Mrtvice - důsledky a komplikace

Akutní cerebrovaskulární insuficience (cévní mozková příhoda hemoragickým nebo ischemickým typem, mozkový infarkt - podobná jména pro stejnou patologii) je stav, který je charakterizován těžkou neurologickou nedostatečností, která přetrvává i po akutním syndromu.

Důsledky mrtvice mohou být tak významné, že člověk nejen ztrácí svou schopnost pracovat, ale také ztrácí schopnost samoobsluhy, a navždy zůstává hluboce postiženou osobou.

Závažnost následků uvažované kardiovaskulární katastrofy přímo závisí na mnoha faktorech a může být velmi různorodá.

Více o typech tahu

V závislosti na patogenetickém mechanismu, který je základem nástupu onemocnění, je obvyklé oddělit hemoragickou a ischemickou mrtvici. V prvním případě se nekróza neuronů v mozku vyskytuje v důsledku krvácení v mozkovém parenchymu (v této situaci je obvyklé hovořit o skutečné mrtvici, její klasické verzi) nebo v kortexu (subkortikální struktura) - vyvíjí se subarachnoidní krvácení.

V druhém případě dochází k porušení zásob krve v důsledku nedostatečného zásobování mozku jednou nebo jinou oblastí mozku, což způsobuje akutní nedostatek kyslíku a dalších živin, což znemožňuje buňkám pokračovat v životě.

Ischemická cévní mozková příhoda je považována za lehčí než hemoragická (zejména pokud je postižen mozeček nebo má relativně malou oblast šíření), ale nekrotizující varianta akutního selhání oběhového systému mozku je mnohem častější, zejména u mužů. V důsledku toho budou následky způsobené kardiovaskulární katastrofou, také s krvácením, mnohem výraznější (zpravidla po hemoragické mrtvici lidé nepřežijí, nebo se stanou hluboce postiženými, kteří nejsou schopni sami sloužit).

Známky nebezpečí

Pro vyhlídky pacienta a závažnosti poruch centrálního nervového systému po kardiovaskulární katastrofě bude také velmi důležité, jak včasná první pomoc byla - snad vliv tohoto faktoru není o nic méně významný než patogenetický mechanismus. Aby to však bylo možné učinit včas, je nutné určit známky počátečního mrtvice. Pokud to dokážete, budete rozumět klinice vyvíjející se ONMK a budete schopni provést nezbytná opatření, což znamená, že uzdravení pacienta bude mnohem snazší. V opačném případě existuje vysoká pravděpodobnost, že se bude vyvíjet dvoustranná mrtvice okcipitální oblasti, po níž je pravděpodobnost přežití 0%.

Podívejme se tedy, jak se mrtvice projevuje na samém počátku svého projevu:

1. Člověk pociťuje ostrou bolest hlavy, která může být paroxyzmální i dlouhá. Navíc, jeho vzhled nemusí být spojen s vnějšími faktory, jako je těžké napětí nebo psychický stres - útoky mrtvice opakovaně byly zaznamenány, které vznikly na pozadí úplné pohody. Navíc je často příčinou vzniku akutní cerebrovaskulární insuficience se stává záchvatem migrény.
2. Dalším neméně charakteristickým příznakem je zvýšení krevního tlaku (tento stav vždy předchází hemoragickému iktu a téměř vždy ischemickému). V případě, že nemáte na dosah ruky monitor krevního tlaku, může být snadno změnou hodnoty pleti zjištěno zvýšení hodnot krevního tlaku - bude tmavě červené, téměř kaštanové.
3. Ztráta vědomí To je mnohem nebezpečnější symptom, který jasně ukazuje rozsáhlé poškození mozkových buněk. V tomto případě bude nutné především učinit vše možné, aby byla osoba co nejdříve hospitalizována na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči, a pak samostatně určovat stav vitálních funkcí (intenzita dechové frekvence a srdečního tepu) a v případě potřeby zahájit resuscitaci (nepřímou masáž srdce). a umělé dýchání).
4. Zmatek řeči. Osoba, která má poruchu v zásobování mozku krví, ztrácí schopnost koherentní řeči a nemůže vyslovovat odlišná slova. Intenzita projevu tohoto symptomu, stejně jako všechny ostatní, je samozřejmě dána rozsahem léze a její lokalizací, avšak i při lézi parietálních nebo okcipitálních laloků, které nejsou zodpovědné za funkci řeči, je pozorována výrazná afázie. Vezměte prosím na vědomí, že tento příznak jasně neindikuje příznak rozvinuté mrtvice, protože přechodný ischemický záchvat (porucha cirkulace mozku bez zaměření nekrózy) může mít podobnou kliniku.
5. Třes rukou Dalším příznakem, který indikuje vývoj neurologického selhání, ale není patognomonický pro mrtvici.

Je důležité pochopit jednu věc - pro příbuzné, příbuzné, nebo jen pro ty lidi, kteří se ocitli v blízkosti pacienta v těžkém okamžiku, je třeba pochopit, že nejdůležitější věcí není diagnóza, nýbrž poskytnutí mimořádné pomoci oběti.

Následky útoku

Zatčení vývoje nekrotického procesu tkáně centrálního nervového systému je jen polovina bitvy. Zbytek léčby bude zaměřen na odstranění následků, jejichž výskyt vede k rozvoji akutní cerebrovaskulární insuficience. Nejčastější komplikace po porážce jsou:

1. Epilepsie (epileptické záchvaty tonického typu, které jsou doprovázeny těžkými křečemi a uvolňováním pěny z úst).
2. Paralýza a paréza jsou stavy, ve kterých se pacient nemůže pohybovat končetinami (nebo jinými částmi těla) a zmizí jejich periferní citlivost. Horní pás může být zasažen odděleně a pás dolních končetin odděleně. I když existují případy totální tetraplegie - pak pacient zůstane navždy připoután k posteli.
3. Ztráta vědomí - strnulost a kóma.
4. Porušení výrazů obličeje, které přetrvávají po celý život pacienta. Typickým příznakem je úsměv, ve kterém je zvednut pouze jeden roh rtů.
5. Hluboké kognitivní poškození. Paměť, duševní funkce jsou porušeny, člověk zapomíná na své příjmení, křestní jméno, patronymikum a všechna ostatní data, která si pamatuje po celý svůj život.

Soporous state

V tomto případě je téměř úplné selhání vědomí - osoba nereaguje na žádné vnější podněty, dělá jen trhavé zvuky a pak periodicky. V tomto případě je prognóza zklamáním, zpravidla takoví pacienti nepřežijí. Jsou léčeni nootropikami a metaboliky na neurologickém oddělení (když jsou propuštěni z resuscitace), ale není téměř žádná šance na přežití.

Otázkou není ani to, že funkce psychosomatiky budou porušeny - tito pacienti zemřou, aniž by znovu získali vědomí.

Edém mozku

Běžná komplikace, která se vyskytuje na pozadí spěchu krve do mozkové tkáně. Kromě nekrózy parenchymu dochází také k jeho mechanické kompresi, která opakovaně zhoršuje prognózu dynamiky vývoje patologického procesu.

V případě, že byl diagnostikován edém mozku, jsou pacientům podávány infuze osmotických diuretik (mannitolu), které přispívají k jeho účinnému odstranění z těla.

Ale i přes všechna přijatá opatření je pravděpodobnost úplné rehabilitace po mrtvici u pacientů s takovými komplikacemi zanedbatelná.

Křeče

Výskyt záchvatů není vždy způsoben rozvojem epilepsie - v případě elementárního fokálního poškození mozkové tkáně je často nutné řešit episyndrom. Můžete se jich zbavit zavedením sibazonu (lék patří do skupiny sedativ, takže jeho použití je možné pouze v nemocnici nebo doma, ale pouze pod dohledem speciálního týmu). Kromě toho není špatné používat antikonvulziva - depakin, difenin a valprok ve formě tablet - k tomu, aby se vyrovnaly s úkolem předcházet vzniku záchvatů.

V tomto případě může sebemenší porušení harmonogramu přijetí vést k vývoji výrazných episndromů.

