Recenze karotických stentů

Cévní bypass je chirurgický zákrok, jehož účelem je normalizovat průtok krve v loži femorální aorty, dalších menších tepen, subkutánních a hlubokých žil nohou. Nesmí se zaměňovat s posunem srdečních cév, je to úplně jiná operace.

Vaskulární insuficience, bez ohledu na etiologii, vede k podvýživě všech tkání končetiny, která je plná komplikací, včetně nekrózy. Indikace pro posun je úplná neúčinnost konzervativních léčebných metod s léky a dalšími terapeutickými postupy. Operaci mohou provádět pouze zkušení flebologové se specializací na cévní chirurgii.

Komu lze doporučit

Posunutí cév dolních končetin může být nezbytné u pacientů s nemocemi, které vedly k těžké patologii a deformacím žil a tepen dolních končetin.

Indikace mohou být:

• Aneurysma periferní tepny.
• Endarteritida se zúžení lumen cév v nohách.
• Křečové žíly a trombóza žil.
• Ateroskleróza a jiná onemocnění, která vyvolala aterosklerotická ložiska.
• Syndrom diabetické nohy.
• Trofické vředy a hrozba gangrény.

Zavedení shuntu je dobrou alternativou, když pacienti mají zákaz angioplastiky nebo není možné provádět stentování.

Operace je poměrně komplikovaná a vyžaduje vysokou přesnost od chirurga na mikroskopické úrovni. Léčba pomocí bypassu cévy je funkční náhradou postižené oblasti žíly nebo tepny v noze. Přípojka je přišita přímo do místa lokalizace problému, v důsledku čehož jím v budoucnu krev cirkuluje místo deformované nádoby. Jako shunt mohou lékaři použít safenickou dárcovskou žílu odebranou pacientovi samotnému nebo umělý biokompatibilní materiál.

Předoperační akce

Operace bypassu žíly vyžaduje diagnostické postupy pro lokalizaci problémové oblasti žíly, stejně jako pro určení stavu pacienta. Příprava může být provedena předem nebo v den operace.

Před operací je povinné podstoupit:

• Obecná klinická studie.
• Magnetická rezonanční angiografie.
• Duplexní ultrazvukové skenování.
• Kontrastní rentgenologická studie.

Před zákrokem jsou nohy diagnostikovány, aby se určila lokalizace problémové oblasti žil.

Po dokončení hodnocení všech studií a lékař rozhodne, zda je nutné obejít cévy nohou, bude stanoven termín operace.

Pokrok

Jak to obejít? Tento problém se týká mnoha pacientů. Provádí se v celkové anestezii nebo v lokální anestezii, což činí léčbu vhodnou i pro lidi a důchodce oslabené tímto onemocněním. S klíčovými body operace posunování se můžete seznámit pomocí videa na internetu.

Pokud operaci rozdělíte na etapy, můžete vybrat následující:

• Lékař otevírá kůži a svalové kryty přes lézi plavidla na noze, aby poskytl fyzický přístup k přístrojům.
• Nalezení postižené tepny nebo žíly a izolování deformované oblasti.
• Alternativně nad a pod deformační zónou se provedou řezy a konce bočníku sešívají.
• Během složitého provozu na mikrovláknech lze instalovat několik bočníků.
• Šijte otevřenou plochu na noze.
• Metody angiografie a ultrazvukové kontroly správného posunu, rychlosti proudění krve v operované cévě a obnovení dodávky krve v nohách.

Doba provozu závisí na složitosti bočníkové instalace. Obvykle může trvat asi 2 hodiny. Pokud existují pochybnosti o úspěšnosti operace, provede se opětovná diagnostika s kontrastní radiografií cév.

Pooperační období

Po operaci zůstane pacient v nemocnici asi 10 dní. Po celou dobu bude absolvovat rehabilitaci pod dohledem lékařů a zdravotnického personálu. V prvních dnech může pacient pociťovat bolest a pocit pálení nejen v místě řezu, ale i v celé noze. To je způsobeno obnovou výživy tkání a procesem jejich regenerace.

Pooperační období léčby bude tedy zahrnovat použití anestetik, antibiotik, aplikaci obkladů, změnu obvazů a léčbu stehu. V případě zánětlivého procesu může být doba hospitalizace zvýšena. Pokud však nejsou žádné komplikace, je pacient propuštěn a propuštěn domů pro následnou rehabilitaci.

