Jaká je první lékařská pomoc při akutním srdečním selhání?

Akutní srdeční selhání je jednou z nejnebezpečnějších komplikací srdečních onemocnění, u kterých je poškozena čerpací funkce srdce.

Myokard není dostatečně uvolněný, srdeční komory nejsou zcela naplněny krví. Množství krve vstupující do aorty nestačí k udržení normální funkce těla.

Akutní srdeční selhání je stav nouze s vysokou pravděpodobností smrti a vyžaduje nouzovou hospitalizaci pacienta. Vaše pozornost je článkem o první předlékařské a lékařské péči při akutním srdečním selhání.

Alarmy a značky

Akutní srdeční selhání se může vyvinout během několika minut nebo hodin. Přibližně ve čtvrtině případů dochází tak rychle a náhle k patologickým změnám, že pacient umírá i v přednemocniční fázi.

Hlavním ukazatelem stavu srdce - schopnost snášet fyzickou námahu.

Prudký pokles účinnosti, závažná únava, dušnost a tachykardie s normální námahou jsou dost dobré důvody, proč poslouchat své vlastní tělo a poradit se s lékařem.

Večer se objevil další poplašný zvon - otok. V raných stadiích vývoje patologie dochází k částečnému nebo úplnému ústupu edému ráno.

Srdeční selhání je rozděleno do pravé komory a levé komory. S rozsáhlými lézemi myokardu se vyvíjí celková nebo smíšená forma. Jedním z prvních příznaků jakékoli formy BOZP je bolest v oblasti srdce.

Při srdečním selhání levé komory se symptomy rychle zvyšují, což naznačuje stagnaci krve v plicním oběhu. Pacient trpí vzrůstajícím dechem, v sede se projevuje úleva při dýchání.

Palpitace se stávají častějšími, dýchání se stává hlučným, bublající, začíná se suchý kašel a stává se produktivním. Změna povahy kašle svědčí o vývoji progresivního plicního edému. Hlen je skvrnitý, pěnivý, růžově zbarvený nebo pruhovaný krví. Vnikne studený pot, objeví se cyanóza špiček prstů a prstů na nohou.

Akutní selhání pravé komory se vyvíjí méně často, spolu s rostoucí dyspnoe a žilní kongescí ve velkém oběhu. Jedním z nejcharakterističtějších symptomů je otoky žilních žil.

Nouzové akce před příchodem lékaře

Pacient musí sedět v pohodlné poloze a ujistit se, že nohy spouští. Všechny oděvy, které brání dýchání, musí být rozepnuty, pokud je možné odstranit a poskytnout čerstvý vzduch a okamžitě zavolat ambulanci.

Když je pacient při vědomí, musíte s ním mluvit a uklidnit ho.

Pomalu snižte ruce a nohy oběti do teplé vody, změřte tlak. S rychlostmi nad 90 mm Hg. Čl. je třeba dát nitroglycerinovou tabletu.

Po 15 minutách od začátku útoku byste měli umístit turniket na jednu ze stehen. Před příjezdem lékařů se poloha postroje mění každých 30-40 minut.

Algoritmus působení při zástavě dýchání:

• Položte muže na záda na rovný povrch a pod hlavu mu položte polštář.
• Položte ruce dolů dlaněmi, opřete se o spodní třetinu hrudní kosti a provádějte trhavé pohyby 60-65 krát za minutu.
• Současně s nepřímou masáží srdce se provádí umělé dýchání. Pokud je resuscitace prováděna jednou osobou, každé 13-15 otřesů se provádí 2-3 dechy. Pokud resuscitaci provádějí dva lidé, jeden dech padá na 5 tlaků.
• Po 30-35 sekundách je nutné vyhodnotit účinnost resuscitace. Žáci začnou reagovat na světlo, normální barva pleti se začne zotavovat.
• I v nepřítomnosti viditelných výsledků pokračuje resuscitace až do příchodu lékařů.

Další informace o první pomoci při akutní kardiovaskulární insuficienci:

Co by měli dělat lékaři

Hlavním úkolem zdravotnického personálu přicházejícího na výzvu je stabilizovat stav pacienta pro transport na jednotku intenzivní péče.

Především je nutné stabilizovat výměnu plynu.

K tomu se kyslíková terapie provádí pomocí kyslíkové masky, inhalátoru nebo jiných zařízení, pokud je indikována, provádí se tracheální intubace.

Urgentní diagnostika

K určení přesné diagnózy v havarijním pořadí jsou:

• EKG;
• Echokardiografie;
• Rentgenové vyšetření hrudníku;
• Klinické krevní testy.

Léčebný algoritmus

V nemocnici, po zjištění příčin srdečního selhání, je pacientovi předepsána léčba.

S formou pravé komory

Izolovaná léze pravé komory je poměrně vzácná. K odstranění patologického stavu je zpravidla nutné odstranit jeho příčinu: trombus nebo emboly v plicním okruhu krevního oběhu.

S levostrannou komorou

Když se provádí DOS v levé komoře:

• Mechanická ventilace s odpěňovačem;
• Stabilizace tepové frekvence;
• Stabilizace krevního tlaku;
• Eliminace edému.

Navíc je léčena hlavní choroba.

V ascites nebo hydrothorax, kromě jmenování diuretics, puncture je vykonáván pumpovat volnou kapalinu.

Terapie syndromem nízké emise

Při kardiogenním šoku se AHR vyvíjí podle typu malého srdečního výdeje. V takových případech je nutné:

• Obnovit normální srdeční rytmus;
• Eliminovat patologické reflexy, které brání krevnímu oběhu;
• Normalizovat venózní návrat;
• Obnovte výměnu tkáňového plynu;
• Eliminujte kontraktilitu myokardu.

Nyní víte, jak poskytnout první pomoc při akutním srdečním selhání, a co je pohotovostní lékařská péče o útok. Požehnej vám!

První pomoc při selhání srdce

Akutní srdeční selhání je syndrom zhoršené funkční schopnosti hlavního orgánu oběhového systému, který vzniká v souvislosti se závažným onemocněním srdce nebo cév. Když se pumpování krve do srdce stane ohromující, může existovat stav, který ohrožuje život člověka. Včasná první pomoc při akutním srdečním selhání vám umožní udržet tělo v normálním funkčním stavu.

Onemocnění se vyvíjí postupně a člověk na tuto hrozbu dlouho nevěnuje pozornost. To je způsobeno vysokou adaptabilitou srdce na nepříznivé podmínky. S rostoucí vadou výkonu funkce, která mu byla svěřena, jsou vyvinuty kompenzační mechanismy, které mohou prodloužit život člověka. A pouze s ostrým porušením fungování těla hrozí ohrožení života.

Příznaky

Akutní srdeční selhání se vyvíjí v krátké době, ale jeho prekurzory se v průběhu let projevují a zvyšují.

Při zjištění příznaků astmatu by měla být poskytnuta první pomoc. Hlavním faktorem, který zvyšuje šanci na příznivý výsledek, bude rychlé dodání osoby na intenzivní péči. Před příchodem týmu odborníků leží odpovědnost za život na okolních lidech. První pomoc při akutním srdečním selhání, poskytovaná včas, zvyšuje šance na přežití pacienta.

Každý by měl být schopen rozpoznat nebezpečné příznaky a poskytnout pohotovostní péči.

Předkrmy srdečního selhání nejsou pro ostatní patrné, spočívají ve vzniku dechu během cvičení. Pacienti to obvykle obviňují z únavy a za takové známky pozornosti neplatí.

