Jak jsou příznaky koronárních srdečních onemocnění u mužů

Známky koronárního onemocnění u mužů jsou často skryty: člověk nemusí mít podezření, že vyvíjí patologii. Musíte být pozorní ke svému vlastnímu zdraví, dávat pozor na signály těla. Kardiovaskulární onemocnění ohrožují život. Koronární srdeční onemocnění je běžné u mužů: trpí 2krát častěji než ženy. CHD se projevuje odlišně: někteří lidé mají alarmující příznaky, jiní mají mírné nebo neexistující příznaky. Pokud je ischemická choroba asymptomatická, znamená to, že postupuje a v budoucnu poskytne komplikace. Při opožděné léčbě může být smrtelné.

Formy ischemické choroby srdeční

Patologie je rozdělena do několika typů v závislosti na symptomech. Existuje mnoho faktorů vyvolávajících ischemické onemocnění. ICHS je rozdělena na stabilní a nestabilní anginu pectoris, primární a opakovaný infarkt myokardu, může se také projevit formou infarktové kardiosklerózy a srdečního selhání. Symptomy koronárních srdečních onemocnění vyplývají ze skutečnosti, že srdeční sval (myokard) je slabě nasycen kyslíkem. Hladina kyslíku v myokardu se vyskytuje při ateroskleróze koronárních tepen: v tomto případě se lumen žil zužuje. To je spojováno s křečem tepen, které nejsou ovlivněny aterosklerózou.

K onemocnění dochází také v důsledku zhoršeného krevního oběhu v myokardu. Další příčinou hladovění myokardiálního kyslíku je narušení srážlivosti krve. Ateroskleróza má v tomto směru zvlněný průběh, symptomy koronárního onemocnění jsou nestabilní: mohou růst a ustupovat. Jak již bylo řečeno, ischemická choroba srdeční může být asymptomatická, avšak během fyzického a psycho-emocionálního stresu se mohou objevit alarmující signály.

Rizikové faktory a příčiny patologie

Symptomy ischemické choroby srdeční jsou častější u mužů, takže genderový aspekt je predispozičním faktorem. V ženském těle jsou speciální hormony: blokují aterosklerózu. ICHS a ateroskleróza se často vyvíjí u lidí starších 45 let. Při vývoji ischemie hraje roli dědičnost. Stojí za zmínku, že pokud člověk hodně kouří, je fungování orgánů narušeno. Kvůli špatným návykům může trpět srdeční sval.

Ischemie se vyvíjí u mužů, kteří kouří 15 cigaret denně.

Dalším predisponujícím faktorem je vysoký cholesterol. Abyste se tomuto problému vyhnuli, měli byste pravidelně podstoupit testy a v případě potřeby zahájit léčbu. Pokud má tělo vysoký cholesterol, mohou se vyvinout závažné choroby. U některých mužů dochází k nadměrné hmotnosti ischemie. Sedavý způsob života také předurčuje k nemoci. Faktory ischemie mohou být izolovány nebo překrývány.

Projevy ischémie

Zvažte příznaky onemocnění. Prognóza onemocnění koronárních tepen závisí na stadiu a závažnosti symptomů. Je-li ischemie asymptomatická, je osoba pozdě v žádosti o pomoc. V tomto ohledu prognóza není tak příznivá, jak by mohla být. Latentní forma ischémie zahrnuje vznik plaků na cévních stěnách, ale lumen cév bude postupně úzký.

Forma ischemie je angina pectoris: s takovou patologií, tam je tlak v hrudi, bolest může být dána ramenu, a to může být ozářeno k zádům a ramenům.

1. Při této patologii se při chůzi objevuje zejména dušnost.
2. Někteří muži skok tlaku.
3. Pokud je ischémie skrytá, je vysoká pravděpodobnost proliferace plaku v žilách. V budoucnu bude žilní lumen uzavřen na polovinu. Pokud se ischemická choroba projevuje symptomy, člověk cítí bolest v srdci, je narušena funkce samotného orgánu. Srdeční sval se postupně zmenšuje. Pokud vezmeme v úvahu zúžení tepen, dojde k náhlému nárůstu, lumen cév je zcela uzavřen.
4. S infarktem myokardu v hrudní kosti. Tlak stoupá, projevuje se fibrilace síní. V každém stadiu ischemie může dojít k infarktu. I když se příznaky neobjeví, onemocnění stále pokračuje a symptomy se zvyšují.
5. Když se ischemie srdce objeví záchvaty. Považujeme-li útoky zvlášť, pak je třeba poznamenat, že se častěji projevují u mužů, protože mají zvýšený práh bolesti. Ischemie se vyvíjí u těch, kteří pracují tvrdě, fyzicky přetěžovaní. Abyste se vyhnuli kardiovaskulárním patologiím, včetně ischemie, musíte se plně uvolnit, abyste měli dostatek času na spánek.
6. Vývoj ischemie přispívá ke kouření, zneužívání alkoholu.

Klinický obraz onemocnění

Důležitým znakem ischemie: nepohodlí v hrudi. S takovou patologií se člověk rychle unavuje, zpravidla nemůže vykonávat těžkou práci. Ischemie je charakterizována zvýšeným tlakem, bušení srdce, bolestí na hrudi a srdce. S touto nemocí se objeví krátký dech, jsou zde skoky v krevním tlaku (stojí za zmínku, že tlak může prudce klesnout). Pokud má člověk ischémii, je často závratě. Někteří pacienti mají poruchy zraku, pálení žáhy, bolí je spolknout. Jeho nevolnost, pravidelné nutkání zvracet. Pokud je patologie asymptomatická, člověk se rychle unaví. Je důležité věnovat pozornost dušnosti. Ve většině případů člověk nemůže vysvětlit, co to způsobilo.

Zvláštností ischémie je to, že dává symptomy charakteristické pro poruchy trávení. Možné nepohodlí při cvičení. Po zastavení příznaky zmizí. Jak choroba postupuje, příznaky se více projevují. Je pozorována obstrukce srdce. Je důležité identifikovat ischemii v asymptomatickém stadiu, poté bude možné zahájit léčbu včas a zlepšit prognózu. Skrytá ischémie je detekována během lékařského vyšetření. Pokud včas diagnostikujete patologii, můžete se vyhnout postupu. Léčba v pokročilých stadiích je obtížná. V tomto případě lékař předepíše hodně léků av případě potřeby předepíše operaci.

Příznaky progresivní ischemie

Nejběžnější formou ischemie u mužů je angina pectoris. Dříve se tato choroba nazývala "ropucha ropucha". Příznaky anginy pectoris se objevují v závislosti na tom, co to způsobilo. Má-li člověk stabilní anginu, je v srdci narušen tlakem. Nepříjemné pocity mohou způsobit v paži, levé předloktí.

Příčinou anginy pectoris může být hypotermie. Onemocnění se vyvíjí v důsledku intenzivní fyzické námahy. Nepohodlí při angině páteře, lopatka. Člověk může pociťovat dušnost, při které dojde k nedostatku vzduchu. Bolesti jsou umístěny na levé straně hrudní kosti. S progresivní anginou pectoris je duševní zdraví narušeno: člověk je často nervózní, selhává. Tato nemoc se vyskytuje u lidí, kteří zneužívají alkohol a tráví spoustu času v podmínkách těžké fyzické námahy. Hypertenze je faktorem predispozice. Pokud mluvíte o dušnosti, může být doprovázena udušením.

Na pozadí anginy pectoris se často vyskytuje tachykardie. Nestabilní angina pectoris je nebezpečná, protože může být asymptomatická. V tomto případě se pacient bude cítit unavený, necítil se dobře. Stojí za zmínku, že progrese nestabilní anginy je nebezpečná. Musíte se naučit rozpoznávat symptomy ischemie a srdeční obstrukce. Je důležité nezaměňovat kardiovaskulární onemocnění s patologickými stavy spojenými s gastrointestinálním traktem. Přes formy a stádia ischémie musí člověk cítit, v jakém stavu je jeho tělo.

