralýza končetin.
7. Porušení koordinace.

Příznaky hrozící mrtvice mohou být velmi rozmanité, takže byste měli být velmi pozorní k tomu, jaké symptomy se vyskytnou před mrtvicí u lidí.

Mrtvice: symptomy a první příznaky u žen a mužů, terapie a preventivní opatření

Cévní mozková příhoda je akutním porušením krevního oběhu mozku, který se vyvíjí na pozadí různých zánětlivých onemocnění mozku, abnormalit a abnormalit krevních cév, aterosklerózy, hypertenze a nejen.

Jedná se o jednu z nejvýraznějších lézí mozkových cév - v seznamu příčin úmrtí a jejích důsledků zaujímá pozici velmi blízkou vedoucí pozici.

V tomto článku se budeme zabývat hlavními příznaky a prvními příznaky mrtvice a mikrokroku u mužů a žen, stejně jako to, co dělat a jak se vypořádat s nebezpečným onemocněním mozku.

Příčiny onemocnění mozku

Akutní narušení normálního krevního oběhu v cévním systému mozku, obvykle způsobující poškození a následnou "smrt" nervových buněk.

Tento stav není samostatným onemocněním, je to vždy komplikace určitého onemocnění. Lékaři rozlišují dva hlavní typy lézí:

• ischemická (také rozdělena na tromboembolickou, hemodynamickou a lacunární);
• hemoragické.

Ischemická léze je tvořena v situacích, kdy křeč je náhle blokován během silného křeče, stejně jako když do něj vstoupí krevní sraženina nebo aterosklerotický „plak“, lumen krevní cévy zásobující určitou oblast.

Tento typ patologie cévního systému se nachází v 90% diagnostikovaných případů. Hemorrhagic mrtvice, vzácnější typ, nastane, když zeď cévní ruptury a následná spontánní mozková krvácení.

Hlavní příčiny ischemické cévní mozkové příhody (často nazývané mozkový infarkt) jsou:

• aterosklerózu, díky které se v krevní cévě tvoří aterosklerotické plaky, což vede ke zúžení lumenu a tvorbě trombu, který uzavírá cévu;
• infarkt myokardu, myokarditida infekčního původu, revmatické léze a kardiochirurgie - jedním z důsledků těchto problémů může být tvorba embolie (komplexního váčku), blokujícího cévy;
• hypo- a hypertenze, zejména cévních spasmů, které se v nich vyskytují, v důsledku čehož mozek nedostává potřebné živiny;
• poškození malých perforujících tepen, díky kterým se v hlubokých částech mozku tvoří dutiny (lakunae).

Také příčiny těchto krvácení zahrnují:

• nádory cévního systému;
• aneuryzma mozkové tepny;
• arteriální hypertenze, vyvinutá na pozadí různých onemocnění;
• systémová vaskulární onemocnění;
• užívání narkotik.

Video o rozdílech v hemoragických a ischemických vaskulárních lézích:

Jak určit začátek, jaké projevy se objevují v akutním vývoji

Ve většině případů nemoc postihuje osobu pozdě v noci nebo v časných ranních hodinách. Kromě prudkého zvýšení krevního tlaku jsou příznaky léze:

• necitlivost / slabost svalů na jedné straně těla, pokrývající obličej, ruce nebo nohy, které se náhle objevují;
• obtíže s vnímáním, protože pacient nechápe, co se s ním děje;
• problémy s řečí - artikulace a / nebo vnímání, vznikající neočekávaně;
• rozmazané vidění, ostré, pokrývající jedno nebo obě oči;
• nedostatek koordinace a chůze, často doprovázený závratí;
• bolest hlavy, náhlý, ostrý, bez příčiny, někdy s nevolností.

Je důležité být schopen rozlišovat mezi symptomy prekurzorů mrtvice u žen a mužů, takzvaný stav před mrtvicí, kdy pacient trpí depresí, stává se neschopným ovládat emoce, jeho mysl může být deprimována až do stavu kómy.

