Ortostatická hypotenze: příčiny, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je to ortostatická hypotenze nebo hypotenze, kdy se vyvíjí a jak se projevuje, jaký druh léčby by měl být pro toto onemocnění prováděn.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

V ortostatické hypotenzi lékaři znamenají snížení krevního tlaku (BP) pod normální hodnoty, když se osoba náhle zvedne ze sezení nebo ležení.

Ortostatický pokles krevního tlaku se vyvíjí v důsledku nedostatečné reakce kardiovaskulárního systému na změnu polohy těla. Tato nedostatečná odezva není dostatečně rychlé zúžení krevních cév dolního těla, což je nezbytné pro udržení normálního krevního tlaku při vstávání. Výsledkem je, že krev v cévách nohou trvá déle, v menším množství se vrací do srdce, což vede ke snížení srdečního výdeje a snížení krevního tlaku.

Orthostatic se liší od normální hypotenze v tom BP se sníží jen s ostrým vzestupem od sedět nebo ležet, po kterém ve většině případů to normalizuje relativně rychle. Při normální hypotenzi je téměř neustále pozorován nízký krevní tlak, bez ohledu na polohu těla.

Trvání ortostatické hypotenze po dobu delší než několik minut po vstávání může být známkou závažných onemocnění, proto by se lidé s tímto problémem měli poradit s lékařem nebo kardiologem. Pouze identifikace příčin snížení krevního tlaku a jejich odstranění může vést k úplnému uzdravení.

Důvody

Ortostatická hypotenze má mnoho potenciálních příčin. Nejčastěji se projevují jeho symptomy v důsledku snížení objemu krve v cévách.

Tabulka 1. Příčiny a rizikové faktory ortostatické hypotenze:

Příznaky

Příznaky patologické ortostatické hypotenze - to znamená snížení krevního tlaku s rychlou změnou polohy těla - jsou spojeny s nedostatečným zásobováním mozku krví. K nim patří:

• závratě při stoupání ze sezení nebo z ležení;
• rozmazané vidění;
• slabost;
• omdlévání;
• zmatek;
• nevolnost;
• třes a nestabilita chůze.

Tyto příznaky mohou rychle projít, když se tělo přizpůsobí postavení. Někdy se však člověk musí rychle přikrčit nebo si lehnout, aby zabránil pádu nebo rozchodu.

Mírná ortostatická hypotenze obtěžuje osobu jen občas, mít malý účinek na jeho životě. Ve vážnějších případech dochází často k poklesu krevního tlaku bezprostředně po vyléčení z lůžka, což je velmi silný vliv na kvalitu života pacienta a jeho schopnost efektivně provádět každodenní činnosti.

Pokud lze vzácné případy ortostatické hypotenze vysvětlit prací nebo cvičením v horkých podmínkách, pak pro častější epizody byste se měli poradit s lékařem.

Diagnostika

Pokud si lékař myslí, že osoba má ortostatickou hypotenzi, měří krevní tlak v lhaní, sezení a postavení. Tato diagnóza je stanovena, pokud se během přechodu do polohy stání hladina systolického krevního tlaku snižuje o 20 mm Hg. Čl. nebo diastolický - 10 mm Hg. Čl.

Lékař také provádí úplné vyšetření, které se snaží odhalit onemocnění, které způsobuje hypotenzi. To vám umožní vybrat vhodnou léčbu. Příčinou hypotenze však nelze vždy zjistit.

Lékař může také doporučit další testy, včetně:

• Krevní testy - poskytují specifické informace o celkovém zdravotním stavu a také pomáhají odhalit hypoglykémii (snížení hladiny glukózy v krvi) nebo anémii (nízký krevní hemoglobin), což může způsobit pokles tlaku.
• Elektrokardiografie (EKG) - pomáhá odhalit porušení srdce, problémy s krevním zásobením. Někdy je nutné provádět denní záznam EKG (Holterův monitoring).
• Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření srdce, pomocí kterého můžete detekovat jeho strukturální onemocnění.
• Zátěžový test - sledování funkce srdce během fyzického nebo farmakologického stresu.
• Příjem Valsalva je test, při kterém se měří krevní tlak a tepová frekvence, zatímco pacient bere několik hlubokých dechů. S pomocí Valsalvovy recepce lékař kontroluje činnost autonomního nervového systému.
• Test s naklápěním - určuje reakci těla na změny polohy těla. Během tohoto vyšetření člověk leží na stole v horizontální poloze a pak zvedá horní část těla. To simuluje přechod z horizontální do vertikální polohy. Při naklonění stolu se měří krevní tlak.

Holter monitoring - denní záznam EKG srdce pomocí Holterova monitoru

Léčba

Léčba ortostatické hypotenze závisí na příčině jejího výskytu. Lékaři se vždy snaží ovlivnit základní nemoc, a ne na snížení krevního tlaku sám.

Pro mírnou ortostatickou hypotenzi stačí sedět nebo si lehnout hned po nástupu závratí. Pokud je nízký krevní tlak způsoben užíváním léků, léčba spočívá ve změně dávkování nebo úplném zastavení jejich užívání.

Pro léčbu ortostatického snížení tlaku lze použít několik léčiv.

1. Fludrokortison pomáhá zvyšovat množství tekutiny v krvi, čímž zvyšuje krevní tlak.
2. Lékaři často předepisují lék midodrin, který omezuje schopnost krevních cév expandovat, což zvyšuje hladiny krevního tlaku.
3. Pro ortostatickou hypotenzi spojenou s Parkinsonovou nemocí lze použít droxidopa.
4. S neefektivností změn životního stylu a těchto léků se někdy používají pyridostigmin, nesteroidní protizánětlivé léky, kofein a epoetin.

Prevence epizod ortostatické hypotenze

Jednoduché způsoby, jak zabránit poklesu krevního tlaku změnou polohy těla:

• Ve vaší stravě používejte více soli. To lze provést pouze po doporučení lékaře. Příliš mnoho z nich může způsobit zvýšení krevního tlaku a zvýšit riziko jiných onemocnění.
• Jezte menší porce. Pokud krevní tlak klesne po jídle, může lékař doporučit konzumaci potravin s nízkým obsahem sacharidů a v malých porcích.
• Pijte dostatek tekutin. Udržování vodní rovnováhy pomáhá předcházet poklesu krevního tlaku. Tato rada je zvláště důležitá u pacientů se zvracením, průjmem nebo horečkou.
• Omezte nebo se vyhněte alkoholu, protože alkohol může zhoršit ortostatickou hypotenzi.
• Cvičení. Před sedě, cvičení pro svaly nohou. Pravidelné cvičení může pomoci snížit příznaky ortostatické hypotenze.
• Neohýbejte v dolní části zad. Pokud něco položíte na podlahu, přikrčte se, ohněte kolena a zvedněte předmět.
• Nosit kompresní úplet. Pomáhá snižovat množství krve, které se hromadí v nohách při vstávání, a zmírňuje příznaky ortostatické hypotenze.
• Pomalu vstaňte. Závažím a pocitem nevolnosti můžete snížit pomalou změnou polohy těla při vstávání. Místo toho, abyste ráno vyskočili z postele, zhluboka se na pár minut nadechněte a pak se pomalu posaďte. Než vstanete, sedněte si na okraj postele alespoň pár minut.
• Zvedněte horní konec lůžka. Spaní v této pozici může pomoci bojovat s účinky gravitace.