Pooperační období zahrnuje užívání antibiotik.

Rehabilitace a prevence

Během rehabilitačního období může pacient pokračovat v ambulantní léčbě. Už není nutné žít v nemocnici, ale budete muset navštívit fyzioterapeuta a cvičit terapii. Prodloužení medikace může nějakou dobu trvat. Lékař jim předepíše, pokud nejsou volně dostupné v lékárnách. Také při propuštění obvykle dávají kupón na druhé schůzky s flebologem nebo na doporučení specialisty v místě bydliště.

Stejně jako po posunu cév srdce, pacienti často potřebují zhubnout a změnit systém napájení. Musíte přidat do stravy rostlinných potravin bohatých na vitamíny a vlákniny. Jídla by měla obsahovat více nízkotučných jídel. Celkové množství spotřebovaných potravin musí být normalizováno podle ukazatelů výšky a hmotnosti pacienta.

Pro rychlejší zotavení byste měli vést zdravý životní styl, přestat kouřit. Normalizuje srdeční frekvenci a kardiovaskulární aktivitu. Pokud tendence k edému přetrvává, můžete se po konzultaci se svým lékařem uchýlit k dietě bez soli. Bude trvat od týdne do měsíce, odborník na výživu určí frekvenci kurzu.

Pacienti po posunu cév vykazují mírné cvičení, ale je nutné se vyhnout těm aktivitám, kdy musíte stát na mnoha nohách. Pacient se postupně plně vrátí do každodenního života. Doporučuje se však nehledat lékaře k vyšetření a prevenci léčby onemocnění žil.

Během rehabilitačního období je třeba sledovat dietu.

Otázka platby a závěry

Mnozí se zajímají - kolik je posunování žil? Náklady na provoz jsou určeny nejen kvalifikací odborníka, ale také regionálním umístěním kliniky, kde bude umístěna. V Moskvě, jeho náklady budou vyšší, i když kvalita zdravotnických služeb Vitebsk nedává cestu. Je třeba mít na paměti, že kromě samotné operace bude pacient muset strávit více času v nemocnici. Komfort bydlení v placených jedno- a dvoulůžkových nebo vícelůžkových pokojích je jiný.

Průměrná cena, za kterou můžete provést operaci na nohou plavidla je asi 100-150 tisíc ruských rublů. A v mnoha ohledech závisí odpověď na otázku, kolik nákladů na posun bude stát, na tom, zda se bude konat na soukromé klinice nebo ve veřejné instituci. Je možné, že alespoň část částky bude schopna zaplatit za zdravotní pojištění tak, aby si v bance nepůjčila půjčku. Ale pokud posun byl proveden zcela na úkor pacienta nebo jeho příbuzných, pak můžete vydat vrácení daně na léčbu.

Vaskulární posun se osvědčil pro léčbu pokročilé aterosklerózy, venózní obstrukce a řady dalších onemocnění cévního systému nohou. Chcete-li získat dobrý výsledek léčby, hlavní věc je vybrat si zdravotnické středisko, kde pravidelně provádějí operace na plavidlech a mají veškeré potřebné diagnostické vybavení.

Recenze pacientů jsou pozitivní i negativní. Ale včasné provedení správného chirurgického zákroku nejen zachrání životy a vyhne se amputaci, ale také obnoví zdraví končetin.

Cévní onemocnění se vyskytují jak u žen, tak u mužů. Častěji patologie postihují osoby středního věku a starší osoby. Méně časté cévní nemoci jsou pozorovány u mladých lidí. V některých případech jsou tyto patologie vrozené. Typickou lokalizací léze cévního systému jsou koronární, mozkové tepny, žíly konečníku a dolních končetin. Při systémové vaskulitidě však může být tento proces rozšířen po celém těle. Jeden z častých důvodů pro hledání chirurga je křečové žíly. Tato patologie je častější u žen. Charakteristickými příznaky jsou: žilní žíly, jejich expanze, výčnělek. Ateroskleróza je považována za další vaskulární onemocnění. Vede k zablokování tepen a zhoršenému průtoku krve. V pokročilých případech, v obou patologiích, se obchází cévy dolních končetin. Jedná se o chirurgický zákrok, díky kterému může být plně obnoven průtok krve.

