Nemoci kardiovaskulárního systému

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou na prvním místě z hlediska výskytu a počtu úmrtí na celém světě. To přispívá k mnoha důvodům, včetně nesprávného životního stylu, špatných návyků, špatné výživy, stresu, dědičnosti a mnohem více. Věk srdečních patologií je každoročně omlazován, roste počet pacientů, kteří trpěli postižením po srdečním infarktu, mrtvici a dalších komplikacích. To je důvod, proč lékaři důrazně doporučují, aby byli pozorní na vaše tělo, okamžitě jít do nemocnice, pokud existují alarmující příznaky.

Co je kardiovaskulární onemocnění?

Srdeční a cévní onemocnění jsou skupinou patologií ovlivňujících fungování srdečního svalu a cév, včetně žil a tepen. Ischemická choroba srdeční, onemocnění mozkových cév a periferních tepen, revmatická karditida, arteriální hypertenze, mrtvice, infarkty, srdeční vady a mnohem více jsou považovány za nejčastější patologii. Svěrky se dělí na vrozené a získané. Vrozený vývoj se stále vyskytuje v děloze, získává se často v důsledku emočních prožitků, špatného životního stylu, různých infekčních a toxických lézí.

Ischemická choroba srdce

Seznam běžných onemocnění kardiovaskulárního systému zahrnuje ischemickou chorobu srdeční. Tato patologie je spojena s poruchou krevního oběhu v oblasti myokardu, což vede k jeho hladkému kyslíku. V důsledku toho je aktivita srdečního svalu narušena, což je doprovázeno charakteristickými příznaky.

Příznaky CHD

Pokud se nemoc vyskytuje u pacientů s následujícími příznaky: t

• syndrom bolesti. Bolest může být šití, řezání, utiskující povahy, zhoršené emocionálními zážitky a fyzickou námahou. U ICHS není šíření bolesti pouze v oblasti hrudní kosti, může být aplikováno na krk, rameno, lopatku;
• dušnost. Nedostatek vzduchu se objevuje u pacientů nejprve s intenzivní fyzickou námahou, během tvrdé práce. Později, při chůzi, při stoupání po schodech, někdy i v klidu, vzniká dušnost.
• zvýšené pocení;
• závratě, nevolnost;
• pocit ponořujícího se srdce, porucha rytmu, je vzácnější omdlení.

Na straně psychického stavu jsou zaznamenány podrážděnost, záchvaty paniky nebo strachu a časté nervové poruchy.

Důvody

Anatomické stárnutí organismu je přisuzováno faktorům vyvolávajícím ICHS, genderovým charakteristikám (muži trpí častěji), rase (Evropané s větší pravděpodobností trpí patologií než negroidní rasy). Příčiny koronárních onemocnění zahrnují nadváhu, nezdravé návyky, emocionální přetížení, cukrovku, zvýšenou krevní srážlivost, hypertenzi, nedostatek pohybu a tak dále.

Léčba

Metody léčby ischemické choroby srdeční zahrnují následující oblasti:

• léková terapie;
• chirurgická léčba;
• odstranění příčin vyvolávajících patologii.

Mezi léky používané antiagreganty - léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, statiny - prostředek ke snížení špatného cholesterolu v krvi. Pro symptomatickou léčbu jsou předepsány aktivátory draslíkových kanálů, beta-blokátory, inhibitory sinusových uzlin a další léky.

Hypertenze

Hypertenze je jednou z nejčastějších nemocí ovlivňujících srdce a krevní cévy. Tam je patologie v trvalém zvyšování krevního tlaku nad přípustnými normami.

Známky hypertenze

Známky kardiovaskulární patologie jsou často skryty, takže pacient si nemusí být vědom svého onemocnění. Člověk vede normální život, někdy se obává o závratě, slabosti, ale většina pacientů ho obviňuje z obvyklé práce.

Zřetelné známky hypertenze se vyvíjejí s porážkou cílových orgánů, mohou být takového charakteru:

• bolesti hlavy, migrény;
• tinnitus;
• třpytící se mláďata v očích;
• svalová slabost, necitlivost paží a nohou;
• obtížnosti řeči.

Důvody

Mezi příčiny trvalého zvyšování tlaku patří:

• silné emocionální přetížení;
• nadváha;
• dědičnou predispozici;
• onemocnění virového a bakteriálního původu;
• špatné návyky;
• nadměrné množství soli v denní stravě;
• nedostatečná motorická aktivita.

Hypertenze se často vyskytuje u lidí, kteří tráví dlouhou dobu na počítačovém monitoru, stejně jako u pacientů, jejichž krev má často epinefrinu.

