Přehled nové generace vysokotlakých tablet

V civilizovaném světě existuje šest různých skupin léků, které snižují krevní tlak.

Řekněme hned, že pro člověka, který není dobře obeznámen s medicínou, není snadné pochopit jejich rysy, ale ruské spotřebitele, kteří jsou připraveni jít hluboko do farmakologických detailů a pečlivě prostudovat pokyny pro drogy, se s tímto úkolem mohou vyrovnat, pokud si to přejí a mají dobrou nabídku.

V tomto článku se budeme zabývat nejpoužívanějšími pilulkami. Recenze a ceny za drogy připojené.

Norma

Míra krevního tlaku u dospělých je následující:

• Nízký krevní tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Optimální tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se nazývá HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Vysoký tlak je považován za vyšší než 140/90 mm Hg.

Vzhledem k tomu, že věk způsobuje v lidském těle řadu změn, měly by být brány v úvahu při měření tlaku. Děti a dospívající mohou mít často nízký krevní tlak, zatímco starší věk je charakterizován vyšší hodnotou.

Co zhoršuje klinický obraz vysokého krevního tlaku?

U osob mladších 60 let, pro ty, kteří trpí cukrovkou nebo onemocněním ledvin, se doporučuje udržovat hodnoty BP 120-130 při 85 mm Hg.

Existují následující kvalifikace rizikových faktorů pro hypertenzi:

1. Kouření;
2. Věkové indikátory (riziko rozvoje onemocnění u mužů se zvyšuje po 55 letech a ženy o 10 let starší);
3. Ukazatele cholesterolu (pokud jsou vyšší než 6,5 mol / l.);
4. Pokud má pacient diabetes;
5. Dědičný faktor.

Faktory, které mohou zvýšit riziko úmrtí u lidí s hypertenzí:

• mrtvice nebo ischemie mozku;
• srdeční selhání, ischemická choroba srdce, infarkt myokardu;
• selhání ledvin, diabetická nefropatie;
• přítomnost příznaků periferních vaskulárních lézí, disekce aneuryzmy aorty;
• změny sítnice - exsudáty, krvácení, otok bradavky zrakového nervu.

Nejvyšší riziko úmrtí je však pozorováno u pacientů se čtyřmi projevy najednou:

Mnoho lidí však nemůže správně a adekvátně vyhodnotit rizika hypertenze, protože věří, že zvýšený krevní tlak není hrozné, a dokonce i bez pilulek.

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzním onemocněním. Bývalý ignoruje nebezpečí rizika krevního tlaku a snaží se žít podle svých nejlepších zdravotních vytrvalostí. Proto, vzhledem k tomu, že pokud onemocnění nezpůsobí významné nepohodlí, pak je možné dělat s prášky blokující skoky krevního tlaku. Druzí pacienti naopak přeceňují riziko a snaží se léčit nemoc se všemi léky na ruce, nevěnují pozornost vedlejším účinkům, ale ignorují návštěvy u lékaře.

Neošetřujte sami

Dnes jsou léky pro léčbu hypertenze vyráběny mnoha farmaceutickými společnostmi. Jsou rozděleny do velkých skupin v závislosti na působení a chemickém složení. Předepsat léky na hypertenzi by měl ošetřující lékař po vyšetření a průvodní vyšetření.

Zvýšený tlak lze léčit různými způsoby a volba prostředků do značné míry závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Jaké léky jsou v tomto případě vhodné, zjistíte na základě zkušeností lékaře a reakce pacienta na tablety.

Jaké léky jsou předepsány?

Doporučuje se zvážit hlavní drogy:

1. Beta blokátory. Jedná se o speciální lék ke snížení tlaku snížením srdeční frekvence. Ale jejich opačná strana ve formě vedlejších účinků je slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulsu.
2. Diuretika. Jedná se o skupinu léků s diuretickým účinkem. Jsou přijímány za účelem rychlého snížení krevního tlaku odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může negativně ovlivnit fungování srdce, což vede k závratě, záchvatům a nevolnosti.
3. ACE inhibitory. Tělo může produkovat velké množství hormonu, který nepříznivě ovlivňuje cévy a zúží je. Tato skupina léků je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. Výsledkem je pokles krevního tlaku, když se cévy rozšíří. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit ve formě alergických reakcí nebo náhlého kašle.
4. Antagonisté angiotensinu. Vysoký tlak může být způsoben expozicí angiotenzinu 2 cév a léky v této skupině blokují tento účinek. Ale v důsledku toho se mohou objevit závratě doprovázené nevolností.
5. Antagonisté vápníku. Hlavním cílem těchto prostředků je mít relaxační účinek na krevní cévy, což má za následek snížení BP. Vedlejší účinky po užití takových léků se projevují ve formě návaly horka, rychlého srdečního tepu a někdy i závratě.

Tabulka uvádí obecný seznam léčiv z různých farmakologických skupin předepsaných při zvýšeném tlaku:

Tyto léky jsou indikovány pro léčbu hypertenze (trvalé zvýšení tlaku) jakéhokoliv stupně. Při výběru prostředků, výběru dávky, četnosti podávání a kombinaci léčiv se bere v úvahu stadium onemocnění, věk, přítomnost průvodních onemocnění, individuální charakteristika organismu.

Tablety ze skupiny sartanů jsou dnes považovány za nejslibnější a nejúčinnější při léčbě hypertenze. Jejich terapeutický účinek je způsoben blokováním receptorů pro angiotensin II, silnou vazokonstrikční látkou, která způsobuje trvalé a rychlé zvýšení A / D v těle. Dlouhodobé pilulky dávají dobrý terapeutický účinek bez vzniku nežádoucích účinků a abstinenčního syndromu.

Níže je uveden seznam nejúčinnějších léků na vysoký krevní tlak:

Proto je nutné poradit se s lékařem a přiřadit jim účinnou léčbu k léčbě hypertenze.

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Léky mají dlouhý terapeutický účinek, který je vhodný při léčbě hypertenze. Je dostačující vzít pouze 1-2 tablety denně, aby se tlak normalizoval doma a bylo dosaženo stabilní remise.

