Jak obnovit řeč po mrtvici: cvičení, předpovědi

Z tohoto článku se naučíte: jak je obnovení řeči po mrtvici, co mohou být poruchy řeči a jak jsou reverzibilní. Co musíte udělat, abyste maximalizovali rychlost a plnou obnovu řeči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Porucha řeči je jedním z nejčastějších projevů a následků ischemické i hemoragické mrtvice. Odborníci tuto poruchu nazývají afázií. Může se lišit v závažnosti, trvání a reverzibilitě - od mírných krátkodobých obtíží s výslovností jednotlivých slov až po úplný a celoživotní nedostatek řeči po mrtvici.

Jak dobře se řeka zotavuje a zda pacient po mrtvici vůbec mluví, závisí na třech faktorech:

1. Jak silně ovlivněny jsou oblasti mozku zodpovědné za funkci řeči - čím rozsáhlejší je mrtvice, tím těžší je afázie.
2. Od včasnosti a úplnosti léčebných a rehabilitačních opatření: začíná se dřívější komplexní a komplexní léčba, tím lépe se zotavuje.
3. Jaký druh řečového centra je ovlivněn a jaký druh afázie u pacienta - motorická afázie je nejlépe léčena, a smyslové vnímání je často nevratné, přetrvávající po celý život (podrobnější informace o typech afázie - později v článku).

Obnovení normální řeči po mrtvici je možné, i když byla zcela ztracena. Je však těžké předpovědět, jak bude úplné zotavení pro konkrétního pacienta. Rehabilitační proces může trvat několik dní až několik let, vyžaduje od pacienta hodně úsilí a uzavírá pravidelné kurzy.

Je lepší být léčen pod dohledem specialistů: neurologa, rehabilitačního pracovníka a logopeda.

Proč zotavení závisí na různých poruchách řeči?

Nejdůležitější řečová centra mozku (Broca a Wernicke) jsou umístěna v oblasti fronto-temporální oblasti levé hemisféry (u praváků).

S porážkou různých míst v mozku existují různé poruchy řeči. V závislosti na tom se rozlišují následující typy afázie:

• Senzorické - centrum Wernicke je postiženo v oblasti mezi parietální a temporální laloky. Člověk nerozumí, nevytváří smysluplnou řeč, a proto nemůže vést dialog ani příběh, ačkoliv není porušena výslovnost jednotlivých slov, která s nimi nesouvisejí.
• Motor-postižený Brock cent v oblasti mezi frontální a temporální laloky. Ztráta řeči je způsobena neschopností výslovnosti slov - člověk rozumí řečené řeči a chce říci, ale nemůže to udělat.
• Sémantická - schopnost porozumět a vyslovit řeči konstrukce, které jsou komplexní ve smyslu a zvuku byl ztracen, ale schopnost mluvit s jednoduchými sémantickými větami byla zachována.
• Amnéza - člověk může mluvit normálně, ale zapomíná na jednotlivá jména a slova, a proto je během rozhovoru nemůže říci.

Senzorické poruchy řeči jsou nejnebezpečnější a špatně obnovené - primitivní schopnost vyslovovat jednotlivá slova, která s nimi nesouvisejí, může zůstat po celý život. Motorická afázie je lépe eliminována - i když pacient zcela ztratil řeč, může se úplně zotavit.

Obecná pravidla a ujednání

Pro obnovení řeči po cévní mozkové příhodě je nutný komplex opatření:

• Včasná žádost o lékařskou péči (v prvních hodinách po nástupu onemocnění).
• Podpora léků.
• Třídy s logopedem.
• Speciální cvičení, která obnovují výslovnost.
• Pomocné metody léčby: fyzioterapie, chirurgie, terapie kmenovými buňkami.

Velmi důležité je prostředí, ve kterém je pacient. Jeho příbuzní a doprovod by měli podporovat procesy obnovy. Koneckonců, dospělý, který ztratil svůj projev, jako malé dítě, se musí znovu naučit mluvit.

K tomu potřebujete:

1. Klidné prostředí, eliminující stres, vzrušení, hlasité zvuky a hluk.
2. Zájem a touha obnovit řečové schopnosti.
3. Neustálá komunikace - i když pacient nereaguje vůbec na léčbu a řeč, měl by to slyšet. Mluvit s pacientem, mezi sebou, a postupem času, mozek začne nejen vnímat, ale také nezávisle reprodukovat to, co slyší.
4. Rehabilitační proces by měl sestávat z několika po sobě jdoucích fází, které jsou zodpovědné za postupnou obnovu různých schopností - porozumění řeči, výslovnost zvuků, slov, frází, vět, smysluplné rozvinuté řeči, zlepšení výslovnosti.
5. Délka rehabilitačních fází může být různá (dny, týdny, měsíce a dokonce roky).
6. Na dosaženém výsledku se nemůžete zastavit.

Jak je oživení

Je důležité si uvědomit, že zotavení řeči, stejně jako jakékoli ztracené funkce mozku způsobené mrtvicí, vyžaduje čas. Rehabilitační proces ve smyslové afázii často (72%) nastává pomalu a postupně, krok za krokem, kdy se schopnost mluvit rozšiřuje každý den nebo měsíc. U motorické afázie se častěji vyskytuje spontánní uzdravení řeči (trhavým typem) (65%) - osoba po několik týdnů nedosahuje žádných výsledků léčby, po kterých dochází k výraznému zlepšení (například nemůže vůbec nic říci a po několika měsících okamžitě vyslovuje věty).

Maximální zotavení řeči nastává v prvním roce po mrtvici, ale trvá až 3-5 let. Po tomto období přetrvávají přetrvávající porušování.

Rehabilitace řečových funkcí by měla být tvrdohlavá, ale systematizovaná. Je nemožné nadměrně vyvíjet a na sobě nepracovat. Nejlepší je střídat období aktivního tréninku (cvičení výslovnosti, práce s logopedem) s odpočinkem.

Trvání tříd se postupně zvyšuje - z několika minut v prvních dnech po stabilizaci stavu pacienta na 1-2 hodiny za 4-5 týdnů. Toto pravidlo platí i pro takové činnosti, jako je poslech řeči, hudby a sledování televize - měly by být také časově omezené a střídavě s dobami odpočinku.

