Jak je infarkt myokardu na EKG: přehled

Z článku se dozvíte o roli EKG v infarktu myokardu. Když se objeví charakteristické znaky, co znamenají. Kardiogram jako asistent při určování stupně patologických změn v srdeční tkáni a lokalizaci procesů.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Elektrokardiografie při akutním zhoršení průtoku krve myokardu je „zlatým standardem“ diagnózy. Informační obsah studie se zvyšuje během prvních hodin po vzniku infarktu, kdy záznam elektrické aktivity srdce způsobuje charakteristické znaky zastavení průtoku krve do srdečních tkání.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Film zaznamenaný v průběhu vývoje patologie může odrážet pouze jevy počátečního narušení krevního oběhu za předpokladu, že se v době záznamu nevyvinuly (změna segmentu ST vzhledem k isolinu v různých elektrodách). Důvodem je skutečnost, že typické projevy vyžadují:

• porušení chování excitace tkáně myokardu (vyvíjí se po úplné nekróze nebo nekróze buněk);
• změna složení elektrolytu (extenzivní produkce draslíku ze zničené tkáně myokardu).

Oba procesy vyžadují určitý čas, takže známky srdečního infarktu se objeví, když je srdce elektroaktivováno po 2–4 hodinách od začátku infarktu.

Změny na EKG jsou spojeny se třemi procesy, které se vyskytují v infarktové zóně a dělí se na oblasti:

1. Nekróza nebo tkáňová nekróza (dostupná pouze u Q-infarktů).
2. Poškození buněk (může později pokračovat smrtí).
3. Nedostatek krevního oběhu nebo ischémie (plně obnovena později).

Známky vyvinutého infarktu myokardu při vyšetření EKG:

Diagnostika infarktu myokardu: klinické a EKG příznaky, fotografie s dekódováním

Koronární srdeční onemocnění způsobuje nevratné účinky v srdečním svalu. Dlouhodobé narušení metabolismu srdečních buněk vede k oběhovému selhání a může být komplikováno infarktem myokardu.

Jedná se o komplikaci charakterizovanou smrtí kardiomyocytů a je nejčastější příčinou srdeční zástavy.

Klinický obraz akutní formy

Příznaky, které charakterizují infarkt myokardu, jsou odlišné a závisí na formě onemocnění. Hypertenzní krize, nadměrná únava, těžká fyzická námaha nebo stres - faktory, které přispívají k manifestaci onemocnění.

Stav předinfarktu. Nachází se pouze v polovině případů infarktu myokardu. Projevuje se v nestabilní angině, která má progresivní průběh.

Nejakutnější stav. Hlavním příznakem je bolestivý syndrom různé závažnosti. Jeho intenzita závisí na oblasti poškození myokardu.

Bolest je jiné povahy:

Zvláštností bolesti při infarktu myokardu je, že vyzařuje na krk, klíční kost, levé rameno, ucho, dolní čelist, zuby nebo pod lopatkou. Bolest trvá od půl hodiny do několika dnů a po užití nitrátů se nezastaví.

Atypické formy infarktu. Starší pacienti se známkami aterosklerózy mohou pociťovat atypické formy srdečního infarktu. Tento klinický obraz je často pozorován na pozadí rekurentního infarktu myokardu.

Atypičnost je spojena s neobvyklou lokalizací bolesti nebo její absencí:

• Symptomy pankreatitidy - bolest v horní části břicha a vpravo hypochondrium, nevolnost, zvracení, škytavka, nadýmání.
• Symptomy astmatického záchvatu - progresivní dušnost.
• Ozařování bolesti z hrudníku do ramene, dolní čelisti, paže, kyčelní jamky.
• Bezbolestná ischemie v rozporu s citlivostí, například u diabetes mellitus.
• Neurologické symptomy - závratě, porucha vědomí.
• Příznaky interkonstální neuralgie u pacientů s osteochondrózou.

Přednemocniční diagnostické činnosti

Předklinická definice diagnózy spočívá v rozhovoru s pacientem a v identifikaci symptomů. Mezi rysy vývoje srdečního infarktu patří:

• atypicky prodloužená bolest;
• nedostatek účinku při užívání dusičnanů;
• žádná závislost bolesti na poloze těla;
• větší intenzita symptomů ve srovnání s útoky, které se vyskytly dříve a neskončily infarktem.

Informace o infarktu myokardu v samostatném článku - co musíte udělat pro pacienta?

Co je to bypass srdce po infarktu a jak se provádí? Zde se dozvíte vše o této operaci.

Instrumentální diagnostika

Hlavní diagnostická prohlášení jsou instrumentální vyšetřovací metody, jako jsou EGC a EchoCG.

Elektrokardiografie

EKG je nejběžnější metoda detekce infarktu myokardu, i když je asymptomatická. Akutní stadium a proces zotavení jsou charakterizovány zápornou vlnou T. Když je detekován velkofokální infarkt, je detekován patologický komplex QRS nebo Q-vlna.

Na níže uvedených fotografiích jsou vidět možnosti, jak vypadají změny na EKG během infarktu myokardu s dekódováním a popisem, znaky fází (od akutní až po infarkt) a lokalizace.

Klikněte na obrázek výše a uvidíte jej v plném rozsahu.

Echokardiografie

Echokardiografie odhaluje ztenčení komorové stěny a snížení její kontraktility. Přesnost studie závisí na kvalitě výsledného obrazu.

Laboratorní metody

Jsou pozorovány změny v biochemických ukazatelích krve, proto se tato analýza provádí v diagnóze infarktu myokardu.

• Počet neutrofilů se v prvních dvou dnech zvyšuje a dosahuje vrcholu na třetí den. Poté se vrátí k normálním hodnotám.
• ESR roste.
• Aktivita jaterních enzymů Transferáza AsAt a AlAt se zvyšuje.

Tyto změny jsou vysvětleny zánětlivým procesem v myokardiální tkáni a tvorbou jizev. Změny v hladině enzymů a proteinů jsou také detekovány v krvi, což je významné pro diagnózu.

• Zvýšení počtu myoglobinu - během 4-6 hodin po nástupu bolesti.
• Kreatin fosfokináza (CPK) se zvyšuje o 50% 8-10 hodin po nástupu onemocnění. Po dvou dnech se vrátí do normálu.
• Laktát dehydrogenáza (LDH) - aktivita enzymu se zvyšuje druhý den onemocnění. Hodnoty se vrátí do normálu po 1 - 2 týdnech.
• Troponin je kontraktilní protein, jehož množství se zvyšuje s nestabilní anginou pectoris. Jeho izoformy jsou vysoce specifické pro infarkt myokardu.

