Co je kardiogram srdce (EKG)

Moderní člověk je denně vystavován stresu a fyzické námaze, což nepříznivě ovlivňuje práci srdečního svalu. Dnes jsou patologické procesy v cévních a srdečních systémech nejakutnějším zdravotním a sociálním problémem veřejného zdraví v Ruské federaci, jejichž řešení stát přiděluje značné finanční prostředky.

Každý, kdo se necítí dobře, může kontaktovat zdravotnické zařízení a podstoupit bezbolestný diagnostický postup - elektrokardiografii. Kvalifikovaný specialista bude analyzovat EKG a předepíše vhodný průběh lékové terapie.

Včasná diagnostika nebezpečných kardiovaskulárních patologií poskytne volbu optimální taktiky léčby a preventivních opatření, která umožní osobě pokračovat v normálním životě. V tomto článku chceme našim čtenářům říci, co je to EKG srdce, indikace a kontraindikace pro jeho účel, příprava na diagnostiku, metody elektrokardiogramu a vlastnosti dekódování jeho výsledků.

Hlavní cíle průzkumu

Postup EKG je metoda pro stanovení elektrické aktivity srdečního svalu. Jeho biologické potenciály registrují speciální elektrody. Součty se zobrazují graficky na monitoru přístroje nebo se vytisknou na papír. Elektrokardiografie umožňuje určit:

• Vodivost srdečního svalu a četnost jeho kontrakcí.
• Rozměry atrií (dělení, ve kterých proudí krev ze žil) a komor (otelení, které přijímají krev z předsíní a pumpují do tepen).
• Přítomnost porušení elektrického impulsu - blokáda.
• Hladina prokrvení myokardu.

Pro provedení studie EKG není nutný speciální výcvik. S ním je možné identifikovat nejen porušení funkční aktivity srdce, ale i patologické procesy v cévách, plicní tkáni a žlázách s vnitřní sekrecí.

Metody provádění elektrokardiografické studie

K přesnému stanovení diagnózy používají praktičtí kardiologové komplexní vyšetření srdce, včetně několika metod.

Klasické EKG

Nejběžnější způsob studia směru elektrických impulsů a jejich síly. Tato jednoduchá procedura netrvá déle než 5 minut, během které může EKG zobrazit:

• porušení srdečního vedení;
• přítomnost zánětlivého procesu v serózní membráně - perikarditidě;
• stav srdečních komor a hypertrofie jejich stěn.

Nevýhodou této techniky je, že se provádí v klidu pacienta. Nelze opravit patologické změny, které se projevují během fyzického a psycho-emocionálního stresu. V tomto případě při diagnostice onemocnění lékař bere v úvahu hlavní klinické příznaky a výsledky dalších studií.

Denní monitorování EKG

Dlouhodobá registrace indikátorů vám umožňuje odhalit porušení funkční aktivity pacienta během spánku, stresu, chůze, fyzické aktivity a běhu. Holter EKG pomáhá zkušenému specialistovi studovat příčiny nepravidelného srdečního rytmu a identifikovat počáteční stadia ischemie - nedostatečné zásobení myokardu krví.

Zátěžový test

Sledování práce srdečního svalu při fyzické námaze (cvičení na běžeckém pásu nebo rotopedu). Tato metoda se používá, když pacient má periodické srdeční abnormality, které nevykazují EKG v klidu. Zátěžová zkouška dává lékaři možnost:

• zjistit příčiny zhoršení pacienta během fyzického stresu;
• detekovat zdroj náhlých poklesů krevního tlaku a poruch sinusového rytmu - nejdůležitější indikátor normálního fungování srdce;
• sledovat stav pacienta po infarktu nebo operaci.

Indikace EKG

Praktický lékař předepíše tento diagnostický postup, pokud má pacient stížnosti na:

• zvýšený krevní tlak (krevní tlak);
• potíže s dýcháním;
• dušnost i v klidu;
• nepohodlí hrudníku v projekci srdce;
• častá ztráta vědomí;
• porucha srdečního rytmu.

Procedura je také prováděna pro chronická onemocnění pohybového aparátu, vyskytující se s lézí kardiovaskulárního systému, obnovení těla po fokální mozkové lézi v důsledku porušení jeho krevního zásobení - mrtvice. Registrace elektrokardiogramu může být provedena v plánovaném nebo nouzovém pořadí.

Aby se zabránilo funkční diagnostice předepsané pro posuzování odborné způsobilosti (sportovci, námořníci, řidiči, piloti atd.), Lidé, kteří překročili 40letý milník, stejně jako pacienti s arteriální hypertenzí, obezitou, hypercholesterolemií, revmatismem, chronickými infekčními chorobami. Plánovaný kardiogram se provádí za účelem posouzení srdeční aktivity před jakoukoliv operací, během těhotenství, po komplexních lékařských výkonech.

Je nutný naléhavý postup pro:

• bolestivé pocity v srdci a za hrudní kostí;
• dušnost;
• prodloužená bolest v horní části břicha a páteře;
• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• poranění hrudníku;
• omdlévání;
• výskyt slabosti neznámé etiologie;
• arytmie;
• silná bolest v dolní čelisti a krku.

Kontraindikace

Konvenční kardiografie nepoškozuje lidské tělo - zařízení zachycuje pouze srdeční impulsy a neovlivňuje ostatní tkáně a orgány. Proto může být často prováděna diagnostická studie a dospělá osoba a dítě a těhotná žena. Ale zátěžové EKG se nedoporučuje, když:

• hypertenze stupně III;
• závažné porušení koronárního oběhu;
• exacerbace tromboflebitidy;
• akutní stadium infarktu myokardu;
• ztluštění stěn srdce;
• diabetes;
• závažná infekční a zánětlivá onemocnění.