Předpověď

Prognóza patologické ortostatické hypotenze závisí na příčině jejího výskytu.

Snížení krevního tlaku může samo o sobě způsobit pády a zranění. To je také spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, srdečního selhání a mrtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Symptomy a léčba ortostatické hypotenze (hypotenze) a nouzové pomoci při kolapsu

Ortostatická hypotenze je pokles krevního tlaku (horní a dolní), když se poloha těla změní na vertikální. Tato diagnóza se provádí, pokud osoba stojí s nižším tlakem než sedí nebo leží. Takové porušení regulace tlaku se nevztahuje na nezávislé nemoci, ale dochází v důsledku různých příčin. V ohrožení - starší a mladé dívky.

Důvody

Normálně, kardiovaskulární systém osoby poskytuje relativní stálost krevního tlaku když mění pozice. Kompenzační mechanismus zdravého organismu funguje tak, že při změně polohy těla z horizontální na vertikální se zvyšuje frekvence srdečních tepů a cévy dolních končetin mírně křečí, tlačí krev nahoru.

Ortostatická (posturální) hypotenze nebo ortostatický kolaps se objevuje v důsledku zpožděné odezvy kardiovaskulárního aparátu na změnu stavu těla v prostoru, což způsobuje pokles tlaku v cévách, nedostatečný přívod krve do mozku a v důsledku toho hladinu kyslíku.

Ortostatická hypotenze, jejíž příčiny mohou spočívat v četných patologiích, je nejčastěji způsobena:

• pokles objemu cirkulující krve - tento stav má hypovolémii lékařského jména a je důsledkem nedostatečného příjmu tekutin v těle, hojné ztráty krve, užívání diuretik nebo léků, které uvolňují hladké svaly stěn cév;
• vedlejší účinky dlouhodobých léčebných režimů antihypertenzivy nebo antidepresivy, včetně inhibitorů monoaminooxidázy a tricyklických látek;
• nemoci zahrnující léze vaskulárního aparátu, zúžení lumenu tepen, endokrinní onemocnění, jako je chronická nedostatečnost kůry nadledvin, adrenální nádor, diabetes mellitus;
• stavy spojené s prudkým poklesem tělesné hmotnosti (anorexie, bulimie, nervové vyčerpání);
• neurologické patologie (vegetativní dystonie, parkinsonismus, multisystémová atrofie způsobená degenerací nervových buněk určitých částí mozku).

Porucha se může vyskytnout u kterékoli osoby po dlouhém pobytu v horizontální poloze, zejména pro starší a porodní ženy, stejně jako pro všechny osoby s oslabeným vaskulárním tónem. Často je fenomén ortostatické hypotenze pozorován u dospívajících dívek nebo mladých dívek, což je spojeno s nerovnoměrným růstem srdce a cév během tohoto období.

Těsná ligace dolních končetin, které mohou lezci, milovníci bungee jumpingu, stavitelé a další lidé, jejichž práce je spojena s výškou, produkují pro pojištění, může bránit odtoku krve ve směru srdce a způsobit příznaky ortostatické hypotenze. Ze stejného důvodu může těsný korzet bránit průtoku krve.

Příznaky

Je třeba předpokládat ortostatický kolaps, pokud při změně polohy těla na vertikální po dobu 2-5 minut osoba ztmavne v očích, je závratě. V těžkých případech se vyvíjí mdloby. Ortostatická hypotenze, jejíž symptomy se mohou projevit v různých kombinacích, je diagnostikována, pokud existuje alespoň jeden z následujících příznaků:

• pokles horního nebo systolického tlaku o 20 nebo více jednotek;
• pokles nižšího nebo diastolického tlaku o 10 jednotek nebo více;
• závratě, ztráta vědomí nebo jiné jevy (nadměrné pocení, křeče, celková slabost) nedostatečného prokrvení mozku během náhlého vzestupu.

V závislosti na závažnosti symptomů existují 3 stupně závažnosti této poruchy:

• snadné - časté závratě bez ztráty vědomí;
• střední - epizodická ztráta vědomí v důsledku stoupajícího nebo prodlouženého postavení;
• těžká - častá ztráta vědomí při přesunu do vertikální polohy, včetně přesunu z polohy ležení do polohy sedící nebo z poloviny sezení.

Mírná až střední posturální hypotenze se vyvíjí postupně během několika sekund. Díky tomu se podaří adekvátně reagovat na zhoršení zdravotního stavu: posadit se, zmírnit pád pomocí rukou.

Při závažném stupni onemocnění se může náhle objevit ztráta vědomí, doprovázená křečovitým záškuby, zranění způsobená pádem. Mdloby může trvat až několik minut.

První pomoc

Pokud dojde k ortostatickému kolapsu, nouzová pomoc zahrnuje následující akce:

1. Opatrně si vezměte hlavu pacienta.
2. Pomoci zastavit krvácení, pokud to způsobilo kolaps.
3. Zavolejte záchranný lékařský tým.
4. Otevřete okna v místnosti, abyste zajistili čerstvý vzduch.
5. Použijte teplé ohřívače a překryjte je obětí.
6. Ulehčete pacientovi stísněné oblečení, které brání jeho dýchání.
7. Tvář a hrudník oběti mohou být navlhčeny studenou vodou.
8. Pokud se člověk neobnoví vědomí, ponořte vatový tampon do tekutého čpavku a po jemném vyždímání ho jemně vraťte do nozder pacienta.
9. Otřete ruce a nohy pacienta tvrdým hadříkem nebo štětcem.
10. Nabídněte obětem v bezvědomí pití šálku sladkého černého čaje nebo kávy.

Je-li to možné, pacientovi je podána subkutánní injekce kofeinu (10%) s 1 ml nebo s karmiaminem 1-2 ml.

