Foto a popis symptomů, léčebné metody hluboké žilní trombózy dolních končetin

Hloubková žilní trombóza dolních končetin je akutní onemocnění postihující žíly umístěné pod svaly. V žilách se tvoří krevní sraženiny, které zužují lumen cévy až do úplného zablokování. Vaskulární okluze je zaznamenána v 15% případů. Někdy se žilní trombóza vyvíjí rychle, může vést k invaliditě a dokonce i smrti.

Hluboké cévy dolní končetiny jsou nejvíce citlivé na trombózu. Výsledné sraženiny jsou připojeny ke stěnám cév. Během prvních 3 až 4 dnů se krevní sraženiny udržují slabě, mohou se odtrhnout a migrovat s krevním oběhem.

Postupně krevní sraženina tuhne a pevně se fixuje na stěně žíly, což způsobuje zánět hlubokých žil dolních končetin - zánět žilní stěny v trombu. Zánět vede k tvorbě nových krevních sraženin, které se usazují nad primární sraženinou. Přechod trombózy do zánětlivého stádia nastává přibližně do týdne.

Příčiny patologie

Hlavními příčinami onemocnění jsou zvýšené srážení krve, zpomalení průchodu žilní krve a poškození stěn krevních cév (Virchowova triáda). Trombóza může být způsobena:

• Vrozené anomálie struktury žil;
• Onkologická onemocnění;
• Endokrinní poruchy;
• Těhotenství;
• Infekce;
• Poranění a operace;
• Paralýza končetin;
• Příjem léků, které zvyšují srážení krve;
• Dlouhý odpočinek;
• Obezita;
• Křečové žíly.

Mezi další rizikové faktory patří kouření, silná fyzická námaha, prodloužené sezení nebo postavení, spojené s charakteristikou profesionální činnosti, věk nad čtyřicet let.

Příznaky a příznaky

Hloubková žilní trombóza v raných stádiích může být asymptomatická a plicní trombóza (plicní embolie, plicní embolie) je jejím prvním projevem. Typická progrese onemocnění se objevuje u každého druhého pacienta.

Klasické symptomy hluboké žilní trombózy jsou:

• Lokální zvýšení teploty v postižené oblasti.
• Zvyšte celkovou teplotu na 39 stupňů nebo více.
• Klenutá bolest podél postižené žíly.
• Těžkost v nohách.
• Edema pod oblastí, ve které se nachází sraženina.
• Lesklá nebo modravá kůže.
• Část objemu krve ze žíly s trombózou je odeslána do povrchových cév, které jsou jasně viditelné.

Během prvních dvou dnů po vzniku hluboké žilní trombózy nohy nebo stehna jsou příznaky mírné. Zpravidla se nejedná o silnou bolest svalů gastrocnemius, která se zhoršuje při pohybu a při palpaci. V dolní třetině nohy je mírný otok.

Pokud je podezření na trombózu, testují se Lovenberg a Homans. Pacient je vyzván, aby ohnul nohu nahoru. Diagnóza je potvrzena bolestí dolních končetin. Když je postižená noha stlačena tonometrem s hodnotami BP 80/100 mmHg. Čl. je to bolest. Bolest při stlačování zdravé končetiny je cítit při tlaku 150/180 mm Hg. Čl.

Závažnost a lokalizace symptomů závisí na umístění oblasti s trombem. Čím vyšší je postižená oblast, tím výraznější cyanóza, otok a bolest. To zvyšuje riziko oddělení krevní sraženiny a vývoje plicní embolie.

Při lokalizaci trombózy otoku femorální žíly ve stehně je trombóza na úrovni iliakální a femorální žíly (ileofemorální trombóza) doprovázena otokem celé končetiny, počínaje inguinálním záhybem. Kůže postižené končetiny získává mléčně bílou nebo modravou barvu.

Vývoj onemocnění závisí na umístění trombu. Ileofemorální trombóza se rychle vyvíjí, objeví se bolest, pak se zvětší noha, změní se barva pleti.

Trombóza cév v dolní části holenní kosti se projevuje mírnou bolestí. Intenzita bolesti při pohybu a fyzické námaze se zvyšuje. Zasažená noha se zvětší pod místem krevní sraženiny, kůže se zbledne, stane se lesklou a později se stane výrazným cyanotickým odstínem. Během několika dnů po vzniku trombu se objeví povrchové žíly.

Pro lepší pochopení toho, co pacient čeká a zároveň ignoruje příznaky a známky hluboké žilní trombózy dolních končetin a nedostatek léčby, se podívejte na fotografii:

Kdy navštívit lékaře

Žilní trombóza je zákeřné a smrtící onemocnění. Nejzávažnějším důvodem návštěvy flebologa je zvýšené srážení krve bez ohledu na zranění, chirurgické zákroky, rány atd.

Neodkládejte návštěvu u lékaře, pokud je na nohou na pozadí jednoho nebo více rizikových faktorů pro rozvoj hluboké žilní trombózy dolních končetin charakteristická bolest v nohou. Varování by mělo být a změny barvy pleti charakteristické pro žilní trombózu.

Diagnostika

Hlavními metodami pro diagnostiku cévních lézí jsou duplexní skenování a analýza krve D-dimeru. Pokud má lékař pochybnosti o výsledcích duplexního vyšetření nebo o tom, že se trombus nachází nad inguinálním záhybem, použije se metoda rentgenové kontrastní flebografie.

Do žilního lože se vstříkne radiopakní preparát a odebere se obvyklá rentgenová fotografie. Tato metoda poskytuje spolehlivější data než ultrazvuk a umožňuje přesně určit polohu krevní sraženiny.

Klinický obraz onemocnění se podobá vývoji dalších patologií, včetně těch, které nesouvisejí s vaskulárními lézemi. Diferenciální diagnostika se provádí Buergerovou chorobou, Bakerovou cystou, akutní embolií ilio-femorálních tepen.

Příčinou bolesti v lýtkových svalech může být neuritida ischiatického nervu různých etiologií. Bolesti neurologického původu jsou trvalé a často jsou doprovázeny sníženou citlivostí, motorickými reakcemi nebo trofismem tkání.

