Dystonický typ REG

Rheoencefalografie (REG) je metoda vysokofrekvenčního výzkumu, založená na mírném elektrickém účinku na odpovídající oblasti mozku pomocí speciálního přístroje - reografu. Tato diagnostická metoda umožňuje pečlivě prostudovat funkčnost a identifikovat nemoci a patologické abnormality v cévách mozku.

REG je v podstatě registrací vln, které se vyskytují, když je krev naplněna v určitých částech mozku a ukazuje obecnou reakci cévního systému na tento proces. Diagnostik pracuje se získanými údaji, kteří studují kolísání vln od normálních hodnot, jejich odezvu na test s funkční zátěží, a poté učiní závěr o stavu cév zodpovědných za cirkulaci mozku.

Vlnové charakteristiky

Existuje několik typů rheoencefalografických vln:

• Dystonický typ REG - je charakterizován problematickým odtokem krve a konstantní změnou cévního tónu s převahou snížených hodnot a slabým pulzním plněním.
• Angiodystonický typ - v tomto případě dochází k výraznému zhoršení vaskulárního tónu na pozadí patologií ve struktuře cévní stěny, což vede ke snížení jejich pružnosti a zhoršenému krevnímu oběhu v určité části oddělení tepny do menších větví na úroveň anastomóz se sousedními tepnami.
• Hypertenzní typ - je charakterizován stabilním zvýšeným tónem vedoucích cév na pozadí překáženého venózního odtoku.

Typ reoencefalografie není diagnóza. Ale na základě dešifrování takových změn a dalších diagnostických postupů lze identifikovat skutečnou příčinu patologických abnormalit a teprve poté lze učinit správný závěr.

Určitá charakteristika vln může odpovídat určitým odchylkám:

• cerebrální ateroskleróza - jsou pozorovány mírné vibrace, ostré vrcholy a jakékoliv další vlny chybí;
• kritická aterosklerotická vaskulární léze - vlny REG jsou jasně vyjádřeny, většinou kopulovité;
• snížené arteriální tóny - vlnové oscilace jsou zvýšeny, vzestup je ostrý, vrchol je ostrý, vzestupná vlna (Anacrot) je zkrácena;
• zvýšený arteriální tón - vlnové oscilace jsou redukovány, anacrotte je protáhlý, vrchol je posunut, jsou zde další vlny;
• cévní dystonie - oscilace jsou reprezentovány plovoucími zuby, na sestupné linii (katakrt) jsou přítomny další vlny;
• ztěžovaný odtok krve - vzrůstá délka klesající vlny, před dalším cyklem je velké množství malých vln;
• angiospasmus - vlna na vrcholu má zaoblený tvar.

Klíčové pojmy

Anacrot je vzestup v počáteční části vlny, což odráží roztažení stěn aorty a velkých tepen se zvyšujícím se krevním tlakem ve fázi systoly. Spěšně stoupá nahoru a mírně zaokrouhlená nahoře.

Katakrot je sestupná část vlny, která odráží pokles krevního tlaku během diastoly a hladce spěchá dolů. Incisura - v tomto případě je vlnová čára umístěna ve střední třetině. Za ním následuje malá další vlna, pak sestupná sestupuje a začíná nové kolo.

Dikrotický zub je další vlna na sestupné nebo vzestupné části vlny, která má menší houpačku než hlavní, což je často zaznamenáno na pozadí mírného poklesu tónu stěn velkých tepen. Lékař vyhodnocuje periodicitu vln, charakter konstrukce vrcholů, vzhled, umístění a hloubku standardních vln a zkoumá se také přítomnost dalších vln.

Indikace pro REG

Provádění reoencefalografie by mělo být jisté indikace, ale může být také provedeno jako preventivní opatření u starších osob. Důvodem je skutečnost, že v takové kategorii pacientů se snižuje elasticita cév a dynamicky se vyvíjejí různé doprovodné nemoci.

Indikace pro provádění REG jsou závratě (periodické, konstantní a při změně polohy těla), akutní reakce těla na změnu počasí, epilepsie nebo osteochondróza v anamnéze.

Seznam pokračuje pravidelnou bolestí hlavy nebo tinitu, vaskulárních dystonií (VVD různých typů), stabilní hypertenzí, hypertenzních nebo hypotonických krizí, tvorby cholesterolu na stěnách cév mozku, snížení zrakové ostrosti a sluchu. Jde také o zhoršení paměti, poranění hlavy a krku, predispozici k tvorbě krevních sraženin, podezření na ischemii a mrtvici, špatnou dědičnost.

Při léčbě onemocnění mozku v rané fázi kvalifikovaného dekódování REG může poskytnout neocenitelnou pomoc. Včasná diagnostika umožňuje nejen vyhnout se mozkové mrtvici, ale po vidění problémových oblastí, zvolit takovou podpůrnou terapii, která zlepší práci mozku na mnoho let.

Jak je postup

Hlava REG se provádí pomocí reografu, který může mít 2 až 6 kanálů. Vícekanálová zařízení vám umožní prozkoumat rozsáhlou oblast a věnovat pozornost několika vaskulárním nádržím najednou, čímž se vyřeší několik problémů najednou.

Rheoencefalografie je následující:

1. Pacient je požádán, aby seděl na gauči vodorovně nebo na speciální židli. Měl by být pohodlný, všechny dráždivé látky, které způsobují nepohodlí, by měly být vyloučeny.
2. Na hlavu jsou umístěny speciální elektrody, které jsou kovovými deskami, ale jsou předem ošetřeny kontaktním gelem.
3. Upevnění elektrod odpovídá místům, kde se předpokládá vyšetření mozkových struktur. Pokud má diagnostik zájem o vyšetřování vnitřní karotidové tepny, pak se elektrody umístí na proces nosu a mastoidu. Pokud má být vyšetřena externí karotická tepna, pak jsou destičky připevněny před zvukovým kanálem a nad obočí (průběh temporální tepny).
4. Data získaná v procesu diagnostiky se zaznamenávají na papírovou pásku, stejně jako v EKG.

Kromě toho mohou být provedeny různé testy, které pomohou objasnit situaci. Pacient je několikrát požádán, aby krátce zadržel dech, nebo naopak za účelem hyperventilace je požádán, aby dýchal velmi rychle a hluboce. Může být také proveden ortostatický test - pacient se krčí, vstává, vyrábí hlavy nebo celé tělo.