Seznam dlouhodobě působících léků nové generace:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Tyto prostředky jsou využívány pro dlouhodobou kombinovanou léčbu hypertenze 2–3 stupně. Funkce recepce jsou dlouhodobě kumulativní. Pro dosažení stabilního výsledku je třeba užívat tyto léky po dobu 3 nebo více týdnů, takže nepřestávejte užívat tyto léky, pokud tlak okamžitě neklesne.

Tablety s rychlým efektem

Seznam rychle působících antihypertenziv:

Při vysokém tlaku stačí pod jazyk podložit polovinu nebo celou tabletu Captoprilu nebo Adelfanu a rozpustit. Tlak klesne v rozmezí 10–30 minut. Ale stojí za to vědět, že účinek těchto prostředků je krátký. Například pacient musí užívat Captopril až 3x denně, což není vždy vhodné.

Rauwolfia drogy: proč je jejich použití nepraktické?

S těmito léky byla hypertenze přiměřeně léčena dříve. Nejoblíbenější produkty v této kategorii jsou Raunatin, Reserpine. Jsou to přímá antispasmodika, která navíc vyvolávají zpoždění v těle sodíku a vody.

Užívání takové drogy, musíte vzít v úvahu, že pomáhá tlak velmi pomalu - účinek je zaznamenán až po 1-2 týdnech. po zahájení léčby. Trvalé snížení krevního tlaku je pozorováno pouze u asi čtvrtiny pacientů. Proto tyto léky nelze považovat za moderní antihypertenzivum. Nicméně, tam je další důležitý faktor, proč tyto pilulky jsou nejlepší k použití. Důvody - ve velkém množství vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání takových léků. Existuje tedy důkaz, že při užívání rauwolfie se zvýšil výskyt rakoviny prsu. Bylo také zjištěno, že při užívání takových léků byla zaznamenána potenciace karcinomu pankreatu.

Proto jsou v mnoha zemích zakázány léky obsahující reserpin. Kromě těchto negativních účinků tyto léky také způsobují následující vedlejší účinky: ospalost, kongesci nosu, bronchospasmus, gastrointestinální vředy, arytmii, depresi, edém, impotenci.

Zastavení hypertenzní krize

Když krize již opustila intramuskulární injekce magnézie nebo jiných léků.

Dnes je zatčena hypertonická krize:

1. Resorpce pod jazykovou tabletou 10 mg (méně než 5 mg) nifedipinu (corinfar).
2. Nebo 25-50 mg capoten (to je nejlepší lék na krizi).

Rovněž se používají fyzioteny (moxonidin) v dávce 0,4 mg nebo klonidin (clofelin) v dávce 0,075-0,15 mg.

Posledně uvedený lék se používá pouze u těch, kteří chronicky užívají clopheline, který byl nyní odstraněn z léčebných standardů.

Jsou tam bezpečné léky?

Když zvýšený tlak zasahuje do normální životní aktivity, vyvstává otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Věda bohužel takové léky nepředložila. Je totiž nesmírně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň neměl žádné vedlejší účinky.

Léky na novou generaci však mají významné výhody oproti zastaralým lékům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

1. Léky s dlouhodobým účinkem. V důsledku toho se dávka léčiva sníží a tím se minimalizuje riziko vedlejších účinků.
2. Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné léky pro každého pacienta neexistují, ale nový vývoj vybírá složky takovým způsobem, že nezpůsobují negativní tělesné reakce.
3. Technologie nového času poskytují účinnější léky pro léčbu hypertenze.
4. Vyvinuté komplexní léky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék lze považovat za naprosto bezpečný.

Hypertenze u starších osob

• Léčiva první volby se zvýšeným tlakem u starších pacientů jsou diuretika: hypothiazid nebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízká cena a vysoká účinnost této skupiny léčiv jim umožňuje použití pro jednokomponentní terapii mírné hypertenze. Jsou také výhodné pro objemově závislou hypertenzi u žen v menopauze.
• Druhá řada je blokátory kalciových kanálů dihydropyridinové řady (amlodipin, nifedipin), které jsou indikovány pro aterosklerózu a diabetes mellitus v důsledku problémů s váhou.
• Třetí místo - v lisinoprilu a sartanech.

Kombinované přípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapie

Kombinovaná léčba hypertenze zahrnuje současné podávání léků různých typů, z nichž nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

1. Diuretika a sartany. Kombinace následujících léčiv: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), společný test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretika a inhibitory ACE. Kombinace těchto skupin léčiv - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril-hypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika a beta blokátory. Kombinace bisoprololu s hypothiazidem (bisangil) se používá k minimalizaci rizika komplikací kardiovaskulárního systému.
4. Blokátory Ca-kanálů spolu s inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Tato kombinace může být také použita k léčbě rezistentních forem hypertenze, protože použití těchto léků nesnižuje citlivost organismu na léky. Zahrnuje následující kombinace: amlodipin s perindoprilem, trandolapril s verapamilem.
5. Blokátory kalciových kanálů se Sartany. Kombinace následujících léčiv: telmisartan s amlodipinem, losartan s amlodipinem.
6. Diuretika s blokátory kalciových kanálů. Nejoblíbenější kombinací je chlorthalidon a atenolol.

Léčba rezistentní hypertenze

Rezistentní arteriální hypertenze je forma nemoci, ve které není přístupná léčbě monopreparacemi, a dokonce ani kombinační terapie s drogami ze dvou různých skupin nevede k výsledkům.

K normalizaci indikátorů tlaku se používají následující kombinace léčiv s různými vlastnostmi:

1. Beta blokátory, blokátory dihydroperidinových kalciových kanálů, inhibitory ACE;
2. Blokátory beta receptorů, kalciových kanálů a sartanu;
3. Diuretika, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, blokátory Ca-kanálů.
4. Třetí schéma kombinující použití diuretik a blokátorů Ca-kanálů spolu s inhibitory ACE je považováno za nejlepší léčbu rezistentní hypertenze. Pro tyto účely se také používá kombinace spironolaktonu a thiazidových diuretik.

Vzhledem k existenci obrovského seznamu léků a schémat pro léčbu arteriální hypertenze léky, které se používají pro různé formy onemocnění a jsou předepisovány individuálně, může být samo léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná pro zdraví. Včasný přístup k lékaři může minimalizovat riziko mrtvice, srdečního infarktu (příčiny a příznaky infarktu myokardu) a dalších komplikací onemocnění.

