Fetální srdeční frekvence do týdne: když se objeví, normy, možné odchylky

Z tohoto článku se naučíte: v jakém čase začne plod vykazovat srdeční tep, jaká by měla být rychlost srdeční frekvence (HR) během různých období intrauterinního vývoje a zda to ovlivňuje pohlaví dítěte. Možné odchylky od normy a jejich významu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Srdce je jedním z prvních orgánů, které jsou nejen položeny, ale také plně fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Registrace tepů se proto používá jako spolehlivé kritérium pro posouzení stavu plodu:

• pokud se srdce stahuje, znamená to, že plod je naživu;
• odpovídá tepová frekvence (tepová frekvence) normálním parametrům pro různá období těhotenství;
• stanovit intrauterinní patologii povahou odchylek od normální srdeční frekvence a přijmout opatření zaměřená na zachování života dítěte.

Fetální srdeční tep je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví a vývoje od 5 do 6 týdnů těhotenství až po porod. Nejdůležitější výhodou tohoto parametru je, že může být hodnocen nejen odborníkem pomocí speciálních metod (auskultace, ultrazvuk, kardiotokografie). Dokonce i budoucí matka nebo jakákoli osoba může poslouchat tlukot srdce dítěte připojením ucha, stetoskopu nebo přenosného senzoru, který je připojen k chytrému telefonu nebo jinému přístroji na pravé břišní body. Je však lepší svěřit konečné posouzení tohoto parametru pouze specializovanému porodníkovi-gynekologovi.

Když slyšíte první tlukot srdce a jak důležité to je

Načasování počátku tvorby srdce a vzhled jeho kontrakcí se liší. První odpovídá 2-3, druhý až 4-5 týdnů intrauterinního vývoje, bez ohledu na pohlaví dítěte. Abychom však vyřešili srdeční tep (HR), a ještě více, abychom v tomto okamžiku zvážili srdce, potřebujete vysoce přesné speciální ultrazvukové zařízení. Proto až do 5–6 týdnů těhotenství není srdeční frekvence plodu vhodným parametrem pro posouzení jejího vývoje.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, stačí provést standardní ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu po 5-6 týdnech, abyste zjistili, kde se embryo nachází (v děloze nebo mimo jeho dutinu) a ujistěte se, že je životaschopný přítomností tepů srdce. Není nutné je počítat, protože tyto informace v této rané fázi vývoje nemají žádnou hodnotu. Je relevantní od 10 týdnů do konce těhotenství a porodu.

Pokud těhotenství pokračuje s abnormalitami nebo je třeba vyhodnotit srdeční tep (HR) v nejranějších obdobích, lze jej provést za 4 týdny pomocí transvaginální metody (ultrazvuk přes vaginu). Vhodnější metoda v takové situaci je však považována za krevní nebo močový test na úroveň speciálního těhotenského hormonu - lidského choriového gonadotropinu (hCG). Pokud se plod jakéhokoliv pohlaví vyvíjí normálně, jeho koncentrace se zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dny až 10 týdnů (norma 5-6 týdnů je 1000-33100 mIU / ml).

Fetální srdeční frekvence

Srdeční rytmus zdravého plodu jakéhokoliv pohlaví může být charakterizován těmito znaky:

Fetální srdeční tep týdně během těhotenství: zvuk, který je nejdražší na světě

Když žena nese dítě, vždy musí podstoupit různá vyšetření a navštívit lékaře, aby se ujistila, že těhotenství probíhá normálně, a dítě se vyvíjí správně.

Srdeční tep dítěte je předmětem neustálého sledování, díky němuž mohou lékaři vyhodnotit stav plodu, sledovat jeho růst a vývoj.

Klepání malého srdce je nejen nejočekávanějším zvukem pro mladou matku, ale také vynikajícím indikátorem či indikátorem pro lékaře: zaměřením se na četnost, charakter a rytmus budou moci identifikovat možné nesrovnalosti nebo odchylky, aby včas přijaly vhodná opatření.

Jaký je význam a význam srdeční frekvence?

Malý život, který pochází z vašeho těla, je krásný a jedinečný. Již ve 3 - 4 týdnech těhotenství začíná vyvíjet malé srdce dítěte, které bude až do té doby, než bude jako dutá trubka.

Zároveň začínají jeho první zkratky, ale zatím nebudou slyšet. Do konce 9. týdne bude varhany už docela, stejně jako vaše, čtyřkomorový, ale bude i nadále zlepšovat a ladit svou práci dále.

Frekvence pulzací se bude měnit v závislosti na mnoha faktorech:

• o tom, jak moc je dítě aktivní;
• jak je jeho vývoj;
• jak se cítí;
• stres nebo nervozita;
• vaše cvičení nebo nemoc;
• výživa;
• vnější podmínky (dusno, chlad);
• Nejdůležitější rozdíl ve změnách tepové frekvence je trvání těhotenství.

Dynamika se tak neustále mění a plně odpovídá ostatním procesům tvorby vnitřních orgánů a systémů a je také hlavním ukazatelem životaschopnosti dítěte.

Fetální srdeční tep týdně: co může lékař určit s jeho pomocí?

Poslech srdce má několik hlavních cílů.

Kromě improvizovaných prostředků (zastavení nebo zpoždění menstruace, dva proužky na test a fyziologické pocity), aby se ujistila o vývoji těhotenství, měla by být žena vyšetřena na hCG a podrobena ultrazvukovému zákroku.

Někdy první návštěva ultrazvukové diagnózy nemusí přinést výsledek, ale po týdnu bude lékař schopen naslouchat lehce dospělému embryu. Nicméně, tragické události také nastanou: tep se neobjeví (až 9 týdnů), a toto znamená, že plod nejvíce zemřel a žena je diagnostikována se zmrzlým těhotenstvím.

• Posoudit stav dítěte v průběhu těhotenství.

Všechny výše uvedené faktory, které mohou ovlivnit změny tepové frekvence, jsou pouze dočasné.

Když například existuje diagnóza placentární insuficience, znamená to, že systém prokrvení dítěte je rozbitý, takže jeho srdce může téměř neustále porazit rychlým tempem.

