Co ukazuje USDG cév hlavy a krku - video postupu a interpretace výsledků

UZDG je typ ultrazvuku, s nímž můžete identifikovat porušení krevního řečiště v krevním řečišti a v reálném čase vidět, jaké jsou jeho ukazatele ve třech formách:

Tento postup nepoškozuje zdraví pacienta, je vysoce informativní pro diagnostiku různých nemocí, a to i v raných fázích, a umožňuje včas provést diagnózu a začít přijímat terapeutická opatření.

USDG cév hlavy a krku nezpůsobuje u pacienta bolestivé pocity a také nemá žádné kontraindikace, vedlejší účinky a ozáření.

Technická stránka procesu

Dopplerův efekt je fyzikální jev, který umožňuje dopplerografii.

Spočívá v tom, že v důsledku pohybu média, které odráží vlny ultrazvuku nebo pohybu samotného zdroje ultrazvuku, dochází ke změnám frekvence vysílaných vln ultrazvuku.

V případě použití Dopplerova efektu pro lékařský výzkum cév se ultrazvukové vlny odráží od krevních částic a tato změna je zcela závislá na rychlosti průtoku krve.

Co dělá "obraz"?

Klasická dopplerografie nedává příležitost získat „obraz“. S jeho pomocí jsou určeny pouze pohyby krve cév v podobě vln.

"Obraz" však dává ultrazvuk (ultrazvuk) - je to ozvěna z vnitřních orgánů, které jsou husté a neaktivní.

Moderní přístroje pro ultrazvukové vyšetření umožňují provádět dva postupy současně, to znamená vidět „obraz“ cévy a stav cév v pevných orgánech.

Informace se zpracovávají pomocí počítače, na kterém je obraz zobrazen (dvojrozměrný a barevný), zobrazující existující odchylky v krevním řečišti.

V USDG, barevné kódované obrazy jsou používány tak, že lékař může vidět směr průtoku krve, místo, kde je blokován průtok krve, a také vypočítat jeho rychlost.

Jaké funkce těla zkoumá USDG

S pomocí USDG krčních cév jsou diagnostikována onemocnění karotických a vertebrálních tepen a pomocí USDG hlavy jsou diagnostikována karotida, subklavie, vertebrální tepny a hlavní tepny mozku.

USDG mozkových a krčních cév se často provádí ve stejnou dobu, protože umožňuje dokonalejší obraz cév, které dodávají krev do mozku. Tam je také USDG mozku (transcranial).

Používá se k posouzení kvality krevního oběhu v cévách, které jsou uvnitř mozku.

Co tedy ukazuje USDV krčních cév? Tato metoda umožňuje prozkoumat funkce, jako jsou:

• jak elastické jsou cévní stěny;
• v jakém stavu je vnitřní povrch nádoby;
• přítomnost nebo nepřítomnost změn integrity stěn cév;
• intraluminální formace tepen nebo žil;
• anatomické rysy cév, jako je abnormálně zvlněná nádoba, větev malé nádoby v místě, kde by to nemělo být, změna v průběhu nádoby.

Co objasňuje studii

V důsledku UZDG hlavy a krku obdrží lékař takové diagnostické údaje o cévách subjektu jako:

• průchodnost cév;
• kolik mrtvice plavidla odpovídá normální cestě;
• průměr a vlastnosti lumen nádoby;
• délka viditelnosti změřeného lumenu;
• přítomnost nebo nepřítomnost útvarů uvnitř lumenu;
• jaký stav jsou tkáně kolem tepen a žil.

Ve zvláště pokročilých případech se používá lék Haloperidol, jehož přehled je velmi nejednoznačný.

Někdy nestačí znát příznaky nemoci k odhalení Menierova syndromu. Prozkoumejte příznaky onemocnění, které jsou pro ni jedinečné.

Údaje pro použití postupu

Tam je docela široký seznam symptomů pro kterého USDG je indikován. Patří mezi ně:

• nepřiměřená migréna a závratě;
• hluk v uších a v hlavě;
• pocit nevolnosti, který je doprovázen záchvaty slabosti a pocitem nedostatku vzduchu,
• VSD (vegetativní-vaskulární dysfunkce);
• osteochondróza;
• hypertenze;
• křečové žíly;
• křeče;
• chilliness končetin;
• perinatální encefalopatie;
• nespavost;
• zvýšená únava;
• omdlévání;
• znecitlivění končetin, dysfunkce řeči;
• arteriální hypertenze;
• vysoký cholesterol;
• diabetes mellitus;
• ischemická choroba srdce, angina pectoris, infarkt myokardu;
• mrtvice;
• vertebrobasilární insuficience;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• přechodné ischemické záchvaty;
• akutní nebo chronické cirkulační selhání mozku;
• přítomnost faktorů cerebrovaskulární insuficience (kouření, hyperlipidémie, obezita);
• arteriální hypertenze různého původu;
• přítomnost patologií orgánů a tkání, které mají extravazální účinky na studované cévy;
• křeče v cévách mozku;
• rehabilitační období po bypassu koronárních tepen;
• ischemický přechodný záchvat;
• dočasná jednostranná slepota;
• dočasné poruchy vestibulární funkce.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace k provádění USDG, protože postup nevyžaduje zavedení speciálních přípravků (kontrastních látek) pacientovi.

Tento postup je bezpečný pro lidi jakéhokoliv věku. Dopplerovské ultrazvukové mozkové cévy dělají každého, dokonce i dítě.

Příprava na postup USDG

Neexistuje žádné speciální školení pro proceduru USDD.

Stojí však za to připomenout látky, které ovlivňují stav cév, zejména jejich tón, a v den studie, pokud je to možné, omezte se na spotřebu těchto látek.

Mezi tyto látky patří:

• nikotin;
• čaj, káva;
• energetické nápoje, které obsahují guaranu.

Před zahájením zákroku byste se také měli zeptat svého lékaře-neurologa, zda je třeba přestat užívat léky, které mohou mít na chvíli vliv na výsledek USDG.

