Hlavní důsledky mrtvice

Saratov státní lékařská univerzita. V.I. Razumovsky (NSMU, média)

Úroveň vzdělání - specialista

1990 - Ryazan Medical Institute pojmenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

Následky mrtvice jsou prezentovány formou zastavení dýchání a srdce, bolestivého kašle a dalších stavů. Zároveň existují problémy s prací různých vnitřních orgánů. Škytavka v mrtvici - společný znak nemoci. Toto onemocnění je nebezpečné pro jeho následky a komplikace.

Lékařské indikace

Co je mrtvice? To je ostré porušení krevního oběhu v mozku. Mezi hlavní důsledky onemocnění patří:

• omráčení nebo úplná ztráta vědomí;
• nedobrovolné vyprazdňování;
• zástava dýchání;
• močová inkontinence po mrtvici;
• porušení frekvence, rytmu a hloubky dýchání;
• tachykardie, hypotenze;
• zástava srdce;
• bolestivý kašel po mrtvici.

Je prokázáno, že četnost epizod onemocnění se zvyšuje s věkem. Osoby se sedavým, sedavým životním stylem jsou náchylné k mrtvici. Rychle se vyvíjejí globální nebo fokální poruchy mozku.

Patologie je doprovázena živými příznaky:

• výrazná asymetrie obličeje;
• nezřetelná řeč nebo její úplná nepřítomnost;
• nepochopení řeči;
• těžké zrakové postižení;
• může se vyvinout epileptický záchvat;
• paréza nebo paralýza končetin (často unilaterální);
• zvýšený tonus pruhovaného svalu.

Lékaři rozlišují 2 poddruhy nemoci: hemoragické a ischemické mrtvice. Ischemie je založena na srážení mozkové tepny krevní sraženinou. Osoby s aterosklerózou a hypertenzí jsou náchylnější k výskytu onemocnění. Útok představuje pro pacienta významný otisk: fyzický a emocionální stav se radikálně mění, objevují se rysy chování.

Dalším důvodem pro rozvoj onemocnění - porušení krevního oběhu do určitých oblastí v důsledku prasknutí cévy. To je způsobeno náhlými výkyvy tlaku. Pro organismus je i mírná mrtvice silným stresem, nervovým systémem je drtivá rána. Člověk ztrácí kontrolu nad svým tělem. To vyvolává silný hněv, podráždění, slznost, agresi. Proto často péče o blízké způsobuje silné rozhořčení. Jejich pomoc je vnímána nepřátelstvím. Zvýšená vzrušivost ovlivňuje proces regenerace těla.

Patogeneze onemocnění

Dokončení práce mozku vyžaduje neustálý přísun kyslíku. Pro srovnání: hmotnost těla je 2% z celkové tělesné hmotnosti. Tělo vyžaduje více než 20% kyslíku a 17% glukózy z celkového příjmu. Mozek není uzpůsoben k rezervě kyslíku. Proto i nevýznamná ischemie trvající déle než 5 minut vyvolává nevratné poškození neuronů. Obnova těchto struktur není možná.

V akutním období onemocnění se objevují rozsáhlé oblasti poškození. Současně dochází k rozsáhlému otoku, který zhoršuje průběh onemocnění a prodlužuje proces regenerace. Po několika týdnech dochází k poklesu procesu. Oblast poškození je snížena. Po mrtvici je zaznamenána významná ztráta a poškození mnoha tělesných funkcí.

To je způsobeno poškozením mozkových buněk - neuronů. Ztrácejí vodivost, schopnost řádně fungovat. Člověk přestane koordinovat své pohyby, myšlenky, začne mluvit špatně. Vzhledem k závažným narušením je po útoku těžké obnovit tělo. Neuronová smrt je vyvolána nedostatkem krve a kyslíku. Vědci prokázali, že cévní poškození a zhoršený průtok krve jsou srdcem ischemické nebo hemoragické mrtvice.

Apoplexy významně zhoršuje kognitivní funkce osoby. Nejprve je ovlivněna paměť, dojde k její úplné nebo částečné ztrátě. Pacient si nepamatuje vaše jméno a blízké. Paměť je podobná fragmentům cévy, pacient je není schopen shromáždit do jediného obrazu.

Mrtvice způsobuje významné funkční poruchy, strukturální změny v mozku. Proto je onemocnění doprovázeno snížením nebo úplným nedostatkem zraku. Ostré, náhlé zhoršení vidění je předzvěstí apoplexie. K tomuto příznaku dochází, pokud je průtok krve přerušen alespoň na minutu. Proto jsou problémy s viděním a bolest v hlavě nejčasnějšími projevy útoku.

Klinické onemocnění

Patologie střední závažnosti se současnou embolií nebo trombózou způsobuje úplnou ztrátu zraku. Recidivující mírná ischemie způsobuje krátkodobé problémy. Proto obnovení vidění závisí na závažnosti a rozsahu léze.

Mezi nejčastější následky mrtvice patří paralýza a paréza. Mohou se vyskytovat kdekoli v těle. To vše závisí na umístění zóny poškození. S porážkou levého laloku je zaznamenána paralýza celé pravé strany těla nebo jeho části. Někdo stánky, slepý, přestane se pohybovat a mluvit. Někteří pacienti si zachovávají komunikační funkce, ale nepohybují se. Zbytek má všechny negativní důsledky nemoci.

Podle statistik více než polovina těch s mrtvicí ji nepřežije. Pacienti, kteří to snášejí, zůstávají invalidní. Smrtelně nebezpečný stav je krvácení na pravé polokouli. Postižení levého laloku je považováno za příznivější a má snadné, rychlé zotavení.

Porucha správného průtoku krve v mozku

Komplikace mrtvice se ne vždy objeví. Vše záleží na velikosti porušení a poddruhu samotné léze. S rozsáhlými pravostrannými lézemi jsou problémy s pohybem: přetrvávající paréza, ochrnutí, smyslové poruchy a svalový tonus. Krvácení v pravé hemisféře způsobuje levostrannou hemiparézu. Když k tomu dojde, trvalé porušení svalového tonusu spastického typu. V důsledku toho dochází ke vzniku kontraktur, citlivosti a pohybu očí (hlava a oči jsou otočeny doleva). Při napadení asfyxií se používá tracheostomie.

Hemorrhagická intracerebrální mrtvice nebo subarachnoidní krvácení je charakterizována cerebrální klinikou. Výrazné meningální symptomy s epizodami ztráty vědomí, mozkovou kómou. Často je v hlavě silná bolest, záchvaty závratí, nestabilita chůze, pády.

Důsledky pravostranné hemoragické mrtvice:

• levá hemiparéza;
• svalové křeče;
• porušení citlivosti;
• významná rotace hlavy;
• vestibulární poruchy;
• slepota;
• výrazné snížení zrakové ostrosti;
• ignorování levé poloviny prostoru;
• diplopie na levé straně;
• centrální syndrom bolesti;
• neuropsychiatrické poruchy;
• přetrvávající poruchy spánku;
• problémy polykání, někdy jazyk klesá.

