Koronarografie srdce - co to je, koronární vyšetření a vaskulární koronární koronární

Koronární angiografie srdce je zlatým standardem pro diagnostiku patologie srdce. Podle statistik je hlavní příčinou úmrtí kardiovaskulární onemocnění. Stále více lidí je vystaveno vysokému riziku srdečních onemocnění.

Je možné zabránit růstu srdečních onemocnění včasnou detekcí příčin onemocnění.

Moderní medicína má celý arzenál metod studia srdce a krevních cév, které umožňují provádět průzkum v jakékoli fázi onemocnění a individuálních charakteristik člověka.

Koronarografie srdce nebo angiografie je rentgenová metoda, která stanovuje průchodnost koronárních tepen srdce.

Hodnota diagnózy spočívá v tom, že vidíme problém zevnitř: objektivně posoudíme stav vnitřní vrstvy cév a identifikujeme vrozené vady.

Podstatou postupu je, že kardiografie srdečních cév je prováděna s kontrastní látkou naplňující cévy a promítáním toho, co se děje na monitoru angiografu.

Koronární cévy jsou tenké tepny, které dodávají myokardu krev a kyslík. To je jediný zdroj zásobování srdečního svalu, je velmi zranitelný a náchylný k poškození. Ateroskleróza, infarkt myokardu, ischemie - důsledek zúžení lumen, blokáda koronárních cév.

Koronarografie srdce umožní:

• vyhodnotit stav koronárních cév;
• identifikovat centrum křeče nebo okluze (zablokování);
• diagnostikovat abnormality ve struktuře tepen;
• zjistit stav kolaterálního (laterálního a bypassového) průtoku krve.

Pouze kardiolog může odkázat pacienta na koronární vyšetření srdce pacienta.

Indikací pro plánovanou studii koronárních cév může být objasnění diagnózy ischemie, anginy pectoris a dalších patologických stavů srdce nebo potvrzení nově zjištěných nálezů. Povinná koronární angiografie před chirurgickou léčbou srdečních vad.

Kardiologové rozlišují následující indikace koronární angiografie srdce:

• prodloužená bolest v oblasti hrudníku, doprovázená krátkým dechem;
• zhoršení stavu pacienta během intenzivní léčby;
• elektivní operace pro protetiku (náhradu) srdeční chlopně;
• analýza účinnosti shuntu;
• vrozené anomálie srdce;
• onemocnění srdce a cév;
• neúčinná léčba ischemie;
• komplikace infarktu myokardu;
• studium srdečních patologií zástupců vysoce odpovědných profesí (kosmonauti, piloti, strojníci);
• Kawasakiho choroba;
• traumatické poranění hrudníku.

Koronární angiografie umožňuje včasnou detekci patologických stavů srdečních tepen, umožňuje předepsat správnou léčbu, zabraňuje vzniku srdečních onemocnění.

Světová medicína má čtyři moderní metody diagnostiky stavu koronárních cév:

1. Intravaskulární ultrazvuk (IVUS) je invazivní cévní vyšetření, které specifikuje polohu koronárního lůžka. Endovaskulární ultrazvuková metoda se používá jen zřídka.
2. Intervenční koronární angiografie - vložení kontrastní látky katétrem. Procedura je fixována na angiografu, je prezentována v několika projekcích. Tato technika je nebezpečná kvůli komplikacím aneuryzmatu aorty, oddělení krevní sraženiny, infarktu myokardu. Po diagnóze je přísně zobrazen odpočinek na lůžku po dobu 12 hodin.
3. Nejoblíbenější a klinicky významnou studií je CT koronární angiografie. Provádí se na skeneru s počítačovou tomografií s EKG synchronizací, který přeskupuje snímky získané v diastolické fázi srdečního cyklu, kdy se koronární tepny nepohybují. Provádí se ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci pacienta.
4. Koronární angiografie s magnetickou rezonancí je vzácný postup, obvykle prováděný za účelem vědeckého výzkumu. Technicky složitá metoda, která neposkytuje dostatek dodatečných informací pro posouzení patologie koronárních tepen.

Koronarografie srdečních cév - co to je a jak se připravit

Koronární angiografie srdečních cév je vážnou diagnózou vyžadující předběžnou přípravu. Nejčastěji se provádí podle plánu, méně často se provádí na nouzových indikacích.

Příprava na koronární angiografii vyžaduje, aby pacient provedl řadu činností:

• kompletní krevní obraz s povinným vzorcem leukocytů a počtem krevních destiček;
• biochemický krevní test;
• stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
• coagulogram;
• testy, které vylučují hepatitidu C a B, infekci HIV;
• fluorografie;
• 12-elektrokardiogram;
• ergometrie jízdních kol;
• ultrazvuk srdce;
• stresová echografie;
• scintigrafie myokardu v klidu a dynamice.

Doporučuje se, aby pacient podstoupil protizánětlivou léčbu s cílem vyloučit nachlazení a virová onemocnění a stabilizovat stávající chronické patologie.

Den před koronární angiografií srdečních cév je lepší zdržet se jídla a depilovat oblast vpichu.

Přišli jsme na to, co je koronární angiografie srdce. Promluvme si o tom, jak se to provádí. Existuje několik metod.

První je selektivní. Pacient je hospitalizován (obvykle denně). Lékař vyhodnocuje současný stav pacienta, varuje před možnými riziky a následky. Při absenci kontraindikací zaslaných na operační sál. Angiografie je bezbolestná, pacient je při vědomí a komunikuje s lékařem.

Selektivní koronární angiografie srdečních cév zahrnuje následující kroky:

1. Anestezie novokainická nebo lidokain.
2. Vedení katétru tepnou stehna a horní části aorty do úst koronárních cév (možné zavedení tepnou předloktí).
3. Podání radiopakního přípravku (často používaného Lipiodol Ultra Fluid).
4. Stanovení procesu pomocí angiografu, sledování toho, co se děje na monitoru a zaznamenávání výsledků. Natáčení tepen probíhá v několika projekcích a různých rovinách.

CT koronární angiografie nevyžaduje přípravné postupy.

Mělo by se řídit pouze některými doporučeními:

• nepoužívat léky a přípravky, které zvyšují tepovou frekvenci;
• přestat kouřit a alkohol;
• v předvečer stravy;
• nejezte.

CT - angiografie se provádí v několika fázích.

První - studie koronárního vápníku (CaScore) - počáteční fáze, odhalující přítomnost aterosklerózy koronárních cév. Provádí se bez zavedení speciální látky, spočívá ve výpočtu množství vápníku v placích koronárních tepen. Určuje potřebu výzkumu CT.

Druhá - CT - angiografie se provádí ležící na zádech s rukama nad hlavou.