Ve druhé fázi se zvyšuje obtíže s dýcháním, mírné zatížení může způsobit záchvat udušení (srdeční astma). Dušnost se zvyšuje, pískání se objevuje, když vdechujete a vydechujete, spolu s kašlem. Pacient má nucenou pozici (orthopnea), sedí s nohama dolů a spočívá na rukou. Nouzová péče o srdeční selhání začíná skutečností, že pacient musí být schopen pomoci vyrovnat se s nedostatkem kyslíku - zajistit přístup čerstvého vzduchu do místnosti, rozepnout všechna horní tlačítka oblečení.

Při vyšetření je diagnostikována cyanóza kůže (začíná od nasolabiálního trojúhelníku a prstů a v těžkých případech se tělo pacienta stává modravě sallow), žíly krku se zvětšují a jsou jasně viditelné.

Při absenci pomoci v předchozím stadiu dochází k plicnímu edému - závažnému stavu vedoucímu k fatálnímu výsledku.

Pacient je vyděšený, dýchání je rychlé, dýchání je obtížné, s nárůstem plicního edému, uvolňuje se růžové pěnové sputum, z dálky je slyšet bublání a píšťalky. První pomoc při srdečním selhání, poskytovaná v těchto okamžicích, šetří lidský život.

PMP při akutním srdečním selhání přímo závisí na zobrazených příznacích, a to:

• s plicním edémem levé komory se vyskytuje na pozadí stagnace v plicním oběhu, záchvat začíná zadusením;
• v případě stagnace ve velkém kruhu krevního oběhu bude udušení doprovázeno bolestí v játrech. Tam je emfyzém plic, který může být určen napjatou hrudní oblastí, intercostal prostory vystupují, cyanotic kůže integument;
• bez ohledu na lokalizaci stagnace, útok začíná bolestí v srdci, výraznou slabostí a závratí, dušností. Neposkytnutí první pomoci při srdečním selhání může v tomto případě zhoršit pacientovo mdloby.

První pomoc

První pomoc při akutním srdečním selhání je zaměřena na snížení krevního oběhu v oblasti srdce. Je nezbytné vynaložit maximální úsilí v krátkém časovém období, aby se pacient stabilizoval.

Nouzová péče o akutní srdeční selhání zahrnuje specifický algoritmus akcí:

1. Je nutné zavolat záchrannou brigádu.
2. Osoba s atakem akutního srdečního selhání by měla sedět a sedativně. Pokud je to možné, snižte nohy a paže v teplé vodě. To umožní přerozdělení krve do končetin, zmírnění přetížení srdce.
3. Pro přerozdělení průtoku krve můžete použít masáže, otírání nohou a rukou kruhovými pohyby od špiček prstů směrem k tělu. Takové akce zlepší krevní oběh a sníží přetečení srdce.
4. Minimalizujte těsnost dechu: rozepněte knoflíky na hrudi, kravaty, těsné límce, šperky, hodinky, falešnou čelist - všechny odstraněny.
5. Zajistěte větrání místnosti, což mírně sníží hladinu kyslíku v mozku a srdečním svalu.
6. Pokud je možné měřit krevní tlak, hypotenzi (snížení krevního tlaku) - podejte pacientovi "Nitroglycerin" pod jazyk (můžete aplikovat až 4 tablety s intervalem 5-10 minut), diuretikum ("Lasix", "Furosemide").
7. 10-15 minut po nástupu záchvatu je nutné aplikovat turniket na stehno, aby se krev uložila do dolní končetiny (změna po 20 minutách).
8. Když srdeční zástava začne resuscitaci.

První pomoc při akutním srdečním selhání u dětí je poskytována stejným způsobem, ale častěji než ne, dítě neignoruje první známky pocitu nevoľnosti, stejně jako dospělí. To značně zjednodušuje úkol.

Jsou situace, kdy je příjezd záchranné brigády zpožděn (kvůli vzdálenému umístění pacienta nebo kvůli nedostatku volných brigád). Odpovědnost za poskytování nouzové péče připadá na lidi kolem nemocných, takže každý musí znát akční algoritmus. Měli byste zůstat s osobou až do příjezdu brigády, i když byl útok zastaven.

Včasně poskytovaná kompetentní pohotovostní péče při akutním srdečním selhání zvyšuje šanci na přežití. Po úlevě od útoku se však mohou objevit závažné komplikace ve formě renální nebo jaterní insuficience. To ukazuje na nutnost nouzové hospitalizace na jednotce intenzivní péče, a to i se zlepšením.

Algoritmus účinku pro srdeční zástavu

První pomoc při zástavě srdce:

• položte pacienta na rovný, tvrdý povrch zády, pod hlavu položte válec z improvizovaných prostředků;
• ruce složené motýlem, položeny na dolní třetinu lidské hrudní kosti a provádět trhavé pohyby rychlostí 60-65 krát za 1 minutu. Musí být velmi silní

(často odborní resuscitační odborníci rozbijí žebra pacientů v procesu nepřímé srdeční masáže. Ve věci návratu člověka k životu je to oprávněné zranění);

• pokud je to možné, druhá osoba provádí umělé dýchání, ale je-li reanimace jedna, střídavě 1 dech pro 5-6 otřesů;
• Po chvíli musíte vyhodnotit účinnost akcí. S pozitivní dynamikou se na karotických a periferních tepnách objevuje puls, kůže se stává „živým“ růžovým odstínem, tlak stoupá a schopnost dýchat sama se obnovuje.

I v nepřítomnosti efektivnosti je nutné pokračovat v činnosti až do příchodu brigády, což umožní tělu udržet vitální funkce a zabránit rozvoji nevratných účinků způsobených hypoxií mozku.

Lékařská pomoc

První pomoc poskytovaná profesionálním týmem:

1. Oxygenoterapie. V případě akutního záchvatu srdečního selhání se vyvíjí mozková hypoxie, k odstranění tohoto stavu je kyslík dodáván prostřednictvím masky nebo kyslíkových inhalátorů. Pro uvolnění pěny použijte "Antifomilan" nebo 70% alkoholu současně s přívodem kyslíku. Při absenci možnosti kyslíkové terapie se protipěnící činidla podávají v / v.
2. Intravenózní injekce 10 ml roztoku "Euphilin" odstraní bronchospasmus.
3. Při vysokých tlacích se podává pentamin (ganglioblokátor) a furosemid (diuretikum).
4. Pokud je tlak normální, pacient dostane nitroglycerin nebo nitrospray.
5. Pro obnovení správného dýchání je injikován morfin IM.
6. U plicního edému je nezbytné zavedení Prednisalone IM nebo IV.

Po obnovení normálního dýchání a srdečního tepu je pacient vystaven nouzovému porodu na jednotku intenzivní péče se zvýšenými nohami. K nouzové péči musí být do žíly vložen katétr.

K rozvoji srdeční dekompenzace dochází náhle, nouzová péče poskytnutá včas dává pacientovi šanci přežít. V případě fulminantní formy rozvoje syndromu člověk zemře během několika minut, proto je tak důležité plně léčit všechny identifikované patologie srdce a cév.

Pokud se při provádění normální fyzické aktivity vyskytnou příznaky, jako je například dušnost, dochází k otoku nohou, dochází k záchvatům astmatu, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa, který vám poskytne úplné vyšetření, diagnostiku a léčbu.

Ochrana přírody přirozeně je vymyšlena na vysoké úrovni, dlouhodobě může být narušená funkce kompenzována ventrikulární hypertrofií (nárůst svalové hmoty srdce) a dilatací (expanze komor a atrií). Nicméně v nepřítomnosti řádného zacházení a udržení nezdravého životního stylu může dojít k selhání kompenzačních mechanismů, a dokonce ani nepomohou srdci sifonovat všechny objemy krve. Když se srdeční systém nedokáže vyrovnat s jeho funkcí, dochází k srdečnímu selhání.

