Kardiolog - místo o onemocněních srdce a cév

Vlastní sledování krevního tlaku v domácnosti se používá velmi široce. Měření krevního tlaku doma jsou velmi užitečné - umožňují lékaři přesněji posoudit skutečnou úroveň krevního tlaku a správně předepisovat antihypertenziva pro dlouhodobou léčbu pacientů s hypertenzí.

Tato měření jsou důležitá, protože poskytují informace o úrovni krevního tlaku po dlouhou dobu, během které pacient nenavštěvuje lékaře a je ve známém prostředí.

Podmínky měření

• Před měřením krevního tlaku musíte odpočívat nejméně 5 minut.

• Nejméně 30 minut před měřením krevního tlaku by se mělo vyvarovat kouření a pití kofeinu (káva, cola, čaj).

• Během měření musíte sedět, opírat se o opěradlo židle a pevné rameno by mělo pohodlně spočívat na stole.

• Během měření nemluvte.

• Manžety by měly být ovinuty kolem předloktí středem nafukovacího vaku těsně nad brachiální tepnou a spodní okraj manžety by měl být asi 2-3 cm nad loktem.

• Nafukovací vak manžety by měl být během měření na úrovni srdce.

• Nohy při měření by neměly být překročeny.

• Nohy by měly být na podlaze.

• Před měřením krevního tlaku musí být močový měchýř vyprázdněn.

• Rameno by nemělo být stlačeno oděvem (zejména oděv není povolen).

• Nedodržení těchto podmínek může vést k vysokému krevnímu tlaku:
  

  Jaké tonometry je lepší použít

  Pro měření domácího krevního tlaku je na trhu k dispozici několik typů zařízení:
  

  • Auskultační metoda: rtuťová zařízení, aneroidní ("dial") a elektronické ("hybridní") přístroje pro měření krevního tlaku se používají současně se stetoskopem.
  • Elektronická automatická zařízení pro měření krevního tlaku na úrovni ramene, zápěstí a prstů.

  Elektronická zařízení pro měření krevního tlaku na úrovni ramen, ať už poloautomatická (ruční manžety nafouknuté ždímacími hruškami) nebo automatická (akumulátorová nebo síťová) jsou preferována pro vlastní měření krevního tlaku doma. Tato zařízení se snadno používají, vyžadují minimální školení a mnohé z nich jsou k dispozici za rozumnou cenu.

  Výhodné jsou paměťové tonometry, které automaticky ukládají každé měření (s uvedením data a času) a průměrné hodnoty všech měření až do návštěvy lékaře.

  Přístroje zápěstí jsou méně přesné a nedoporučují se, s výjimkou případů, kdy je měření krevního tlaku na rameni nemožné nebo velmi obtížné.

  Přístroje pro prsty se nedoporučují.

  Tonometry rtuti vyžadují pečlivé školení a v některých zemích byly zakázány z ekologických důvodů. Aneroidní zařízení také vyžadují přípravu a pravidelnou kalibraci. Použití těchto přístrojů by mělo být omezeno na pacienty, u nichž je automatické měření nemožné nebo nepřesné.

  Ne všechny domácí monitory krevního tlaku na trhu byly řádně testovány. Aktuální informace o testování přístrojů by měl poskytnout lékař.

  Důležité pro přesné měření je volba vhodné manžety, jejíž velikost musí odpovídat rukou pacienta. Nafukovací manžeta by měla pokrýt 80-100% obvodu ramene. Použití malých manžet může vést k vysokému krevnímu tlaku, zatímco použití velkých manžet může podceňovat krevní tlak. Pokud má tedy vaše rameno obvod 32 cm, zkontrolujte, zda je přístroj vybaven malou nebo velkou manžetou.

  Jak často by měl být krevní tlak měřen doma?

  Při počátečním hodnocení arteriální hypertenze a posouzení účinků užívání antihypertenziv by měl být krevní tlak doma měřen po dobu nejméně 3 a s výhodou 7 dnů.

  Měření denního krevního tlaku by měla být prováděna jak v první polovině dne (ihned po probuzení a před odběrem léku během léčby), tak večer. V každém případě by mělo být opětovné měření provedeno o 1 minutu později.

  Průměr všech měření by měl být vypočítán po upuštění od měření prvního dne.

  Před každou další návštěvou lékaře by měl být dodržen tento 7denní režim.

  Při dlouhodobém pozorování se doporučuje provádět domácí měření méně často.

  Měření za stresových podmínek může být zavádějící a mělo by se mu zabránit (viz Interpretace měření krevního tlaku).

  Je třeba se vyvarovat nadměrného užívání domácího měření krevního tlaku pro samo-modifikující léčbu (užívejte další tablety nebo změňte dávku).

  Výsledky by měly být zaznamenány do protokolu bezprostředně po každém měření, s výjimkou případů, kdy přístroj ukládá hodnoty krevního tlaku s datem a časem každého měření nebo má zabudovaný systém přenosu dat.

  Jaké jsou standardy krevního tlaku při měření doma?

  Jak bylo uvedeno výše, opakované měření během několika dnů by mělo být zprůměrováno, aby se získal spolehlivý obraz o úrovni krevního tlaku v domácnosti.

  Průměrný systolický krevní tlak je nižší než 130 mm Hg. a diastolický tlak pod 80 mm Hg. Je považován za normální domácí krevní tlak a systolický tlak 135 mm Hg. výše a / nebo diastolické 85 mmHg a vyšší - zvýšený domácí krevní tlak.

  Interpretace měření krevního tlaku

  Průměr několika měření krevního tlaku doma několik dní doplňuje měření v ordinaci lékaře a pomáhá lékaři přesně stanovit diagnózu.

  Hodnoty měření domácího krevního tlaku se mohou od měření k měření značně lišit. Krevní tlak může být poměrně vysoký, zejména ve stresové situaci, panice, silné bolesti atd., Nebo spíše nízký, například po dlouhém odpočinku nebo po intenzivním cvičení. "Jednorázová" měření mají malou hodnotu a nemohou dát představu o "normální" úrovni domácího krevního tlaku. Vysoký krevní tlak v jedné dimenzi by neměl vyvolat poplach, s výjimkou případů, kdy velmi vysoké hodnoty přetrvávají i po dostatečné době odpočinku nebo jsou doprovázeny závažnými příznaky (například dušnost, bolest na hrudi, slabost v paži nebo nohou, potíže s mluvením).