Jak se připravit na postup?

Vyžaduje se provedení komplexní přípravné činnosti pacienta. Chcete-li získat přesné výsledky studie, měli byste dobře spát, omezit kouření, snížit fyzickou aktivitu, vyhnout se stresovým situacím a zátěži potravin a vyhnout se pití alkoholu.

Provedení EKG

Registraci tepové frekvence provádí kvalifikovaná sestra ve funkční diagnostické místnosti. Postup se skládá z několika fází:

1. Pacient odhalí nohy, předloktí, hrudník, zápěstí a lehne si na gauč, natáhne paže podél těla a narovná kolena.
2. Kůže překrývajících se oblastí kardiografových elektrod je ošetřena speciálním gelem.
3. Manžety a přísavky s dráty jsou pevné: červená - na pravé straně, žlutá - na levé straně, zelená - na levé noze, černá - na pravé noze, 6 elektrod - na hrudi.
4. Přístroj je zapnut, jehož princip je založen na čtení rytmické kontrakce srdečního svalu a upevnění jakéhokoliv porušení jeho práce ve formě grafického obrazu.

Pokud je nutné další odstranění EKG, může zdravotník požádat pacienta, aby zadržel dech po dobu 10-15 sekund. Na přijatém kardiogramovém záznamu uveďte údaje o pacientovi (celé jméno a věk), jeho popis provádí zkušený kardiolog.

Interpretace celkových údajů

Výsledky EKG jsou považovány za základ pro diagnostiku kardiovaskulárních patologií. Při jejich interpretaci se berou v úvahu takové indikátory, jako je systolický (mrtvý) objem krve, který se čerpá do komor a uvolňuje do velkých cév, minutový objem krevního oběhu, frekvence kontrakcí srdečního svalu za 1 minutu.

Algoritmus pro hodnocení funkční aktivity srdce se skládá z:

• Studium rytmu kontrakcí - hodnocení délky intervalu a identifikace porušení elektrických impulsů (blokáda).
• Analýza segmentů ST a detekce abnormálních zubů Q.
• Výzkum zubů P odrážející redukci ušních boltců.
• Studium stěn komor za účelem identifikace jejich těsnění.
• Definice elektrické osy srdce.
• Studium T zubů, odrážející re-polarizaci (zotavení) svalové tkáně po kontrakcích.

Po analýze vlastností kardiogramu má ošetřující lékař představu o klinickém obrazu srdeční aktivity, například změna šířky intervalů a tvar všech konvexních a konkávních zubů je pozorován při zpomalení srdečního impulsu; srdce.

Při interpretaci EKG se hodnotí kontrakce srdečního svalu při studiu amplitudy a směru jejich elektrických polí ve 3 standardních přívodech, 3 zesílené (jednopólové), 6 vodičů z oblasti hrudníku - I, II, III, avR, avL a avF. Výsledkem těchto prvků je zhodnocení elektrické osy srdce, posouzení polohy srdce a přítomnost porušení elektrických impulsů srdečním svalem (blokády).

Normální dospělý kardiogram

Není možné správně „číst“ grafický obraz samotného pacienta, aniž by měl relevantní znalosti. Můžete však mít obecné informace o hlavních parametrech studie:

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů postihujících lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

V současné době je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem studia práce srdce elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při zkoumání výsledků vyšetřování pacienta lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou linii na EKG pásku, nejmenší odchylka od které může znamenat poruchy v práci srdce.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG linek je zkoumána a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, tepovou frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Doposud všechny tyto ukazatele zkoumají vysoce přesné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr, který odráží rytmus srdečních tepů, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné určit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi v průběhu záznamu stejná nebo se odchyluje o více než 10%, pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen spočítáním pulsu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byl záznam EKG prováděn (obvykle je to 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm délkou segmentu R-R lze získat tepovou frekvenci. Normálně se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je uspořádán takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na hromadění nervových buněk v jedné z oblastí srdce. Normálně je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou být kardiostimulátory převzaty i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním P-vlny, která je sotva znatelná, těsně nad isolinem.

Co je to post-myokardiální kardioskleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ji rychle a účinně léčit? Jste v ohrožení? Zjistěte vše!

Příčiny vzniku srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v našem dalším článku.

Podrobné a komplexní informace o symptomech srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium, které ukazuje proces přenosu hybnosti. Normálně jsou pulsy přenášeny postupně od jednoho kardiostimulátoru k druhému bez změny pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vede k výpočtu určitého výsledného vektoru jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zajistilo fungování větví Jeho.

Výsledný úhel osy srdce je odhadnut na hodnotu: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka vlevo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou EKG plochy ležící nad isolinem, jejich význam je následující:

• P - odráží procesy kontrakce síní a relaxace.
• Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulární přepážky.
• R - proces stimulace komor.
• T - proces uvolnění komor.

Intervaly - EKG plochy ležící na isolinu.

• PQ - odráží dobu šíření pulsu z atria do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozteče a hrotu.

• QRST je doba trvání komorové kontrakce.
• ST je doba úplné excitace komor.
• TP je čas elektrické diastoly srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé dítě výsledky

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování identifikovat pomocí EKG?

