Srdeční zástava a respirační deprese.

Příčiny poruchy nebo zástavy srdeční činnosti nebo dýchání v praxi chemických laboratoří mohou být buď elektrický šok nebo akutní otrava. Je třeba mít na paměti, že nevratné procesy v mozkové kůře se objevují během 5-6 minut po srdeční zástavě nebo dýchání. Šetření života oběti je tedy zcela závislé na včasné a plnohodnotné resuscitaci: srdeční masáž a mechanická ventilace. Každý laboratorní pracovník by měl mít jistotu v těchto základních technikách první pomoci.

Známky srdeční zástavy:

• ztráta vědomí
• zastavení pulsu
• zastavení dýchání
• ostré vyblednutí kůže
• výskyt vzácných křečových dechů
• dilatace žáků

Nepřímá srdeční masáž.

V rámci první pomoci se používá pouze nepřímá (externí) srdeční masáž, která spočívá v rytmickém tlaku na přední stěně prsní buňky. V důsledku toho se srdce stahuje mezi hrudní kostí a páteří a tlačí krev z dutin; v intervalech mezi tlakem je srdce pasivně narovnáno a naplněno krví. To je dostačující pro to, aby krev dosáhla všech orgánů a tkání těla a zachovala život oběti. Masáž srdce se nutně provádí ve spojení s umělým dýcháním.

Technika pro masáž srdce.

Jakmile je detekována srdeční zástava, je oběť umístěna na plochý pevný povrch na zádech, s výhodou (ale ne nutně) se sklonem směrem k hlavě. Pokud je to možné, zvedněte nohy oběti asi o 0,5 m, což přispívá k lepšímu průtoku krve do srdce ze spodní části těla. Je nutné rychle rozepnout tělo-těsné oblečení a odhalit hrudníku značky. Neodkládejte si oblečení: je to neodůvodněné ztráta času.

Pomocná osoba zaujímá pohodlnou polohu vpravo nebo vlevo od oběti, umístí dlaň jedné ruky na spodní část hrudní kosti a druhou ruku na zadní stranu první. Lisování by mělo být prováděno s energetickými tlaky paží narovnanými v loktech, s použitím hmoty vašeho těla. (stlačení hrudní kosti silou rukou je neúčinné, protože rychle vede k únavě záchranáře)

Spodní část hrudní kosti oběti by se měla prohnout o 3-4 cm, u obézních lidí o 5-6 cm, netlačte na konce dolních žeber, což může vést k jejich zlomeninám. (Obr. 2) Po každém stisknutí je nutné držet ruce v dosažené poloze po dobu asi jedné třetiny sekundy, po které se umožní, aby se klec narovnal, aniž by se od ní odtrhly ruce. Lisování se provádí přibližně jednou za sekundu nebo častěji. Pomalejším tempem není dostatečný průtok krve.

Po každých 5-6 stisknutích se provede přestávka 2-3 s. Pokud je pomoc poskytována dvěma lidmi, druhá v tomto okamžiku produkuje umělý vdech. Pokud jedna osoba poskytuje pomoc, doporučuje se střídavě provádět operace následovně: po dvou rychlých injekcích vzduchu do plic následuje 10 stisknutí hrudníku s intervalem 1 s. Vnější srdeční masáž by měla být prováděna, dokud pacient nemá vlastní, nepodporovanou masáž, pravidelný puls. Pulz se kontroluje během 2-3 sekundové přestávky při masáži, když je do plic vháněn vzduch. Nejvhodnější způsob, jak určit puls v karotidě. Chcete-li to udělat, položte prsty na Adamovo jablko oběti a zatlačte ruku na bok, opatrně mávl krční tepnou.

Při provádění srdeční masáže je třeba mít na paměti, že ve stavu klinické smrti v důsledku prudkého poklesu svalového tonusu získává hrudník zvýšenou mobilitu. Poskytovatel proto musí jednat opatrně, v žádném případě se nesmí vzdát panice. Při hluboké masáži jsou pravděpodobné zlomeniny hrudníku a hrudní kosti. Pokud pomáhají dva lidé, zkušenější masáž srdce a druhá - umělé dýchání.

Umělé dýchání.

Ze všech známých metod umělého dýchání, které nevyžadují speciální zařízení, je nejúčinnější a cenově nejvýhodnější metodou „ústa z úst“ (nebo „ústa do nosu“).

Přípravek pro umělé dýchání.

Spočívá v rychlém provedení následujících operací:

1. umístěte oběť na záda na vodorovném povrchu, odložte oděv, který ztěžuje dýchání a krevní oběh;
2. postavte se vpravo od oběti, položte mu pravou ruku pod krk, položte levou ruku na čelo a co nejvíce ho hodte hlavou tak, aby byla brada na stejné linii s krkem; obvykle, když je hlava vyhozena zpět, ústa se otevírají spontánně.
3. pokud jsou čelisti oběti pevně stlačené - dolními čelistmi roztáhněte dolní čelist tak, aby dolní řezáky byly před horními, nebo otevřete čelisti plochým předmětem (řezání lžičky atd.);
4. prstem ovinutým kapesníkem, gázou nebo tenkou látkou, uvolněte ústa oběti z hlenu, zvratků, zubních protéz.

Již často jsou přípravné operace dostatečné k obnovení spontánního dýchání.

Proveďte umělé dýchání.

Aby člověk provedl umělé dýchání, zhluboka se nadechne, vezme si ústa s otevřenými ústy rty a pak stiskne nos prsty prsty a vydechne. Ústa nebo nos oběti mohou být pokryty čistým hadříkem nebo gázou. Výdech nastává pasivně kvůli pružnosti hrudníku, za minutu by mělo být provedeno 12-15 úderů; objem vzduchu vyfouknutého za 1 čas 1 - 1,5 litru. Překročení doporučeného objemu vzduchu vyfouknutého v jednom přívodu vzduchu může způsobit barotrauma plic. Účinnost umělého dýchání se odhaduje amplitudou pohybů hrudníku. Pokud se vzduch nedostane do plic, ale do žaludku, který je detekován absencí expanze hrudníku a břišní distenze, je nutné z něj odstranit vzduch rychlým stiskem na oblasti mezi hrudní kostí a pupkem. V tomto případě může začít zvracení, takže hlava oběti je předběžně otočena na stranu. Po vzniku nezávislých respiračních pohybů by umělé dýchání mělo nějakou dobu pokračovat, což by se mělo shodovat s injekcí na začátek vlastního dechu oběti. Umělá ventilace plic se provádí před vznikem rytmického a dostatečně hlubokého dýchání nebo až do příchodu zdravotnického personálu, který oběť převede na strojní nebo strojově automatické dýchání.

Dopřejte srdce

Tipy a recepty

Srdeční zástava a dýchání

Srdeční zástava je ekvivalentem klinické smrti. Jakmile srdce přestane plnit své čerpací funkce a pumpuje krev, v těle začínají změny, nazývané tanatogeneze nebo začátek smrti. Klinická smrt je naštěstí reverzibilní a v některých situacích náhlého zastavení dýchání a srdce může být znovu zahájena.

Vlastně náhlou zástavou srdce je právě zastavení její účinné práce. Vzhledem k tomu, že myokard je společenstvím mnoha svalových vláken, které jsou povinny se rytmicky a synchronně stahovat, jejich chaotická kontrakce, která bude dokonce zaznamenána na EKG, může také odkazovat na zástavu srdce.

