Příznaky záchvatu anginy, jak pomoci a předcházet útokům

Z tohoto článku se dozvíte: co je angina útok, co způsobuje, jeho charakteristické příznaky a rozdíl od jiných patologií. Jak odstranit útok a zabránit jeho výskytu v budoucnu.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Když dojde k záchvatu anginy pectoris, dojde k patologickému zúžení koronárních tepen o 50% nebo více. Tento stav vede k nedostatku kyslíku v srdci, který je charakterizován určitými symptomy (bolest, pálení, tlak za hrudní kostí) a ohrožuje komplikace - infarkt myokardu.

Útok anginy pectoris může vést k infarktu myokardu

Útok může být zcela odstraněn užíváním nitroglycerinu, ale to nebude mít vliv na příčinu problému - jedná se pouze o dočasné řešení. Po odstranění symptomů je nezbytné, abyste se poradili s odborníkem, kardiologem, který vám poskytne další léčbu.

Příčiny Anginy

Angina pectoris může nastat ze tří důvodů:

1. v důsledku aterosklerózy - zúžení cévního lumenu v důsledku usazenin aterosklerotických plaků);
2. tromboembolismus - akutní blokáda krevní cévy krevní sraženinou;
3. křeč - náhlé opakované zúžení lumen krevních cév.

Provokativními faktory mohou být jakékoli stavy, ve kterých se práce srdce zvyšuje:

• fyzická aktivita;
• stresové napětí;
• hypothermie;
• přehřátí;
• konzumace alkoholu;
• bohaté a kořeněné jídlo.

• nadváha;
• věku (častější u starších lidí);
• kouření;
• zvýšené srážení krve;
• nedostatek fyzické aktivity;
• vysoký krevní tlak;
• diabetes mellitus;
• vysoký cholesterol;
• vrozené anomálie srdce a cév;
• dědičnosti.

Nemoci plic a žaludku mohou být také příčinou patologie v důsledku zhoršení přívodu kyslíku do srdce.

Příznaky záchvatu anginy pectoris

• bolest za hrudní kostí, žaludku, lopatky, levé paže, ramene, dolní čelisti;
• pocit pálení;
• výskyt dušnosti - rychlé a obtížné dýchání, pocity nedostatku vzduchu;
• závratě;
• zvýšené pocení;
• slabost;
• pocit paniky a úzkosti.

Někteří lidé nemusí mít během útoku žádné příznaky: ženy, pacienti s diabetem a lidé ve stáří. U mužů je takový záchvat stenokardie mnohem pravděpodobnější s bolestí.

Syndrom bolesti (komplex symptomů) může mít různou lokalizaci, trvání a intenzitu:

• V oblasti hrudní kosti v její horní oblasti;
• dává do dolní části, do oblasti břicha (v tomto případě je útok snadno zaměňován s zhoršením peptického vředu nebo gastritidy);
• rameno;
• lopatka;
• ruka;
• klíční kosti na levé straně těla;
• někdy (vzácně) bolest dává dolní čelisti nebo ušní lalůček;
• možného projevu syndromu a pravé strany.

Funkce útoku, v závislosti na typu anginy pectoris

U různých typů anginy pectoris budou příznaky tohoto problému odlišné:

S nestabilní anginou pectoris, jejíž závažnost je rozdělena do 4 tříd, mají záchvaty také své vlastní charakteristiky.

Diferenciální diagnostika (na rozdíl od jiných patologií)

Vzhledem k tomu, že záchvat anginy pectoris na základě bolesti je podobný jako u některých nemocí, je pro zajištění kompetentní pomoci nutné provést diferenciální diagnostiku.

Srovnání anginy pectoris s jinými patologiemi:

První pomoc (odstranění útoku) a léčba

Pokud se vám tento útok stal, musíte být schopni poskytnout první pomoc v nouzi.

1. Je nutné se posadit, zastavit jakoukoliv činnost, zavolat sanitku.
2. Pokud je to možné, rozbalte oděv nebo odstraňte horní část. Doporučuje se rozepnout pás, podprsenku, rozepnout kravatu.
3. Pod jazyk vložte nitroglycerin (1 tabletu).
4. Pokud po 5–8 minutách symptomy stále pokračují, můžete si dát další.
5. Věnujte pozornost pulsu a tlaku: pokud se zvedne, musíte pít vhodný lék.

V případě, že problém předstihne každého, kdo je blízko vás, měli byste mu dát stejnou naléhavou pomoc.

Nejčastěji nitroglycerin zcela zmírňuje symptomy a člověk se může pohybovat nezávisle, ale to neznamená, že se problém nestane znovu.

Neexistuje tedy žádná léčba útoku - je jednoduše odstraněna. A protože záchvat stenokardie není nezávislé onemocnění, ale syndrom (komplex symptomů) jiných patologií, po odstranění ataku nitroglycerinem je nutná další léčba hlavní problémové patologie.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku mrtvice, je nutné vyloučit faktory, které k nim vedou, zejména v přítomnosti predispozice k onemocněním kardiovaskulárního systému. Nelze samozřejmě zabránit vlivu faktoru, jako je věk nebo pohlaví, ale je v naší moci pomáhat si - chránit se před budoucími problémy. K tomu potřebujete:

• zbavit se špatných návyků;
• jíst správně;
• bojovat s nadměrnou hmotností;
• být fyzicky aktivní;
• včas podstoupit rutinní inspekci, změřit hladinu cholesterolu a cukru v krvi.

Zdravotní prognóza

Jednoznačná predikce zdraví po záchvatu anginy pectoris pro všechny pacienty nebude fungovat. Průběh onemocnění je individuální a závisí na podmínkách a způsobu života osoby. V jednom případě tedy s dodržením preventivních opatření nebude mít někdo vůbec žádné záchvaty a v opačném případě se mohou objevit komplikace nebo tragický výsledek.

V tuto chvíli je angína významně mladší. Příznaky anginy pectoris se vyskytují u lidí mladších 45–50 let (a to iu dospívajících). Je důležité včas dítěti vysvětlit nebezpečné následky špatných návyků a význam sportu, zdravého stravování a optimistického pohledu na životní situace. Zdravý přístup k životu je nejlepší prevencí onemocnění srdce.