  Zvýšení vlastní kontroly krevního tlaku doma není samo o sobě indikací pro léčbu. Lékař vám doporučí, kdy a jaká léčba je indikována.

  V některých případech může být doma měřený krevní tlak výrazně nižší než výsledky měření v ordinaci lékaře. Tento jev není neobvyklý a je znám jako "hypertenze bílého pláště". Na druhé straně, v některých případech může být krevní tlak v ordinaci lékaře nízký, zatímco doma měřený krevní tlak je vysoký (latentní hypertenze). Tyto situace vyžadují pečlivé lékařské vyšetření. Další studie a opakované sledování krevního tlaku doma nebo v ambulantním režimu po dobu 24 hodin mohou být nezbytné pro rozhodnutí o potřebě léčby.

  Na základě doporučení Evropské společnosti pro hypertenzi

  Jak měřit lidský tlak?

  Krevní tlak je indikátorem zdraví a pohody! Trvalá kontrola hodnot, jediná metoda pro diagnostiku a prevenci hypertenze.. Jak správně měřit lidský tlak?

  Pojem krevní tlak (BP) znamená sílu průtoku krve na stěny cév. Indikátory jeho hodnoty závisí na mnoha faktorech. To jsou síly proudění krve emitované srdcem, pružnost krevních cév a dokonce i složení krve.

  Metoda měření krevního tlaku - hlavní a nejvýznamnější v diagnostice hypertenze.

  Je důležité, aby každý pacient trpící arteriální hypertenzí věděl, jak je krevní tlak měřen správně. Schopnost diagnostiky pomůže kontrolovat nemoc a sestavit program pro nápravu onemocnění spolu se svým lékařem. Také schopnost přesně vypočítat ukazatel vlastního krevního tlaku dává správné pochopení účinku léku na tělo. Zejména léky, snížení na normální hodnoty.

  Měřicí přístroje

  Pro diagnostiku krevního tlaku doma použijte dva typy tonometrů:

  1. Analogové tonometry nebo aneroidní sfygmomanometry. Jedná se o mechanicko-akustická zařízení. Jsou poměrně snadno ovladatelné a udržovatelné. Mají dlouhou životnost, ale vyžadují nastavení a kalibraci s dlouhým použitím. Mechanická zařízení zaznamenávají hodnoty a obrázky přesněji.
  2. Elektronické tonometry. Může být automatické i poloautomatické. Tato zařízení jsou navržena speciálně pro diagnostiku krevního tlaku v domácnosti. Jsou pohodlné a nevyžadují zvláštní dovednosti od pacienta při měření. Cena těchto zařízení je o něco vyšší než u mechanických analogů. Jediný negativní je malá chyba, po častém používání.

  Jak změřit váš tlak

  Pro zlepšení přesnosti měření je nutné:

  • Před zahájením diagnostiky sedněte v uvolněné atmosféře po dobu 5 minut;
  • před diagnostikováním nekuřte 30 minut;
  • Krevní tlak se nejlépe měří v sedě. V tomto případě je ruka pacienta v uvolněném stavu a bez oděvů. Kůže by neměla mít jizvy nebo řezy v oblasti brachiální tepny, stejně jako edém nebo píštěl pro hemodialýzu;
  • Ulnární záhyb je umístěn na úrovni srdce, pro tento účel je ruka položena na stůl těsně nad bederní oblastí;
  • Manžeta tonometru je položena na rameni tak, že její spodní okraj je dva prsty nad úrovní lokte. Manžeta samotná je připevněna poměrně pevně, přičemž by neměla způsobit bolest;
  • Definice krevního tlaku byla vyprodukována dvakrát, s intervalem 2 minut. V případě, že se hodnoty liší o více než 5 mm. provést další měření. Podle získaných dat je odvozena jeho průměrná hodnota.

  Při prvním měření se doporučuje odečítat hodnoty přístroje z obou rukou. Po počátečním vyjmutí indikátorů se tlak kontroluje na ramenu, kde je jeho výška vyšší. Obtížnějším úkolem je vypočítat ji s poruchou srdečního rytmu. V tomto případě je lepší svěřit odstranění indikátorů lékaři.

  V diagnostice hypertenze se doporučuje měřit krevní tlak dvakrát denně, ráno a večer (ve 21:00 - 22:00). Je také stanovena pro jakékoli známky zhoršení stavu pacienta. Získané ukazatele se zaznamenávají do speciální deníkové fixace pro další konzultace se svým lékařem.

  Automatický monitor krevního tlaku

  Jak měřit tlak automatickým tonometrem? Jak ukazuje praxe, ve srovnání s mechanickým zařízením je elektronický monitor krevního tlaku výrazně přesnější v diagnostice. Elektronika je citlivější, takže jakékoli menší porušení při určování krevního tlaku může ovlivnit konečný výsledek.

  Použití elektronického monitoru krevního tlaku je poměrně jednoduché. Stačí, když na ruku položíte manžetu a zapnete jedno tlačítko na přístroji. Dále začne automatické čerpání vzduchu do manžety zařízení. V poloautomatickém zařízení je vzduch vstřikován hruškou. Čtení, stejně jako foukání manžety v obou případech se provádí samotným zařízením.

  Elektronická zařízení

  Metody měření tlaku elektronickým zařízením:

  1. Před nasazením manžety uvolněte rameno ramene. Je nutné odstranit návlek na svrchní oděv tak, aby nedošlo k sevření horní části ramene. Nejlepší možností je monitorování krevního tlaku v obou rukou. Pro samo-měřicí manžetu nasaďte na ruku, která nevede. Správné hodnoty však budou na rukou, při kterých bude hladina krevního tlaku vyšší než na druhé.
  2. Ruka je umístěna na rovném povrchu, to lze provést na stole nebo loketní opěrce křesla. V tomto případě je extenzorová část předloktí na povrchu a končetina je v uvolněném stavu.
  3. Zkontrolujte stav elektronického zařízení. Neměla by být poškozena, zkroucena nebo zkroucena na povrchu hadice.
  4. Odpojte okraje manžety. Nasaďte ji kruhovým vinutím na rameno, poněkud výše (dvěma prsty) z ohybu loktů. Současně by měla přívodní hadice vzduchu probíhat přesně uprostřed mezi podmíněnou linií středního záhybu lokte a prostředním prstem ruky.
  5. Pokud je manžeta zařízení označena instalační linkou, umístěte ji tak, aby byla ve střední poloze uvnitř povrchu ramene.
  6. Spusťte zařízení stisknutím tlačítka.
  7. Vyčkejte, až stroj začne pumpovat a odvzdušňovat. Zůstaňte uvolněni a nedotýkejte se zařízení.
  8. Čísla se zobrazí na displeji přístroje. Horní index je zodpovědný za systolický tlak, nižší pro diastolický. Mnoho zařízení také zaznamenává tepovou frekvenci. Tato hodnota se zobrazí pod ostatními. V tomto případě bude diastolický krevní tlak umístěn nad pulsem ve středním sloupci.
  9. Vypněte přístroj tlačítkem a počkejte, až se zcela vypne.
  10. Odstraňte manžetu z ramene. Diagnostika je kompletní!