Kdy se neobejde bez lékaře?

V léčbě arteriální hypertenze se tradičně používají jiné léky, které obecně nemají výrazné rysy specifické pro určitou skupinu antihypertenziv. Například, stejný dibazol nebo, řekněme, síran hořečnatý (magnesia), který je úspěšně používán pohotovostními lékaři k úlevě od hypertonické krize. Magnezium sulfát hořečnatý vstřikovaný do žíly má antispasmodický, sedativní, antikonvulzivní a mírně hypnotický účinek. Velmi dobrý lék se však nedá snadno podávat: musí se provádět velmi pomalu, takže se práce roztahuje 10 minut (pacient se stane nesnesitelně horkým - lékař se zastaví a čeká).

Pro léčbu hypertenze, zejména u závažných hypertenzních krizí, se někdy předepisuje pentamin-N (cholinoblocker sympatických a parasympatických ganglií, který snižuje tonus arteriálních a venózních cév), benzohexonium, podobné pentaminu, arfonad (ganglioblokátor), aminazin (deriváty fenothiazinu). Tyto léky jsou určeny pro nouzovou péči nebo intenzivní péči, takže mohou být používány pouze lékařem, který zná jejich vlastnosti!

Prášky na tlak: seznam nejlepších léků, bez vedlejších účinků

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Zvýšený krevní tlak (zkráceně A / D) postihuje téměř každého člověka po 45-55 letech. Hypertenze bohužel nemůže být úplně vyléčena, takže pacienti s hypertenzí musejí neustále brát do tlaků pilulky až do konce svého života, aby zabránili hypertenzním krizím (záchvatům vysokého krevního tlaku - nebo hypertenze), které jsou spojeny s množstvím následků: od těžké bolesti hlavy po infarkt nebo mrtvici.

Monoterapie (užívání jednoho léku) dává pozitivní výsledek pouze v počáteční fázi onemocnění. Většího účinku se dosahuje kombinovaným příjmem dvou nebo tří léků z různých farmakologických skupin, které je třeba pravidelně užívat. Je třeba mít na paměti, že tělo se v průběhu času zvykne na jakékoli antihypertenzní pilulky a jejich účinek se oslabuje. Pro stabilní stabilizaci normální hladiny A / D je tedy nutná jejich pravidelná náhrada, kterou provádí pouze lékař.

Hypertenzní pacienti by měli vědět, že léky, které snižují tlak, jsou rychlé a dlouhodobé. Přípravky z různých farmaceutických skupin mají různé mechanismy působení, tj. Pro dosažení antihypertenzního účinku ovlivňují různé procesy v těle. Proto může lékař předepsat různá léčiva různým pacientům s arteriální hypertenzí, například atenolol může být vhodnější pro normalizaci tlaku, a jiný je nežádoucí, protože spolu s hypotenzním účinkem snižuje srdeční frekvenci.

Kromě přímého snižování tlaku (symptomatického) je důležité ovlivnit příčinu jeho zvýšení: například k léčbě aterosklerózy (v případě takové choroby), k prevenci sekundárních onemocnění - srdečního infarktu, poruch mozkové cirkulace atd.

Tabulka uvádí obecný seznam léků z různých farmaceutických skupin předepsaných pro hypertenzi:

KAPOTEN

Tablety od bílé po bílou se smetanovým odstínem barvy, čtvercové se zaoblenými hranami, bikonvexní se zářezem ve tvaru kříže na jedné straně a vytlačené slovo "SQUIBB" a číslo "452" na straně druhé, s charakteristickou vůní; lehké mramorování je povoleno.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 40 mg, kukuřičný škrob - 7 mg, kyselina stearová - 3 mg, monohydrát laktosy - 25 mg.

10 ks. - puchýře (4) - kartony.
14 ks. - blistry (2) - kartony.
14 ks. - puchýře (4) - kartony.

ACE inhibitor. Potlačuje tvorbu angiotensinu II a eliminuje jeho vazokonstrikční účinek na arteriální a venózní cévy.

Snižuje kulaté fokální onemocnění, po zátěži snižuje krevní tlak. Snižuje předpětí, snižuje tlak v pravé síni a plicním oběhu.

Snižuje uvolňování aldosteronu v nadledvinách.

Maximální hypotenzní účinek je pozorován během 60-90 minut po požití. Stupeň snížení krevního tlaku je stejný v poloze stojícího a ležícího pacienta.

Účinnost a bezpečnost kaptoprilu u dětí nebyla stanovena. Literatura popisuje omezené zkušenosti s kaptoprilem u dětí. U dětí, zejména u novorozenců, může být vyšší pravděpodobnost vzniku hemodynamických vedlejších účinků. Vyskytly se případy nadměrného, ​​prodlouženého a nepředvídatelného zvýšení krevního tlaku, jakož i souvisejících komplikací, včetně oligurie a záchvatů.

Při požití se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. C_max v plazmě je dosaženo přibližně 1 hodinu po podání. Biologická dostupnost captoprilu je 60-70%. Současné požití zpomaluje absorpci léku o 30-40%.

Vazba na krevní proteiny je 25-30%.

T_1/2 je 2-3 hodiny, lék se vylučuje převážně močí, až 50% nezměněný, zbytek - ve formě metabolitů.

- arteriální hypertenze, vč. renovascular;

- chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie);

- dysfunkce levé komory po infarktu myokardu v klinicky stabilním stavu;

- diabetická nefropatie na pozadí diabetes mellitus 1. typu (s albuminurií> 30 mg / den).

- angioedém (angioedém) v anamnéze spojený s užíváním ACE inhibitorů;

- dědičný / idiopatický angioedém;

- závažná dysfunkce ledvin;

- závažná abnormální funkce jater;

bilaterální stenóza renální arterie nebo arteriální stenóza jedné ledviny s progresivní azotémií;

- stav po transplantaci ledvin;

- aortální stenóza a podobné obstrukční změny, které brání proudění krve z levé komory;

- současné užívání s aliskirenem a léky obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetes mellitus nebo renální dysfunkcí (GFR nižší než 60 ml / min);

- nesnášenlivost laktózy, nedostatek laktázy a syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce;

- období laktace (kojení);

- věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);

- Přecitlivělost na složky léčiva a jiné inhibitory ACE.

