Krevní cévy srdce

Udělejte online test (zkoušku) na toto téma.

Pohled zepředu srdce

1. levé ucho;
2. přední interventrikulární větev levé koronární tepny;
3. velká srdeční žíla;
4. levé komory;
5. vrchol srdce;
6. řezání vrcholu srdce;
7. přední povrch srdce;
8. pravá komora;
9. přední srdeční žíly;
10. pravá koronární tepna;
11. pravé atrium;
12. pravé ucho;
13. vzestupná aorta;
14. superior vena cava;
15. aortální oblouk;
16. arteriální vaz;
17. plicní kmen.

Srdce pohled zezadu

1. levé atrium;
2. inferior vena cava;
3. pravé atrium;
4. koronární sinus;
5. pravá koronární tepna;
6. malá srdeční žíla;
7. střední srdeční žíla;
8. zadní interventrikulární větev pravé koronární tepny;
9. spodní povrch srdce;
10. řezání vrcholu srdce;
11. vrchol srdce;
12. zadní žíly levé komory;
13. koronální sulcus;
14. velká srdeční žíla;
15. levé ucho;
16. šikmá žíla levé síně;
17. plicní žíly;
18. arteriální vaz;
19. aorta;
20. pravé plicní žíly.

Tepny srdce se odkloní od aortální žárovky a jako korunka obklopí srdce, a proto se nazývají koronární tepny.

Pravá koronární tepna jde doprava pod ucho pravé síně, spadá do koronálního sulku a ohýbá se kolem pravého povrchu srdce. Větve pravé koronární tepny dodávají krev do stěn pravé komory a atria, zadní části interventrikulární přepážky, papilárních svalů levé komory, sinusových atriálních a atrioventrikulárních uzlin systému srdečního vedení.

Levá koronární tepna je tlustší než pravá a nachází se mezi začátkem plicního trupu a přívěskem levé síně. Větve levé koronární tepny dodávají krev do stěn levé komory, papilárních svalů, většiny interventrikulární přepážky, přední stěny pravé komory, stěny levé síně.

Větve pravé a levé koronární arterie tvoří dva tepny kolem srdce: příčné a podélné. Poskytují prokrvení všech vrstev srdečních stěn.

Existuje několik typů krevního zásobení srdce:

• pravicový typ - většina částí srdce je zásobována krví větvemi pravé koronární tepny;
• typ bederní kosti - většina srdce přijímá krev z větví levé koronární tepny;
• jednotný typ - krev je rovnoměrně rozložena po cévách;
• střední pravý typ - přechodný typ dodávky krve;
• střední typ - přechodný typ dodávky krve.

Předpokládá se, že mezi všemi typy dodávek krve převažuje typ střední pravice.

Srdcové žíly jsou četnější než tepny. Většina z velkých žil srdce jsou shromážděny v koronární sinus - jedna společná široká žilní nádoba. Koronární sinus se nachází v koronárním sulku na zadním povrchu srdce a otevírá se do pravé síně. Přítoky koronárního sinusu jsou 5 žil:

• velká srdeční žíla;
• střední srdeční žíla;
• malá srdeční žíla;
• zadní žíly levé komory;
• šikmá žíla levé síně.

Kromě těchto pěti žil, které proudí do koronárního sinusu, má srdce žíly, které se otevírají přímo do pravé síně: přední žíly srdce a nejmenší žíly srdce.

Udělejte online test (zkoušku) na toto téma.

Žilní dutina srdce

Žíly srdce se neotevírají do dutých žil, ale přímo do dutiny srdce. Začíná ve formě sítí umístěných v různých vrstvách zdi. Žilní lůžko významně převažuje nad tepnou.

Venózní výtok následuje tři cesty: do koronárního sinusu, sinus coronarius; vpředu srdeční žíly; do malých žil Thebesian (Thebesian), proudící přímo na pravou stranu srdce.

Koronární sinus, sinus coronarius, leží vzadu, v koronárním sulku a otevírá se do pravé síně těsně pod kmenem dolní duté žíly.

V koronárním sinusu přinese krev velkou žílu srdce, v. cordis magna, která sbírá krev z předního povrchu obou komor. Nejprve se nachází v předním interventrikulárním sulku, vedle ramus interventricularis anterior levé koronární tepny, pak jde pod levé ucho a jde na zadní povrch, kde proudí do koronárního sinusu.