Postup postupu

Trvání diagnózy pomocí USDG je asi 50 minut. Současně, postup pro zkoumání cév hlavy trvá 20-30 minut, nádoby krku - asi 15-20 minut.

Pro tuto studii je pacient požádán, aby ležel na zádech a vrátil mu hlavu. Pro odstranění vzduchu mezi senzorem (snímačem) a pokožkou pacienta se aplikuje speciální gel, který musí být po zákroku důkladně opláchnut.

Studie začíná s cévami krku. Lékař aplikuje senzor na příslušná schémata postupu a pomalu se posouvá podle zdvihu cévy.

Pak lékař pokračuje ve studiu cév hlavy. K tomu použijte obecná pravidla ultrazvukové diagnostiky, tj. Skrze chrámy, které fungují jako ultrazvuková „okna“ - to jsou části lebky, kde ultrazvukový signál snáze překonává inertní tkáň.

Stejný senzor pak zachytí ultrazvukový signál, který se odráží od tepny nebo žíly a odešle jej do monitoru. Výsledný obraz je zcela odlišný od obrazu tepny nebo žíly, který obvykle reprezentujeme nebo vidíme na obrázcích.

V procesu provádění USDG cév hlavy a krku může být nezbytné provést různé funkční testy. K tomuto účelu může lékař požádat subjekt, aby hluboce dýchal, a také stisknout cévy prsty nebo snímačem.

Výsledky dekódování

Rozluštění výsledku studia krku a hlavy pomocí UZDG se provádí v následujících bodech:

• rysy průtoku krve v cévách subjektu;
• velikost systoly (nejvyšší krevní rychlost);
• minimální rychlost průtoku krve (diastolická);
• poměr mezi nejnižším a nejrychlejším vaskulárním průtokem krve, tj. mezi systolickým a diastolickým;
• index rezistivity, tj. rozdíl mezi systolickou a diastolickou rychlostí dělenou diastolickou rychlostí.

Rychlost každého indikátoru je individuální pro každou tepnu.

Lékař porovná výsledky získané pomocí USDG s normou a učiní závěry o takových diagnostických charakteristikách, jako je vaskulární permeabilita, stupeň stenózy a stav lumen.

V řadě západních zemí takovou studii provádí většina občanů, kteří dosáhli určitého věku.

USDG je doporučeno pro lidi ve stáří a stáří, i když na to nemají žádné důkazy. Procedura má zároveň řadu upozornění, takže pokud je rozhodnuto o jejím provedení, je nezbytné, abyste se poradili se svým lékařem.

Jaký je USDG krčních a hlavových cév?

Obsah:

1. Co je diagnóza USDG u cév hlavy a krku
2. Co ukazuje inspekci USDG u cév hlavy a krku
3. Jak provádět ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku
4. Jak se připravit na USDG skenování cév hlavy a krku

anatomie cév hlavy Normální fungování oběhového systému vytváří platformu pro životně důležitou činnost všech orgánů lidského těla, každé jeho buňky. Krev je závazný prvek, který poskytuje orgánům a tkáním kyslík a živiny, které potřebují.

S mírnou závadou v oběhovém systému člověk zažívá nepohodlí a nepohodlí. Je-li čas neidentifikuje příčiny porušení na USDG plavidel na krku a hlavy, pak v budoucnu, některé problémy se zdravím se rozvine do vážných onemocnění.

Podrobné vyšetření krčních cév, cév hlavy s určením jejich struktury, velikosti, stavu stěn, hodnocení průběhu cév a ukazatelů průtoku krve na UZDG poskytuje lékařům nejpřesnější informace ve srovnání s konvenčním ultrazvukem.

Jaká je diagnostika cév hlavy a krku?

Jedná se jednoznačně o ultrazvukovou metodu kombinovanou s Dopplerem, pomocí které jsou diagnostikovány patologické změny krevních cév a určují parametry krevního oběhu.

Existuje několik výzkumných režimů. V praxi může být každý z nich použit individuálně nebo společně (ke zvýšení přesnosti a informativnosti diagnostiky), protože duplexní skenování cév hlavy a krku se liší od USDG.

Režim USDG je určen ke studiu struktury cév a okolních tkání. V důsledku duplexního skenování je možné získat přesné údaje o stavu průtoku krve.

Dopplerův ultrazvuk cév hlavy a krku je založen na změně vysokofrekvenčních zvukových vibrací, které lidské ucho nevnímá. Speciální senzory vyzařují ultrazvukové vlny, které se odrážejí od pohybujících se krevních elementů (tento jev se nazývá Dopplerův efekt).

Zobrazované vlny jsou zachyceny přístrojem a jsou převedeny na elektronické impulsy a zobrazeny na monitoru ve formě obrázků a grafů. Získaná data jsou určena k měření rychlosti proudění krve, stanovení struktury cév. Celý proces probíhá v reálném čase.

Díky modernímu přístroji ultrazvuku s dopplerovskou sonografií cév hlavy a krku mohou odborníci provádět vizuální hodnocení a analyzovat celou řadu parametrů metodou bezpečnou pro zdraví (to je způsobeno nepřítomností radiačního zatížení těla).
Kromě toho je vyšetřovací proces pro pacienta zcela bezbolestný. Jedná se o neinvazivní (bez porušení kůže) metody výzkumu. Na rozdíl od MR angiografie nemusí USDG používat kontrast.

Spojením hlavních výhod - bezpečnosti, bezbolestnosti, jednoduchosti a nedostatku kontraindikací lze tuto metodu považovat za hlavní. V tomto ohledu je i u novorozenců nejvýhodnější metodou diagnostiky cévních onemocnění také UZDG krevních cév.

Co ukazuje USDG na kontrolu cév hlavy a krku?