S opatrností by měl být předepsán lék u těžkých autoimunitních onemocnění pojivové tkáně (včetně SLE, sklerodermie); útlum hematopoézy kostní dřeně (riziko vzniku neutropenie a agranulocytózy); cerebrální ischemie; diabetes mellitus (zvýšené riziko hyperkalemie); primární hyperaldosteronismus; CHD; stavy doprovázené snížením BCC (včetně zvracení, průjmu); hypotenze; poruchy funkce ledvin a / nebo jater; chronické srdeční selhání; provádění operace / celkové anestezie; pacienti na hemodialýze; pacienti s dietou s omezeným obsahem sodíku; při provádění hemodialýzy za použití membrán s vysokou pevností (například AN69), desenzibilizační terapie, aferézy LDL; současné užívání diuretik šetřících draslík, draslíkových přípravků, náhrad obsahujících draslík, přípravků lithia, imunosupresiv, allopurinolu, prokainamidu (riziko vzniku neutropenie, agranulocytózy); starších pacientů (úprava dávky); Negroidní pacienti.

Lék se užívá perorálně 1 hodinu před jídlem. Dávkovací režim je nastaven individuálně.

Při arteriální hypertenzi je počáteční dávka 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2x denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte (s intervalem 2-4 týdnů), dokud se nedosáhne optimálního účinku. U mírné a střední arteriální hypertenze je udržovací dávka 25 mg 2krát denně; maximální dávka je 50 mg 2x denně. U těžké hypertenze je počáteční dávka 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2x denně. Dávka se postupně zvyšuje na maximální denní dávku 150 mg (50 mg 3krát denně).

Při chronickém srdečním selhání je počáteční denní dávka 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte (v intervalech nejméně 2 týdnů). Udržovací dávka je 25 mg 2-3 krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg. Pokud bylo před jmenováním léku Capoten podána diuretická léčba, je nutné vyloučit přítomnost výrazného snížení obsahu elektrolytů a BCC.

V případě dysfunkce levé komory po infarktu myokardu u pacientů v klinicky stabilním stavu může být užívání léčiva Capoten zahájeno již 3 dny po infarktu myokardu. Počáteční dávka je 6,25 mg / den (1/4 tab. 25 mg), poté může být denní dávka zvýšena na 37,5-75 mg ve 2-3 dávkách (v závislosti na toleranci léčiva) až do maximální dávky 150 mg / den.

U diabetické nefropatie je lék předepsán v dávce 75-100 mg, rozdělený do 2-3 dávek. U diabetes mellitus 1. typu s mikroalbuminurií (clearance albuminu 30-300 mg / den) je dávka léčiva 50 mg 2krát denně. Pokud je proteinurie vyšší než 500 mg / den, léčivo je účinné v dávce 25 mg 3krát denně.

Pacienti s poruchou funkce ledvin mírného stupně (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Capoten je předepsán v dávce 75-100 mg / den. U těžce poškozených renálních funkcí (CC 2) není počáteční dávka vyšší než 12,5 mg / den (1/2 tab. 25 mg). V případě potřeby se dávka v případě potřeby postupně zvyšuje (s poměrně velkými intervaly), ale užívá se menší než obvyklá denní dávka léku.

Dávka starších pacientů se upravuje individuálně. Léčba se doporučuje začít dávkou 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 2x denně a pokud možno udržovat na této úrovni.

Pokud je to nutné, určete další "smyčkové" diuretika a nikoli diuretika thiazidové série.

Kapitáne

Popis k 03.04.2014

• Latinský název: Capoten
• ATC kód: C09AA01
• Účinná látka: Captopril
• Výrobce: Akrikhin Chemical and Pharmaceutical Plant OJSC, Rusko

Složení

Složení jedné tablety Capoten (Capoten) obsahuje 25 mg účinné látky - kaptopril, stejně jako pomocné látky, jako je škrob, laktóza, MCC a kyselina stearová.

Formulář vydání

Kapoten (INN - Captopril) je dostupný v 25 mg tabletách, v blistrech po 14 tabletách, v kartonovém balení je 1-4 blistry.

Farmakologický účinek

Má hypotenzní účinek. Je to inhibitor ACE. Léčivo může zabránit výskytu angiotensinu II, snižuje jeho schopnost omezovat arteriální a venózní cévy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

V anotaci k Capotenovi bylo naznačeno, že tento lék snižuje následnou zátěž a preload, snižuje krevní tlak a také snižuje tlak v atriu a v plicním oběhu. Zvyšuje minutový objem srdce, snižuje hladinu vylučování aldosteronu v nadledvinách.

Po užití přibližně 75% látky se rychle vstřebává zažívacím traktem. Při současném požití potravy klesá míra absorpce léčiva. Více než 90% léčiva se vylučuje ledvinami, zatímco přibližně 50% se vylučuje beze změny, zbytek látky je ve formě metabolitů.

Jak rychle Capoten funguje? Během 10 minut po požití léku začne jeho účinek, ale maximální účinek se objeví po hodině a půl a trvá až 6 hodin.

Indikace pro použití Capoten

Co může Capoten pomoci? Indikace pro použití Capoten následující:

• infarkt myokardu;
• chronické srdeční selhání (kombinovaná terapie);
• arteriální hypertenze (monoterapie, kombinace s jinými léky jsou také možné);
• diabetická nefropatie u diabetes mellitus (stupeň 1).

Hlavním příznakem, který může Capoten tablety pomoci, je vysoký krevní tlak.

Kontraindikace

Tento lék má řadu kontraindikací pro použití:

• stav pacienta po operaci pro transplantaci ledvin;
• stenózu aorty a podobné nemoci, které brání průtoku krve;
• stenóza tepny jedné ledviny s možnou progresivní azotémií;
• hypersenzitivita v anamnéze;
• angioedém;
• bilaterální stenóza renálních tepen;
• kojení a těhotenství;
• porucha funkce jater a ledvin;
• hyperkalemie;
• děti a mládež do 18 let;
• intolerance na jednu ze složek léčiva.