Klinický obraz připomínající léze hlubokých žil dolních končetin se může vyvinout s lymfhostází, artritidou, myalgií, myositidou, poraněním, kompresí žil zvenčí (včetně nádorových procesů), patologií povrchových žil, arteriální nebo venózní insuficiencí a řadou dalších onemocnění.

Léčba

Když je nemoc detekována, léčba je zahájena okamžitě. V závislosti na charakteristikách konkrétního klinického případu, závažnosti stavu pacienta a stadiu vývoje onemocnění se léčba provádí ambulantně nebo na lůžkovém oddělení chirurgického oddělení buď konzervativně nebo chirurgicky.

Konzervativní terapie

S počáteční detekcí trombózy trvá léčba až 6 měsíců, s relapsy - až jeden rok nebo déle. V akutním období pacienta je nemoc umístěna v nemocnici a předepsána 10 dní odpočinku. Lůžko na úpatí lůžka je zvýšeno asi o 20 stupňů, aby se zlepšil průtok krve z distálních končetin.

Pacientům je předepsána heparinová terapie, trombolytická a nesteroidní protizánětlivá léčiva. Trombolytika jsou předepisována v raných stadiích vývoje patologie, přičemž neexistuje riziko fragmentace sraženiny. Léčba zahrnuje prostaglandinové léky, glukokortikoidy, antikoagulancia. Pokud je to nutné, postižená noha může být znehybněna, v některých případech je pacientům předepsáno nošení kompresního punčochového zboží.

Chirurgická léčba

Případy plovoucí trombózy, tj. Těch, u kterých je vysoká pravděpodobnost krevní sraženiny, jakož i úplné blokování lumenu krevních cév, jsou předmětem rychlé léčby.

V praxi používané chirurgické léčby trombózovaných žil: t

• Cava filtr. Je instalována do spodní duté žíly k zachycení rozbitých krevních sraženin nebo jejich fragmentů a slouží jako prevence vaskulární okluze.
• Kopírovat nižší vena cava. Stěna postižené nádoby sešívá kovovými sponami.
• Fogartyho katétr. Používá se k odstranění volných sraženin během prvních pěti dnů po tvorbě sraženiny.
• Trombektomie. Chirurgický zákrok k odstranění krevních sraženin v raném stádiu vývoje. Když trombóza vstoupí do zánětu žil způsobených trombusem, je kontraindikována trombektomie.

Další informace o léčbě trombózy v hluboké žíle naleznete v samostatné publikaci.

Prognózy

Při včasné adekvátní léčbě je příznivá prognóza průběhu onemocnění. Pokud se neléčí, přibližně 20% případů vede k plicní embolii a 10–20% případů plicní embolie je smrtelných. Mezi možné komplikace neošetřené žilní trombózy patří gangréna, mrtvice, infarkt myokardu. Neléčená žilní trombóza vede k rozvoji plicní embolie během tří měsíců u přibližně poloviny pacientů.

Další informace naleznete v tomto videu:

Co je to tromboflebitida dolní končetiny?

Lidský oběhový systém je navržen tak, aby všechny jeho části vykonávaly své vlastní speciální funkce. Žíly jsou unikátní nádoby, které transportují krev nasycenou oxidem uhličitým ze všech vnitřních orgánů do srdečního svalu.

Žilní cévy mají speciální ventily, které umožňují pohyb krve pouze jedním směrem. Trvale se stahují a vytvářejí žilní puls, který stimuluje pohyb jejich svalů.

Žíly v těle více než tepny, mají mnoho větví, spojují se navzájem, vytvářejí řešení, tvoří žilní systém, ale jejich stěny jsou méně elastické a tenké. Existují povrchní a hluboké žíly.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Pod vlivem některých faktorů se stává, že se stěny žil zapálí a proč se změní jejich struktura a krevní tok v nich zpomaluje.

U lidí se zvýšeným srážením krve často na těchto místech vznikají sraženiny - krevní sraženiny. Tato patologie hlubokých žil se nazývá flebotrombóza a povrchová žíla se nazývá tromboflebitida.

Důvody

Pro vytvoření trombózy stačí mít tři faktory, jejichž úplnost se nazývá trojice Virchowa, na počest slavného německého lékaře, který ji formuloval.

Základní principy trombózy jsou následující:

• to mohou být mechanická poranění (z jehly, katétru, trauma) nebo vnitřní patologické procesy (infekce);
• vnitřek žilní stěny se stává méně hladkým, což zabraňuje rychlému průchodu krve;
• malé hrudky krevních sraženin, které procházejí krevním oběhem, lpí na drsnosti, hromadí se a postupně tvoří krevní sraženinu, která pokrývá celý lumen.

• objevuje se u těhotných žen, osob s nadměrnou hmotností, fyzickou nečinností, kardiovaskulární insuficiencí, po delším ždímání žil;
• toto je více často pozorováno v místech kde tam jsou větvící se nádoby, tak tyto oblasti jsou více citlivé na tvorbu krevních sraženin.

Například v případě zlomeniny kostí nohy je pozorována kombinace všech tří faktorů. Trauma vede k poškození žilní stěny, jejímu zánětu, ztrátě krve zvyšuje její srážlivost a rychlost proudění krve se zpomaluje v důsledku nucené nehybnosti nohy.

Tromboflebitida je častější u dolních končetin, zejména postižených žil.

To je vysvětleno tím, že tyto oblasti jsou náchylnější k fyzické námaze, stagnaci v důsledku obezity, křečové expanze, edému. Patologie se projevuje jednostranně a zřídka na pravé straně.

Příznaky a příznaky

Tromboflebitida je považována za nebezpečný stav kvůli riziku embolie, kdy nechtěné částice cirkulují přes cévy, které blokují mezery. Výsledný trombus se může uvolnit a spolu s krví vstupovat do plicní tepny, blokovat ji, což nevyhnutelně povede k smrti.

Průběh onemocnění je akutní, pokud jsou příznaky výraznější, subakutnější a chronické.

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin se obvykle vyskytuje u křečových žil. Současně je podél cévy dlouhá pečeť, otok, zánět s mírným zčervenáním kůže, aniž by se narušila celková pohoda pacienta.

Po řádně zvolené léčbě zmizí zánět a během několika týdnů se obnoví průchodnost žíly.