Bolesti hlavy

To je jedno z „nejméně zla“, které může pronásledovat zbytek života člověka, který utrpěl těžké cerebrální oběhové selhání. Hlava takového pacienta může být nemocná a na normální úrovni krevního tlaku - pro projev této komplikace bude často stačit změna povětrnostních podmínek.

Bolesti hlavy způsobené migrénou se mohou vyvinout i na pozadí úplné klinické pohody - patogenetickým zdůvodněním jejího vzhledu mohou být všechny stejné fokální změny, které již byly diagnostikovány dříve.

Ztráta paměti

Vzhledem k tomu, že přežívající neurony nebudou schopny kompenzovat funkci mrtvých nervových buněk, je nutné uvést skutečnost ztráty paměti. Navíc trpí nejen krátkodobá, ale i terciární paměť (to znamená, že člověk zapomíná na to, co prošel celým svým životem - své jméno, datum narození, místo bydliště atd.). Takoví lidé často opouštějí domov, protože si nejsou vědomi, kde, kdy a s kým jsou.

Paměť může být v zásadě obnovena - to vyžaduje dlouhou cestu metabolické rehabilitace. Amnézie je pokročilejší stadium patologie, které se vyskytuje nejčastěji, pokud je diagnostikována dvoustranná mrtvice nebo pokud je těžce poškozeno centrum mozečku.

Paralýza

Trvalá ztráta schopnosti provádět aktivní pohyby končetin a pociťovat mechanické (tepelné, chemické) dráždivé účinky - to jsou hlavní znaky, že pacient je ochrnutý. Je pravděpodobné, že takový člověk zůstane postižený. Pokud ochrnutí po průběhu rehabilitace nezmizí, zůstane navždy. Existují výjimky, když cvičení cvičení, masáže a speciální léky doslova "dělat zázraky", ale to se stává velmi zřídka.

Hluboké narušení vědomí, když člověk vůbec nic nereaguje a ani nevydává žádné zvuky. Bez ohledu na to, že jsou tito pacienti připojeni k přístrojům podporujícím život, zpravidla zemřou během několika dnů.

Mozkové krvácení

Ve skutečnosti, krvácení v mozku a je mrtvice (hemoragické), ale v některých případech může být tento stav považován za následek mrtvice. Například, jestliže tam byla mrtvice v ischemic typu a krvácení se vyskytovalo na pozadí nesprávně zvolené léčby.

Tato situace se často vyskytuje u těch lidí, kteří ve fázi domácí rehabilitace po mrtvici konzumují alkohol - vyvolává dilataci krevních cév a krevní saturaci mozkového parenchymu. Souběžným příznakem bude anémie.

Dysmotilita

Pacienti, jejichž hypertenzní krize bude mít sekundární poruchu ve formě bilaterální nebo unilaterální mrtvice, je velmi obtížné provádět pohyby vyžadující použití jemných ručních motorických dovedností a tato léze se vyskytuje téměř u všech pacientů. Profesionální rehabilitační terapeuti s ním úspěšně bojují zavedením některých jednoduchých technik do své praxe (například zvednutím zápalky z podlahy - toto cvičení dokonale rozvíjí cílené pohyby a jemné motorické dovednosti prstů, zejména distálních falangů).

Afázie

Téměř každá první mrtvice se vyskytuje v poruchách řeči - samozřejmě, mají různé stupně závažnosti, ale v každém případě jsou přítomny.

Člověk může mluvit trochu zpomalovat, ale není vyloučena porucha řeči v podobě absence správné výslovnosti určitých písmen, stejně jako jiných poruch artikulace.

Výše uvedený patogenetický mechanismus je vysvětlen tím, že nekrotický proces, který se projevuje v mrtvici, ovlivňuje neurony mozku, které jsou zodpovědné za realizaci práce pohybového aparátu řeči.

Periferní neuropatie

Neurologický stav pacienta s cévní mozkovou příhodou je charakterizován poruchami nejen centrálního nervového systému, ale také periferních poruch. Nejčastěji je nutné uvést přítomnost problémů s hmatem, teplotní citlivost distálních falangů prstů prstů na nohou a prstech. Právě problémy periferní citlivosti jsou charakteristickým znakem zhoršené inervace a trofismu tkáně.

Je velmi jednoduché vysvětlit, proč se vyvíjejí symptomy periferních poruch, pokud během mrtvice nekrotický proces postihuje pouze centrální části nervového systému. Jde o to, že v mozku jsou centra, která zpracovávají signály přijaté z periferie (nervové impulsy), a pokud je jejich práce narušena, vyvíjejí se známky patologického poškození periferních orgánů.

Typickým potvrzením toho je ztráta citlivosti distálních phalangů prstů a schopnost vykonávat jemné motorické dovednosti.

Léčba této komplikace se provádí s pomocí různých fyzioterapie, stejně jako prostřednictvím zavedení aktovegin řešení - tento lék není lepší pomáhá s poruchami mikrocirkulace periferních orgánů, a to jak u neurologických onemocnění a diabetes mellitus.

Psychóza

Mnozí pacienti, kteří měli mrtvici, až do projevu kardiovaskulární katastrofy, úspěšně pracovali a obsadili vedoucí pozice. Přirozeně, po nemoci, a to i s nejpříznivějším průběhem, je pravděpodobnost obnovení pracovní kapacity nulová (přinejmenším k zotavení v předchozí práci). A záležitostí není ani to, že to nebude „udržovat srdce“ předchozích zátěží - vaskulární patologie, hypertenze třetího stupně může způsobit recidivu mrtvice, která v téměř 100% případů končí smrtí.

To znamená, že se člověk musí vzdát své milované práce a spokojit se s invalidním důchodem až do konce svého života. Další možností je změna rozsahu činnosti podle rozhodnutí lékařské a sociální expertní komise, pokud existuje částečná invalidita. V každém případě existuje vysoká pravděpodobnost vzniku deprese, zejména u žen.

Aby se zabránilo výskytu takových komplikací, moderní klinický protokol pro léčbu pacientů s akutní cerebrovaskulární insuficiencí znamená podávání antidepresiv - glycinu, anatavati a některých dalších.

Snížení rizika

Aby se minimalizovala pravděpodobnost komplikací po problémech s dodávkou krve do mozku, je nutné dodržet následující doporučení:

1. Bez ohledu na to, k jakému typu mozkové příhody dochází - vpravo nebo vlevo, musíte užívat předepsanou antihypertenzní léčbu, která by měla být prováděna systematicky. To znamená, že každý den, bez ohledu na to, zda pacient má obavy z vysokého krevního tlaku, nebo ne
2. Korekce životního stylu je důležitým faktorem, který snižuje pravděpodobnost komplikací hypertenzní krize. Úbytek hmotnosti, korekce diet - to vše je nutné při léčbě mozkového infarktu během rehabilitační fáze.
3. Riziko paralýzy nebo parézy je mnohokrát sníženo, ale pokud jsou léky jako Actovegin a Keltikan zahrnuty do rehabilitační terapie. Přispívají k rychlé obnově integrity poškozené myelinové pochvy neuronů. Po průběhu léčby těmito léky se co nejvíce sníží pravděpodobnost, že člověk může být ochrnut.
4. Zaměstnání u psychologa pomůže vytvořit stereotyp správného chování (zdravého životního stylu, odpovědného přístupu k provádění lékařských předpisů). Pro tyto pacienty bude velmi důležité vštípit, že jejich zdravotní stav je zcela napravitelný.

Předpovědi zotavení

Vše záleží na tom, jak rozsáhlá byla léze (zda se jedná o mikroproces nebo zda byla ovlivněna významná část mozku), zda byl včas zastaven záchvat hypertenze, jak dobře byli příbuzní a přátelé schopni se o pacienta starat, zda byla rehabilitace prováděna ve specializovaném centru.

V každém případě bude řeč takového pacienta porušena, a to bude zaznamenáno bez ohledu na závažnost onemocnění. Dalším bodem je, že člověk může zcela ztratit schopnost mluvit, ale možnost zachování funkčního kloubního aparátu není vyloučena. V druhém případě terapie s použitím nootropik a tříd s logopedem poskytne očekávaný výsledek.