Někdy cvičil zkoušku expozice s nitroglycerinem. Zpravidla se malá dávka léku užívá sublingválně (pod jazykem). Když se lék začne chovat, postup se obnoví. REG s takovým rozpadem je však kontraindikován u srdeční hypotenze, glaukomu nebo intolerance pacienta na nitroglycerin.

REG v pediatrii

Stává se, že reoencefalografie (REG) je zaměněna s elektroencefalografií (EEG). To je dáno tím, že u obou studií se uchylují k umístění elektrod na hlavu pacienta. Ale EEG studuje funkční stav mozku a REG zkoumá stav průtoku krve a krevních cév, stejně jako hodnotí jejich schopnost zúžit a expandovat.

REG umožňuje specialistovi studovat cévní tonus, pružnost jejich stěn, rychlost, s jakou do nich proudí krev, jejich chování při různých zatíženích a odtok krve z hlavy. To je důležitý postup při včasné diagnostice různých neurologických onemocnění. Indikace pro provádění REG v praxi dětí:

• časté stížnosti dětí na bolest hlavy, tinnitus, závratě;
• pokles tlaku na pozadí jednoho z typů řízení letového provozu;
• intrakraniální hypertenze;
• hypertenzní krize;
• pro stanovení viskozity a rychlosti průtoku krve;
• genetická predispozice k onemocněním kardiovaskulárního systému.

Fáze postupu se u dospělých neliší od REG. Hlavním problémem pediatrie je však hyperaktivita dětí a neschopnost je nějakou dobu zůstat v klidném stavu. V tomto ohledu se při zkoumání dětí provádí REG zavedením dítěte do stavu fyziologického spánku 1–2 hodiny po krmení. Doba trvání postupu obvykle nepřesahuje 30 minut.

Pediatři se často uchylují k revoencefalografii, aby identifikovali příčiny vzniku různých poruch autonomie u pacientů. Mezi nejčastějšími patologiemi identifikovanými u dětí patří vegetativně-vaskulární dystonie. Dystonický typ REG znamená nerovnováhu v tónu jak sympatických tak parasympatických nervových systémů.

Výhody a nevýhody REG

Navzdory skutečnosti, že REG je považován za zastaralý diagnostický způsob, má řadu nepopiratelných výhod:

• schopnost opakovat postup neomezeně mnohokrát, vzhledem k absolutní bezpečnosti pro pacienta;
• jednoduchý postup pro provádění manipulací;
• kompaktnost zařízení umožňuje prohlídku v jakýchkoli prostorách;
• dekódování REG nezabere mnoho času, pacient nemusí čekat dlouho na odpověď.

Nevýhody tohoto postupu zahrnují:

• diagnostická hodnota takového průzkumu je zanedbatelná a mnohem nižší než moderní metody;
• není možné přímo měřit průtok krve;
• Nelze přesně identifikovat příčinu cerebrální cirkulace.

Existují spolehlivější moderní metody diagnostiky mozkových onemocnění - CT, MRI. Navzdory tomu, že náklady na pacienty draho, a to jak z hlediska financí, tak z hlediska následků, téměř zcela vyloučili REG z priorit neurologů a neurochirurgů. Ale v praxi dětí, k identifikaci drobných patologií, je REG stále populární.

Hypertenzní typ s REG: možné příčiny a interpretace

Rheoencefalografie (REG) je moderní metoda hodnocení stavu mozku, založená na elektrických vlastnostech nervové tkáně. Tento postup umožňuje lékaři identifikovat abnormality v práci centrálního nervového systému u pacienta a především zhodnotit vaskulární tonus a aktivitu krevního oběhu v nich. V různých patologických stavech, například při porušení odtoku krve, je možný hypertonický typ REG, který má na rheoencefalogramu charakteristické znaky. Je důležité poznamenat, že získané výsledky by měl interpretovat pouze ošetřující lékař. Při pokusu o vlastní diagnostiku se mohou vyskytnout chyby v předepsané léčbě, které mohou způsobit nejen výskyt vedlejších účinků léků, ale také vést k rychlému rozvoji onemocnění.

Indikace pro REG

Rheoencefalografie se provádí u pacientů pouze v případech, kdy mají určité příznaky a onemocnění. Ve všech ostatních případech studie nebude vykazovat žádné abnormality a informace nebudou schopny pomoci lékaři rozhodnout o další diagnostické a léčebné taktice.

REG se provádí za následujících podmínek:

• bolesti hlavy trvalé povahy, které nesouvisí s žádnými somatickými onemocněními;
• hypertenze po dlouhou dobu;
• vegetovaskulární dystonie jakéhokoli typu, jak u dospělých, tak u dětí;
• přechodné neurologické symptomy (zrakové postižení, sluch), odrážející zhoršené zásobování mozku krví atd.

V těchto situacích může hospodářství REG pomoci lékaři učinit přesnou diagnózu a také zvolit nejvhodnější léčbu.

Provádění postupu

V obtížných diagnostických situacích, kdy má lékař potíže s diagnostikou, může REG tento úkol značně zjednodušit. Za tímto účelem je nutné provést studii podle následujícího protokolu:

• pacient by měl být v horizontální poloze, aby byl zajištěn úplný komfort. V místnosti, kde se studie provádí, by neměly být žádné podněty, protože mohou vést ke změně výsledného obrazu aktivity mozku;
• Na přesně určených místech jsou na hlavu umístěny speciální elektrody, které umožňují přenos slabých proudových pulzů. Povrch elektrod by měl být vždy mazán elektricky vodivým gelem;
• Během procedury by se pacient neměl bát ani mluvit, protože to může změnit tón vaskulárního lůžka v důsledku zvýšené aktivity jednotlivých struktur centrálního nervového systému.

Ošetřující lékař musí s pacientem nutně projednat průběh nadcházejícího postupu, aby se zabránilo možnému zkreslení výsledků.

Výsledky

Mnoho pacientů se ptá svého lékaře na otázku, kdy je detekován hypertonický typ REG, co to je? Pro získání odpovědi je nutné zvážit hlavní možnosti porušení tónu žilních a arteriálních cév, které jsou detekovány pomocí reoencefalografie.

