Hlavní

Hypertenze

Hlavní příčiny noční tachykardie

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

Tachykardie při probuzení

Palpitace srdce (příčiny a účinky)

Stále více lidí si každoročně stěžuje na palpitace srdce, jejichž příčiny lze určit pouze komplexním vyšetřením. Co je to za fenomén a jak se s ním vypořádat?

Palpitace srdce může být způsobena řadou faktorů. Nejčastějšími příčinami jejího výskytu jsou poruchy nervového autonomního systému, které jsou zodpovědné za činnost srdce. Srdeční arytmie, jako je tachykardie a arytmie, jsou výsledkem selhání tohoto systému.

Příčinou srdečních palpitací mohou být také poruchy štítné žlázy, anémie, myokarditidy, srdečních vad. Silný srdeční tep je často způsoben poruchami funkce nervového systému, které jsou doprovázeny stresujícím stavem, vnitřním nepokojem, strachem, intenzivní radostí, nespavostí. Dokonce i radostný stav lásky negativně ovlivňuje činnost srdce. Pokud má člověk často silný srdeční tep, důvody, proč nemůže pochopit, rozhodně se musí poradit s kardiologem. Jako každá jiná porucha srdce vyžaduje zrychlení rytmu pečlivé vyšetření.

Velmi nepříjemným jevem je silný tep v noci, který vzniká po prudkém probuzení. Tento stav může být způsoben významným zvýšením diastolického a systolického tlaku na pozadí výrazné tachykardie. V tomto fenoménu je na vině kardiovaskulární systém, nebo má pacient vegetativní krizi. Takové případy rychlého srdečního tepu vyžadují konzultaci s kardiologem a echokardiogramem a EKG.

Palpitace srdce jsou pozorovány po fyzické námaze, ale pokud se vrátí do normálu během krátké doby, není důvod k obavám. Pokud frekvence kontrakcí srdečního svalu po delší dobu přesáhne sto úderů za minutu, lékaři používají termín „tachykardie“. V tomto případě stanoví odborník dvě nezbytná fakta:

1. Je pacientův rytmus nerovnoměrný nebo rovnoměrný.

2. Jak se vyvíjí tachykardie: ostře nebo postupně.

K postupnému vzniku tachykardie dochází nejčastěji v důsledku působení fyziologických regulátorů, které se projevují během silných emocí a cvičení. Někdy se mohou objevit i v případě, že pacient má silnou horečku, anémii nebo hyperaktivní štítnou žlázu. Nerovnoměrná tachykardie může znamenat, že se u pacienta vyvíjí abnormální rytmus, který pochází z předsíní (horní komory srdce). Tento stav se nazývá fibrilace síní.

Tachykardie, která začíná náhle, se nejčastěji vyskytuje v důsledku výskytu zkratů ve vnitřních svalových systémech srdečního svalu. Během nástupu této tachykardie musí být proveden elektrický záznam (EKG) práce srdce, protože takový záznam dává lékaři možnost přesně určit příčiny zkratu a předepsat nezbytné léčebné metody.

V mnoha klinických případech, silný srdeční tep, zjištěný na základě porozumění pacientům důvody pro jeho výskyt a indikující, že osoba má normální nárůst frekvence srdečních kontrakcí, nebude vyžadovat terapeutickou léčbu. V takových situacích se musíte jen uklidnit a věřit, že na tom není nic špatného.

Současně, příznaky palpitace srdce vyplývající z fibrilace síní a elektrického uzavření vyžadují celý průběh léčby, protože stávající riziko nežádoucích komplikací musí být sníženo, aby se tyto příznaky omezily. Existuje celá řada dostupných léčebných metod, které začínají výukou člověka základními metodami samo-zastavení patologické epizody a končí předepisováním některých léků, které pomáhají předcházet těmto epizodám a zastavit je.

Tep

Před časem začal tep.

V podstatě se to děje ráno poté, co se okolnosti trochu spí. V 6 ráno vstávám normálně, po čemž je mráz příležitostí zdřímnout si další hodinu. Po probuzení tentokrát, doslova v okamžiku otevření očí, srdce začne bít tak rychle a tak tvrdě, že jsem doslova nemůže vstát!

Po chvíli se všechno uklidní.

Odpovězeno: 15

protože konverzace není teoretická, upustila bych od podrobného popisu všech možných možností

Forma uvolnění, složení a balení

Pomocné látky: L-arginin, hydrogenuhličitan sodný, krospovidon, stearát hořečnatý.

Složení skořápky: hypromelóza, sacharóza, oxid titaničitý, makrogol 4000.

6 kusů - puchýře (1) - kartony.

Farmakologický účinek

NSAID. Ibuprofen - účinná látka léku Faspic - je derivát kyseliny propionové a má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek v důsledku neselektivní blokády COX-1 a COX-2, jakož i inhibiční účinek na syntézu prostaglandinů.

Analgetický účinek je nejvýraznější u zánětlivé bolesti. Analgetická aktivita léčiva se nevztahuje na typ opioidů.

Podobně jako ostatní NSAID, i ibuprofen má protidoštičkovou aktivitu.

Analgetický účinek při použití léku Faspeak se vyvíjí 10-45 minut po jeho podání.

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida je termín, který popisuje formu artritidy, která postihuje hlavně klouby páteře. Tato choroba obvykle postihuje malé klouby mezi obratli a snižuje pohyblivost těchto kloubů až k tvorbě ankylosy (srůsty kostí navzájem).

Farmakokinetika

Po požití se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po užití léku Faspik na lačný žaludek ve formě tablet v dávce 200 mg a 400 mg Cmax ibuprofenu v plazmě je přibližně 25 μg / ml a 40 μg / ml, resp. 20-30 minut.

Po užití léku je fascic na prázdný žaludek ve formě roztoku v dávce 200 mg a 400 mg Cmax ibuprofenu v plazmě přibližně 26 μg / ml a 54 μg / ml, resp.

Vazba na plazmatické proteiny je asi 99%. Pomalu se distribuuje v synoviální tekutině a z ní se odebírá pomaleji než z plazmy.

Ibuprofen je metabolizován v játrech hlavně hydroxylací a karboxylací isobutylové skupiny. Metabolity jsou farmakologicky neaktivní.

Je charakterizována dvoufázovou eliminační kinetikou. T1 / 2 plazmy je 1-2 hodiny, až 90% dávky lze detekovat v moči ve formě metabolitů a jejich konjugátů. Méně než 1% se vylučuje v nezměněné formě v moči av menší míře v žluči.

Dávkování

Droga se užívá orálně.

Dospělí a děti starší 12 let, lék je předepsán ve formě tablet v počáteční dávce 400 mg; v případě potřeby 400 mg každých 4-6 hodin Maximální denní dávka je 1200 mg. Tableta se promyje sklenicí vody (200 ml). Pro snížení rizika dyspeptických vedlejších účinků se doporučuje užívat lék s jídlem.

Lék by neměl být užíván déle než 7 dní nebo ve vyšších dávkách. Pokud je to nutné, použijte delší nebo vyšší dávky, měli byste se poradit s lékařem.

Ve formě roztoku pro orální podání je lék předepisován dospělým a dětem starším 12 let Léčivo je předepsáno v denní dávce 800-1200 mg (4-6 sáčků po 200 mg nebo 2-3 sáčcích po 400 mg). Maximální denní dávka 1200 mg.

Před odběrem se obsah sáčku rozpustí ve vodě (50-100 ml) a po perorálním podání roztoku se podává perorálně bezprostředně po jídle.

K překonání ranní ztuhlosti u pacientů s artritidou se doporučuje užívat první dávku léku ihned po probuzení.

U pacientů s poruchou funkce ledvin, jater nebo srdce by měla být dávka snížena.

Předávkování

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, snížený krevní tlak, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, zástava dýchání.

Léčba: výplach žaludku (pouze 1 hodinu po požití), aktivní uhlí, alkalický nápoj, nucená diuréza, symptomatická léčba (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).

Lékové interakce

Možná snížení účinnosti furosemidu a thiazidových diuretik v důsledku retence sodíku v souvislosti s inhibicí syntézy prostaglandinů v ledvinách.

Ibuprofen může zvýšit účinek nepřímých antikoagulancií, antiagregačních činidel, fibrinolytik (zvýšené riziko hemoragických komplikací).

