Komplexní přehled ruptury aorty: příčiny, první pomoc, prognóza

Z tohoto článku se dozvíte: co je aortální ruptura, která ji vyvolává. Symptomy stratifikace, šance na přežití částečného nebo úplného prasknutí.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Když dojde k prasknutí aorty (disekce), jedna, dvě nebo všechny tři vrstvy stěn této cévy jsou zcela nebo částečně poškozeny. Příčiny tohoto jevu jsou chronická onemocnění aorty. Úplná ruptura je velmi nebezpečná patologie, která vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Pokud neprovádíte léčbu okamžitě, nemoc vede k smrti.

Při prvních příznacích oddělení této vitální nádoby se poraďte s angiosurgeonem. Pokud není ve vaší nemocnici, pak jděte k běžnému chirurgovi. Rovněž pravidelně kontrolujte, zda trpíte chorobami, které vedou ke stratifikaci. Je lepší předcházet onemocnění, než se snažit ho vyléčit, protože s úplnou rupturou aorty nemá ani lékařská péče často očekávaný účinek.

Někdy, například, s pomalou chronickou rupturou aorty - s pomocí operace, to je možné obnovit úplně, ale obecně, tato patologie má nepříznivou prognózu.

Proč může aorta prasknout?

Příčiny ruptury aorty - její chronická onemocnění:

• aneurysma;
• ateroskleróza;
• ischemie stěny aorty;
• koarktace (vrozené zúžení);
• hypoplazie (zaostalost);
• medionekróza (odumírání tkání střední membrány aorty, může být způsobena závažnými infekčními chorobami, poruchami imunitního systému a jinými příčinami);
• hypertenzní onemocnění těžkého stupně, ostré skoky ŽVP;
• Marfanův syndrom (vzácné genetické onemocnění, při kterém je pojivová tkáň nedostatečně vyvinutá).

Také pitva aorty může vyvolat onemocnění jiných orgánů, které způsobují komplikace kardiovaskulárního systému:

1. nádory jícnu;
2. spondylitida (zánět páteře);
3. syfilis;
4. vředem jícnu nebo dvanáctníku.

Dalším faktorem, který může vyvolat rupturu hlavní cévy těla, je poranění dutiny břicha nebo hrudníku.

Špatné návyky, obezita, stres, fyzická nečinnost a věk nad 65 let zvyšují riziko aortální disekce.

Fáze a typy onemocnění

Aortální disekce může ovlivnit jakoukoliv její část:

• vzestupně
• oblouk,
• hrudní část
• abdominální

V závislosti na oddělení, jehož integrita je porušena v důsledku ruptury aorty, mohou být komplikace práce různých vnitřních orgánů.

Rozvrstvení tohoto důležitého plavidla probíhá v několika fázích:

1. trhání intima (vnitřní vrstva);
2. stratifikace střední membrány tepny;
3. úplné prasknutí nádoby.

V závislosti na tom, jak rychle se patologie vyvíjí, existují 3 její formy:

1. akutní - mezera se vyvíjí za méně než 14 dnů;
2. subakutní - aorta se rozděluje postupně - za 2-4 týdny;
3. chronický - proces stratifikace se protáhne na měsíc nebo déle.

Lékaři dávají nejpříznivější prognózu chronické formy, protože v tomto případě je možné poskytnout pacientovi potřebnou pomoc včas. V případě akutní, rychle tekoucí formy ruptury aorty (céva se může úplně zlomit i den), lékaři často začínají působit příliš pozdě.

Příznaky

V závislosti na stupni onemocnění a jeho lokalizaci se může projevit různými znaky:

Diagnostika

Pokud se aorta začne odlupovat ve vzestupné (v blízkosti srdce) části, lékaři mohou zmást nemoc s infarktem myokardu - v tomto případě je pacientovi nejprve předepsáno EKG. Když praskne aorta, na kardiogramu nejsou žádné známky srdečního infarktu, kardiogram může obsahovat projevy koronární insuficience.

Dále je pacientovi předepsána aortální angiografie (kontrastní rentgenový snímek cévy). V závislosti na místě bolesti lékař zkoumá vzestupnou část, oblouk, hrudní nebo břišní část. Na angiografii mohou být detekovány patologické změny v aortě, jako je její expanze (aneurysma) a ruptura. Časné stadium ruptury aorty - porušení integrity vnitřní výstelky cévy - však není na angiografii vidět.

V případě potřeby je pro nejpřesnější diagnostiku pacientovi předepsána počítačová tomografie. To je nejpřesnější metoda diagnostiky, její jedinou nevýhodou je vysoká cena.

Léčba, první pomoc

Okamžitě zavolejte sanitku, pokud máte nějaký příznak.

První pomoc

Čekání na odborníky může pacientovi poskytnout první pomoc:

1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava byla zvednuta, nebo sedět ve sklopené poloze.
2. Přesuňte oběť co nejméně, vysvětlete mu, že je nemožné se pohybovat, zejména náhle.
3. Nejezte ani nepijte.
4. Nepodávejte žádné léky (výjimkou může být nitroglycerinová tableta ke snížení bolesti).
5. Ihned sbírejte dokumenty (cestovní pas, zdravotní průkaz, zdravotní pojištění, pokud existuje), protože pacient bude muset být okamžitě převezen do nemocnice.

Po příjezdu budou lékaři jednat v závislosti na situaci. Předtím, než se stanou oběťmi zdravotnického zařízení, poskytnou symptomatickou péči.

Příčiny a léčba ruptury aorty

Ruptura aorty nebo aneuryzma často vede k smrti. Tento stav je doprovázen velkou ztrátou krve a rychle se zhoršujícím stavem pacienta. Připomeňme, že aorta je největší plavidlo v lidském těle, které nese krev. Vzniká v hrudníku, končí v dutině břišní. Má dvě oddělení - hrudní a břišní. Stěna aorty se skládá ze tří skořápek - vnější, střední a vnitřní.

Aeuryzma aorty se nazývá nevratná změna, ve které dochází k expanzi a vyčnívání segmentu tepny. Aneuryzma může mít dvě formy - vřeteno a váček. Břišní aneuryzma je častější než aneuryzma hrudníku, přičemž většina pacientů je mužů po padesáti letech.

Důvody

Ruptura arteriálního endotelu je způsobena ztenčením elastické vnitřní membrány. Je také důležité snížit hladinu struktur kolagenu, což vede ke zvýšení lumen mezi mediem a intimou, do kterého proudí krev, což činí štěpení ještě širším. Kvůli patologii je průtok krve narušen a ostrý aortální ruptura může vést k smrti, což se často stává.