  Automatický monitor krevního tlaku je velmi pohodlný a měl by být přítomen u každého pacienta s hypertenzí doma.

  Mechanický tonometr

  Jak měřit tlak pomocí mechanického tonometru? Některé potíže u nezkušeného pacienta jsou způsobeny použitím analogového zařízení. Ne každý člověk z první doby chápe čtení pomocí mechanického tonometru.

  Stanovení přesného krevního tlaku pomocí stetoskopu. Toto zařízení je určeno k poslechu zvukových vibrací, které vznikají v procesu vnitřních orgánů. Samotné zařízení se skládá ze sluchátek, vodivých trubek, upevňovacích vibrací a "hlavy" s citlivou membránou.

  Při měření krevního tlaku analogovým přístrojem pomáhá fonendoskop slyšet kolísání průtoku krve, když je manžeta uvolněna nebo stlačena. V tomto případě přístrojová stupnice pomáhá určit okamžik nástupu pulzace a zeslabení arteriálního tlaku v kombinaci s výskytem zvuku „nárazů“ ve fonendoskopu.

  Doporučení pro stanovení krevního tlaku pomocí manuálního tonometru:

  • Před měřicí procedurou je třeba relaxovat po dobu 5 minut. Pokud pocházíte z mrazu, stojí za to se zcela zahřát. Posaďte se na židli se zády a uvolněte si nohy, aniž byste je překročili. Nedoporučuje se také lhát.
  • Ramenní opasek a paže by měly být v uvolněném stavu. Natřete si ruku na povrch stolu, přibližně na stejné úrovni jako vaše srdce. Manžetu položte na rameno tak, aby mezi ním a povrchem předloktí vstoupil jeden prst. Spodní okraj manžety by měl být umístěn nad ohybem loktů ve vzdálenosti 2,5 cm.
  • Nastavte číselník v přímém zorném poli tak, abyste jasně viděli jeho měřítko. Nastavte stetoskop na loket, držte ho, mírně nastavte hlavu pod okraj manžety. Začněte zachytit vzduch ručně stlačením hrušky.
  • Pozorně naslouchejte vzhledu prvních otřesů (první etapa podle Korotkova). Ukazují úroveň systolického tlaku. Zopakujte inflaci až do okamžiku, kdy se SAD stane více než 30 mm. Čl. Uvolněte hrušku. Okamžik zmizení tónů indikuje diastolický krevní tlak.

  Celý proces opakujte během několika minut. Vytiskněte průměrnou hodnotu mezi dvěma odečty.

  V případě poruchy srdečního rytmu je lepší svěřit měření tlaku zdravotnickému pracovníkovi.

  Co dělat, pokud monitor krevního tlaku vykazuje velmi vysoký tlak

  V tomto případě proveďte dvě kontrolní měření za 10 minut!

  Při opakované identifikaci vysokého krevního tlaku a pociťování nemoci je nutné:

  1. Hypertenzní pacienti - urgentní vzít lék. Pro zdravé lidi zavolejte sanitku.
  2. Ve velmi vážném stavu si vezměte pilulku „pod jazyk“. V tomto případě kaptopril (kapoten) v dávce 25-50 mg. Nebo nifedipin (corinfar) v dávce 10 mg.
  3. S výskytem bolestí na hrudi (příznakem anginy pectoris) vezměte nitroglycerinovou tabletu „pod jazyk“.
  4. Zvláště nebezpečné je drasticky snižovat krevní tlak u starších lidí. Protože léky s prudkým poklesem tlaku mohou způsobit ospalost, zlomený stav nebo poruchy příjmu potravy.

  Při nejmenším podezření na příznaky hypertonické krize je nutné naléhavě zavolat sanitku.

  Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

  Pravidla a algoritmus pro měření krevního tlaku u lidí

  Problém vysokého krevního tlaku je jedním z nejnaléhavějších problémů naší doby. Vzhledem k onemocněním, jako je hypotenze a hypertenze, je velmi důležité vědět, jak správně měřit krevní tlak a provádět včasná opatření v závislosti na získaných výsledcích.

  Pokud nedbale ošetřujete tělo, pak mohou arteriální oscilace vést k nenapravitelným následkům, protože existují různé metody měření krevního tlaku.

  Jaký je název měřicího zařízení?

  Zařízení pro měření lidského tlaku - tonometr - zařízení, které neinvazivně (bez pronikání bariér těla, například kůže nebo sliznice osoby) měří krevní tlak.

  Více zřídka můžete najít další možnost, protože zařízení pro měření krevního tlaku se nazývá tlakoměr.

  Typy zařízení

  Existují dva typy zařízení - mechanické (manuální), poloautomatické a elektronické. Hlavním kritériem výběru je pohodlí ovládání. Na technické stránce bude hlavním rozdílem způsob nafouknutí manžety.

  Mechanické

  Takový tonometr má velkou citlivost a umožňuje určit tlak bez chyb.

  Vzduch je čerpán speciálním čerpadlem do manžety, která je ovinuta kolem ruky, např. Rukou. Pod manžetou je třeba umístit fonendoskop (někdy je našitý do tkaniny fixačního obvazu). Další, musíte pumpovat do nádrže uvnitř manžety, a tím mačkat tepny. Přes fonendoskop na určitých úrovních měřicí stupnice budou jasně slyšet krátké, konstantní zdvihy. Začátek těchto úderů je horní mez tlaku a konec je nižší.