Kromě toho, realizace všech rehabilitačních opatření v plném rozsahu, nejčastěji, vrátí osobě schopnost sebedůvěry - přinejmenším bude pacient schopen konzumovat potraviny a provádět základní hygienické postupy.

Projekce pro život po mrtvici

Rozsáhlá mrtvice v pravém nebo levém laloku je jistým znamením, že rehabilitace nepřinese úspěch a pacient zemře, aniž by opustil kómu. Nekontrolovaná hypertenze povede k podobnému výsledku.

Navíc, ve většině případů, pokud pacient splňuje všechna doporučení lékaře, pravidelně se podrobuje vyšetření a také se řídí svou dietou a životním stylem, pak je možné žít ještě několik desetiletí po mrtvici. Navíc je důležitá emocionální nálada.

Je-li člověk optimistický, podporovaný rodinou a příbuznými, pak se může po mrtvici snadno zotavit nejen rychle, ale také se vrátit do plného života.

Musíme pochopit, že mrtvice není věta. Obvykle trvá doba obnovy v průměru až šest měsíců. Byly zaznamenány případy, kdy se pacienti po mrtvici vrátili do svého dřívějšího života několik let - vše záleží na stupni poškození mozku a správné léčbě. Prognózy jsou často stále příznivé.

V 70% případů, pokud pacient nemá jiné závažné patologie, které by mohly komplikovat průběh nemoci, může obnovit všechny tělesné funkce na stejné úrovni, jakou měl před dopadem za rok.

Mrtvice: symptomy, léčba a následky nemoci

Cévní mozková příhoda je impozantní stav charakterizovaný smrtí nervových buněk v důsledku akutní poruchy oběhu. Nekróza části nervové tkáně vede ke ztrátě funkcí orgánů, jejichž práce „mrtvé neurony“ reagují. Projekce po cévní mozkové příhodě závisí na včasnosti zahájení léčby, velikosti patologického zaměření, přítomnosti a závažnosti komorbidit a množství rehabilitace.

Ischemická cévní mozková příhoda je akutní stav způsobený úplným nebo částečným zastavením průtoku krve v mozkových cévách, vyvolaným jejich křečem, okluzí nebo těžkou stenózou.

Tato choroba by měla být odlišena od hemoragické mrtvice, vyvolané rupturou intracerebrálních arterií, po níž následuje vylití krve z nich. V důsledku komprese mozkové tkáně hematomem se tvoří sekundární ischemická ložiska. Tento stav je velmi nebezpečný a vede k smrti častěji než mozkový infarkt.

Dokonce i úplné uzdravení po mrtvici neznamená, že se zbavíte problému. Osoba postižená tímto onemocněním si udržuje tendenci k vaskulárním poruchám, tvorbě trombů, což vede k cévní katastrofě.

Veškeré úsilí by mělo být zaměřeno na zabránění opakovaného výskytu strašného stavu a pokud možno na odstranění příčin, které ho mohou způsobit.

Bez ohledu na mechanismus vývoje, mrtvice je stav nouze, pokud máte podezření, že potřebujete naléhavou žádost o lékařskou pomoc a včasnou hospitalizaci pacienta.

Onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• náhle se rozvinula slabost končetin s poruchami pohybu;
• porušení citlivosti na pravé nebo levé straně těla;
• porušení řeči až do její naprosté nezřetelnosti;
• dysfunkce pánevních orgánů.

Vývoj onemocnění je více charakteristický pro starší osoby, starší 60 let, pacienty a osoby ohrožené: pacienti s hypertenzí, rozšířená ateroskleróza a muži a ženy, kteří jsou kuřáci, jsou také ohroženi.

Průběh cévní mozkové příhody je rozdělen do několika fází, v každé z nich se používají různé metody léčby a zotavení, které zabraňují dlouhodobým účinkům:

Název období

Doba trvání

Poznámky

Od okamžiku útoku na začátek vývoje akutní fáze s poškozením mozku - od čtyř hodin do dnů

Výrazné mozkové symptomy a známky poškození jedné z hemisfér mozku. Zvláštnost: při obnově dodávky krve během tohoto období je možné vyhnout se akutní fázi. Při úplném vymizení symptomů během jednoho dne je diagnostikována přechodná ischemická mozková příhoda (přechodný ischemický atak).

Několik hodin, kdy již došlo k cévní mozkové příhodě, již dochází k poškození nervových buněk.

V nepřítomnosti lékařské péče, otoky mozku nastanou s vývojem komatózního stavu nebo smrtí.

Toto období je nejnebezpečnější, protože existuje riziko recidivy v důsledku trombózy; pravděpodobnost smrtelného výsledku je velká. Pokud pacient úspěšně přežil do subakutní fáze, je učiněn závěr o úspěšném zahájení rehabilitačního období.

Doba předčasného navrácení

Tato fáze začíná v nemocnici a trvá tři týdny. S hemoragickou mrtvicí se toto období prodlužuje na měsíc nebo na jeden a půl.

Rehabilitační opatření zahájená v této fázi zabraňují atrofii svalové tkáně, snižují opuch a zabraňují poruchám pohyblivosti kloubů.

Pozdní rehabilitační období

Tři až šest měsíců

V tomto období pacient tráví doma, speciální rehabilitační centrum nebo sanatorium, kde se personál nebo životní prostředí věnuje rehabilitaci podle individuálního programu, který odpovídá diagnóze a charakteristikám onemocnění u daného pacienta.

Specifičnost různých stavů, které jsou variantami výsledku po mrtvici, závisí na lokalizaci patologického fokusu a jeho dimenzích a v intracerebrálním krvácení - na velikosti hematomu, stupni komprese okolních tkání a načasování jeho resorpce.

Následky mrtvice se týkají následujících oblastí:

• Poruchy pohybu vedoucí ke ztrátě fyzické aktivity. Paréza je výsledkem poškození motorických neuronů mozku a projevuje se zvýšením tónu v odpovídajících svalových zónách svalových skupin a snížení svalové síly. Obnova motorických funkcí kosterních svalů se nejaktivněji projevuje v prvních 1-3 měsících po mrtvici. V tomto procesu hraje důležitou roli lékařská gymnastika (pasivní a aktivní pohyby). Velké úsilí je třeba také na straně samotného pacienta, protože načasování obnovy funkce bude záviset na pravidelnosti cvičení komplexu cvičení.
• Poruchy řeči. Tato vada, která se objevuje bezprostředně po cévní katastrofě, může zůstat dlouhou dobu. Nezávislá regrese není typická; školení je nutné pro snížení a odstranění závady. V některých případech jsou třídy přiřazeny logopedovi.
• Duševní poruchy. Nejčastější deprese je způsobena závažností onemocnění, ztrátou řady možností a uvědoměním si získaných defektů. Možný je také vývoj dalších reakcí - agresivita, úzkost, psychoemotivní lability. Pokud se při zotavení zhoršených funkcí symptomy nevrátí, může být nutná lékařská oprava (antidepresiva, anxiolytika nebo sedativa).
• Problémy s pamětí: snížení paměti až do její ztráty. Toto porušení je nejvíce charakteristické pro porážku dominantní hemisféry mozku. Obvykle má paměť tendenci se zotavovat, protože tato funkce je způsobena prací obou hemisfér. Dobrý účinek je dán tréninkem paměti.
• Pohybová porucha. V závislosti na postižené oblasti je vada vyjádřena v různých stupních. až do úplné nemožnosti stát na nohou. Pozitivním efektem je korekce pomocí léků na bázi betahistinu, jakož i průběh vazoaktivních léčiv, které zlepšují mikrocirkulaci v nervové tkáni.

Je třeba poznamenat, že hemoragické cévní mozkové příhody znamenají závažnější porušení, odolnější vůči rehabilitačním opatřením. Po ischemické mrtvici je dynamika symptomů živější a doba zotavení je kratší.