Další výzkum

V některých případech nemusí výše uvedené studie stačit. Pro konečnou diagnózu nebo objasnění odchylek průběhu onemocnění mohou být vyžadovány následující postupy:

• X-ray hrudníku. Infarkt myokardu může být doprovázen kongescí v plicích. To je patrné v rentgenovém snímku. Potvrzení komplikace vyžaduje úpravu léčebného režimu.
• Koronární angiografie. Angiografie koronární tepny pomáhá detekovat její trombotickou okluzi. Určuje stupeň snížení komorové kontraktility. Tato studie se provádí před operací - angioplastikou nebo bypassem koronárních tepen, které přispívají k obnově průtoku krve.

Abyste předešli infarktu, měli byste léčit existující anginu pectoris a ischemickou chorobu srdeční, vyhnout se stresu, nadměrnému stresu, fyzické a emocionální únavě.

Obrázek EKG s infarktem a jeho různými formami

Infarkt myokardu (MI) je akutní formou ischemické choroby srdeční. Vyskytuje se v důsledku náhlého narušení dodávky krve do srdečního svalu v důsledku blokování (trombózy) aterosklerotickým plakem jedné z koronárních tepen. To vede k nekróze (smrti) určitého počtu srdečních buněk. Změny v této nemoci lze vidět na kardiogramu. Druhy infarktu: malé ohnisko - pokrývá méně než polovinu tloušťky stěny; velké ohnisko - více než ½; transmurální - léze prochází všemi vrstvami myokardu.

Známky patologie na filmu

Elektrokardiografie dnes - nejdůležitější a cenově dostupná metoda pro diagnostiku infarktu myokardu. Oni dělají výzkum používat electrocardiograph - zařízení, které transformuje signály přijaté od pracovního srdce a změní je do zakřivené linky na filmu. Záznam je dekódován lékařem a vytvořil předběžný závěr.

Mezi běžná diagnostická kritéria pro EKG v infarktu myokardu patří:

1. Absence R vlny v těchto vedeních, kde se nachází infarktová oblast.
2. Vzhled patologické vlny Q. Je považován za takový, jehož výška je větší než jedna čtvrtina amplitudy R a její šířka je větší než 0,03 sekundy.
3. Vzestup segmentu ST nad zónou poškození srdečního svalu.
4. ST posunutí pod isolinem v ose opačných k patologickému místu (nesouhlasné změny). Obrázek v bodech 3 a 4:
5. Záporná T vlna nad infarktem.

Může EKG nevykazovat infarkt?

Jsou situace, kdy příznaky MI na EKG nejsou příliš přesvědčivé nebo zcela chybí. A to se děje nejen v prvních hodinách, ale i během dne od okamžiku onemocnění. Důvodem tohoto jevu je zóna myokardu (levá komora vzadu a její vysoké části vpředu), které nejsou zobrazeny na rutinním EKG ve 12 zvodech. Proto je obraz charakteristický pro MI získán pouze tehdy, když je elektrokardiogram odstraněn v dalších variantách: Sky, Slapac, Kleten. Používá se také pro diagnostiku kardiovisoru - zařízení, které detekuje skryté patologické změny v myokardu.

Definice vymezení

Dříve identifikované čtyři stupně infarktu myokardu:

Ve druhé klasifikaci se první stadium nazývá akutní koronární syndrom (ACS).

Jak rozpoznat infarkt myokardu EKG

Kubanská státní lékařská univerzita (Kubanská státní lékařská univerzita, Kubanská státní lékařská akademie, Kubánský státní lékařský institut)

Úroveň vzdělání - specialista

"Kardiologie", "Průběh zobrazení magnetické rezonance kardiovaskulárního systému"

Kardiologický ústav. A.L. Myasnikova

"Kurz funkční diagnostiky"

NTSSSH. A.N. Bakuleva

"Kurz klinické farmakologie" t

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Kantonální nemocnice v Ženevě, Ženeva (Švýcarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský státní lékařský institut Roszdrav

Infarkt myokardu je závažnou komplikací srdečních patologií (hypertenze, arytmie). Symptomy srdečního infarktu jsou často podobné příznakům akutní anginy pectoris, ale jsou špatně kontrolovány léky. V této patologii, změny průtoku krve, což způsobuje smrt srdeční tkáně. Pacient potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Při první příležitosti ukazuje elektrokardiografii.

Srdce kardiogram

Lidské orgány emitují slabé proudy. Tato schopnost se používá při práci elektrokardiografu - zařízení, které zaznamenává elektrické impulsy. Zařízení je vybaveno:

• mechanismus posilující slabé proudy;
• zařízení pro měření napětí;
• záznamové zařízení (pracuje v automatickém režimu).

Na základě kardiogramu vytvořeného přístrojem provede lékař diagnózu. Speciální tkáň lidského srdce (vodivý systém) přenáší svalové signály relaxace a kontrakce. Buňky srdce reagují na signály a zaznamenává je kardiograf. Elektrický proud v buňkách srdce prochází obdobími:

• depolarizace (změna záporného náboje buněk srdečního svalu na pozitivní);
• repolarizace (obnova negativního intracelulárního náboje).

Vodivost poškozených buněk je významně nižší než u zdravých. Tento rozdíl je stanoven na kardiogramu.

Je to důležité! Nižší infarkt ovlivňuje srdeční tepnu levé komory (její spodní stěnu), která se odráží v odpovídajících EKG vedeních.

Interpretace grafických indikátorů

Chcete-li rozluštit matoucí grafy, které vyšly pod kardiografickým zapisovačem, musíte znát nějaké drobnosti. Na EKG jsou intervaly a zuby jasně viditelné. Jsou označeny písmeny P, T, S, R, Q a U. Každý prvek grafu odráží práci konkrétního oddělení srdce. V diagnóze patologického nálezu:

1. Q - podráždění tkáně mezi komorami;
2. R - podráždění vrcholu srdečního svalu;
3. S - podráždění komorních stěn; obvykle má vektor inverzní k vektoru R;
4. T - "odpočinek" komor;
5. ST - období "odpočinku".

K odstranění kardiogramu srdce se obvykle používá dvanáct záznamových elektrod. V případě srdečního infarktu jsou významná data elektrod z levé strany hrudníku (V1-V6).