Zotavení z hemoragické mrtvice je poněkud obtížné. Takoví pacienti jsou ochrnutí, mají otlaky, septické onemocnění (pneumonie, léze urogenitálního traktu). Pozorovaná komplexní artropatie, spastická kontraktura, někdy hydrocefalus. Tyto stavy prodlužují hojení pacienta, vyvolávají depresi, chronický stres. To může způsobit opakování onemocnění.

Co způsobuje ischemii?

Ischemická mrtvice se vyvíjí pomaleji, s mírným vzestupem a následnou regresí symptomů. S tímto typem mrtvice bez paralýzy je možné rychlé hojení a návrat do plného života.

Vážnější případy onemocnění zanechávají hrozné komplikace:

• paréza, paralýza levé poloviny těla (jazyk může spadnout);
• poruchy močení po mrtvici;
• porušení vnímání a vnímání;
• ztráta paměti pro aktuální události;
• ignorování levé poloviny prostoru;
• kognitivní porucha;
• porušování emocionálního plánu.

Po ischemické mrtvici pravé hemisféry dochází k patologickým syndromům s výskytem depresivních stavů, poruch chování. Pacienti jsou uvolněni, disinhibited, necítí takt a měření. Mají jistou hloupost, tendenci žertovat. Přítomnost takových emocionálně volitelných poruch významně prodlužuje a ztěžuje léčbu. Pacienti vnímají realitu objektivně, a proto vyžadují konzultaci psychiatra.

Perinatální stavy

Cerebrovaskulární patologie, včetně krvácení, postihuje děti perinatálního věku. U starších dětí a dospívajících je onemocnění méně často diagnostikováno. Mozkové mrtvice se vyvíjejí s vaskulárními malformacemi, aneuryzmaty mozku. Vaskulitida, různé angiopatie a těžké poškození srdce a cév (defekty, arytmie, blokády, endokarditida) mohou vyvolat krvácení.

Prověřeno: dochází k perinatálnímu krvácení s traumatickými lézemi lebky. Rozvíjí se na pozadí následujících jevů:

• nesoulad mezi velikostí plodu a porodním kanálem;
• rychlá pracovní aktivita;
• těžké ztuhnutí děložního hrdla;
• použití vakuového extraktoru.

Důležitým predisponujícím faktorem ve vývoji onemocnění je nedonošenost. Neformovaná lebka je příliš měkká a měkká, proto zvyšuje riziko mrtvice. Jaké jsou důsledky pravostranných perinatálních mrtvic?

Klinika intraventrikulární mrtvice má několik možností pro průběh. Komplikace a následky mozkové mrtvice závisí na masivnosti krvácení, stupni hydrocefalus, závažnosti fokálních poruch a závažnosti komorbidit. Často po perinatálních mrtvicích dochází k mozkové obrně s různou závažností, poruchám zraku (strabismus, amblyopie) a kognitivním funkcím.

Komplikace po mrtvici ischemické geneze jsou způsobeny syndromem „hypoxie-ischemie“. Poruchy pohybu, některé mozkové dysfunkce a mentální retardace se vyvíjejí. Po ischemii u dětí je pozorován jeden epileptický záchvat.

Následky senilní nemoci

Starší věk komplikuje průběh a následky mrtvice, zhoršené závažným cerebrovaskulárním onemocněním a progresí encefalopatie. Proto mozek po mrtvici není schopen plně fungovat: paměť je narušena, intelekt padá.

Ischemická forma onemocnění vede k kognitivním poruchám. Epilepsie se často vyvíjí po mrtvici. Primární příznaky napadení jsou pozorovány týden po mrtvici. Rozdíl v neurologickém projevu je absence viditelného katalyzátorového faktoru. Epilepsie se vyskytuje neočekávaně.

Během rehabilitačního období dochází k epilepsii v důsledku kortikální atrofie nebo cysty, která dráždí poškozené tkáně a zdraví pacienta. Pozdní epilepsie po záchvatu se může objevit i po několika měsících (na pozadí výskytu tkáňové jizvy).

To významně komplikuje rehabilitaci starších pacientů. Rozsáhlá mrtvice a její důsledky ve stáří jsou spojeny s neurologickým deficitem a poruchami pohybu. Orgány mohou zároveň odmítnout.

Příležitostně vzniká forma "talamického" syndromu, vznikají poruchy zraku. Tento stav je nebezpečný, protože existuje riziko selhání moči, otoků mozku s rozvojem dislokace-kmenového syndromu nebo hydrocefalus. Tam je padouch.

Cévní mozková příhoda má charakteristické rysy, kterými je možné určit zónu a rozsah poškození: lakunar, stonkový nebo spinální proces. Problémy s pohyblivostí a koordinací v prostoru naznačují porážku mozečku. Často však má páteřní verze onemocnění podobnou kliniku.

Strana opačná k oblasti mozku porušení je obvykle ovlivněna: končetiny a obličejové svaly jsou odepřeny, objeví se dysartrie. V mozkové mrtvici jsou poškozeny oblasti míchy. V tomto případě je pacient zcela paralyzován. Často dochází k periferní neuropatii: teplotní citlivost není narušena, chuť je zkreslená.

Často dochází k parestézii - záchvatu brnění nebo necitlivosti končetin. Problémy s urodynamikou jsou jasným projevem následků infarktu lakunu. Pacient nereguluje renální a střevní rytmy: nekontroluje močení a defekci.

Afázie - ztráta schopnosti mluvit a adekvátně vnímat řeč. Intenzita symptomu závisí na závažnosti stavu. Smrtící důsledky krvácení z mozku jsou smrtelné následky. Vyskytují se v těžkých formách nebo při absenci včasné lékařské péče.

Doktorova doporučení

Mrtvice - onemocnění, které vyžaduje komplexní léčbu. Ale to je jen první fáze terapie. Ve druhé etapě je důležité provést náležitou a adekvátní rehabilitaci. Jedná se o poměrně komplikovaný program za účasti různých odborníků. Nezapomeňte se zúčastnit procesu a pacienta.

Je důležité přesvědčit pacienta o účinnosti léčby a rychlém hojení onemocnění. Metody fyzikální terapie zlepšují tok léků do mozku a manuální terapie obnovuje citlivost a výkonnost svalů.

Oficiální léčba doporučuje na pozadí lékařské péče uchýlit se ke službám příslušného psychologa. Mnoho pacientů, kteří doufají, že se rychle a snadno zahojí, obrátí se k netradičním léčebným metodám. Cévní mozková příhoda je závažné onemocnění, které nelze léčit samostatně. Jinak to může zkomplikovat jeho průběh (ledviny selhaly) nebo vyvolat smrt.