Aorta praskne v důsledku následujících důvodů:

• ateroskleróza;
• věk nad 60 let, zejména u mužů;
• dědičnost, když se mezera vyskytla u blízkých příbuzných;
• hypertenze;
• kouření

Existují také provokující faktory, jako je intenzivní fyzické zatížení a těhotenství.

Aneuryzma se může objevit v abdominální aortě

Zmínili jsme se, že aortu tvoří tři vrstvy. Se separací aneuryzmatu je narušena integrita vnitřní aortální membrány, proto krev z aorty proniká do nejbližší vrstvy a hromadí se tam, tj. Mezi střední a vnitřní vrstvou. Ukazuje se, že ze všech vrstev zůstane jen jeden, tj. Vnější. Pokud je poškozen, může se objevit aortální ruptura. Pokud není léčba, vede to k smrti.

Podle lokalizace svazku je mezera dvojího typu:

1. Proximální svazek. V tomto případě proces probíhá ve vzestupném oddělení. Patologie může jít do sestupné aorty.
2. Distální disekce, kdy se patologie vyvíjí pouze v sestupné oblasti.

Protože ruptura je způsobena aortální disekcí, stojí za zmínku tři fáze tohoto procesu:

1. Akutní fáze, při které dochází ke stratifikaci za dva dny. Často v prvních hodinách nebo dokonce minutách od začátku procesu člověk umře.
2. Subakutní fáze trvá dva týdny až měsíc.
3. Chronický průběh, kdy je proces stratifikace zpožděn o měsíce nebo roky. Takový průběh je nejvýhodnější pro chirurgický zákrok, protože v první fázi nemá pacient čas pomáhat, zejména proto, že operaci lze provádět pouze po redukci akutních projevů.

Příznaky

Typické symptomy zahrnují bolest, hypotenzi a pulzující břišní hmotu. Jejich závažnost závisí na tom, kde došlo k prasknutí aneuryzmatu. Pokud se v dutině břišní vyskytne ruptura, pacienti většinou umírají.

Další lokalizace ruptury je charakterizována poklesem systémového arteriálního tlaku a trombózy defektu aortální stěny, proto se stav člověka stabilizuje. To však trvá několik hodin, dnů nebo pár týdnů, po kterých dochází k opakovanému prasknutí aneuryzmatu a pacient zemře.

Ruptura aorty do břišní dutiny je doprovázena intenzivní akutní bolestí, která se projevuje v břiše. Protože dochází k intraabdominálnímu krvácení, jsou pozorovány následující příznaky: bledost, šok, kolaps, tachykardie, anémie, nízký krevní tlak, lepkavý, studený pot. Aneurysma, dříve palpovaná, se zmenší, její hranice jsou fuzzy.

Ruptura aneuryzmatu v retroperitoneálním prostoru se projevuje intenzivní, akutní, prodlouženou bolestí v levé části břicha a dolní části zad. Tato bolest nezmizí po použití anestetik. Často s takovou bolestí je nevolnost a zvracení. Současně se objeví anémie, tachykardie a nízký krevní tlak.

Kolaps v tomto případě není tak výrazný jako v případě prasknutí do dutiny břišní. Oligurie se vyvíjí v důsledku arteriální hypotenze a bolestivého šoku. Při palpaci levé poloviny peritoneální dutiny je snímána pulzující formace, která nemá jasné hranice a postupně se zvyšuje.

Pokud retroperitoneální hematom vymačkává kyčelní tepny, v dolních končetinách se vyvíjí ischemie a žilní insuficience žil. Je-li Adamkevichova tepna stlačena, což zásobuje míchu krví, dochází k ischemii míchy. V tomto případě dochází k vymizení teploty a citlivosti na bolest pod lézí, stejně jako inkontinence moči a výkalů. Proprioceptivní a vibrační citlivost jsou zachovány. Pokud hematom dráždí parietální peritoneum, může se objevit příznak Shchetkin-Blumberg.

Pokud se vyskytne ruptura aorty v duté žíle, objeví se rychle známky srdečního selhání pravého komorového typu. Nejsou žádné známky vnitřního krvácení. Člověk si stěžuje na dušnost, slabost a těžkost v nohách a pravou hypochondrium. Vzory subkutánních žil nohou a přední abdominální stěny se mohou zvýšit. Palpace se chvěje.

Ruptura aorty

Lze rozlišit obecné symptomy ruptury aorty:

• silná bolest lokalizovaná v místě prasknutí nebo v její blízkosti;
• zvýšený krevní tlak v době prasknutí, schopný normalizovat nezávisle;
• pekelné houpačky;
• závratě, ztráta vědomí;
• škytavka, zvracení;
• silná slabost;
• ztráta pulsu v nohách.

Diagnostika

Přesnou diagnózu lze provést pouze v nemocnici. Obvykle je předepsána spirální počítačová tomografie. Někdy je prováděna transezofageální echokardiografie, pokud pacient nemůže vstát, a angiografii aortální oblouky.

Všechny diagnostické postupy se nepoužívají, protože do těla vstoupí příliš mnoho iontového kontrastního činidla. Jedna nebo více studií jsou vybrány z možných, po kterých je provedena přesná diagnóza a předepsána účinná léčba.

Léčba

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku, nicméně některé akce by měly být provedeny ještě před jejím příjezdem.

1. Pacient by měl zaujmout vodorovnou polohu a hlavu mírně zvednutou. Člověk se nemůže pohnout.
2. Měli byste mluvit s obětí, uklidnit ho a zabránit útokům strachu a šoku.
3. Pacient nemůže jíst a jíst, a nemůžete mu dát projímadla.
4. Chcete-li snížit bolest, můžete mu dát nitroglycerin tabletu.

Pokud je to možné, pacientova historie by měla být připravena tak, aby lékaři mohli pomoci co nejrychleji a nejúčinněji. Pokud byly nedávno provedeny nějaké studie, měly by být také poskytnuty lékařům.

Vývoj aterosklerózy aorty

Ruptura anestezie je absolutní indikací pro operaci. I když je přítomna oligurie a závažný šok, který je pozorován několik hodin, tyto symptomy nejsou považovány za absolutní kontraindikaci k operaci. Celková laparotomie se používá k odhalení aorty.

V suprarenálních aneuryzmách se aplikuje široká levostranná thorakofrenolombotomie s pokračováním incize v pararectalu. Současně jsou intenzivní opatření zaměřena na stabilizaci hemodynamiky a prevenci šoku a selhání ledvin. Pomáhá také zastavit krvácení. Intenzivní opatření jsou založena na transfuzi roztoků glukózy a fyziologického roztoku, krevních náhrad a zavedení glukonátu vápenatého, diuretik a hydrogenuhličitanu sodného.