Lékaři „čtou“ elektrokardiogram, který měří délku intervalů mezi oscilacemi. Získaná data nám umožňují analyzovat rytmus a zuby odrážejí sílu kontrakcí srdce. Existuje algoritmus pro určování norem a porušení:

1. Analýza rytmu a kontrakcí srdce;
2. Výpočet časových intervalů;
3. Výpočet elektrické osy srdce;
4. Studium komplexu QRS;
5. Analýza segmentů ST.

Je to důležité! Infarkt myokardu bez elevace segmentu ST může nastat v důsledku ruptury cholesterolu. Destičky uložené na plaku aktivují koagulační systém, tvoří se trombus. Zánětlivý proces může také vést k prasknutí plaku.

Kardiogram pro infarkt myokardu

Při srdečním infarktu v důsledku nedostatečného zásobování krve myokardiálními místy. Srdcové tkáně mají nedostatek kyslíku a živin a přestávají plnit svou funkci. Samotný infarkt se skládá ze tří zón:

• ischemie (počáteční stupeň, repolarizační procesy jsou narušeny);
• zóna poškození (jsou narušeny hlubší poruchy, depolarizace a repolarizace);
• nekróza (tkáně začínají umírat, repolarizace a depolarizační procesy chybí).

Odborníci poznamenávají několik typů nekróz:

• subendokardiální (na vnitřní straně);
• subepikardiální (vně, v kontaktu s vnějším obalem)
• intramurální (uvnitř komorové stěny, není v kontaktu s membránami);
• transmurální (v celém objemu stěny).

EKG příznaky infarktu myokardu:

• zvyšuje se frekvence stlačování srdečního svalu;
• segment ST stoupá, jeho stabilní deprese je pozorována;
• Trvání QRS se zvyšuje;
• Změny R vlny.

Časté "selhání" v práci srdce a změny EKG spojené s rozvojem nekrózy:

Různé stupně infarktu myokardu

Existuje několik stupňů nekrózy:

• poškození (akutní) - do tří dnů;
• akutní - do tří týdnů;
• subakutní - do tří měsíců;
• zjizvení - zbytek života.

Infarkt se v každém případě vyvíjí individuálně - oběhové poruchy a lokalizace poškození se vyskytují v různých částech srdečního svalu. A příznaky infarktu myokardu na EKG se projevují různými způsoby. Například vývoj transmurálního poškození může následovat následující scénář:

Je to důležité! Je možné odstranit EKG ve většině lokalit a doma voláním posádky sanitky. Přenosný elektrokardiograf najdete v téměř každém voze sanitky.

Změny vedení EKG

Lékaři najdou infarktovou zónu a určují tkáňové orgány, které jsou pozorovány na EKG vodičích:

• V1-V3 - komorová stěna vpředu a tkáň mezi komorami;
• V3-V4 - komory (přední);
• I, aVL, V5, V6 - levá komora (vlevo vpředu);
• I, II, aVL, V5, V6 - komora (shora vpředu);
• I, aVL, V1-V6 - významná léze vpředu;
• II, III, aVF - komory (za dnem);
• II, III, aVF, V3-V6 - levá komora (výše).

To nejsou všechny možné oblasti poškození, protože lokalizace infarktu myokardu může být pozorována v pravé komoře a v zadních oblastech srdečního svalu. Při dešifrování je nutné mít maximální informace ze všech elektrod, pak bude vhodnější lokalizace infarktu myokardu na EKG.

Analyzována je také oblast poškozených lézí. Elektrody "střílet" v srdečním svalu z 12 bodů, linie "lumbago" sbíhají v jeho středu. Pokud je zkoumána pravá strana těla, přidá se ke standardním vodičům dalších šest. Při dešifrování je věnována zvláštní pozornost datům z elektrod v blízkosti místa nekrózy. "Mrtvé" buňky obklopují oblast poškození, kolem ní je ischemická zóna. Fáze infarktu myokardu odrážejí velikost poruch v průtoku krve a míru tvorby jizev po nekróze. Skutečná velikost infarktu odráží fázi hojení.

Je to důležité! Na elektrokardiogramu můžete vidět hloubku nekrózy. Změna zubů T a S je ovlivněna lokalizací postižené oblasti vzhledem ke stěnám myokardu.

Infarkt a rychlost: grafický rozdíl

Zdravý srdeční sval funguje rytmicky. Jeho kardiogram je jasně a „měřen“. Všechny jeho komponenty jsou normální. Normy dospělého a dítěte jsou však jiné. Liší se od běžných „srdečních grafů“ a kardiogramů ve „speciálních“ fyziologických stavech, například během těhotenství. U žen v „zajímavém postavení“ se srdce v hrudi trochu posouvá, stejně jako jeho elektrická osa. S růstem plodu se přidává k zátěži srdce, ale také ovlivňuje EKG.

Elektrokardiogram dospělé zdravé osoby:

EKG v infarktu myokardu detekuje a registruje příznaky patologie nezbytné pro diagnostiku a účinnou léčbu. Například akutní forma infarktu levé komory (její přední stěna) je inherentní:

• elevace segmentu ST a tvorba koronární T vlny ve vedeních V2-V5, I a aVL;
• depresivní segment ST v olově III (naproti postižené oblasti);
• redukce R vlny v olovu V2.

Elektrokardiogram pro tuto formu infarktu myokardu je následující:

Je to důležité! S diagnózou předního infarktu myokardu EKG zaznamenává

přítomnost patologické Q-vlny, snížení R-vlny, zvýšení RST segmentu a tvorba minus koronární T-vlny.

Vícečetná EKG diagnostika

Všechny změny pozorované na elektrokardiogramech při infarktu nejsou specifické. Lze je pozorovat pomocí:

• myokarditida;
• plicní tromboembolismus;
• poruchy elektrolytů;
• podmínky šoku;
• bulémii;
• pankreatitida;
• žaludeční vřed;
• cholecystitis;
• tahy;
• anémie.

Diagnóza "infarktu myokardu" pouze na základě EKG se však neprovádí. Diagnóza je potvrzena:

• klinicky;
• pomocí laboratorních markerů.

Kardiogram je schopen odhalit další patologie, jejich hloubku a velikost. Diagnostika EKG, která nevykazovala žádné abnormality, však nemůže zcela vyloučit infarkt myokardu. Kardiolog musí věnovat pozornost klinickému obrazu onemocnění, dynamice EKG, aktivitě enzymů a dalším indikátorům.