Nezapomeňte se obrátit na odborníky - logopeda, neuropatologa, rehabilitátora. S jejich pomocí se řeč obnoví rychleji a rychleji.

CT vyšetření ischemické mrtvice ve Wernickeho zóně. - střed ischemické mrtvice v prvních hodinách; B - hemoragická transformace mrtvice na 3. den

Pomoc řeči terapeuta

Před obnovou řeči po mrtvici je pacient konzultován s afasiologickým logopedem. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuální rehabilitační program, který zohlední stávající porušování. S tímto přístupem začíná asi 25–30% pacientů s těžkými poruchami řeči mluvit s propuštěním z nemocnice. Prvky tříd by měly být i nadále prováděny samostatně doma, ale pravidelně (týdně nebo měsíčně), aby navštěvovaly logopeda pro korekci rehabilitačních činností.

Hlavní metody a principy logopeda, které je třeba vzít v úvahu při vlastní rehabilitaci doma:

• Definice reakce na hlasitý a tichý hlas.
• Postupné budování, složitost zatížení a úkolů.
• Od jednoduchých až po složité - až po zvládnutí méně složitých funkcí (porozumění a výslovnost zvuků) lze začít zvládat složitější řeči (slov, vět).
• Je třeba dodržovat nejen výslovnost, ale také pochopení významu mluvených slov.
• Je třeba vzít v úvahu zájem pacienta o téma, které je předmětem studie - hovořit o tom, co je pro pacienta zajímavé.
• Použijte techniku ​​- začněte frázi sami a pacient ji dokončí.
• Chcete-li použít hudební triky - pacientův zpěv spolu s jeho oblíbenými písněmi pomáhá rychle obnovit konverzaci.
• Kombinace kresby s tréninkem výslovnosti - že pacient nemůže vyslovit, musí kreslit.

Všechny tyto techniky mají pozitivní vliv na obnovu řečových center mozku.

Komunikační karta pomáhá pacientům s afázií komunikovat s ostatními. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Užitečná cvičení

Všichni pacienti s afázií po cévní mozkové příhodě by měli provádět speciální regenerační cvičení bez ohledu na jejich typ. To je dáno tím, že 85–90% afázie je smíšených - senzorických motorů. Cvičení, která zlepšují práci svalové soustavy zapojené do výslovnosti, jsou proto ukázána všem pacientům.

Efektivní techniky a cvičení:

• Rozbalte a maximalizujte rty ve formě trubice (jako polibek) a držte v této poloze po dobu 5-7 sekund. Opakujte 5-10 krát.
• Spodní okraj, uchopte horní část a vytáhněte ji co nejvíce. Relax a opakujte akci 5-10 krát.
• Horní ret, uchopte dno a utáhněte jej co nejvíce po dobu 3-5 sekund. Opakujte 5-10 krát.
• Otevřete ústa, hlavu a krk zatáhněte dopředu, co nejvíce vytáhněte jazyk z úst. Držte tuto pozici několik sekund. Vraťte se do normální polohy a opakujte cvičení 5–10 krát.
• 5-10 krát lízat horní a pak dolní ret, nejprve zprava doleva, pak zprava doleva.
• Opakovaně olizujte rty jazykem v kruhu (horním a dolním) v obou směrech.
• Otočte jazyk ve formě trubice, vyčnívejte v této poloze z ústní dutiny.
• S ústy zavřenými, zabalte jazyk nahoru a snaží se dosáhnout tvrdé a pak měkké nebe.
• Zavřete ústa tak, aby byly rty zavřené a zuby otevřené. Proveďte kruhové pohyby jazyka mezi rty a zuby, nejprve na levé straně, pak na pravé straně.
• Klikněte na pevnou oblohu s jazykem tak, aby se zvuk podobal zvuku běžícího koně.
• Vystrčte jazyk tak daleko, jak jen můžete, a udělejte syčivý zvuk (jako had).
• Zavřete ústa a pokuste se usmát otevřením rtů a zobrazením všech zubů. Opakujte úsměv, ale neotevírejte rty a neukazovali zuby.
• Vystrčte jazyk a zkuste střídavě dosáhnout až ke špičce nosu a dolů k bradě.
• Vyfoukejte si polibek hlasitým smackem.

Nezapomeňte, že některá z cviků musí být provedena ne jednou, ale několikrát (5-10 krát v jednom sezení).

Cvičení afázie

Další metody

Práce na vnímání řeči a výslovnosti je nejdůležitější, ale ne jedinou částí obnovy řeči. V případě potřeby musí být použito:

1. Léčba léky - léky, které obnovují krevní oběh a práci mozkových buněk (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fyzioterapie - elektropulzní terapie, myostimulace, akupunktura, masáž svalů jazyka a obličeje a další techniky.
3. Chirurgie - vaskulární a neurochirurgické zákroky, které zlepšují krevní oběh a fungování mozkových buněk.

Předpověď

Nejzávažnější poruchy řeči se vyskytují s rozsáhlými mozkovými příhodami ovlivňujícími frontální-temporální-parietální oblast (pánev střední mozkové tepny) na levé hemisféře mozku u praváků nebo na pravé hemisféře u leváků. V průměru, po splnění všech doporučení specialistů přeživšími pacienty, je řeč ztracená po mrtvici obnovena:

• Po těžkých mrtvicích - 55%.
• Pro mrtvici střední závažnosti - 76%.
• V mírnějších formách onemocnění - 92%.

Pokud se neúčastníte rehabilitace, celková pravděpodobnost zotavení je pouze 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Obnova řeči po mrtvici: stupeň zranění, cvičení

Afázie po cévní mozkové příhodě (porucha řeči) odkazuje na časté následky akutního porušení mozkové cirkulace. Podle statistik, 20% (nebo asi tento počet) pacientů, kteří měli ischemickou mozkovou příhodu, mají problémy s projevem různé závažnosti.

Většinou se jedná o reverzibilní poruchu, je však nutná řádná léčba. Co stojí za to vědět pacientovi?

Příčiny afázie

Afázie v mrtvici se vyvíjí z několika důvodů. Hlavním a bezprostředním faktorem ovlivňujícím funkci řeči je poškození specifických mozkových center (známých také jako zóny Wernicke a Broca).

