Porucha srdečního rytmu

Pokud srdce začne bít nerovnoměrně, je zde pocit přerušení, je zde rychlý nebo pomalý tep, říkají o výskytu arytmií. Normální rytmus je považován za sinus: u dospělého zdravého člověka v klidu je srdeční frekvence 60-80 úderů za minutu.

Arytmie je považována za jakékoli selhání nejen v rytmu, ale také v tepové frekvenci.

Co řídí rytmus srdce?

V lidském srdci je sinusový uzel - "vodič" srdeční frekvence. Nachází se na místě, kde horní vena cava proudí do pravé síně (obrázek). Jeho vlákna přenášejí impulsy, které vytvářejí „melodii“ a tempo našeho srdce. S různým porušením sinusového uzlu, "drátová tyč" automaticky přejde k jiným "performerům" (atrio-žaludeční uzel nebo svazek jeho - viz obrázek) a pak cítíme, že naše srdce začíná "padělat": vyskočit z hrudníku, porazit ne v taktu nebo bolestně "sténání".

Arytmie se často vyskytuje na pozadí vážného poškození srdce: ischémie, infarktu myokardu, defektů a poranění. Často se srdeční frekvence v důsledku nemocí gastrointestinálního traktu, respiračního a centrálního nervového systému uvolní. Nadměrná káva, čaj, alkohol, fyzická námaha, intoxikace drogami a nerovnováha elektrolytů mohou také způsobit arytmii.

Jaké jsou typy arytmií?

Sinusová tachykardie - zvýšená srdeční frekvence až na 150 úderů za minutu - to je nejvíce allegro (“allegro”)! Jeho tempo je jen 116-160 úderů. Hudebníci ho definují jako „velmi rychlý“. Příčiny tohoto typu arytmie: srdeční selhání, onemocnění štítné žlázy nebo centrální nervová soustava, anémie, různé otravy.

Sinusová bradykardie - pokles tepové frekvence na 60 nebo méně tepů za minutu. Srdeční „adagio“ („adagio“) je pomalé nebo dokonce prodloužené tempo. Příčiny: použití určitých typů léků (např. Beta-blokátorů), onemocnění trávicího systému, centrální nervový systém, neuróza, virové infekce nebo snížená funkce štítné žlázy.

Paroxyzmální tachykardie je náhlý nástup velmi častého tepu (tzv. Paroxysm), kdy srdce bije v klidu od 140 do 200-300 úderů za minutu. "Prestissimo" ("Prestige"), to znamená, že je velmi rychlý. Příčiny: dystrofické změny myokardu (častější u starších pacientů), abnormality srdečního vedení, srdeční selhání, onemocnění štítné žlázy.

Extrasystol - předčasná kontrakce srdečního svalu. Má mnoho poddruhů a může doprovázet téměř jakékoli srdeční onemocnění. U lidí starších 50 let jsou předčasné poranění diagnostikována v 80% případů. Jeho hlavními příznaky jsou: náhlý náraz nebo rána do hrudi. Mnoho pacientů si stěžuje na srdeční selhání. Poruchy jsou často doprovázeny slabostí, návaly horka, potíže s dýcháním, zvýšená úzkost, závratě, mdloby.

Fibrilace síní je chaotická kontrakce jednotlivých vláken síní myokardu s velmi vysokou frekvencí - od 200-300 nebo více. Hlavními příčinami jsou organická onemocnění srdce: prodloužená arteriální hypertenze, srdeční selhání, myokarditida, kardiomyopatie, srdeční vady, ischemická choroba srdeční. Závažnost symptomů závisí na celkovém zdraví osoby. Mnoho z nich se může projevit v jiných typech arytmií: rychlém srdečním tepu, bolesti a brnění v hrudi, zvýšeném pocení, svalové slabosti, dušnosti, závratě, mdloby, náhlé záchvaty strachu.

Léčba srdečních arytmií.

První věc, kterou musíte udělat, je-li subjektivní znak poruchy srdečního rytmu, je návštěva lékaře (praktického lékaře nebo kardiologa), protože Léčba arytmie závisí do značné míry na typu a příčinách.

Při léčbě srdečních arytmií je také velmi důležité obnovit rovnováhu elektrolytů, když člověk obdrží potřebné množství draslíku a hořčíku - tyto prospěšné stopové prvky velmi často pomáhají vrátit srdce do „komodového“ tempa, tj. bojujte klidně Minerální přípravky, například Panangin Forte, pomáhají vyrovnat se s tímto úkolem.

Poruchy srdečního rytmu: typy, příčiny, příznaky, léčba

Lidské srdce za normálních podmínek bije hladce a pravidelně. Tepová frekvence za minutu je 60 až 80 úderů. Tento rytmus je dán sinusovým uzlem, který se také nazývá kardiostimulátor. Obsahuje buňky kardiostimulátoru, ze kterých je excitace přenášena dále do jiných částí srdce, konkrétně do atrioventrikulárního uzlu, a do svazku His přímo do tkáně komor.

Toto anatomické a funkční oddělení je důležité z hlediska typu narušení, protože blok pro provádění pulzů nebo zrychlení vedení pulzů může nastat v kterékoli z těchto oblastí.

Poruchy srdečního rytmu a vodivost se nazývají arytmie a jsou stavy, kdy se srdeční frekvence stává méně než normální (méně než 60 za minutu) nebo vyšší než normální (více než 80 za minutu). Arytmie je také stav, kdy je rytmus nepravidelný (nepravidelný nebo nesinusový), to znamená, že pochází z kterékoli části vodivého systému, ale nikoli ze sinusového uzlu.

Různé typy poruch rytmu se vyskytují v různých procentech:

• Podle statistik tedy předčasné rytmy síní a komor, které se vyskytují v 85% případů u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, představují lví podíl na poruchách rytmu s přítomností základní srdeční patologie.
• Druhé místo z hlediska četnosti je paroxyzmální a permanentní fibrilace síní, která se vyskytuje v 5% případů u osob starších 60 let a v 10% případů u osob starších 80 let.

Častější poruchy funkce sinusového uzlu, zejména tachykardie a bradykardie, vyskytující se bez onemocnění srdce. Pravděpodobně každý obyvatel planety zažil rychlý tep, způsobený stresem nebo emocemi. Tyto typy fyziologických abnormalit proto nemají žádný statistický význam.

Klasifikace

Všechny poruchy rytmu a vodivosti jsou klasifikovány následovně:

1. Poruchy srdečního rytmu.
2. Poruchy chování srdce.

V prvním případě se zpravidla zrychluje srdeční rytmus a / nebo nepravidelná kontrakce srdečního svalu. Ve druhé je zaznamenána přítomnost blokád různých stupňů, s nebo bez snížení rytmu.
Obecně platí, že první skupina zahrnuje porušení tvorby a vedení impulsů:

srdeční cyklus je normální

V sinusovém uzlu se projevila sinusová tachykardie, sinusová bradykardie a sinusová arytmie - tachyarytmie nebo bradyarytmie.