Extrasystol

Tento jev je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí následované pauzou. Spojení s aktivací jiných kardiostimulátorů, posílání spolu se sinusovým uzlem další volu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

Arytmie

Vyznačuje se změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu, protože schopny vyvolat závažnější onemocnění.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou hormonálních hladin, následkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

To nastane, když sinus uzel je oslaben, neschopný tvořit pulsy se správnou frekvencí, v důsledku kterého srdeční frekvence se zpomalí, nahoru k 30-45 úderů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emocionálního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených se zvýšením teploty.

Poruchy vedení

Kromě sinusového uzlu existují i ​​další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně provádějí pulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, může člověk pociťovat slabost, závratě, způsobené útlakem práce srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou být rozdíly ve výkonu

V některých případech, při provádění re-analýzy EKG, jsou detekovány odchylky od dříve získaných výsledků. Na co to může být?

• Různé denní doby. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivnit stresové faktory.
• Zatížení Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit tepovou frekvenci a zkreslit výkon. Kromě toho, před průzkumem se také nedoporučuje zapojit se do těžké fyzické práce.
• Jídlo Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
• Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodné přemístění může vážně změnit výkon. Proto je důležité nepohybovat se při nahrávání a odmašťovat pokožku v oblasti aplikace elektrod (použití krémů a jiných produktů kůže před vyšetřením je velmi nežádoucí).
• Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o zotavení po infarktu - jak žít, co jíst a co léčit, abyste podpořili své srdce?

Je skupina zdravotně postižených po infarktu a co očekávat v pracovním plánu? Řekneme to v našem přehledu.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia práce srdce, možná díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který dokáže zaznamenat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné zkoumat periodicky se vyskytující patologie, jejich četnost a čas výskytu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, které je zaznamenáno v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou zjištěny na standardním EKG, ani při předepisování rehabilitačního kurzu pro pacienty, kteří měli srdeční infarkt.

Fonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a doba nástupu korelují s fázemi srdeční aktivity, což umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, rizika endo- a revmatické karditidy.

Standardní EKG je grafické znázornění práce všech částí srdce. Přesnost může ovlivnit mnoho faktorů, proto byste se měli řídit doporučením svého lékaře.

Vyšetření odhalí většinu patologií kardiovaskulárního systému, nicméně pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další testy.

Nakonec navrhujeme sledovat video kurz o dekódování "EKG je v moci každého":

Elektrokardiografie nebo EKG - co to je?

Elektrokardiografie (EKG) je jednou z elektrofyziologických metod pro zaznamenávání biopotenciálů srdce. Elektrické impulsy srdeční tkáně jsou přenášeny na kožní elektrody umístěné na pažích, nohách a hrudníku. Tato data se pak zobrazují buď graficky na papíře nebo na displeji.

V klasickém provedení se rozlišují v závislosti na umístění elektrody tzv. Standardní, zesílené a hrudní vodiče. Každý z nich ukazuje bioelektrické pulsy odebrané ze srdečního svalu pod určitým úhlem. Díky tomuto přístupu se na elektrokardiogramu objevuje kompletní popis práce každé oblasti srdeční tkáně.

Obrázek 1. Páska EKG s grafickými daty

Co ukazuje EKG srdce? Pomocí této běžné diagnostické metody můžete určit konkrétní místo, ve kterém dochází k patologickému procesu. Kromě nepravidelností v práci myokardu (srdeční sval), EKG ukazuje prostorové umístění srdce v hrudníku.

Hlavní úkoly elektrokardiografie

1. Včasné stanovení porušení rytmu a tepové frekvence (detekce arytmií a extrasystolů).
2. Stanovení akutních (infarkt myokardu) nebo chronických (ischemických) změn organismu v srdečním svalu.
3. Detekce porušení intrakardiálního vedení nervových impulzů (porucha vedení elektrického impulsu systémem srdečního vedení (blokáda)).
4. Identifikace některých akutních (plicní embolie - plicní embolie) a chronických (chronická bronchitida s respiračním selháním) plicních onemocnění.
5. Identifikace elektrolytu (hladina draslíku, vápníku) a další změny v myokardu (degenerace, hypertrofie (zvýšení tloušťky srdečního svalu)).
6. Nepřímá registrace zánětlivého onemocnění srdce (myokarditida).

Metodické nevýhody

Hlavní nevýhodou elektrokardiografie je krátkodobá registrace indikátorů. Tj záznam ukazuje práci srdce pouze v době odstranění EKG v klidu. Vzhledem k tomu, že výše uvedená porušení mohou být přechodná (kdykoliv se objevují a mizí), odborníci se často uchylují k každodennímu monitorování a zaznamenávání EKG s cvičením (zátěžovými testy).

Indikace pro EKG

Elektrokardiografie se provádí rutinně nebo nouzově. Plánovaná registrace EKG se provádí během řízení těhotenství, po přijetí pacienta do nemocnice, v procesu přípravy osoby na operaci nebo složitých lékařských postupů, při hodnocení srdeční aktivity po určité léčbě nebo operativních lékařských zákrocích.

Pro profylaktické účely je EKG přiřazeno:

• osoby s vysokým krevním tlakem;
• s aterosklerózou;
• v případě obezity;
• s hypercholesterinemií (zvýšený cholesterol v krvi);
• po některých infekčních onemocněních (tonzilitida a další);
• při onemocněních endokrinního a nervového systému;
• osoby starší 40 let a osoby vystavené stresu;
• s revmatologickými onemocněními;
• osoby s pracovními riziky a riziky pro posuzování odborné způsobilosti (piloti, námořníci, sportovci, řidiči...).