Při současném jmenování s kyselinou acetylsalicylovou snižuje ibuprofen svůj antiagregační účinek (je možné zvýšit incidenci akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako antiagregační činidlo).

Ibuprofen může snížit účinnost antihypertenziv (včetně pomalých blokátorů kalciových kanálů a ACE inhibitorů).

V literatuře byly popsány ojedinělé případy zvyšování plazmatických koncentrací digoxinu, fenytoinu a lithia při užívání ibuprofenu. Znamená blokování tubulární sekrece, snížení vylučování a zvýšení plazmatické koncentrace ibuprofenu.

Lícní destička, stejně jako jiná NSAID, by měla být používána s opatrností v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID, protože To zvyšuje riziko nežádoucích účinků léčiva na gastrointestinální trakt.

Ibuprofen může zvýšit koncentraci methotrexátu v plazmě.

Při kombinované terapii se zidovudinem a Faspikom může být u pacientů infikovaných HIV s hemofilií zvýšené riziko hemartrózy a hematomu.

Kombinované užívání přípravku Faspik a takrolimu může zvýšit riziko nefrotoxických účinků v důsledku zhoršené syntézy prostaglandinů v ledvinách.

Ibuprofen zvyšuje hypoglykemický účinek perorálních hypoglykemických činidel a inzulínu; může být nutná úprava dávky.

Popisuje se ulcerogenní účinek při krvácení v kombinaci s přípravkem Faspik s kolchicinem, estrogenem, ethanolem a GCS.

Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Kofein zvyšuje analgetický účinek přípravku Faspik.

Současné užívání přípravku Faspik s trombolytiky (alteplazy, streptokináza, urokináza) zvyšuje riziko krvácení.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plykamycin při současném použití s ​​Fasikom zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické léky se současným použitím zvyšují projevy Faspikovy hematotoxicity.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinu v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou.

Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.

Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů ibuprofenu, což zvyšuje riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcí.

Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku ibuprofenu.

Těhotenství a kojení

Léčivo je kontraindikováno pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Použití přípravku Faspica může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se u žen, které plánují těhotenství.

Vedlejší účinky

Na straně trávicího systému: NPVS-gastropatie - bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání, zácpa; vzácně ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu (v některých případech komplikovaná perforací a krvácením); možné - podráždění nebo suchost ústní sliznice, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, atopická stomatitida, pankreatitida, hepatitida.

Na části dýchacího ústrojí: dušnost, bronchospasmus.

Na straně smyslů: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus, toxická léze zrakového nervu, rozmazané vidění nebo dvojité vidění, skotom, suchost a podráždění očí, edém spojivek a víčka (alergický původ).

Na straně centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace; vzácně aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Protože kardiovaskulární systém: srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Na straně močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Na straně hematopoetického systému: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Na straně laboratorních parametrů: je možné zvýšit dobu krvácení, snížit koncentraci glukózy v séru, snížit QC, snížit hematokrit nebo hemoglobin, zvýšit koncentraci kreatininu v séru, zvýšit aktivitu jaterních transamináz.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní nebo urtikariální), svědění, angioedém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, bronchospasmus, dušnost, horečka, erythema multiforme (včetně SJS syndromu (včetně syndromu SJS, ia jerx, i) Lyell), eosinofilie, alergická rýma.

Při dlouhodobém užívání léčiva ve vysokých dávkách se zvyšuje riziko ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, krvácení (gastrointestinální, gingivální, děložní, hemoroidní), zrakové postižení (poruchy zrakového vidění, skotomy, poškození optického nervu).

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě do 40 ° C. Doba použitelnosti tablet - 2 roky, granule - 3 roky.

Indikace

- febrilní syndrom různého původu;

- bolestivý syndrom různých etiologií (včetně bolesti v krku, bolesti hlavy, migrény, bolesti zubů, neuralgie, pooperační bolesti, posttraumatické bolesti, primární algomenorea);

- zánětlivá a degenerativní onemocnění kloubů a páteře (včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy).

Kontraindikace

- erozivní a ulcerózní onemocnění orgánů trávicího ústrojí (včetně žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů v akutní fázi, Crohnova choroba, UC);

- hemofilie a jiné poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragické diatézy;

- krvácení různých etiologií;

- onemocnění zrakového nervu;

- děti do 12 let;

- přecitlivělost na léčivo;

- přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné NSAID v anamnéze.

Bezpečnostní opatření by měl být používán u pacientů se srdeční nedostatečností, arteriální hypertenze, cirhóza jater s portální hypertenzí, jater a / nebo selhání ledvin, nefrotický syndrom, hyperbilirubinemie, žaludeční a duodenální vřed (historie), gastritida, enteritida, kolitida, onemocnění krev neznámé etiologie (leukopenie a anémie), stejně jako u starších pacientů.

Zvláštní pokyny

Pokud se objeví příznaky krvácení z gastrointestinálního traktu, přípravek Faspic by měl být zrušen.

Použití přípravku Faspik může maskovat objektivní a subjektivní symptomy infekce, takže léčivo by mělo být předepisováno s opatrností u pacientů s infekčními chorobami.

Výskyt bronchospasmu je možný u pacientů s astmatem nebo alergickými reakcemi v anamnéze nebo v současnosti.

Vedlejší účinky mohou být sníženy použitím léčiva v minimální účinné dávce. Při dlouhodobém užívání analgetik je možné riziko analgetické nefropatie.

Pacienti, u kterých se během léčby přípravkem Faspikom objeví zrakové postižení, by měli léčbu ukončit a podstoupit oční vyšetření.

Ibuprofen může zvýšit aktivitu jaterních enzymů.

Během léčby je nutná kontrola vzoru periferní krve a funkčního stavu jater a ledvin.

Pokud se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno důkladné sledování, včetně esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem, hematokritu a fekální okultní analýzy krve.

Aby se zabránilo rozvoji NSAID gastropatie, doporučuje se ibuprofen kombinovat s prostaglandinem E (misoprostol).

Pokud je to nutné, stanovte 17-ketosteroidové léčivo, které má být zrušeno 48 hodin před studií.

V průběhu léčby se nedoporučuje ethanol.

Přípravek obsahuje sacharózu (1 tableta - 16,7 mg, 1 sáček granulí - 1,84 g), které by měly být vzaty v úvahu, v přítomnosti vhodných pacientů dědičné intolerance fruktózy, malabsorpční syndrom glukosy a galaktosy nebo sacharoso-isomaltázovou deficitem.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Pacienti by se měli zdržet všech činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

V případě poruchy funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka snížena.

Během léčby je nutná kontrola funkčního stavu ledvin.

S abnormální funkcí jater

U pacientů s poruchou funkce jater by měla být dávka snížena.

bušení srdce po spánku

Otázky a odpovědi na: rychlý tep po spánku

Dobrý den!
Konzultujte, prosím, podle symptomů a výsledků vyšetření.
Je mi 44 let, váha je normou.

Když jsem přišel na kliniku, vždy mi bylo řečeno, že moje srdce pracuje pro dva. A skutečně je. Tak dlouho, jak si vzpomínám, mě srdeční palpitace neustále doprovázejí životem. Za 27 let se nejprve dozvěděl o zvýšeném krevním tlaku. S 24 lety věku, problémy s krční-hrudní páteře postupují, dnes jsou docela závažné.

V roce 2001 došlo k stresu, kvůli kterému se závratě a tachykardie staly častými „hosty“. V roce 2004, po utrpení zima, se objevily následující příznaky (objevují se ve formě záchvatů, neočekávaně): komprese v hrudi, rychlý srdeční tep, závratě, slabost v nohách (pocit, že spadnete), zvýšený krevní tlak, celková slabost je hrozná. Vezmu Westinorm tablety 16 mg + atenolol, dostanu se na židli, trochu odpočívám, zdá se, že to projde. Podobné útoky se dějí v noci (přibližně 1-3 krát za měsíc), pouze doprovázené příznaky jako zimnice. Poslední 3 roky se vyskytují 1-2krát týdně.