Vzhledem k použití informativní metody ultrazvukového Doppleru u cév hlavy a krku v klinické praxi je diagnostika prováděna odbornou diagnostikou, v jejímž důsledku:

1. jsou studovány vertebrální tepny a průtok žilní krve cév krku
   
2. kvantitativní vyhodnocení rychlosti proudění krve hlavních tepen
   
3. vyhodnocuje se stav průtoku krve v cévách - hemodynamika
   
4. aneuryzmy jsou detekovány v cévách mozku
   
5. jsou zkoumány příčiny bolesti hlavy, výskyt angiospasmu a zvýšení intrakraniálního tlaku
   
6. vyhodnocuje se stav stěny cév, charakterizovaný svou integritou, echogenitou, tloušťkou vnitřního a středního pláště
   
7. stenóza, stupeň zúžení, permeabilita (průměr lumen) cév jsou diagnostikovány
   
8. geometrie nádoby
   
9. odhadovaný stav ranných cévních poruch
   
10. jsou identifikovány možné vaskulární léze, které jsou výsledkem onemocnění nebo vrozených vad
    
11. zkoumá stav tkání obklopujících tepny a žíly, příčiny jejich účinků na cévy a mnoho dalšího
    

Spektrum studie UZDG s duplexním skenováním cév hlavy a krku je poměrně široké. Použití této techniky zkrátilo čas pro diagnostiku onemocnění, jejichž definice trvala měsíce.

Mimo jiné pro podrobnější studii stavu mozkových cév, bude provedeno USDG cév hlavy a krku s funkčními testy za použití speciálních tělesných zátěží:

• Bliká rytmické světlo
  
• Vestibulární stimuly
  
• Zvukové podněty
  
• Opakované (časté) blikání
  

Pro určení možného konfliktu mezi plavidlem a obratlem se provede funkční zkouška - rotace hlavy. To vám umožní určit, zda je nádoba upnuta nebo upnuta. Díky speciálním podnětům jsou nejpřesněji stanoveny lokalizace, hemodynamický význam stenóz a patologická vaskularita krevních cév.

Jak provádět vyšetření na hlavě a krku?

Pokud má pacient určité příznaky, jako je silná bolest hlavy, ztráta vědomí, hluk v hlavě a uších, poruchy řeči, necitlivost končetin, slabost atd., Lékař předepíše USDG na cévách hlavy a krku, na které se lze snadno připravit.

K tomu by měl pacient uvolnit studijní plochu z oblečení a šperků a ležet na zádech na speciálně připraveném gauči. Pro zajištění těsného kontaktu snímacího zařízení s pokožkou se na vyšetřovací plochu aplikuje gel. Proces skenování trvá ne déle než 45 minut a postup je zcela bezbolestný.

V transcraniální studii ultrazvuku je senzor umístěn v oblasti temporální kosti, zadní části hlavy nebo nad oční jamkou. Pro diagnostiku velkých cév v krku je pod hlavu pacienta umístěn speciální válec, aby bylo dosaženo přesnějších výsledků.

Po instalaci ultrazvukového senzoru pak specialista studuje neustále se měnící obrazy řezů předmětu studie, které jsou zobrazeny na monitoru. Neobvyklé zvuky vycházející z dynamiky přístroje, doprovázené měřením průtoku krve.

Všechny informace získané během skenování jsou zaznamenávány přístrojem a ukládány do elektronické databáze pacienta. Bezprostředně po dokončení může specialista vyjádřit k výsledkům diagnostického vyšetření pacienta, ale závěr skenování USDG provede pouze lékař, který studii zaslal.

Data jsou kontrolována místně, postupně. Každý segment má své vlastní parametry, které jsou porovnávány se zavedenými standardy cév krevních cév podle speciálních tabulek.

Samostatné dekódování USDG nádob na hlavu a krk zahrnuje následující hodnoty:

• pulzní a odporové indexy
  
• tloušťka arteriální stěny
  
• průměru
  
• stupně stenózy
  
• charakter proudění krve
  
• lineární rychlost proudění krve
  

Na závěr, když vidím celý klinický obraz nemoci, lékař učiní svůj závěr.

Jak se připravit na USDG skenování cév hlavy a krku?

Není třeba připravovat pacienta na USDG. Není třeba půst ani klystýr. Nedoporučuje se pít čaj a kávu těsně před skenováním a také nekouřit, co ovlivňuje arteriální tón.

Tato technika vám umožní diagnostikovat děti (i novorozence). USDG krevních cév pro dítě je častěji prováděno s preventivním účelem vyloučit rozvoj vaskulární patologie.

Pro získání co nejpřesnějších údajů by děti měly být vyšetřeny, když jsou v klidu. Je lepší krmit novorozence asi hodinu před zákrokem, aby nedošlo ke zkreslení konečného výsledku vyšetření.

Dopplerova sonografie (UZDG) cév hlavy a krku

Aby se diagnostikovaly poruchy oběhového systému mozku, neuropatologové a angiosurgeoři se stále více uchylují k ultrazvukovým vyšetřovacím metodám. To je způsobeno tím, že tato diagnóza vám umožní rychle, bezbolestně, stejně jako s minimálním časem a penězi získat spolehlivé informace o patologiích tepen a žil hlavy a krku.

USDG cév hlavy a krku vám umožní určit strukturu, velikost, stav stěn a propustnost cév, stejně jako ukazatele průtoku krve. Taková studie má mnohem větší informační hodnotu než standardní ultrazvuková studie. A ještě více informativní, překračuje duplexní skenování cév hlavy a krku, stejně jako triplex.

Charakteristiky postupu

Dopplerova sonografie cév hlavy a krku kombinuje metody ultrazvukového výzkumu a Dopplerův efekt. V podstatě se děje následující: při standardní ultrazvukové diagnostice odražené vlny tvoří obraz struktury cévních stěn. Dopplerův efekt umožňuje vidět v dynamice pohybu krve cév. Počítačová technologie vám umožní kombinovat tyto dva obrazy a dát konečnou úplnou vizualizaci zkoumané oblasti.