Střední srdeční žíla, v. cordis media, ze zadního interventrikulárního sulku vstupuje do koronárního sulku a proudí do koronárního sinusu vpravo. Kromě těchto velkých žil proudí malá srdeční žíla do koronárního sinusu, v. cordis parva, zadní žíla levé komory, v. posterior ventriculi sinistri a šikmé žíly levé síně, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Přední žíly srdce, vv. kordis anteriores, nesou krev z horní části přední stěny pravé komory a proudí do pravé síně.

Malé žíly, vv. cordis minimae, sbírají krev v hloubkách stěn srdce a skrze různé otvory proudí přímo do pravého atria.

Jak jsou žíly lidského srdce?

Každý ví, že srdeční sval je v našem těle velmi důležitým orgánem s dutou strukturou. Tam jsou jen 4 dutiny v tom: tito jsou 2 atria a 2 komory, kde atria funguje jako rezervoár, a komory působí jako pumpa, která pumpuje krev od venous do arterial. Tepny, stejně jako žíly srdce tvoří komplexní systém.

Oběhový systém

Krev, která je nasycena oxidem uhličitým, prochází žilami, kde největší z nich jsou horní a dolní duté žíly. Tak v horním průtoku krve z horních končetin a horní části těla, a nižší - z dolních končetin a všech orgánů v dutině břišní. Tyto cévy řídí krev proti gravitaci, resp. Proudí mnohem pomaleji než arteriální.

Srdce žíly vpředu

Vídeň se skládá z:

• endothelium;
• spojovací vrstva (měkká a hustá);
• svalnatý.

Aby se krevní tok dostal do srdce, jsou v cévách speciální ventily. Vzhledem k tomu, že jsou mnohem tenčí než tepny, je možné, že se protahují a mačkají bez překážek.

Tepny a žíly srdce mají jiné umístění a celkový objem žilního průtoku krve srdce je mnohem vyšší než arteriální. V komorové přepážce jsou dva poměrně velké a silné žilní svazky vytvořené v přední a zadní přední části komorové přepážky na pokraji atria. Mohou být považovány za hlavní kanály, kterými proudí krev od komorových oddílů a svazku Jeho.

Srdeční cévy

Nádoby náležející do obou kruhů krevního oběhu jsou kombinovány do horních a dolních dutých žil a dalších cév, které představují koronární sinus. Největší z nich pak proudí do pravého atria.

Tak velká srdeční žíla pochází z horní části srdce na přední straně, kombinující malé cévy z obou komor. Kanál je umístěn v blízkosti přední tepny mezi komorami, pak se pohybuje podél koronární drážky a končí v koronárním sinusu.

Zadní žíla levé komory, která se tvoří v její blízkosti, přechází kolmo na sinus a teče do ní.

Šikmá žíla, která dodává krev do atria na levé straně, přechází ve formě malé větve v záhybech spodní duté žíly a pak se připojuje k sinusu v oblasti ušních boltců.

Střední žíla se tvoří v horní části srdce, pak se spojuje s velkou žílou, procházející v blízkosti zadní tepny poblíž komor, a také spojuje ostatní cévy se sinusem v oblasti svého původu.

Malá žíla srdce vzniká, kde pravá komora, na zadní straně, procházející drážkou koronoidu, tvoří jeden celek se sinusem.

Kromě sinusu se krev pohybuje od stěn srdečního svalu přes malé a přední žíly srdce, které vstupuje do pravé síně.

Koronární sinus je podél drážky mezi komorami a síní. Tam, kde je vytvořen sinus, je atrium spojeno s nižší vena cava a septem v atriu, které je uzavřeno lunate flap. Působí jako ventil, který zabraňuje opačnému proudění krve.

Poruchy oběhu

Kardiovaskulární systém lze porovnat s čerpadlem, protože jeho práce spočívá v neustálém čerpání krevních toků. Pokud vše funguje správně, tělo dostane dostatek kyslíku a živin a zároveň odstraní oxid uhličitý a produkty rozkladu. Jakékoliv selhání v zjednodušeném systému může vyvolat hladovění kyslíkem. Onemocnění žil je často asymptomatická, což je velmi nebezpečné.

V případě poruch oběhového systému v systému je obvykle postižen hlavní orgán a jeho cévy. Mohou být místní i obecní. Lokální poruchy krevního oběhu zahrnují změny v jedné části těla, jako je tromboflebitida, srdeční infarkt, arteritida, které jsou způsobeny zánětem, ucpanými krevními sraženinami a tak dále.