Léčivo by mělo být užíváno s opatrností při potlačování hematopoézy kostní dřeně, ischemie mozku, autoimunitních onemocnění pojivových tkání, pacientů, kteří jsou v současné době na hemodialýze, a pacientů, kteří sledují systém výživy kontrolované sodíkem u starších pacientů.

Vedlejší účinky

Užívání léků může vést k následujícím vedlejším účinkům:

• ortostatická hypotenze, periferní edém a tachykardie;
• bronchospasmus, suchý kašel, plicní edém;
• otoky končetin, sliznic hrtanu, otok rtů, jazyka, otok obličeje;
• hyperkalemie, proteinurie, hyponatremie, acidóza, vysoké hladiny močovinového dusíku v krvi;
• agranulocytóza, anémie, trombocytopenie, neutropenie;
• porušení chuti, atopická stomatitida, sucho v ústech, zvýšená aktivita jaterních enzymů; ve vzácných případech mohou být hmatné bolesti břicha, hyperplazie gingivy, hepatitida, průjem;
• vyrážka, která je obvykle doprovázena svěděním a vzácně - horečkou; vyrážky vezikulárního a bulózního typu, časté návaly na obličeji, fotosenzibilizace, erytém;
• ospalost, ataxie, závratě a bolesti hlavy, rozmazané vidění, parestézie.

Návod k použití Kapoten (metoda a dávkování)

Jak vzít Capoten: pod jazyk nebo pití? Prášky předepsané lékařem pro tlak Capoten odebrané ústy, hodinu před jídlem. Můžete také vzít Capoten pod jazyk. Dávkování je předepsáno individuálně.

Jak užívat léky na tlak? U hypertenze léčba léky začíná nejmenší dávkou, která je nastavena individuálně pro každého pacienta. Při slabém (mírném) stupni hypertenze je počáteční dávka léčiva 12,5 mg (1/2 tablety) dvakrát denně. Pokud je nutné dávku postupně zvyšovat, interval by měl být 2-4 týdny. Účinná dávka - 50 mg (2 tablety) dvakrát denně. U těžké hypertenze by objem počáteční dávky neměl překročit 12,5 mg (1/2 tablety), 2 dávky denně. Dávka by měla být postupně zvyšována na maximum - 150 mg (třikrát denně, každá 50 mg).

Způsob použití léčiva pro srdeční selhání: léčba by měla probíhat výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pro maximalizaci účinku přechodné hypotenze je od počátku léčby nutné předepsat dávku nejvýše 6,25 mg (1/4 tablety) 3 dávky denně. Optimální udržovací dávka je 25 mg (1 tableta) ve 2-3 dávkách. Pokud je to nutné, každých 14 dní můžete dávku zvýšit až na maximální dávku 150 mg.

Při léčbě infarktu myokardu je možné zahájit léčbu 3 dny po záchvatu infarktu myokardu. Optimální počáteční dávka je třikrát denně při 6,25 mg (1/4 tablety), postupně je nutné dávku zvýšit na 1 tabletu (25 mg) třikrát denně.

Doporučená dávka pro diabetickou nefropatii může být 75-100 mg (3-4 tablety) 2 nebo 3krát za 24 hodin.

Mírné a slabé stadium dysfunkce ledvin vyžaduje denní dávku 3-4 tablety (75-100 mg) třikrát denně. Lékaři doporučují začít s dávkou nepřesahující polovinu tablety (12,5 mg) pro extrémně těžkou dysfunkci ledvin. Pokud tato dávka není dostatečně účinná, měla by být postupně zvyšována, aby se dosáhlo terapeutického účinku.

Jak pít pilulky pro starší pacienty? Pro osoby starší 65 let je dávka zvolena individuálně lékařem. Doporučuje se zahájit léčbu minimální dávkou a pokračovat v jejím udržování na stejné úrovni během celého průběhu léčby.

Než začnete Capoten užívat s vysokým tlakem a jinými příznaky, poraďte se se svým lékařem.

Předávkování

Příznakem předávkování je silný pokles hladin krevního tlaku.

Průběh léčby se provádí zavedením léků substituujících plazmu, jakož i hemodialýzou.

Interakce

Capotenův hypotenzní účinek je zvýšen při použití s ​​diuretiky, adrenergními blokátory a ganglioblokátorovem. Zvýšení hladiny draslíku v krvi může být způsobeno diuretiky šetřícími draslík (spironolakton, triamteren, amilorid) nebo doplňky stravy obsahující draslík.

Indometacin a klonidin snižují antihypertenzní účinek léčiva na tlak.

Kombinace Capoten s alopurinolem nebo prokainamidem může vést k neutropenii a / nebo Stevens-Johnsonovu syndromu.

Imunosupresiva, jako je cyklofosfamid a azathioprin, při současném použití s ​​Capotenem zvyšují pravděpodobnost hematologických poruch.

Použití ACE inhibitorů a lithia vede ke zvýšení hladiny lithia v krvi, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků léků lithia.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Doporučuje se uchovávat lék při průměrné teplotě 15-25 ° C.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Při kontrole obsahu acetonu v moči může dojít k falešně pozitivní reakci.

Pokyny pro Capoten pro pacienty, kteří jsou na dietě bez soli nebo s nízkým obsahem soli: lék musí být předepsán s opatrností, léčba by měla být zahájena malými dávkami, protože existuje pravděpodobnost arteriální hypotenze. Pokud po užití přípravku Capoten dojde k arteriální hypotenzi, pacientovi se doporučuje, aby se postavil do vodorovné polohy a zvednul nohy.

Pod lékařským dohledem by měl být Capoten používán u pacientů trpících chronickým srdečním selháním.

Přibližně u 20% pacientů s dlouhodobou léčbou přípravkem Capoten bylo pozorováno zvýšení obsahu močoviny a kreatininu v krvi o více než 20%.