V nouzovém pořadí, tj. "V tuto chvíli" je přiřazeno EKG:

• pro bolest nebo nepohodlí na hrudi nebo hrudníku;
• v případě náhlé dušnosti;
• s prodlouženou těžkou bolestí břicha (zejména v horních částech);
• v případě přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku;
• v případě nevysvětlitelné slabosti;
• se ztrátou vědomí;
• v případě poranění hrudníku (za účelem vyloučení poškození srdce);
• při poruchách srdečního rytmu nebo po něm;
• s bolestmi v hrudní páteři a zádech (zejména vlevo);
• s těžkou bolestí krku a dolní čelisti.

Kontraindikace na EKG

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro odstranění EKG. Relativní kontraindikace elektrokardiografie mohou být různá porušení integrity kůže v místech připojení elektrod. Je však třeba mít na paměti, že v případě nouzových indikací by mělo být EKG vždy užíváno bez výjimky.

Příprava na elektrokardiografii

Speciální příprava na EKG také neexistuje, ale existují určité nulové procedury, které musí pacient pacienta upozornit.

1. Je nutné vědět, zda pacient užívá léky na srdce (musí být uvedeno na formuláři žádosti).
2. Během procedury, nemůžete mluvit a pohybovat, musíte si lehnout, relaxovat a klidně dýchat.
3. Poslouchejte a provádějte jednoduché příkazy zdravotnického personálu, v případě potřeby (vdechněte a nevdechujte několik sekund).
4. Je důležité vědět, že postup je bezbolestný a bezpečný.

Při pohybu pacienta nebo při nesprávném uzemnění přístroje je možné zkreslení záznamu elektrokardiogramu. Důvodem nesprávného záznamu může být také volné usazení elektrod na kůži nebo jejich nesprávné připojení. Interference v záznamu je často případ svalových třesů nebo s elektrickým rušením.

Provádění elektrokardiografie nebo jak provádět EKG

• vpravo - červená elektroda;
• vlevo - žlutá;
• na levé noze - zelená;
• na pravou nohu - černá.

Potom se na hrudník nanese dalších 6 elektrod.

Poté, co je pacient plně připojen k EKG přístroji, je prováděn záznamový postup, který netrvá déle než jednu minutu na moderních elektrokardiografech. V některých případech poskytovatel zdravotní péče požádá pacienta o inhalaci a nedýchání po dobu 10-15 sekund a v tomto okamžiku provede další záznam.

Na konci procedury je na EKG pásku uveden věk; pacienta a rychlost, jakou je kardiogram odebrán. Pak specialista dešifruje nahrávku.

Dekódování EKG a interpretace

Dekódování elektrokardiogramu provádí buď kardiolog, nebo funkční diagnostický lékař, nebo lékařský asistent (v prostředí sanitky). Data jsou porovnána s referenčním EKG. Na kardiogramu se obvykle liší pět hlavních zubů (P, Q, R, S, T) a nenápadná U-vlna.

Obrázek 3. Základní charakteristika kardiogramu

Tabulka 1. EKG transkript u dospělých

Přepis EKG u dospělých, norma v tabulce

Různé změny zubů (jejich šířky) a intervaly mohou znamenat zpomalení vedení nervového impulsu přes srdce. Inverze zubu T a / nebo zvýšení nebo snížení intervalu ST týkající se izometrické linie hovoří o možném poškození buněk myokardu.

Během dekódování EKG se kromě studia forem a intervalů všech zubů provádí komplexní posouzení celého elektrokardiogramu. V tomto případě je studována amplituda a směr všech zubů ve standardních a zesilovaných vedeních. Ty zahrnují I, II, III, avR, avL a avF. (viz obr. 1) S celkovým obrazem těchto prvků EKG lze posoudit EOS (elektrická osa srdce), která ukazuje přítomnost blokád a pomáhá určit polohu srdce v hrudníku.

Hlavním a nejdůležitějším klinickým významem EKG je infarkt myokardu, poruchy srdečního vedení. Analýzou elektrokardiogramu získáte informace o zaměření nekrózy (lokalizace infarktu myokardu) a jeho trvání. Je třeba mít na paměti, že hodnocení EKG by mělo být prováděno ve spojení s echokardiografií, denně (Holterovým) monitorováním EKG a funkčními zátěžovými testy. V některých případech může být EKG prakticky neinformativní. To je pozorováno při masivní intraventrikulární blokádě. Například PBLNPG (úplná blokáda levé nohy svazku Guiss). V tomto případě je nutné uchýlit se k jiným diagnostickým metodám.

EKG srdce (elektrokardiografie)

Důležité informace o stavu srdce, lékaři dostávají EKG (elektrokardiografii). Tato jednoduchá studie pomáhá identifikovat nebezpečné nemoci kardiovaskulárního systému u dospělých a dětí a zabránit jejich dalšímu rozvoji.

Elektrokardiografie poskytuje podrobné údaje o stavu srdce

EKG - co to je?

Elektrokardiografie (kardiogram) je definicí elektrické aktivity srdce.

Pomocí postupu můžete zjistit:

• srdeční frekvence a vedení;
• přítomnost blokád;
• velikosti komor a ušních boltců;
• úroveň prokrvení srdečního svalu.

Kardiogram je hlavní studie, která dokáže detekovat řadu nebezpečných onemocnění - infarkt myokardu, srdeční vady, srdeční selhání, arytmie.