Kromě toho se pro větší jasnost procesu používá barevné kódování. V takových studiích jsou 2 hlavní oblasti: transcraniální USDG je diagnóza cévní pánve mozku a USDG brachiocefalických cév je diagnóza cév umístěných v krku.

O úplném obrazu mozkové cirkulace lze hovořit pouze v případě, že byla vyšetřena hlava i krk. Jedním z typů USDG hlav je USDG MAG. Takový USDG USD je screeningová technika pro zkoumání hlavních tepen hlavy.

Existuje několik možností pro studium tepen a žil, v závislosti na schopnostech diagnostického zařízení:

• Dopplerografie mozkových a krčních cév se zaměřuje na stanovení průchodnosti cévního systému hlavy a krku.
• Ultrazvukové duplexní skenování detailně ukazuje anatomii cév a dobu, po kterou se krevní oběh pohybuje po určité vzdálenosti.
• Triplex z cév krku a hlavy umožňuje podrobně rozeznat anatomii cév, vyhodnotit různé parametry průtoku krve a propustnost cév a poskytuje výsledek ve formátu barev.

Jaká metoda ukazuje

Pacienti se často zajímají o to, co ukazuje USDG mozkových a krčních cév? Ve skutečnosti - moc. V procesu diagnostiky může odborník identifikovat místa stenózy, stav cévních stěn, směr průtoku krve a rychlost pohybu.

Pokud jsou stěny tepen zhuštěné a ztratily pružnost, pak to může znamenat přetrvávající hypertenzi. Pokud se vytvoří aneuryzma nebo se stratifikují stěny tepen, je průtok krve nucen změnit směr a to bude stanoveno během vyšetření.

Pokud pacient trpí aterosklerózou, může být stanovena lokalizace plaků nebo krevních sraženin. Prodloužené žíly a snížená rychlost proudění krve mohou znamenat problém v mozkové cirkulaci.

Kdy neudělat bez diagnózy

USDG cév hlavy a krku se provádí podle následujících indikací:

• pravidelné bolesti hlavy a případy krátkodobé ztráty paměti;
• závratě a hluk v hlavě;
• časté spontánní krvácení z nosu;
• zvýšení celkového cholesterolu v krvi;
• porušení venózního odtoku z mozku;
• vegetativně-vaskulární dystonie různých typů;
• aterosklerotické poruchy;
• procesy poškození v krční páteři;
• onemocnění mozku spojené s poškozením mozkové tkáně na pozadí chronických poruch mozkové cirkulace;
• TIA (přechodný ischemický záchvat);
• zhoršení funkce mozku v důsledku oslabení průtoku krve v hlavní mozkové aortě a vertebrálních tepnách;
• mrtvice, srdečního infarktu, diabetes mellitus v historii.

V těchto případech je doporučeno duplexní skenování cév krku a duplexní skenování mozkových cév:

• progresivní ateroskleróza intrakraniálních cév mozku;
• zúžení krční a mozkové cévy;
• arteriovenózní malformace mozku;
• patologie zánětlivých cévních stěn;
• pooperační léčba pacienta, kontrola jeho stavu;
• vnější komprese tepny nebo žíly patologickými neoplasmy;
• různá onemocnění centrálního nervového systému (křeče, bolesti hlavy, duševní nestabilita);
• tvorba trombu v tepnách a žilách různé lokalizace;
• přenesené zranění lebky a krku.

Kompletní obraz o stavu cév pomáhá předepsat správnou léčbu s povinným objektivním sledováním účinnosti léčby a také učinit individuální prognózu těchto patologických stavů. V mozkových cévách a krku USDG je žádoucí držet se jednou ročně u takových kategorií pacientů:

• za porušení srdeční frekvence, diabetu, stabilního vysokého krevního tlaku, onemocnění koronárních tepen v historii;
• blízcí příbuzní trpí chorobami, které zvyšují riziko vzniku cévních patologií;
• s dystrofickými procesy a dysfunkcí meziobratlových plotének v krku, doprovázené silnými bolestmi hlavy;
• s vysokými hladinami cholesterolu v krvi;
• po mrtvici;
• s rozvojem poruch mozkové cirkulace;
• kuřáci s velkými zkušenostmi;
• ženám nad 45 let a mužům nad 40 let.

Jakákoli ze tří možností pro vaskulární ultrazvuk může být přiřazena dítěti v jakékoliv věkové kategorii.

Příprava a postup postupu

Příprava ultrazvukového dopplerovského zobrazování mozkových a krčních cév je minimální. Existují však určitá doporučení, která budou pacientovi před vyšetřením poskytnuta. V současné době se doporučuje upustit od antispasmodik (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) a ovlivňovat mozkovou cirkulaci (Cavinton, Vicerol, Fezam). V případě, že není možné lék zrušit, je nutné informovat odborníka, který provede diagnózu.

Přímo v den USDG by měl odmítnout jakékoliv nápoje obsahující kofein nebo alkohol. Kouření tabáku je zakázáno v den diagnózy, protože nikotin způsobuje dočasný, ale spíše výrazný spazmus cév. Je lepší počkat, až se procedura začne v klidné atmosféře na čerstvém vzduchu, než v dusné místnosti, protože to může nepříznivě ovlivnit diagnostické výsledky.

Při předepsání USDG cév krku a hlavy se u pacienta objeví ultrazvuková diagnostika. Pacient je požádán, aby seděl vodorovně na gauči. Pod krkem uzavírají válec a hlava se zároveň bez opěry sklopí zpět. Pro odstranění vzduchové mezery mezi snímačem (ultrazvukovým senzorem) a kůží pacienta se aplikuje akustický gel, který by měl být po zákroku dobře opláchnut.