Každý měsíc je nutné udržovat pod kontrolou hladinu leukocytů v prvních třech měsících užívání léku, po - 1 době za 3 měsíce. Pacienti s autoimunitními chorobami by měli sledovat hladiny leukocytů každé 2 týdny po dobu prvních 3 měsíců, poté jednou za 2 měsíce. Mělo by být provedeno úplné stanovení krevního obrazu s celkovým počtem leukocytů pod 4000 / µl. Pokud je hladina bílých krvinek nižší než 1000 / µl, doporučuje se ukončit léčbu léky.

Lék musí být zrušen a v případě angioedému by mělo být provedeno lékařské vyšetření. Pokud se edém projeví na obličeji, pak se antihistaminika mohou použít k jeho snížení, další léčba není nutná. Pokud se otok rozšířil do hltanu, hrtanu nebo jazyka, okamžitě se vyžaduje injekce 0,1% roztoku epinefrinu (adrenalinu) v objemu 0,5 ml.

Závratě se může objevit v počáteční fázi příjmu, takže během léčby se doporučuje, aby pacienti upustili od řízení a jakékoli práce, která vyžaduje rychlou reakci a zvýšenou pozornost.

Kapoten a alkohol

Při užívání léku by se měl zcela zdržet užívání alkoholu. Alkoholické nápoje zhoršují vstřebávání draslíku, jeho nedostatek v těle způsobuje hypertenzi, Capotenův čin je zaměřen na doplnění tohoto prvku a alkohol blokuje nárůst jeho rezerv. Tak, interakce Capoten s alkoholem může způsobit těžkou hypertenzi.

Analogové Capoten

Analogy tablet Capoten o složení účinných látek: captopril, capozid, akkupro, berlipril, diroton, zocardis, lysin a další Analogy se mohou lišit ve formě uvolňování.

Co je lepší: Capoten nebo Captopril?

Ve skutečnosti, Capoten a Captopril jsou jeden a stejný lék na srdeční selhání a hypertenze.

Capozid nebo Capoten?

Caposide je předepsán pacientům, pokud je užívání přípravku Capoten neúčinné. Kaposid je lék jiný než captopril obsahující diuretika. Takže kromě 50 mg kaptoprilu je 25 mg hydrochloridu. V této kombinaci je zvýšen hypotenzní účinek užívání léčiva, stejně jako doba trvání jeho účinku na tělo, což umožňuje, aby byl tento lék užíván jednou denně.

Recenze na Capoten

Celkové hodnocení drogy je 4,5 bodu z 5. Pacienti si všimnou, že pilulky působí rychle, snižují tlak, uvádějí také vhodnou formu uvolnění. Někteří pacienti si stěžují na vedlejší účinky, zejména na mírnou necitlivost jazyka.

Recenze lékařů: před použitím se musíte poradit s lékařem, který určí potřebu užívání léku a nastavit dávku. Obecně platí, že lék působí rychle a účinně, s minimálními vedlejšími účinky při správné dávce.

Cena Capoten kde koupit

Cena v Moskvě pro tyto tablety je 110-130 rublů. pro balení 14 tablet; balení 28 tablet - 160-188 rublů, balení 40 tablet - 230-254 rublů.

Cena tablet Capoten na Ukrajině je v průměru od 160 do 280 UAH. v závislosti na objemu.

Přesnější informace o tom, kolik nákladů na léky a kde je lze zakoupit, lze získat z lékárny.

Co jsou předepsané pilulky na vysoký krevní tlak?

Vysoký krevní tlak (BP) je nebezpečným příznakem, který může vést k vážným a nevratným následkům, dokonce i smrti. Aby se zabránilo vzniku život ohrožujících následků, je důležité vědět, které tablety jsou nejúčinnější pro vysoký krevní tlak. Všechny léky, kromě rozdělení do kategorií, skupin, jsou rozděleny na léky rychlé a dlouhodobé akce. Optimální, bezpečný a zároveň účinný lék by měl zvolit výhradně ošetřující lékař.

Klasifikace léčiv pro vysoký krevní tlak

Všechny pilulky na vysoký krevní tlak lze rozdělit do několika skupin, lišících se mechanismy, rychlostí působení, přítomností kontraindikací a nežádoucích účinků:

• Přípravky centrální akce ("Methyldopa"). Rychle působící léky, nejúčinnější u hypertenzních krizí.
• Blokátory receptoru angiotensinu ("losartan"). Blokování účinku vazokonstrikčního enzymu. Má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků.
• ACE inhibitory ("Kapoten"). Účinek je způsoben blokováním enzymu, což vyvolává vazokonstrikci. Zvláštností skupiny je rozmanitost akcí a rychlosti.
• Inhibitory reninu ("Aliskiren"). Kromě hypotenzního účinku varuje ateroskleróza. Týká se nové generace léků.
• Diuretika ("furosemid"). Hypotenzního účinku je dosaženo díky vylučování sodíku v moči, který má vazokonstrikční účinek. Odstranění přebytečné tekutiny zabraňuje bobtnání.

• Blokátory kalciových kanálů ("Nifedipin"). Patří k nejbezpečnějším a nejúčinnějším lékům. Hypotenzního účinku je dosaženo díky expanzi koronárních cév.
• Beta-blokátory ("Atenolol"). I přes hojnost kontraindikací a možných vedlejších účinků jsou léky v této skupině nejúčinnější, univerzální a spolehlivé. Přijatelné pro arytmie, tachykardie.
• Alfa-blokátory ("Pirroksan"). Trvalé vazodilatační působení. Vysoký výkon a rychlost akce. Snižuje cholesterol.
• Antispasmodika ("Drotaverine"). Mírný hypotenzní účinek. Výhodou je minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků.
• Sympatholitics ("Raunatin"). Hypotenzní účinek je způsoben vlivem na vegetativní nervový systém, konkrétně aktivací parasympatického dělení, v důsledku čehož dochází k expanzi krevních cév a snížení intenzity srdečních kontrakcí.
• Sedativa ("Validol"). Efektivní pro pacienty s labilní psychikou, kdy je zvýšení krevního tlaku způsobeno psycho-emocionálním přetaktováním.

Výběr nejúčinnějšího léku provádí odborník na základě výsledků vyšetření konkrétního pacienta s přihlédnutím ke všem jeho charakteristikám (věk, přítomnost souvisejících onemocnění).