Stabilní angina pectoris

Stabilní forma onemocnění má stejné příznaky. Pokud se příznaky rychle zvyšují, dochází k nestabilní angíně - patologii ohrožující život. Léčbu je třeba zahájit co nejdříve. Útoky patologie je obtížné zastavit s léky. Pokud se příznaky onemocnění zvyšují ve vlnách a trvají 1-2 hodiny, krevní tlak začíná skákat, změny srdeční frekvence. V tomto případě lze posoudit postup nestabilní anginy pectoris. Nebezpečný stav se může proměnit v infarkt myokardu. V akutní formě ischemického procesu je krevní oběh v cévách narušen. Postupně se vyvíjí tkáňová hypoxie.

Symptomy ischémie mohou trvat 10 minut, v ostatních případech trvají déle než hodinu. Při tomto onemocnění se mohou objevit tromby srdečních cév. Hypoxický hlad vede k tomu, že životně důležité buňky umírají. Pokud člověk cítí silnou bolest v hrudní kosti, musíte se poradit s lékařem. Běžné příznaky ischémie jsou bolest v srdci, závratě, nevolnost. Může být také přítomna křečová bolest břicha. U některých pacientů jsou respirační funkce poškozeny, objeví se udušení.

Symptomy ischemie se vyvíjejí různými způsoby: mohou se objevit jednou a v budoucnu se jim neprojevují. Onemocnění vede ke zvýšenému pocení. Na EKG, specialista může diagnostikovat post-infarction změny: oni jsou znamení, že tam je rostoucí jizva v srdci. Angina vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud zjistíte dušnost a křeč, připomínající poruchy gastrointestinálního traktu, měli byste se poradit s lékařem. Stojí za zmínku, že na pozadí těchto příznaků může být přítomna bolest končetin.

O prevenci

Ischemie může nastat v důsledku hladovění kyslíku v myokardu. Příčinou onemocnění je koronární insuficience: onemocnění se vyvíjí v důsledku toho, že koronární cévy procházejí deformací. Pro prevenci ischémie je vzdát se kouření, pití alkoholických nápojů. Je důležité kontrolovat tlak, léčit nemoci spojené s vysokým cholesterolem. Koronární onemocnění se může objevit na pozadí diabetes mellitus, proto potřebujete kompetentní léčbu tohoto onemocnění. Doporučuje se udržet mobilní životní styl.

Příznaky ischemické choroby srdeční

Ischemie, která se nazývá koronární nebo koronární srdeční onemocnění, je jednou z nejčastějších chorob kardiovaskulárního systému. Vede mezi příčiny včasné úmrtnosti a invalidity.

Co je to ischemie?

Onemocnění koronárních tepen je křeč srdečního svalu v důsledku nedostatečného zásobování krví. A to se děje kvůli ateroskleróze koronárních tepen. Dochází k okluzi a zúžení srdečních cév a je omezen průtok krve do srdečního svalu. Vzhledem k nedostatku kyslíku a živin nesených krevním oběhem nemůže hlavní orgán fungovat normálně.

Aby krev mohla volně cirkulovat, musí být cévy srdce - koronární tepny - pružné a hladké. Mnoho lidí již v mladém věku začíná ukládat tuk na stěny tepen. S věkem se tuk stává stále více a více, vnitřní stěny krevních cév srdce se stávají lepkavými, různé buňky, které se k nim drží, se drží na krvi. V tepnách se tak tvoří plaky, které stále více zužují lumen cév. Existuje několik forem ischemické choroby srdeční, v závislosti na závažnosti poruch oběhového systému.

Známky ischemie

ICHS je komplexní onemocnění, takže příznaky ischemie jsou různé. Nejčastěji první subjektivní symptomy, které jsou vyjádřeny ve smyslu nepohodlí, nepříjemných pocitů a brnění, jdou bez povšimnutí nebo jim nepřikládají význam. Nicméně lékaři doporučují, aby neváhali a kontaktovali praktického lékaře nebo kardiologa, pokud se objeví i drobné bolesti v oblasti srdce, zejména pokud takové stížnosti nebyly dříve.

Mezi charakteristické projevy patří následující příznaky koronární srdeční choroby:

1. Hlavním příznakem ischémie je bolest. Může to být bodnutí, pálení, zúžení. Mnoho pacientů si stěžuje na nepohodlí při fyzické námaze, ke které dochází na počátku odpočinku.
2. Bolest při ischémii se může soustředit nejen na oblast srdce, ale také na lopatku, ruku, krk, čelist.
3. Dyspnea se vyskytuje během ischemie, nejprve s výraznou námahou, pak s mírnou, pak při normální chůzi a jiných neintenzivních denních činnostech a později ve stavu klidu.
4. Pocit nedostatku vzduchu.
5. Těžké pocení.
6. Slabost, únava, závratě, ve vzácných případech mdloby.
7. Časté palpitace, arytmie, pocit potopení srdce.
8. Nevolnost a zvracení.

Zákeřná srdeční choroba se nemusí detekovat žádným způsobem, dokud nenastane infarkt myokardu a smrt není možná. V tomto případě lze pozorovat přímé symptomy koronárních srdečních onemocnění: ztráta vědomí, šedý tón pleti, rozšířené žáky a nepřítomnost srdečních zvuků.

Existují však nepřímé známky ischemické choroby, které mohou být použity k určení aproximace nebezpečí. Tyto signály zahrnují následující příznaky:

• nepohodlí za hrudní kostí;
• nevysvětlitelné náhlé záchvaty strachu;
• emocionální poruchy;
• nervové poruchy.

Formy ischemie

Mělo by být objasněno, že příznaky koronárních srdečních onemocnění do značné míry závisí na formě onemocnění.

Jedním z nejcharakterističtějších a nejhorších symptomů ischémie je angina pectoris, která se často jeví jako zcela zjevná. Hlavním příznakem je bolest za hrudní kostí, především vlevo. Symptomy se mohou pohybovat od poněkud mírného pocitu nepohodlí po těžké bolesti, doprovázené slabostí, strachem, úzkostí, zvýšeným pocením, nevolností. Takové ataky zpravidla netrvají déle než 10-20 minut, jsou zastaveny nitroglycerinem. Zpočátku se objevují jako výsledek emocionálního a fyzického přepětí a pak v klidu.

Dalším typickým příznakem ischémie je infarkt myokardu. Zpočátku je snadné vzít pro anginu pectoris, ale další příznaky změny nemoci. Hlavní rozdíly: akutní bolest za hrudní kostí trvá mnohem déle - více než půl hodiny, atak není zmírněn nitroglycerinem. Kromě toho, tam jsou astmatické záchvaty, studený pot se objeví, tepová frekvence vystoupí, teplota se může zvýšit, krevní tlak je nestabilní. Myokardiální tkáně, zbavené potravy, umírají. Zdravá část srdce v průběhu intenzivní práce může zlomit oblast vystavenou nekróze. Proto, srdeční infarkt a lidé obdrželi jméno "heartbreak".

Po infarktové kardioskleróze se vyvíjí po infarktu, při kterém dochází k porušení integrity srdečního svalu. Oblasti myokardu, které zemřely na srdeční infarkt, se po nahrazení pojivovou tkání stávají nepružnými. To vede ke zhoršení kontraktilní funkce. Práce srdce je narušena, HF a jeho charakteristické symptomy se vyvíjejí.

Další formou ischemie je srdeční selhání. V této nemoci se snižuje kontraktilní aktivita srdce a není schopna poskytovat orgány a tkáně krve, a tedy kyslíku a výživě. Pacient pociťuje pocit slabosti, dýchání zrychluje námahou a v klidu. Jsou pozorovány následující příznaky: edém dolních končetin, otoky žil, zvětšená játra, sípání v plicích.

Ischémie myokardu se tedy vyvíjí poměrně pomalu, symptomy ICHS se objevují postupně. V tomto případě je kardiovaskulární systém zničen. Je důležité neignorovat výstražné značky a včas vyhledat pomoc.

Měli byste vědět, že bez řádné léčby se IHD dříve nebo později začne rychle vyvíjet, symptomy ischémie se stále více projevují a poruchy v práci srdce se zhoršují, což má za následek fatální následky.