Angino - co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Angina pectoris je časté srdeční onemocnění, které při progresi vede k chronickému srdečnímu selhání a infarktu myokardu. Angina pectoris je často vnímána jako příznak lézí koronárních arterií - náhlé tlakové bolesti za hrudní kostí, ke které dochází na pozadí fyzické námahy nebo stresové situace.

Pravděpodobně mnozí slyšeli výraz "angina škrtí". Nicméně, ne každý ví, že příčiny takového nepohodlí v hrudi jsou zakořeněny v srdečních onemocněních. Jakékoliv nepohodlí spojené s bolestí v oblasti hrudníku je prvním příznakem onemocnění, jako je angina pectoris. Vše kvůli nedostatku krevního zásobení v srdečním svalu, což je důvod, proč dochází k bolestivému útoku.

V tomto článku se budeme zabývat anginou pectoris, příznaky toho, co dělat a co ne. Kromě toho budeme říkat o léčbě, a účinné způsoby, jak zabránit onemocnění.

Důvody

Proč se angína vyskytuje a co je to? Angina pectoris je forma koronární srdeční choroby, která je charakterizována ostrou bolestí ve sternální oblasti. Je spojena se skutečností, že v určité části srdce je narušeno normální prokrvení. Poprvé takový stav srdečního svalu popsal V. Geberden v roce 1768.

Všechny příčiny poruch příjmu myokardu jsou spojeny se snížením průměru koronárních cév, mezi něž patří:

1. Ateroskleróza koronárních cév je nejčastější příčinou ischémie myokardu, při které je cholesterol uložen na stěnách tepen, což vede k zúžení jejich lumenu. V budoucnu může být ateroskleróza komplikována infarktem myokardu (umíráním části srdečního svalu v důsledku úplného uzavření tepny trombem).
2. Tachykardie je vzestup srdeční frekvence, který způsobuje zvýšení svalové poptávky po kyslíku a živinách a koronární cévy se ne vždy vyrovnávají s dostatečným zásobováním.
3. Hypertenze - zvýšení systémového arteriálního tlaku v cévách nad normou způsobuje křeč (zúžení) koronárních cév.
4. Infekční patologie koronárních tepen - endarteritida, při níž se lumen cév zužuje v důsledku zánětu.

Mezi predisponující příčiny anginy pectoris se nazývají senilní věk, který je spojen s vaskulárním opotřebením, metabolickými poruchami, citlivostí tkání na degenerativní změny. U mladých lidí se stenokardie vyvíjí v přítomnosti různých onemocnění, a to jak přímo kardiovaskulárního systému, tak endokrinního, nervového a metabolického systému.

Rizikovými faktory jsou nadváha, kouření, nezdravá strava, vrozené srdeční vady a krevní cévy, hypertenze, diabetes.

Klasifikace

V závislosti na reakci srdce na provokativní faktory existuje několik typů anginy pectoris:

1. Stabilní angína napětí - příznaky se projevují formou lisování, nudných bolestí nebo pocitem těžkosti v hrudi. Typické ozáření levého ramene nebo levé paže. Způsobeno bolestí, fyzickou námahou, stresem. Bolest spontánně vymizí na konci fyzické námahy nebo po užití nitroglycerinu.
2. Nestabilní angina pectoris (progresivní angina pectoris). Člověk může náhle cítit, že se zhoršil. A to vše se děje bez zjevného důvodu. Lékaři spojují vývoj tohoto typu anginy pectoris s existencí trhliny v srdeční cévě umístěné v blízkosti aterosklerotického plátu. To vede k tvorbě krevních sraženin uvnitř koronárních cév, což narušuje normální průtok krve.
3. Spontánní (varianta) angina pectoris je vzácná, je způsobena křečem koronárních tepen, což způsobuje, že myokard přijímá méně krve a kyslíku. Projevuje se silnou bolestí za hrudní kostí, ruší se srdeční rytmus. Křeč nevede k srdečnímu infarktu, rychle prochází, což způsobuje prodloužené hladování kyslíkem myokardem.

Symptomy anginy pectoris

Když nastane angina pectoris, je hlavním symptomem bolest jako u většiny srdečních onemocnění. Nejčastěji se objevuje při těžké fyzické námaze, ale může se také vyvíjet na pozadí emocionálního vzrušení, ke kterému dochází poněkud méně často.

Bolest je lokalizována za hrudní kostí, je represivní, proto má angina pectoris druhé jméno - „angina pectoris“. Lidé popisují pocity různými způsoby: někdo cítí, jako by cihla v hrudi, která zabraňuje dýchání, někdo si stěžuje na tlak v oblasti srdce, někdo má tendenci cítit hoření.

Bolesti se valí útoky, které trvají v průměru ne více než 5 minut. Pokud doba trvání útoku přesáhne 20 minut - může to znamenat přechod ataky anginy na akutní infarkt myokardu, co se týče četnosti ataků, vše je individuální - intervaly mezi nimi někdy trvají dlouhé měsíce a někdy se útoky opakují 60 nebo 100krát denně..

Stálí společníci angina útoků jsou také pocit hrozící katastrofy, paniky a strachu ze smrti. Kromě výše uvedených příznaků může angina pectoris indikovat příznaky jako je dušnost a únava i při mírném namáhání.

Symptomy anginy pectoris jsou podobné příznakům infarktu myokardu. Může být obtížné odlišit jednu nemoc od druhé. K záchvatu anginy pectoris dochází během několika minut, pokud pacient sedí a odpočívá nebo užívá nitroglycerin. A z infarktu takové jednoduché prostředky nepomáhají. Pokud bolest na hrudi a jiné příznaky nezmizí déle než obvykle, okamžitě zavolejte sanitku.