Jaký je účel obtokových nádob nohou?

Nuceným opatřením pro onemocnění žil a tepen je obtok cév dolních končetin. Ošetření v počátečních fázích se provádí konzervativně. Pacienti trpící aterosklerotickými lézemi jsou léčeni léky snižujícími lipidy (léky "Atorvastatin", "Fenofibrát"), dieta. V případě křečových žil se doporučuje nosit speciální elastické prádlo, skleroterapii. Posunutí cév dolních končetin se provádí s těžkým zablokováním lumenu tepny nebo žíly, vysokým rizikem tvorby trombu a vývojem gangrény. Tento postup je chirurgický zákrok, chirurg jej musí provést. Posunutí je nahrazení oblasti nádoby implantátem. V důsledku toho je obnovena dodávka krve a riziko krevních sraženin je významně sníženo. Shunt může být vyroben z umělých materiálů nebo z vlastní tkáně pacienta. Jako implantát se často používají sousední cévy dolních končetin. Výběr materiálu závisí na průměru poškozené tepny nebo žíly, jakož i na vlastnostech patologie.

Indikace posunu cév dolních končetin

Operace posunu cév dolních končetin se provádí na specializovaném nebo chirurgickém oddělení nemocnice. Týká se složitých postupů, a proto by měly být prováděny pouze za přísných indikací. Stojí za to uchýlit se k operaci bypassu cév, pokud je uzavřeno více než 50% průměru tepny nebo žíly. Před rozhodnutím o operaci lékař předepíše konzervativní léčbu. Chirurgický zákrok se provádí v nepřítomnosti léčby. Rozlišují se následující indikace posunu cév dolních končetin:

1. Ateroskleróza tepen.
2. Výrazná patologie žilního systému. V případě křečových žil a tromboflebitidy se provádí častěji stenting nebo angioplastika. V případě kontraindikací těchto metod léčby se provádí operace bypassu cév.
3. Endarteritida. V této patologii je zánětlivá odpověď kombinována s progresivním obliterací malých cév. Postupně se tepny zcela zablokují, což vede k gangréně nohy. Toto onemocnění je častější u mužské populace.
4. Aneuryzma tepen dolních končetin. Patologie je nebezpečná při vysokém riziku krvácení, které je velmi obtížné zastavit.

V některých případech jsou cévy dolních končetin vynechány během gangrény prstů nebo nohou. Prognóza tohoto chirurgického zákroku není vždy příznivá a závisí na oblasti nekrózy a individuálních charakteristik organismu. V některých případech vede operace k hojení gangrény nebo zmenšení velikosti postižené léze.

V jakých situacích je posunování kontraindikováno?

Navzdory efektivitě bypassových plavidel stojí za zmínku, že taková operace je velmi vážná. Proto se provádí pouze v případech, kdy nepomáhají jiné léčby. Existuje několik kontraindikací pro posun. Mezi nimi jsou:

Posunutí cév dolních končetin by nemělo být prováděno infekčními chorobami, kožními lézemi, dekompenzací diabetu. V těchto případech se operace provádí po stabilizaci pacienta.

Techniky posunu

Nejčastěji se provádí operace bypassu tepny. To je způsobeno tím, že tyto patologie jsou častější. Kromě toho, s porážkou žil se doporučuje další metody léčby. Mezi nimi jsou balónková angioplastika a stenting. Jako shunts obnovit arteriální krevní průtok používat saphenous žílu stehna. S velkou oblastí léze nebo nevyhovujícím stavem cév se používají syntetické implantáty. Existuje několik způsobů provozu. Mezi nimi jsou:

1. Aorto-bifemorální posun. Chirurgický zákrok se provádí na úrovni oblasti třísla. Podstatou operace je vytvoření bypassové anastomózy mezi abdominální částí aorty a femorálních tepen.
2. Femorální poplitální bypass. Anastomóza je tvořena mezi dvěma velkými tepnami dolní končetiny. Shunt vzniká na základně stehna a aplikuje se na oblast kolenního kloubu (pod nebo nad kloubem).
3. Křížové posunování. Anastomóza přechází mezi dvěma femorálními tepnami (od pravé nohy k levé dolní končetině nebo naopak).
4. Femorotibiální posun. Cévní štěp spojuje femorální a tibiální tepnu.