Poskytování správné první pomoci při srdečním selhání

Akutní srdeční selhání v medicíně je okamžitě považováno za celou řadu poruch v oblasti srdečního systému, přímo souvisí s průtokem krve do srdce a prudkým poklesem jeho kontraktilní funkce. Odchylky v práci srdce v rané fázi lze identifikovat pomocí tonometru.

Příčiny závažného selhání

Proč má člověk záchvaty akutního srdečního selhání?

Důvody jsou následující:

• běžnou příčinou je duševní stres v přítomnosti srdečního onemocnění nebo jiné srdeční choroby,
• kardiospasmus
• koronární trombóza
• fyzické přetížení
• tamponáda perikarditidy,
• přetížení levé komory s hypertenzí,
• přetížení pravé komory komorovou pneumonií.

Věnujte pozornost!

Volba editorů - známky srdečního selhání. Věnujte pozornost příznakům a proveďte správnou diagnózu.

Ve zprávě (link) léčba srdečního selhání doma.

Příznaky útoku

Následující příznaky jsou příznaky akutního srdečního selhání:

Typ kardiovaskulární insuficience (pravostranná nebo levokomorová) určí obraz onemocnění a správnou strategii pomoci.

Selhání levé komory

S tímto typem se zobrazí následující příznaky:

• prudký pokles krevního tlaku,
• rozšiřování okrajů srdce doleva,
• rozsáhlá krevní stáze v plicním oběhu,
• výskyt tachykardie, který má za následek vznik záchvatu srdečního astmatu, který se brzy promění v plicní edém (nad povrchem plic a chrlení pěnivého krvavého sputu z úst).

Selhání pravé komory

S rozvojem tohoto typu selhání (s emfyzémem, pneumonií) dochází:

• dušnost
• cyanóza
• v důsledku krevní stáze ve velkém oběhu krve může být značná bolest jater.

První nouzová péče o pacienta

Velmi obyčejná situace: přímo na ulici, kolemjdoucí, kolega v práci nebo milovaný člověk onemocněl, má příznaky popsané výše. Co v tomto případě můžeme udělat pro nelékařské pracovníky?

Konec konců, každý chápe, že je v sázce život člověka a přímo záleží na správných a pohotových akcích zvenčí, kteří byli v okamžiku, kdy se jim nedařilo, v blízkosti.

Kde začít?

1. Zavolej sanitku.
2. Pro přenášení pacienta na ulici nebo jiným způsobem, který zajistí přístup čerstvého vzduchu do místnosti, kde se pacient nachází: můžete otevřít všechna stávající okna a větrací otvory.
3. Pomalu vložte tělo do sedací polohy, končetiny (paže a nohy) pomalu do horké vody, čímž se výrazně sníží průtok krve do srdce.
4. Pod jazyk oběti dal jednu pilulku léku z dusičnanové skupiny, například nitrosorbid, nitroglycerin, aby byl schopen zajistit průtok krve a rozšířit koronární cévy.
5. V případě, že přijatá opatření nepřinesla pacientovi úlevu, je naléhavé začít resuscitaci: nepřímou srdeční masáž, umělé dýchání - akce zaměřené na podporu krevního oběhu a obnovení respiračních funkcí. Osoba začne reanimate bezprostředně po srdeční zástavě - dokonce mírné zpoždění v čase může stát oběť.

Přečtěte si více o akutním srdečním selhání. Historie onemocnění.

Článek (tyts) popisuje astma srdce.

Provádění resuscitační události

Zvažte tyto kroky u položek:

1. První věc, kterou musíte udělat, je položit pacienta na pozici na zádech na rovném povrchu a pod hlavu mu dát polštář.
2. Ruce složené jeden na druhého, dolů s dlaněmi, umístěte je na spodní projekci třetí části hrudní kosti. Ruce narovnávají a vytvářejí trhavé pohyby hrudní kosti, které se ponoří do hloubky 5 cm. Frekvence otřesů by měla být zvažována - přibližně 60-65 krát za minutu.
3. Ve spojení s tím musí být provedeno umělé dýchání.
4. Resuscitace je prováděna jednou osobou v následujícím režimu: každých 13-15 tlaků do hrudní kosti se střídají se dvěma nebo třemi dýcháním z úst do nosu nebo z úst do úst (pokud je vzduch vdechován do nosu, měli byste jej držet prsty a naopak).
5. Resuscitaci mohou provádět dva lidé, přičemž každých 5 tlačí jedna osoba doprovázená umělým hlubokým dechem druhého.
6. Po 30-35 sekundách zjistěte účinnost resuscitace. Pokud je výsledek pozitivní, pak se žáci pacienta rozšíří, kůže se zbarví do růžova a dojde k pulzaci v karotidě a v periferních cévách. Krevní tlak vzroste a dýchání se zotaví.
7. Pokud resuscitace nedala výsledky, nezoufejte - až do příjezdu sanitky, musíte celý komplex opakovat.

Při provádění správné nepřímé masáže srdce a umělého dýchání může být život pacienta udržován dostatečně dlouhou dobu, aby se zabránilo nevratným účinkům v těle.

Použití lidových prostředků v útoku

Je důležité, aby byla včas poskytnuta naléhavá nouzová pomoc pro nemoc, o které se jedná. Nejdůležitější věcí je, že nesmíme nechat ujít důležitý bod. V takových případech je obyčejný ocet spíše účinný, nebo spíše jeho roztok (octová voda v poměru 1:20).

Pacient je navlhčen tímto roztokem v hrudníku, pak jako obklad pokrývá oblast hrudníku hustým měkkým hadříkem (froté ručník) po dobu 30-40 minut, pak je obklad vyměněn. Tento postup se opakuje 3-5 krát, aby se zmírnil stav pacienta.

Aby byl útok akutního srdečního selhání nepřekvapen, musíte dodržovat některé tipy tradiční medicíny:

1. Střídání fyzického a morálního odpočinku.
2. Příjem uklidňujících lidových prostředků - bylinných čajů. Čaj s třezalkou je velmi užitečný - výrazně snižuje srdeční rytmus a zklidňuje srdeční sval. Účinná pomoc je také zajištěna infuzí máty a meduňky. Tyto bylinky trvají jako obvykle čaj a pití po celý den.
3. Jedna z funkcí krve v těle - ochrana před chladem. Proto je nutné se oblékat v souladu se skutečným počasím a ne superkolovou.
4. Zvláštní pozornost věnujte přípravě stravy: omezte příjem smažených, tukových potravin, soli, nepoužívejte bílkoviny. Doporučené časté používání ovoce a zeleniny.

Člověk nemůže doufat v zázrak a domnívat se, že srdeční selhání je maličkost, takže každý potřebuje znát jednoduchá a základní pravidla pro poskytování předlékařské terapie.

Pravidla první pomoci pro srdeční selhání

Nedostatečná funkčnost srdce se týká komplexu poruch spojených se zhoršeným průtokem krve do svalů orgánu a změn kontraktilní funkce. První pomoc při srdečním selhání je povinná dovednost, která je žádoucí pro všechny občany bez ohledu na specializaci vzdělávání.

Včasná rychlost pomůže zachránit život milovaného člověka i kolemjdoucího na ulici.

První příznaky útoku

Primární projevy začátku procesu jsou vyjádřeny:

• náhlá slabost;
• krátké, časté, povrchní dechy a výdechy;
• závratě;
• bolestivé pocity v oblasti hrudníku.

Klinický obraz problému je určen charakteristickými příznaky a umožňuje určit typ patologického procesu.

