Jaká je první lékařská pomoc při akutním srdečním selhání?

Akutní srdeční selhání je jednou z nejnebezpečnějších komplikací srdečních onemocnění, u kterých je poškozena čerpací funkce srdce.

Myokard není dostatečně uvolněný, srdeční komory nejsou zcela naplněny krví. Množství krve vstupující do aorty nestačí k udržení normální funkce těla.

Akutní srdeční selhání je stav nouze s vysokou pravděpodobností smrti a vyžaduje nouzovou hospitalizaci pacienta. Vaše pozornost je článkem o první předlékařské a lékařské péči při akutním srdečním selhání.

Alarmy a značky

Akutní srdeční selhání se může vyvinout během několika minut nebo hodin. Přibližně ve čtvrtině případů dochází tak rychle a náhle k patologickým změnám, že pacient umírá i v přednemocniční fázi.

Hlavním ukazatelem stavu srdce - schopnost snášet fyzickou námahu.

Prudký pokles účinnosti, závažná únava, dušnost a tachykardie s normální námahou jsou dost dobré důvody, proč poslouchat své vlastní tělo a poradit se s lékařem.

Večer se objevil další poplašný zvon - otok. V raných stadiích vývoje patologie dochází k částečnému nebo úplnému ústupu edému ráno.

Srdeční selhání je rozděleno do pravé komory a levé komory. S rozsáhlými lézemi myokardu se vyvíjí celková nebo smíšená forma. Jedním z prvních příznaků jakékoli formy BOZP je bolest v oblasti srdce.

Při srdečním selhání levé komory se symptomy rychle zvyšují, což naznačuje stagnaci krve v plicním oběhu. Pacient trpí vzrůstajícím dechem, v sede se projevuje úleva při dýchání.

Palpitace se stávají častějšími, dýchání se stává hlučným, bublající, začíná se suchý kašel a stává se produktivním. Změna povahy kašle svědčí o vývoji progresivního plicního edému. Hlen je skvrnitý, pěnivý, růžově zbarvený nebo pruhovaný krví. Vnikne studený pot, objeví se cyanóza špiček prstů a prstů na nohou.

Akutní selhání pravé komory se vyvíjí méně často, spolu s rostoucí dyspnoe a žilní kongescí ve velkém oběhu. Jedním z nejcharakterističtějších symptomů je otoky žilních žil.

Nouzové akce před příchodem lékaře

Pacient musí sedět v pohodlné poloze a ujistit se, že nohy spouští. Všechny oděvy, které brání dýchání, musí být rozepnuty, pokud je možné odstranit a poskytnout čerstvý vzduch a okamžitě zavolat ambulanci.

Když je pacient při vědomí, musíte s ním mluvit a uklidnit ho.

Pomalu snižte ruce a nohy oběti do teplé vody, změřte tlak. S rychlostmi nad 90 mm Hg. Čl. je třeba dát nitroglycerinovou tabletu.

Po 15 minutách od začátku útoku byste měli umístit turniket na jednu ze stehen. Před příjezdem lékařů se poloha postroje mění každých 30-40 minut.

Algoritmus působení při zástavě dýchání:

• Položte muže na záda na rovný povrch a pod hlavu mu položte polštář.
• Položte ruce dolů dlaněmi, opřete se o spodní třetinu hrudní kosti a provádějte trhavé pohyby 60-65 krát za minutu.
• Současně s nepřímou masáží srdce se provádí umělé dýchání. Pokud je resuscitace prováděna jednou osobou, každé 13-15 otřesů se provádí 2-3 dechy. Pokud resuscitaci provádějí dva lidé, jeden dech padá na 5 tlaků.
• Po 30-35 sekundách je nutné vyhodnotit účinnost resuscitace. Žáci začnou reagovat na světlo, normální barva pleti se začne zotavovat.
• I v nepřítomnosti viditelných výsledků pokračuje resuscitace až do příchodu lékařů.

Další informace o první pomoci při akutní kardiovaskulární insuficienci:

Co by měli dělat lékaři

Hlavním úkolem zdravotnického personálu přicházejícího na výzvu je stabilizovat stav pacienta pro transport na jednotku intenzivní péče.

Především je nutné stabilizovat výměnu plynu.

K tomu se kyslíková terapie provádí pomocí kyslíkové masky, inhalátoru nebo jiných zařízení, pokud je indikována, provádí se tracheální intubace.

Urgentní diagnostika

K určení přesné diagnózy v havarijním pořadí jsou:

• EKG;
• Echokardiografie;
• Rentgenové vyšetření hrudníku;
• Klinické krevní testy.

Léčebný algoritmus

V nemocnici, po zjištění příčin srdečního selhání, je pacientovi předepsána léčba.

S formou pravé komory

Izolovaná léze pravé komory je poměrně vzácná. K odstranění patologického stavu je zpravidla nutné odstranit jeho příčinu: trombus nebo emboly v plicním okruhu krevního oběhu.

S levostrannou komorou

Když se provádí DOS v levé komoře:

• Mechanická ventilace s odpěňovačem;
• Stabilizace tepové frekvence;
• Stabilizace krevního tlaku;
• Eliminace edému.

Navíc je léčena hlavní choroba.

V ascites nebo hydrothorax, kromě jmenování diuretics, puncture je vykonáván pumpovat volnou kapalinu.

Terapie syndromem nízké emise

Při kardiogenním šoku se AHR vyvíjí podle typu malého srdečního výdeje. V takových případech je nutné:

• Obnovit normální srdeční rytmus;
• Eliminovat patologické reflexy, které brání krevnímu oběhu;
• Normalizovat venózní návrat;
• Obnovte výměnu tkáňového plynu;
• Eliminujte kontraktilitu myokardu.

Nyní víte, jak poskytnout první pomoc při akutním srdečním selhání, a co je pohotovostní lékařská péče o útok. Požehnej vám!

První pomoc při srdečním selhání

Je nesmírně důležité, aby poskytování první předlékařské a lékařské péče během útoku akutního srdečního selhání bylo prováděno včas a bez jakéhokoliv zpoždění. Tento stav, doprovázený významným narušením srdce a hypoxií tkání a orgánů, může být komplikován závažnějšími poruchami a koronární smrtí.

První pomoc

První pomoc při vzniku akutního srdečního selhání by měla být poskytnuta v místě útoku. Jeho hlavním cílem je snížit zatížení myokardu a správné redistribuce krve z plic.