Aby se zastavilo krvácení, aplikujte metody, jako je stlačení aorty nad aneurysmatem pomocí kompresorového zrcadla, tupferu nebo pěsti, upnutí aorty, vložení do obou kyčelních tepen a proximálního aortálního kanálu balónkového katétru přes řez provedený v přední stěně aneuryzmatu a tak dále. V závislosti na konkrétní situaci se používá jedna nebo jiná metoda.

Poté, co bylo možné zastavit krvácení, resekuje aneuryzma a provádí se její protéza. V případě potřeby se obnoví průtok krve v renálních a viscerálních tepnách. Vzhledem k tomu, že ruptura aorty je extrémně závažným stavem a chirurgický zákrok je velmi obtížný, pooperační mortalita dosahuje deseti až sedmdesáti procent.

Prevence

Prevence ruptury aorty je včasná léčba aneuryzmatu. Je důležité si uvědomit, že konzervativní léčba pouze zpomaluje výskyt komplikací aneuryzmatu, ale nevylučuje ji. Pokud je vzdělání malé, lékař doporučuje pravidelné vyšetření ke zjištění růstu aneuryzmatu a jeho oddělení.

Pokud má pacient vysoký krevní tlak nebo aterosklerózu, může mu být předepsán lék ke snížení krevního tlaku a hladiny cholesterolu. Musíte úplně přestat kouřit.

Pokud je průměr aneuryzmatu větší než pět centimetrů a ročně roste o jeden centimetr, lékař tuto operaci doporučuje. Samozřejmě se u každého pacienta provádí hodnocení rizika provedení operace, pokud však lékař po vyšetření ještě předepíše operaci, není nutné ji odmítat, jinak to může stát život.

S menším průměrem aneuryzmatu lze operaci provést, pokud má pacient Marfanův syndrom nebo jiné onemocnění pojivové tkáně. V závislosti na okolnostech může lékař nabídnout několik možností.

1. Otevřený provoz To otevírá hrudník a odstraňuje postiženou oblast aorty, která je pak nahrazena syntetickým štěpem. Je vyroben z materiálu Dacron. Tato protéza není tělem odmítnuta a má neomezenou životnost. Navíc, s ním nemusíte neustále užívat léky, které snižují srážení krve. Během operace se pacient připojí k přístroji srdce a plic. Navíc je otevřena břišní dutina. Po takové operaci se pacient zotavuje několik měsíců.
2. Endovaskulární intervence. Podstatou této metody je zavedení katétru do aneuryzmy femorální tepnou. Pomocí tohoto katétru se do lumen aorty vloží stent, který se následně otevře a stane se kostrou pro oblast aorty. Pomáhá zesílit aortální stěnu, čímž zabraňuje její separaci a prasknutí.

Samozřejmě je nejlepší zabránit vzniku aneuryzmatu vůbec. K tomu se pokuste eliminovat rizikové faktory aterosklerózy. Dieta a speciální drogy pomohou v boji s vysokým cholesterolem a triglyceridy, ale lékař by měl předepisovat všechny léky po vyšetření.

Strava, tj. Správná výživa, je založena na odmítání tuků, olejů živočišného původu a potravin s vysokým obsahem kalorií. Musíte přestat kouřit a sportovat. Pokud se v anamnéze vyskytnou problémy s hypertenzí a diabetem, měly by být léčeny okamžitě a účinně.

Ruptura aneuryzmatu aorty je velmi nebezpečný stav, přímo ohrožující život. V tomto ohledu je nutné vyvinout veškeré úsilí, aby se této situaci ve vašem těle zabránilo. Pojďme vést správný, zdravý životní styl, starat se o naše lodě, pak budeme žít šťastně až do smrti. Silné tepny pro vás!

Jaké je riziko prasknutí aorty srdce, příčiny a následky

Náhlá smrt mladé a aktivní osoby se svým příbuzným stává šokem.

Příčiny smrti - aneuryzma a ruptura tepny, často přicházejí jako překvapení pro příbuzné.

Aneurysma a její příčiny

Narušení vedoucí k prasknutí je proliferace jedné sekce tepny, nejčastěji ve formě vaků nebo vřeten.

Proč je tepna ruptura srdce? Nejčastěji v důsledku vyčerpání struktury samotné aorty to vede ke snížení hladiny kolagenu v místě vzniku aneuryzmatu.

Faktory, které vyvolávají onemocnění tepny:

• stáří;
• ateroskleróza;
• genetická predispozice;
• špatné návyky;
• fyzické přetížení;
• těhotenství

Vyrůstá, aneuryzma se rozštěpí, rozbíjí membránu cévy, krev se začíná hromadit ve vrstvách kolagenu, pouze vnější vrstva tkáně aortální cévy zůstává nedotčena, a pokud je poškozena, nastane život ohrožující mezera.

Při absenci okamžité resuscitace osoba umře.

Stratifikace tkáně je dvou typů: proximální a distální. Proximální postihuje vzestupnou aortu, distální - sestupnou.

Proces je rozdělen do tří fází:

• Během akutního stádia se odloučení a prasknutí děje po dobu dvou dnů, osoba umře během několika minut a nemůže být zachráněna.
• Asi měsíc může trvat subakutní fázi.
• Chronický proces trvá několik měsíců nebo let.

Léčba chronického procesu je nejefektivnější, v tomto případě je operace prováděna.

Ostré slzy tkání v první fázi neumožňují pacientovi pomoci, následkem prasknutí je okamžitá smrt.

• nízký tlak;
• bolest břicha;
• vlnky na stejném místě.

Závažnost symptomů závisí na tom, kde se mezera vyskytla.

Při vniknutí do dutiny břišní člověk umírá. Slzy jinde se vyznačují postupnou stabilizací státu.

Různá místa krvácení mají následující příznaky:

Ruptura aorty v dutině břišní: bolest, šok, bušení srdce, tachykardie, nízký srdeční tlak, pocení, bledá kůže.

Aneuryzma v břiše: silná bolest v dolní části zad a levé části peritoneu, nevolnost a zvracení, nízký tlak, tachykardie, anémie, tvorba a vylučování moči se náhle zastaví.

Proč zastavení močení? Příčinou porušení je bolestivý šok a prudký pokles tlaku v cévách. Palpating břicho, můžete najít postupně rostoucí formace, která nemá jasné kontury.

Aneuryzma, která vytlačuje Adamkevichovu tepnu přes míchu, může prasknout a vést ke vzniku následujících příznaků: pokles teploty a vymizení bolesti v postižené oblasti, inkontinence stolice a moči.