Cervikální cévy se vyšetřují zatlačením snímače na jejich boční povrch. Pacient musí mlčet a nepohybovat hlavou. Během zákroku může odborník provést několik tlakových senzorů, které vyhodnocují pružnost cév. Při zkoumání cév hlavy se tyto oblasti používají tam, kde ultrazvukový signál snáze překonává kostní tkáň (chrám, týlní kost a její velký otvor, orbita).

Během zkoušky mohou být nezbytné funkční testy. V tomto případě ultrazvuková diagnostika dává pacientovi řadu instrukcí: dočasně nedýchat, nebo naopak často dýchat, provádět otočení hlavy. Takové akce umožňují vyhodnotit funkční stav plavidel a zlepšit přesnost vizualizace problémových oblastí.

Dešifrování

Pokud jde o běžné indikátory, při dekódování označují následující data:

• společná spárovaná karotická tepna vlevo odchází z oblouku největší nepárové lodi a vpravo od BCS;
• rychlost průtoku krve v diastolické fázi v oblasti blízko okraje štítné žlázy je stejná pro obě větve;
• vnitřní větev karotidy není před vstupem do kostry hlavy rozdělena;
• vnější větev má významné periferní větvení;
• vnitřní větev společné karotické tepny má jednofázový průběh;
• vnější větev společné karotické tepny má tvar vlny sestávající ze tří fází;
• stěna nádoby nepřesahuje tloušťku 0,12 cm.

Pokud ultrazvuk cév vykazuje nadměrné zahuštění stěny, může to znamenat, že se tuk hromadí na vaskulární stěně a roste spojivová tkáň. A se zřejmou aterosklerózou může vyšetření prokázat jasné umístění plaků a jejich velikost. Cévní vrstvy jsou rozmazané a stěna je na velkém segmentu zahuštěna s vaskulitidou.

Využití USDG pro diagnostické účely umožňuje nejen identifikovat porušení vzorců pohybu krve v cévním systému a identifikovat příčiny patologických procesů, ale je také důležitým preventivním opatřením pro nebezpečné cévní onemocnění. Zároveň je to bezbolestná a šetřící manipulace pro tělo.

USDG cév hlavy, mozku a krku: rysy a možnosti výzkumu

Ultrazvuková diagnostika je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod detekce různých onemocnění a patologických stavů vnitřních orgánů.

Používá se v různých oborech medicíny, včetně hodnocení stavu a možných poruch cévního systému těla.

V tomto případě se provádí studie nazvaná Dopplerův ultrazvuk nebo Doppler, který zkoumá cévy krku a mozku.

Dopplerův ultrazvuk - co to je

Technika je založena na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem - jinými slovy, ultrazvukové vlny odražené z krevních buněk, zobrazují na obrazovce přístroje obraz krevních cév.

V závislosti na tom, které žíly a tepny je třeba vyšetřit, lze studii provést dvěma způsoby:

• Transcranial USDG - senzor zařízení je instalován na kostech lebky, kde mají nejmenší tloušťku, což umožňuje posouzení stavu žil a tepen umístěných přímo v mozku;
• Dopplerografie extrakraniálních cév - metoda používaná k průzkumu velkých cév v krku (krční žíly, karotidy, vertebrální a subklavické tepny).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro studii zahrnují:

• neurologické symptomy, které mohou indikovat podvýživu v mozku (závratě, zhoršenou koordinaci, tinnitus, nespavost atd.);
• poruchy srdečního rytmu;
• přítomnost faktorů, které zvyšují riziko vývoje (zvýšený cholesterol v krvi, intenzivní kouření, nadváha atd.), nebo první známky cerebrální aterosklerózy;

chronická hypertenze;

přechodný ischemický záchvat;

cévní dystonie;

anamnéza mrtvice nebo srdečního infarktu;

diabetes mellitus;

osteochondróza krční páteře;

plánovaná operace srdce;

pulzující formace v krku;

venózní a arteriální trombóza;

vaskulární poruchy (stenóza, ateroskleróza, aneuryzma);

zvýšená únava;

skolióza a duševní poruchy u dětí.

Tento videoklip podrobněji popisuje důkazy a postup:

Příprava jak postupovat

Není nutná speciální příprava na výzkum UZDG. Jediné, co pacient potřebuje, je vyloučit kouření, alkohol a užívat vaskulární léky v předvečer zákroku, protože změna cévního tónu může ovlivnit přesnost výsledku.

Během dopplerografie leží pacient na zádech a lékař aplikuje speciální gel do určitých oblastí a provádí na nich ultrazvukové čidlo.

Během procedury může být nutné dýchat častěji, zadržet dech nebo určitým způsobem otočit hlavu. Ve stejné době, člověk nemá žádné bolestivé pocity, a jediná věc, která může způsobit trochu nepohodlí je mírný tlak na krku nebo hlavy oblasti.

USDG extrakraniálních cév začíná skenováním dolního segmentu společné karotidové tepny na pravé straně, po které je převodník přenesen po krku do úhlu čelisti.

To vám umožní posoudit průběh a hloubku tepny, určit místo, kde se dělí na vnitřní a vnější, a také identifikovat aterosklerotické plaky.

Poté se přístroj přepne do barevného režimu, aby prozkoumal oblast pro přítomnost oblastí se zhoršeným průtokem krve, abnormalit ve struktuře cévních stěn, krevních sraženin nebo plaků.

Dále zkoumáme vertebrální tepny a změříme hlavní diagnostické parametry (systolický a diastolický průtok krve, jejich poměr atd.).

Transcraniální ultrazvuková dopplerografie mozkových a krčních cév se provádí předním a prostředním oknem umístěným v přední části ucha a nad ním. Tímto způsobem jsou vizualizovány hlavní tepny mozku (zadní, přední, střední), Galenova a Rosenthalova žíla, zadní komunikační tepna a přímý sinus. Pro zkoumání oční tepny a sifonu je vnitřní senzor karotidy instalován na zavřené víčko.