Realizace opatření první pomoci by měla začít, když se objeví první známky akutního srdečního selhání:

• zhoršení dušnosti (dýchání je obtížné, když se pacient snaží lehnout);
• kašel;
• hlučné dýchání;
• cyanóza rtů, nosu, prstů;
• úzkost;
• pocit strachu, atd.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, je třeba provést následující opatření: t

1. Pacient musí sedět v pohodlné poloze (záda by měla být co nejvyšší). Pokud je to možné, aby se zajistilo snížení průtoku krve do srdce, nohy a paže pacienta mohou být ponořeny do horké vody.
2. Zavolej sanitku, popisující symptomy dispečerovi.
3. Poskytněte pacientovi dostatečný přívod čerstvého vzduchu (otevřete okno, sundejte oděv, který brání dechu).
4. Upokojte pacienta.
5. Změřte tlak a systolický tlak nesmí být menší než 90 mm. Hg Čl. Pacientovi podejte nitroglycerin nebo nitrosorbitol a diuretikum (Lasix, Piretanide). Příjem nitrátových léků může být opakován každých 5-10 minut (ale ne více než 3-4 tablety), dokud se stav nezlepší, neustále monitoruje ukazatele krevního tlaku.
6. Po 15-20 minutách poté, co pacient seděl, můžete na jeden kyčel umístit škrtidlo. Změnit umístění postroje může být každých 20-40 minut, což zabrání dlouhým stisku nohou.
7. Při provádění srdeční zástavy se provádí soubor opatření pro kardiopulmonální resuscitaci: precordiální mrtvice, nepřímá masáž srdce a umělé dýchání.

První pomoc

Tyto činnosti mohou zajišťovat týmy záchranné služby:

1. Oxygenoterapie. Pro inhalaci kyslíku se používají speciální kyslíkové masky, vzduchové kanály nebo kyslíkové inhalátory. V případě potřeby lékař provede tracheální intubaci. S rozvojem plicního edému mohou být k kyslíku přidána protipěnivá činidla (70 až 96% alkoholu nebo roztok Antifomilanu).
2. Intravenózní podání roztoku Euphyllinum se používá k odstranění bronchospachmy.
3. Při zvýšeném krevním tlaku se podávají gangliobloky (benzohexonium, pentamin, arfonad) nebo vazodilatátory (nitroprusid sodný) a diuretika (lasix, kyselina etakrynová).
4. Při normálním krevním tlaku se používají žilní vazodilatátory (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. S nízkým krevním tlakem se používají sympatomimetické aminy (Dobutamin, Dopamin) ke stabilizaci systolického tlaku a eliminaci arytmií. Poté se v případě tachysystolické formy fibrilace síní nebo flutteru síní provede zavedení srdečních glykosidů (Korglikon, Strofantin K). Aby se odstranil edém, zavádějí se diuretika (Lasix, kyselina etakrynová).
6. Pro potlačení respiračního centra a zvýšení účinnosti dýchání se pacientovi injikuje roztok hydrochloridu morfinu nebo roztok droperidolu.
7. Pro prevenci tromboembolie nebo trombózy se provádí podávání roztoku heparinu, který se musí opakovat každých 6 hodin (pod kontrolou rychlosti srážení krve).
8. Aby se zabránilo poškození membrán alveol, podávají se glukokortikoidy (roztok prednisolonu nebo roztok hydrokortizonu).

Po zlepšení stavu pacienta nebo zastavení útoku je pacient urgentně hospitalizován na oddělení intenzivní péče. Během přepravy pacienta by měly být nohy mírně zvýšené.

Nouzová péče v nemocnici

Ve fázi nemocniční péče je úleva od akutního srdečního selhání zaměřena na:

• zvýšená kontraktilita srdce;
• snížený tón v cévním lůžku;
• odstranění arytmie;
• snížení retence tekutin;
• prevence trombózy.

Komplex terapie zahrnuje tyto aktivity:

1. Obnovení dýchací funkce a kyslíkové terapie na ventilátoru.
2. Účel nitrátů.
3. Opětovné zavedení hydrochloridu morfinu, Lasix a dopaminu.
4. Použití odpěňovačů pro plicní edémy (alkohol nebo Antifomsilan zavedený do ventilátoru).
5. Zavedení srdečních glykosidů (Digoxin, Strofantin K, atd.).
6. Jmenování beta-blokátorů (Anaprilin, Obsidan).
7. Jmenování antiagregačních látek (Aspirin, Cardiomagnyl) nebo heparinu.

S neúčinností lékové terapie pro další léčbu akutního srdečního selhání lze doporučit chirurgický zákrok. Za tímto účelem lze provést:

• implantace kardiostimulátoru pro normalizaci komorového přívodu krve;
• implantace implantátu pro zajištění normálního prokrvení myokardu.

Tréninkové video "První pomoc při infarktu." Technika kardiopulmonální resuscitace.

Téma: První pomoc při akutním kardiovaskulárním selhání.

1. Anatomická a fyziologická podstata lidského kardiovaskulárního systému.

Oběhový systém zahrnuje srdce a cévy: tepny a žíly, kapilární síť. V krevních cévách v lidském těle cirkuluje krev tvořená plazmou a krevními buňkami (erytrocyty, leukocyty atd.).

Krevní oběh v uzavřeném oběhovém systému je předpokladem pro fungování organismu. Ukončení pohybu krve způsobí, že tělo zemře. Krev v těle (kromě transportu) také plní ochrannou funkci. Hraje významnou roli v procesu imunity vůči infekčním onemocněním (imunitě) a jeho schopnost srážet je při zastavení krvácení z cév velmi důležitá.

Pohyb krve tepnami je zajištěn srdečními kontrakcemi, díky kterým je vytvořen arteriální tlak (BP): maximum - když je krev vyhozena ze srdce (115-130 mmHg), minimum - když se uvolňují svaly srdce (60-71 mmHg).). Jedná se o průměrné hodnoty pro zdravého středního věku. Krevní tlak, v závislosti na vlastnostech lidského těla a jeho věku, může být snížen nebo zvýšen.

Frekvence a rytmus pulsu závisí na kontrakcích svalů srdce. Tepová frekvence u zdravého člověka v klidových podmínkách je v rozmezí 60–80 úderů / min a pulz se stává častějším s fyziologickým nebo psychologickým stresem. Někdy u zdravých lidí může být normální pulz vzácnější (až 50 úderů / min), nebo zrychlená rychlost 80 úderů / min. Pulz se zvyšuje se zvyšující se tělesnou teplotou v důsledku ztráty krve, kdy může být sotva detekovatelný (nízké plnění). U špatně definovaného pulsu na radiálních, temporálních nebo karotických tepnách může být srdeční tep slyšet uchem, který je umístěn na projekci vrcholu srdce na hrudi.