Co dělat v případě záchvatu stenokardie - pohotovostní péče

Když se objeví příznaky anginy pectoris, co je třeba udělat, co by se nemělo dělat? Před příchodem sanitky s takovým atakem anginy je nutná následující domácí léčba:

1. V žádném případě se nemůže vzdát emocí a paniky, protože to může výrazně zhoršit křeč. To je důvod, proč je nutné ulehčit nemocného člověka všemi prostředky a neukázat vlastní strach.
2. Postavte pacienta nohama dolů, nedovolte mu vstávat. Pokud se v místnosti vyskytne záchvat anginy pectoris, musíte zajistit dostatečný přívod čerstvého vzduchu do místnosti - otevřete okna nebo dveře.
3. Podávat nitroglycerinovou tabletu pod jazyk v uvedené dávce, kterou kardiolog předepsal, pokud je nitroglycerin ve formě aerosolu, pak nevdechujte jednu dávku. Koncentrace nitroglycerinu v krvi dosahuje maxima po 4–5 minutách a začíná klesat po 15 minutách.
4. Proč právě pod jazykem? Nitroglycerin vstřebává v ústní dutině a nevstupuje do krevního oběhu, ale přímo do koronárních cév. Rozšiřují se, krevní tok do srdečního svalu se několikrát zvyšuje, příznaky pauzy anginy pectoris.
5. Pokud záchvat nezmizí během 10–15 minut, i po opakovaném podání nitroglycerinu by měla být použita analgetika, protože prodloužený záchvat může být prvním projevem akutního infarktu myokardu. Obvykle se záchvat anginy pectoris zastaví v 5, maximálně 10 minutách.
6. Více než třikrát nelze použít nitroglycerin, protože může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, což by znamenalo vážné následky.
7. V případě, že se záchvat anginy pectoris objeví poprvé v životě, a na pozadí všech výše uvedených akcí, více než deset minut, je třeba zavolat sanitku.

Obecně je první pomoc v případě napadení anginy pectoris omezena na užívání léků, které rozšiřují koronární cévy. Patří mezi ně chemické deriváty dusičnanů, to znamená nitroglycerin. Účinek nastane během několika minut.

Léčba anginy pectoris

Všechny metody léčby anginy pectoris jsou zaměřeny na dosažení následujících cílů:

1. Prevence infarktu myokardu a náhlé srdeční smrti;
2. Prevence progrese onemocnění;
3. Snížení počtu, trvání a intenzity útoků.

Nejdůležitější úlohou při dosahování prvního cíle je změna životního stylu pacienta. Zlepšení prognózy nemoci lze dosáhnout následujícími aktivitami:

1. Odvykání kouření.
2. Mírná fyzická aktivita.
3. Dieta a úbytek hmotnosti: omezení spotřeby soli a nasycených tuků, pravidelná konzumace ovoce, zeleniny a ryb.

Plánovaná léková terapie pro anginu pectoris zahrnuje užívání antianginózních (antiischemických) léků, které snižují potřebu kyslíku na srdeční sval: dlouhodobě působící nitráty (erinitida, sustaka, nitrosorbid, nitrong, atd.), B-adrenergní blokátory (anaprilina, trazikor, atd.), ), blokátory kalciových kanálů (verapamil, nifedipin), preduktální atd.

Při léčbě anginy pectoris se doporučuje používat antisklerotická léčiva (skupina statinů - lovastatin, zocor), antioxidanty (tokoferol, aevit), antiagregační látky (aspirin). V pokročilých stadiích nestabilní anginy pectoris, kdy bolest dlouho nezmizí, se používají chirurgické metody léčby anginy pectoris:

1. Operace bypassu koronárních tepen: když je další srdeční céva vyrobena z vlastní žíly, přímo z aorty. Absence hladovění kyslíkem zcela zbavuje příznaků anginy pectoris.
2. Steniizace srdečních cév v angíně vám umožňuje vytvořit určitý průměr tepen, které nejsou předmětem zúžení. Podstata operace: vložena do srdce tepen trubice, která není stlačena.

Průběh a výsledek anginy

Angina je chronicky. Útoky mohou být vzácné. Maximální doba trvání záchvatu anginy pectoris je 20 minut, což může vést k infarktu myokardu. U pacientů s dlouhodobou anginou pectoris, se vyvíjí kardioskleróza, je srdeční rytmus narušen a objevují se příznaky srdečního selhání.

Prevence

Pro účinnou profylaxi anginy pectoris je nutné vyloučit rizikové faktory:

1. Sledujte svou váhu a snažte se zabránit obezitě.
2. Zapomeňte na kouření a další špatné návyky navždy.
3. Včasná léčba průvodních onemocnění, která mohou být předpokladem pro rozvoj anginy pectoris.
4. S genetickou predispozicí k srdečním onemocněním věnujte více času posílení srdečního svalu a zvýšení pružnosti cév, návštěvě místnosti s fyzioterapií a přísnému dodržování všech rad ošetřujícího lékaře.
5. Vede aktivní životní styl, protože hypodynamie je jedním z rizikových faktorů ve vývoji anginy pectoris a dalších onemocnění srdce a cév.

Jako sekundární profylaxe pro již zavedenou diagnózu anginy pectoris je nutné se vyhnout úzkosti a fyzické námaze, profylakticky užívat nitroglycerin před námahou, provádět prevenci aterosklerózy a léčit současné patologické stavy.

Angina Attack: Známky a úleva od bolesti doma

Angina pectoris je fenomén, který se vyskytuje během ischemie srdce v důsledku aterosklerotického onemocnění. Ve skutečnosti je to jeden z příznaků ischemické choroby srdeční. Cholesterolové plaky blokují cévy, které krmí srdeční sval, což je příčinou bolesti v srdci.

Čím více se zužuje lumen krevních cév, tím častější ataky anginy. Při zúžení tepen o 75% nebo více se tento stav může objevit několikrát denně.

Většina lidí trpí po 45 letech věku. Útok se projevuje náhlou prudkou bolestí v oblasti hrudníku.

Útoky anginy pectoris se mohou vyskytnout také se zhuštěním srdečního svalu, těžkou anémií, porušením srdeční chlopně.

Příznaky u mužů a žen

Hlavním příznakem záchvatu anginy je syndrom náhlé bolesti za hrudní kostí, zatímco lidé tento stav popisují jinak. Někteří si stěžují na pálivou a bolestivou bolest s odrazem v levé ruce.

Jiní cítí klenutou bolest, vyzařovat pod lopatkou nebo v oblasti žaludku, krku, krku. Útok trvá nejčastěji ne déle než 15 minut a prochází sám nebo po užití nitroglycerinu. Pokud tento stav přetrvává, může to znamenat, že došlo k akutnímu infarktu myokardu.