Historie: Hypertenzní onemocnění srdce 2 lžíce. Sporadická struma 2. st. (hormony štítné žlázy - norma). Tonzilitida. Osteochondróza, spondyloartróza krční páteře, artróza nekrytých kloubů, výčnělek obratlů C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7 obratlů SHOP. Deformace těla obratle Th8 (posttraumatická?). Osteochondróza Thl-L2 disků.

PRO TABULKA SLEDOVÁNÍ PROCESU ELEKTRICKÁ AKTIVITA HERBU 7.07. - 07.07.2015 s.:
Průměrná tepová frekvence za 20 hodin 37 m 83 / min.
Spánek: 00:40 07/07/15 - 08:15 07/08/15 Srdeční tep během spánku 72 minut, zatímco vzhůru 89 / min.
Cirkadiánní index je 1,23. Norma 1.22-1.44.
RHYTHM:
tahіkardіya (> 110) 00:21:29 (1,7%) Maximální tepová frekvence 129 / hv. Registrováno 7. 7. 2015 15:12:40
Minimální tepová frekvence 60 / hv je registrována 08.07.15 07:55:45
QRS:
Celkem 103278 Normální (N) 102659 (99,4%)
Shlunochkikh (V) 153 (0,1%)
Zlivnyh (F) - ne, aberant (B) - ne, Indukovian (P) - ne.
Bez dozoru (A) 225 (0,2%)
Minimální R-R 200 (07/07/15 20:25:56) Min. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Maximální R-R 1605 (07/08/15 00:09:09) Max R-R (NN) 1032 (07/07/15 07:47:44)
PAUSES:
> 1700 ms 0 případů
> 2.R-R 4 případy trivalisty 1248 (1200-1315) ms
ZÁVĚR:
První hodina pre-monovory zasedání je obnovit sinusový rytmus s frekvencí 60 v každé hodině, v den 70 k 110 úderů. pro hv.
Sklon k sinusovému rytmu k normální, nižší frekvenci v noci, se zvýšením frekvence a rytmu primárního zdraví.
Rozhovory s PQ a QT v inter-normální sazby.
V noci je obnoven malý počet monofokusních jednoduchých osamocených estrasystolů (1. stupeň podle Laona).
Před síňovým ektopismem, paroxyzmální a blokádou perichenie není rytmus fixován.
S pomocí dobie, pravoúhlé sinusové frekvence a rytmu je možné regulovat vývoj a polymorfismus zubů T.
Deprese segmentu ST jsou 0,5 mm na pozadí sinusového měřidla.
R.S. Srdeční frekvence na dobovogo mon_toruvannі:
07.07.15:
14:55:46 HR 102 beats./hf.
15:17:39 Srdeční tep 90 úderů / hod.
15:54:28 Srdeční frekvence 109 úderů / hod.
17:28:24 Srdeční frekvence 81 beat / hf.
20:13:42 tepová frekvence 79 úderů / hf.
21:04:40 HR 75 úderů / hf.
07.07.15:
Srdeční tep 80 úderů / hf.
HR 63 úderů / hf.
Tepová frekvence 82 úderů / hf.
02:02:25 HR 94 úderů / hf.
Srdeční tep 91 tepů / hf.
02:14:47 HR 92 úderů / hf.
03:17:24 Srdeční frekvence 80 úderů / hod.
03:37:30 Srdeční frekvence 78 úderů / hod.
HR 66 beats./hf.
06:02:55 HR 67 beats.hh.
06:08:06 HR 99 beat / xxx
06:13:13 Srdeční tep 101 úderů.
06:30:16 Srdeèní frekvence 91 úderù / hf.
06:51:50 HR 64 úderů / hf.
07:20:19 HR 62 úderů / hf.
09:40:14 HR 88 úderů / xb.

O EKHOCARDIOGRAFII (ze dne 05.14.2008): Mezikomorová přepážka je poněkud zhutněna. Přední stěna mitrální chlopně je uzavřena. Těžká sinusová tachykardie (HR = 115 úderů / min.).

Vápník (od 4. července 2015) - 1,7 mmol / l (rychlostí 2,1 - 2,6 mmol / l).

Teď už je jasné, odkud pochází deflomace obratle Th8. Symptomy, jako jsou křeče ve svalech nohou, nejistota při chůzi, bolest kostí, jsou po dlouhou dobu znepokojující. Pro dnešek se příznaky staly výraznějšími.

LABORATORNÍ VÝZKUM (od 4. července 2015):
Glukóza (normální) - 4,2 mmol / l (3,9-6,2 mmol / l)

ZAGALNYY ANAL_Z KROVІ (automatický analyzátor):
WBC (počet leukocytů) 4,19 * 10 ^ 9 / l
LYM% (procenta lymfocytů) 22,10%
MID% (Procento monocytů v procentech) 13,16%
GRA% (procenta granulocytů) 64,74%
RBC (účinnost buněk) 4,75 x 1012 / l
HGB (hemoglobin) 130 g / l
MCHC (střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytech) - 357,54 G / l
MCH (průměrný hemoglobin v 1. erytrocytu) 27,39 pg
MCV (střední objem "erytrocytů") 76,62 fL (dokonce nižší, norma 80,0-99,0 fL)
HCT (hematokrit) - 0,36 l / l
PLT (počet trombocytů) 303 * 10 ^ 9 / l
KP 0,82
POE 12
Leukocytární vzorec:
jádra 4%
segmentové jádro 61%
eosinofily 7% (více investic, norma je 0-5%)
lymfocyt 21%
monocyt 7%

Můžete prosím sdělit, který odborník se má obrátit? Co říkají symptomy a vyšetřovací údaje?

Vděčný za konzultaci!

Dobrý den! Doufám v vaši pomoc. Je mi 37 let. Od ledna 2009 jsem začala být rušena ráno nevolností, bušení srdce (puls 110-130), vnitřním nepohodlím, nemohla jsem mít snídani, bylo těžké se dostat z postele, pulzace v hlavě stále ležela v posteli, někdy i průjem ráno, vnitřní napětí, snížená aktivita. Někdy PA (paže a nohy jsou studené, nemohu usnout, vnitřní otřesy, oči zavřené, nejistota, palpitace, časté močení, ležím bez hnutí, hodně chvějící se), jsem se pokusil zastavit takové útoky s Valocordinum, Platyfillinem, síranem hořečnatým. Absolvoval průzkum. Gynekolog: resekce vaječníkové žlázy za 16 let, adheze v pánvi, endometrióza. Gastroenterolog: hepatocholectestosis. Neuropatolog: somatogenní vegetativní dysfunkce. Gynekolog-endokrinolog: genet.endometrióza, PMS. Kardiolog: zdravý. Endokrinolog: hyperplazie sch.zh. bez dysfunkce (ultrazvukové shch.zh., hormony jsou normální) X-ray tureckého sedla: bez patologie. V dubnu 2009, na návrh psychiatra, během měsíce podstoupila léčbu v oddělení hraničních podmínek: piracetam, vinpocetin, novo-passit, verosin, clofranil, tanakan, perfiktil, veroshiron, melipramin, nootropil, actovegin, esenciální, vit.V12, meksidol, askorbický,, platifillin, sibazon, masáž zad, eforéza. REG: Venózní odtok je narušen. Levostranná asymetrie krve. Levostranná asymetrie tónu malých tepen a arteriol. EEG: mírné bilaterální narušení biopotenciálů, indikující mikrostrukturální změny v subkortikálních strukturách a mozkovém kmeni, s převahou patologické aktivity v předních bazálních oblastech mozku. Paroxyzmální aktivita není vyjádřena ostře ve formě vzdálených záblesků ostrých vln a hrotů. Jsou zaznamenány známky mírné nestability vegetativně-vaskulárních reakcí. Neurolog: žádné fokální symptomy, vegetativní dysfunkce na pozadí dyshormonálních poruch, zbytkové organické pozadí mozku. Vyřazeno z kanceláře se zlepšením. Doporučená podpůrná léčba: kset, afobazol, tanakan, sibazon během vegetativních krizí. Podle duševního stavu zaměstnání. Poté, co jsem začal užívat Kset, můj stav se začal zhoršovat (krize, nevolnost ráno, puls 105-115, návaly horka, studené ruce, nohy, průjem, špatný spánek, snížená nálada). Po nevýhodách psychoneurolog Kset zrušil. Jmenován: Sulperid 50 AM., 0.5 tab. Miaser n / noc. Došlo ke zlepšení ranní aktivity, dobré nálady, schopnosti pracovat. Sulperid však ovlivnil menstruační cyklus. Poté, co byl zrušen, byl viděn pouze miaser 0.5 tab. Týden před menstruací, opětovné zhoršení (nevolnost, křeče lýtkových svalů, zimnice, slznost, palpitace, apatie) vzala korvalentní sbírku sedativních bylin, sibazon 0,5 tab. ráno Byla podána opakovaná konzultace s neuropsychiatrem: Amitriptylin 0,5 tab. za noc, sibazon 0,5 tab. ráno 10 dní, hořčík B6, SAD3. infuze zklidňujících bylin. Ranní symptomy se staly mírnějšími po 2 týdnech. Někdy v krku cítil pocit komatu. Teď jsem se 60 dní pouze amitriptyline 0,5 kartu. n / noc, lékař doporučil jít na čtvrtinu pilulky, ale po skončení menstruace opět zhoršení. Můj lékař doporučil, aby se dávka nesnížila. Amitriptylin Dobře snáším, ale když jsem vzal Sulperida, cítil jsem se mnohem lépe, aktivněji, všechno bylo snadné a jednoduché. Nevím, co dál? Je možné užívat amitriptylin nebo jiné léky. HELL 110/80, 100/75. V současné době se obávají "tvrdého rána" (mírná nevolnost, rychlý srdeční tep, nedostatek chuti k jídlu, nízká nálada a výkon). Po 1-3 hodinách tyto projevy ustupují nebo zmizí. Vzhledem k dlouhodobé léčbě se necítím v mé schopnosti. I když mám do budoucna dostatek motivací a plánů. Večer se někdy hromadí únava a podrážděnost. Spánek je normální. An.krovi na cukr normální. Obecně platí, že všechny testy jsou normální, s výjimkou jaterních testů (chronická hepatitida po mnoho let), diagnostika vegetativní dysfunkce neurologa na pozadí dyshormonálních abnormalit byla založena na vyšetření před konzultací s endokrinologem. Po komplexním vyšetření u endokrinologa a při podávání hormonů bylo vše normální. Nyní se starám o postižené dítě ve věku 11 let. Opravdu potřebuje mou podporu, mou dobrou náladu, důvěru v budoucnost, ale nemůžu mu to dát v plném rozsahu. Léčba dítěte je spojena s velkými finančními výdaji a já si nemůžu dovolit velké výdaje pro sebe. Kromě toho, opravdu chci dostat z tohoto státu a najít práci. Pokud mi můžete pomoci, budu velmi vděčný, budete mi pomáhat nejen já, ale celá moje rodina.