Srdce se promítá do přední stěny hrudníku následovně: jeho horní okraj je na úrovni třetího páru žeber v hrudní kosti, vlevo a vpravo od ní; levý okraj vede podél obloukovité linie od kloubu třetího žebra s hrudní kostí k vrcholu srdce a vrchol srdce je definován v levém V lebku, 1–2 cm směrem dovnitř od středníkové linie (linie svisle procházející středem klíční kosti). Pravý okraj je 2 cm vpravo od hrudní kosti. Srdeční impuls je stanoven v pátém mezioblastovém prostoru medialně od midclavikulární linie.

Nádoby, kterými proudí krev ze srdce, se nazývají tepny a skrze kterou proudí krev do srdce - žíly. Z levé komory je největší arteriální céva - aorty, která je rozdělena na tepny, které jdou do všech tkání a orgánů. Krev proudí skrz ně pod tlakem vyvolaným kontrakcí srdečního svalu.

Na některých místech lidského těla se tepny těsně drží na kostech a při poranění (za účelem dočasného zastavení krvácení) mohou být stlačeny proti kostním výčnělkům.

2. Příčiny akutní kardiovaskulární insuficience (synkopa, angina atak, srdeční infarkt, hypertenzní krize).

O mdloby, příčinách omdlení a první pomoci při omdlení.

Vědomí je majetkem lidské psychiky (přesněji řečeno, centrální nervová soustava) vnímat okolní realitu, analyzovat a hodnotit ji a také reagovat na obdržené informace.

Doporučuje se rozdělit všechny případy ztráty vědomí na krátkodobé (slabé) a dlouhodobé (bezvědomé) ztráty vědomí. Tyto možnosti pro ztrátu vědomí a první pomoc budou diskutovány v této kapitole.

Mdloby (krátkodobá ztráta vědomí) je považována za mírnou formu ztráty vědomí a je mělkým krátkodobým porušením mozkové cirkulace (z určitých důvodů), doprovázeným poklesem cévního tonusu, srdce a plic.

Mladé dívky, ženy během těhotenství a děti jsou náchylnější k omdlení.

Faktem je, že v těchto skupinách je úroveň krevního tlaku obvykle nízká a lidský mozek je velmi citlivý na sebemenší změny tlaku (včetně atmosférického tlaku) a hladiny kyslíku v krvi. Proto v přítomnosti nepříznivých faktorů (příčin) mozek reaguje na tyto změny (s výjimkou traumatického poranění mozku) tím, že „vypne“ vědomí.

Uvádíme hlavní důvody, pro které může být krátkodobá ztráta vědomí. To je:

- psycho-emocionální trauma (nervový kmen);

- ztráta krve (včetně latentního vnitřního krvácení);

- po dlouhou dobu v dusném pokoji;

- kolísání atmosférického tlaku (meteopatie);

Prekurzory mohou předcházet mdloby:

rostoucí slabost, blanšírování, závratě, nevolnost, zvonění v uších, ztmavnutí očí, dezorientace v prostoru a čase. Po tomto je náhlá ztráta vědomí (nedostatek reakce oběti na slovo, dotek, bolest) a pád těla. Navenek, osoba vypadá velmi bledě, kůže je někdy s modravým nebo nazelenalým nádechem. Pulz a dýchání oběti zpravidla zůstávají nezměněny.

První pomoc při omdlení.

Mdloby trvají ne déle než 3-4 minuty, oběť je však na zádech vystavena společnému nebezpečí - uškrtení v jeho vlastním jazyce. Proto je nutné jednat klidně, ale energicky, bez prodlení. Nejdříve - odstraňte omezující prvky oděvu na oběti (odejměte horní tlačítko, uvolněte kravatu, odepněte opasek nebo řemen). Pak zvedněte nohy oběti pod úhlem asi 30-45 ° pro průtok krve do mozku, položte pod ně něco pod sebe nebo si je ponechte na rukou vlastníma rukama (obr. 1). Uspořádat přístup čerstvého vzduchu (pokud se to stane uvnitř, musíte otevřít dveře a okno). Pokud je v ruce kapalný amoniak (10% vodný roztok amoniaku), navlhčete vatku nebo kapesník a přeneste je na nos oběti, ne však blíže než 4-5 cm (páry amoniaku mají silný stimulační účinek na střed dýchání, který se nachází v medulle). ).

Kromě toho je velmi účinným prostředkem pro mdloby účinek na aktivní body: tření uší, masáž aktivních bodů prstů, masáž bodu umístěného pod nosní přepážkou, stejně jako body he-gu a aktivní body obou zraněných rukou (obr. 2). a 3). Pokud se během 2–3 minut po všech těchto opatřeních neobjeví vědomí, je nutné umístit oběť do „bezpečné polohy“ a pokud je to možné, nechat na hlavě chlad (obr. 4). V některých případech, například při výskytu zvracení, je možné omezit se jemným otočením hlavy oběti na stranu při upevnění krční páteře (Obr. 5). Pokud má oběť komplikovanou synkopu, je vhodné zavolat brigádu SMP.

S výskytem bolesti v břiše nebo opakovaným omdlením - nachlaďte na žaludek, okamžitě zavolejte SMP.

Je-li hlad omdlení krmit oběť je zakázáno (dojde k odlivu krve z hlavy do žaludku, což dále zhorší situaci), doporučuje se dát sladký čaj, některé sušenky, zavolat SMP.

V případě úniku tepla by měl být oběť rychle přemístěn na chladné místo, chladný by měl být aplikován na hlavu a hrudník (obr. 4), v případě potřeby způsobit SMP.

Angina pectoris (prsní ropucha)- jedna z nejběžnějších chorob srdeční. Charakteristickým rysem anginy pectoris je výskyt záchvatů bolesti na hrudi a nedostatek vzduchu (dušnost).

Příčinou anginy pectoris je dočasné snížení průtoku krve v srdečním svalu. Taková situace je pozorována například při zúžení tepen srdce (koronárních tepen ukázaných na obrázku), když jsou v nich uloženy mastné kyseliny (ateroskleróza), ve většině případů jsou ataky anginy pectoris vyprovokovány fyzickou námahou nebo stresem, což je vysvětleno exacerbací nedostatku kyslíku v srdečním svalu v důsledku posilování práce srdce v popsaných podmínkách. Nedostatek kyslíku v srdečním svalu vede k hromadění velkého množství produktů oxidovaného metabolismu, které dráždí nervová zakončení a způsobují bolest.