Příprava pacienta na operaci cévního bypassu

Příprava na posun zahrnuje řadu diagnostických postupů, stejně jako užívání léků. Před operací je nutné podstoupit laboratorní vyšetření: OAK, OAM, biochemický krevní test, koagulogram. Dopplerova sonografie dolních končetin, EKG, EchoX. Aby se předešlo vzniku krevních sraženin během operace, jsou léky předepsány na ředění krve týden před ním. Mezi ně patří léky Aspirin Cardio, Magnicor. Předepisují se také antibiotika a protizánětlivé léky. Večer, v předvečer operace, musíte přestat užívat vodu a jídlo.

Technika posunovacích plavidel dolních končetin

Posunutí cév dolních končetin je komplexní operace, která vyžaduje vysokou profesionalitu chirurga. Postup se provádí v celkové anestezii. Řez kůže a podkladních tkání se provádí na dvou místech - nad a pod postiženou oblastí tepny. Svorky jsou umístěny na nádobě, aby se zabránilo krvácení. Po posouzení postižené oblasti se provede řez na nádobě a bočníkový uzávěr se upevní na jedné straně. Dále je cévní klapka fixována mezi svaly a šlachy. Tudíž, posun je postupně přiveden na místo druhého řezu (nad lézí) a jeho konec je fixován. Poté chirurg vyhodnotí stav průtoku krve. Po úspěšné operaci začne tepna bušit. V některých případech se provádí instrumentální vyšetřovací metody. Posledním stupněm chirurgického zákroku je uzavření hlubokých tkání a kůže.

Jak je pooperační období?

Velmi důležité je sledování nemocného pacienta podstupujícího operaci. Zejména pokud je tato manipulace posunem cév dolních končetin. Pooperační doba pro úspěšnou léčbu je asi 2 týdny. Po 7–10 dnech chirurg odstraní stehy. Je-li pacient v nemocnici, je nutné provést diagnostické postupy pro vyhodnocení účinnosti léčby. Kromě toho musí lékař zajistit, aby nedošlo k pooperačním komplikacím. Již v prvních dnech po operaci se doporučuje vstát. Při sezení a ležení by měly být dolní končetiny upevněny ve zvednuté poloze.

Doporučení v období obnovy

Po posunu cév dolních končetin je nutné sledovat stav průtoku krve. Za tímto účelem by měl být pacient pravidelně vyšetřován (ultrazvuk a Doppler). Doporučeno také:

1. Přestat kouřit.
2. Vezměte protidestičkové léky k prevenci trombózy.
3. Dávejte pozor na tělesnou hmotnost. S nárůstem BMI je předepsána dieta snižující lipidy a léčba léky.
4. Chodíte denně pěšky.
5. Používejte speciální punčochy a ponožky.

Posunutí cév dolních končetin: hodnocení pacienta

Recenze pacientů, kteří podstoupili operaci, většinou pozitivní. Pacienti zaznamenali pokles bolesti, necitlivost nohou. V některých případech se však lidé po chvíli stěžují na opakující se symptomy. To je způsobeno lézí sousedních tepen a žil. Je třeba mít na paměti, že posun není léčbou aterosklerózy a příčina cévních lézí po operaci nezmizí. Proto, aby se zabránilo trombóze a rozvoji gangrény, je důležité pozorovat preventivní opatření.

Posunutí cév dolních končetin: komplikace operace

Komplikace operace zahrnují tvorbu trombu v zkratu, rozvoj akutního srdečního selhání a plicní embolii. V období zotavení může docházet k hnisání rány v oblasti stehů a krvácení z ní. Přestože je operace považována za obtížnou a zdlouhavou (až 3 hodiny), komplikace jsou vzácné. Frekvence jejich vývoje je asi 2%.

Health-ua.org je lékařský portál pro online konzultace pediatrických a dospělých lékařů všech specializací. Můžete se zeptat na „posunování nohou“ a získat bezplatnou online konzultaci s lékařem.