A pokud se lékaři setkávají se zpomalením frekvence, umožňuje jim včas určit zhoršení stavu dítěte a zjistit důvod patologie. Taktika léčby nebo přijetí nouzových opatření bude záviset na období, kdy byl problém identifikován.

• Posoudit stav dítěte během pracovního procesu.

Když začnou kontrakce a jde o proces narození, dítě pracuje ne méně než vaše: na jeho malém těle a slabém těle dochází ke zhroucení kyslíku, enormnímu stlačení a stresu z průchodu porodním kanálem.

Moudrá povaha však pro to vše stanovila, proto se malý kardiovaskulární systém v podstatě vyrovná se vším. Nicméně kontrola nad tepem je stále prováděna (po každé kontrakci).

Nastávající matky musí pochopit, jak důležité je kontrolovat srdeční frekvenci plodu.

Správný tep dítěte: hlavní metody kontroly

V různých časech, různé metody jsou používány určovat frekvenci se kterým srdce vašeho nenarozeného dítěte bije. Každý z nich musí stanovit ukazatele některých požadovaných parametrů:

Pokud se tachykardie vyvíjí s ukazateli nad 200 úderů za minutu, nebo bradykardií s ukazateli pod 100, pak lékaři budou hledat důvody, proč by takové patologické stavy mohly předepsat vhodnou léčbu nebo přijmout preventivní opatření.

• Míra kontrakce - jasný rytmus.

Pokud se objeví arytmie, můžeme hovořit o vrozených srdečních vadách nebo chronickém nedostatku kyslíku.

• Poslední indikátor lékařů si všimne povahy tepu.

Pokud je dítě v pořádku, tahy budou jasné a přesné. Vzhled hluchých tónů naznačuje hypoxii.

Diagnostika ultrazvuku

Jak již bylo zmíněno, první způsob, jak získat příležitost k poslechu srdečního tepu plodu, je ultrazvuk. Studie také pomůže zajistit, že vaše těhotenství je děloha.

Někde uprostřed druhého měsíce těhotenství bude lékař již schopen vidět a poslouchat vše, co potřebuje, pomocí břišního ultrazvuku, umístěním senzoru na přední stěně břicha těhotné ženy.

Následné postupy vám a zdravotnickému personálu umožní nejen poslouchat tepovou frekvenci, ale také podrobně prozkoumat srdce dítěte na obrazovce, aby bylo zajištěno, že je zdravé ze všech druhů neřestí a je správně umístěno v hrudi.

Kardiotokografie

Tato studie by měla projít všemi těhotnými ženami. CTG pomáhá nejen zaznamenávat srdeční tep dítěte, ale také zachycuje děložní kontrakce (to se stává nejpodstatnější během porodu), což přináší výsledky ve formě grafických signálů na kalibrační pásku.

Po provedení postupu vám zařízení poskytne dva grafické obrázky:

• první se nazývá tachogram a zobrazuje ty změny, které se vyskytují s frekvencí prezenčního signálu (pokud se zrychlí, pak se grafická křivka posouvá nahoru, a pokud naopak zpomaluje - pak dolů);
• další graf, hysterogram, zaznamenává aktivitu děložních kontrakcí.

Tam jsou zařízení, která jsou schopna opravit i pohyb dítěte. Pokud těhotenství pokračuje normálně a integrita fetálního močového měchýře není porušena, pak bude mít žena externí nebo nepřímé CTG. S narušenou integritou jsou lékaři nuceni používat vnitřní (přímé) CTG.

První postup se obvykle provádí již po 32 týdnech těhotenství, protože v této době bude navázáno spojení mezi dvěma hlavními faktory: srdeční aktivitou a motorickou aktivitou dítěte. Příště vás lékař před zahájením porodu odkáže na studii.

Data získaná CTG, nemůžete číst samostatně: musí spojit výsledky zbytku své analýzy a diagnostiky ultrazvuku.

Echokardiografie nebo echokardiografie

Tato studie, která se začíná používat ve druhém trimestru (od 18 do 28 týdnů), je podrobnější, protože umožňuje určit nejen tepovou frekvenci.

Díky této komplexní metodě (jednorozměrný a dvourozměrný ultrazvuk, Dopplerův režim) se mohou lékaři dívat na strukturu srdce a zkoumat jeho funkčnost, včetně a zkoumat průtok krve v různých částech orgánu.

Postup je vždy prováděn s určitými indikacemi:

• přítomnost srdečních vad (sama žena je nemocná, starší děti, dědičnost);
• věk nad 38 let;
• zjevné abnormality prenatálního vývoje nebo růstu;
• přítomnost chronických (diabetu) nebo infekčních onemocnění (převedených v prvním trimestru je v současné době přítomna);
• Ultrazvuk ukazuje, že srdce dítěte je zvětšeno nebo je rytmus narušen;
• odhalila genetická onemocnění nebo defekty v jiných orgánech.

Auscultation nebo konkurz stetoskopu

Když gynekolog na recepci naslouchá tepu vašeho dítěte s pomocí porodnického stetoskopu, pak vím, že tato metoda je vědecky nazývána auskultura.

To je nejjednodušší, pro jeho realizaci vyžaduje pouze stetoskop (malá trubka ze dřeva, hliníku nebo plastu s širokým trychtýřem). Metodu lze aplikovat pouze od 18-20 týdnů.

Kromě standardních ukazatelů může lékař určit auskultační metodou, jaká je pozice dítěte:

• jestliže dítě je v hlavě prezentace, pak tóny srdce budou slyšeny nejvíce jasně na levý nebo pravý pod pupkem (se spoléhat na kde to je otočeno zpět);
• pokud je poloha drobků příčná, pak na úrovni samotného pupku;
• No, pokud se dítě nachází v pánevní prezentaci - pak nad pupkem.

Někdy nemusí být slyšet srdeční tep. Existují důvody:

• špatné naslouchání lze pozorovat při nízké vodě a nízké vodě;
• také komplikuje vícečetné těhotenství;
• je-li placenta umístěna na přední stěně dělohy;
• jestliže má žena obezitu (nadměrná tloušťka přední stěny břicha);
• je-li dítě během zákroku příliš aktivní.