Hluboká žilní tromboflebitida je závažnější:

• v noze je silná bolest svalů;
• v místě zánětu je zarudnutí, zvýšení teploty kůže;
• stěny žíly jsou kondenzovány, okolní tkáně nabobtnají.

Příznaky se náhle objevují ve formě řezné bolesti ve svalech nohou, pocit prasknutí zevnitř. Nepříjemné pocity se zvyšují, pokud je noha spuštěna dolů a při zvedání končetiny trochu ustupuje. Kůže se stává modrou, oteklou.

Po několika dnech se na noze objeví mřížka oteklých žil, takže je obtížné ohnout nohu.

Hluboká žilní tromboflebitida nohy může být určena příznakem Mojžíše. Pokud stisknete na zanícenou oblast nohou vpředu i vzadu, člověk cítí ostrou pronikavou bolest. Ale když se stiskne ze stran, bolest se necítí.

Po výzkumu vědci zjistili, že statistiky ukazují, že hluboké žíly jsou častěji postiženy na levé straně než na pravé straně. To je dáno zvláštnostmi struktury žilního systému.

Diagnostika

V přítomnosti příznaků hluboké žilní tromboflebitidy je nutná nouzová hospitalizace pacienta.

Před zahájením léčby se provede diagnóza:

• ultrazvukové a duplexní skenování (nejlépe) nebo dopplerografie žil na obou stranách, které vám umožní porovnat stav zdravých a postižených cév, zjistit závažnost situace;
• screening pomocí počítačové tomografie, MRI, pokud jsou požadovány další informace;
• pokud není možné provádět moderní metody, používá se kontrastní venografie;
• povinný kompletní krevní obraz a koagulogram ke studiu procesu srážení;
• v případě chronických onemocnění je nutná konzultace s úzkými odborníky z příslušných oblastí.

Léčba tromboflebitidy dolní končetiny

Léčba je prováděna v nemocnici, ale s nemalou cestou nemoci může být pacient doma. Nezapomeňte dodržet klid na lůžku po dobu nejméně 7-10 dní a zvýšenou polohu zraněné nohy.

Dále bude popsána léčba postinjektivní tromboflebitidy.

Navíc je nutné nosit kompresní prádlo (ponožky, punčochy) nebo elastické bandážování nohou.

Chirurgická léčba nebo trombektomie se provádí podle indikací a dle uvážení ošetřujícího lékaře. Intervence je nutná, pokud je vysoká pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny nebo nemožnost chemického rozpouštění.

Prodloužená obstrukce žíly vyžaduje instalaci do nemocné části stentu, jakýsi tenký kovový trubkový rám s drátěnými buňkami, který, pod tlakem a pohybující se od stěn nádoby, tvoří lumen.

Výběr chirurgického způsobu léčby nebo jejich kombinace provádí ošetřující lékař.

Léčba lékařskými pijavicemi je již dlouho populární - hirudoterapie k ředění krve, snížení bolesti a zmírnění křečí.

Po snížení zánětlivého procesu je dolní část nohou vystavena ultrafialovému ozáření nebo vystavení infračerveným paprskům jako fyzioterapii.

V akutním období nemoci je zakázána mechanická manipulace nohou (masáž, tření).

Je důležité dodržovat dietu během léčby, jíst malé porce 5-6 krát denně a zcela eliminovat následující produkty z denního menu:

• tučné maso a ryby;
• zelená zelenina;
• fazole a hrášek;
• Konzervy;
• rybíz a banány.

Ve stravě by měly být zahrnuty:

• libové maso;
• Bulharský pepř a rajčata;
• zázvor, česnek a jiné koření;
• vodní melouny, melouny;
• fermentované mléčné výrobky, mléko;
• ovesné vločky

Pro snížení viskozity krve je důležité dodržovat pitný režim a během dne vypít nejméně 2 litry čisté vody.

V komplexní terapii můžete po konzultaci s lékařem použít i tradiční metody. Například aplikujte noční obklady s medem, z listů zelí, odvarů a infuzí bylin (verbena, vrbová kůra, kaštan).

Aby se zabránilo opakování onemocnění, budete muset zcela změnit obvyklý způsob života, a to:

• nosit ortopedickou obuv nebo používat speciální vložky;
• Nevystavujte nohy nadměrné fyzické námaze;
• nezvedají závaží;
• Nenechte se zapojit do návštěvy parní lázně v lázni, což může vést k přehřátí a dehydrataci;
• kontrolovat dobu, kdy je tělo ve vzpřímené poloze, snažte se nepokládat nohy na nohu, aby se zabránilo prodlouženému ždímání;
• nohy by měly být během spánku zvedány;
• cvičení mírné fyzické aktivity (jízda na kole, chůze více, plavání).

Specialisté vám řeknou o domácí léčbě tromboflebitidy doma.

Co je to plicní tromboflebitida a jaké metody prevence existují - odpověď odkazem.

Předpověď

Pokud pacient splňuje doporučení lékaře a včasné zahájení adekvátní léčby, prognóza zotavení je obecně příznivá.

Důležitou součástí prevence je chirurgická léčba křečových žil.

Symptomy a léčba trombózy hlubokých a povrchových žil nohou

Žíly dolních končetin jsou velké cévy s pevnou stěnou, které zajišťují průtok krve z nohou do srdce. Mají dobře vyvinutý ventilový systém. Pokud se z nějakého důvodu objeví zánět žilní stěny, je narušen pohyb krve. V důsledku toho se může vyvinout hluboká žilní trombóza doprovázená syndromem těžké bolesti.

Podstata patologie

Žilní trombóza je tvorba krevních sraženin na vnitřním povrchu cévní stěny. Sraženiny se připojují k endotelu a brání průchodu krve. V důsledku toho se vyvíjí žilní insuficience dolních končetin. Pokud zánět cévní stěny začne současně, tento stav se nazývá tromboflebitida.

Patologický kód podle ICD-10 - I80.

Důvody

Pro výskyt venózní trombózy je nutná kombinace několika faktorů, která se nazývá Virchowova triáda:

• Narušení průtoku krve. Vzniká v důsledku nadváhy, křečových žil, na sobě těsné oblečení a boty;
• Zánět žilní stěny. K tomu dochází v případě poškození krevních cév, přítomnosti chronických ložisek infekce v těle;
• Poruchy srážení krve. Zvýšená koagulační schopnost je pozorována během těhotenství, některých onemocnění srdce a jater.