S aneurysmem, ruptura v dvanáctníku, žaludku nebo tenkém střevě může nastat v břiše, ve vzácných případech tlusté střevo je také postižené.

Roztržení může také nastat v dolní duté žíle způsobující srdeční selhání pravé komory.

Pacient cítí slabost v nohách, je pro něj těžké chodit, má strach z dušnosti a bolesti pod pravým žebrem. Žíly v nohách se silně projevují, při sondování cítíte jejich pulsaci.

Diagnostika aortálního kmene a léčba

Diagnostika se provádí v nemocnici, pacienti musí podstoupit počítačovou tomografii, v některých případech echokardiografii jícnem, stejně jako angiografii aortálního oblouku.

Nejčastěji jsou ze všech výše uvedených postupů vybrány dvě hlavní studie, aby nedošlo k přetížení těla iontovou látkou.

V akutních stavech, kdy se objeví příznaky poruchy aorty, je pacient okamžitě resuscitován.

Ze strany blízkých bude takové jednání vyžadovat:

• Pacient musí být položen vodorovně a zvednout hlavu na stupínku.
• Prudký pacient se nemůže pohnout, ale musí být vyveden ze stavu šoku, proto by se okolní lidé měli chovat klidně, mluvit, nedovolit člověku paniku.
• Člověk s aortální rupturou nemůže jíst, pít a užívat projímadlo.
• Pro snížení bolesti je pacientovi podáván nitroglycerin.
• Než přijde záchranný tým, musí si jeho pacienti připravit lékařský záznam.

Všichni pacienti bez výjimky podstoupí operaci i ve fázi šoku a retence moči.

Pro operaci je použita metoda totální laparotomie. Když aneurysma v břišní dutině používat metodu disekce intercostal prostoru a bránice (torakofrenolombotomiya) získat přístup k aortě.

Resuscitační opatření jsou zaměřena na stabilizaci stavu pacienta, odstranění stavu šoku, prevenci selhání ledvin a zastavení krvácení.

Metody intenzivní péče o rupturu aorty:

• roztoky glukózy a fyziologického roztoku intravenózně;
• glukonát vápenatý a krevní náhrada, intravenózně;
• diuretika, hydrogenuhličitan sodný;
• aortální uzávěr se speciálním kompresorem;
• upínání na nádobách;
• incize a vložení balónkového katétru do iliakálních cév.

Odstranění aneuryzmatu a cévní protetiky se provádí po zastavení průtoku krve, četnost úmrtí po operaci je vysoká.

Preventivní opatření

Protože ruptura aneuryzmatu ve většině případů končí smrtí pacienta, musí být zastavena.

Správná léčba léky zpomaluje proces stratifikace, pacientům s aterosklerózou a hypertenzí jsou předepisovány speciální léky a léky, které snižují hladinu cholesterolu.

S prudkým nárůstem svazku kardiologové doporučují chirurgický zákrok s odpovídajícím posouzením rizika - operaci cév.

Bez selhání je operace prováděna všem lidem s Marfanovým syndromem.

V ideálním případě je nejlepší zabránit vzniku aneuryzmatu. Vzhledem k tomu, že riziko rozvrstvení se zvyšuje s rozvojem aterosklerózy, aby se předešlo, musíte brát léky, které snižují cholesterol a triglyceridy.

Ve stravě ohrožených lidí by neměla být tuková masa, máslo, sádlo, sádlo, vepřový tuk.

Aby se zabránilo obezitě, je nutné vést fyzicky aktivní život a vyhnout se fyzické nečinnosti.

Kardiologové doporučují čas na léčbu diabetu a hypertenze.

Preventivní opatření k prevenci aneuryzmatu:

• Včasná detekce a léčba svazku tepen spojených se syfilisem.
• Ultrazvuk končetin, srdce, cév mozku a krku.
• Profylaktické vyšetření osob s Marfanovým syndromem.

Jak jíst, aby se zabránilo procesu stratifikace cévní tkáně

Seznam nejužitečnějších produktů zahrnuje avokádo, hlavně díky vysokému obsahu polynenasycených mastných kyselin.

Avokádo obsahuje vitamíny B, které snižují riziko vaskulárních problémů.

Zelenina také odstraňuje škodlivý cholesterol. Avokádo lze jíst syrové přidáním do salátů. Užitečné sendviče z celozrnného chleba a avokáda se zelení a olivovým olejem.

Grapefruit obsahuje vitamíny a vlákninu. Odstraňuje riziko ischemie, aterosklerózy a tromboembolie. Ovoce přispívá k normalizaci srdce.

Antioxidanty obsažené v granátových jablkách snižují hladinu škodlivého cholesterolu, normalizují krevní oběh a snižují riziko vzniku aneuryzmatických onemocnění.

Lněné semínko, olivový olej, hořčičný olej obsahují omega mastné kyseliny, které chrání cévy a srdce, snižují riziko trombózy.

Pomáhá bojovat s problémy cév česnek, složení užitečné zeleniny jsou nezbytné pro udržení těla ve zdravém stavu hmoty. Kromě toho je česnek vynikajícím antihelmintickým činidlem.

Pacienti s rizikem rozvoje srdečních onemocnění vyžadují čerstvé bobule, které obsahují vitamíny a minerály, které podporují funkci cév a srdce.

A samozřejmě, čerstvé potraviny, kopr, petržel, koriandr, rukola jsou nepostradatelné ve stravě.

Tradiční medicína nabízí pro prevenci segregace cév, infuzi černého bezu, žloutenku, odvar z kopru a kopru čerstvé, hloh v podobě tinktury alkoholu nebo jako odvar.

Tradiční léčba by měla být používána v kombinaci s konzervativní a chirurgickou léčbou a po konzultaci se svým lékařem.

Taková opatrnost prodlužuje život, vyhýbá se komplikacím, které jsou neslučitelné se životem.

Ruptura aorty: příčiny, příznaky, jak se vyhnout smrti, operace, prognóza

Ruptura aorty je závažná vaskulární patologie, jedna z deseti nejohroženějších stavů. Úmrtnost na rupturu aorty dosahuje 90% a ani operace prováděná včas není vždy úspěšná.

Podle statistik se v posledních několika desetiletích četnost ruptur hlavního plavidla lidského těla 7krát zvýšila. Je nesrovnatelně obtížnější zachránit pacienta s takovým stavem než u mnoha jiných potenciálně smrtelných onemocnění - infarktu myokardu, krvácení v mozku atd. Pokud je možné diagnostikovat změny v aortě, které jsou plné ruptury, moderní medicína je bezmocná, aby jim zabránila.