Lékaři také řadí příznaky a známky stavu před mrtvicí:

• postupně se zvyšující slabost na jedné straně těla;
• znecitlivění končetin;
• závratě, nevolnost, silné bolesti hlavy;
• porucha řeči;
• křeče (vzácně).

Pokud se v této době neobnoví průtok krve v poškozených oblastech mozku a neukládají se jeho buňky, dojde k nevratným patologickým změnám.

U dospělých a dětí

Cévní mozková příhoda je schopna postihnout muže i ženy, ale v jejím vývoji a projevech existuje několik rozdílů:

• Problémy s dodávkami krve se projevují u mužů nad 40 let, u žen je prahová hodnota dosažena ve věku 60 let.
• U žen je úmrtnost na mrtvici vyšší než u mužů, navíc trpí příznaky onemocnění závažněji.
• Pravděpodobnost nemocnosti je vyšší u mužů, protože jsou častěji zneužíváni špatnými návyky a jsou zapojeni do intenzivní fyzické práce.

Mezi příznaky blížící se mrtvice u mužů se nejčastěji vyskytují:

řeči;

Tradiční znaky hrozící mrtvice u žen mají obvykle povahu psychických poruch:

• porucha vědomí;
• porucha pozornosti.

Projevy onemocnění u žen jsou výraznější, takže následky onemocnění se často stávají vážnými zejména pro ženy. To je také usnadněno skutečností, že mnoho primárních symptomů je často ignorují, což je důvod, proč pacienti dostávají léčbu po dlouhé době.

Porucha cirkulace mozku se může vyvinout u dítěte. Obvykle se to děje:

• v perinatálním (intrauterinním) období;
• v období „novorozence“;
• do 18 let.

Příznaky mrtvice, kterou dítě utrpělo v prenatálním období, se objevují až po dlouhé době po porodu. Vývoj dítěte je normální, ale s určitým zpomalením. Pokud byla porážka, k níž došlo během perinatálního vývoje, závažná, může malý pacient trpět křečemi různé závažnosti.

Poruchy dodávky krve, přenášené v raném věku, se mohou projevit následujícími příznaky:

• problémy s chutí k jídlu;
• křeče končetin na jedné straně těla;
• problémy s dýcháním;
• určité zpoždění vývoje.

U dětí starších 18 let je nemoc diagnostikována podle stejných příznaků jako u dospělých.

Jak se microstroke

Odborníci říkají, mikrostroke stejný mrtvice, které ovlivňují pouze malé krevní cévy v mozku, což způsobuje jemné, rychle hojení zranění.

Na rozdíl od globálního narušení krevního oběhu v mozku netrvá mikroproces dlouho, několik minut až několik hodin (někdy až jeden den), po kterém dochází k částečnému nebo dokonce úplnému obnovení funkcí nervových buněk.

Proto je důležité znát hlavní příznaky mikrokroku, který se často projevuje na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku:

• necitlivost až ke ztrátě citlivosti svalů obličeje a končetin;
• problémy s kontrolou výrazů obličeje;
• slabost v končetinách, vyjádřená na polovině těla;
• poruchy chůze, pohybu, ztráty koordinace;
• mezery v zaostřování, nemožnost soustředit se na jeden objekt oběma očima;
• ostré bezhlavé bolesti hlavy;
• ztráta řeči, neschopnost mluvit artikulovaně nebo formulovat komplexní fráze;
• podráždění orgánů zraku a sluchu před jasným světlem a hlasitými zvuky;
• nutkání zvracet;
• "Husí hrboly" venkovní teploty.