Během EEG existuje několik typů obrazů cévního tonusu:

• dystonické vlny, vyskytující se v případech, kdy dojde k narušení odtoku krve žilami, ale snížení cévního tónu a plnění pulsu je slabé;
• angiodystonické vlny se vyskytují během patologických procesů ve stěně cévního lůžka. Tyto změny vedou k tomu, že pružnost tepen je významně snížena, což je charakterizováno obtížemi v průtoku krve a výskytem charakteristického typu reoencefalogramu;
• typ hypertonické vlny je charakteristický pro cévy, u kterých je vysoký krevní tlak (hypertenze) zaznamenán při současném narušení odtoku krve žilami.

Jedna studie REG není dostatečná pro diagnózu. Lékař by měl vzít v úvahu jak klinický obraz onemocnění, tak údaje z jiných laboratorních a instrumentálních studií.

Hypertenzní typ REG

Hypertenze v cévách spojená se zvýšením krevního tlaku v nich je charakterizována charakteristickými změnami v reoencefalogramu. Lékař může identifikovat chaotické linie, které mezi sebou nemají žádné společné znaky, s různými formami a hodnotami svých vrcholů.

Charakteristickým rysem této dysfunkce cév, doprovázené zvýšením jejich tónu, je absence rytmu výskytu vln.

Pokud je detekován hypertenzní typ REG, ošetřující lékař by měl provést další neurologické vyšetření nebo požádat pacienta o konzultaci s neurologem. Zpravidla je pro identifikaci okamžité příčiny zvýšeného tlaku uvnitř tepen a zhoršeného venózního odtoku nezbytné angiografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí. Tyto studie jsou zcela bezpečné a umožňují posoudit stav vaskulárního lůžka v mozku, jakož i přilehlé struktury centrálního nervového systému.

REG - moderní metoda hodnocení centrální nervové soustavy, totiž mozkových cév. Detekce abnormalit na hypertenzním rheoencefalogramu je indikací pro konzultaci s neurologem, po níž následuje stanovení dalších metod vyšetření. Na základě získaných výsledků je provedena diagnóza a pro pacienta je vybrána další individuální terapie.

Diagnóza angiodystonie

Kubanská státní lékařská univerzita (Kubanská státní lékařská univerzita, Kubanská státní lékařská akademie, Kubánský státní lékařský institut)

Úroveň vzdělání - specialista

"Kardiologie", "Průběh zobrazení magnetické rezonance kardiovaskulárního systému"

Kardiologický ústav. A.L. Myasnikova

"Kurz funkční diagnostiky"

NTSSSH. A.N. Bakuleva

"Kurz klinické farmakologie" t

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Kantonální nemocnice v Ženevě, Ženeva (Švýcarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský státní lékařský institut Roszdrav

Tonus je životně důležitým aspektem lidského zdraví. Každý ví, že udržování svalového tónu je nesmírně důležité pro normální fungování celého organismu, ale tento indikátor se může vztahovat nejen na svalovou tkáň. Angiodystonie je právě onemocnění, při kterém dochází k narušení vaskulárního tonusu mozku, který je mnohem závažnější.

U potenciální rizikové skupiny jsou ženy v poměrně mladém věku - do 35 let, stejně jako dospívající a děti. Proto je velmi důležité včas diagnostikovat nemoc, aby se nemoc nestala vážnější komplikací.

Základní diagnostické metody

Primární diagnóza je vždy založena na podrobné historii, tj. stížnosti pacientů na jeho stav. Proto je důležité, aby člověk věděl o projevech, které jasně ukazují na přítomnost problémů s tónem mozkových cév.

Je pozoruhodné, že na základě symptomů pacienta specialista určuje určitou formu angiodystonie, protože všichni postupují různými způsoby.

Zde jsou hlavní projevy tohoto onemocnění:

• Bolest v oblasti srdce, pulzování v spáncích, arteriální hypertenze a srdeční arytmie. Pokud má pacient tyto příznaky, je mu diagnostikována hypertonická angiodystonie.
• Mdloby a migrény indikují hypotonickou formu onemocnění. Pacient může také trpět částečnou poruchou paměti, stejně jako významnou ztrátou síly, která se projevuje neschopností dělat obvyklé věci - duševní a fyzické.
• U smíšeného typu onemocnění se vyskytují symptomy obou forem onemocnění. Kromě toho člověk začíná vidět a slyšet špatně, začíná se asimilovat informace horší. Může být bolest v obratlů a kloubech.

Když je angiodystonie pozorována poměrně intenzivní bolest v koruně, čele a temporální laloky. Bolesti mohou být ostré a bolestivé, v některých případech mohou být nesnesitelné. Takový stav vede k nestabilnímu duševnímu stavu pacienta, depresi a dalším negativním bodům.

Pokud si člověk všimne alespoň jednoho z výše uvedených příznaků, musí se svým lékařem poradit o přesnější diagnóze. K tomu využívá moderní diagnostické metody, které prakticky eliminují možnost chyby. Existuje několik takových diagnostických opatření:

• Ultrazvuk (ultrazvuk), který zkoumá cévy - periferní a arteriální.
• EKG, se kterým je možné sledovat ischemické změny v myokardu.

Kromě těchto metod je velmi často používán REG - reoencefalografie. Tato metoda stojí za to podrobněji prozkoumat, protože se v diagnóze angiodystonie používá častěji než jiné.

Co je REG?

REG je specifický postup, při kterém se studuje krevní oběh v cévách mozku. Podstata je jednoduchá: slabé vysokofrekvenční proudové náboje procházejí mozkovou tkání, po které se zaznamenává rozdíl v elektrických odporových signálech.

Stojí za zmínku, že samotný postup je pro pacienta zcela bezpečný a bezbolestný. Pacient však může pociťovat určité nepříjemnosti, protože na jeho hlavu je nasazeno zařízení vyrobené z pásek a elektrod, ale to je všechno čistě individuální vnímání.

REG umožňuje vyhodnotit stav cév, jejich reaktivitu a elasticitu, jakož i rezistenci cév, které zásobují mozek. Pomocí tohoto postupu je možné zjistit, zda jsou všechna plavidla průchodná, a také zjistit míru souladu této průchodnosti se zavedenými normami.

Jinými slovy, REG vám umožňuje zjistit, jak dobře je lidský mozek dodáván s nezbytnými živinami a kyslíkem, které vstupují do krevního oběhu. Použití této metody vám umožní identifikovat oběhové poruchy v raném stádiu, což je velmi důležité pro prevenci vzniku možných patologií.