Kardiolog - místo o onemocněních srdce a cév

Cardiac Surgeon Online

EKG pro infarkt myokardu

Jedním z klíčových témat v elektrokardiografii je diagnóza infarktu myokardu. Zvažte toto důležité téma v následujícím pořadí:
1. EKG příznaky infarktu myokardu
2. Lokalizace infarktu myokardu
3. Infarkt fáze
4. Typy infarktu myokardu

EKG příznaky infarktu myokardu

Obrázek schematicky znázorňuje komorový myokard. Excitační vektory komorového myokardu se šíří z endokardu do epikardu, tj. jsou zaměřeny
záznamové elektrody a graficky zobrazené na EKG pásku jako R zuby (interventrikulární přepážkové vektory nejsou považovány pro snadnější porozumění).

Excitace normálního myokardu

Když dojde k infarktu myokardu, část svalových vláken umře a excitační vektor v oblasti nekrózy nebude.

Stimulace infarktu myokardu

V důsledku toho záznamová elektroda umístěná nad oblastí infarktu nebude zaznamenávat vlnu R na EKG pásku, ale bude nucena zobrazit zbývající vektor protější stěny. Tento vektor je však nasměrován ze záznamové elektrody, a proto bude na EKG pásku zobrazen Q vlnou.

Prvním příznakem EKG je absence R vlny ve vedeních umístěných nad oblastí infarktu.

Druhým příznakem EKG je výskyt patologické Q vlny ve vedeních umístěných nad oblastí infarktu.

Patologická Q vlna nazýváme takovou Q vlnou, jejíž šířka přesahuje 0,03 s. Vzpomeňte si na genezi normálního Q zubu - to je excitace interventrikulární
a jeho excitace nepřesáhne 0,03 ".

Když nastane infarkt myokardu, dojde k úmrtí myokardiocytů, intracelulární draslíkové ionty opouštějí mrtvou buňku, hromadí se pod epikardem a tvoří „elektrické proudy poškození“ v nekrózové zóně, jejíž vektor směřuje ven. Tyto proudy poškození významně mění procesy repolarizace (S - T a T) v oblasti nekrózy, která je zobrazena na EKG pásku. Záznamové elektrody, umístěné jak nad infarktovou oblastí, tak i proti ní, zaznamenávají tyto poškozující proudy, ale každý svým vlastním způsobem.

Elektroda nad infarktovou zónou bude zobrazovat poškození proudů vzestupem S-T segmentu nad isolinem, protože vektor těchto proudů je směrován na něj. Protilehlá elektroda bude zobrazovat stejné poškození proudů snížením S-T segmentu pod isolinem; proudy z něj směřují. Vícesměrný pohyb segmentů S-T protilehlých vodičů, zobrazující stejné proudy poškození, se nazývá nesoulad.

Třetí EKG symptom je elevace S-T segmentu nad isolinem ve vedeních umístěných nad infarktovou oblastí.

Čtvrtým EKG symptomem je nesouhlasný posun segmentu S-T pod isolinem ve vedeních opačných k oblasti infarktu.

Páté EKG je příznakem infarktu myokardu - záporná T vlna ve vedeních umístěných nad oblastí infarktu. Výše uvedený rys jsme se konkrétně nezabývali, ale uvedli jsme, že draslíkové ionty významně mění repolarizační procesy. V důsledku toho, normální pozitivní T vlna, odrážející repolarizační procesy, změny na negativní.

Shrňte vzor všech příznaků infarktu myokardu.

EKG příznaky infarktu myokardu

EKG příznaky infarktu myokardu:

1) nepřítomnost R vlny ve vedeních umístěných nad oblastí infarktu;

2) výskyt patologické Q vlny ve vedeních umístěných nad oblastí infarktu;

3) vzestup S-T segmentu nad isolinem ve vedeních umístěných nad infarktovou oblastí;

4) nesouladné posunutí S-T segmentu pod isolinem ve vedeních opačných k infarktové oblasti;

5) záporná T vlna ve vedeních umístěných nad oblastí infarktu.

Lokalizace infarktu myokardu

Výše uvedený seznam EKG příznaků infarktu myokardu nám umožňuje pochopit princip určování jeho lokalizace.

Infarkt myokardu je lokalizován v těch anatomických oblastech srdce, ve vedeních, ze kterých jsou zaznamenány znaky 1, 2, 3 a 5; 4. znamení hraje roli pomocného potvrzení.

Fáze infarktu myokardu

Velkofokální infarkty myokardu mají sekvenční staging: akutní, subakutní a zjizvené. Trvání každé fáze je variabilní, ale přibližný vzor může být stanoven empirickým intervalem 1-3.

1-3 hodiny - 1-3 dny - trvání akutního stadia infarktu.

V této fázi tvoří draslíkové ionty, které překročily mrtvé myokardiocyty, proudy poškození. Ty se zaznamenávají na EKG pásku zvednutím segmentu S-T do vodičů umístěných nad oblastí infarktu. Vzestup segmentu S - T maskuje vlnu T, která je v této fázi prakticky neviditelná.

Akutní stadium infarktu myokardu

Monofázický S-T segment a T vlna - to je znak akutního stadia infarktu myokardu.

1-3 dny - 1-3 týdny - trvání subakutní fáze.

Postupně se z ní vymývají draselné ionty, které se vlévají do nekrózové zóny, síla poškození proudů začíná zeslábnout a segment S-T postupně klesá na isolin.

Současně s tímto procesem se jasně začíná vlnovat záporná vlna T. Po dosažení S-T segmentu izoelektrické čáry končí subakutní fáze a proces se přesune do stupně jizvení.

Postupná redukce S-T segmentu na isolin s výraznou vizualizací negativní T vlny je známkou subakutního stupně infarktu myokardu.

Subakutní fáze infarktu myokardu

1-3 týdny - 3 měsíce. - trvání fáze zjizvení.

V této fázi ionty draslíku již dávno opustily nekrózovou zónu, nejsou zde žádné poškození, pojivová tkáň je tvořena v místě mrtvých myokardiocytů, jizva konsoliduje, vaskularizuje a rostou nové myokardiocyty.

Vlna T se postupně táhne až k isolínu, může se stát pozitivním, může se zvýšit výška vlny R. Tyto změny jsou víceméně patrné, ale nejsou hlavním rysem jeviště. Markem stadia zjizvení a později stádia jizvy je patologická Q vlna.

