Přehled aterosklerózy dolních končetin: příčiny, stadia, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je to obliterace aterosklerózy cév dolních končetin, jaké jsou její stadia. Jaké jsou důsledky nemoci, metody diagnostiky a léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Obliterujícími chorobami jsou ty, ve kterých se lumen cévy zužuje až do úplného zablokování. Nejběžnějším onemocněním této skupiny je ateroskleróza.

Při obliterující ateroskleróze dolních končetin se v tepnách nohou ukládají cholesterolové plaky. Pokud čas nezačne léčbu, může patologie vést k invaliditě v důsledku narušení cév.

Pokud se objeví příznaky aterosklerózy, okamžitě se obraťte na místního praktického lékaře, který vás upozorní na angiologa, specialistu na léčbu cév.

Nemůžeme nemoc úplně vyléčit pomocí konzervativní terapie. Léčba však pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím a zlepšit Vaši pohodu.

Příčiny aterosklerózy obliterans

K onemocnění dochází v důsledku metabolických poruch.

Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• dědičnosti
• špatná výživa,
• sedavý způsob života
• kouření a alkoholismus
• věku nad 40 let.

Pokud má někdo z vaší rodiny aterosklerózu, držte se diety a vyhněte se špatným návykům, protože máte zvláště zvýšené riziko onemocnění.

Čtyři stupně patologie

Ateroskleróza obliterans se vyskytuje v několika fázích:

1. Preklinická ateroskleróza. V této fázi se symptomy ještě neprojevují. Onemocnění v první fázi lze identifikovat pouze se zvláštním vyšetřením cév. Na intimě (vnitřní stěně) tepen jsou malé tuky ve formě pruhů a skvrn.
2. Slabé vyjádření. Častější skvrny cholesterolu se nacházejí na stěnách cév. V této fázi se začínají objevovat první příznaky. Pokud zahájíte léčbu v této fázi, můžete se vyhnout komplikacím a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.
3. Silně vyslovováno. Na intimě tepen jsou pozorovány významné změny. Lipidové usazeniny mají formu plaků, začínají zúžit průchod cév. V této fázi jsou již přítomny všechny příznaky onemocnění, které v žádném případě nelze ignorovat. Již v této fázi vývoje může patologie způsobit zdravotní komplikace krevního oběhu.
4. Vyjádřeno. V této fázi je práce plavidel zcela narušena. Kousky aterosklerotických plaků odcházejí a cirkulují uvnitř tepen. Také aneuryzmy (patologické zvětšení) se objevují na cévách, díky kterým může dojít k prasknutí tepny. Kromě toho může deska zcela zablokovat nádobu. Kvůli tomu všemu je krevní zásobení dolních končetin vážně narušeno.

Příznaky

První příznaky (druhá fáze onemocnění)

• Začněte neustále studené nohy;
• nohy jsou často necitlivé;
• otoky nohou;
• jestliže nemoc postihuje jednu nohu, pak je vždy chladnější než zdravá;
• bolest v nohách po dlouhé procházce.

Tyto projevy se objevují ve druhé fázi. V této fázi vývoje aterosklerózy může člověk chodit bez bolesti 1000–1500 metrů.

Lidé často nepřikládají význam symptomům, jako je nevolnost, přerušovaná necitlivost, bolest při chůzi na dlouhé vzdálenosti. A marně! Konec konců, zahájení léčby ve druhé fázi patologie, můžete zabránit komplikacím o 100%.

Příznaky, které se objevují ve třech fázích

• Nehty rostou pomaleji než dříve;
• na nohách začnou padat vlasy;
• bolesti se mohou objevit spontánně ve dne iv noci;
• bolest dochází po chůzi na krátké vzdálenosti (250–900 m).

To vše vzniká v důsledku nedostatečného zásobování nohou tkáněmi krve. Pokud nezačnete s léčbou, nemoc brzy vstoupí do fáze 4 - nejnebezpečnější.

Projevy stupně 4

Když má člověk stupeň 4 aterosklerózy nohou, nemůže chodit 50 metrů bez bolesti. Pro takové pacienty se stává i nákupy a někdy jen vycházky do dvora, což se stává ohromujícím úkolem, protože stoupání a klesání po schodech se promění v mučení. Pacienti s onemocněním 4. stadia se často mohou pohybovat pouze po domě. A jak se vyvíjejí komplikace, přestanou vůbec vstávat.

V této fázi léčby onemocnění se obliterace aterosklerózy dolních končetin často stává impotentní, může pouze krátkodobě zmírnit symptomy a zabránit další eskalaci komplikací, jako jsou:

• ztmavnutí kůže na nohou;
• vředy;
• gangréna (s touto komplikací je nutná amputace končetin).

Diagnóza aterosklerózy obliterans

Pro identifikaci onemocnění musí pacient podstoupit několik diagnostických postupů.

1. Úvodní kontrola

Lékař zkoumá pacientovy symptomy, jeho zdravotní záznamy (předchozí nemoci), měří krevní tlak v pažích a nohou, poslouchá pulzaci v tepnách dolních končetin.

2. Duplexní skenování cév nohou

Tato metoda umožňuje vyhodnotit stav tepen. S duplexním skenováním se lékař může podívat na tvar cév, zjistit rychlost proudění krve přes ně.

3. Periferní arteriografie

Jedná se o studii tepen nohou pomocí rentgenového přístroje. Před vyšetřením se pacientovi injikuje kontrastní látka. Pokud je na něj pacient alergický, je postup kontraindikován.

Periferní arteriografie umožňuje identifikovat aneuryzma, blokování cév. Lékaři obvykle předepisují jednu z metod, z nichž si můžete vybrat: duplexní skenování nebo arteriografie. Přednost se dává prvnímu postupu, protože nevyžaduje zavedení kontrastního činidla a umožňuje podrobnější posouzení krevního oběhu v nohách.

Postup periferní arteriografie

4. Pan angiografie

Jedná se o vyšetření tepen pomocí MRI. Pan angiografie podrobně ukazuje stav krevních cév a umožňuje odhalit i malé patologické změny ve struktuře krevních cév a cév. Tento postup je předepsán, pokud není možné provést konečnou diagnózu po duplexním skenování nebo arteriografii (obvykle je léčba předepsána po jednom z těchto postupů).

Léčba

Onemocnění může být vyléčeno pouze pomocí protetických cév. Taková radikální metoda je však vyžadována pouze ve 3 - 4 fázích: při 1 - 2 je dostačující užívat léky, které zabraňují další depozici plaku a odstraňují nepříjemné symptomy aterosklerózy.

Konzervativní léčba (medikace)

Mohou dělat v raných stadiích onemocnění (první a druhý). S pomocí léků můžete snížit příznaky, zlepšit kvalitu života pacienta a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění. Léčba je nutná po operaci. Užívání drog bude muset neustále po celý život.