Co ohrožuje mikrokroku:

Následky nečinnosti

Hlavní nebezpečí mrtvice spočívá v těch důsledcích a komplikacích, které jsou ohroženy nepozorovaně a nevyléčeny v čase. Rizika zahrnují různé problémy, z nichž nejběžnější a nejnebezpečnější jsou:

hemiparéza - snížení svalové síly, postihující polovinu těla, která je naproti zraněné hemisféře;

Léčba: první pomoc v nouzi

Hlavní pravidlo první pomoci osobě s mrtvicí: okamžité tísňové volání. Nejdůležitější jsou první minuty po útoku - pokud je okamžitě poskytnuta pomoc, lze se vyhnout velkému počtu problémů s poškozením mozku. Je důležité správně popsat dispečerovi příznaky, které se objevily u pacienta a při čekání:

• položte oběť a zvedněte horní část těla nad nohy;
• nepohybujte pacientem;
• odstraňte z pacienta těsný oděv, otevřete okno pro přístup čerstvého vzduchu;
• nedávat oběti potravu a pít, pokud je to nutné, k čištění úst;
• otočte osobu na bok, položte hlavu na paži a ohněte nohu u kolena;
• Pokud máte odpovídající dovednosti, dejte pacientovi umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Nouzoví lékaři při dodání pacienta do nemocnice podle potřeby vstříkli prostředky k nápravě respirační a srdeční činnosti. Léčba iniciální mrtvice je druhou fází léčby tohoto onemocnění.

Další léčba se provádí současně s bojem proti závažným onemocněním, která způsobila cévní poškození. Počet použitých léků zahrnuje:

• prostředky pro hypertenzi;
• léky pro zvýšení srážlivosti krve;
• proteolytické enzymy.

V případě ischemického napadení mozku se léčba provádí následujícími způsoby:

• léky, které rozšiřují cévy;
• mikrocirkulační léky;
• léky, které snižují srážení krve;
• diuretika.

Chirurgická léčba mozkových poranění mozkových příhod je také prováděna, ale pouze v případě, že jsou příznaky stlačení hematomem, pokud není možné odstranit otok mozku a je-li podezření na krvácení.

Jak poskytnout první pomoc popsanou ve videu:

Diagnostika, rehabilitace, prevence relapsu

Diagnóza akutního zhoršeného prokrvení mozku se provádí ve třech fázích:

1. Diferenciace mrtvice u pacienta od jiných patologických stavů poškození mozku.
2. Definice specifického typu mrtvice;
3. Stanovení polohy léze.

Identifikovat odborníky na onemocnění:

• laboratorní testy;
• biochemické studie;
• studium mozkomíšního moku.

Rehabilitační proces - třetí etapa léčby - po poškození mozku zahrnuje soubor opatření, včetně nejen léků určených k ovlivnění základního onemocnění, ale i dalších metod: fyzioterapie, masáže, dechová cvičení a fyzikální terapie.

Obnovení lidé potřebují neustálé monitorování krevního tlaku, pulsu, kardiovaskulárního systému.

Je důležité zajistit pohodlné psychologické klima a normální výživu. Všechna tato opatření jsou zaměřena na odstranění následků a komplikací a na zabránění opakování útoku.

Prognóza pro zotavení je vysoká u pacientů, kteří včas dostávali optimální léčbu. Velmi důležité jsou opatření, která zabrání dalším problémům s dodávkou krve do mozku, zejména kontrolou:

• stav arteriálního tlaku a pulsu;
• krevní cholesterol;
• optimální úroveň fyzické aktivity;
• pravidelné užívání léků předepsaných lékařem.

Prevence: opatrnost nebolí!

Aby se předešlo vzniku komplikací po cévní mozkové příhodě, je důležité si uvědomit, že okamžitým prostředkem pomoci oběti by mělo být okamžitě zavolat specialisty. Neprofesionální léčba je smrtelná v případech, kdy jde o nejsložitější systém lidského těla - mozek.

Na závěr můžete vidět program, ve kterém vám bude řečeno, jak se dostat z nemoci doma:

Jaké jsou příznaky mrtvice

Mrtvice (insultus) - vážný, smrtící stav, ke kterému dochází při náhlé akutní poruše krevního zásobení mozkových buněk, což má za následek umírání části mozkové tkáně s rozvojem mozkových a neurologických symptomů. Cévní mozková příhoda nebo mozkový infarkt se také nazývá akutní cerebrovaskulární příhoda (ONMK).