  Zvláštností mechanického tlakoměru je, že při naslouchání a určování tlaku pacienta je nutné být velmi opatrný. Vzhledem k tomu, že samotné zařízení je poměrně přesné, k chybě nebo chybě dochází často právě ve fázi sledování měřítka manometru, takže byste měli jasně pochopit pravidla pro měření krevního tlaku a algoritmu a pečlivě je provádět.

  Zvažte odděleně komponenty mechanického tonometru:

  1. Manžeta: v přítomnosti velkého výběru takových obvazů - od nejmenší velikosti po největší.
  2. Hruška: dva ventily - jeden pro přívod a upevnění vzduchu v nádrži manžety a druhý pro jeho vypuštění. Čerpadlo je obvykle vyrobeno z gumy nebo elastického plastu.
  3. Fonendoskop (stetoskop): skládá se z membrány a sluchátek.
  4. Manometr: existuje možnost volby různých verzí manometrů - s různými displeji a stupnicemi.

  Hlavní výhody mechanických tonometrů jsou:

  • hodnota za peníze: taková zařízení jsou zřídka příliš drahá;
  • nejvyšší citlivost a přesnost indikací;
  • zřídka se zlomí;
  • snadné opravy a výměny součástí;
  • nezávisí na elektřině ani jiných zdrojích energie;
  • zabírají málo místa a mají malou hmotnost.

  Měření krevního tlaku se doporučuje v nejpřísnějším tichu.

  Elektronické

  Na trhu zdravotnického vybavení se stále více objevují modely automatizovaného tonometru. Jejich charakteristické rysy jsou snadnost obsluhy a kompaktnost.

  Elektronická zařízení se nazývají automatická - stačí pouze zapnout přístroj pro měření krevního tlaku a nasadit manžetu. Indikátory budou analyzovány systémem tonometru a zobrazeny ve výsledkové tabulce.

  Elektrický tonometr pro měření krevního tlaku má následující výhody:

  1. Zabírá velmi málo místa.
  2. Snadné
  3. Velká výsledková tabulka pro zobrazování diagnostických výsledků.
  4. Univerzálnost: taková zařízení jsou vhodná pro všechny věkové skupiny pacientů.
  5. Přístroj může uchovávat historii měření, která pomáhá sledovat klinický obraz dále.
  6. Je uzpůsobena pro přepravu.
  7. Zobrazuje puls.

  Negativní vlastnosti elektronických zařízení:

  1. Relativně vysoká cena.
  2. Chyba je až 15%.
  3. Závisí na zdrojích energie: baterií nebo síti.
  4. Vzhledem ke složitému elektronickému mechanismu se taková zařízení obtížně opravují.

  Hlavní příčinou chyb je algoritmus pro měření krevního tlaku. Liší se v různých modelech tonometrů.

  Technika práce s tonometrem

  Technika měření krevního tlaku, algoritmus akcí a individuální charakteristiky pacienta jsou hlavními kritérii pro pravdivé údaje.

  Lidský kardiovaskulární systém

  Jaké periferní tepny lze měřit?

  Hlavním způsobem diagnostiky poruch v těle je měření krevního tlaku v periferních tepnách:

  1. Brachiální tepna: manžeta je umístěna nad ohybem loktů na dvou prstech.
  2. Femorální tepna: pacient leží na břiše a obvaz je umístěn na stehně.
  3. Zápěstí: Manžeta překrývá jeden prst nad dlaň. Rameno - na úrovni hrudní kosti.

  Pravidla

  Existují určitá pravidla pro měření krevního tlaku. BP by měl být měřen systematicky od mladého věku. Doporučuje se to provést ve stejnou dobu, například ráno a večer. Všechny indikace musí být pečlivě zaznamenány a na klinice předvedeny lékaři.

  Akční algoritmus

  Zvažte algoritmus pro měření krevního tlaku v brachiální tepně:

  1. Dezinfekce rukou a zařízení se provádí před zahájením procedury.
  2. Pacient by měl zaujmout pohodlnou polohu. Ruka je dlaň nahoru.
  3. Aplikuje se fixační obvaz a pod ním se umístí špička stetoskopu.
  4. Vzduch je vypouštěn do nádrže na úroveň 250 mm Hg. Čl. a hladce klesá.
  5. Horní indikátor je považován za začátek pulzací a dolní indikátor je konec.
  6. Všechny nástroje na konci procedury musí být v pouzdře dezinfikovány a skryty.

  Postup se ještě jednou opakuje, aby se zajistila přesnost získaných výsledků.

  Příznaky hypertenze

  Stále více a více postihuje nejen starší lidi, ale i mladší generaci. K prevenci a prevenci závažných stadií této patologie potřebujete znát její příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • dušnost a těžké dýchání;
  • závratě;
  • oční patologie;
  • studené ruce a nohy;
  • bolest srdce;
  • rychlý puls a nepravidelný srdeční rytmus.

  Je důležité včas identifikovat nebezpečné příznaky a okamžitě kontaktovat odborníka.

  Technika měření krevního tlaku

  Příčiny vysokého krevního tlaku

  V současné době věda neví o přesných příčinách vysokého krevního tlaku, ale existují tyto rizikové faktory:

  • hormonální poruchy;
  • špatné návyky, jako je kouření a alkoholismus;
  • metabolické poruchy;
  • onemocnění ledvin;
  • stres;
  • fixní životní styl.

  První pomoc

  Pokud zjistíte vysoký krevní tlak, měli byste provést následující opatření:

  1. Musíte okamžitě zavolat sanitku.
  2. Posaďte se nebo si lehněte pacienta.
  3. Snižte nohy pod úroveň srdce.
  4. Odstraňte nepohodlné oblečení, uvolněte hrudní kost.
  5. Otevřete okno.
  6. Sledujte tlak opakováním měření.
  7. Je nutné pacientovi poskytnout hypotenzní činidlo, například Nifedipin nebo Kaptoril.
  8. Můžete si také udělat koupel horké nohy.
  9. V případě zvýšeného stresu by měl pacient užívat Valocordin nebo Corvalol.

  Obvykle je možné snížit kritický indikátor tlaku během 20-30 minut.

  Co dělat doma?