Vědecký a klinický pokrok v protidestičkové terapii

Během posledního desetiletí byla stanovena klíčová úloha krevních destiček při rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Vyjasnění významu destiček stimulovalo vývoj velkého množství léčiv,...

Aneurysma periferní tepny

Pojem "aneuryzma" popisuje sakrální expanzi cévy nebo srdce, způsobenou vystavením škodlivým faktorům a vede k různým poruchám a především k významným problémům s krevním oběhem.

po operaci se posouvání nohou peče ze strany kolena, doba uplynula po operaci, 5 měsíců tělo nad kolenem necitlivé k stehu

23. července 2012

Odpovědi Rustach Petrovich Staschuk:

Lékař první kategorie, Ph.D.

Dobrý den, Anastasia! Při posunování kůže, při řezání kůže a podkožní tkáně jsou často poškozeny nervové větve, které jsou zodpovědné za citlivost kůže. Poruchy citlivosti se typicky vyskytují během 6-12 měsíců. Nemá vliv na krevní oběh. Pro úplnou důvěru je však lepší kontaktovat svého lékaře.

02.08.2012

Tarasyuk Yury Anatolevich odpoví:

Lékař katedry kardiovaskulární chirurgie

Dobrý den, Anastasia! Během operativního přístupu (incize) byla s největší pravděpodobností poraněna nervová větev. Jedná se o poměrně častou, nikoli však závažnou komplikaci těchto operací (jinak se nelze dostat do plavidel). Typicky tento druh nepříjemných jevů přechází sám po roce a půl, nebo konzultuje neurologa.

Dobrý den, doktor! Moje matka (70) má kritickou ischemii nohy na pozadí diabetu a aterosklerózy. Všechno to začalo v únoru letošního roku (předtím netrpěla bolestí), silná bolest v noci, pak celý den, ležela dvakrát v nemocnicích, odkapávala, obvazovala, ale nic jí nepomohlo, rána mezi prsty, chirurg řekl. je nutné prst odstranit, protože zantronut již kosti. Nyní je v nemocnici v oddělení cévní chirurgie, bylo provedeno vyšetření nohou, Doppler ukázal, že pulsace nohy je téměř nepřítomná, nízký průtok krve cévami, řekl, že jediným způsobem, jak obejít operaci, je zachránit nohu. Mám otázku: teď ji budou na klinice zkoumat, je možné dělat posun nebo je příliš pozdě, ve kterých případech je příliš pozdě na posunování? Noha je citlivá, může se pohybovat prsty, není černá, jen to bolí. Děkuji moc předem.

3. června 2011

Vlasova Olga Vladimirovna odpoví:

Dobrý den, Olga! Rozhodnutí o možnosti posunu lze vyřešit pouze po úplném vyšetření, což je to, co děláte, a není vhodné provádět posun v přítomnosti gangrény a zapojení do procesu kostní tkáně.

Dobrý den! Můj manžel má aterosklerózu nohy, ne procházející 90%. Je možné bez posunu, protetiky? A pokud ne, kolik stojí tato operace a kde ji lze provést.

25. prosince 2013

Lirnik Sergey Villenovich odpoví:

Doktor vaskulární chirurg

Milá Elena. Na váš dopis jsem již odpověděl, poslal jste ho na svou stránku na webu.
Existují techniky, jak obnovit průtok krve v cévách dolních končetin. Mohou být jiné. Jedná se o posunovací operace, rentgenovou endovaskulární dilataci a další techniky.
Bez zkoumání vašeho manžela, bez dodatečné diagnostiky, však nemůžete odpovědět na vaši otázku, jakou metodu je pro tohoto pacienta možná a která přinese lepší výsledek. Je možné, že s takovou okluzí již nelze použít žádnou z uvedených metod.
S pozdravem, vaskulární chirurg S.V.

Můj přítel byl diagnostikován s tromboflebitidou a aterosklerózou dolních končetin, křečových žil, po tom všem říkal, že ona šla gangrene a chtěla mít amputaci její pravé nohy, ale dělal bypass chirurgie a předepsal nějakou injekci to je velmi drahé. Babula má 72 let.