Jak zjistit přítomnost ischemické choroby srdeční a riziko onemocnění

Chcete-li to provést, můžete se obrátit na svého kardiologa, který se zeptá na několik otázek, aby zjistil existující symptomy ischémie a rizikové faktory.

Dále jsou prováděna následující vyšetření srdce: elektrokardiogram v klidu a při statickém zatížení, biochemický krevní test pro stanovení hladiny cholesterolu a glukózy, rentgen hrudníku.

Mezi rizikové faktory ischémie patří: arteriální hypertenze, diabetes, kouření, vysoký cholesterol.

Ischemie: symptomy u mužů, žen a první pomoc

Ischemie, jejíž příznaky se projevují nejen bolestí v hrudníku, je porucha koronárního oběhu, která vede k nedostatečnému zásobení myokardu krví, zhoršenému metabolismu a nedostatečnému přívodu kyslíku do srdečního svalu. V poslední době poměrně časté onemocnění kardiovaskulárního systému, které vede k vážnému nenapravitelnému zhoršení zdraví a dokonce i smrti. Rizikovou skupinu tvoří převážně muži, ženy v období, ale i po menopauze, která se změnou hormonálních hladin s sebou přináší oslabení těla a provokuje mnoho onemocnění.

Existuje několik forem ischemie srdce:

• První je bezbolestná. Dochází k poklesu krevního tlaku, nepohodlí v hrudi, dušnosti.
• Primární zastávka - charakterizovaná srdeční zástavou. V tomto případě bez okamžité odborné pomoci vede smrt.
• Angina pectoris Dochází k zablokování koronárních tepen plaky, které způsobují bolest na hrudi, paži, krku, obličejové části.
• Infarkt. Ukončení plného průtoku krve do srdce.
• Srdeční selhání nebo kardioskleróza. Zjizvení srdce, porušení tvaru ventilů.

Pokud se obrátíte na lékařskou péči v nevhodnou dobu, jsou možné závažné komplikace. Při prvním příznaku byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Kardiovaskulární systém se podílí na krevním oběhu celého organismu a srdce jako jeho nezávislý orgán také potřebuje zásobování krví. Koronární cévy nebo tepny zásobují myokard a srdeční sval.

Existují však důvody, které vedou k porušení tohoto procesu a rozvoji koronárních onemocnění:

• Ateroskleróza. Tvorba cholesterolu na stěnách cév.
• Hypertenze. V důsledku neustálého zvyšování krevního tlaku dochází k nárůstu levé komory a porušení plného prokrvení.
• Diabetes. Vede k tvorbě cholesterolových plaků, které brání oběhu.
• Trombóza Mechanismus rychlé srážlivosti krve znemožňuje vstup do cév v orgánech.

Tyto nemoci často nevyvolávají jen ischemii, ale jsou následným průvodním onemocněním. Léčba a zotavení pacientů je mnohem komplikovanější.

Vyprovokovat porušování a nesprávné fungování orgánů kardiovaskulárního systému může nejen nemoci, ale také vlastnosti organismu a životní aktivity samotného člověka:

• Stres, nervové napětí. Vedou k trvalé arytmii, porušení zásob živin a kyslíku v orgánech.
• Genetická predispozice. To je zděděno spolu s genetickým kódem.
• Pohlaví. U mužů se ischemie vyskytuje častěji.
• Nadváha. Přebytek normální tělesné hmotnosti vede ke zvýšení objemu krve, které má srdce vytlačit v jedné kontrakci. Tón stěn se postupně zhoršuje, což zvyšuje zatížení plavidel.
• Přítomnost špatných návyků. Kouření vyvolává nadměrné množství oxidu uhelnatého a nedostatek kyslíku v krvi.

Postupně as věkem ztrácejí cévy svou elasticitu, takže po 45 - 50 letech je vysoká pravděpodobnost výskytu ischemie. Příznaky silnějšího pohlaví jsou výraznější, protože jsou náchylnější k ischemii. To je způsobeno nejen fyziologickými rysy. Důvodem jsou obtížné pracovní podmínky, špatné návyky a stresové situace.

Nežádoucí přístup k lékaři v případě stížností na ICHS vede k ischemické chorobě srdeční, která se projevuje u mužů s charakteristickými příznaky:

• silná bolest na hrudi;
• nedostatek vzduchu, dušnost;
• omdlévání, ztmavnutí očí;
• závratě a migrény;
• záchvaty nevolnosti;
• zvýšené pocení;
• záchvaty arytmie.

Předpokladem výskytu srdeční ischemie jsou v tomto případě ateroskleróza, tvorba krevních sraženin v cévách, zvýšený cholesterol a křeče koronárních cév. To vše přispívá k nedostatku živin v těle a porušení celého procesu krevního oběhu.

Příznaky srdeční ischemie u žen a dětí

Příznaky srdeční ischemie u žen nejsou tak jasné jako u mužů, protože po dlouhou dobu byly srdeční ischemií postiženy pouze muži. U žen bylo toto onemocnění pozorováno poměrně zřídka. Nyní je považován za věk a projevuje se v menopauze. Změny v těle, nedostatek estrogenů ovlivňuje práci kardiovaskulárního systému u 20% žen.

Individuální známky srdeční ischemie u žen stále mají:

• záchvaty akutní ostré bolesti zad;
• krátká angina pectoris - netrvá déle než 15 minut;
• dušnost;
• zažívací potíže;
• večer se může objevit otok končetin;
• ztráta vědomí nebo časté závratě.

U žen může být příčinou ischemie srdce stres, těžká psychická práce, věk od 55 let. Pak, stejně jako u mužů, onemocnění začíná ve věku 40 let.

Nemoci kardiovaskulárního systému postihují i ​​malé děti. Existuje několik důvodů pro jejich výskyt. Patří mezi ně dědičnost, únava během vzdělávacího procesu, vrozená patologie.

U dítěte projevuje ischemie své charakteristické příznaky:

• Bolest, tlak na hrudi. Trvání dosahuje 30 minut.
• Necitlivost a ostrá bolest na levé straně obličeje, paží a předloktí.
• Nedostatek kyslíku, dušnost, známky udušení.

Ve většině případů ani lék "Nitroglycerin" není schopen zmírnit stav. V dětství je úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční mnohem vyšší. Proto je v první chvíli i sebemenší podezření na poruchu srdce nutně nutné zavolat sanitku.

Ischemický záchvat obvykle začíná po těžké fyzické námaze nebo těžkém emocionálním stresu. Osoba cítí mačkání bolesti v hrudi, je nadměrné pocení.

V takových případech potřebujete přesně znát pravidla poskytování první pomoci pro anginu pectoris:

• okamžitě zavolat sanitku;
• je vhodné postavit pacienta na postel, zvednout hlavu a povolit pás a límec oblečení;
• pokusit se uklidnit a odvrátit pozornost;
• otevřená okna, v létě zapněte ventilátor nebo klimatizaci;
• nalijte teplou vodu do láhve s horkou vodou a položte ji na nohy pacienta.

Můžete také dát lék "Nitroglycerin", v závislosti na závažnosti, od 1 do 4 tablety mohou být uvedeny. Osoba by je měla dát pod jazyk a rozpustit.

Je nemožné vyvolat úzkost u anginy, dávat neznámé léky a přinutit osobu k pohybu. Před příchodem sanitky je lepší pozorovat ticho a v případě silné úzkosti použít valeriánskou tinkturu.

Nejlepším způsobem, jak se vyhnout ischémii, je neustále sledovat vaše zdraví a podstoupit lékařské vyšetření. V případě, že se symptomy náhle objeví na hrudi nebo na levé straně těla, obraťte se na odborníka.

Hlavní opatření pro prevenci onemocnění koronárních tepen jsou jednoduchá denní pravidla, která musí být dodržena:

• Dodržujte zdravou výživu. Kontrolu hmotnosti, vyhnout se obezitě.
• Pohybujte se více a naučte tělo chodit na čerstvém vzduchu.
• Nezapomeňte na fyzickou aktivitu.
• Zbavte se špatných návyků.
• Je-li dědičná predispozice věnovat více času návštěvám lékařů.
• Vezměte na radu specialisty posiluje srdce a cévy, jako je Entresto (můžete si přečíst o léku zde) nebo lék Kordanum.

