Přerušení srdce: chybí beaty, vyblednutí, co dělat

Myokarditida

V tomto článku: proč srdce často bije přerušovaně a tam jsou přeskakování rytmu, zrychlení a zpomalení rytmu, nepravidelné kontrakce. Příznaky různých poruch, jak stanovit diagnózu a co dělat v případě patologie v normálním fungování srdce.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Kontrakce srdce ve stálém rytmu je zárukou normálního fungování všech orgánů. Pro rytmus kontrakcí se setkávají shluky kardiostimulátorů (kardiostimulátorů), vytvářející elektrický puls konstantní frekvence (sinus a atrioventrikulární uzly). Vlna vzrušení, která vznikla v této zóně, přes vodivé cesty (svazek Jeho), se šíří do všech částí srdce, což způsobuje kontrakci.

Přerušení práce srdce nebo arytmie jsou změny ve frekvenci mrtvice spojené se zhoršenou tvorbou nebo vedením excitační vlny.

Normální rytmus srdečních kontrakcí je 60–90 za minutu, každý úder ve stejném čase. Zdrojem elektrického impulsu je sinusový uzel.

Tři hlavní porušení:

Tachykardie - zrychlení tepu.
Bradykardie - zpomalení srdečního svalu.
Extrasystole - další redukce na pozadí normálního rytmu.

Poruchy rytmu se mohou vyskytovat přerušovaně (paroxyzma), mohou být asymptomatické nebo rychle vést ke zhoršení zdraví a ke smrti. Arytmie, které nejsou spojeny se srdeční patologií, jsou dobře léčeny a chronická onemocnění s poškozením myokardu vyžadují neustálou terapii.

Změny v rytmické práci srdce nelze vynechat, to je důvod, proč se poradit s lékařem, aby se vyloučily arytmie. Terapeuti a kardiologové se zabývají léčbou pacientů s takovou patologií a ve specializovaných centrech - arytmologech.

Tachykardie

Kontrakce síní a (nebo) komor s frekvencí více než 100 za minutu.

Typy tachykardie

Paroxysmal (non-trvalé porušení, tam jsou období normálního pulsu nebo tam byla jen jedna epizoda porušení rytmu) t

Opakované (opakující se přerušení v srdci)

Podrobnější popis vývojového mechanismu naleznete v bloku Vývojový mechanismus dále v článku.

Vývojový mechanismus

Vzájemný (návratový) mechanismus vývoje představuje 80% všech tachyarytmií. Kvůli narušení pohybu excitační vlny se elektrický puls pohybuje v kruhu a znovu vzrušuje stejnou oblast srdce.

Fokální (automatické) tachykardie jsou 10%, spojené s metabolickými poruchami v důsledku zvýšené excitability cest. Za těchto podmínek způsobují všechny impulsy kontrakci. Normálně pro výskyt excitační vlny je nutná elektrická aktivita určité úrovně.

Triggerové (spoušťové) tachyarytmie jsou způsobeny výskytem elektrického impulsu, který překračuje normální úroveň: po provedení excitační vlny se zbytkový puls znovu spustí.

Důvody

Degenerace svalové tkáně v pojivové tkáni (myopatie)

Expanze nebo zahuštění komor (hypertrofie, plicní srdce)

Novotvary se srdečním poškozením

Intoxikace (alkohol, káva, nikotin)

Selhání ledvin

Léky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndromy a bradytechie

Příznaky tachykardie

Srdce bije přerušení.
Chybějící údery nebo zvýšený tep.
Nerovnoměrný rychlý rytmus srdeční frekvence.
Rychlá únava při normálním zatížení.
Rychlé dýchání, pocit nedostatku vzduchu při fyzické námaze.
Závrat, ztmavnutí očí, omdlení.
Nestabilní krevní tlak (zkráceně AD) s tendencí klesat.
Bolest v srdci.

S rozvojem závažných komplikací krevního oběhu (srdeční šok, plicní edém) jsou symptomy kardiovaskulární insuficience spojeny s rizikem zástavy srdce.

Průběh tachykardie je akutní nebo chronický, progresivní.

Přehled některých typů tachykardií

Fibrilace síní

Časté nepravidelné kontrakce síní. Je to 75–85% všech supraventrikulárních forem, vyskytuje se u 1–2% dospělé populace. Zřídkakdy diagnostikována do 25 let věku, která postihuje senilní a starší věkové skupiny.

Onemocnění se vyznačuje vysokým rizikem úmrtí, rozvojem nedostatečnosti srdečních funkcí, tvorbou krevních sraženin s jejich migrací do cév plic a mozku. Je asymptomatický po dlouhou dobu a po vzhledu kliniky rychle snižuje kvalitu života díky neschopnosti snášet i lehké zatížení.

Nezávislé zotavení rytmu během 2–7 dnů

Doba trvání epizody více než 7 dní

Odmítnutí léčby pacientem

Atriální flutter

Zrychlená, pravidelná kontrakce síní. Častěji jsou muži nemocní. Až 50 let, incidence 5 případů na 100 tisíc obyvatel, s rostoucím věkem, frekvence výskytu roste exponenciálně.

Má paroxyzmální charakter, extrémně vzácná je chronická forma. Pokud se neléčí, vede k náhlému úmrtí ve 20% případů.

Ve 20–35% případů v kombinaci s fibrilací síní. Klinický obraz má podobnou povahu, ale rychle vede k srdečnímu selhání s edematózním syndromem.

Ventrikulární tachykardie

Zdroj patologického excitačního pulsu je umístěn v myokardu komor nebo koncových větví vodivého systému. Příčinou výskytu jsou pouze srdeční faktory (70–80% ischemické onemocnění).

Nedostatek léčby vede k fibrilaci komor a zástavě srdce.

Vzácné formy

atrioventrikulární (nodulární a fokální);
sinus a síň.

Nalezen v 1-10% tachyarytmií. Fokální forma je častěji diagnostikována u dětí, když srdce bije s frekvencí až 210 za minutu.

Přerušení v srdci jsou paroxyzmální, jen zřídka se mění v trvalou formu. Dobře léčitelné.

Léčba

Dva přístupy k terapii:

Obnovte normální rytmus a udržujte jej.
Monitorujte tachykardii bez obnovení rytmu.