Chirurgická léčba

Operace je předepsána ve stupních 3 a 4, kdy konzervativní léčba již není účinná.

Chirurgická léčba aterosklerózy obliterans může spočívat v stentování, obcházení postižených tepen nebo jejich nahrazení umělými protézami.

Angioplastika a stentování tepny nohou

Operace může být otevřená i minimálně invazivní. Minimálně invazivní zákroky jsou bezpečnější, ale používají se pouze v případě, že nemocná část tepny je malá.

S gangrénou nebo mnohočetnými vředy se provádí amputace. Typicky se taková komplikace vyskytuje pouze ve stadiu 4 aterosklerózy. Je nutné udělat vše, co je v jejich silách, aby se léčba nemoci vyléčila dříve, než bude zapotřebí takové radikální léčby.

Životní styl a strava

Pokud užíváte pouze léky, ale nadále žijete stejným způsobem života, léčba nebude mít žádoucí pozitivní účinek.

Za prvé, pokud jste našli obliterující aterosklerózu cév dolních končetin, musíte se vzdát špatných návyků.

První přestat kouřit. Nikotin omezuje krevní cévy, což vede k dalšímu zhoršení krevního oběhu v nohou.

Také nedovolte, aby se často a pít hodně. Alkohol přispívá k tvorbě edému, který se již projevuje hemodynamickými poruchami aterosklerózy.

Součástí léčby je speciální dieta. Dodržujte pravidla zdravého stravování: vzdejte se mastných, smažených, uzených, kořeněných, cukrářských výrobků, rychlého občerstvení, pečení, sladkých, sycených nápojů. Omezte množství živočišného tuku. Jezte více než 20 gramů másla denně (a to by mělo být vysoce kvalitní máslo, ne margarín nebo pomazánka, která obsahuje trans tuky).

Přidejte více potravin do své stravy, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Zde je seznam:

• citrusové plody (grapefruity, citrony, pomeranče);
• avokádo;
• granáty;
• jablka;
• bobule (brusinky, jahody, rybíz, borůvky, hrozny).

Lidové léky

Nesnažte se nahradit tradiční prostředky lidovými prostředky - to povede k dalšímu rozvoji onemocnění. To platí zejména pro pacienty s aterosklerózou stupně 3 a vyšší - zde nebude možné bez chirurgického zákroku jakýmkoliv způsobem. Nicméně, tradiční medicína nabízí mnoho nástrojů, které mohou být vynikajícím doplňkem tradiční terapie a učinit léčbu ještě úspěšnější.

Před použitím jakékoli lidové prostředky konzultovat se svým lékařem, protože mohou mít kontraindikace.

Lidové léky na aterosklerózu obliterans nohou plavidel:

Obliterace aterosklerózy dolních končetin: příčiny, léčba

Obliterující ateroskleróza dolních končetin je chronické vaskulární onemocnění, které se vyvíjí v důsledku metabolických poruch lipidů, což vede k tvorbě aterosklerotických plaků, zahušťování stěn tepen nohou a snížení cévního lumenu. Všechny tyto změny mohou vést k částečnému nebo úplnému zastavení průtoku krve. Zpočátku se tato patologie prakticky neprojevuje, ale s progresí tohoto onemocnění aterosklerotické plaky zužují lumen cév stále více a mohou jej zcela blokovat, což vede k ischemii a dokonce i nekróze tkání dolních končetin. Tento vývoj onemocnění může mít za následek vznik gangrény a ztrátu nohou.

Podle statistik došlo v posledních 10 letech k trvalému nárůstu počtu pacientů s obliterující aterosklerózou dolních končetin. Tato choroba se vyskytuje přibližně u 10% obyvatel světa. Nejčastěji nemoc postihuje lidi (většinou muže) starší 70 let. Z tohoto článku se dozvíte o příčinách, příznacích, diagnostických a léčebných principech této patologie, abyste byli plně vyzbrojeni. Ale, jak víte, nemoc je snazší předcházet, než léčit, a proto se v článku a prevenci nemoci dotkneme.

Důvody

Aterosklerotická vaskulární léze dolních končetin je projevem systémové aterosklerózy, která se často vyvíjí za následujících podmínek:

• obezita;
• CHD;
• hypertenze;
• onemocnění ledvin a jater;
• vaskulitida;
• systémový lupus erythematosus;
• perzistentní herpes infekce;
• hypercholesterolemie (hladiny cholesterolu v krvi převyšují 5,5);
• diabetes;
• poruchy krvácení;
• hyperhomocysteinemie;
• dyslipidemie (LDL nad 2);
• aneuryzma abdominální aorty;
• hypodynamie;
• genetická predispozice;
• kouření;
• alkoholismus;
• omrzliny;
• zranění dolních končetin;
• nadměrná fyzická námaha.

Známky

Klinické projevy obliterující aterosklerózy dolních končetin jsou způsobeny umístěním a stupněm okluze (okluze) hlavní tepny. Nejčastěji postiženými tepnami jsou:

Jiné lokalizace této patologie jsou mnohem méně časté.

Aterosklerotické plaky připojené ke stěnám klíčí pojivovou tkáň a krevní destičky a vápenaté soli se na nich usazují. Tyto změny vedou ke zničení a okluzi arteriálních stěn.

Během růstu a kalcifikace plaků se u pacienta mohou vyskytnout následující příznaky aterosklerózy:

• bolest svalů nohou;
• bolest v oblasti postižené tepny (nejprve dochází k bolesti při fyzické námaze, ale pak se může objevit v klidu);
• výskyt občasné klaudikace po cvičení;
• necitlivost a brnění v postižených oblastech nohy;
• omezení pohyblivosti nohou;
• rychlé zmrazení končetin;
• ostré blanšírování při zvedání nohou a zarudnutí při spouštění;
• zesílení nehtové desky;
• zhoršený růst vlasů (ztráta vlasů);
• ulcerace v celé tepně;
• fialová barva prstu.

Když palpace postižené tepny na ní není určena pulzací. Jak choroba postupuje, mohou se na kůži postižené nohy objevit tmavé oblasti (začínající gangréna).

Při obliteraci aterosklerózy dolních končetin se rozlišují následující stadia:

• Stupeň I (počáteční projevy stenózy) - husí kůže, blanšírování kůže, pocit chladu a mrazu, nadměrné pocení, rychlá únava při chůzi;
• Stupeň II (intermitentní klaudikace) - pocit únavy a ztuhnutí v lýtkových svalech, zúžení bolesti při pokusu o chůze asi 200 m;
• Fáze II B - bolest a pocit ztuhlosti zabraňují 200 m od projetí;
• Fáze III - kompresní bolest v lýtkových svalech se stává intenzivnější a objevuje se i v klidu;
• Stupeň IV - na povrchu nohy se objevují známky trofických poruch, dlouhodobé vředy a známky gangrény.