Nejčastěji se stenokardie projevuje v:

• rychlá chůze;
• lezecké schody;
• vzrušení;
• chill out;

Angina se také může projevit v klidu, například během nočního spánku. K tomu dochází v důsledku křečí koronárních cév procházejících podél povrchu srdce. Tato forma anginy pectoris se nazývá „odpočinková angína pectoris“, která je považována za závažnější projev choroby.

Podobná bolest může také nastat s neurózou, chondrózou horní části páteře, srdečními chorobami, plicním onemocněním nebo gastrointestinálním traktem, s infarktem myokardu.

Během záchvatů se mohou vyskytnout nespecifické příznaky anginy pectoris: nevolnost, zvracení, svalová slabost, nadměrné pocení, závratě, panika.

Silné náhlé bolesti v srdci se mohou objevit u mladých mužů v časných ranních hodinách nebo v noci. Křeč cév zásobujících srdeční sval není vždy důsledkem aterosklerózy. Tato angina pectoris se nazývá vazospastická nebo Prinzmetallova angína pectoris.

U žen je menší pravděpodobnost, že se při útocích objeví dušnost nebo bolest šířící se na paži. Častěji pociťují pocity ve formě pulzace nebo brnění, nevolnosti a bolesti v břiše. Nejčastějšími stížnostmi u mužů jsou ostré bolesti v srdci se zpětným rázem pod lopatkou nebo v paži.

První pomoc: co dělat, jaké léky užívat

Podrobně rozebereme algoritmus akce pro poskytnutí první pomoci při angina pectoris.

Pokud dojde k útoku během fyzické aktivity, je důležité zastavit, pokud je to možné, lehnout si nebo se posadit. Takový odpočinek často pomáhá zmírnit příznaky. Při prvním projevu anginy pectoris je nejlepší užívat nitroglycerin, který pomáhá dostatečně rychle.

Pokud příznak bolesti neprojde do dvou minut, lék by měl být opakován. Při absenci výsledku je nutné požádat o lékařskou pomoc, protože je možný infarkt myokardu.

Pokud máte bolesti hlavy, můžete pít analgetikum. Pokud je puls značně zvýšen a dosahuje 110 úderů za minutu nebo více, je třeba užívat anaprilin.

Pokud se záchvat vyskytl v klidu, pacient by měl sedět tak, aby jeho nohy byly sníženy. Musíme uvolnit límec, otevřít okno a použít nitroglycerin. nejčastěji vyžadují lékařskou pomoc.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• zhoršení nastalo během dvou měsíců od nástupu infarktu myokardu;
• symptomy jsou doprovázeny zvracením;
• bolest po nitroglycerinu po 15 minutách nezmizí;
• objevila se modrá kůže;
• došlo ke ztrátě vědomí;
• krevní tlak významně zvýšil nebo snížil;
• každý další útok za měsíc je stále těžší a účinnost nitroglycerinu je snížena.

Při obvyklém průběhu záchvatu a dlouhodobém onemocnění s ischemií srdce, pokud jsou všechna přijatá opatření účinná, není nutná nouzová péče a nouzová hospitalizace.

Diskutujeme všechny rysy mrtvice páteře - příčiny, příznaky, včasná diagnostika a léčba nebezpečné nemoci.

Co je srdeční arytmie u adolescentů a jak se projevuje v tomto věku? Přečtěte si všechny podrobnosti zde.

Můžete se dozvědět o komorních předčasných rytmech a o tom, jak je to nebezpečné z této publikace.

Lékařské ošetření

Hlavním úkolem pohotovostních lékařů je rozpoznat útok, odstranit ohrožení života, odhalit vývoj infarktu myokardu a léčbu drogami.

Za prvé, lékař poslouchá stížnosti a diagnostikuje bolestivý příznak, sleduje krevní tlak, EKG. Pokud pacient netoleruje nitroglycerin, pak se provede Valsalva manévr, masáž modré karotické zóny. Pacientovi je také podán Corvalol, každý po 30 kapkách.

V nepřítomnosti výsledku, heparin je podáván, kyslíková terapie, neuroleptoanalgesia je vykonávána, pacient je dáván ½ aspirin tablety pro žvýkání.

Pokud je pozorována respirační deprese, aplikuje se roztok naloxonu. Seduxen se používá jako sedativum. Při odhalování extrasystolů se lidokain pomalu vstřikuje.

Co je s tímto problémem nežádoucí

Někteří lidé, jen cítí bolest za hrudní kostí, okamžitě zavolají nouzovou pomoc. V takových případech je lepší nespěchat, ale pokusit se pomoci sami. Zbytek je často dostačující k úlevě od útoku.

Pokud po několika minutách bolest neprošla, musíte si vzít nitroglycerin pod jazyk. Pokud po 5 minutách nedojde k žádnému účinku, vezměte si další pilulku. Pokud po těchto opatřeních bolest nezmizí, měli byste požádat o lékařskou pomoc.

Někteří naopak opomíjejí lékařskou péči a vyčkávají na vlastní péči o bolest srdce, odmítají dokonce ani léky. Takový postoj je plný zhoršení a ohrožení života.

Další informace o této nemoci naleznete na videu Malysheva:

Co masivní mrtvice znamená, následky, šance přežít po jeho útoku. Řekneme vám všechno o nebezpečné nemoci.

Kolik mozkové mrtvice může poškodit, prognóza léčby a očekávaná délka života, taktika nouzové léčby - zjistit všechny detaily!

Co může být nebezpečné ischemické mozkové mrtvice a jak se projevuje? Všechny detaily jsou zde popsány.

Prevence

Pro prevenci anginy pectoris je důležité dodržovat základní pravidla a především správný životní styl. K tomu byste se měli vzdát alkoholu a kouřit. Ve stravě by se mělo vyhnout potravinám s vysokým obsahem cholesterolu. Rovněž je nutná kontrola hmotnosti.

Důležitým bodem je minimalizace stresu a úzkosti. Pokud již byly útoky dříve, musíte nést nitroglycerin a znát pravidla pro jeho použití. Po konzultaci s lékařem můžete provádět kurzy léků obsahujících aspirin.