datum narození: den / měsíc / rok h / min.1972 srpen 24 23.00
místo narození: Lugansk
Otázka 2: Léčba léky je dobrá, ale možná paralelně musím pochopit sám sebe. Dostal jsem dlouho očekávaný diplom, můžu udělat svou oblíbenou věc. Ale nemohu se rozhodnout pro práci nebo počkat na stabilizaci státu a jít do posilovny a bazénu. Jsem odpovědná osoba a chtěl jsem jít do plné bojové pohotovosti.
Otázka 3: Silná intoxikace po otravě jídlem u uzených ryb. Poté vezmeme hormonový lék Janine (po dobu 8 dní otravy). Lék musel být naléhavě zrušen, toto období začalo. Možná, že hormonální zhroucení a v důsledku toho deprese, diagnóza IRR byla vystavena po dlouhou dobu, ale nevadilo mi to žít.

Tachykardie po spánku

Tachykardie je patologický nárůst srdeční frekvence z devadesáti úderů za minutu. Jako projev nemoci je tachykardie pozorována, když je v klidu. Je důsledkem onemocnění různých regulačních systémů, jakož i důsledkem autoregulační funkce srdečního svalu, a to kardiostimulátorů.

Stav tachykardie způsobuje řadu nepříjemných pocitů: pocit strachu, pocit častých silných tepů, zkrácení dechu v klidu, zarudnutí kůže, zvýšené pocení, návaly horka a závratě. Kromě takových subjektivních vjemů je pozorováno množství objektivních příznaků narušení fungování takových orgánů a systémů, jako je centrální a periferní nervový systém, zrakové orgány, ledviny a gastrointestinální trakt.

V závislosti na charakteristice patologicky zrychlené srdeční frekvence může být tachykardie rozdělena na sinus, paroxysmální a ventrikulární fibrilaci.

Sinusová tachykardie je charakterizována normálním rytmem generovaným sino-atriálním uzlem. To znamená, že rytmus se nemění kvalitativně, mění se pouze tepová frekvence. Tento typ tachykardie je charakterizován dlouhým trváním záchvatu a je v podstatě zastaven pouze léky.

Paroxysmální tachykardie je rozdělena na síňovou, komorovou a nodulární. Charakteristickými znaky tachykardie (paroxysmální) je náhlý nástup a konec ataku. Stejně jako rychlejší tep než sinus (149-299 úderů za minutu).

Komorová fibrilace může doprovázet rozsáhlý infarkt myokardu, stav šoku, poškození nervového systému nebo těžké otravy nebezpečnými jedy. Rozlišuje se od sinusové tachykardie nepravidelným rytmem - velmi rychlým (300–490 úderů za minutu) bez rozdílu kontrakce komor. Taková tachykardie často předchází úplné zástavě srdce.

Fibrilace je charakterizována závratí, které se promění v ztrátu vědomí, tonické křeče, rozšířené žáky, relaxaci všech svěračů. S pozdní fibrilací, velmi vysoká mortalita.

Srdcová tachykardie

Tachykardie může jasně ovlivňovat normální fungování kardiovaskulárního systému. To je dáno tím, že často bije srdce nemá dostatek času na naplnění krve v dostatečném množství, a to zase vytváří nepříznivé podmínky pro zásobování krve životně důležitými orgány a systémy.

Nedostatek krevního zásobení na prvním místě pociťuje srdeční komory, které nepříznivě ovlivňují funkci srdečního svalu. Protože komory vytlačují malé objemy krve, systémový arteriální tlak se snižuje, což negativně ovlivňuje celé tělo. Při sníženém tlaku, s ohledem na bušení srdce, se člověk cítí velmi dobře, což se může při obvyklém cvičení zhoršit. Často se tento stav vyskytuje společně s dalšími poruchami autonomie, což značně zhoršuje lidský stav, způsobuje strach ze smrti a vážné snížení pracovní kapacity.

Tolerovat časté útoky tachykardie je poměrně obtížné av podmínkách průzkumu pro jejich registraci vyžaduje spoustu času. Koneckonců, "na požádání" tachykardie nedochází.

Obvykle se do nemocnice dostávají lidé se souběžným onemocněním srdce nebo nervového systému, kteří se stěžují hlavně na srdeční palpitace a nevolnost. Existují také případy, kdy se pacient, který přichází do styku, stěžuje na onemocnění zcela nesouvisející se srdcem a v důsledku toho se ukazuje, že má perzistentní nebo paroxyzmální tachykardii. Existují lidé, kteří tento stav vůbec neobtěžují.

Tachykardie jako symptom mnoha nemocí kardiovaskulárních, nervových a endokrinních systémů by měla být lékařem vnímána jako signál pro kompletní vyšetření. Koneckonců, důsledky toho, že nemoc není diagnostikována, mohou být docela závažné.

Příčiny Tachykardie

Příčiny tachykardie, jak fyziologické, tak patologické, mohou být mnohé.

Tachykardie se může objevit s organickými lézemi nervového a humorálního regulačního systému těla. Například u nádoru nadledvinek (feochromocytom) je možný prudký a extrémně rychlý nárůst pulsu a zvýšení krevního tlaku. To je způsobeno zvýšenou produkcí katecholaminů (regulačních hormonů), zejména adrenalinu.

U nádorů hypofýzy a hypotalamu (které uvolňují hormony, které stimulují nebo inhibují práci všech tělesných systémů) jsou také možné komplexní změny srdeční aktivity.

Jednou z hlavních příčin tachykardie může být hypoxie. Hypoxie je nedostatečná saturace orgánů nebo tkání kyslíkem. To znamená nedostatečný obsah kyslíku v arteriální krvi. Hypoxie se může vyskytovat ve špatně větraných prostorách, v horských oblastech, ve veřejné dopravě. Tachykardie způsobená takovou hypoxií obvykle ustupuje po normalizaci hladiny kyslíku ve vzduchu, který dýcháme.