Časné a pozdní komplikace po mrtvici u mužů

Mrtvice je neurologické onemocnění charakterizované akutní cerebrální ischemií způsobenou vaskulárním poškozením a mozkovým krvácením nebo okluzí mozkových tepen během aterosklerózy, embolie nebo trombózy. Nemoc vždy zanechává negativní důsledky. Komplikace po mrtvici se mohou objevit v prvních hodinách a dnech od okamžiku útoku nebo během několika týdnů.

Časné účinky

Rozlišují se následující časné komplikace mrtvice:

• Otok mozku. Nejčastěji se vyvíjí s hemoragickou mrtvicí. S edémem mohou být komprimována nejdůležitější centra zodpovědná za dýchání, termoregulaci a práci srdce s cévami. Mechanismus rozvoje edému v ischemické mrtvici je spojen se zvýšením vaskulární permeability a uvolněním plazmy do extracelulárního prostoru. S krvácením (hemoragická mrtvice) se edém vyvíjí, když jsou cévy poškozeny a krev je nasáklá v nervové tkáni. Symptomy edému jsou poruchy vědomí, pohyb a poruchy zraku, záchvaty, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.
• Epileptiformní záchvaty.
• Coma. Je to hluboké narušení vědomí, při kterém člověk nereaguje na vnější podněty. Kómovi často předchází strnulost a strnulost. To může trvat roky. Někteří pacienti neopouštějí kómu. Závažnost je hodnocena na Glasgowově stupnici. Hlavními kritérii jsou řeč, pohybová aktivita a otevírání očí. Základem vzniku kómatu na pozadí mrtvice je poškození retikulární lékárny.
• Poruchy řeči. Po cévní mozkové příhodě je často pozorována afázie (neschopnost plně využít vlastní řeč a porozumět rozhovorům lidí v okolí), aprosody (narušení intonace, emoce a fonetiky) a dysartrie (porušení výslovnosti zvuků, necitlivost).
• Snížení nebo úplná ztráta citlivosti (anestézie).
• Poruchy pohybu. Po cévní mozkové příhodě se u mužů a žen často pozoruje paréza (částečné omezení pohybů) a paralýza (úplná absence pohybů). S porážkou levé hemisféry mozku jsou svaly na pravé straně těla narušeny a naopak. Je možná monoparéza (omezení pohybů u 1 končetiny), hemiparéza (snížení objemu pohybů paže a nohou na 1 straně) a tetraparéza (poškození všech 4 končetin).
• Dysfágie (potíže s polykáním potravy a vody).
• Poruchy sluchu a chuti.
• Dysfunkce pánevních orgánů (střeva a močového měchýře).
• Psycho-emocionální poruchy (psychóza, deprese).
• Trombóza a tromboembolie. Způsobeno zpomalením průtoku krve a zahuštěním krve. Krevní sraženiny se často vytvářejí během ischemických mozkových příhod kardiogenní (kardiální) etiologie. Krevní sraženiny se mohou uvolnit a ucpat mozkové cévy. Tak se vyvíjí tromboembolismus.
• Porucha zraku.
• Zánět plic. Na pozadí poškození mozku během cévní mozkové příhody je příjem potravy obtížný, což může způsobit jeho vhození do dýchacích cest (průdušnice a průdušky). Může také dojít k zvracení. To vše přispívá k rozvoji aspirační pneumonie. Projevuje se vykašláváním sputa, bolestí na hrudi, horečkou, sípáním, cyanózou kůže a palpitacemi.
• Dislokace (přemístění) mozkových struktur. Nejčastěji pozorované v mozkovém krvácení. Vzniká hematom, který vede k posunu struktur a jejich kompresi.

Pozdní komplikace

Pozdní komplikace zahrnují:

• Relapse (re-rozvoj onemocnění). Důvodem může být nedodržení doporučení lékaře a režim medikace, nedostatečná rehabilitace. Relaps je možný několik let po prvním záchvatu akutní mozkové příhody.
• Bedores Jsou to oblasti nekrózy tkání v místech dlouhodobé komprese kůže. To je možné s imobilizací osoby (s kómou a paralýzou nohou). Současně jsou cévy komprimovány, což vede k ischemii a nekróze buněk. Lůžka jsou často tvořena v kříži, lopatkách, hýždích a záhybech končetin. Jsou kulaté nebo oválné. Postsorbenty se objevují postupně. V poslední fázi se do procesu zapojují okolní tkáně (šlachy, kosti a svaly). Velikost proleženin často přesahuje 10-15 cm, od pacientů vyzařuje nepříjemný zápach.
• Snížená pozornost a ztráta paměti.
• Vaskulární demence. Je to stav, který se vyznačuje sníženou inteligencí, zhoršeným myšlením a sociálním nesprávným nastavením. Demence se často vyvíjí ischemickou mrtvicí. Důvod - masivní smrt nervových buněk. Demence způsobená krvácením v důsledku zvýšeného tlaku a poškození cév. Známky demence jsou: zúžení rozsahu zájmů, neschopnost zapamatovat si informace, poruchy řeči, dopisy a účty, lhostejnost k tomu, co se děje, emoční lability, agresivita, slznost a neschopnost samoobsluhy.

Při komplikacích mrtvice v důsledku pozdní a neúplné léčby. Aby se snížilo riziko negativních následků a zlepšila se prognóza pro zdraví, musíte přestat kouřit, dodržovat dietu (odmítnout sůl a tučné potraviny), odstranit stresové situace, přestat pít alkohol a užívat léky. Rehabilitace zahrnuje fyzioterapii, gymnastiku, odpočinek v sanatoriu a omezení fyzického cvičení.

Jaké jsou možné komplikace po mrtvici?

Obsah

Jaké jsou komplikace po mrtvici? Nedílnou součástí mrtvice, která toto onemocnění téměř vždy doprovází, jsou jeho komplikace, proto byste na to měli být vždy připraveni. Pravděpodobně, mnoho lidí ví, že mrtvice je nemoc, která je charakterizována změnami v mozku, které vyplývají z poruch oběhu v něm. Čím větší je velikost léze, tím silnější budou negativní důsledky tohoto onemocnění. Současné možné komplikace přímo závisí na lokalizaci patologického centra. Nejvíce negativní důsledky, které brání zotavení těla, jsou nejčastěji způsobeny dlouhodobou polohou pacienta.

Mrtvice - komplikace po nemoci

V současné době je cévní mozková příhoda sociální katastrofou, protože v 50% případů je smrtelná.

Hlavní důvody jsou:

• špatná diagnóza;
• nedostatek včasné první pomoci;
• nízká úroveň lékařské péče;
• nedostatek rehabilitace.

Hlavními komplikacemi cévní mozkové příhody jsou pneumonie, otlaky, paralýza, křeče, porucha řeči, stejně jako normální fungování některých vnitřních orgánů. V některých případech se u pacienta může rozvinout částečná demence a chování pacienta, které se vyznačuje zvýšenou únavou, podrážděností a slzností, se také významně mění.

