Antiarytmika: nejlepší lék pro každý typ arytmie

Z tohoto článku se naučíte: co existují antiarytmické léky, jaké léky jsou nejvhodnější pro každý konkrétní případ arytmie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Léčba arytmií je hlavní léčbou tohoto onemocnění. U 90-95% antiarytmik může buď úplně eliminovat arytmii, nebo snížit její závažnost. Jsou stejně dobře účinné jak v nouzové péči, tak i při systematickém užívání zaměřeném na prevenci opakovaných zlomů rytmu. Pro dosažení maximálního výsledku léčby je však důležité vědět, které léky by měly být v určitých případech použity.

Níže je uveden seznam nejúčinnějších a nejbezpečnějších léků, které se nejčastěji používají k léčbě srdečních arytmií (v pořadí snižující se účinnosti):

1. Blokátory draslíkových kanálů - Amiodaron (jeho analoga Kordaron, Aritmil).
2. Beta blokátory - Metoprolol (Corvitol), Bisoprolol (Concor), Nebivalol.
3. Blokátory kalciových kanálů - Verapamil (Isoptin, Finoptin).
4. Lokální anestetika - Lidokain, Novocainamid.
5. Přípravy různých skupin:

• srdeční glykosidy - Strofantin, Korglikon, Digoxin;
• léky obsahující draslík - Panangin, Asparkam.

Výběr, předepisování antiarytmik a sledování jejich účinnosti provádí kardiolog, ale i praktický lékař a rodinný lékař.

Amiodaron je univerzální lék první linie.

Mezi léky pro léčbu arytmií je amiodaron považován za lék číslo jedna pro všechny arytmie. Je také vhodný pro použití v ambulantním režimu, kdy pacient naléhavě potřebuje odstranit záchvat a pro podpůrnou léčbu, aby se zabránilo opakujícímu se tepu.

V jakých případech je nejúčinnější: indikace

Klasické indikace pro předepisování amiodaronu: t

• fibrilace síní;
• atriální fibrilace a flutter;
• supraventrikulární a komorové předčasné rytmy;
• těžká sinusová tachykardie (paroxyzmální);
• Wolffův-Parkinsonův-bílý syndrom.

Formy uvolňování a analogů přípravků

Amiodaron je účinná látka i léčivo. Existují analogy - antiarytmická léčiva obsahující identický základ, ale s jiným názvem. Používají se hlavně dvě léky:

1. Cordaron,
2. Arithmil

Jak amiodaron, tak jeho analogy jsou dostupné ve formě tablet a injekčního roztoku (intravenózní injekce).

Vlastnosti akce a výhody léku

Amiodaron má unikátní mechanismus účinku - blokuje kanály, kterými prochází transport draslíkových iontů v srdci. Díky tomu se zpomaluje celkový metabolismus elektrolytů, především sodíku a vápníku. Na tomto pozadí se snižuje excitabilita myokardu a srdečního vodivostního systému - méně často existují impulsy pro kontrakci a klesá jejich vodivost.

Hlavní výhodou amiodaronu je jeho antianginózní účinek. To znamená, že lék zlepšuje přívod krve do myokardu snížením potřeby kyslíku a přímé expanze koronárních tepen.

Užitečné tipy pro použití

1. Pokud má člověk zvýšený nepravidelný srdeční tep, může být amiodaron podáván bez ohledu na to, jaký je typ arytmie.
2. Vzhledem k antianginóznímu účinku je amiodaron volitelným léčivem pro výrazné arytmie v kombinaci s koronárním onemocněním srdce, hypertrofií a snížením kontraktility levé komory, srdečním selháním.
3. Takové antiarytmické léky působí pomalu, ale po dlouhou dobu, zatímco injekční drogy naopak rychle, ale krátce. Pro rychlou úlevu arytmií a několik dní po ní je proto lepší podávat amiodaron intravenózně (kapání nebo pomalá injekce) a pro udržení konstantní koncentrace účinné látky v krvi je lepší u tablet.
4. S ohledem na silný brzdný účinek na srdce je kontraindikován v kombinaci s arytmiemi s poruchami vedení (atrioventrikulární blok).
5. Nemá vliv na hladinu krevního tlaku, proto je jediným prostředkem pomoci pacientům s arytmiemi, doprovázeným snížením krevního tlaku nebo infarktu myokardu.
6. Tolerance léku je dobrá a vedlejší účinky jsou vzácné, což umožňuje časté a dlouhodobé užívání.

Pouze mínus

Amiodaron nemá dostatečný terapeutický antiarytmický účinek na zmírnění komorové fibrilace a jiných závažných komorových arytmií. V takových případech se upřednostňují lokální anestetika - Lidokain a Novocainamid.

Sinusový rytmus srdce na EKG: různé typy komorové fibrilace

Beta blokátory: jak je správně používat

Význam jmenování beta-blokátorů pro arytmie spočívá v mechanismu jejich působení na srdce. Tyto léky se váží na receptory beta skupiny, jejímž prostřednictvím adrenalin působí stimulačně na myokard - zvyšuje frekvenci kontrakcí. Blokování receptorů léky, můžete eliminovat tento efekt, který je důležitý při léčbě arytmií.

Nejběžnější léky v této skupině jsou Metoprolol a Bisoprolol. Ve srovnání s amiodaronem, jako referenčním antiarytmickým léčivem, jsou slabší, ale v některých případech se bez nich neobejdou. To je způsobeno dalšími účinky - expanzí koronárních tepen a snížením krevního tlaku. Proto jsou všechny beta-blokátory považovány za léky volby v kombinaci s mírnou supraventrikulární a atriální fibrilací, ventrikulárními extrasystoly s:

• hypertenzní onemocnění;
• ischemická choroba srdce;
• poruchy mozkové cirkulace.

Co je dobré metoprolol

Výhoda metoprololu (název analogu je Corvitol), který z něj činí jeden z hlavních léků pro poskytování první pomoci při arytmiích, je dostatečně rychlý nástup terapeutického účinku - i když se tyto tablety používají pro arytmie. Léčivá látka, která se užívá pod jazykem po 30-40 minutách, se v terapeutické koncentraci hromadí v krvi. Proto se používá především pro úlevu od útoků av blízké budoucnosti.