Léčba

Léčba kardiovaskulárních onemocnění, doprovázená zvýšeným tlakem, spočívá v odstranění příčin patologického stavu a udržování krevního tlaku v normálním rozmezí. K tomu použijte diuretika, inhibitory, beta-blokátory, antagonisty vápníku a další léčiva.

Revmatická srdeční choroba

Seznam kardiovaskulárních onemocnění zahrnuje patologii doprovázenou porušením funkce srdečního svalu a ventilového systému - revmatického onemocnění srdce. Onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození orgánu Streptococcus skupinou A.

Příznaky

Příznaky kardiovaskulárního onemocnění se vyvíjejí u pacientů 2 až 3 týdny po streptokokové infekci. První příznaky jsou bolest a otok kloubů, horečka, nevolnost, zvracení. Obecná pohoda pacienta se zhoršuje, slabost, deprese se objeví.

Je klasifikována patologie perikarditidy a endokarditidy. V prvním případě trpí pacient bolestí za hrudní kostí, nedostatkem vzduchu. Když posloucháte srdce, slyšíte hluché tóny. Endokarditida je doprovázena bušení srdce, bolestí, která se vyskytuje nezávisle na fyzické námaze.

Důvody

Jak již bylo zmíněno, vyvolávají onemocnění srdečních onemocnění, jejichž původci jsou Streptococcus skupina A. Patří mezi ně angina, šarlatová horečka, pneumonie, erysipel dermis a tak dále.

Léčba

Pacienti s těžkým revmatickým onemocněním srdce jsou léčeni v nemocnici. Pro ně je vybrána speciální dieta, která spočívá v omezení soli, nasycení organismu draslíkem, vlákny, bílkovinami a vitamíny.

Mezi léky se používají nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikosteroidy, léky proti bolesti, léky proti chinolinu, imunosupresiva, srdeční glykosidy atd.

Kardiomyopatie

Kardiomyopatie označuje dysfunkci srdečního svalu nevysvětlitelné nebo kontroverzní etiologie. Mazanost nemoci v tom, že se často vyskytuje bez viditelných symptomů, způsobuje smrt 15% pacientů s touto patologií. Úmrtnost u pacientů se symptomy charakteristickými pro toto onemocnění je asi 50%.

Známky

Pacienti s kardiomyopatií mají následující příznaky: t

• únava;
• postižení;
• závratě, někdy mdloby;
• bledost dermis;
• tendence k otoku;
• suchý kašel;
• dušnost;
• zvýšená tepová frekvence.

Je to kardiomyopatie, která často způsobuje náhlou smrt lidí, kteří vedou aktivní životní styl.

Důvody

Příčiny kardiovaskulárního onemocnění, jako je kardiomyopatie, jsou následující:

• otrava;
• CHD;
• alkoholismus;
• endokrinní onemocnění;
• arteriální hypertenze;
• infekční poškození myokardu;
• neuromuskulární poruchy.

Často není možné určit příčinu onemocnění.

Léčba

Léčba kardiovaskulárních onemocnění vyžaduje celoživotní dodržování preventivních opatření zaměřených na prevenci závažných komplikací a úmrtí. Pacient musí opustit fyzickou námahu, špatné návyky, stravu a správný životní styl. Pacientské menu by mělo vylučovat pikantní, uzené, kyselé, slané potraviny. Zakázané silné čaje, kávy, sycené sladké vody.

Léčba léky zahrnuje léčiva, jako je p-adrenoblakátor, antikoagulancia. Těžká patologie vyžaduje chirurgický zákrok.

Je to důležité! Nedostatek léčby kardiomyopatie vede k rozvoji srdečního selhání, dysfunkci orgánové chlopně, embolii, arytmiím a náhlé zástavě srdce.

Arytmie

Je obvyklé hovořit o kardiovaskulárních onemocněních, když má člověk jakékoli porušení srdeční frekvence nebo selhání elektrické vodivosti srdce. Tento stav se nazývá arytmie. Onemocnění může mít latentní průběh nebo se může projevit ve formě srdečního tepu, pocitu potopení srdce nebo dušnosti.

Příznaky

Symptomy arytmie závisí na závažnosti onemocnění:

• rychlý tep je nahrazen klesajícím srdcem a naopak;
• závratě;
• nedostatek vzduchu;
• omdlévání;
• udušení;
• záchvaty anginy pectoris.

Pacienti zhoršují svůj celkový zdravotní stav, vyvíjejí hrozbu komorové fibrilace nebo flutter, což často vede k smrti.