Bolest anginy se nachází v srdci, za hrudní kostí a může se rozšířit na krk, levé rameno, levou ruku, dolní čelist. Většina pacientů popisuje bolest jako pálení, lisování, zúžení. Trvání bolesti se stenokardií nepřesahuje 4-5 minut, dobře reagují na užívání nitroglycerinu a odpočinku. Nárůst trvání bolesti může znamenat rozvoj infarktu myokardu.Při nedostatku kyslíku dochází k dalším příznakům stenokardie: nedostatek vzduchu (dušnost), vertigoe, rychlý a slabý puls, bledá kůže.

První pomoc při angině pectoris.

Za prvé, usnadněte dýchání uvolněním prvních knoflíků na oblečení, uvolněním pásu kalhot a sukní.

Pokud je to možné, dejte pacientovi sklopnou polohu. V této poloze se snižuje potřeba kyslíku a rychle přechází.

Ihned umístěte nitroglycerin pod jazyk - okamžitě přinese úlevu.

Pokud neexistují žádné léky na úlevu od bolesti, dejte na srdce nebo hrudník náplasti na hořčici (kde je cítit bolest).

Vhodné jako horká hořčičná koupel pro ruce. Vezměte jednu lžíci suché hořčice a zřeďte v jednom litru horké vody. Ruce v ní bude stačit na držení 5-7 minut. Nebo ponořte ruce do čisté horké vody současně.

Vysvětlete pacientovi správnou techniku ​​dýchání: je lepší dýchat nosem, pomalu a hluboce, se zpožděním ve výšce inhalace a současným maximálním vyčníváním horní části břicha. Při takovém dýchání se tlak vzduchu v hrudníku snižuje, což usnadňuje průtok žilní krve do srdce. Pomalé dýchání umožňuje tělu hromadit oxid uhličitý, což vede k expanzi srdečních cév, což zlepšuje přísun kyslíku do srdečního svalu.

I při záchvatu anginy můžete masírovat aktivní body, které jsou na levé straně. Velmi silně zmáčkněte konec falangy levého malíčku po stranách kořene nehtu a dokonce masírujte hrot, který se nachází uprostřed dlaně, ohnuté prsty - mezi konci středního a prostředního prstu.

Angina často předchází infarktu myokardu.

Když dojde k srdečnímu infarktu, smrt (nekróza) srdečního svalu, což vede k vážnému narušení kardiovaskulárního systému, a to zase přímo ohrožuje život. V oblasti infarktu dochází k nekróze srdečního svalu, to znamená, že zcela umře, pak se na jeho místě objeví jizva z pojivové tkáně.

Pokud se záchvaty bolesti při stenokardii objevují zpravidla při fyzickém nebo emocionálním stresu (méně často v klidu), pak se během infarktu myokardu vyskytují velmi často v klidu a v noci. Kromě toho, v infarktu myokardu od prvních minut jeho vývoje, krevní tlak ve většině případů klesá, což není pozorováno u anginy pectoris.

Příznaky infarktu myokardu jsou následující:

1. Velmi silná kompresní bolest za hrudní kostí. Neodstraňováno užíváním nitroglycerinu. Může ozářit (podat) do levé poloviny hrudníku, levé paže nebo lopatky. Doba trvání - od 20-30 minut do několika hodin.

4. Častý a abnormální puls.

5. Muž se prudce otočí, stěžuje si na strach z hrozící smrti, nedostatek vzduchu.

6. Pacient je vzrušený.

7. Nevolnost, někdy zvracení.

První pomoc

1. Poskytněte pacientovi naprostý klid a čerstvý vzduch.

2. Podejte nitroglycerin, varujte, že musí být zcela absorbován. Dejte další pilulku za 5 minut. Opakujte ne více než 3krát. Pokud neexistuje žádný nitroglycerin, dejte validol. Je nutné měřit krevní tlak, protože může dramaticky poklesnout. Pokud k tomu dojde, nitroglycerin a validol nelze podat.

3. Nezapomeňte zavolat sanitku.

4. K uklidnění pacienta odkapejte 30-40 kapek valocordinu nebo Corvalolu na kus cukru a nechte rozpustit.

5. Podejte 1 tabletu aspirinu (ke snížení procesu trombózy). Tableta musí být žvýkána a omyta vodou. Pro snížení bolesti můžete použít 2 tablety dipyronu.

6. Umístěte hořčičnou omítku na telata jako rozptylující činidlo.

7. Pokud se vyvinula klinická smrt, pokračujte nepřímou srdeční masáž.

Hypertenzní krize - jedná se o náhlé prudké zvýšení krevního tlaku (BP). Může se vyskytnout v důsledku úzkosti, duševního přetížení, nespavosti, náhlých změn počasí.

Projevy hypertonické krize. Náhlá bolest hlavy, která nemůže být zmírněna léky proti bolesti. Závratě, nevolnost, zvracení. Bolest je tlaková, pulzující, častěji lokalizovaná v oblasti týlního hrbolu. Hluk v hlavě, "letí" před očima. Vysoký krevní tlak.

První pomoc pro hypertenzní krizi

Zavolejte lékaře nebo ambulanci

Dejte pacientovi polosezení (můžete na židli), zajistěte klid, položte si pod hlavu extra polštář

Osoba, která trpí arteriální hypertenzí, zpravidla dříve se svým lékařem projednala, jaké léky by měl užívat pro hypertenzní krizi, a jsou v něm, nebo jsou k dispozici v nejbližší lékárně. Nejčastěji se jedná o kapoten (½-1 tableta rozpuštěná pod jazykem) nebo corinfar (1 tableta se rozpouští pod jazykem).

Pozor! Existují kontraindikace pro léky.

Doporučuje se užívat sedativa (Corvalol, Valocordin).

Zaznamenejte krevní tlak a tepovou frekvenci

Nenechávejte pacienta bez dozoru.

Lékař poskytne další lékařskou péči pacientovi.

Měření krevního tlaku (pořadí použití tonometru).

Model tonometru může být ve dvou verzích:

1. Stetoskop je zabudován do manžety;

2. Stetoskop není vložen do manžety.

Příprava pro měření:

1. Nasaďte asi 5 cm protilehlého konce manžety do kovového kroužku.

2. Nasaďte manžetu na levou ruku, zatímco trubička by měla směřovat k dlani. Pokud je měření na levé straně obtížné, můžete měřit na pravé straně. V tomto případě je třeba mít na paměti, že indikace mohou být nadhodnoceny nebo podhodnoceny 5-10 mm Hg. Čl.