Volba je individuální. Bez ohledu na to, co musíte udělat, existují obecná pravidla:

obnovit rytmus u mladých lidí bez poškození funkce srdce;
udržet frekvenci kontrakcí srdce až 90 minut za minutu v klidu a ne vyšší než 115 při cvičení u starších osob se srdečním onemocněním;
používat antikoagulancia (warfarin, nízkomolekulární hepariny) - prevence krevních sraženin v srdečních komorách;
léčit příčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovení rytmu

Elektrický (vybíjecí proud)

Blokátory kalciových kanálů

Operace otevřeného srdce (používá se v případech, kdy je nutné provést operaci při jiných příležitostech)

Volba taktiky závisí na symptomech a stupni poruch oběhového systému. Závažná kardiopulmonální insuficience je indikací pro nouzovou elektrickou kardioverzi. U neohrožujících stavů se používá léková terapie, po níž následuje rozhodnutí o ablaci.

Kontrola tachykardie

Chcete-li to provést, použijte stejné antiarytmické léky, abyste obnovili rytmus. Často je vyžadována kombinace několika léků.

Účinnost léčby je dána příčinami. Bez primární patologie srdce nebo jeho sekundárních změn na pozadí dlouhé nepřítomnosti sinusového rytmu je možná úplná léčba. S tachykardiemi způsobenými chronickými onemocněními je antiarytmická terapie celoživotní.

Extrasystol

Extrasystol je mimořádná kontrakce srdečního svalu.

Extrasystoly se vyskytují ze stejných důvodů jako tachykardie. Často vyvolávají začátek paroxyzmů tachyarytmií.

Extrasystole je ve většině případů asymptomatická, někdy existují:

srdeční selhání;
pocit zvýšeného tepu nebo pauzy, blednutí srdce.

Při srdečním selhání se zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje se riziko úmrtí. U zdravých lidí se vyskytují jednotlivé extrasystoly, nevyžadují korekci. Dobře reagujte na léčbu.

Léčba arytmie související s poškozením srdečního svalu zahrnuje:

beta blokátory;
ablace ohnisek vysokofrekvenčních extrasystolů.

Bradykardie

Bradykardie je kontrakce předsíní a / nebo komor s frekvencí menší než 60 za minutu. Lékařský zásah vyžaduje komorovou bradyarytmii.

Atrioventrikulární blokáda (v jednoduchém jazyce - blokáda vedení srdečních impulzů v srdci)

Sick sinus syndrom

Snížení nebo vypnutí elektrické aktivity hlavního kardiostimulátoru - sinusového uzlu. Onemocnění postihuje lidi staršího a senilního věku, u mladých lidí je zřídka diagnostikováno. Míra výskytu - 3 případy na 5000 obyvatel.

V raných stadiích bez snížení rytmu o méně než 40 za minutu nejsou žádné příznaky. Rozlišuje postupný průběh. Léčba zlepšuje celkovou pohodu, ale ne vždy ovlivňuje délku života.

Atroventrikulární blokáda

Tam je porušení chování vlny excitace podél cest k komorám. Výskyt je 2–5%. Progresivní kurz.

Existují 3 stupně závažnosti jako excitace vlny excitace. Bloky 2-3 stupně rozlišují vysoké riziko zástavy srdce.

Důvody

Faktory srdce, stejně jako tachyarytmie.
Zvýšené hladiny draslíku, hořčíku.
Nemoci jícnu, žaludku.
Vedlejší účinek antiarytmik, analgetik morfinové skupiny.
Vagotonie (převažující účinek parasympatického nervového systému).
Nízká hladina funkce štítné žlázy.
Bez příčiny

Příznaky

Snížení tepu.
Přerušení práce srdce, pocit jeho zastavení.
Výrazná, rostoucí slabost, neschopnost vykonávat běžné věci.
Nepravidelný krevní tlak, často - epizody zvýšení s nízkým účinkem léčby.
Vědomí k hlubokému omdlení.
Bolest na hrudi bez fyzické námahy.

Léčba

Co dělat s touto patologií:

provádět terapii hlavní poruchy, která způsobila pokles rytmu;
korigovat bradykardii léky (xantiny, anticholinergika);
instalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikem zástavy srdce.

Taktika závisí na stupni bradyarytmie, na přítomnosti kliniky. Pokud je pokles rytmu spojen s poškozením myokardu, nedojde k úplnému uzdravení.

Fyziologická bradykardie u vyškolených osob a asymptomatické bradyarytmie nevyžadují léčbu.

Diagnostika srdce během jeho přerušované operace

Pečlivě rozhovor s pacientem s cílem identifikovat charakteristické stížnosti.
EKG - „zlatý standard“ při instalaci typu arytmie. V paroxyzmálních formách není epizoda porušení vždy registrována.
Evidence EKG během dne (Holterův monitoring) nebo týden (monitorování událostí) - diagnostika paroxyzmů arytmie.

Ultrazvuk srdce přes hrudník a (nebo) jícen. Pro posouzení funkce myokardu zkontrolujte srdeční dutiny na sraženiny.

Předpověď

Všechny arytmie mimokardiálního původu jsou kompletně léčitelné korekcí původní patologie.

Při formách spojených s poškozením myokardu závisí prognóza na stupni poruch oběhového systému. Chronické srdeční onemocnění vyžaduje neustálou léčbu a postupné pokračování.

Paroxyzmální formy srdečního selhání jsou běžnou příčinou náhlé smrti.

V horní části komentáře se nachází posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod názvem Admin.

Odpovědi na komentáře odesíláme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, neopakujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý den
Maminka (84 let), po fyzické námaze, jsou přerušení v práci srdce, pocit zastavení
Dva nebo tři zásahy, pak pauza a znovu
Pak je rytmus normalizován, zpravidla po nočním odpočinku.
Je možné tento důvod předpokládat, protože tyto jevy nejsou vždy pozorovány ani při zatížení
Malé náklady, práce ve vlastních domácnostech
Děkuji

Ahoj, Michaeli. Pokud dojde k pravidelnému přerušení, musí se objevit kardiolog a mělo by být provedeno EKG. Přístup k léčbě srdečního selhání je určen příčinou vývoje tohoto příznaku a může existovat mnoho důvodů! V některých situacích bude účinná konzervativní terapie, v jiných může být nutná operace. Pokud jde o symptomatickou léčbu srdečních přerušení, provádí ji následující skupiny léčiv: antiarytmická léčiva, sedativa a metabolické léky, které lze předepsat pouze po vyšetření.