Druhá skupina poruch vedení zahrnuje bloky (blokády) v cestě vodivých impulsů, které se projevují sinoatriálním blokem, intra-atriálním blokem, atrioventrikulárním blokem 1, 2 a 3 stupně a blokádou svazku His.

Příčiny poruch srdečního rytmu

Poruchy rytmu mohou být způsobeny nejen závažnou patologií srdce, ale také fyziologickými vlastnostmi organismu. Tak například sinusová tachykardie se může vyvinout během rychlé chůze nebo běhu, stejně jako po sportu nebo po silných emocích. Respirační bradyarytmie je variantou normy a spočívá v nárůstu kontrakcí během inhalace a snížení srdečního tepu během výdechu.

Takové poruchy rytmu, které jsou doprovázeny fibrilací síní (fibrilace síní a flutter), extrasystoly a paroxyzmální typy tachykardií, se však v převážné většině případů vyvíjejí na pozadí onemocnění srdce nebo jiných orgánů.

Nemoci, u kterých dochází k poruchám rytmu

Patologie kardiovaskulárního systému vyskytujícího se v pozadí:

• Ischemická choroba srdeční, včetně anginy pectoris, akutního a předchozího infarktu myokardu,
• Hypertenze, zejména při častých krizích a dlouhodobých t
• Srdeční vady,
• Kardiomyopatie (strukturální změny v normální anatomii myokardu) v důsledku výše uvedených onemocnění.

Mimokardiální onemocnění:

• Žaludek a střeva, například žaludeční vřed, chronická cholecystitida atd.,
• Akutní otrava
• Aktivní patologie štítné žlázy, zejména hypertyreóza (zvýšená sekrece hormonů štítné žlázy do krve),
• Dehydratace a poruchy elektrolytů krve,
• Horečka, závažná podchlazení,
• Otrava alkoholem,
• Fochochromocytom - adrenální nádor.

Kromě toho existují rizikové faktory, které přispívají k výskytu poruch rytmu:

1. Obezita
2. Špatné návyky
3. Věk nad 45 let
4. Souběžná endokrinní patologie.

Jsou poruchy srdečního rytmu stejně zjevné?

Všechny poruchy rytmu a vedení se klinicky projevují různými způsoby u různých pacientů. Někteří pacienti necítí žádné symptomy a dozvědí se o patologii až po plánovaném EKG. Tato část pacientů je zanedbatelná, protože ve většině případů si pacienti všimnou zjevných symptomů.

Pro poruchy rytmu, doprovázené rychlým srdečním tepem (od 100 do 200 za minutu), zejména u paroxyzmálních forem, dochází k náhlému náhlému nástupu a přerušení srdce, nedostatku vzduchu, bolesti v hrudní kosti.

Některé poruchy vedení, například blokování paprsku, se neprojevují a jsou rozpoznány pouze na EKG. Sinoatriální a atrioventrikulární blokáda prvního stupně se objevuje s mírným poklesem pulsu (50-55 za minutu), který může klinicky prokázat pouze mírnou slabost a zvýšenou únavu.

Blokády 2 a 3 stupně vykazují závažnou bradykardii (méně než 30-40 za minutu) a jsou charakterizovány krátkodobými záchvaty ztráty vědomí, nazývanými záchvaty MEA.

Kromě toho může být kterýkoli z těchto stavů doprovázen všeobecným vážným stavem se studeným potem, intenzivní bolestí v levé polovině hrudníku, nízkým krevním tlakem, celkovou slabostí a ztrátou vědomí. Tyto příznaky jsou způsobeny poruchou srdeční hemodynamiky a vyžadují pečlivou pozornost pohotovostního lékaře nebo kliniky.

Jak diagnostikovat patologii?

Stanovení diagnózy poruchy rytmu není obtížné, pokud pacient dělá typické stížnosti. Před počátečním vyšetřením lékaře může pacient nezávisle vypočítat puls a vyhodnotit tyto nebo jiné příznaky.

Typ poruchy rytmu však stanoví pouze lékař po EKG, protože každý typ má své vlastní příznaky na elektrokardiogramu.
Například, extrasystoly se projevují změnami komorových komplexů, paroxyzmem tachykardie - krátkými intervaly mezi komplexy, fibrilací síní - nepravidelným rytmem a srdeční frekvencí přes 100 za minutu, sinoatriální blokádou - prodloužením P vlny, odrážející vedení pulsu přes atria, číselník primárního vzoru. a komorové komplexy atd.

V každém případě může správně interpretovat změny EKG pouze kardiolog nebo terapeut. Když se tedy objeví první příznaky poruchy rytmu, pacient by měl co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Kromě EKG, které může být provedeno při příjezdu zdravotnického záchranného týmu doma, může pacient potřebovat další vyšetřovací metody. Jsou jmenováni na klinice, pokud pacient nebyl hospitalizován v nemocnici, nebo na kardiologickém (arytmologickém) oddělení nemocnice, pokud pacient měl indikaci k hospitalizaci. Ve většině případů jsou pacienti hospitalizováni, protože i mírná porucha srdečního rytmu může být předzvěstí závažnější, život ohrožující poruchy rytmu. Výjimkou je sinusová tachykardie, protože je často zastavena za pomoci tabletovaných léků i v přednemocniční fázi a nenese žádnou hrozbu pro život obecně.

Z dalších diagnostických metod se obvykle zobrazují následující:

1. Krevní tlak a monitorování EKG během dne (podle Holtera),
2. Vzorky s pohybovou aktivitou (chůze po schodech, chůze na běžeckém pásu - běžecký pás test, cyklistika - cyklistika ergometrie),
3. Extraesofageální EKG pro objasnění polohy poruch rytmu,
4. Břišní elektrofyziologická studie (CPEFI) v případě, kdy nelze rytmickou poruchu registrovat pomocí standardního kardiogramu a je nutné stimulovat srdeční rytmus a vyvolat poruchu rytmu s cílem zjistit jeho přesný typ.

V některých případech může být nezbytné provést MRI srdce, například pokud má pacient podezření na srdeční nádor, myokarditidu nebo jizvu po infarktu myokardu, který se neodráží na EKG. Metoda, jako je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie, je povinným standardem pro pacienty s poruchou rytmu jakéhokoliv původu.

Léčba poruch rytmu

Terapie pro poruchy rytmu a vedení se liší v závislosti na druhu a příčině.