Riziko hluboké žilní trombózy se zvyšuje v přítomnosti dědičné predispozice, nezdravé stravy, fyzické nečinnosti, dehydratace.

Žíly nohou jsou náchylnější k trombóze než žíly jiných oblastí nohou. Je třeba poznamenat, že levá končetina trpí častěji než právo. Ve většině případů onemocní ženy - příčinou je účinek estrogenů, hormonální antikoncepce a těhotenství.

Jak se vyvíjí

Trombóza svalových žil nohou se vyvíjí pod vlivem kombinace kauzálních faktorů. Destičky jsou uloženy na poškozené žilní stěně. Kvůli narušení systému srážení krve vypadávají vlákna proteinů fibrinu. To vede ke zhutnění krevní sraženiny. To tvoří trombus.

Příznaky

Trombóza může nastat jak v hlubokých, tak i povrchových cévách končetin. Značky v těchto dvou formách se budou lišit. Existuje akutní a chronický průběh tromboflebitidy. Symptomatologie je výraznější u akutních.

Hluboká žilní trombóza

Když trombóza žil nohou, umístěná hluboko, převažují celkové symptomy nad místními. Příznaky hluboké žilní trombózy dolní končetiny jsou následující:

• Narušení celkového stavu - horečka, bolesti těla, únava;
• Intenzivní bolest v nohou vyklenutí přírody;
• Otok a zarudnutí kůže nohou spolu se zvýšenou místní teplotou.

Upravené nádoby samy o sobě nejsou viditelné, protože se nacházejí hluboko pod svaly nohy. Trombóza je téměř vždy kombinována s hlubokou žilní tromboflebitidou dolní končetiny, to znamená se zánětlivým procesem. Způsobuje porušení obecného stavu.

Foto osoby s trombózou žíly na noze lze vidět, že noha je zvětšena, noha je oteklá, kůže je bledá. Osoba si bude stěžovat na únavu, plazení, znecitlivění končetiny. Chůze rychle způsobuje únavu, bolest v nohou.

Hluboká trombóza může vést k život ohrožující komplikaci. Odloučením krevní sraženiny od cévní stěny rychle dosáhne krevní oběh plicní tepnou. Blokování této nádoby může vést k smrti během 5-10 minut.

Povrchová žilní trombóza

Během tvorby krevních sraženin v povrchových žilách dolních končetin je pozorována jejich lokální konsolidace a expanze. Žíly připomínají korálky nebo růžence. Pokud se zánětlivý proces spojí, žilní stěna se stane bolestivou, kůže kolem ní se změní na červenou a lehce nabobtná. Všeobecný stav prakticky netrpí.

Ze subjektivních příznaků je patrná únava, pocit těžkosti v nohou.

Diagnostika

Diagnóza trombózy hlubokých nohou může být stanovena na základě klinického obrazu v kombinaci s výsledky instrumentálního vyšetření. Používají se následující metody:

• Dopplerografie, duplexní skenování žil obou nohou;
• Počítačové nebo magnetické rezonance;
• Angiografie.

Tyto metody umožňují určit stupeň průchodnosti žilního lože, počet a umístění krevních sraženin. Laboratorní diagnostika má pomocný význam - určuje porušení krevní srážlivosti.

Metody zpracování

Konzervativní a chirurgické metody se používají k léčbě tromboflebitidy dolní končetiny. Povrchová trombóza dolních končetin nervových žil je léčena ambulantně a hospitalizace je nutná pro poškození hlubokých žil. Pacientovi se doporučuje odpočinek na lůžku po dobu nejméně sedmi dnů - to je nezbytné pro prevenci komplikací způsobených pohybem krevních sraženin.

Konzervativní

Základem konzervativní léčby je léčba krevních sraženin v cévách. Použité léky, které podporují obnovu cévní stěny a normalizují srážení krve:

• Heparin. Jedná se o přímý antikoagulant, který rychle snižuje srážení, přispívá k ředění krve a je preventivním opatřením pro tvorbu nových krevních sraženin. Dávkování se stanoví individuálně. Během léčby je nutné pravidelně sledovat koagulogram;
• Warfarin. Nepřímý antikoagulant, také ředění krve. Je uvnitř, dávka se stanoví individuálně;
• Streptokináza. Trombolytické činidlo používané při akutní trombóze s úplnou okluzí cévy. Lék rozpouští trombus, podává se intravenózně;
• Infuzní roztoky. Reopoliglyukin, Refortan snižuje viskozitu krve, zabraňuje adhezi krevních destiček. Zadejte intravenózně;
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) - Diclofenac, Meloxicam. Mají protizánětlivé a analgetické účinky. Určete tablety pro perorální podání.

Tyto léky jsou indikovány pro akutní tromboflebitidu nebo trombózu. Následně, osoba předepsala finanční prostředky s venotonic akcí - Detraleks, Phlebodia. Přispívají k obnově a posílení cévní stěny.

Z nefarmakologických metod se používá kompresní punčochové zboží. Obsahuje elastické bandáže, které obepínají nohy od nohou k kolenům. Místo obvazů můžete použít speciální ponožky. Kompresní úplet posiluje žilní stěnu, snižuje otok a bolest v nohou. Musí se nosit denně, vzlétat pouze v noci.

Použití lidových prostředků pro trombózu je pomocné. Používejte rostliny obsahující taniny, éterické oleje, glykosidy.

Chirurgické

Chirurgický zákrok je indikován pro akutní tromboflebitidu, zvýšený syndrom bolesti a vysoké riziko separace krevních sraženin. Existuje několik typů operací:

• Operace Troyanova-Trendelenburg. Používá se při tvorbě povrchových žil trombu. Saphenous žíla je sešitá kovovými držáky - krevní tok je udržován, ale krevní sraženina neproniká do hlubokých žil;
• Cava filtr. Ve spodní duté žíle je instalován speciální filtr, který ničí krevní sraženiny;
• Trombektomie. Chirurg vloží katétr malou punkcí do žíly a odstraní trombus.

Operace jsou kontraindikovány u dekompenzovaných srdečních onemocnění, akutních infekcí.