V pokročilých stadiích aterosklerózy dolních končetin vede vývoj gangrény často k úplné nebo částečné ztrátě končetiny. Nedostatek odpovídající chirurgické péče v takových situacích může vést ke smrti pacienta.

Ateroskleróza dolních končetin může být také komplikována arteriální trombózou. Tato komplikace v nepřítomnosti rychlého odvolání na lékařskou péči vede ke ztrátě končetiny nebo, v případě odpojení více krevních sraženin, k embolii jiných tepen. Pokud se uvolněný trombus dostane do koronární tepny, může se u pacienta vyvinout infarkt myokardu. Pokud krevní sraženina migruje do karotidy - mrtvice.

Diagnostika

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, pacient by měl požádat o radu lékaře, který po prohlídce pacienta předepíše průběh vyšetření. Pro diagnostiku této patologie mohou být předepsány tyto typy laboratorních a instrumentálních vyšetření:

• krevní test na lipidovou strukturu, koncentrace fibrinogenu, glukózy;
• analýza pro stanovení doby krvácení;
• Ultrazvuk krevních cév Dopplerem;
• kontrastní angiografie;
• reovasografie;
• MRI;
• CT sken s kontrastní látkou.

Po stanovení stadia onemocnění je pacientovi nabídnuta komplexní léčba.

Léčba

Taktika léčby obliterující aterosklerózy dolních končetin závisí na stupni vývoje patologického procesu a může zahrnovat konzervativní nebo chirurgické techniky.

Na počátku léčby jsou eliminovány faktory, které přispívají k progresi onemocnění:

1. Korekce hmotnosti.
2. Odvykání od kouření a jiných špatných návyků.
3. Boj proti hypodynamii.
4. Odmítnutí konzumace potravin s vysokým obsahem cholesterolu a živočišných tuků (str. 10).
5. Kontrola krevního tlaku a eliminace hypertenze.
6. Snížení hladiny "škodlivého" cholesterolu.
7. Neustálé sledování hladin cukru u diabetiků.

Pacientům s počátečním stadiem patologie lze doporučit, aby tyto léky užívali: t

• léky na snížení cholesterolu - Lovastatin, Kvantalan, Mevacor, Cholestyramin, Zokor, Cholestide;
• léky ke snížení triglyceridů - Clofibrát, Bezafibrat;
• přípravky pro stabilizaci mikrocirkulace a prevenci trombózy - cilostazol, pentoxifylin, klopidogrel, aspirin, warfarin, heparin;
• léky na snížení krevního tlaku - Atenolol, ZOK Betalok, Nebilet;
• přípravky ke zlepšení trofismu tkání - kyselina nikotinová, vitaminy B, vitaminy B;
• multivitaminové komplexy.

Pro léčbu aterosklerózy obliterancí dolních končetin mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy (mikroproudy, laserová terapie), balneoterapie a hyperbarická oxygenace.

Indikace pro operaci mohou být:

• známky gangrény;
• intenzivní bolest v klidu;
• trombóza;
• rychlá progrese nebo stadium III-IV aterosklerózy.

V počátečních stadiích onemocnění mohou být pacientovi provedeny minimálně invazivní operace:

• balonková angioplastika - do tepny se zavede speciální katétr propíchnutím balónkem, když je vzduch vháněn do balónu, stěny tepny jsou narovnány;
• kryoplastika - tato manipulace je podobná balonkové angioplastice, ale expanze tepny se provádí pomocí chladících látek, které mohou nejen expandovat lumen cévy, ale také zničit aterosklerotická ložiska;
• stenting - speciální stenty jsou vloženy do lumenu tepny, které obsahují různé přípravky pro destrukci sklerotických plaků.

Při provádění minimálně invazivních operací se angiografie používá k řízení prováděných postupů. Tyto intervence mohou být prováděny ve specializovaných nemocnicích. Po operaci je pacient pod lékařským dohledem 24 hodin, druhý den může jít domů.

Při výrazném zúžení lumenu tepny pro chirurgickou léčbu se používají tyto otevřené metody:

• posun - během operace je umělá nádoba vytvořena ze syntetického materiálu nebo z částí jiných tepen odebraných pacientovi;
• endarterektomie - během operace se odstraní tepna postižená aterosklerotickým plakem.

Kromě těchto rekonstrukčních operací mohou být použity další pomocné chirurgické techniky:

• revaskularizující osteotomie - stimuluje růst nových malých krevních cév s poškozením kostí;
• Sympatektomie - průsečík nervových zakončení, které vyvolávají křeč tepen, se provádí s opakovanými blokádami tepen.

Při tvorbě velkých, nezhojivých trofických vředů nebo při výskytu známek gangrény končetiny mohou být po odstranění nekrotických oblastí nebo amputaci části dolní končetiny provedeny umělé štěpy zdravé kůže.

Předpovědi léčby aterosklerózy obliterancí dolních končetin jsou příznivé pro včasnou léčbu angiochirurga. Během 10 let vývoje této patologie je u 8% pacientů pozorován vývoj trombózy nebo gangrény.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji aterosklerózy tepen dolních končetin, lze provést následující opatření:

1. Včasná léčba chronických onemocnění.
2. Trvalé sledování zdravotního stavu po 50 letech.
3. Odmítnutí špatných návyků.
4. Racionální výživa.
5. Boj proti hypodynamii.
6. Odstranění stresových situací.
7. Boj s nadváhou.

Obliterace aterosklerózy cév dolních končetin: charakteristika, klasifikace, hlavní symptomy a léčba

Porážka velkých cév, která vede k zúžení a zhoršení krevního oběhu, je obliterace aterosklerózy cév dolních končetin. V naší době je to jedna z nejčastějších patologií spojených se špatným životním stylem.

Člověk nemůže hádat o jeho nemoci, a bolest v nohou vinu na únavu. Aby se zabránilo tomuto onemocnění, je nutné včas provádět prevenci a zahájit léčbu v dřívějším vývoji.

Řekneme vám, co je třeba věnovat pozornost, jak kontrolovat krevní tlak, dodržovat správný režim výživy a fyzické aktivity, jinými slovy eliminovat všechny rizikové faktory pro další rozvoj onemocnění.

Obliterující ateroskleróza cév dolních končetin - charakteristika

Ateroskleróza obliterans - onemocnění, ke kterému dochází, když stěny arteriálních cév ztenčí v důsledku usazenin lipidů a cholesterolu, které tvoří aterosklerotické plaky, což způsobuje postupné zúžení lumenu tepny a vede k jeho úplnému překrytí.

Aterosklerotická léze tepen se v každém případě projevuje ve formě zúžení (stenóza) nebo úplného překrytí (okluze) na určité části tepny, která zabraňuje normálnímu proudění krve do tkání. V důsledku toho tkáně nedostávají živiny a kyslík nezbytné pro jejich normální fungování.

Zpočátku se vyvíjí stav zvaný ischemie. Signalizuje, že tkáně trpí nutričními nedostatky, a pokud tento stav není vyloučen, tkáň zemře (nekróza nebo gangréna nohou).