Například v případě ischemické choroby srdeční dostává pacient nitroglycerin, ředidla krve (trombóza, aspirinové kardio) a prostředky pro normalizaci zvýšených hladin cholesterolu v krvi (atorvastatin, rosuvastatin). U hypertenze je předepisování antihypertenziv (enalapril, losartan atd.) Oprávněné. V přítomnosti chronického srdečního selhání se předepisují diuretika (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) a srdeční glykosidy (digoxin). Pokud má pacient srdeční vadu, může být prokázána chirurgická korekce defektu.

Bez ohledu na příčinu, nouzová péče v přítomnosti poruch rytmu ve formě atriální fibrilace nebo paroxyzmální tachykardie spočívá v podání léků snižujících rytmus (antiarytmické) a redukci rytmu pacientovi. První skupina zahrnuje léčiva, jako je panangin, asparkam, prokainamid, cordaron, strofanthin pro intravenózní podání.

S ventrikulární tachykardií se lidokain injektuje intravenózně as extrasystoly - betalok jako roztok.

Sinusová tachykardie může být zastavena užitím anaprilinu pod jazyk nebo egilok (concor, koronální atd.) Uvnitř tabletky.

Bradykardie a blokáda vyžadují zcela jinou léčbu. Pacientům se podává intravenózně zejména prednison, aminofylin a atropin a mezaton a dopamin spolu s adrenalinem se podávají při nízkém krevním tlaku. Tyto léky „urychlují“ srdeční rytmus a srdce se stále častěji zmenšuje.

Jsou možné komplikace spojené s poruchami srdečního rytmu?

Poruchy srdečního rytmu jsou nebezpečné nejen proto, že krevní oběh je narušen srdečním selháním a snížením srdečního výdeje, ale také rozvojem někdy impozantních komplikací.

Nejčastěji se pacienti na pozadí určité poruchy rytmu vyvíjejí:

• Sbalit. Projevuje se prudkým poklesem hladiny krevního tlaku (pod 100 mm Hg), celkovou ostrou slabostí a bledostí, slabou nebo omdlením. Může se vyvinout jako důsledek přímé poruchy rytmu (například během útoku MES) a v důsledku zavedení antiarytmických léků, například novocainamidu, do fibrilace síní. V druhém případě je takový stav léčen jako lékařská hypotenze.
• Arytmogenní šok - dochází jako důsledek prudkého poklesu průtoku krve ve vnitřních orgánech, v mozku a v arteriolách kůže. Vyznačuje se všeobecným vážným stavem pacienta, nedostatkem vědomí, bledostí nebo cyanózou kůže, tlakem pod 60 mm Hg a vzácným srdečním tepem. Bez včasné pomoci může pacient zemřít.
• Ischemická cévní mozková příhoda vzniká v důsledku zvýšené trombózy v srdeční dutině, stejně jako u paroxyzmálních tachykardií, krev v srdci je „šlehačka“, jako v mixéru. Výsledné krevní sraženiny se mohou usazovat na vnitřním povrchu srdce (parietální trombus) nebo cestovat krevními cévami do mozku, blokovat jejich lumen a vést k závažné ischemii mozkové substance. Projevuje se náhlými poruchami řeči, nestabilitou chůze, plnou nebo částečnou paralýzou končetin.
• Plicní embolie (plicní embolie) se vyskytuje ze stejného důvodu jako cévní mozková příhoda, pouze v důsledku blokování plicní tepny krevními sraženinami. Klinicky se projevuje krátkým dechem a zadusením, stejně jako modrá kůže obličeje, krku a hrudníku nad úrovní bradavek. Při úplné obstrukci plicní cévy má pacient náhlou smrt.
• Akutní infarkt myokardu je způsoben tím, že při útoku tachyarytmie srdce bije velmi vysokou frekvencí a koronární tepny prostě nejsou schopny zajistit potřebný průtok krve do samotného srdečního svalu. V tkáních srdce je nedostatek kyslíku a vzniká nekróza nebo smrt buněk myokardu. Projevuje se ostrými bolestmi za hrudní kostí nebo v hrudi vlevo.
• Komorová fibrilace, asystole (srdeční zástava) a klinická smrt. Nejčastěji se vyvíjejí paroxyzmem ventrikulární tachykardie, která přechází do komorové fibrilace. Současně je úplná ztráta kontraktility myokardu a do cév nevstoupí dostatečné množství krve. Několik minut po fibrilaci se srdce zastaví a vyvíjí se klinická smrt, která bez včasné pomoci přelévá do biologické smrti.

V malém počtu případů má pacient poruchu rytmu s rychlostí blesku, jakoukoliv komplikací a smrtí. Tento stav je zahrnut do konceptu náhlé srdeční smrti.

Předpověď

Příznivá je prognóza poruch rytmu v nepřítomnosti komplikací a při absenci organického srdečního onemocnění. Jinak je prognóza určena stupněm a závažností patologické patologie a typu komplikací.

Míra srdečního rytmu u mužů a žen, příčiny poruch srdečního rytmu podle pohlaví

Nemoci srdce a kardiovaskulárního systému jsou jednou z nejrozsáhlejších skupin nemocí, které často vedou k smrti.

Osoba se srdečním onemocněním - v závislosti na svém typu - může žít několik desetiletí a umí téměř okamžitě.

Proto musí být pečlivě sledováno zdraví srdce, zejména pokud se vyskytnou nesrovnalosti v jeho práci nebo jsou doprovázena průvodními onemocněními, která mohou ovlivnit práci tohoto vitálního orgánu.

Co je srdeční tep?

Srdeční rytmus - hlavní charakteristika srdce, jeden z důležitých ukazatelů těla, který může určit přítomnost patologie. Poukazuje na to, jak často dochází ke kontrakci srdečního svalu a v jakých intervalech. Srdeční frekvence je charakterizována srdeční frekvencí za jednotku času, jakož i délkou přestávky mezi kontrakcemi.

Pokud se srdeční sval vyrovná rovnoměrně, každý srdeční cyklus (postupná kontrakce a relaxace) zabere stejný čas - rytmus je normální. Pokud doba trvání několika cyklů není stejná, dochází k poruchám rytmu.

Srdcový rytmus nastavuje buňky v sinusovém uzlu (tato část srdce se nazývá uzel Kate-Flac) - kardiostimulátory, které generují impulsy.

Impulzy jsou pak přenášeny do svalových buněk, což způsobuje jejich kontrakci a následnou relaxaci. Protože srdce je tvořeno svalovými buňkami, které mají vysokou schopnost kontrakce, impulsy působí na celý orgán a způsobují, že se rytmicky stahují a pumpují krev.