Cévní mozková příhoda není samostatným samostatným onemocněním, ale závažným důsledkem progresivní lokální nebo obecné patologie vaskulárního lůžka při různých onemocněních srdce a cévního systému, jako je ateroskleróza.

Ve struktuře úmrtnosti na choroby oběhového systému jsou mrtvice na druhém místě po infarktu myokardu a ischemické chorobě srdeční.

Příčiny mrtvice

Příčinou tohoto náhlého stavu je akutní nedostatečnost nebo úplné zastavení dodávky krve do jakékoli oblasti mozku. To může nastat v důsledku silného zúžení lumenu cévy postižené aterosklerotickými plaky, blokováním tepny krevní sraženinou nebo ukládáním cholesterolu. V tomto případě diagnostikujte ischemickou mrtvici (AI).

Diagnóza hemoragické cévní mozkové příhody (GI) se stanoví, když se potvrdí ruptura tepny a krvácení do mozkové substance. V neurologické praxi v 75–85% případů jsem diagnostikoval ischemické mozkové příhody, hemoragie představovala 20–25%.

Etiologické faktory ischemického poškození mozku jsou rozděleny do dvou skupin:

• věk;
• genetická predispozice;
• kouření;
• přebytek tělesné hmotnosti;
• alkohol;
• spánková apnoe;
• závislost;
• časté psycho-emocionální přepětí;
• hypodynamie.

• arteriální hypertenze;
• léze karotických tepen;
• dyslipoproteinemie;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• vaskulitida (hemoragická, syfilitická, alergická);
• fibrilace síní;
• Takayasova choroba;
• reumatické endokarditidy;
• infarkt myokardu;
• tromboangiitis obliterans;
• vrozené a získané deformity velkých cév hlavy;
• krční osteochondróza.

Příčiny hemoragické mrtvice:

• systémové onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematosus, vaskulitida);
• amyloidní angiopatie;
• hypertenze;
• sekundární arteriální hypertenze způsobená onemocněními endokrinního systému (adenomem hypofýzy) nebo zánětlivými onemocněními ledvin;
• uremie;
• cerebrální ateroskleróza;
• septické stavy;
• leukémie;
• hemoragická diatéza;
• maligní neoplazmy;
• amfetamin, kokain;
• dlouhodobá léčba antikoagulancii a fibrinolytickými činidly.

Patogeneze mrtvice

Hemoragická mrtvice se vyvíjí, když dojde k prasknutí tepny nebo velké mozkové cévy. Při různých cévních onemocněních dochází k patologickým změnám ve stěně arteriol a arterií mozku - ředění, aneuryzma atd. V hypertenzní krizi s prudkým vzestupem krevního tlaku, dalšími provokativními faktory, praskne arteriální stěna, skrze kterou se krev vlévá do mozkových komor, v jiných případech do subarachnoidního prostoru, kde vzniká intracerebrální hematom. V perivaskulárních prostorech může krev proniknout do jiných oblastí vzdálenějších od místa prasknutí.

V místě hromadění krve dochází ke zničení mozkových buněk a sousední oblasti jsou vystaveny stlačení a přemístění. Edém mozku se vyvíjí v důsledku porušení mozkomíšního moku a venózního odtoku. Zvyšuje intrakraniální tlak, stlačený mozkový kmen, který vede k závažným, život ohrožujícím, klinickým projevům mrtvice - symptomům stonků, poruchám krevních cév a srdce, zhoršeným dýchacím funkcím.

Diapedemické krvácení (hemoragické namáčení) je také příčinou GI. Vazomotorické poruchy vedou k prodlouženému spazmu a dilataci mozkových cév. V důsledku toho se krevní tok zpomaluje, buňky trpí nedostatkem kyslíku, metabolismus v mozkových tkáních je narušen. Zdá se, že laktátová acidóza způsobuje zvýšení permeability stěn krevních cév, kterými prochází krevní plazma. Vzniká perivaskulární edém a malé diapedemické krvácení, které při slučování tvoří hemoragické fokus.