Mnoho nemocí je výsledkem špatného životního stylu. Je třeba vzít v úvahu problémy životního prostředí, které také hrají velkou roli při zhoršování zdraví. V každém případě se vyhněte stresovým situacím a nadměrnému zatížení.

Co je koronární srdeční choroba a jak ji léčit?

Koronární srdeční onemocnění je onemocnění, které je porušením oběhu myokardu. To je způsobeno nedostatkem kyslíku, který je nesen podél koronárních tepen. Projevy aterosklerózy jí zabraňují v přístupu: zúžení cévního lumenu a tvorba plaků v nich. Kromě hypoxie, to znamená nedostatku kyslíku, jsou tkáně zbaveny některých užitečných živin nezbytných pro normální funkci srdce.

CHD je jednou z nejčastějších nemocí, která způsobuje náhlou smrt. Mezi ženami je to mnohem méně běžné než u mužů. To je způsobeno přítomností zástupců slabšího pohlaví řady hormonů, které zabraňují rozvoji aterosklerózy krevních cév. S nástupem menopauzy dochází ke změně hormonálních hladin, takže se dramaticky zvyšuje možnost vzniku koronárních onemocnění.

Co je to?

Koronární srdeční onemocnění je nedostatek krevního zásobení myokardu (srdečního svalu). Nemoc je velmi nebezpečná - například při akutním vývoji koronárních srdečních onemocnění okamžitě vede k infarktu myokardu, který způsobuje smrt lidí středního a vysokého věku.

Příčiny a rizikové faktory

Převážná většina (97-98%) klinických případů ischemické choroby srdeční je způsobena aterosklerózou koronárních arterií různé závažnosti: od mírného zúžení lumen aterosklerotického plátu po úplnou vaskulární okluzi. Při 75% koronární stenóze buňky srdečního svalu reagují na nedostatek kyslíku a u pacientů se vyvíjí angina pectoris.

Další příčiny ischemické choroby srdeční jsou tromboembolismus nebo křeč koronárních tepen, obvykle se vyvíjející na pozadí existující aterosklerotické léze. Kardiospasmus zhoršuje obstrukci koronárních cév a způsobuje projevy koronárních srdečních onemocnění.

Mezi faktory přispívající k výskytu CHD patří:

1. Hyperlipidemie - přispívá k rozvoji aterosklerózy a zvyšuje riziko koronárních onemocnění srdce 2-5krát. Nejnebezpečnější z hlediska rizika onemocnění koronárních arterií jsou hyperlipidemie typu IIa, IIb, III, IV, jakož i pokles obsahu alfa-lipoproteinů.
2. Arteriální hypertenze - zvyšuje pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční 2-6krát. U pacientů se systolickým krevním tlakem = 180 mm Hg. Čl. a vyšší ischemická choroba srdeční se vyskytuje až 8krát častěji než u lidí s hypotenzí a lidí s normální úrovní krevního tlaku.
3. Kouření - podle různých zdrojů, kouření cigaret zvyšuje výskyt ischemické choroby srdeční o 1,5-6krát. Úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční u mužů ve věku 35-64 let, kouřících 20-30 cigaret denně, je dvakrát vyšší než u nekuřáků stejné věkové kategorie.
4. Hypodynamie a obezita - fyzicky neaktivní lidé jsou ohroženi CHD 3 krát více než ti, kteří vedou aktivní životní styl. Při kombinované hypodynamii s nadváhou se toto riziko významně zvyšuje.
5. Diabetes mellitus, vč. latentní formy, zvyšuje riziko koronárních srdečních onemocnění o 2-4 krát.

K faktorům, které ohrožují vývoj ICHS, by měla být také zatěžovaná dědičnost, mužské pohlaví a starší pacienti. Při kombinaci několika predisponujících faktorů se významně zvyšuje míra rizika vzniku koronárních srdečních onemocnění. Příčiny a rychlost ischemie, její trvání a závažnost, počáteční stav kardiovaskulárního systému jedince určují výskyt jedné nebo jiné formy ischemické choroby srdeční.

Příznaky ICHS

Uvažovaná choroba může být velmi utajená, proto se doporučuje věnovat pozornost i drobným změnám v práci srdce. Symptomy úzkosti jsou:

• opakovaný pocit nedostatku vzduchu;
• úzkost bez zjevného důvodu;
• obecná slabost;
• přerušovaná bolest na hrudi, která může způsobit (vyzařovat) paži, lopatku nebo krk;
• pocit těsnosti na hrudi;
• pocit pálení nebo těžkost v hrudi;
• nevolnost a zvracení nevysvětlitelné etiologie.

Příznaky ischemické choroby srdeční

ICHS je nejrozsáhlejší patologií srdce a má mnoho jeho forem.

1. Angina pectoris Pacient má bolest nebo nepříjemné pocity za hrudní kostí, na levé straně hrudníku, těžkosti a tlaku v oblasti srdce - jako by na hrudi bylo něco těžkého. V dávných dobách bylo řečeno, že muž měl „anginu pectoris“. Bolest může být různého charakteru: lisování, stlačování, bodnutí. To může dát (ozářit) k levé ruce, pod levým lopatkovým lopatkou, dolní čelist, oblast žaludku a být doprovázen výskytem výrazné slabosti, studeného potu, pocitu strachu ze smrti. Někdy, když je zatížení, není bolest, ale pocit nedostatku vzduchu, který prochází v klidu. Trvání záchvatu stenokardie je obvykle několik minut. Vzhledem k tomu, bolest v srdci často dochází při pohybu, osoba je nucena zastavit. V tomto ohledu je angina obrazně nazývána „onemocněním výkladců“ - po několika minutách odpočinku obvykle bolest ustupuje.
2. Infarkt myokardu. Impozantní a často znemožňující forma CHD. Při infarktu myokardu je silná, často trhavá, bolest v srdci nebo za hrudní kostí, která se rozprostírá až k levému lopatkovému ramenu, paži, dolní čelisti. Bolest trvá déle než 30 minut, když nitroglycerin neprochází úplně a jen dlouho se snižuje. Tam je pocit nedostatku vzduchu, můžete obdržet studený pot, silná slabost, nízký krevní tlak, nevolnost, zvracení, a pocit strachu. Užívání nitropreparatov nepomůže. Část srdečního svalu, která je prostá výživy, je mrtvá, ztrácí sílu, pružnost a schopnost uzavřít smlouvu. A zdravá část srdce pokračuje v práci s maximálním stresem a zkrácení může zlomit mrtvou oblast. Není náhodou, že hovorově srdeční infarkt se nazývá srdeční selhání! Je to jen v tomto stavu, kdy člověk vykonává sebemenší fyzickou námahu, když se ocitá na pokraji smrti. Významem léčby je tedy to, že se místo prasknutí zahojilo a srdce bylo schopno pracovat normálně a dále. Toho je dosaženo jak pomocí léků, tak pomocí speciálně vybraných tělesných cvičení.
3. Náhlá srdeční nebo koronární smrt je nejzávažnější ze všech forem ICHS. Vyznačuje se vysokou úmrtností. Smrt nastává téměř okamžitě nebo během následujících 6 hodin od nástupu těžké bolesti na hrudi, ale obvykle během jedné hodiny. Příčiny takové srdeční katastrofy jsou různé druhy arytmií, úplné blokování koronárních tepen, závažná elektrická nestabilita myokardu. Spouštěcím faktorem je příjem alkoholu. Pacienti si zpravidla ani neuvědomují přítomnost ICHS, ale mají mnoho rizikových faktorů.
4. Srdeční selhání. Srdeční selhání se projevuje neschopností srdce zajistit adekvátní průtok krve orgánům snížením kontraktilní aktivity. Srdeční selhání je založeno na porušení kontraktilní funkce myokardu, a to jak z důvodu jeho smrti při infarktu myokardu, tak v případě srdečního rytmu a poruchy vedení. V každém případě je srdce nedostatečně sníženo a jeho funkce je neuspokojivá. Srdeční selhání se projevuje krátkým dechem, slabostí při námaze a v klidu, otoky nohou, zvětšenými játry a otoky krčních žil. Lékař může v plicích slyšet sípání.
5. Poruchy srdečního rytmu a vedení. Další forma CHD. Má velký počet různých druhů. Jsou založeny na zhoršeném vedení impulsů systémem srdečního vedení. To se projevuje jako pocity přerušení v práci srdce, pocit „vyblednutí“, „bublání“ v hrudi. Poruchy srdečního rytmu a vedení se mohou vyskytnout pod vlivem endokrinních, metabolických poruch, intoxikace a účinků léků. V některých případech se mohou vyskytnout arytmie se strukturálními změnami v systému srdečního vedení a myokardiálním onemocněním.