Kardiogram pomáhá identifikovat abnormality v srdci

Díky EKG je možné detekovat nejen srdeční poruchy, ale také patologie v plicích, endokrinní systém (diabetes mellitus), krevní cévy (vysoký cholesterol, vysoký tlak).

Není třeba žádat o soukromé kliniky, ale zde je výzkum placen:

• Registrační cena kardiogramu bez dekódování - 520–580 s.;
• náklady na vlastní dešifrování - od 430 s.;
• EKG doma - od 1270 do 1900 s.

Náklady na postup závisí na metodice a kvalifikační úrovni nemocnice.

EKG techniky

Pro komplexní diagnostiku srdeční aktivity existuje několik technik pro elektrokardiogram - klasický kardiogram srdce, EKG podle Holtera a zátěžové EKG.

Klasický kardiogram

Nejběžnější a nejjednodušší způsob, jak studovat sílu a směr elektrických proudů, které se objevují v procesu každého stlačení srdečního svalu. Doba trvání procedury nepřekročí 5 minut.

Během této doby experti uspěli:

• studovat elektrickou vodivost srdce;
• identifikovat perikarditidu srdečního infarktu;
• prozkoumejte komory srdce, identifikujte zesílení jejich zdí;
• stanovit účinnost předepsané terapie (jak srdce pracuje po užití některých léků).

Klasický kardiogram je jednoduchý a cenově dostupný způsob studia srdce.

Držák EKG

Metoda umožňuje identifikovat patologie, které se nevyskytují v klidném stavu. Přístroj zaznamenává činnost srdce během dne a umožňuje určit okamžik poruchy v obvyklých podmínkách pro pacienta (během cvičení, při stresu, spánku, při chůzi nebo běhu).

Díky studii Holter je možné:

• určit, v jakých okamžicích se objeví nepravidelný srdeční rytmus a co ho provokuje;
• identifikovat zdroj pocitu zúžení nebo pálení v hrudi, mdloby nebo závratě.

Metoda také pomáhá identifikovat ischémii (nedostatečný průtok krve do srdečního svalu) v raném stadiu.

Holter rytmy se měří alespoň jeden den

Stresové EKG

Stres-EKG je sledování práce srdce během cvičení (cvičení na běžeckém pásu, cvičení na rotopedu). Provádí se v případě, kdy má pacient periodické nepravidelnosti v srdeční aktivitě, které elektrokardiografie nemůže odhalit v klidu.

EKG se zátěží umožňuje:

• identifikovat faktory vyvolávající zhoršení v období fyzické námahy;
• najít příčinu náhlého nárůstu tlaku nebo nepravidelného tepu;
• sledovat stres po infarktu nebo operaci.

Studie vám umožní zvolit nejvhodnější terapii a pozorovat působení léků.

Stresové EKG se provádí ke studiu práce srdce pod tlakem

Indikace pro elektrokardiografii

Typicky je kardiogram srdce předepisován na základě stížností pacienta a přítomnosti nepříjemných symptomů:

• tlakové skoky, často nahoru;
• dýchavičnost, přechod do dušnosti i v klidném stavu;
• bolest v oblasti srdce;
• šelest srdce;
• diabetes mellitus;
• zničení kloubů a svalů vaskulárními a srdečními lézemi (revmatismus);
• bezporuchového pulzního rušení.

Kardiogram je vždy předepsán po mrtvici, častém mdloby, stejně jako před jakýmkoliv chirurgickým zákrokem.

Pro časté bolesti srdce musí být proveden kardiogram.

Příprava na studium

Speciální elektrokardiografie nevyžaduje. Pro spolehlivější ukazatele doporučují odborníci v předvečer studie dodržovat jednoduchá pravidla.

1. Odpočívej. Je nutné mít dobrý spánek, vyhnout se emocionálním výbuchům a stresovým situacím, nikoli přetěžovat tělo fyzickou námahou.
2. Jídlo Nepřehánějte se před zákrokem. Někdy lékaři doporučují monitorování srdce na prázdný žaludek.
3. Pití Několik hodin před průchodem kardiogramu se doporučuje použít méně tekutin, aby se snížilo zatížení srdce.
4. Meditace Před zákrokem se musíte uklidnit, zhluboka se nadechnout a vydechnout. Normalizace dýchání má pozitivní vliv na práci kardiovaskulárního systému.

Jednoduchá doporučení vám umožní získat co nejpřesnější a nejobjektivnější výsledky kardiovaskulárního systému s jakoukoli metodou výzkumu.

Před pořízením EKG dobře spát

Jak je EKG?

Mnoho lidí narazilo na kardiogram srdce a ví, že procedura trvá 5-7 minut a skládá se z několika fází.

1. Pacient musí nahmatat hrudník, předloktí, zápěstí a dolní nohu. Lehněte si na gauč.
2. Specialista zpracovává oblasti, kde budou elektrody držet alkohol a speciální gel, který přispívá k lepšímu uchycení kabeláže.
3. Po upevnění manžet a přísavek se kardiograf zapne. Principem jeho činnosti je, že pomocí elektrod snímá rytmus srdečních kontrakcí a zaznamenává jakékoli poruchy v činnosti vitálního orgánu ve formě grafických dat.

Výsledný kardiogram vyžaduje dekódování prováděné kardiologem.

Pro měření srdečních rytmů v srdci jsou umístěny speciální přísavky.

Kontraindikace elektrokardiografie

Normální EKG nepoškozuje tělo. Zařízení čte pouze srdeční proudy a neovlivňuje jiné orgány. Proto se může provádět během těhotenství, dětí i dospělých.