Doporučujeme číst:

Prevence

Prognóza onemocnění závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci. Většina pacientů má příznivou prognózu. Mezi komplikace nejnebezpečnější patří plicní trombóza.

Prevence trombózy žíly je v souladu s řadou aktivit:

• Aktivní životní styl;
• Pití dostatečného množství tekutiny;
• Pravidelná gymnastika;
• Zdravé jídlo;
• Použití kompresního punčochového zboží;
• Kurz užívající venotonikov.

Trombóza je nepředvídatelné onemocnění. Může být asymptomatický po dlouhou dobu a náhle vést k vážným komplikacím. Proto je nutné provádět preventivní opatření a pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.

Hloubková žilní trombóza

Trombóza je běžná patologie doprovázená tvorbou krevních sraženin, krevních sraženin. Pokud mluvíme o hlubokých žilách, pak jsou v nich lokalizovány útvary. Často postihují dolní končetiny.

Každá čtvrtá osoba je vystavena tomuto onemocnění. Většina onemocnění spadá na ženskou polovinu. Ženy jsou častěji vystaveny takovým nepříjemným následkům (5-6 krát). Onemocnění kombinované se zánětem stěn žil se nazývá tromboflebitida.

Nebezpečí spočívá v tom, že nemoc je asymptomatická, uvolněný trombus okamžitě vede ke smrtelným následkům (plicní embolie).

Onemocnění hluboké žilní trombózy nohy je považováno za běžné.

Trochu o nemoci

Trombóza je doprovázena tvorbou krevní sraženiny v cévách. Pokud se ztratí a vstoupí do plicní tepny, je to smrtelné. Když je onemocnění doprovázeno zánětem cév, vyvíjí se tromboflebitida.

Tvorba krevních sraženin - ochranný mechanismus, který zabraňuje ztrátě krve, podporuje hojení ran. Po vymizení poškození se tyto útvary, okludující cévy, rozpouštějí nezávisle. V přítomnosti porušení se to nevyskytuje, což vyvolává trombózu.

Sraženiny jsou lokalizovány v různých cévách:

Orgány trpí. To platí pro dolní končetiny:

Okluze cév dolních končetin, hlubokých cév, se vyskytuje v 10-15% případů onemocnění. To platí i pro dolní nohu. Nejprve se jedná o trombózu žil (sinusů svalů gastrocnemius). Tyto cévy se otevřou do hlubokých žil nohou.

V prvních dnech onemocnění se krevní sraženina volně drží na cévách a může se uvolnit.

O sedm dní později se objeví cévní zánět (tromboflebitida). Během této doby, sraženina získá tvrdost, je připojen k cévní stěně. Tromboflebitida vyvolává vznik nových útvarů v oblasti nad venózním průchodem. Tyto procesy neznamenají symptomy. Často neovlivňují stav osoby. Existují výjimky, když se projeví příznaky, zejména pokud jde o zanedbávané onemocnění.

Důvody

Hlavním mechanismem onemocnění, včetně oblasti dolních končetin, je to, že srážení krve se neuskuteční po poranění, ale v podmínkách normálního stavu, bez ran.

To usnadňují faktory:

• starší osoby trpí tímto onemocněním častěji;
• neaktivní životní styl, prodloužené ukončení činnosti;
• operace - především v oblastech kloubů, v dutině břišní;
• mechanické poškození doprovázené rupturou cév;
• kouření;
• užívání drog, kombinovaných perorálních kontraceptiv;
• ochrnutí nohou;
• infekce (sepse, pneumonie, hnis) - projevy jsou doprovázeny bakteriemi, které přispívají k viskozitě krve, poškození žilní vnitřní výstelky. Vylučujte látky, které tvoří krevní sraženiny.
• nadváha - osoby nad 40 let s přítomností obezity ovlivňují trombózu, tromboflebitidu, 5krát častěji;
• vrozené vaskulární anomálie;
• maligní onemocnění;
• hormonální poruchy;
• proces těhotenství, narození - v delikátní pozici se zlepšuje srážení krve. Trombóza, tromboflebitida spojená s růstem dělohy, která narušuje průtok krve, s vaskulárními lézemi během porodu. Riziko po porodu se zvyšuje, zejména v císařském řezu.

Existují skupiny ohrožené sraženinami v nohou. Patří mezi ně lidé ve věku od 40 let, kteří dlouhodobě pracují vsedě a ve stoje, jsou vystaveni velkému zatížení, sportovci, kuřáci. Tromboflebitida je ovlivněna dlouhodobou imobilizací, proto seznam zahrnuje osoby, které často cestují, lety nad 4 hodiny.

Příznaky onemocnění

Nemoci nemají vždy výrazné symptomy. Projevy se objevují v důsledku zvýšení sraženiny, jejího pohybu nad koleny. Časté příznaky trombózy nohou:

1. těžkost v dolních končetinách (často zhoršena do konce dne);
2. bolest v nohou (na vnitřní straně);
3. přítomnost necitlivosti v nohou;
4. otok, postupně rostoucí, po celé dolní končetině, nebo v oddělených částech;
5. přítomnost bledé, v některých oblastech namodralé, kůže;
6. vzhled brilantního lesklého efektu;
7. jasný sken žíly;
8. zánět žil, tromboflebitida, doprovázená horečkou;
9. chlad v postižené končetině ve srovnání se zdravou.

Pokud tyto příznaky okamžitě vyhledejte lékaře, který Vám předepíše odpovídající léčbu.

Co dělat

Je nutné se poradit s lékařem, který bude diagnostikovat, předepisovat léčbu.

Diagnóza je prováděna na základě vnějších znaků, stížností, výzkumu - ultrazvukové diagnostiky, analýzy, angiografie.

Zpoždění léčby nestojí za to, úkolem je zabránit plicní embolii v čase.

Trombóza a tromboflebitida vyžadují:

• použití antikoagulancií (antikoagulancií), první injekce, pak prášky;
• zavedení cava filtru;
• užívání léků proti bolesti, pokud jsou přítomny symptomy bolesti;
• nošení kompresních punčoch.

Délka léčby závisí na složitosti onemocnění. Terapie trvá nejméně tři měsíce. Celoživotní léčba není vyloučena.