3. Omotejte manžetu kolem ramene tak, aby spodní okraj manžety byl 2-3 cm od lokte.

4. Upevněte manžetu tak, aby těsně přiléhala k ramenu, ale nepřesahovala ji. Příliš těsné nebo naopak příliš volné umístění manžety může vést k nepřesným údajům.

5.Pokud je ruka plná a má výrazné zúžení, doporučuje se nasadit manžetu ve spirále, jak je znázorněno na obrázku.

6. Pokud zabalíte rukáv oblečení a stisknete ruku, zabráníte průchodu krve, hodnoty přístroje se nemusí shodovat s krevním tlakem.

7. Umístěte hlavu stetoskopu tak, aby byla na vnitřní straně paže nad loktem.

Krevní tlak může být měřen při sezení nebo vleže. V sedě se ujistěte, že část paže s manžetou je na úrovni srdce a paže může volně ležet na stole a nepohybuje se.

Postup měření krevního tlaku mimo nemocnici.

1. Vložte ušní trubici stetoskopu do uší. Uzavřete ventil ventilátoru otočením ve směru hodinových ručiček. Při stlačování dmychadla nafoukněte manžetu při poslechu pulsu se stetoskopem. Poté, co přestanete poslouchat puls, nafoukněte manžetu o dalších 30 mm. Hg více

2. Pomalu otevřete vzduchový ventil otočením proti směru hodinových ručiček, uvolněte tlak v manžetě. Ujistěte se, že tlak v manžetě klesá rychlostí 2-4 mm Hg. Čl. za sekundu. To je nezbytné k získání přesného výsledku.

3. Po otevření ventilu pozorně poslouchejte puls. Jakmile uslyšíte slabé klepání, nezapomeňte si přečíst měřidlo. To je systolický krevní tlak.

4. Tlak v manžetě nadále klesá stejnou rychlostí (2 - 4 mm Hg. Art. Za sekundu). Uslyšíte puls. Zvuky, které uslyšíte, se změní. Zpočátku, slabé klepání, pak ostré rány, po měkčí, podobně jako šustění. V tu chvíli, když prakticky nepřestanete puls zvedat, nezapomeňte na čtení manometru. To je diastolický krevní tlak.

První pomoc při kardiovaskulárním selhání

Symptomy a léčba srdečního selhání

Infarkt myokardu, mrtvice, onkologie - to jsou hrozné nemoci, které mohou být smrtelné. Existuje však další onemocnění, které může rychle a bez povšimnutí zabít. Nazývá se srdečním selháním: jeho příčiny, charakteristické příznaky vývoje, třída závažnosti (akutní, chronická a další), způsob poskytování první pomoci s následnou léčbou jsou popsány dále v článku.

Co je srdeční selhání?

Onemocnění je spojeno s chronickými nebo akutními poruchami srdce (diastolický šelest) a je klinickým syndromem. Srdeční sval se postupně oslabuje, není schopen krvácet krev v normálním oběhu velkého kruhu. V této době se krev, která se vrací z vnitřních orgánů, postupně stagnuje v srdci. Onemocnění je doprovázeno snížením průtoku krve do aorty a snížením prokrvení srdce.

Syndrom srdečního selhání má několik typů klinických symptomů, které jsou rozděleny do stadií. Tam je dušnost, která je doprovázena vykašláváním krve. Najdete je během sportu. Pacient si může stěžovat na celkovou slabost, únavu. Někteří pacienti si stěžují na pokles množství moči během nočních návštěv na záchodě. Při onemocnění lze pozorovat modrý odstín na kůži rukou, nohou, nosu, ušních lalůčků.

Akutní srdeční selhání

S akutní dekompenzací lékaři rozlišují dva typy. Koronární insuficience srdce pravé komory je dána modrým nádechem prstů, špičkou nosu a bradou, krční žíly se zvětšují, játra se výrazně zvyšují. Akutní selhání levé komory může být identifikováno výskytem dušnosti (může dosáhnout asfyxie), orthopnea (obtížné sedět v jakémkoli držení těla, kromě případů, kdy jsou nohy dole), sípání, jako prasknutí bublin.

Chronické

Stavy symptomů chronického onemocnění byly stanoveny pomocí Kh.V. Vasilenko. CHF je rozdělen do tří fází: počáteční, těžké, konečné:

1. V počáteční fázi je obtížné identifikovat symptomy. Při sportu je dušnost, bušení srdce.
2. Závažné chronické stadia:
   • Stupeň 1 - žilní kongesce s nízkým srdečním výdejem nebo sníženým krevním oběhem v malém kruhu;
   • Stupeň 2 - výskyt dušnosti, rychlý srdeční tep s mírným cvičením, cyanóza, suchý kašel někdy s krví, sípání v plicích, nepravidelný srdeční tep;
   • Stupeň 3 - dušnost, výrazná cyanóza, kongesce v plicích, bolest v srdci, otok dolních končetin, cirhóza jater, ascites, oligurie.
3. Ve třetí fázi chronické insuficience dochází k hemodynamickým poruchám, nevratným změnám, které jsou doprovázeny cirhózou jater, projevem stázy ledvin, difuzní pneumosklerózou. Významně narušený metabolismus. V této fázi je léčba považována za neúčinnou.

Tato patologie se projevuje edémem v nohou. To se děje odpoledne nebo večer. Edém postihuje nohy a dolní části nohou. V dopoledních hodinách opuch zmizí. Ve druhé fázi onemocnění se edém objevuje neustále v dolní části zad, pažích, břiše a nad kolenem. V těžkém chronickém stadiu onemocnění se objevuje edém celého těla - anasarca.

Plicní kongesce

Příznaky se mohou projevit jako přetížení plic. Při fyzickém namáhání, sportu, kašli s pěnivým transparentním sputem, záchvatem tělesné hmotnosti se projevují záchvaty astmatu. Přetížení vyvíjí otok nohou, hromadí tekutinu. Kongestivní příhody se projevují poruchami srdečního rytmu (zvýšením tepové frekvence), srdečním astmatem. Pozorovaná plicní hypertenze nebo plicní patologie. Onemocnění přispívá k progresi do jiných vnitřních orgánů.

Klinické příznaky onemocnění kardiovaskulárního systému (kardiovaskulární insuficience) jsou považovány za hlavní projev tohoto onemocnění. Pozorovaná dušnost, bolest v srdci, arytmie, rychlý tep. Bolest může být bodnutí, pálení, zúžení a silné. Je spojena s trombovaskulitidou, nekrózou ve svalovém orgánu. Ženy ve středním věku pociťují bolestivé bolesti v hrudní kosti po dobu 3 dnů. S progresí patologie jsou pozorovány těžké, pálivé bolesti.