Elektrokardiografie se zátěží má však vážné kontraindikace:

• hypertenze třetí etapy;
• těžké poruchy oběhové soustavy;
• tromboflebitida při exacerbaci;
• infarkt myokardu v akutním období;
• zvýšení stěn srdce;
• závažných infekčních onemocnění.

Nemůžete udělat kardiogram s tromboflebitidou

Výsledky dekódování

Data kardiografu odrážejí práci vitálního orgánu a jsou základem pro diagnostiku.

Algoritmus analýzy EKG

Sled studie srdeční aktivity se skládá z několika fází:

1. Vyhodnocení práce srdečního svalu - rytmus a kontrakce orgánu. Studium intervalů a detekce blokád.
2. Posouzení ST segmentů a definice patologických zubů Q.
3. Studium zubů R.
4. Studium levé a pravé komory za účelem zjištění jejich hypertrofie.
5. Studium umístění srdce a definice jeho elektrické osy.
6. Studium změn T vlny a dalších změn.

Analýza elektrokardiografie se skládá ze 3 hlavních ukazatelů, které jsou schematicky znázorněny na kardiografické kazetě:

• zuby (vyvýšení nebo prohloubení s ostrými konci nad přímkou);
• segmenty (segmenty spojující zuby);
• vzdálenost (vzdálenost skládající se ze zubu a segmentu).

Při dekódování kardiogramu se berou v úvahu následující parametry:

• systolický index - množství krve, které je uvolněno komorou při 1 redukci;
• minutový indikátor - množství krve procházející komorou po dobu 1 minuty;
• tepová frekvence (HR) - počet tepů za 60 sekund.

Po analýze všech charakteristik můžete vidět celkový klinický obraz srdeční aktivity.

Normální EKG u dospělých

Nezkušený člověk nebude schopen dešifrovat systém, který získal na vlastní pěst, ale je stále možné mít obecnou představu o státě. K tomu je nezbytné pochopit základní charakteristiky takového monitorování v normálním rozsahu.

Co je to EKG, jak se rozluštit

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnózy, jako EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je elektrokardiogram zaznamenán a kdo jej může nejpřesněji rozluštit. Také se naučíte, jak nezávisle detekovat známky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, která mohou být touto metodou diagnostikována.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna z nejjednodušších, nejpřístupnějších a nejinformativnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Je založen na registraci elektrických impulzů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciální papírové fólii.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale také strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých srdečních onemocnění. Proto není možný samostatný přepis EKG osobou, která nemá speciální lékařské znalosti.

Jediný, co může prostý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, zda odpovídají normě a jaké patologii mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však může učinit pouze kvalifikovaný odborník - kardiolog, ale i terapeut nebo rodinný lékař.

Princip metody

Smluvní aktivita a funkce srdce je možná díky tomu, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Normálně, jejich zdroj je lokalizován v horní části orgánu (v sinus uzlu, umístil blízko pravého atria). Účelem každého pulsu je projít vodivými dráhami nervů přes všechna oddělení myokardu, což vede k jejich redukci. Když impuls vzniká a prochází myokardem atria a pak komor, dochází k jejich alternativní kontrakci - systole. Během období, kdy nejsou žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastole.

Diagnostika EKG (elektrokardiografie) je založena na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální zařízení - elektrokardiograf. Principem jeho práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrických potenciálech (výboji), které se vyskytují v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním papíře citlivém na teplo ve formě grafu sestávajícího ze špičatých nebo polokulovitých zubů a vodorovných linií ve formě mezer mezi nimi.

Co je ještě důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdce procházejí nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující na to, aby prošla všemi tkáními těla. Nejlepší ze všeho je, že se rozšíří až na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Pro registraci elektrické aktivity srdce je nutné fixovat jednu elektrokardiografovou elektrodu na pažích a nohách a na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů skrze tělo. Cesty následných výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývají srdeční vedení a na kardiogramu jsou označeny jako:

1. Standardní vedení:
   • I - první;
   • II - druhá;
   • W - třetí;
   • AVL (analoga prvního);
   • AVF (analog třetí);
   • AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
2. Vedení hrudníku (různé body na levé straně hrudníku, umístěné v oblasti srdce):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam těchto vodičů spočívá v tom, že každý z nich registruje průchod elektrického impulsu přes specifickou část srdce. Díky tomu můžete získat informace o:

• Jak se srdce nachází v hrudi (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
• Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu v myokardu předsíní a komor.
• Jak často se v sinusovém uzlu vyskytují impulsy a žádné přerušení.
• Provádějí se všechny impulsy podél cest vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co se skládá z elektrokardiogramu

Pokud by srdce mělo stejnou strukturu jako všechna oddělení, nervové impulsy by jimi procházely současně. Jako výsledek, na EKG, každý elektrický výboj by odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Období mezi kontrakcemi (pulsy) na EGC má podobu ploché vodorovné linie, která se nazývá isolin.

Lidské srdce se skládá z pravé a levé poloviny, které přidělují horní část - síni a dolní - komory. Protože mají různé velikosti, tloušťky a jsou odděleny přepážkami, prochází přes ně vzrušující impuls s různou rychlostí. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby odpovídající specifické části srdce.