Ischemická mrtvice je způsobena ostrým křečem cév nebo blokádou krevní sraženinou nebo lipidovým plakem. Výskyt těchto procesů je ovlivněn vlastnostmi (fyzikálně-chemické) krve - zvýšenými hladinami albuminu a viskozitou krve, agregací červených krvinek a krevních destiček, hyperprotrombinemií, hyperlipidemií. Krev se stává viskózní, objeví se přistenochnye krevní sraženiny.

Akutní fokální cerebrální ischemie v důsledku nedostatku krevního zásobování vede k molekulárně-biochemickým změnám v mozkové tkáni, v důsledku čehož buňky začnou umírat. Povaha, velikost oblasti nekrózy závisí na délce trvání, stupni snížení průtoku krve a citlivosti mozkových buněk na hypoxii.

V oblasti ischémie existuje několik zón:

• jádro srdečního infarktu - zóna, ve které jsou nevratné nesrovnalosti;
• penumbra - zóna reverzibilního poškození;
• zóna oligémie s rovnováhou mezi potřebnými potřebami tkání a procesy, které je poskytují v nepříznivých podmínkách ischemie.

Klasifikace tahu

Podle povahy patologických změn může být mrtvice:

Krvácení je klasifikováno podle lokalizace:

• Ventrikulární
• Parenchymální (intracerebrální).
• Subarachnoid.
• Smíšené (parenchymální-komorové a jiné).

Typy ischemické mrtvice:

• Kardioembolické.
• Lacunar
• Aterotrombotika.
• Hemodynamika.
• Zdvih neznámého původu (není-li příčina zjištěna nebo existuje několik důvodů najednou, ale je obtížné stanovit přesnou).

Pokud jde o postiženou oblast:

Období infarktu mozku:

• Nejostřejší. Trvá 72 hodin od vzniku akutních poruch oběhového systému, z nichž první tři se nazývají „terapeutickým oknem“ při provádění systémového podávání trombolytických činidel. Pokud se první den, kdy se stav pacienta vrátí do normálu, projeví ústupy patologie, pak hovoříme o přechodném ischemickém záchvatu.
• Sharp Vydrží až 1 měsíc.
• Včasné uzdravení. Až šest měsíců.
• Pozdní výplň. Obnova částečně nebo úplně ztracených funkcí nastává v průběhu 2 let.
• Období komplikací a reziduálních symptomů. Trvá po 2 letech od nástupu onemocnění.
• Zbytkové. Se vzdálenými špatnými důsledky.

Stupeň závažnosti:

Příznaky tahu

Jaké funkce - mentální, motorické, řečové - budou v osobě narušeny, závisí na oblasti poškození mozkové substance. Onemocnění je charakterizováno výskytem neurologických příznaků - fokálních a mozkových.

Fokální symptomy přímo závisí na postižené oblasti mozku. Pokud trpí oblast mozku zodpovědná za motorickou aktivitu, klinickým obrazem je paralýza těla nebo hemiparéza nebo paréza paže nebo nohy. Může dojít ke zhoršení zraku, řeči, ztráty rovnováhy během pohybu, pohybů očí atd.

Mozkové symptomy zahrnují ospalost nebo naopak vzrušení, ztrátu orientace v prostoru a čase, strnulost, krátkodobou ztrátu vědomí, silnou bolest v hlavě s nevolností nebo zvracením, vegetativní projevy - častý tep, pocit tepla atd.

Vývoj hemoragické mrtvice je většinou náhlý. Na pozadí stresové nebo hypertenzní krize, závratě začíná, cephalalgia, fokální symptomy rychle rozvíjet, pak deprese státu od ohromující ke komatu dochází. Mozkové krvácení je charakterizováno mozkovými symptomy, jako jsou poruchy řeči, citlivost, paměť a faktory chování.