Výhody tohoto diagnostického postupu jsou nesporné:

• Postup je ve své podstatě zcela jednoduchý, takže pro zdravotnický personál to není těžké.
• Postup REG nestanoví specifické požadavky pro místnost, jako je tomu u MRI a CT, kde je zařízení poněkud těžkopádné.
• Rheoencefalografie umožňuje studium stavu tepen a žil, stejně jako malých cév v průměru.
• Procedura nemá přísné kontraindikace, takže je to dobrá alternativa pro ty, kteří mají zákaz MRI nebo výpočetní tomografie.

Mnozí považují MRI a počítačovou tomografii za modernější diagnostické metody, ale REG je také velmi účinný při potvrzování některých patologických stavů mozku. Umožňuje zejména zhodnotit kolaterální oběh, ke kterému dochází po závažných vaskulárních patologiích.

Kdy je předepsána?

Normální dodávka krve do mozku umožňuje člověku cítit se v normálním stavu - fyzickém i emocionálním. Pokud však v této oblasti dojde k nějakému porušení, mozek o tom okamžitě informuje. Člověk začne pociťovat slabost v celém těle, jeho paměť, duševní a fyzické schopnosti jsou výrazně zhoršeny.

Navíc začíná pociťovat těžké bolesti hlavy, které ho doslova nutí konzultovat lékaře s diagnózou a vhodnou léčbou. Postup REG je pouze jedním z diagnostických opatření, která mají zjistit příčinu těchto porušení.

REG je zpravidla určen pro tyto účely:

• Pro diagnostické účely, tj. objasnění diagnózy nebo příčiny, která ovlivnila výskyt patologického procesu.
• Aby se zabránilo. Může být podán dětem a starším lidem, aby bylo možné posoudit stav mozkových cév. Často slouží jako primární diagnóza u kojenců, což umožňuje posoudit pružnost a průchodnost mozkových cév.
• Posoudit účinnost předchozí léčby.

Tento postup je určen nejen k diagnostice angiodystonie, ale také k identifikaci dalších onemocnění:

• S traumatickým poraněním mozku.
• Migrény a meteozavisimosti.
• Stanovení predispozice k ischemické chorobě srdeční.
• Ateroskleróza cév.
• Dříve trpěl infarkt myokardu a cévní mozkovou příhodu.

Mnoho lidí srovnává REG s MRI, protože data získaná v důsledku obou studií jsou poměrně srovnatelná. Výhodou reoencefalografie je však fakt, že tento postup je finančně dostupnější. Studie používající MRI navíc ukládá určité požadavky na velikost těla pacienta - jeho hmotnost by neměla překročit 120 kilogramů a obvod pasu by neměl být větší než 70 cm Pacienti, kteří trpí klaustrofobií, také nemohou být vyšetřeni pomocí magnetické rezonance.

Pokud jde o REG, neexistují takové přísné požadavky, takže lze zkoumat téměř všechny kategorie pacientů, včetně těhotných žen. Relativní kontraindikací může být přítomnost ran a odřenin v hlavě, ale v tomto případě se může lékař rozhodnout provést zákrok.

Typy REG

Po zákroku lékař začne dešifrovat obdržené záznamy. V tomto případě je velmi důležitý věk pacienta, protože rychlost u pacientů různého věku bude odlišná. Existuje pouze několik typů REG:

1. Dystonický typ reg. V tomto stavu dochází ke stálé změně cévního tonusu, kterému dominuje hypotonie s nízkým pulzním plněním.
2. Angiodystonický typ REG a co to je. Tento typ je charakterizován porušením cévního tónu, což vede ke změně struktury samotných cév, ztrátě jejich pružnosti a zhoršenému průtoku krve.
3. Hypertenzní typ REG. V tomto stavu je pozorován nárůst vaskulárního tonusu, doprovázený nedostatečným venózním odtokem.

Angiodystonický typ REG, stejně jako ostatní typy, není onemocnění jako takové. Co je to? Jedná se o určité příznaky, které naznačují přítomnost jiné patologie, proto je jejich stanovení při diagnostických činnostech velmi důležité.

Závěr

Diagnóza angiodystonie nezahrnuje tolik metod, ale umožňují přesně určit celkový obraz onemocnění. To platí zejména pro metodu REG, která, i když není nová, je stále populární v lékařském prostředí kvůli její přesnosti a téměř úplné absenci kontraindikací.

REG nádoby hlavy: kdy provést vyšetření a jak je rozluštit?

Každý ví, že centrální nervový systém reguluje všechny procesy v těle, stejně jako že všechny jeho buňky také potřebují dýchání a živiny, které přijdou podél tepen cév. Kvalita života přímo závisí na kvalitě dodávek krve, s přihlédnutím k funkcím a úkolům přiřazeným naší hlavě. Cesta krve nesoucí „jídlo“ musí být hladká a splňovat pouze „zelené světlo“. A pokud na nějaké části bariéry ve formě zúžení plavidla, ucpání nebo ostré propasti „silnice“, pak by vysvětlení důvodu mělo být okamžité a spolehlivé. V tomto případě bude cerebrální vaskulární REG prvním krokem ve studiu problému.

Plavidla vedoucí k "centru"

Když jsou cévy našeho těla hladké a elastické, když srdce rovnoměrně a účinně zajišťuje krevní oběh, který dodává výživu do tkání a odnáší nepotřebné látky, jsme klidní a ani si nevšimneme těchto procesů. Nicméně, pod vlivem různých faktorů, nádoby nemohou vydržet a "zhoršuje". Nemohou se přizpůsobit teplotním výkyvům a změnám atmosférického tlaku, ztrácejí schopnost snadno se pohybovat z jedné klimatické zóny do druhé. Plavidla ztrácejí „dovednosti“ rychlé reakce na účinky vnějších podnětů, takže jakékoli vzrušení nebo stres může vést k vaskulární katastrofě, které může být včas zabráněno mozkovou vaskulární reoencefalografií. Příčiny vedoucí k zhoršenému průtoku krve jsou následující:

• Zúžení lumenu cév v důsledku ukládání cholesterolových plaků narušuje jeho pružnost, což vyvolává aterosklerotický proces. To často vede k infarktu myokardu nebo mrtvici;
• Zvýšené krevní sraženiny mohou vést k jejich separaci, migraci v krevním řečišti a uzavření dutiny cévy (ischemická mrtvice).
• Traumatické poranění mozku, které bylo přeneseno dříve, a jako by bylo bezpečně dokončeno, může vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který bude také vyjádřen projevy poruch oběhového systému.