K inhibici normálního krevního oběhu dochází v důsledku srdeční nebo vaskulární insuficience. Je doprovázena modravostí těla, palpitacemi, edémem, omdlením. Vývoj takového stavu je možný po akutních infekčních onemocněních a velkých ztrátách krve.

Faktory vyvolávající zhoršení krevního oběhu:

• diabetes mellitus;
• obezita;
• častý stres;
• sedavý způsob života;
• pokročilý věk;
• špatná ekologie.

Preventivní opatření

Lidé s predispozicí k aktivnímu rozvoji srdečního onemocnění by měli vést nejen ke správnému životnímu stylu, ale také eliminovat konzumaci alkoholu a tabáku, kontrolovat tlak, hladinu cukru v krvi a cholesterolu. Tyto ukazatele se mohou zvyšovat s nesprávnou výživou. Aby se to nestalo, množství tuku vstupujícího do těla by nemělo překročit 30% celkového složení potravin.

Dodržování režimu práce, odpočinku i prevence pomůže udržet srdce a kardiovaskulární systém jako celek v dobrém stavu až do vysokého věku.

Aby se minimalizovala pravděpodobnost onemocnění, které může způsobit zhoršení krevního oběhu, je velmi důležité vést aktivní životní styl, jíst správně a ne přejídat. Racionální výživa - minimálně 4 jídla denně, s minimálním množstvím soli a cukru. Je velmi důležité, aby ve stravě byla přítomna zelenina, ovoce a mořské plody.

Žíly srdce. Koronární sinus.

Srdcové žíly jsou četnější než tepny.

Koronární sinus.

Většina z velkých žil srdce jsou shromážděny v koronární sinus, sinus coronarius. Sinus se nachází v koronárním sulku na zadním povrchu srdce a otevírá se do pravé síně pod a před otvorem dolní duté žíly.

Přítoky koronárního sinusu

velká srdeční žíla, v. cordis magna, která začíná ve vrcholu srdce na přední straně. Žíla shromažďuje krev ze žil předního povrchu obou komor a mezikomorové přepážky. Žíly zadního povrchu levé síně a levé komory také proudí do větší žíly srdce.

střední srdeční žíla, v. cordis media, vytvořené na zadním povrchu vrcholu srdce;

malá srdeční žíla, v. cordi parva, začíná na pravém plicním povrchu pravé komory; Sbírá krev hlavně z pravé poloviny srdce;

zadní žíly levé komory, v. posterior ventriculi sinistri, vytvořený z několika žil na zadním povrchu levé komory, blíže k vrcholu srdce a proudí do koronárního sinusu nebo do větší žíly srdce

Šikmá žíla levé síně, v. obliqua dtrii sinistri, následuje shora dolů po zadním povrchu levé síně a proudí do koronárního sinusu.

Srdce má žíly, které se otevírají přímo do pravé síně.

To jsou přední žíly srdce, vv. kordis anteriores, odebírající krev z přední stěny pravé komory.

Nejmenší žíly srdce, vv. cordis minimae, začínají v tloušťce stěn srdce a proudí přímo do pravé síně a částečně do komor a levé síně přes otvory nejmenších žil, foramina venarum ininimarum.

Sinus Venous (Sinus Venosus)

Lékařské termíny. 2000

Podívejte se, co "Sinus Venous (Sinus Venosus)" v jiných slovnících:

SINUS VENOUS - (sinus venosus) komora v srdci embrya, která přijímá krev z několika žil. V srdci dospělého je žilní dutina součástí pravého atria... Lékařský slovník

VENOUS SINUS - (sinus venosus), venózní sinus, tenkostěnná zadní část srdce obratlovců, otevírající se v atriu. Reprezentuje nádrž, která sbírá žilní krev a pumpuje ji do atria. V. str. je k dispozici v embryích všech obratlovců...... Biologický encyklopedický slovník

žilní sinus skléry - (sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; synonymum: venózní sinus skléry, kanál lauta, sklerální kanál, Schlemmův kanál) kruhová žilní nádoba umístěná hluboko v skléře na hranici s rohovkou; přes V. s. c. dochází k odtoku vody... Velký lékařský slovník

Venózní sinus - (sinus venosus) je zvláštní část srdce dolních obratlovců, tvořená soutokem terminálních venózních kmenů nebo Cuvierusových kanálků. Počínaje plazy B. je sinus nerozeznatelný zvenčí a v ptácích a savcích je součástí atrií a všech žil...... F.A. Encyklopedický slovník Brockhaus a I.A. Efrona