Celková doba procedury trvá od 40 do 60 minut a zahrnuje následující kroky:

• užívání přípravku Isoketa nebo nitroglycerinu;
• zavedení radioaktivních látek obsahujících jód za použití automatického perfuzoru a fyziologického roztoku;
• tomografické skenování koronárních arterií, držení příkazů držitelem dechu;
• snímání obrazu v axiální rovině.

Během sezení je pacient v neustálé komunikaci s lékařem, dostává jasné pokyny a vysvětlení. 10 minut po CT angiografii bude pacient schopen vrátit se k obvyklému způsobu života. Vzhledem k tomu, že výsledky vyžadují podrobné dekódování, pacient je obdrží následující den.

Koronární angiografie srdečních cév a kontraindikace pro její realizaci

Koronární angiografie je lékařská technika, která zahrnuje nejen diagnostiku, ale i specifika léčby, a nejsou zde pouze samostatné indikace, ale také kontraindikace, koronární angiografie srdečních cév není výjimkou.

Absolutní kontraindikace pro provádění tohoto typu výzkumu proto chybí.

Současně existuje seznam speciálně značně významných omezení, která mají schopnost ovlivnit zrušení koronární angiografie.

Patří mezi ně:

• výskyt alergické reakce na speciální látku, která se podává pacientovi před zahájením vyšetření;
• selhání ledvin nebo srdce - v důsledku léčby léky je celkový stav pacienta stabilizován, proto je studie možná;
• přítomnost změn spojených s koagulací krevních buněk nebo tzv. anémií - studie může být provedena pouze po pečlivé přípravě pacienta;
• hladina cukru v krvi převyšující normu;
• přítomnost různých druhů infekčních onemocnění;
• zánět vnitřní výstelky srdce;
• období akutního stadia peptického vředu;
• přítomnost přetrvávajícího krevního tlaku, která není přístupná lékařské péči.

Před provedením angiografie srdečních cév odborník dává pacientovi doporučení k vyšetření, které zahrnuje elektrokardiografii, echokardiografii, krevní test pro stanovení skupiny, konzultace s řadou odborníků a vzorky pro detekci možných virů.

Nezapomeňte, že pacient musí informovat ošetřujícího lékaře o všech existujících onemocněních, stejně jako o možných alergických reakcích.

Přímá příprava na angiografii srdečních cév se provádí v několika fázích:

• vzhledem k tomu, že diagnóza se provádí nalačno, pacient by měl přestat užívat jakékoli jídlo večer;
• místo pro výzkum jako nezbytné holení;
• je vyvinuta speciální technika pro aplikaci léčivých přípravků nejen před zákrokem, ale také předem.

Pro provedení koronární angiografie se provádí analýza pro stanovení venózního přístupu do oblasti srdce, aby se dostatečně zajistil požadovaný pohyb a další pronikání látky do koronárních tepen. Toto je děláno k dalšímu dosažení nejpřesnějších a pravdivých výsledků správné kvality. Lékař také vyhodnocuje celkový stav pacienta, aby byla v průběhu zákroku stanovena možnost kontaktu s odborníkem.

Samozřejmě existují případy, kdy je nutná nouzová nebo plánovaná angiografie srdečních cév.

Nouzová koronární angiografie je doporučena pro osoby v období okamžitého zhoršení jejich zdraví po endovaskulární operaci. Mezi hlavní rysy v tomto případě patří negativní změny v elektrokardiogramu, zhoršení celkového stavu, stejně jako významné zvýšení hladiny enzymů v krvi.

Tato forma se odehrává u lidí, kteří jsou hospitalizováni v období dramatických změn, a to zvýšení intenzity ataku anginy pectoris.

Koronární vyšetření srdečních cév - výsledky dekódování

Koronární vyšetření srdečních cév netrvá dlouho a po tomto postupu se doporučuje mírný režim, který omezuje ohnutí končetiny během chirurgické léčby, aby se zabránilo dalšímu otevření krvácení v oblasti vpichu. Aby se zabránilo výskytu různých poruch ledvin, doporučuje se pacientovi pít co nejvíce.

Mohou nastat případy, kdy v místě vpichu dochází k bolestivým bolestem, výraznému otoku s výraznou modřinou, pocitu slabosti, poklesu krevního tlaku nebo k dušnosti. V tomto případě okamžitě informujte svého lékaře.

Může existovat určité riziko komplikací z takového postupu, jako je koronace cév srdce.

Často se s nimi setkali:

• vzhled krve v místě, kde bylo provedeno propíchnutí;
• arytmie;
• výskyt alergií;
• těžké oddělení intimy tepny;
• rozvoj infarktu myokardu.

Důkladné vyšetření několika odborníků najednou umožňuje snížit riziko dalšího vývoje těchto onemocnění.

Pokud jde o výsledky CAG v kardiologii, představují kombinaci četných závěrů o obecném stavu cév v oblasti srdce, zde úroveň jejich zúžení, stejně jako přiměřenost zásobování krve myokardem.

Při detekci zúžení průsvitu na polovinu nezpůsobuje změny, které mají vážné následky. Pokud koronární vyšetření srdečních cév prokázalo nadbytek požadovaných parametrů, pak to znamená významné porušení. Pro zotavení je nutná chirurgická léčba.

Získané snímky umožňují určit typy stenózy:

• místní - zahrnují relativně malou plochu plavidla;
• difúzní - odkazují na poměrně velkou plochu.

Oddělení stenózy je také implikováno s ohledem na stěny:

• hladký a hladký;
• a nerovnoměrné.

Komplikovaná forma je poměrně běžná a vyskytuje se v důsledku ulcerace aterosklerotického plátu.

V důsledku koronárního vyšetření srdečních cév lze detekovat úplné zablokování lumenu srdečních cév. V tomto případě je oblast myokardu podmíněna omezením kyslíku a mnoha živin.

Také koronární srdeční cévy pomohou určit závažnost a prevalenci aterosklerózy. K tomu je dostačující zhodnotit přítomnost stenóz a aterosklerotických plaků v hlavních tepnách oblasti srdce.

Závěrem by tedy měla být uvedena přítomnost jedné, dvou nebo tří vaskulárních lézí systému. Všimli jsme si také, že tento postup je poměrně drahý.

Kardiografie

Pojem "kardiografie" kombinuje různé metody studia srdeční aktivity. Elektrokardiografie, pomocí které se zaznamenává elektrická srdeční aktivita, se stala rozšířenou. Taková kardiografie krevních cév, srdce umožňuje posoudit prokrvení myokardu, vodivost a srdeční frekvenci, změny ve velikosti srdečních dutin, zahuštění srdečního svalu, zjištění nerovnováhy elektrolytů, trvání infarktu myokardu, toxické poškození myokardu.