Mozek REG může určit přítomnost nebo nepřítomnost subdurálního hematomu vyplývajícího z traumatického poranění mozku. Krvácení vytvořené v mozkové tkáni přirozeně interferuje s normálním tokem krve.

Pokud neběžíte daleko dopředu a provádíte studii, když jsou příznaky slabé a čas od času vytváří nepohodlí, mozek REG nejen určí stav cév, ale také vám pomůže vybrat taktiku, která zabrání vážným následkům ohrožujícím život člověka.

REG navíc ukazuje nejen kvalitu průtoku krve hlavními cévami, ale také ocení kolaterální oběh (kdy je průtok krve hlavními cévami obtížný a je poslán „kolem“).

REG a "ne vážné" nemoci

Tam jsou podmínky, které, i když ne smrtelné, nedávají normální život. Zde je přítomna neurocirkulační dystonie v mnoha, a proto nemoc opravdu neznamená, protože "na ni nezemřou." Nebo například migréna (hemikrania), která je považována za rozmary sociálních žen, bezpečně dosáhla našich dnů a nenechává mnoho žen samotných. Léky na bolesti hlavy, zpravidla nepomáhají, pokud kofein není zahrnuta ve složení léku.

Uvažujeme-li, že žena je zcela zdravá (žádné známky nemoci), ostatní často pokrčí rameny. A ona sama se pomalu začíná považovat za simulátor, protože si však uvědomuje, že v hlavě by vyšetřování hlavy nebolelo. Mezitím, nesnesitelné bolesti hlavy přicházejí měsíčně a jsou spojeny s menstruační cyklus.

Vymezený a provedený REG hlavy, řeší problém během několika minut a použití adekvátních léků zachrání pacienta před strachem z měsíčních fyziologických stavů. Ale to je příznivý průběh nemoci a je tu další...

Málokdo ví, že nelze uvažovat o frivolní migréně, protože nejen ženy jsou s ní nemocné, a to nejen v mladém věku. Také muži, někdy v tomto ohledu, "štěstí." A tato choroba se může projevit do té míry, že člověk zcela ztrácí pracovní kapacitu a musí být zařazen do skupiny zdravotně postižených.

Jak analyzovat práci plavidel v hlavě?

Když je potřeba vytvořit REG, pacienti se zpravidla začínají obávat. Můžete ji uklidnit hned - metoda je neinvazivní, a proto bezbolestná. Procedura REG není pro organismus škodlivá a může být provedena i v raném dětství.

Vyšetření hlavy REG se provádí pomocí 2-6 kanálového přístroje - reograf. Čím více kanálů má zařízení, tím větší bude oblast studia. Pro řešení velkých problémů a zaznamenávání práce několika bazénů se používají polyuretrografy.

Postup postupu REG je tedy následující:

1. Pacient je pohodlně umístěn na měkkém gauči;
2. Na hlavě uložte kovové desky (elektrody), které jsou předem ošetřeny speciálním gelem, aby se zabránilo podráždění kůže;
3. Elektrody jsou připevněny gumovou páskou v místech, kde se plánuje provést posouzení stavu nádob.
4. Elektrody jsou ukládány v závislosti na tom, která část mozku je předmětem studie REG:
5. Pokud se lékař zajímá o zásobu vnitřní karotidové tepny, pak se elektrody vytvoří v procesu nosu a mastoidu;
6. Pokud jde o vnější karotidovou tepnu, pak se desky posílí před zvukovodem a nad obočí (průběh temporální tepny);
7. Vyhodnocení činnosti cév v pánvi vertebrální tepny umožňuje uložení elektrod na proces mastoidu (mastoid) a okcipitální tuberkuly se současným odstraněním elektrokardiogramu.

Při zkoumání hlavy REG se doporučuje, aby pacient zavřel oči tak, aby vnější podněty neovlivňovaly konečný výsledek. Data získaná zařízením se zaznamenávají na papírovou pásku.

Výsledky REG, jejichž interpretace vyžaduje další dovednosti, jsou zasílány lékaři, který v této oblasti absolvoval speciální školení. Pacient je však velmi netrpělivý, aby zjistil, co se děje v jeho cévách a jaký je plán na páskovém prostředku, protože REG je hotový, má už dobrý nápad a může zklidnit i ty, kteří čekají na chodbě.

V některých případech se pro získání úplnějších informací o vaskulární funkci používají vzorky s léky působícími na cévní stěnu (nitroglycerin, kofein, papaverin, aminofylin atd.).

Co znamená nesrozumitelná slova: dešifrovat REG

Když lékař začne dešifrovat REG, je primárně zajímán o věk pacienta, který je nezbytně zohledněn, aby získal odpovídající informace. Normy stavu tónu a pružnosti pro mladou a starší osobu budou samozřejmě odlišné. Podstatou REG je registrace vln, které charakterizují plnění určitých oblastí mozku krví a reakce cév na zásobování krví.

Stručný popis grafického obrazu oscilací lze znázornit následovně:

• Vzestupná linie vlny (anakrot) prudce stoupá nahoru, její vrchol je mírně zaoblený;
• Sestupně (katakrota) plynule klesá;
• Inzisura, umístěná ve střední třetině, následovaná malým dikrotickým zubem, odkud sestupně sestupuje a začíná nová vlna.

Chcete-li dešifrovat lékaře REG, věnujte pozornost:

1. Jsou vlny pravidelné;
2. Co je vrchol a jak je zaokrouhlený;
3. Jaké jsou komponenty (vzestupné a sestupné);
4. Určuje umístění incizury, dikrotické vlny a přítomnosti dalších vln.

Normy plánů REG v závislosti na věku

Výsledky průzkumu naznačují aterosklerózu

Běžné typy podle REG

Po analýze záznamu reoencefalografie lékař zaznamená odchylku od normy a učiní závěr, že pacient se snaží číst a interpretovat rychleji. Výsledkem studie je stanovení typu chování plavidel:

• Dystonický typ je charakterizován konstantní změnou cévního tonusu, kde převažuje hypotonie se sníženým pulzním plněním, která může být doprovázena obstrukcí venózního odtoku;
• Angiodystonický typ se liší od dystonického. Je také charakterizován poruchami vaskulárního tónu v důsledku defektu ve struktuře cévní stěny, což vede ke snížení elasticity cév a brání cirkulaci krve v určitém bazénu;
• Hypertonický typ v REG je v tomto ohledu poněkud odlišný, dochází k trvalému nárůstu tónu aduktorových cév v přítomnosti zablokovaného venózního odtoku.