Co ukazuje: principy dekódování výsledků

Během procedury jsou hodnoceny následující indikátory:

• tloušťka a průměr stěny nádoby;
• povaha a fáze krevního oběhu, stejně jako jeho symetrie v tepnách stejného jména;
• minimální (diastolická) a maximální (systolická) rychlost průtoku krve, jakož i vztah mezi nimi;
• pulzní a odporový index.

Obvykle jsou průměrné indexy pro USDG cév krku a hlavy následující:

• tloušťka stěny nádoby by neměla překročit 0,9 mm, ale v některých případech jsou povoleny hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
• lumen cév bez neoplazmat a jiných překážek;
• nedostatek turbulentního průtoku krve v oblastech, kde není cévní větvení;
• nepřítomnost patologické vaskulární sítě (malformace);
• vertebrální tepny by měly mít stejný průměr, který nepřesahuje 2 mm;
• rychlost průtoku krve v páteřních žilách (až do šestého obratle) by neměla překročit 0,3 m / s;
• cévy by neměly být vystaveny žádnému tlaku zvenčí - pokud jsou pozorovány známky komprese, pacient může potřebovat další výzkum (mohou indikovat nádory a další patologie).

Je poměrně obtížné posoudit stav některých cév (některé malé žíly, stejně jako ty, které se nacházejí v místech obtížně přístupných pro výzkum), proto je v takových případech pacientovi navíc předepsána angiografie mozkových cév. Diagnostická hodnota výsledku do značné míry závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě lékaře.

Možné poruchy a diagnózy

Stenotická ateroskleróza.

U tohoto onemocnění jsou u pacientů pozorovány aterosklerotické plaky a jejich rysy mohou zjistit, zda jsou schopny stát se zdrojem embolie.

V počátečních stadiích aterosklerózy, když destičky stále chybí, je módní vidět zvýšení tloušťky komplexu intima-média v obraze.

Nastenosující ateroskleróza. Poruchy ve struktuře velkých tepen, nerovnoměrné změny v echogenitě, zahuštění cévních stěn a zúžení lumen o 20% nebo méně.

Temporální arteritida. Vyjadřuje se příznaky rovnoměrného difúzního zahuštění cévních stěn, doprovázeného poklesem echogenity. Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu, aterosklerotické léze spojují výše uvedené příznaky.

Vaskulitida Výsledek ultrazvuku závisí na stupni a distribuci patologického procesu. Obvykle se vaskulitida projevuje difuzními změnami ve stěnách cév, zhoršenou diferenciací vrstev, změnami echogenity a také příznaky zánětu.

Hypoplazie vertebrálních tepen. Hypoplazie je snížení průměru tepen na 2 mm nebo méně. Porušení může být doprovázeno vadou od vstupu do kanálu příčných procesů krčních obratlů.

Cévní malformace. V tomto případě je pacientovi nalezena abnormální síť cév, které mohou mít různé velikosti. Žíly, které se odchylují od místa s patologií, jsou vysoce hypertrofické, mají známky kalcifikace a lipoidních infiltrátů. Výsledkem malformací může být tzv. „Krádež“ syndrom a porušování mozkových oběhových procesů.

Průměrné náklady

Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku je jednou z nejpřístupnějších studií, které lze provádět v téměř každém diagnostickém centru v Rusku i v zahraničí. V domácích klinikách bude postup stát 3-8 tisíc rublů, zatímco na zahraničních klinikách jeho cena začíná od 500 USD.

Kromě toho je velmi důležité mít na paměti, že dekódování výsledku a stanovení diagnózy by mělo být prováděno pouze odborníkem.

Co ukazuje diagnózu USDG na cévách hlavy a krku

Včasná diagnostika cerebrálních vaskulárních lézí zaujímá hlavní místo při řešení problému cerebrovaskulárních onemocnění, vedoucí k moderní struktuře nemocnosti a příčin smrti. Praxe ukazuje, že nejbezpečnější a nejspolehlivější studií mozkové cirkulace je dnes USDG cév hlavy a krku (Dopplerův ultrazvuk) a jeho typ - transkraniální Doppler (TCD).

Co je USDG

USDG krčních a hlavových cév je moderní neinvazivní metoda pro diagnostiku prokrvení mozku. Na základě Dopplerova efektu - odraz zvukové vlny z pohybujícího se objektu.

Senzor přístroje USDG přes kůži vyšetřované osoby vysílá ultrazvukové signály a měří rychlost odrazu vln z krevních elementů pohybujících se v cévách.

V procesu počítačového zpracování získaných informací je vytvořen dvojrozměrný obraz systému krevních cév vyšetřované části těla nebo orgánu, který ukazuje místa, kde se vyskytují obtíže a problémy v krevním řečišti.

Technika USDG je slibnou alternativou k invazivním studiím - arteriografii, angiografii nebo venografii, prováděné s uvedením kontrastních látek do krve s následným rentgenovým zářením.

Druhy ultrazvukového vyšetření krevních cév

Často se vyskytující terminologická záměna odrůd UZDG je vysvětlena technickými schopnostmi zařízení a diagnostickými cíli.

USDG vlastních plavidel je měření směru a rychlosti krve v cévách bez vizualizace samotných cév.

Duplexní (dvojité) skenování, využívající schopnosti standardního ultrazvuku, umožňuje získat obraz cév, vyhodnotit stav stěn, potvrdit nebo eliminovat přítomnost cévních anomálií: krevních sraženin, aneuryzmat nebo aterosklerotických plaků. Stanovení parametrů průtoku krve: rychlost a směr průtoku krve cév je součástí duplexní studie.

S trojitým (trojnásobným) skenováním plavidel umožňuje použití speciálních počítačových programů rozšířit možnosti vizualizace. V důsledku kódování informací pomocí barvy se výsledný obraz krevních cév zbarví v závislosti na specifikovaných parametrech (obvykle jde o směr a rychlost průtoku krve).

Transcranial Doppler

Je známo, že kosti jsou nepřekonatelnou překážkou pro průchod ultrazvukem. Hlavní rozdíl ve způsobu transkraniální dopplerovské sonografie (TCD) vynalezený v roce 1982 je možnost neinvazivního studia intrakraniálních tepen a žil.