Příčiny srdečního selhání

Příčinou 90% všech klinických úmrtí je komorová fibrilace. Současně dojde ke stejnému chaosu kontrakcí jednotlivých myofibril, ale čerpání krve se zastaví a tkáně začnou pociťovat hladovění kyslíkem. Důvodem 5% zastavení srdeční práce je úplné ukončení srdečních kontrakcí nebo asystolie. Elektromechanická disociace - když srdce není sníženo, ale jeho elektrická aktivita je zachována. Paroxyzmální ventrikulární tachykardie, při níž je útok srdečních tepů s frekvencí více než 180 za minutu doprovázen absencí pulsu u velkých cév.

Následující změny a nemoci mohou vést ke všem uvedeným podmínkám:

Patologie srdce

CHD (ischemická choroba srdeční) - angina pectoris, arytmie, akutní nedostatek kyslíku v myokardu (ischémie) nebo nekrózy, jako je infarkt myokardu zánětu srdečního svalu (myokarditida) kardiomyopatie valvulární nemoc srdce plicní embolie, srdeční tamponáda, jako je stlačení krve, když zraněn srdce vaky rozebírající aneuryzma aorty akutní trombóza koronárních tepen

Další důvody

předávkování drogami s chemickými látkami (intoxikace) předávkování drogami, obstrukce dýchacích cest alkoholem (cizí těleso v průduškách, ústa, průdušnice), nehody s akutním respiračním selháním - úraz elektrickým proudem (použití zbraní pro sebeobranu - paralyzér), střelba, bodné rány, pád, rány stav šoku - bolestivý šok, alergie, při krvácení akutní hladovění kyslíkem v celém těle při dusení nebo zbývajících dávkách ovke respirační pokles dehydratace cirkulujícího objemu krve náhlé zvýšení hladiny vápníku v krvi chladicí úroveň utonutí

Predispoziční faktory srdečních abnormalit

kouření je dědičným predispozičním alkoholismem ve věku nad 50 let u mužů a více než 60 let u žen přetížujících srdce (stres, intenzivní cvičení, přejídání atd.).

Drogy způsobující srdeční příčiny

Řada léků může vyvolat srdeční katastrofu a způsobit klinickou smrt. Jedná se zpravidla o lékové interakce nebo předávkování:

Léky na anestezii Antiarytmické léky Psychotropní léky Kombinace: antagonisté vápníku a antiarytmika třetí třídy, antagonisté vápníku a beta-blokátory, některé antihistaminika a antimykotika, atd. Nelze kombinovat.

Kvůli zavinění drog, smrt se vyskytuje v asi 2% všech případů, tak to je absolutně nemožné brát nějaké drogy bez důkazu. Jakýkoliv lék by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře v uvedené dávce, a také informovat ošetřujícího lékaře o lécích, které užíváte k léčbě jiného onemocnění (předepsaného jiným lékařem), protože je to kombinace a předávkování, které může vést k závažným následkům (viz také příčiny bolest v srdci).

Příznaky srdečního selhání

Vzhled pacienta zpravidla nenechává žádné pochybnosti o tom, že je zde něco špatného. Zpravidla jsou zaznamenány následující projevy srdeční zástavy:

Nedostatek vědomí, který se vyvíjí po 10-20 sekundách od nástupu akutní situace. V prvních sekundách může člověk provádět jednoduché pohyby. Během 20-30 sekund se mohou vyvinout další křeče. Bledost a cyanóza kůže, především rtů, špičky nosu, ušních lalůčků. Vzácné dýchání, které se zastaví po 2 minutách od zástavy srdce. Nedostatek pulsu na velkých cévách krku a zápěstí. Žádná palpitace v oblasti pod levou bradavkou. Žáci se dilatují a přestanou reagovat na světlo - 2 minuty po zastavení.

Po zástavě srdce tedy dochází k klinické smrti. Bez resuscitace se rozvine do nevratných hypoxických změn v orgánech a tkáních, nazývaných biologická smrt.

Mozek po srdečním selhání trvá 6-10 minut. Jako kazuistika jsou popsány případy uchování mozkové kůry po 20 minutách klinické smrti při pádu do velmi studené vody. Od 7. minuty začnou mozkové buňky postupně umírat.

Ačkoliv je nutné strávit resuscitační akce po dobu nejméně 20 minut, oběť a jeho záchranáři mají zbývající 5-6 minut na to, aby zajistili následný plný život oběti před zástavou srdce.

První pomoc při zástavě srdce

Vzhledem k vysokému riziku úmrtí v důsledku náhlé ventrikulární fibrilace civilizované země vybaví veřejná místa defibrilátory, které může použít téměř každý občan. Přístroj má podrobné pokyny nebo hlasovou podporu v několika jazycích. Rusko a země SNS nejsou takovými excesy zkaženy, proto v případě náhlé srdeční smrti (podezření na ni) budou muset jednat nezávisle.

Stále více legislativy omezuje i lékaře, který prochází kolem padlého na ulici, v možnostech provádění primární kardiopulmonální resuscitace. Nyní může lékař vykonávat svou práci pouze během hodin, které mu byly přiděleny na území jeho zdravotnického zařízení nebo podřízeného území, a to pouze podle své specializace.

To je, porodník-gynekolog, který resuscituje osobu na ulici s náhlou srdeční zástavou nemusí dostat to, co si zaslouží. Tyto tresty se naštěstí nevztahují na zdravotníky, takže vzájemná pomoc je stále hlavní šancí pro záchranu oběti.

Abychom v kritické situaci nevypadali lhostejně nebo negramotně, stojí za to připomenout jednoduchý algoritmus akcí, které mohou zachránit padlého nebo ležet na životě na ulici a zachovat jeho kvalitu.

Pro snadnější zapamatování si pořadí akcí je pojmenujme prvními písmeny a čísly: OP 112 SODA.

Přichází k lůžku, ne příliš blízko, hlasitě se zeptá, jestli nás slyší. Lidé v alkoholické nebo drogové intoxikaci, zpravidla něco, co je mooing. Pokud je to možné, vytáhneme tělo z průjezdové části / průchozí části, odstraníme elektrický vodič od postižené osoby (dojde-li k úrazu elektrickým proudem), uvolněte

Z místa, kde stojí, připravuje se na příležitost, na kterou se skočí a rychle utíká, tím, že se ucpává ušní lalůček a čeká na odpověď. Pokud nebyly žádné sténání nebo prokletí a tělo je bez dechu, přejděte k bodu 112.

- telefonní hovor

Toto je obecné číslo tísňového volání, které je také přijímáno z mobilních telefonů v Ruské federaci, zemích SNS a mnoha evropských zemích. Vzhledem k tomu, že čas nemůže být promarněn, o telefon se postará někdo jiný, měli byste si ho vybrat v davu a oslovit osobu osobně tak, aby v zadaném úkolu neměl žádné pochybnosti.

Položení oběti na rovnou tvrdou plochu, musíte zahájit nepřímou masáž srdce. Okamžitě zapomeňte na všechno, co jste ve filmu viděli. Odtržení od hrudní kosti na ohnutých pažích, srdce nemůže začít. Ruce by měly být rovné po celou dobu resuscitace. Rovná dlaň slabší paže bude položena přes dolní třetinu hrudní kosti. Kolmo na její dlani je silnější. Poté následuje pět pohybů bez stisknutí dítěte se vší hmotností na natažených pažích. Hruď by měla být posunuta nejméně o pět centimetrů. Budete muset pracovat jako v tělocvičně, nevěnujte pozornost drsnosti a skřípnutí pod rukama (pak se žebra hojí a pleura bude sešitá). Za minutu by mělo být provedeno 100 otřesů.