Aorta je největší a bez nadsázky hlavní nádoba lidského těla, která dodává krev do všech vnitřních orgánů bez výjimky, zažívá obrovskou zátěž a objem krve proudící každou minutu přes aortu je poměrně velký. Pracuje nepřetržitě a s velkým napětím aorty podléhá nejrůznějším patologickým změnám, ale ateroskleróza se stala v posledních desetiletích skutečným problémem, přičemž hlavním cílem destrukce byla volba aorty.

Když už mluvíme o ruptuře aorty, obvykle se jedná o porušení integrity cévy na pozadí aneuryzmatu, jejíž příčinou je ateroskleróza, degenerativní změny, zánětlivé procesy. V tomto ohledu bude největší pozornost věnována problému roztrženého aneuryzmatu této cévy.

Příčiny ruptury aorty

Aorta má poměrně silnou stěnu schopnou odolávat vysokému tlaku a rychlosti pohybu krve, proto nedochází k spontánním rupturám cév. Pro porušení integrity aortální stěny je třeba závažné důvody, včetně:

Poranění hrudníku nebo břicha může vést k ruptuře aorty, která nebyla původně poškozena, ale ateroskleróza, zvýšený tlak a vrozené anomálie tuto možnost značně zvyšují. Mezery vznikají v důsledku dopravních nehod, bodných ran, pádů z výšky. Typicky jsou takové ruptury doprovázeny poškozením jiných vnitřních orgánů.

Ateroskleróza a arteriální hypertenze jsou hlavními rizikovými faktory pro nedraumatické ruptury aorty. Na pozadí těchto onemocnění se obvykle tvoří aneuryzma, tj. Lokální expanze lumen cévy až dvakrát nebo vícekrát se ztenčením stěny.

Ateroskleróza postihuje všechny části aorty, ale je nejaktivnější v břišní části, kde je vysoký průtok krve, a vzhledem k vypouštění velkých arteriálních kmenů vznikají turbulentní proudy krve, které přispívají k trvalému poškození vnitřní vrstvy (intima) cévy. Lipidové plaky zničí stěnu aorty, deformují a ztenčují ji, ukládání vápenatých solí činí nádobu velmi křehkou a zranitelnou. S progresivní aterosklerózou na pozadí vysokého krevního tlaku se zvyšuje arteriální lumen a dochází k aneuryzmě. Aterosklerotické abdominální aneuryzma představují až 95% případů expanze cév.

ateroskleróza aorty s tvorbou aneuryzmatu (a - hrudní, b - abdominální)

Zvláštním místem mezi příčinami je pitevní aneuryzma, jejíž příčinou může být arteriální hypertenze, a kombinace hypertenze s aterosklerózou je považována za zvlášť špatnou. Zvýšený arteriální tlak způsobuje aortální intimální mikrotraumata a její ruptury, krev proudí pod vnitřní vrstvu a postupně ji odlupuje v jiné délce. S takovou aneuryzmou pacient doslova žije „na sudu s práškem“, který je schopen „škubat“ v každém okamžiku, protože i v oblasti aneuryzmatu pokračuje neustálý průtok krve.

Zánětlivé procesy ve formě syfilitické mesaortitidy, nespecifické arteritidy, plísňových lézí způsobují tvorbu tzv. Zánětlivých aneuryzmat, které jsou také plné aortální ruptury.

Vrozené aneuryzmy se vyskytují, když je pojivová tkáň těla neschopná v důsledku genetických abnormalit. Živým příkladem tohoto je Marfanův syndrom, kdy se zjistí aneuryzma mnoha cév a dalších vad vnitřních orgánů.

Riziko ruptury aneuryzmatu aorty závisí na její struktuře, velikosti a příčině. Takže vylučujte sakrální a fuziformní aneuryzma. Bagulární formace jsou fokální výběžek jedné ze stěn cév a spindiform - difuzní proces ovlivňující celý obvod aorty. Svalová zvětšení jsou často naplněna trombotickými překryvy, které posilují ztenčenou cévní stěnu, takže existuje větší šance na rupturu vřetenové aneuryzma.

Důležitou roli hraje velikost výstupku nádoby. Čím větší je průměr aneuryzmatu, pohybující se krev na něm působí s velkým tlakem, proto se velké dutiny častěji lámou.

Projevy ruptury aorty

Symptomy přítomnosti aneuryzmatu aorty závisí na její lokalizaci a pokud je porušena integrita, stávají se téměř stereotypními a snižují se na akutní ztrátu krve a šok.

Ruptura abdominální aorty se projevuje příznaky tzv. "Akutního břicha", takže pacient nejčastěji spadá do rukou běžného břišního chirurga. Mezi stížnosti - intenzivní bolest v břiše, silná slabost, ztmavnutí očí. Symptomy se často zvyšují tak rychle, že pacient nemá ve skutečnosti čas mluvit o svých příznacích, rychle vstupujících do stavu šoku.

Ruptura aneuryzmatu břišní aorty s vylitím krve do retroperitoneálního prostoru probíhá s konstantní bolestí břicha. Jestliže krev spěchá ve směru pánve, pak se bolest šíří do třísla, perinea, nohou. S vysokým umístěním místa ruptury se mohou objevit bolesti srdce, připomínající srdeční infarkt. Objem retroperitoneálních hematomů po ruptuře aorty je přibližně 200 ml, ale může být i vyšší.

Když je břišní dutina naplněna krví, stav šoku se rychle zvyšuje, pacient se bledne, ztrácí vědomí, pulz se stává filiformním, krevní tlak prudce klesá. Jsou vyjádřeny typické bolesti a nadýmání, při kterých se stanoví přítomnost tekutiny, známky peritoneálního podráždění.

Smrt při prasknutí břišní aorty se objevuje rychle se symptomy hemoragického šoku (akutní ztráta krve) a akutního srdečního selhání. Krev přestane procházet nádobami, nevrátí se do srdce a zastaví se. Jiné orgány také postrádají arteriální krevní zásobení, ale vzhledem k rychlosti rozvoje fatálních komplikací nemají vždy čas projevit se.

Aneuryzma vzestupné aorty je často doprovázena pitvou, mezi příčiny patří ateroskleróza, syfilis, hypertenze. Pacienti s rupturou si stěžují na bolesti na hrudi, v oblasti srdce, dušnosti, palpitace, slabosti. Tyto stejné příznaky jsou charakteristické pro mnoho dalších kardiovaskulárních onemocnění, takže diagnóza aneuryzmatu může být zpožděna. Při expanzi v oblasti aortálního oblouku, mezi příznaky patologie, jsou možné poruchy polykání, chrapot, kašel, a pokud jsou průdušnice nebo velké průdušky stlačeny, objeví se krátkost dechu.