Tato místa jsou:

1. orbity (oční jamky) - dutiny, kde jsou umístěny oční bulvy;
2. časové oblasti;
3. artikulace krční páteře a týlní kosti.

Tato diagnostická technika vytvořila v neurologii skutečný pocit, který v novém stádiu zavedl studium cévního systému mozku.

Metody se neopakují, ale vzájemně se doplňují.

Hlavní výhody USDG jsou:

• vysoce informativní, nezávislé na typu a velikosti studovaných plavidel (hlavní a malé);
• schopnost vyhodnotit kompenzační možnosti krevního oběhu ve studované oblasti (přítomnost kolaterálů - obcházení krevního oběhu v případě komprese nebo trombózy hlavní cévy);
• bezbolestný a přátelský k pacientovi (nepropichující a ne záření);
• univerzálnost techniky, která umožňuje její použití v různých podmínkách u pacientů všech věkových kategorií.

Kromě toho je cennou výhodou UZDG schopnost vyhodnotit hemodynamiku v hlubokých žilách, identifikovat příčinu poškození venózního výtoku z lebeční dutiny v raných stadiích onemocnění.

Kdo potřebuje ultrazvuk mozku

UZDG se používá jako pomocná diagnostická metoda pro detekci příznaků krevního oběhu mozku u pacientů:

1. prudký pokles zrakové ostrosti,
2. asymetrie nebo nedostatek pulsu na radiálních tepnách,
3. snížený tlak na tepny horních končetin;
4. přítomnost hluku přes aortální oblouk během auskultizace (naslouchání).

Studie je ukázána, když pacient trpí subjektivními stížnostmi:

necitlivé ruce;

případy náhlé ztráty vědomí;

hluk nebo zvonění v hlavě;

epizody podobné migréně;

poškození paměti;

dyssomnie (poruchy spánku);

závratě;

blikající "moucha" před očima;

psycho-emocionální poruchy;

sluchového postižení.

Indikace pro hlavu a krk UZDG

Hlavními lékařskými indikacemi pro UZDG jsou okluze (okluze), stenóza (zúžení) nebo deformace extrakraniálních (extrakraniálních) tepen (karotických a vertebrálních), jakož i intrakraniální (intrakraniální) tepny (přední, střední a zadní mozková).

V klinické praxi je předepsán USDG cév krku a hlavy pro:

objasnit stupeň poruch oběhového systému po traumatickém poranění mozku;

detekce lézí intrakraniálních cév v rané fázi nedostatečného zásobování mozku krví;

detekce cerebrální vaskulární stenózy po přenesených neuroinfekcích (včetně chřipky);

objasnění hlavního faktoru angiospasmu u migrény pro výběr optimální terapie;

diagnostika poruch mozkového (cerebrálního) krevního oběhu u pacientů s revmatismem a diabetem;

objasnit příčiny bolestí hlavy (cévní spazmus, zvýšený intrakraniální tlak);

hemodynamické vyšetření v mozku pacientů po transplantaci orgánů;

sledování stavu mozkové cirkulace během chirurgických operací;

identifikace příčiny zhoršeného prokrvení mozku během komprese vertebrálních tepen v případě krční osteochondrózy nebo zakřivení páteře;

detekce mikroembolů (okluze) mozkových cév u pacientů s přechodnými oběhovými poruchami mozku.

Navíc, USDG v cévách hlavy a krku je široce používán profylakticky k detekci časných cerebrovaskulárních lézí u lidí s rizikem rozvoje aterosklerózy a dalších vaskulárních patologií mozku (kuřáci trpící hypertenzí, fyzickou nečinností a obezitou).

Tato technika umožňuje předcházet vzniku mozkových příhod a také hodnotit dynamiku výsledků léčby pacientů s cévním onemocněním mozku.

Prokázání ultrazvukového vyšetření cév na krku a mozku je prokázáno osobám:

1. po 45 letech;
2. s poruchami srdečního rytmu;
3. s ischemickou chorobou srdce;
4. trpící obliterující lézí tepen dolních končetin;
5. onemocnění ledvin;
6. trpěl infarktem myokardu;
7. s hypertenzí.

Kontraindikace

Kontraindikace pro USDG neexistuje.

Relativní kontraindikací studie je přítomnost rány v oblasti senzoru. Kromě toho se tento postup obtížně provádí, když je přítomna výrazná podkožní tuková vrstva, umístění cévy (pod kostí), stejně jako u pacientů s poruchami srdečního rytmu.

Při testování pro děti

Bezpečnost a vysoký informační obsah této metody jej činí optimálním pro použití v pediatrii.

USDG cév hlavy a krku se používá u malých dětí k identifikaci fetálních abnormalit vývoje mozkových cév (malformací), vyplývajících z disambiogeneze (porušení tvorby cévní sítě plodu). Kromě toho je studie předepsána novorozenci k ověření diagnózy perinatální encefalopatie.

U starších dětí jsou indikace pro USDG mozku:

1. reziduální (reziduální) jevy perinatální encefalopatie;
2. podezření na poranění krčních obratlů;
3. pomalý vývoj řeči;
4. psycho-emocionální disinhibice;
5. nepozornost, špatná paměť;
6. astenický syndrom (únava, letargie).

Příprava a vedení studijního postupu

Speciální trénink pro proceduru USDG není vyžadován, studium je prováděno u pacienta na zádech, pod hlavu je umístěn malý polštář. Před zahájením zasedání v USDG je pacientovi nabídnuto, aby se uvolnil a klidně dýchal.

Studie se provádí podle stejných metodických principů. Před zahájením vyšetření lékař provede palpaci (palpaci) karotických tepen: určuje hloubku cévy, její pohyblivost, pulzační sílu.