Znakem aterosklerózy je, že toto onemocnění je schopno narazit na cévy několika pánví. S porážkou cév končetin se vyskytne gangréna, porážka cév mozku vede k mrtvici, porážka cév srdce je plná srdečního infarktu.

Aterosklerotické změny v cévách dolních končetin a aorty jsou přítomny u většiny lidí střední věkové skupiny, avšak v první fázi se onemocnění neprojevuje.

Příznaky, které indikují arteriální insuficienci, jsou bolestivé pocity v nohách při chůzi. Intenzita symptomů se postupně zvyšuje a vede k nevratným změnám ve formě gangrény nohy. Mezi muži se nemoc vyskytuje 8krát častěji než u žen.

Další rizikové faktory vedoucí k dřívějšímu a závažnějšímu průběhu onemocnění: diabetes mellitus, kouření, nadměrná vášeň pro tučné potraviny. Cévní ateroskleróza je charakterizována neustálým průběhem vedoucím k gangréně dolní končetiny, což vede k amputaci nohy, nezbytné pro záchranu života pacienta.

Aby se zabránilo rozvoji gangrény mohou pouze včasné léčby a včasná opatření přijatá k normalizaci průtoku krve. Co je to nemoc a jak je to nebezpečné? Ateroskleróza obliterancí dolních končetin je chronické onemocnění charakterizované zúžení tepny (stenóza) a dokonce i úplným blokováním (okluze) jako výsledek sklerotických procesů.

Současně dochází k narušení krevního oběhu a tkáně nedostávají odpovídající výživu, což má za následek jejich smrt. Dnes je mužská polovina populace touto chorobou postižena.

To je způsobeno faktory, které vyvolávají taková porušení, jako je špatná strava, špatné návyky. Současně by mělo být chápáno, že k nejčastějšímu vývoji takové překážky nedochází rychle. Obvykle se proces táhne po celá desetiletí. To je důvod, proč to trpí lidé po 40 letech.

Existují určitá stadia obliterace aterosklerózy cév dolních končetin:

• Předklinické období. Tam je porušení metabolismu lipidů. V nádobě se začíná hromadit tuková usadenina. Vklady se mohou objevit jako skvrny a pruhy.
• První projevy poruch krevního pohybu.
• Příznaky onemocnění se začnou objevovat jasněji. Vyznačuje se významnou změnou vnitřní stěny.
• Během vyšetření se objeví ateromatózní vřed, aneuryzma a oddělené migrující částice. Výsledkem je mírné nebo úplné překrytí lumen.

Existuje několik typů lézí nohy.

• V první je pozorována segmentální okluze (okluze).
• Ve druhé - šíření procesu v horní části femorální tepny.
• Třetí, popliteální a povrchová femorální část je blokována.
• 4. typ - obleterický proces zachycuje poplitální, femorální tepnu, ale v hlubokých žilách je zachována průchodnost.
• S rozvojem pátého typu dochází k úplnému zablokování hluboké femorální tepny.

Operace s obliterující aterosklerózou mohou být doporučeny již ve 2. stádiu onemocnění. Zdroj: "stopvarikoze.ru"

Kdo je náchylnější k onemocnění?

Tato choroba je patologie, která se vyvíjí pod podmínkou, že stěny krevních cév jsou zhutněny v důsledku ukládání cholesterolu a tuku v nich, které pak tvoří aterosklerotické plaky, které zužují lumen tepny, což způsobuje jeho úplné blokování.

Aterosklerotická léze cév v každém případě se projevuje zúžením průměru cévy nebo jejím úplným překrytím v určitém místě, což zabraňuje zdravému průtoku krve. V souladu s tím nejsou do tkání dodávány živiny a kyslík pro správné fungování.

Zpočátku je člověk postižen ischemií, což naznačuje, že tkáně již trpí nedostatkem živin. Pokud se onemocnění nezastaví včas, začne tkáňová nekróza a gangréna nohou.

Aterosklerotická cévní onemocnění se vyznačují tím, že mohou současně poškodit cévy v několika bazénech. S patologií cév v nohách se vyvíjí gangréna, s patologií cév v mozku - existuje riziko mrtvice a pokud jsou poškozeny cévy srdce, může vyvolat srdeční infarkt.

Ateroskleróza obliterans dolních končetin se vyvíjí u většiny lidí středního věku, ale zpočátku se nemoc neprojevuje. Příznaky patologického stavu v raných stadiích arteriální insuficience jsou bolest v nohách při chůzi.

Postupem času se symptomy objevují stále více a více, což způsobuje nevratné poškození, které se projevuje gangrénou dolních končetin. Onemocnění postihuje samce osmkrát častěji než ženy. Zdroj: "lechenie-sosudov.ru"

Stupeň aterosklerózy obliterans

Na základě vzdálenosti, kterou člověk projde bez bolesti (vzdálenost bezbolestné chůze), jsou 4 stupně aterosklerózy obliterans dolních končetin tepen.

• Stupeň 1 - vzdálenost bezbolestné chůze více než 1000 m.
• Stupeň 2a - vzdálenost bezbolestné chůze je 250-1000 m.
• Stupeň 2b - vzdálenost bezbolestné chůze 50-250 m.
• Fáze 3 - vzdálenost bezbolestné chůze je menší než 50 m, bolest v klidu, noční bolest.
• Fáze 4 - trofické poruchy.

Ve čtvrté etapě se na prstech nebo v oblasti paty objevují oblasti černění kůže (nekróza). V budoucnu to může vést k gangréně a amputaci poškozené části nohy. S progresí onemocnění a nedostatkem včasné léčby se může vyvinout gangréna končetiny, která může vést ke ztrátě nohou.

Včasné využití specialisty, vysoce kvalitní poradenství, léky a v případě potřeby i chirurgická pomoc mohou významně zmírnit utrpení a zlepšit kvalitu života pacienta, zachránit končetinu a zlepšit prognózu této těžké patologie.

Aby se zabránilo rozvoji aterosklerózy obliterancí dolních končetin, je nutné provádět prevenci a léčbu aterosklerózy v časnějších stadiích onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že klinické projevy onemocnění se objevují, když se lumen cévy zužuje o 70% nebo více. V raných stadiích onemocnění lze identifikovat pouze s dalším vyšetřením v lékařském zařízení! Včasné odvolání na odborníky vám umožní udržet vaše zdraví! Zdroj: "meddiagnostica.com.ua"

Léčba aterosklerózy dolních končetin bude záviset na stupni arteriální léze, závažnosti symptomů a rychlosti vývoje. Tyto faktory byly vědci zvažovány v klasifikaci patologie.

První princip klasifikace je založen na velmi jednoduchém ukazateli, který nevyžaduje žádný výzkum. To je vzdálenost, kterou může člověk pokrýt až do okamžiku, kdy cítí nepohodlí v nohou.