Komprese horní duté žíly s aneuryzmatickým vakem způsobuje otoky krku, obličeje, horní části těla, projevené bolestí hlavy, dýchacími problémy. Krční žíly dramaticky nabobtnají, kůže se stává modravým nádechem.

Mezery vzestupné aorty a oblouku jsou také plné akutní cirkulační insuficience, která se projevuje intenzivní bolestí za hrudní kostí, mezi lopatkami, a pokud se disekce šíří níže, v hrudních a břišních částech, pak se po ní spěchá bolest. Z defektu vzestupné aorty nebo když nastane nadvalvánová ruptura, může krev proniknout do dutiny srdeční košile, což způsobuje tamponádu a srdeční zástavu. Při každé lokalizaci mezery přichází šok.

S expanzí lumenu hrudní aorty vzniká bolest ze zad, hrudníku, krku, čelisti, mezi lopatkami. Často se objevují známky stlačení dýchacích cest - dýchavičnost, sípavé dýchání, pocit nedostatku vzduchu.

Ruptura aneuryzmy hrudní aorty je doprovázena zvýšením symptomů šoku (bledost kůže, studený lepkavý pot, tachykardie, prudký pokles tlaku), náhlý nárůst bolesti za hrudní kostí, vzadu mezi lopatkami, které se mohou v případě pitvy rozšířit i na břicho. Poškození cévy nad místem vypuštění ledvinných tepen přispívá k akutní ischémii ledvin a jejich nedostatečnosti. V tomto případě je nejdůležitějším prognostickým kritériem množství uvolněné moči. Pokud je moč málo nebo vůbec není, je pravděpodobné akutní selhání ledvin.

Jak je uvedeno výše, ruptura aorty v jakémkoliv oddělení je smrtící patologií, jejíž odstranění je někdy chirurgovi k dispozici během několika hodin nebo minut. Během této doby musíte provést správnou diagnózu a vadu odstranit. Je dobré, když je cévní chirurg v nemocnici, protože odborníci v oblasti patologie břicha nemají vždy zkušenosti s cévami. V nemocnici nemusí být nezbytné podmínky pro takovou operaci, zejména pro malé okresní instituce.

Hlavní příčinou úmrtí při ruptuře aorty je akutní ztráta krve s hemoragickým šokem, což vede k srdeční insuficienci a jejímu zániku. Jiné orgány zažívají akutní hypoxii, která se projevuje selháním ledvin, mozkovou dysfunkcí ve formě ztráty vědomí a bezvědomí, poruchami dýchacích funkcí.

Aneurismus aortálního oblouku může vést k mrtvici na základě tromboembolie, krvácení do pleurální dutiny, jícnu, ruptury abdominálního řezu s masivním krvácením do střeva, dolní duté žíly.

Léčba ruptury aorty

Léčba ruptury aorty vyžaduje nouzový chirurgický zákrok, ačkoli míra úmrtnosti i po operaci je poměrně vysoká, odmítnutí je pro pacienta trest smrti. V případech ruptury aneuryzmat hlavního cév mohou chirurgové čelit různým potížím, od vybavení a zkušeností personálu až po stav pacienta.

Chirurgická léčba ruptury aorty se stává nemožnou s akutním srdečním infarktem, cévní mozkovou příhodou a je-li pacient starší 75 let, dochází k kritickému poklesu hladiny hemoglobinu, vysoké hladiny kreatininu v krvi a bez vědomí - šance na záchranu jsou velmi malé.

Je velmi důležité hodnotit funkci ledvin, stejně jako u jeho porušení se prognóza stává velmi špatnou. U pacientů, u nichž se ledviny zpočátku potýkaly s tvorbou moči, se akutní nedostatečnost tohoto orgánu v pooperačním období často vyvíjí, což způsobuje smrt i během bezchybně provedené operace.

Pokud je podezření na rupturní aneuryzma jakéhokoliv aortálního oddělení, pacient by měl být umístěn na jednotce intenzivní péče, kde se ve velmi krátké době připravují operace pro operaci a simultánní vyšetření - ultrazvuk, CT, vyšetření krve a moči.

Provádění operace

Zásahy do ruptury aorty jsou komplexní a poměrně riskantní. Z jasnosti, rychlosti a konzistence chirurga záleží na úspěchu léčby a na životě pacienta. Technika samotné operace je vybrána na základě specifické klinické situace a stavu pacienta a nejmenší odchylka od zamýšleného plánu může stát život.

příklady aortální ruptury - vzestupné (a) a abdominální (b), ve kterých může být operace účinná

Při prasknutí hrudní aorty se operace provádí otevřeným přístupem, který otevírá hrudník, odstraňuje defekt ve stěně cévy a obnovuje jeho integritu, případně použitím syntetické protézy. Únik krve do pleurálních dutin nebo perikardu vyžaduje jejich odtok s kapalinovou evakuací. Je-li nad ventilem doprovázeno závažnými defekty, doporučuje se také náhrada chlopně po obnovení adekvátní hemodynamiky.

Když praskne břišní aorta, chirurg provede incizi v břišní stěně od spodního konce hrudní kosti až po stylovou artikulaci. Takový přístup poskytuje průnik a dobrý přehled o abdominální aortě, o části, která je pod místem výboje ledvinových cév, stejně jako o zóně dělení do iliakálních tepen. Poté se tenké střevo během operace posouvá nebo odstraňuje z břicha, aby se zlepšila viditelnost, odstraní se dvanáctník, odstraní se peritoneum a vazy, po kterých chirurg dosáhne aorty a zastaví průtok krve nad prasknutím, svírající aortu.

Pokud se aneuryzma nachází v blízkosti renálních tepen, mohou nastat určité obtíže, protože upnutí aorty nad těmito cévami je postiženo selháním ledvin, proto je-li taková potřeba vyvstává, je nezbytné minimalizovat čas strávený na aortální svorce nad ledvinovými tepnami.

Když je pacient v kritickém stavu, masivní retroperitoneální hematom, kdy není čas hledat aneuryzma krku a alokaci dolních částí aorty, může být zastaven průtok krve na úrovni subdiafragmatické hladiny, ale tato doba manipulace by měla být minimální, protože upnutí aorty je doprovázeno ischemií ledvin a břicha.