Komplikace mrtvice jsou často spojeny se skutečností, že pacient je neustále v poloze na zádech. A aby se zmírnil zdravotní stav, měli byste se předem naučit některé z nejnebezpečnějších zdravotních následků a jak se jim vyhnout. Je třeba mít na paměti, že navzdory tomu, že se člověk musí vyrovnat se svou patologií sám, nebo se může spolehnout na pomoc příbuzných, hodně zde závisí na pacientovi samotném.

Typy komplikací po cévní mozkové příhodě

Jak bylo uvedeno výše, porušování mozkové cirkulace přispívá k rozvoji řady negativních důsledků, které mohou způsobit nenapravitelné škody na zdraví.

Mezi hlavní komplikace mrtvice patří:

1. Zánět plic. Pneumonie je jedním ze závažných následků mrtvice, která se vyvíjí v důsledku narušení pacientovy schopnosti normálně kašlat a také vykašlávání vytvořeného sputa. Jako výsledek, to se hromadí ve velkém množství v dutině plic, kde to může snadno stát se nakažený a způsobit mnoho nemocí. Největší riziko nákazy pneumonií nastává, když je pacient zcela imobilizován. Aby se zabránilo vzniku této komplikace, je nutné pravidelně obětovat oběť a poskytovat mu proudy čerstvého vzduchu.
2. Trombóza Tato komplikace je vážným zdravotním rizikem a může být dokonce smrtelná. V důsledku mrtvice, ochromené končetiny mohou bobtnat, který může skrýt stav takový jako trombóza, která se vyskytuje v žilách. Toto onemocnění výrazně zvyšuje riziko onemocnění a blokování žil, což vede k rozvoji tromboembolie. Tento stav nastane, když krevní sraženina vstoupí do plicní tepny spolu s krví, což je často fatální. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, musíte neustále pohybovat končetinami, a to ani věnovat pozornost těžké bolesti a ztuhlosti. Pečovatel musí velmi pečlivě pomoci zraněné osobě, aby nedocházelo k subluxaci kloubů při výměně oblečení nebo zvedání.
3. Paralýza Tento důsledek, který se vyvíjí po cévní mozkové příhodě, má dva typy - pravák a levák, což závisí na typu poškozené mozkové hemisféry. Tam je také částečná nebo úplná ochrnutí - pak pacient potřebuje re-učit se pohybovat, jíst, a starat se o sebe. Kromě toho je nutné v každém směru usilovat o zotavení z této nemoci.
4. Porucha duševního stavu. Tento důsledek je výsledkem poškození oblasti mozku, která je zodpovědná za emocionální stav. To vše přispívá k tomu, že se projevuje bezzubý smích, smutek, slzy a další neobvyklé emocionální projevy. V takovém případě k takovému jednání dochází nevědomě. Pacient v tomto stavu často trpí projevy halucinací, stejně jako bezúraznou úzkostí. V takových případech musí pacient pít sedativní léky.
5. Porušení myšlení. To je častý a nepříjemný důsledek, který je naštěstí považován za dočasný. Výsledkem této komplikace je velmi obtížné intelektuální schopnosti, paměť, logika a porozumění řeči. V důsledku toho se pacient stává nedostatečným a podrážděným. Na základě tohoto stavu člověka je péče o něj velmi obtížná. Pečovatel potřebuje trpělivost, aby se mohl ovládat a ne naštvaný. Je nutné dát pacientovi velkou pozornost, aby se všechny obtíže překonaly společně. S takovým pacientem je třeba mluvit klidně a co nejjasněji, bez spěchu a vždy s láskou.
6. Coma. Jedná se o nejtěžší a nejsložitější komplikaci mrtvice, která je charakterizována dlouhou ztrátou vědomí. Výsledkem je, že pacient přestává reagovat a věnuje pozornost vnějším podnětům, osobě je značně narušeno dýchání a činnost mozku. To může být docela těžké předpovědět, jak dlouho tento stav bude trvat. V této době je obzvláště důležité zabránit vzniku otlaků, pneumonie, svalové atrofie a trombózy. Takový pacient má šanci obnovit plný a normální život, a to navzdory skutečnosti, že na cestě k tomu budou stále narůstat různé obtíže. Někdy to trvá dlouho, než znovu získá intelektuální a fyzické schopnosti.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat proleženinám. Název této komplikace se popisuje sám. Je-li pacient po dlouhou dobu v klidu, pak se na některých částech těla, které jsou pevně přitlačeny k lůžku, objeví na kůži modro-červené léze. Tyto části těla jsou nejvíce náchylné k rozvoji nekrózy, při které dochází k nekróze tkáně.

Nejvíce ohroženým rizikem výskytu proleženin jsou:

• hýždě;
• posvátnost;
• boky;
• kotníky

Aby se zabránilo výskytu proleženin, musíte postupovat podle jednoduchých kroků. Za tímto účelem je důležité otočit každé 4 hodiny. Kromě toho je třeba udržovat čisté ložní prádlo, které by mělo být suché a dobře vyhlazené. Je důležité poznamenat, že malé předměty nebo drobky by měly být v posteli zcela nepřítomné. Máte-li podezření na začátek proleženin, pak se můžete pojistit pomocí známého záchranného kruh, který nemá žádné dekorace a „vyboulené“. Nafukovací kruh by měl být potažen hladkým listem a položen pod lopatky pacienta nebo pod kostrč a kost.

Kromě toho, aby se zabránilo výskytu proleženin pomůže takové populární metodu jako použití matrace naplněné seno. Současně by měla být místa případných proleženin mazána gáforem.

Včasné a pozdní komplikace

Po infarktu myokardu: následky, rehabilitace a komplikace

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Srdeční sval nebo myokard přebírá následky obstrukce koronárních tepen, které způsobují nekrózu jeho tkání nebo srdeční infarkt. Aby se zabránilo následkům a komplikacím po infarktu myokardu, měla by být rehabilitace prováděna v souladu s určitými pravidly.

K úplnému obnovení všech parametrů srdeční aktivity pacienta pod dohledem lékaře absolvuje rehabilitaci po infarktu myokardu, který se skládá ze stravy, fyzioterapie, lékařské korekce, psychologické adaptace a mírného stresu.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Vyléčený infarkt myokardu musí být rehabilitován, protože zabraňuje možným útokům a snižuje riziko poškození srdečního svalu.

Následky srdečního infarktu

V místě nekrózy tkáně by výsledná jizva měla obnovit kontraktilní funkci, a pokud tento proces nebude dostatečně dobrý, mohou příznaky infarktu myokardu vypadat takto:

• obnovení anginy pectoris;
• ateroskleróza abdominální nebo hrudní aorty;
• expanze vlevo od srdce;
• tlumení prvního srdečního tónu;
• zvýšený krevní tlak;
• patologické jizvy na EKG.