Prevence

Preventivní opatření mají vlastnosti. Pokud je osoba po operaci, existuje riziko rozvoje onemocnění, pak lékaři předepsat použití antikoagulancií předem. Účinnost využívá kompresní spodní prádlo.

Pokud se nevyhnete dlouhodobé imobilizaci (letům, přestupům), pomáhejte při volném oblečení, pohybu dolních končetin, masáži. Nenechte se opírat o alkohol. Pokud existuje riziko onemocnění, je třeba provádět dlouhé cesty, lety, je možné užívat antikoagulancia, nosit kompresní prádlo, ale pouze na doporučení lékaře.

Pro ty, kteří nejsou zachyceni trombózou, se doporučuje tromboflebitida:

1. vést aktivní životní styl;
2. hněte dolní končetiny s prodlouženou imobilizací;
3. nekuřte, nezneužívejte alkohol;
4. chránit se před poškozením;
5. chránit před infekčními chorobami;
6. sledovat hormonální stav;
7. kontrolní hmotnost;
8. nepřepracovávají;
9. regulační gravitace, zatížení;
10. nezneužívají kombinované perorální antikoncepce;
11. odmítnutí těsného oblečení;
12. odmítnutí zůstat v teple, chladné, dlouhé termální procedury (dlouhé koupání);
13. držet se zvláštní stravy;
14. udržovat imunitu, provádět kalení;
15. nosit kompresní spodní prádlo;
16. přijímání speciálních léků, vitamínů, jak je předepsáno lékařem.

Pokud se budete řídit pravidly, trombóza neohrozí vaše zdraví. Preventivní opatření by se měla stát nedílnou součástí života mužů nad 40 let, žen starších 50 let.

Hluboká žilní trombóza nohy je běžné onemocnění. Představuje smrtelnou hrozbu - pokud se krevní sraženina uvolní, okamžitě povede k plicní embolii. Onemocnění je doprovázeno vaskulárním zánětem, výsledkem je tromboflebitida.

Speciální preventivní opatření pomohou chránit před takovými projevy, nepříjemnými následky. Nepřehlížejte symptomy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Hloubková žilní tromboflebitida

Trombóza je onemocnění spojené s tvorbou krevních sraženin v lumen žil. Hluboká žilní trombóza nohy je mnohem běžnější ve srovnání s jinými formami onemocnění. Nebezpečí této nemoci je, že pokud se neléčí, může dojít k plicní embolii, která vede k smrti.

Příčiny krevních sraženin v nohou

Trombóza žil nohou se může vyvinout v důsledku mechanického poškození žíly jehlou katétru nebo v důsledku poranění. Kromě toho je příčinou onemocnění často chemický, alergický, mechanický stres, infekční onemocnění. Pomalý odtok krve nebo zhoršené srážení krve může také ovlivnit tvorbu krevní sraženiny.

Nemoc se také může rozvinout v osobě vedoucí k pevnému nebo sedavému životnímu stylu, s dlouhým pobytem vsedě nebo stojícím postavení.

Mezi hlavní rizikové faktory patří:

• pokročilý věk;
• kouření;
• chirurgie holeně;
• hypodynamie;
• těhotenství;
• nadváha;
• poranění kotníku;
• chemoterapie;
• hormonální léky;
• nedostatek antitrombinu, proteinu C, S;
• přítomnost nemocí, jako je polycythemia vera, lupus erythematosus.

Příznaky onemocnění

V některých případech je trombóza asymptomatická, ale nejčastěji je doprovázena několika příznaky najednou:

• přítomnost těžké svalové bolesti v noze;
• horečka v zanícené oblasti;
• zarudnutí kůže v místě, kde se nachází sraženina;
• otok postižené nohy, který nezmizí ani po nočním odpočinku;
• pocity prasknutí končetin.

Někdy je tromboflebitida dolní končetiny doprovázena tvorbou mřížky oteklých žil na noze. Statistiky ukazují, že trombóza holenní kosti pravé nohy je oproti levici mnohem méně častá.

Onemocnění je často komplikací křečových onemocnění, takže by v žádném případě neměl zanedbávat existující problém. Když se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Diagnostika patologie

Tromboflebitida žil nohou se může objevit v akutní, subakutní nebo chronické formě. Nejvýraznější symptomy pozorované při akutní trombóze žil nohou - v tomto případě pacienti vždy chodí do nemocnice.

Hlavním úkolem diagnózy trombózy je určit polohu trombu a stupeň léze žíly.

Správná diagnostika pomáhá dosáhnout nejlepšího terapeutického účinku a identifikace onemocnění v počáteční fázi.

Pokud má pacient jeden nebo více příznaků, které indikují trombózu nohy, je nutné jít do nemocnice, kde bude vyšetření vyloučeno nebo potvrzeno, a také stanovit přesné umístění trombu.

Diagnóza hluboké žilní trombózy dolní končetiny se provádí pomocí:

• Ultrazvukové a duplexní skenování nebo Doppler žil obou končetin. To umožňuje porovnání stavu zdravých a nemocných žil za účelem stanovení složitosti situace.
• MRI, CT (pokud potřebujete více informací).
• Celkový krevní obraz a koagulogram. Tyto ukazatele vám umožní studovat proces srážení.

V případě chronického onemocnění může lékař naplánovat konzultaci s odborníkem v příslušném oboru.

Procedury léčby

Při akutní trombóze hlubokých žil nohou, kdy je nemoc závažná, je pacient léčen v nemocnici. Pokud stav osoby není vážný, může být léčen doma. Po dobu 7–10 dnů je pacient povinen sledovat lůžko a udržet postiženou nohu ve zvednuté poloze. K tomu, pod ním uzavřít válec složené deky. Léčba hluboké žilní trombózy nohy může být konzervativní i chirurgická.

Léky

Chirurgický zákrok předepsaný v případě vysoké pravděpodobnosti oddělení krevní sraženiny, nebo pokud nemůže být rozpuštěn pomocí léků. Antikoagulancia se používají k léčbě okluzivní trombózy. Jejich působení je zaměřeno na snížení srážlivosti krve, což snižuje pravděpodobnost tvorby nových plaků. Nejběžnějším antikoagulantem používaným k léčbě trombózy žil dolních končetin je heparin, stejně jako léky související s jeho deriváty.