Proč bisoprolol

Lék na srdeční arytmie Bisoprolol (analogový seznam: Concor, Biprolol) působí pomalu, postupně, ale nepřetržitě (asi 12 hodin). Tato vlastnost v kombinaci s výraznými účinky charakteristickými pro beta-blokátory umožňuje použití léků pro dlouhodobou léčbu a prevenci opakovaných poruch srdečního rytmu.

Nevýhody beta blokátorů

Antiarytmické léky betablokátory by neměly být předepisovány pro léčbu arytmií u pacientů:

• Chronické obstrukční plicní onemocnění a bronchiální astma.
• S nízkým krevním tlakem. To je velmi důležité, protože přibližně 50% srdečních infarktů a 20% arytmických záchvatů je doprovázeno podobnou poruchou.
• Těžké srdeční selhání.
• Žádné injekční formy léků.

Verapamil - ideální lék pro supraventrikulární arytmie

Mechanismus antiarytmického působení Verapamilu je spojen se zpomalením transportu iontů vápníku v srdci. Z tohoto důvodu:

• snižuje excitabilitu myokardu a systém vedení;
• snížená četnost kontrakcí;
• klesá celkový krevní tlak.

Klíčovým znakem je, že srdeční účinky jsou vyjádřeny výhradně v supraventrikulární zóně - atriích a sinusovém uzlu. Verapamil a jeho analogy (Isoptin, Finoptin) se proto používají především pro fibrilaci síní a fibrilaci síní, supraventrikulární extrasystoly. Zvláště důležité je, pokud jsou tyto arytmie kombinovány se zvýšením krevního tlaku nebo anginy pectoris.

K dispozici jako injekční roztok pro intravenózní podání, který je vhodný pro eliminaci napadení, a v tabletách, což umožňuje jeho použití k prevenci relapsu.

Lokální anestetika - kdy je použít

Přípravky pro lokální anestézii (Lidokain a Novocainamid) mají kromě anestetického účinku antiarytmické účinky. Je nejvýraznější ve vztahu k komorám srdce. Žádný z existujících prostředků pro léčbu arytmie nemá podobný účinek.

Novocainamid a lidokain jsou dostupné pouze v injekční formě. Podávají se intravenózně ve výjimečných případech s ventrikulárními arytmiemi - fibrilací a ventrikulární fibrilací, častými komorovými extrasystoly. Jednat ihned po úvodu, ale krátce. Účinné, ale ne bez vedlejších účinků ve formě alergických reakcí.

Pomocné léky na pomoc s arytmiemi

U mírných epizod atriální fibrilace, paroxysmální tachykardie, supraventrikulárních a komorových předčasných tepů lze dosáhnout dostatečného terapeutického účinku:

• přípravky obsahující draselné a hořečnaté ionty - Aspakam, Panangin;
• srdeční glykosidy - Strofantin, Korglikon, Digoxin.

Pro nouzovou léčbu jsou oba podávány intravenózně: Asparkam a Panangin jsou kapány a glykosidy jsou stříkány (pomalá intravenózní injekce). Mechanismus účinku je spojen se zpomalením transportu sodíkových iontů do buněk, což snižuje jeho excitabilitu a zvyšuje kontraktilitu. Tyto léky jsou dostupné v tabletách, ale jejich antiarytmický účinek je slabý, s dlouhodobým užíváním.

I když znáte názvy léků, nedává právo používat antiarytmika bez doporučení specialisty!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Tablety arytmie: názvy léčiv, seznam léků pro seniory

Arytmie srdce je nebezpečná patologie vedoucí k rozvoji řady kardiovaskulárních poruch. Arytmie je kolektivní termín a pokrývá několik typů poruch srdce. Léky se používají při léčbě těchto patologií. Jaké pilulky pro arytmie jsou, jaká je jejich zvláštnost a jak ji přijmout - podrobněji.

Jaké léky jsou předepsány pro arytmie?

Léky proti arytmii nelze předepsat pro sebe.

Tablety arytmie předepisuje pouze ošetřující lékař. Antiarytmická léčiva zahrnují několik skupin léků, které se liší ve farmakologických vlastnostech. Optimální léčebný režim lze provést pouze po podrobném vyšetření a identifikaci příčiny poruchy srdečního rytmu.

Léky na srdeční arytmie jsou rozděleny do několika skupin:

• blokátory sodíkových kanálů;
• beta blokátory;
• blokátory draslíkových kanálů;
• blokátory kalciových kanálů.

Dále mohou být použity srdeční glykosidy, přípravky na bázi draslíku, síran hořečnatý. Takové léky mohou být předepisovány pro symptomatickou léčbu arytmií u starších osob, způsobené přetížením nervů nebo jinými vnějšími vlivy.

Blokátory sodíkových kanálů: princip činnosti

První řadou volitelných léků jsou blokátory sodíkových kanálů. Tato skupina léčiv se také často nazývá membrán stabilizující léčiva.

Drogy v této skupině jsou rozděleny do tří tříd, což z něj činí největší. První třída léčiv (1A) jsou léčiva založená na prokainamidu. Tento lék inhibuje tok sodíkových iontů do buňky, čímž snižuje rychlost depolarizace ve fázi 0. Výsledkem je, že vedení impulsů v atriích je potlačeno a automatismus sinusového uzlu je snížen, práh komorové fibrilace se zvyšuje.

Druhá skupina lékových skupin - 1B. Jedná se o antiarytmická činidla charakterizovaná schopností prodloužit akční potenciál. Léky patřící do této třídy jsou selektivní pro sodíkové kanály. Nezvyšují refrakční období a neovlivňují kontraktilitu myokardu.

Při výběru léku na arytmii je třeba zvážit formu poruchy srdečního rytmu.

Třetí třída léčiv v této skupině je 1C. Takové léky nemají významný vliv na akční potenciál, ale současně ovlivňují komory a ovladače rytmu myokardu. Nevýhodou této skupiny léčiv je inhibice kontraktility myokardu.