- zajistit průchodnost dýchacích cest

Chcete-li to provést, jemně vhoďte do hlavy člověka, ne aby mu ublížil krk, prsty v ovázané šátku nebo ubrousku, prsty rychle vytáhněte z úst ústní protézy a cizí předměty a tlačte spodní čelist dopředu. Bod, v zásadě můžete přeskočit, Hlavní věc je nepřestat houpat srdce. Na tuto položku tedy můžete umístit někoho druhého.

Třicet kachkovské hrudní kosti představuje 2 dechy z úst do úst, dříve pokryté gázou nebo šátkem. Tyto dva dechy by neměly trvat déle než 2 sekundy, zejména pokud je resuscitace prováděna jednou osobou.

Po příjezdu do sanitky nebo záchranných služeb je nutné opatrně a včas se vrátit domů, pokud není obětí váš blízký přítel nebo příbuzný. Toto pojištění proti zbytečné složitosti osobního života.

První pomoc Dítě

Dítě není malý dospělý. Jedná se o zcela originální organismus, jehož přístupy jsou odlišné. Zvláště relevantní kardiopulmonální resuscitace zůstává pro děti prvních tří let života. V tomto případě nepanikařte a jednejte co nejrychleji (po tom zbývá jen pět minut).

Dítě je umístěno na stůl, oblečeno nebo svléknuto, uvolňující ústa před cizími předměty nebo nečistotami. Pak se podložky druhého a třetího prstu ruky, umístěné na spodní třetině hrudní kosti, stlačují s frekvencí 120 ot / min. Šoky by měly být čisté, ale intenzivní (hrudní kost se posunula do hloubky prstu). Po 15 stlačeních vydechněte v ústech a v nose dva dechy, pokryté ubrouskem. Souběžně s resuscitací se volá ambulance.

První pomoc při zástavě srdce

Lékařská péče závisí na příčině srdeční zástavy. Nejčastěji používaný defibrilátor. Účinnost manipulace klesá každou minutu přibližně o 7%, takže defibrilátor je relevantní během prvních patnácti minut od katastrofy.

Pro záchranné týmy byly vyvinuty následující pomocné algoritmy pro náhlou zástavu srdce.

Pokud došlo k klinické smrti v přítomnosti brigády, aplikuje se precordiální mrtvice. Pokud je po ní obnovena srdeční aktivita, pak je fyziologický roztok podáván intravenózně, je prováděno EKG, pokud je srdeční rytmus normální, provádí se umělé dýchání a pacient je odvezen do nemocnice. Není-li po precordiální mrtvici srdeční tep, dýchací cesty jsou obnoveny pomocí vzduchového kanálu, tracheální intubace, vaku Ambu nebo mechanické ventilace. Poté se provádí uzavřená masáž srdce a komorová defibrilace postupně po obnovení rytmu pacienta, kdy je pacient dopraven do nemocnice. Pro ventrikulární tachykardii nebo ventrikulární fibrilaci používám výboje defibrilátoru 200, 300 a 360 J v sérii nebo 120, 150 a 200 J s dvoufázovým defibrilátorem. Pokud rytmus není obnoven, amiodaron, prokainamid intravenózně, je používán s výbojem 360 J po každé injekci drog. Při dosažení úspěchu je pacient hospitalizován. V případě asystolie, potvrzené na EKG, je pacient přenesen do ventilátoru, injikován atropin a epinefrin. Znovu nahrajte EKG. Dále hledejte příčinu, kterou lze eliminovat (hypoglykémie, acidóza) a pracovat s ní. Pokud je výsledkem fibrilace, přejděte na algoritmus pro jeho eliminaci. Se stabilizací rytmu - hospitalizace. S pokračující asystolií - prohlášení o smrti. S elektromechanickou disociační - tracheální intubací. Venózní přístup, hledání možné příčiny a její odstranění. Epinephrine, atropin. Během asystolie v důsledku měření působí podle algoritmu asystoly. Pokud je výsledkem fibrilace, přejděte na algoritmus pro jeho eliminaci.

Pokud tedy došlo k náhlé zástavě srdce, prvním a hlavním kritériem, které je třeba vzít v úvahu, je čas. Míra přežití pacienta a kvalita jeho budoucího života závisí na rychlém startu.

První pomoc je soubor opatření, jejichž cílem je obnovení nebo zachování zdraví oběti. Z toho, jak šikovně a rychle poskytl první pomoc, záleží na životě oběti. Posloupnost akcí:

- odstranění vlivu na tělo oběti nebezpečných a škodlivých faktorů (výjimka z působení elektrického proudu, vyjmutí z nebezpečné zóny, hašení oděvu).

- posouzení oběti

- určení povahy újmy

- provedení nezbytných opatření k záchraně oběti (umělé dýchání, vnější srdeční masáž, zastavení krvácení)

Pokud oběť dýchá velmi zřídka a křečovitě (jako by se vzlykla), ale jeho puls je pociťován, je nutné okamžitě provést umělé dýchání. Pokud oběť nemá žádné vědomí, dýchací puls, modravou kůži a žáci jsou rozšířeni, měli byste okamžitě zahájit resuscitaci provedením umělého dýchání a vnější srdeční masáže.

Srdeční selhání

Při zastavení nebo velmi prudkém oslabení srdeční aktivity se průtok krve cév zastaví. Hlavní známky srdečního selhání:

- nedostatek pulzních, rozšířených žáků

- zástava dýchání, křeče

- bledost nebo cyanóza kůže a sliznic

Masáž srdce by měla být prováděna současně s ventilací plic. Když stisknete srdce, krev se vymačká a jde z levé komory do aorty a dále podél karotických tepen do mozku a od pravé komory do plic, kde je důležitým mechanismem pro revitalizaci těla okysličování krve. Poté, co tlak na hrudi ustane, jsou dutiny srdce opět naplněny krví.

Osoba je položena na pevný základ. Pomoc se stává na straně oběti a povrchy dlaní, které jsou na sobě navrstveny, tlačí na spodní třetinu hrudníku. Masáž srdce se provádí škubáním, stiskem ruky celým tělem až 50 krát za minutu. Amplituda oscilací u dospělé osoby by měla být asi 4-5 cm, po každých 15 cvaknutích na hrudní kosti v 1sekundových intervalech pozastavte masáž, držte 2 silné umělé dechy pomocí metody „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“. animace je nutná po každých pěti kliknutí, aby se vytvořil dech. Záchranář provádějící stlačení by měl hlasitě počítat „1,2,3,4,5“ a resuscitátor provádějící ventilaci by měl počítat počet dokončených cyklů. Časný začátek primární péče zlepšuje výsledky, zejména pokud je opožděná odborná péče opožděná.