V tomto ohledu existuje:

• počáteční fáze - bolest a únava jsou po překonání kilometrové vzdálenosti;
• Stupeň 1 (střední) - nejen bolest a únava, ale také přerušovaná klaudikace. Ujetá vzdálenost se pohybuje od ¼ do 1 km. Obyvatelé velkých měst nemusí tyto příznaky po dlouhou dobu pociťovat kvůli absenci takových zátěží. Vesničané a obyvatelé malých měst, zbavení veřejné dopravy, si však tento problém uvědomují již v této fázi;
• Stupeň 2 (vysoký) - charakterizovaný neschopností překonat vzdálenost větší než 50 m bez výskytu silné bolesti. Pacienti v této fázi patologie jsou většinou nuceni sedět nebo si lehnout, aby nevyvolávali nepohodlí;
• Stupeň 3 (kritický). Dochází k významnému zúžení lumen tepen, vývoji ischemie. Pacient se může pohybovat pouze za nevýznamné vzdálenosti, ale i takové zatížení přináší silnou bolest. Noční spánek je narušen bolestí a křečemi. Člověk ztrácí schopnost pracovat, stává se invalidním;
• Stupeň 4 (komplikovaný) - je charakterizován výskytem vředů a ložisek tkáňové nekrózy v důsledku porušení jejich trofismu. Tento stav je plný vývoje gangrény a vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Podle stupně šíření patologických procesů a zapojení velkých plavidel do nich jsou:

• 1 stupeň - omezené poškození jedné tepny (obvykle femorální nebo holenní);
• 2 stupně - postihuje celou femorální tepnu;
• Stupeň 3 - poplitální tepna začíná být zapojena do procesu;
• Stupeň 4 - významně ovlivněny femorální a poplitální tepny;
• 5 stupňů - kompletní porážka všech velkých cév nohy.

Podle přítomnosti a závažnosti symptomů je patologie rozdělena do čtyř fází:

1. Snadno narušený metabolismus lipidů. Zjištěno pouze laboratorními krevními testy, protože neexistují žádné příznaky nepohodlí.
2. Střední - začínají se objevovat první příznaky patologie, které jsou často zaměňovány za únavu (mírná bolest po námaze, mírný otok, znecitlivění, zvýšená reakce na chlad, „husí kůže“).
3. Těžké - dochází k postupnému zvyšování symptomů, které způsobují značné nepohodlí.
4. Progresivní - začátek vývoje gangrény, vzhled v raném stádiu malých vředů, které se vyvíjejí do trofických.

A nyní nejdůležitější klasifikace, která má rozhodující vliv na otázku, jak léčit OASNA, jsou způsoby vývoje patologie:

• rychlý - nemoc se vyvíjí rychle, symptomy se objevují jeden po druhém, patologický proces se šíří do všech tepen a začíná gangréna. V takových případech je nutná okamžitá hospitalizace, intenzivní péče, často amputace;
• subakutní - periody exacerbace jsou periodicky nahrazovány obdobími útlumu procesu (redukce symptomů). Léčba v akutní fázi se provádí pouze v nemocnici, často konzervativní, jejímž cílem je zpomalení procesu;
• chronické - vyvíjí se po dlouhou dobu, primární znaky zcela chybí, pak se začínají projevovat v různých stupních závažnosti, což závisí na zatížení. Lékařské ošetření, pokud se nerozvíjí do jiné fáze. Zdroj: "boleznikrovi.com"

Důvody

Jak je uvedeno výše, tato patologie je rozšířením obecného aterosklerotického procesu na tepnách dolních končetin - terminální část aorty, iliakální, femorální, poplitální tepny a tepny nohy.

Hlavní příčinou onemocnění je nerovnováha ve složení krevních lipidů a v tomto případě jsou relevantní rizikové faktory:

• pohlaví - muž;
• špatné návyky, zejména kouření;
• nesprávná strava - použití velkých množství tukových potravin;
• hypertenze;
• narušení metabolismu sacharidů (diabetes).

Hlavní morfologické změny v OA cév nohou se vyskytují v intimě (vnitřní membrána) tepen. Na jeho povrchu se ukládají kapky cholesterolu a tuků - tvoří se nažloutlé skvrny. Po určité době se kolem těchto oblastí objevuje pojivová tkáň - vzniká sklerotický plak.

Hromadí se v sobě a na sobě lipidy, krevní destičky, fibrinové a vápenaté soli, což má za následek, že krevní oběh je dříve nebo později narušen. Deska postupně umírá - dutiny se v ní objevují, nazývané ateromy, které jsou vyplněny rozpadajícími se hmotami. Stěna této desky je velmi křehká a rozpadá se při nejmenším dopadu na ni.

Drobky dezintegrovaného plaku vstupují do lumen cévy a šíří se krevním oběhem k pod ním ležícím cévám, které mají menší průměr lumenu. To vede k embolii (blokování) lumenu, což má za následek kritickou ischemii končetiny ve formě gangrény.

Kromě toho, velkoplošná deska částečně překrývá lumen nádoby, v důsledku čehož dochází k narušení průtoku krve v části těla ležící distálně od místa plaku. Tkáně trpí chronickým nedostatkem kyslíku, pacient má bolesti svalů, pocit chladu v postižené končetině a později trofické vředy, obtížně se hojí kožní defekty.

Tyto změny způsobují bolestivé utrpení pacienta - někdy se jeho stav zhoršuje natolik, že sám prosí lékaře, aby amputoval postiženou část končetiny. Zdroj: "physiatrics.ru"

Aterosklerotická vaskulární léze dolních končetin je projevem systémové aterosklerózy, která se často vyvíjí za následujících podmínek:

• obezita;
• CHD;
• hypertenze;
• onemocnění ledvin a jater;
• vaskulitida;
• systémový lupus erythematosus;
• perzistentní herpes infekce;
• hypercholesterolemie (hladiny cholesterolu v krvi převyšují 5,5);
• diabetes;
• poruchy krvácení;
• hyperhomocysteinemie;
• dyslipidemie (LDL nad 2);
• aneuryzma abdominální aorty;
• hypodynamie;
• genetická predispozice;
• kouření;
• alkoholismus;
• omrzliny;
• zranění dolních končetin;
• nadměrná fyzická námaha. Zdroj: "doctor-cardiologist.ru"

Anatomické typy lézí

Ateroskleróza zpravidla začíná svou cestu z iliakálních a femorálních tepen, pohybující se dolů do cév nohy a chodidla. Nejčastěji jsou krevní cévy postiženy v bodech větvení. Tyto oblasti mají největší zátěž.

Plaketa se tvoří na kritickém místě. Stěna krevní cévy mění svou barvu na nažloutlou, stává se hustou, deformovanou a bez elasticity. V průběhu času mohou tepny ztratit průchodnost a být zcela blokovány.