Kolik žije po mrtvici a možných následcích

Mrtvice - hrozná patologie, která neprochází bez stopy. Více než 80% lidí, kteří měli mrtvici, zůstává trvale postiženo. Mrtvice a příčiny onemocnění. Jak chránit sebe a své blízké před smrtí a invaliditou. Když potřebujete zavolat lékaře, a jaká opatření přijmout, aby útok nezpůsobil vážné poškození těla.

Popis patologie

Co je mrtvice? Mnozí z nás toto jméno slyšeli více než jednou, ale každý si je jist, že toto onemocnění obejde. Někdo si myslí, že je příliš mladý, jiní si jsou jisti, že je to spousta chronicky nemocných lidí a jiní se domnívají, že toto onemocnění se může vyskytnout pouze u těch, kteří mají genetickou predispozici.

Dnes lékaři říkají, že patologie nejčastěji postihuje seniory a dědičnost také hraje roli a chronická onemocnění mohou také způsobit mrtvici. Odborníci však také říkají, že nikdo není proti této nebezpečné nemoci imunní. Cévní mozková příhoda stále častěji předstihuje mladé a zdánlivě zdravé lidi. Jaký je důvod a nebezpečí mrtvice?

Příčina mozkové mrtvice spočívá v různých cévních onemocněních. Jsou to krevní cévy, které zásobují mozek kyslíkem. Jejich síť je rozšířena po celém těle a musí být silná, odolná a čistá. Pokud dojde k zúžení průsvitu cévy z různých důvodů, začíná tlak na stěnu a nemusí vydržet a prasknout. Toto je mozkové krvácení. Jeho účinky jsou často závažné a porušují důležité tělesné funkce.

Dalším typem cévní mozkové příhody je nekróza mozkových buněk v případě okluze mozkových cév před kyslíkovým hladem.

Nejnebezpečnější mrtvice s krvácením. Když krvácení tvoří hematom, a to je příčina smrti a invalidity u lidí. Hematom roste a stlačuje nervová zakončení, která se koncentrují v mozku. Mozek přestane fungovat normálně. Člověk může ztratit řeč, fyzickou aktivitu, schopnost dýchat nezávisle. Stejné důsledky se mohou vyvinout s nekrózou mozkových buněk, nicméně ischemická mrtvice (při níž se céva nerozbije, ale pouze zablokuje) je pro pacienta považována za nejvýhodnější z hlediska prognózy a rehabilitace.

Více o typech tahu

Dnes lékaři rozlišují tři hlavní typy mrtvice. Záleží na typu života po mrtvici a možnosti maximálního zotavení po útoku. Typy mrtvice jsou přímo závislé na povaze poškození krevních cév a mozkových buněk, konkrétně:

Subarachnoidní mrtvice. Příčiny této formy patologie spočívají v traumatickém poranění mozku nebo ruptuře aneuryzmatu. Krvácení v tomto případě je lokalizováno mezi měkkými a pavučími pouzdry mozku. Úmrtnost z této formy patologie je poměrně vysoká a dosahuje 50%. Tento typ patologie je však poměrně vzácný. Komplikace poté, co jsou nejhorší. Rozvíjí se okamžitě nebo během několika hodin po úrazu.

Hemoragická mrtvice. Příčiny této formy mrtvice jsou ruptura cévy a krvácení v mozku. Úmrtnost z těchto útoků dosahuje 33%. Stupeň postižení je však velmi vysoký. V tomto případě je krvácení a následný hematom lokalizován v komorách a pod membránami mozku.

Útok tohoto typu se vyvíjí rychle a pacient se může během několika minut dostat do kómatu poté, co se necítil dobře.

Ischemická mrtvice. Útok se vyvíjí od zúžení nebo zablokování cévy. Příčiny vazokonstrikce se liší od aterosklerózy až po nervové napětí. Toto je nejběžnější forma mrtvice. Úmrtnost z ní dosahuje 15%. Při včasné hospitalizaci je u pacientů nejčastěji prognóza uzdravení pozitivní. Útok se může vyvinout několik dní.

Navíc lékaři rozlišují akutní typ patologie, mikrokroku, extenzivní nebo spinální mrtvici. Všechny tyto formy se liší stupněm poškození a lokalizace. Prognózy pro každý případ jsou čistě individuální.

Rizikové faktory

Navzdory tomu, že se v současné době může u pacientů vyskytnout i mozková mrtvice a dokonce i u mladých lidí, existuje u pacientů s touto diagnózou řada rizikových faktorů, které jsou nejčastěji přítomny.

• Věk po 50 letech.
• Pohlaví muže.
• Onemocnění srdce.
• Arteriální hypertenze.
• Neustálé nervové napětí.
• Přítomnost špatných návyků.
• Přítomnost nadměrné hmotnosti.
• Přítomnost diabetu.
• Genetická predispozice.

Stojí za zmínku, že následky mozkové mrtvice jsou přímo závislé na rychlosti hospitalizace pacienta. Naneštěstí u nás je nouzová hospitalizace pozorována pouze u 30% z celkového počtu pacientů s touto diagnózou. Lékaři již volají, když je jasné, že situace je kritická a pacient dělá velmi špatně. Například ischemická cévní mozková příhoda se může rozvinout až na 3 dny a pokud je pacient první den odvezen do nemocnice, jeho předpovědi budou příznivější. Většinu času, lidé, kteří žijí sami, jsou ponechány bez lékařské pomoci.

Mnoho příbuzných se ptá, kolik let žijí po mrtvici. Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Při včasné pomoci a realizaci všech doporučení lékaře může pacient žít ještě mnoho let, ale záleží také na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Následky útoku

Mozková mrtvice vždy vede k negativním důsledkům. V zásadě není rozdíl mezi tím, jaké jsou důsledky mrtvice u žen a které jsou u mužů. Důsledky mrtvice u mužů lze pozorovat častěji pouze z toho důvodu, že u mužského pohlaví se tato patologie vyvíjí častěji. Nejnebezpečnější komplikací mrtvice je druhý útok.

Asi 40% pacientů na ni zemře v prvních 30 dnech.

Důsledky útoku se začnou projevovat od prvních minut stávky. Pacient má následující příznaky, které jasně ukazují vývoj mozkové mrtvice:

• Zvýšený tlak.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Inhibice reakce.
• Křeče.
• Ostrá bolest hlavy.
• Ztráta pocitu na jedné straně těla.
• Ztráta orientace.
• Ztráta paměti
• Porucha řeči.
• Coma.

Po ukončení záchvatu se u pacienta mohou vyskytnout následující abnormality:

Paralýza Nejčastějším následkem mrtvice je paralýza jedné strany těla. Paralýza se vyvíjí z opačné strany patologického místa. S tímto porušením už nemůže pacient bez pomoci zvenčí. Potřebuje seriózní rehabilitaci, která může trvat několik let. Hlavní funkce motoru musí být obnoveny do jednoho roku, jemné motorické dovednosti se obnoví mnohem déle.

Ztráta pocitu Tato odchylka je charakterizována ztrátou citlivosti svalů těla. Vymáhání musí být doprovázeno cvičeními pro návrat fyzické aktivity.

V tomto případě je mrtvice aktivně využívána při terapii a dalších rehabilitačních metodách.

Poruchy řeči. Obnovení řečových dovedností závisí na konkrétním porušení. Problémy s řečí se vyskytují u přibližně třetiny pacientů s mrtvicí. Osoba může zaznamenat následující problémy s řečí:

• Porucha porozumění řeči.
• Porušení vlastního projevu.
• Obtíže s výběrem slov.
• Porušení, porozumění a reprodukce řeči.
• Úplné porušení vnímání a reprodukce řeči.

Obnovení řečových funkcí by mělo začít co nejdříve. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje, aby měl speciální setkání s logopedem. Doba obnovy je poměrně dlouhá. Řeč je zpravidla obnovena po několika letech.

Kromě těchto následků může pacient čelit těmto komplikacím:

• Hypotonus sval.
• Syndrom centrální bolesti.
• Trofická patologie.
• Patologie pohledu.
• Obtížné polykání.
• Poruchy nervového systému.
• Porušení koordinace.
• Epilepsie.