Selhání pravé komory

Lokalizace srdečního selhání na pravé straně orgánu způsobuje městnavé žilní abnormality ovlivňující systémový oběh. Tento stav může být vyvolán překrytím lumen plicní tepny, oddělené od krevní sraženiny. Nemoc se neočekávaně projevuje, má následující symptomatické projevy:

• nedostatek kyslíku a následné útoky udusení v tomto kontextu;
• povrchní krátké a zrychlené dechy a výdechy;
• bolestivost v oblasti srdečního svalu;
• změnit barvu kůže na modravé barvě;
• fenomény bronchospasmu;
• zvýšená funkčnost potních žláz s uvolněním studeného potu;
• zvýšený objem jater;
• slabě hmatný puls;
• prudký pokles krevního tlaku;
• těžké otok dolních končetin;
• ascites.

Selhání levé komory

Patologický proces na levé straně srdce se objevuje na pozadí stagnace způsobené nepravidelnostmi v plicním oběhu. S nástupem abnormalit se objevují problémy s výměnou plynu v plicních tkáních a objevují se pozdější příznaky srdečního astmatu.

Symptomatické projevy jsou charakteristické pro levostranné komorové selhání:

• urychlení kontrakce srdečního svalu;
• blanšírování kůže;
• náhlá letargie a slabost;
• těžké, těžké dýchání;
• arytmické stavy;
• prudký pokles krevního tlaku;
• modravý nádech dermis a sliznic;
• kašel.

Další postup stagnace tekutin v plicních tkáních vede k otoku. Hlavním projevem odchylky je kašel s uvolňováním vloček pěny. S dalším vývojem vylučované sekrece z plic se připojí krvavá pěna s bublajícím dechem.

Kůže pacienta je pokryta studeným a lepkavým potem, pleť se mění na modravý nádech, pulz se stává nepravidelným a hmatatelným. Pacient má nucenou pozici - s nohama dolů a nemůže ležet v pohodlné poloze.

Pokyny pro první pomoc v případě srdečního selhání

Měla by být poskytnuta standardní pomoc při srdečním selhání - časová prodleva může způsobit smrtelný výsledek pro osobu, která se necítí dobře. Algoritmus akcí obsahuje jednoduchá pravidla:

• tísňové volání;
• zajištění přístupu čerstvého vzduchu - otevřete okna, větrací otvory nebo přiveďte oběť na ulici, požádejte o odsunutí na vzdálenost shromážděných diváků;
• rozepínat všechny trapné šaty;
• umístěte pacienta do polosedací polohy, spusťte dolní části horních a dolních končetin do horké vody - pro snížení průtoku krve do srdečního svalu;
• nabídnout pacientovi lék z podskupiny dusičnanů („Nitroglycerin“ atd.) - pro umělý vliv na koronární cévy (jejich expanze umožní, aby se krev volně pohybovala tepnami).

Nouzová opatření v oblasti regulace jsou bez ohledu na věk oběti - dospělí i starší lidé. V případě náhlé zástavy srdce nebo dýchání je nutné provést urgentní předlékařská opatření.

Provádění resuscitační události

Zahrnuje řadu sekvenčních akcí:

• vybrat plochý povrch;
• oběť je položena na jeho zádech, pod jeho hlavu je umístěn váleček nebo malý polštář;
• obě ruce jsou umístěny v centrální zóně hrudní kosti a jsou tlačeny (rovné, neohnuté v loktích končetin) - jejich hloubka musí být nejméně 5 cm;
• frekvence pohybů při nepřímé masáži srdce by měla být až 70 pohybů za minutu;
• paralelně se provádí umělá ventilace plic.

Pokud je resuscitace prováděna jednou osobou, je manipulace prováděna v následujícím režimu:

• 15 rovnoměrných otřesů;
• dva tlaky vzduchu do plic oběti;
• algoritmus opakování.

Se dvěma asistenty jsou prováděny podpůrné činnosti:

• každých pět tlaků se do plic pacienta provádí hluboký dech vzduchu;
• Každý z asistentů vykonává své činnosti - jeden - „dýchá“, druhý - „začíná“ srdce.

Účinnost manipulace se vyhodnocuje po minutě - pokud se dosáhne požadovaného úspěchu, kůže pacienta se zbarví do růžova, žáci se rozšíří a na tepnách cervikální oblasti se objeví puls. Pacient registruje spontánní dýchání.

Pokud by veškerá pomoc neposkytla požadovaný výsledek, opatření by i tak pokračovala - až do příchodu zdravotnického týmu. Při řádném provádění standardů umělého dýchání a nepřímé masáže srdce je možné udržet životaschopného pacienta na poměrně dlouhou dobu.

Lidové léky v útoku

Odborníci jsou zaujatí proti jakýmkoliv domácím metodám poskytování primární péče při rozvoji akutního srdečního selhání. Léčitelé věří, že jejich metody mohou mít pozitivní vliv na zdraví pacienta v době útoku.

Roztok octa se užívá - v poměru 1 až 20 - pacientův hrudník je navlhčen. Dále, ve stejném roztoku, je hustá tkáň nasáklá, na hrudník je aplikován obklad, který se drží asi půl hodiny. Po výměně za čerstvou se manipulace opakují až pětkrát - až do úplného uvolnění stavu pacienta.

Aby se zabránilo rozvoji záchvatu akutního srdečního selhání, tradiční medicína doporučuje dodržovat pravidla:

• neustálé střídání fyzického a psycho-emocionálního odpočinku - relaxace pomocí vonných svíček, koupání s léčivými řešeními;
• neustálé používání specializovaných bylinných čajů - velký vliv na normativní práci srdce vyvolává nápoj s třezalkou tečkovanou, máta peprná nebo meduňka;
• ochrana proti přehřátí - oblečení musí plně odpovídat sezóně a zamezit zamrznutí;
• zvláštní pozornost je věnována dennímu menu - měla by zahrnovat zeleninu a ovoce, všechny škodlivé potraviny jsou přísně zakázány;
• domácí okurky a konzervace by měly být odstraněny ze stravy nemocných - jejich užívání zhoršuje stav a umožňuje tkáňím hromadit přebytečnou tekutinu.

Nedostatečná funkčnost srdce nemůže být těmito metodami vyléčena - maximálním výsledkem dopadu je zachování celkového stavu. Při prvních symptomatických projevech útoku byste měli hledat kvalifikovanou pomoc - zachránit život oběti.

Možné komplikace

Následky nemoci nepatří do kategorie specifických jevů a mohou se projevit v závislosti na stupni poškození orgánů a stadiu procesu. K často zaznamenaným patří:

• poruchy rytmu stahů srdečního svalu a konečného fatálního výsledku - syndrom vyvolává tento vývoj událostí o 44% častěji než u jiných patologií;
• infekční léze - kongesce v plicních tkáních vyvolává rozvoj příznivých podmínek pro pronikání patogenní mikroflóry;
• krvácení z plic - otok a srdeční astma jsou primární příčinou vzniku této komplikace;
• selhání jater - vyvíjí se na úrovni buněčných struktur v důsledku procházející žilní stázy;
• v terminálních stadiích srdečního selhání existují poruchy v procesu metabolismu, které vyvolávají tvorbu srdeční kachexie (na pozadí generalizované anorexie v důsledku špatné absorpce lipidů);
• infarkty, mrtvice, embolie tkání vnitřních orgánů - jsou způsobeny stázou krve;
• chronického typu selhání ledvin.

Výše uvedené komplikace, které vznikají v důsledku nestabilní práce kardiovaskulárního oddělení, se vyvíjejí pod vlivem pozdní léčby a nesprávné první pomoci.