Vzácně, ale stává se, že v důsledku aterosklerózy se v krevních cévách tvoří krevní sraženina. Pak skóre jde do hodin a dokonce minut. Když se člověk stane ostře nemocným a končetina se jeví chladnou a nedostupnou, je nutná neodkladná pomoc od cévního chirurga.

V závislosti na umístění plaků a délce postižené oblasti tepen existuje několik anatomických typů segmentu femorálně-poplitální-femorální segment. Pro femorální a poplitální tepny je jich 5:

1. segmentové (omezené oblasti);
2. celý povrch femorální tepny;
3. běžné léze (nebo okluze) jak femorální, tak poplitální tepny s průchodností druhé vidlice;
4. poškození obou velkých krevních cév spolu s popliterální vidličkou, případně s nedostatkem průtoku krve, ale hluboká femorální tepna zůstává propustná;
5. nemoc, kromě jejího rozsáhlého rozšíření do femorálně-popliteálního segmentu, ovlivnila také hlubokou femorální tepnu.

Pro poplitální a tibiální tepny existují 3 možnosti vaskulární okluze:

1. v dolní a střední části holenní kosti je permeabilita 1 - 3 tepen udržována s lézí větvení poplitální tepny a počátečními částmi tibiálních tepen;
2. onemocnění postihuje 1-2 krevní cévy v dolní části nohy a dolní část poplitální a 1-2 tibiální arterie je označena;
3. Poplitální a tibiální tepny jsou poškozeny, ale některé jejich části na dolní končetině a noze zůstávají průchodné. Zdroj: "damex.ru"

Lerichův syndrom - onemocnění aorty a kyčelní tepny

Aterosklerotické plaky zužují nebo blokují lumen velkých cév a krevní oběh v redukované formě probíhá přes malé laterální cévy (kolaterály).

Klinicky se Lericheho syndrom projevuje následujícími příznaky:

1. Vysoká intermitentní klaudikace. Bolest v bocích, hýždích a lýtkových svalech při chůzi, nutí zastavit určitou vzdálenost a v pozdějších stadiích, neustálá bolest v klidu. To je způsobeno nedostatkem průtoku krve v pánvi a stehnech.
2. Impotence. Erektilní dysfunkce je spojena s ukončením průtoku krve vnitřními iliakálními tepnami, které jsou zodpovědné za krevní náplň kavernózních těl.
3. Bledost kůže na nohou, křehké nehty a plešatosti nohou u mužů. Příčinou je závažná nutriční porucha kůže.
4. Výskyt trofických vředů na špičkách prstů a nohou a vývoj gangrény jsou příznaky úplné dekompenzace průtoku krve v pokročilých stadiích aterosklerózy.

Lerichův syndrom je nebezpečný stav. Indikace pro amputaci jedné nohy se vyskytují v 5% případů ročně. 10 let po diagnóze mělo 40% pacientů amputované obě končetiny.

Léčba aterosklerózy obliterans ileálních tepen (Lericheho syndrom) je pouze chirurgická. U většiny pacientů na naší klinice je možné provést endovaskulární nebo hybridní operaci - angioplastiku a stentování iliakálních tepen.

Permeabilita stentu je 88% po dobu 5 let a 76% po dobu 10 let. Při použití speciálních endoprotéz se výsledky do 5 let zlepšily na 96%. V těžkých případech, s úplnou blokádou iliakálních tepen, je nutný posun aorty-femorálního posunu, a to u oslabených pacientů, křížový femorální nebo axilární femorální bypass.

Chirurgická léčba aterosklerózy ilických tepen umožňuje vyhnout se amputaci v 95% případů. Zdroj: "gangrena.info"

Poškození tepen nohy a chodidla

Ateroskleróza tepen nohy a chodidla může být izolována, ale častěji je kombinována s obliterující aterosklerózou segmentu kyčelního a femorálního popliteálního segmentu, což významně komplikuje průběh onemocnění a možnost obnovení krevního oběhu.

S tímto typem aterosklerotické léze se gangréna vyvíjí stále rychleji. Vývoj kritické ischémie na pozadí lézí tepen nohy a chodidla vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Nejúčinnější je použití autochirurgického mikrochirurgického posunu, který umožňuje uložení nohy z amputace v 85% případů. Endovaskulární metody jsou méně účinné, ale mohou být opakovány. Amputace by měly být prováděny až po vyčerpání všech metod záchrany končetin. Zdroj: "gangrena.info"

Onemocnění segmentu femorální-popliteální

Nejčastějším projevem aterosklerózy nohou je okluze femorálních a poplitálních tepen. Prevalence těchto lézí dosahuje u pacientů starší věkové skupiny 20%. Nejčastěji je hlavním klinickým projevem této nemoci bolest v tele při průchodu určitou vzdáleností (přerušovaná klaudikace).

Kritická ischemie v této lokalizaci vaskulární aterosklerózy se ne vždy vyvíjí. Výchozím bodem je často rána, odření nebo odření nohy. Pak se objeví trofický vřed, který způsobuje bolest a způsobuje pokles nohy. Tvořený otok, který dále zhoršuje mikrocirkulaci a vede k rozvoji gangrény.

Léčba aterosklerózy femorální poplitální mísy může být zpočátku konzervativní. Léčba, lázeňská léčba, fyzioterapie. Velmi důležitou léčebnou metodou je terapeutická chůze a odvykání kouření.

Použití těchto metod může zabránit kritické ischemii. Chirurgická léčba je doporučena pro bolest v klidu a gangréně.

Nejúčinnější metodou chirurgické korekce v těchto případech je mikrochirurgická femorální-holenní nebo poplitální vaskulární bypassová operace. Angioplastika se také používá v řadě případů, ale její účinek je kratší. Posunutí vám umožní zachránit nohu 90% pacientů s nástupem gangrény. Zdroj: "angioclinic.ru"

Příznaky

Postupně se vyvíjejí projevy obliterace aterosklerózy dolních končetin. Po dlouhou dobu člověk nemusí pociťovat žádné změny. Jak proces postupuje a lumen arteriálních cév klesá o více než 30–40% původního průměru, vyvíjejí se následující charakteristické příznaky:

• Bolest a únava ve svalech nohou po cvičení (chůze).
• Přerušovaná klaudikace - bolest, která se významně zvyšuje při chůzi, což způsobuje kulhání. Po krátkém odpočinku (obnovení kyslíku a živin do tkání nohou) je bolest snížena.
• Vývoj bolesti v klidu - indikátor výrazné obliterující aterosklerózy, což naznačuje možný vývoj komplikací.
• Pocit necitlivosti, který je zpočátku přítomen v noze, pak stoupá výš - výsledkem zhoršení síly nervů a porušením průchodu impulsů podél senzorických vláken.
• Cítil jsem chladnou nohu.
• Snížená pulsace na tepnách nohou - obvykle se projevuje znatelnou asymetrií při kontrole pulsu na stejných tepnách obou nohou.
• Ztmavnutí kůže na noze s tepnami postiženými aterosklerózou je prekurzorem začínající gangrény.
• Dlouhodobé hojení kůže v oblasti ran, které je často doprovázeno jejich infekcí.