Typy REG nelze kvalifikovat jako samostatná onemocnění, protože doprovázejí pouze další patologii a slouží jako diagnostický návod pro její určení.

Rozdíl REG od jiných studií mozku

Pacienti si často zapisují do lékařských středisek pro vyšetření hlavy REG a pacienti si je zaměňují s jinými studiemi obsahujícími slova „electro“, „graphia“ a „encephalo“ v jejich jménech. To je pochopitelné, všechna označení jsou podobná a pro lidi daleko od této terminologie je někdy obtížné porozumět. Obzvláště v tomto ohledu je získávána elektroencefalografie (EEG), a to správně, oba studují hlavu pokládáním na elektrody a zaznamenáváním údajů o práci určité oblasti hlavy na papírovou pásku. Rozdíly mezi REG a EEG jsou takové, že první zkoumá stav průtoku krve a druhá odhaluje aktivitu neuronů určité části mozku.

Plavidla během EEG mají nepřímý účinek, nicméně na encefalogramu se projeví prodloužené oběhové poruchy. Je dobře detekována zvýšená konvulzivní připravenost nebo jiné patologické zaměření na EEG, které slouží k diagnostice epilepsie a konvulzivních syndromů spojených s traumatem a neuroinfekcí.

Kde, jak a kolik?

Nepochybně, kde je lepší jít přes mozek REG, cena, která se pohybuje od 1 000 do 3 500 rublů, rozhoduje pacient. Je však velmi žádoucí upřednostňovat dobře vybavená specializovaná centra. Kromě toho přítomnost několika odborníků tohoto profilu pomůže v kolektivních situacích kolektivně porozumět.

Cena REG, kromě úrovně kliniky a kvalifikace odborníků, může záviset na potřebě funkčních testů a neschopnosti vykonávat postup v ústavu. Mnohé kliniky poskytují tuto službu a jdou domů, aby provedly studii. Pak se cena zvýší na 10 000 - 12 000 rublů.

Rheoencefalografie mozkových cév (REG)

Mozek potřebuje dobrou výživu: kyslík a živiny z krevního oběhu. Existuje mnoho patologií, při nichž je jeho aktivita narušena v důsledku nedostatečného průtoku krve v důsledku selhání cév. Jejich stav lze vyhodnotit neinvazivní metodou reoencefalografie (REG).

Co je to technika

REG mozku je jednou z metod pro diagnostiku stavu cév, se kterými je možné posoudit fungování žil a tepen oblasti hlavy a krku.

Tato studie je prováděna zaznamenáváním změn elektrického odporu tkání po provedení slabého elektrického proudu. Protože krev je elektrolyt (látka, která vede elektrický proud), když jsou krevní cévy naplněny krví, elektrický odpor v nich klesá, a to je detekováno REG. Vzhledem k rychlosti a době změny rezistence lékař učiní závěry ohledně zdravotního stavu pacienta.

Pomocí této metody je možné vyhodnotit pulsaci průtoku krve v hlavových tepnách, určit stupeň venózního odtoku z lebky, studovat tón a elasticitu cévních stěn. REG je neinvazivní studie.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), na rozdíl od rheoencefalografie, je informativnější a může indikovat přesné umístění poškozené cévy, trombu nebo jakékoliv jiné abnormality v cévním systému.

Výhody a nevýhody diagnostiky

Mezi výhody této techniky patří:

• snadnost výzkumu;
• neinvazivní;
• schopnost držet REG po libovolnou dobu;
• získání oddělených výsledků o stavu tepen a žil;
• poměrně nízké náklady;
• možnost studia kolaterálního oběhu, rychlosti proudění krve;
• minimální vliv vnějších faktorů na výsledky studie.

Mezi nevýhody patří následující faktory:

• studium funkčního stavu plavidel, na jejichž základě nelze stanovit diagnózu;
• nízké informativní výsledky vyžadující další výzkum.

Indikace a kontraindikace

Indikace rheoencefalografie jsou:

• vaskulární patologie různých původů;
• tahy;
• traumatické poranění mozku;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• pooperační stavy mozku;
• možné poruchy oběhu v hlavě;
• likvorodynamické poruchy;
• vaskulární aterosklerózy;
• migrénu;
• vyšetřování účinků léčby;
• závratě;
• hluk a tinnitus;
• omdlévání;
• snížená funkce analyzátoru (poruchy zraku nebo sluchu);
• poškození paměti nebo její úplná ztráta;
• zvýšená citlivost pacienta na změny počasí (meteosenzitivita);
• osteochondróza;
• diabetes mellitus;
• poruchy spánku;
• dědičných cévních onemocnění v historii.

Rheoencefalografie není považována za traumatickou nebo nebezpečnou metodu výzkumu, proto se používá ke zkoumání jakékoliv skupiny pacientů. Pokud jsou však na hlavě pacienta rány, plísně a další léze, stojí za to odložit diagnózu, dokud se kůže neobnoví.

Co odlišuje přípravu na průzkum

Před REG není nutné žádné speciální odborné školení. Nicméně lékaři doporučují den před zahájením studie, aby přestali konzumovat kávu, cigarety, alkohol a další léky a stimulanty, protože silně ovlivňují nervový a oběhový systém a výsledky nebudou spolehlivé. Je také nutné plně spát, vyhnout se stresovým situacím a zvýšenému stresu.

Je velmi důležité informovat lékaře o všech přípravcích, kterými je pacient léčen. Před studiem je třeba některé z nich zastavit, protože existuje riziko špatných výsledků. Bezprostředně před samotným zákrokem trvá ticho 15 minut, ve větrané místnosti.

Jak je diagnóza

Diagnóza se provádí pomocí speciálního zařízení reograf. Má dva až šest kanálů, které umožňují studium několika oblastí mozku. Nejčastěji se odečítání provádí pomocí elektrod, které jsou připevněny k pokožce hlavy pomocí speciálních gumiček. Jsou v průměru od 5 do 30 mm, kulatého tvaru a jsou vyrobeny z kovu. Pro zlepšení vodivosti signálu je nutné použít speciální gel, který se aplikuje na elektrody. Pacient je požádán, aby zaujal pohodlnou polohu (sedí nebo ležel na gauči), co nejvíce se uvolnil a zavřel oči. V procesu diagnostiky se získaná data zobrazují buď na obrazovce počítače, nebo ihned vytisknou na papír.