Zkušený lékař by měl být schopen rozlišit zvuk tepu od tepu samotné těhotné ženy, zvuky kontrakce děložních cév a aorty a střevního hluku.

Fetální dopler

K dnešnímu dni existují velmi pohodlné malé ultrazvukové detektory, které lze použít i samostatně doma.

Takže žena bude moci kdykoliv poslouchat srdce svého dítěte.

Lékaři umožňují jeho použití, ale zdůrazňují, že by neměli nahrazovat běžné návštěvy předporodní kliniky nebo jiného povinného výzkumu. Lékaři také trvají na tom, že zařízení nebylo používáno dříve než na konci prvního trimestru a doba trvání jedné relace nebyla delší než 10 minut.

Jak se mění srdeční tep dítěte během těhotenství: týdenní graf sazeb

Na samém počátku těhotenství se srdeční frekvence dítěte neustále mění. V prvním nebo druhém měsíci může lékař těmito ukazateli určit svůj věk. Ale už někde od 14. týdne zůstane tepová frekvence v určitém intervalu, aniž by podstoupila významné změny (pokud nejsou žádné patologie).

Tabulka Fetální srdeční frekvence podle týdne těhotenství

Fetální srdeční tep: když se objeví a jak lze slyšet, rychlost a porušení

Frekvence kontrakcí srdce je integrálním ukazatelem, který je ovlivněn mnoha faktory: saturací krve kyslíkem, hladinou hemoglobinu, anatomickými rysy srdce, účinky hormonů a autonomním nervovým systémem. Proto povaha srdečního tepu plodu může nepřímo posoudit jeho životaschopnost.

Srdeční tep plodu může být určen mnoha metodami: auskultura pomocí porodnického stetoskopu, kardiotokografie, během ultrazvuku. Každá z těchto metod má své výhody. Pravidelné sledování aktivity plodu někdy umožňuje měnit taktiku těhotenství a porodu, činit odpovědná rozhodnutí, díky kterým můžete zachránit život dítěte.

Kdy má embryo srdeční tep?

vývoj plodu

Vznik srdce začíná již 2-3 týdny intrauterinního vývoje, to znamená v době, kdy žena není ani vědoma možného těhotenství. Během tohoto období má srdce podobu jednoduché trubice, která se na začátku 3-4 týdnů začíná ohýbat ve tvaru S. Proto se v této fázi vývoje srdce nazývá sigmoid.

Po 4-5 týdnech gestace se mezi atriemi vytvoří primární přepážka, takže srdce embrya se stane trojkomorovým. Je to v této fázi, kdy se objeví první tep. Pro spolehlivé zaznamenání srdečního tepu embrya v 5 týdnech těhotenství je však nutné použít ultrazvukové přístroje. Je však důležité si uvědomit, že při absenci konkrétních důkazů je ultrazvukové vyšetření v takovém časném termínu nepřiměřené a nedoporučuje se.

V tomto ohledu je nepřímým potvrzením normálního vývoje embrya a jeho srdce v období 5-6 týdnů těhotenství stanovení hladiny hormonu hCG (lidský choriový gonadotropin) v průběhu 2-3 dnů. V týdnu 5 se hladina tohoto hormonu pohybuje v rozmezí od 1000 do 3100 mIU / ml. S normálně se vyvíjejícím těhotenstvím v počátečních stadiích se hladina hCG zdvojnásobuje každé 2-3 dny. Ale musíte vědět, že definice hCG je spolehlivá pouze do 10. týdne těhotenství, protože později se hladina tohoto hormonu začíná snižovat, což je fyziologická norma. Tato diagnostická metoda je proto relevantní pouze na samém počátku těhotenství, jako alternativa k ultrazvuku ve velmi raném stadiu.

Fetální srdeční frekvence týdně těhotenství

Velmi důležitým aspektem při hodnocení embryonální srdeční aktivity je znalost fyziologických norem v konkrétním týdnu těhotenství. (Na rozdíl od bludů, pro budoucí chlapce a dívky se neliší!). Pro zjednodušení jsou všechny tyto údaje shromažďovány v tabulce:

Jaká je nejinformativnější metoda pro diagnostiku srdečního tepu plodu?

Existuje mnoho způsobů, jak sledovat činnost srdce plodu, a každá z těchto metod má své výhody.

Porodnické stetoskop poslech

To je nejjednodušší a nejpřístupnější způsob, jak zjistit kontrakci fetálního srdce. Porodnický stetoskop je jednoduchý trychtýř. Aby bylo možné slyšet srdeční tep, je nutné přitlačit širokou část nálevky těsně k přední stěně břicha. Tato jednoduchá metoda je účinná pouze u zkušených porodníků. Koneckonců, abyste si mohli poslechnout tóny srdce, musíte přesně vědět, kam umístit stetoskop. K tomu, před auskultací, lékaři provádějí externí studii o poloze plodu: určují prezentaci (část směřující k pánvi), polohu (polohu na zádi vpravo nebo vlevo) a pohled (otočení dozadu dopředu nebo dozadu) plodu.

poslech s stetoskop a elektronické zařízení pro domácí poslech různých zvuků, které plod

V závislosti na poloze dítěte v děloze je srdeční tep dobře slyšen na různých místech:

• Pokud dítě leží hlavou dolů a záda je otočena doprava, je nutné poslouchat zvuky srdce v pravé polovině břicha pod pupkem.
• V případě pánevního projevu (když jsou hýždě plodu otočeny do pánevní dutiny), zatímco záda je otočena doleva, je optimální místo pro poslech tepu umístěno v levé polovině břicha nad pupečníkem.
• Pokud je dítě umístěno napříč, srdce je slyšet na úrovni pupku vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, kde se nachází hlava plodu.
• V případě vícečetného těhotenství (dvojčata, trojčata) je srdce dětí nasloucháno v místech nejlepšího zvuku každého z nich. Je velmi důležité nezaměňovat rytmus srdce jednoho plodu od druhého. Koneckonců, s normálním rytmem srdce jednoho z nich je možné, že druhý plod zažívá hypoxii.

umístění bodů pro poslech srdečních tepů plodu se stetoskopem

Auskultace fetálního srdce se stetoskopem je úžasnou metodou, která přišla moderním porodníkům ze starověku. Pro auskultizaci je zapotřebí pouze stetoskop a kompetentní specialista. Ale tato metoda má jednu hlavní nevýhodu: lidské ucho může rozpoznat zvuky srdce, zpravidla ne dříve než 27-28 týdnů těhotenství. V dřívějších obdobích je to prakticky zbytečné. A s těžkou obezitou ženy nebo otokem přední stěny břicha (s gestosis), můžete slyšet tlukot srdce i později, v 29-30 týdnech. Z tohoto důvodu se v první polovině těhotenství dostávají do popředí další diagnostické metody pro záznam srdeční aktivity.