Jména léků

Skupina léčiv 1A zahrnuje léčiva na bázi prokainamidu. Dnes, v lékárnách můžete najít pouze jeden lék s touto látkou v kompozici - to je Novocainamid. Lék je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku. Jedna tableta obsahuje 250 mg účinné látky. Průměrná cena je 120 rublů za 20 tablet.

Existuje mnoho kontraindikací, mezi nimi:

• srdeční blok;
• infarkt;
• arytmie intoxikační povahy;
• těžké selhání ledvin a srdce;
• kardiogenní šok;
• hypotenze;
• ateroskleróza;
• systémový lupus erythematosus;
• systémová revmatoidní artritida;
• myasthenia gravis;
• bronchiální astma;
• intoleranci na léčivou látku.

Kardiogenní šok - kontraindikace užívání léků A1

Lék má řadu vedlejších účinků, které jsou poměrně běžné. Mezi ně patří poruchy nervového systému, včetně deprese, leukopenie, hemolytické anémie.

Druhá skupina, 1B, zahrnuje přípravky na bázi lidokainu a fenytoinu.

Fenytoinové přípravky jsou určeny k léčbě epilepsie. Používají se také při léčbě poruch srdečního rytmu způsobených organickými lézemi centrálního nervového systému nebo působením srdečních glykosidů.

Názvy léčiv na bázi fenytoinu - Fenilin a Difenin. Náklady na tyto léky - asi 150 rublů za balení. Kontraindikace:

• hypokoagulace;
• selhání ledvin a jater;
• srdeční selhání;
• žaludeční vřed;
• perikarditida;
• menstruace;
• porfyrie;
• období.

Takové léky na arytmii pro seniory nejsou vhodné z důvodu velkého seznamu vedlejších účinků.

Léky na bázi lidokainu mají stejné indikace. Používají se také pro zmírnění těžké komorové tachykardie po infarktu myokardu. Léky se zpravidla používají ve formě injekčního roztoku, takže tablety pro arytmie neplatí.

Třetí skupina blokátorů sodíkových kanálů, 1C, zahrnuje propafenon a lappaconitin. Názvy tablet pro srdeční arytmii založené na těchto účinných látkách: t

Existuje několik léků se stejnou účinnou látkou.

První tři léky obsahují jako součást propafenonu. Allapinin a Allaforte jsou léčiva založená na hydrobromidu lappaconitinu.

Přípravky s propafenonem jsou léky na fibrilaci síní, rytmus a tachykardii. Kontraindikace:

• těžké dekompenzované srdeční selhání;
• kardiogenní šok;
• bradykardie;
• hypotenze;
• infarkt myokardu;
• syndrom nemocného sinu.

Allapinin a Allaforte mají stejné indikace, takže tyto antiarytmické léky na srdce mohou být také předepsány k léčbě srdeční fibrilace síní. Tyto dva léky se také používají pro symptomatickou léčbu arytmií způsobených srdečním infarktem. Léky nejsou předepisovány během těhotenství, AV blokád a těžké renální a jaterní insuficience. Průměrné náklady - od 500 rublů za balení pilulek.

Beta blokátory pro arytmie: princip účinku

Nejlepší léky pro arytmie, podle lékařů a pacientů, jsou léky skupiny beta-blokátorů.

Účinek těchto léků je zaměřen na blokování beta-1-adrenergních receptorů. Výsledkem je účinek adrenalinu, reninu a dalších hormonů, které zvyšují srdeční frekvenci a cévní tonus.

Vlastnosti léčiv v této skupině:

• snížení srdečních emisí;
• snížení srdeční frekvence;
• redukce syntézy reninu;
• snížená aktivita sympatického nervového systému;
• normalizace sinusového uzlu, expanze koronárních tepen;
• zvýšení AV vedení.

Léky této skupiny jsou široce používány při léčbě hypertenze a různých typů arytmií. Léky na srdeční arytmii z této skupiny tvoří nejširší seznam léků.

V této skupině existují tři generace léčiv:

• neselektivní (propranolol, timolol, sotalol);
• kardio selektivní (atenolol, bisoprolol);
• s vazodilatačním účinkem (nebivolol).

Studie ukazují, že léky v této skupině významně zlepšují kvalitu života pacienta a snižují riziko náhlé srdeční smrti.

Neselektivní betablokátory: jména a funkce

Tablety Sotahexalu se užívají k arytmii

Neselektivní beta blokátory zahrnují následující léčiva:

Kontraindikace pro užívání těchto léků:

• kardiogenní šok;
• AV blokáda;
• syndrom nemocného sinu;
• Prinzmetal angina pectoris;
• hypotenze;
• acidóza;
• těžké jaterní funkce.

Nejběžnějším vedlejším účinkem je ortostatická hypotenze (prudký pokles tlaku při stoupání z polohy prone). Léčivo Anaprilin inhibuje aktivitu centrálního nervového systému, proto je při jeho užívání pozorována ospalost a snížená koncentrace pozornosti. Cena tohoto léku závisí na dávce a průměrech od 20 do 70 rublů na balení. Sotageksal a Soritmic bude stát asi 150 rublů za balení pilulek. Tyto léky pro arytmie jsou předepsány pro hypertenzi, aby snížily tlak a zlepšily toleranci cvičení.

Kardio selektivní beta blokátory: seznam léků

Tenochův lék na arytmii normalizuje srdeční rytmus

Léky v této skupině mají výrazný antiarytmický účinek. Pokud se používají neselektivní beta-blokátory, především pro hypertenzi, kardio-selektivní léky jsou tablety pro arytmie a bušení srdce.

Název těchto tablet pro srdeční arytmii závisí na aktivní složce. Nejoblíbenější drogy:

První dvě léčiva obsahují atenolol. Tento léčivý přípravek je předepisován jako léčba srdečních arytmií starších osob. Indikace pro použití: hypertenze, sinusová tachykardie, srdeční arytmie, tachyarytmie.

Atenolol má přijatelnou cenu. V průměru, balení tablet stojí 50-70 rublů.