Metody prevence

Aby se zabránilo výskytu onemocnění kardiovaskulárního oddělení, je nutné provádět včasnou léčbu souvisejících patologických procesů. Aby se zabránilo symptomatickým projevům nedostatečného srdečního výkonu, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

• zásady doporučené výživy - s omezením stolní soli (celková množství by neměla překročit tři gramy denně), cukr, živočišné tuky;
• stálá kontrola hmotnosti a použití dietních stolů pro její snížení;
• konstantní pohybová aktivita v rozumných mezích - podle doporučení odborníků, s průběhem pohybové terapie;
• pravidelné dlouhé procházky na čerstvém vzduchu - pokud možno na území zón lesoparku;
• léčba chronické závislosti na nikotinu;
• odmítnutí zneužívání alkoholu a nízkoalkoholických nápojů;
• vyhnout se silné kávě, čaju, energetickým nápojům;
• vyloučení čokolády, uzeného masa a kořeněných jídel;
• včasné užívání léků předepsaných ošetřujícím lékařem - k potlačení symptomů základního onemocnění.

Splnění pravidel profylaxe v patologii kardiovaskulárního oddělení, zejména v CHF, umožní vyhnout se náhlému nástupu akutního srdečního selhání. Patologický proces je extrémně nebezpečný a při absenci nouzové lékařské péče často vede k rozvoji smrtelného výsledku.

Studie opatření k poskytnutí první pomoci pomůže zachránit životy nejen blízkých lidí, ale i náhodných kolemjdoucích.

Včasná detekce patologie, současná léčba a morální podpora jsou nezbytné pro pacienty se srdečním poškozením. Kromě standardních lékařských postupů potřebují tito pacienti paliativní péči - když nemoc přechází do terminálního stadia, aby zlepšili kvalitu života.

Jak poskytnout první pomoc při srdečním selhání?

Srdeční selhání je nemoc, se kterou může člověk žít několik let. Poruchy oběhu vyvolávají řadu příznaků: dušnost, únavu a další. Náhle nastane útok zhoršení. První pomoc při srdečním selhání by měla být funkční, protože zpoždění v jiných je plné vážných komplikací a smrti.

Jak rozpoznat záchvat srdečního selhání?

Srdeční selhání je chronická nebo akutní porucha srdce, což má za následek selhání dodávky krve do nejdůležitějších orgánů. Obvykle je nemoc diagnostikována u starších osob starších 55 let, méně často ve středním věku au dětí. K akutnímu srdečnímu selhání dochází neočekávaně, nejčastěji po emoční, fyzické námaze nebo v noci.

Vnější příznaky syndromu:

• bolest na hrudi při ležení;
• dušnost;
• slabost;
• závratě;
• silný strach bez zjevného důvodu.

Tyto příznaky jsou slabší, když člověk sedí.

Vnější příznaky syndromu:

• kůže se stává velmi bledou;
• rty a prsty se namodralé;
• celé tělo je pokryto studeným potem;

• tam je silný kašel se sputem, ve kterém je viditelná krev;
• zvýšení krevních cév v krku, projevení pod kůží;
• ruce a nohy nabobtnají.

U dětí je obtížnější určit útok, nemohou popsat, co cítí. Pokud se dítě náhle zbledlo, končetiny zchladly a z úst byla pěna, měla by být zavolána sanitka.

V závislosti na stupni poškození srdečního svalu a cév dochází k úmrtí dospělých a dětí během několika minut nebo dnů. Blízcí pacienti by měli být kdykoli připraveni poskytnout první pomoc.

Co dělat?

První akce při akutním srdečním selhání je tísňové volání pro lékařský tým. Jaká je přesná adresa, věk a příznaky pacienta? Zdravotník vám řekne, co dělat. Zůstaňte v kontaktu a přísně postupujte podle pokynů.

Před vznikem sanitky byste se měli pokusit odstranit zátěž ze srdce a normalizovat krevní oběh:

1. Zvyšte přívod kyslíku. Během útoku dochází k plicnímu spazmu, jeho efektivní plocha je snížena o 50% a pacient se dusí. Je nutné rozepnout nebo odstranit oděv, který stlačuje hrudník. Pokud je osoba doma, otevřete okna, abyste zvýšili množství kyslíku v místnosti. Na ulici musíte opatrně přemístit oběť na tmavé, chladné místo.
2. Změňte polohu těla. Během útoku se zvyšuje průtok krve do srdečního svalu, ale nemůže proniknout do zúžených cév. Abyste zajistili její odtok, musíte pacienta zasadit. V takových okamžicích je nejčastěji pociťována slabost, a proto vytvářejí podporu pro záda. Může to být několik polštářů, křeslo nebo strom.
3. Zahřát končetiny. Studené ruce a nohy - znamení křeče krevních cév, můžete je rozšířit a snížit zatížení srdce pomocí teplé vody. Vezměte nádobu, naplňte ji. Teplota by měla být okolo 38-42 stupňů. Pomalu snižte dlaně a nohy pacienta do vody. Pokud se na ulici vyskytl infarkt, zahřejte končetiny rukama - otřete si nohy a dlaně.
4. Uklidněte se. Všechny oběti zažívají fyzickou bolest a paniku. Úkolem druhých je odvrátit osobu od těchto pocitů. V žádném případě neukazujte svou vlastní úzkost.
5. Dej "Nitroglycerin." 1 tableta nebo tobolka rozšíří malé kapiláry a koronární cévy, sníží napadení bolestí. Droga působí čtvrt hodiny. Smlouva (v intervalech) může trvat maximálně 3 tablety. Pokud "Nitroglycerin" vyvolal bolest hlavy, nevolnost, pocení a slabost - musíte zvýšit pacientovy nohy.
6. Normalizujte krevní oběh. Pokud se odborná pomoc nedostane do čtvrt hodiny, obvaz jeden z boků s postrojem (může být vyroben z oblečení). Po 20-30 minutách byste měli změnit končetinu.

Útok srdečního selhání způsobuje deprivaci kyslíku ve všech orgánech. Poruchy se vyskytují v nervovém systému, takže mrtvice je častým společníkem exacerbace. Jeho symptomy jsou asfyxie, tachykardie, těžká bledost.

Tento algoritmus se používá k záchraně dospělých a dětí. Během útoku nemůžete nechat pacienta samotného, ​​ani na minutu, měli byste pečlivě sledovat všechny změny stavu. První pomoc by měla být poskytnuta rychle a chladně.

Pomoc při zástavě dýchání

I při správné pomoci při srdečním selhání je možné zastavení dýchání. V tomto případě je nutná naléhavá resuscitace. Než začnete masírovat srdce a umělé dýchání, musíte oběť položit na pevný, rovný povrch, pod krk umístit váleček. Takže resuscitace bude efektivnější.

1. Klekni blízko oběti ze strany své pracovní ruky.
2. Pociťujte malý převis mírně pod bradavky. Toto je místo, kde můžete tisknout.
3. Strike tvrdě v této oblasti stimulovat srdeční sval.
4. Položte jednu ruku do středu dolní části hrudní kosti a druhou položte na vrchol. Důraz je lepší, aby se metakarpální kosti.
5. Narovnejte ruce a zatlačte na hrudník. Je nutné používat nejen sílu rukou, ale i hmotnost vašeho těla. Žebra by se měla ohýbat přibližně doprostřed.
6. Uvolněte ruce a akci opakujte. Frekvence pohybů - 80-100 kliknutí za minutu. Je velmi důležité udržet tempo, doba tlaku a relaxace by měla být stejná.

Současně s obnovou aktivity srdečního svalu je nutné provést umělé dýchání:

• otevřete ústa oběti a upněte si nozdry:
• udělat 2-3 silné výdechy.

Poměr prokliků na hrudní kosti a dechech závisí na tom, kolik lidí stráví předlékařskou resuscitaci. Pokud se jedná o umělé dýchání po 15-20 dekompresích, pokud jsou dvě, pak po 5.

Jak pomoci dítěti?

V případě infarktu má dítě obecný algoritmus předlékařské pomoci, ale existují určité rozdíly.