Venózní sinus - (Sinus venosus) 1) v lanceletu bez srdce, nepárová nádoba, která sbírá žilní krev z jaterní žíly a cuvierova kanálu a přechází do břišní aorty. 2) V dolní vertebrální cyclostomes, ryby a obojživelníků srdce,... The Great Soviet Encyclopedia

KREVNÍ PLAVIDLA - KREVNÍ PLAVIDLA. Obsah: I. Embryologie. 389 P. Obecná anatomická esej. 397 Arteriální systém. 397 Venózní systém.. 406 Stolní tepny. 411 Stolní žíly....... Velká lékařská encyklopedie

SRDCE - SRDCE. Obsah: I. Srovnávací anatomie. Ii. Anatomie a histologie. 167 III. Srovnávací fyziologie. 183 IV. Fyziologie. 188 V. Patofyziologie. 207 VI. Fyziologie, pat.... Velká lékařská encyklopedie

Kanál Slam - 1 Sclera. 2 Vaskulární membrána. 3 Channel Slam. 4 Iris kořen. 5 Rohovka. 6... Wikipedie

Lymfatický systém - je součástí kardiovaskulárního systému a doplňuje žilní systém, podílí se na metabolismu, čistí buňky a tkáně. Skládá se z lymfatických cest, které provádějí transportní funkce, a orgánů imunitního systému, které vykonávají funkce... Atlas lidské anatomie

Jaká je srdeční dutina?

Koronární sinus je hlavní cévou správných žil srdečního svalu. Jeho soutok nastává v prostoru mezi středními stěnami pravého atria a zdmi, které jsou umístěny za nimi. Část vpravo v dutinách koronárních dutin je mírně zakrytá. Tam, kde má chlopně volné hrany, je umístěn směr k síňovým oddílům. V hloubkách místa, kde je bariéra umístěna, existuje řada otvorů, které definují bod vstupu nejmenších žil srdce.

Žíly srdce jsou považovány za nejmenší, jsou schopny sbírat krev, která se hromadí v jejích oblastech stěny. Jejich otevření je způsobeno dvojicí otvorů. Otvory jsou umístěny hlavně v oblasti přepážky oddělující síně, stejně jako v dolních oblastech pravé a přední stěny předsíní.

Nezačnou se otevírat do dutých žil, ale přímo do dutiny srdečního svalu. Mají formu mřížek, které jsou umístěny v různých vrstvách. Lůžko žilního typu je ve srovnání s ložem arteriálního typu velké.

Zvláštností koronárního sinusu je to, že do něj vstupuje krev díky velké srdeční žíle, plní funkci odběru krve z povrchových oblastí žaludků umístěných vpředu.

Zvláštností střední žíly je to, že její přechod probíhá ze zadních mezioložních rýh do oblasti koronárních rýh, kde dále padají do koronárního sinusu na pravé straně. Tam jsou také žíly přední formy srdečního svalu a malý, který také vykonává množství jejich funkcí.

V těle je mnohem více srdečních žil než počet tepen. Většina jejich velké velikosti je zahrnuta v koronárním sinusu. Koronární sinus má pět přítoků, to je pět typů žil:

• velké velikosti;
• střední velikost;
• malé velikosti;
• umístěna v zadní části levé komory;
• v levém atriu.

Existuje také řada žil, které tečou pouze do pravé síně, nazývají se přední a nejmenší žíly.

Asi 30% úmrtí v zemích s vysokými ekonomikami je spojeno s poškozením koronárních tepen. Téměř všichni starší lidé v těchto zemích mají problémy se sníženým průtokem krve. Tento problém je pro medicínu velmi důležitý a vyžaduje podrobné studium.

Umístění hlavních koronárních arterií se vyskytuje na úrovni povrchu svalu, ale malé povrchové tepny spadají z hladiny povrchu do hloubky. Díky nim je myokard zásobován krví.

S pomocí levé koronární tepny je přední a boční stěna v levé komoře zásobována krevním oběhem. Pokud jde o koronární tepnu umístěnou na pravé straně, pod jejím vlivem je pravá komora zásobována krevním oběhem a kromě toho i částmi zadní stěny levého žaludku.

Největší množství krve z venózních oblastí, které se nacházejí v levém žaludku, vstupuje do atria, umístěného vpravo. Díky koronárnímu sinusu jím prochází krev v množství 75% celkového koronárního průtoku krve. Největší část krve ze žil z pravého žaludku je protažena malým, předním koronárem do pravé síně, bez infuze.