Nejlepší tablety arytmie pro starší pacienty jsou léky na bázi bisoprololu. Seznam léčiv pro arytmii na základě této látky je velmi široký. Látka je odlišný antiarytmický a antihypertenzní účinek, je určen k prevenci mrtvice, jako součást léčby koronárních srdečních onemocnění. Léky na bázi bisoprololu (Kordinorm, Konkor atd.) Jsou tělem dobře snášeny. Vedlejší účinky zahrnují hypotenzi, ospalost a migrénu. Náklady na lék je asi 100 rublů. Podle lékařů je Concor dobrým lékem na arytmii.

Lék Concor je jedním z nejlepších zástupců skupiny.

Obecné kontraindikace přípravků na bázi atenololu a bisoprololu: t

• akutní srdeční selhání;
• AV blokáda;
• kardiogenní šok;
• bradykardie;
• Prinzmetal angina pectoris;
• CHOPN;
• porfyrie.

Beta blokátory s vazodilatačním účinkem

Vasodilatace - expanze krevních cév. Zástupcem této skupiny je lék nebivolol. Jejím hlavním rysem je měkká akce. Prostředky založené na nebivololu snižují tlak, zabraňují jeho zvýšení v důsledku účinku na syntézu reninu. Antiarytmický účinek se projevuje potlačením automatismu myokardu a zpomalením AV vedení.

Přípravky na bázi této účinné látky: t

Nebivolol je jedním z nejnovějších léků skupiny beta-blokátorů, což ovlivňuje jeho cenu. Nejlevnější lék ze seznamu je Binelol - náklady na balení je 380 rublů. Domácí tablety Nebivolol stojí asi 550 rublů, zbývající léky - 700-900 rublů.

Indikace pro použití: hypertenze, ischemická choroba srdce, arytmie, chronické srdeční selhání. Přípravky Nebivololu jsou kontraindikovány v následujících případech:

• hypotenze;
• AV blokáda 2 a 3 stupně;
• akutní srdeční selhání;
• slabost sinusového uzlu;
• závažné porušení jater a ledvin;
• kardiogenní šok;
• deprese

Takové léky na arytmii jsou zařazeny do seznamu léků, které jsou vhodné pro starší osoby starší 65 let.

Blokátory kalciových kanálů

Verapamil potěší cenu za rozpočet

Princip působení těchto léků je poměrně jednoduchý: snižují vstup iontů vápníku do struktur hladkého svalstva myokardu. Blokátory kalciových kanálů se vyskytují ve dvou skupinách: s převažujícím účinkem na cévy nebo na srdce. V případě arytmie se používají léky druhé skupiny a pro hypertenzi se používají léky se selektivním účinkem na cévy.

Pokud arytmie předepisují léky na bázi verapamilu nebo diltiazemu. Léky s verapamilem sestávající z: t

Verapamil stojí asi 50 rublů za balení. Isoptin a Tarka - asi 400 rublů. Tyto léky jsou předepsány pro hypertenzi, tachykardii, arytmie. Kontraindikace: kardiogenní šok, stupeň AV blokády I, fibrilace síní a flutter, srdeční selhání.

Diltiazem je široce zastoupen v lékárnách. Průměrné náklady na balení tablet - 150-300 rublů, v závislosti na výrobci. Tento lék není předepsán k léčbě, ale spíše k prevenci arytmií. Může být předepsán starším pacientům, ale pouze po konzultaci s lékařem. Kontraindikace jsou stejné jako u ostatních léků ve skupině.

Blokátory draslíkových kanálů

Tato skupina zahrnuje léky předepsané pro jakýkoliv typ arytmie - amiodaron (analogy - Aritmil, Cordarone). Snižuje excitabilitu srdečního svalu v důsledku blokády toku draslíkových iontů vstupujících do buněk myokardu. Jediné negativní je, že přípravek Amiodaron není dostatečně účinný při léčbě závažných komorových arytmií.

Cena balení ve 30 tabletách - do 150 rublů.

Jiné léky proti arytmii

Perspekt je předepisován v mnoha patologiích jako doplněk.

Kromě speciálních antiarytmických léků může lékař předepsat sedativa a sedativa. Patří mezi ně:

• tinktura z mláďat;
• Corvalol kapky;
• Novo-Passit;
• Persen.

Z trankvilizérů předepsal Diazepam, Gidazepam, Xanax, Elenium. Tyto léky se používají jako pomůcka pro arytmie, včetně pozadí poruch centrálního nervového systému.

Vědět, které léky pro arytmie jsou prezentovány v lékárnách, byste se měli poradit se svým lékařem, a ne sami léčit. Pro úspěšnou léčbu je nutné zvolit komplexní terapii, která bude zahrnovat antiarytmická léčiva, léky ovlivňující nervový systém, srdeční glykosidy a další léky. Udělat optimální léčebný režim může pouze lékař. Kromě toho se nedoporučuje samo-podávání léků z různých skupin vzhledem k riziku nežádoucích vedlejších účinků na pozadí negativních lékových interakcí.

Seznam léčiv v tabletách pro léčbu fibrilace síní

Fibrilace síní (AI) nebo fibrilace síní (AF) je běžná porucha srdečního rytmu. S touto patologií je normální kontrakce atria nahrazena flutterem, který vede k celkovému narušení srdeční aktivity a poškození celého těla.

Fibrilace síní: hlavním typem pomoci je léčba pilulkami.

Volba léčby závisí na formě AF:

• akutní - vyskytuje se jednou s nadměrnou dávkou alkoholu nebo kofeinu atd.;
• paroxyzmální - krátkodobé záchvaty často probíhají samy a střídají se s normální srdeční aktivitou;
• perzistentní - dlouhotrvající fibrilace, která neprochází nezávisle, ale je přístupná pro baňkování;
• konstantní - chronická porucha srdečního tepu, při které není vhodné provádět kardioverzi (obnovení sinusového rytmu).

Obecné zásady léčby drog

Všechny léky na fibrilaci síní v srdci - seznam s velkým množstvím předmětů. Výběr léků je obtížný i pro zkušeného lékaře.

Fibrilace síní je nebezpečná s komplikacemi, proto by měl lékař zvolit léčbu patologie.