Pokud je hypoxie způsobena vnitřními příčinami, může tachykardie přetrvávat po dlouhou dobu bez ohledu na vnější stavy. To může být způsobeno plicní patologií, například bronchiálním astmatem, chronickým obstrukčním plicním onemocněním, nemocí z povolání spojených s vdechováním cizích prachových částic ve velkém množství (silikóza, anthracosis, talcosis, anthraco-silicosis, azbestóza). Dokonce i chronická onemocnění, jako je alergická rýma, angína, sinusitida, mohou způsobit přetrvávající hypoxii, která vede ke komplikacím srdce.

Trvalý pokles krevního tlaku vede k tachykardii. Srdce palpitace jsou používány jako ochranný kompenzační mechanismus. Příčiny hypotenze mohou být velmi rozdílné. Například při vegetativně-vaskulárních poruchách nebo při zotavení po ztrátě krve. Hypotenze se může objevit v důsledku dysregulace hormonální regulace při onemocněních štítné žlázy, nadledvinách, hypofýze.

Arteriální hypotenze může také existovat jako nezávislé onemocnění. A nezapomeňte na možné dědičné predispozice k nízkému tlaku, což někdy vede k slepé uličce, dokonce i zkušeným diagnostickým.

Sekundárními příčinami hypotenze jsou onemocnění, která narušují činnost regulačních center nebo mechanicky (trombóza, nádor) vedou ke kompenzačnímu poklesu tlaku.

Kromě hypotenze může být tachykardie vyvolána nadměrnou konzumací alkoholických nápojů. Reakce na ně je přísně individuální, protože se stejným množstvím konzumovaného alkoholu může jedna osoba zvýšit tepovou frekvenci a tělesnou teplotu, zatímco druhá může zvýšit krevní tlak a snížit počet tepů za minutu.

Dlouhodobé užívání alkoholu může vést k portální hypertenzi, která se nevyhnutelně shoduje s tachykardií.

Zvýšené palpitace jsou obvykle doprovázeny akutní infekcí. Čím vyšší je teplota těla, tím rychleji se práce srdce zrychluje. Fyziologicky, toto je kvůli touze těla k “chladit” krev během zvyšování teploty. To znamená, že když krev prochází rychleji velkými a malými kruhy krevního oběhu, proces zvyšování tělesné teploty se zpomaluje.

Další příčinou tachykardie může být anémie. Anémie je syndrom, jehož základem je snížení množství hemoglobinu v krvi nebo nedostatek jednotných jednotek, jeho transport - červených krvinek. Příčiny anémie jsou mnohé a častěji se považují za příznak závažných onemocnění.

Tachykardie v anémii je způsobena touhou těla uspokojit potřebu kyslíku v tkáních kvantitativní metodou, tj. Častěji, aby se do tkání dodala krev, která je nedostatečně zásobována hemoglobinem. To je přirozený kompenzační mechanismus a když je takový komplex symptomů detekován, příčina anémie by měla být okamžitě prohledána a odstraněna, protože tělo využívá energetické rezervy.

Vědci již dlouho dokázali, že konzumace nápojů obsahujících kofein (černý čaj, káva, energetické nápoje) nejenže stimuluje duševní aktivitu, posiluje a dodává vám sílu, ale také nepříznivě ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému, zvyšuje srdeční tep, zvyšuje krevní tlak, urychluje přirozené vylučování vápníku z těla. Tyto účinky se samozřejmě vyskytují při pravidelném a nadměrném užívání kofeinu. S častým vstupem do těla způsobuje určitý druh závislosti, což vyvolává tvorbu dalších receptorů na buňkách. To vede k tomu, že člověk nepotřebuje dva, ale pět nebo sedm šálků silného čaje nebo kávy, aby se zvýšila jejich vitalita.

Dalším špatným návykem, který má velmi negativní vliv na srdeční činnost, je kouření. Příklady účinků nikotinu na tělo - zničení krevních cév, snížení aktivity mozku, karcinogenní účinek na rty, jazyk, hrtan, mandle, průdušnice, průdušky, plíce.

Po každé cigaretě, kterou kouříte, se váš tep zrychlí kvůli tomu, že se tělo snaží co nejrychleji zbavit krevního jedu, což je nikotin.

Jiné drogy také ovlivňují srdeční sval, kvůli různým patologickým mechanismům přimět to k kontraktu více často. Takový účinek je zvláště výrazný u stimulantů, jako je kokain, amfetamin a Perintin.

Stresové situace a bytí v agresivním týmu také nutí srdce, aby porazilo častěji než je nutné. Dlouhotrvající konflikty, pomalé depresivní stavy způsobují komplikace v kardiovaskulárním systému. Tito lidé si stěžují na opakující se záchvaty tachykardie, anginy pectoris proti depresivní náladě a utlačujícím myšlenkám.

Tachykardie se může objevit prostřednictvím negativního zpětnovazebního mechanismu v důsledku ztráty krve nebo během těžké dehydratace.

Dehydratace může nastat, když otrava jídlem není první čerstvost nebo poškození ledvin, to znamená v důsledku dlouhodobého zvracení a průjmu nebo zvýšené diurézy.

V případě otravy konvalinkami se mohou objevit léky a další glykosidy, tachykardie a extrasystoly, které je velmi obtížné léčit.

Příznaky tachykardie

Nejčastěji se velmi rychle a bez prekurzorů vyvíjí záchvat tachykardie. Člověk si ho ani nemusí všimnout, dokud srdeční frekvence nedosáhne extrémně vysokých čísel. Drtivá většina lidí pociťuje určité onemocnění na 110 úderů za minutu. Pocit děsivého srdečního tepu se nesoustředí na práci a při sebemenší námaze je silná dušnost a závratě.

Objektivně jsou symptomy stanoveny měřením frekvence a síly pulzací cév v zápěstí a karotických tepnách v krku. Kromě palpace pulsu se silnou tachykardií je pulzace také patrná pouhým okem. Taková pulzace například v karotických tepnách je obvykle nepostřehnutelná. Tento jev se nazývá "taneční karotida".

Důležitou roli hraje auskulturní poslech srdce a zároveň určování pulsu na zápěstí. Tato studie je prováděna za účelem stanovení povahy a úplnosti průtoku krve. Charakteristickým příznakem tachykardie je "rytmus kyvadla" (i když někteří autoři jej srovnávají s metronomem) - téměř nerozeznatelné první a druhé tóny.

Dalším příznakem tachykardie je vlhkost kůže, pocení, a to i v nepřítomnosti fyzické aktivity v normálně větrané místnosti. To je způsobeno potřebou urychlit výměnu vody kůží, protože ledviny nemohou fungovat normálně se zrychleným průtokem krve.

Pro komorovou tachykardii je charakteristickým příznakem frekvence srdečních tepů za minutu od 149 do 189 a pro supraventrikulární formu - 190-240.

Kromě toho, s vysokým zvýšením srdeční frekvence, se zvyšuje potřeba srdce pro kyslík a specifický zdroj energie ATP. U lidí trpících ischemickou chorobou může tachykardie zhoršit průběh onemocnění a být komplikována infarktem myokardu.

Tachykardie se často vyskytuje ve spojení s jinými symptomy, například s anginou pectoris.

Angina pectoris je záchvat bolesti srdce, který nastane a prochází náhle. Bolest může mít nejrůznější charakter: dýka, lisování, rozlití. Často se šíří do levé paže, vlevo subcapularis nebo levé hypochondrium. Bolest zhoršuje morální stav člověka, může způsobit silný strach, který vyvolává zvýšení tachykardie (v důsledku uvolnění adrenalinu).

Pro stanovení závažnosti stavu a možných komplikací se používá časově ověřená metoda elektrokardiografie. Zkušený specialista na svědectví elektrokardiogramu může určit, ve které části myokardu dochází k patologickému zaměření excitace. Na EKG můžete také pozorovat časné nebo pozdní známky nekrózy srdečního svalu.