V procesu těžké fyzické námahy srdce vydává ejekci, která u mladých lidí s dobrým zdravotním stavem dosahuje hodnoty čtyř až sedminásobně vyšší než je obvyklé, což se dosahuje zvýšeným krevním tlakem.

Lze konstatovat, že aktivita srdečního svalu v různých životních podmínkách může vzrůst na šest až devětkrát.

V tomto případě může koronární průtok krve vzrůst třikrát až čtyřikrát, aby se napomohlo uspokojení zvýšených metabolických potřeb v myokardu.

Skutečnost, že se zvyšuje průtok krve, tedy nekoreluje se zvýšením pracovní zátěže na srdečním svalu. To znamená, že se zvyšuje podíl nákladů na energii ve vztahu k velikosti průtoku krve.

Koronární sinus je žilní struktura, která se nachází v zadní části atrioventrikulárního sulku. Díky elektrodovému katétru instalovanému v této oblasti lze provádět nepřímou elektrografii a stimulaci levé síně a komory. Tento postup se provádí ve většině klinických případů, kdy je potřeba elektrofyziologické vyšetření stavu komor v srdci.

Stimulace a elektrografie tohoto sinusu se také používá pro místní účely jako doplňkové metody AV cesty pro osoby, které mají supraventrikulární arytmii.

Anatomie žil srdce

V žilním systému srdce jsou tři hlavní funkčně propojené úseky s morfologickými a topografickými rysy: koronární sinusový systém srdce, žíly obou atrií a žil Viessen - Thebesia.

Krev, procházející kapilární sítí, proudí do žilek, jejichž slučování tvoří hustý plexus v subendokardu. Žilní systém komorového myokardu začíná sinusoidy nebo venulárními sinusy, jejichž přítomnost vysvětluje fenomén mramorování myokardu. V hlubokých a středních vrstvách myokardu komor, žíly tvoří větvení retikulární povahy, a hluboké vstupují do trabekulárních žil a papilárních svalů. V vrcholové oblasti, některé papilární žíly sahají od hrotů ventilů přes závity šlachy. Intramuskulární žilní sítě jsou umístěny v různých vrstvách myokardu, směr široce anastomózních žil myokardu odpovídá směru svalových vláken. Existují sub- a intraendokardiální, intrakardiální, intramuskulární, intraepikardiální a nejvýkonnější subepikardiální žilní síť, vytvořená ze žil všech těchto plexusů.

Žíly srdce jsou zpravidla vzácné, jejich umístění nesouvisí s umístěním tepen a celkový objem žilního lože srdce je mnohem vyšší než arteriální. V přepážce komor jsou dva silné žilní svazky, které se tvoří v předozadní a zadní oblasti mezikomorové přepážky na hranici s atria. Oni jsou považováni za hlavní žilní kolektory podél kterého krev teče z komorové přepážky srdce a svazek jeho.

Konečným článkem žilního systému srdce je koronární sinus (sinus coronarius cordis). Je to kolektor, který sbírá krev ze stěn komor a částečně atria, je zbytkem embryonálního levého kanálu (Cuvierova trubice) a nachází se na zadním povrchu srdce v levém koronálním sulku. Délka koronárního sinusu se pohybuje od 1,4 do 5,8 cm, šířka - od 0,5 do 1,4 cm, zpravidla se do koronárního sinusu dostávají čtyři cévy: velká žíla srdce, zadní žíla levé komory, šikmá žíla pravé síně a střední srdeční žíly.

Velká srdeční žíla se zvedá v předním interventrikulárním sulku a pak se nachází v koronárním sulku pod levým uchem srdce. Pohybující se dále k zadnímu povrchu srdce, postupuje přímo do koronárního sinusu. Velká žíla srdce sbírá krev z přední LV, zčásti - slinivky břišní a mezikomorové přepážky, a také přijímá žílu levého okraje srdce. Zadní žíla LV je tvořena ze žil zadní stěny LV ve vrcholu srdce a proudí do koronárního sinusu. Šikmá žíla levé síně vzniká na zadním povrchu levé síně a šikmo dolů a vpravo proudí do počáteční části koronárního sinusu nebo do větší žíly srdce. Průměrná srdeční žíla se nachází v zadní interventrikulární drážce a sbírá krev ze zadního povrchu obou komor.