V následujících dnech má velký význam projev projevů. Pro rozsáhlé a hluboké krvácení v důsledku dislokace mozku je charakteristický rychlý nárůst sekundárních kmenových příznaků. Akumulace krve v komorovém systému, způsobující depresi vědomí, meningiální symptomy, hypertermii a křeče, je považována za závažnou. Krvácení v mozečku nebo mozkovém kmeni vede ke zhoršenému vědomí a životním funkcím.

Akutní období je považováno za nejobtížnější, zejména za první 2-3 týdny. Stav pacienta se zhoršuje zvýšením symptomů mozku a dislokace, progresí edému mozku. Posledně uvedené, spolu s dislokací mozku a vstupem nebo dekompenzací dříve objevených somatických komplikací (pneumonie, diabetes mellitus), je hlavní příčinou úmrtí pacientů.

Koncem měsíce ustupují mozkové symptomy u přežívajících pacientů, přetrvávají fokální symptomy, které budou nejtěžší. Další prognóza bude záviset na stupni jejich zotavení, často pacienti dostanou postiženou skupinu.

U ischemické cévní mozkové příhody s lézí přední mozkové arterie jsou detekovány orální apraxie, hemitaxie, preenzilní automatismus, hemiparéza atd.

Diagnóza tahu

Diagnóza je stanovena na základě kliniky nemoci, anamnézy, fyzikálního vyšetření, výsledků laboratorních a instrumentálních diagnostických metod. Je důležité přesně určit typ mrtvice, protože léčebné metody hemoragické a ischemické mrtvice jsou odlišné.

Během fyzického vyšetření se hodnotí neurologický stav, přítomnost a závažnost meningeálních, cerebrálních a fokálních symptomů. Pacient, častěji doprovodný příbuzný, zjistí možné provokativní faktory - přítomnost diabetu, vaskulitidy, infarktu myokardu.

Existují specifické testy, které pomáhají identifikovat projevy mrtvice:

• Požádejte pacienta, aby se usmál. Při akutním poškození mozku se svaly jednoho koutku úst nebudou namáhat.
• Promluvte si s pacientem. Jeho řeč může být nezřetelná nebo nepřítomná.
• Požádejte o prodloužení a zvednutí obou rukou. S pohybovými poruchami to může být obtížné. Udělejte to samé s nohama.
• Požádejte pacienta, aby sevřel a stiskl ruce lékaře. Síla stlačení s každou rukou může být odlišná v důsledku paralýzy.

Všechny tyto manipulace jsou možné, pokud je pacient při vědomí.

Neuroimagingové metody mrtvice:

• Nukleární magnetická rezonance (NMR),nebo MRI.
• Spirála (CT) nebo konvenční počítačová tomografie (CT).
• Magnetická rezonanční angiografie (MRA).

Tyto instrumentální metody umožňují identifikovat jakoukoliv patologii ve struktuře mozku, určit objem intracerebrálního hematomu, lokalizaci, velikost distribuce ischemického fokusu, přítomnost a rozsah edému mozku, stejně jako jeho dislokaci. SKT díky ultrarychlému skenování mozku pomáhá diagnostikovat nejmenší patologické abnormality ve struktuře tkáně, někdy nedetekované konvenčním tomografem. Angiografie se provádí v případech podezření na arteriovenózní malformaci nebo rupturu aneuryzmatu.

Při akutní ischemii střední mozkové tepny v důsledku vývoje cytotoxického edému na CT nebude pozorováno čočkové jádro nebo kortex ostrova. Časný CT-znak je hyperdistence určitých oblastí zadní a častěji střední mozková tepna ze strany patologie (embolie nebo trombóza těchto cév).

Během léčby jsou nutné opakované CT studie, které jsou nezbytné pro kontrolu změn, ke kterým dochází v průběhu času.