Video: pravidla pro auskultaci srdečního tepu plodu

Kardiotokografie

Kardiotokografie je metoda záznamu aktivity srdečního srdce pomocí ultrazvukového senzoru. Data přijatá ze snímače jsou převedena do srdečního monitoru na tepovou frekvenci, která je zobrazena na papíře jako graf. Tato metoda je velmi dobrá, protože záznam může být velmi dlouhý (asi hodinu, v případě potřeby a více), a můžete hodnotit práci srdce plodu po celou tuto dobu. Kromě toho je nepochybnou výhodou simultánní registrace děložního tónu druhým senzorem, který se nazývá "tenzometr".

Podmínky registrace CTG:

1. Během studie by měla žena ležet na boku. Pokud těhotná žena leží na zádech, výsledky nemohou být považovány za spolehlivé, protože v této poloze může děloha stlačit venušku pod ní, což má za následek zhoršení uteroplacentálního průtoku krve. Tento stav se nazývá syndrom inferior vena cava, který může způsobit poruchy rytmu plodu.
2. Ultrazvukové čidlo je umístěno na přední stěně břicha těhotné ženy v místě nejlepší slyšitelnosti tepu a je upevněno elastickými pásky. Před zahájením studie je nutné aplikovat gel na povrch senzoru, aby se zlepšila vodivost signálu.
3. Snímač pro záznam tónu je vhodnější nainstalovat do oblasti dna dělohy.
4. Moderní zařízení jsou vybavena dálkovým ovládáním s tlačítkem, které musí žena během vyšetření stisknout a zároveň cítit pohyby plodu. Jedná se o velmi důležitý diagnostický znak, protože je možné zjistit, které poruchy rytmu nastaly při pohybu plodu a které - v klidu. Tato technika se nazývá non-stresový test, protože v odezvě na pohyb plodu v normálním rytmu se zvyšuje.
5. Kardiotokograf je také vybaven zvukovými zařízeními, se kterými může žena slyšet tlukot srdce svého dítěte. Ve většině případů má uklidňující účinek na těhotné ženy.
6. Studie by měla být provedena asi 40 minut, ne méně. Zvýšení doby registrace není zakázáno, ale méně krátká studie není vždy informativní a neodráží úplný obraz stavu plodu.
7. Tato metoda může být aplikována od 22-23 týdnů těhotenství.
8. Rozluštění výsledků CTG může být pouze lékař.

Echografická studie (ultrazvuk)

Ultrazvuková metoda je velmi informativní, její nespornou výhodou je možnost sledování srdeční frekvence ve velmi raných fázích těhotenství, kdy jsou jiné metody neúčinné. V první polovině těhotenství je tedy jedinou metodou hodnocení fungování kardiovaskulárního systému plodu. V případě nekomplikovaného těhotenství se provádí ultrazvukové vyšetření třikrát ve vhodném čase (10-12 týdnů, 21-23 týdnů, 31-32 týdnů).

Hodnocení srdeční frekvence se provádí ve spojení s dalšími důležitými studiemi. Pokud je to však nutné, můžete zkoumat četnost kontrakcí srdce, stejně jako provádět některé nestresové testy a častěji (např. Během hypoxie plodu, zhoršeného uteroplacentálního průtoku krve), aby bylo možné sledovat stav plodu v čase a porovnávat výsledky uvedené s předchozími. Často se takové studie provádějí po specifické léčbě, aby se vyhodnotila účinnost léčby.

Video: srdeční tep plodu 7-8 týdnů

Video: tep na doplerometrii

Kardiointervalografie

Tato metoda se používá velmi vzácně a je nutná pouze v případech, kdy je nutné podrobně studovat srdeční rytmus dítěte v kontroverzních situacích nebo v těžké patologii. Tato technika spočívá v ultrazvukovém záznamu srdeční aktivity po dlouhou dobu (nejméně 60 minut).

Tyto informace jsou dodávány do počítače, který provádí podrobnou analýzu všech ukazatelů:

• Frekvence rytmu;
• Variabilita rytmu (přítomnost skoků z palpitací do pomalého tepu), registrace 7 až 12 rytmických skoků indikuje normální, fyziologickou práci fetálního srdce. Horší je, pokud srdeční frekvence monotónní, bez jakýchkoliv změn. To může být známkou hypoxie;
• Vztah srdečního tepu s pohyby plodu, rychlost průtoku krve v cévách;
• Přítomnost zrychlení (období zrychlení tepové frekvence);
• Přítomnost zpomalení (snížení frekvence rytmu). Prodloužené zpomalení jsou nejnepříznivějším znakem fetálního stavu, který naznačuje výraznou intrauterinní hypoxii;
• Sinusový rytmus indikuje těžké, hraniční stavy plodu, když je vyžadována lékařská pomoc nebo dokonce porod.

Metoda kardiointervalografie je velmi informativní a často pomáhá pochopit skutečné příčiny srdečních arytmií.

Příčiny poruchy srdečního rytmu plodu

Někdy po studii se ukazuje, že tep neodpovídá přijatým standardům. K této situaci je třeba přistupovat s náležitou pozorností a zjistit její důvody.