Diagnostika

První diagnóza ischemické choroby srdeční je založena na pocitech pacienta. Nejčastěji si stěžují na pálení a bolest na hrudi, dýchavičnost, nadměrné pocení, otok, což je jasný znak srdečního selhání. Pacient pociťuje slabost, nepravidelný srdeční tep a rytmus. Při provádění elektrokardiografie se ujistěte, že máte podezření na ischemii.

Echokardiografie je výzkumná metoda, která umožňuje posoudit stav myokardu, stanovit kontraktilní činnost svalů a krevního oběhu. Krevní testy jsou prováděny. Biochemické změny umožňují identifikovat ischemickou chorobu srdeční. Provádění funkčních testů zahrnuje fyzické namáhání těla, například chůzi nahoru nebo provádění cvičení na simulátoru. Je tedy možné identifikovat patologii srdce v raných stadiích.

Jak léčit CHD?

Léčba ischemické choroby srdeční závisí především na klinické formě. Například, i když s anginou pectoris a infarktem myokardu se používají některé obecné principy léčby, nicméně léčebná taktika, volba způsobu aktivity a specifických léků může být zcela odlišná. Existují však některé obecné směry, které jsou důležité pro všechny formy ICHS.

Léčba drogami

Existuje řada skupin léků, které mohou být ukázány pro použití v nějaké formě CHD. V USA existuje vzorec pro léčbu ischemické choroby srdeční: "A-B-C". Zahrnuje použití trojice léků, a to protidestičkových činidel, β-blokátorů a léků snižujících cholesterol.

1. β-blokátory. Vzhledem k působení na β-arenoreceptory snižují adrenergní blokátory srdeční frekvenci a v důsledku toho spotřebu kyslíku myokardu. Nezávislé randomizované studie potvrzují zvýšení délky života při užívání β-blokátorů a snížení výskytu kardiovaskulárních příhod, včetně opakovaných. V současné době není vhodné užívat lék atenolol, protože podle randomizovaných studií nezlepšuje prognózu. β-blokátory jsou kontraindikovány při současné plicní patologii, bronchiálním astmatu, CHOPN. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější β-blokátory s prokázanými vlastnostmi pro zlepšení prognózy onemocnění koronárních tepen.
2. Přípravky proti destičkám. Antitrombocytární činidla inhibují agregaci krevních destiček a červených krvinek, snižují jejich schopnost adherovat a přilnout k vaskulárnímu endotelu. Antiagregační činidla usnadňují deformaci červených krvinek při průchodu kapilárami, zlepšují průtok krve.
3. Fibráty. Patří do skupiny léků, které zvyšují antiaterogenní frakci lipoproteinů - HDL, zatímco snižují, což zvyšuje mortalitu na koronární srdeční onemocnění. Používají se k léčbě dyslipidémie IIa, IIb, III, IV, V. Liší se od statinů tím, že hlavně snižují triglyceridy a mohou zvyšovat frakci HDL. Statiny převážně snižují hladinu LDL cholesterolu a nemají významný vliv na VLDL a PAP. Pro nejúčinnější léčbu makrovaskulárních komplikací je proto nutná kombinace statinů a fibrátů.
4. Statiny. Léky snižující hladinu cholesterolu se používají ke snížení rychlosti vývoje stávajících aterosklerotických plaků a k prevenci vzniku nových. Tyto léky také prokázaly pozitivní vliv na délku života a zároveň snižují četnost a závažnost kardiovaskulárních příhod. Cílové hladiny cholesterolu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční by měly být nižší než u jedinců bez ischemické choroby srdeční a 4,5 mmol / l. Cílová hladina LDL u pacientů s ischemickou chorobou srdeční je 2,5 mmol / l.
5. Dusičnany Přípravky této skupiny jsou deriváty glycerolu, triglyceridů, diglyceridů a monoglyceridů [18]. Mechanismus účinku je účinek nitroskupiny (NO) na kontraktilní aktivitu hladkého svalstva cév. Dusičnany působí především na žilní stěnu, snižují předpětí myokardu (rozšiřováním cév žilního lože a ukládání krve). Vedlejším účinkem nitrátů je snížení krevního tlaku a bolestí hlavy. Dusičnany se nedoporučují pro použití s ​​krevním tlakem nižším než 100/60 mm Hg. Čl. Kromě toho je nyní spolehlivě známo, že užívání nitrátů nezlepšuje prognózu pacientů s ischemickou chorobou srdeční, to znamená, že nevede ke zvýšení přežití a v současné době se používá jako lék ke zmírnění symptomů anginy pectoris. Intravenózní kapání nitroglycerinu může účinně řešit jevy anginy pectoris, především na pozadí vysokého počtu krevního tlaku.
6. Léky snižující lipidy. Prokázala účinnost komplexní léčby pacientů s koronárním onemocněním srdce, s použitím policosanolu (20 mg denně) a aspirinu (125 mg denně). Výsledkem terapie bylo trvalé snížení hladin LDL, snížení krevního tlaku a normalizace hmotnosti.
7. Diuretika. Diuretika jsou určena ke snížení zátěže myokardu snížením objemu cirkulující krve v důsledku zrychleného odstranění tekutiny z těla.
8. Antikoagulancia. Antikoagulancia inhibují výskyt fibrinových vláken, zabraňují tvorbě krevních sraženin, přispívají k zastavení růstu již vzniklých krevních sraženin, zvyšují účinek endogenních enzymů, které ničí fibrin, na krevní sraženiny.
9. Slučkové diuretika. Snižte reabsorpci Na +, K +, Cl- v tlusté vzestupné části smyčky Henle, čímž se sníží reabsorpce (reverzní absorpce) vody. Mají poměrně výraznou rychlou akci, zpravidla se používají jako nouzové léky (pro realizaci nucené diurézy).
10. Antiarytmika. Amiodaron patří do III skupiny antiarytmických léčiv, má komplexní antiarytmický účinek. Tento lék ovlivňuje Na + a K + kanály kardiomyocytů a také blokuje a- a β-adrenoreceptory. Amiodaron má tedy antianginózní a antiarytmické účinky. Podle randomizovaných klinických studií lék zvyšuje délku života pacientů, kteří je pravidelně užívají. Při užívání tablet amiodaronu je klinický účinek pozorován přibližně za 2-3 dny. Maximální účinek je dosažen za 8-12 týdnů. Důvodem je dlouhý poločas léku (2-3 měsíce). V tomto ohledu se tento lék používá při prevenci arytmií a není prostředkem nouzové péče.
11. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Tato skupina léků působících na enzym konvertující angiotensin (ACE) blokuje tvorbu angiotensinu II z angiotensinu I, čímž zabraňuje realizaci účinků angiotensinu II, tj. Vyrovnávání vazospazmu. Tím je zajištěno udržení cílových hodnot krevního tlaku. Přípravky této skupiny mají nefro a kardioprotektivní účinek.