Faktory, které vyprovokovaly rozvoj tohoto syndromu, mohou být přenášeny nebo mohou být přenášeny na současná onemocnění související s poškozením myokardu. Příčiny vývoje jsou charakterizovány:

• hypertrofie srdečních komor;
• ischémie myokardu;
• vysoký krevní tlak v plicních cévách;
• chlopňové srdeční onemocnění;
• selhání ledvin;
• vrozené srdeční onemocnění nebo mitrální onemocnění;
• onemocnění plic (chronická onemocnění dýchacích cest) nebo ran, infekcí. Onemocnění se vyvíjí v důsledku kontrakce komor a kontrakce myokardu.

S rozvojem tohoto onemocnění u dítěte je zvýšená únava, potíže s dýcháním nebo dušnost, ztráta vědomí, závratě, zčernalé oči, kůže zbledlá, rty, prsty na nohou a ruce ztmavnou, tachykardie, neklidný spánek, kašel s sípáním, zvracení. U dětí dochází k časté regurgitaci, specifickému otoku končetin. V počátečních stadiích onemocnění je u dětí pozorována dušnost při běhu a v pozdějších stadiích je porucha spánku způsobena asfyxií nebo v klidu. Děti pomalu přibývají na váze, netolerují žádné sporty, jako jsou dospělí.

Klasifikace

Podle klasifikace nedostatečnosti existují dvě formy rychlosti vývoje onemocnění myokardiálním poškozením. Akutní forma má rychlý vývoj, projevuje se srdečním astmatem a kardiogenním šokem. Příčiny - ruptura stěn levé komory, infarkt myokardu. Chronická forma se vyvíjí postupně, během několika týdnů, měsíců, let. Příčiny - srdeční vada, chronické respirační selhání, anémie, nízký krevní tlak.

Existují čtyři funkční fáze tohoto onemocnění:

• V první fázi, při sportu, není žádná slabost, zrychlený tep a bolest v hrudi.
• Ve druhé fázi onemocnění má pacient mírná omezení v oblasti sportu. V klidu se pacient cítí dobře, ale při sportu se objevuje dušnost.
• Ve třetí fázi onemocnění se pacient cítí pohodlně ve stavu klidu.
• Ve čtvrtém stádiu nemoci se při jakékoliv aktivitě, zátěži pozoruje nepohodlí. Anginový syndrom je pozorován pouze v klidu.

Diagnostika

Funkční diagnostika tohoto onemocnění je následující. Lékaři provádějí klinické vyšetření pomocí přístrojových metod vyšetření. V úvodní studii specialista stanoví závažnost symptomů a stav pacienta. K tomu zkontrolujte příznaky onemocnění během fyzické námahy a během odpočinku, zkontrolujte objektivní příznaky srdečního selhání během odpočinku.

Ve fázi instrumentálních metod se používá EKG, měření rozměrů dutiny levé a pravé síně, obou komor, velikosti ejekční frakce. Povinným vyšetřovacím kritériem je Dopplerův EchoCG, který vám umožní určit rychlost průtoku krve, tlak, přítomnost patologického výtoku krve. Při negativním hodnocení lékařů je pacient poslán k léčbě v kardiologii.

Existují dva typy léčby tohoto onemocnění - lékové a neléčebné terapie. V léčbě léků předepsaných pacientovi po diagnóze. Léčba srdečního selhání bez léků je dieta, fyzická rehabilitace, odpočinek z postele. Strava by měla být přísná, bez soli. Pacient by neměl jíst ryby, konzervy, tvrdé sýry, zeleninové šťávy, černobílý chléb, polotovary. V den, kdy by měl vypít alespoň 2 litry kapaliny, ale ne více. Doporučuje se poradit se s lékařem, aby se zabránilo dehydrataci.

Fyzická aktivita spočívá v chůzi nebo tréninku na rotopedech. Na den musí pacient cvičit po dobu 25 minut. Současně by lékaři měli sledovat zdraví pacienta a puls (zvýšit nebo snížit frekvenci). Pokud jde o lůžko. Odborníci nedoporučují pacientům absolutní klid a odpočinek, protože srdce potřebuje pohyb. Léčba chronického srdečního selhání probíhá prostřednictvím fyzického cvičení.

První pomoc

S projevem dušnosti, kašle, hlučného dýchání, přítomnosti strachu, úzkosti, musí být pacientovi poskytnuta první pomoc:

• Osoba by měla být umístěna do pohodlné polohy, zatímco zadní strana by měla být co nejvyšší.
• Ruce a nohy mohou být ponořeny do horké vody.
• Pak byste měli zavolat sanitku, dispečer musí popsat všechny příznaky.
• Poté posaďte pacienta blíže k otevřenému oknu, sundejte si neprodyšný oděv. Pak změřte tlak a podpořte osobu.
• S nízkým systolickým tlakem (nad 90 mm) se pacientovi podává nitroglycerinová tableta a diuretická tableta.
• Dvacet minut poté, co jste pacienta položili, aplikujte turniket na jeden kyčel. Při zástavě srdce je nutné provést nepřímou masáž srdce, umělé dýchání, precordial mrtvice, to je soubor opatření pro kardiopulmonální resuscitaci.

Inhibitory angiotensinu ovlivňují aktivitu renin-angiotensin-aldosteronu. Zpomalují průběh onemocnění. Mezi ně patří Captopril a Quinapril. Captopril nelze použít k závažnému narušení jater, kardiogenního šoku, hypotenze, těhotenství, kojení a dětí do 18 let. Užívá se 1 hodinu před jídlem, dávka každého jednotlivce. K odstranění příznaků - dušnosti nebo udušení - je pacientovi předepsán morfium.

Β-adrenergní blokátor snižuje riziko smrti z nedostatku srdeční aktivity a blokuje přenos impulsů do orgánů a tkání těla. Mezi ně patří nekardio selektivní karvediol. Tento nástroj nelze použít pro arteriální hypotenzi, těžkou bradykardii, kardiogenní šok a bronchiální astma. Nejprve se pacientovi podá 6,25 mg denně, přičemž dávka se postupně zvyšuje na 50 mg za 14 dní.

Léky, které zlepšují zásobování svalů krve a metabolismus myokardu nebo srdeční glykosidy. Mezi ně patří Erinit a Nitrosorbitol:

• Erynit se pomalu vstřebává. Je to účinný nástroj. K prevenci záchvatů chronické koronární insuficience se užívá perorálně.
• Nitrosorbitol má podobný účinek a prodlouženou absorpci.