18. července 2013

Victor Sychev odpovídá:

Každá situace je individuální. Ale s pomocí posunu nebyla zachráněna ani jedna noha. Stávající injekcí jsou pravděpodobně prostaglandiny (alprostan, vazoprostan, ilemedin). Pouze oni potřebují propíchnout kurs, ne jen jednou. Nebo možná něco jiného?) Pro takové vlastnosti je obtížné přijít s drogou).

Ahoj, řekni mi prosím, můj dědeček (75 let) byl diagnostikován ischemickou chorobou srdce, ascites. Má spoustu tekutiny v dutině břišní, stejně jako nohy se nalije. Včera se z mé nohy začala vylévat i tekutina (kůže se prorazila). Diuretika z nějakého důvodu nepomáhají. Jak jinak můžeme tlačit kapalinu? Existuje možnost propíchnout břišní stěnu a uvolnit tekutinu, ale co nohy? Jak odvádět kapalinu?
A přesto uvažujeme o posunu srdce, ale on je ve vážném stavu a my se bojíme, že ho nevezmeme do Kyjeva nebo do Doněcku (jsme z Luganské oblasti), můžeme o tom mít nějakou radu? Místní lékaři prohlásili, že je příliš pozdě na operaci, ale ani na koronární angiografii.

08.2.2013

Mikhail Bugayov odpoví:

Lékař kardiochirurg nejvyšší kategorie

Dobrý den Bohužel už nemůžete přemýšlet o posunu. Takový vážný stav je kontraindikací operace, nepomůže. Koronární angiografie není zobrazena (podle závažnosti stavu). Diuretika může pomoci pouze intravenózně. Bohužel, terapeuti v komunitě budou nyní zacházet s vaším dědečkem.

Dobrý den! Někde před 25 lety jsem vážil 52-54 kg. Nebyly žádné měsíční 4 měsíce a já jsem získal 30 kg. Ve 27 letech jsem otěhotněla, získala 10 kg. V 8 měsících těhotenství zlomil nohu.
Po 8-10 měsících po porodu začalo krvácení, bylo nutné zastavit hormony, jiné středstva nepomohlo. Po 3 měsících začal Dicine jednat a přestal jsem pít hormony. Mám kontraindikace - křeče nohou (pravidelně se podrobuji léčbě žil) bylo velmi podrážděné, takže jsem přestal pít hormony (regulon). Ve věku 28-29 let začala komplikace u sousedního kloubu v blízkosti zlomeniny. Další analýzy nebyly provedeny. Nejsem si jistý diagnózou kloubů. Někde za 30 let jsem ztratil svůj měsíční měsíc po dobu 7 měsíců. Opět získal asi 24 kg. Nyní 32 let nebylo dlouho váženo. Naposledy vážil 107 kg. Snažím se dělat cvičení, ale hodně mě to bolí. Bolesti kloubů kolen a dokonce i na pažích, vzadu.
Nejsem si jistý, že budu pomáhat obejít žaludek, chtěl jsem znát váš názor.
Nesedím na tvrdou stravu, ale jím většinou domácí jídlo.

13. února 2013

Ventskovskaya Elena Vladimirovna odpoví:

Milý Oksane! Musíte být testováni. K tomu potřebujete navštívit gastroenterologa, kardiologa a gynekologa. Výživa je velmi důležitá pro každou váhu. Je nutné zvolit individuální stravu. Co se týče možného posunu, můžete tuto otázku prodiskutovat po vyšetření při konzultaci s gastroenterologem na místě.

Alla Anatolyevna se ptá:

Je mi 56 let. Hypertenze od 25 let. Dědičnost prostřednictvím matky a otce... můj otec měl infarkt. mrtvice zemřela na akutní srdeční selhání. Matka zemřela ve věku 69 let - byla doktorka. Byla tam hypertenze... si stěžovala na srdce, ale žádná léčba nebyla. Bratr v 56 byl mikroinfarkt, bypass a po 3 měsících zemřel ve snu. Mám malé velikosti myomů, míšní tepny - dorzální protruze meziobratlové ploténky L50s1, osteochondrózu, spondylarthrosis, artritidu kloubů kolen, ramen. Léčím celý svůj život. Začátek ve věku 20 let s klonidinem. Přerušení v srdci finoptinu ve věku 25 let, ale extrasistoly se pravidelně objevují.. fixované na přístroji. Lékaři nenašli nic zvláštního na Ecg a Echo. Soe byla vychovávána v krvi po mnoho let... ale říkali, že je možné pracovat. ruce se sníží v noci a ve dne... otok z detralexu, venorus, flebodia 600 neodezní. Masti nepomáhají.. Daroval jsem krev červi.antigoag... limity se zvětšily... zvýšené lymfocyty... Já sám jsem požádal, abych to udělal v placené polici. obyčejná krev nic neukazuje... komu jinému se má obrátit... ke kterým lékařům... ke kterým centrům. Muskovit.. celý život pracoval 40 let zkušeností ve škole... hodně peněz bylo vynaloženo na placený výzkum, protože nic v jednoduché polici nenabízejí... nebo prostě nic nevědí. HELP. Moje vnučka je stará jen 2 roky... Musím pracovat.. Nechci být připoutaný nebo dokonce jít k rodičům... Můj bratr nepil, nekouřil... ale odešel na 56. Můj otec je 61 let, moje matka je 69 let. A ne nejvíce pobíhají při hledání lékařů. V regimentu nevidí důvod posílat někam... A dvouleté dítě vidí otok v nohách... S pozdravem, A.A.

24. září 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich odpovídá:

Praktický lékař, Ph.D.

Dobrý den, Alla Anatolyevna! Řeknu vám to přímo: rizikové faktory, zejména informace o příbuzných, prodlouženou hypertenzi, problémy s ženskými orgány a osteoartikulární systém nejsou pro lékaře jakékoliv úrovně a kvalifikace snadným úkolem. Není však nutné zoufat, zejména proto, že máte vnučku, pravděpodobně další milující příbuzné, pro které musíte žít a žít. Během těchto let jste se naučili žít s těmito problémy, ale je to pochopitelné, ne bez problémů. V současné době existuje mnoho moderních léků, které zlepšují předpovědi vašeho stavu, respektive kvality života, který nebyl k dispozici před vašimi mrtvými příbuznými.
Vaše léčba by měla být zaměřena především na kontrolu hypertenze a podporu srdce. Všechno ostatní (páteř, klouby, ženské orgány) vyžadují pouze symptomatickou léčbu. Nemohu vám v nepřítomnosti říct, které drogy jsou pro vás správné, protože to bude více viditelné pro vašeho lékaře - doporučuji Vám důvěřovat a konzultovat s ním často, vč. a na otázku, kde a kdo dále konzultovat. Opakuji: je to o udržení vašich diagnóz pod kontrolou, vyhnutí se komplikacím a ne o plné léčbě. Musíme žít tak dobře, jak je to jen možné, na rozdíl od těch zdravotních problémů a obtíží života.

Můj otec má cukrovku. Posun byl proveden na jedné noze před 5 lety, dnes bylo provedeno částečné posunování na druhé noze a na této noze už na rok patřil nehojící vřed. Co dělat

3. října 2011

Agnababov Ernest Danielovich odpovídá:

Praktický lékař

Dobrý den, Marina, pokud existuje příležitost, pošlete mi všechny provedené vyšetření a propuštění z nemocnice poštou, což nám umožní objektivně posoudit situaci - [email protected]

Dobré odpoledne Můj otec podstoupil operaci: „Aorto-koronální posun“ vzal žílu z nohy, jeho hruď se zahojila, ale jeho noha se začala zvětšovat a zčervenat. Co bychom měli udělat, abychom nechodili do nemocnice?

18. srpna 2011

Mikhail Bugayov odpoví:

Lékař kardiochirurg nejvyšší kategorie

Dobrý den Kontaktujte nemocnici.

Ručně šitá 7 hodin po úrazu

S traumatickou amputací končetin nemají lékaři více než 2-3 hodiny na šití oddělené paže nebo nohy s vysokou pravděpodobností úspěchu a obnovení krevního oběhu. Lékař z Dallasu dokázal zachránit pacientovu ruku po 7 hodinách.

Srdeční chlopně se změní bez chirurgického zákroku

Srdeční chirurgové v Rush University Medical Center nabízejí pro pacienty s vrozenými abnormalitami minimálně invazivní náhradu srdeční chlopně. Tato technika nevyžaduje otevřenou operaci.