Důvody

Základem vývoje patologie jsou faktory, které vyvolávají morfologické, ischemické, zánětlivé, infekční a jiné poškození tkání srdečního svalu. V důsledku toho je narušena vodivost orgánu, snižuje se průtok krve a vyvíjí se srdeční selhání.

Léčba

Za účelem léčby musí pacient konzultovat odborníka, podrobit se úplnému vyšetření. Je nutné zjistit, zda se arytmie vyvinula jako samostatná patologie nebo je sekundární komplikací jakéhokoliv onemocnění.

• rehabilitační cvičení - pomáhá obnovit metabolické procesy, normalizovat průtok krve, zlepšit stav srdečního svalu;
• dieta - nezbytná pro nasycení těla blahodárnými vitamíny a minerály;
• léčba léky - zde jsou předepsány beta-blokátory, blokátory draslíku, vápníku a sodíku.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je onemocnění charakterizované akumulací cholesterolu v tepnách. To způsobuje zablokování krevních cév, poškození krevního oběhu. V zemích, kde lidé jedí rychlé občerstvení, je tento problém jednou z vedoucích pozic mezi všemi srdečními chorobami.

Známky

Po dlouhou dobu se ateroskleróza neprojevuje, první příznaky jsou patrné při výrazné deformaci cév v důsledku vyboulení žil a tepen, výskytu krevních sraženin v nich, prasklin. Plavidla jsou zúžená, což vyvolává porušení krevního oběhu.

Na pozadí aterosklerózy se vyvíjejí následující patologové:

• CHD;
• ischemická mrtvice;
• ateroskleróza tepen nohou, která způsobuje kulhání, gangrénu končetin;
• ateroskleróza tepen ledvin a dalších.

Je to důležité! Riziko vzniku srdečního infarktu u pacienta se po utrpení ischemické mrtvice zvyšuje trojnásobně.

Důvody

Ateroskleróza způsobuje mnoho příčin. Muži jsou náchylnější k patologii než ženy. Předpokládá se, že je to způsobeno procesy metabolismu lipidů. Dalším rizikovým faktorem je věk pacienta. Lidé trpící aterosklerózou trpí většinou po 45 - 55 letech. Důležitou roli ve vývoji onemocnění hraje genetický faktor. Lidé s dědičnými predispozicemi musí provádět prevenci kardiovaskulárních onemocnění - sledovat jejich stravu, pohybovat se více, vzdát se špatných návyků. Riziková skupina zahrnuje ženy během těhotenství, protože metabolismus v těle je v tomto období narušen, ženy se příliš nepohybují. Předpokládá se, že ateroskleróza je nemoc špatného životního stylu. Jeho vzhled ovlivňuje nadváha, špatné návyky, špatná strava, špatná ekologie.

Léčba

Aby se předešlo komplikacím onemocnění a normalizovala činnost cév, pacientům je předepsána léčba pomocí léků. Zde používají statiny, LCD sekvestranty, léky na kyselinu nikotinovou, fibráty, antikoagulancia. Kromě toho, předepsané fyzikální terapie a speciální dieta, což znamená, že opustí produkty, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.

Kardioskleróza

Proliferace a zjizvení pojivových vláken v oblasti myokardu, porušení v důsledku fungování srdečních chlopní je kardioskleróza. Nemoc má ohniskovou a difúzní formu. V prvním případě jde o lokální poškození myokardu, to znamená, že je ovlivněna pouze jeho samostatná část. V difuzní formě se zjizvení tkáně rozšíří na celý myokard. Nejčastěji k tomu dochází u ischemické choroby srdeční.

Příznaky

Fokální forma kardiosklerózy má někdy skrytý průběh. Když jsou léze umístěny v blízkosti síňového a sinusového uzlu a oblastí prováděného systému, dochází k závažným poruchám ve fungování srdečního svalu, což se projevuje arytmiemi, chronickou únavou, dušností a dalšími symptomy.

Difuzní kardioskleróza způsobuje známky srdečního selhání, jako je zvýšená srdeční frekvence, únava, bolest na hrudi, otok.

Důvody

Následující onemocnění mohou způsobit rozvoj patologie:

• CHD;
• myokarditida;
• myokardiální dystrofie;
• infekční léze myokardu;
• autoimunitní patologie;
• napětí.

Kromě toho provokativní faktory jsou ateroskleróza a hypertenze.