Je-li podezření na ortostatickou hypotenzi, je pacientovi zakázáno užívat léky na vasodilataci (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, atd.) A jiné se nedoporučují, aby se oběť pokusila o život tím, že udeří do tváře.

Léčba

Terapeutická taktika je volena lékařem individuálně pouze po důkladném vyšetření pacienta a stanovení základního onemocnění. Ortostatický kolaps, jehož léčba mírnou až střední závažností je prováděna ambulantně, může vyžadovat hospitalizaci pro závažnou patologii.

Léčba metodami bez léků zahrnuje:

• Zrušení drog, které mohou způsobit porušení regulace tlaku.
• Vývoj optimálního způsobu fyzické aktivity a odpočinku.
• Terapeutická gymnastika: cvičení zaměřená na cvičení a tonizaci svalů břicha a nohou, čímž se zvyšuje tonus cév.
• Rozvíjení dovednosti plynulé změny držení těla při vstávání (bez náhlých pohybů).
• Udržujte optimální teplotu a vlhkost v místnosti.
• Úprava stravy: zvýšení množství potravin bohatých na draslík a použití dostatečného množství soli (v rámci věkové normy). Sodík v potravinářské soli zadržuje tekutinu v těle, což má za následek zvýšený krevní tlak.
• Spát na vysokém polštáři se zvednutou hlavou, která zabraňuje nadměrnému zvýšení tlaku v horizontální poloze.
• Používejte kompresní punčochy a spodní prádlo. Nezanechávají žádnou možnost zbytečného ukládání (stagnace) krve do žilního systému nohou.

Pokud výše uvedené metody nepřinesou trvalý pozitivní účinek s ortostatickou hypotenzí, léčba pokračuje zavedením lékové terapie, která může zahrnovat následující skupiny léčiv:

• adrenomimetika - mají zužující účinek na periferní nádoby, aby se zabránilo tlakovým rázům při změně polohy těla;
• beta-blokátory - regulují rovnováhu vody a soli a krevního tlaku zvýšením účinku hormonů nadledvin, mají pozitivní vliv na cévní tonus a autonomní nervový systém;
• mineralokortikosteroidy - zadržují sodíkové ionty v krvi, zvyšují schopnost křeče periferních cév, což neumožňuje prudký pokles krevního tlaku při vstávání;
• nesteroidní protizánětlivé léky - interferují se syntézou prostaglandinů, včetně ledvin, které mají vazodilatační účinek;
• adaptogeny - ovlivňují centrální nervový systém stimulací sympatického rozdělení autonomního nervového systému, který reguluje zejména práci oběhového systému.

Indikace pro operaci zahrnují:

• některá onemocnění, která byla hlavní příčinou ortostatického kolapsu (nádor nadledvinek, zúžení nebo blokování lumenu tepen);
• nutnost implantace kardiostimulátoru k obnovení srdečního rytmu (operace stále nezaručuje úplné vymizení ortostatického kolapsu).

Ortostatická hypotenze nejenže významně snižuje kvalitu života, ale je také spojena s rizikem závažných komplikací pro pacienta, včetně mrtvice. V případě podezření na tuto patologii je indikováno komplexní lékařské vyšetření, které umožňuje včasnou identifikaci a léčbu hlavní příčiny poruchy regulace arteriálního tlaku.

Ortostatická hypotenze: příčiny, příznaky a léčba

Posturální nebo ortostatická hypotenze je krátkodobým porušením krevního tlaku, ke kterému dochází v době změny polohy těla. Ortostatická hypotenze se projevuje při prudkém pohybu těla z horizontální do vertikální polohy. V tomto okamžiku krevní tlak prudce klesá v průměru o 20 mm Hg, což je doprovázeno náhlou slabostí a závratí.

Co je to ortostatická hypotenze?

Posturální hypotenze je důsledkem narušení autonomního nervového systému. Zvláštností onemocnění je náhlý pokles tlaku pouze v případě změny polohy těla.

Dnes je ortostatická hypotenze považována za nejčastější poruchu doprovázenou snížením krevního tlaku. Lidé jakékoli věkové skupiny čelí malátnosti kvůli prudkému poklesu tlaku. Docela často se v adolescenci objevují první známky a symptomy ortostatické hypotenze. Obvykle je to doprovázeno autonomní dysfunkcí nervového systému, tj. Dysregulací nervových procesů zodpovědných za normalizaci cévního tonusu, zajišťující srdeční frekvenci a dýchání.

Malaise obvykle netrvá dlouho. Ortostatický kolaps rychle přechází, doba trvání záchvatu nevolnosti - od několika sekund až po několik minut. Takové porušení však velmi komplikuje život pacienta, a proto vyžaduje komplexní léčbu. Ortostatická hypotenze je spíše neurologická než srdeční porucha, ale v některých případech může znamenat závažné zhoršení krevního oběhu, srdečního selhání nebo ischémie.

Příznaky poruchy

Příznaky ortostatické hypotenze jsou způsobeny třemi faktory:

• porucha transportu kyslíku do srdce a mozku;
• pomalá srdeční reakce v okamžiku změny polohy těla;
• pokles tlaku o 20 mm Hg. a více v okamžiku přechodu do vertikální polohy.

Tyto faktory způsobují obecnou malátnost, která se objevuje v tomto okamžiku. Ortostatická hypotenze je charakterizována náhlou závratí. Člověk může v očích ztmavnout, je zde slabost a tinnitus. Objeví se zmatenost a dezorientace, v závažných případech se může objevit mdloby. Mnoho pacientů si stěžuje na pocit pulzace v uších a nepohodlí na hrudi. To je způsobeno zpožděnou reakcí srdce na změny krevního oběhu.

Se silným poklesem tlaku s prudkým vzestupem osoby může oslabit nohy, což vede ke ztrátě podpory a pádu. I přes děsivé příznaky tyto příznaky netrvají dlouho. Stačí se vrátit do výchozí polohy tak, že indispozice zmizí během několika sekund.

Příčiny porušení

Závrat způsobuje prudký pokles průtoku krve do mozku.

Často není dostačující určit příčiny ortostatické hypotenze. Tato porucha je spojena se snížením cirkulujícího objemu krve v době změny polohy těla. Výsledkem je snížení průtoku krve do srdce. V reakci reagují speciální receptory umístěné v srdci a krční tepně, které zvyšují tepovou frekvenci. V důsledku náhlé změny srdečního tepu a cévního tonusu se objevují příznaky ortostatické hypotenze.

Tato reakce těla sama o sobě nezpůsobuje obavy, jak vysvětluje lidská fyziologie. Změna krevního oběhu oříznutím změny polohy těla je naprosto normální reakcí. Opožděná reakce baroreceptorů na pokles krevního objemu, který proudí do srdce, však svědčí o narušení práce autonomního nervového systému.