V pravé části koronární drážky je malá žíla srdce, která je tvořena ze žil předního a částečně zadního povrchu slinivky břišní a pravé síně. Častěji proudí do střední žíly srdce, někdy přímo do koronárního sinusu. V některých případech proudí pravá okrajová žíla do malé žíly srdce, což je spojení mezi vzdálenými systémy středních a velkých žil srdce.

Instalovány dva typy venózního odtoku. V prvním typu je převážně rozvinut systém velké žíly srdce (44,2%), skrze který dochází k odtoku krve z LV a téměř celého slinivky břišní. U jiného typu je převážně rozvinut systém předních žil srdce (42,5%), přičemž krev je odčerpávána nejen z celého slinivky, ale také z části LV. V těchto případech je obvykle významně vyvinuta malá žíla srdce.

Anastomózy mezi žilkami srdce jsou mnohonásobné a dobře vyjádřené jak v tloušťce srdeční stěny, tak mezi hlavními kmeny trupu.

V.V. Bratus, A.S. Gavrish "Struktura a funkce kardiovaskulárního systému"

Žilní dutina srdce

Žíly malého a velkého kruhu krevního oběhu jsou spojeny s konečnými velkými kolektory - vyšší vena cava, nižší vena cava a žíly srdečního kruhu - koronární sinus srdce. Všechny velké žíly spadají do pravé síně srdce.

Žíly plicního oběhu (plicní)

Plicní žíly
Plicní žíly (v. Pulmonales) začínají z venulů plic, které jsou umístěny v mezibuněčné pojivové tkáni, ve stěnách průdušek a pak tvoří velké segmentové žíly na vrcholcích segmentů. Tyto žíly obsahují arteriální krev. U brány každé plíce se spojují do dvou velkých kmenů. Pravé dvě žíly procházejí podél zadní stěny pravé síně, a proto jsou o něco delší než levé. Všechny čtyři žíly proudí do levého atria v samostatných otvorech. V lumen žil chybí. V ústech žil je pozorováno zesílení prstencových svalů stěny levé síně, které v průběhu systolické síně poněkud zužuje díry.

Žíly srdečního oběhu

Srdcové žíly (obr. 390, 391)
Žíly srdce (v. Cordis) jsou převážně infundovány do koronárního sinusu srdce, který je tvořen z následujících žil.
1. Velká srdeční žíla (v. Cordis magna) se vyskytuje na vrcholu srdce na jeho přední ploše. Sbírá malé žíly z předního povrchu pravé a levé komory. Vídeň je doprovázena přední interventrikulární arteriální větví (r. Interventricularis anterior). U základny srdce se žíla ohýbá kolem truncus pulmonalis na levé straně a leží v zadní části koronárního sulku, kde přechází do koronárního sinusu.

2. Zadní žíla levé komory (v. Posterior ventriculi sinistri) se tvoří na zadním povrchu levé komory. Je kolmý na koronární sinus a proudí do něj a někdy přímo proudí do úst velké žíly srdce.

3. Šikmá žíla levé síně (v. Obliqua atrii sinistri) začíná mezi otvory vv. plicní žlázy na zadní stěně levé síně a měly by být ve formě malé větvičky v záhybu dolní duté žíly (plica venae cavae). Nalil se do koronární dutiny srdce na okraji atria na zadním povrchu.

4. Průměrná srdeční žíla (v. Cordis media) pochází z vrcholu srdce na zadním povrchu. Anastomóza s velkou žílou srdce doprovází zadní interventrikulární arteriální větev a proudí do koronárního sinusu poblíž úst.

5. Malá žíla srdce (v. Cordis parva) se nachází na zadním povrchu pravé komory, nachází se v koronární brázdě srdce a proudí do koronárního sinusu nebo do v. media.

6. Kromě koronárního sinusu proudí krev ze stěny srdce nejmenšími srdečními žílami (v. Cordis minimae) a předními žilkami srdce (vv. Cordis anteriores), které proudí přímo do dutiny pravé síně.

Koronární sinus (sinus coronarius) se nachází na zadním povrchu srdce v koronárním sulku, který se nachází mezi levým atriem a levou komorou. Ústí žilní dutiny se otevírá do pravé síně v prostoru mezi otvorem spodní duté žíly a přepážkou atria se širokým otvorem o průměru 10–12 mm, pokrytým polopunkovým listem. Ventil tvoří ventil, který zabraňuje proudění krve do žilní dutiny z pravé síně ve fázi systoly.