Srdeční rytmus: který je normální?

Typicky, srdeční sval je redukován s frekvencí 60 k 100 úderů za minutu - se spoléhat na stav těla, dopad vnitřních a vnějších faktorů.

Normální tepová frekvence se pohybuje od 60 do 90 úderů za minutu. Přesnější číslo závisí na věku, úrovni fyzické aktivity a dalších ukazatelích. Pokud má člověk tepovou frekvenci 91 úderů za minutu - není to důvod zavolat sanitku. Překročení normy zdravého tepu nejméně o 5 jednotek je však důvodem, proč se poradit s lékařem a podrobit se dalšímu vyšetření.

Ženy mají srdeční frekvenci v průměru o 7-8 jednotek více než muži.

Zdravá srdeční frekvence u dětí je vyšší - v průměru asi 120krát za minutu. To je způsobeno tím, že objem krve u dítěte je malý a buňky potřebují více živin a kyslíku.

Proto srdce potřebuje pracovat rychleji, aby měl čas dodávat kyslík do buněk včas.

Rychlost pulsu podle pohlaví u dospělých je uvedena v následující tabulce:

Jak vidíte, s věkem se zvyšuje tepová frekvence (v průměru o 5 úderů každých 10 let). To je způsobeno snížením pružnosti srdečního svalu, zhoršením cév.

Poruchy srdečního rytmu: které?

Důležitým ukazatelem je interval mezi kontrakcemi. Mělo by to být stejné. Jinak můžete mluvit o porušení srdečního rytmu.

Interval mezi údery v klidu se odhaduje: během fyzického nebo emocionálního stresu se srdce stahuje častěji, proto je interval mezi kontrakcemi zkrácen - ale opět musí být vyrovnaný.

Pokud je interval nerovnoměrný, doba trvání jednoho z období se snižuje:

1. Systole - období kontrakce srdečního svalu. Výsledkem je, že objem transportovaného kyslíku klesá, orgány a tkáně trpí hladem kyslíku.
2. Diastole - období relaxace. Výsledkem je, že srdeční sval nespočívá, je pravidelně přetěžován, v důsledku čehož se objevují chronická onemocnění orgánu.

Často dochází k selhání srdce. Pokud je vše v pořádku, člověk neslyší a necítí, jak mu bije srdce. Pokud dojde k narušení, člověk pociťuje pulzaci nebo prožívá nepohodlí - pocit nedostatku vzduchu, závratě atd. Často se těmto poruchám nevěnují a dozvědí se o poruše srdečního rytmu během rutinního vyšetření nebo vyšetření.

Porucha srdečního rytmu se nazývá arytmie. Existuje několik typů:

1. Bradykardie - zpomalení srdeční frekvence, vede k hladovění a slabosti kyslíku. Vyskytuje se z přirozených důvodů, kdy je člověk po dlouhodobém odpočinku oslaben po nemoci. Pokud je bradykardie způsobena jinými příčinami než zdravotními problémy a vyskytuje se sporadicky - není to nebezpečné. Může však znamenat patologické změny ve struktuře srdce, pokud je trvalý.
2. Tachykardie - zrychlení srdeční frekvence. Zrychlení srdeční frekvence o 20-25 jednotek při intenzivní fyzické námaze je normou. Ale tachykardie v klidu je nebezpečná, protože způsobuje zvýšený účinek na cévy, srdeční sval se rychleji nosí.
3. Extrasystole - vznik zbytečných úderů, v důsledku čehož se interval mezi údery zvyšuje nebo snižuje. Nejběžnější příčiny jsou ischemie, aterosklerotická léze srdečního svalu. Nejčastěji dochází u starších lidí.
4. Fibrilace síní je úplná arytmie. To nastane, když se srdeční sval nestahuje úplně, jen záškuby mírně. Tento typ arytmie indikuje závažné srdeční problémy, vyžaduje pečlivé a okamžité vyšetření a léčbu. Často se vyskytuje při onemocněních plic.

Proč dochází k poruchám srdečního rytmu?

Poruchy srdečního rytmu jsou:

1. Čas - trvá několik minut, pak se tepová frekvence normalizuje nezávisle.
2. Trvalé - pokud jsou spojeny s přítomností patologie a nemocí srdce nebo jiných orgánů.

Nejčastěji je porucha srdečního rytmu způsobena:

• Hypertenze;
• Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
• Poškození srdečního svalu;
• Konstantní napětí;
• Přítomnost duševních poruch a nemocí;
• Diabetes mellitus;
• Poruchy oběhu, snížený tonus cév, křečové žíly;
• Obezita;
• Špatné návyky (kouření, alkoholismus, zneužívání kofeinu a jiných látek, které způsobují křeč krevních cév, ovlivňují tepovou frekvenci);
• Některé léky.

Onemocnění srdce, která ovlivňují výskyt arytmií:

1. Kardiomyopatie. S ní mohou stěny síní a komor ztlumit, nebo naopak být příliš tenké, v důsledku čehož se objem krve, který se čerpá v jedné redukci, snižuje.
2. Koronární onemocnění se vyskytuje, když se část malých cév značně zužuje. Jako výsledek, část srdečního svalu nedostane kyslík a umře. Důsledkem tohoto porušení je komorová arytmie.
3. Onemocnění srdeční chlopně. Kvůli nim se mění objem přečerpané krve, což ovlivňuje i počet řezů nezbytných k udržení života.

Nemoci štítné žlázy jsou rizikovým faktorem pro rozvoj arytmií. Pacienti s poruchou funkce štítné žlázy je třeba čas od času vyšetřit z kardiologa.

U žen

Tachykardie u žen se vyskytuje během těhotenství a menopauzy. Pokud není doprovázen jinými příznaky, není důvod jít k lékaři.

Příčiny poruchy zdraví srdce a srdeční frekvence jsou také:

1. Nadváha.
2. Nadměrná emocionalita.
3. Těžká fyzická námaha.
4. Chronické napětí.

U mužů

Zástupci silnějšího pohlaví jsou méně pozorní na své zdraví.

Změny srdečního rytmu způsobují:

1. Nadměrná fyzická aktivita při sportu.
2. Naopak - absence fyzické aktivity.
3. Špatné návyky.
4. Nesprávná strava, přebytečné tučné potraviny.

U žen se arytmie obvykle vyskytuje po 50 letech, u mužů o něco dříve - po 45 letech.

U dětí dochází k srdečním arytmiím v důsledku vrozených nebo zánětlivých onemocnění srdce, těžké otravy a intoxikace, poruch nervového systému.

Příznaky doprovázející arytmie

Přítomnost srdečního onemocnění vede k postupnému oslabení srdečního svalu a samotného sinusového uzlu, což vytváří impulsy.