Zaznamenává se záznam aktivity srdce z povrchu těla pacienta (elektrody připojené na hrudník, nohy a ruce) Výsledky kardiografie cév a srdce se zaznamenávají po dobu 5-10 minut. Výsledkem takové diagnózy je kardiogram srdce, podle kterého může ošetřující lékař, terapeut, kardiolog nebo jiný specialista analyzovat stav pacienta.

Při předepisování kardiografie cév a srdce

Indikace pro kardiografii jsou bolest, nepohodlí v srdci, krku, zádech, břiše, hrudníku (v některých případech se projevuje ischemie), dušnost, časté mdloby, otoky nohou, zvýšený tlak, srdeční šelest, revmatismus, diabetes, mrtvice.

Udělejte kardiogram předepsaný pacientům při přípravě na operaci, při preventivních ročních vyšetřeních, těhotenství, při přípravě dokumentace před určením do zdravotnických zařízení a sportovních klubů apod.

Kromě toho se doporučuje, aby lidé starší 40 let měli kardiogram každoročně navzdory absenci stížností. To je jediný způsob, jak detekovat latentní poruchy srdečního rytmu, ischémie a infarktu v čase.

Interpretace kardiogramu

Kardiogram může provést pouze odborník, rozluštit data a v případě potřeby přiřadit vhodnou léčbu. Samotní pacienti však mohou pochopit některé pojmy důležité pro dekódování kardiogramu:

• srdeční frekvence (HR). Indikátor zobrazuje počet kontrakcí srdečního svalu za minutu. Pokud existuje více než 91 kontrakcí za minutu, jedná se o tachykardii, a pokud existuje 59 úderů a méně, pak bradykardie. Rychlost srdeční frekvence pro dospělého je 60-90 úderů.
• Elektrická osa srdce (EOS). Tento indikátor, získaný pomocí kardiografie, pomáhá pochopit polohu srdce, určit funkce jeho jednotlivých oddělení. V kardiogramu srdce lze indikovat normální, horizontální, vertikální a EOS polohu vlevo a vpravo.
• Sinusový pravidelný rytmus. Tak nazvaný normální rytmus srdce, který nastaví sinus uzel.
• Non sinusový rytmus. Taková formulace v kardiogramu srdce ukazuje, že rytmus srdce není určen sinusovým uzlem, ale nějakým malým zdrojem elektrických srdečních potenciálů, což zase ukazuje patologii srdce.
• Sinusová arytmie (sinusový nepravidelný rytmus). Tento termín znamená, že abnormální sinusový rytmus je zaznamenán na kardiografii s postupným snižováním a zvyšováním srdeční frekvence. Taková arytmie může být respirační a respirační.
• Fibrilace síní nebo fibrilace síní. Takový závěr kardiografie krevních cév a srdce naznačuje, že dochází k určitému narušení srdečního rytmu, nejčastěji se vyskytujícího u pacientů po 60 letech, bez zjevných příznaků a často vyvolávajícího srdeční selhání, mozkovou mrtvici.
• Paroxyzma fibrilace síní. Takzvaný náhlý nástup fibrilace síní na kardiografii. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu a čím dříve se začne, tím je pravděpodobnější, že bude obnovena normální tepová frekvence.
• Atriální flutter. Typ arytmie, která je těžší k léčbě než klasická arytmie.
• Extrasystole nebo extrasystole. Takže v kardiogramu srdce se nazývá mimořádná kontrakce srdečního svalu, což způsobuje abnormální impuls. Extrasystoly mohou být komorové, atrioventrikulární a síňové, v závislosti na oblasti srdce, ze které tento impuls pochází.
• Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom (WPW). Vrozené abnormality charakterizované abnormálními elektrickými impulsy a nebezpečnými atakami arytmie.
• Sinoatriální blokáda. Podobná formulace v interpretaci kardiogramu indikuje porušení vedení pulsu na síňový myokard ze sinusového uzlu. Tato patologie se často vyskytuje při kardioskleróze, kardiopatii, myokarditidě, infarktu myokardu, předávkování draslíkem, beta-blokátorech, srdečních glykosidech, po operaci na srdci.
• Atrioventrikulární blok. Jedná se o patologii průchodu pulsu z atria do srdečních komor detekovaných kardiografií. Vyvolává takové narušení nesynchronní kontrakce komor a srdečních síní.
• Úplná, neúplná blokáda svazku Jeho. Porušení impulsu v tloušťce komorového myokardu srdce. Tato odchylka se projevuje u srdečních vad, kardiosklerózy, myokarditidy, srdečního infarktu, hypertrofie myokardu a zvýšeného tlaku.
• Hypertrofie levé / pravé komory. Takzvaný nárůst velikosti komory nebo zahuštění její stěny.
• Jizvy. Kardiografie s takovým závěrem naznačuje, že v minulosti pacient trpěl infarktem. V tomto případě je předepsána profylaktická léčba, která zabraňuje opakování a odstranění příčin poruch oběhového systému.
• Rozšířená rozteč QT. V transkriptu kardiogramu je indikována získaná nebo vrozená porucha vodivosti srdce, kterou doprovází mdloby, poruchy rytmu, zástava srdce.

V procesu vyšetření je často předepisováno, aby děti vytvořily kardiogram, ale je třeba poznamenat, že jejich kardiografické indexy se liší od indexů dospělých. Pro děti do jednoho roku je typická fluktuace kontrakcí srdce v závislosti na jejich chování. Jejich průměrná četnost kontrakcí je 138 otřesů, EOS je vertikální. Kardiografie dětí ve věku 1-6 let zobrazuje vertikální, normální a někdy horizontální uspořádání EOS, frekvence kontrakcí je 128 úderů, často je detekována sinusová respirační arytmie. Kardiogram srdce dětí 7–15 litrů ukazuje, že normální tepová frekvence je 65–90 úderů, poloha EOS je vertikální nebo normální a charakteristická je respirační arytmie.

Kardiografie (kardiografie) srdce

Kardiografie je speciální postup, při kterém se provádí celá řada metod pro studium práce srdce.

Jednou z nejběžnějších metod je elektrokardiografie, která umožňuje zaznamenávat elektrickou srdeční aktivitu.

Kardiografie poskytuje příležitost posoudit zásobování krve a vodivost myokardu, jakož i zaznamenat změnu velikosti stěn a dutin srdečních komor, přítomnost zahušťování srdečního svalu, stanovení tepové frekvence. Elektrokardiografie umožňuje určit změny v rovnováze elektrolytů, stejně jako poškození myokardu s různými toxiny a trvání infarktu.