Za prvé, je zakázáno dávat jakékoli léky. Za druhé, masáž srdce se provádí s menší silou. Kostní kost u dětí je velmi křehká, silný tlak může vést ke zlomeninám a poranění šrapnelem vnitřních orgánů.

Za třetí, místo, počet a hloubka kliknutí se budou lišit v různých věkových skupinách:

• U dětí mladších než jeden rok a novorozenců se masáž provádí středními a indexovými prsty 10 mm pod bradavkami. Hloubka ponoření by neměla překročit 1,5 cm. Za minutu musíte udělat 120 světelného tlaku. Pro každých 5 dekompresních pohybů existuje 5 dechů.
• U dětí mladších 7 let se resuscitační akce provádějí dlaní jedné ruky. Místo deprese je oblast lokalizovaná 2 prsty pod hrudní kostí. Musíte se ujistit, že hrudník nespadá pod 4 cm, za 100 minut se provádí 100 lisů. Na jeden dech by měl padnout 5 tlaků.
• U dětí ve věku 8-12 let klesá počet dekompresí na 80 v 60 sekundách, během kterých je třeba vzít 20 dechů. Hrudník je posunut o 4 cm hluboko.

Výsledek bude zpravidla znatelný po 30-60 sekundách: kůže začne zčervenat, žáci se rozšíří, objeví se slabý puls a spontánní dýchání. Pokud se tak nestane, musí akce pokračovat až do příchodu lékařů. Můžete je zastavit po normalizaci pulsu a stabilizaci stavu.

Po ukončení dýchání přetrvává pravděpodobnost resuscitace půl hodiny. Čím dříve se to stane, tím méně budou vnitřní orgány a nervový systém trpět.

Nouzová péče o srdeční selhání je šancí zachránit život člověka. Každý by měl znát pravidla jeho vykreslování, protože zhoršení může nastat kdykoliv.

První pomoc při srdečním selhání

Je nesmírně důležité, aby poskytování první předlékařské a lékařské péče během útoku akutního srdečního selhání bylo prováděno včas a bez jakéhokoliv zpoždění. Tento stav, doprovázený významným narušením srdce a hypoxií tkání a orgánů, může být komplikován závažnějšími poruchami a koronární smrtí.

První pomoc

První pomoc při vzniku akutního srdečního selhání by měla být poskytnuta v místě útoku. Jeho hlavním cílem je snížit zatížení myokardu a správné redistribuce krve z plic.

Realizace opatření první pomoci by měla začít, když se objeví první známky akutního srdečního selhání:

• zhoršení dušnosti (dýchání je obtížné, když se pacient snaží lehnout);
• kašel;
• hlučné dýchání;
• cyanóza rtů, nosu, prstů;
• úzkost;
• pocit strachu, atd.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, je třeba provést následující opatření: t

1. Pacient musí sedět v pohodlné poloze (záda by měla být co nejvyšší). Pokud je to možné, aby se zajistilo snížení průtoku krve do srdce, nohy a paže pacienta mohou být ponořeny do horké vody.
2. Zavolej sanitku, popisující symptomy dispečerovi.
3. Poskytněte pacientovi dostatečný přívod čerstvého vzduchu (otevřete okno, sundejte oděv, který brání dechu).
4. Upokojte pacienta.
5. Změřte tlak a systolický tlak nesmí být menší než 90 mm. Hg Čl. Pacientovi podejte nitroglycerin nebo nitrosorbitol a diuretikum (Lasix, Piretanide). Příjem nitrátových léků může být opakován každých 5-10 minut (ale ne více než 3-4 tablety), dokud se stav nezlepší, neustále monitoruje ukazatele krevního tlaku.
6. Po 15-20 minutách poté, co pacient seděl, můžete na jeden kyčel umístit škrtidlo. Změnit umístění postroje může být každých 20-40 minut, což zabrání dlouhým stisku nohou.
7. Při provádění srdeční zástavy se provádí soubor opatření pro kardiopulmonální resuscitaci: precordiální mrtvice, nepřímá masáž srdce a umělé dýchání.

První pomoc

Tyto činnosti mohou zajišťovat týmy záchranné služby:

1. Oxygenoterapie. Pro inhalaci kyslíku se používají speciální kyslíkové masky, vzduchové kanály nebo kyslíkové inhalátory. V případě potřeby lékař provede tracheální intubaci. S rozvojem plicního edému mohou být k kyslíku přidána protipěnivá činidla (70 až 96% alkoholu nebo roztok Antifomilanu).
2. Intravenózní podání roztoku Euphyllinum se používá k odstranění bronchospachmy.
3. Při zvýšeném krevním tlaku se podávají gangliobloky (benzohexonium, pentamin, arfonad) nebo vazodilatátory (nitroprusid sodný) a diuretika (lasix, kyselina etakrynová).
4. Při normálním krevním tlaku se používají žilní vazodilatátory (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. S nízkým krevním tlakem se používají sympatomimetické aminy (Dobutamin, Dopamin) ke stabilizaci systolického tlaku a eliminaci arytmií. Poté se v případě tachysystolické formy fibrilace síní nebo flutteru síní provede zavedení srdečních glykosidů (Korglikon, Strofantin K). Aby se odstranil edém, zavádějí se diuretika (Lasix, kyselina etakrynová).
6. Pro potlačení respiračního centra a zvýšení účinnosti dýchání se pacientovi injikuje roztok hydrochloridu morfinu nebo roztok droperidolu.
7. Pro prevenci tromboembolie nebo trombózy se provádí podávání roztoku heparinu, který se musí opakovat každých 6 hodin (pod kontrolou rychlosti srážení krve).
8. Aby se zabránilo poškození membrán alveol, podávají se glukokortikoidy (roztok prednisolonu nebo roztok hydrokortizonu).

Po zlepšení stavu pacienta nebo zastavení útoku je pacient urgentně hospitalizován na oddělení intenzivní péče. Během přepravy pacienta by měly být nohy mírně zvýšené.

Nouzová péče v nemocnici

Ve fázi nemocniční péče je úleva od akutního srdečního selhání zaměřena na:

• zvýšená kontraktilita srdce;
• snížený tón v cévním lůžku;
• odstranění arytmie;
• snížení retence tekutin;
• prevence trombózy.

Komplex terapie zahrnuje tyto aktivity:

1. Obnovení dýchací funkce a kyslíkové terapie na ventilátoru.
2. Účel nitrátů.
3. Opětovné zavedení hydrochloridu morfinu, Lasix a dopaminu.
4. Použití odpěňovačů pro plicní edémy (alkohol nebo Antifomsilan zavedený do ventilátoru).
5. Zavedení srdečních glykosidů (Digoxin, Strofantin K, atd.).
6. Jmenování beta-blokátorů (Anaprilin, Obsidan).
7. Jmenování antiagregačních látek (Aspirin, Cardiomagnyl) nebo heparinu.

S neúčinností lékové terapie pro další léčbu akutního srdečního selhání lze doporučit chirurgický zákrok. Za tímto účelem lze provést:

• implantace kardiostimulátoru pro normalizaci komorového přívodu krve;
• implantace implantátu pro zajištění normálního prokrvení myokardu.

Tréninkové video "První pomoc při infarktu." Technika kardiopulmonální resuscitace.

První pomoc při srdečním selhání

Život ve škole

PMP při srdečním selhání a mrtvici

Teoretická část. Koncept akutního srdečního selhání. Příčiny a příznaky akutního srdečního selhání.

Koncept mrtvice. Příčiny a příznaky mrtvice.

Praktická část. Procvičování metod první pomoci při akutním srdečním selhání. Cvičení metod poskytování první pomoci při mrtvici.