Hlavní příčinou ortostatické hypotenze jsou tedy neurologické poruchy, známé jako vegetovaskulární nebo neurocirikulační dystonie. Zbývající příčiny vzniku poruchy lze rozdělit do dvou skupin - trvalé faktory nebo chronické patologie, které vyvolávají pokles tlaku, a krátkodobé faktory.

Mezi trvalé faktory patří:

• onemocnění nervového systému;
• diabetes mellitus;
• hypotyreóza a jiné endokrinní poruchy;
• srdeční onemocnění.

Kromě IRR, Parkinsonovy nemoci, amyloidózy, senilní demence může vyvolat ortostatickou hypotenzi. Ortostatická hypotenze v mladém věku je často způsobena vegetativními poruchami, u starších osob - závažným onemocněním nervového systému a senilní demencí. To je dáno tím, že primární projevy IRR jsou pozorovány v adolescenci v důsledku rychlého zrání těla a změn hormonálních hladin, což zvyšuje zátěž nervového systému. Jako výsledek, autonomní nervový systém prostě nemůže vyrovnat se s jeho funkcemi, proto, změny v krevním tlaku, tepová frekvence, respirační selhání pravidelně nastanou.

U diabetes mellitus je často pozorováno poškození nervových vláken. To vede k porušení vedení nervových impulzů, které regulují cévní tonus. Při hypofunkci štítné žlázy je také pozorována abnormalita krevního tlaku.

Další příčinou ortostatické hypotenze je porucha myokardu. Chronické srdeční selhání, arytmie, bradykardie interferují s normálním fungováním mechanismů, které normalizují krevní oběh při změně tělesné polohy. Výsledkem je krátkodobá malátnost v ortostáze. Po infarktu myokardu může také dojít k ortostatické hypotenzi.

Krátkodobé faktory vyvolávající pokles tlaku při změně polohy těla:

• dehydrataci;
• užívání určitých skupin drog;
• příjem potravy;
• prodloužená přilnavost k lůžku;
• horké podnebí.

Při dehydrataci je zlomený krevní oběh. To vede k poklesu tlaku v ortostáze. Ortostatická hypotenze může být také pozorována při vysokých teplotách. V důsledku zvýšeného pocení tělo ztrácí vodu, cévní tonus a krevní oběh jsou narušeny, takže náhlé pohyby mohou být doprovázeny poklesem tlaku.

Nedostatek tekutin v těle může způsobit krátkodobé závratě.

Docela často, vydatný oběd provokuje pokles tlaku. Obvykle je tento jev konfrontován se staršími lidmi, kteří po jídle dávají přednost relaxaci v posteli. Prudký nárůst, doprovázený krátkodobým nepohodlím způsobeným poklesem tlaku.

Při dlouhém pobytu v posteli, například v případě vážné nemoci nebo rehabilitace po operaci, bude nejprve pozorována ortostatická hypotenze. To je způsobeno celkovou slabostí a změnami cévního tonusu. Ve většině případů takové porušení nevyžaduje léčbu, symptomy hypotenze v ortostáze zmizí, jak se tělo zotavuje.

Některé léky vyvolávají při užívání ortostatickou hypotenzi. Při dlouhodobé léčbě antidepresivy, trankvilizéry, léky snižujícími svalový a cévní tonus lze pozorovat snížený tlak. Při užívání diuretik dochází ke snížení tlaku. Muži mohou pociťovat ortostatickou hypotenzi jako vedlejší účinek užívání léků, které ovlivňují účinnost. Kromě toho je takový vedlejší účinek nárokován téměř ve všech léčivech používaných při léčbě erektilní dysfunkce.

Nejčastěji se u pacientů s hypertenzí vyskytuje ortostatická hypotenze vyvolaná léky. Tablety ke snížení tlaku vyžadují dodržování a správné dávkování. Nedostatečná léčba hypertenze může vést ke krátkodobému snížení krevního tlaku, včetně změny polohy těla.

Hypotenze způsobená působením těchto faktorů, často přechází nezávisle, po odstranění příčin jejího vývoje. Stačí přestat užívat léky, dodržovat dietu nebo normalizovat pitný režim, abyste se tohoto porušení zbavili.

Pokud v mladém věku leží příčina ortostatické hypotenze ve vegetativních poruchách, u starších osob je doprovázena závažnějšími onemocněními.

Druhy ortostatické hypotenze

Vzhledem k vývoji existuje několik typů porušení:

• Shay-Dragerův syndrom;
• idiopatická hypotenze;
• léková ortostatická hypotenze;
• hypovolémie.

Shay-Drägerův syndrom je charakterizován sníženou produkcí norepinefrínu. Při působení tohoto hormonu dochází ke zvýšení cévního tonusu a zvýšení tlaku. V důsledku jeho nedostatku, tělo nemůže adekvátně reagovat na změny v krevním oběhu, když se poloha těla změní, což vede k příznakům nízkého tlaku.

Idiopatická ortostatická hypotenze je forma nemoci, při které není možné identifikovat příčiny zhoršeného krevního oběhu a snížit krevní tlak.

Ortostatická hypotenze vyvolaná léky se nazývá snížení vaskulárního tonusu během dlouhodobé terapie diuretiky, antidepresivy, svalovými relaxanty nebo léky na hypertenzi.

Hypovolémie je pokles krevního oběhu v těle. Tato patologie může být vyvolána významnou ztrátou krve, poruchou funkce nadledvinek, dehydratací. Pacienti s diabetes mellitus se často setkávají s porušením.

Samostatně je izolována ortostatická hypotenze neurologické povahy. Podle statistik se více než polovina pacientů potýká s touto formou onemocnění se snížením krevního tlaku. Současně jsou zaznamenány autonomní poruchy nervového systému způsobené nedostatkem vitamínů skupiny B, amyloidózou, neurocirikulační dystonií a dalšími patologickými stavy.

Ortostatická hypotenze ICT-10 se označuje jako I95.1. Neurogenní ortostatická hypotenze způsobená syndromem zhoršené produkce adrenalinu v ICD-10 se označuje jako G23.8. Je třeba poznamenat, že toto onemocnění je vzácné onemocnění. Poměrně často je ortostatická hypotenze součástí komplexu symptomů neurocirkulační dystonie, která je v mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) označena G90.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy je třeba se nejprve poradit s lékařem. Lékař shromáždí anamnézu, provede analýzu stížností pacienta, provede fyzické vyšetření.