Všechny tyto poruchy vyžadují dlouhodobou léčbu. Péče o pacienty často padá na ramena příbuzných a musí sledovat provádění všech doporučení lékaře. Kolik lidí žije po mrtvici závisí do značné míry na péči o příbuzné. Hlavním úkolem příbuzných a lékařů je předcházet opětovnému útoku a rehabilitaci pacienta, která by měla začít co nejdříve.

Předpovědi zotavení

Po mrtvici jsou projekce pro život čistě individuální. Mnoho příbuzných také chce vědět, kdy je možné úplné uzdravení. Lékaři říkají, že rehabilitace je ovlivněna mnoha faktory, včetně touhy samotného pacienta. Nejpříznivější prognózy pro oživení jsou předpokládány pro následující faktory:

• Mladý věk
• Včasná hospitalizace.
• Mírné a mírné cévní mozkové příhody.
• Lokalizace mrtvice ve vertebrálních tepnách.
• Plná péče.
• Řádně organizovaná rehabilitace.

Životní prognózy

Projekce pro přežití - to je hlavní věc, kterou příbuzní očekávají od lékařů, když je jejich blízký hospitalizován mrtvicí. Kolik žije mrtvice po útoku a na čem závisí tato prognóza? Nejčastěji lékaři nedávají konkrétní předpovědi. Hlavní věc, oni říkají, je zabránit dalšímu útoku během 30 dnů. Dále musí člověk žít rok a teprve po tomto období se riziko úmrtí postupně snižuje.

Recidiva mrtvice je nejčastější příčinou smrti pacienta.

Vývoj re-útoku je ovlivněn následujícími faktory:

• Věk pacienta.
• Pozdní léčba v nemocnici.
• Přítomnost chronických onemocnění před útokem.
• Špatná kvalita péče.
• Nedodržování doporučení lékařů.
• Stres a nervové napětí.

Lékaři říkají, že pokud jsou negativní faktory co nejvíce eliminovány a správný přístup k léčbě a rehabilitaci pacienta může být příznivý. Někteří pacienti stále žijí dlouhý život, postupně se zotavují a učí se žít znovu. Samozřejmě, existuje více šancí přežít v mladém věku, ale někdy starší lidé také projevují takovou touhu žít, což dokonce překvapuje lékaře.

Lze tedy tvrdit, že předpovědi závisí na tom, kolik mozku trpí, na věku pacienta, na péči o něj a na jeho touhu žít. Často dochází k problémům s posledním odstavcem. Starší lidé nechtějí bojovat, nechtějí se stát břemenem pro své příbuzné. V tomto případě poradenství psychologů a podpora blízkých. Můžeme počítat jen s jeho rychlým uzdravením, pouze oživením touhy být zdravý v člověku.

Účinky mrtvice

Dobrý den, milí čtenáři a hosté webu věnovaného neurorehabilitaci. Budeme mluvit dnes a blíže se podívat na následky mrtvice - ischemické a hemoragické, stejně jako vše, co s ní souvisí.

Porucha všech funkcí po mrtvici je přímo závislá na její závažnosti a závažnosti, na oplátku, na velikosti zaměření a jeho umístění v mozku.

Samozřejmě je spravedlivé poznamenat, že velikost ohniska a jeho lokalizace nejsou všechny faktory, které určují vytrvalost a hloubku neurologických poruch, které vyplývají z mrtvice, jejíž důsledky (povaha a závažnost) se mohou v závislosti na konkrétním případě značně lišit. Na čem záleží?

Vytrvalost následků je v silném vztahu s časem a objemem léčby a rehabilitace, ale pojďme o tom mluvit o něco později, čtěte dál.

Stupeň dysfunkce po mrtvici není vždy perzistentní. S menší mrtvicí mohou být následky minimální nebo dokonce chybí, ale to se stává méně často. Diskutujeme o případech, kdy jsou tyto důsledky a jsou trvalé. Prozkoumejme podrobněji, jaké jsou důsledky mrtvice a jak jsou vyjádřeny. Následují nejvýznamnější porušení tělesných funkcí, ke kterým dochází po mrtvici.

Pravá a levostranná hemiparéza po mrtvici.

Jedním z nejčastějších přetrvávajících účinků mrtvice je snížení poloviční tělesné síly - hemiparézy. Po cévní mozkové příhodě dochází k poklesu svalové síly na jedné straně těla, která je naproti poraněné mozkové hemisféře: pokud je hemiparéza levé strany těla trvalým důsledkem, mrtvice se vyskytuje na pravé hemisféře. Stejným principem a hemiparéza pravé strany těla, mrtvice, ve které je pozorována na levé hemisféře. To znamená, že infarktové zaměření v mozku se nachází na opačné straně postižené poloviny polokoule.

Stává se také, že mrtvice vede k úplnému nedostatku svalové síly v polovině těla, která se nazývá hemiplegie. U hemiparézy má člověk potíže s pohybem, s hemiplegií, obtíže jsou ještě významnější. Jednoduše řečeno, hemiplegie je polovina těla paralýza (žádný pohyb vůbec).

Obvyklé pohyby v těle jsou narušeny, mnoho lidí se musí naučit znovu vykonávat běžné denní činnosti, aby se mohli starat o sebe, mít možnost jíst, měnit oblečení a chodit. Obecně platí, že dělat všechno, co předtím, než nemoc byla považována za velmi jednoduché a běžné provádět. Hlavní příčinou zdravotního postižení je pokles svalové síly v polovině těla, který utrpěl porušení mozkové cirkulace. Je to proto, že pacienti ztrácejí schopnost samostatně se pohybovat - nebo tuto schopnost zcela ztrácejí nebo jsou významně poškozeni.

Jak jste již popsali, chůze po mrtvici může být často narušena a zároveň se člověk začíná pohybovat s velkými obtížemi. V některých případech budete potřebovat pomocná zařízení - speciální chodci, podpěrné hole nebo berle. Charakteristické postavení Wernicke-Manna se vyvíjí při chůzi. Jednotlivé části těla mohou trpět bez zapojení celé poloviny těla. V závislosti na postižené polovině těla se nachází levostranná a pravostranná hemiparéza.

Centrální prosoparéza.

Jedním z nejčastějších následků je tzv. Centrální prosoparéza, ve které trpí svaly obličeje, což má za následek asymetrii obličeje, jak je znázorněno na obr. 1. Současně je pozorován pokles pevnosti ne v celé polovině obličeje, ale pouze v jeho dolní části, uchopení úst, tváře a rtů.

Oční víčka a oči s touto paralýzou obličejových svalů zůstávají nedotčeny, a to navzdory této předpojatosti, která je zcela patrná a způsobuje nepohodlí nejen během jídla nebo tekutiny. Centrální prosoparéza ustupuje, když se zotavuje z mrtvice.

Při centrální prosoparéze je obtížný příjem potravy a příjem tekutin. Člověk pociťuje zjevné nepohodlí při provádění některých akcí s mimickými svaly. Obvyklé emoce jsou těžší vyjádřit, zvuková tvorba je narušena v důsledku snížení síly v mimických svalech a řeč začíná trpět.

Vnímané nepohodlí přináší defekt sám čistě z kosmetické stránky. Zkreslený obličej způsobuje velké emocionální nepohodlí, zejména při komunikaci s ostatními lidmi. To může způsobit izolaci a vzdání se komunikace s ostatními a způsobit hlubokou depresi.

Porucha řeči po mrtvici.

Porucha řeči po cévní mozkové příhodě je také poměrně běžná a zároveň je jedním z prvních příznaků nástupu mozkové cirkulace. Porucha řeči je výsledkem poškození řečových center mozku, což je částečná nebo úplná ztráta schopnosti mluvit a vnímat řeč někoho jiného, ​​nazývanou afázie.

Podle statistik jsou taková porušení pozorována ve čtvrtině všech lidí, kteří utrpěli mrtvici, jejich důsledky mohou být docela perzistentní. Někdy je pro člověka těžké mluvit, s ohledem na porušení držení řečového aparátu a řeč těchto lidí je fuzzy, jako by „kaši v ústech“, a takové porušení se nazývá dysartrie. Dysartrie je častější u mozkové mrtvice nebo lokalizace této léze v mozkové kůře. Další poruchou řeči je afázie.