Útok Anginy: příznaky

✓ Článek ověřený lékařem

Angina pectoris (jiný název - „angina pectoris“) je klinický syndrom, který je pocitem mačkání, pálení a bolesti za hrudníkem. Angina pectoris je syndrom, který se vyvíjí na pozadí onemocnění srdce a cév, například koronárních srdečních onemocnění, arytmií nebo kardiomyopatie. Lidé starší 45 let, zaměstnanci továren a jiných těžkých průmyslových odvětví, pacienti s nestabilní mentalitou a známky emoční lability - neurologická porucha charakterizovaná častými výkyvy nálady - jsou náchylní k patologiím. U žen se může angína pectoris vyvíjet na pozadí komplikovaného těhotenství, hormonálních poruch nebo onemocnění endokrinního systému.

Útok anginy pectoris je považován za stav před infarktem, protože je výsledkem křeče krevních cév nebo blokováním cév krevními sraženinami a cholesterolovými plaky (tromboembolie, ateroskleróza). Pokud se objeví příznaky patologie, musí být pacientovi poskytnuta nouzová léčba a musí být povolán lékařský tým. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lidem, kteří jsou náchylní k srdečním onemocněním, mají nadváhu, trpí závislostí na nikotinu nebo alkoholu, stejně jako jejich příbuzní. Aby se zabránilo rozvoji nekrotických lézí myokardu, je důležité znát příznaky záchvatu anginy pectoris a základy první pomoci.

Útok Anginy: příznaky

Jak rozpoznat záchvat: charakteristické příznaky

Navzdory tomu, že hlavním příznakem anginy pectoris je bolest za hrudníkem, není možné vyvodit závěry o přítomnosti patologie pouze tímto symptomem. Pro diagnostiku „anginy pectoris“ je důležité, aby lékař shromáždil podrobnou anamnézu, aby měl úplné pochopení klinického obrazu onemocnění. To je také nezbytné k rozlišení onemocnění s jinými patologiemi, například chorobami trávicího systému nebo bránové kýly, protože ve většině případů budou příznaky velmi podobné.

Co je angina pectoris?

Cardialgia

Tento termín označuje bolest, která není spojena s poškozením tepen srdce a vyskytuje se v levé polovině hrudníku. Kardialgie s anginou pectoris je zřídka izolovaná: ve většině případů se nepohodlí vyzařuje do dolních končetin, levé lopatky, předloktí, krku a dokonce i hrtanu. Maximální bolest v této nemoci se vyskytuje za hrudní kostí, plochou, houbovitou kostí umístěnou na zadní straně hrudníku a spojující ji s žebry a páteří.

Povaha bolesti může být odlišná. Někteří pacienti si stěžují na silný pocit pálení, jiní popisují bolest jako pocit silné bolesti a mačkání. Prudká bolest při střelbě je charakteristická pro akutní zablokování krevní cévy nebo tepny krevní sraženinou, která vstoupila do cirkulující krve a odtrhla se od stěny, na které byla původně vytvořena.

7 příznaky bolesti s anginou pectoris

Příkladná charakteristika syndromu bolesti v závislosti na typu anginy pectoris

Účinnost "nitroglycerinu" při zmírnění útoku

Obtížné dýchání

Většina lidí má potíže s dýcháním během záchvatu anginy pectoris. To je způsobeno zvýšenou potřebou myocytů (svalových buněk, které tvoří vnitřní svalovou vrstvu srdce - myokardu) kyslíku, vývoje akutní hypoxie a ischemie určitých oblastí srdce. Pacient začíná dýchavičnost, dech se stává bolestivým, je zde pocit pálení a mačkání v přední části hrudníku.

Věnujte pozornost! U přibližně 80% pacientů jsou poruchy dýchacího ústrojí doprovázeny záchvaty paniky a náhlým strachem ze smrti.

Příznaky kardiovaskulárního systému

Hlavní příznaky záchvatu anginy pectoris se projevují cévním systémem a srdcem. U lidí se končetiny znecitliví, kůže se stává bledou, někdy mramorovou. U akutní hypoxie se známkami asfyxie se může na některých místech kůže a sliznic objevit cyanóza (cyanóza). Další symptomy v této skupině zahrnují:

• vysoký krevní tlak;
• pocení na obličeji, nohou a dlaních;
• zvýšená tepová frekvence;
• změna srdeční frekvence;
• bolest hlavy;
• slabý stav

Atypické příznaky anginy pectoris

Je to důležité! U predisponovaných pacientů může tlak vzrůst na kritické hodnoty, což povede k rozvoji hypertonické krize - naléhavého, život ohrožujícího stavu, který vyžaduje okamžitou resuscitaci.

Kdy je vyžadována diferenciální diagnostika?

V některých případech může být záchvat anginy pectoris doprovázen příznaky, které jsou charakteristické pro další onemocnění, jako je gastritida, refluxní ezofagitida, pankreatitida a další patologické stavy zažívacího systému. Další klinické příznaky v tomto případě budou:

• pálení žáhy;
• říhání;
• nevolnost a zvracení;
• nadýmání.

Tyto příznaky se mohou projevit jak při záchvatu „anginy pectoris“, tak při onemocněních orgánů trávicího traktu, proto je důležité je odlišit. Rozlišovat tyto nemoci může být povaha bolesti a doba jejího výskytu. Bolestní syndrom u anginy pectoris může mít různou intenzitu, může být akutní, mačkání, pálení nebo řezání a vyskytuje se v pravé hypochondriální oblasti, za hrudníkem s vyzařováním do jiných zón (hlavně na levé straně). Bolest v případech poruch v činnosti gastrointestinálního traktu má obvykle matný nebo bodný charakter a objevuje se po jídle.

Pokud se bolest vyskytuje hlavně po přejídání, je nutné vyloučit pravděpodobnost diafragmatické kýly. Jedná se o závažnou patologii, charakterizovanou porušením integrity membránové trubice, vedoucí k vyčnívání břišních orgánů v hrudníku. Patologie vyžaduje chirurgickou léčbu, takže při častých bolestivých záchvatech doprovázených řevem, nevolností a regurgitací je nutné konzultovat s odborníkem.

Angina a srdeční infarkt

Věnujte pozornost! Někdy se může projevit bolest charakteristická pro anginu pectoris s onemocněním páteře a neurologickými poruchami: interkonstální neuralgie, osteochondróza, meziobratlová kýla. Pro diagnózu je nutná konzultace s neurologem a chirurgem, stejně jako soubor studií, které mohou zahrnovat MRI, ultrazvukové diagnózy, rentgenové snímky atd.