1. Mezi obecné principy, které určují, který lék použít pro fibrilaci síní, existuje několik hlavních oblastí.
2. Léčba onemocnění, které způsobuje fibrilaci, pokud existuje (hypertenze, dysfunkce štítné žlázy, plicní patologie, diabetes mellitus). Někdy je třeba zrušit již užívané léky. Pokud je například předepsán Vasobral, je pravděpodobnější výskyt fibrilace síní v důsledku kofeinu.
3. Prevence AF je předepisována pro paroxyzmální a perzistentní formy.
4. Ukončení již zahájeného útoku fibrilace je účinněji dosaženo intravenózním podáváním léčiva.
5. Udržení sinusového rytmu s konstantním typem fibrilace síní nemá vždy smysl, potřebu této léčby určuje lékař.
6. Prevence takové nebezpečné komplikace, jako je trombóza, se provádí pro jakýkoliv typ AF.

Antiarytmika

Léky na srdeční síňovou fibrilaci patří do skupiny antiarytmických léčiv. Při výběru těchto prostředků je třeba zvážit:

• vedlejší účinky;
• stav různých struktur srdce;
• kompatibilita léků s ostatními a jinými léky užívanými pacientem.

Pacienti s diabetem tedy musí objasnit, zda je možné užívat přípravek Siofor s fibrilací síní v rámci zvolené léčby, protože to snižuje účinnost nepřímých antikoagulancií. Navíc koncentrace hlavní látky "Siofor" v krvi zvyšuje obsah chinidinu.

Antiarytmické léky pro fibrilaci síní jsou klasifikovány různými způsoby, ale standardní klasifikace je 4 třídy. Liší se typem účinku na excitaci kardiomyocytů a vedení srdečního impulsu.

Přípravky blokující rychlé sodíkové kanály

Prostředky na léčbu fibrilace síní patřící do této třídy jsou rozděleny do 3 podtříd v závislosti na intenzitě účinku na vodivé kanály buněčné stěny kardiomyocytů:

• IA mírně ovlivňuje fázi 0 (depolarizaci), může také blokovat draslíkové kanály, prodlužující se fázi 1 (rychlá repolarizace) - chinidin, novainamid, rytmylen;
• IB slabě zpomaluje depolarizaci a mírně urychluje fázi 1 - fenytoin;
• IC intenzivně zpomaluje depolarizaci a neovlivňuje repolarizaci - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

Allapinin

Aktivní složkou tohoto léčiva je sloučenina lappaconitin.

Nejenže potlačuje depolarizaci, ale také blokuje beta-adrenergní receptory. Allapinin má také anestetické a sedativní účinky.

Přípravek by měl být užíván v dávce 25 mg každých 6-8 hodin po jídle. Někdy se dávka zvyšuje.

Novokainamid

Ve formě tablet pro léčbu fibrilace síní se používá:

• v první dávce je předepsáno až 6 tablet obsahujících 0,25 g prokainamidu;
• s neúčinností jedné dávky - další 2 tablety a každé 2 hodiny - 2-4 tablety.

Propafenon

Tablety obsahují 150 g propafenon hydrochloridu, který je charakterizován schopností blokovat nejen sodíkové kanály, ale také slabý stupeň - beta-adrenoreceptory.

Útok OP je zastaven jednorázovou dávkou 600 mg propafenonu. Zahájení léčby by mělo být provedeno v nemocnici, v budoucnu mohou být léky používány pacienty k blokování samotného AF v předepsané dávce. Doporučuje se mít vždy s sebou.

Pro udržení srdečního rytmu je 150 mg často předepisováno 3krát denně v pravidelných intervalech.

Analogy jsou Propanorm a Ritmonorm, které jsou dostupné ve formě tablet obsahujících 150 nebo 300 g hydrochloridu propafenonu.

Fenytoin

Společný obchodní název je Difenin. Častěji se předepisuje při léčbě epilepsie jako antikonvulziva.

Pro stabilizaci stavu se v současné době používá velmi vzácně, především s glykosidovou intoxikací. Léčebné režimy jsou různé: 100 mg 3-4 krát denně nebo 200 mg až 5 krát denně s další redukcí dávky ve formě tablet.

Výhodou fenytoinu je schopnost stabilizovat rytmus srdečního rytmu i při hypokalémii.

Chinidin

Je vyroben ve formě tablet obsahujících 200 mg chinidin sulfátu.

Podle studií je lepší ji předepsat k léčbě fibrilace síní s maximální dávkou (2 tablety).

S pokračováním AF aplikujte 1 tabletu každou hodinu až do ústupu záchvatu nebo dokud celková dávka nedosáhne 1000 mg.

Etatsizin

Tablety přípravku Etatsizin obsahují 50 mg účinné látky. Oni vezmou 1 kus až 3 krát denně. Dávka může být zvýšena individuálně pro dosažení účinku. Jíst není důležité. Podpůrná léčba fibrilace síní se provádí v minimální dávce vybrané pro každého pacienta.

Beta blokátory

Látky, které blokují beta-adrenoreceptory, zpomalují kontrakci srdečního svalu bez snížení srdečního výdeje. Takové léky patří do třídy II antiarytmik. MA však není jedinou kardiovaskulární patologií, ve které se používají beta-blokátory. Léčí koronární srdeční onemocnění, hypertenzi atd.

Propranolol

Propranolol se prodává ve formě tablet, včetně 0,01, 0,04 a 0,08 g hlavní složky.

Počáteční dávka tohoto přípravku je 0,02 g třikrát denně. Dávkování postupně zvyšujte na 0,08-0,12 g, vypočteno pro 2-3 dávky. Maximální denní dávka 0,24 g propranololu.

Užívání léku není spojeno s příjmem potravy.

Jiná obchodní jména jsou Anaprilin a Obzidan.

Atenolol

Složení Atenololu je stejná účinná látka. Léčivo je dostupné ve formě tablet s dávkou 50 a 100 mg.

Minimální dávka pro zmírnění napadení je 0,05 g, ale ne více než 0,2 g. Udržovací léčba se dosahuje užitím 0,025 g denně před jídlem.

Betaxolol

Betaxolol je dostupný ve formě tablet obsahujících 20 mg účinné látky. Tento lék se užívá na 1 tabletu.