Jiné způsoby léčby ischemické choroby srdeční

Další neléčebné léčby:

1. Hirudoterapie. Jedná se o léčebnou metodu založenou na použití antiagregančních vlastností pijavek. Tato metoda je alternativou a neprošla klinickými zkouškami, které by vyhovovaly požadavkům medicíny založené na důkazech. V současné době se v Rusku používá poměrně zřídka, není zahrnuta do standardů péče o ICHS, uplatňuje se zpravidla na žádost pacientů. Potenciální pozitivní účinky této metody jsou prevence trombózy. Je třeba poznamenat, že během léčby podle schválených norem se tento úkol provádí s pomocí profylaxe heparinu.
2. Terapie kmenovými buňkami. Se zavedením kmenových buněk do těla se počítá, že proliferované kmenové buňky v těle pacienta se liší v chybějících myokardiálních buňkách nebo adventitii cév. Kmenové buňky vlastně tuto schopnost mají, ale mohou se proměnit v jiné lidské buňky. Navzdory četným prohlášením příznivců této metody léčby je stále daleko od praktické aplikace v medicíně a neexistují žádné klinické studie, které by splňovaly standardy medicíny založené na důkazech, což by potvrdilo účinnost této techniky. WHO tuto metodu označuje za slibnou, ale zatím ji pro praktické použití nedoporučuje. V naprosté většině zemí po celém světě je tato technika experimentální a není zahrnuta do standardů péče o pacienty s onemocněním koronárních tepen.
3. Metoda terapie rázovou vlnou. Dopad rázových vln s nízkým výkonem vede k revaskularizaci myokardu. Zdroj mimotělního soustředěného akustického vlnění umožňuje dálkově ovlivňovat srdce, což způsobuje "terapeutickou angiogenezi" (tvorba cév) v oblasti ischémie myokardu. Dopad terapie rázovou vlnou má dvojí účinek - krátkodobý i dlouhodobý. Nejprve se cévy rozšíří a zlepší se průtok krve. Nejdůležitější však začíná později - v oblasti léze vznikají nová plavidla, která umožňují dlouhodobé zlepšení. Rázové vlny s nízkou intenzitou způsobují smykové napětí v cévní stěně. To stimuluje uvolňování vaskulárních růstových faktorů, spouští růst nových cév, které živí srdce, zlepšují mikrocirkulaci myokardu a snižují účinky anginy pectoris. Teoreticky jsou výsledky takové léčby snížení funkční třídy anginy pectoris, zvýšení tolerance k zátěži, snížení četnosti záchvatů a potřeba léků.
4. Kvantová terapie. Jedná se o terapii působením laserového záření. Účinnost této metody nebyla prokázána, nebyla provedena nezávislá klinická studie. Výrobci zařízení tvrdí, že kvantová terapie je účinná pro téměř všechny pacienty. Výrobci informují o provedených studiích, které dokazují nízkou účinnost kvantové terapie. V roce 2008 není tato metoda zahrnuta do standardů péče o onemocnění koronárních tepen, provádí se hlavně na úkor pacientů. Pro potvrzení účinnosti této metody bez nezávislé otevřené randomizované studie je nemožné.

Výživa pro CHD

Menu pacienta s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdeční by mělo být založeno na principu racionální výživy, vyvážené konzumace potravin s malým množstvím cholesterolu, tuku a soli.

Je velmi důležité zahrnout do nabídky následující produkty:

• červený kaviár, ale ne ve velkém množství - maximálně 100 gramů týdně;
• mořské plody;
• zeleninové saláty s rostlinným olejem;
• libové maso - krůtí, telecí, králičí maso;
• odrůdy libové ryby - candát, treska, okoun;
• fermentované mléčné výrobky - kefír, zakysaná smetana, tvaroh, ryazhenka s nízkým obsahem tuku;
• jakékoli tvrdé a měkké sýry, ale pouze nesolené a neostré;
• ovoce, bobule a pokrmy z nich;
• kuřecí vejce žloutky - ne více než 4 kusy týdně;
• křepelčí vejce - ne více než 5 kusů týdně;
• jakékoliv kaše, kromě manny a rýže.

Je nutné vyloučit nebo výrazně omezit používání:

• pokrmy z masa a ryb, včetně vývarů a polévek;
• cukrovinky a cukrovinky;
• cukr;
• pokrmy z krupice a rýže;
• vedlejší produkty živočišného původu (mozky, ledviny atd.);
• pikantní a slané občerstvení;
• čokoláda;
• kakao;
• káva

Jíst s diagnostikovaným koronárním onemocněním srdce by mělo být zlomkové - 5-7 krát denně, ale v malých porcích. Pokud je nadváha, pak je nutné se ho zbavit - to je těžké zatížení ledvin, jater a srdce.

Tradiční metody léčby ischemické choroby srdeční

Pro léčbu srdce tvořili lidoví léčitelé spoustu různých receptů:

1. Na litr medu se odebírá 10 litrů citronů a 5 kusů česneku. Citrony a česnek jsou mleté ​​a smíšené s medem. Kompozice se uchovává po dobu jednoho týdne na tmavém chladném místě, po infuzi užívejte čtyři lžičky jednou denně.
2. Hawthorn a motherwort (1 polévková lžíce L.) se vloží do termosky a nalijí se vroucí vodou (250 ml). Po několika hodinách se médium přefiltruje. Jak léčit ischemii srdce? Je nutné, aby půl hodiny před snídaní, obědem a večeří pít 2 lžíce. lžíce infuze. Je žádoucí dodatečně vařit vývar z boků.
3. 500 g vodky a medu se míchá a zahřívá až do napěnění. Vezměte si špetku matky, marsh larvy, valeriány, chryzantémy, heřmánku. Uvaříme trávu, necháme stát, namočíme a promícháme s medem a vodkou. Přijmout ráno a večer nejprve na lžičku, v týdnu - v jídelně. Průběh léčby je rok.
4. Smíchejte lžíci strouhaného křenu a lžíci medu. Vezměte si hodinu před jídlem a pijte vodu. Průběh léčby je 2 měsíce.

Prostředky tradiční medicíny pomohou, pokud budete dodržovat dva principy - pravidelnost a přesnost podle receptu.

Chirurgická léčba

U určitých parametrů koronárních srdečních onemocnění se objevují indikace pro chirurgický zákrok bypassu koronárních tepen - operace, při které se zlepšuje zásobování krve myokardem spojením koronárních cév pod jejich lézí s vnějšími cévami. Nejznámější bypass koronární tepny (CABG), ve kterém je aorta spojena se segmenty koronárních tepen. K tomu, autografts jsou často používány jako shunts (obvykle velká saphenous žíla).

Je také možné použít balónkovou dilataci krevních cév. V této operaci je manipulátor vložen do koronárních cév přes punkci tepny (obvykle femorální nebo radiální), a přes balónek naplněný kontrastním činidlem, je lumen cévy expandován, operace je ve skutečnosti okluzních koronárních cév. V současné době se „čistá“ balonová angioplastika bez následné implantace stentu prakticky nepoužívá, vzhledem k nízké účinnosti v dlouhodobém horizontu. V případě špatného pohybu zdravotnického prostředku je možná smrt.

Prevence a životní styl

Aby se zabránilo rozvoji nejzávažnějších forem koronárních srdečních onemocnění, musíte dodržovat všechna tři pravidla:

1. Nechte své špatné návyky v minulosti. Kouření a pití alkoholu je jako rána, která určitě povede ke zhoršení stavu. Dokonce i naprosto zdravý člověk nedostane nic dobrého, když kouří a pije alkohol, co můžeme říci o nemocném srdci.
2. Více. Nikdo neříká, že je nutné nastavit olympijské záznamy, ale je nutné opustit auto, veřejnou dopravu a výtah ve prospěch turistiky. Nemůžete okamžitě naložit své tělo s kilometry pokrytých silnic - ať je vše v rozumném smyslu. Aby fyzická aktivita nezpůsobila zhoršení stavu (a to během ischemie!), Musíte se poradit se svým lékařem o správnosti tříd.
3. Postarej se o své nervy. Snažte se vyhnout stresovým situacím, naučte se klidně reagovat na potíže, nevzdávejte se emocionálních výbuchů. Ano, je to těžké, ale právě taková taktika může zachránit životy. Poraďte se se svým lékařem o použití sedativních léků nebo odvarů léčivých rostlin se zklidňujícím účinkem.