To je doprovázeno charakteristickými příznaky:

• Únava;
• Vertigo;
• Ztráta vědomí;
• Příznaky srdečního selhání;
• Porušení, zmatení vědomí;
• Bolest na hrudi;
• Pocit dechu, dušnost;
• Panika během útoku.

Diagnostika

Pouze subjektivní pocity nebo přítomnost několika symptomů nestačí k provedení přesné diagnózy, určení typu arytmie, jejích příčin a předepisování správné léčby.

Pro diagnostiku se používají následující metody:

1. Elektrokardiografie (EKG) je nejjednodušší, nejrychlejší a nejběžnější metoda vyšetření. Poskytuje úplný obraz o délce fází tepu.
2. Echokardiografie nám umožňuje odhadnout velikost srdečních komor, tloušťku stěn, pozorovat jejich pohyb.
3. Monitorování holterů, když je na paže pacienta instalováno speciální čidlo. Během dne neustále ustavuje srdeční frekvenci - v klidu, při plnění každodenních úkolů.

Léčba a prevence

Léčba arytmií se v zásadě provádí pomocí léků. Za tímto účelem jsou předepsány antiarytmické léky, léky na udržení a zlepšení práce srdečního svalu. Ujistěte se, že podstoupíte léčbu souvisejících onemocnění.

Reflexní efekt poskytuje různé druhy masáží, které pomáhají zlepšovat krevní oběh, snižují nebo zvyšují tepovou frekvenci.

Při vážném porušení platí instalace kardiostimulátorů a kardiostimulátorů. Přebírají funkce, se kterými se poškozený sinusový uzel nedokáže vyrovnat.

To je extrémně vzácné, ale fyzioterapie je používána. Je účinný, pokud arytmie není způsobena fyziologickými poruchami, ale vlivem stresu, poruchami činnosti nervového systému.

Abyste předešli riziku arytmie a zbavili se ho v raném stádiu, musíte:

1. Normalizujte plán odpočinku - pravidelně dostávejte dostatek spánku, vyhněte se vážné fyzické aktivitě, ale nevzdávejte se úplně fyzické aktivity.
2. Méně nervózní, můžete si vzít lehké uklidňující čaje.
3. Odmítněte čaj, kávu, alkohol a cigarety.
4. Revidovat potraviny - zanechat pečení, mastné a sladké, jíst více zeleniny a lehkých bílkovin potravin.
5. Jezte potraviny bohaté na hořčík a draslík (stopové prvky nezbytné pro zdraví nervových a kardiovaskulárních systémů) - fazole, meruňky, banány.
6. Ovládejte váhu, postupně se zbavte kil.
7. Pravidelně podstupujte preventivní vyšetření, sledujte krevní tlak a parametry pulsu.

Příručka pro ekologa

Zdraví vaší planety je ve vašich rukou!

Srdeční rytmus

Srdeční rytmus. Poruchy srdečního rytmu (arytmie)

Normální srdeční rytmus

Lidské srdce má relativně malou velikost ve srovnání s prací, kterou provádí. Každou minutu pumpuje v průměru 4,7 litru krve cév nebo 282 litrů za hodinu, zásobuje orgány a tkáně kyslíkem. Porušení frekvence, rytmu a sekvence vzrušení a kontrakce srdce se nazývá srdeční arytmie.

Srdce má dvě horní komory - atria a dolní dvě - komory. Atrium pumpuje krev do komor, pak pravá komora pumpuje krev do plic, zatímco levá komora dodává krev do všech orgánů těla. Rytmické stahy srdce vznikají v důsledku elektrických impulzů z „přirozeného stimulátoru“ - sinoatrial uzlu. Každý pulz prochází atrií do atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) uzlu a pak do komor. Po kontrakci je pauza až do dalšího impulsu, během kterého srdce „spočívá“. Normální tepová frekvence 60 - 80 úderů za minutu v klidném stavu, s rostoucí aktivitou, frekvence kontrakcí se zvyšuje.

Srdeční arytmie a její příznaky

Srdeční arytmie (řecky. Nedostatek rytmu, nepravidelnost arytmie)

Pokud srdce bije příliš rychle

U některých onemocnění (ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt, kardiomyopatie, vrozené srdeční onemocnění) může být narušena normální srdeční aktivita. Dochází k arytmii srdce. Příliš časté srdeční tepy se nazývají tachyarytmie. Jedním typem tachyarytmie je ventrikulární tachykardie, ve které vznikají elektrické impulsy v komorách srdce.

Ventrikulární tachykardie je život ohrožující porucha rytmu. Při příliš častých kontrakcích nemají srdce srdeční čas dostatek krve. Jako výsledek, nedostatečné množství krve proudí do orgánů, včetně mozku. Současně, kromě tepu srdce, slabost, závratě a ztráta vědomí může být cítil.

Chaotické nestabilní kontrakce svalových vláken se nazývají fibrilace, což vede k zástavě srdce. To je nejnebezpečnější komplikace komorové tachykardie, která vyžaduje okamžitou resuscitaci. K zástavě srdce dochází obvykle náhle. Chcete-li obnovit normální srdeční rytmus, musíte okamžitě provést defibrilaci - elektrický impuls, který obnoví normální srdeční rytmus.

Bohužel tento postup není vždy možný v prvních minutách při srdeční zástavě. Implantovatelný ICD má proto vestavěný defibrilátor a elektronický stimulátor srdce. Defibrilátor používající stimulaci nebo elektrické impulsy přivádí srdce z komorové tachykardie nebo fibrilace.

Pokud srdce bije příliš pomalu

U některých nemocí bije srdce příliš pomalu. Takové srdeční arytmie se nazývají bradykardie. Při bradykardii je objem krve proudící do orgánů nedostatečný. Jsou závratě, slabost, pocit nedostatku vzduchu, mdloby.

Bradykardie může nastat, když je sinusový uzel poškozen nebo když je srdce blokováno, když je narušeno vedení impulsů ze sinusového uzlu do komor. Při bradykardii implantabilní ICD obnovuje normální tepovou frekvenci. Krevní objem dodávaný orgánům je normalizován, symptomy bradykardie jsou eliminovány.

Analýza variability srdeční frekvence je komplexní ukazatel, který vám umožní vyhodnotit funkční vztah mezi kardiovaskulárním a neuro-humorálním systémem. V první řadě se tato technika používá k posouzení funkčních schopností zdravých lidí.

Studie HRV je široce používána pro průzkum sportovců a astronautů. Nicméně, tato metoda se ukázala dobře v časné diagnóze funkčních poruch kardiovaskulárního systému. Další výhodou tohoto nástroje je jeho jednoduchost (na rozdíl od Holter-EKG) a nízká cena.