Může být angína bez bolesti?

Ve vzácných případech může dojít k záchvatu anginy pectoris bez silné bolesti a začít s jinými příznaky, jako je dušnost, bolestivá inhalace a výdech, necitlivost končetin. Přibližně 11% pacientů má bolesti v místech ozáření: předloktí, klíční kosti, lopatky, končetinách. Taková situace se nepovažuje za typickou, takže pacient potřebuje co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, protože není možné provést nezbytnou diagnostiku doma.

Co dělat, pokud se záchvat anginy pectoris liší od obvyklého

První pomoc pro "anginu pectoris"

Pokud byla osoba během útoku v pohybu, musíte se zastavit a posadit se. Někteří se snaží dát pacienta do postele - to je naprosto nemožné, protože syndrom bolesti v horizontální poloze se může několikrát zvýšit. Nohy mohou být ohnuté na kolenou nebo vytaženy dopředu. Je velmi důležité zajistit pohodlnou teplotu a proudění vzduchu do místnosti. Otevřete větrací otvory a pokud to povětrnostní podmínky dovolí, okna. Všechny omezující oděvy, které mohou zmáčknout tepny a krevní cévy, by měly být odstraněny. Totéž platí pro různé doplňky: pevné náramky, hodinky, pásy a opasky.

Při známkách zimnice by měl být pacient pokryt teplou přikrývkou nebo kobercem, i když je v místnosti teplý vzduch. Poté byste měli masírovat krk a hlavu, lehce naklonit dopředu, ale tak, aby se brada nedotýkala hrudníku.

Svépomoc s anginou pectoris

Lékem volby pro zmírnění mrtvice anginy je "Nitroglycerin" (analog - "Nitrolingval"). Léčivo je dostupné ve formě sublingválních tablet, dávkovaných sprejů a tablet a patří do skupiny rychle působících nitrátových přípravků. Terapeutická dávka pro úlevu od „anginy pectoris“ je 1 tableta / 1 injekce. Je nutné dát pacienta pod jazyk a čekat na úplné rozpuštění. Účinek použití by se měl objevit během 5 minut. Pokud se tak nestane, můžete opakovat příjem, ale celková dávka nesmí překročit 2 tablety. Před použitím Nitroglycerinu se doporučuje, abyste si přečetli návod, protože léčivo má velký seznam kontraindikací, například:

• hemoragické mrtvice;
• nedávné traumatické poranění mozku a poranění hlavy;
• izolovaná stenóza (zúžení) mitrální chlopně;
• plicní edém toxická etiologie;
• hypertyreóza;
• porušení mozkové cirkulace;
• arteriální hypotenze (s trvale nízkým krevním tlakem 90/70 a méně), atd.

10 způsob, jak bojovat s anginou pectoris

Je to důležité! Během těhotenství a kojení by rozhodnutí o možnosti užívání drog ze skupiny nitrátů mělo být provedeno ošetřujícím lékařem. Děti a mladiství do 18 let používají nitroglycerin.

Korekce drog po nouzové péči

Po úlevě od akutní mimořádné situace potřebuje pacient léčbu drogovou závislostí, která závisí na příznacích, závažnosti a celkové pohodě osoby. V tabulce jsou uvedeny léky, které mohou být použity k léčbě anginy pectoris a usnadňují pacientovi pohodu doma. Před použitím některého z nich si přečtěte návod k použití.

Léčba anginy pectoris doma s drogami

Angina pectoris - typy, symptomy a léčba, co dělat během útoku a co nemůže

Angina... Název onemocnění, který vede k různým asociacím - stěna, stenóza, astenie. Ve skutečnosti, stenóza - znamená "zúžení, komprese." A vyjde angína - je to „stlačení srdce“? Samozřejmě že ne.

To je jen obrazný popis tohoto nepříjemného a velmi bolestivého pocitu, který přichází během útoku. Tato bolest je omezující a tak bolestivá, že člověk začne zalapat po dechu a vydává zvuky jako kroutí. Proto se lidé nazývají angina pectoris angina pectoris.

Pojďme se blíže seznámit s tím, že to není příliš milý "obojživelník". Jak to udělat tak, aby se neukázalo na očích, a pokud je předurčeno, aby to nebylo příliš příjemné „společníkem života“, pak alespoň jeden krotký?

Rychlý přechod na stránce

Angina pectoris (angina pectoris) - co to je?

Angina pectoris je proces, při kterém dochází k ischemii (akutní hladkost kyslíku myokardu) srdečního svalu. Útok anginy je projevem ischemie srdce. Když tedy hovoří o angině pectoris, znamená to ICHS nebo koronární srdeční onemocnění.

Během nástupu anginózního záchvatu stále neexistuje nekróza srdečního svalu, to znamená, že se nevyvíjí srdeční infarkt. Ale při závažném útoku může být výsledkem infarkt a někdy i příčina, protože je známa postinfarktová angina.

U anginy pectoris je zejména akutní rozdíl mezi dodáváním kyslíku do myokardu a jeho potřebou. Téměř vždy, jeho příčiny jsou spojeny s procesy, které se vyvíjejí v koronárních nebo koronárních tepnách, které krmí srdce. Ale v některých vzácných případech může být příčinou například zvýšení fyzické aktivity (a tedy i potřeba kyslíku pro srdce) na pozadí závažné anémie a výrazného poklesu hemoglobinu, například méně než 65 g / l.

O rizikových faktorech

Celá „banda“ kardiovaskulárních onemocnění se točí kolem stejného souboru rizikových faktorů. Samozřejmě existují faktory, které nelze „obejít nebo obejít“, například patřící mužskému pohlaví a věku nad 50–60 let.

Pak se však můžete vyhnout srdečnímu infarktu (který je možným výsledkem záchvatu anginy pectoris), ischemické cévní mozkové příhodě a náhlé srdeční smrti.