Kdy musím podstoupit kardiografii

K provedení kardiografie existuje celá řada indikací: nepříjemné a bolestivé pocity na hrudi, v horní části břicha nebo v zádech, se zvýšeným otokem, revmatismem, diabetem, vysokým krevním tlakem, po mrtvici; každoroční rutinní inspekci; jestliže pacient má srdeční šelest, který je zobrazen při poslechu, s častým omdlením a dušností; během přípravy na chirurgické zákroky; během lékařského vyšetření navštívit zdravotnická zařízení a sportovní kluby; během těhotenství.

Kromě výše uvedeného je kardiografie doporučena pro všechny osoby ve věku od 40 let alespoň jednou ročně, bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost stížností. Včasná diagnóza poskytuje čas na identifikaci onemocnění srdce a prevenci závažných komplikací.

Interpretace elektrokardiogramu

Tento postup by měl provádět kvalifikovaný lékař, který bude i nadále předepisovat účinnou léčbu.

Některé termíny, které jsou uvedeny v kardiogramu, mohou pacienti pochopit i mezi nimi:

EOS - tento indikátor pomáhá určit polohu srdečního svalu a funkčnost jeho oddělení. V elektrokardiogramu lze indikovat horizontální nebo vertikální polohu posunutou doprava / doleva.

HR - je ukazatelem počtu tepů. Norm - od 60 do 90 úderů za minutu. Zvýšená tepová frekvence je zvažována jestliže to překročí 91 výstřelů / minuta. Se zvýšenou frekvencí může být diagnostikována tachykardie a snížená frekvence (méně než 59 úderů / minutu) bradykardie.

Non-sinusový rytmus je indikátorem srdeční patologie, jinými slovy, některé menší elektrické signály jsou generovány mimo sinusový uzel.

Běžný sinusový rytmus je indikátorem normální funkce srdečního svalu.

Atriální flutter je typ arytmie a vyžaduje urgentní lékařský zásah.

Komorová hypertrofie - vykazuje zesílení / ztenčení stěn komor nebo změnu jejich forem.

Fibrilace síní - demonstruje narušení funkčnosti srdce, i když je onemocnění převážně asymptomatické. Tato patologie je nejčastěji pozorována u lidí starších 60 let.

QT je indikátorem srdečního vedení, při vizualizaci může dojít k častému mdloby a může být dokonce fatální.

Sinoatriální blokáda - demonstruje zhoršené impulsy z uzlu do atria, nejčastěji to naznačuje vývoj následujících onemocnění: kardioskleróza, kardiomyopatie, srdeční infarkt, myokard.

Typy kardiografického výzkumu

Kromě elektrokardiografie praktikují kardiologové i další typy kardiografických studií, včetně:

• fonokardiografie;
• magnetocardiografie;
• koronární angiografie.

Fonocardiography je registrace srdečních tónů a šelestů, které jsou zobrazeny během práce srdečního svalu. Tato metoda je analogem dobře známého postupu zkoumání kardiologa fonendoskopem, ale zároveň demonstruje záznam grafického a zvukového typu. Fonocardiography je široce používán v kardiologii a terapii.

Magnetocardiography zahrnuje bezkontaktní studium práce srdce tím, že analyzuje magnetické pole, které srdeční sval produkuje během práce. Technika určuje stejné odchylky ve zdraví jako elektrokardiografie. Tato technika je doporučena pro pacienty s nesnášenlivostí nebo zákazem používání elektrod, například: pro ženy během těhotenství, pro pacienty v sádře.

Koronární angiografie je radiopakní technika, která zahrnuje zavedení sondy s kontrastní látkou přes koronární cévy srdce. Po tom, série X-paprsky. V důsledku toho je na snímcích znázorněna přítomnost nebo nepřítomnost koronárních poruch průtoku krve (indikátor vývoje CHD).

Dnes mnoho světových vědců a kardiologů hledá rychlejší, přesnější, jednodušší a účinnější metody kardioskopie. Tento problém je na prvním místě mezi výzkumnými aktivitami, protože kardiální patologie jsou nejčastější příčinou úmrtí pacientů ve věkové skupině nad 40 let.

Metoda provádění elektrokardiografie

Pro tento postup je pacient pohodlně umístěn v horizontální poloze na zadní straně. Na hrudník, nohy a paže jsou připevněny speciální elektrody. Přístroj spustí a zaznamená práci srdce. Délka procedury se může pohybovat od 5 do 10 minut. Výsledky jsou předány kardiologovi k interpretaci a diagnóze.

Kde mohu jít kardioskopii

Ošetřující kardiolog musí formalizovat doporučení pro specifickou výzkumnou metodu, kterou lze provést jak ve specializovaném kardiologickém centru, tak v krajské nemocnici nebo místní klinice. Veškeré potřebné vybavení je v multidisciplinárních a specializovaných zdravotnických centrech.

Jak se připravit na kardiografii

Tento postup nevyžaduje složitou a specifickou přípravu, je důležité pouze před prováděním manipulace nejíst alespoň 2 hodiny. Kardiografie se doporučuje pro dítě během spánku. Další studie před zákrokem předepíše lékař, počínaje jednotlivými fyzikálními ukazateli. Další studie stojí za zmínku: echokardiografie, EKG, koagulogram, krevní biochemie, OAM, OAK.

V každém případě je nutná konzultace s lékařem.

Kardiografie srdce: podstata a možnosti výzkumu

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou na vrcholu vrcholu příčiny smrti mezi neinfekčními patologiemi. Vnější a vnitřní faktory přispívají k šíření koronárních srdečních onemocnění, myokarditidy, arteriální hypertenze: genetické predispozice, životního stylu, výživy, stresu. Diagnostika příčiny bolesti na hrudi se provádí pomocí nejinformativnějších studií, aby se zabránilo nekróze srdečního svalu. Jednou z nejslibnějších metod moderní kardiochirurgie je kardioskopie.

Co je to studie

Kardioskopie (z "kardio" - srdce, "scopos" - vyšetřovat) - mikrochirurgické vyšetření vnitřních struktur srdce: dutiny, papilární svaly a chlopně s kardioskopem.

Tato studie patří k endoskopickým diagnostickým metodám, které zahrnují studium anatomické struktury a funkcí orgánů v živém organismu. Výsledku je dosaženo přímým vedením záznamového zařízení do testovacího místa. Kardioscopy je relativně nová metoda, jejíž použití je omezeno složitostí provádění, náklady na vybavení a nepřítomností speciálně vyškolených lékařů.