Nežádoucí důsledky se mohou objevit v různých časech, proto se rozlišují časné a pozdní komplikace infarktu myokardu. Celé období po infarktu je podmíněně rozděleno na dvě: nejbližší, až 6 půl roku a vzdálenou - po šesti měsících.

Komplikace

Následky infarktu myokardu mohou mít formy, které komplikují život pacienta a dokonce ho ohrožují smrtelným následkem. Časné komplikace infarktu myokardu zahrnují projevy ve formě:

• porušování rytmů srdce;
• poruchy vedení srdečních impulsů;
• akutní aneuryzma;
• akutní srdeční selhání (ruptura srdce; srdeční astma nebo plicní edém; arytmogenní a kardiogenní šok);
• postinfarktová angina;
• perikarditida;
• parietální tromboendokarditida.

Poinfarktová kardioskleróza, vyjádřená v abnormalitách v procesu zjizvení, která se projevují poruchami srdečního rytmu, vodivostí a kontrakční schopností srdečního svalu, souvisí s pozdějšími komplikacemi po infarktu myokardu. Komplikace akutního infarktu myokardu pozdějšího období lze připsat duševním poruchám ve stavu pacienta: nekritické chování, euforie, komplikace manželských vztahů.

Porušení procesu zjizvení tkání může způsobit závažnou komplikaci infarktu myokardu - zástavu srdce.

Druhy rehabilitace

Obvykle rehabilitace trvá dost dlouho. Obnova pacienta probíhá současně ve směrech:

1. fyzikální rehabilitace při infarktu myokardu (návrat k pracovní kapacitě a dosažení normální funkce kardiovaskulárního systému);
2. psychologická rehabilitace (vítězství nad strachem z re-infarktu);
3. sociální rehabilitace (pacient se buď po 4 měsících vrátí do práce, nebo po infarktu dostane zdravotně postiženou skupinu).

Pro zlepšení života po infarktu myokardu se rehabilitace provádí v sanatoriu, pokud pacient nemá žádné obecné kontraindikace ze strany kardiovaskulárního systému.

Dieta

Napsali četné disertace a eseje o komplikacích infarktu myokardu. A všichni zdůrazňují potřebu dodržovat specifickou dietu, zejména v období léčby a rehabilitace po rozsáhlém infarktu myokardu.

Ihned po objevení onemocnění se sůl vylučuje z pacientovy stravy. Je mu předepsána dieta zeleninových polévek, nízkotučné mléčné výrobky, tekuté cereálie a mrkvová šťáva.

Později dieta po infarktu myokardu předepisuje zcela nebo ne zneužívání kořeněných koření, mastných jídel (maso, slanina, ryby, drůbež), silné kávy a čaje, okurek a uzených potravin, sladkostí, alkoholu a moučných výrobků.

Výživa po infarktu myokardu má za cíl vytvořit nejpříznivější podmínky pro posílení svalstva srdce a lepší likvidaci škodlivých metabolických produktů.

Seznam toho, co můžete jíst po infarktu, je poměrně rozsáhlý:

• minimum tuků ve formě rostlinných olejů: slunečnice, olivy, sóji, bavlny, šafránu;
• nízkotučné vařené maso: hovězí maso, kuře, vepřové maso, králík, krůta, zvěřina;
• vařený nebo pečený po vroucí chudé bílé ryby (treska, platýs velký) nebo tuk (sleď, sardinky, makrela, losos, tuňák);
• odstředěné mléčné výrobky (mléko, tvaroh, sýr, kefír);
• zelenina: mražená a čerstvá, vařená, čerstvá nebo pečená (brambory se doporučuje konzumovat v uniformě);
• čerstvé, pikantní konzervy nebo sušené ovoce;
• vlašské ořechy;
• chléb z hrubě mleté ​​mouky, loupané, celozrnné, žito, nekvašený chléb, sušenky (sušené doma v peci), ovesné sušenky;
• mleté ​​obiloviny pro obiloviny, pudinky a krupenikov;
• slabá káva a čaj, nealkoholické nápoje, minerální voda, neslazené ovocné šťávy, pivo s nízkým obsahem alkoholu;
• zeleninové polévky, mlékárna, cereálie, polévka z červené řepy, zelná polévka;
• proteinová omeleta z 1 vejce za den;
• koření v podobě citronu, jogurtu;
• koření a bylin v přiměřeném množství.

Jíst by mělo být v malých porcích bez přetížení trávicího traktu každé 3-4 hodiny.

Prevence komplikací a recidiv

Život po infarktu myokardu podléhá určitým pravidlům, z nichž hlavní udržují krevní tlak v rozmezí 140/90 a kontrolu hmotnosti (a v případě potřeby ji snižují). Velmi důležité jsou také vítězství nad špatnými návyky, diety, mírné cvičení a pravidelný příjem předepsaných léků.

Mnozí se zajímají o otázku možnosti sexu po infarktu. Není kontraindikován u těch, kteří se již vrátili k úrovni předinfarktové aktivity, ale je třeba mít na paměti, že sex je doprovázen značnou fyzickou námahou. Proto byste měli mít na ruce nitroglycerin nebo jiné nitro obsahující léky, které jsou neslučitelné s prostředky zvyšující se účinnosti, což činí Viagra a další stimulanty zakázané.

Při dodržení základních pravidel rehabilitace může být infarkt zcela vyléčen bez nepříjemných následků a komplikací.

Klinické projevy aterosklerózy a její etiologie

Ateroskleróza je chronická, progresivní a ve většině případů nevratné onemocnění, které postihuje tepny a přispívá k ukládání aterosklerotických plaků na vnitřní membráně jejich stěn.

Cholesterolové plaky, které se tvoří po dlouhou dobu, ničí cévní stěny a narušují zásobování krve odpovídajícími orgány a tkáněmi, což vede k výskytu charakteristických klinických příznaků.

Etiologie nebo příčiny aterosklerózy mohou být velmi odlišné. Faktory predispozice zahrnují:

• zvýšené množství cholesterolu v krvi;
• genetická (dědičná) predispozice;
• anamnéza diabetes mellitus prvního nebo druhého typu;
• snížení produkce hormonů štítné žlázy - hypotyreóza (nedostatečnost štítné žlázy);
• dna;
• nadváha;
• nízká fyzická aktivita;
• žlučové kamenné onemocnění;
• kouření tabáku;
• časté používání nápojů obsahujících alkohol;
• vysoký krevní tlak nebo hypertenze;
• věk nad 40 let;
• muži, kteří jsou náchylnější k tomuto onemocnění;
• pití měkké pitné vody;

Přítomnost autoimunitních onemocnění může být také faktorem, který přispívá k rozvoji aterosklerózy.

Patogeneze aterosklerózy

Etiologie a patogeneze aterosklerózy jsou velmi úzce příbuzné. Vedoucí etiologický faktor ve vývoji výše uvedeného onemocnění je hypercholesterolemie a zvýšené hladiny lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou (nazývají se aterogenní).