Dobrý den, doktor, mám 26 let. Poprvé se s přerušením srdce potýkaly za 13 let. Udělal ultrazvuk, ekg, denní monitorování. Na ultrazvuku byly odhaleny 3 falešné akordy a prolaps mitrální chlopně 1 stupeň. Na ekg (v březnu tohoto roku) sinusová tachykardie. Monitorování neříkají nic, všechno v místnosti, extrasystole. Je předepsáno pít hořčík, ze kterého se nic nezlepšuje. V březnu letošního roku jsem se zhoršila, nemohla jsem spát kvůli tachykardii a přerušení, ráno se stala horší tachykardie a přerušení. Musel jsem zavolat sanitku, která nepomohla. Až na to, jak byl výstřel na ekg, na kterém byla obvyklá tachykardie. I projít všechny analýzy na hormony štítné žlázy vše je normální, kreatinin je normální, draslík je normální, krevní destičky 436 (nad normou) by měla být až 320. A to se děje asi 2 roky. Šel jsem k hematologovi, zkontrolovali všechno, říkali, hledali příčinu v nějakém doplňování. Hemoglobin, feritin a sérové železo jsou normální. Všechny indikátory jsou normální, s výjimkou destiček. Nevím, co mám dělat. Pocítil nedostatek vzduchu, pocit tlaku v jugulárním jámě. Nebo ze strany srdce, pocit, že jste naložili zátěž na vrchol. Na hrudi je nějaký tlak. Co to mohlo být. Už se bojím, že je to krevní sraženina. Kvůli zvýšeným krevním destičkám. Ale ujišťují mě, že to nejsou tak velká čísla. Kam jít? Co ještě zkoumat? Je těžké žít, musel jsem opustit svou práci. Už mě nebaví chodit k doktorům se stejnou věcí. Nápověda prosím)

Ahoj Katya. Zvýšení krevních destiček je třeba upravit. Jinak se mohou vyvinout závažné komplikace. Relativní nárůst v těchto buňkách se vyskytuje se zvýšeným vylučováním tekutin při onemocněních ledvin (je nutné udělat ultrazvuk ledvin a projít moči podle Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatečným příjmem tekutin v těle (pít málo vody), s intoxikací těla hodně jiného medu. léky nebo toxiny. Příznaky, které popisujete, mohou být příčinou zvýšených krevních destiček.

Snažte se minimalizovat stres a emoční zmatek ve vašem životě. Zvýšit množství citronu, zeleného čaje, řepy, rajčat ve stravě. Ve všech pokrmech zkuste přidat česnek a cibuli. Pravidelně pít drogy s hořčíkem a dodržovat správný režim dne a odpočinku.

Tlak na hrudník může být na pozadí nervové úzkosti a pocitů. A srdce je třeba léčit.

Dobrý den, mám přerušení, můžu strávit celý den a nic jiného, než se stane během dne mnohokrát, v poslední době bylo mé srdce také velmi dlouhé a chvějící se, ultrazvuk nic neukazuje, taky EKG, co dělat není normální

Dobrý den, Jana. Jsou přestávky v práci srdce nebezpečné? Záleží na tom, s čím jsou spojeny, protože arytmie může být nejen fyziologická. Přerušení v srdci často indikuje přítomnost určitých patologií kardiovaskulární, endokrinní nebo neurocirikulační povahy. A v kardiologii jsou klíčové příčiny přerušení spojeny s poruchami v normálním sledu elektrických impulzů v srdci, problémy s oběhem nebo strukturální změny v srdci.

Je nutné projít kompletní krevní obraz a zkontrolovat počet červených krvinek, protože lidé s anémií z nedostatku železa se často setkávají s nepravidelnou funkcí srdce. Příčinou může být funkční aktivita štítné žlázy (hypertyreóza) nebo autoimunitní tyreoiditida. Dokonce i osteochondróza může ovlivnit tep. Je třeba provést další vyšetření.

Nepravidelný tep

Pokud člověk poslouchá srdce a cítí, že puls umírá, neznamená to, že existují zdravotní problémy. Tento problém se často vyskytuje u zdravých lidí. Je to způsobeno určitými potravinami, stresem a zkušenostmi. Hlavní věc je zjistit příčinu nerovnoměrného pulsu, po kterém už můžete hovořit o potřebě léčby.

Příčiny palpitace?

Normálně by měl být puls jednotný a rytmický.

Srdce je přerušované z těchto důvodů:

nadměrné používání kávy;
nedostatek cukru v krvi;
nedostatek draslíku;
psychologické problémy;
srdeční onemocnění.

Zpět na obsah

Pití kávy

Káva obsahuje hodně kofeinu, který urychluje tep, zvyšuje tlak a činí puls nerovnoměrným. Pokud srdce rychle klepne, pak by měl pacient na tento nápoj zapomenout. Kromě toho je nutné omezit nápoje obsahující kofein: zelený čaj, čokoládu, energii. Je nežádoucí používat kávu s léky, které obsahují kofein. Nelze odstranit kávu ze stravy a vypít jeden šálek ráno nebo během dne do 16:00.

Nedostatek cukru

Nerovnoměrný tep je způsoben nedostatkem cukru v krvi. Chcete-li opravit nerovnoměrný puls, neměli byste jít k lékaři, stačí jíst 4-5 krát denně. Snídaně potřebuje vydatné a musí obsahovat komplexní sacharidy (vhodné ovesné vločky, pohanka nebo čočka). To pomůže normalizovat tep.

Nedostatek draslíku

Draslík posiluje stěny cév, pomáhá tělu vyrovnat se se stresem. V případě zhoršeného tepu je důležité užívat draslík, aby se normalizoval nerovnoměrný puls. Přerušovaný pulz zmizí, pokud zahrnete banány, pohanky, libové ryby, meruňky ve stravě. Spolu s draslíkem, hořčíkem a vápníkem ovlivňují kardiovaskulární systém. Jejich nerovnováha vede ke stejným problémům.