Faktory vedoucí k bušení srdce (tachykardie):

1. Porušení uteroplacentálního průtoku krve.
2. Anemie matky.
3. Snížení hladiny hemoglobinu u plodu (například u hemolytického onemocnění) způsobuje zrychlení toku krve, jakož i kompenzační odpověď ve formě tachykardie.
4. Placentární insuficience.
5. Krvácení od matky (například s placentárním porušením).
6. Vady srdce.
7. Zvýšená teplota u těhotných žen (horečka).
8. Zánětlivý proces ve fetálních membránách (amnionitida).
9. Přijetí některých léků. Například běžně užívaný lék v porodnictví Ginipral může způsobit tachykardii nejen u matky, ale také u plodu. Léky, které blokují účinek parasympatického nervového systému (např. „Atropin“), mohou také způsobit bušení srdce.
10. Patologie pupeční šňůry (dvě cévy v pupeční šňůře, zapletení atd.).
11. Akutní nitroděložní hypoxie může způsobit prudký nárůst četnosti kontrakcí fetálního srdce na 200-220 za minutu.
12. Poutka pupeční šňůry.
13. Zvýšený intrakraniální tlak plodu.

Příčiny zpomalení srdečního tepu plodu (bradykardie):

• Prodloužená přítomnost ženy v poloze na zádech, ve které je stlačena nižší vena cava.
• Užívání léků blokujících sympatický nervový systém, například Propranolol.
• Výrazné poruchy acidobazické rovnováhy v krvi plodu se závažnými metabolickými poruchami.
• Některé abnormality ve vývoji fetálního srdečního systému.
• Zvýšení koncentrace draslíku v krvi matky a dítěte, což vede k narušení srdečního rytmu a vzniku bradykardie.
• Dlouhá komprese nebo uzel pupeční šňůry.

Každá z těchto příčin je velmi závažná a často vyžaduje léčbu a v některých případech dokonce i nouzovou porod ve formě císařského řezu.

Můžu doma slyšet tlukot srdce?

Někteří rodiče přemýšlejí, jestli doma slyšíte srdeční tep, aniž byste se obrátili na specialisty, pokud používáte pravidelný fonendoskop.

spolu s tradičními metodami získávají popularitu různé pomůcky pro těhotné ženy, podstata jejich práce je obecně podobná

Tuto metodu lze samozřejmě použít. Ale buďte připraveni na to, že do 21-22 týdnů nebudete slyšet tlukot srdce. Kromě toho budete muset rozlišovat od srdce plodu další zvuky: pulsace břišní aorty těhotné ženy, střevní peristaltika. V průměru bije srdce dítěte častěji než mateřská asi 1,5-2 krát. Pro pohodlí můžete současně brát v úvahu puls ženy při poslechu, aby nedošlo k záměně rytmů její a dítěte.

Určení tepu dítěte: mýtus nebo realita?

Mezi obyvatelstvem je společný stereotyp, že frekvencí srdeční kontrakce je možné předem vědět, kdo se narodí: chlapce nebo dívky. Předpokládá se, že srdce chlapců bije o něco méně než dívky. Je však bezpečné spoléhat se na tato data?

Není žádným tajemstvím, že srdeční tep ovlivňuje mnoho faktorů, například:

• Motorická aktivita dítěte;
• Denní doba (spánek nebo bdělost);
• Jednotlivé rysy inervace srdečního svalu a systému vedení srdce;
• Vliv hormonálních faktorů;
• Hemoglobinová hladina matky a plodu;
• Přítomnost nebo nepřítomnost určitých patologických stavů během těhotenství (hypoxie, závažná preeklampsie, krvácení, rhesus konflikt, atd.).

Příklad vzorkování srdeční frekvence u plodů - chlapců a dívek. Jak vidíte, hodnoty uvnitř podlahy jsou rozloženy bez viditelných vzorů

Vzhledem k velkému počtu faktorů, které mění srdeční rytmus, je možné odhadnout tepovou frekvenci pouze z jedné pozice - určování pohlaví? Rozhodně ne. Dále byla provedena studie, ve které bylo pohlaví dítěte určováno pouze povahou srdečního tepu a přesnost této techniky byla pouze 50%, což znamená, že se rovná banální teorii pravděpodobnosti: jedné ze dvou možností. Není tedy možné zjistit pohlaví dítěte pouze stanovením srdeční aktivity.

Srdeční rytmus je indikátorem mnoha procesů probíhajících v těle plodu. Struktura srdečního rytmu obsahuje velké množství informací.

Ve skutečnosti srdeční frekvence odráží komplex ochranných a adaptivních reakcí plodu na jakékoli účinky a změny. Samozřejmostí je samozřejmě hodnocení srdeční aktivity v prenatálním období. Přítomnost velkého množství technik, stejně jako jejich dostupnost, značně zjednodušuje proces monitorování stavu plodu.

Navzdory vývoji komplexních, invazivních technik, které umožňují důkladné studium stavu plodu, je jejich nebezpečí někdy velmi vysoké a neodůvodněné. Z těchto důvodů jsou všechny předporodní kliniky, stejně jako porodnice, vybaveny srdečními monitory, ultrazvukovými přístroji a všechny porodní asistentky prakticky „nesedí“ se stetoskopem, protože umožňují správné sledování srdečního tepu dítěte, aniž by to poškodilo.

Fetální srdeční frekvence v gestaci 32 týdnů

Fetální srdeční tep v 32. týdnu

Panno, pověz mi specialistovi a kam se obrátit. Situace je 31 týdnů ultrazvuk + doplněk ukazuje tachykardii (178 jednotek za minutu fixovanou na hlavě hlavy, pak 158 jednotek za minutu), 32 týdnů podle výsledků CTG nebyla detekována tachykardie, i když na začátku studie bylo zaznamenáno 180 jednotek / minutu CTG. G při poslechu přes slámu a pak se svým přístrojem také fixuje tachykardii na vlasech. Na LCD displeji je označeno re-CTG. Chci jít na specialistu, ale nevím, kam mám běžet, řekněte těm, kteří to vědí. Bydlím v Moskvě.