Umělé dýchání

„Ústa k ústům“ - zachránce drží nos oběti, zhluboka se nadechne, pevně zatlačí na ústa oběti a vydá energetický výdech. Následuje hruď oběti, která by se měla zvednout. Pak zvedne hlavu a následuje pasivní výdech. Pokud má oběť dobře definovaný puls, interval mezi dechy by měl být 5 sekund, tj. 12 krát za minutu. Je třeba dbát na to, aby se vdechovaný vzduch dostal do plic a ne do žaludku. Pokud se vzduch dostal do žaludku, oběť by se měla otočit na bok a jemně zatlačit na břicho mezi hrudní kostí a pupkem.

„Ústa k nosu“ - zachránce jednou rukou fixuje hlavu oběti, druhou rukou zabalí bradu, posunuje dolní čelist dopředu trochu těsně a těsně se zavře horní čelistí. Rty jsou upnuty palcem. Pak si vezme vzduch a pevně obtočí nos kolem rtů, aby nedošlo k sevření nosních otvorů a prudkému vstřikování vzduchu. Uvolněte nos, sledujte pasivní výdech.

Pokud za hodinu po zahájení masáže a ventilaci plic nedojde k obnovení srdeční aktivity a žáci zůstanou široký, obnova může být zastavena.

První pomoc při zástavě srdce: základní metody a techniky

Pokud se chystáte na pěší turistiku, rybaření nebo jen na procházku na místa daleko od civilizace, měli byste být připraveni na všechny druhy nebezpečí. A pokud ve městě můžete doufat v rychlý příjezd sanitky, pak v podmínkách divoké přírody vám na prvním místě pomohou vaše vlastní znalosti. První pomoc při zástavě srdce je důležitá informace, kterou by měli znát i teenageři, protože to může pomoci zachránit život člověka.

Příčiny srdečního selhání

Po 45-50 letech je srdeční zástava jednou z nejčastějších příčin úmrtí u lidí. A ne vždy to předchází zjevné příznaky zhoršení zdraví.

Systém zástavy srdce

Příčiny tohoto jevu mohou být:

• Porušení koronárního oběhu. To může být způsobeno jak emocionální úzkostí, tak silnou fyzickou námahou;
• Těžké dýchací problémy;
• Otrava;
• Těžká alergická reakce, například anafylaktický šok;
• Zdvih;
• Trombóza;
• Infarkt.

Srdce se také může zastavit, když je vystaveno vnějším faktorům na lidském těle. Příklady zahrnují:

• Mechanická zranění, jako je rána do hrudi;
• Elektrický šok;
• Tepelné nebo úpal;
• Utopení;
• Suffocation;
• Ztráta krve ve velkých objemech.

Srdeční zástava provokuje zastavení krevního oběhu v mozku, takže oběť okamžitě ztrácí vědomí a ztrácí se dýchání.

První pomoc při zástavě srdce by měla začít poskytovat již v tomto okamžiku, protože možné období zotavení fungování organismu zpravidla trvá 5 minut.

Po této době je možné znovu oživit činnost většiny orgánů a systémů, ale mozek s největší pravděpodobností nelze zachránit.

Příznaky

Skutečnost, že oběť měla srdeční zástavu, řekne 5 hlavních příznaků. Zahrnují:

• Ztráta vědomí Oběť přestane reagovat na zvuky a podněty;
• Nedostatek pulsu. Zkontrolujte to přes karotidu. K tomu se index a prostředníček aplikují na krk ve vzdálenosti 2,5-3 cm od chrupavky štítné žlázy. To je velmi vážné znamení;
• Zastavte dýchání. Určuje ji absence charakteristických pohybů hrudníku;
• Roztažení žáci. Je nutné zvednout horní víčko a zářit baterku do očí. Pokud jsou žáci velmi rozšířeni a nereagují vůbec na světlo, je to alarmující znamení;
• Získání kůže namodralé nebo světle šedé. V první řadě je to charakteristické pro oblast obličeje.

V některých případech může být dalším znakem vzhled tělesných křečí. Všechny tyto příznaky jsou velmi důležité, a pokud existují, musíte začít poskytovat první pomoc.

Pravidla první pomoci při zástavě srdce

První pomoc při zástavě srdce musí být zahájena odstraněním záchranné brigády. Mezitím je na cestě, můžete se pokusit přežít oběť pomocí umělého dýchání a nepřímou srdeční masáž. Tato opatření jsou však nepřijatelná, pokud:

• Navzdory bezvědomému stavu člověka je jeho puls jasně vnímán a je pozorováno dýchání;
• Oběť má zlomeninu hrudníku nebo je podezřelá;
• Kardiální zástava nastala na pozadí zlomeniny lebky a rozdrcení mozku;
• Pacient má v těle rakovinné metastázy.

Pokud výše uvedené příznaky nejsou pozorovány, můžete začít poskytovat oběti první pomoc k obnovení srdeční práce. Akční algoritmus by měl vypadat takto:

1. Položte pacienta na rovný povrch. Pod krkem můžete umístit improvizovaný válec;
2. Vraťte hlavu nahoru o 45 stupňů a lehce zatlačte dolní čelist;
3. Pokud je to nutné, ukazováčkem vyčistěte dýchací cesty pěny, zvratků, hlenu;
4. Alternativní umělé dýchání a nepřímá masáž srdce. Doporučený poměr technika: 1/5 - pokud resuscitaci provádí jedna osoba, 1/10 nebo 1/15 - pokud se zúčastní dva lidé.

Pokud po půl hodině aktivních činností neexistuje žádná pozitivní dynamika, velká část pravděpodobnosti, že pacientův mozek zemřel.

Jak provádět umělé dýchání

Pro aplikaci metody umělého dýchání je třeba provést následující akce:

1. Uchopte oběť. Druhou ruku, aby mu bradu;
2. Zhlboka se nadechněte ústy;
3. Zapnout ústa pacienta rty, aby nedošlo ke ztrátě přebytečného vzduchu;
4. Dychtivě vydechněte.

Technika může být provedena dvěma způsoby: „ústa do úst“ a „ústy do nosu“. Pokud je to žádoucí, ústa nebo nos mohou být pokryty čistým kapesníkem nebo gázovým řezem.

Technika pro provádění nepřímé srdeční masáže

Pravidla pro první pomoc ve formě nepřímé srdeční masáže jsou následující:

• Vezměte si pohodlnou polohu v blízkosti oběti, vpravo nebo vlevo od něj;
• Položte jednu ruku na spodní část hrudníku tak, aby byla umístěna přesně uprostřed;
• Druhá ruka by měla být umístěna na první straně v kolmé poloze. V tomto případě musí být paže rovné;
• Začněte dělat energetický tlak ruky. Je nutné aplikovat hmotnost celého těla. Hrudní kost by měla klesnout o 3 cm, a když má pacient nadváhu, 5 cm;
• Po každém stisknutí jsou ruce drženy v konečné poloze 1/3 sekundy. Celková rychlost otřesů musí být nejméně 1 za sekundu.

Tento postup se provádí před výskytem pozitivní dynamiky oběti. Pokud není pozorován, je nutné provést resuscitační akce před příchodem záchranné brigády.

Nepřímá srdeční masáž

Je velmi důležité zabránit zlomeninám žeber nebo hrudníku, protože v takovém stavu má pacient výrazně snížený svalový tonus a zvyšuje se riziko poškození kostí.

Přímá masáž srdce

Tato metoda je prováděna výhradně chirurgem, protože vyžaduje stav úplné sterility. Lékař má přímý vliv na srdce, doslova ho stlačuje. K tomu je pacient připojen k ventilátoru a učiní z něj řez.