V závislosti na umístění léze, schopnost mluvit zcela nebo částečně zmizí (v tomto případě je odpověď na otázku „obnovena řeč?“ Je pozitivní).

Čím závažnější je stupeň poškození mozkových struktur, tím více je toto porušení prokazováno. Je-li zaměření značně velké, zmizí možnost mluvit a porozumět převedeným slovům (v tomto případě je velmi těžké obnovit řeč po mrtvici).

Typ afázie, stejně jako závažnost stavu, přímo závisí na lokalizaci patologického fokusu.

Druhy afázie

• Motorická afázie Důvodem jeho vývoje je porážka mozkových struktur v oblasti Broca. Pacient rozpoznává a vnímá slova, která jsou mu adresována, ale není schopen mluvit. Faktor vývoje spočívá v paréze struktur zodpovědných za motorickou funkci svalů obličeje a jiných svalů. Porucha nervů je narušena. Typ motoru je považován za jeden z nejtěžších kurátorů z hlediska.
• Senzorická afázie. Senzorická afázie se projevuje, když jsou mozkové buňky zničeny v časové oblasti (Wernickeho centrum). V tomto případě trpí schopnost porozumět slovům jiných lidí. Pacient může mluvit, ale pouze částečně. Monologue se neliší v obsahu a sestává z fragmentů frází.
• Senzomotorická afázie. Smíšený typ. Schopnost mluvit a vnímat slova trpí. Pokud je řeč z takového důvodu ztracena, vyhlídky na zotavení jsou mlhavé.
• Celková afázie. Spočívá v úplné ztrátě fikce na generaci a vnímání řeči. Pozorováno masivním porušováním mozkové cirkulace.
• Sémantický typ léze. Pacient vnímá slova, umí mluvit, ale ztrácí schopnost analyzovat složité řeči a psané struktury: zmatený v koncích, ovládání slovními kombinacemi, nerozumí významu některých výrazů. Ztratil schopnost analyzovat.
• Amnestické porušení. U tohoto typu patologie pacient zapomíná jména známých objektů, je zaměňován v abstraktních pojmech.
• Aferentní poruchy. Souvisí s obtížemi přímé výslovnosti jednotlivých zvuků.
• Dynamické rušení. Mění analytickou schopnost pacienta hledat správné gramatické struktury.

Existují i ​​jiné typy porušení. V některých případech má cévní mozková příhoda opačný účinek: pacient je příliš promluvní, řeč je živá, aktivní, ale nekoherentní a bez významu.

Navzdory všem potížím, smyslové a motorické, stejně jako sémantické a amnézické typy afázie mají dobrou prognózu z hlediska vyléčení. Pokud jste ztratili schopnost mluvit, klíčem k úspěchu je integrovaný přístup.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Typy terapie

Základem léčby je systematický přístup. Oni se uchylují k lékařské, logopedii a dalším metodám terapie.

Léčba drogami

Povaha terapie závisí na závažnosti stavu. Pokud by porušení nepřevzalo celkový charakter, mohou být použity následující skupiny drog:

• Nootropní Pomáhají obnovit normální činnost mozku, urychlují regenerační procesy.
• Antihypertenziva. Díky nim se krevní tlak snižuje a mozkové buňky se rychleji zotavují. Toto opatření je navíc zahrnuto v počtu anti-relapsů.
• Antikoagulancia. Snižte srážení krve.
• Diuretika. Používá se ke zmírnění otoků mozku. Pomáhá rychle odstranit tekutinu z těla.

V těžkém procesu i během rehabilitačního období jsou zobrazeny následující léky:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Cerakson.
• Gliatilin.

Poněkud originální, ale účinná léčivá odpověď na otázku „jak obnovit řeč po mrtvici“ je použití kmenových buněk. Díky těmto nesmrtelným a univerzálním cytologickým jednotkám dochází k rychlé náhradě mrtvých neuronů. Pro účely léčby lékaři vezmou pacientův biomateriál, pěstují ho až do požadovaného data a pak ho aplikují v intervalu dvou měsíců. Praxe ukazuje, že tato metoda má právo na život a je velmi účinná.

Pomoc řeči terapeuta

Jak jinak obnovit řeč po mrtvici? Návštěvou v místnosti pro logopedii. Logoped po mrtvici je jedním z hlavních lékařů a asistentů pacienta.

Pacienti se často musí znovu naučit mluvit, nejdřív jít. Služby logopeda pro dospělé po mrtvici nejsou levné, protože nejlepším řešením by bylo navštívit lékaře v nemocnici.

Po cévní mozkové příhodě se můžete zotavit doma, ale v raných fázích rehabilitace nemůžete dělat bez pomoci profesionála.

Jaké metody lékař používá?

• V první fázi se specialista setká s pacientem, naváže kontakt a provede primární diagnózu: vyhodnocuje sílu hlasu, zabarvení, závažnost léze, schopnost porozumět obrácené řeči.
• Další lekce s logopedem se provádějí s rostoucí složitostí. Materiál pro trénink je vybrán na základě závažnosti patologie.
• Na samém počátku je práce na výslovnosti jednotlivých slov, pak na jejich pochopení v kontextu složitých sémantických konstrukcí.
• Typickým příkladem problému: logoped začíná frázi a navrhuje, aby ji pacient dokončil.
• Jako technika v průběhu výuky logopedie lze nabídnout oblíbenou píseň pacienta. Pacient je vyzván, aby si vzpomněl a řekl slova, zpíval spolu. Velkou roli v tomto případě hraje pozitivní motivace.
• Pacient je vyzván, aby na toto téma nakreslil obrázky.

Délka prvních tříd nesmí překročit 10-15 minut. Po měsíci nebo dvou, přidejte dalších 15 minut a upravte dobu trvání na půl hodiny.

Přibližný soubor cvičení

Cvičení řeči je „vázána“ na neustálý výcvik. Na konci akutního období a po dohodě s logopedem může pacient provádět komplexy terapeutické gymnastky doma.