Z laboratorních studií předepište coagulogram, biochemické a obecné krevní testy, analýza moči, v případě potřeby analýza mozkomíšního moku, během lumbální punkce (kontraindikováno v případě dislokace mozku nebo jeho podezření). Při hemoragické mrtvici v testovaném mozkomíšním moku (mozkomíšním moku) může být detekována krev av ischemické mrtvici je její složení normální.

První pomoc při mrtvici

Pokud máte podezření na cévní mozkovou příhodu, pacient by měl být odebrán co nejdříve do nemocnice, přesněji na jednotku intenzivní péče. Čím dříve bude stanovena přesná diagnóza a začnou resuscitační opatření, tím příznivější bude prognóza.

Před příchodem lékařského týmu pacienta, je nutné položit polštář na zádech, pod polštář pod hlavu a ramena (stupeň zvedání hlavy ne více než 30%), bez těsného oblečení, nedávají nic pít a jíst, protože může se zhoršit polykání reflexy. Při zvracení, obvykle se vyskytujícím při hemoragické mrtvici, ohněte hlavu pacienta na stranu tak, aby se neudusil na zvracení. V případě ztráty vědomí, obtížného dýchání, zástavy srdce, začněte provádět nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Léčba mrtvice

Při resuscitaci je pacient připojen k přístroji, který upevňuje vitální funkce.

Léčba pro léčbu ischemické cévní mozkové příhody je nejúčinnější, pokud je zahájena během prvních 3–6 hodin po nástupu prvních příznaků mrtvice.

Hlavní cíle terapie:

• udržování homeostázy;
• korekce všech fyziologických parametrů;
• normalizace intrakraniálního a krevního tlaku;
• prevence komplikací;
• bojovat proti otoku mozku.

• prehospital;
• intenzivní péče v resuscitaci;
• léčba v neurologickém oddělení;
• domácí rehabilitace pod dohledem neurologa nebo v rehabilitačním centru.

Jedním z hlavních směrů léčby AI je parenterální podávání neuroprotektivních léčiv. Cerebrolysin má neurotrofní a neuromodulační účinek, proto jeho intravenózní podání (neuroprotekce) spolu s reperfuzí a základní terapií poskytuje dobré výsledky.

Základní terapie se provádí za účelem odstranění životně důležitých poruch. Nezbytnost použití roto-dilatátoru, tracheální intubace, mechanické ventilace, instalace nasogastrické sondy a tracheotomie nejsou vyloučeny.

Normalizovat krevní tlak pomocí antiadrenergních látek s periferním (β-blokátory) a centrálním mechanismem účinku (aminazin, klonidin). Také periferní vazodilatátory (papaverin, apressin), α₁-adrenolytika (tropafen) v kombinaci s diuretiky (furosemidem). S neúčinností provedené antihypertenzní terapie jsou rezervní drogy spojeny - ganglioblockery (arfonad).

Infuzní terapie zahrnuje intravenózní infuzní aplikaci roztoku chloridu sodného, ​​reopolizlyukinu, polyglucinu, Ringerova roztoku, léků obsahujících draslík podávaných na glukózu atd. Pro prevenci trombózy a tromboembolie pomocí přímých antikoagulancií (heparin).

Chirurgická léčba ischemických mozkových příhod se obvykle neprovádí.

Při léčbě hemoragické cévní mozkové příhody se předepisuje kyselina aminokapronová v prvních 2 dnech a v následujících dnech se předepisují inhibitory proteolytických enzymů (kontracal, gordox). Používají se etamzilat, rutin, vikasol, přípravky vápníku, kyselina askorbová, malé dávky heparinu. Symptomatická léčba se skládá z antikonvulziv, saluretik, osmodiuretiků, barbiturátů.

Chirurgická léčba spočívá v odstranění hematomů jemným stereotaxickým nebo přímým transkraniálním způsobem. Někdy je nutná další ventrikulární ventrikulární drenáž.

Rehabilitace pacientů se provádí ve specializovaném centru nebo doma pod dohledem neurologa.