Tyto charakteristické symptomy mohou stanovit přítomnost obliterující aterosklerózy ve stadiu významných změn tkání nohou. Zdroj: "prof-med.info"

Diagnostická opatření

Výzkumný algoritmus se skládá ze 3 hlavních bodů: anamnéza, funkční testy a ultrazvuk. Stížnosti, podrobná historie, vyšetření pacienta. Kůže na postižené noze je tlustá, lesklá, může být bledá nebo červená, nejsou tam žádné vlasy, nehty jsou tlusté, křehké, dochází k porušování trofismu, vředů a svalů jsou často atrofovány.

Bolest nohou je vždy chladnější, tepna na tepnách chybí. Po vyhodnocení těchto dat lékař změří ABI - poměr systolického tlaku na kotnících k brachiálnímu, obvykle je vyšší než 0,96, u pacientů s AASN je snížen na 0,5. Při auskultaci zúžených tepen je vždy stanoven systolický šelest, s okluzí tepny pod jejím místem, puls je slabý nebo chybí.

Poté je přiřazena kompletní biochemie krve, EKG a systolický tlak je měřen na digitálních tepnách a dolních končetinách. Standardní arteriografie se provádí za účelem stanovení průchodnosti hlavních tepen.

CT angiografie je považována za nejpřesnější metodu onemocnění, MR angiografie, Dopplerova sonografie určují rychlost průtoku krve, stupeň nasycení svalových tkání kyslíkem a živinami, duplexní skenování velkých cév nohou určuje stupeň prokrvení postižené nohy, stav samotné stěny tepny, přítomnost komprese.

Všechny výše uvedené studie by měly odhalit přítomnost ischémie nohou. Provedené funkční testy:

1. Test Burdenko. Pokud ohnete bolavou nohu v koleni, objeví se na noze červeno-cyanotický vzor, ​​který svědčí o zhoršeném průtoku krve a odtoku.
2. Test Shamov-Sitenko. Stehno nebo rameno se aplikuje a vyždímá manžetou po dobu 5 minut, když se manžeta uvolní, končetina se po půl minutě zbarví do růžova a v patologii trvá déle než 1,5 minuty.
3. Moshkovichův test. Pacient v horizontální poloze zvedá rovné nohy po dobu 2-3 minut, zatímco normálně nohy blednou kvůli vypouštění krve, pak je pacient požádán, aby vstal. Normálně, noha se změní na růžovou po 8-10 sekundách, s aterosklerózou, to zůstane bledé pro minutu nebo více.

Konzultace s cévním chirurgem je povinná. Zdroj: "sosudoved.ru"

Léčba aterosklerózy dolních končetin

Cévní ateroskleróza vyžaduje v každém případě přípravu individuálního léčebného režimu. Terapie léčby závisí na délce, stupni a stupni poškození tepen, jakož i na přítomnosti onemocnění spojených s pacientem.

Při ateroskleróze cév dolních končetin se nejčastěji používají následující metody:

• Konzervativní;
• Provozní;
• Endovaskulární (minimálně invazivní).

Při ateroskleróze dolních končetin počátečního stadia (ve stádiu intermitentní klaudikace) může být léčba konzervativní. Konzervativní metoda se také používá k léčbě oslabených pacientů, jejichž stav je komplikován komorbiditami, což znemožňuje chirurgický zákrok k obnovení průtoku krve v nohách.

Konzervativní léčba sestává z lékařské a fyzioterapie, zahrnuje doškovou chůzi a fyzioterapii.

Léčba léky je užívání léků, které zmírňují křeč z periferních malých arteriálních cév, ředí a snižují viskozitu krve, pomáhají chránit stěny tepny před dalším poškozením, mají stimulační účinek na rozvoj vedlejších větví.

Průběh protidrogové léčby by měl být prováděn několikrát ročně, některé léky musí být užívány nepřetržitě. Mělo by být zřejmé, že dosud neexistuje žádný lék, který by mohl obnovit normální krevní oběh blokovanou tepnou.

Výše uvedené léky mají vliv pouze na malé cévy, po kterých se krev pohybuje obtokem blokované části tepny. Tato léčba je zaměřena na rozšíření těchto řešení, aby se kompenzovaly nedostatek krevního oběhu na jejich náklady.

Se segmentálním zúžením tepny se používá endovaskulární léčba. Přes propíchnutí postižené tepny se zavede do jeho lumen katétr balónkem, který je veden do místa zúžení tepny. Lumen zúženého segmentu se expanduje nafouknutím balónu, v důsledku čehož se obnovuje průtok krve.

V případě potřeby je v tomto segmentu tepny instalován speciální přístroj (stent), který zabrání zúžení tepny v budoucnu.

To se nazývá balónková dilatace se stentem. Stentování tepen, dilatace balónků, angioplastika - tyto endovaskulární léčby, nejčastější při ateroskleróze dolních končetin. Tyto metody vám umožní obnovit krevní oběh cév bez operace. Tyto postupy jsou prováděny v rentgenovém operačním sále vybaveném speciálním vybavením.

Pro velmi dlouhé oblasti okluze (okluze) jsou chirurgické metody častěji používány k obnovení průtoku krve v nohách. Jedná se o tyto metody:

• Protetika okludované oblasti tepny umělou cévou (aloprostéza).
• Posun je metoda, při které se obnovuje průtok krve směrováním pohybu krve kolem okludované tepny přes umělou cévu (zkrat). Segment saphenous žíly je někdy používán jako shunt.
• Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plátu z postižené tepny.

Tyto chirurgické metody mohou být kombinovány nebo doplněny dalšími typy operací - volba závisí na stupni, povaze a rozsahu léze a jsou předepsány s ohledem na individuální charakteristiky pacienta, po podrobném vyšetření cévním chirurgem.

V případech víceúrovňové aterosklerózy cév dolních končetin se aplikuje léčba, která kombinuje obtok překrývajícího se úseku tepny a dilataci zúžené tepny.

Když se operace obnovení krevního oběhu provádí, když se objeví nekróza nebo trofické vředy, může být nutná další operace, která se provádí buď současně s touto operací nebo po určité době po ní.

K odstranění gangrenózní mrtvé kožní tkáně a uzavření trofických vředů s kožním štěpem je nutná další operace. Výskyt vředů nebo gangrény je známkou rozšířených arteriálních okluzí, víceúrovňové aterosklerózy cév se slabou kolaterální cirkulací.