Psychologické problémy

Psychické problémy jsou běžnou příčinou nerovnoměrných tepů. Na pozadí stresu, zkušeností, nervového a kardiovaskulárního systému selhávají. Toto se zobrazuje na indikátoru. Srdce bije rychle, někdy se zastaví nebo prudce začne bít pomalu. V tomto případě předepisuje průběh sedace (valeriánský, motherwort, "Corvalol") a léky, které normalizují srdeční frekvenci.

Patologie srdce

Existují patologie jiné povahy v srdci. Pokud pacient dodržuje doporučení a problém přetrvává, pak má smysl se poradit s kardiologem. Po provedení EKG a EKG provede správnou diagnózu. Poté vám odborník předepíše léčbu a zapomenete na nerovnoměrný puls. Někdy potřebujete operaci.

Potřebuji léčbu?

Nerovnoměrný puls nevyžaduje léčbu. Vše, co potřebujete, je dodržovat režim práce a odpočinku, nebojte se a jíst správně. Pokud ale máte problémy se srdcem, má smysl provádět komplexní léčbu. Je důležité, aby nedošlo k medikaci, ale aby se řídila doporučeními lékaře. Předepíše léčbu, vzhledem k dalším chronickým onemocněním, které má člověk.

Jak se léčit?

Před zahájením léčby je nutné zjistit, zda se vyskytují nemoci páteře, nervového systému a zda je vše v pořádku s hormonálním pozadím. Pokud se vyskytnou problémy, je třeba je opravit. Další léčbu předepisuje kardiolog. Intenzita léčby závisí na frekvenci úniku. Pokud se vyskytují velmi často, je někdy nutný chirurgický zákrok. Terapie je předepsána individuálně.

Co dělat, aby se zabránilo přerušovanému pulsu?

Chcete-li odstranit srdeční selhání, musíte se vzdát špatných návyků (kouření a alkohol).

Všechny preventivní akce jsou zaměřeny na normalizaci práce kardiovaskulárního systému. K tomu potřebujete dobrý spánek, spoustu odpočinku. Je důležité zapojit se do kardio (běh, procházka na čerstvém vzduchu). Jídla by měla být vyvážená. Měl by mít všechny potřebné vitamíny a minerály. Pro normální fungování těla by měl člověk jíst 4-5 krát denně (každé 3 hodiny).

Přerušovaný puls co dělat

Nepravidelný tep

Příčiny palpitace?

Normálně by měl být puls jednotný a rytmický.

Srdce je přerušované z těchto důvodů:

nadměrné používání kávy;
nedostatek cukru v krvi;
nedostatek draslíku;
psychologické problémy;
srdeční onemocnění.

Zpět na obsah

Pití kávy

Zpět na obsah

Nedostatek cukru

Zpět na obsah

Nedostatek draslíku

Zpět na obsah

Psychologické problémy

Zpět na obsah

Patologie srdce

Zpět na obsah

Potřebuji léčbu?

Zpět na obsah

Jak se léčit?

Zpět na obsah

Co dělat, aby se zabránilo přerušovanému pulsu?

Chcete-li odstranit srdeční selhání, musíte se vzdát špatných návyků (kouření a alkohol).

Přerušení srdce: chybí beaty, vyblednutí, co dělat

Přerušení práce srdce nebo arytmie jsou změny ve frekvenci mrtvice spojené se zhoršenou tvorbou nebo vedením excitační vlny.

Normální rytmus srdečních kontrakcí je 60–90 za minutu, každý úder ve stejném čase. Zdrojem elektrického impulsu je sinusový uzel.

Tři hlavní porušení:

Tachykardie - zrychlení tepu.
Bradykardie - zpomalení srdečního svalu.
Extrasystole - další redukce na pozadí normálního rytmu.

Tachykardie

Kontrakce síní a (nebo) komor s frekvencí více než 100 za minutu.

Typy tachykardie

Paroxysmal (non-trvalé porušení, tam jsou období normálního pulsu nebo tam byla jen jedna epizoda porušení rytmu) t

Opakované (opakující se přerušení v srdci)

Podrobnější popis vývojového mechanismu naleznete v bloku Vývojový mechanismus dále v článku.

Vývojový mechanismus

Triggerové (spoušťové) tachyarytmie jsou způsobeny výskytem elektrického impulsu, který překračuje normální úroveň: po provedení excitační vlny se zbytkový puls znovu spustí.

Důvody

Degenerace svalové tkáně v pojivové tkáni (myopatie)

Expanze nebo zahuštění komor (hypertrofie, plicní srdce)

Novotvary se srdečním poškozením

Intoxikace (alkohol, káva, nikotin)

Selhání ledvin

Léky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndromy a bradytechie

Příznaky tachykardie

Srdce bije přerušení.
Chybějící údery nebo zvýšený tep.
Nerovnoměrný rychlý rytmus srdeční frekvence.
Rychlá únava při normálním zatížení.
Rychlé dýchání, pocit nedostatku vzduchu při fyzické námaze.
Závrat, ztmavnutí očí, omdlení.
Nestabilní krevní tlak (zkráceně AD) s tendencí klesat.
Bolest v srdci.

S rozvojem závažných komplikací krevního oběhu (srdeční šok, plicní edém) jsou symptomy kardiovaskulární insuficience spojeny s rizikem zástavy srdce.

Průběh tachykardie je akutní nebo chronický, progresivní.

Přehled některých typů tachykardií

Fibrilace síní

Formy fibrilace síní:

Nezávislé zotavení rytmu během 2–7 dnů

Doba trvání epizody více než 7 dní

Odmítnutí léčby pacientem

Atriální flutter

Zrychlená, pravidelná kontrakce síní. Častěji jsou muži nemocní. Až 50 let, incidence 5 případů na 100 tisíc obyvatel, s rostoucím věkem, frekvence výskytu roste exponenciálně.

Má paroxyzmální charakter, extrémně vzácná je chronická forma. Pokud se neléčí, vede k náhlému úmrtí ve 20% případů.