  Pokud existuje tendence ke kolísání krevního tlaku, měl by se dostat monitor krevního tlaku domů. A od mladého věku získat dovednost sledování tlaku. To pomůže vyhnout se vážným následkům a patologiím. Důležitá role v prevenci nemocí kardiovaskulární skupiny má způsob života: je nutné odstranit špatné návyky.

  Užitečné video

  Jak měřit tlak pomocí tonometru? Zobrazit užitečné tipy v tomto videu:

  První doktor

  Jak měřit krevní tlak

  Jedním z nejdůležitějších ukazatelů funkčního stavu lidského těla je tlak ve velkých tepnách, tj. Síla, s níž krev tlačí na stěny během práce srdce. Měří se při téměř každé návštěvě praktického lékaře, ať už jde o rutinní kontrolní program nebo stížnosti na zdraví.

  Trochu o tlaku

  Hladina krevního tlaku je vyjádřena dvěma čísly psanými ve formě zlomku. Čísla označují následující: v horní části systolický tlak, který je populárně nazýván horní, pod - diastolický nebo nižší. Systolické je pevné, když se srdce stahuje a vytlačuje krev, diastolickou - s maximální relaxací. Jednotkou měření je milimetr rtuti. Optimální úroveň tlaku pro dospělé je 120/80 mmHg. pilíře. Krevní tlak je zvýšen, pokud je vyšší než 139/89 mm Hg. pilíře.

  Stav, ve kterém je jeho hladina stále vysoká, se nazývá hypertenze a trvalý pokles se nazývá hypotenze. Rozdíl mezi horním a dolním by měl být 40-50 mm Hg. Změny krevního tlaku během dne u všech lidí, ale u hypertenzních pacientů jsou tyto výkyvy mnohem ostřejší.

  Co potřebujete znát váš tlak

  I mírné zvýšení krevního tlaku zvyšuje riziko srdečního infarktu, mrtvice, ischemie, selhání srdce a ledvin. Čím vyšší je, tím větší je riziko. Velmi často hypertenze v počátečním stádiu probíhá bez symptomů a osoba o svém stavu ani neví.

  Měření krevního tlaku je první věc, která se týká stížností na časté bolesti hlavy, závratě, slabost.

  Hypertenzní pacienti by měli každý den měřit krevní tlak a sledovat hladinu po užití tablet. Lidé s vysokým krevním tlakem nemohou být drasticky redukováni svými léky.

  Metody měření krevního tlaku

  Stanovení hladiny krevního tlaku může být přímé i nepřímé.

  Přímo

  Tato invazivní metoda je vysoce přesná, ale traumatická, protože zahrnuje přímé vložení jehly do cévy nebo srdeční dutiny. Jehla je připojena k tlakoměru s trubicí, ve které je umístěn antikoagulant. Výsledkem je křivka oscilace krevního tlaku zaznamenaná pisatelem. Tato metoda se nejčastěji používá při kardiochirurgii.

  Nepřímé cesty

  Obvykle se tlak měří na periferních cévách horních končetin, a to na ohybu lokte paže.

  V současné době jsou široce používány dvě neinvazivní metody: auskulturní a oscilometrické.

  První (auskultační), navržený ruským chirurgem N. Korotkovem na počátku 20. století, je založen na upnutí tepny ramene manžetou a naslouchání tónům, které se objevují při pomalém uvolňování vzduchu z manžety. Horní a dolní tlak je určen vzhledem a zmizením zvuků, které jsou charakteristické pro turbulentní průtok krve. Měření krevního tlaku touto metodou se provádí pomocí velmi jednoduchého nástroje, který se skládá z manometru, fonendoskopu a manžety ve tvaru hrušky.

  Při měření krevního tlaku tímto způsobem je manžeta umístěna na oblast ramene, do které je vstřikován vzduch, dokud tlak v něm nepřesáhne systolický tlak. Tepna v tomto okamžiku je zcela sevřená, průtok krve v ní se zastaví, tóny nejsou slyšet. Když manžeta začne uvolňovat vzduch, tlak se snižuje. Když je vnější tlak srovnáván se systolickým, krev začne proudit skrze stlačený prostor, jsou zde zvuky, které doprovázejí turbulentní průtok krve. Dostali jméno Korotkovových tónů a slyší se fonendoskopem. V okamžiku, kdy nastanou, je hodnota na manometru stejná jako systolický krevní tlak. Když je vnější tlak porovnáván s arteriálním tlakem, tóny zmizí a v tomto bodě je diastolický tlak určen manometrem.

  Pro měření krevního tlaku Korotkov pomocí mechanického tonometru

  Mikrofon měřicího zařízení snímá Korotkovovy tóny a převádí je na elektrické signály, které jsou přiváděny do záznamového zařízení, na jehož desce se objevují hodnoty horního a dolního BP. Existují i ​​jiná zařízení, ve kterých vznikající a mizející charakteristické zvuky jsou určovány pomocí ultrazvuku.

  Metoda měření krevního tlaku podle Korotkova je oficiálně považována za normu. Má to klady i zápory. Mezi výhody patří vysoká odolnost proti pohybu rukou. Existuje několik nevýhod:

  Citlivost na hluk v místnosti, kde se měří, přesnost výsledku závisí na tom, zda je poloha fonendoskopu správná a na individuálních vlastnostech osoby, která měří krevní tlak (sluch, zrak, ruce)., kvůli chybám, které se vyskytují při měření.

  Oscilometrické
  V této metodě se krevní tlak měří elektronickým tonometrem. Princip této metody spočívá v tom, že zařízení registruje pulsy v manžetě, které se objevují, když krev prochází staženou částí cévy. Hlavní nevýhodou této metody je, že při měření musí být ruka stacionární. Existuje mnoho výhod:

  Není nutné provádět speciální trénink Individuální kvality měřicí osoby (zraku, rukou, sluchu) nezáleží, odolné vůči hluku přítomnému v místnosti, určují krevní tlak v Korotkoffových slabých tónech, manžetu lze nosit na tenké bundě, ale neovlivňuje přesnost výsledku..

  Typy tonometrů

  Dnes, aneroid (nebo mechanický) a elektronická zařízení jsou používána určovat krevní tlak.

  První z nich se používají k měření Korotkovova tlaku ve zdravotnickém zařízení, protože jsou příliš komplikované pro domácí použití a netrénovaní uživatelé mají při měření výsledky s chybami.

  Elektronické zařízení může být automatické a poloautomatické. Tyto tonometry jsou určeny pro každodenní domácí použití.