Proč se objevuje variabilita rytmu a jaké projevy má?

Zjednodušeně řečeno, variabilita srdeční frekvence je změnou v intervalech mezi systoly, které se projevují vlivem vnějších a vnitřních faktorů.

Tento ukazatel se měří studiem doby trvání kontrakcí srdce po určitou dobu. Obvykle se pro tento účel použijí elektrokardiografická data, a to vzdálenosti mezi R vlnami (tj. Nejvyšší píky na EKG).

Kromě měření R-R intervalů se také používá studie N-N, mezery mezi normálními kontrakcemi.

To je zvláště důležité, pokud má pacient arytmii.

Je známo, že člověk je otevřený systém. Tj Jakékoliv změny vnějšího nebo vnitřního prostředí ovlivňují fungování orgánů a buněk.

Charakteristické rytmické tepy

To je základ variability - variabilita vitálních funkcí pod vlivem určitých faktorů.

Srdce je v tomto ohledu velmi citlivým orgánem.

Jeho práce je velmi závislá na celkovém stavu osoby, zejména na účincích nervových a endokrinních systémů.

Chytání změn v těle, nervový systém podle toho reguluje činnost srdce.

Sympatické dělení zvyšuje tepovou frekvenci, zvyšuje sílu kontrakcí myokardu. Nervy vagus naopak působí opačným směrem - zmírňují uvedené ukazatele.

Dýchací systém má také určitý účinek.

Během inhalace je tedy inhibována parasympatika a dochází k tachykardii. Naopak při výdechu se snižuje tón sympatického CNS.

Tento jev je základem respirační arytmie.

Analýza HRV vám tedy umožňuje identifikovat změny v srdeční aktivitě a v důsledku toho narušení regulačních systémů.

Diagnostické metody

I přes jednoduchost techniky se obvykle používá v nemocnici.

To je způsobeno tím, že potřebujeme přísnou kontrolu nad zátěží na těle. Pouze v tomto případě je možné vyvodit přesné závěry o stavu srdce a jeho reakci na různé podněty.

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat variabilitu.

V závislosti na délce registrace:

• krátkodobé - do 5 minut (pro masové nebo poliklinické vyšetření);
• průměrná doba trvání - až 2 hodiny (s funkčními testy);
• a denní záznamy (používané během operací a na jednotkách intenzivní péče).

Nejběžněji se používá pětiminutový záznam.

V závislosti na cílech existují:

• paralelní studie (jako prostředek lékařské kontroly, například během operace);
• specializovaný (slouží k vyšetření celého organismu ve funkční diagnostice).

Pokud jde o skutečné metody analýzy, existuje také značný arzenál. Statistické metody - provádějí přímá měření intervalů R-R a N-N a pak určují tyto hodnoty jako směrodatnou odchylku intervalů nebo variačního koeficientu.

Geometrické metody (variační pulsometrie) spočívají ve výpočtu pravděpodobnostních charakteristik získaných dat a konstrukci grafických histogramů.

Korelační rytmus spočívá v grafickém zobrazení sekvence kardiointervalů.

Zároveň jsou prolapsy dobře viditelné nebo naopak další kontrakce srdce.

Spektrální metody umožňují určit různé ukazatele srdeční frekvence. To umožňuje studovat dopad regulačních orgánů. Je však třeba mít na paměti, že přítomnost arytmií může významně narušit výsledky této analýzy.

Analýza variability a další taktika jednání

Je důležité si uvědomit, že hodnoty variability srdeční frekvence závisí nejen na zdravotním stavu, ale také na mnoha osobních a vnějších faktorech:

• pohlaví (ženy jsou obvykle vyšší);
• věku (u starších osob jsou některé parametry systému srdečního vedení sníženy);
• hmotnost (obezita přispívá k nižší variabilitě);
• sportování (vyškolená osoba má velké rezervy variability);
• emocionální stav (zhoršuje výkon).

HRV je také nepříznivě ovlivněna narušeným spánkem, výživou, užíváním některých léků a znečištěným prostředím.

Obecně platí, že vše, co obecně narušuje tělo a zejména jeho regulační systémy.

Variabilita rytmu je v některých akutních patologiích výrazně snížena:

• ischemická choroba srdce (včetně infarktu myokardu);
• arteriální hypertenze;
• akutní poruchy mozkové cirkulace (mrtvice);
• Parkinsonova choroba.

V menší míře se tato míra snižuje s chronickými onemocněními:

• syndrom přetrénování;
• chronické srdeční selhání v počátečním stupni;
• roztroušená skleróza;
• ortostatická hypertenze;
• metabolická kardiomyopatie (při diabetu, infekčních a autoimunitních onemocněních);
• poruchy přizpůsobení.

To může být slibné použít tuto techniku ​​u plodu a novorozenců k posouzení rizika syndromu náhlé smrti.

Co dělat, pokud máte pokles HRV?

Takový závěr diagnostiky je stále daleko od trestu.

Nejprve musíte zjistit důvod poklesu.

Možná je to důsledek neustálého stresu, v němž žije moderní člověk. V tomto případě by velmi dobrým nástrojem byl dobrý odpočinek nebo psychoterapie.

Nadměrná hmotnost naznačuje potřebu upravit dietu a pravidelnou fyzickou aktivitu.

Zachování zdravého životního stylu může v tomto ohledu zásadně zlepšit stav těla.

Závěry

Studium variability srdeční frekvence je jednoduchý a spolehlivý způsob studia stavu nejdůležitějších orgánových systémů.

Nízké náklady na tuto techniku ​​umožňují, aby byl použit pro provádění průzkumů hromadného screeningu, aby bylo možné identifikovat skryté patologie v raných stadiích.

Široké využití ve sportu a kosmonautice zdůrazňuje preventivní charakter tohoto nástroje, který odpovídá moderním trendům v medicíně.

Pokud jste zjistili porušení tohoto ukazatele, stále to neznamená potřebu léčby. Vyzkoušejte takové jednoduché prostředky korekce jako sport a rekreace. Variabilita srdeční frekvence však může být dramaticky snížena u některých akutních patologií, jako je infarkt myokardu nebo mrtvice.

Srdeční výkon.

Šok nebo systolický srdeční objem je množství krve, které je vylité komorou srdce do příslušných cév při každé kontrakci. U dospělého zdravého člověka s relativním odpočinkem je systolický objem každé komory přibližně 70-80 ml.

S redukcí komor tedy vstupuje do arteriálního systému 140-160 ml krve.

Minutový objem je množství krve vylité komorou srdce za 1 minutu.