Rychlé tlakové prášky

Nejúčinnější tablety pro vysoký krevní tlak s rychlým účinkem zahrnují:

1. "Furosemid". Těžké močopudné působení. V důsledku odstranění minerálů, draslíku, hořčíku, vitamín-minerální komplexy by také měly být předepsány. Zakázáno během těhotenství, selhání ledvin.
2. "Anaprilin". Silný hypotenzní účinek, který může být zesílen při užívání sympatolytik a jiných antihypertenziv. Lék je ukázán pro anginu pectoris, arytmii, hypertenzi.
3. "Captopril". Blokuje vazokonstrikční enzym, inhibuje jeho účinek. Používá se pro hypertenzi, chronické srdeční selhání. Má řadu kontraindikací a vedlejších účinků.
4. Adelfan. Tablety mají poměrně rychlý účinek, účinek se dosahuje během 15-30 minut. Lék se užívá k rychlému snížení vysokého krevního tlaku.
5. "Enalapril." Potlačí syntézu enzymu a eliminuje jeho vazokonstrikční účinek. Snižuje odolnost periferních cév. Příjem je přísně předepsán ošetřujícím lékařem.

Použití pilulek pro vysoký krevní tlak, s rychlou akcí, je důležité s prudkým nárůstem krevního tlaku, krizí. Lék by měl být užíván striktně podle doporučení lékaře.

Tablety s rozšířeným tlakem

Mezi nejúčinnější tablety pro snížení tlaku s prodlouženým účinkem patří:

1. "Diroton". Má výrazný podpůrný účinek. Zvyšuje citlivost srdečního svalu na fyzickou námahu. Doporučeno pro pacienty s infarktem. Povoleno dostávat diabetes.
2. Kordaflex. Používá se při dlouhodobé kombinované léčbě. Vzhledem k dlouhodobému působení jednou denně. Trvalý výsledek je možný po 3 nebo více týdnech.
3. "Prestarium". Poruší syntézu enzymu schopného zúžení lumen krevních cév. Používá se při léčbě hypertenzního onemocnění, chronického srdečního selhání.
4. Bisoprolol. Předepisuje se u některých souběžných onemocnění (srdeční infarkt, srdeční selhání, angina pectoris). Jedna dávka, většinou ráno. Může vést k prudkému poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí.
5. "Propranolol." Pomáhá snižovat frekvenci a sílu kontrakcí srdce. Snižuje potřebu srdečního svalu pro kyslík. Určen mladším pacientům s hyperdynamickou cirkulací.

Přípravky dlouhodobé akce jsou nejpohodlnější, protože jsou přijímány pouze jednou během dne. Taková léčiva jsou nejúčinnější při léčbě chronické arteriální hypertenze.

Hodnocení tabletovaných léků s popisem

Seznam nejoblíbenějších a nejúčinnějších tablet pro vysoký krevní tlak zahrnuje tyto léky:

1. "Losartan". Jeden z nejúčinnějších léků. Má dlouhodobý účinek (jednorázová dávka). Nezpůsobuje abstinenční syndrom. Zakázán v dětství, když nesl plod, kojení. Dobrá tolerance, přetrvávající hypotenzní účinek.
2. Indopamid. Předepisuje se u těžké hypertenze. Používá se při současném podávání diabetu. Významně snižuje riziko komplikací. Lék je kontraindikován u nesnášenlivosti laktózy, laktace, těhotenství.
3. "Hydrochlorothiazid". Vylepšená produkce moči a separace. Lék je kontraindikován v těhotenství, selhání jater a ledvin, anurie. Doporučený nástroj pro příjem ráno.
4. "Lisinopril". Zabraňuje hypertrofii srdečního svalu. Účinné u pacientů se srdečním selháním. Zvyšuje vytrvalost srdečního svalu na fyzickou námahu. Schopen účinně udržovat tlak při normálních hodnotách.
5. Metoprolol. Týká se selektivních beta blokátorů. Nejúčinnější lék na trvalé zvýšení krevního tlaku u hypertenze. Recepce se provádí jednou ráno.

Spolu s výrazným účinkem mají pilulky pro snížení tlaku řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků, doporučuje se užívat léky přísně, jak je předepsáno lékařem.

Výhody kombinované terapie. Kombinace kláves

Statistiky jsou takové, že efektivita užívání jednoho léku ke snížení tlaku u hypertenze (monoterapie) má výsledek pouze v polovině případů. Vzhledem k tomu, že komplexní zpracování je 100% účinné. Výhody použití kombinované terapie před monoterapií jsou následující: t

Kapitáne

Kapoten: návod k použití a recenze

Latinský název: Capoten

Kód ATX: C09AA01

Účinná látka: captopril (Captopril)

Výrobce: Akrihin, JSC (Rusko)

Popis aktualizace a fotografie: 27.7.2018

Ceny v lékárnách: od 171 rublů.

Capoten je lék s hypotenzním účinkem.

Forma uvolnění a složení

Kapoten se vyrábí ve formě tablet: čtverečních se zaoblenými hranami, od bílé se smetanovým odstínem po bílou, bikonvexní se zářezem ve tvaru kříže na jedné straně, na druhé straně s číslem "452" a vytlačeným slovem "SQUIBB" s charakteristickým zápachem; lehké mramorování je přípustné (v lahvích po 40 ks, 1 lahvička v lepenkové krabičce; v blistrech po 10, 14, 15 ks, 1-4 blistrech v kartonovém svazku).

Složení 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: kaptopril - 25 nebo 50 mg;
• Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, kyselina stearová, kukuřičný škrob, laktóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Captopril je účinná látka přípravku Capoten, inhibitor ACE (enzym konvertující angiotensin). Výsledkem terapie je potlačení tvorby angiotensinu II a eliminace jeho vazokonstriktorového účinku na venózní a arteriální cévní systém.

Hlavní účinky Capoten:

• pokles předpětí, pokles tlaku v pravé síni a malý kruh krevního oběhu;
• snížení kulatého fokálního onemocnění (celková periferní vaskulární rezistence), po zátěži, snížení krevního tlaku;
• snížení vylučování aldosteronu v nadledvinkách.

Vývoj maximálního hypotenzního účinku je pozorován po dobu 60–90 minut po perorálním podání. Snížení krevního tlaku je stejně výrazné, když stojí a leží.