Žíly systémové cirkulace

Systém superior vena cava
Nadřazená vena cava (v. Cava superior) je tvořena nepárovou žílou (v. Azygos) pravých a levých brachiocefalických žil (vv. Brachiocephalicae).

Přítoky vnitřní jugulární žíly
Vnitřní jugulární žíla (v. Jugularis interna) je parní lázeň, vytvořená ze žil mozku, jeho membrán, žil tváře a krku.

Koronární sinus srdce se nachází v: (1)

1) přední interventrikulární drážka

2) zadní interventrikulární sulcus

3) levý koronární sulcus

4) správné rozdělení koronárního sulku

5) zadní část levého koronárního sulku

Koronární sinus srdce proudí do: (1)

1) superior vena cava

2) inferior vena cava

3) pravé atrium

4) levé síň

Přední žíly srdce spadají do: (1)

1) velká žíla srdce

2) koronární sinus srdce

3) pravé atrium

Nejčastějším operativním přístupem k operaci srdce je: (1)

1) levá přední torakotomie

2) levé postranní laterální thoracotomy

3) podélná sternotomie

4) transdukční příčný přístup

Při sešívání rány se aplikují stehy: (1)

1) nodální nebo ve tvaru písmene U.

2) uzlové nebo spojité

3) ve tvaru písmene U nebo spojité

Pro operaci komorové chirurgie rány platí následující tři tvrzení: (3)

1) stehy by měly být aplikovány atraumatickými jehlami

2) přerušené švy jádra na srdeční stěně

3) na stěně srdce uložte spojitý šev

4) při sešívání nelze propíchnout endokard

5) do stehu není možné zachytit velké subepikardiální tepny

Perikardiální punkce se provádí nejčastěji u Larrey. Určete jeho umístění: (1)

1) mezi xiphoidním procesem a levým pobřežním obloukem

2) mezi xiphoidním procesem a pravým pobřežním obloukem

3) ve 4. mezirebrovém prostoru vlevo od hrudní kosti

Při provádění perikardiální punkce se jehla drží v dutině perikardiální dutiny: (1)

V moderní srdeční chirurgii, čtyři operace jsou používány k léčbě ischemické srdeční choroby: (4)

1) chirurgie bypassu koronárních tepen

2) balónková dilatace koronární tepny

3) uložení anastomózy koronární hrudi

4) ligace vnitřních hrudních tepen

7) stent stentu koronárního stentu

Během operace na otevřeném arteriálním kanálu je nejúčinnější chirurgickou technikou: (1)

1) ligace vedení bez disekce

2) průsečík kanálu a podvazování jeho konců

3) průsečík potrubí a uzavření jeho konců

Thymus žláza se nachází: (1)

1) v horní části předního mediastina

2) v dolním předním mediastinu

3) v horním zadním mediastinu

4) v dolním zadním mediastinu

5) na hranici předního a zadního mediastina

Za a vlevo k superior vena cava sousedící: (1)

3) perikard a srdce

4) brzlík žlázy

5) vzestupná aorta

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Koronární dutina srdce - Klinická anatomie srdce

Koronární sinus srdce se nachází na zadním povrchu srdce v levé polovině koronárního sulku. Sinus je pokračováním velké žíly srdce.

Obr. 92. Koronární dutina srdce. Histotopogram Lék A. A. Lopanova.
1 - přední stěna myokardu sinusu;
2 - uvolnit pojivovou tkáň pod sinusem;
3 - koronární tepna; 4 - zadní stěna epikardiálního sinusu.

V místě přechodu na koronární sinus vzniká mírně výrazný isthmus. Navíc, začátek koronárního sinusu je považován za spojení velké žíly srdce a šikmé žíly levé síně. U různých osob se nachází v jiné vzdálenosti od zadního okraje levého atriálního apendixu s kolísáním od 1,2 do 5,6 cm [Bisenkov NP, 1956].
Koronární sinus proudí do pravé síně. Jeho ústa se nacházejí v rohu mezi dolní částí zadní stěny atria a meziobratlovou přepážkou, bezprostředně pod ventilem dolní duté žíly. Sínusový otvor je pokryt koronární sinusovou chlopní (tebesiánskou chlopní), obvykle poloununárního tvaru.
Délka koronárního sinusu závisí na úrovni jeho vzniku, tvaru, velikosti srdce a široce se mění - od 1: 4 do 8 cm, obvykle 3,5-4,5 cm [Bisenkov NP, 1956; Lopanov A. A., 1969]. Šířka sinus není stejná v celém rozsahu: na začátku - od 0,4 do 0,9 cm, uprostřed - od 0,8 do 0,9 cm, na soutoku atria - od 0,8 do 1,4 cm [Bisenkov N P., 1956; Serova E.V., 1963].