Panno, pověz mi specialistovi a kam se obrátit. Situace je 31 týdnů ultrazvuk + doplněk ukazuje tachykardii (178 jednotek za minutu fixovanou na hlavě hlavy, pak 158 jednotek za minutu), 32 týdnů podle výsledků CTG nebyla detekována tachykardie, i když na začátku studie bylo zaznamenáno 180 jednotek / minutu CTG. G při poslechu přes slámu a pak se svým přístrojem také fixuje tachykardii na vlasech. Na LCD displeji je označeno re-CTG. Chci jít na specialistu, ale nevím, kam mám běžet, řekněte těm, kteří to vědí. Bydlím v Moskvě. Artyom (29.05) a dítě Lerochka (12.05)

Byl jsem poprvé včera pro ktg (34 týdnů), skákání ze 150 na 170, na začátku CTG jsem jedl čokoládu, když jsem přišel k doktorovi s CTG, řekla mi, že má mírnou tachykardii, řekla jsem o čokoládě a řekla, že to bylo od ní, a zakázal jíst čokoládu a kávu, a řekl, že se zdá, že je vše v pořádku. a tachykardie je s největší pravděpodobností ukázána na základě čokolády. Nedávno nebyl na ultrazvukovém vyšetření s Dopplerem nalezen žádný ultrazvuk, mnohokrát na ultrazvukovém vyšetření a nikdo nic neřekl. To je takový příběh, možná ani trochu teu, ale také jsem znepokojen touto tachykardií, i když opravdu doufám, že to byla čokoláda.

a nepili jste kávu, čokoládu?

tak moje CTG ukázala normální, ale dopplerovskou tachykardii. A lékař na přístroji ihned po CTG odhalil tachykardii ((Ale také jsem měl silný nervový stres, hřích na něm ((také jsem si na internetu četl, že tachykardie je první známkou fetální hypoxie a placentární insuficience (Artem (29.05) a baby) Lera (12.05)

Měl jsem to samé, dítě mělo zapletení (jak to dopadlo v práci - těsné), ale obecně, když se pohyboval na 180, je to norma

Nestačí jednoduše poslouchat tlukot srdce dítěte se stetoskopem. Nejvíce informativní metodou pro posouzení stavu plodu je kardiotokografie (CTG). Plánovaným způsobem začínají porodníci tuto studii zahájit od 34 týdnů těhotenství, ale v případě potřeby je to možné i dříve. Při normálním těhotenství se studie provádí jednou týdně. Po dobu 30-60 minut se zaznamenává srdeční tep dítěte a výsledky kardiotogramu se vyhodnocují 5 parametry. Normálně není fetální tepová frekvence monotónní, ale variabilní, mění se od 120 do 160 úderů za 1 minutu. Reakce na pohyb plodu (nebo jiných vnějších podnětů) je obvykle vzestup tepu na 170-190 úderů za 1 minutu. Monotónnost srdeční frekvence, epizodické snížení tepu na 60-90 úderů je známkou těžké hypoxie plodu a vyžaduje okamžité podání císařským řezem. Jsou možné nevýznamné odchylky CTG dat. V takových případech se provádí terapie zaměřená na zlepšení uteroplacentárního průtoku krve pomocí denního záznamu CTG. Další metodou hodnocení stavu dítěte je dopplerometrie. Ale hlavní věc je CTG.

O projektu Jsme v sociálních sítích Kontakty

Srdeční tep dítěte za 32 týdnů

Kategorie: Odolné proti poškrábání Přidal: ElyonEntertainmentUS | Datum: 14.11, 19:14 | Komentáře: 8

Stav a vývoj plodu lze posuzovat pouze podle četnosti, rytmu a povahy kontrakcí srdce. Kontrola nad prací budoucího dítěte je prováděna od prvních týdnů těhotenství ženy. Tento orgán je položen bezprostředně po oplodnění a již v pátém týdnu se u plodu vyskytují první kontrakce svalové srdeční tkáně. A za devět týdnů má srdce strukturu jako dospělý.

Srdeční tep prvního trimestru

Gynekologka poslouchá srdce se stetoskopem, každé dva týdny je matka nabídnuta CTG a v případě detekce patologií v srdečním rytmu je lékařem předepsána echokardiografie. První ultrazvuk je v šestém týdnu, kdy lékař může slyšet výrazný srdeční tep plodu. Ale období těhotenství je stále malé, a proto můžeme slyšet srdce, ale není možné posoudit celkový vývoj či existující patologii pouze rytmem. Lékař změří srdeční frekvenci a porovnává odečty s níže uvedenou tabulkou. Při srdeční frekvenci můžete posoudit vývoj plodu, stanovit přesné trvání těhotenství a určit, zda se v srdci budoucího dítěte vyskytují abnormality.

Při pohledu na čísla v tabulce, můžete vidět, že fetální tepová frekvence se liší od srdeční frekvence novorozence ve frekvenci. Do 8. týdne dochází k postupnému zvyšování rytmu a do 9. se již objevuje průměrná hodnota, kterou lékaři při porovnávání řídí. Do 14. týdne dosahuje rytmus vrcholu a odpovídá průměru 157 úderů / min, i když horní i dolní hodnoty jsou povoleny od 146 do 168 úderů / min.

Fetální srdeční tep ve druhém a třetím trimestru

Počítání za 14 týdnů a konstantní srdeční rytmus v rozsahu od 140 do 160 úderů / min k přímému porodu indikují zdraví plodu. Indikátory srdeční frekvence by měly zůstat na stejné úrovni po 17, 22, 32 a 39 týdnech.

Když je srdeční tep zmatený, v podobě připomínající tachykardii, lékař předepíše další studie, které pomohou určit přesnou diagnózu plodu. Rychlý rytmus je způsoben hladkým kyslíkovým hladem. Srdce může porazit vzácně, například při bradykardii, dítě postrádá kyslík (těžká hypoxie v důsledku fetoplacentární insuficience), a proto má ve většině případů srdeční zástavu: dítě zemře přímo v děloze. Když je plod 32 týdnů, může být ženě provedena nouzová císařský řez, čímž se zachrání život dítěte, v jiných situacích jsou předepsány umělé porody.

Ve třetím trimestru žena podstoupí CTG proceduru, kde se společně se srdečním rytmem zaznamenávají kontrakce dělohy a pohyby plodu. Normální srdeční tep plodu po několik týdnů pomáhá sledovat stav vývoje dítěte. To platí pro těhotné ženy s dědičnými chorobami, chronickými chorobami, virovými infekcemi v minulosti. Při měření tepové frekvence by žena měla být v klidném stavu, protože její aktivita přímo souvisí s kontrakcemi srdce plodu. Dítě má také fázi spánku a bdělosti: jakmile máte pocit, že se dítě začalo pohybovat, jeho srdeční rytmus se zrychlí. Z tohoto důvodu, po 14. týdnu, diagnostičtí pracovníci zadali průměrné hodnoty do tabulky HR indexů.