Nejúčinnější jsou následující cvičení:

• Roztáhnout rty a protáhnout dopředu, tvoří trubku a, jako by chtěl vyslovit zvuk "U". Opakujte 5-10 krát. Vlaky obličejových svalů.
• Lehce kousněte horní ret s nižšími zuby. Pak udělejte totéž, kousněte si spodní zuby horními zuby.
• Na „jeden“ účet snižte hlavu a stiskněte bradu na hrudník. Na skóre "dva" se vrátí do původní pozice.
• Jazyk vydrží. Spadnout do slámy.
• Zatlačte jazýček dopředu až na doraz. Teď se snažte dostat na bradu a pak na nos.
• Vytáhněte krk až na páteř, vystrčte jazyk na maximální amplitudu. Zůstaňte v této poloze několik sekund.
• Proveďte předchozí cvičení. Na vrcholu vydejte syčivý zvuk.
• Udělejte pohybový jazyk.
• Vystrčte jazyk. Teď musíte lízat rty do kruhu.
• Ohněte jazyk zpět, chcete lízat měkké patro.
• Proveďte kruhové pohyby jazyka, aniž byste otevřeli ústa.
• Hlasitě zamumlal, jako by poslal polibky do vzduchu.
• Úsměv, nejvíce "strečink" úsměv.

Později byste se měli pokusit vyslovit jednotlivá slova a jazyky.

Jak mohu vrátit řeč provedením zadaných cvičení? Systematické cvičení obnovuje stereotypní, automatické pohyby a zlepšuje výživu postižených nervů a svalů.

Pravidla cvičení:

• Neměl by spěchat.
• Nepřidržujte tempo zaměstnanosti.
• Při prvním náznaku únavy byste měli udělat krátkou přestávku.

Další metody

• Akupunktura. Léčba je indikována pro motorickou afázii.
• Fyzioterapie Tento způsob léčby je také účinný pouze u motorické afázie.
• Chirurgická léčba. Používá se ve výjimečných případech.

Trvání rehabilitace

Jak dlouho trvá afázie v průměru? Vše záleží na schopnosti pacienta zotavit se a načasování první pomoci. Pokud neberete v úvahu celkovou afázii, akutní období trvá od 3 měsíců do 6 měsíců a více. V budoucnu dochází k postupnému zlepšování funkce řeči a paměti.

Pacient se do 2-3 let dostane do stabilního stavu.

Jak obnovit řeč po ischemické mrtvici?

Jedná se o komplexní otázku, která vyžaduje komplexní reakci pacienta a jeho lékařů. O osudu oběti se rozhoduje v prvních 72 hodinách, během této doby je ukázána asistence a zároveň je stanoveno, jak závažná bude afázie.

V oblasti terapie má velký význam vytrvalost osoby a psychologická podpora příbuzných.

Systém nazvaný psychologické a fyziologické faktory pomůže rychle obnovit funkci řeči.

Jste v ohrožení, pokud:

• zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
• tlakové "skoky";
• rychle se cítíte slabí a unavení;
• naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>

Poruchy řeči jako důsledky mrtvice a léčebných metod

Mezi ničivými účinky mrtvice, lékaři zdůrazňují poruchy řeči, až do jeho úplné ztráty, které mohou být dočasné nebo chronické. Pacient, zbavený možnosti normální komunikace, se často stává samozápalným, ponoří se do negativních myšlenek a stane se náchylným k depresi.

Ztráta zájmu o život značně komplikuje již tak obtížný proces rehabilitace. Obnovení řeči po mrtvici je tedy jedním z primárních úkolů.

Proč řeč trpí

Důvod, proč člověk, který utrpěl mrtvici zcela nebo částečně ztrácí schopnost mluvit, spočívá v atrofii tkáně způsobené zhoršeným krevním oběhem v mozku. Tyto komplikace jsou nevyhnutelné, pokud patologický proces ovlivňuje řečové zóny nesoucí jména vědců Brocka a Wernicka. Jsou také odpovědné za vnímání a rozpoznávání externích informací.

Výsledkem jejich porážky je afázie. Takzvané komplexní poruchy řeči, ke kterým dochází po mrtvici:

• v motorické afázii, kdy Brocovo centrum trpí, nemůže pacient vůbec mluvit, ale chápe řeč lidí kolem sebe;
• akusticko-gnostická afázie se projevuje neschopností analyzovat a syntetizovat sluchové postižení. Neschopnost rozpoznat zvuky slovy vede k tomu, že pacient nechápe, co mu bylo řečeno. Rodný jazyk je vnímán jako cizí, nikdy předtím neslyšel. Jeho výroky jsou bezvýznamné, představují soubor náhodných pojmů, ale on sám si toho není vědom. Tyto komplikace způsobují poškození oblasti Wernicke;
• příznak aferentní motorické afázie - poruchy artikulace. Pro pacienta je těžké mluvit, protože hledání pozice, kterou musí řecké orgány přijmout, aby vyslovily samostatný zvuk, je obtížné;
• s amnestiko-sémantickou afázií trpí i paměť. Pacient zapomíná slova pro objekty a jevy, často nerozumí nejjednodušším gramatickým strukturám;
• Dynamická afázie se vyznačuje obtížemi v mentální konstrukci promluvy a její další výslovnosti.

Doba trvání rehabilitačního období

U člověka, který utrpěl mrtvici, afázie prochází několika fázemi. Zpočátku je po útoku celkem. Pacient zapomíná na všechno, co se mu stalo, nepoznává své příbuzné, nerozumí, když se k němu obrátí. Řeč v této fázi zcela zmizí. S výhradou včasné léčby může být celková afázie po mrtvici nahrazena motorickou dysfunkcí.

Atrofické a nekrotické změny v mozkové tkáni jsou nevratné. Rychlá rehabilitace po útoku se tak nestane. Zdravé části mozku se musí naučit provádět dříve neobvyklé funkce. Aby mohl pacient komunikovat, bude muset strávit spoustu energie. Rehabilitační opatření přinášejí největší účinek v prvních 6 měsících po útoku, takže lékaři doporučují jejich zahájení co nejdříve.

Mezi faktory, které určují, jak dlouho bude doba zotavení trvat a zda bude možné re-učit pacienta mluvit, patří:

• typ afázie;
• lokalizace patologického procesu;
• objem léze;
• rychlost a správnost první pomoci.