Nezapomeňte změřit tlak. V takovém případě nejprve proveďte měření v poloze na břiše a pak v poloze vsedě. Prudký pokles tlaku o více než 20 mm Hg. je základem pro předpoklad ortostatické hypotenze.

Po úvodním vyšetření se lékař postará o následující vyšetření:

• obecný a biochemický krevní test;
• krevní testy na hormony;
• vyšetření srdeční aktivity;
• ortostatické testy;
• EKG a echokardiografie.

Nezbytně konzultujte s neurologem a vagovými testy. Toto vyšetření odhaluje souvislost mezi abnormalitami autonomního nervového systému v reakci na změny srdeční aktivity.

Důležitou součástí diagnózy jsou ortostatické testy. Tato metoda vám umožní určit reakci kardiovaskulárního systému na náhlé změny polohy těla. Obvykle se ortostatický test provádí na speciální rotační platformě.

Druhy ortostatických vzorků

Možná rizika

Ortostatická hypotenze může způsobit mdloby. Jedná se o nejběžnější komplikaci prudkého poklesu tlaku. Současně existuje riziko hluboké synkopy doprovázené křečovitým záchvatem.

Nevolnost při stoupání může způsobit náhlou ztrátu podpory a pád. To vede ke zraněním a je zvláště nebezpečné pro starší pacienty.

V těžkých případech se v mozku vyvíjí hypoxie. Tato komplikace znamená rozvoj neurologických poruch. Ve stáří zvyšuje ortostatická hypotenze riziko vzniku demence v důsledku zhoršeného prokrvení mozku.

Princip léčby

Pokud ortostatická léčba hypotenzí závisí na formě porušení. Pokud je porušení způsobeno působením dočasných faktorů, měl by pacient:

• dělat lehkou gymnastiku;
• jíst správně;
• zvýšení příjmu soli;
• přezkoumat seznam užívaných léků.

Především je nutné nahradit všechny léky, které vyvolávají pokles tlaku. K tomu je třeba se poradit s lékařem. K odstranění hypotenze potřebuje pacient gymnastiku. Hlavní cvičení jsou pomalé dřepy a pak návrat do vzpřímené polohy. Taková cvičení jsou školení pro kardiovaskulární systém a umožňují obnovit rychlost reakce srdce na změnu polohy těla.

Pokud je porušení způsobeno dehydratací, je nutné zvýšit příjem soli a dodržovat pitný režim. Doporučuje se také odmítnout těžké potraviny.

Pokud je onemocnění vyvoláno jinými patologiemi, pouze ošetřující lékař může zjistit, jak léčit hypotenzi a ortostatickou hypotenzi. V první řadě potřebujete komplexní vyšetření a léčbu patologie, která vedla k porušení tlaku. K nápravě nedostatečné reakce těla na změnu polohy těla použijte:

• léky k normalizaci aktivity autonomního nervového systému (adaptogeny);
• léky pro zvýšení cévního tonusu;
• léky, které zabraňují vymytí sodíku z těla.

Nezapomeňte přiřadit dietu. Je nutné jíst více citrusových plodů, čerstvého ovoce a zeleniny, protože mají tonizující účinek. Pacienti doporučili zelený čaj. S poklesem tlaku můžete pít kávu a silný černý čaj.

Prevence rozvoje onemocnění je omezena na pozorný přístup k vlastnímu zdraví. Měla by být kontrolována jakákoli chronická onemocnění. Je třeba se vyvarovat stresu, který oslabuje nervový systém. Je nutné jíst správně, dodržovat pitný režim. Výbornou prevencí bude sport, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Ortostatická hypotenze - jaké jsou příznaky a metody léčby?

Stav, jako je ortostatická hypotenze (nebo ortostatický kolaps), nelze připsat specifickému onemocnění. Jedná se spíše o dysregulaci krevního tlaku, způsobenou oslabením vaskulárního tónu a neschopností cév udržovat krevní tlak. To je běžný problém u starších osob, ale často se charakteristické příznaky vyskytují v pubertě, kdy vývoj cévního systému neudržuje krok s potřebami rostoucího organismu. V tomto případě se nebojte, protože v budoucnu se stát stabilizuje.

Jednoduché pilulky pouze zmírnit příznaky! Naučte se léčit hypertenzi.

Ortostatická hypotenze - co to je?

Ortostatická hypotenze je syndrom, který doprovází mnoho neurologických a somatických onemocnění. Vyjadřuje se v prudkém poklesu systolického a diastolického tlaku v okamžiku, kdy člověk vstane. Při pohybu z horizontální do vertikální polohy se krev, působící gravitací, hromadí ve žilách končetin a orgánů umístěných ve spodní části těla. Výsledkem je snížení objemu krve, které se vrací do srdce, a pokles krevního tlaku.

Aby se tlak vrátil do normálního stavu, srdce začíná bít častěji a krevní cévy se stahují. Pokud taková kompenzační reakce nestačí, existuje silná slabost, závratě, mdloby.

Diagnóza ortostatické hypotenze se provádí v případech, kdy systolický tlak klesá po 2–3 minutách ve svislé poloze o více než 20 mm Hg., Diastolický - více než 10 mm.rt. Umění a tam jsou charakteristické symptomy spojené se špatnou dodávkou krve a nedostatečným průtokem krve do srdce a mozku.

Příčiny ortostatické hypotenze

Faktory přispívající k rozvoji hypotenze mohou být následující stavy:

• onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza);
• dysfunkce nadledvinek a hypofýzy;
• Addisonova choroba;
• srdeční patologie (arytmie, perikarditida, srdeční selhání);
• onemocnění nervového systému (Parkinsonova choroba, hydrocefalus);
• křečové žíly a posttrombotický syndrom;
• diabetes mellitus, diabetická neuropatie;
• hormonální změny během těhotenství nebo puberty;
• vaskulární patologie (ateroskleróza);
• zneužívání alkoholu;
• rozsáhlé krvácení;
• dehydratace v důsledku intoxikace, když dojde ke ztrátě tekutin během průjmu, zvracení, nadměrného pocení;
• nevyvážená strava, dodržování přísné diety vedoucí k beriberi;
• chronický stres, nervový kmen;
• prodloužená přilnavost k lůžku.

Příznaky ortostatické hypotenze se mohou objevit v reakci na užívání některých léků. Často patologie vyplývá z poranění míchy a páteře, nebo se vyvíjí na pozadí vegetativně-vaskulární dystonie.