Léčba

Terapie zaměřená na odstranění příznaků patologů a prevenci kardiovaskulárních onemocnění, která se provádí s cílem předcházet komplikacím, pomáhá vyrovnat se s kardiosklerózou, předchází takovým negativním důsledkům, jako je ruptura stěny srdečního aneuryzmatu, blokáda síňových komor, paroxysmální tachykardie atd.

Léčba nutně zahrnuje omezení fyzické aktivity, odstranění stresu, medikace. Mezi léky používanými diuretiky, vazodilatátory, antiarytmiky. V těžkých případech se provádí operace, instalace kardiostimulátoru.

Infarkt myokardu

Infarkt je nebezpečný stav, který je způsoben blokádou koronární tepny krevní sraženinou. To způsobuje porušení poselství krevního oběhu v mozku a srdečních tkáních. Stav se vyvíjí na pozadí různých kardiovaskulárních patologií, vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta. Pokud je pomoc s léky poskytnuta během prvních 2 hodin, prognóza pro pacienta je často příznivá.

Známky infarktu

Pro srdeční záchvat charakteristickou bolest v hrudní kosti. Někdy je syndrom bolesti tak silný, že člověk vykřikne. Kromě toho se bolest často šíří do ramene, krku, dá do žaludku. Pacient pociťuje pocit zúžení, pálení na hrudi, necitlivost rukou.

Důvody

Faktory vedoucí k infarktu:

• věk;
• přenesené malé ohniskové infarkty;
• kouření a alkohol;
• diabetes mellitus;
• hypertenze;
• vysoký cholesterol;
• nadváha.

Riziko vzniku vážného stavu se zvyšuje kombinací výše uvedených stavů.

Léčba

Hlavním cílem terapie je rychlé obnovení průtoku krve v oblasti srdečního svalu a mozku. K tomu použijte léky, které pomáhají vstřebávat krevní sraženiny, jako jsou trombolytika, prostředky na bázi heparinu, kyseliny acetylsalicylové.

Při přijetí pacienta do nemocnice se používá angioplastika koronárních tepen.

Zdvih

Cévní mozková příhoda je náhlé zhoršení krevního oběhu v mozku, což vede ke smrti nervových buněk. Hrozí, že smrt mozkové tkáně nastane velmi rychle, což v mnoha případech končí smrtí pacienta. I s včasnou péčí bývá cévní mozková příhoda často výsledkem zdravotního postižení osoby.

Příznaky

Následující příznaky naznačují vývoj mrtvice:

• silná slabost;
• prudké zhoršení celkového stavu;
• necitlivost svalů obličeje nebo končetin (často na jedné straně);
• akutní bolest hlavy, nevolnost;
• nedostatek koordinace pohybů.

Důvody

Lékaři identifikují následující důvody:

• ateroskleróza;
• nadváha;
• alkohol, drogy, kouření;
• těhotenství;
• sedavý způsob života;
• vysoký cholesterol a další.

Léčba

Diagnostika kardiovaskulárních onemocnění a její léčba se provádí v nemocnici na jednotce intenzivní péče. Během tohoto období se používají antiagreganty, antikoagulancia, tkáňové plasminogenové aktivátory.

Jak zabránit této patologii? Určete individuální riziko vzniku kardiovaskulárních patologií může být na stupnici rychlého (SCORE). To lze provést speciální tabulkou.

Tato technika vám umožní určit míru rizika vzniku kardiovaskulárních patologií a závažných stavů vyvíjejících se na jejich pozadí. K tomu vyberte pohlaví, věk, stav - kouření nebo nekuřácký. Kromě toho by měla tabulka zvolit úroveň krevního tlaku a množství cholesterolu v krvi.

Riziko je určeno podle barvy a počtu buněk:

• 1 - 5% - nízké riziko;
• 5 - 10% - vysoká;
• více než 10% je velmi vysoká.

Ve vysokých nadmořských výškách by měl člověk podniknout všechna nezbytná opatření, aby zabránil vzniku mrtvice a jiných nebezpečných podmínek.

Plicní embolie

Blokování plicní tepny nebo jejích větví krevními sraženinami se nazývá plicní embolie. Lumen tepny může být uzavřen zcela nebo zčásti. Stát ve většině případů způsobuje náhlou smrt pacienta, pouze u 30% lidí je v průběhu života diagnostikována patologie.

Příznaky tromboembolie

Projevy onemocnění závisí na stupni poškození plic:

• s porážkou více než 50% plicních cév, osoba vyvíjí šok, dušnost, prudce klesá tlak, člověk ztrácí vědomí. Tento stav často vyvolává smrt pacienta;
• trombóza 30-50% cév způsobuje úzkost, dušnost, pokles krevního tlaku, cyanózu nasolabálního trojúhelníku, uši, nos, rychlý srdeční tep, bolest v hrudní kosti;
• pokud je postiženo méně než 30%, příznaky mohou být nějakou dobu nepřítomné, pak se objeví kašel s krví, bolest v hrudní kosti, horečka.