Bisoprolol

Bisoprolol fumarát je součástí bisoprololu. Léčivo je připraveno ve formě tablet s 5 nebo 10 mg hlavní složky. Koncentrace se volí v závislosti na stavu pacienta. Aplikujte 1 tabletu jednou denně, bez ohledu na jídlo.

Metoprolol

Tablety Metoprololu mohou obsahovat 50 nebo 100 g tartrátu metoprololu. Udržovací dávka je obvykle 50 mg 3krát denně.

Timolol

Timolol je beta-blokátor populární v oftalmologii, který se používá lokálně k léčbě glaukomu ve formě kapek.

V kardiologii se vzácně používá ve formě tablet 10 mg 2x denně.

Blokátory draslíkových kanálů

Přípravky působící na draslíkové kanály (fáze 3, konečná repolarizace) patří do třetí třídy antiarytmických léčiv. Prodlužují rozvoj akčního potenciálu, zpomalují vedení impulsu a snižují excitabilitu buněk myokardu.

Amiodaron

Účinek amiodaronu při přerušení fibrilace síní je účinný. Ošetření se provádí ve stacionárních podmínkách nebo za stálé kontroly kardiologem v závažných případech fibrilace síní. Léčivo má současně účinek inhibice alfa a beta adrenoreceptorů.

K dispozici ve formě tablet po 0,2 g. Po dobu prvních 10–14 dnů léčby je předepsána počáteční dávka 3-4 tablet, která je užívána v rozdělených dávkách a před jídlem. Podpora denní dávky - 0,5 - 4 tablety.

Cordaron

Použití Cordaronu v fibrilaci síní je podobné amiodaronu - mají jednu účinnou látku. Ale první lék je dražší. Pokud potřebujete nahradit Cordarone fibrilací síní, pak může být předepsán Amiodarone, Opacorden, Sedacoron. Ale v těžkých případech AF, mnoho lékařů nedoporučuje takové nahrazení kvůli chybám v dávkování.

Sotalex

Hlavní látkou přípravku Sotalex je derivát sotalolu, který má blokující účinek na draslíkové kanály, alfa- a beta-adrenergní receptory.

V prvních fázích léčby fibrilace síní je předepsáno 0,16 g (1 tableta) rozdělených do 2 dávek. Dávka může být zvýšena na 0,32 g, méně často - na 0,64 g.

Pomalé blokátory kalciových kanálů

Antagonisté vápníku patří do třetí skupiny léčby fibrilace síní. Ovlivňují vápníkové kanály, které zůstávají otevřené po delší dobu. Fáze 2, plateau je blokována.

Verapamil

Verapamil je dostupný v různých formách:

• tobolky, tablety obsahující 40 nebo 80 g bazické sloučeniny;
• tablety s prodlouženým účinkem - 120 nebo 240 mg verapamilu.

Počáteční dávka je až 80 mg třikrát denně nebo až 240 mg (s prodlouženou formou) dvakrát denně s jídlem.

Diltiazem

Dávkové formy pro diltiazem: t

• tablety obsahující 0,03, 0,06 a 0,09 g účinné složky;
• depotní tablety - o 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depotní kapsle - o 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazemu.

Počáteční dávka pro perorální podání je 60 nebo 90 mg 3 a 2 x denně. Dávka se může zvýšit. Pro prodloužené formy je jedna dávka dostatečná za den.

Fibrilace síní a antikoagulancia

Nezbytnou fází léčby AF je prevence tvorby trombu, zejména tromboembolie. Proto jsou antikoagulancia důležitá při atriální terapii.

Je důležité užívat antikoagulancia i při úspěšné léčbě antiarytmiky.

Warfarin

Warfarin inhibuje syntézu látek v játrech, které se podílejí na srážení krve. Počáteční dávka je 2,5-5 mg (1-2 tablety). Pro správný výběr další dávky je nutné stanovit ukazatel INR, který by měl tvořit 2-3 jednotky.

Vzhledem k nutnosti periodického sledování INR je někdy nutné rozhodnout, jak může být warfarin nahrazen fibrilací síní. Alternativně mohou být předepsány antikoagulancia jako Eliquis nebo Prabax. Pokud je léčba léky, které blokují srážení krve, kontraindikována, pak je předepsán aspirin.

Elikvis

Eliquis pomůže s fibrilací síní významně snížit riziko mrtvice a tromboembolie. Účinnou látkou je apixaban, který inhibuje jednu ze složek systému srážení krve, tj. Přímý inhibitor, jako je Pradax a Xarelto.

Eliquis je dostupný v tabletách obsahujících 2,5 nebo 5 mg apixabanu.

Při užívání přípravku Eliquis není nutné hodnotit INR. Dávkování pro MA je 2 mg 2x denně. Někdy se dávka sníží dvakrát.

Srdeční glykosidy

Účel srdečních glykosidů je zaměřen na zpomalení kontrakcí srdce a zvýšení jejich účinnosti. Tyto léky se často používají při léčbě různých srdečních patologií.

Digitoxin

Tento lék pochází z digitalisu.

V ojedinělých případech se při hospitalizaci předepisují nejprve vysoké dávky (0,6 mg, 2x denně), po kterých následuje přechod na udržovací léčbu (0,15 mg denně). Častěji dávají 0,2 mg dvakrát denně, což je 0,3 mg / den.

Při léčbě fibrilace síní se léčivo používá ve formě tablet (0,1 mg).

Digoxin

K dispozici ve formě tablet obsahujících 0,25 mg hlavní složky.

V naléhavých případech, během prvních 36 hodin ve 2 dávkách, použijte 3 až 5 tablet. Poté přecházejí na udržovací léčbu (0,5-3 tablety).

Častěji se v prvním týdnu užívá 0,5-2 tablety. Pak předepište léčbu MA.

Cardiovalen

Obsahuje komplex rostlinných koncentrátů, extraktů a tinktur, stejně jako kafr a bromid sodný. Je to alkohol. Má další sedativní vlastnosti.

Chcete-li získat asi 15 kapek zředěných ve vodě, pijte půl hodiny před jídlem.

Celanide

Tableta obsahuje 0,25 mg lanatecidu C získaného z digitalisu, kapky pro vnitřní použití - 0,05% této látky.