Příznaky a hlavní symptomy

Nejběžnější projevy hypotenze jsou spojeny s poruchou krevního zásobení mozku. Jsou zaznamenány následující příznaky:

• těžké závratě, které neprojdou ani vsedě;
• pocit těžkosti v hlavě;
• ztráta sluchu, tinnitus;
• náhlá slabost, únava;
• ztmavnutí očí, rozmazané vidění;
• nevolnost nebo zvracení;
• vzhled hojného studeného potu;
• křeče v končetinách;
• slabé nebo bezvědomí.

Pokud porucha oběhu postihuje jiné orgány, mohou se projevit projevy, jako je respirační selhání, dušnost, bolest v srdci, příznaky anginy pectoris a myalgie.

Zdravotní stav se často zhoršuje ráno, když se pacient dostane z postele. Kromě toho se projevují příznaky hypotenze s prudkou změnou polohy těla, prodlouženým stáním v jedné poloze, zvýšenou fyzickou námahou. Byly případy, kdy se charakteristické příznaky objevily po těžkém jídle.

Typy onemocnění

V závislosti na příčinách charakteristických symptomů existuje několik typů ortostatického kolapsu.

• Idiopatická. Nečekaně vznikající příčiny vývoje nejsou známy.
• Léky. Rozvíjí se na pozadí medikace (antiarytmické, vazodilatační, antischemické, psychotropní a diuretika, léky na snížení tlaku).
• Subakutní libvolemie. Vyskytuje se v důsledku snížení cirkulujícího krevního objemu v důsledku intoxikace a dehydratace těla, rozsáhlé ztráty krve, onemocnění nadledvinek nebo diabetes mellitus.
• Akutní givolémie. Závažný stav, při kterém se objem cirkulující krve významně snižuje, a to v důsledku stejných faktorů jako v subakutní formě.
• Shay-Dragerův syndrom. Stav, při kterém tlak v cévách klesá, když se mění poloha těla. Rozvíjí se na pozadí hormonálních poruch a lézí nervového systému.

Diagnostika

Když se objeví příznaky úzkosti, měli byste se poradit s lékařem, který vyšetření a léčbu provede. Během recepce bude odborník specifikovat, kdy se projevily charakteristické projevy (slabost, závratě) a s nimiž je pacient spojen. Příznaky hypotenze se pravděpodobně objevily po užití léků na pozadí dehydratace nebo odpočinku z postele.

Dále by měl lékař věnovat pozornost rodinné anamnéze a životnímu stylu pacienta. Průzkum zjistil, zda blízcí příbuzní trpěli kardiovaskulárními onemocněními a příznaky hypotenze, mdloby se vyskytli při přechodu do vzpřímené polohy, zda se podobné příznaky objevily na pozadí zneužívání alkoholu, intenzivní fyzické námahy a dalších provokujících faktorů.

Při vyšetření pacienta poslouchejte srdce, věnujte pozornost stavu žil na nohách, všimněte si barvy kůže a přítomnosti příznaků indikujících dehydrataci. Krevní tlak se měří dvakrát: poprvé v poloze "ležící", druhá - po přechodu do vertikální polohy (po dobu 1 až 3 minut).

Kritéria pro přítomnost ortostatické hypotenze budou bledost kůže, snížený systolický a diastolický tlak, doprovázený závratí a mdloby.

Výzkum

Pro objasnění příčin tohoto stavu musí pacient podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních studií.

• Obecná a biochemická analýza krve odhalí anémii, určí hladinu kreatininu, močoviny, draslíku, sodíku a cholesterolu v těle, což umožní posoudit přítomnost souběžných onemocnění.
• Analýza pro stanovení hladiny hormonů v krvi pomůže potvrdit nebo odstranit onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza).
• Echokardiografie. Metoda, která dává představu o stavu srdečního svalu.
• EKG - studie, která umožňuje identifikovat souběžnou kardiální patologii.
• Holter monitoring. Během dne pomáhá identifikovat porušení v srdci a autonomním nervovém systému.

Ortostatické testy

Dobrým výsledkem jsou ortostatické testy, které se provádějí ve dvou verzích:

1. Aktivní zatížení. V tomto případě pacient sám změní polohu těla. Je požádán, aby si lehnul, pár minut relaxoval a pak se náhle přestěhoval do sedací polohy.
2. Pasivní zatížení. Tato volba zahrnuje umístění pacienta na speciální otočný stojan. Současně je vyloučena účast kosterních svalů na pohybu, tělo pacienta je pasivně přeneseno do vertikální a horizontální polohy.
3. Ortostatické testy vám umožní přesně určit potřebné parametry: hladinu krevního tlaku, tepovou frekvenci a celkový stav pacienta. V případě potřeby proveďte vagální testy, které spočívají v mechanické stimulaci nervu vagus. Tato výzkumná metoda dává představu o vlivu autonomního nervového systému na kardiovaskulární aktivitu.

V diagnostice ortostatické hypotenze je důležité odlišit tento stav od normální synkopy. K tomu potřebujete znát určité funkce, které doprovázejí oba státy. V případě hypotenze je tedy zhoršení stavu zaznamenáno pouze v případě změny polohy těla nebo při intenzivní fyzické námaze a symptomy se vždy objevují za stejných podmínek a se stejnou silou.

Obyčejná synkopa není s takovými omezeními spojena a může nastat za jakýchkoli okolností a v téže situaci se časem stává méně výrazným. Další rozdíl je v tom, že během omdlévání je kůže vlhká a teplá a pacient sám říká, že se v tomto okamžiku cítí v teple. Pro hypotenzi takové pocity nejsou typické.

Aby se vyloučily neurologické nemoci doprovázené podobnými příznaky, pacient bude předán k konzultaci neuropatologovi. Léčba ortostatické hypotenze začíná až po konečné diagnóze.

Jak léčit ortostatickou hypotenzi?

Terapie používané pro hypotenzi závisí na příčinách onemocnění. Takže, pokud takový stav provokuje užívání léků, v první řadě zruší léky nebo najde náhradu za ně.

Pokud se epizody hypotenze vyskytují vzácně a jsou mírné, pacient by měl dodržovat následující doporučení, aby normalizoval stav:

1. Vyhněte se náhlé změně polohy těla. Ráno byste neměli vyskočit z postele ihned po probuzení, je lepší si pár minut lehnout a pak jen pomalu vstávat. Ignorování tohoto pravidla může vést ke ztrátě vědomí, pádu a zranění, což je zvláště nebezpečné pro starší a těhotné ženy.
2. Pokud se objevují charakteristické příznaky spojené s křečovými žilami, doporučuje se nosit kompresní spodní prádlo (speciální elastické punčochy nebo punčochové kalhoty).
3. Pacientům, kteří jsou nuceni dlouhodobě zůstat v posteli, se doporučuje provádět lehká tělesná cvičení, častěji sedět v posteli, měnit polohu těla.
4. Za sníženého tlaku je dovoleno zvýšit obsah soli ve stravě, můžete jíst slanou zeleninu, slaně solené sleďy, uzená masa, konzervované potraviny, masné výrobky. Toto doporučení se samozřejmě nevztahuje na starší osoby a pacienty s patologií kardiovaskulárního systému.