Nepřipravená osoba nemůže tuto techniku ​​implementovat.

Následky srdečního selhání

Srdeční zástava je velmi závažný jev, po kterém přežije přibližně 30% lidí a úplné uzdravení bez vážného poškození zdraví představuje pouze 3-4%. Konečný výsledek závisí nejen na tom, jak byla poskytnuta první pomoc, ale také na tom, jak rychle byla provedena.

Při zastavení srdce se často vyskytnou následující komplikace:

• Ischemické poškození mozku;
• Narušení jater;
• Onemocnění ledvin.

Navíc během resuscitace může dojít k poranění hrudníku.

Kardiopulmonální resuscitace - kdy, jak a co dělat

Při náhlé zástavě srdce a zastavení dechu je narušena životně důležitá aktivita organismu a vyvíjí se stav klinické smrti. Tato terminální perioda je 3-5 minut, ale je reverzibilní s včasnou detekcí. Nouzová pomoc a začátek resuscitačních opatření vám umožní obnovit dýchání, krevní oběh, srdeční tep a okysličení těla. Dodržování postupu kardiopulmonální resuscitace (CPR) významně zvyšuje šanci na záchranu každého pacienta. V podmínkách komunity je rychlost nástupu účinku po nástupu klinické smrti kritická při poskytování péče.

První pomoc spočívá v kontrole vědomí, dýchání, volání záchranných služeb, provádění kardiopulmonální resuscitace, spočívající v nepřímé masáži a umělém dýchání.

Náhlá srdeční zástava na ulici: co dělat před příchodem sanitky?

Resuscitace se provádí po zjištění stavu klinické smrti, jejíž hlavní symptomy jsou: nedostatek dýchání a srdečního tepu, bezvědomí, rozšířené žáky, nedostatek reakce na vnější podněty. Pro spolehlivé určení závažnosti situace je nutné stanovit následující ukazatele oběti:

• zkontrolujte puls v karotických tepnách krku pod úhlem čelisti - s poklesem tlaku nižším než 60-50 mm Hg. Čl. puls na radiální tepně vnitřního povrchu ruky není určen;
• kontrolovat hrudník, kontrolovat nezávislé dýchací pohyby;
• přiblížit se k obličeji oběti a zkontrolovat dech, určit inspirační a exspirační (hodnocení pohybu vzduchu);
• věnovat pozornost barvě pleti - cyanóza a ostrá bledost se objeví, když se zastaví dýchání;
• kontrola vědomí - nedostatek odezvy na podněty označuje kómu.

Kardiopulmonální resuscitace podle nových standardů se provádí pouze ve dvou případech. Pokračovat v provádění komplexní KPR by mělo být pouze po stanovení pulsu a dýchání.

Při jasném stanovení pulsu po dobu 10-15 sekund a zhoršeném atonálním dýchání s epizodami konvulzních povzdechů je nutné umělé dýchání. Chcete-li to udělat, na minutu musíte udělat 10-12 dechů "ústa do úst" nebo "ústa do nosu". Čekání na sanitku, musíte měřit puls každou minutu, v jeho nepřítomnosti CPR je zobrazena.

S insolvencí nezávislého dýchání a pulsu je komplex resuscitačních opatření zobrazen striktně podle algoritmu.

Testování vědomí se provádí podle následujícího principu:

1. Zavolej oběti hlasitě. Zeptejte se, co se stalo, jak se cítí.
2. Pokud není odpověď, aktivujte stimuly bolesti. Přitlačte horní okraj svaloviny trapezius nebo zatlačte na spodní část nosu.
3. Pokud není reakce následována (řeč, záškuby, pokusy o obranu rukou) - není žádné vědomí, můžete pokračovat do další fáze.

Test dechu:

1. Nakloňte hlavu dozadu (drží krk a bradu) a otevřete ústa. Zkontrolujte, zda neobsahuje cizí tělesa. Pokud jsou tam, odstraňte je.
2. Ohněte přes obličej po dobu 10 sekund. zkontrolovat dech. Musíte to cítit tváří, slyšet a vidět pohyby hrudníku. Za normálních okolností stačí stanovit 2-3 dechy.
3. Pokud nedochází k dýchání nebo je cítit pouze jeden dech (což lze považovat za jeho nepřítomnost), lze předpokládat, že životně důležitá funkce zaniká.

V takovém případě je nutné zavolat sanitku a zahájit resuscitaci během zástavy srdce a dýchání.

Fáze kardiopulmonální resuscitace podle nových standardů

Je nesmírně důležité dodržovat správné pořadí resuscitace. Podle nejnovějších lékařských protokolů je pro záchranu oběti nutné dodržet algoritmus ABC:

• A - poskytnout dýchací cesty pro okysličení, vyloučit překrytí lumenu hltanu a průdušnice;
• B - provádět dýchání z úst do úst nebo z úst do nosu;
• C - obnovit krevní oběh metodou nepřímé masáže.

Technika a postup při nepřímé masáži srdce a mechanické ventilaci

1. Je důležité dodržovat bezpečnost, před zahájením KPR je nutné položit osobu na pevný, stabilní a tvrdý povrch nebo na podlahu.
2. Poté nakloňte hlavu na stranu, otevřete ústa a ujistěte se, že průchodnost dýchacích cest není blokována. Pokud je zjištěna obstrukce, vyčistěte dýchací cesty pomocí improvizovaných prostředků (tkáně nebo ubrousku).
3. Pro účinné umělé dýchání, vezměte si Safar příjem - nakloňte hlavu dozadu, zatlačte čelist dopředu a nahoru, otevřete ústa jedním pohybem.
4. Pro příznaky zlomeniny páteře v krku zatlačte pouze čelist.
5. Resuscitační komplex začíná 30 kompresními kompresemi hrudní kosti, které jedna osoba provádí rytmicky bez přerušení.
6. Za tímto účelem položte pravou ruku dlaní spočívající na spodní části hrudní kosti ve středu, položte na ni levou ruku a splétněte prsty přes pravou ruku.
7. K provedení srdeční masáže musí být ruce rovné, neohnuté při kloubech loktů.
8. Proveďte 100-120 kliknutí za minutu s rytmickou kompresí hrudní kosti 5-6 cm hlubokou, k plné expanzi hrudníku po kompresi.
9. Po 30 stlačeních stlačují 2 výdechy do dutiny úst nebo nosu oběti po dobu 1 sekundy.
10. Při provádění metody dýchání z úst do úst je nutné před výdechem nosní dírky stisknout prsty.
11. Během dvou výdechů by se měl podívat na hrudník: narovnání a zvedání ukazují správné provedení.
12. Pokud se hrudní koš nezvedne a nespadne, je nutné zkontrolovat, zda jsou dýchací cesty propustné, možná budete muset opakovat příjem Safaru.
13. Při CPR je nutné kontrolovat puls každé 2 minuty. Reanimate non-stop do 30-40 minut.

Kritéria výkonu

S včasným zahájením pomoci zvyšuje šanci na záchranu osoby. K tomu je důležité přísně dodržovat pravidla pro kardiopulmonální resuscitaci. O efektivní implementaci komplexního KPR se ukazuje:

• vznik tepu na karotických tepnách - aby se zajistilo udržení pulsu, může být srdeční masáž zastavena na 3-5 sekund;
• návrat reakce žáků na světelný podnět - kontrakce znamená obohacení okysličené krve mozku;
• výskyt spontánního dýchání s plnou stálou inhalací a výdechem, bez epizod konvulzivních vdechnutí s následným ukončením (apnoe);
• zmizení modravosti kůže obličeje, rtů, rukou;

Po obnovení srdečního tepu a dýchání se resuscitační komplex zastaví, nicméně oběť musí být v zorném poli resuscitátoru, dokud lékař nepřijde.