Stupeň jizvového infarktu myokardu

Posloupnost popsaných změn v elektrokardiogramu, která je charakteristická pro postup infarktového procesu, je tak pravidelná, že ji můžeme bezpečně nazvat šestým znakem infarktu myokardu.

Druhy infarktu myokardu

Jádro infarktu myokardu je rozděleno do dvou velkých skupin: velké ohnisko a malé ohnisko. Toto dělení je zaměřeno nejen na objem nekrotické svalové hmoty, ale také na vlastnosti krevního zásobení myokardu.

Vlastnosti krevního zásobení myokardu

Výživa srdečního svalu se provádí koronárními tepnami, anatomicky umístěnými pod epikardem. Prostřednictvím myokardu se tok krve šíří dovnitř - od epikardu k endokardu. Proto během smrti myokardiocytů v myokardu (intramurální infarkt) nebo v blízkosti endokardu (subendokardiální infarkt) dochází k nejpravděpodobnějšímu prokrvení na úrovni terminálního větvení koronárních tepen nebo dokonce na úrovni mikrocirkulace.

Další věc je smrt myokardiálních buněk v blízkosti epikardu (subepikardiální nebo transmurální infarkt), kde teprve začíná průtok krve do hloubky myokardu. Pravděpodobně v tomto případě mluvíme o trombóze velké koronární tepny.

Velkofokální infarkt myokardu tedy zahrnuje transmurální a subepikardiální infarkty. Intramurální a subendokardiální infarkty jsou obvykle považovány za malé ohniska.

Makrofokální infarkt myokardu

Velký fokální infarkt myokardu

Obrázek níže ukazuje, že záznamová elektroda A, umístěná nad oblastí transmurálního infarktu, nezaznamená R vlnu, protože celá tloušťka myokardu zemřela a excitační vektor zde není. Elektroda A registruje pouze patologickou Q vlnu (zobrazení vektoru protější stěny).

V případě subepikardiálního infarktu, ne celá tloušťka myokardu zemře, zůstane některá část vektoru excitace myokardu a tato zbývající část vektoru je zobrazena záznamovou elektrodou B na EKG pásku s malou vlnou R.

Měřením amplitudy R a Q zubů v jediném komplexu QRS infarktu je tedy možné určit hloubku poškození srdečního svalu v oblasti infarktu. Nebude to pro tebe těžké.

Podstata je jiná. Na základě právě předložených údajů je třeba vyjasnit formulaci prvního EKG příznaku infarktu myokardu. Připomeňme si to - zmizení R vlny ve vedeních umístěných nad oblastí infarktu. Je zcela jasné, že se nejedná pouze o transmurální, ale také subepikardiální infarkt myokardu.

Vylepšená formulace prvního znaku tedy bude znít jako zmizení R vlny nebo pokles její amplitudy ve vedeních umístěných nad oblastí infarktu.

Subendokardiální infarkt myokardu

Subendokardiální infarkt myokardu

V tomto infarktu se velikost vektoru excitace myokardu nemění, protože pochází z ventrikulárního systému vedení, který je uložen pod endokardem a dosahuje neporušeného epikardu. Proto chybí první a druhý znak EKG infarktu.

Ionty draslíku v nekróze myokardiocytů se vylévají pod endokardem, čímž vznikají škodlivé proudy, jejichž vektor směřuje směrem ven od akumulace elektrolytů. Síla poškozených proudů je v tomto případě malá a jsou zaznamenána pouze elektrodou umístěnou nad infarktovou zónou. Elektroda naproti infarktové zóně tyto slabé proudy poškození, které nepřekonávají objem krve cirkulující v dutinách srdce a mezikomorové přepážce, neopravuje.

U vodičů umístěných nad infarktovou oblastí jsou na EKG pásech zobrazeny poškození proudů horizontálním posunem segmentu S-T pod izoelektrickou linku o více než 0,2 mV. Toto je hlavní EKG příznak subendokardiálního infarktu.

Důraz by měl být kladen na hloubku deprese segmentu S - T - konkrétně více než 0,2 mV, protože méně výrazné posuny segmentu S - T, například 0,1 mV, jsou charakteristické pro subendokardiální ischémii, a nikoli pro infarkt myokardu.

Intramurální infarkt myokardu

Intramurální infarkt myokardu

S tímto typem infarktu se vektor excitace myokardu významně nemění, draslík, který se vylil z nekrotických buněk, nedosáhne endokardu nebo epikardu a nevyvolává poškození, které by mohlo být na EKG pásku zobrazeno posunutím segmentu S-T.

Z toho vyplývá, že u EKG příznaků infarktu myokardu, které jsou nám známy, zůstala pouze jedna - negativní T vlna, což je znak intramurálního infarktu.

Charakteristickým rysem této negativní T vlny z podobných změn během ischemie je zachování negativity 12-14 dnů. Pak se T vlna postupně zvedá na isolin nebo se stává pozitivní. Proto může být elektrokardiograficky intramurální infarkt myokardu stanoven pouze v dynamice, při sledování EKG po dobu 12-14 dnů.

Známky a stadia infarktu myokardu na EKG

Určení infarktu v čase je nesmírně důležité. To však není vždy možné provést vizuální kontrolou, protože známky útoku nejsou specifické a mohou indikovat mnoho dalších srdečních patologií. Proto je pacient povinen provést další instrumentální studie - především EKG. Pomocí této metody je možné stanovit diagnózu v krátkém čase. V tomto článku bude probíráno, jak je postup prováděn a jak jsou výsledky interpretovány.

Specifika postupu a účelu

EKG se provádí pomocí elektrokardiografu. Křivka křivky, kterou přístroj vydává, je elektrokardiogram. Ukazuje momenty kontrakce a relaxace srdečního svalu myokardu.

Zařízení snímá bioelektrickou aktivitu srdce, tj. Pulzaci způsobenou biochemickými, biofyzikálními procesy. Jsou tvořeny v různých lalocích srdce a jsou přenášeny po celém těle, redistribuovány do kůže.

Technika elektrokardiografie

Připojené elektrody do různých částí těla snímají pulsy. Zařízení si všimne rozdílu potenciálů, které okamžitě opraví. Podle specifik výsledného kardiogramu kardiolog uzavírá, jak srdce funguje.