Tachykardie u dětí

Tachykardie u dětí má několik vlastností. Téměř vždy - pokud dítě nemá srdeční vady nebo vývojové abnormality, prognóza je příznivá. Ve skutečnosti jsou děti charakterizovány zvýšenou srdeční frekvencí v důsledku malé velikosti srdce, malého průměru velkých cév a také zvýšenou potřebou všech tkání a orgánů pro kyslík (rostoucí tělo vyžaduje více živin a energie).

Pro děti různého věku jsou charakteristické různé ukazatele srdeční frekvence. Například u dětí na 12. den je normální počet tepů za minutu asi 140. A pro mladistvé dvanáct let je toto číslo normální asi 80 úderů / min.

U dětí může být tachykardie způsobena vegetativní cévní dystonií. Toto onemocnění má komplexní syndromy a mnoho různých forem. Navíc toto onemocnění nemá žádné maligní formy a prognóza (bez přítomnosti asociovaných onemocnění) je vždy příznivá.

Známky tachykardie u dětí jsou prakticky nerozeznatelné od těch dospělých. Možná, že některé děti v mladší věkové skupině jasně nechápou, co se jich týká. V diagnóze v těchto případech hrají důležitou roli objektivní výzkumné a instrumentální metody (EKG, echoCG).

Starší děti si stěžují na bušení srdce, dušnost, bolest na hrudi, ztmavnutí očí, pocení. Často tento stav způsobuje strach nebo dokonce hysterii u dítěte. A tyto faktory, jak víte, zvyšují pouze tachykardii.

Při kombinaci tachykardie a IRR během dospívání lze pozorovat synkopální stavy (předvědomí nebo synkopa).

V zásadě je tachykardie u dětí považována za procházející stav nebo za znak hormonálních změn. Pokud kardiolog po vyšetření neodhalil žádné souběžné kardiální nebo jiné patologie, pak ve většině případů tento příznak nepotřebuje další léčbu.

Dodržujte doporučení pediatra a kardiologa. Například, dávkování cvičení. Úplné zbavení dítěte radosti, aby bylo aktivní s jinými dětmi, by nemělo být, ale zvyklé na určitý režim.

Měli byste se také zabývat fyzickou nečinností a nadváhou, protože tyto faktory zvyšují zátěž srdečního svalu av budoucnu mohou výrazně ovlivnit zdraví.

Tachykardický tlak

Poměrně často, když člověk vyvíjí tachykardické záchvaty, má vysoký krevní tlak. Dokonce i mírně zvýšený krevní tlak u některých lidí může způsobit těžké bolesti hlavy, zármutek, závratě, sníženou ostrost zraku.

Pokud se takový komplex symptomů vyskytne, je nutné se poradit s lékařem, aby po všech nezbytných klinických a funkčních testech předepsal potřebné léky k úlevě a prevenci útoků.

Koneckonců, tyto příznaky mohou vést k velmi nebezpečným komplikacím, které je snazší předcházet než léčit. Příklady takových komplikací jsou infarkt myokardu, mrtvice nebo infarkt mozku, ischemické jevy vnitřních orgánů (nejčastěji ledviny).

U některých lidí s neurologickým vyšetřením při záchvatu tachykardie s vysokým krevním tlakem je možná ostrá normalizace tepové frekvence a postupná normalizace krevního tlaku. To je způsobeno stimulací nervu vagus během vyšetření. S největší pravděpodobností tento jev vzniká v důsledku negativního mechanismu zpětné vazby.

U adolescentů může být tachykardie a vysoký krevní tlak považován za symptom hypertenze vegetativní-vaskulární dysfunkce. Toto onemocnění má řadu srdečních a neurologických příznaků, zhoršuje adaptivní funkci rostoucího organismu. Možné jsou také psychologické problémy s onemocněním. Některé děti dost nechápou, že IRR není nejzávažnějším onemocněním a z nějakého důvodu začínají komple- mentovat o tom, stávají se ždímanými, nekomunikativními.

Tachykardie a změny ukazatelů krevního tlaku v každém věku jsou indikacemi pro konzultaci s kardiologem. Je nutné komplexní vyšetření, zejména při útoku. Proto je rozumné zůstat v kardiologické nemocnici, kde se pod dohledem zdravotnických pracovníků zaznamenají sebemenší změny v činnosti kardiovaskulárního systému jak v klidu, tak během fyzické námahy (krokový test, squatting, ergometrie jízdních kol atd.).

Tachykardie během těhotenství

Mnoho žen se poprvé učí, jaká tachykardie je přesně během těhotenství. A to je naprosto nepřekvapivé: v tomto krásném a zároveň obtížném období pro budoucí matku vykonává celé tělo své funkce v rozšířeném režimu.

Dosud není zcela jasné, co přesně způsobuje tachykardii u těhotných žen. Klíčovým důvodem je to, že je to způsobeno významným zvýšením hladiny některých hormonů, které dávají sympatomimetický účinek (zvýšení síly a frekvence kontrakcí myokardu). Daleko od posledního důvodu je rychlý přírůstek hmotnosti a zvýšené přetížení srdce díky tomu, že je nucen pracovat „pro dva“, a malé množství nezbytných vitamínů, stejně jako minerálů, díky zrychlenému metabolismu.

Podávání jako příčina tachykardie může a často se vyskytující jev u žen, které čekají na dítě, jako anémie. Hypotenze, která často trápí těhotné ženy, může také vést k tachykardii. Zejména ženy s těžkou preeklampsií jsou vystaveny tachykardii, protože rovnováha elektrolytů je v těle narušena v důsledku častého zvracení.

Každý ví, když plod roste v děloze, jak se zvětšuje, vytěsňuje vnitřní orgány. V pozdějších fázích může dno rostoucí dělohy mírně přemístit srdce, což vede k určitým poruchám rytmu. Budoucí matky riskují vydělávání tachykardie, pokud kouří, konzumují alkoholické nebo kofeinové nápoje během těhotenství. A to je nejmenší problém, který může závislost způsobit během těhotenství. Nejhorší je, že se dítě může narodit s mnoha chorobami, které vydrží celý život. Těhotné ženy by se měly poradit se svým lékařem o radu ohledně užívání jakýchkoli léků, protože i dobře známé kapky naftyzinu mohou způsobit tachykardii.

Tachykardie je dána těhotné ženě, pokud je tepová frekvence v klidu více než devadesát úderů za šedesát sekund. Ve většině případů tato tachykardie není doprovázena bolestí v srdci, jen občas dochází k určitému nepohodlí. Tyto ataky tachykardie často netrvají dlouho a samy odcházejí. Naneštěstí někdy existují případy, kdy frekvence srdečních tepů dosáhne sto dvacet jedna sto třicet av některých případech více než jednou za minutu. V tomto případě, během tachykardie, budoucí matky zaznamenaly silné zhoršení zdraví, nevolnost, závratě, někdy vedoucí ke ztrátě vědomí. O takových epizodách tachykardie je nutné informovat lékaře, aby provedl vyšetření a předepsal léčbu, která je v tomto případě nezbytná.

Budoucí mladá matka rozhodně musí být vyšetřena na tachykardii, protože je stále nemožné odepsat tento jev pouze na těhotenství. To může být organická patologie, která může poškodit jak mámu, tak dítě. Už v případě jednoho případu tachykardie u těhotné ženy je třeba provést EKG. EKG tachykardie bude instalována bez problémů a lékař bude schopen zjistit její příčiny (fyziologické procesy nebo somatická patologie). Pokud má lékař nějaké potíže, může předepsat další echokardiografii, studii s pomocí holteru a kontrolu štítné žlázy. Nevzdávejte se žádných diagnostických postupů, protože, bohužel, během těhotenství, žena může mít nové nemoci nebo zhoršit ty stávající.

Pokud máte podezření na tachykardii, je vhodné jít na schůzku s lékařem úzkého profilu - kardiologem. Často, tachykardie těhotných žen nezahrnuje žádné jiné důsledky než nepohodlí, tak nastávající matka je předepsaná bylinná sedativa, která zlepšují nejen aktivitu srdce naloženého během tohoto období, ale také spánek. Někdy předepsané léky s draslíkem nebo hořčíkem v jeho složení, stejně jako komplexy minerálů a vitamínů. Pokud je to nutné, lékař napraví rovnováhu elektrolytů a anémii, což zlepší zdraví ženy a odstraní všechny projevy tachykardie.