K provádění výzkumu je nutné:

• Zdroj světla
• Fibroskop je zařízení, které vede světlo ke zkoumanému objektu a pak vede obraz zpět přes 3000 tenkých skleněných vláken.
• Dirigent - balón katetr: tenký drát s plochým balónkem na konci. Podobné zařízení se používá pro angioplastiku. Balón nafouknutý vzduchem nebo kapalinou expanduje zúžený lumen cévy během aterosklerózy. Pro kardioskopii se používá vodič s připojeným chladicím zařízením.
• Videokamera s možností digitálního záznamu.
• Monitor obrazovky pro průběžné sledování studie.

V závislosti na potřebě lékařských manipulací (disekce sestřihovaná ventilovým výběžkem - commissurotomie) - je v lumen fibroskopu kanál pro nástroje.

Existující metody navíc zahrnují možnost použití kontrastní látky: 2% roztok Evansovy modři nebo fluoresceinu pro vyhodnocení průtoku krve.

Metoda spočívá v subkutánním podání endoskopického zařízení do krevního oběhu, které jej vede do srdečních komor. Studium dutin a ventilů se provádí v reálném čase pomocí videosystému.

Odrůdy metody

Kardioskopie je nestandardní postup v kardiologické diagnostice, jejíž aplikace se provádí podle vitálních funkcí a je vždy spojena s prováděním operace s otevřeným srdcem.

V závislosti na způsobu provádění kardioskopu do studované oblasti jsou:

• Perkutánní kardioskopie - přístup je prováděn jako u klasické koronární angiografie (rentgenové vyšetření koronárních tepen srdce): femorální tepnou. Flexibilní vodič nese fibroskop do aorty, poté do levých srdečních komor. Pro vyšetření pravé síně a komorové, femorální nebo subklaviální žíly lze použít katetrizaci.
• Transaortální - kardioskop je vložen do malého řezu v aortě (největší cévě) a zvedá se do dutiny levé komory. Přístup do aorty se provádí prostřednictvím mediánové sternotomie (disekce hrudní kosti) v otevřené dutině hrudníku.

Je to důležité! Všechny otevřené srdeční intervence se provádějí za použití srdce-plicního stroje.

Kromě toho existují tuhé (tuhé) a pružné (fibroskopy) kardioskopy. V moderní srdeční chirurgii, extrémně flexibilní zařízení jsou používána to předcházet trauma tkáně.

Indikace pro kardioskopii

Kardioskopie je ekvivalentní chirurgickému zákroku, jehož účel se provádí podle přísných indikací. Použití této metody je indikováno pro tato onemocnění:

• Srdeční aneuryzma - expanze srdeční dutiny (nejčastěji levé komory) v důsledku infarktu myokardu a snížení elasticity postižené tkáně. Ve vypouklé stěně sakrální stěny dochází ke stagnaci krve s tvorbou krevních sraženin, které ohrožují rozvoj komplikací (například ischemická mrtvice).
• Kardiomyopatie je skupina nemocí, které jsou charakterizovány lézí srdečního svalu, která není v přírodě zánětlivá.
• Myokarditida je zánět myokardu (svalová vrstva srdce), nejčastěji bakteriální nebo virová geneze.
• Získané srdeční vady - léze endokardu - vnitřní výstelka srdce. Patologie se projevuje stenózou (kontrakcí) nebo nedostatečností srdečních chlopní.
• Vrozené srdeční vady: otevřené oválné okno, defekt komorového septa.
• Endokarditida - infekční léze chlopňového aparátu s tvorbou děr, hnisavých ložisek a vegetací (růstů).

Kromě toho se tento způsob používá k určení přesné velikosti poškození srdečního svalu v důsledku infarktu myokardu. Provádění lékařských manipulací s kardioskopií je spojeno s odstraněním krevních sraženin z dutin srdce a disekcí ventilových ventilů.

Kontraindikace studie

Zavedení cizího tělesa do lumenu cévního lůžka, použití kontrastních a anestetických látek je doprovázeno rizikem nežádoucích následků. Pro prevenci vzniku komplikací existují kontraindikace kardioskopie:

• Porucha oběhu degree-ІV stupeň.
• Renální selhání (hladina kreatininu vyšší než 150 µmol / l).
• Alergická reakce na injikované léky.
• Hypertenze, při které je úroveň tlaku nekontrolovatelná.
• Koagulopatie - poruchy koagulace (hemofilie, redukce počtu krevních destiček).

Je to důležité! Pokud pro účely diagnózy stačí použít neinvazivní metody (například ultrazvuk), kardioskopie se neprovádí.

Jak se připravit na kardioskopii

Vzhledem k invazivnosti a technické složitosti postupu je nutné provést předběžné podrobné vyšetření pacienta. Doporučený výzkum:

• Kompletní krevní obraz se vzorcem leukocytů.
• Analýza moči.
• Biochemická analýza krve: bílkoviny, bilirubinu, kreatininu, jaterních transamináz, močoviny - k posouzení funkčního stavu ledvin a jater.
• Coagulogram: mezinárodní normalizovaný poměr (INR), fibrinogen, protrombinový index - pro stanovení systému srážení krve.
• Elektrokardiografie (EKG) - hodnocení rytmu a vedení pulsu v srdečním svalu.
• Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření srdce, aby bylo možné určit haldy strukturální nebo funkční patologii.

Seznam nezbytných studií stanoví ošetřující lékař individuálně s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění a souvisejícím stížnostem. Kromě toho jsou všechny chirurgické zákroky prováděny na prázdný žaludek, takže poslední jídlo je nejpozději do 18:00 den před zahájením studie.

Jaká je studie?

Procedura perkutánní kardioskopie začíná alergickým testem na lokální anestetikum. V horní třetině stehna, pod inguinálním záhybem, je kůže a podkožní tkáň infiltrována anestetikem. Potom je do lumen pravé femorální tepny vložen vodič s balónkem. Katétr přes systém iliakálních tepen vstupuje do aorty, odkud, přes ventil, do dutiny levé komory.

Prostřednictvím dalšího kanálu kanálu se přivádí oxid uhličitý, který nafoukne balónek, což umožňuje fixaci vodiče v srdci. Kardioskop je zaveden skrz vodítko femorálním přístupem. Pod kontrolou videa se na obrazovce připojeného monitoru vyhodnocuje stav velkých cév, papilárních svalů, ventilů a vnitřního povrchu srdce. Použití fluoresceinu a dalších kontrastních látek umožňuje vyhodnotit pohyb krve podél stěn komor.

Kromě toho je možné použít nitroglycerinový test pro stanovení funkční schopnosti koronárních cév s intravenózním podáním 200 mg léčiva.