• Hyperlipidemie, dyslipidemie, zvýšené hladiny aterogenních frakcí v krvi („špatný“ cholesterol);
• Zvýšený arteriální vaskulární tlak (arteriální hypertenze);
• Diabetes nebo porucha tolerance glukózy. V případě cukrovky je velmi důležité udržet hladinu cukru v krvi co nejblíže normálu;
• Obezita. Aby se snížilo riziko kardiovaskulární patologie a anginy pectoris, je kromě snížení hmotnosti nutné, aby muži měli obvod pasu nejvýše 102 cm a pro ženy 88 cm;
• Kouření a zneužívání alkoholu;
• Hypodynamie. Je známo, že nedostatek pravidelného zatížení snižuje kompenzační schopnosti myokardu, což může vést k výskytu ischémie myokardu i při zanedbatelném zatížení.

Typy anginy pectoris (stabilní a nestabilní)

Angina je především stabilní a nestabilní. Je těžké najít oficiální rozdíly v učebnicích, ale toto slovo může být nahrazeno jiným: „předvídatelným“. A pak bude vše jasné.

Stabilní angina pectoris je typ, ve kterém jsou předem známy podmínky pro jeho výskyt, povahu průběhu útoku a především podmínky ukončení. Tento typ anginy pectoris je snadno léčitelný pro léčbu a prevenci srdečního infarktu.

• Zjednodušeně řečeno, jde o typ stenokardie, která byla po dva měsíce stejná a „nevyužila překvapení“.

Tento typ anginy pectoris se nazývá „stabilní námahová angína“ a je rozdělen do několika funkčních tříd.

Stabilní angina, FC

FC 1: obvyklé zatížení v domácnosti nezpůsobí útok, pouze nadměrné nebo prodloužené napětí. To je důvod, proč pro diagnózu trvá dlouhá doba, než se „pacient“ pohne na ergometru jízdního kola, a to i při velkém zatížení. Tito pacienti pouze „vstupují“ do diagnózy anginy pectoris a nechodí do nemocnic;

V případě FC 2 musí angína pectoris omezit zátěž trochu. K útoku tedy může dojít, pokud se vydáte na míli rychlým tempem, nebo se zastavíte na 6-7 pater. V některých případech dochází k další provokaci útoků, například když jste v mrazivém vzduchu nebo ve stresu;

Když FC 3 již není možné jít více než 200 metrů nebo vylézt po jednom schodišti bez bolesti. Někdy angina může nastat nejen napětí, ale i odpočinek, a dokonce i lhaní. Musíme se ostře omezit v každodenním životě, v osobním životě, v sexuálních vztazích;

FC 4 je neschopnost provádět jakýkoliv druh zatížení. Vstávat z pohovky, čistit si zuby, vařit - způsobuje nepohodlí. Často se vyskytují útoky v klidu.

Nestabilní Angina, formuláře

S nestabilní anginou pectoris "příznaky kolísají" - to se stane, když se kompenzační mechanismy rozpadnou a angína se přesune z chronické do akutní fáze, kdy se záchvaty mohou objevit v nejneočekávanějších a neočekávaných podmínkách.

Tyto útoky jsou delší, výraznější. Často vyžadují dvojnásobné dávky léků, když zmírňují útok. V nestabilních formách vznikají komplikace, například arytmie nebo srdeční selhání.

Musíte vědět, že pacienti s nestabilní anginou pectoris by měli být léčeni v nemocnici, protože tento stav ohrožuje život. Během jeho vývoje se obvykle objevuje postupné zúžení koronární tepny, roztržení plaku, tvorba trombu nebo tepny.

• Obvykle útok takové nestabilní anginy pectoris netrvá déle než týden, ale může být dokončen transformací na infarkt myokardu.

Existuje několik forem nestabilní anginy (krátce):

• Nejprve vznikl (podle teorie, jakákoli angina pectoris, která vznikla poprvé, je nestabilní po dobu dvou měsíců, dokud lékaři nerozpoznají jeho rysy);
• Progresivní angína, s přechodem z třídy do třídy v krátkém čase;
• Vznikl po infarktu nebo operaci;
• Spontánní angina (Prinzmetala).

Tato forma nestabilní anginy pectoris je vazospastická a pro její vzhled není nutná výrazná ateroskleróza. Vyskytuje se během spánku, v časných ranních hodinách, na pozadí tachykardie (REM spánku), otáčí se v posteli a v nočních můrách.

V důsledku toho se mohou vyskytnout nebezpečné poruchy rytmu (během spánku), které mohou způsobit asystolii a klinickou smrt.

Tato forma by měla být diagnostikována s použitím Holterova (denního) monitorování, protože indikace užívané ráno mají diagnostickou hodnotu. Tato studie se navíc může opakovat, protože útoky se mohou vyskytovat 1-2krát měsíčně, což však neznamená, že by se snížilo jejich nebezpečí.

Jaký je typický záchvat anginy pectoris (angina pectoris), jaké jsou jeho příznaky a na co byste měli dávat pozor?

Příznaky záchvatu anginy pectoris, první příznaky

Angina - fotografie příznaků bolesti při útoku

Muž uchopil srdce, který byl „přiveden do práce“ - to je filmový příznak anginy. Lék nabízí o něco podrobnější obraz o útoku:

• První známkou záchvatu anginy pectoris je paroxyzmální bolest vyjádřená kompresní povahou za hrudní kostí;
• Ve většině případů se objevuje ve výšce jakéhokoliv napětí: emocionálního i fyzického;
• Vyvolává záchvat, s výjimkou zátěže, zvýšení krevního tlaku, útoku tachykardie, chladného, ​​větrného počasí, hojného a výživného příjmu potravy (veškerá krev se vrhá do trávicího systému, krade srdce), a to i při náhlém přechodu do polohy lhaní;
• Povaha bolesti je pálení, lisování, těžké, zúžení. V mírných případech - jen bolest na hrudi;
• Obvyklá lokalizace je horní a střední část hrudní kosti;
• Vzácná lokalizace - v samotné projekci srdce nebo v oblasti epigastria;
• Poskytuje bolest (vyzařuje) levé ruce, čelist, levé rameno, ruku, klíční kost, lopatku. Ale v každém případě je za hrudní kostí bolest. V pravé polovině tělesné bolesti dává velmi zřídka, ale takové případy jsou možné;
• Doba trvání útoku je (v typických případech) od 1 do 15 minut;
• Důležitým znakem anginy pectoris je rychlá a dobrá odezva při užívání nitroglycerinu pod jazykem. Spravidla se stabilní anginou pectoris po 1-2 minutách dochází k úplné úlevě od bolesti.