Časté chyby v pomoci

Je třeba mít na paměti, že nesprávně poskytnutá první pomoc často způsobuje více škody než její nepřítomnost. Následující chybná doporučení a mýty se často nacházejí na internetu (pravidlo čtyř "NOT"):

1. Nezkoušejte svůj dech pomocí zrcadla nebo peří - trávíte čas hledáním, můžete být omezeni vlhkostí venku a pomocí peří může vítr narušit spolehlivost výsledku. V takové situaci mylně zjistíte, že mrtvá osoba žije.
2. Nekontrolovat pupilární reflex - musíte být schopni to dělat správně a ne pomocí běžné baterky. Pokud je člověk naživu, příliš jasné světlo při určitých onemocněních může poškodit sítnici. Konečně jsou zde neurologické poruchy, při kterých tento reflex nebude fungovat pro člověka se zachovanými životními funkcemi.
3. Nedělejte úder. To vyžaduje vhodnou praxi, navíc tato metoda nebyla prokázána z hlediska účinnosti a v některých případech může ještě více ublížit.
4. Neprovádějte ventilátor bez ochrany (bez filmového ventilu), který je neznámý lidem - vysoké riziko přenosu. Pokud se hrudník během umělé ventilace nezvýší, je vhodné předpokládat, že vzduch přechází do žaludku nebo jsou dýchací cesty blokovány. V prvním případě omezte NMS, ve druhém - vyčistěte ústa nebo aplikujte Heimlich.

Nouzový lékařský tým: jaký je algoritmus akce?

K zajištění nouzové péče o náhlou srdeční zástavu přichází na výjezd speciální kardiologický tým, jehož úkolem je rozšířená resuscitace a okamžité doručení pacienta do nemocnice. Pracuje na protokolu, který obsahuje následující posloupnost akcí:

1. Kontrola životních funkcí a diagnostika. K tomu použijte širší arzenál zařízení, včetně elektrokardiografu. Ostatní příčiny klinické smrti, jako je krvácení nebo blokáda, musí být vyloučeny.
2. Obnovení vedení horních cest dýchacích. Pro zajištění co nejefektivnějšího přívodu kyslíku jsou intubovány.
3. Resuscitace se provádí podle stejného algoritmu, jak je uvedeno výše, ale pro mechanickou ventilaci se používají dýchací masky, sáček Ambu nebo ventilátor.
4. V přítomnosti síňové tachykardie nebo komorové fibrilace na EKG se zvyšuje otázka použití defibrilace.
5. Produkujte lékařskou podporu intravenózní nebo intrakardiální injekcí léků, jako je „Adrenalin“ (1 ml 0,1% v 19 ml NaCl 0,9%) a Cordaron (pokud jsou arytmie, 300 mg IV).

Závěry

Život pacienta se srdeční zástavou závisí do značné míry na akcích, které budou mít ostatní. Včasná a kvalitativně poskytnutá lékařská pomoc významně zvyšuje šance na přežití a další obnovení vyšší nervové aktivity.

Zásady přednemocenské resuscitace jsou velmi jednoduché, téměř každý si je může vyrobit. Lékařská pomoc je poskytována za použití většího množství drog a léků.

První pomoc při zástavě dýchání a srdečních abnormalitách

Akutní respirační a oběhové poruchy jsou hlavní příčinou úmrtí při nehodě, srdečním infarktu nebo těžkém poranění.

První pomoc při zástavě dýchání

Velký lékař starověkého Řecka Hippokrates nazval vzduch pastvou života. Bez vzduchu člověk zemře během několika minut, jen několik z nich může zadržet dech po dobu až 6 minut. Delší kyslíkové hladovění rychle vede k smrti.

Mezi nejčastější příčiny respiračního selhání patří:

• porušení respiračního procesu v důsledku jakékoliv nemoci (mrtvice, astma, pneumonie, doprovázené plicním edémem) nebo poranění
• překrytí dýchacího traktu s padajícím jazykem při bezvědomí, s křečemi hrtanu, edémem hrtanu, vodou nebo cizími tělesy zasaženými do dýchacího hrdla
• změna ve složení inhalovaného vzduchu, například vzduch obsahuje toxické výpary, nebo náhlou změnu tlaku vzduchu
• potlačení dýchacího centra mozku (mrtvice, poranění hlavy, úraz elektrickým proudem, předávkování některými látkami, včetně narkotik)

Když se srdce přestane stahovat, mozek a další orgány ztratí krev a zastaví svou činnost. V tomto případě dýchací centrum mozku neposílá signály do dýchacího systému, nutí udržovat dýchání. Asi minutu poté, co srdce přestane dýchat.

Pokud člověk ztratí vědomí, zkontrolujte, zda dýchá. Pokud oběť přestala dýchat, aby se zachránil život člověka, je nutné co nejdříve přistoupit k umělému dýchání. Podstata umělé ventilace plic spočívá v napodobení inhalace a výdechu, tj. V rytmickém zavádění vzduchu do plic pacienta a jeho spontánního vylučování. Vzduch vydechovaný osobou je docela vhodný pro zotavení, protože obsahuje asi 17-18% kyslíku a osoba v procesu dýchání používá pouze 5% inhalovaného kyslíku. Ze všech známých metod umělého dýchání, které nevyžadují speciální zařízení, je v současné době nejúčinnější a nejzajímavější metoda známa jako „ústa z úst“, ve které osoba, která pomáhá při foukání vzduchu do úst oběti, tj. Přímo do dýchacího traktu.

Před zahájením umělého dýchání by oběť měla rozepnout límec, odstranit pás, který brání oděvu, a položit ho na tvrdý povrch na zádech, pod jeho lopatky položil polštář nebo válečkový složený oděv tak, aby jeho hruď byla zvednuta a hlava byla vyhozena zpět.

Pro umělé dýchání musí být dutina ústní zbavena snímatelných zubních náhrad, hlenu, slin a jiných nečistot prstem zabaleným v kapesníku. V případě potřeby lze čelisti oběti otevřít pomocí dostupných nástrojů - lžíce, hůlky, rukojeti nože zabalené do kapesníku. Často již stačí přípravné akce k obnovení spontánního dýchání.

Aby byla zajištěna hygiena úst oběti, zakryjte gázou nebo tenkým kapesníkem. Pak se postavte na stranu oběti, hluboko vdechněte a vydechněte do úst pacienta, zatímco mu svírajete nos. Rytmus foukání vzduchu 15-20 krát za minutu.
Pokud jsou čelisti pacienta poškozené nebo silně stlačené, vzduch by měl být vyfouknut do nosu oběti, pevně sevřel nos s rty, přes šátek. Známkou dostatečné účinnosti vstřikování vzduchu do plic je rozšíření hrudníku oběti. Výdech oběti nastává pasivně kvůli pružnosti hrudníku. Tyto dýchací cykly by měly pokračovat, dokud se neobnoví vlastní dýchání oběti.