Během ultrazvukového vyšetření průtoku krve se používají jednoduché techniky pro identifikaci velkých cév a studium funkce vnějších karotických tepen: svírají větve vnějších karotických tepen na 8-10 větvích, testují se otočením a naklánějí hlavou doprava a doleva, dozadu a dopředu. Poté specialista studuje rychlostní charakteristiky průtoku krve cévami.

Dále je prováděna transkraniální studie vnitřních větví karotidy a vertebrálních tepen, jejich krimpování, průtok krve v celém průběhu a cévní tonus.

Co ukazuje USDG

Technika USDG poskytuje specialistovi informace pro úplné a komplexní posouzení prokrvení mozku na základě:

• rychlost průtoku krve v tepnách, které zásobují mozek;
• venózní odtok z lebeční dutiny;
• stupeň rozvoje kolaterální (rezervní) sítě mozkových cév.

Tato technika umožňuje identifikovat zvlnění, ohyby nebo vaskulární anomálii, stejně jako získat údaje o porušení vaskulární permeability a její závažnosti.

Výsledky dekódování

Protokol výzkumu USDG a TKDG zahrnuje následující komponenty:

1. úvod (identifikační část), která udává typ studie a seznam zkoumaných plavidel;
2. Konstantní-skutečná část, kde jsou zaznamenány dosažené výsledky - digitální ukazatele a jejich interpretace, reakce na vzorky a další data;
3. interpretační a diagnostická část, která stanoví hlavní výsledky studie;
4. doporučení-závěrečná část, kde je formulována diagnóza hlavních lézí a jsou učiněna doporučení s přihlédnutím k charakteristikám pacienta.

Kde je třeba přezkoumat

USDG krční a hlavové cévy se provádí ambulantně ze zdravotnických zařízení, diagnostických center a klinik.

Studie je prováděna lékařem, který je držitelem certifikátu ultrazvukového diagnostika, který absolvoval speciální školení v USDG a CTG.

Náklady na službu „USDG extrakraniální plavidla“:

• v lékařských centrech Moskvy je rozsah 950 - 12100 rublů. V průměru je cena USDG krku a hlavy 2800 rublů.
• v Petrohradu - od 1200 rublů. až 3500 rublů

Ceny za službu "TCDG mozkových plavidel":

USDG cév hlavy a krku - indikace, provádění a interpretace výsledků

Mozkové buňky jsou tak citlivé na nedostatek kyslíku, že i malá porucha krevního oběhu vede k vážným neurologickým patologiím. Ultrazvukové vyšetření krevních cév umožňuje vyřešit problém cerebrovaskulárních onemocnění v rané fázi. Lékaři říkají, že se jedná o nejspolehlivější diagnózu těchto onemocnění. UZDG, ukazovat nádoby hlavy a krku, poskytuje jedinečnou příležitost vidět dvojrozměrný obraz oběhového systému vyšetřované oblasti, a vy můžete dělat to za cenu 1000 k 12000 rublům.

Co je USDG cév hlavy a krku

Ultrazvuková diagnostika je instrumentální metodou výzkumu. Ultrazvukové vlny pronikají do tkání těla a odrážejí se od nich, což je zaznamenáno speciálním senzorem. Data jsou zpracována počítačem a poté zobrazena na monitoru, poté lékař zkontroluje obraz interního média. Další funkcí ultrazvukové diagnostiky je dopplerovská sonografie. S jeho pomocí můžete posoudit rychlost, povahu průtoku krve v žilách a tepnách. Pokud se průtok krve pohybuje ve směru snímače, pak je počítač v červené barvě, pokud je zpět, pak se změní na modrou.

Údaje pro použití postupu

Hlavní lékařskou indikací pro provádění TKDG nebo UZDG mozkových cév je deformace, zúžení (stenóza) nebo blokáda (okluze) extrakraniálních (extrakraniálních) vertebrálních (vertebrálních) nebo karotických arterií a intrakraniálních (intrakraniálních) středních, zadních mozkových tepen. V klinické praxi je studie přiřazena k:

• detekce intrakraniálních vaskulárních lézí v rané fázi;
• objasnění stupně poškození krevního oběhu po traumatickém poranění mozku;
• detekce vaskulární stenózy po infekčním onemocnění;
• výběr optimální terapie migrény pro objasnění faktoru angiospasmu;
• hemodynamické hodnocení v mozku po operaci transplantace orgánů;
• identifikace příčin špatného krevního oběhu v mozku se zakřivením páteře, osteochondrózou děložního hrdla, kompresí vertebrálních tepen;
• sledování stavu krevního oběhu mozku během chirurgických operací;
• detekce mikroembolie u pacientů s přechodnými poruchami oběhu.

Ultrazvuk cév krku a hlavy je předepsán lékařem při sebemenším podezření na změnu mozkové cirkulace. Studie je také široce používána pro prevenci cerebrovaskulárních lézí u lidí trpících aterosklerózou nebo jinými vaskulárními onemocněními mozku. Technika pomáhá předcházet vzniku mrtvice, hodnotit taktiku komplexní léčby pacientů.

Při testování pro děti

Dopplerografie mozku a krčních cév je předepsána v pediatrické praxi. Tato výzkumná metoda pomáhá správně diagnostikovat dítě, provádět průběh správné léčby dlouhých bolestí hlavy. Pokud novorozenec má perinatální patologii, pak hodnocení stavu cév hlavy a krku poskytuje vynikající příležitost, jak zabránit hrubému porušování, které může časem vést k invaliditě.

Při provádění USDG nebo TKDG, osoba nemá zkušenosti s ozářením, takže metoda je ideální pro zkoumání dětí jakéhokoliv věku. Indikace pro dopplerovský ultrazvuk:

• podezření na poranění krčních obratlů;
• reziduální (reziduální) jevy perinatální encefalopatie;
• psycho-emocionální disinhibice;
• pomalý vývoj řeči;
• astenický syndrom (letargie, vysoká únava);
• špatná paměť, nepozornost.