  S elektronickým tonometrem může každý měřit tlak a puls sám.

  Obecná pravidla pro měření krevního tlaku

  Tlak se nejčastěji měří v sedě, ale někdy se provádí ve stoje a v leže.

  Denní krevní tlak u lidí se neustále mění. Zvyšuje se emocionální a fyzickou zátěží. Lze jej měřit nejen v klidném stavu, ale také při motorické aktivitě, jakož i při přerušeních mezi různými typy zátěží.

  Vzhledem k tomu, že tlak závisí na stavu osoby, je důležité poskytnout pacientovi příjemné prostředí. Samotný pacient nemusí jíst půl hodiny před zákrokem, neudělat fyzickou práci, nekouřit, nepít alkoholické nápoje, nebýt vystaven chladu.

  Během procedury nemůžete provádět náhlé pohyby a mluvit.

  Doporučuje se provádět měření více než jednou. Je-li prováděna série měření, je mezi jednotlivými přístupy zapotřebí přestávka přibližně jednu minutu (nejméně 15 sekund) a změna polohy. Během přestávky se doporučuje uvolnit manžetu.

  Tlak na různé ruce se může výrazně lišit, proto je lepší měřit na úrovni, kde je úroveň obvykle vyšší.

  Existují pacienti, u kterých je tlak na klinice vždy vyšší než při měření doma. To je díky vzrušení, že mnoho zkušeností, když vidí zdravotníky v bílých pláštích. Pro některé se to může stát doma, je to reakce na měření. V takových případech se doporučuje provést měření třikrát a vypočítat průměrnou hodnotu.

  Postup stanovení krevního tlaku u různých kategorií pacientů

  U starších osob

  V této kategorii osob je častěji pozorován nestabilní krevní tlak, který je spojen s poruchami systému regulace průtoku krve, snížením vaskulární elasticity a aterosklerózy. Starší pacienti proto musí provést řadu měření a vypočítat průměrnou hodnotu.

  Kromě toho potřebují měřit krevní tlak při stání a sezení, protože často mají prudký pokles tlaku při změně polohy, například když se dostanou z postele a zaujmou polohu vsedě.

  U dětí

  Děti by měly měřit krevní tlak mechanickým tonometrem nebo elektronickou poloautomatikou při použití dětské manžety. Než si změříte krevní tlak dítěte, musíte se poradit se svým pediatrem o množství vzduchu vstřikovaného do manžety ao čase měření.

  Těhotná

  Krevní tlak může být posuzován podle toho, jak dobře těhotenství pokračuje. Pro budoucí matky je velmi důležité neustále monitorovat krevní tlak, aby bylo možné zahájit léčbu včas a vyhnout se vážným komplikacím u plodu.

  Během těhotenství je nutná kontrola krevního tlaku

  Těhotné ženy musí měřit tlak v polovině ležícího stavu. Pokud jeho hladina převyšuje normu nebo naopak mnohem nižší, okamžitě kontaktujte svého lékaře

  Se srdečními arytmiemi

  Lidé, kteří mají narušenou konzistenci, rytmus a tepovou frekvenci, potřebují měřit krevní tlak několikrát za sebou, očistit zřejmě nesprávné výsledky a vypočítat průměrnou hodnotu. V tomto případě musí být vzduch z manžety uvolněn nižší rychlostí. Faktem je, že při srdečních arytmiích se může jeho hladina značně lišit od rány do rány.

  Algoritmus měření krevního tlaku

  Měření krevního tlaku by mělo probíhat v následujícím pořadí:

  Pacient je pohodlně usazen na židli tak, aby jeho záda byla pohodlně přitisknuta k zádům, to znamená, že má oporu, paže je uvolněna z oděvu a položena na stůl dlaní vzhůru, pod loktem je umístěn polštářek rukojeti nebo pěsti pacienta. - tři centimetry, přibližně na úrovni srdce). Dva prsty by měly procházet mezi rukou a manžetou, jeho trubice směřují dolů, tonometr je v úrovni očí, šíp je v nulovém bodě, puls je v kubitální jamce a na toto místo je aplikován fonendoskop s mírným tlakem, ventil je utažen na hrušce tonometru. Balón a vzduch jsou čerpány do manžety, dokud pulsace v tepně již není slyšet. K tomu dochází, když tlak v manžetě přesáhne 20-30 mm Hg. Otevřete ventil a uvolněte vzduch z manžety rychlostí přibližně 3 mm Hg. Při poslechu tónů Korotkovu, když se objeví první konstantní tóny, zaznamenejte hodnoty tlakoměru - to je horní tlak. Jakmile Korotkovovy oslabující tóny zmizí, zaznamenejte odečty manometru - to je nižší tlak, vzduch se uvolňuje z manžety a poslouchá tóny, dokud tlak v ní není roven 0. Umožňují pacientovi odpočívat asi dvě minuty a znovu měřit krevní tlak. výsledky zapište do deníku.

  Správná poloha pacienta při měření krevního tlaku

  Technika pro měření krevního tlaku na zápěstí

  Abyste změřili krevní tlak na zápěstí pomocí elektronického zařízení s manžetou, musíte postupovat podle následujících pokynů:

  Vyjměte hodinky nebo náramky z ruky, rozepněte rukáv a ohněte je. Umístěte manžetu tonometru nad displej 1 centimetru kartáčku nahoru Umístěte manžetu na opačné rameno dolů dlaní a druhou rukou stiskněte tlačítko "Start" a položte ho pod lokty ruky s manžetou. Zůstaňte v této poloze, dokud se vzduch automaticky neuvolní z manžety.

  Tato metoda není vhodná pro každého. Nedoporučuje se pro osoby s diabetem, aterosklerózou a jinými poruchami oběhu a změnami v cévních stěnách. Před použitím takového zařízení je nutné měřit tlak pomocí tonometru s manžetou na rameni, pak s manžetou na zápěstí, porovnat získané hodnoty a ujistit se, že rozdíl je malý.

  Tonometr zápěstí má výhody i nevýhody

  Možné chyby v měření krevního tlaku

  Velikost manžety není stejná jako obvod ramene, nesprávná poloha ramene, vzduch je z manžety uvolňován příliš vysokou rychlostí.