Je to důležité! Po umístění endoskopu do dutiny žaludku se heparin zavádí přes další kanál, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Transaortální verze studie je stadiem otevřené kardiochirurgie s použitím celkové anestezie, umělé dýchací jednotky a krevního oběhu.

Výhody metody a možné komplikace po zákroku

Diagnostika stavu komor a chlopňového aparátu srdce se v závislosti na klinické situaci provádí pomocí kardioskopie a echokardiografie.

Srovnávací charakteristiky metod jsou uvedeny v tabulce.

Kardiografie srdce jak to udělat

Koronarografie srdečních cév: jak to udělat, náklady, komplikace. Koronarografie srdečních cév: recenze

Báječný článek. Udělal jsem to na sobě. Když jsem dostal koronární angiografii srdečních cév v regionální nemocnici a nebyl jsem s nimi spokojený, byl jsem šťastný. S operací strávili téměř tři měsíce. Dva měsíce před operací jsem vyčistil své cévy z cholesterolu podle své metody a přišel jsem do srdečního centra s tlakem 11 770. Přesto jsem byl na operaci poslán. Ale když doktor řekl, že mám CLEAN nádoby, byl jsem velmi šťastný. Potěšen tímto výsledkem, konsolidovat výsledky mé léčby, jsem vynechal pár sklenic brandy na oslavu. Štěstí v duši jen vzrostlo.
Po mém čištění nádob se mé šedé obočí zmenšilo a na jedné straně úplně zmizely.

Kolik lidí oslovilo tuto rozruch se stejnou otázkou, s výkřikem ze srdce, pomoci a je to tichý potápěč, říká hodně. Ty opravdu IRON a někdo jiný je bolest zadek! Ale Bůh si pamatuje Rogueovy známky a budete odměněni plným. Jak jinak budete litovat! A štěstí ve vaší duši z takových akcí se nezvýší. Bůh nedovolil, aby nejen šedivé vlasy na obočí byly pryč, ale také na všech ostatních místech, kde vás dosud neopustili.

11 podivných znamení, že jste v posteli dobří. Chcete také věřit, že svým romantickým partnerům přinesete radost v posteli? Aspoň nechcete červenat a omluvit mě.

Přes všechny stereotypy: dívka se vzácnou genetickou poruchou dobývá módní svět tato dívka jménem Melanie Gajdos, a ona rychle vnikl do světa módy, šokující, inspirující a ničit hloupé stereotypy.

Myslete na své tělo jako na chrám: můžete ho použít, ale existují i ​​některá posvátná místa, která se nedají dotknout. Studie ukazují.

Těch 10 maličkostí, které si člověk všimne v ženě, si myslíš, že tvůj muž o ženské psychologii nic neví? To není. Ani jedna maličkost se nebude schovávat před pohledem milujícího partnera. A tady je 10 věcí.

Neodpustitelné chyby ve filmech, které jste si asi nikdy nevšimli, pravděpodobně jen velmi málo lidí, kteří by rádi filmy nesledovali. Nicméně i v nejlepším filmu jsou chyby, které si divák může všimnout.

10 okouzlujících hvězdných dětí, které dnes vypadají velmi jinak Čas letí, a jednoho dne se malé celebrity stanou dospělými osobnostmi, které už nejsou rozpoznatelné. Roztomilý chlapci a dívky proměnit v.

Koronarografie srdečních cév: jak se provádí, indikace, důsledky

Veškeré materiály na těchto stránkách jsou publikovány pod autorským právem nebo redakcí profesionálních zdravotnických pracovníků, ale nejsou předpisem pro léčbu. Obraťte se na odborníky!

Koronografie srdečních cév (koronární angiografie, koronární angiografie, CAG) je metoda pro studium koronárních tepen na základě rentgenového záření. Také se nazývá angiografie koronárních cév srdce. Tato metoda se používá k diagnostice různých srdečních onemocnění. Kvalita tohoto postupu závisí na správnosti předpisu léčby.

Účel koronografie

Koronografie umožňuje lékaři vidět na obrazovce monitoru, co se děje v krevních cévách pacienta, skrze který se krev dodává do srdce. Tato metoda umožňuje sledovat dynamiku krevního oběhu, diagnostikovat blokování cév nebo jejich zúžení. V tomto případě lékař jasně ukazuje místo zúžení tepny.

Procedura také pomáhá určit vrozené vady srdečních cév. Pokud je nutné nahradit koronární cévu (bypass), je na koronografii identifikována oblast pro budoucí chirurgický zákrok.

Indikace pro použití

Aplikuje se koronografie srdce:

• S bolestmi na hrudi a dýchavičností, často označující zúžení cév srdce;
• V případech, kdy léčba léky nefunguje a symptomy onemocnění se zvyšují;
• Před provedením operace vyměnit srdeční chlopně (za účelem detekce vazokonstrikce srdečních cév);
• Po operaci bypassu zhodnotit výsledky chirurgického zákroku;
• V případě podezření na vrozené vaskulární vady srdce;
• Při onemocněních srdečních cév;
• V případě, že je plánována operace otevřeného srdce;
• Se srdečním selháním;
• S vážnými zranění hrudníku;
• V předvečer operace asociované riziko srdečních problémů.

Kontraindikace

Angiografie srdečních cév nelze provést v následujících případech:

1. Při onemocněních oběhového systému;
2. S onemocněním ledvin s renální insuficiencí;
3. Pacienti s krvácením;
4. Pacienti se zvýšenou tělesnou teplotou;
5. Se závažným plicním onemocněním;
6. Pacienti s diabetem;
7. Pro starší osoby je zkouška určena pouze kvalifikovaným technikem.

Možné komplikace

Měli byste vědět, že stejně jako mnoho jiných postupů prováděných na srdci a cévách může mít koronografie v některých případech negativní důsledky pro pacienta. Vážné problémy jsou však vzácné.

Komplikace po koronografii se mohou objevit jako:

• Infarkt;
• Ruptura srdce nebo tepny;
• Separace krevních sraženin ze stěn cév, vedoucí k srdečnímu infarktu nebo mrtvici;
• Poranění tepny;
• Změny srdečního rytmu (arytmie);
• Alergické projevy přípravků používaných během zákroku;
• Infekce;
• Poškození ledvin;
• Nadměrné vystavení rentgenovému záření;
• Hojné krvácení.

Příprava postupu

Proces přípravy na koronografii zahrnuje komplex průzkumů. Jsou předepsány klinické a biochemické vyšetření krve, koagulogram. analýza moči. Je nutné identifikovat krevní skupinu a faktor Rh. Pacientova krev je také vyšetřována na přítomnost virů HIV a hepatitidy.