Léčba afázie po cévní mozkové příhodě by měla být dohodnuta s lékařem. Neurolog a logoped si vybere individuální kurz na základě typu porušení. I když přesné provedení jejich doporučení nezaručuje, že řeč pacienta bude obnovena, v této situaci není možné zůstat nečinný.

S malou lézí může rehabilitační období trvat asi měsíc. Aby se odstranila afázie, bude pacient potřebovat několik sezení s logopedem a léky. Jsou kombinovány s fyzikální terapií, která je určena k obnovení dalších funkcí těla postižených mrtvicí.

S porážkou velkých oblastí mozku může rehabilitace trvat od 4 měsíců do 2 let. Během této doby bude muset pacient tvrdě pracovat na obnově řeči.

Hlavní činnosti

K řešení tak obtížného úkolu, jako je obnovení řeči po mrtvici, se používá integrovaný přístup, který zahrnuje 3 strany: lékaře, pacienta a jeho příbuzné. Zahrnuje:

Další trénink s pacientem po mrtvici doma pomůže urychlit rehabilitaci. Chcete-li provádět cvičení doporučená lékařem správně, příbuzní by se měli zúčastnit několika sezení s pacientem.

Jak logoped pracuje

Porucha řeči během mrtvice opravuje logopeda. Při výběru metod práce bere v úvahu údaje z předběžného šetření. Pacienti, kteří po mrtvici paralyzovali levou stranu, se zotavují snadněji a rychleji než pacienti, kteří trpěli na pravé straně těla.

Reční terapeut vybere cvičení pro každého pacienta individuálně tak, aby zátěž byla v jeho moci a odpovídala typu a stupni afázie. Zvyšujte ji postupně od nejjednodušších tréninků a komplikujte je ze třídy do třídy. V prvním zasedání odborník provádí práci s pacientem, jehož řeč byla ztracena, na základě materiálu, který je pro něj důležitý, emocionálně nebo sémanticky, aby ho zaujal.

Dobrý výsledek dává muzikoterapii. Pokud pacient, který trpěl mrtvicí, jehož účelem je obnovit řeč, zjistí, že je obtížné sestavit své vlastní prohlášení nebo dokončit větu mluveného logopedem, můžete použít jeho oblíbené písně. Po poslechu je pacient vyzván, aby je zpíval.

I když slova písně nelze poprvé pochopit, jejich opakovaná výslovnost se zlepší s opakovanými opakováními. Hudební terapie přináší pacientům pozitivní emoce a pomáhá rozvíjet ztracené funkce s radostí.

Trvání relace logopedické terapie a intervaly mezi nimi jsou stanoveny individuálně. Ale existují obecná pravidla. V prvních třídách trvá maximálně 7-15 minut. Po 1,5-2 měsících může být délka tréninku prodloužena na 30-40 minut. Je prokázáno, že schopnost komunikovat je obnovena rychleji, jakmile začnou třídy (1-3 týdny po útoku).

Mluví s pacientem klidným, tichým hlasem a komentují jeho každou akci. V průběhu tréninku by pacient neměl slyšet cizí zvuky. Rádio, televize, hlasité rozhovory ho odvrátí a odradí.

Masáže

Výsledkem krvácení může být svalová atrofie. Často mají pacienti po mrtvici necitlivý jazyk. V tomto případě logoped pravidelně pořádá speciální masáže. Stimulace řečových zón umožňuje jazyku vrátit se do anatomicky správné polohy. Pokud se tak nestane, pacient jednoduše nebude schopen vyslovit zvuky.

Co můžete dělat doma

Příbuzní pacientů s cévní mozkovou příhodou se často zajímají, zda mohou pacientovi pomoci rychleji obnovit řeč a co s tím dělat. Domácí úkol je důležitým prvkem rehabilitace. Ale musí být koordinovány se svým lékařem.

Musíte být trpěliví a pečlivě kontrolujte své emoce. Pokud pacient pociťuje zklamání svých blízkých, může ztratit víru v úspěch a odmítnout trénink. Je lepší provádět je před zrcadlem několikrát denně. Můžete to udělat v libovolném pořadí.

Využití řeči po mrtvici v prostředí pacienta je spojeno s pravidelným prováděním komplexu, cvičeními, jejichž cílem je zlepšení artikulace:

1. Přeložte rty do zkumavky. Po 5 vteřinách vezměte startovní pozici, odpočiňte 5 sekund a opakujte od začátku. Pouze 5-10 krát.
2. S napětím uchopte spodní ret za horní zuby. Podržte po dobu 5 sekund. Po 5 sekundách cvičení opakujte. Pak proveďte to samé se spodními zuby a horním rtem. Každá čelist musí pracovat 5-10 krát.
3. Současně držte jazyk co nejvíce a natáhněte krk dopředu. Zůstaňte v této poloze po dobu 3 sekund a vraťte se k originálu. Relaxujte 3 sekundy a opakujte. Běh 5-10 krát.
4. Olízněte si rty. Za prvé, horní, pohybující se ve směru zprava doleva av opačném směru, než dolní. Opakujte 5-10 krát.
5. Držte jazyk přes rty v kruhu zleva doprava a zprava doleva.
6. Vystrčí jazyk, snaží se dotknout nosu a pak brady.
7. Zavřete jazyk se slámou a vystrčte ven. Po 3 sekundách držte v této poloze.
8. Zvedněte špičku jazyka a natáhněte se k obloze. Ústa jsou zavřená.
9. Po zavření úst a s otevřenými zuby, držet na nich jazyk od rtů v kruhu.
10. Zazvoní jazykem na obloze a napodobuje zvuk kopyt běžícího koně.
11. Pokud je to možné, vytrhl jazyk a zasyčel jako had.
12. Široce se usmívej, ukazuje všechny zuby. Opakujte bez zlomení rtů.
13. Zobrazte polibek, hlasitě smacking ve stejnou dobu.
14. Rychle přidržte jazyk na horním rtu, vyslovte "bl-bl-bl..."
15. Když máte zavřená ústa, opřete jazyk o pravou tvář a pak levou tvář.
16. Usmíval se a otevřel ústa, držel jazyk mezi zuby a střídavě táhl jeho špičku přes vrchol a dolů přes dno.
17. Počáteční pozice je stejná jako v předchozím cvičení. Špička jazyka se pohybuje mezi rohy rtů.
18. S úsměvem a mírně otevřel ústa, položil široký jazyk na jeho spodní ret.