Afázie je úplná absence řeči. Afázie může být několika typů, pojmenujme některé z nich, s porážkou řečového centra zodpovědného za výslovnost řeči se vyvíjí motorická afázie. Když je střed mrtvice umístěn ve středu řeči, tak se v centru řeči, která je zodpovědná za jeho vnímání, rozvíjí tzv. Senzorická afázie. V senzorické afázii člověk nechápe, co mu bylo řečeno, a nechápe, co musí odpovědět. S porážkou obou center - smíšené nebo senzoricko-motorické afázie. „Čistá“ forma afázie je extrémně vzácná a při mrtvici se nejčastěji vyskytuje smíšená forma.

Po cévní mozkové příhodě existují i ​​další typy poruch řeči, o nichž budeme podrobněji diskutovat v následujících článcích o poruchách řeči. A teď jdeme dál... Kromě těchto porušení existují i ​​následky mrtvice.

Porušení koordinace motoriky po mrtvici.

Porucha krevního oběhu v centrální nervové soustavě, zodpovědná za koordinaci pohybů a v důsledku mrtvice může vést ke koordinaci pohybů, která se nazývá ataxie. Porušení koordinace pohybů se často vyskytuje při mozkové mrtvici a je to způsobeno tím, že v mozkovém kmenu jsou centra koordinace pohybů v našem těle.

Stává se různými stupni závažnosti. V nejpříznivějším případě tyto vestibulární poruchy vymizí během prvního dne po akutním porušení mozkové cirkulace. V jiných, závažnějších případech přetrvává nestabilita při chůzi a závratě delší dobu a může trvat měsíce.

Porucha zraku po mrtvici.

Může dojít k porušování pohledu na nejrůznější povahu. Porucha zraku závisí na umístění mrtvice a velikosti léze. Nejčastěji se zrakové postižení projevuje formou ztráty zorného pole (hemianopia). Zároveň jste to uhodli, polovina nebo čtvrtina vizuálního obrazu vypadne. Jestliže čtvrtina obrazu vypadne, toto je voláno quadrant hemianopia.

Další účinky mrtvice.

• Porucha sluchu (hypoacuse), zápach (hypo-, anosmie), ztráta pohybových dovedností s uloženou silou (apraxie) a další poruchy, které mohou a měly by být léčeny, rehabilitace v tomto případě je velmi důležitá a měla by být prováděna včas.
• Porucha citlivosti po mrtvici. Zhoršená citlivost po mrtvici může být jiné povahy, ale nejčastěji je to ztráta schopnosti cítit bolest, rozpoznat teplo, chlad a část těla jako takové. Je také možné vznik syndromu bolesti, který má na sobě nejrůznější povahu a lokalizaci. Nejčastěji dochází k poklesu citlivosti v jakýchkoli částech těla, tento jev se nazývá hypoestézie.

Tyto poruchy se mohou dobře projevit jako první příznaky mrtvice u samého počátku onemocnění a přetrvávají na dobu neurčitou v nepřítomnosti aktivního zotavení poškozených neurologických funkcí. Všimněte si prosím, že závažnost všech těchto změn a jejich trvanlivost přímo závisí na velikosti ohniska a povaze tahu. O faktorech, které hrají významnou roli ve vývoji ischemické cévní mozkové příhody a vzniku jejích následků, se dočtete více zde.

Deprese po mrtvici.

Deprese je dalším důsledkem mrtvice, která může zrušit jakékoli úsilí lékaře a blízkých obnovit ztracené funkce. Podle některých zpráv trpí až 80% pacientů s cévní mozkovou příhodou deprese v různých stupních závažnosti. To je poměrně závažný důsledek, který může a měl by být léčen.

Kromě nálady na uzdravení bude stejně důležitým „bonusem“ k odstranění deprese analgetický účinek. Dlouho bylo prokázáno, že deprese může zhoršit bolest u člověka a během mrtvice není bolest neobvyklá. Předepisování antidepresiv může tento problém vyřešit.

Jmenování „správného“ antidepresiva je nesmírně důležité, protože některé z nich mohou vyvolat „inhibiční účinek“, který v některých případech může také snížit touhu člověka dodržovat doporučení lékaře a revitalizovat pro lepší rehabilitaci.

Cévní mozková příhoda, jejíž následky zůstaly v průběhu léčby v nemocnici, je častým jevem. Tito lidé potřebují kurz plné rehabilitace, který často začíná v nemocnici. Samotný průběh rehabilitace je přiřazován individuálně v závislosti na závažnosti a přetrvávání následků, jakož i na době, která uplynula od okamžiku mrtvice a celkového stavu pacienta.

O tom, jak tento proces obnovy probíhá, se dozvíte více v článku rehabilitace po mrtvici.

Přečtěte si o příkladu takového rehabilitačního centra v článku po rehabilitačním centru.

Autor: Neurolog Alexander Postnikov, Petrohrad

Mrtvice - co to je, první známky, symptomy u dospělých, příčiny, následky, léčba a prevence mrtvice

Co je to? Cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, což vede k přetrvávajícímu fokálnímu poškození mozku. Může být ischemická nebo hemoragická. Patologie je doprovázena akutním porušením mozkové cirkulace, vaskulární lézí a centrálním nervovým systémem. Pokud je narušen normální průtok krve, výživa nervových buněk mozku se zhoršuje, což je velmi nebezpečné, protože orgán funguje díky neustálému přísunu kyslíku a glukózy.

Podívejme se na to, jaké znaky jsou charakteristické pro mrtvici, proč je důležité pomoci osobě v prvních minutách nástupu příznaků, jakož i možných následcích tohoto stavu.

Co je mrtvice?

Cévní mozková příhoda je akutní porucha krevního oběhu v mozku, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.

Během "terapeutického okna" (podmíněně tzv. Prvních 3 až 6 hodin po mrtvici) lze ireverzibilním účinkům ischémie a buněčné smrti předcházet terapeutickými manipulacemi.

Tahy se vyskytují u jedinců v širokém věku: od 20 do 25 let do velmi vysokého věku.

• Konstrikce nebo blokování krevních cév mozku - ischemická cévní mozková příhoda;
• Krvácení v mozku nebo v jeho skořápce - hemoragická mrtvice.

Frekvence je poměrně vysoká, s věkem se výrazně zvyšuje. Úmrtnost (úmrtnost) z mrtvice zůstává velmi vysoká. Léčba je zaměřena na obnovení funkční aktivity neuronů, snížení vlivu kauzálních faktorů a prevenci recidivy vaskulární katastrofy v těle. Po mrtvici je velmi důležité rehabilitovat člověka.

Příznaky onemocnění musí být každému člověku známo, aby včas reagovaly na katastrofu mozku a zavolaly posádku sanitky pro sebe nebo své blízké. Poznání základních symptomů může zachránit něčí život.

Existují 2 hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mají zásadně odlišný mechanismus vývoje a potřebují radikálně odlišné přístupy k léčbě. Ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody představují 80% a 20% celkové populace.

Ischemická mrtvice

Ischemické poškození mozku se vyskytuje v 8 případech z 10. Většinou trpí lidé ve stáří, po 60 letech častěji - muži. Hlavním důvodem je blokování cév nebo jejich dlouhotrvající křeč, což znamená zastavení přívodu krve a hladovění kyslíkem. To vede ke smrti mozkových buněk.

Tento typ onemocnění se může vyvíjet častěji v noci nebo ráno. Existuje také souvislost s předchozím zvýšeným emočním (stresovým faktorem) nebo fyzickou námahou, konzumací alkoholu, ztrátou krve nebo progresí infekčního procesu nebo somatického onemocnění.

Hemoragická mrtvice

Co je to? Hemoragická mrtvice je výsledkem krvácení do mozkové substance po poškození cévních stěn. Narušení funkční aktivity a odumření neurocytů v tomto případě nastává hlavně v důsledku jejich komprese hematomem.