Ve 20–35% případů v kombinaci s fibrilací síní. Klinický obraz má podobnou povahu, ale rychle vede k srdečnímu selhání s edematózním syndromem.

Ventrikulární tachykardie

Nedostatek léčby vede k fibrilaci komor a zástavě srdce.

Vzácné formy

atrioventrikulární (nodulární a fokální);
sinus a síň.

Nalezen v 1-10% tachyarytmií. Fokální forma je častěji diagnostikována u dětí, když srdce bije s frekvencí až 210 za minutu.

Přerušení v srdci jsou paroxyzmální, jen zřídka se mění v trvalou formu. Dobře léčitelné.

Léčba

Dva přístupy k terapii:

Obnovte normální rytmus a udržujte jej.
Monitorujte tachykardii bez obnovení rytmu.

Volba je individuální. Bez ohledu na to, co musíte udělat, existují obecná pravidla:

obnovit rytmus u mladých lidí bez poškození funkce srdce;
udržet frekvenci kontrakcí srdce až 90 minut za minutu v klidu a ne vyšší než 115 při cvičení u starších osob se srdečním onemocněním;
používat antikoagulancia (warfarin, nízkomolekulární hepariny) - prevence krevních sraženin v srdečních komorách;
léčit příčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovení rytmu

Elektrický (vybíjecí proud)

Blokátory kalciových kanálů

Operace otevřeného srdce (používá se v případech, kdy je nutné provést operaci při jiných příležitostech)

Kontrola tachykardie

Chcete-li to provést, použijte stejné antiarytmické léky, abyste obnovili rytmus. Často je vyžadována kombinace několika léků.

Extrasystol

Extrasystol je mimořádná kontrakce srdečního svalu.

Extrasystoly se vyskytují ze stejných důvodů jako tachykardie. Často vyvolávají začátek paroxyzmů tachyarytmií.

Extrasystole je ve většině případů asymptomatická, někdy existují:

srdeční selhání;
pocit zvýšeného tepu nebo pauzy, blednutí srdce.

Při srdečním selhání se zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje se riziko úmrtí. U zdravých lidí se vyskytují jednotlivé extrasystoly, nevyžadují korekci. Dobře reagujte na léčbu.

Léčba arytmie související s poškozením srdečního svalu zahrnuje:

beta blokátory;
ablace ohnisek vysokofrekvenčních extrasystolů.

Bradykardie

Bradykardie je kontrakce předsíní a / nebo komor s frekvencí menší než 60 za minutu. Lékařský zásah vyžaduje komorovou bradyarytmii.

Atrioventrikulární blokáda (v jednoduchém jazyce - blokáda vedení srdečních impulzů v srdci)

Sick sinus syndrom

Atroventrikulární blokáda

Tam je porušení chování vlny excitace podél cest k komorám. Výskyt je 2–5%. Progresivní kurz.

Existují 3 stupně závažnosti jako excitace vlny excitace. Bloky 2-3 stupně rozlišují vysoké riziko zástavy srdce.

Důvody

Faktory srdce, stejně jako tachyarytmie.
Zvýšené hladiny draslíku, hořčíku.
Nemoci jícnu, žaludku.
Vedlejší účinek antiarytmik, analgetik morfinové skupiny.
Vagotonie (převažující účinek parasympatického nervového systému).
Nízká hladina funkce štítné žlázy.
Bez příčiny

Příznaky

Snížení tepu.
Přerušení práce srdce, pocit jeho zastavení.
Výrazná, rostoucí slabost, neschopnost vykonávat běžné věci.
Nepravidelný krevní tlak, často - epizody zvýšení s nízkým účinkem léčby.
Vědomí k hlubokému omdlení.
Bolest na hrudi bez fyzické námahy.

Léčba

Co dělat s touto patologií:

provádět terapii hlavní poruchy, která způsobila pokles rytmu;
korigovat bradykardii léky (xantiny, anticholinergika);
instalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikem zástavy srdce.

Taktika závisí na stupni bradyarytmie, na přítomnosti kliniky. Pokud je pokles rytmu spojen s poškozením myokardu, nedojde k úplnému uzdravení.

Fyziologická bradykardie u vyškolených osob a asymptomatické bradyarytmie nevyžadují léčbu.

Diagnostika srdce během jeho přerušované operace

Pečlivě rozhovor s pacientem s cílem identifikovat charakteristické stížnosti.
EKG - „zlatý standard“ při instalaci typu arytmie. V paroxyzmálních formách není epizoda porušení vždy registrována.
Evidence EKG během dne (Holterův monitoring) nebo týden (monitorování událostí) - diagnostika paroxyzmů arytmie.

Ultrazvuk srdce přes hrudník a (nebo) jícen. Pro posouzení funkce myokardu zkontrolujte srdeční dutiny na sraženiny.

Předpověď

Všechny arytmie mimokardiálního původu jsou kompletně léčitelné korekcí původní patologie.

Při formách spojených s poškozením myokardu závisí prognóza na stupni poruch oběhového systému. Chronické srdeční onemocnění vyžaduje neustálou léčbu a postupné pokračování.

Paroxyzmální formy srdečního selhání jsou běžnou příčinou náhlé smrti.