Akumulace těchto látek v intimě tepen přispívá ke zvýšení propustnosti cévní stěny, jejímu poškození, změnám v krevním srážení a antikoagulačním systému. Na vnitřním obalu se začnou ukládat estery cholesterolu. Zpočátku mají formu nažloutlých skvrn nebo proužků, které nenarušují normální průtok krve. V průběhu času začnou monocyty proudit do tepny se zvýšenou permeabilitou, která se snaží "odstranit" uložené lipidy, a tím vytvořit tzv. Pěnové buňky. Jsou to zapouzdřený cholesterol.

Podle patogenetických mechanismů vzniká více než jedna taková pěnivá buňka. Jsou to brzy žluté plaky, které jsou excentrické a často nejsou detekovány během diagnostických studií. Poté mohou růst časné cholesterolové plaky růst, zvětšit se, rozložit, být pokryty nově vytvořenou pojivovou tkání.

To vytváří pozdní, bílé nebo vláknité plaky, které jsou soustředné, tyčící se v lumenu cévy a zabraňující průtoku krve. To je nejnebezpečnější fáze, jejíž výsledek může být zcela odlišný. Vláknitý plak může prasknout a veškerý jeho obsah vstoupí do tepny.

Cholesterolové produkty přinejmenším povedou k intoxikaci těla a mohou také způsobit embolii, tj. okluze cévy. Část roztrženého plaku může navíc položit na sebe vytvořené prvky krve - červené krvinky, krevní destičky a také koagulační faktor - fibrin. Společně tvoří krevní sraženinu. Trombóza je zase plná výskytu srdečního infarktu, mrtvice a gangrény dolních končetin.

Podle patofyziologického obrazu se rozlišuje 6 stadií aterosklerózy:

1. Dolipid - v diagnóze není detekován, je charakterizován pouze zvýšenou permeabilitou cévní stěny, akumulací proteinů a glykosaminoglykanů a neprojevuje se klinicky.
2. Lipoidóza je stadium žlutých skvrn, které se skládají z lipidů, lipoproteinů a pěnových buněk.
3. Liposclerosis - pozdní vláknitý plak propukne do cévy, je obklopen pojivovou tkání.
4. Ateromatóza - plaky začínají krvácet, stanoví se ulcerace, parietální tromby.
5. Ulcerace - výskyt hlubokých vředových vad na plaku.

Poslední etapou je ateroskalcinóza - ložiska lipidů jsou pokryta vápenatými solemi.

Ateroskleróza aorty, koronární a mozkové cévy

V závislosti na umístění léze je izolována ateroskleróza aorty, ledvin, koronárních, cerebrálních, mesenterických a plicních arterií.

Podle přítomnosti klinických projevů existují dvě období - preklinické a klinické. Předklinické období odpovídá vazomotorickým poruchám a testovým abnormalitám, zatímco klinické zahrnuje tři stadia - ischemickou, trombonektroticheskou a sklerotickou.

Podle toku, proces zpočátku postupuje, pak se stabilizuje a postupně začíná klesat.

Ateroskleróza hrudní aorty se projevuje bolestmi, které se podobají angině pectoris: pálivé nebo represivní povaze, bolesti na hrudi. Ale jejich rozdíl od anginy pectoris v tom, že vydrží neustále, neoslabují a nejsou odstraňováni nitrátem. Mohu dát bolesti pravé a levé ruce, záda, epigastrické, krční oblasti. S porážkou aortálního oblouku může být dysfágie (potíže s polykáním), chraplavý hlas, pacienti si stěžují, že mají závratě a cítili slabý stav. Měřením krevního tlaku lze zjistit zvýšený systolický tlak, ale normální diastolický tlak.

Porážka mozkových cév je doprovázena částečnou ztrátou citlivosti, poruchou řeči, sluchu, vidění, pohybu. Pacienti jsou velmi rozmarní, nebudou si moci pamatovat, co se včera dělo, ale dokonale si pamatují staré události. Myšlení se zhoršuje. Aterosklerotické změny v mozkových cévách mohou vést k mrtvici.

Ateroskleróza koronárních cév vede k bolestivým bolestem na hrudi, které dávají na záda, paže, levé rameno. Jedná se o typický záchvat anginy pectoris, který je doprovázen silným strachem, strachem ze smrti, obtížným dýcháním, závratěmi a někdy zvracením a bolestí v hlavě. Odstraněn nitroglycerinem pod jazykem.

Významné zúžení lumen koronárních tepen může vést k vytvoření zóny nekrózy - ischemického infarktu srdečního svalu a kardiosklerózy.

Ateroskleróza abdominální aorty, renálních tepen a periferních cév

Pro aterosklerózu abdominální aorty jsou charakterizovány bolestí jiné povahy v břiše, akumulace plynu, retence stolice. Nejčastěji postižená aortální bifurkace, která vede k ateroskleróze obliterancí dolních končetin.

Má bledou a chladnou pokožku nohou, přerušovanou klaudikaci, která se projevuje slabostí lýtkových svalů, rychlou únavou nohou při chůzi, husí kůže a znecitlivěním, bolestí, postupnou atrofií svalů nohou, výskytem neléčivých trofických vředů, zhoršeným růstem vlasů, oslabením nebo vymizením. periferní pulsace. Všechny tyto příznaky lze kombinovat do Lericheho syndromu. To může vést k gangréně nohou.

Ateroskleróza mesenterických cév zahrnuje dlouhodobou bolest břicha, zejména s aktivním trávením. Trávení potravy se zhoršuje, dochází k nadýmání, průjmu nebo zácpě, říhání. Peristaltika je významně oslabena. Charakterizované poruchami srdce - tachykardie, arytmie, kardialgie. Zbytky nestrávených potravin a tukové kapičky, které indikují steatorrhea, se nacházejí ve výkalech. Dlouhý proces může vést k dehydrataci, kachexii.

Ateroskleróza renálních tepen se projevuje prudkým přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku, které není možné léčit antihypertenzní terapií. Obecná analýza moči detekuje hematurii, proteinurii, cylindruru.

Při poslechu renálních cév poslouchá systolický šelest (kvůli jejich stenóze).

Diagnostika a léčba aterosklerózy

Onemocnění je diagnostikováno ultrazvukovým vyšetřením cév, angiografií, koronární angiografií, lipidogramy, CT vyšetřeními, MRI, Dopplerovým a rentgenovým zářením.

Léčba spočívá v úpravě životního stylu, vyhýbání se špatným návykům, fyzické aktivitě, správné výživě a drogové terapii. V moderní medicíně se takové skupiny léčiv jako statiny, fibráty, aniontoměničové sekvestranty a přípravky kyseliny nikotinové používají ke snížení cholesterolu a aterogenních lipoproteinů.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pro prevenci aterosklerózy je nutné dodržovat dietu, cvičení v dechových cvičeních, posilovat imunitní systém, užívat léky pravidelně a po dlouhou dobu, v případě potřeby provádět masáže, zhubnout a dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

POTŘEBUJTE OTÁZKU DOCTOROVI

jak vás kontaktovat:

Email (nebude zveřejněn)

Poslední otázky pro odborníky:

• Pomáhají droppers s hypertenzí?
• Pokud užíváte eleutherococcus, snižuje nebo zvyšuje tlak?
• Může hladovění léčit hypertenzi?
• Jaký tlak potřebujete k sestřelení člověka?