Výskyt hemoragické cévní mozkové příhody souvisí především s difuzním nebo izolovaným cerebrálním vaskulárním onemocněním, v důsledku čehož cévní stěna ztrácí svou elasticitu a stává se tenčí.

Často doprovázena ztrátou vědomí, rychlejším rozvojem příznaků mrtvice, vždy významnými neurologickými poruchami. To je dáno tím, že v tomto případě je mozková cirkulace narušena v důsledku prasknutí cévní stěny s výtokem krve a tvorbou hematomu nebo v důsledku namočení nervové tkáně krví.

V 5% případů mozkové příhody není možné určit typ a mechanismus vývoje. Bez ohledu na typ mrtvice, jeho důsledky jsou vždy stejné - ostrá, rychle se vyvíjející dysfunkce mozkové oblasti v důsledku smrti části jejích buněk neurocytů.

První příznaky mrtvice u dospělého

Známky cévní mozkové příhody by měly být známé všem lidem, bez ohledu na dostupnost lékařského vzdělání. Tyto příznaky jsou primárně spojeny s porušením inervace svalů hlavy a těla, takže pokud máte podezření na mrtvici, požádejte osobu, aby provedla tři jednoduché akce: úsměv, zvedněte ruce, řekněte jakékoli slovo nebo větu.

Osoba, která náhle pocítila „nevolnost“, může navrhnout cévní problémy podle následujících příznaků, které lze považovat za první známky mrtvice:

• Necitlivost oblastí těla (obličeje, končetin);
• Bolesti hlavy;
• Ztráta kontroly nad životním prostředím;
• Dvojité vidění a jiné zrakové postižení;
• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Pohybové a citlivé poruchy.

Stává se, že mrtvice nastane náhle, ale častěji se vyskytuje na pozadí prekurzorů. Například v polovině případů předchází ischemická cévní mozková příhoda přechodným ischemickým záchvatům (TIA).

Pokud se během posledních tří měsíců jednou týdně nebo častěji opakují alespoň dva z následujících příznaků, je nutná okamžitá lékařská pomoc:

• Bolesti hlavy, které nemají specifické místo a které se vyskytují při únavě nebo katastrofách počasí.
• Vertigo, které se objevuje v klidu a zhoršuje pohybem.
• Přítomnost tinitu, jak trvalého, tak přechodného.
• "Poruchy" paměti na události aktuálního časového období.
• Změny intenzity výkonu a poruch spánku.

Tyto symptomy by měly být považovány za prekurzory vývoje mrtvice.

Jak rozpoznat mrtvici?

Chcete-li rozpoznat tuto chorobu, věnujte pozornost následujícím bodům:

1. Podívejte, zeptejte se, zda člověk potřebuje pomoc. Člověk může odmítnout, protože on sám nechápal, co se s ním děje. Řeč člověka s mrtvicí bude obtížná.
2. Požádejte, abyste se usmívali, pokud jsou rohy rtů umístěny na jiné linii a úsměv je divný - to je příznak mrtvice.
3. Potřást rukou s osobou, pokud došlo k mrtvici, pak bude handshake slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce nahoru. Jedna ruka spontánně spadne.

Při identifikaci příznaků mrtvice u člověka okamžitě zavolejte sanitku. Čím dříve je poskytována kvalifikovaná pomoc, tím větší je šance na odstranění následků této nemoci.

Příčiny

Lékaři identifikují dvě hlavní příčiny mrtvice. To je výskyt krevních sraženin v oběhovém systému a přítomnost cholesterolových plaků, které mohou blokovat cévy. K útoku může dojít u zdravého člověka, ale tato pravděpodobnost je velmi malá.

Patologie se vyvíjí jako komplikace základního kardiovaskulárního onemocnění a také pod vlivem nepříznivých faktorů:

• ateroskleróza mozkových cév;
• tromboembolie;
• hypertenze (arteriální hypertenze);
• revmatické srdeční onemocnění;
• infarkt myokardu;
• operace srdce;
• konstantní napětí;
• vaskulární nádory;
• užívání určitých druhů drog;
• alkoholismus;
• kouření;
• aneuryzma mozkové tepny.

Vývoj komplikace je možný na pozadí všeobecného blahobytu, nicméně často dochází k rozkladu kompenzačních mechanismů v případech, kdy zatížení na plavidlech překročí určitou kritickou úroveň. Takové situace mohou být spojeny s každodenním životem, s přítomností různých nemocí, s vnějšími okolnostmi:

• ostrý přechod z polohy na břiše do polohy stojící (někdy je dostačující pohybovat se do pozice sezení);
• husté jídlo;
• horká lázeň;
• horká sezóna;
• zvýšený fyzický a duševní stres;
• srdeční arytmie;
• prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji pod vlivem drog).

Ale nejčastější příčinou mrtvice je zvýšený tlak, 7 z 10 lidí, kteří trpěli krvácením jsou lidé s hypertenzí (tlak vyšší než 140 o 90), porušení srdce. Dokonce i neškodná fibrilace síní způsobuje krevní sraženiny, což vede ke zhoršení průtoku krve.

Příznaky tahu

Klinické projevy mrtvice závisí na typu, umístění a velikosti léze.

Příznaky mrtvice u dospělých:

• Známky blížící se mrtvice začínají bolestí hlavy a závratě, které nejsou vysvětleny jinými příčinami. Možná ztráta vědomí.
• Ztráta schopnosti jasně vyjádřit své myšlenky slovy je jedním z charakteristických symptomů. Člověk nemůže říct nic konkrétního nebo dokonce opakovat jednoduchou frázi.
• Pacient může začít zvracet, stejně jako otřes mozku.
• Hluk v hlavě.
• Objeví se zapomnění, člověk neví, nebo si nepamatuje, kam jde, proč potřebuje předměty, které drží v rukou. Navenek se projevuje rozptylování a zmatek.
• Zrakově jsou viditelné symptomy oběhových poruch v mozku na obličeji osoby. Pacient nemůže úsměv, tvář zkreslený, možná nemůže zavřít víčko.

Před mrtvicí existuje sedm hlavních příznaků, které přesně indikují onemocnění:

• Wry tvář (asymetrický úsměv, zkosené oko).
• Nekoherentní řeči
• Ospalost (apatie).
• Fokální akutní bolesti hlavy a obličeje.
• Rozmazané vidění
• Paralýza končetin.
• Porušení koordinace.

Příznaky hrozící mrtvice mohou být velmi rozmanité, takže byste měli být velmi pozorní k tomu, jaké symptomy se vyskytnou před mrtvicí u lidí.

• náhlá ztráta vědomí
• generalizované křeče
• respirační selhání s fokálními symptomy a neurologickými poruchami v budoucnosti (porucha řeči, citlivost, koordinace pohybu, epileptické záchvaty).

Navíc při ischemickém záchvatu u lidí může dojít ke zhoršení reflexu polykání a řeči. Proto může pacient začít koktat, ne mluvit jasně.Protože porážka páteře (páteře), může pacient vyvinout porušení koordinace, takže se nemůže pohybovat samostatně nebo dokonce sedět.

• Ztráta vědomí v době skoku krevního tlaku (na pozadí krize, zátěže - emoční nebo fyzické);
• Vegetativní symptomy (pocení, horečka, zarudnutí obličeje, méně často - bledost kůže);
• Porucha dýchání a srdeční frekvence;
• Možná vývoj komatu.

Stojí za to zvážit, že pokud existují známky mrtvice, doba nevratných změn v mozku již začala odpočítávání. Ti 3-6 hodin, které mají obnovit zhoršený krevní oběh a bojovat o snížení postižené oblasti, klesají o minutu.

Pokud příznaky mrtvice zcela vymizí v období do 24 hodin po nástupu klinických projevů, pak se nejedná o mrtvici, ale o přechodné porušení mozkové cirkulace (přechodný ischemický záchvat nebo hypertenze mozkové krize).