Elektrody jsou umístěny v závislosti na tom, která část mozku musí být studována:

• při hodnocení externí karotidové tepny jsou elektrody umístěny nad obočím a před ušima;
• studovat vnitřní karotidovou tepnu - na nose a pod ušními laloky;
• pro vyšetření pánve vertebrálních tepen vyberte oblast procesu mastoidů a týlních tuberkul.

V průběhu studia se používají speciální testy (nazývají se také zátěže), které pomáhají rozlišovat funkční a organické změny. Například, po studiu stavu cév v klidu, pacient dostane nitroglycerin, oni jsou žádáni, aby otočili hlavu v jakémkoliv směru, změnili polohu těla, zadrželi dech nebo naopak začali rychle dýchat. Po zátěži pokračuje záznam reoencefalogramu. To je nezbytné k tomu, aby bylo možné vidět změny, které na něm nastaly před a po vzniku různých podnětů.

Studie je prováděna speciálně vyškolenými sestrami a lékař se zabývá rozluštěním získaných dat. Doba diagnózy od deseti minut do půl hodiny.

Možné následky

Po studii REG nemohou být žádné negativní důsledky. Ale musíte být opatrní u těch, kteří trpí nesnášenlivostí nitroglycerinu. V takovém případě je nutné předem informovat poskytovatele zdravotní péče o těchto vlastnostech těla a v průběhu vyšetření nepoužívat vzorek s touto látkou.

Výsledky dekódování

Aby lékař správně posoudil získané údaje, bere v úvahu věk pacienta, neboť ukazatele pro mladé a starší osoby se budou značně lišit.

Studuje se výsledný rheoencefalogram, který má vlnovitý vzhled a skládá se z anacrote (rostoucí části), katakrotu (padající části), incisury (ohybu mezi nimi) a dikrotického zubu, ke kterému dochází bezprostředně po něm.

Na vlnách přijatého rozvrhu lékař vyhodnotí práci plavidel.

Lékař vyhodnocuje pravidelnost vln, povahu konstrukce jejich vrcholů, vzhled anakroty a katakroty, umístění incisury a hloubku dikrotického zubu. Studuje se také přítomnost dalších vln.

Po vyhodnocení získaných dat můžeme hovořit o následujících výsledcích na základě vzhledu reogramu:

• dystonický typ REG naznačuje možné hypotonické abnormality, pokles pulzního plnění a problémy s průtokem krve žilami;
• angiodystonický typ indikuje pokles cévní stěny a snížení rychlosti proudění krve;
• hypertonický typ indikuje zvýšený tlak a cévní tonus, skrze který proudí krev do hlavy a jejich zablokovaný odtok.

Index amplitudy reogramu (APR) udává objemové plnění pulsu:

• APR je menší než norma o ne více než 40% říká o mírném poklesu pulsní výplně;
• na 40–60%, významný pokles;
• při 60–90% - výraznější;
• na 90–100% - kritické.

Je velmi důležité studovat koeficient asymetrie (CA), který ukazuje rozdíly v obsahu krve v různých částech mozku. V závislosti na závažnosti CA existuje několik stupňů asymetrie:

• méně než 7% - neexistuje výrazná asymetrie;
• 8–14% - slabá asymetrie;
• 15–25% - mírná asymetrie;
• více než 26% - výrazná asymetrie.

O jazyce reoencefalografických nálezů

V poslední době se v souvislosti s rozšířením diagnostických možností a zvýšením přesnosti získaných dat opět zvýšil zájem o tradiční metodu impedance pro diagnostiku vaskulární patologie mozku - reoencefalografie (REG). Absence jednotného přístupu k interpretaci získaných dat však vyžaduje vytvoření jednotného systému pro popis reoencefalogramů a formulaci závěrů.

V navrhovaném interpretačním algoritmu REG jsou použity principy analýzy vyvinuté ŘO. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar a L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Objemový pulsní krevní objem, který je integrálním ukazatelem odrážejícím celkový objem krve sledované oblasti biologického objektu v systole, je určen velikostí amplitudového indexu reogramu (APR). APR je modifikací starého indikátoru - eografického indexu (RI).

APR se stanoví jako poměr amplitudy systolické vlny k kalibračnímu signálu násobenému kalibračním standardem (0,1 Ω) [1]. V závislosti na velikosti APR může být objemový objem pulsu v normálním rozsahu, snížen nebo zvýšen. Snížení objemu objemového pulsu je rozděleno do několika stupňů: střední, pokud je APR menší než norma, nejvýše 40%; významný, pokud je RPSN nižší než norma o 40–60%; vyjádřeno, pokud je RPSN nižší než norma o 60-90%; a kritické, když amplituda REG hraničí s technickými schopnostmi reografa.

Takovým indikátorem je zejména maximální rychlost období rychlého plnění (Vb), určená pomocí diferenciálního rheogramu. V závislosti na velikosti Vb se rozlišují následující stavy šíření tepen tepen [1]: v normálním rozmezí; zvýšení, pokud je Vb nižší než normální; pokud je Vb nad normálem. Jestliže Vb je u dolní hranice normy, pak tam je tendence zvětšit tón tepen distribuce; jestliže Vb je u horní hranice normy, pak tam je tendence ke snížení v tónu. S poklesem Vb o více než 50% normy se zjistí hypertonus a se zvýšením Vb o více než 50% se zjistí hypotonie. T

Pokud je MK menší než norma, je venózní odtok omezen nedostatkem typu. Pokud je hodnota MK vyšší než normální, je obtížné žilní odtok (malý pro MK v rozmezí 0,70-0,80, významný, pokud je MK větší než 0,80). Po popisném závěru je uveden souhrn nebo samotný závěr. Současně je nutné provést komplexní posouzení všech získaných údajů, přičemž je třeba dodržet "aliasing" použitý v popisném závěru a vypracovaný L. B. Ivanov [1].

S poklesem APR u všech elektrod tak indikují hypoperfuzní syndrom mozku, který je nejčastěji způsoben systolickou dysfunkcí myokardu (nedostatečnost funkce čerpání). Vzhledem k této skutečnosti je účelné paralelně s revoencefalografickým vyšetřením registrovat reokardiogram (rheKG), který dává představu jak o čerpací funkci srdce, tak o stavu systémové hemodynamiky. Při zvýšení APR je pozorován syndrom cerebrální hyperperfúze.