Koronární angiografii předchází:

1. Elektrokardiogram;
2. Dopplerovské ultrazvukové a duplexní skenování;
3. Radiografie hrudníku.

V předvečer angiografie musí pacient dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

• Nedoporučuje se jíst a pít po půlnoci dne předcházejícího zákroku;
• Měli byste vzít všechny léky s sebou na kliniku;
• Než začnete užívat obvyklé léky ráno v průběhu studie, doporučuje se poradit se svým lékařem. To platí zejména také pro inzulín u diabetes mellitus;
• Musíte pamatovat na to, abyste informovali svého lékaře o svých alergiích;
• Před zákrokem je nutné vyprázdnit močový měchýř;
• Je třeba odstranit kroužky, řetězy, náušnice, brýle;
• Mělo by být připraveno na to, že lékař požádá o odstranění kontaktních čoček.

Jak dnes koronografie?

Tento postup se často provádí nejen ve specializovaných kardiologických centrech, ale také v multidisciplinárních klinikách. Nejčastěji je studie plánována. Pacient bude muset vědět, jak se provádí koronografie:

Provádí se punkce (obvykle femorální tepna v oblasti třísla), skrze kterou není do srdce vložen tenký plastový katétr. Do katétru se vloží speciální kontrastní činidlo. To umožňuje lékaři s angiograf, který přenáší obraz na obrazovce, aby zjistil, co se děje v pacientových koronárních cévách.

V průběhu studie lékař vyhodnocuje stav nádob, určuje místa zúžení. Coronografie umožňuje pečlivě prozkoumat každou část cév a vyvodit správné závěry. To závisí především na kvalifikaci a zkušenostech specialisty. Nakonec úspěch léčby a často i života pacienta závisí na tom, jak kompetentně lékař provede zákrok. To je důvod, proč by pacienti měli vážně zvážit výběr kliniky, studovat recenze těch, pro které byla koronografie zanechána.

Proč připravit pacienta?

Před koronografií se pacientovi podávají anestézie a jiné léky, které se zbavují vlasů v oblasti slabin nebo na paži (v závislosti na tom, kde je katétr umístěn). Pak se na tomto místě vytvoří malý řez, do kterého se vloží plastová trubka. Tím se zavede katétr. Je jemně tlačený do srdce. Tento pokrok by neměl být pro pacienta bolestivý.

Elektrody kontrolující činnost srdce jsou fixovány na hrudi. Během studie pacient nespí. V určité fázi může být požádán, aby se zhluboka nadechl, změnil pozici rukou, zadržel dech. Během studie je pacientovi měřen krevní tlak a puls.

Záleží na tom, co lékař zjistí při kardiografii, zda bude nutné okamžitě provést další zákroky, například otevření zúžených tepen angioplastikou nebo stentem.

Koronografie obvykle trvá asi hodinu, ale může trvat déle.

Po ukončení vyšetření musí být pacient pod dohledem lékaře nejméně několik hodin a nesmí vstávat, aby zabránil krvácení. V některých případech je pacientovi dovoleno jít domů ve stejný den, někdy musí zůstat na klinice.

V období po koronografii se pacientovi doporučuje hojné pití. Lékař určí, kdy bude možné pokračovat v užívání léků, osprchovat se, vrátit se do běžného života. Několik dní po zásahu nestojí za práci.

Video: zpráva o koronární angiografii z programu "Zdraví"

Náklady na výzkum v Rusku i v zahraničí

Koronografie je poměrně běžná metoda používaná v kardiální praxi. Kolik nákladů závisí na řadě faktorů, včetně úrovně kliniky, kvalifikace specialisty, jejího dirigenta, počtu použitých spotřebních materiálů, výběru léků proti bolesti, dostupnosti doplňkových služeb, času stráveného v nemocnici atd.

V Rusku, na veřejných klinikách pro pacienty s politikami OMS, je koronografie srdečních cév volná. Pro zbytek jsou kolísání cen v rozmezí 8000–30000 rublů.

Pro stejnou studii na zahraničních klinikách budete požádáni:

• V Německu, od 6 500 dolarů za diagnostiku a až 19 000 dolarů za léčbu;
• V Rakousku - od 13 tisíc do 18 tisíc dolarů;
• Ve Francii - 7000-14000 dolarů;
• V Izraeli - 5000-15000 dolarů;
• Ve Spojených státech - 7000-22500 dolarů;
• Ve Švýcarsku, pro celou škálu služeb asi 27.000 dolarů.

Pacient má tedy na výběr, kde má provést vitální zákrok. Jak vidíte, jeho cena se liší, a pro Rusy je to docela možné a svobodné řešení, díky kterému je koronografie dostupná téměř každému, komu je ukázána.

V každém případě byste měli při prvních známkách onemocnění konzultovat lékaře. Pouze v tomto případě je možné vyhnout se vážným a někdy nevratným zdravotním následkům.

Video: prezentace o koronární angiografii a ozvučení srdce

Koronarografie srdečních cév - co to je, je bezpečná, když se provádí

Kardiovaskulární onemocnění jsou velmi charakteristickou patologií pro osoby starší 40 let. Mezi těmito chorobami jsou nejčastější spojeny s nedokonalostí cévního lůžka a omezením síly srdečního svalu.

Pro objasnění příčin srdečních onemocnění existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat. Jedním z nejvíce informativních kontrol je koronární angiografie srdečních cév - co je to nebezpečné, je to nebezpečné a jak se provádí vyšetření?

Obecné informace

Jedná se o invazivní manipulaci, která slouží k určení stavu cév přenášejících krev a kyslík do srdce. Nazývají se koronární. Levá a pravá koronární tepna normálně zajišťují výživu svalů a podporují výkon celého orgánu.

V případě nepříznivých jevů tyto tepny z různých důvodů zúžení (stenóza) nebo ucpání (okluze). Přívod krve do srdce je na určitém místě významně omezen nebo úplně ustává, což je příčinou koronárního onemocnění a srdečního infarktu.

K vyloučení takového defektu nebo, je-li k dispozici, k určení jeho stupně, se provádí koronární angiografie.

Jedná se o rentgenové vyšetření lumen koronárních cév angiografem a kontrastní látkou vloženou katétrem právě na práh srdečních tepen. Průzkum se provádí z různých úhlů, což umožňuje vytvořit nejpodrobnější obraz o stavu objektu průzkumu.

Označení postupu

Plánovaným způsobem se provádí koronární angiografie pro:

• potvrzení nebo odmítnutí diagnózy CHD;
• objasnění diagnózy s neúčinností jiných metod určování onemocnění;
• stanovit povahu a způsob odstranění vady během nadcházející operace;
• revize stavu orgánu při přípravě na operaci otevřeného srdce, například v případě poruchy.