Chirurgická léčba

Je-li pacientovi předepsán chirurgický zákrok k léčbě nemoci, může být provedena transplantace srdce nebo kardiomyoplastika. Kardiomyoplastika je taková, že během operace chirurg vystřihne chlopně z širokého hřbetního svalu, obklopí pacienta srdcem, aby zlepšil kontraktilní funkci. V akutní formě je nutná nouzová léčba, která je zaměřena na snížení kontraktilní funkce srdeční dutiny pravé komory (foto).

Co lze předvídat pro toto onemocnění, závisí zcela na jeho závažnosti. S včasnou léčbou je použití moderních prostředků úmrtnosti sníženo na 30%. V raných stadiích nemoci může lék pomoci stabilizovat symptomy, což je šance na zvýšení očekávané délky života pacienta. Pokud správně provedete všechny schůzky specialista, nemoc se zpomalí na měsíce nebo na mnoho let.

Kolik žije se srdečním selháním

Podle statistik se u pacientů s nedostatkem v nebezpečných pozdních stadiích úmrtnost zvyšuje na 70%. V raných stadiích může být onemocnění vyléčeno. Podle statistik vědců žije téměř 50% pacientů s diagnózou deficitu pět nebo více let, sportuje a vede normální způsob života. Je však nemožné se této choroby zcela zbavit.

Prevence

Aby se zabránilo komplikacím nemoci, preventivní opatření jsou následující: musíte jíst správně a pestře, pravidelně cvičit, udržovat denní režim, vzdát se špatných návyků, často navštívit kardiologa. Pacienti se musí neustále fyzicky pohybovat, například rychlou chůzí po dobu 30-50 minut denně.

První pomoc při srdečním selhání

Je nesmírně důležité, aby poskytování první předlékařské a lékařské péče během útoku akutního srdečního selhání bylo prováděno včas a bez jakéhokoliv zpoždění. Tento stav, doprovázený významným narušením srdce a hypoxií tkání a orgánů, může být komplikován závažnějšími poruchami a koronární smrtí.

První pomoc

Srdcová zástava je základem kardiopulmonální resuscitace.

První pomoc při vzniku akutního srdečního selhání by měla být poskytnuta v místě útoku. Jeho hlavním cílem je snížit zatížení myokardu a správné redistribuce krve z plic.

Realizace opatření první pomoci by měla začít, když se objeví první známky akutního srdečního selhání:

• zhoršení dušnosti (dýchání je obtížné, když se pacient snaží lehnout);
• kašel;
• hlučné dýchání;
• cyanóza rtů, nosu, prstů;
• úzkost;
• pocit strachu, atd.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, je třeba provést následující opatření: t

1. Pacient musí sedět v pohodlné poloze (záda by měla být co nejvyšší). Pokud je to možné, aby se zajistilo snížení průtoku krve do srdce, nohy a paže pacienta mohou být ponořeny do horké vody.
2. Zavolej sanitku, popisující symptomy dispečerovi.
3. Poskytněte pacientovi dostatečný přívod čerstvého vzduchu (otevřete okno, sundejte oděv, který brání dechu).
4. Upokojte pacienta.
5. Změřte tlak a systolický tlak nesmí být menší než 90 mm. Hg Čl. Pacientovi podejte nitroglycerin nebo nitrosorbitol a diuretikum (Lasix, Piretanide). Příjem nitrátových léků může být opakován každých 5-10 minut (ale ne více než 3-4 tablety), dokud se stav nezlepší, neustále monitoruje ukazatele krevního tlaku.
6. Po 15-20 minutách poté, co pacient seděl, můžete na jeden kyčel umístit škrtidlo. Změnit umístění postroje může být každých 20-40 minut, což zabrání dlouhým stisku nohou.
7. Při srdeční zástavě se provádí soubor opatření pro kardiopulmonální resuscitaci. precordial mrtvice, nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání.

První pomoc

Tyto činnosti mohou zajišťovat týmy záchranné služby:

1. Oxygenoterapie. Pro inhalaci kyslíku se používají speciální kyslíkové masky, vzduchové kanály nebo kyslíkové inhalátory. V případě potřeby lékař provede tracheální intubaci. S rozvojem plicního edému mohou být k kyslíku přidána protipěnivá činidla (70 až 96% alkoholu nebo roztok Antifomilanu).
2. Intravenózní podání roztoku Euphyllinum se používá k odstranění bronchospachmy.
3. Při zvýšeném krevním tlaku se podávají gangliobloky (benzohexonium, pentamin, arfonad) nebo vazodilatátory (nitroprusid sodný) a diuretika (lasix, kyselina etakrynová).
4. Při normálním krevním tlaku se používají žilní vazodilatátory (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. S nízkým krevním tlakem se používají sympatomimetické aminy (Dobutamin, Dopamin) ke stabilizaci systolického tlaku a eliminaci arytmií. Poté se v případě tachysystolické formy fibrilace síní nebo flutteru síní provede zavedení srdečních glykosidů (Korglikon, Strofantin K). Aby se odstranil edém, zavádějí se diuretika (Lasix, kyselina etakrynová).
6. Pro potlačení respiračního centra a zvýšení účinnosti dýchání se pacientovi injikuje roztok hydrochloridu morfinu nebo roztok droperidolu.
7. Pro prevenci tromboembolie nebo trombózy se provádí podávání roztoku heparinu, který se musí opakovat každých 6 hodin (pod kontrolou rychlosti srážení krve).
8. Aby se zabránilo poškození membrán alveol, podávají se glukokortikoidy (roztok prednisolonu nebo roztok hydrokortizonu).

Po zlepšení stavu pacienta nebo zastavení útoku je pacient urgentně hospitalizován na oddělení intenzivní péče. Během přepravy pacienta by měly být nohy mírně zvýšené.

Nouzová péče v nemocnici

Ve fázi nemocniční péče je úleva od akutního srdečního selhání zaměřena na:

• zvýšená kontraktilita srdce;
• snížený tón v cévním lůžku;
• odstranění arytmie;
• snížení retence tekutin;
• prevence trombózy.

Komplex terapie zahrnuje tyto aktivity:

1. Obnovení dýchací funkce a kyslíkové terapie na ventilátoru.
2. Účel nitrátů.
3. Opětovné zavedení hydrochloridu morfinu, Lasix a dopaminu.
4. Použití odpěňovačů pro plicní edémy (alkohol nebo Antifomsilan zavedený do ventilátoru).
5. Zavedení srdečních glykosidů (Digoxin, Strofantin K, atd.).
6. Jmenování beta-blokátorů (Anaprilin, Obsidan).
7. Jmenování antiagregačních látek (Aspirin, Cardiomagnyl) nebo heparinu.