Změna frekvence a charakteristik pulsu

Nesprávné hodnoty pulsu se mohou vyskytnout odlišně. Například v některých státech je pozorován tzv. Velký puls - když jsou pulzní vlny vysoké a velmi jasně definované. Při nedostatečnosti aortální chlopně a některých nemateriálních onemocněních, které způsobují druhou poruchu tohoto indikátoru, mohou nastat velké pulsy. Například, toto se stane se zvýšenou funkcí štítné žlázy (hypertyreóza) nebo nemoci, které se vyskytují se zvýšením tělesné teploty. V druhém případě je velký puls způsoben poklesem cévního tonusu, který způsobuje, že stěny tepen se stávají pružnějšími a silněji reagují na šoky, v opačných situacích se může zmenšit velikost pulsu; pak se nazývá malé nebo nízké. Malý pulz je zpravidla spojen se snížením uvolňování krve z levé komory. To je pozorováno při ztrátě krve, oslabení myokardu v důsledku chronických a akutních onemocnění. K takovému porušení dochází u chronického a akutního srdečního selhání, dilatační kardiomyopatie, myokarditidy, zúžení mitrálních nebo aortálních chlopní. Některé vážné podmínky, jako je šok, jsou doprovázeny tak nízkou hodnotou pulzních vln, že puls se nazývá vláknitý, další důležitou charakteristikou pulsu je jeho tvar. Tvar je určen rychlostí průtoku krve cévami v závislosti na výkonu srdečního výdeje. S ostrým, silným kontrakcí myokardu, velká část krve prochází tepnami v krátkém čase; pokud budeme zobrazovat amplitudu fluktuace v čase, bude velká, ale krátkodobá, protože tepna se bude rychle rozšiřovat a zužovat. To se nejvýrazněji projevuje u těžké insuficience aortální chlopně, v mírnější verzi, se zvýšenou funkcí štítné žlázy. U zdravého člověka může být pozorován časný puls se silným emocionálním napětím, pokud se krev ze srdce uvolňuje relativně pomalu, což způsobuje mírný nárůst tlaku v tepnách, je možná další porucha, při které se tvar pulzní vlny stává opačným. Oscilace stěn budou probíhat déle as malou amplitudou. Takový puls se nazývá nízký a vyskytuje se například ve stenóze aortální chlopně - když je výstup z levé komory do aorty zúžen a krev je tedy pomalejší než obvykle, vstupuje do arteriálního kanálu. jeho charakteristiku. Jedná se o dikrotický a paradoxní puls, dikrotický pulz je porucha, při které dochází k dalšímu kmitání během poklesu pulzní vlny, což napodobuje další kontrakci srdce. Normálně neexistuje žádná fluktuace. To se děje při horečce a intoxikaci těla a při paradoxním pulsu se jeho hodnota zvyšuje v okamžiku výdechu a snižuje inhalaci. Tato porucha se vyskytuje u některých forem perikarditidy - zánětu perikardu, při kterém dochází k adhezi a adhezím mezi srdcem a srdcem a pulz se obvykle vyhodnocuje na radiálních tepnách. Pozorný lékař by jej však měl vždy vyhodnotit v jiných oblastech: na nohách, v oblasti karotických tepen atd. A vždy na obou stranách. Faktem je, že na různých úrovních může být puls odlišný. Například při ateroskleróze cév dolních končetin se puls mění pouze na nohách, dochází k oslabení s malou amplitudou. V ostatních oblastech zůstává normální.

U arteriálního trombu se puls může měnit i na různých úrovních stejné končetiny. Například, jestliže krevní sraženina ucpala nádobu lokalizovanou v horní třetině nohy, pak to může být normální na femorální tepně, posílil na popliteal tepně, nebo ostře oslabil na noze, nebo ne detekoval vůbec.

Pozor, arytmie! Jak se stát „jádrem“

Chaotická pulzace, otrhaný rytmus, zkrácený a zmatený puls nás nutí naslouchat citlivě k našemu vlastnímu srdci. Člověk zažívá psychické nepohodlí a bojí se fyzické námahy.

Svetlana Suvorova, kardiologka na 8. poliklinice v Minsku, na internetových stránkách www.interfax.by řekla, jak překonat arytmii a vyhnout se náhlým následkům.

Proč se srdce třese

Dočasně dochází k přerušení práce komplexního biologického zařízení. Arytmie je logická odezva těla na aktivní pohyby. Ale stojí za to pozorovat, pokud se u Vás objeví závratě a slabost bez zjevného důvodu. Periodický závrat je problémový signál.

Zdravý člověk diskrétně zažije každou hodinu až 30 poruch srdce. Větší počet nepravidelných kontrakcí způsobuje, že se člověk cítí krátký dech a "hrudník v hrdle". Jasný vzor srdečních tepů porušuje stres, vydatná jídla, alkoholové strany, bodnutí hmyzem a některé léky.

Funkční arytmie může doprovázet práci srdce, která není detekována patologií. Poruchy, které nejsou nebezpečné, vyvolávají změny v centrálním a autonomním nervovém systému.

Symptomatická arytmie je neoddělitelná od otravy kardiotropními jedy a nedostatečně přijímanými léky. Nerovnoměrný puls často označuje osteochondrózu a vertebrální kýlu. Přerušovaný srdeční tep je také pozorován u onemocnění gastrointestinálního traktu.

Trvalá arytmie doprovází patologie kardiovaskulárního systému. Srdeční vady, kardio-dystrofie, koronární onemocnění, kardiomyopatie nejsou bez rušivých otřesů.

Hrozný záblesk

Neúmyslné nebezpečí pro osobu je fibrilace síní, stejně jako supraventrikulární a ventrikulární tachykardie. V takových podmínkách do orgánů a tkání vstupuje nedostatečné množství krve. Konstantní hladina kyslíku v srdci, mozku, ledvinách může vést k vážným následkům.

Fibrilace síní eliminuje důležitou fázi srdečního cyklu - kontrakci síní. Svalová vlákna dvou horních částí srdce „ztrácejí schopnost“ simultánní práce. Namísto synchronních pohybů atria dochází k náhodnému záškubu.

Předsíňová disharmonie je přijímána komorami, které se začínají nepravidelně zmenšovat. Aorta dostává malé množství krve. Pacient se cítí slabý a může slabnout.

Fibrilace síní je základem arteriální hypertenze a ischemické choroby srdeční. Hrozný příznak zvyšuje pravděpodobnost výskytu krevních sraženin. Nemocný riskuje, že se setká s náhlou smrtí.

Supraventrikulární tachykardie se „rodí“ na křižovatce předsíní a komor. Je spojena se zhoršeným vzděláním a impulsem. Supraventrikulární paroxyzmální tachykardie najde srdeční tep s frekvencí 150-230 úderů za minutu. Pacient s vážnou patologií vyžaduje neustálý lékařský dohled.

Mobilní kardiograf

Účinnou metodou pro diagnostiku srdečních problémů je Holterovo monitorování. Během dne se předmět nevyskytuje u přenosného zařízení.