Je možné rozlišit pět nesrovnalostí s hlavní linií - isoliny - jedná se o zuby S, P, T, Q, R. Všechny mají své vlastní parametry: výška, šířka, polarita. V podstatě je označení opatřeno periodicitou omezenou hroty: od P do Q, od S do T, a také od R do R, od T do P, včetně jejich souhrnného spojení: QRS a QRST. Jsou zrcadlem práce myokardu.

Během normální funkce srdce se nejprve zobrazí P, následuje Q. Po časovém okně mezi časem zvýšení pulzace síní a dobou zvýšení komorové pulsace je zobrazen interval P - Q. Tento snímek je zobrazen jako QRST.

Normální údaje pro dospělé

Na nejvyšší hranici oscilace komor se objeví vlna R. Na vrcholu pulzace komor se objeví vlna S. Když srdeční rytmus dosáhne nejvyššího bodu pulzace, není mezi potenciály žádný rozdíl. Ukazuje přímku. Pokud dojde k ventrikulární arytmii, objeví se vlna T. EK, EKG v případě infarktu myokardu umožňuje odhadnout odchylky práce srdce.

Příprava a jednání

Provádění postupu EKG vyžaduje pečlivou přípravu. Vlasy jsou oholeny na těle, kde mají být elektrody umístěny. Poté je kůže potřena roztokem alkoholu.

Elektrody jsou připevněny k hrudníku a ramenům. Před zaznamenáním kardiogramu nastavte na rekordéru přesný čas. Hlavním úkolem kardiologa je sledovat paraboly EKG komplexů. Zobrazují se na speciální obrazovce osciloskopu. Paralelně poslouchal všechny tóny srdce.

Příznaky akutního infarktu myokardu

Pomocí EKG lze díky přívodům elektrod z končetin a hrudníku stanovit formu patologického procesu: komplikovaného nebo nekomplikovaného. Určeno také stupněm onemocnění. V případě akutního stupně není zub Q viditelný, ale v hrudních základnách je R vlna, která indikuje patologii.

Takové EKG příznaky infarktu myokardu jsou zaznamenány:

1. V suprainfarktových oblastech není žádná R-vlna.
2. Tam je Q vlna, ukazovat abnormalitu.
3. Segment S a T stoupá výš.
4. Segmenty S a T se stále více posouvají.
5. Tam je T vlna, ukazovat patologii.

IM na kardiogramu

Dynamika v akutním infarktu vypadá takto:

1. Srdeční frekvence se zvyšuje.
2. Segment S a T začíná stoupat vysoko.
3. Segment S a T spadá velmi nízko.
4. Komplex QRS je vyslovován.
5. Existuje komplex Q vlny nebo Q a S, což indikuje patologii.

Elektrokardiogram je schopen zobrazit hlavní tři fáze infarktového stavu. To je:

• transmurální infarkt;
• subendokardiální;
• intramurální

Příznaky transmurálního infarktu jsou:

• rozvoj nekrolizace začíná na stěně levé komory;
• je vytvořena abnormální Q vlna;
• objeví se patologický zub s malou amplitudou.

Subendokardiální infarkt - důvod urgentního chirurgického zákroku. Mělo by se konat v následujících 48 hodinách.

Nekrotické buňky v této formě útoku tvoří úzkou polici na okraji levé komory. V tomto případě lze zaznamenat kardiogram:

• nedostatek Q vlny;
• ve všech vedeních (V1 - V6, I, aVL) byl pozorován pokles v segmentu ST - arc down
• snížení R vlny;
• tvorbu "koronární" pozitivní nebo negativní T vlny;
• v průběhu týdne.

Intramurální forma záchvatu je poměrně vzácná, jeho příznakem je přítomnost negativní kardiogram negativní vlny T, která přetrvává dva týdny, po které se stává pozitivním. To je, diagnóza stavu myokardu je důležitá v diagnóze.

Interpretace kardiogramu

Při stanovení diagnózy hraje velkou roli správná interpretace kardiogramu, a to stanovení typu záchvatu a rozsahu poškození srdeční tkáně.

Různé typy útoků

Kardiogram vám umožňuje určit, který infarkt se koná - malé ohnisko a ohnisko. V prvním případě dochází k malým škodám. Jsou soustředěny přímo v srdci srdce. Komplikace jsou:

• aneuryzma srdce a jeho prasknutí;
• srdeční selhání;
• ventrikulární fibrilace;
• asistologichesky tromboembolismus.

Nástup malého fokálního infarktu je zaznamenán vzácně. Nejčastěji dochází k velkému ohnisku. Vyznačuje se výrazným a rychlým narušením koronárních tepen v důsledku jejich trombózy nebo prodloužených křečí. Výsledkem je velká část mrtvé tkáně.

Ostré malé ohnisko IM

Lokalizace léze leží v centru dělení infarktu

• přední;
• zadní;
• Oddíly IM;
• nižší;
• Boční stěna IM.

Na základě kurzu je záchvat rozdělen na:

• Opakovaný srdeční infarkt, ke kterému dochází 2 měsíce po první lézi. Mezi nekrotickými tkáněmi se vyvíjejí patologické procesy. To teče tvrdě.
• Opakující se, vyskytující se znovu během prvního měsíce, kdy je pacient stále v nemocnici. V průběhu patologických procesů dochází postupně k novému záchvatu umírající tkáně. Bolestní syndrom je slabý, což komplikuje průběh infarktu.
• Pokračování, během kterého všechny nové oblasti nepřetržitě nekrolují. Prognóza je nepříznivá.

Infarkty jsou klasifikovány podle hloubky léze v závislosti na hloubce smrti tkáně.

Jak určit stadium patologie?

V případě srdečního infarktu je tímto způsobem sledována dynamika nekrolizace. V jednom z míst, kvůli nedostatku krevního zásobení, tkáně začnou vymřít. Na periferii jsou stále zachovány.

Rozlišují se čtyři fáze infarktu myokardu:

Jejich značky na EKG jsou:

Nejostřejší fáze trvá nejméně 3 hodiny a může trvat až 3 dny. Úmrtí ukazují Q vlnu, která může nebo nemusí být přítomna. Pokud je zobrazeno Q, vlna S není jasná a zcela zmizí. Nejostřejší stupeň EKG je vyjádřen křivkou s více špičkami.