Co znamenají hroty

Sekvence distribuce systolické excitace srdce je následující:

1. Vznik elektropulzních výbojů probíhá v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je to právě toto oddělení. S malým zpožděním, téměř současně, se zmenší levé síň. Tento moment se odráží na EKG vlnou P, proto se nazývá síňová. Tváří nahoru.
2. Od atria, výtok přechází do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (hromadění modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nenastane. To se zobrazuje na EKG jako interval P - Q - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
3. Stimulace komor. Tato část srdce má nejhlubší myokard, takže elektrická vlna jimi projíždí déle než přes atria. Výsledkem je, že nejvyšší zub se objeví na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může jí předcházet malá Q vlna, jejíž vrchol směřuje opačným směrem.
4. Po dokončení komorové systoly začíná myokard relaxovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG to vypadá, že S vlna (směřující dolů) - úplná absence vzrušivosti. Poté přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před ní krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně zotavil a je připraven provést další kontrakci.

Jelikož každá elektroda připojená k končetinám a hrudníku (olovu) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých svodech - v některých jsou výraznější a jiné méně.

Jak rozluštit kardiogram

Sekvenční EKG dekódování u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů, posouzení jejich tvaru a směru. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

• Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzká (asi 10 cm) nebo široká (asi 20 cm). Uvidíte několik zubatých čar běžících vodorovně, paralelně k sobě. Po malém intervalu, ve kterém nejsou žádné zuby, se po přerušení záznamu (1–2 cm) začíná znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže před tím, než stojí, znamená přesně to vedení (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
• V jednom ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterém nejvyšší R vlna (obvykle druhá), měří vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určují průměrnou hodnotu indikátoru (dělení počet milimetrů o 2). Je nutné počítat tepovou frekvenci za jednu minutu. Mějte na paměti, že taková a další měření lze provádět pomocí pravítka s měřítkem milimetru nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každý bod nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
• Posoudit mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné pro stanovení pravidelnosti srdečního rytmu.
• Důsledně vyhodnoťte a změřte každý zub a interval na EKG. Určete, zda vyhovují normálním ukazatelům (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy dbejte na rychlost pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je v zásadě důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení označují srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci kontrakcí srdce

Počet tepů za minutu lze spočítat několika způsoby:

1. Obvykle se EKG zaznamenává při 50 mm / s. V tomto případě vypočítejte srdeční tep (tepovou frekvenci) podle následujících vzorců:

Při záznamu kardiogramu rychlostí 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Srdeční tep kardiogramu lze také vypočítat pomocí následujících vzorců:

• Při psaní 50 mm / s: srdeční frekvence = 600 / průměrný počet velkých buněk mezi zuby R.
• Při záznamu 25 mm / s: HR = 300 / průměrný počet velkých buněk mezi zuby R.

Jak vypadá EKG za normálních a patologických stavů?

Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, jejichž odchylky jsou nejčastěji a co ukazují, jsou popsány v tabulce.

Dekódování EKG u dospělých: co indikátory znamenají

Elektrokardiogram je diagnostická metoda, která vám umožní určit funkční stav nejdůležitějšího orgánu lidského těla - srdce. Většina lidí se alespoň jednou v životě zabývala obdobným postupem. Po obdržení výsledku EKG však ne každý člověk, kromě toho, že má lékařské vzdělání, bude schopen porozumět terminologii používané v kardiogramech.

Co je kardiografie

Podstatou kardiografie je studium elektrických proudů vznikajících při práci srdečního svalu. Výhodou této metody je relativní jednoduchost a přístupnost. Kardiogram, přísně vzato, je nazýván výsledkem měření elektrických parametrů srdce, odvozených ve formě časového harmonogramu.

Vznik elektrokardiografie ve své současné podobě je spojen se jménem nizozemského fyziologa počátku 20. století, Willem Einthoven, který vyvinul základní metody EKG a terminologii, kterou dnes lékaři používají.

Díky kardiogramu je možné získat následující informace o srdečním svalu:

• Tepová frekvence,
• Fyzický stav srdce,
• Přítomnost arytmií,
• Přítomnost akutního nebo chronického poškození myokardu,
• Přítomnost metabolických poruch v srdečním svalu,
• Přítomnost porušení elektrické vodivosti,
• Poloha elektrické osy srdce.

Také elektrokardiogram srdce může být použit k získání informací o některých vaskulárních onemocněních, která nejsou spojena se srdcem.

EKG se obvykle provádí v následujících případech:

• Pocit abnormálního srdečního tepu;
• Útoky na dušnost, náhlá slabost, omdlení;
• Bolest v srdci;
• Šelest srdce;
• Zhoršení stavu pacientů s kardiovaskulárními onemocněními;
• Lékařské vyšetření;
• Klinické vyšetření osob starších 45 let;
• Kontrola před operací.

Také se doporučuje elektrokardiogram pro:

• Těhotenství;
• Endokrinní patologie;
• Nervová onemocnění;
• Změny krevního obrazu, zejména se zvyšujícím se cholesterolem;
• Ve věku nad 40 let (jednou ročně).

Kde mohu udělat kardiogram?

Pokud máte podezření, že vše není v pořádku s vaším srdcem, můžete se obrátit na praktického lékaře nebo kardiologa, aby vám dal doporučení EKG. Také na základě poplatku může být kardiogram proveden na každé klinice nebo v nemocnici.

Postup řízení

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze vleže. K odstranění kardiogramu použijte pevné nebo přenosné zařízení - elektrokardiograf. Stacionární zařízení jsou instalována ve zdravotnických zařízeních a přenosná zařízení používají pohotovostní týmy. Zařízení přijímá informace o elektrických potenciálech na povrchu kůže. Pro tento účel se používají elektrody připojené k hrudníku a končetinám.