Heparin zabraňuje tvorbě sraženin v plovoucích sraženinách. Aby se předešlo vzniku komplikací, léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu. Jednou z nejčastějších komplikací způsobených heparinem a jeho deriváty je krvácení. Pacienti s nízkou srážlivostí krve proto předepisují nízké dávky léku.

V průběhu léčby je pacient často odebrán krev, aby mohl sledovat účinnost léčby. Pro účely monitorování se navíc provádí ultrazvuk končetin jednou týdně.

Po léčbě přípravkem Heparin jsou předepsány antikoagulancia ve formě tablet (například Varfalavin). Trvání léčby je v tomto případě asi 6 měsíců. Co se týče účinku léku, jeho cílem je zabránit opakování trombózy.

Souběžně s heparinem mohou být použity další léky:

• Pokud se vyskytnou příznaky jako je silná bolest a nepohodlí v dolních končetinách, pacientovi jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuprofen, Diclofenac nebo antispasmodika.
• Pro zvýšení tónu žilních stěn 2-3x ročně je nutné užívat Troxevasin nebo Detralex.
• Pokud bylo u pacienta zjištěno zánětlivé zaměření, jsou předepsána antibiotika a antiprotozoální léky.
• Když je v tibii detekován trombus, během prvních několika hodin po zahájení tvorby patologického procesu jsou zavedena intravenózní léčiva, která podporují resorpci sraženin.

Spolu s farmakologickými prostředky se používá také fyzioterapie.

Léčba fyzioterapií se provádí po odstranění zánětlivého procesu. Jako takové jsou používány ultrafialové záření, Solux nebo vystavení infračerveným paprskům. Takové manipulace jako masáž, tření v mastích, v akutních stadiích jsou zakázány.

Hirudoterapie

Hirudoterapie je léčba trombózy pomocí lékařských pijavic. Tato metoda pomáhá snižovat viskozitu krve, zbavuje pacienta bolesti a křečí. Kontraindikace hirudoterapie je snížená srážlivost krve a anémie.

Tradiční medicína

Významnou roli v léčbě hluboké žilní trombózy dolní končetiny hrají léky z přírodních rostlinných materiálů. Je třeba mít na paměti, že eliminace onemocnění pomocí tradiční medicíny by měla být používána jako další, spíše než základní terapie.

Podle pozorování pacientů s trombózou dává dobrý terapeutický účinek obklad z listů zelí s medem. Musí se aplikovat na postiženou oblast nohy a nosit nejméně jeden den.

Kromě obkladů, můžete použít odvar z bylin a bylin. Patří mezi ně:

• vrbová kůra;
• chmelové šištičky;
• vrcholky mrkve;
• Kaštanové ovoce a květiny;
• verbena.

Dieta

Pacienti, u nichž bylo zjištěno, že mají hlubokou žilní tromboflebitidu dolních končetin, by měli mít pitný režim a vypít denně dva litry vody. Ze stravy by měly být vyloučeny tučné potraviny: ryby, maso, stejně jako luštěniny, banány, rybíz, konzervované potraviny, zelenina.

Užitečné pro trombózu žil dolních končetin:

• rajčata;
• Bulharský pepř;
• zázvor;
• koření;
• česnek;
• cibule;
• ovesné vločky;
• melouny;
• vodní melouny;
• mléčných výrobků a libového masa.

Prevence patologie

Jako preventivní opatření pro tvorbu hluboké žilní trombózy se pacientovi doporučuje ukončit kouření, vést zdravý životní styl a léčit cukrovku.

U žen je vývoj tohoto onemocnění vyvolán perorálními hormonálními antikoncepcemi a vysokými podpatky. Ženy by proto měly odmítnout vzít takové pilulky a boty s podpatky.

Pacientům s tromboflebitidou je zakázáno cvičit příliš mnoho, a pokud sedí v sedě po dlouhou dobu, musí pravidelně masírovat telata a brát krátké přestávky na chůzi.

Hloubková žilní trombóza má příznivou prognózu za předpokladu, že onemocnění je léčeno okamžitě a adekvátně. Pacient musí dodržovat všechna doporučení lékaře a předepisovat léky na prevenci.

Trombóza žil nohou: příznaky, diagnostika, léčba

Tromboflebitida dolní končetiny je tvorba krevních sraženin - krevních sraženin v povrchových nebo hlubokých žilách oblasti gastrocnemius, která je doprovázena zánětlivým procesem žilních stěn a někdy přilehlých měkkých tkání.

Rizikem onemocnění je předvídat závažné porušení trofické měkké tkáně, výskyt trofických vředů, gangrénu a amputaci, jakož i tromboembolii tepen srdce nebo plic, což může mít za následek smrt pacienta.

Faktory

Tromboflebitida dolní končetiny se obvykle vyvíjí ze tří hlavních důvodů:

• Zvýšená hustota a urychlené srážení krve.
• Narušení zdravého průtoku krve, jehož normální průběh se provádí ve dvou směrech.
• Poškození žilního endotelu v důsledku křečových žil po injekčním zákroku na pozadí poranění.

Mezi sociální faktory trombózy patří:

1. Křečové žíly v pozdních stádiích vývoje.
2. Nadváha.
3. Dlouhodobá hormonální terapie, antikoncepce.
4. Stáří
5. Operace na cévách a tkáních nohou, injekce, traumatické poranění.
6. Závažné infekční onemocnění v anamnéze pacienta: tyfus, tuberkulóza.
7. Onkologická onemocnění.
8. Dlouhodobá hypodynamie.
9. Chemoterapie, radiační terapie.
10. Nezdravé potraviny, preferované produkty, které zvyšují viskozitu krve.
11. Zvyk pití alkoholu, tabáku.

Typy onemocnění

Vzhledem k povaze lokalizace krevních cév, ve kterých se vyskytla krevní sraženina, se liší:

• Povrchová tromboflebitida tibie, tj. Výskyt krevních sraženin a zánět v safenózních žilách.
• Trombóza hlubokých žilních cév. Hlavním nebezpečím této nemoci je, že její první symptomy je obtížné diagnostikovat a léčba je často zpožděná, nouzová.