1. Kdy dochází k akutnímu srdečnímu selhání?

2. Jaké jsou příčiny mrtvice.

3. Jaké komplikace v těle způsobují cévní mozkovou příhodu a jaké mohou být její důsledky?

4. Jaké jsou příznaky mrtvice?

5. Jaká je posloupnost první pomoci při akutním srdečním selhání a mrtvici?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, srdeční selhání není stav srdce. Srdeční selhání je stav vznikající z různých příčin, při kterých je oslabena kontraktilita srdečního svalu (myokardu) a srdce ztrácí schopnost poskytovat tělu potřebné množství krve. Syndrom srdečního selhání komplikuje mnoho onemocnění kardiovaskulárního systému, obzvláště často se onemocnění vyvíjí u lidí trpících koronárními srdečními chorobami a hypertenzí. Srdeční selhání v mnoha případech snižuje kvalitu života nebo může způsobit smrt člověka.

Mezi hlavní a nejvýraznější projevy syndromu srdečního selhání patří dušnost, která se někdy vyskytuje i v klidu nebo s minimální námahou. Navíc zvýšená srdeční frekvence, zvýšená únava, omezení fyzické aktivity a nadměrné zadržování tekutin v těle, způsobující edém, indikují možnost onemocnění. Nedostatečný přísun krve do těla také stojí pod takovým jasným znakem srdečního selhání, jako je modření nehtů nebo nasolabiálního trojúhelníku (ne v zimě, ale při běžné teplotě). Nevyhnutelným důsledkem srdečního selhání je výskyt různých abnormalit v krevním oběhu v těle, které pacient sám pociťuje, nebo které určí kardiolog během vyšetření.

Akutní forma srdečního selhání se vyvíjí rychle - během několika dnů nebo dokonce hodin, obvykle při zhoršení základního onemocnění. V některých případech hovoří o stagnující fázi onemocnění: jeho příčinou je zpomalení průtoku krve v orgánech a tkáních, což vede k retenci tekutin v tkáních těla. Je to kongestivní fáze (akutní srdeční selhání), která ve svém extrémním projevu vede k vzniku takového život ohrožujícího symptomu, jako je plicní edém.

Od prvních minut vývoje akutního srdečního selhání si pacienti stěžují na potíže s dýcháním s těžkým pocitem nedostatku vzduchu, těžkou dušností, palpitacemi. Někdy je krátká ztráta vědomí kvůli typu omdlení nebo dokonce kolapsu.

Nejčastěji se v noci vyvíjí akutní srdeční selhání. Pacient se náhle probudí z pocitu nedostatku vzduchu, sedí v posteli. Dušnost se zvyšuje, dochází k kašli s vypouštěním lehkého pěnivého sputa, v některých případech s příměsí šarlatové krve. Výrazná všeobecná slabost, úzkost, přichází rychle. Studený lepkavý pot vyčnívá, kůže získává popelově modrou barvu. Zvláště modravé rty se stávají. Pokud se proces dostane do plicního edému, stav pacienta se ještě zhorší. Výše uvedené příznaky postupují. Dýchání se probublává s hojným pěnivým sputem. Dušnost způsobuje udušení. Krční žíly nabobtnají. V tomto případě zůstane vědomí zpravidla jasné.

Když se objeví výše uvedené příznaky, musíte zavolat sanitku co nejdříve. To musí být provedeno bez selhání, protože akutní srdeční selhání je také hlavním příznakem infarktu myokardu. Před příchodem lékaře musí být pacientovi dána polosedací poloha umístěním jednoho nebo dvou polštářů pod jeho záda. Nebo i sezení - s vysokým krevním tlakem (hypertenze). Místnost musí být větrána, protože pacient potřebuje čerstvý vzduch. Je-li k dispozici kyslíkový polštář (a v domě, kde žije pacient s těžkým srdcem, mělo by to být), měla by být podána pacientovi.

Znovu zdůrazňujeme, že před příchodem lékaře by měl být pacient v polosedě! Protože to způsobuje odtok „extra“ krve do břišních orgánů a dolních končetin. To snižuje jeho intratakální objem. A to může zachránit život člověka.

Je třeba také připomenout, že nitroglycerin (nebo jeho analogy) také pomáhá snižovat napětí krevního tlaku v cévách. Pacient by proto měl být podán (pod jazyk!) Tableta nitroglycerinu nebo jedna kapka jednoho procentního roztoku (takový je dostupný v lékárnách). V těžkých případech můžete dočasně (před příchodem lékaře) umístit postroje na boky, aby se vyloučilo z oběhu určité množství krve. Postroje by měly být aplikovány po 5-10 minutách poté, co je pacient přemístěn do polosedací (sedavé) polohy, protože k pohybu krve do dolních částí těla nedochází okamžitě.

Cévní mozková příhoda je závažným a velmi nebezpečným porušením mozkové cirkulace, která v konečném důsledku způsobuje smrt mozkové tkáně v důsledku nedostatku potřebné výživy v mozku, což má za následek poškození mozku a okluzi nebo prasknutí mozkových cév.

Existují dva typy mrtvice: hemoragická mrtvice (ruptura cévy a krvácení) a ischemická mrtvice (obstrukce cév). A nejčastěji se hemoragická i cévní mozková příhoda a ischemická cévní mozková příhoda vyvíjejí na pozadí hypertonických onemocnění, srdečních onemocnění, srdečního selhání, mozkové aterosklerózy.

S hemoragickou mrtvicí v mozkové hemisféře s tvorbou intracerebrálního hematomu jsou projevy intenzivnější: na pozadí hypertonické krize dochází k bolestem hlavy, často v jedné polovině hlavy, pak pacient ztrácí vědomí, obličej se stává šedivým nebo červeným, dýchání je chraptivé, často opakované zvracení. Po určité době, s takovou mrtvicí, se může vyvinout křečovitý záchvat, s převahou záchvatů na jedné polovině těla, žák na straně mrtvice se rozšiřuje. Pokud pacient znovu získá vědomí, pak se jeho končetiny ochromí, pokud jsou na pravé straně zaznamenány poruchy řeči (afázie), pokud na levé straně, pak má pacient výrazné mentální abnormality (neví, kolik let je, nepozná své příbuzné, sami sebe, atd.).

Ischemická cévní mozková příhoda je klinický syndrom, který se projevuje akutním porušením lokálních mozkových funkcí, které trvá déle než 24 hodin, nebo vede k úmrtí, může být způsoben buď nedostatečným přísunem krve v určité oblasti mozku v důsledku snížení průtoku krve mozkem, trombózy nebo embolie spojené s cévními chorobami, srdce nebo krev.

Klinický obraz ischemické mrtvice je prezentován symptomy náhlé ztráty funkce určité části mozku. Jsou určeny částí mozku, která je postižena ischemií, množstvím poškození. Ve většině případů jsou symptomy, které se vyskytují u pacientů, poruchy řeči, motorické a smyslové funkce, vidění na jedné straně.

Slabost nebo nepříjemnost pohybů na jedné straně těla, plná nebo částečná. Současný bilaterální vývoj slabosti končetin. Poruchy polykání. Poruchy koordinace.

Porušení chápání nebo používání řeči. Porušení čtení a psaní. Porušení účtu. Rozmazané řeči.

Změny citlivosti na jedné straně těla, plné nebo částečné. Vizuální - snížené vidění v jednom oku, plné nebo částečné. Ztráta pravé nebo levé poloviny zorného pole. Oboustranná slepota. Dvojité vidění.

Pocit rotace subjektu.

Porucha chování a kognitivní funkce

Je těžké se oblékat, hřebenat, kartáčovat zuby atd.; porucha orientace v prostoru; porušení kopírovacích vzorů, například hodin, květin nebo protínajících se krychlí (porušení vizuálního prostorového vnímání). Poškození paměti

Tři hlavní metody rozpoznávání symptomů mrtvice (SPD):

W - Zeptejte se oběti na SMILE.