U dětí nebyla účinnost / bezpečnost léčby kaptoprilem stanovena. Děti, zejména novorozenci, mohou být náchylnější k hemodynamickým nežádoucím reakcím. Existují údaje o případech nadměrného, ​​nepředvídatelného a dlouhodobého zvýšení krevního tlaku a také s ním spojených komplikací, včetně křečí a oligurie.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se kaptopril rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. C_max (maximální koncentrace) v krevní plazmě je dosaženo přibližně za 60 minut. Biologická dostupnost kaptoprilu je od 60 do 70%. Současný příjem s absorpcí léčiva v potravinách zpomaluje o 30-40%.

Vazba kaptoprilu na krevní proteiny je 25–30%.

T_1/2 (poločas eliminace) je v rozmezí od 2 do 3 hodin. Vylučování se provádí převážně močí; menší část (až 50%) se nemění, velká je ve formě metabolitů.

Indikace pro použití

• Arteriální hypertenze, včetně renovaskulární;
• Porucha funkce levé komory po infarktu myokardu (u pacientů v klinicky stabilním stavu);
• Chronické srdeční selhání (souběžně s jinými léky);
• Diabetická nefropatie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu (s albuminurií> 30 mg denně).

Kontraindikace

• Výrazné funkční poruchy jater a ledvin;
• Hyperkalemie;
• Quinckeho edém (dědičný nebo spojený s anamnézou inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu);
• Stenóza tepny jediné ledviny s progresivní azotémií nebo bilaterální stenózou renální arterie;
• Stavy po transplantaci ledvin, stenóza aortální clony a další obstrukční změny, které brání odtoku krve;
• Těhotenství a kojení;
• Hypersenzitivita na složky léčiva (v současné době nebo v anamnéze, včetně jiných inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu).

Bezpečnost a účinnost přípravku Capoten u dětí nebyla studována.

Návod k použití Kapoten: metoda a dávkování

Tablety Capoten se užívají perorálně.

Dávkovací režim je určen indikacemi.

V případě arteriální hypertenze lékař vybere Capotenovu dávku individuálně. Lék musí být užíván v minimální účinné dávce.

Počáteční dávka s mírnou a středně závažnou hypertenzí je 12,5 mg 2x denně, což podporuje dávkování 25 mg 2x denně. Pokud je to nutné, může být dávka 2-4 týdny zvýšena. Obvyklá účinná terapeutická dávka je 50 mg 2x denně.

Počáteční dávka pro závažnou hypertenzi je 12,5 mg 2x denně. Denní dávka se postupně zvyšuje na maximum - 150 mg (50 mg 3krát denně). Při současném užívání přípravku Capoten s jinými antihypertenzivy se doporučuje zvolit dávku individuálně.

Léčba srdečního selhání by měla být zahájena pod dohledem lékaře. Počáteční dávka 6,25 mg 3krát denně umožňuje maximálně oslabit účinek přechodné hypotenze. Udržovací dávka je obvykle 25 mg 2-3 krát denně. V případě potřeby každé 2 týdny dávku zvyšujte (maximálně 150 mg).

Po infarktu myokardu může být užívání Capotenu zahájeno již po 3 dnech. Lék je předepisován v počáteční dávce 6,25 mg 3krát denně s postupným (v průběhu několika týdnů) vzestupem jednorázové dávky na 25 mg. V případě potřeby lze dávku postupně zvyšovat na maximálně 50 mg 3krát denně.

S rozvojem symptomatické hypotenze může být nutné snížení dávky. Podle svědectví můžete Kapoten aplikovat současně s jinými léky, například trombolytiky, beta-blokátory a kyselinou acetylsalicylovou.

Doporučená denní dávka pro diabetickou nefropatii je 75-100 mg 2-3 krát denně. Pacienti s cukrovkou závislou na inzulínu s mikroalbuminurií (s uvolňováním albuminu 30-300 mg denně) Capoten předepsal 50 mg 2x denně. Při celkové clearance proteinu vyšší než 500 mg denně by měl být lék užíván v dávce 25 mg 3x denně. Pokud je to nutné, současné užívání s jinými antihypertenzivy: beta-blokátory, diuretiky, vazodilatačními látkami nebo léky centrálního působení.

Denní dávka přípravku Capoten s mírným nebo mírným stupněm renální dysfunkce (s clearance kreatininu nejméně 30 ml / min / 1,73 m²) je 75-100 mg 2-3krát denně. Počáteční denní dávka pro závažnou poruchu funkce ledvin (s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min / 1,73 m²) není větší než 25 mg (12,5 mg dvakrát denně). Při nedostatečné účinnosti léčiva se dávka pomalu zvyšuje každých 7-14 dní před nástupem terapeutického účinku, ale měla by být nižší než maximální denní dávka (snížením jednorázové dávky nebo zvýšením intervalu mezi dávkami léčiva). Pokud je to nutné, měla by být dodatečně použita smyčková diuretika (nikoli diuretika thiazidového typu).

Starší pacienti dávky Capoten vybrané individuálně. Doporučuje se zahájit léčbu minimální terapeutickou dávkou, která by neměla být dále zvyšována.

Vedlejší účinky

Během aplikace přípravku Capoten se mohou objevit nežádoucí účinky, které se vyvíjejí s různou frekvencí:

• Nervový systém a smyslové orgány: závratě, bolesti hlavy, parestézie, ataxie, poruchy zraku, ospalost;
• Orgány gastrointestinálního traktu: porušení chuti (je reverzibilní, přechází na sebe), atopická stomatitida, sucho v ústech, zvýšená aktivita jaterních enzymů; vzácně - hepatitida, bolest břicha, hyperplazie gingivy, průjem, hyperbilirubinémie, zvýšené hladiny jaterních transamináz v krevní plazmě;
• Kardiovaskulární systém a krev (hemostáza, tvorba krve): tachykardie, ortostatická hypotenze, periferní edém;
• Respirační systém: bronchospasmus, suchý kašel, plicní edém;
• Hematopoetický systém: ve vzácných případech - agranulocytóza, anémie, trombocytopenie, neutropenie (u pacientů s normální funkcí ledvin (s clearance kreatininu)