V naléhavých případech se postup provádí za přítomnosti prvních příznaků infarktu nebo předinfarktového stavu, které vyžadují okamžitý zásah ze zdravotních důvodů.

Zvažte, jak se připravit na koronární angiografii srdce a jak se tento postup provádí.

Příprava

Před jmenováním koronární angiografie je nutné podstoupit sérii vyšetření, aby byla vyloučena nebo potvrzena přítomnost faktorů, které tuto diagnostickou metodu neumožňují. Program školení:

• krevní testy (celkem pro cukr, pro hepatitidu B a C, bilirubin a další indexy jater, pro HIV, pro RW, pro skupinu a Rh faktor);
• urinalýza pro renální patologii;
• 12-zvodové EKG;
• vyšetřování a uzavírání odborníků na existující chronická onemocnění.

Po souhlasu s manipulací se provádí přímá příprava před postupem:

• lékař předem zruší některé léky, například sníží srážení krve;
• vyloučit příjem potravy v den diagnózy - aby se zabránilo komplikacím ve formě zvracení, studie se provádí nalačno;
• lékař sbírá alergickou anamnézu, provádí test s kontrastní látkou.

Bezprostředně před koronární angiografií se doporučuje sprchovat, oholit si vlasy v tříslech, odstranit šperky z těla (náušnice, prsteny, piercing), brýle, snímatelné protézy, čočky, použít toaletu.

Jak to dělají

Pacient leží na speciálním stole. K jeho hrudi jsou připevněna čidla srdce. V oblasti zavedení katétru se provádí lokální anestézie a dezinfekce kůže. Ve Vídni udělejte mikrořez, kterým je zaveden katétr.

Přes cévy se katétr pod kontrolou angiografu provádí do úst koronárních tepen. Do každé z nich se střídavě zavádí kontrastní látka, která popisuje vnitřní prostor těchto cév. Střelba a upevnění z různých pozic. Stanoví se místo stenózy nebo okluze.

Během operace je pacient při vědomí, jeho stav je sledován sledováním vzhledu, srdeční frekvence a verbálního chování.

Po dokončení monitorování se katétr opatrně vyjme ze žíly. Rána je pečlivě sešitá. Pacient má ještě nějaký čas k lhaní, a doktor píše závěr. Udává velikost nejmenšího lumenu v cévách, stupeň zúžení a doporučený způsob korekce situace - stenting nebo bypass operace srdečních cév. V nepřítomnosti problémových oblastí je uveden obecný popis koronárních tepen.

Video o tom, jak udělat ambulantní koronární angiografii srdečních cév:

Podmínky

Nejčastěji se koronární angiografie provádí v nemocnici jako součást rutinního vyšetření na ischemickou chorobu srdeční. V tomto případě jsou zde provedeny všechny analýzy, několik dní před zásahem.

Možná, že diagnóza a ambulantní. Pacient však musí nejprve samostatně podstoupit všechny vyšetření na seznamu, získat kardiologův názor na možnost koronární angiografie a postoupit k ní s uvedením účelu studie.

Na ambulantním základě je zavedení katétru pro koronární angiografii nejčastěji prováděno prostřednictvím radiokarpální žíly a paže - v pooperačním období je možné minimalizovat zátěž na ní, na rozdíl od invaze přes femorální cévu, aby se zabránilo nebezpečnému krvácení.

Kontraindikace

Řada států neumožňuje tuto diagnostickou metodu aplikovat, proto se uchylují k alternativním. Předběžná zkouška může odhalit tyto podmínky:

• nekontrolovaná arteriální hypertenze - intervence může vyvolat stres, což má za následek hypertenzní krizi;
• stav po mrtvici - úzkost může způsobit druhý záchvat onemocnění;
• vnitřní krvácení v jakémkoli orgánu - když invaze může zvýšit ztrátu krve;
• infekční onemocnění - virus může přispět k trombóze v místě incize, stejně jako odlupování oblastí na stěnách cév;
• diabetes mellitus ve fázi dekompenzace je stav významného poškození ledvin, vysoká hladina cukru v krvi, možnost infarktu;
• zvýšená teplota jakéhokoliv původu - současný vysoký krevní tlak a rychlý srdeční tep může vést k srdečním problémům během a po zákroku;
• těžké onemocnění ledvin - kontrastní látka může způsobit poškození orgánů nebo zhoršit onemocnění;
• nesnášenlivost kontrastní látky - v předvečer diagnostiky provádějí test;
• zvýšené nebo snížené srážení krve - může způsobit trombózu nebo ztrátu krve.

Při předběžné přípravě vyjdou najevo všechny tyto stavy a léčba je určena za účelem jejich kompenzace. Neexistují žádné absolutní kontraindikace postupu. Po dosažení stabilizace může být postup prováděn ve stacionárních podmínkách.

Rizika, komplikace a důsledky

Koronární angiografie, jako každá invaze, může mít vedlejší účinky způsobené abnormální reakcí těla na intervenci a stres pacienta. Vzácně, ale vyskytnou se následující události:

Předoperační vyšetření je určeno k prevenci těchto stavů, ale někdy k tomu dochází. Lékaři účastnící se vyšetření se s touto situací vyrovnávají, postup je ukončen u prvních nepříznivých znaků. Pacient je vyřazen z nebezpečného stavu a převezen do nemocnice k pozorování.

Doporučení po realizaci

Na závěr lékaře, který studii provedl, kardiolog určí způsob léčby pacienta. Pokud existuje důkaz, je přiřazen čas instalace stentu (stejně jako koronární angiografie - pomocí katétru).

Někdy se tento postup provádí přímo v průběhu diagnózy, je-li s předchozím souhlasem pacienta. Kardiolog může také předepsat ambulantní léčbu nebo operaci bypassu koronárních tepen.

Diagnostické náklady

Pokud existuje politika OMS, je indikace indikována koronární angiografií. Vybavení většiny nemocnic však v krátké době neumožňuje pokrýt každého touto metodou. Obvykle fronta trvá měsíce, protože kvóty pro přezkoumání jsou omezené. Tento výzkum je možné provádět na komerční bázi.

Náklady v Rusku je ve velkém rozsahu - od 10 do 45 tisíc rublů. V zahraničí není tato intervence vždy kryta pojištěním a není také levná - od 300 do 2500 EUR.

Koronární angiografie je zahrnuta v povinném seznamu diagnostických postupů pro stanovení stupně poškození srdečních cév. Postup byl dlouhodobě testován a standardizován - slouží jako záruka bezpečnosti pacienta. Úroveň kardiologie v zemi vám umožňuje identifikovat patologii v raném stádiu a přijmout opatření k její eliminaci nebo prevenci.