Tachykardický záchvat

Útok tachykardie vždy začíná nečekaně. Uznat tento jev může být prudký nárůst počtu kontrakcí srdce. Doba trvání útoku se pohybuje od minut do hodin.

Tachykardie může být doprovázena silným strachem o jeho život, nadměrným pocením, bolestmi na hrudi různých vln, které mají různou povahu a intenzitu. Z výše uvedeného je zřejmé, že příčiny napadení mohou být jakékoliv, ale mohou být rozlišeny symptomy doprovázejícími tachykardii. Pokud tedy někdo zneužil jakékoli léky nebo je nechal nekontrolovatelně, dojde k ataku tachykardie, který bude doprovázet takový příznak jako třesení prstů s prodlouženými horními končetinami vpřed. Pokud jsou časté záchvaty tachykardie doprovázeny úbytkem hmotnosti, znamená to, že pacient buď užívá vysoké dávky látek obsahujících hormony, nebo se pokouší zhubnout pomocí léků, které potlačují hlad. Nadměrné pocení doprovází záchvat tachykardie, když člověk opil hodně kávy nebo užíval tablety kofeinu benzoátu sodného. Pokud je tachykardie doprovázena nervozitou a agresivitou, pak je nejpravděpodobnější, že příčinou útoku je kouření tabáku, silná fyzická námaha. Kromě výše uvedených důvodů může útok vyvolat nervový šok, prodloužený nedostatek spánku a odpočinku.

Tachykardie může být signálem závažnějších somatických patologických stavů: myokarditidy, hypertenze, dysfunkce štítné žlázy, hypoglykémie. Pokud počet tepů srdce s tachykardií dosáhne sto dvacetkrát za minutu, měli byste okamžitě zavolat lékaře. Před příjezdem lékařů musí být pacientovi s tachykardií poskytnut naprostý klid

Při čekání na ambulanci můžete provést několik cviků ke zmírnění stavu. V první fázi musíte vdechnout plnou prsu, pak zadržet dech a pokusit se stlačit dýchací vzduch dolů. Pak musíte zavřít víčka as mírnou silou zatlačit na oční bulvy a pokračovat v první fázi. Cvičení se provádí po dobu 1-2 minut, pak je třeba odpočívat 10-15 sekund a opakovat znovu a znovu. Můžete vytočit do nádrže s ledovou vodou a dát tam tvář. Obvykle je útok tachykardie po takové manipulaci zastaven během několika sekund. Pokud útok začal před několika sekundami, můžete ho zastavit působením kašle nebo reflexu. Pomáhá v boji proti tachykardii a zpomalení hlubokého dechu, následuje energický, rychlý výdech. Poslední cvičení musíte opakovat nejméně pět minut.

Léčba tachykardií

Před zahájením léčby tachykardie je nutné provést diagnózu a provést diferenciální diagnostiku. Hlavní metodou, která s největší pravděpodobností zajistí, že se tachykardie stala příčinou stížností, je elektrokardiografie. Pokud se vyskytnou paroxyzmy arytmií, doporučuje se denně sledovat EKG pomocí holteru. Tato výzkumná metoda řeší jakékoli sebemenší narušení rytmu v práci srdce a zároveň umožňuje identifikovat ischemické změny. Další velmi informativní metodou je EchoCG. Tato studie vám umožní určit velikost srdečních komor, tloušťku myokardu, patologické změny v chlopních a omezené porušení kontraktility. Pokud má lékař podezření, že vrozená patologie způsobuje tachykardii, může předepsat MRI srdce.

Kromě neinvazivních výzkumných metod lze ve výjimečných případech předepisovat i invazivní metody. Nejběžnější metodou je elektrofyziologický výzkum. Taková studie tachykardie se provádí u určité skupiny pacientů před operací na srdci. Elektrofyzikální výzkum dává lékaři možnost posoudit šíření elektrického impulsu přes srdce, určuje mechanismy tachykardie. K určení tachykardie s největší přesností může lékař předepsat krevní testy, elektroencefalografii a analýzu hormonů štítné žlázy.

Po stanovení konečné diagnózy "tachykardie" pokračujte v léčbě onemocnění. Metody léčby tachykardií jsou přímo závislé na příčině onemocnění. Prvním místem v terapii tachykardie je odstranění všech dostupných provokujících faktorů: příjem kofeinu (obsažený v kávě, stejně jako silný čaj), odvykání kouření, alkoholické nápoje, omezení v denním menu pikantních jídel a čokolády. Je také velmi důležité chránit osobu s tachykardií před emocionální úzkostí a duševním přetížením. V případě, že tachykardie je fyziologický sinus, člověk nemusí předepisovat žádnou léčbu.

Pokud je tachykardie způsobena organickou patologií, je nutné léčit onemocnění, jehož výsledkem je tachykardie. Pokud se při výskytu tachykardie objeví neurogenní geneze, je třeba, aby pacient před předepsáním léčby konzultoval s neurologem. Pokud neurolog potvrdí diagnózu, léčba takové tachykardie se provádí pomocí sedativ a psychoterapie. Naneste Tranquinol, Relanium, Seduxen. Tranchinol je předepisován v závislosti na závažnosti neurotických projevů, které následně způsobují tachykardii. Pacient obvykle užívá jednu nebo dvě tablety každých osm hodin. Léčbu tranchinolem stanoví lékař. Dávka Relanium je volena individuálně, pro léčbu se doporučuje podat minimální množství léků, které dává pozitivní výsledek. Typicky je dávka pro intravenózní nebo intramuskulární podávání léčiva pět až deset miligramů. Množství injekcí závisí na povaze projevu onemocnění. Terapie tímto nástrojem se provádí pod přísnou kontrolou zdravotnického personálu ve stejných časových intervalech. Seduxen může být užíván per os, intravenózně nebo intramuskulárně. Počáteční množství léčiva v orální cestě je dva a půl až pět miligramů. Pak se dávka začne velmi pomalu zvyšovat a upravovat na pět až deset miligramů. Je třeba mít na paměti, že v případě, že je pacient léčen doma, denní dávka by neměla překročit dvacet pět miligramů. Důležité: všechny tyto léky nelze používat bez lékařského předpisu!

Pokud tachykardie způsobila tyreotoxikózu spolu s léky předepsanými endokrinologem, je nutné pít neselektivní betablokátory. Takové léky zahrnují Anaprilin, Oxprenolol a mnoho jiných podobných prostředků v jejich akci. Tachykardické tablety Anaprilin se užívá v minimální dávce 10 miligramů. Pilulka se vypije půl hodiny před jídlem sklenicí vody. Pokud je lék dobře snášen, jeho množství se pomalu zvyšuje každý den o dvacet miligramů, což zvyšuje denní dávku na sto miligramů. Denní dávka se obvykle dělí do tří dávek. Oxprenolol začne brát dvacet miligramů jednou za šest hodin. Poté, s výhradou uspokojivé tolerance, se jedna dávka zvýší na čtyřicet až osmdesát miligramů. Maximální množství oxprenololu denně je čtyři sta osmdesát miligramů.

Oxprenolol je také předepisován při léčbě funkčních poruch srdce, které vedou k tachykardii. V tomto případě denní dávka nepřekročí osmdesát miligramů.

Pokud se u osoby s CHF vyskytne sinusová tachykardie, doporučuje se kombinovat srdeční glykosidy (Digoxin) s beta-blokátory. Lékař si zvolí dávku a četnost podávání Digoxinu individuálně. Obvykle je množství léku na dávku 0,25 miligramu. První den se celková dávka léku rozdělí na pětkrát, v následujících dnech - dvakrát až třikrát. Tento přípravek se nedoporučuje předepisovat během těhotenství tachykardie, protože léčivo proniká hemato-placentární bariérou. Jeho přímý teratogenní účinek na dítě nebyl s konečnou platností prokázán, ale nestojí za to, aby byl ohrožen, protože pro budoucí matky existují bezpečnější prostředky s dobrou účinností.