Doma je žádoucí opakovat cvičení, která logopedi používají k obnovení řeči u pacientů po mrtvici. Patří mezi ně:

• jazykové twistery;
• složité slabiky;
• fragmenty textu (za účelem zapamatování).

Ale lékař je musí předepsat. Nesprávným výpočtem zátěže nebo volbou příliš složitých logopedických cvičení můžete pacientovi ublížit tím, že odrazíte jeho touhu pokračovat ve výcviku.

Lví podíl odpovědnosti za obnovu pacienta po mrtvici leží na jeho příbuzných. Musí se snažit maximálně zapojit pacienta do komunikace, nenechávat ho samotného a nedovolit mu, aby byl izolován od řeči. Doporučuje se to nahlas přečíst. Použití řady řeči je účinné, když je pacient požádán, aby pokračoval v seznamu předmětů spojených společným znakem (oblečení, zvířata atd.) Nebo seznam dnů v týdnu v pořadí.

Lidové recepty

Zastánci alternativní medicíny oceňují oblíbené metody, jejichž použití doma pomáhá při léčbě poruch řeči po mrtvici. Mezi nejúčinnější patří:

• mumie. Přípravek vezměte v dávce 1,5-2 mg před spaním po dobu 2 týdnů. Po 5 dnech odpočinku začíná kurz znovu. Opakujte to potřebuje 2-3 krát;
• koupel nohou s jehlami. Pomáhají zbavit se psycho-emocionálních problémů, které brání obnovení funkce řeči. Esenciální oleje z jehličí mají relaxační účinek;
• šišky jehličnatých stromů (smrk, borovice, cedr). Z nich můžete udělat odvar, alkohol tinkturu nebo džem. Kužely mají tonizující účinek.

Resort na populární recepty v léčbě následků mrtvice je možné, ale pouze jako součást souboru nápravných opatření. Látky používané v nich mohou vyvolat alergie a mají mnoho kontraindikací, proto se doporučuje aplikovat po konzultaci s lékařem.

Léky

Třídy s logopedem a doma by měly být doplněny léčebnými metodami. Léky mohou být nazývány jinak, ale lékaři obvykle předepisují:

• neuroprotektory;
• antikoagulancia;
• antidepresiva;
• prášky na spaní.

Užívání léků z prvních dvou skupin pomáhá obnovit zhoršené funkce mozku a disinhibice řeči. V rehabilitačním období po cévní mozkové příhodě pacienti také potřebují psychologickou pomoc. Ztráta řeči se jim často jeví jako nezvratná a léčba je bezvýhradná. Úloha antidepresiv a pomůcek při spánku při vyléčení pacienta je jednoznačná podle jejich jména.

Lékař může také trvat na osobních rozhovorech s pacientem a jeho příbuznými. Jejich cílem je vytvořit pacienta pro pozitivní výsledek, přesvědčit se, že je možné se vyhnout postižení řeči, pokud bude vynaloženo úsilí.

Po propuštění pacient dále monitoruje logopeda. Je nemožné bez pečlivého pozorování ve fázi zotavení, protože pomáhá včas odhalit známky opakovaného cévního mozku. Pokud se náhle zpomalí řeč pacienta, je hospitalizován s dodatečným vyšetřením.

Inovativní techniky

Použití kmenových buněk pomáhá eliminovat účinky mrtvice. Jejich použití vám umožní aktualizovat a obnovit funkce tkání postižených poškozeným krevním oběhem. Podstatou techniky je nahradit mrtvé neurony zdravými nervovými buňkami.

Postup zahrnuje 3 fáze:

• izolace kmenových buněk z pacientova biomateriálu;
• přivést je na požadovaný objem;
• zavedení hotového materiálu. Podává se intravenózně ve 2 dávkách, přičemž interval mezi nimi je 2 měsíce.

Používání kmenových buněk je spojeno s určitými obtížemi, jejichž hlavním důvodem jsou vysoké náklady na postup. Ale při řešení takového problému, jak vrátit schopnost mluvit normálně k pacientovi po mrtvici, to umožňuje dosáhnout významných výsledků. Mezi nimi jsou:

• obnovení integrity mozkové tkáně, její výkon v plném rozsahu,
• zlepšení ochranných funkcí těla,
• normalizace pohody,
• zvýšená vitalita.

Další způsoby

Při léčbě afázie se také používá:

• fyzioterapeutické postupy. Jejich účelem je stimulovat svalstvo pomocí elektrického proudu. Pomáhají s motorickou afázií, ale tato metoda není u lékařů oblíbená;
• akupunktura. To vám umožní zlepšit artikulaci, pokud motorická afázie;
• funkční biokontrolu. Je založen na vizuální kontrole práce řečových svalů. Tato metoda není vhodná pro pacienty s poruchou porozumění;
• chirurgického zákroku. To se uchýlí v extrémních případech, kdy jiné metody selhávají. Operace je možná pouze při ischemické mrtvici. Během ní neurochirurg spojuje zdravou mozkovou cévu a řečovou zónu, čímž se vyhne poškozené oblasti. V důsledku toho se její krevní oběh zlepšuje, ale operace málokdy přináší výrazný účinek.

Klíčem k úspěchu v léčbě afázie je optimistický přístup pacienta, pomoc od příbuzných a přísné dodržování lékařských doporučení. Splnění těchto podmínek umožňuje naději na úplné uzdravení řeči. Neexistuje žádný rychlý výsledek, je důležité na to nezapomenout. Jděte postupně k velkému cíli, získejte trpělivost a radost z každého malého úspěchu.

Je možné obnovit řeč po mrtvici

Neurologická onemocnění mozku s následným krvácením je poměrně běžná patologie vyžadující kompetentní léčbu. Obnovení řeči po mrtvici je jedním z primárních úkolů komplexní terapie. Nejčastěji, v nepřítomnosti adekvátní léčby, toto onemocnění vede k invaliditě.

V důsledku kompetentního přístupu je možné snížit negativní dopady krize. Hlavní podmínkou je včasnost první pomoci. Při správné terapii se významně snižuje riziko invalidity.