W - Zeptejte se ho na TALK. Požádejte o jednoduchou větu. Připojeno. Například: "Slunce svítí mimo okno"

P - Požádejte ho, aby zvedl obě ruce.

Pozornost je dalším způsobem, jak rozpoznat mrtvici (jinou než výše uvedenou): požádejte oběť, aby vystrčila jazyk.

Je-li jazyk zkroucený nebo nepravidelně tvarovaný a padá na stranu, pak je to také znamení mrtvice. Pokud jste při plnění těchto úkolů zjistili problém s obětí, okamžitě zavolejte ambulanci a popište příznaky lékařů, kteří přišli na scénu.

První pomoc při mrtvici

Poté, co jste před příjezdem lékaře zavolali sanitku, proveďte následující:

Položte pacienta na vysoké polštáře tak, aby hlava byla asi 30 stupňů nad lůžkem;

Otevřete okno nebo okno tak, aby do místnosti vnikl čerstvý vzduch;

Sejměte trapné oblečení, rozepněte si límec na košili, těsný pás nebo pás;

Změřte krevní tlak;

Pokud je zvýšená, podejte lék, který pacient obvykle v takových případech užívá;

Pokud na ruce není žádný lék, spusťte nohy pacienta do mírně teplé vody;

Při prvním příznaku zvracení otočte hlavu pacienta na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacího traktu, a pod spodní čelist položte podnos;

Pokuste se vyčistit ústa zvratků co nejúplněji;

Pokud na ruce není žádný lék, spusťte nohy pacienta do mírně teplé vody;

Při prvním příznaku zvracení otočte hlavu pacienta na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacího traktu, a pod spodní čelist umístěte podnos. Snažte se důkladně vyčistit ústa zvratků.

Lekce 14

Akutní srdeční selhání

Akutní srdeční selhání se ve většině případů vyskytuje s oslabením aktivity srdečního svalu (myokardu), méně často s poruchami srdečního rytmu.

Příčiny akutního srdečního selhání mohou být revmatické léze srdečního svalu, srdeční vady (vrozené nebo získané), infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu během velkých injekcí tekutin. Srdeční selhání se také může vyskytnout u zdravého člověka s fyzickým přetěžováním, metabolickými poruchami a beriberi.

Akutní srdeční selhání se obvykle vyvíjí během 5-10 minut. Všechny patologické jevy rychle rostou a pokud není pacientovi poskytnuta naléhavá pomoc, může to být smrtelné. Akutní srdeční selhání se obvykle vyvíjí neočekávaně, často uprostřed noci. Pacient se náhle probudí z hrozného snu, pocitu udušení a nedostatku vzduchu. Když pacient sedí, je pro něj snazší dýchat. Někdy to nepomáhá a pak se zvyšuje dechová ztráta dechu, objevuje se kašel s uvolňováním viskózního sputa ve směsi s krví, dýchání se probublává. Pokud pacient v tuto chvíli nedostane neodkladnou lékařskou pomoc (obrázek 23), může zemřít.

Zdvih dochází, když prudké snížení průtoku krve do jedné z oblastí mozku. Bez řádného zásobování krví nedostává mozek dostatek kyslíku, mozkové buňky se rychle poškodí a zemřou.

I když se u většiny lidí vyskytují mrtvice, mohou se vyskytnout v každém věku. Častěji pozorované u mužů než u žen.

Příčiny mrtvice může být blokování krevní cévy krevní sraženinou nebo mozkovým krvácením.

Krevní sraženina, která způsobuje cévní mozkovou příhodu, se obvykle vyskytuje při ateroskleróze tepny zásobující mozek a blokuje průtok krve, přerušuje tok krve do mozkových tkání dodávaných touto cévou.

Riziko vzniku sraženin se zvyšuje s věkem, protože onemocnění jako ateroskleróza, diabetes, hypertenze jsou častější u starších osob. Nesprávná strava, kouření také zvyšuje predispozici k mrtvici.

Chronicky zvýšený krevní tlak nebo oteklá část tepny (aneuryzma) může způsobit náhlou rupturu mozkové tepny. Jako výsledek, část mozku přestane přijímat kyslík, který potřebuje pro život. Krev se navíc hromadí hluboko v mozku. To dále stlačuje mozkovou tkáň a způsobuje ještě více poškození mozkových buněk. Mrtvého mozku krvácení může dojít neočekávaně v každém věku.

Symptomy cévní mozkové příhody: těžká bolest hlavy, nevolnost, závratě, ztráta vnímání na jedné straně těla, vynechání rohu úst na jedné straně, zmatenost řeči, rozmazané vidění, asymetrie žáků, ztráta vědomí.

Máte-li mrtvici, nedovolte, aby člověk jedl nebo pil: nemusí být schopen polykat.

Otázky a úkoly

1. Kdy dochází k akutnímu srdečnímu selhání?

2. Jaké jsou příčiny mrtvice.

3. Jaké komplikace v těle způsobují mrtvici a jaké mohou být její důsledky?

4. Jaké jsou příznaky mrtvice?

5. V jakém pořadí by měla být poskytnuta první pomoc v případě akutního srdečního selhání a mrtvice?

K poskytnutí první pomoci při akutním srdečním selhání potřebujete:

a) uložit oběti horkou vodu;

b) poskytne oběti validol, nitroglycerin nebo Corvalol;

c) zavolat sanitku;

d) na obličej a krk oběti posypeme studenou vodou a dáme mu vatou namočenou v tekutém amoniaku;

e) poskytnout oběti pohodlnou polosedací pozici v posteli a zajistit čerstvý vzduch.

Zadané akce umístěte do požadované logické posloupnosti.

Jeden z vašich přátel měl silnou bolest hlavy, nevolnost, závratě, jedna strana těla byla méně citlivá, byla pozorována asymetrie žáků. Definovat:

a) co se stalo vašemu příteli;

b) jak mu poskytnout první pomoc.

Prezentace na téma: První pomoc při akutním srdečním selhání a mrtvici

Popis snímku:

První pomoc při akutním srdečním selhání a mrtvici. Bryzgalova Elena Sergeevič učitelka OBZH SOSH číslo 8 Kholmsk

Popis snímku:

Srdcem je dutý svalový orgán složený ze čtyř komor: dvou atria a dvou komor. Mezi těmito komorami jsou ventily, které umožňují průtok krve pouze jedním směrem. Srdcem je oběhový systém, který vytváří energii pohybu krve

Popis snímku:

Schéma velkých a malých kruhů krevního oběhu: 1 - kapiláry hlavy, horní části trupu a horní končetiny; 2 - levá společná karotická tepna; 3 - plicní kapiláry; 4 - plicní trup; 5 - plicní žíly; 6 - superior vena cava; 7 - aorta; 8 - levá ušnice; 9 - pravé atrium; 10 - levá komora; 11 - pravá komora; 12 - celiak; 13 - hrudní kanál; 14 - společná jaterní tepna; 15 - levá žaludeční tepna; 16 - jaterní žíly; 17 - splenická tepna; 18 - žaludeční kapiláry; 19 - kapiláry jater; 20 - kapiláry sleziny; 21 - portální žíla; 22 - žíly sleziny; 23 - renální tepna; 24 - renální žíla; 25 - ledvinové kapiláry; 26 - mezenterická tepna; 27 - mezenterická žíla; 28 - nižší vena cava; 29 - střevní kapiláry; 30 - kapiláry dolního trupu a dolních končetin.

Popis snímku:

Co je to puls? Pulse je rytmická oscilace arteriální stěny, ke které dochází při každé kontrakci srdce. Pomocí pulsu můžete zjistit počet tepů za minutu.

Popis snímku:

Srdeční selhání je patologickým stavem oběhového selhání v důsledku snížení čerpací funkce srdce