Skládá se ze složení ST a vysokého T v pozitivním stavu. Na obrazovce se spojí. Pokud při přemístění kompozice ST překračuje isolin o 4 nebo více dělení, i když v jednom vedení, stojí za to hovořit o vážných orgánových lézích.

Subacutní fáze - může trvat až 3 měsíce. Oblast úmrtí přestává růst. Složení ST téměř v blízkosti isolinu. V první polovině tohoto období, vzhledem ke zvýšeným limitům ischemie, zaujímá T negativní pozici.

Jeho amplituda se zvyšuje a dosahuje gigantických rozměrů. Ve druhé polovině začíná ischemie mizet. T vlna se vrátí do normálu a postupně se stává pozitivní. Velmi výrazná „restrukturalizace“ vlny T v okrajových oblastech. Pokud horní postup ST kompozice neprojde, je nutné provést echokardiografii. V tomto případě je důležité zjistit, zda je srdeční aneuryzma.

EKG je dnes jednou z nejběžnějších a nejvýznamnějších metod detekce akutních srdečních poruch. Identifikace příznaků kteréhokoliv z jejich stadií nebo forem infarktu vyžaduje okamžitou léčbu nebo řádnou rehabilitační terapii. Tím se zabrání riziku komplikací a opětovnému napadení.

Jak se projevuje infarkt myokardu na EKG

Pro zjištění přítomnosti srdečního infarktu, jeho lokalizace a stadia destrukce srdečního svalu je nejspolehlivější a nejpřístupnější metodou EKG. První příznaky se objevují po třetí hodině od nástupu útoku, první den se zvyšují a zůstávají po vzniku jizvy. Při diagnóze vezměte v úvahu hloubku destrukce myokardu a rozsáhlost procesu, protože na tom závisí závažnost stavu pacienta a riziko komplikací.

Přečtěte si v tomto článku.

EKG příznaky infarktu myokardu

Elektrokardiogram pro akutní porušení koronárního průtoku krve odráží neschopnost fungování mrtvé tkáně a změny excitability buněk v důsledku uvolnění draslíku. Vzhledem k tomu, že část funkčního myokardu umírá během infarktu, elektroda nad touto zónou nemůže fixovat proces předávání elektrického signálu.

Proto nebude na záznamu žádný R, ale odrazený impuls z protější zdi se objeví - patologická Q vlna, která má negativní směr. Tento prvek je normální, ale je extrémně krátký (méně než 0,03 sekundy) a při srdečním infarktu se stává hlubokým, dlouhým.

V důsledku destrukce kardiomyocytů je intracelulární zásoba draslíku opouští a koncentruje se pod vnější podšívkou srdce (epikard), což způsobuje poškození elektrickým proudem. Tím se narušuje proces regenerace (repolarizace) srdečního svalu a tímto způsobem se mění prvky EKG:

• v oblasti nekrózy se ST zvyšuje a na protější stěně se snižuje, to znamená, že srdeční infarkt vykazuje nesouladné (nekonzistentní) abnormality EKG;
• T se stává negativní v důsledku zhoršené repolarizace v zóně destrukce svalových vláken.

A tady je více o kardioskleróze po infarktu.

Lokalizace patologie: přední, zadní, laterální

Pokud v první fázi analýzy EKG potřebujete detekovat 5 příznaků infarktu myokardu (žádný R nebo nízký, Q se objeví, ST se zvyšuje, je zde nesouhlas ST, negativní T), pak dalším úkolem je hledat vodiče, kde se tyto poruchy vyskytují.

Přední strana

S porážkou této části levé komory je zaznamenáno výrazné porušení tvaru a velikosti zubů:

• vedení 1 a 2, z levé ruky - hluboká Q, ST je zvýšená a slučuje se s pozitivním T;
• 3, z pravé nohy - ST zmenšený, T negativní;
• Kojenci 1-3 - R, QS široký, ST stoupá nad izoelektrickou linii o více než 3 mm;
• hrudník 4-6 - T plochý, ST nebo mírně pod isolinem.

Zadní

S lokalizací ohniska nekrózy na zadní straně EKG lze pozorovat ve druhém a třetím standardu a zlepšené vedení z pravé nohy (aVF):

• hloubkové a pokročilé Q;
• zvýšený ST;
• T pozitivní, sloučený s ST.

Strana

Infarkt boční stěny vede k typickým změnám v elektrokardiogramu ve třetí, z levé, 5 a 6 dětí:

• v hloubce, podstatně rozšířené Q;
• zvýšený ST;
• T se spojí s ST v jednom řádku.

První standardní olovo a hrudník fixují depresi ST a negativní deformované T.

Fáze při vyšetření

Změny EKG nejsou při zničení srdečního svalu statické. Proto je možné stanovit dobu trvání procesu, stejně jako zbytkové změny po utrpení akutních poruch příjmu myokardu.

Ostré a ostré

Velmi zřídka, můžete opravit infarkt v prvních minutách (až 1 hodinu) od výskytu. V této době jsou změny EKG buď zcela nepřítomné, nebo existují známky subendokardiální ischemie (zvýšená ST, deformita T). Akutní stadium trvá od jedné hodiny do dvou až tří dnů od počátku vývoje nekrózy srdečního svalu.

Toto období je charakterizováno uvolňováním draslíkových iontů z mrtvých buněk a výskytem poškozených proudů. Mohou být pozorovány na EKG ve formě nárůstu ST v místě infarktu a T vlna již není určena v důsledku sloučení s tímto prvkem.

Subakutní

Tato etapa pokračuje až do konce 20. dne od okamžiku útoku. Draslík z extracelulárního prostoru se postupně vymyje, proto se ST pomalu přibližuje k izoelektrické lince. To přispívá ke vzniku tvaru vlny T. Konec subakutní fáze je považován za návrat ST do normální polohy.

Jizva

Trvání regeneračního procesu a nahrazení místa nekrózy pojivovou tkání může být asi 3 měsíce. V této době se v myokardu vytvoří jizva, která částečně roste přes cévy, tvoří se nové buňky srdečního svalu. Hlavním příznakem EKG těchto procesů je pohyb T na isolin, jeho přechod z negativního na pozitivní. Také R se postupně zvyšuje, patologické Q zmizí.

Převedeno

Zbytkové účinky po srdečním infarktu se projevují jako poinfarktová kardioskleróza. Jizvy mají odlišný tvar a umístění, nemohou se účastnit kontrakce myokardu a vedení impulzů. Proto existuje celá řada blokád a arytmií. Na EKG pacientů, kteří měli srdeční infarkt, jsou zjištěny deformity komorových komplexů, neúplný návrat ST a T do normálu.