Fetální srdce

Co by mohlo být silnější než duchovní spojení mezi srdcem matky a jejím dítětem? Pravděpodobně jen fyzické spojení jejich srdcí, když je žena těhotná a je stále ve stádiu nošení svého dítěte.

Ve čtvrtém týdnu těhotenství se začíná tvořit fetální srdce, které je navenek dutá trubice. Pátý týden se objevují první kontrakce srdečních buněk, které nejsou kontrolovány nervovým systémem, který dosud není plně formován. Blíže k 8-9 týdnů, srdce dítěte stane se téměř stejné ve struktuře jako dospělý: čtyřkomorový, sestávat ze dvou atria a dvou komor. Rozdíl je v tom, že embryo má oválný otvor mezi pravou a levou předsíní a arteriálním kanálem spojujícím aortu a plicní tepnu. Dítě zatím nemá úplnou nezávislost a tato struktura srdce umožňuje přístup mateřského kyslíku ke všem jeho orgánům. Když se dítě narodí, oválné okno se zavře a arteriální kanál ustoupí.

Zatímco je dítě v děloze, jeho srdeční tep lze slyšet připojením speciální zkumavky (stetoskop) ke zóně dolního břicha vlevo nebo vpravo. Hlavní věc je, že pozice plodu byla správná. Jeho srdce by mělo být dvakrát rychlejší než dospělý. Lékaři věnují zvláštní pozornost srdečnímu tepu plodu, protože to může říct hodně o blahobytu dítěte: zda je zdravý, šťastný nebo strach.

Je jasné, že srdce embrya je velmi důležité pro jeho životaschopnost. Indikátory srdeční frekvence menší než 85-100 úderů za minutu nebo více než 200 úderů mohou být důvodem ke znepokojení. Nepřítomnost srdečních zvuků v embryu o délce 8 mm znamená ztrátu potratu. Čím delší je období březosti, tím lépe bije srdce.

Pod pupkem těhotné ženy je místo, kde je srdce dítěte nejlépe slyšet: vpravo nebo vlevo, záleží na tom, kde se otočil zády. Toto je jen s hlavou previa. Pokud je previa příčná, pak může být srdeční tep slyšet na úrovni pupku: vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, kde otočila hlavu. Pokud je dítě v pánevní poloze, pak je srdce slyšitelné nad pupkem.

V počátečním stádiu těhotenství je srdeční tep embrya stanoven ultrazvukem. S pomocí vaginálního ultrazvuku, můžete rozpoznat kontrakci srdce plodu v 5-6 týdnech těhotenství. V prvním trimestru těhotenství je srdeční frekvence stále stejná. Od druhého trimestru je pozorován nárůst kontrakcí. V 6-8 - to je 110-130 úderů za minutu, v 9-10 týdnů - 170-190 beat, a od 11. týdnu do narození - 140-160. Jak jsme již psali, je to spojeno s vývojem té části nervového systému, která je zodpovědná za fungování vnitřních orgánů plodu.

Spojení mezi matkou a dítětem, které má pod svým srdcem, je obrovské, takže srdeční tep dítěte závisí na nákladu, který jde do maminky, ať už je nemocný, studený nebo horký. Tato závislost je charakteristická pro poslední týdny těhotenství.

U zdravého dítěte pracuje srdce v pravidelných intervalech rytmicky. Arytmie je charakteristická pro děti s vrozenými srdečními vadami nebo intrauterinní hypoxií. Pokud plod nemá dostatek kyslíku, počet řezů se zvýší na více než 160 úderů za minutu - to je tachykardie. A pak - naopak - klesá na 120 úderů - bradykardie, u těhotné ženy a nízké vody u těhotné ženy může způsobit špatné slyšení srdce plodu.

Na konci prvního trimestru těhotenství začínají lékaři věnovat pozornost správnému umístění srdce v hrudníku plodu. Echokardiografie vám umožní podrobněji prozkoumat srdce dítěte. Kardiotokografie je prováděna v 32 týdnech těhotenství, s pomocí ní, současně se zaznamenávají srdeční tepy plodu a kontrakce dělohy.

© Copyright 2014 Yaremenko S.N.

doba generování stránky - 0.5231 s

Zdroje: http://eva.ru/pregnancy/messages-2609754.htm, http://avtosaloni-tomsk.ru/1214111264, http://beremenna.com/uslugi-beremennym-kharkov/serdcze-ploda

Zatím žádné komentáře!

Srdeční frekvence při 32 týdnech těhotenství

Srdce plodu se začíná stahovat již v pátém týdnu těhotenství a do 9. týdne se jedná o plně vytvořený orgán se dvěma komorami a dvěma síni. Povahou srdečního tepu se posuzuje životaschopnost dítěte v raném stádiu vývoje a v druhé polovině těhotenství odráží srdeční frekvence stav plodu.

Fetální srdeční frekvence je normální

V prvním trimestru se frekvence srdečního tepu u plodu neustále mění. To je způsobeno tím, že v prvních týdnech těhotenství se tvoří jen životně důležitý orgán a část nervového systému, který je zodpovědný za jeho práci, se dosud nevyvinula. Takže v 6-8 týdnech frekvence tepu plodu je 110-130 úderů za minutu, v 9-10 týdnech rychlost srdeční frekvence u dětí je 170-190 úderů za minutu. Od 11. týdne těhotenství až do samotného porodu je normální srdeční tep plodu 140-160 úderů za minutu.

Naneštěstí, poruchy v práci malého srdce mohou nastat již v časném těhotenství: pokud není srdeční tep zaznamenán s délkou embrya 8 mm, může to být známkou zmeškaného potratu. Žena se doporučuje podstoupit druhý ultrazvuk v jednom týdnu, podle výsledků, které diagnostikují.