Obr. 93. Druhy přítoků koronárního sinusu a jeho vztah s koronárními tepnami v různých formách prokrvení srdce. Žíraviny A. A. Lopanova.
a - levá forma; 1 - koronární sinus; 2 - střední žíla srdce; 3 - zadní žíly levé komory; 4 - levá okrajová žíla; 5 - velká žíla srdce; 6 - obálka levé koronární tepny; 7 - zadní žíla pravé komory.
A. A. Lopanov rozlišuje následující formy koronárního sinusu: cylindrický, kuželovitý, klubovitý, ve tvaru fazole. Sínus se nachází v koronárním sulku tak, že jeho přední stěna přímo sousedí s myokardem zadní stěny levé síně a je s ním úzce spojena. Zároveň svalová vlákna myokardu přecházejí do sinusové stěny [Lopanov A. A., 1969]. Zadní stěna dutiny je přibližně 1 / 4—1 / 3 obvodu pokrytého epikardem, s nímž je spojena s volnou pojivovou tkání (Obr. 92). Proto může být epikard relativně snadno oddělen od stěny sinusu. Nad a zejména pod koronárním sinusem je obklopena volná pojivová tkáň, jejíž množství se s věkem zvyšuje.

Obr. 93. Druhy přítoků koronárního sinusu a jeho vztah s koronárními tepnami v různých formách prokrvení srdce. Žíraviny A. A. Lopanova.
b - jednotný tvar; 1 - koronární sinus; 2 - střední žíla srdce; 3 - zadní žíly levé komory; 4 - levá okrajová žíla; 5 - velká žíla srdce; 6 - obálka levé koronární tepny; 7 - zadní žíla pravé komory.

Topografický vztah sinusu s tepnami umístěnými v koronárním sulku v závislosti na tvaru krevního zásobení srdce (obr. 93). Podle A. A. Lopanova (1971), v případě levotočivé formy, obálková větev levé koronární arterie sousedí s téměř celou délkou koronárního sinusu. V případě pravoúhlého tvaru, pravá koronární tepna a její koncová větev, pravá obálka, procházejí pod sinusem téměř uprostřed jeho délky. Obálková větev levé koronární arterie a pravá koronární tepna jsou s jednotným tvarem spojeny se sinusem, sousedícím s jeho počáteční a konečnou částí. Nejvzdálenější z přilehlých tepen je oblast koronárního sinusu mezi soutokem zadní žíly levé komory a prostřední žílou srdce.
Boční přítoky koronárního sinu jsou: horní šikmá žíla levé síně, 2-5 zadní žíly levé síně, pod zadní žílou levé komory, 1-5 malých zadních žil levé komory, průměrná žíla srdce, někdy levá regionální žíla a vzácně zadní žíla pravé komory, pravá malá žíla srdce.
Celkový počet přítoků koronárního sinusu se pohybuje od 4 do 17 [Lopanov A. A., 1969], obvykle 6-7 [Bisenkov N. P., 1956].

Obr. 93. Druhy přítoků koronárního sinusu a jeho vztah s koronárními tepnami v různých formách prokrvení srdce. Korozivní léky A. L. Lopapova.
c - tvar vpravo; 1 - koronární sinus; 2 - střední žíla srdce; 3 - zadní žíly levé komory; 4 - levá okrajová žíla; 5 - velká žíla srdce; 6 - obálka levé koronární tepny; 7 - zadní žíla pravé komory.
Z příčných přítoků koronárního sinusu je největší praktický zájem o spojení s sinusovou ligací a dalšími intervencemi střední žíla srdce a zadní žíly levé komory. První z nich obvykle spadá do konečné části sinus ve vzdálenosti 0,3-0,6 cm od soutoku samotného sinus, druhý - nejčastěji uprostřed sinusové délky.
Existují významné individuální rozdíly ve vnější struktuře koronárního sinusu, omezené na 2 extrémní formy. V jedné formě, charakteristické pro úzké srdce, má koronární sinus malou délku a minimální počet přítoků, přičemž druhý je charakteristický pro široké srdce, délka sinusu je významná a do něj spadá maximální počet žil.
Koronární sinus tedy přijímá žíly z většiny stěn srdce: celé levé komory a levé síně, mezikomorové přepážky, části stěny pravé komory.