  Co je třeba zvážit při měření tlaku

  Stres může významně změnit hodnoty, takže je třeba měřit v uvolněném stavu, AD se zvyšuje se zácpou, bezprostředně po jídle, po kouření a požívání alkoholu, s neklidem, v ospalém stavu, je nejlepší provést proceduru jeden až dvě hodiny po jídle. je nutný ihned po močení, protože je vysoký před močením, tlak mění pole sprchy nebo vany, nedaleký mobilní telefon může měnit hodnoty tonometru, čaj a káva mohou měnit BP. pět hlubokých dechů, stoupá, když jste v chladné místnosti.

  Závěr

  Definice krevního tlaku doma je založena na stejném principu jako u zdravotnického zařízení. Algoritmus pro měření krevního tlaku zůstává přibližně stejný, ale při použití elektronického tonometru je technika mnohem jednodušší.

  DlyaSerdca → Hypertenze → Správné měření krevního tlaku: přístroje a techniky

  Kontrola nad krevním tlakem je nezbytná nejen pro ty, kteří mají problémy. Definice tohoto ukazatele je také důležitá pro zdravého člověka, aby zajistila, že nedochází k žádným odchylkám a včas odhalí vyvíjející se patologie.

  Aby však získaná data byla přesná, je nutné vědět, jak správně měřit krevní tlak, jaký tonometr pro to použít a co znamenají získané údaje.

  Existují určitá pravidla pro měření krevního tlaku, která musí být dodržena pro dosažení spolehlivých výsledků. V opačném případě budou data zkreslena, což v případě potřeby ovlivní diagnostiku a léčbu.

  Měření krevního tlaku se provádí následujícím způsobem.

  Tlak se měří speciálním zařízením: tonometrem, který může být mechanický (manuální), poloautomatický, automatický (elektronický). Je důležité vědět, který z nich je nejpohodlnější a který podnik ho vyrobil (Omron, Microlife atd.). Nejpřesnější jsou tonometry vyráběné společností Omron.

  Tonometr se skládá z pneumatického bloku, který stlačuje rameno, ventilátor a tlakoměr. Nejčastěji používaná technika měření krevního tlaku, při které je manžeta aplikována na rameno. Tato metoda měření je nejpřesnější.

  Je velmi důležité, aby velikost manžety byla v souladu s objemem paže. Příliš úzká manžeta může způsobit chybné výsledky. Proto existují speciální manžety určené pro děti nebo příliš plné lidi.

  Tlak se měří v místnosti při pokojové teplotě, kde se pacient cítí pohodlně a klidně. Pokud je místnost příliš chladná, mohou být čísla vyšší kvůli křeči cév. Před prováděním zákroku je třeba se uvolnit. Pro relaxaci potřebujete minimálně 5 minut.

  Neměřte krevní tlak ihned po jídle, kávě nebo cigaretách. To také zkresluje výsledky. Před měřením by mělo trvat nejméně půl hodiny.

  Měli byste se také ujistit, že syndrom bílého pláště není pacientovi vlastní. Přítomnost těchto znaků může způsobit potíže s diagnózou.

  Existuje otázka, v jaké poloze je lepší měřit tlak: sedět nebo ležet. Mezi těmito dvěma metodami jsou rozdíly ve výsledcích. Při změně polohy dochází ke změnám v krevním oběhu, protože v závislosti na tom, zda člověk lže nebo sedí, je do jeho orgánů dodávána krev. Proto bude při měření v polohách ležet a sedět rozdíl. Jak se změní tlak, když člověk leží a pak vstane? Nejprve se čísla sníží a pak se zvýší.

  Správné techniky měření vyžadují, aby pacient seděl, ne lhal. Lékaři obvykle měří tuto cestu. Stávající pravidla pro dekódování indikátorů jsou zaměřena na sedavé pacienty. Ale v některých případech můžete měřit krevní tlak a lhát, pokud je pacient obtížné sedět.

  Mnozí z našich čtenářů aktivně uplatňují známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, které objevila Elena Malysheva pro léčbu hypertenze. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

  Přečtěte si o nové metodě Malysheva...

  Během procedury by se měla osoba opřít o opěradlo židle, zatímco je nežádoucí překračovat nohy. Doporučuje se zcela relaxovat. Ruka by měla být umístěna na stůl nebo na jakýkoliv jiný podklad. To pomůže zabránit deformaci v důsledku svalového napětí. Během měření nepohybujte rukou.

  Algoritmus pro měření krevního tlaku je následující:

  Manžeta musí být nošena na rameni. Je důležité, aby ona a tělo neměly oděvní tkaninu, proto by měl být rukáv zvednut. Dále musíte použít hrušku, se kterou byste měli vytvořit manžetu, mírně vyšší než přibližný (může být rozpoznán pulzem). Příliš mnoho překračovat tlak v manžetě je nežádoucí - způsobí bolest a vyvolá zvýšení výkonu. Poté je nutné nechat vzduch jít trochu, zatímco poslouchat zvuky srdce přes stetoskop. Vzhled tónů odpovídá hornímu ukazateli krevního tlaku a jejich zániku - nižšímu. Doporučuje se měření opakovat po 2 minutách. Tlak je dán průměrnou hodnotou výsledků.

  První měření tlaku je na obou rukou. Indikátory se mohou lišit.

  Rozdíl je 15 mm Hg. za normální. Následující měření by mělo být provedeno na straně, na které je nalezen větší výsledek. V přítomnosti hypertenze by mělo být měření krevního tlaku prováděno dvakrát denně, ráno a večer. Je také důležité provádět měření, pokud se necítíte dobře.

  Před prováděním těchto úkonů se nevyžadují zvláštní přípravná opatření. Je důležité jen relaxovat a neudržit, a také zaujmout pohodlnou polohu tak, aby ruka nevisla dolů.

  Co dělat před měřením?

  Monitor krevního tlaku může vykazovat chybné výsledky, pokud pacient krátce před měřením:

  Pila jsem kávu. Uzená cigareta. Pijte alkohol. Zapojen do sportu. Nervózní.

  Všechny tyto úkony před měřením krevního tlaku by neměly být.

  Během měření je nežádoucí mluvit, pohybovat se aktivně, držet ruku na váze, deformovat svaly.