Tato choroba zpravidla postihuje jednu z končetin. Tromboflebitida levé holeně je diagnostikována častěji, takový jev je spojen se strukturními rysy cévního systému těla, blízkostí velké duté žíly, která otevírá pravé síň a nese krev ze žilních cév dolních končetin.

Tromboflebitida pravé nohy se vyskytuje mnohem méně často. Obvykle vzniká v důsledku mechanického poškození cév a měkkých tkání: zranění, operace, neúspěšné injekce.

Podle povahy onemocnění rozlišují akutní a chronickou tromboflebitidu svalů gastrocnemius.

Symptomatologie

Časté příznaky onemocnění zahrnují:

1. Pocit těžkosti u telat.
2. Bolestivé pocity.
3. Snížená citlivost nohou, necitlivost.
4. Změna barvy pleti z červeno na světle modré.
5. Kůže se stává nezdravým lesklým, nataženým vzhledem.
6. Změňte teplotu pacienta ve směru zvýšení.

U tromboflebitidy se příznaky mohou lišit v závislosti na umístění postižených cév.

Okluze subkutánních cév se obvykle vyvíjí s křečovými žilami, doprovázenými zčervenáním povrchu kůže, mírnou bolestí, otokem, zánětem, zvýšením tělesné teploty na 37,5-38 stupňů.

Pokud je léčba povrchové tromboflebitidy správná, zánětlivý proces prochází rychle, krevní oběh se obnovuje po 2-3 týdnech, stav pacienta se vrátí do normálu.

Akutní tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin je výrazně těžší, znaky jsou následující:

• Tam je ostrá bolest ve svalu, kde je umístěna trombóza.
• Lokální teplota stoupá v místě zánětu.
• Celková teplota těla pacienta dosahuje 38-39 stupňů.
• V důsledku přerušení krevního oběhu dochází ke zvýšenému prokrvení subkutánních cév.
• Pacient si stěžuje na těžkou slabost, malátnost, únavu.

Akutní hluboká tromboflebitida levé tibie představuje zvýšené riziko pro život pacienta ve formě tromboembolie srdeční tepny.

Diagnostická opatření

V případě jakýchkoli příznaků tromboflebitidy byste měli okamžitě kontaktovat angiografa nebo flebologa.

Po počátečním vyšetření lékař předepíše sadu diagnostických opatření, která stanoví přesnou diagnózu, umístění sraženiny a přítomnost flotace.

1. Kompletní krevní obraz diagnostikovat přítomnost zánětlivého procesu.
2. Coagulogram - ukazuje rychlost srážení krve.
3. USDG - pomáhá vytvořit oblast trombózy, stupeň porušení krevního oběhu, stav venózních stěn.
4. Radiokontrastní metoda. V této studii je do dutiny cévy injikováno kontrastní činidlo a kontakt s rentgenovými paprsky ukazuje stav stěny cévy, umístění trombu a stupeň poruchy krevního oběhu.

Terapeutické metody

Diagnóza tromboflebitidy dolních končetin je ambulantní léčba. Domácí léčba je povolena v případě mírného stavu nemoci, pod stálým lékařským dohledem.

Kombinace konzervativních léčebných opatření pro tromboflebitidu dolní končetiny je obvykle následující:

• Přísné dodržování lůžkového odpočinku trvající od 10 dnů. Postižená končetina pacienta by měla být v úhlu 40-50 ° vzhledem k tělu.
• Zavedení antikoagulancií injekce nebo kapání. V prvních dnech jsou pacientům obvykle předepisovány léky ze skupiny heparinu nebo analogů, jako je Clexane nebo Fraxiparin. Po akutním období se doporučuje, aby pacienti užívali tablety na ředění krve: Pradax, Xarelto nebo levnější - Warfarin.
• Pro úlevu od zánětu ve stěnách svalů a měkkých tkání jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen, Diclofenac.
• Aby se obnovil tón poškozených cév, doporučuje se užívat flebotonika - látky, které normalizují stav žilní stěny, zlepšují trofismus tkání a eliminují stázu krve. Taková léčiva zahrnují: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Pro zmírnění bolesti se pacientům doporučuje antispasmodika: Aspirin, Papaverin, Spasmol.
• Pokud je pozorován vývoj hnisavého procesu, jsou předepsána antibiotika: Amoxicilin, Tetracyklin, Amoxiclav.

Kompresní prádlo

Aby se zabránilo dalšímu rozšíření krevních cév, aby se obnovila kontinuita krevního oběhu, měli by pacienti neustále nosit kompresní punčochové zboží.

Tyto produkty jsou prodávány na předpis ošetřujícího lékaře, který vám poradí při výběru správného modelu prádla, stupně komprese (komprese) a pravidelnosti používání výrobku.

Pokud je pravděpodobnost výskytu krevní sraženiny a její flotace v cévním lůžku vysoká, nemusí být dostatečná konzervativní opatření a pak se doporučuje radikální zásah.

Flebektomie

Odstranění cévy, která je zcela nebo zčásti ovlivněna trombózou. Nejčastěji se předepisuje pro tromboflebitidu hlubokých žilních cév vlevo, kdy léčba léky nepřináší trvalý pozitivní účinek.

Předpokladem pro takovou léčbu je hluboká anestézie, protože operace je bolestivá a traumatická. Po zákroku musí pacient neustále nosit kompresní prádlo a doba pobytu v nemocnici může být až 4 týdny.

Trombektomie

Tento způsob chirurgického zákroku spočívá v instalaci filtru cava - zařízení, které vypadá jako malý deštník, aby „zachytilo“ putující trombus.

Po zachycení sraženiny musí být cizí těleso odstraněno z těla. Operace se provádí v lokální anestezii a doporučuje se osobám, které vzhledem ke svému zdravotnímu stavu nemohou užívat antikoagulancia.

Pooperační období

Zaregistrujte se u lékaře, který pracuje ve vašem městě, můžete přímo na našich webových stránkách.

V diagnóze tromboflebitidy by pacienti měli neustále sledovat rychlost srážení krve a hustotu krve testováním: koagulogram, kontrolní protrombinový čas.

Po odstranění exacerbace onemocnění se doporučuje užívat antikoagulancia několik měsíců a někdy i po celý život, stejně jako cykly veno-tonických léků pro vnější i vnitřní použití.