Možnosti operace v tomto případě jsou sníženy. S gangrénou a mnohonásobnou nekrózou tkání dolních končetin a nemožností provést operaci obnovení krevního oběhu je noha amputována. Pokud gangréna zahrnuje velké oblasti končetiny a nevratné změny v měkkých tkáních, amputace je jediný způsob, jak zachránit život pacienta. Zdroj: "2gkb.by"

Léčba léky

Drogová léčba obliterující cévy dolních končetin znamená komplexní užívání následujících skupin léků:

Pentoxifylin (Trental) - snižuje viskozitu krve, pomáhá potlačovat viskozitu leukocytů a eliminuje krevní sraženiny.

Minimální doba léčby je 3 měsíce a může být prodloužena až na šest měsíců na doporučení lékaře. Dávka se volí individuálně pro každého pacienta.

Pro zlepšení účinku může být léčivo kombinováno s léky ze skupiny antitrombocytárních činidel, stejně jako s mírnou fyzickou aktivitou.

K léčbě obliterující aterosklerózy nohou je nutné pouze pod dohledem lékaře. V nemocničních podmínkách může být pacientovi nabídnuto, že podstoupí léčebný cyklus s použitím následujících prostředků:

• Intravenózní infuze Reopoliglyukinu v kombinaci s Novocainem v první den léčby. Druhý den - Trental s fyziologickým roztokem, kyselinou askorbovou s riboxinem, hořčíkem a chloridem vápenatým. Kapka může být instalována pouze kvalifikovaným zdravotnickým personálem.
• Intramuskulární podání Actoveginu po dobu 7-10 dnů.
• Léčba může být doplněna použitím kyseliny alfa-lipoové.

Tato léčba se doporučuje provádět několikrát za rok pod dohledem lékaře. Zdroj: "varikoznic.ru"

Chirurgický zákrok

Chirurgie je zaměřena na revaskularizaci postižených oddělení. Skládá se z:

• balónková angioplastika - eliminuje zúžení tepen;
• endarterektomie - stenotické léze hlavních tepen;
• laserová angioplastika - bojuje proti usazeninám cholesterolu;
• femorální poplitální posun - obnovuje normální zásobování krve v ucpaných částech femorálních tepen;
• tvorba aorto-femorálního kolaterálu.

Revaskularizace se provádí, když pacient trpí bolestí s minimální fyzickou námahou, která mu ztěžuje život.

Vzácně, když lékaři předepisují bederní sympatektomii, to znamená, že jsou odstraněny sympatické nervy, které inervují cévy. Zdroj: "wmedik.ru"

Netradiční způsoby léčby onemocnění nohou

Ateroskleróza cév dolních končetin zajišťuje léčbu lidovými prostředky a změny ve výživě (zavádění užitečných mikroprvků do ní) a využití různých fytoterapeutických receptů.

Ale to není alternativa k tradiční medicíně, léčivé poplatky založené na bylinkách a bylinných složkách pomohou urychlit uzdravení a zlepšení celého oběhového systému těla.

• Pro obnovu metabolismu bílkovin a lipidů je doporučeno včelí lepidlo nebo propolis. Je třeba rozpustit maximálně 20 kapek 10% alkoholické tinktury včelích vazeb ve 200 ml čištěné vody, třikrát denně před jídlem.
• Propolis a hlohový tinktura.

Vynikající vazodilatační účinek bude mít následující populární recept:

nabývají stejné akcie nakoupené z lékárny hlohového tinkturu a míchají se s 10% alkoholickým extraktem z propolisu. Vezměte 1 čajovou lžičku 3-4 krát denně po jídle. Propolis se doporučuje pro obnovu metabolismu bílkovin a lipidů.

Všechny léčivé složky se smísí a nalijí se 200 ml přečištěné přefiltrované vody. Po varu vaříme vývar po dobu 5 minut. Chlazení a filtrování léčiv, můžete začít léčbu.

Doporučuje se použít maximálně 50 ml na jednu dávku třikrát denně. Po dvou týdnech léčby je třeba přestávku po dobu 7 dní a poté pokračovat. Průběh léčby je určen na 6 měsíců, po kterých je nutné navštívit ošetřujícího lékaře.

Nesporným lídrem v léčbě cévních onemocnění dolních končetin je přírodní včelí med. Pokud člověk není alergický na tento produkt, pak každodenní použití lžíce medu v dopoledních hodinách je darem pro léčbu arteriálních cév nohou. Zdroj: "antirodinka.ru"

Komplikace

Obliterace aterosklerózy cév nohou vede k porušení jejich trofismu a rozvoji závažných komplikací:

• Porušení funkce dolní končetiny až do nemožnosti chůze v důsledku silné bolesti.
• Vývoj trofických vředů - v důsledku podvýživy, ani sebemenší rána na kůži nohy se neléčí, ale spíše zvyšuje. Pak se bakteriální infekce spojí s rozvojem hnisavého procesu.
• Gangréna je hrozná komplikace, při které dochází k úmrtí tkáně nohou pod arteriální okluzí aterosklerotickým plakem. S touto komplikací je vysoké riziko úmrtí v důsledku intoxikace organismu rozpadovými produkty tkání.

Jedinou metodou léčby gangrény je amputace nohy, takže je velmi důležité zahájit léčbu včas a zabránit této komplikaci. Zdroj: "prof-med.info"

Prevence nemocí

Měly by být dodrženy následující pokyny:

• Musí přestat kouřit.
• Sledujte dietu určenou k normalizaci cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou.
• Mírná fyzická aktivita má také tonický účinek, zabraňuje tvorbě plaků na stěnách cév.

Pacientům se doporučují denní výkony pro nohy. Lékař může do programu prevence doporučit použití tradičních metod léčby.

Nemoci nelze vyléčit úplně, ale dodržování všech doporučení lékaře a provádění léčebných procedur výrazně zlepšuje kvalitu života pacientů a vyhýbá se závažným komplikacím, jako je gangréna. Zdroj: "varikoznic.ru"

Prevence aterosklerózy obliterans je:

• zabránit rozvoji onemocnění u rizikových pacientů (s obezitou, nepříznivou dědičností, kuřáky atd.);
• zpomalení nebo dokonce zastavení progrese onemocnění v jeho počátečních stadiích.

K tomu potřebujete:

• boj proti obezitě a hypodynamii;
• přestat užívat nikotin a alkohol;
• léčbu průvodních onemocnění, která vyvolávají rozvoj aterosklerózy - hypertenze, endokrinních onemocnění;
• se zvýšeným cholesterolem užívejte statistické léky předepsané lékařem;
• dodržovat antiaterosklerotickou dietu - lékařský stůl číslo 10 s minimem živočišných tuků, mouky a cukrovinek;
• při prvních příznacích aterosklerózy okamžitě kontaktujte cévního chirurga nebo flebologa a v případě potřeby okamžitě zahájte léčbu;
• Používání určitých lidových prostředků je povoleno.

Přibližně jeden z deseti lidí na světě trpí obliterující aterosklerózou. Ze stovky pacientů nakonec pětadvacet ztratí jednu nebo obě nohy a deset zemře na těžké komplikace.