Dávkování se volí individuálně. Častěji k dosažení terapeutického účinku je předepsáno až 25 kapek 3-4 krát, nebo až 1-2 tablety denně po dobu 5 dnů. V budoucnu dávku snižte. Při perorálním podání by denní dávka neměla překročit 1 g.

Metabolické léky při léčbě fibrilace síní

S AF se provádí suplementace srdečního svalu. Tato funkce je prováděna metabolickými léky.

Přípravky obsahující draslík a hořčík

Příklady takových činidel jsou Panangin a Asparkam, které obsahují asparagináty draselné a hořečnaté. Doporučuje se užívat 1-2 tablety třikrát denně v kombinaci s jídlem.

Riboxin

Obsahuje inosin, který zlepšuje prokrvení srdečního svalu.

Při léčbě fibrilace síní se Riboxinu předepisuje jedna tableta 3-4 krát denně v počáteční fázi.

S dobrou tolerancí se zdvojnásobí dávka a lék se užívá třikrát denně. Postupně přecházejte na užívání 4 tablet 3x denně. Léčba trvá 1 až 3 měsíce.

Mexicor

Lék podporuje výživu kardiomyocytů, chrání je před destrukcí, přispívá k normálnímu vedení srdečního svalu.

Dávka na den pro léčbu fibrilace síní je 6-9 mg na libru hmotnosti pacienta, je rozdělena do 3 dávek. Maximální přípustná jednotlivá dávka - 250 mg a denně - 800 mg.

Chcete-li ukončit léčbu tabletami z Mexika, musíte postupně snižovat denní dávku 0,1 g.

Populární léčby fibrilace síní

Z množství antiarytmických léků pro léčbu nebo prevenci fibrilace síní lze rozlišit několik:

Warfarin je populární mezi antikoagulancii kvůli jeho nízké ceně.

Užitečné video

Zkušenosti ruských srdečních chirurgů při léčbě fibrilace síní jsou následující video:

Závěr

Léčba fibrilace síní pomocí pilulek je tedy běžnou metodou doma („pilulka v kapse“). Cílem takové terapie je stabilizovat srdeční rytmus a zabránit jeho porušování. K tomu jsou předepsány antiarytmické léky a srdeční glykosidy. Je také důležité zabránit výskytu komplikací, pro které jsou předepsány antikoagulancia. Dalším terapeutickým směrem je zlepšení výživy srdečního svalu metabolickými léky.

Ale pacient se nemusí rozhodnout pro fibrilaci síní, jaký lék použít, jak kombinovat prostředky. Dokonce i lékař musí často sestavit léčebný režim s použitím metody výběru, s přihlédnutím k reakci těla.

Jaké léky na arytmii jsou nejúčinnější

Ve velké skupině koronárních onemocnění patří řada onemocnění srdce, charakterizovaných selháním koronárního rytmického stavu. Nejčastěji toto onemocnění předchází infarktům myokardu, různým tachykardickým příhodám a mnoha dalším.

V dnešním světě se velmi často používají léky, které pomáhají proti srdečním arytmiím. Aby však bylo možné zjistit, co předepisovat, provádí lékař řadu postupů, v důsledku čehož se zkoumá lidský systém.

To je nezbytné k určení povahy výskytu onemocnění.

Ale jaké léky lze použít a jak s jejich pomocí léčit arytmii pomáhají stát se kvalifikovaným odborníkem ve zdravotnickém zařízení.

Patogeneze a symptomy onemocnění

Často dochází k výskytu arytmických jevů, pokud jsou narušeny metabolické procesy ve struktuře srdečních buněk nebo mimo ni. Poměry iontových procesů v draslíku, sodíku a hořčíku mohou být narušeny.

Například nadměrné množství draslíkového iontového systému může vést ke stavům bradykardie, ventrikulární variabilitě tachykardie, stejně jako různým fibrilačním procesům.

Všechny tyto projevy vedou ke zhoršení vodivosti v oblastech myokardiální tkáně. To přispívá k výskytu bolestivých pocitů v oblasti hrudníku a srdce.

Při zvýšení obsahu draslíku v lidském těle může pacient zemřít.

Spolu se srdeční klinikou se mohou vyvíjet sinusové a paraxysmální tachykardické stavy. Pacient má zvýšenou srdeční frekvenci, slabost a bolest v hrudi, není dostatek vzduchu na dýchání. Člověk může slabnout, objeví se pot, závratě. Srdeční systém je přerušovaný, vyskytují se časté bolestivé pocity.

Arytmie srdce může také nastat kvůli psychovegetative selhání. Výskyt tohoto chorobného stavu přispívá k tomu, že pokud osoba zažila silný nervový šok, nespí dostatečně nebo je po fyzické námaze unavená.

Léky na pomoc při srdečních arytmiích

Lék na projevy srdečních arytmií je předepsán lékařem po zjištění příčin tohoto stavu.

V případě dysfunkcí v koronárním systému rytmických procesů způsobených mentálními projevy je medikace sedativního spektra účinku předepsána odborníkem podle výsledků vyšetření ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Mohou být opilý bez lékařského předpisu.

Tyto prostředky jsou využívány jako preventivní opatření k prevenci fibrilace síní.

Je však nutné brát léky, které pomáhají proti arytmickým příhodám, v přísném souladu s dávkou.

Když nepomáhají sedativa, předepisují se trankvilizéry a různé antiarytmické léky. Často předepisováno v případě srdečních arytmických trankvilizérů, které se provádějí ve stacionárních podmínkách. Vezměte v úvahu všechny výše uvedené léky.

Sedativní léky, které pomáhají proti srdečním arytmiím

Léky sedativního spektra účinku jsou uklidňující, pomáhají normalizovat rytmus srdce, když jsou přijímány, srdce se začíná přibližovat normálním hodnotám. Kromě toho, jmenování těchto léků pomáhá předcházet srdečním onemocněním, zlepšit spánek a zmírnit nervové napětí.

Dobře odstraňte příznaky fibrilace síní s tinkturami Corvalol, Valoserdin, Persena, Valerian, Novo-Passit a mnoha dalších. Kromě tinktur se pilulky používají pro různé projevy srdečních arytmií, které zahrnují přírodní složky.