Dalším krokem je posouzení stavu arteriálního spojení. Se zvýšením tónu tepen distribuce naznačují nedostatek krevního zásobení mozku podél trupového typu a se zvýšeným tónem tepen rezistence, nedostatek krevního zásobení mozku podél periferního typu. Pokud dojde ke zvýšení tónu jak tepen distribuce, tak tepen rezistence, pak je nedostatek krve do mozku podle smíšeného typu. Přítomnost významného izolovaného poklesu amplitudy na jedné straně, a to jak v čele čelního, tak i v oblasti týlního a mastoidního vedení, naznačuje přítomnost obstrukce hlavního toku (je-li reakce z tepen distribuce).

REG je poměrně citlivá metoda pro detekci cévní dystonie. S konstantní rheogramovou konstantou ve všech svodech a stabilním diferenciálním rheogramem, je třeba poznamenat, že cévní tonus je stabilní ve všech povodích, nebo relativně stabilní, pokud dochází k neostré změně tvaru eografických vln. Za přítomnosti fenoménu dystonie je třeba poznamenat, pokud je to možné, jeho povahu (hypotonický nebo hypertonický typ). Při provádění studie REG se rozšířil test nitroglycerinu (NG).

Vzhledem k této skutečnosti uvádíme kritéria pro její hodnocení. Interpretace NG-testu jako „pozitivního“ a „negativního“ je obecně přijímána [4]. Domníváme se však, že tento přístup není zcela oprávněný, protože v přítomnosti hypokinetického syndromu nedochází k významnému nárůstu objemu objemového pulsu, protože NG nemá pozitivní inotropní účinek, ale naopak vede ke snížení funkce srdce. To slouží jako základ pro posouzení testu s NG jako "negativní".

Takový závěr je odborníky vnímán jako projev běžné mozkové aterosklerózy, v důsledku čehož se mohou objevit diagnostické chyby a změna taktiky léčby. Navrhujeme zhodnotit reaktivitu mozkových cév v průběhu NG-testu jako uspokojivou a neuspokojivou, stejně jako její povahu: „adekvátní“ a „nedostatečná“. Reaktivita nádob je považována za "uspokojivou" v případě snížení tónu tepen distribuce a odporu (z hlediska ukazatelů rychlosti!).

"Neuspokojivé" hodnocení vaskulární reaktivity je uvedeno s nevýznamnou reakcí z arteriálního spojení. Povaha reaktivity je také velmi důležitá: pokud se reakce cév na NG vyskytuje rovnoměrně ve všech vedeních, pak je považována za „adekvátní“ a naznačuje, že mechanismy regulující redistribuci cerebrálního krevního oběhu mezi jednotlivými oblastmi jsou neporušené. Je-li reakce nádob vyjádřena pouze na jedné straně, což je doprovázeno zvýšením koeficientu asymetrie, povaha reaktivity je považována za "nedostatečnou".

Je zjevné, že je spojena s dysregulací mechanismů mezistupňové redistribuce krevního oběhu mozku, což má za následek, že hemisféra, která je ve více "příznivějších" podmínkách, pokud jde o zásobování krví, si udržuje větší tendenci k vazoaktivním léčivům. Nedostatečná povaha redistribuce krevního oběhu mozku odpovídá syndromu oceli. To je důležité, protože určuje další taktiku terapie, protože pacienti s nedostatečnou reaktivitou by měli být opatrně předepisováni léky s výrazným vazoaktivním účinkem (kavinton, kyselina nikotinová). Tito pacienti musí provést individuální výběr vazoaktivní terapie pod kontrolou REG.

Předkládáme shrnutí závěrů výsledků REG:

I. Popisný závěr.

1. Volumetrické pulzní plnění krve
1.1 V normálním rozsahu
1.2 Zvýšení
1.3 Snížené
1.3.1 Mírně
1.3.2 Významně
1.3.3 Ostře
1.3.4 Kriticky

2. Asymetrie krevního oběhu
2.1 Neexistuje významná asymetrie plnění krve.
2.2 Mírná asymetrie prokrvení
2.3 Významná asymetrie krevního oběhu

3. Tonus distribuce tepen
3.1 V normálním rozsahu
3.2 Sestupný trend
3.3 Vzestupný trend
3.4 Snížené
3.5 Aktualizováno
3.6 Hypotnie
3.7 Hypertonus

4. Tonus tepen rezistence
4.1 V normálních mezích
4.2 Sestupný trend
4.3 Vzestupný trend
4.4 Snížené
4.5 Propagováno
4.6 Hypotnie
4.7 Hypertonus

5. Venózní odtok
5.1 není těžké
5.2 Obtížné
5.2.1 Drobné
5.2.2 Významně

Ii. Shrnutí (řádný závěr)

1. Volumetrická pulzní krevní náplň mozku
1.1 V normálním rozsahu
1.2 Syndrom hypoperfúze mozku
1.3 Syndrom hyperperfúze mozku
2. Nedostatečný přísun krve do mozku
2.1 Typ trupu
2.1.1 Průtok krve beze změny
2.1.2 Přítomnost překážky hlavního krevního oběhu není vyloučena
2.2 Periferní typ
2.2.1 Funkční jednotka mikrovaskulatury

3. Cévní tonus
3.1 Odolný
3.2 Relativně stabilní
3.3 Nestabilní

4. Cévní dystonie
4.1 Pro hypotonický typ
4.1.2 Na úrovni distribuce tepen
4.1.3 Na úrovni tepen rezistence
4.2 Pro hypertonický typ
4.2.1 Na úrovni distribuce tepen
4.2.2 Na úrovni tepen rezistence

5. Reaktivita nádob
5.1 Uspokojivé
5.2 Nevyhovující

6. Povaha reaktivity
6.1 Přiměřené
6.2 Nedostatečné

Zavedení standardu závěrů podle výsledků studie REG nám umožňuje nejpřesněji a objektivně zhodnotit a popsat stav krevního oběhu mozku na jeho různých úrovních.

1. Ronkin MA, Ivanov L.B. Reografie v klinické praxi. M., 1997. - 403 S.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov AA, Heimets G.I. // Terapeutický archiv, 1986.- № 1.- str. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny V.F., Heimets G.I., Tsvetkov A.A. // Therapeutic archive, 1986.- svazek 58. č. 11.-p. 132-135.
4. Reografiya // BME.- 3. ed., M., 1984.- T.29- C. 188-191.
5. Rheoencefalografie // Tamtéž - S.196-197. 6. Yarullin H.H. Klinická revoencefalografie. M.: Medicine, 1983.- 271 C.