Pacientům s ortostatickou hypotenzí se doporučuje vést zdravý životní styl, úplně přestat kouřit a pít alkohol, trávit více času na čerstvém vzduchu, provádět fyzickou práci. Je velmi důležité dodržovat pitný režim (1,5-2 litrů tekutiny denně), jíst správně a plně, zvýšit spotřebu čerstvé zeleniny a ovoce, masa a ryb, mléčných výrobků.

Chronické jeviště

Pokud se nemoc dostala do chronického stadia, není možné bez použití léků. Lékař zvolí léčebný režim založený na příčině onemocnění, závažnosti projevu, věku pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění a dalších individuálních charakteristik. Při léčbě ortostatické hypotenze se léky užívají v následujících skupinách:

• Adrenergní léky s vazokonstrikčním účinkem. Jejich použití umožňuje odstranit prudký pokles tlaku při změně polohy těla.
• Adaptogeny - léky, které stimulují centrální nervový systém a autonomní nervový systém, zodpovědný za normální fungování dýchacího ústrojí, oběhové soustavy, vylučování, metabolismus.
• Mineralokortikoidy. Princip působení léčiv v této skupině je založen na retenci sodíkových iontů v krvi. V důsledku toho je pozorován křeč periferních cév, což vede k vyloučení prudkého poklesu tlaku, když se poloha těla změní z horizontální na vertikální.
• V případě potřeby jmenujte NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), které mají kromě svého přímého účelu křečový účinek na periferní cévy a tím zabraňují poklesu tlaku.
• Beta-blokátory - léky této skupiny zvyšují účinek mineralokortikoidů, mají pozitivní vliv na tonus autonomního nervového systému a úroveň krevního tlaku.

Pokud se puberta nebo těhotenství stane příčinou ortostatické hypotenze, léčba léky se nepoužívá, stačí, abyste tuto dobu počkali. Po přestavbě organismu se bude moci přizpůsobit tlakovým změnám nezávisle, bez pomoci léků.

Terapie lidových prostředků

Aby se snížila závažnost symptomů ortostatické hypotenze, pomáhejte lékům na rostlině nebo odvarech a infuzích bylin, které si můžete připravit sami doma. Tinktury mají dobrý tonický účinek na cévy:

• ženšen;
• eleutherococcus;
• Schisandra Číňan;
• Rhodiola;
• nesmrtelnost;
• tatarnik;
• zlatý kořen.

Výše uvedené bylinky si můžete koupit v sušené formě, vařit podle pokynů a pít místo čaje. Současně je nutné věnovat pozornost možným kontraindikacím, protože některé bylinné přípravky nelze použít pro onemocnění srdce a trávicího systému. Vezměte odvar a infuze by měly být po konzultaci s lékařem a v souladu s jeho doporučeními.

Možné následky

Mezi hlavní komplikace ortostatické hypotenze patří synkopa. Mohou být mírné (doprovázené nevolností, slabostí, bledostí) nebo hlubokou (se zvýšeným pocením, nedobrovolným močením, záchvaty). Hlavní nebezpečí mdloby - pravděpodobnost zranění při pádu po ztrátě vědomí.

Časté záchvaty hypotenze mohou vést k vážnému poškození centrálního nervového systému, hypoxii (hladovění kyslíkem) mozku, zhoršení neurologických onemocnění, rozvoji demence nebo mrtvice.

Vyhnutí se takovým nebezpečným následkům pomůže včasné léčbě lékaře a přizpůsobení státu pomocí léků, změn životního stylu a stravy.

Ortostatická hypotenze - co to je?

Ortostatická hypotenze je stav prudkého poklesu krevního tlaku způsobený změnou polohy těla.

Hypotenze není o nic méně nebezpečná než hypertenze. Tento patologický stav znamená snížení zásobování všech orgánů krví, což vede k jejich funkčnímu poškození. Oběhová insuficience téměř vždy znamená ischemii (nedostatečná produkce kyslíku v tkáních), která vede k degradaci tkání nejcitlivějších orgánů, které jsou klíčové - mozek, srdce a ledviny. Náhlý záchvat hypotenze může být dokonce doprovázen ztrátou vědomí.

Co je to - ortostatická hypotenze?

Jedná se o bolestivý stav, který se vyznačuje prudkým poklesem krevního tlaku, který je ve většině případů způsoben změnou polohy těla z horizontální na vertikální. Obvykle trvá několik sekund až několik minut, ale existují i ​​dlouhodobé klinické formy. Patologie má ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí) kód I95.1 v kategorii Hypotenze.

Často dochází k poklesu tlaku při užívání určitých skupin léků, které působí na kardiovaskulární nebo centrální nervový systém.

Diagnózu musí stanovit odborník v souladu s mezinárodním protokolem. Známky klinicky stabilní hypotenze jsou: zachování symptomů kolapsu po dobu 2-5 minut při stálém vystavení vnějším podnětům, pokles systolického tlaku o více než 20 mm Hg. A diastolický - 10 mm Hg. Čl.

Pokud krátkodobý pokles krevního tlaku může být nebezpečně náhlou ztrátou vědomí následovanou traumatizací, pak dlouhotrvající absence krevního oběhu v mnoha orgánech a systémech vede k buněčné smrti, nahrazení pojivové tkáně, po které orgán přestává být schopen plnit svou funkci v plném rozsahu. Tato forma hypotenze je tedy léčena léky, které udržují normální úroveň tlaku.

Patogeneze onemocnění je téměř stejná ve všech případech: v poloze těla v zádech, kapacitní cévy (téměř vždy duté žíly a žíly dolních končetin) dolní poloviny těla ukládají většinu cirkulující krve. Když tělo změní svou polohu, tělo poskytuje kompenzační odezvu, která spočívá ve zvýšení počtu tepů a zvýšení tónu kapacitních cév pro přenos krve do hlavního oběhového bazénu. Pokud však dojde k poruše na části autonomního nervového systému, který udržuje cévní tonus a srdeční tep, nebo v době vstávání dochází k vaskulární insuficienci, srdce se nedokáže vyrovnat s čerpáním celého objemu krve a odlévá z mozku. Tento stav se nazývá mozková hypoperfúze a vede ke vzniku charakteristických symptomů.