Tyto elektrody se nazývají zvody. Na hrudi a končetinách je obvykle nastaveno 6 vodičů. Vodítka hrudníku jsou označována jako V1-V6, vede k končetinám se nazývá hlavní (I, II, III) a zesílí (aVL, aVR, aVF). Všechny vodiče dávají poněkud odlišný obraz oscilací, ale součtem informací ze všech elektrod můžete zjistit podrobnosti o práci srdce jako celku. Někdy jsou použity další přívody (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazen jako graf na papírovém médiu obsahujícím označení milimetru. Každá olověná elektroda odpovídá svému vlastnímu rozvrhu. Standardní rychlost pásu je 5 cm / s, další rychlost může být použita. Kardiogram zobrazený na pásku může také uvádět hlavní parametry, indikátory normy a závěry, které jsou generovány automaticky. Data lze také zaznamenávat do paměti a na elektronická média.

Po zákroku je obvykle vyžadováno dekódování kardiogramu zkušeným kardiologem.

Holter monitoring

Kromě stacionárních zařízení jsou k dispozici přenosná zařízení pro denní monitorování (Holter). Připojují se k tělu pacienta spolu s elektrodami a zaznamenávají všechny informace, které přicházejí po dlouhou dobu (obvykle během dne). Tato metoda poskytuje mnohem více informací o procesech v srdci ve srovnání s konvenčním kardiogramem. Například při odstraňování kardiogramu v nemocnici by měl být pacient v klidu. Mezitím se mohou vyskytnout určité odchylky od normy během cvičení, během spánku, atd. Holter monitoring poskytuje informace o těchto jevech.

Jiné typy řízení

Existuje několik dalších metod postupu. Jedná se například o sledování s fyzickou aktivitou. Odchylky od normy jsou obvykle výraznější na EKG se zátěží. Nejběžnějším způsobem, jak poskytnout tělu nezbytnou fyzickou aktivitu, je běžecký pás. Tato metoda je užitečná v případech, kdy se patologie může projevit pouze v případě intenzivní práce srdce, například v případech podezření na ischemickou chorobu.

Fonokardiografie zaznamenává nejen elektrické potenciály srdce, ale také zvuky, které vznikají v srdci. Procedura je přiřazena, když je nutné objasnit výskyt šelestů srdce. Tato metoda se často používá pro podezření na srdeční vady.

Doporučení pro standardní postup

Je nutné, aby byl pacient během zákroku klidný. Mezi fyzickou aktivitou a postupem musí uplynout určitý časový úsek. Nedoporučuje se také postupovat po jídle, pití alkoholu, nápojích obsahujících kofein nebo cigaretách.

Příčiny, které mohou ovlivnit EKG:

• Denní čas
• Elektromagnetické pozadí,
• Fyzická aktivita
• Jíst
• Poloha elektrody.

Typy zubů

Nejdříve musíte trochu říct, jak srdce funguje. Má 4 komory - dvě atria a dvě komory (vlevo a vpravo). Elektrický impuls, díky kterému je redukován, vzniká zpravidla v horní části myokardu - v sinusovém kardiostimulátoru - nervovém sinoatriálním (sinusovém) uzlu. Impulz se šíří srdcem, nejprve se dotýká atria a způsobuje, že se stahují, pak atrioventrikulární ganglion a další ganglion, svazek Jeho, projdou a dostanou se ke komorám. Jedná se o komory, zejména levé, které se podílejí na velkém oběhu, který bere hlavní zátěž na přenos krve. Tato fáze se nazývá kontrakce srdce nebo systoly.

Po redukci všech částí srdce je čas na jejich relaxaci - diastolu. Pak se cyklus opakuje znovu a znovu - tento proces se nazývá tep.

Stav srdce, ve kterém nedochází ke změně v šíření impulzů, se odráží na EKG ve formě rovné vodorovné linie zvané isolin. Odchylka grafu od kontury se nazývá zub.

Jeden tep na EKG obsahuje šest zubů: P, Q, R, S, T, U. Zuby mohou být směrovány nahoru i dolů. V prvním případě jsou považovány za pozitivní, ve druhém - negativní. Zuby Q a S jsou vždy kladné a R-vlna je vždy negativní.

Zuby odrážejí různé fáze kontrakce srdce. P odráží moment kontrakce a relaxace atrií, R - excitace komor, T - relaxace komor. Speciální označení se používají také pro segmenty (mezery mezi sousedními zuby) a intervaly (části grafu, včetně segmentů a zubů), například PQ, QRST.

Soulad s fázemi kontrakce srdce a některými prvky kardiogramů:

• P - kontrakce síní;
• PQ - vodorovná čára, přechod výtoku z předsíň přes atrioventrikulární uzel do komor. Q vlna může chybět;
• QRS - komorový komplex, nejčastěji používaný prvek v diagnostice;
• R je excitace komor;
• S - relaxace myokardu;
• T - relaxace komor;
• ST - horizontální linie, obnova myokardu;
• U - nemusí být normální. Příčiny vzniku zubu nejsou jasně objasněny, ale zub má hodnotu pro diagnostiku některých onemocnění.

Níže jsou uvedeny některé abnormality na EKG a jejich možná vysvětlení. Tyto informace samozřejmě nezpochybňují skutečnost, že je účelnější svěřit dekódování profesionálnímu kardiologovi, který zná lépe všechny odchylky od norem a souvisejících patologií.