První pomoc při zástavě srdce

Srdeční zástava je náhlé a úplné zastavení účinné srdeční aktivity. Když srdeční zástava zastaví průtok krve cévami. Tato podmínka vyžaduje poskytnutí pohotovostní péče pacientovi.

Přerušení krevního oběhu může nastat z různých důvodů:

• srdeční onemocnění
• velké ztráty krve
• dysfunkce srdce v důsledku úrazu elektrickým proudem při nehodě
• dysfunkce kardiostimulátoru
• otrava, při které je dýchací centrum ochromeno
• šok
• nedostatek kyslíku způsobený respiračním selháním nebo jeho ukončením
• voda vstupující do plic v důsledku nehody, jako je koupání

Hlavní příznaky zástavy srdce

• ztráta vědomí
• nedostatek pulsu
• zastavení dýchání
• ostré vyblednutí kůže
• vznik křečí
• dilatace žáků

Pokud člověk ztratil vědomí, musíte nejprve zkontrolovat přítomnost pulsu a dýchání. V nepřítomnosti pulsu a dýchání byste měli zavolat na pomoc a začít resuscitaci. Pozornost by měla být věnována době, kdy byla zahájena první pomoc, a zapamatovat si ji. Uzavřená masáž srdce by měla být prováděna současně s umělou ventilací plic. Pro tuto oběť musíte položit záda na tvrdý povrch. Dýchací cesty mohou být obnoveny nakloněním hlavy oběti zpět.

Podle statistik před příchodem „ambulance“ ze srdeční zástavy zabil asi 95% obětí. To proto, že ve většině případů lidé nevědí, jak pomoci osobě, která náhle měla srdeční selhání. Při správné a včasné resuscitaci je možné zachránit život člověka.

Prst, zabalený v kapesníku, k uvolnění ústní dutiny z cizích předmětů. Pokud má oběť jazyk, musí být napraven, jinak se vzduch během umělého dýchání nedostane do plic. Pomoc se stane na stranu oběti, umístí zkřížené dlaně do středu dolní části hrudníku a základna rukou s energickým tlakem tlačí hrudník s frekvencí asi 50 krát za minutu. Ruce by měly být aplikovány jasně na spodní třetinu hrudníku, ne na žaludek. Uspořádání rukou na žaludku nedává požadovaný účinek a může vést k prasknutí membrány. Amplituda oscilací hrudníku při masáži srdce u dospělého by měla být asi 3 - 4 centimetry au obézních lidí 5-6 centimetrů. S tímto efektem je srdce stlačeno mezi hrudní a páteřní linií a krev je vyloučena ze srdce. Během pauzy se hrudník rozšiřuje a srdce se doplňuje krví.

Poloha pacienta a poskytnutí první pomoci při umělé ventilaci plic dle metody „ústa do úst“ a nepřímé masáže srdce

Podle statistik Světové zdravotnické organizace zemře každý týden asi 200 000 lidí na zástavu srdce na světě.

Při správné masáži srdce se používá nejen síla rukou, ale také hmotnost těla, což umožňuje efektivněji a déle udržet život oběti. Často, při masáži srdce, je poškozená hrudní kost poškozena nebo žebra jsou zlomená, ale taková zranění mohou být považována za bezvýznamná ve srovnání s uloženým lidským životem.

U dětí by měla být srdeční masáž prováděna velmi opatrně, pouze jednou rukou a u kojenců s konečky prstů s frekvencí 100-120 kohoutků za minutu.

Pokud jedna osoba provede oživení, pak po každých 15 kliknutí na hrudní hru s intervalem 1 sekundy by měl masáž zastavit, držet 2 silné umělé dechy pomocí metody „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“. S účastí dvou lidí je nutné inhalovat po každých 5 kliknutích. Pokud se po 1 hodině po zahájení masáže a ventilace plic srdeční aktivita neobnoví a žáci zůstanou široký, zotavení může být zastaveno. Pokud se objeví jasné známky biologické smrti, může být uzdravení zastaveno dříve.

Přijatá opatření jsou považována za efektivní, pokud je na karotidě, femorální nebo brachiální tepně detekován puls, barva kůže se změní z modravé na normální, dojde k zúžení rozšířených žáků, objeví se nezávislé dýchání. Když postižený puls a dýchání okamžitě nezastaví resuscitaci. To lze provést pouze za přítomnosti rovnoměrného a stabilního pulsu a poměrně častého dýchání. Vědomí se obvykle zotavuje později. Po obnovení respirace a srdeční aktivity je nutné, aby oběť měla stabilní boční polohu.

Kardiopulmonální resuscitace - kdy, jak a co dělat

Při náhlé zástavě srdce a zastavení dechu je narušena životně důležitá aktivita organismu a vyvíjí se stav klinické smrti. Tato terminální perioda je 3-5 minut, ale je reverzibilní s včasnou detekcí. Nouzová pomoc a začátek resuscitačních opatření vám umožní obnovit dýchání, krevní oběh, srdeční tep a okysličení těla. Dodržování postupu kardiopulmonální resuscitace (CPR) významně zvyšuje šanci na záchranu každého pacienta. V podmínkách komunity je rychlost nástupu účinku po nástupu klinické smrti kritická při poskytování péče.

První pomoc spočívá v kontrole vědomí, dýchání, volání záchranných služeb, provádění kardiopulmonální resuscitace, spočívající v nepřímé masáži a umělém dýchání.

Náhlá srdeční zástava na ulici: co dělat před příchodem sanitky?

Resuscitace se provádí po zjištění stavu klinické smrti, jejíž hlavní symptomy jsou: nedostatek dýchání a srdečního tepu, bezvědomí, rozšířené žáky, nedostatek reakce na vnější podněty. Pro spolehlivé určení závažnosti situace je nutné stanovit následující ukazatele oběti:

• zkontrolujte puls v karotických tepnách krku pod úhlem čelisti - s poklesem tlaku nižším než 60-50 mm Hg. Čl. puls na radiální tepně vnitřního povrchu ruky není určen;
• kontrolovat hrudník, kontrolovat nezávislé dýchací pohyby;
• přiblížit se k obličeji oběti a zkontrolovat dech, určit inspirační a exspirační (hodnocení pohybu vzduchu);
• věnovat pozornost barvě pleti - cyanóza a ostrá bledost se objeví, když se zastaví dýchání;
• kontrola vědomí - nedostatek odezvy na podněty označuje kómu.

Kardiopulmonální resuscitace podle nových standardů se provádí pouze ve dvou případech. Pokračovat v provádění komplexní KPR by mělo být pouze po stanovení pulsu a dýchání.

Při jasném stanovení pulsu po dobu 10-15 sekund a zhoršeném atonálním dýchání s epizodami konvulzních povzdechů je nutné umělé dýchání. Chcete-li to udělat, na minutu musíte udělat 10-12 dechů "ústa do úst" nebo "ústa do nosu". Čekání na sanitku, musíte měřit puls každou minutu, v jeho nepřítomnosti CPR je zobrazena.

S insolvencí nezávislého dýchání a pulsu je komplex resuscitačních opatření zobrazen striktně podle algoritmu.

Testování vědomí se provádí podle následujícího principu:

1. Zavolej oběti hlasitě. Zeptejte se, co se stalo, jak se cítí.
2. Pokud není odpověď, aktivujte stimuly bolesti. Přitlačte horní okraj svaloviny trapezius nebo zatlačte na spodní část nosu.
3. Pokud není reakce následována (řeč, záškuby, pokusy o obranu rukou) - není žádné vědomí, můžete pokračovat do další fáze.