  Typy tonometrů

  Pacienti se zajímají nejen o algoritmus měření krevního tlaku, ale také o to, v čem je pro to lepší použít tonometr. Mezi výrobci monitorů krevního tlaku lze označit několik firem. To je:

  A (Japonsko). Rameno tonometr A UA-777 vyráběné touto společností je nejvíce žádané. Omron (Japonsko a Německo). Výrobky Omron jsou na trhu velmi žádané. Nejčastěji získáváte tonometr Omron M2 Classic. Microlife (Švýcarsko). Zařízení této značky mají také dobré recenze, jsou uznávány jako nejlepší tonometry pro celou rodinu.

  Všechny tři firmy jsou nejznámějšími výrobci měřicích přístrojů na trhu. Nejčastěji používané tonometry společnosti Omron, která vyrábí různé typy zařízení.

  Chcete-li zjistit, který tonometr použít, měli byste se seznámit se silnými a slabými stránkami každého z nich.

  Je také vhodné zjistit, jaké recenze existují o výrobních společnostech. O tonometrech Omron je mnoho pozitivních ohlasů. Proto jsou zařízení vyráběná touto společností tak běžná. Při nákupu monitoru krevního tlaku pro domácí použití byste si měli zvolit zařízení Omron.

  Recenze čtenáře - Victoria Mirnova

  Nedávno jsem četl článek o nové metodě léčby hypertenze a cévního čištění pomocí Normalife. S tímto sirupem, můžete FOREVER léčit hypertenze, angina pectoris, arytmie, neurózy a mnoho dalších onemocnění srdce a cév doma.

  Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml již po týdnu: tlak se vrátil do normálu, neustálé bolesti hlavy a závratě zmizely a po 2 týdnech úplně zmizely, můj zrak a koordinace se zlepšily. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

  Číst článek -> Mechanické. Použijte mechanický tonometr. Manžeta by měla být umístěna na rameni a pomocí hrušky ji pumpujte vzduchem. Díky vzduchu nahromaděnému v manžetě budou cévy stlačeny a budete moci slyšet puls přes stetoskop. Výhodou tohoto zařízení je jeho nízká cena. Aby však byla měření s přesností, je vyžadována dlouhá praxe.

  Automaticky. Tlak automatického (elektronického) zařízení se měří téměř bez účasti samotné osoby. Je pouze nutné umístit manžetu na rameno nebo zápěstí. Pak musíte přístroj zapnout a počkat na výsledky. Takový měřič sám vstřikuje vzduch, analyzuje výsledky a zobrazuje je na obrazovce.

  Taková zařízení vyrábí Microlife, Omron a další.

  Pohodlí. Možnost použití i v hlučném prostředí. Přesnost výsledků.

  Drahé. V modelu, který pracuje na bateriích, je nutné často vyměňovat baterie. Rozbití je možné.

  Poloautomatické. Tento typ zařízení kombinuje mechanické a automatické vlastnosti. Rozdíl v použití je, že musíte manžetu nafouknout vzduchem hruškou. Výsledky samotného zařízení se zobrazují na displeji.

  Poradenství kardiochirurga

  Jediný lék, který MINISE oficiálně doporučuje pro léčbu hypertenze a který kardiologové používají při své práci, je Normolife. Unikátní ve svých parametrech, spolehlivě „hašení“ hypertenze a odstranění její příčiny, na rozdíl od ostatních léků. Tón plavidel je po jedné aplikaci zcela obnoven. S tímto, Normalife je účinný v každém stádiu hypertenze. Je to na rozdíl od všech ostatních drog. Tón plavidel je po jedné aplikaci zcela obnoven. Současně je přípravek Normalife účinný v jakémkoli stadiu hypertenze. 75-77% vyléčeno. Pro všechny ostatní se situace jen stabilizuje.
  Přečtěte si více >>

  Společnost Omron také vyrábí tato zařízení. Výhody a nevýhody takového elektroměru jsou podobné výhodám a nevýhodám automatického tonometru. Na rozdíl od automatického zařízení lze poloautomaty zakoupit za nižší cenu.

  Oni také produkují tonometry, které jsou umístěny na zápěstí pro měření. Takové zařízení je pohodlné a snadno použitelné, snadno se přenáší, což je důležité pro lidi, kteří potřebují neustále kontrolovat svůj tlak. Je problematické používat takový tonometr pro osoby s aterosklerózou.

  Když mluvíme o syndromu bílého pláště?

  V praxi mnoha lékařů je často zmiňován syndrom bílého pláště. Co je to za fenomén?

  Syndrom bílého pláště je spojen se zvýšeným tlakem u osoby, pokud je měřen lékařem.

  Pro léčbu hypertenze a cévního čištění Elena Malysheva doporučuje novou metodu založenou na produktu „Normalife“. Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě HYPERTENZIE. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!

  Přečtěte si o Malyshevově technice...

  To znamená, že některé výsledky jsou zaznamenány v jeho domě a v ordinaci lékaře jsou ostatní obvykle vyšší. Asi 15% pacientů trpí syndromem bílého pláště.

  Co je důvodem tohoto jevu, není známo. Existují náznaky, že někteří lidé na úrovni podvědomí si zachovávají vzrušení, ke kterému došlo při prvním návštěvě lékaře, a toto vzrušení se opakuje při následných návštěvách. Z tohoto důvodu vzniká syndrom bílého pláště. U některých lidí k takové reakci nedochází při měření tlaku lékařem, ale na samotném postupu.

  Vzhledem k tomu, že pacient je charakterizován syndromem bílého srsti, vznikají při diagnostice obtíže. To se projevuje zejména za sníženého tlaku, protože v tomto případě tonometr ukazuje normu. Ale i se zvýšeným tlakem mohou vzniknout problémy, když předepsaná léčba již přinesla nezbytné výsledky, ale vzhledem k inherentnímu syndromu pacienta to nelze prokázat. Proto lékaři doporučují provádět měření doma a zaznamenávat data do speciálního deníku.

  Všechna měření je třeba analyzovat a korelovat s normou. To platí i pro indikátory tlaku. Je velmi důležité vědět, co znamenají výsledky.

  Přísná kritéria norem krevního tlaku neexistuje, protože tato charakteristika je velmi závislá na individuálních vlastnostech osoby. Tam jsou také některé rozdíly ve výsledcích měření lhaní a sezení. Světová zdravotnická organizace však odvodila určitou klasifikaci, kterou lékaři řídí, provádějí diagnostiku.