Příčiny řeči problémy po zdvih

Afázie na pozadí hemoragické nebo ischemické krize je spojena s lézí centra v mozkové kůře odpovědné za řečové funkce. U praváků je to vlevo, ale u některých typů syndromu jsou čelní a parietální laloky současně ovlivňovány mozečkem.

Pacient, který prošel krizí, nemůže normálně vyslovovat slova, ztrácí schopnost psát, číst, přestává rozpoznávat fráze jiných lidí. Taková porušení jsou pozorována s lézemi temporálního laloku (senzorická patologie).

Onemocnění je doprovázeno dalšími poruchami řeči:

1. Celkový typ Řeč je zcela nepřítomná, pacient nepozná své vlastní lidi, není si vědom toho, co se s ním děje.
2. Pohled na motor. Osoba si je vědoma toho, co s ním ostatní spojují, reaguje na to, co se děje v reakci. Řeč pacienta se podobá nesouvisejícím zvukům.
3. Amnestický typ. Pacient nerozpoznává věci kolem sebe. Slovní zásoba je spíše omezená.
4. Sémantický pohled. Člověk nevnímá komplexní fráze, věty, synonyma a srovnání. Když na to odkazujete, měli byste použít nejjednodušší konstrukce řeči.

V závislosti na typu afázie u člověka je vybrán individuální program léčby po mozkové mrtvici doma i v nemocnici. Při poškození parietálních a frontálních částí (motorická afázie) je mnohem obtížnější eliminovat poruchy řeči než u senzorické patologie.

Kolik lidí se po krizi zotaví

Doba potřebná k tomu, aby se pacient po mrtvici „zotavil“, závisí na včasnosti lékařské péče, na místě krvácení, na typu patologie a na celkovém zdravotním stavu určité osoby. Čím významnější jsou tyto ukazatele, tím obtížnější je zjistit, zda jsou po krizi obnoveny hlasové funkce.

Přibližný čas a předpověď pro osobu, která se po mrtvici vrátí k normálnímu životnímu stylu, vypadá takto:

1. Ischemická krize s menšími neurologickými poruchami (menší ochrnutí obličeje a končetin, zraková dysfunkce, koordinace, závratě). Částečná obnova bude trvat několik měsíců, až do 3.
2. Různé typy mrtvice s charakteristickými neurologickými změnami (těžká paralýza obličeje, končetin, významné poruchy koordinace). Trvá asi šest měsíců, než bude člověk schopen částečně sloužit sám sobě.
3. Závažné hemoragické a ischemické krize s perzistující neurologickou poruchou (postižení v důsledku léze jednoho z končetin a dalších závažných vad). Částečné ošetření se schopností sedět na vlastní pěst - až 2 roky, plné uzdravení - je nemožné.

Čím těžší je krize, tím těžší je odpovědět na otázku, jak obnovit řeč po hemoragické mrtvici. Při ischemické krizi se člověk probouzí mnohem rychleji. Na pozadí vážného neurologického onemocnění při jakékoliv mrtvici nemá pacient vždy příležitost k úplnému vyléčení.

Pomoci řeči při léčbě afázie

Podle odborníků jsou prvních 6 měsíců po krizi považovány za plodnější při obnově řečových funkcí. Ale to neznamená, že v tuto chvíli se schopnost mluvit vrátí bez pomoci lékařů, úsilí pacienta.

Jak obnovit řeč po mrtvici:

• systematické třídy s logopedem v rámci speciálního schématu, které vám umožní rychle získat ztracené dovednosti;
• provádění cvičení doma, které vybere specialista;
• stanovení typu afázie na základě komplexní diagnózy.

K dosažení co nejrychlejšího efektu by měl logoped pracovat s osobou, která měla mrtvici v přítomnosti svých příbuzných, což umožní příbuzným zapamatovat si potřebná cvičení.

Snížením závažnosti příznaků afázie a „povzbuzující“ dynamiky je možné snížit počet konverzací s logopedem. Specialista může být pozván do domu - jednou za několik týdnů na opravu, aby sledoval průběh léčby. Cvičení řeči by měla být prováděna každý den.

S cílem rychle vrátit ztracenou řeč po hemoragické nebo ischemické mrtvici nestačí poskytnout pacientovi pouze lekce u lékaře. Návrat k plnohodnotnému životnímu stylu je možný pouze pod podmínkou lékové terapie, která zahrnuje použití léků, které pomáhají obnovit krevní oběh do poškozených oblastí mozku.

Léčba řeči by měla být kombinována s technikou speciální masáže krční páteře s výkonnou elektrickou stimulací a fyzioterapií.

Komplex zaměstnanosti po krizi

Navzdory skutečnosti, že každý typ afázie má vlastní cvičení pro obnovení normální řeči po mrtvici, je třeba mít na paměti, že všechna porušení jsou smíšená a vyžadují zvláštní systémový přístup.

Komplex speciálních tříd pomůže nejen obnovit ztracené dovednosti, ale také zlepšit jejich oratorní dovednosti a dikce pro zdravého člověka.

Při výcviku se doporučuje dodržovat doporučení logopeda, mezi něž patří:

1. Vytáhněte záhyby rtů do zkumavky, přidržte 3-5 sekund a pak opakujte (až 10 sad).
2. Spodní část čelisti uchopí horní okraj rtu, drží se 2-3 sekundy, uvolní se (5-10 krát).
3. Podobně jako u předchozího cvičení, právě naopak - držet spodní část horním rtem.
4. Otevřete ústa, natáhněte krk dopředu, vystrčte jazyk (pokud je to možné), několik vteřin přetrvávejte (5-10 opakování).
5. Postupně olizujte horní a dolní okraj rtu, zleva doprava, pak naopak (až 10 přístupů).
6. Vykreslit jazyk trubice.
7. Lízat kolem záhybů rtů.
8. Zavřete ústa a jazyk dosáhněte k dolní obloze.
9. Clatter jazyk jako kůň při běhu.
10. Uzavřete ústa, otevřete zuby, kruhovým pohybem, aby se jazyk dostal mezi záhyby rtů a zuby.
11. Snažte se usmívat, ukazovat všechny zuby, pak opakujte pohyb s uzavřenou čelistí.
12. Zasyčet jako had a tlačit jazyk z úst.
13. Pošlete polibek, hlasitě plácl.
14. Jazyk pro dosažení brady, po špičce nosu.