Odchylky od normální srdeční frekvence (zvýšení tepové frekvence na 200 úderů za minutu nebo snížení na 85-100 úderů za minutu) ve většině případů naznačují, že dítě má strach. Palpitace srdce plodu (tachykardie) lze pozorovat v následujících případech: t

hypoxie mírný plod (jestliže těhotná žena je v dusném pokoji na dlouhou dobu); fyzická aktivita dítěte nebo matky; zvýšení tonusu dělohy; emocionální nadšení budoucí matky.

Tlumený a slabý srdeční tep u plodu (bradykardie) říká:

těžká intrauterinní hypoxie; přítomnost placentární insuficience; nízká voda nebo vysoká voda; pánevní projev plodu.

Arytmický srdeční tep plodu indikuje přítomnost vrozených srdečních vad nebo hypoxie plodu dítěte.

Existuje několik způsobů, jak zjistit a vyhodnotit aktivitu srdce plodu: auskultace (naslouchání tepu plodu pomocí porodnického stetoskopu), ultrazvuk, kardiotokografie (CTG) a echokardiografie (EKG).

V časných stádiích těhotenství pomůže ultrazvuk odpovědět na otázku „Co je to srdeční tep plodu?“: Pomocí transvaginálního senzoru může být srdeční tep detekován již za 5-6 týdnů. Rutinní (transabdominální) ultrazvuk registruje práci srdce od asi 6-7 týdnů. Stanovte srdeční tep plodu v různých týdnech těhotenství pomocí ultrazvuku a tří screeningových studií. V každodenní praxi využívají porodníci-gynekologové stetoskop a poslouchají práci srdce přes břišní stěnu s jeho pomocí. Auskultace srdečních tónů je možná od 20. týdne těhotenství a někdy od 18. týdne.

Přibližně 32 týdnů se srdeční tep plodu vyšetřuje CTG. Tato metoda umožňuje zaznamenávat práci srdce plodu, děložních kontrakcí a motorické aktivity dítěte. Pravidelné CTG je nezbytné, pokud nastávající matka trpí těžkou gestazou, chronickými nebo infekčními chorobami, stejně jako patologií placenty, fetální hypotrofií, oligohydramnios nebo vysokou hydratací. Během porodu se CTG provádí v případě předčasného nebo post-období těhotenství, se slabostí porodu nebo porodem krve.

EKG plodu se provádí v 18-28 týdnech a pouze pro následující indikace:

věk matky nad 38 let; případy narození dětí s vrozenými srdečními vadami; vrozené srdeční vady budoucí matky; fetální hypotrofie; detekce nepravidelností v práci srdce, jiných patologií a genetických abnormalit při ultrazvuku plodu; diabetes u žen; infekčních nemocí během těhotenství.

V této studii se zkoumá pouze srdce plodu, vyhodnocuje se jeho práce, stejně jako průtok krve v různých odděleních (pomocí Dopplerova režimu).

Vlastnosti indikátorů srdeční frekvence u těhotné ženy

Budoucí matka a její dítě jsou předmětem pozorné pozornosti, především ze zdravotnické oblasti.

Těhotenství má své vlastní stádia a rysy, a protože jsou dobře studovány, je velmi pravděpodobné, že mluví o tom, jak se vyvíjí plod. stejně jako sledovat stav matky.

V tomto článku budeme hovořit o tak důležitém parametru jako srdeční frekvence (dále jen HR).

Indikátory srdeční frekvence

Povaha srdečního tepu je velmi důležitá pro posouzení životaschopnosti dítěte. Zvláště pokud jde o jeho vývoj v raných fázích. Konec konců, plod se vyvíjí poměrně rychle: pátý týden je srdeční tep již fixován.

Jako již plně vytvořený orgán začne srdce pracovat 9. týden.

Srdeční tep, když těhotenství vstoupí do druhé poloviny, bude odrážet celkový stav dítěte.

Dnes je známo, že plod neustále mění frekvenci tepů, což je zvláště patrné během prvního trimestru. Je to přirozeně způsobeno samotným vývojem těla.

Navíc nervový systém zodpovědný za fungování srdce. ještě není plně vytvořen. Indikátory tepů po dobu 6-8 týdnů se pohybují od 110 do 130 úderů za minutu. Pak - v 9 a 10 týdnech - toto číslo roste a významně se udržuje na úrovni 170-190 úderů. V následujícím období až do porodu je optimální rychlost srdeční frekvence u dětí 140-160 úderů.

Možné odchylky

Fetální srdeční frekvence je ovlivněna emocionálním stavem matky.

Statistiky ukazují, že možné abnormality ve fungování srdce u kojenců se vyskytují iv prvních obdobích těhotenství.

Moderní technologie umožňují záznam tepu embrya o délce 8 mm. Pokud to není fixní, pak to je považováno za znamení, že těhotenství se zastavilo.

Těhotná žena by měla podstoupit ultrazvukové vyšetření, přibližně v týdnu, aby se ujistila o prognóze nebo o jejím vyvrácení. Již s ohledem na výsledky tohoto průzkumu je jasně stanovena diagnóza.

Srdeční frekvence může znamenat porušení normy, a proto je to signál, že se plod cítí neúspěšně.

Je třeba hovořit o podobné situaci v případech, kdy srdeční rytmus dosáhne 200 úderů, nebo naopak výrazně poklesne na 85-100 úderů.

Dnes jsou studovány téměř všechny faktory, které ovlivňují tachykardii srdce dítěte.

Hlavně bychom měli mluvit o:

• nadměrné fyzické aktivity matky i dítěte
• mírná hypoxie plodu (často v případech, kdy nastávající matka je v klidu po dlouhou dobu)
• emocionální nadšení
• zlepšení tonusu dělohy

Pokud je srdeční tep plodu arytmický, je to signál přítomnosti fetální hypoxie u dítěte. Můžeme také mluvit o vrozených srdečních vadách.

Parametry pulsu u těhotných žen

Všichni odborníci v oblasti medicíny řeknou, že puls je indikátor, který nemá stabilní hodnotu.

Účinky na lidské tělo různých faktorů určují rychlé změny v jeho frekvenci. Mezi faktory, které nejčastěji vyvolávají zvýšenou srdeční frekvenci, uveďte:

Fetální srdeční frekvence je důležitým parametrem budoucí životaschopnosti dítěte