Test dechu:

1. Nakloňte hlavu dozadu (drží krk a bradu) a otevřete ústa. Zkontrolujte, zda neobsahuje cizí tělesa. Pokud jsou tam, odstraňte je.
2. Ohněte přes obličej po dobu 10 sekund. zkontrolovat dech. Musíte to cítit tváří, slyšet a vidět pohyby hrudníku. Za normálních okolností stačí stanovit 2-3 dechy.
3. Pokud nedochází k dýchání nebo je cítit pouze jeden dech (což lze považovat za jeho nepřítomnost), lze předpokládat, že životně důležitá funkce zaniká.

V takovém případě je nutné zavolat sanitku a zahájit resuscitaci během zástavy srdce a dýchání.

Fáze kardiopulmonální resuscitace podle nových standardů

Je nesmírně důležité dodržovat správné pořadí resuscitace. Podle nejnovějších lékařských protokolů je pro záchranu oběti nutné dodržet algoritmus ABC:

• A - poskytnout dýchací cesty pro okysličení, vyloučit překrytí lumenu hltanu a průdušnice;
• B - provádět dýchání z úst do úst nebo z úst do nosu;
• C - obnovit krevní oběh metodou nepřímé masáže.

Technika a postup při nepřímé masáži srdce a mechanické ventilaci

1. Je důležité dodržovat bezpečnost, před zahájením KPR je nutné položit osobu na pevný, stabilní a tvrdý povrch nebo na podlahu.
2. Poté nakloňte hlavu na stranu, otevřete ústa a ujistěte se, že průchodnost dýchacích cest není blokována. Pokud je zjištěna obstrukce, vyčistěte dýchací cesty pomocí improvizovaných prostředků (tkáně nebo ubrousku).
3. Pro účinné umělé dýchání, vezměte si Safar příjem - nakloňte hlavu dozadu, zatlačte čelist dopředu a nahoru, otevřete ústa jedním pohybem.
4. Pro příznaky zlomeniny páteře v krku zatlačte pouze čelist.
5. Resuscitační komplex začíná 30 kompresními kompresemi hrudní kosti, které jedna osoba provádí rytmicky bez přerušení.
6. Za tímto účelem položte pravou ruku dlaní spočívající na spodní části hrudní kosti ve středu, položte na ni levou ruku a splétněte prsty přes pravou ruku.
7. K provedení srdeční masáže musí být ruce rovné, neohnuté při kloubech loktů.
8. Proveďte 100-120 kliknutí za minutu s rytmickou kompresí hrudní kosti 5-6 cm hlubokou, k plné expanzi hrudníku po kompresi.
9. Po 30 stlačeních stlačují 2 výdechy do dutiny úst nebo nosu oběti po dobu 1 sekundy.
10. Při provádění metody dýchání z úst do úst je nutné před výdechem nosní dírky stisknout prsty.
11. Během dvou výdechů by se měl podívat na hrudník: narovnání a zvedání ukazují správné provedení.
12. Pokud se hrudní koš nezvedne a nespadne, je nutné zkontrolovat, zda jsou dýchací cesty propustné, možná budete muset opakovat příjem Safaru.
13. Při CPR je nutné kontrolovat puls každé 2 minuty. Reanimate non-stop do 30-40 minut.

Kritéria výkonu

S včasným zahájením pomoci zvyšuje šanci na záchranu osoby. K tomu je důležité přísně dodržovat pravidla pro kardiopulmonální resuscitaci. O efektivní implementaci komplexního KPR se ukazuje:

• vznik tepu na karotických tepnách - aby se zajistilo udržení pulsu, může být srdeční masáž zastavena na 3-5 sekund;
• návrat reakce žáků na světelný podnět - kontrakce znamená obohacení okysličené krve mozku;
• výskyt spontánního dýchání s plnou stálou inhalací a výdechem, bez epizod konvulzivních vdechnutí s následným ukončením (apnoe);
• zmizení modravosti kůže obličeje, rtů, rukou;

Po obnovení srdečního tepu a dýchání se resuscitační komplex zastaví, nicméně oběť musí být v zorném poli resuscitátoru, dokud lékař nepřijde.

Časté chyby v pomoci

Je třeba mít na paměti, že nesprávně poskytnutá první pomoc často způsobuje více škody než její nepřítomnost. Následující chybná doporučení a mýty se často nacházejí na internetu (pravidlo čtyř "NOT"):

1. Nezkoušejte svůj dech pomocí zrcadla nebo peří - trávíte čas hledáním, můžete být omezeni vlhkostí venku a pomocí peří může vítr narušit spolehlivost výsledku. V takové situaci mylně zjistíte, že mrtvá osoba žije.
2. Nekontrolovat pupilární reflex - musíte být schopni to dělat správně a ne pomocí běžné baterky. Pokud je člověk naživu, příliš jasné světlo při určitých onemocněních může poškodit sítnici. Konečně jsou zde neurologické poruchy, při kterých tento reflex nebude fungovat pro člověka se zachovanými životními funkcemi.
3. Nedělejte úder. To vyžaduje vhodnou praxi, navíc tato metoda nebyla prokázána z hlediska účinnosti a v některých případech může ještě více ublížit.
4. Neprovádějte ventilátor bez ochrany (bez filmového ventilu), který je neznámý lidem - vysoké riziko přenosu. Pokud se hrudník během umělé ventilace nezvýší, je vhodné předpokládat, že vzduch přechází do žaludku nebo jsou dýchací cesty blokovány. V prvním případě omezte NMS, ve druhém - vyčistěte ústa nebo aplikujte Heimlich.

Nouzový lékařský tým: jaký je algoritmus akce?

K zajištění nouzové péče o náhlou srdeční zástavu přichází na výjezd speciální kardiologický tým, jehož úkolem je rozšířená resuscitace a okamžité doručení pacienta do nemocnice. Pracuje na protokolu, který obsahuje následující posloupnost akcí:

1. Kontrola životních funkcí a diagnostika. K tomu použijte širší arzenál zařízení, včetně elektrokardiografu. Ostatní příčiny klinické smrti, jako je krvácení nebo blokáda, musí být vyloučeny.
2. Obnovení vedení horních cest dýchacích. Pro zajištění co nejefektivnějšího přívodu kyslíku jsou intubovány.
3. Resuscitace se provádí podle stejného algoritmu, jak je uvedeno výše, ale pro mechanickou ventilaci se používají dýchací masky, sáček Ambu nebo ventilátor.
4. V přítomnosti síňové tachykardie nebo komorové fibrilace na EKG se zvyšuje otázka použití defibrilace.
5. Produkujte lékařskou podporu intravenózní nebo intrakardiální injekcí léků, jako je „Adrenalin“ (1 ml 0,1% v 19 ml NaCl 0,9%) a Cordaron (pokud jsou arytmie, 300 mg IV).

Závěry

Život pacienta se srdeční zástavou závisí do značné míry na akcích, které budou mít ostatní. Včasná a kvalitativně poskytnutá lékařská pomoc významně zvyšuje šance na přežití a další obnovení vyšší nervové aktivity.

Zásady přednemocenské resuscitace jsou velmi jednoduché, téměř každý si je může vyrobit. Lékařská pomoc je poskytována za použití většího množství drog a léků.