S pomocí kombinovaného seznamu tinktur a tablet, které jsou založeny na přírodních složkách, stejně jako barbiturátech a bromidech, je odstraněno mnoho projevů fibrilace síní.

Jako infuze se používají podobné sedativní blokátory obsahující valeriány a maminky. Je nutné odstranit příznaky onemocnění na kapku 20-30 kapek. Pro pracovníky v sektoru služeb, studenty a žáky v průběhu vyšetřovacího období je nutné užívat takové léky rozkládající krev.

Pokud se stav zdraví během užívání zhorší, je nutné přestat pít.

Zvažte sedativní léky z přírodních léků podrobněji.

1. Antares 120 tablet se skládá z pepřového extraktu opojné odrůdy. Arytmie srdce může být léčena pomocí léku na 1-2 položky denně po dobu 10 dnů.
2. Altalex. Koncentrovaná esence se přidává do čajového nápoje v dávce 10-20 kapek. Obsahuje celou řadu přírodních surovin, včetně máty, eukalyptu, levandule, fenyklu, tymiánu, skořice, šalvěje, esenciálního oleje a složek meduňky.
3. Jako součást Perseny zahrnuje Valerian extrakt, citron a pepř odrůdy máty rostlin. Tento lék pomáhá zbavit se arytmií, zejména je účinný pro seniory.
4. Složení Novo-Passita zahrnuje řadu různých beta rostlin. Blokovací vlastnosti se dosahují složkami černého bezu, valeriánu, hlohu, chmele, třezalky jablečné, mučenky. Křeč srdce se odstraní po užití 1 čajové lžičky léčivého přípravku 3x denně.
5. Beta blokování léky je Sanosan, který zahrnuje valerian a chmel.

Uklidňující poplatky jsou přijímány pro celou řadu onemocnění srdce, ale jsou přijímány 30 minut před příjmem potravy 50-75 ml.

Nejoblíbenější jsou beta léky ve formě Corvalol, Valocordin a Valoserdine, zejména tradicí pomáhající starším pacientům. Je však nutné tyto léky používat v přísném předpisu s ustanovením ošetřujícího lékaře.

Pokud arytmie začne rušit, pak takové sedativní léky pouze zmírňují nervové napětí a křeče, zlepšují nervové vedení, předepisují se normalizovat spánek, stejně jako ve stresových situacích.

Tinktury a pilulky pro srdeční arytmie mají mírný sedativní účinek, přispívají k inhibici nervového systému, přispívají ke snížení celkové vzrušivosti a nervozity.

Léčba těmito tinkturami probíhá bez poškození lidského zdraví. Používají se jako preventivní opatření. Schopen eliminovat arytmické projevy, zlepšit vodivost v oblasti myokardu, pomoci zajistit správný metabolismus kyslíku v buňkách tkání.

S těmito léky jsou odstraněny symptomatické jevy, ale ne příčina onemocnění. Po jejich příjmu se bolest zastaví a vzniká pocit zastavení útoku v hrudní oblasti. Ale pokud se takové podmínky opakují velmi často, pak sedativní léky již nemohou léčit nemoc.

Eliminace příznaků nemoci pomocí antiarytmických léků

Když se obáváte neustálého nepohodlí v hrudní kosti, je nutné použít léky na srdeční arytmie. Měli byste ale vědět, že nesnižují četnost útoků a neužívají úlevu od bolesti, ale k léčbě speciálních prostředků.

Tyto léky na srdeční arytmie mají příznivý vliv na svalové vlastnosti v myokardu a přispívají ke zlepšení různých metabolických procesů a vodivosti v nich.

Snížení excitability oblasti myokardu je doprovázeno přijetím Aymalinu. Používá se také pro profylaktické účely k prevenci arytmických, tachykardických, extrasystolických poruch.

Lékař může předepsat rytmylen, ritmodan, corapace, prokainamid, pulsorm, etatsizin, etmozin, rhythmonorm a mnoho dalších, které pomáhají eliminovat účinek faktoru způsobujícího onemocnění.

Odstranění symptomů trankvilizéry

Když je nemožné odstranit příznaky nemoci v důsledku individuální intolerance všech složek léku, pak jsou předepsány blokátory trankvilizéru. Pomáhají obnovit srdeční rytmus. Takové beta léky mají hypotenzní účinky, pomáhají snižovat frekvenci stahů srdce.

Mají vazodilatační účinky a pomáhají pacientům s tachykardickými projevy.

Seznam léků je poměrně široký. Všechny nepříjemné jevy jsou eliminovány po užití diazepamu, xanaxu, seduxenu, medazepamu, grandaxinu, fenazepamu, elenia.

Léčba primárního koronárního onemocnění je předepsána, pokud onemocnění srdce projdou spolu s organickými srdečními lézemi. Nejčastěji může tato léčba snížit nástup symptomů, a to i bez použití trankvilizérů.

Homeopatie pomáhá odstranit příznaky srdečního onemocnění

Homeopatické léky jsou často předepisovány pro srdeční arytmie, pokud jsou způsobeny různými srdečními selháním. Takové blokátory pomáhají zbavit se příznaků tlaku, odstraňují cholesterol z cévních stěn.

Dlouhodobě známá jména speciálních léků. Pro rychlou eliminaci symptomatických projevů pomáhá příjem valeriánské tinktury. Pijte třikrát denně po dobu 15-20 kapek na recepci.

Je-li pacient velmi vzrušivý a je také v depresivním stavu, včetně srdeční neurologie, je předepsán lék zvaný nervehel. Resorpce beta tablet třikrát denně pomáhá eliminovat faktory, které způsobují onemocnění.

Blokátory léků na srdce se používají společně s 1 lžičkou medu, čerstvými a sušenými meruňkami, ale i hrozny, malinami a rybízem. Použití takových produktů k zabránění tvorby cholesterolu na stěnách cévního systému.

Pokud dojde k arytmii srdce, musí být lék předepsán kvalifikovaným odborníkem, který pomáhá předcházet vzniku nepříjemných následků pro lidské tělo.