Známky klinicky stabilní hypotenze jsou: zachování symptomů kolapsu po dobu 2-5 minut při stálém vystavení vnějším podnětům, pokles systolického tlaku o více než 20 mm Hg. A diastolický - 10 mm Hg. Čl. Viz také:

Příznaky

Příznaky onemocnění jsou způsobeny výše popsaným stavem hypoperfúze mozku, tj. Nedostatkem kyslíku mozkem v požadovaném množství. Většina symptomů se proto vztahuje k této oblasti, ale jsou také spojeny s kardiovaskulárním systémem:

• závratě - hlavní příznak snížení krevního tlaku a nedostatečného krevního oběhu v tepnách mozku. Trvá několik vteřin (někdy až minutu), když se obnoví krevní zásobení těchto nádob;
• pohled zepředu, rozmazání obrazu;
• porušení duševních funkcí, nevolnost, ospalost;
• svalová slabost, těžkost v nohách - důkaz slabého přívodu energie pohybového aparátu za sníženého tlaku. Může trvat až deset minut;
• nevolnost, nedostatek koordinace ve vesmíru;
• omdlévání - náhlá ztráta vědomí, která je nebezpečná při pádu osoby a následných zraněních. Mdloby je snadné a hluboké. Během plic se srdeční tep s časem zotavuje, pacient přichází ke svým smyslům bez viditelných poruch. S hlubokou synkopou je narušena funkce centrálního nervového systému, svěrači mohou relaxovat, což vede k nedobrovolnému močení. Také bylo pozorováno zvýšené pocení, zhoršení paměti a občas třes.

Příčiny ortostatické hypotenze

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést ke snížení krevního tlaku.

1. Náhlou změnou polohy těla v prostoru je nejčastější problém, ale tato hypertenze je rychle kompenzována a málokdy vede k vážným následkům. Pokud symptomy po dlouhou dobu nezmizí, může to znamenat vaskulární insuficienci a sloužit jako důvod pro návštěvu u lékaře.
2. Tvrdá fyzická práce - hypotenze může způsobit jakoukoliv aktivitu, která přispívá k odtoku krve z mozku. Jedná se o vzpírání, vytrvalostní testy (dlouhodobý běh, fyzická aktivita bez přerušení).
3. Přehřátí - zvýšení teploty vede k expanzi cév. Pokud se to stane ve všech břišních cévách, krev tam odtéká a tlak klesne.
4. Hypovolémie - pokles cirkulujícího objemu krve. To může být způsobeno nedostatečným příjmem tekutin po celý den, zvýšeným využitím tekutin (v horkém počasí odpařováním a potem) nebo náhlou ztrátou tekutin v těle (v případě hojného průjmu, nucené diurézy, močové inkontinence).
5. Onemocnění srdce - především způsobují stabilní bradykardii, která pomáhá snižovat tlak. Patologie jako vrozené vady srdečních chlopní snižují kompenzační schopnosti tohoto svalového orgánu, nereagují na změny tlaku v čase.
6. Organická patologie cév a endokrinního systému.

Příznaky onemocnění jsou způsobeny výše popsaným stavem hypoperfúze mozku, tj. Nedostatkem kyslíku mozkem v požadovaném množství.

Často dochází k poklesu tlaku při užívání určitých skupin léků, které působí na kardiovaskulární nebo centrální nervový systém. Například hypotenze se může objevit při užívání první dávky silných antihypertenziv (zaměřených na boj proti vysokému krevnímu tlaku), jako jsou Clofelin - to je jeden z klasických vedlejších účinků tohoto léku. Všechny tyto antihypertenziva, zejména beta-adrenobloky, mají tento vedlejší účinek. Kromě toho je hypotenze charakteristická účinkem léků, jako je Viagra, Levitra a další léky určené k léčbě erektilní dysfunkce.

Některé léky způsobují pokles tlaku, ovlivňující nervový systém - mezi ně patří tricyklická antidepresiva, inhibitory monoaminooxidázy, ganglioblokatorov (svalové relaxanty) a další vazodilatátory centrálního mechanismu účinku. Hypotenze se vyskytuje při užívání konopí.

První pomoc

Pokud člověk onemocní, stěžuje si na závratě, slabost, omdlení, je nutné pacienta podporovat, nenechat ho spadnout, pohodlně sedět nebo ležet na rovném tvrdém povrchu. Poté byste měli zavolat sanitku. Příznaky patologie jsou poněkud rozmazané a podobné jiným onemocněním, takže pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu.

Poté, co byl pacient chráněn před pádem a zraněním, můžete zvýšit tlak pomocí improvizovaných prostředků. Je nutné ohnout nohy na kolenou, zvednout nad úroveň hlavy - to zajistí tok krve do mozku. Můžete mokré ruce k jeho loket studenou vodou, to samé se provádí s dolními končetinami. To povede ke zúžení lumen periferních cév a zvýšení tlaku. V přítomnosti elastického obvazu mohou být dolní končetiny pevně navinuty a horní polovina těla může být naplněna krví (obvaz by však neměl být ponechán po delší dobu).

Hypotenze není o nic méně nebezpečná než hypertenze. Znamená to snížení prokrvení všech orgánů, což vede k jejich funkčnímu poškození.

Pokud se pacient zotaví, můžete mu dát silnou kávu, čaj nebo energetický nápoj (tonikum, energii) - to zvýší tlak.

Léčba ortostatické hypotenze

Léčba by měla být prováděna pouze při diagnóze a předepsané lékařem. Musíte začít s korekcí životního stylu - zvýšit množství užitečného nákladu, normalizovat příjem tekutin (to je nejlepší pít vodu, a ne jiné nápoje). Hypotonika může jíst slané potraviny s mírou, stejně jako káva a čaj. Mělo by opustit alkohol, který rozšiřuje cévy. Je zakázáno být dlouho na slunci, přehřívat.

Jak léčit ortostatickou hypotenzi se závažnými klinickými projevy? Léčivé léky, které pomáhají s hypotenzí, zahrnují Mezaton (zvyšuje vaskulární tonus, jejich periferní rezistenci a tím i tlak) a Midodrin, který blokuje expanzi krevních cév a nedovoluje, aby tlak po dlouhou dobu klesal.

Použijte přírodní adaptogeny, mezi něž patří lemongrass, ženšen, eleutherococcus, pantocrinum. Tyto léky poskytují nárůst energie, udržují cévní tonus, zvyšují celkovou odolnost organismu.

Po dlouhých obdobích hypotenze se doporučuje užívat Cinnarizine nebo Piracetam, které mají nootropní účinek, k obnovení mozkové cirkulace.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.