Dalším krokem operace je vlastní odstranění aneuryzmatu spolu s trombotickými překryvnými vrstvami, ateromatickými hmotami a nedoporučuje se pitvat celou aneurysmatickou dutinu, protože se zvýší ztráta krve a doba trvání intervence. Obvykle se přední strana a část bočních stěn aorty odstraní.

Po odstranění aneuryzmatu se protetická část cévy vytvoří buď přímou protézou nebo bifurkací. Během nouzového provozu, jehož cílem je zachránit život, je přímější protetika výhodnější, protože umožňuje tepně projít v krátké době. Po protéze opatrně a pomalu odstraní klipy z aorty, aby se zabránilo náhlé redistribuci krve, chirurg znovu zkontroluje účinnost zastavení krvácení.

protetika (a) a minimálně invazivní stenting (b) aorty

Pokud existuje možnost úniku krve, je drenáž umístěna do břišní dutiny. V případech, kdy lékař tuto možnost vylučuje, není nutná drenáž a břišní dutina může být pevně sešita.

Existují důkazy o možnosti endovaskulárního stentingu, když je trubička vložena do lumenu aorty bez otevřeného přístupu do cévy. Taková operace je mnohem méně traumatická, ale zdaleka neuskutečnitelná - struktura aneuryzmatu, úroveň mezery, nedostatek technických schopností a vyškolený personál se mohou stát překážkou.

Aeuryzma aorty je extrémně nebezpečná choroba a její ruptura je smrtelná, proto je důležité včas zjistit patologii a pokud možno provést plánovanou léčbu. Prognóza zůstává vážná, míra úmrtnosti na přestávkách dosahuje 90%, zatímco plánovaná léčba dává dobrý výsledek a pravděpodobnost úmrtí nepřesahuje 5%. Pacienti s rizikem by měli být sledováni kardiologem a vaskulárním chirurgem a také by měli podstoupit periodický ultrazvukový monitoring stavu aorty.

Vše o prasknutí aorty: příčiny, příznaky a šance přežití

Datum vydání článku: 06/01/2018

Datum aktualizace článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Největší nádoba v lidském těle je aorta. Zajišťuje přepravu krve po celém těle a je centrální a nejdůležitější nádobou, z níž, jako větve z kmene stromu, odcházejí menší.

Aortální problémy jsou často tak vážné, že pacient čelí rychlé smrti, pokud se nestaráte o jeho nejrychlejší spásu.

Jedním z těchto problémů je ruptura aorty - destrukce stěny cévy, vyplývající z hromadění krve v aneuryzmatickém vaku nebo poranění hrudníku.

To je vážný stav, který ve většině případů vede k okamžité smrti osoby v důsledku velké ztráty krve a šoku.

Jak je aorta a co je aneurysma?

Protože jeho velikost, aorta byla rozdělena do několika podmíněných sekcí: t

1. Vzestupná aorta - začíná od levé komory srdce.
2. Oblouk, odkud větve krmí hrudník, paže a hlavu.
3. Thoracic aorta, pokračující do membrány (nazývané také sestupné oddělení).
4. Břišní část, která trvá pod membránou, prochází otvorem v břišní dutině.

Vlastní struktura tohoto plavidla zahrnuje:

• Vnitřní dutina, která je proudem krve.
• Vnitřní stěna hustých plochých buněk zajišťuje hladký průchod krve.
• Střední stěna, tvořená pojivem a malým množstvím tkáně hladkého svalstva, je silná a pružná, což umožňuje normální pohyb krve po vnitřní dutině.
• Vnější stěna, skládající se z vláknité tkáně, umožňuje fixovat polohu celé nádoby v prostoru a zachovat její integritu.

Poškození může nastat v nějaké “hloubce” aorty a v nějakém oddělení, a nejvíce často mít formu aneurysm.

Aneuryzma je patologická změna v cévních stěnách, při které dochází k její expanzi v důsledku zánětu, aterosklerózy nebo mechanického poškození.

Krev se hromadí v tomto druhu sáčku, postižená oblast roste, dokud stěny cév nepřestanou odolávat zátěži.

Po tomto, aorty praskne - krev volně se vylévá, krevní tok se rychle zhoršuje nebo je úplně přerušený, nevratné vnitřní zranění nastanou kvůli krvácení.

Proč může dojít k přerušení?

Důvody, které způsobují růst a vzplanutí tepny, jsou:

• Ve stáří - zhoršení pružnosti cév.
• Úmrtí tkáně ve stěnách cév způsobené infekcemi nebo zhoršením imunitního systému.
• Vrozená vazokonstrikční patologie - koarktace.
• Ateroskleróza.
• Rozvinutí pojivových tkání způsobených genetickou predispozicí - Marfanův syndrom.
• Hypoplazie.
• Aneurysma.
• Nádorová léze stěny aorty, včetně nádoru jícnu, žaludku, střev, slinivky břišní.
• Poranění hrudníku a břicha.

U kteréhokoli z těchto faktorů se stav pacienta může velmi rychle zhoršit.

Příčiny smrti jsou velké ztráty krve a šoku.

Podle statistik, bez nouzové péče, a pokud prasknutí plavidla bylo velké - člověk zemře v 90 procentech případů.

Když jsou příznaky zjištěny v raných stadiích vývoje poškození stěn, zvyšuje se šance na přežití.

Fáze stratifikace a možné formy

Vývoj patologie má tři stadia:

1. Ve vnitřní vrstvě stěny - intimě - je slza.
2. Kvůli této mezeře se střední skořepina (médium) začíná oddělovat - dochází k odpojení.
3. Je zde protažení vnější stěny (adventitia) s následným roztržením od vysokého tlaku.

V normálním stavu je adventitie dostatečně silná, takže prasknutí nedochází spontánně pod vlivem samotného průtoku krve nebo jeho změny (například v důsledku rychlého srdečního tepu). Zhoršení stavu plavidel v důsledku jejich chronického poranění nebo okamžitého vážného poškození (například v případě zranění) vede ke stratifikaci a nesouladu vrstev.

Formy delaminace závisí na čase procesu:

• Akutní - až dva dny. Možná okamžitá smrt.
• Subakutní - od 14 do 30 dnů. V každém okamžiku, kvůli zatížení na stěnách, může dojít k prasknutí a osoba umře.
• Chronický - více než měsíc, může trvat roky. Nejméně nebezpečná forma pro poskytnutí včasné pomoci.

Lokalizace vydává:

• Distální forma - proces probíhá ve spodní části aorty.
• Proximální tvar - proces probíhá v horní části s dalším přechodem do dolní části nebo bez ní.