V případě, že paroxyzmální tachykardie, oční masáž pomůže zlepšit tón vagusu. Pokud tato metoda s tachykardií neposkytla zvláštní výsledky, předepište antiarytmické léky, jako je Cordaron a Propaferon. Propaferon je předáván perorálně i intravenózně. Dávka pro zavedení do žíly je zvolena na základě hmotnosti osoby trpící tachykardií. Obvykle je to 0,5-2,0 miligramů na kilogram. Přípravek je podáván velmi pomalu, asi pět minut, kontrolující podávání pomocí EKG. Obvykle se léčivo podává dvakrát s přestávkou jedna a půl až dvě hodiny. Při použití přípravku Propaferon jsou možné nežádoucí účinky: závratě, dvojité předměty v očích, nevolnost. Pacienti s tachykardií nemohou být dlouhodobě léčeni tímto lékem, protože paroxyzmální tachykardie může být nahrazena sinusem. Propaferon je kontraindikován, pokud je pacientovi diagnostikován atrioventrikulární blok druhého stupně. Pro domácí léčbu je Cordarone předepsán v dávce šest set až osm set miligramů denně. Tato dávka je rozdělena do několika injekcí. V nemocnici může být množství léku v případě potřeby zvýšeno o jeden a půl až dvakrát.

Pokud tachykardie začne náhle, Valocordin nebo Corvalol (Corvaltab) přijdou na záchranu. Tyto léky se používají ve formě kapek. Obvykle k úlevě od útoku postačí patnáct až dvacet kapek přidaných do půlky vody. Po podání kapek musíte chvíli odpočívat (posadit se nebo si lehnout), takže se tepová frekvence vrátí do normálu rychleji.

Pokud se často vyskytnou záchvaty tachykardie, doporučuje se použití terapeutických vycházek. Doporučuje se dělat takové procházky ve stálém pomalém tempu ve večerních hodinách. Je také nutné vzdát se závislosti na škodlivých návycích (kouření, pití alkoholu). To značně zmírní stav a záchvaty se objeví mnohem méně často. Když tachykardie, není nutné zneužívat příliš mastné, kořeněné jídlo, pít méně silné kávy a černého čaje, upustit od alkoholu. Jíst s tímto onemocněním by mělo být pravidelné a zlomkové, aby se zabránilo přejídání, protože přeplněný žaludek může vyvolat záchvat tachykardie. Ve stravě lidí trpících tachykardií se doporučuje zavádět produkty, jako jsou rozinky, odvarky a dogrose infuze, přírodní med, otruby, sušené meruňky, čerstvé jahody, ovoce.

Terapeutická strava pro tachykardii je založena na několika jednoduchých pravidlech, po kterých můžete výrazně zlepšit svou pohodu. Když je tachykardie nutná k jídlu čtyři nebo šestkrát denně v malých porcích, aby se zabránilo přetečení žaludku. Nemůžete jíst před spaním, protože to může vyvolat noční útok. Mělo by také omezit používání sladkostí. Existuje více potravin, které obsahují draslík, hořčík. Tuky u osoby trpící tachykardií by neměly být více než čtyřicet až padesát gramů denně. Draslík a hořčík jsou bohaté na hrozny, grapefruity, petržel, černý rybíz, ananasy, broskve, banány. To je dobré pro srdce a ořechy, zejména mandle a vlašské ořechy. Omeleta vyrobená z dušených bílkovin a měkkých vařených vajec (je nežádoucí jíst více než jeden den) je velmi užitečná. Užitečné druhy masa, jako je krůta a kuře, libové hovězí maso, telecí maso. Masové pokrmy se nejlépe vaří v troubě nebo v páře. Je lepší upustit od kořeněných omáček a koření a nahradit je zakysanou smetanou, mlékem nebo kyselkou.

Z lidových prostředků dobrý účinek v tachykardii dávají odvar z máty nebo meduňky. Abyste se vyhnuli tachykardickému útoku v noci, můžete spát s polštářem sáčku naplněným oddenky valeriánu. Pozitivní vliv na srdeční sval má bezinky, zimolez. Jsou užitečné nejen v čerstvé formě, ale i v džemu. Další lék pro babičky - infuze máty s chmelových hlávek. Lžička z kolekce se nalije vroucí vodou (jedna sklenice), přikryje se ručníkem a nechá se stát deset minut. Pijte tento produkt v malých doušcích najednou. Přímo s tachykardickým záchvatem pomáhá suchý kořen valeriánské máty. Tato sbírka musí vzít pár lžíce, dát do termosky a nalijte vařící vodu na polovinu. Po infuzi a ochlazení se přípravek může umístit do chladničky a skladovat čtyři až pět týdnů. Během útoku musíte vypít sto dvě stě mililitrů.

Když tachykardie, některé potraviny mohou způsobit velké škody na těle, takže by mělo být známo, že omezení v jejich stravě. Alkohol, silný černý čaj, káva, zakysaná smetana, vařená vejce, uzené maso, ryby, klobása, potraviny obsahující sodík (sycené nápoje, různé sušenky, čerstvý chléb) jsou nebezpečné při tachykardii.

Každý ví, že jakákoliv nemoc je lepší zabránit předem, než léčit. Vynikající prevence tachykardie bude zdravý životní styl, jíst velké množství zdravých potravin, užívat vitamíny, vyhnout se závislosti, dobrý noční spánek. Je třeba mít na paměti, že jakékoli tradiční metody jsou účinnější pro prevenci než pro léčbu onemocnění. Samozřejmě, odvarů a nálevů, stejně jako některé potraviny mají léčivý účinek, ale je lepší kombinovat lidové prostředky s léky předepsané lékařem. Proto, pokud trpíte častými záchvaty tachykardie, bolestí v srdci, silnou slabostí a dušností, neprovádějte experiment s odvarem, ale poraďte se s lékařem o kvalifikované lékařské pomoci.

Příčiny tachykardie

Během spánku celý organismus obnovuje svou práci. Je v uvolněném stavu a získává sílu. Tachykardie v noci je nebezpečný syndrom, ve kterém srdce pracuje v akcelerovaném režimu s neúplným plněním komor komorou krve. Útok tachykardie v noci může mít jak dočasný jev, tak opakování s periodicitou intervalu. Důvody zvýšené srdeční frekvence v noci mohou být různé povahy. Tachykardie je symptomem nemoci, nikoli odchylkou. Vzniká v důsledku:

  • utrpěli těžké stresové situace;
  • srdeční a cévní problémy;
  • obezita;
  • patologií endokrinního systému;
  • problémy se štítnou žlázou;
  • zažívací abnormality;
  • porucha centrální nervové soustavy;
  • přítomnost astmatu;
  • revmatismus;
  • hypoxie;
  • pneumothorax;
  • obstrukce plic;
  • thyrotoxikóza;
  • alergií.

Přesné důvody, které vyprovokují silný srdeční tep, mohou instalovat pouze lékaře. Tachykardie po spánku není nemoc - je to příznak, který indikuje zdravotní problémy.

Zpět na obsah

Příznaky tachykardie ve snu

Noční tachykardie vyvolává špatný spánek, pacient je ohromen nepřiměřenou úzkostí, srdeční frekvence stoupá do takové míry, že pacient začíná pulzaci cítit. Stává se, že je bolest hlavy a slabost, je možná bolest na hrudi. Pokud dojde k tachykardii po spánku, když vstanete, může se u pacienta objevit mdloby, časté ztmavnutí očí. Rychlý srdeční tep v dopoledních hodinách je hmatatelnější, protože tělo, vycházející ze spánku, pracuje ve více vyčerpaném režimu. Pacient cítí chvění v celém těle, při vstávání se může objevit ostrá slabost. Tachykardie ráno a večer může být doprovázena nadměrným pocením (studeným a lepkavým potem) a stavem udusení. Časté pulzace cév a srdečního tepu, ke kterému dochází ráno po probuzení nebo večer při usínání, nelze ignorovat.

Zpět na obsah

Diagnostické metody

Srdcové palpitace ráno, před spaním nebo ve spánku, kdy je tepová frekvence vyšší než 100 úderů za minutu - chronická tachykardie, jejíž léčba je povinná. Léčbu lze aplikovat pouze po zjištění příčiny sinusové tachykardie. K diagnostice onemocnění může být pouze lékař, který provádí nezbytné testy a zkoumá klinický obraz pacienta. Nedoporučuje se provádět nezávislé závěry založené na studovaných informacích v síti nebo na základě „poradců“. Níže je uvedena tabulka s metodami stanovení důvodů, pro které intenzita pulsu v noci prudce roste.