S neúčinností lékové terapie pro další léčbu akutního srdečního selhání lze doporučit chirurgický zákrok. Za tímto účelem lze provést:

• implantace kardiostimulátoru pro normalizaci komorového přívodu krve;
• implantace implantátu pro zajištění normálního prokrvení myokardu.

Tréninkové video "První pomoc při infarktu." Technika kardiopulmonální resuscitace.

První pomoc při infarktu

První pomoc při kardiovaskulární insuficienci

Srdeční selhání slouží jako hlavní příčina smrti v přítomnosti pacienta s kardiovaskulárním onemocněním. Srdcové dutiny nejsou schopny se synchronně uzavřít z následujících důvodů:

• ischemické onemocnění;
• chlopňové srdeční onemocnění;
• hypertenze.

V důsledku těchto defektů se snižuje schopnost srdce pumpovat krevní oběhy. V důsledku toho tkáně, orgány nedostávají potřebný kyslík a živiny. Důsledkem může být smrt, invalidita pacienta.

Srdeční selhání je způsobeno zhoršenou systolickou, diastolickou komorovou funkcí srdce. V důsledku narušení funkčnosti komor se objeví nerovnováha mezi poptávkou a objemem kyslíku dodaného do těla.

Existují následující typy srdečního selhání:

• pravý komorový;
• levé komory;
• kardiogenní šok (syndrom nízkého výboje).

Selhání levé komory

Příčinou selhání levé komory je stagnace v plicním oběhu. Je příčinou poruchy výměny plynu v plicích, příznaků srdečního astmatu.

Příčiny mohou být:

• mozková mrtvice;
• selhání ledvin;
• vazospazmus;

Selhání levé komory je charakterizováno symptomy, které se vyskytují během mrtvice:

• udušení;
• náhlá slabost;
• projev dušnosti;
• blanšírování epidermis;
• kašel;
• arytmie;
• acrocyanóza;
• snížení krevního tlaku.

Pro zvětšení klikněte na obrázek

Při častých projevech kongesce se může objevit plicní edém. V důsledku toho se při kašli uvolňuje pěna, ve které lze pozorovat nečistoty krve. Respirace se v pacientovi třepe, je zaznamenána lepivost, ochlazování kůže. Pulz se stává slabým, arytmickým.

První pomoc

V přítomnosti plicního edému je naléhavě nutná ambulance. První pomoc při srdečním selhání představuje následující akce:

1. Dej oběti místo k sezení, ve kterém by měly být nohy spuštěny.
2. Nechte pacienta rozpustit nitroglycerinovou tabletu.
3. Poskytněte oběti čerstvý vzduch.
4. Umístěte stehna na boky.

Další léčbu insuficience levé komory provádějí odborníci po hospitalizaci pacienta. Skládá se z:

1. Snížení dráždivosti dýchacího centra prostřednictvím narkotických analgetik.
2. Snížení stagnace v plicním oběhu. Proveďte akce zaměřené na zlepšení kontraktilního působení levé komory.

Snížení vysokého krevního tlaku pomocí léků, které podporují expanzi periferních cév. Také předepsané diuretika.

Pokud je tlak normální, nitráty, diuretika se používají k léčbě.

Na nízké úrovni musíte použít Dopamin, Dobutamin.

Akutní insuficience pravé komory

Akutní srdeční selhání pravé komory je charakterizováno přítomností žilní kongesce v systémové cirkulaci. Příčinou jejího vzniku je plicní embolie.

Vývoj selhání pravé komory je velmi rychlý. Toto onemocnění se vyznačuje následujícími příznaky:

Pro zvětšení klikněte na obrázek

• dušnost;
• zvýšení velikosti jater;
• přítomnost bronchospasmu;
• cyanóza;
• otoky žil v krku;
• vyčnívání studeného potu;
• bolesti na hrudi;
• zvýšený puls pulsu;
• otoky nohou;
• snížení tlaku.

První pomoc

První pomoc při akutním srdečním selhání v pravé komoře zahrnuje následující akce:

1. Zajištění zvýšené pozice v posteli.
2. Poskytování přístupu na čerstvý vzduch.
3. Užívání nitroglycerinu.

Na jednotce intenzivní péče bude pacient muset:

• kyslíková terapie;
• zmírnění bolesti;
• zavedení fibrinolytických léčiv, antikoagulancií;
• použití diuretik;
• použití prednisolonu;
• zavedení dusičnanů;
• příjem srdečních glykosidů v malých dávkách společně s polarizačními směsmi.

Syndrom malých srdečních emisí

Příčinou tohoto kardiogenního šoku je infarkt myokardu, perikarditida, hypovolémie, kardiomyopatie, intenzivní pneumotorax. Toto onemocnění je charakterizováno následující klinikou:

• pokles tlaku;
• anurie;
• rychlý vláknitý puls;
• blanšírování epidermis.

Následně se může objevit plicní edém, selhání ledvin.

První pomoc

Vystavení první předlékařské pomoci spočívá v:

• Poskytování čerstvého vzduchu;
• zajištění polohy pacienta na zádech;
• úlevu od bolesti.

Pomoc na jednotce intenzivní péče zahrnuje:

1. kyslíková terapie;
2. zmírnění bolesti;
3. užívání psychotropních léků;
4. infuzní terapie;
5. použití adrenalinu, norepinefrinu;
6. použití antikoagulancií.

Akutní koronární insuficience

Vývoj koronární insuficience je charakterizován úplným zastavením průtoku krve uvnitř koronárních cév. V důsledku toho myokard není dostatek kyslíku, živin.

Symptomy jsou podobné příznakům, které se vyskytují během mrtvice:

• zúžení srdce;
• bolest šířící se po levé straně krku, ramena, paže;
• Doba trvání útoku je asi 20 minut.

Příčiny koronární insuficience jsou:

• vazospazmus;
• emocionální přepětí.

Pro léčbu je nutné zastavit záchvat anginy pectoris. K tomu použijte:

• nitroglycerin;
• aminofylin;
• no-shpa, papaverin;
• heparin (intravenózně).

Rozlišování typů kardiovaskulární insuficience je velmi obtížné. Když se objeví příznaky kardiovaskulární insuficience, lidé ne vždy vědí, jak pomoci. Každý pacient musí mít první pomoc při selhání srdce, mrtvici, angině pectoris. Hlavní akce v případě kardiovaskulární insuficience jsou považovány za příjemnou pozici a užívání léků ke snížení tlaku a anestezii.