První pomoc při záchvatu stenokardie - co dělat a co ne!

Mnozí, bohužel, nevědí, jak se chovat, pokud podobný útok nastal u příbuzných nebo u sebe. Pokud se vyskytnou příznaky anginy pectoris, co by se mělo udělat a co ne?

Je třeba:

• Musíte sedět na židli nebo jít do postele na vysokém polštáři. Pokud jdete bez polštáře, může zvýšit žilní zátěž na srdce, a to posílí jeho práci, a proto se zvýší potřeba myokardu pro kyslík. To zhorší záchvat;
• Je nutné uvolnit všechny pásy, límec, uvolnit tlačítka;
• V některých doporučeních, zejména na internetu, automaticky doporučují „otevřít všechna okna“. To lze provést se slabým, ale pro bolesti na hrudi, okna mohou být otevřeny pouze v teplém počasí. V mrazu, můžete pouze zvýšit útok anginy pectoris;
• Je třeba užívat aspirin (jednu tabletu) a pod jazyk podat tabletu nitroglycerinu (0,5 mg). Pokud je v kapsli, nezapomeňte ji kousnout;
• Pokud je bolest pryč, pak musíte zavolat lékaře doma;
• Pokud bolest v průběhu 10 minut neprojde, pak musíte znovu vzít tabletu nitroglycerinu a zavolat sanitku, nejlépe kardio týmu. Chcete-li to provést, musíte jasně uvést bolest na hrudi, že je to poprvé, že bolest není zastavena užíváním nitroglycerinu;
• Pokud po dalších 10-15 minutách bolest nezačne ustupovat, můžete užívat nitroglycerin potřetí;
• Je žádoucí, aby v době příjezdu ambulance pro lékaře byla připravena pomoc, záznamy EKG.

Co nemůže:

• Nepodávejte aspirin, pokud jste na to alergický (astma) nebo máte peptický vřed, zejména v akutním stadiu;
• Nemůžete užívat čtvrtou tabletu nitroglycerinu;
• Neužívejte léky proti bolesti;
• Je nemožné vstávat, spěchat, chodit, být aktivní nebo citově na něj reagovat, a to buď během útoku, nebo po jeho skončení;
• Je přísně zakázáno pít kávu, kouřit nebo pít alkohol „na úlevu“ od bolesti;
• Je také zakázáno vstávat a jezdit na sanitku na ulici.

Jsme si jisti, že realizace těchto jednoduchých, ale účinných opatření umožní mnoha lidem zachránit životy.

O diagnóze anginy pectoris

Uvádíme ty metody, které se používají při diagnostice anginy pectoris. Jelikož je tento stav funkční, ne organický, provádějí se následující funkční diagnostické testy:

• EKG, elektrokardiogram. Vzhledem k tomu, že mimo útok se nemusí lišit od normy, jedná se o screeningovou metodu a používá se v počáteční fázi diagnózy;
• Funkční testy s fyzickou aktivitou: cyklistická ergometrie nebo běžecký pás (běžecký pás). Během zátěžového testu se zaznamenává EKG. Zpočátku se nahrávání provádí v klidu a pak se postupně zvyšuje zatížení;
• Holter monitoring. Má velkou diagnostickou hodnotu, protože umožňuje analyzovat dlouhé časové úseky, včetně nočních;
• Ultrazvuk srdce. Určuje kontraktilitu myokardu, umožňuje posoudit závažnost hypertrofie, přítomnost krevních sraženin v dutinách srdce a mnohem více;
• Koronární angiografie - umožňuje vyhodnotit lokalizaci a stupeň zúžení tepen v důsledku vývoje aterosklerotických plaků.

Léčba anginy pectoris, léků

V této části se pouze stručně dotkneme základních principů léčby anginy pectoris a nebudeme hovořit o léčbě koronárních srdečních onemocnění obecně. Již jsme mluvili o úlevě od akutního záchvatu bolesti na hrudi vlastníma rukama. Navíc lze použít:

1. Beta-blokátory a narkotické analgetika (s velmi silnou bolestí), heparin;
2. Předepisuje se kombinace aspirinu s klopidogrelem.

Při léčbě různých forem stabilní anginy pectoris platí:

• Různé přípravky nitroglycerinu (sublingvální, inhalační formy), včetně prodlouženého a isosorbid dinitrátu. Při intoleranci dusičnanů se používá molsidomin, diltiazem. Beta-blokátory jsou také předepsány;
• Při zmírnění dlouhodobého záchvatu se používají infuzní formy nitroglycerinu a isosorbidu, narkotická analgetika (in-patient);
• Pro léčbu spontánní anginy pectoris doporučil Prinzmetal jmenování prodloužených nebo "dlouhotrvajících" forem nitroglycerinu, které mohou působit asi 10 hodin po podání.

Zrušení všech léků na anginu pectoris se provádí postupně, jinak můžete zaútočit na zrušení drog.

Obecně je léčba anginy pectoris samostatným tématem pro velké konference a národní klinické pokyny. Jak monoterapie, tak kombinace léků, konstantní a intermitentní, u pacientů se současným diabetem a srdečním selháním a bez něj jsou vzaty v úvahu.

A konečně, s řadou indikací se provádí chirurgický zákrok, například chirurgický zákrok bypassu koronárních tepen, když je nový krevní oběh superponován na obtok postižené části cévy.

Předpověď

Je známo, že progrese anginy pectoris může způsobit invaliditu (klidovou anginu pectoris), rozvoj infarktu myokardu a nástup smrti.

Proto včasná diagnóza, modifikace rizikových faktorů, včasná léčba umožní předcházet útokům, zlepšit prognózu a zastavit anginu pectoris na samém začátku cesty - nebo jí zabránit v pohybu po funkčních skupinách. Aby se zlepšila prognóza stenokardie, nepodceňujte koronární srdeční onemocnění.

• Každý zdravý člověk po nástupu ve věku 40-45 let může, bez vytrvalého tlaku lékařů, kontrolovat jejich testy.

Jedná se o aterogenní frakce lipidů, provádějí ultrazvuk srdce a brachiocefalické tepny pro známky aterosklerózy a také zaznamenávají EKG - pak je jasné, zda existuje hrozba infarktu a jaká opatření by měla být přijata.