Diagnostické metody

Komplex průzkumů, během kterého se stanoví závažnost a forma stavu:

• Angiografie - rentgen s kontrastem, který zkoumá všechna oddělení aorty a identifikuje patologii. Poškození vnitřní stěny během tohoto vyšetření není viditelné.
• EKG - přiřazeno k vyloučení infarktu myokardu, který je často zaměňován s prasknutím cévy.
• Počítačová tomografie - pokud to dovolí čas a peníze. Jedná se o nejspolehlivější diagnostickou metodu.

Obvykle si lékař vybere jeden z výše uvedených testů, aby pacient nebyl vystaven dalším nákladům a neztrácel čas. Diagnóza bere v úvahu všechny symptomy stavu.

Známky prasknutí

Ruptura aneuryzmatu aorty má poměrně jasné projevy - symptomy se liší v závislosti na lokalitě, která může být:

• Břišní - s hrozbou krvácení v pobřišnici.
• Hrudník - může vést k srdečnímu selhání.

Závažnost stavu a symptomů závisí také na stadiu:

1. Vnitřní obal je poškozen: bolest, zvýšený krevní tlak, ospalost, slabost, bolest hlavy, bledost.
2. Poškozená střední stěna: ostrá a pálivá bolest, nízký krevní tlak, porušení orgánů.
3. Ruptura: pokles krevního tlaku, bledost, horečka, vzácné močení, vnitřní krvácení a šok.

Břišní

Ruptura abdominální aorty (klasifikace podle ICD-10: I71.3 a I71.4) nebo, jak je také nazývána, mezera v abdominální aortě je doprovázena:

• Šok
• Těžká bolest břicha.
• Slabost
• Rozmazané vidění.
• Krvácení do dutiny břišní s tvorbou retroperitoneálního hematomu.
• Renální selhání.

Hrudní

Ruptura aorty hrudníku (klasifikace podle ICD-10: I71.1 a I71.2) má následující znaky:

• Těžká bolest na hrudi.
• Dušnost.
• Otok krku a horní části trupu.
• Otok žil.
• Modrá kůže.
• Slabost
• Rychlý puls

Jak ušetřit a jak se provádí ošetření?

Hlavní formou léčby je včasná operace na cévě, během které je roztržená oblast nahrazena umělou. Bez ní, šance na přežití v osobě je málo, ale po operaci mohou komplikace vést k smrti.

Při identifikaci prvních příznaků musí být osoba naléhavě zachráněna - zavolejte ambulanci a poskytněte konkrétní první pomoc.

Techniky první pomoci

Pokud je podezření na rupturu aorty, je nutné:

1. Přemístěte nebo položte osobu tak, aby jeho hlava byla zvednuta (napůl sedí).
2. Nedovolte, aby se pohyboval a marně se nepohybujte z místa na místo.
3. Vyloučit pití a jíst, bez ohledu na to, jak moc jsem chtěl.
4. Nepoužívejte drogy. V extrémních případech dejte nitroglycerin nápoj.
5. Shromážděte potřebné dokumenty pro přepravu pacienta do zdravotnického zařízení.

Potřeba hospitalizace vzniká rychlým rozvojem aneuryzmatu. Pokud ještě nedošlo k prasknutí, ale jsou charakteristické příznaky trhání stěn, je nutné okamžitě konzultovat lékaře. Tento stav se zhorší, dokud se aneuryzma neodstraní. Není možné tak učinit s léky, proto je pacientovi doporučena operace.

Provádění operace

Operace na aortě je poměrně riskantní - při její realizaci vstupují do hry faktory jako těžká ztráta krve, poškození jiných orgánů a podobně.

Za určitých podmínek není možné osobu uložit (například pokud je osoba starší než 75 let nebo má související nemoci).

Pokud se ruptura vyskytla ve vzestupné části nebo v hrudní aortě:

1. Chirurg otevře pacientovu hruď.
2. Porucha cévy je odstraněna - poškozené tkáně jsou vyříznuty, protéza vzdálené oblasti je individuálně připravena.
3. Implantuje se syntetická protéza.

Během procedury je konstantní odvodnění s odstraněním tekutiny z dutiny, protože krvácení v této oblasti může vést k okamžitému selhání srdce.

Pokud prasknutí hlavní tepny v této oblasti vede ke zhoršení funkce srdce (defekty), je předepsána další náhrada ventilu.

Pokud se v břišní části vyskytla ruptura:

1. Provádí se abdominální otevření (abdominální operace).
2. Střeva jsou dočasně posunuta pro lepší viditelnost a průnik.
3. Peritoneum je pitváno za účelem získání přístupu k aortě.
4. Průtok krve nad a pod mezerou je blokován (aorta je upnuta).
5. Aneurysma je odstraněna spolu s krevními sraženinami.
6. Je proveden spiknutí protézy.
7. Překrývání průtoku krve se zastaví.

Taková operace může mít řadu negativních důsledků:

• Pokud byla aneuryzma v blízkosti renálních tepen, je možné selhání ledvin.
• Prodloužené vypnutí aorty během operace může vést k orgánové ischemii.
• Selhání pooperační sutury cévy vede k akutní ztrátě krve a smrti v pooperačním období.

Jak můžete zabránit této patologii?

Prevence ruptury aorty je zaměřena na léčbu aneuryzmatu:

• Průchod ročních lékařských prohlídek (lékařských prohlídek).
• Včasná operace (pokud je aneuryzma již více než pět centimetrů).
• Léčba a prevence onemocnění - prekurzory diabetu, hypertenze atd.
• Zdravý životní styl, dobrá výživa, kontrola tělesné hmotnosti.
• Kontrola cholesterolu, pokud je to nutné - dieta, která pomáhá snížit jeho úroveň.
• Odvykání kouření.
• Fyzická kultura.
• Příjem léků, které chrání stěny cév (vitamíny C a P, doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami).

Životní prognóza

Šance na přežití a budoucí bezproblémový život jsou malé ve všech formách onemocnění, s výjimkou chronických. Ty však musí být dostatečně včas identifikovány, aby měly čas provést operaci nebo obnovit poškozené stěny cév.

Pokud dojde k úplnému prasknutí, prognóza je zklamáním, a to i při dokonale provedené operaci. Krvácení a zhoršení krevního oběhu obecně vede k šoku a poškození vnitřních orgánů - srdce, ledviny a další ve vybraném místě.

I s přežitím (méně než 10 procent případů), člověk dostane invaliditu, protože v budoucnu bude potřebovat zvláštní životní podmínky s protézou a ty patologie, které vznikly v důsledku mezery.

Pokud byla mezera neúplná nebo se ještě nestala - šance rostou. Včasná diagnóza a úspěšná protetika jsou schopny zaručit plný návrat člověka do normálního života.