Možnosti infarktu EKG

V závislosti na prevalenci může být infarkt srdečního svalu velký nebo ohniskový. Každý z nich má své vlastní funkce EKG.

Velkofokální, q infarkt: transmurální a subepikardiální

Transmurální je destrukce myokardu, která sahá až do celé hloubky stěny. To je charakterizováno úplným zmizením R, hluboký a široký Q, zvýšený ST, se otáčet do T, a ve vedeních na protější zdi ST se mění nesouhlasně (sestupovat dolů od isoline).

Pokud některá část stěny zůstane nedotčena, pak se infarkt nazývá subepikardiální. V tomto případě je přítomen R, ale je redukován. Stupeň tohoto poklesu v hlavní vlně komorového komplexu může být považován za indikátor hloubky destrukce kardio svalů. Souběžně s poklesem R je zaznamenáno zvýšení Q.

Malé ohnisko: subendokardiální a intramurální

Pokud je zóna nekrózy umístěna pod vnitřní podšívkou srdce (endokardium), pak excitační vektor nemění svůj směr a impulsy bezpečně dosáhnou epikardu (vnější vrstvy). Takové infarkty nejsou doprovázeny poklesem R a výskytem abnormálního Q.

Akumulace draslíku také nejsou významné, poškození mohou být registrována pouze v místě promítání zóny destrukce na hrudníku (posunutí ST a T pod přímku). Na opačné straně nejsou od těchto proudů žádné odražené signály, protože nejsou schopny procházet krví a přepážkou mezi komorami.

Intramurální infarkt nastává, když je lokalizováno poškození ohniska uvnitř komorové stěny. V tomto případě nedochází k výrazným změnám ve směru pohybu bioelektrického signálu a draslík nedosahuje vnitřní ani vnější vrstvy srdce. To znamená, že ze všech známek zůstává pouze negativní T, což postupně mění směr. Proto je možné diagnostikovat intramurální infarkt pouze po dobu 2 týdnů.

Atypické možnosti

Všechny příznaky nekrózy myokardu lze ve většině případů nalézt na EKG, výjimky jsou speciální uspořádání - bazální (přední a zadní) v místě styku komor s atriemi. Existují také určité diagnostické obtíže se současnou blokádou svazku svazků Jeho a akutní koronární insuficience.

Bazální infarkt myokardu

Vysoká přední nekróza myokardu (anteropasický infarkt myokardu) se projevuje pouze záporným T v olově z levé paže. V takové situaci je možné rozpoznat nemoc, pokud jsou elektrody nastaveny 1 - 2 mezikrstové prostory vyšší, než je obvyklé. Zadní bazální infarkt nemá žádný typický příznak. Je možné mimořádné zvýšení amplitudy komorového komplexu (zejména R) v pravém hrudníku.

Podívejte se na video o EKG v infarktu myokardu:

Jeho blokáda a srdeční infarkt

Pokud je vedení signálu podél levé nohy His narušeno, pak se impulz podél komory nepohybuje podél vodivých cest, což zkresluje celý obraz infarktu na kardiogramu. Diagnózu mohou pomoci pouze nepřímé příznaky v hrudníku:

• abnormální Q v 5 a 6 (obvykle tam není);
• žádný vzestup R od první k šestý;
• pozitivní T v 5 a 6 (obvykle je negativní).

A zde je více o ischémii myokardu na EKG.

Infarkt myokardu na EKG se projevuje porušením výšky zubů, výskytem anomálních prvků, posunem segmentů a změnou jejich směrovosti vůči isolinu. Protože všechny tyto odchylky od normy mají typickou lokalizaci a sled vzhledu, pomocí EKG, můžete zjistit místo zničení srdečního svalu, hloubku léze srdeční stěny a dobu, která uplynula od začátku infarktu.

Kromě typických příznaků se v některých situacích můžete zaměřit na nepřímé porušení. Po srdečním infarktu se ve svalové vrstvě místo fungujících buněk vytvoří jizevní tkáň, což vede k inhibici a zkreslení vedení srdečních impulsů, arytmií.

Určete T vlnu na EKG, abyste identifikovali patologické stavy srdeční aktivity. Může být negativní, vysoká, dvoufázová, zploštělá, plochá, zmenšená a také odhalená deprese koronární T vlny.

Ischémie myokardu na EKG ukazuje stupeň poškození srdce. S hodnotami se může vypořádat každý, ale je lepší nechat otázku odborníkům.

Příčiny malého fokálního infarktu myokardu jsou podobné všem ostatním typům. Je obtížné jej diagnostikovat, akutní stav na EKG má atypický obraz. Důsledky včasné léčby a rehabilitace jsou mnohem jednodušší než při normálním srdečním infarktu.

Postinfarktová kardioskleróza se vyskytuje poměrně často. Může to být aneurysma, ischemická choroba srdeční. Uznání příznaků a včasná diagnóza pomůže zachránit životy a příznaky EKG pomohou stanovit správnou diagnózu. Léčba je dlouhá, vyžaduje se rehabilitace a mohou se vyskytnout komplikace, včetně invalidity.

Transmurální infarkt je často zaznamenán na EKG. Příčiny akutní, přední, dolní a zadní stěny myokardu leží v rizikových faktorech. Léčba se musí začít okamžitě, protože čím později je poskytnuta, tím horší je prognóza.

Docela vzácné, ale je zde infarkt pravé komory. V akutní formě nese vážné ohrožení života pacienta. Můžete to určit jednoduše EKG, nitoglycerin nebude vždy pomáhat. Pouze včasná léčba může zachránit život pacienta.

Diagnostika zadnebasálního infarktu není vzhledem ke specifičnosti snadná. Jedno EKG nemusí být dostačující, i když jsou příznaky vysloveny při správném výkladu. Jak léčit myokard?

Je obtížné diagnostikovat, protože má často abnormální průběh infarktu myokardu subendokardu. Obvykle je detekován pomocí EKG a laboratorních vyšetřovacích metod. Akutní infarkt ohrožuje pacienta smrtí.

Ačkoli ne tak často, ale po infarktu myokardu, ruptura myokardu nastane jako komplikace období zotavení. Příčiny mohou být skryty při nedodržení doporučení lékaře. Indikace EKG pomohou identifikovat a obnovit stěny srdce, jeho práci.