Rekordér, neviditelný pod oblečením, pečlivě zaznamenává kardiogram a přenáší do počítače aktuální informace o práci živého motoru. Užitečné zařízení vám umožní provést diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Přenosný kardiograf odhaluje nejen poruchy rytmu, ale také raná stadia komplexních onemocnění. V procesu používání zařízení by měl vést deník, který uloží informace o typech vaší fyzické a duševní aktivity, bude podávat zprávy o době užívání léků a zaznamenávat režim dne.

Citlivé zařízení "strach" oscilací elektromagnetických vln v metru. Kardiograf můžete získat zdarma ve zdravotním středisku v místě bydliště. Chcete-li to provést, musíte nechat účtenku a předložit doklad totožnosti.

Jak pomoci srdci

Posílení centra podpory života vašeho těla pomůže pravidelnému cvičení. Pokud chcete zůstat zdravý po celá léta, musíte chodit nejméně pět kilometrů denně. Nezapomeňte si zaplavat v bazénu a otevřené vodě.

Zahrnout potraviny s vysokým obsahem draslíku a hořčíku ve vaší stravě. Ochranné stopové prvky bohaté na sušené meruňky, švestky a čerstvou zeleninu a ovoce. Neodmírajte ovesné vločky a pohankové kaše. Obilniny dělají stěny cév mnohem silnější.

S arytmiemi budete muset zapomenout na alkohol a kávu. Silný nápoj s kofeinem je lepší nahradit čaj sušeným ovocem.

Arytmie vyvolává stres, přejídání, kouření. Pokud máte strach z dlouhého pocitu nepohodlí v srdci, spěchejte k lékaři.

Každoročně se doporučuje provést preventivní kardiografii.

Nerovnoměrný tep: příčiny a přístupy k terapii

Srdcový rytmus je velmi důležitý hemodynamický parametr. Tento orgán je navržen tak, že jeho kontrakce jsou regulovány tzv. Kardiostimulátorem - sinusovým uzlem. V patologii mohou tuto roli převzít i jiné struktury srdečního svalu.

V takových situacích je nerovnoměrný tep, jehož příčiny jsou nejrozmanitější. Může být doprovázena klinickými příznaky a může být zcela asymptomatická. V každém případě je důležité určit příčinu a přiměřeně přistoupit k její nápravě.

Příčiny srdečního selhání

Nerovnoměrný srdeční tep je nejčastěji spojován s onemocněním srdce.

Kardiovaskulární systém je obtížný. Nejedná se pouze o sbírku nádob různých velikostí se srdcem. Existuje několik úrovní regulace srdeční frekvence.

Za zmínku stojí dvě nejzákladnější:

Centrální (mozkové struktury)
Humorální (hormony, neurotransmitery)

Když tyto struktury selžou, objeví se nepravidelný tep. Pokud mluvíme o patologii v centrální úrovni regulace, pak hovoříme o lézi hemodynamického centra v mozkovém kmeni v důsledku zánětu, traumatu nebo ischemie. Když už mluvíme o porušení humorální vazby, měli bychom připomenout patologii štítné žlázy, nadledviny.

Přerušení a organická patologie srdečního svalu

Onemocnění srdce v převažujícím procentu případů způsobují arytmie u pacientů v pokročilém věku. Patří mezi ně ischemická choroba srdce a srdeční infarkty. Srdeční sval je nahrazen pojivovými vlákny. To je organický substrát srdečního rytmu.

Normálně puls prochází specializovanými vodivými strukturami srdce. Po infarktu myokardu mohou být postiženy kardiosklerózou. Proto je impulz buď generován jinými buňkami srdce, nebo prováděn nesprávnými kardiomyocyty. Výsledek - výskyt nerovnoměrného tepu.

U mladších pacientů může být organickým substrátem předchozí infekce, komplikovaná myokarditidou. Jedná se o nespecifický zánět myokardu. Jako výsledek, srdeční buňky také podstoupit degeneraci a transformaci do pojivové tkáně, který je funkčně neaktivní.

S dlouhým průběhem hypertenze se mění struktura srdce. Existuje tzv. Proces remodelace. Stěny kompenzačních dutin zesílí. V průběhu času a zhoršení patologie bez adekvátní léčby se srdeční komory samy začnou zvětšovat a stěny se ztenčí.

Tato skutečnost dříve nebo později ovlivní fungování systému srdečního vedení. Nárůst dutin vede - silný proarytmogenní faktor. Fibrilace nebo fibrilace síní se nejčastěji vyskytuje při dilataci síní. Přibližně stejný scénář je pozorován ve vadách konstrukcí ventilů.

Jaké jsou nebezpečné srdeční bloky a bradykardie?

Poruchy srdečního rytmu se mohou objevit u beta-blokátorů.

Existují různé typy arytmií. Jsou spojeny buď s poruchami vedení (blokáda), nebo ve skutečnosti s poruchami rytmu. Ty zahrnují tachykardie, bradykardii, fibrilaci.

Blokáda srdce komplikuje určité typy infarktů. To platí pro starší populace pacientů.

Současně jsou u mladších pacientů možné iatrogenní poruchy rytmu a vedení. K tomu dochází při předepisování beta-blokátorů nebo jiných antiarytmických léků, které snižují srdeční tep.

Funkční blokády jsou možné u mladých lidí, zejména ve sportu. Měly by se však s nimi zacházet s maximální opatrností.

S atrioventrikulárním blokem 2 a 3 stupně je srdeční frekvence významně snížena. Současně hemodynamika zcela trpí. Srdeční výdej, objem tahu a ejekční frakce klesají. V důsledku toho trpí krevní zásobení životně důležitých struktur.

Rozvíjí se hypoxie mozku. Pacient může ztratit vědomí. S dlouhými pauzami jsou možné dlouhodobé kolapsy, kóma a někdy fatální následky. Čím je pacient starší, tím větší je riziko náhlé srdeční smrti z blokády.

Podobný mechanismus pro vývoj klinických příznaků je pozorován při jiné bradykardii. Zde jsou však méně často pozorovány typické útoky Morgagni-Adams-Stokes a ztráta vědomí. Proto je prognosticky příznivější možností pro nerovnoměrný tep.