Koronární srdeční onemocnění není jen opakující se bolest, dlouhodobé porušování koronárního oběhu vede k nevratným změnám v myokardu a vnitřních orgánech a někdy i smrti. Léčba onemocnění je dlouhá, někdy zahrnuje celoživotní příjem léků. Proto je srdeční onemocnění snazší zabránit tím, že do vašeho života zavedete určitá omezení a optimalizujete svůj životní styl.

První příznaky a léčba ischemie srdce

Nedostatek krevního zásobení v latině je srdeční ischemie. Krev v průběhu ischemie jednoduše není schopna projít koronárními tepnami v požadovaném množství v důsledku blokování tepny nebo zúžení. Srdeční sval proto nedostává potřebné množství kyslíku, a pokud není léčen včas, nesnižuje se, což vede ke smrti pacienta.

Příčiny

Hlavním důvodem zúžení koronárních tepen jsou cholesterolové aterosklerotické plaky, které se postupně hromadí na vnitřních površích, začínají mimochodem od mladého věku. V průběhu času, oni jen se zvětší, a když lumen cévy se zužuje k 70% bez léčby, hladovění kyslíku srdečního svalu začne.

Odstranění odpadních látek z buněk během srdeční ischemie je také obtížné. Pokud plaketa zcela ucpává cévu a uzavírá krevní oběh, srdeční choroba srdce (CHD) srdce vstupuje do nejvíce akutní fáze - vyvíjí se infarkt myokardu. Další příčinou ischemie srdce, kromě vývoje aterosklerotických plaků - zánětlivý proces v tepnách nebo křečích.

Rizikové skupiny

Největší riziko ischemie je u pacientů s aterosklerózou nebo s předpokladem jejího vývoje:

• s vysokým cholesterolem;
• s hypertenzí a diabetem;
• jíst velké množství kalorií s malým množstvím rostlinných olejů a čerstvé zeleniny;
• nadváha, kuřáci.

Důležitou roli ve vývoji srdeční ischemie hraje nepříznivá dědičnost a zhoršený metabolismus, zejména pokud se příznaky onemocnění objevují na pozadí nervového přetížení a nedostatku fyzické aktivity.

Jak rozpoznat výskyt onemocnění koronárních tepen

Počáteční symptomy srdeční ischemie se obvykle projevují emocionálním stresem nebo fyzickou námahou. Zdá se, že srdce něco vymačkává, za hrudní kostí vzniká těžkost. Forma nemoci je určena jak výrazným hladem kyslíku, jak rychle se vyskytuje a jak dlouho trvá. V léčbě se rozlišují následující typy ischemie:

1. Tichá forma (asymptomatická) ischemie, při které nejsou pociťovány pocity bolesti a onemocnění srdce. Obvykle charakteristická pro raná stadia ischemie, může nastat bezprostředně po infarktu myokardu.
2. Arytmická forma ischemie je rozpoznána výskytem fibrilace síní, jinými poruchami rytmu.
3. Angina pectoris, jejíž příznaky se obvykle projevují zátěží za hrudní kostí. Podrobné pocity se mohou vyskytnout i při přejídání. Útok anginy pectoris je doprovázen vymačkáním, těžkostí nebo dokonce pálením v hrudi. Bolest může být podána levou rukou, předloktím, krkem a zuby. Často dochází k udušení, ztmavnutí očí, nadměrnému pocení a slabosti.

Častěji dochází k ranním záchvatům anginy pectoris. To může být krátké na 5-10 minut manifestace, opakované s různou frekvencí. To je nejspolehlivější zastavit tento útok tím, že zastaví nějakou fyzickou námahu, citový klid a brát nitroglycerin. Můžete ji použít v nepřítomnosti výsledku s intervalem pěti minut až třikrát za sebou.

Angina je také rozdělena do dvou typů:

1. Stabilní, chronická forma ICHS, záchvaty, které se objevují přibližně se stejnou frekvencí, se stejnou zátěží a po dlouhou dobu mají stejný charakter.
2. Progresivní forma (nestabilní), četnost útoků, s nimiž se časem zvyšuje, může se také zvýšit závažnost.

V posledně uvedeném případě se prahová hodnota fyzické námahy při nástupu záchvatu stává stále méně a méně, bolest srdce nesmí pacienta opustit, a to ani při absenci fyzické námahy. Tato forma srdeční ischemie, bez léčby, se často vyvíjí v infarktu myokardu.

Kdy navštívit lékaře

Pro zvýšení účinnosti léčby ischémie a nevedení onemocnění do kritických stadií by měl být ihned po prvních příznacích srdeční ischemie konzultován lékař:

1. Někdy cítíte bolest za hrudní kostí;
2. Dýchání je někdy těžké;
3. V práci srdce cítíte někdy narušení;
4. Sotva můžete nosit i malé fyzické zátěže, jako jsou lezecké schody;
5. Máte záchvaty závratí, dušnost, často se cítí únava, někdy mdloby;
6. Někdy se zdá, že se srdce z hrudníku vytratí bez zjevného důvodu.

Pokud se výše uvedené příznaky vyskytnou ve vašem případě, pak je to vážný důvod pro kontaktování kardiologa nebo praktického lékaře pro komplexní léčbu.

Diagnostika

Plná diagnóza ischémie srdce zahrnuje řadu vyšetření:

• nejprve budete měřit tlak;
• budete muset projít biochemii krve a obecnou analýzou pro stanovení hladiny cholesterolu v něm;
• budete muset jít na EKG - elektrokardiografii, stejně jako provést zátěžový test.

Poslední test na ischemii srdce se provádí na speciálním kole (ergometr pro jízdní kola) se senzory připojenými k hrudníku. Zatímco pedál, odborný kardiolog určí, jakou fyzickou námahou začnou nebezpečné změny ve vašem těle.

V některých případech, během ischemie, můžete být také odkázáni na ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) srdce ke kontrole výkonnosti myokardu. Nejpřesnější obraz, který ukazuje, jaký druh tepny a jak je zúžen, je dán jinou studií - angiografií. Když je prováděna, látka je zavedena do krevního oběhu, což koronární tepny viditelné během rentgenového vyšetření. Jako výsledek, specialista určuje jak krev se pohybuje přes nádoby a kde přesně přetížení je lokalizováno.

Léčba

Ischemie srdce se vyvíjí postupně, proto je velmi důležité identifikovat nemoc a zahájit léčbu v raném stadiu ischemie. K tomu použijte sadu léků:

1. Pro expanzi cév - nitrosorbitol, nitroglycerin;
2. Anti-krevní sraženiny - heparin, aspirin;
3. Léky proti vysokému cholesterolu a kyslíku dodávají srdečním buňkám.

Někdy se k léčbě srdeční ischemie používají i jiné léky, například beta-blokátory, které snižují tlak a zpomalují srdce, což vyžaduje méně kyslíku. Nemocnice také používá léky, které rozpouštějí existující sraženiny. Pacienti mohou také nezávisle aplikovat sedativa, lépe než u rostlinného původu, protože je to stres, který často vyvolává nové epizody koronárního onemocnění. Můžete použít například motherwort nebo valerian.

Všechny výše uvedené léky však mohou pouze zpomalit progresi onemocnění. Léčba srdeční ischemie, zejména v jejích závažných projevech, je možná pouze chirurgickým zákrokem.

Operace bypassu koronární tepny

Během této operace chirurgové implantují novou nádobu. Jedná se o zkrat, přes který kolem poškozené oblasti proudí dostatečné množství krve do srdce. Jako dárcovská nádoba se obvykle používá velká safenózní žíla, pokud však pacient netrpí křečovými žilami. Jeden konec žíly je přišitý k aortě, druhý - k plavidlu pod oblastí zúžení, po které proudění krve spěchá podél vytvořeného umělého kanálu.

Po operaci mizí angina pectoris u pacienta, přestane brát většinu léků, bez kterých by nebylo možné existovat dříve a vrátit se do normálního života. Tento nově vytvořený shunt může být také časem blokován cholesterolovými plaky a může vést k novému vývoji srdeční ischemie, proto je pacient také povinen sledovat zdravotní stav.