Cvičení pro afázii lze provádět v různých sekvencích 2-3 krát / den, kombinovat je s jinými cvičeními obnovit funkce řeči. Logicky kompletní fráze pro asistenta, naučit se patters, básně, počítání písní, poslouchat svou oblíbenou hudbu.

Aby byla řeč plně obnovena (je-li to možné), je nutné přistoupit k implementaci doporučení logopeda, ošetřujícího lékaře s plnou odpovědností. Během výuky v místnosti musí být naprosté ticho.

Léčba krize ischemické kmenové buňky

Účelem této terapie je obnovit, obnovit cévy poraněné mrtvicí, tkáněmi. Kmenové buňky rozpoznávají problémové oblasti, nahrazují mrtvé neurony zdravými nervovými buňkami.

Moderní metody obnovy funkcí, řeči po tahu zahrnují následující schéma akcí:

• z lidského biologického materiálu se extrahují kmenové tkáně;
• získané buňky se upraví na požadovanou hodnotu;
• podávány intravenózně každé 2 měsíce.

Taková terapie umožňuje obnovu poškozených tkání „šedé hmoty“ a jejích funkcí, posílení imunitního systému, zlepšení celkového zdraví člověka a zvýšení jejich životního potenciálu.

Další metody terapeutických a preventivních účinků

Obtížné zhoršení řeči po mozkové mrtvici může být eliminováno pomocí jiných metod terapie, které může doporučit pouze kvalifikovaný neurolog. Za tímto účelem provede komplexní diagnózu, jejíž výsledky předepíše vhodnou léčbu, včetně:

1. Fyzioterapie - elektrostimulace svalové tkáně. Nejčastěji se používá pro afázii motorického typu. Ale moderní lékaři se k tomu ve vzácných případech uchylují.
2. Akupunktura - slouží k obnově artikulace a hlasové funkce. Určeno patologickému typu motoru.
3. Funkční biocontrol. Tato technika je založena na vizuálním dopadu na řečové svaly. Nedoporučuje se u pacientů s poruchami vnímání.

Kombinovaná terapie, včetně těchto metod expozice, pomáhá zlepšit funkci řeči. Komplexnost rehabilitačního období a jak dlouho potrvá léčba hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody závisí na lokalizaci krvácení a jeho rozsáhlosti. V některých případech trvá obnova pouze měsíc, v jiných až 2 roky.

Problémy s řečí po krvácení v mozku mohou spočívat nejen v přímém poškození center, ale také v paralýze obličejových svalů. Výsledkem je, že artikulační svaly přestávají vykonávat svou práci a provádí se terapie a rehabilitace, jako v případě koordinačních poruch.

Léky na afázii

V ischemické krizi pomáhá včasná trombolýza předcházet problémům s řečí. Následující léky byly použity k obnovení funkce a vykazovaly odlišnou účinnost:

• "Piracetam" spolu s rečovými cvičeními urychluje proces hojení;
• Bromokriptin nepomáhá při afázii;
• "Levodopa" - jeho účinnost není plně prokázána;
• "Dextroamfetamin" - zlepšuje rehabilitaci řeči po cévní mozkové příhodě v kombinaci se speciálním souborem cvičení;
• Cholinergní léky - jejich působení v afázii není zcela objasněno;
• „Moklobemid“ - nepřispívá k léčbě problémů s řečí;
• "Dextran-40" - snižuje účinnost komplexní terapie;
• "Memantine" - spolu s řečovými cvičeními, individuálním omezením, obnovuje funkce řeči.

Zda je možné užívat konkrétní lék závisí na individuálním pacientovi, rozsahu, typu krize. Léčba afázie se provádí podobným způsobem jako jiné poruchy mrtvice. Nejčastěji používané léky jsou zaměřeny na obnovu vodivosti nervových zakončení, stimulující paměť, pozornost.

Tradiční medicína pro afázii

Neexistují žádné specifické recepty pro obnovu řečových schopností, ale lidskému tělu lze pomoci některými doporučeními. Konkrétně:

1. V počátečních etapách rehabilitace je nutné pozorovat odpočinek na lůžku.
2. Místo jednoduchého čaje použít odvar z máty, šalvěje.
3. V noci sklenici teplého mléka.
4. Velké množství citronů pomůže posílit imunitní systém.

Zda je řeč obnovena po ischemické nebo hemoragické krizi - zájmy jak pacientů, tak lékařů.

To by mělo být provedeno s pacientem chodí na čerstvém vzduchu, sledovat dietu svého jídla. Použití lidových prostředků pomůže urychlit proces rehabilitace.

Různé efekty založené na následujících bylinách se používají k léčbě následků mrtvice:

• šišky smrkového lesa nebo borovice;
• jalovec;
• červené kalina;
• léčivý šalvěj a divoký tymián.

Kromě jednosložkových dekorací se používají také komplexní poplatky. Komplexní léčba afázie zahrnuje léčivé čaje, mezi které patří:

1. Třezalka svatá, řebříček, jitrocel.
2. Lesní jahody, ochanka, skořápky ořechů.
3. Šípky, tuřín, lékárna měsíček.

Sage pomáhá rychle obnovit řečové dovednosti. Uvařit a dát pacientovi po celý den v malých porcích - 4 doušky až 5 krát / den. Před přijetím určitého léku byste se měli poradit s neurologem, jak obnovit řeč po ischemické mrtvici bez možných zdravotních komplikací.

Pouze komplexní léčba a koordinované akce lékařů pomohou člověku vrátit se po krizi do plného života. Předpokladem kompetentní léčby je podpora pacienta od příbuzných, logopedů.

Cévní mozková příhoda je zákeřná a spíše závažná patologie, jejímž důsledkem je změna artikulace, řečových dovedností. Návrat ztracených funkcí je možný pouze za předpokladu systematického přístupu k léčbě onemocnění, systematických cvičení. Rychlost rehabilitace závisí na mnoha faktorech: typu afázie, rozsahu poškození mozku.