Mozková mrtvice (mozková mrtvice): příčiny, příznaky, zotavení, prognóza

Mozková mrtvice je méně častá než jiné formy cerebrovaskulárního onemocnění, ale je to významný problém kvůli nedostatečným znalostem a obtížím v diagnostice. Blízkost mozkového kmene a vitálních nervových center činí tuto lokalizaci mrtvice velmi nebezpečnou a vyžaduje rychlou a kvalifikovanou pomoc.

Akutními oběhovými poruchami v mozečku jsou srdeční infarkty (nekróza) nebo krvácení, které mají podobné vývojové mechanismy s jinými formami intracerebrální mrtvice, takže rizikové faktory a základní příčiny budou stejné. Patologie se vyskytuje u lidí středního a vysokého věku, častěji se vyskytují u mužů.

Cerebelární infarkt představuje přibližně 1,5% všech intracerebrálních nekróz, zatímco krvácení tvoří jednu desetinu všech hematomů. Mezi mrtvice lokalizace mozečku přibližně ¾ padá na infarkty. Úmrtnost je vysoká av jiných případech přesahuje 30%.

Příčiny mozkové mrtvice a jejích odrůd

Cerebellum, jako jeden z mozkových oblastí, potřebuje dobrý průtok krve, který je poskytován vertebrálními tepnami a jejich větvemi. Funkce této oblasti nervového systému jsou omezeny na koordinaci pohybů, zajišťují jemné motorické dovednosti, rovnováhu, schopnost psát a správnou orientaci v prostoru.

V mozečku jsou možné:

• Infarkt myokardu (nekróza);
• Krvácení (tvorba hematomů).

Poškozený průtok krve cerebelárními cévy vede buď k zablokování, ke kterému dochází mnohem častěji, nebo k prasknutí, a výsledkem bude hematom. Charaktery latter být zvažován ne tím, že ponoří nervovou tkáň s krví, ale zvýšením objemu konvolucí, který tlačit cerebellum parenchyma oddělený. Člověk by si však neměl myslet, že takový vývoj je méně nebezpečný než hematomy mozku, které ničí celou oblast. Je třeba mít na paměti, že i při zachování části neuronů může zvýšení objemu tkáně v zadní lebeční fosse vést ke smrti v důsledku komprese mozkového kmene. Často je tento mechanismus rozhodující pro prognózu a výsledek onemocnění.

Ischemická mozková mrtvice nebo srdeční infarkt se vyskytuje v důsledku trombózy nebo embolie cév, které krmí orgán. Embolie je nejčastější u pacientů se srdečním onemocněním. Existuje například vysoké riziko tromboembolického blokování cerebelárních tepen během fibrilace síní, nedávného infarktu myokardu nebo akutního infarktu myokardu. Intracardiac thrombi s arteriálním průtokem krve do mozkových cév a jejich blokování.

Trombóza mozkové tepny je nejčastěji spojena s aterosklerózou, kdy se s vysokou pravděpodobností roztržení plaku vyvíjejí tukové usazeniny. V případě arteriální hypertenze v průběhu krize je možná tzv. Fibrinoidní nekróza arteriálních stěn, která je také plná trombózy.

Krvácení v mozečku, i když méně časté než srdeční infarkt, přináší více problémů v důsledku vytěsnění tkání a komprese okolních struktur s přebytkem krve. Hematomy se obvykle vyskytují v důsledku poruchy arteriální hypertenze, když se na pozadí vysokotlakých čísel céva „roztrhne“ a krev se vrhá do parenchymu mozečku.

Mezi jinými příčinami jsou možné arteriovenózní malformace, aneuryzmy, které vznikají během prenatálního vývoje a zůstávají bez povšimnutí po dlouhou dobu, protože jsou asymptomatické. Případy mozkové mrtvice u mladších pacientů jsou spojeny se stratifikací vertebrální tepny.

Hlavní rizikové faktory mozkové mrtvice byly také identifikovány: t

1. Diabetes mellitus;
2. Hypertenze;
3. Poruchy lipidového spektra;
4. Pokročilý věk a mužské pohlaví;
5. Hypodynamie, obezita, metabolické poruchy;
6. Vrozené abnormality cévních stěn;
7. Vaskulitida;
8. Patologie hemostázy;
9. Srdeční onemocnění s vysokým rizikem krevních sraženin (srdeční infarkt, endokarditida, protetický ventil).

Jak se projevuje mozková mrtvice

Projevy mozkové mrtvice závisí na jejím měřítku, takže klinika poskytuje:

• Rozsáhlá mrtvice;
• Izolované v oblasti specifické tepny.

Izolovaná mozková mrtvice

Izolovaná mrtvice mozkové mozkové hemisféry, když je postižena dodávka krve ze zadní dolní cerebelární arterie, se projevuje komplexem vestibulárních poruch, z nichž nejčastější jsou závratě. Pacienti navíc trpí bolestí v týlní oblasti, stěžují si na nevolnost a poruchy chůze, trpí projevem.

Srdeční infarkty v oblasti přední dolní mozečkové tepny jsou také doprovázeny poruchami koordinace a chůze, jemnými motorickými dovednostmi, řečí, ale symptomy sluchu se objevují mezi symptomy. S porážkou pravé hemisféry mozečku je sluch poškozen vpravo, s levostrannou lokalizací - vlevo.

Pokud je postižena nadřazená cerebelární tepna, mezi symptomy převažují koordinační poruchy, pro pacienta je obtížné udržet rovnováhu a provádět přesné cílové pohyby, změny chůze, závratě a nevolnost, problémy s vyslovováním zvuků a slov.

S velkými ložisky poškození nervové tkáně, jasné příznaky koordinace a poruchy pohyblivosti okamžitě vyzve lékaře, aby přemýšlel o mozkové mrtvici, ale to se stává, že pacient je jen strach o závratě, a pak labyrintitida nebo jiné nemoci vestibulárního aparátu vnitřního ucha se objeví v diagnóze, což znamená, že správné léčba nezačne včas. S velmi malými ložisky nekrózy, klinika nemusí být vůbec, protože funkce orgánu jsou rychle obnoveny, ale asi čtvrtině případů rozsáhlých infarktů předchází přechodné změny nebo "malé" mrtvice.