3. Srdeční rytmus. Srdeční výkon.

Minutový objem srdce je součin velikosti objemu zdvihu a srdeční frekvence za 1 minutu. V průměru je minutový objem 3-5 l / min. Minutový objem srdce může být zvýšen zvýšením objemu mrtvice a srdeční frekvence.

Zákony srdeční činnosti.

Starlingův zákon je zákonem srdečního vlákna.

Je formulován následovně: čím více svalových vláken se protahuje, tím více se stahuje. V důsledku toho síla kontrakcí srdce závisí na počáteční délce svalových vláken před začátkem kontrakce.

Bainbridgeův reflex (zákon o srdeční frekvenci).

Toto je viscero-viscerální reflex: zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce s rostoucím tlakem v ústech dutých žil. Projev tohoto reflexu je spojen s excitací mechanoreceptorů umístěných v pravé síni v soutoku dutých žil. Mechanoreceptory, reprezentované citlivými nervovými zakončeními nervů vagus, reagují na zvýšení krevního tlaku, který se vrací do srdce, například při svalové práci.

Impulsy od mechanoreceptorů podél nervů vagus jdou k prodloužení medully do středu nervů vagus, v důsledku čehož aktivita centra nervů vagus se sníží a účinky sympatických nervů na srdeční funkci se zvětší, který způsobí zvětšení kontrakcí srdce.

Přednáška číslo 2 Regulace srdce.

Srdce má automatismus, to znamená, že je redukováno pod vlivem impulzů vznikajících v jeho speciální tkáni.

V celém organismu zvířat a lidí je však práce srdce regulována neurohumorálními vlivy, které mění intenzitu kontrakcí srdce a přizpůsobují jeho činnost potřebám organismu a podmínkám existence.

Nervová regulace.

Srdce, stejně jako všechny vnitřní orgány, je inervováno autonomním nervovým systémem.

Parasympatické nervy jsou vlákna nervu vagus, které inervují tvorbu systému vedení, stejně jako síňový a komorový myokard.

Centrální neurony sympatických nervů leží v bočních rohů míchy na úrovni I-IV hrudních obratlů, procesy těchto neuronů jsou posílány do srdce, kde inervují komorový a síňový myokard, tvorbu vodivého systému.

Centra nervů inervující srdce jsou vždy ve stavu mírného vzrušení.

Díky tomu se nervové impulsy neustále dostávají do srdce. Tón neuronů je udržován impulsy přicházejícími z centrálního nervového systému z receptorů uložených v cévním systému. Tyto receptory se nacházejí ve formě shluku buněk a nazývají se reflexní zónou kardiovaskulárního systému.

Nejdůležitější reflexogenní zóny jsou umístěny v oblasti karotického sinusu v oblasti aortálního oblouku.

Putování a sympatické nervy mají opačný účinek na činnost srdce v 5 oblastech:

1. chronotropní (změny srdeční frekvence);

2. inotropní (mění sílu srdce);

3. bathmotropic (ovlivňuje excitabilitu);

4. dromotropní (mění schopnost chování);

tonotropní (reguluje tón a intenzitu metabolických procesů).

Parasympatický nervový systém má negativní účinek ve všech pěti oblastech a sympatický nervový systém má pozitivní účinek.

Tak excitace nervů vagus vede ke snížení frekvence, síly srdečních kontrakcí, snížení excitability a vedení myokardu a snížení intenzity metabolických procesů v srdečním svalu.

Když excitace sympatických nervů, zvýšení frekvence, síla kontrakcí srdce, zvýšení excitability a vedení myokardu, stimulace metabolických procesů nastane.

Datum přidání: 2016-09-06; Zobrazení: 1285;

Související články:

Opravte srdeční rytmus

Jak se objeví tepová frekvence?

Srdeční frekvence závisí na impulsech, které se vyskytují v sinusovém uzlu nebo v ovladačích srdce. Tato skupina buněk je umístěna na křižovatce horní duté žíly s pravou síní a je schopna vytvářet rytmické impulsy šířící se pod jinými buňkami.

Obvykle sinusový uzel vytváří impulsy s frekvencí 60-100 za 1 min, zatímco potlačuje schopnosti jiných kardiostimulátorů. Normálně se vypočítá frekvence vlastního rytmu srdce: 118,1 - (0,57 * věk). Je velmi důležité, aby se srdce v pravidelných intervalech stahovalo.

Přerušení intervalu vede buď ke snížení doby systoly (kontrakce srdce), a pak nedává orgánům krev a kyslík, nebo snížení doby diastoly (relaxace srdce), a pak orgán nezůstane a nefunguje dobře.

Srdeční rytmus je regulován hormony, které vstupují do krve, tj. Prací endokrinního systému a autonomního nervového systému.

Rozdíl v koncentraci elektrolytů uvnitř a vně buněk, stejně jako jejich pohyb, vytváří elektrický impuls srdce.

Porucha srdečního rytmu má formu:

• zrychlení (tachykardie);
• zpomalení (bradykardie);
• výskyt extra mrtvice (extrasystole);
• kompletní porucha rytmu (fibrilace síní).

Proč je srdeční rytmus narušen?

Příčiny poruch rytmu mohou být jakékoliv srdeční choroby, které v průběhu času vedou k syndromu nemocných dutin - komplexu symptomů, které mohou zmizet, objevit se a zcela se vztahovat k jinému onemocnění.

• závratě
• únava
• omdlévání
• zhoršené vědomí
• srdečního selhání.

Následující faktory ovlivňují srdeční rytmus:

1. nedostatek kyslíku (hypoxie);
2. vysoký krevní tlak;
3. infarkt myokardu;
4. zánětlivá onemocnění (revmatismus) a srdeční vady;
5. vrozené vady sinusového uzlu;
6. užívání stimulačních drog;
7. endokrinní onemocnění;
8. užívání některých léků;
9. přejídání, zneužívání alkoholu, kouření;
10. napětí a silné emoce;
11. anémie;
12. srdeční selhání;
13. ischemická choroba srdce;
14. fyzické aktivity.

Sinusová tachykardie - zrychlení tvorby impulzů v sinusovém uzlu.

Jakýkoliv nervový a fyzický stres přirozeně způsobuje zvýšení aktivity srdce, protože tělo se reflexně připravuje na ochranu před stresem a nebezpečím, pro které dodává krevní systém do pohybového aparátu (v důsledku zvýšení funkce srdce). Taková reakce na „nebezpečí“ však může být patologická a pak dochází k nadměrné tachykardii s každou duševní stimulací, tj. Zvýšeným uvolňováním adrenalinu a dalších hormonů hypofýzy a štítné žlázy do krve.