Nebezpečí tachyarytmií a extrasystolů

Pokud je arytmie doprovázena zvýšením rychlosti kontrakcí, je situace také složitá a vyžaduje odpovědný přístup k diagnostice a léčbě. Tyto typy poruch rytmu zahrnují paroxysmální komorové a supraventrikulární tachykardie, Wolffův Parkinsonův bílý syndrom a fibrilaci síní.

Ve většině případů paroxyzmy fibrilace síní nebo tachykardie spouštějí tzv. Extrasystoly. To jsou mimořádné tepy. Mohou být benigní, pokud se vyskytnou na pozadí nezměněné struktury srdce a nejsou pociťovány pacientem. Maligní extrasystoly obvykle spouštějí tachyarytmie.

Riziko přerušení práce srdce se zrychleným rytmem spočívá také v porušení hemodynamických parametrů. S nárůstem srdečního tepu klesá objem mrtvice. Mozek, ledviny nedostávají potřebné množství kyslíku. Tam je ztráta vědomí. Je možné zastavit práci srdce.

Rizikové skupiny

Lidé, kteří používají příliš mnoho čaje, jsou vystaveni riziku vzniku arytmie

Nejzranitelnější z hlediska vývoje arytmií jsou ženy po zániku sexuální funkce. Ochranný účinek estrogenního pozadí oslabuje, a proto se v tomto období zvyšuje pravděpodobnost vzniku různých patologických stavů srdce, včetně nerovnoměrného tepu srdce.

U mladých pacientů dochází k poruchám rytmu v následujících situacích a stavech:

Přepracování
Stres
Neurotické poruchy
Špatné návyky
Přebytek kofeinu v denní stravě
Teismus (nadměrné pití)
Nestandardizovaný pracovní plán
Problémy spát

Ve všech těchto podmínkách je porušena regulace systému srdečního vedení. Nejprve jsou možné mírné změny rytmu ve formě extrasystolů. Pak ale získají závažnější měřítko, které se projevuje fibrilací síní nebo paroxyzmem tachykardie.

Co dělat, když srdce funguje nerovnoměrně

Pokud srdce bije nerovnoměrně, pak se musíte obrátit na kardiologa.

Přerušení a arytmie jsou léčeny kardiologem nebo kardioarrytmologem. Pokud jsou však přítomny pouze extrasystoly, terapeut se s tímto problémem vyrovná.

Pokud pociťujete nepříjemné pocity způsobené přerušením, rychlým nebo nepravidelným tepem, měli byste vyhledat pomoc. Čím dříve bude diagnostické vyhledávání zahájeno, tím snazší bude léčba a prevence smrtelných následků.

Chcete-li zjistit příčinu, první věc, kterou musíte udělat, je zaregistrovat elektrokardiografii. Hrubé typy arytmií jsou zřejmé, ale ne vždy. Pro získání objektivního obrazu se uchyluje k dennímu monitorování rytmu. Toto je holter monitoring.

Další vyšetření doplňuje průběh echokardioskopie. Jedná se o ultrazvukové zobrazovací kamery a stěny srdce. To vám umožní vidět remodelaci nebo zvýšení břišní struktury.

S vyloučením patologie srdce hledají příčinu nerovnoměrného srdečního tepu mezi nekardiálními chorobami.

V první řadě - onemocnění štítné žlázy. Ultrazvukové vyšetření se provádí k diagnostice problémů s tímto orgánem. Když jsou detekovány difuzní nebo nodulární změny, pacientovi se doporučuje podstoupit testy na profil štítné žlázy, včetně hormonů T3, T4, TSH, stejně jako protilátek proti elementům štítné žlázy.

U obézních pacientů je důležité vyloučit diabetes. K tomu nejen určovat hladinu cukru v krvi, ale také vzít glykemický profil nebo glykovaný hemoglobin, jako nejjasnější a informativní ukazatel.

Léčba srdečního selhání

Nebyly vyvinuty lékové přístupy v léčbě arytmií. Ale rozsah antiarytmických léků je poměrně široký.

V přítomnosti arytmií na pozadí nezměněné struktury srdce může ECHO-CS použít jakékoli prostředky. To může být Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex nebo Betalok. Ale v přítomnosti defektu, stenokardie, srdečního infarktu jsou volby omezeny na Cordaron nebo Amiodarone.

Tachyarytmie jsou doprovázeny zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin v dutinách srdce. Proto se při fibrilaci síní používají paroxyzmální formy tachykardií, antikoagulancií nebo antiagregancií. Obvykle je volba volena ve prospěch Warfarinu. Alternativa - Aspirin s klopidogrelem nebo nové perorální antikoagulancia (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

Atrioventrikulární bloky s Morgagni-Adams-Stokesovými útoky zahrnují implantaci umělého kardiostimulátoru - kardiostimulátoru. Předtím, než operace vyžaduje seriózní přípravu.

Jak se vyrovnat s přerušeními před příchodem sanitky?

Můžete zpomalovat rytmus srdce, pokud snížíte obličej do studené vody

Reflexně se můžete pokusit zpomalit rytmus tepu. K tomu lze hlavu spustit dolů dolů do studené vody. Frekvence je poněkud snížena, pokud je supraventrikulární tachykardie.

Druhou technikou je Danini-Ashnerova metoda. Pacient může lehce stisknout oční bulvy pokryté víčky.

Nebezpečnějším způsobem je tlak na karotidy. Tato zóna karotického sinusu je silná reflexogenní zóna. Někdy to může způsobit vážné zpomalení pulsu.

Předpověď

Průběh onemocnění závisí na příčině. U funkčních poruch jsou ve většině případů potenciálně reverzibilní arytmie. V organicky způsobených poruchách rytmu srdečních kontrakcí není možné bez antiarytmických léků. Onemocnění však může být udržováno pod kontrolou při stabilizaci hemodynamiky.

Podívejte se na poruchy srdečního rytmu v tomto videu:

Poruchy srdečního rytmu by neměly vyděsit. To je situace, která je úspěšně zpracována. Při první známce přerušení vyhledejte lékařskou pomoc. Není třeba oddálit okamžik - začíná se dřívější antiarytmická terapie nebo je identifikován a opravován kauzativní faktor, tím větší jsou šance na vysokou účinnost léčby.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Předchozí Článek

Následující Článek