Extenzivní mozková mrtvice

Rozsáhlá mrtvice s lézí pravé nebo levé hemisféry je považována za extrémně závažnou patologii s vysokým rizikem smrti. Je pozorován v oblasti zásobování krve horní cerebelární tepnou nebo zadní dolní tepnou, když je lumen vertebrální arterie uzavřen. Vzhledem k tomu, že cerebellum má dobrou síť zástav a všechny tři jeho hlavní tepny jsou vzájemně propojeny, symptomy mozečku se téměř nikdy nevyskytují a k tomu se přidávají kmenové a mozkové symptomy.

Rozsáhlá mozková mrtvice je doprovázena akutním nástupem mozkové symptomatologie (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení), poruchy koordinace a motility, řeč, rovnováha, v některých případech dochází k dýchání a srdečním abnormalitám, polykání v důsledku poškození mozkového kmene.

V případě poškození jedné třetiny nebo více hemisfér mozečku se mozková mrtvice může stát zhoubným, v důsledku závažného edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkáně v zadní lebeční fosse vede ke kompresi cirkulačních cest mozkomíšního moku, dochází k akutnímu hydrocefalu a pak ke stlačení mozkového kmene a smrti pacienta. Pravděpodobnost úmrtí dosahuje při konzervativní terapii 80%, takže tato forma mrtvice vyžaduje nouzovou neurochirurgickou operaci, ale v tomto případě třetina pacientů zemře.

Často se stává, že po krátkodobém zlepšení se stav pacienta stává opět závažným, fokální a cerebrální symptomy se zvyšují, tělesná teplota se zvyšuje, případně kóma, což je spojeno se zvýšením ohniska nekrózy mozečku a postižení struktur mozkových kmenů. Prognóza je nepříznivá i při chirurgické pomoci.

Léčba a účinky mozkové mrtvice

Léčba mozečkového urážky zahrnuje obecná opatření a cílenou léčbu ischemického nebo hemoragického typu poškození.

Mezi obecné aktivity patří:

• Udržení dýchání a v případě potřeby umělé větrání plic;
• Hypotenzní léčba betablokátory (labetalol, propranolol), inhibitory ACE (kaptopril, enalapril) je indikována u hypertenzních pacientů, doporučená hodnota krevního tlaku je 180/100 mmHg. Umění, protože snížení tlaku může způsobit nedostatek průtoku krve v mozku;
• Hypotonika potřebuje infuzní terapii (roztok chloridu sodného, ​​albuminu atd.), Je možné zavedení vazopresorových léků - dopaminu, mezatonu, noradrenalinu;
• Když horečka ukazuje paracetamol, diclofenac, magnézie;
• Pro potírání edému mozku jsou nutná diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulzivní terapie zahrnuje Relanium, hydroxybutyrát sodný, s neúčinností, kterou je anesteziolog nucen vstoupit do anestezie s oxidem dusným, někdy je nutné podávat svalové relaxanty pro těžké a dlouhodobé křečovité syndromy;
• Psychomotorická stimulace vyžaduje předepsání Relanium, Fentanyl, Droperidol (zejména pokud je třeba pacienta transportovat).

Současně s lékovou terapií se zavádí výživa, která je v případě těžkých cévních mozkových příhod účelnější provádět pomocí sondy, což umožňuje nejen poskytnout pacientovi esenciální živiny, ale také zabránit vniknutí potravy do dýchacích cest. Antibiotika jsou indikována pro riziko infekčních komplikací. Pracovníci kliniky sledují stav kůže a zabraňují vzniku otlaků.

Specifická léčba ischemických mozkových příhod je zaměřena na obnovení průtoku krve antikoagulancii, trombolytiky a chirurgickým odstraněním krevních sraženin z tepny. Urokináza a alteplasa se používají pro trombolýzu, nejoblíbenějším antiagregačním činidlem je kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) a používané antikoagulancia jsou fraxiparin, heparin, sulodexid.

Antiplateletová a antikoagulační léčba nejen pomáhá obnovit průtok krve postiženou cévou, ale také zabraňuje následným mrtvicím, takže některé léky jsou předepisovány po dlouhou dobu. Trombolytická léčba je indikována v nejranějších termínech od okamžiku okluze cévy, pak její účinek bude maximální.

Při hemoragiích nemohou být výše uvedené léky injikovány, protože pouze zvyšují krvácení a specifická terapie zahrnuje udržení přijatelných hodnot krevního tlaku a předepisování neuroprotektivní terapie.

Je těžké si představit léčbu mrtvice bez neuroprotektivních a vaskulárních složek. Pacientům se předepisuje nootropil, kavinton, cinnarizin, aminofylin, cerebrolysin, glycin, emoxipin a mnoho dalších léků;

Problematika chirurgické léčby a její efektivnost jsou nadále diskutovány. Potřeba dekomprese s hrozbou dislokačního syndromu s kompresí mozkového kmene je bezpochyby. S rozsáhlou nekrózou se provádí trepanace a odstranění nekrotických hmot ze zadní jaterní jamky, s hematomy, krevní sraženiny se odstraňují jak při otevřených operacích, tak i endoskopickými technikami, a je také možná odtok krve. Intraarteriální intervence se provádějí za účelem odstranění krevních sraženin z cév a stentování se provádí za účelem zajištění dalšího průtoku krve.

Obnova mozečku po mrtvici by měla být zahájena co nejdříve, to znamená, že když se stav pacienta stabilizuje, nebude hrozit edém mozku a opakovaná nekróza. Zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže a speciální cvičení. V mnoha případech pacienti potřebují pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, důležitá je podpora rodin a blízkých.

Období uzdravení vyžaduje pilnost, trpělivost a úsilí, protože to může trvat měsíce a roky, ale někteří pacienti zvládají znovu získat ztracené schopnosti i po několika letech. Pro cvičení jemných motorických dovedností mohou být užitečná cvičení na vázání krajky, vázání nití, otáčení malých kuliček prsty, háčkování nebo pletení.

Následky mozkových mrtvic jsou velmi závažné. V prvním týdnu po cévní mozkové příhodě je vysoká pravděpodobnost edému mozku a dislokace jeho částí, která nejčastěji způsobuje časnou smrt a určuje špatnou prognózu. V prvním měsíci patří mezi komplikace tromboembolie plicních cév, pneumonie a srdeční patologie.

Pokud je možné se vyhnout nejnebezpečnějším následkům v akutní fázi mrtvice, pak většina pacientů čelí problémům, jako je přetrvávající nekoordinace, paréza, paralýza, poruchy řeči, které mohou přetrvávat roky. Ve vzácných případech je řeč stále obnovena během několika let, ale motorická funkce, která nemohla být vrácena v prvním roce nemoci, se s největší pravděpodobností neobnoví.

Rehabilitace po mozkových mrtvicích zahrnuje nejen užívání léků, které zlepšují trofismus nervové tkáně a procesů opravy, ale také fyzikální terapii, masáž a trénink řeči. Je dobré, je-li možnost neustálé účasti kompetentních odborníků, a ještě lépe, je-li rehabilitace prováděna ve speciálním středisku nebo sanatoriu, kde zkušený personál pracuje a existuje odpovídající vybavení.