Tachykardie se může objevit se zvýšenou tělesnou teplotou, poklesem krevního tlaku, některými infekčními chorobami (tyfus, tuberkulóza, subakutní tonzilitida), šokem a ztrátou krve.

Sinusová tachykardie, na rozdíl od tachykardií, které se vyskytují v jiných částech srdce, často nevede k nadměrnému zatížení těla a nevyskytuje se jako útok.

Sinusová bradykardie - zpomalení tvorby impulzů - je velmi často vrozeným stavem a je pozorována i u sportovců nebo osob s těžkou fyzickou prací.

Spolu se zpomalením rytmu (až 60 úderů za minutu) zaznamenali snížený tlak a prodloužení mezery mezi nástupem atriální systoly a nástupem ventrikulární systoly (vzdálenost P - R - elektrokardiogram).

Srdeční rytmus a arytmie

Bradykardie však může být patologická - v důsledku podráždění nervu vagus, vyčerpání nervového systému. Taková odchylka se vyskytuje u mozkových nádorů, meningitidy, srdečních nádorů, kompenzačních v případě zvýšeného tlaku, zvracení, onemocnění středního ucha, ataků cholelitiázy, snížené funkce štítné žlázy, deprese, poporodní, aterosklerózy.

Sinusová arytmie je často určena zvýšením srdeční frekvence během inhalace a zpomalením rytmu během výdechu.

Jedná se o úplné porušení rytmu sinusového uzlu, určeného pouhým snímáním pulsu. Například s úplnou relaxací se puls zpomaluje a dochází k respirační arytmii, která je charakteristická pro dětství a dospívání. K dispozici je také respirační arytmie v období zotavení z infekčních onemocnění.

Jak se vyrovnat s poruchami rytmu?

Když je detekován srdeční rytmus (obvykle pro nás bije nepostřehnutelně), zejména pokud porušení ovlivňuje celkový stav, měli byste se poradit s lékařem:

• jsou-li zjevné přerušení v práci srdce, extra tlaky, zvýšení pulsu bez příčiny;
• jestliže srdeční rytmus klesne na 50 úderů za minutu, pak prudce stoupne na 100 nebo více;
• pokud bez jakéhokoliv fyzického a nervového zatížení se srdeční tep zrychlí nad 100 úderů za minutu.

Nepříjemné symptomy spojené s arytmiemi lze snížit, pokud léčíte srdeční rytmus klidněji:

Všiml si zrychlení tepu, není třeba se bát.

Je lepší mluvit o abstraktních tématech s osobou, která je poblíž, přečtěte si knihu, přepněte pozornost.

Srdeční frekvence je u dospělých normální

Systolický nebo cévní objem (CO, PP) je objem krve, který srdce vrhá do aorty během systoly, v klidu asi 70 ml krve.

Minutový objem krevního oběhu (IOC) je množství krve emitované komorou srdce za minutu.

IOC levé a pravé komory je stejná. IOC (l / min) = CO (l) x tepová frekvence (tepy / min). V průměru 4,5-5 litrů.

Srdeční frekvence (HR). Klidová tepová frekvence je přibližně 70 úderů / min (u dospělých).

Regulace srdce.

Regulační mechanismy intrakardiální (intrakardiální)

Heterometrická samoregulace - zvýšení kontrakční síly v reakci na zvýšení diastolické délky svalových vláken.

Frank-Starlingův zákon: síla kontrakce myokardu v systole je přímo úměrná jejímu naplnění v diastole.

2. Homeometrická samoregulace - zvýšení kontraktility bez změny původní délky svalového vlákna.

a) Anrepův efekt (vztah síly a rychlosti).

S rostoucím tlakem v aortě nebo plicní tepně se zvyšuje síla kontrakce myokardu.

Rychlost zkrácení vláken myokardu je nepřímo úměrná síle kontrakce.

b) Boudichův žebřík (chronoinotropní závislost).

Zvýšení kontrakce srdečního svalu se zvýšením srdeční frekvence

Extrakardiální (mimokardiální) mechanismy regulace srdeční aktivity

A. Vliv autonomního nervového systému

Sympatický nervový systém má následující účinky: pozitivní chronotropní (zvýšení tepové frekvence), inotropní (zvýšení tepové frekvence), dromotropní (zvýšení vodivosti) a pozitivní účinky na lázně (zvýšení excitability).

Mediator - norepinefrin. Adrenoreceptory typu α a b.

Parasympatický nervový systém má účinky: negativní chronotropní, inotropní, dromotropní, bathmotropní. Mediátorem jsou acetylcholin, M-cholinergní receptory.

B. Reflexní efekty na srdce.

1. Baroreceptorový reflex: s poklesem tlaku v aortě a v karotickém sinusu dochází ke zvýšení srdeční frekvence.

Chemoreceptorové reflexy. Za podmínek nedostatku kyslíku dochází ke zvýšení srdeční frekvence.

3. Holtzův reflex. Při dráždění mechanoreceptorů peritoneu nebo břišních orgánů je pozorována bradykardie.

4. Reflex Danini-Ashner. S tlakem na oční bulvy je pozorována bradykardie.

Humorální regulace srdce.

Hormony nadledviny (adrenalin, norepinefrin) - účinek na myokard je podobný sympatické stimulaci.

Hormony kůry nadledvinek (kortikosteroidy) - pozitivní inotropní účinek.

Hormony štítné žlázy (hormony štítné žlázy) jsou pozitivní chronotropní.

Ionty: vápník zvyšuje excitabilitu buněk myokardu, draslík zvyšuje excitabilitu myokardu a vodivost.

Snížení pH vede k inhibici srdeční aktivity.

Funkční skupiny plavidel: t

1. Tlumi pohlcující (elastické) cévy (aorty s jejími odděleními, plicní tepna) transformují rytmický výtok krve do srdce ze srdce do jednotného krevního oběhu.

Mají výraznou vrstvu elastických vláken.

2. Rezistentní cévy (odporové cévy) (malé tepny a arterioly, cévy předpilárního svěrače) vytvářejí odolnost proti průtoku krve, regulují objem průtoku krve v různých částech systému. Ve stěnách těchto nádob je tlustá vrstva vláken hladkého svalstva.

Nádoby předpilárního svěrače regulují výměnu průtoku krve v kapilárním loži.

Snížení buněk hladkého svalstva sfinkteru může vést k překrytí lumen malých cév.

3. Vyměňte nádoby (kapiláry), ve kterých dochází k výměně mezi krví a tkáněmi.

4. Posunovací cévy (arterio-venózní anastomózy) regulují průtok krevních orgánů.

5. Kapacitní cévy (žíly), mají vysoké protažení, provádějí ukládání krve: žíly jater, sleziny, kůže.

Nádoby návratu (střední a velké žíly).