Angioplastika

Během této operace lékař mechanicky rozšiřuje oblast zúžené tepny a během ischemie se obnovuje průtok krve. Za tímto účelem se do femorální tepny vloží balónkový katétr ve formě ohebné trubice a umístí se do koronárních tepen.

Když trubice dosáhne místa zúžení nádoby, balónek, který se nosí na katétru, se rozpíná a je instalován stent - zařízení připomínající distanční vložku, které zabraňuje zúžení cévy. Tato operace je snáze snášitelná, ale je kontraindikována u pacientů s diabetem a pacientů s akutní fází onemocnění a vaskulární léze je již příliš silná.

Prevence koronární nemoci

Účinnou metodou pro prevenci a léčbu ischemické choroby srdeční je změna životního stylu, která odstraní příčiny srdeční ischemie. Budete muset změnit následující návyky:

1. Odmítnout kouření tabáku;
2. Dodržování diety, která zahrnuje potraviny s nízkým obsahem tuku, použití čerstvé zeleniny, ovoce;
3. Tělesná aktivita, cvičení, fyzikální terapie, postupně snižují tělesnou hmotnost;
4. Sledujte krevní tlak, udržujte ho normální;
5. Naučte se účinně zbavit stresu relaxačními nebo jógovými technikami.

Pacienti s ischemií srdce by si také měli být jisti, že mají správný odpočinek, musíte spát nejméně 8 hodin. Nemůžete se přejídat, a poslední den jídlo by mělo být provedeno nejpozději 3 hodiny před spaním. Častěji na čerstvém vzduchu a postupně zvyšují délku procházek.

Tradiční metody prevence onemocnění koronárních tepen

Aby se zabránilo vzniku srdeční ischemie v budoucnu nebo aby se zpomalil její vývoj, spolu s tradiční léčbou, je nesmírně užitečné dodržovat staré lidové recepty.

Léčba ischemické psí růže a hlohu

Je velmi užitečné pít při léčbě ischemie infuze srdce hlohu a šípky. Ovoce je třeba vařit jako čaj, trvající 2 hodiny, a 3-4 krát šálek sklenice denně na pití.

Šípky lze použít pro koupele. 500 g šípku musí nalít vroucí vodu o objemu 3 litry a po dobu deseti minut vařit směs při nízkém teple. Potom se ochladí a zfiltruje, přidá se do lázně. Udržujte teplotu vody kolem 38 stupňů, postupy pro dosažení dobrého výsledku musí být nejméně 20.

Výhody česneku

15% cholesterolu lze snížit konzumací pouze tří stroužků česneku denně. Pro prevenci ischemie a léčení aterosklerózy lze připravit:

1. Průměrný mladý česnek oloupeme, rozdrtíme na kaši, dáme do sklenice;
2. Naplňte česnekovou hmotu sklenicí slunečnicového oleje, chlazenou;
3. Po jednom dni vyždímejte asi 1 lžíci citronové šťávy do sklenice, přidejte lžičku vařeného česnekového oleje a směs polkněte.

Dělejte to denně, 3x půl hodiny před jídlem. Po třech měsících kurzu si udělejte pauzu, po které lze obnovit léčbu ischémie česnekem.

Tradiční recepty pro léčbu ischémie

Léčbu srdeční ischemie spolu s léky předepsanými kardiologem lze provádět i za použití tradiční medicíny. Níže uvádíme několik účinných receptů, které často pomáhají úspěšně léčit koronární onemocnění a eliminovat příčiny jejího výskytu:

1. Fenykl 10 g. ovoce nalít sklenici vroucí vody. Směs namočte na krátkou dobu do vodní lázně, ochlaďte a namáhejte. Objem poté musí být uveden na 200 ml. Vezměte vývar by měl být až čtyřikrát denně na lžíci. Zvláště pomáhá při léčbě koronární insuficience.
2. Med s křenem. Na jemném struhadle nastrouhejte křen, promíchejte lžičku se stejným množstvím medu. To by mělo být provedeno bezprostředně před použitím, ale doporučuje se užívat lék na léčbu měsíčně. Směs můžete omýt pouze vodou.
3. Swamp cudgel. Nalije se (10 g) sklenicí vařící vody a 15 minut. dát do vodní lázně. Směs se zchladí v průběhu hodiny, objem se doplní na 200 ml. Nápoj by měl být prostředkem půl šálku po jídle. Účinně pomáhá při léčbě anginy pectoris.
4. Hawthorn čaj. Sušené ovoce se vaří stejně jako pravidelný čaj. Barva - jako ne moc silný černý čaj. Používá se pro ischémii srdce a jakékoliv srdeční onemocnění, můžete pít s cukrem.
5. Hawthorn s motherwort. Dříve byla považována za nepostradatelnou léčbu srdeční ischemie. Hawthorn ovoce mix s motherwort a 6 lžíce lžíce. Naplňte 7 sklenic vroucí vody, ale vařit vařit. Kapacita zabalit deku a trvat den. Poté infuzi namočte, každý den až třikrát. V případě potřeby promíchejte s dogrose (odvarem), ale nesladte. Uchovávejte v chladničce.
6. Jahodový list. Nalijte 20 g listů s vroucí vodou, vařte sklenici směsi na čtvrt hodiny, po které musí být infuzí po dobu dvou hodin. Naplňte vývar a přiveďte ho do počátečního množství vařenou vodou. Vezměte si lžíci s ischemií až čtyřikrát denně.

Výživa pro CHD

Užívání pouze tablet na srdeční ischemii, předepsané lékařem, je nedostatečné pro dosažení výsledku léčby. Je také důležité snížit hladinu cholesterolu a posílit správné stravování srdce. Nejprve musíte omezit spotřebu potravin bohatých na nasycené tuky. Jedná se především o potraviny živočišného původu - maso, vejce, mléko, máslo, klobásy.

Ischemie srdce není důvodem k úplnému opuštění těchto produktů, ale zároveň by mělo být konzumováno mléko výhradně odstředěné a maso - chudé, bez tuku. Nejlepší možností v tomto případě je krůta, telecí maso, kuřata a králičí maso. Při vaření by měl být odstraněn veškerý tuk z masa. A když pečete v troubě, abyste odstranili přebytečný tuk, vložte maso na stojan. Při vaření míchaných vajec a míchaných vajec na jednu porci použijte maximálně jedno vejce. Pro zvýšení objemu jídla přidejte pouze protein.

Ryby, naopak, ischemie srdce by měly zvolit nejhrubší, například makrela. Rybí olej má mnoho důležitých složek pro metabolismus cholesterolu. A v mořských rybách hodně jódu, který zabraňuje tvorbě sklerotických plaků. V nadbytku je tato složka obsažena v mořské kale. Ten také rozpouští krevní sraženiny, které způsobují krevní sraženiny.

Nenasycené tuky jsou naopak nezbytné pro pacienty se srdeční ischemií. V těle přispívají k rozvoji takzvaných. "Užitečný" cholesterol. Tyto složky jsou obsaženy v rostlinném oleji, jakémkoli - olivovém, slunečnicovém atd. Snižují množství potravin s vysokým obsahem vlákniny. Jedná se o zeleninu, otruby, ořechy, fazole.

Bobule jsou také velmi užitečné v ischemii srdce, protože obsahují kyselinu salicylovou, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Musíte jíst banány, broskve, sušené meruňky a další potraviny bohaté na draslík. Odmítnutí by mělo být ze slaných a příliš teplých jídel, nepijte velké množství tekutiny. Je lepší jíst malá jídla až pětkrát denně. Omezte vegetariánskou stravu několikrát týdně.

Hodnota fyzické aktivity v CHD

Při léčbě ischemie srdce nemá tělesný trénink malý význam. Pokud je nemoc v počátečním stadiu, je pacientovi ukázáno plavání, cyklistika - ne příliš intenzivní zátěž cyklické povahy. Neměly by být prováděny pouze v období exacerbace.

Pokud má pacient těžkou formu srdeční ischemie, pak se jako zátěž používají speciální terapeutická cvičení. Je vybrán ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke stavu pacienta. Třídy by měl provádět instruktor v nemocnici, klinice a pod dohledem lékaře. Po absolvování kurzu může pacient provádět stejná cvičení doma.