První pomoc

Během mozkové příhody vyžaduje mozkové krvácení okamžitou reakci na její výskyt, a proto by mělo být po nástupu prvních příznaků provedeno následující opatření:

1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava byla zvednuta o 30 °.
2. Pokud je pacient v bezvědomí a je na podlaze, přesuňte ho do pohodlnější polohy.
3. Pokud má pacient předpoklady pro zvracení, otočte hlavu na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacího systému.
4. Je nutné pochopit, jak se mění puls a krevní tlak u nemocného. Pokud je to možné, zkontrolujte tyto indikátory a zapamatujte si je.
5. Když přijde záchranný tým, lékaři musí uvést, jak problémy začaly, jak špatně se začal cítit a vypadat nemocně a jaké prášky si vzal.

Spolu s doporučeními pro první pomoc při mrtvici si pamatujte, co vůbec nemůžete udělat:

• přesunout osobu nebo jej posunout do postele (je lepší nechat ho tam, kde k útoku došlo);
• používat čpavek k tomu, aby se pacient dostal do vědomí;
• síla držet končetiny v případě záchvatů;
• dávat pacientům léky v pilulkách nebo kapslích, které mohou uvíznout v dýchacích cestách (zejména pokud má dysregulaci polykání).

Důsledky

Nejcharakterističtější problémy, které vznikají po mrtvici, jsou následující:

• Oslabení nebo ochrnutí končetin. Nejčastěji se projevuje paralýza jedné poloviny těla. Imobilizace může být úplná nebo částečná.
• Spasticita svalů. Končetina je držena v jedné poloze, klouby mohou postupně atrofovat.
• Problémy řeči: nekoherentní a nekoherentní řeči.
• Dysfágie - porušení funkcí polykání.
• Porucha zraku: částečná ztráta zraku, rozdělení, snížení zorného pole.
• Dysfunkce střev a močového měchýře: inkontinence moči nebo naopak neschopnost ji vylučovat.
• Duševní patologie: deprese, strach, nadměrná emocionalita.
• Epilepsie.

• poruchy řeči;
• nemožnost logického řešení úkolu;
• neschopnost analyzovat situaci;
• zhoršená schopnost pohybovat se pravou rukou a / nebo nohou;
• změna citlivosti ze stejné strany (vpravo) - necitlivost, parestézie;
• depresivní nálada a jiné mentální změny.

• špatná paměť, zatímco řeč, zpravidla zůstává normální;
• parézu a paralýzu na levé straně těla;
• emocionální chudoba;
• výskyt patologických fantazií atd.

Známky kómatu

Coma po záchvatu mrtvice se vyvíjí poměrně rychle, akutně a má následující příznaky:

• Muž náhle omdlel
• Jeho obličej se změnil na purpurově červený.
• Dýchání se hlasitě sipotalo
• Pulz se stal napjatým, BP vzrostl
• Oční bulvy směřovaly k
• Žáci se zúžili nebo se stali nerovnoměrnými
• Reakce žáků na světlo se stala letargickou
• Snížený svalový tonus
• Objevují se poruchy pánevních orgánů (močová inkontinence)

Kolik let žije po mrtvici?

Tato otázka nemá jednoznačnou odpověď. Smrt se může objevit bezprostředně po mrtvici. Je však možné a dlouhý, relativně plný život po celá desetiletí.

Mezitím bylo zjištěno, že úmrtnost po mrtvicích je:

• Během prvního měsíce - 35%;
• Během prvního roku - cca 50%.

Prognóza výsledku mrtvice závisí na mnoha faktorech, včetně:

• Věk pacienta;
• Zdravotní stav před mrtvicí;
• Kvalita života před a po mrtvici;
• Dodržování rehabilitačního období;
• Úplnost příčin mrtvice;
• Přítomnost průvodních chronických onemocnění;
• Přítomnost stresových faktorů.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují:

• Kontrola. UZP test. On hlásí první tři akce, které musí pacient vykonat: usmívat se, mluvit a pokusit se zvednout ruku.
• Posouzení celkového stavu pacienta lékařem.
• Přesné a operativní vyšetření pacienta je určeno, pomůže magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
• Lumbální punkce bude rozlišovat mozkové krvácení od jiných patologických stavů mozku.
• Vypočtené a magnetické rezonanční zobrazování se používá k detekci mrtvice, objasnění její povahy (ischemické nebo hemoragické), postižené oblasti, stejně jako k vyloučení jiných onemocnění s podobnými symptomy.

Léčba a rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Optimální podmínky hospitalizace a zahájení léčby jsou první 3 hodiny od debutu klinických projevů. Léčba v akutním období je prováděna v odděleních intenzivní péče o specializovaná neurologická oddělení, poté je pacient převeden do rané rehabilitační jednotky. Před stanovením typu cévní mozkové příhody se provádí základní nediferencovaná terapie, po provedení přesné diagnózy - specializované léčby a následně dlouhodobé rehabilitace.

Léčba po cévní mozkové příhodě zahrnuje:

• provádění cévní terapie,
• užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku,
• kyslíková terapie
• rehabilitační léčba nebo rehabilitace (fyzioterapie, fyzioterapie, masáže).

V případě mrtvice okamžitě zavolejte sanitku! Pokud neposkytnete okamžitou pomoc, povede to ke smrti pacienta!

Aby se zabránilo komplikacím, léčba se provádí pomocí následujících léků:

• cerebroprotektory obnovují strukturu poškozených mozkových buněk;
• ředění krve (ukázáno výhradně pro ischemickou mrtvici);
• hemostatika nebo hemostatická činidla (používaná s jasně definovanou mrtvicí hemoragického původu);
• antioxidanty, vitamínové přípravky a léky, které zlepšují metabolismus a krevní oběh v tkáních.

Rehabilitační činnosti:

• jsou prováděny od samého počátku cévní mozkové příhody a pokračují v udržování neurologického deficitu po celý život za účasti pacienta, týmu zdravotníků a příbuzných;
• řádná péče o pacienta, použití speciálních přístrojů;
• dechová cvičení (pro prevenci pneumonie);
• co nejdříve aktivaci motorického režimu pacienta, od krátkého sezení v posteli až po plnohodnotnou fyzikální terapii;
• využití různých fyzioterapeutických a dalších metod: elektrické procedury, masáže, akupunktura, cvičení s logopedem.

Lidové léky na obnovu těla po mrtvici

Před použitím lidových prostředků, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, protože možné kontraindikace.

1. Skořicové šípky. Plody a kořeny rostliny se používají k přípravě odvarů, které se zavádějí do obecné lázně při léčbě paralýzy a parézy. Kurz provádí 25 procedur, vývar se nalije do vody o teplotě 37-38 ° C.
2. Vana s šalvěj po utrpení mrtvice. 3 šálky šalvěj bylina nalijte 2 litry vroucí vody. Nechte stát 1 hodinu, namočte a nalijte do koupelny teplou vodou. Vezměte si tyto koupele každý druhý den.
3. Takový odvar je velmi užitečný: lžička rozdrcených suchých kořenů pivoňky by měla být naplněna sklenicí vroucí vody. Po tom, trvat na hodinu a napětí. Použijte lžíci vývaru 5krát denně.
4. Bayový olej. Příprava tohoto nástroje následujícím způsobem: 30 g bobkového listu by se mělo nalít sklenicí rostlinného oleje. Trvejte na 2 měsících, se sklenicí každý den je třeba třást. Olej musí být vypuštěn a poté převařen. Směs se doporučuje otřít do ochromených míst.

Prevence

Mrtvice je jednou z těch nemocí, které lze snadněji předcházet než léčit. Prevence tahu zahrnuje:

1. Tomu lze zabránit pomocí racionální organizace pracovních a odpočinkových režimů, správné výživy, regulace spánku, normálního psychologického klimatu, omezení sodné soli ve stravě, včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění: koronárních srdečních chorob, hypertenze.
2. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout mrtvici, je prevence aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité kontrolovat krevní tlak a kontrolovat diabetes.
3. Pokud je to nutné, vezměte si léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév, a je také možné užívat léky, které brání nedostatku kyslíku (hypoxie) mozku, jak je předepsáno lékařem.