S menším tromboembolismem je prognóza pro pacienta příznivá, léčba se provádí medikací.

Důvody

Tromboembolismus se vyvíjí na pozadí vysoké srážlivosti krve, lokálního zpomalení průtoku krve, které může vyvolat dlouhou ležící pozici, těžké srdeční onemocnění. Mezi faktory, které způsobují patologii, patří tromboflebitida, flebitida, vaskulární poranění.

Léčba

Cílem léčby plicního tromboembolismu je zachování života pacienta, prevence recidivující vaskulární okluze. Normální průchodnost žil a tepen je zajištěna chirurgickými nebo lékařskými prostředky. K tomu použijte léky, které rozpouštějí krevní sraženiny a léky, které přispívají k ředění krve.

Rehabilitace kardiovaskulárního onemocnění ve formě plicního cévního tromboembolismu se provádí pomocí korekce výživy a životního stylu, pravidelných vyšetření a léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Závěr

Článek uvádí pouze nejběžnější kardiovaskulární patologie. Po znalostech symptomů, příčin a mechanismu vývoje nemoci může být zabráněno mnoha závažným stavům a pacientovi může být včas poskytnuta pomoc. Vyhněte se abnormalit pomůže opravit životní styl, zdravou stravu a včasné vyšetření ve vývoji i malé alarmující příznaky.

Patologie kardiovaskulárního systému

Hlavní stránka> Abstrakt> Medicína, zdraví

Téma: "Patologie kardiovaskulárního systému"

Plán: 1. Úprava vaskulárního tónu a jeho projev

3. Ischemická choroba srdeční.

Poruchy oběhu se mohou vyvinout v důsledku porušení vaskulárního tónu (excitabilita, elasticita a kontraktilita).

Za podmínek patologie je na něm přímo závislý jak pokles, tak zvýšení cévního tonusu a HELL.

1)Hypotenze (hypotenze) - stav, kdy je krevní tlak snížen ve srovnání s těmi, které byly provedeny dříve a je kombinován se změnou zdravotního stavu:

- podrážděnost;
- bolest v srdci.

Prodloužená hypotenze: - s nervovými a neuroendokrinními poruchami;

- s ochrnutím stěny malých nádob;

- při akutních infekcích;

- s prodlouženou intoxikací;

Akutně se vyvíjející hypotenze - s kolapsem šoku (v důsledku náhlého reflexu a paralytické dilatace krevního oběhu).

Hypertenze (hypertenze) - zvýšení krevního tlaku (když se stává více a méně odolným). Max - 200 - 250 mm, Hg

Min - 90 - 140 mm. Hg

- některé mozkové nádory, hypofyzární nadledvinky;

- v menopauze u žen.

- za určitých stresových podmínek;

- s neočekávanými emocemi;

- s intenzivní duševní nebo fyzickou prací.

Ii. Hypertenze - trvalé zvýšení krevního tlaku - primární nebo nezbytné, změna orgánů je vždy sekundární.

Předpokládá se, že hypertenze se vyvíjí v důsledku zhoršené nervové regulace vaskulárního tonusu, projevující se angiospastickou krizí (křeč svalů arteriolální stěny).

Opakované zvýšení krevního tlaku často způsobuje rozvoj srdeční hypertrofie. Toto je první období onemocnění:

- funkční období (s výjimkou hypertrofie srdce, jiné patologické změny v orgánech nejsou pozorovány).

V budoucnu se krevní tlak stabilizuje a začíná druhé období onemocnění - období patologických změn v tepnách systému. Během tohoto období dochází k impregnaci stěn cév pomocí proteinů, především arteriol (plasmoragie). Pak se objeví arteriol hyalinóza (vyvíjí se arteriolosskleróza). Právě tento proces určuje závažnost dalších anatomických a klinických změn v těle.

Třetí období je charakterizováno sekundární změny v orgánech vznikající v důsledku poruch oběhového systému.

- v srdci - především je levá komora hypertrofovaná a pak všechna oddělení;

- v mozku - změny jsou spojeny především s arteriolosclerózou mozkových cév - porušením mozkové cirkulace (projevuje se bolestí hlavy, závratě, někdy ztráta vědomí). Závažnější poruchy vyplývají z krvácení (apoplexie). Klinicky - ve formě hypertenze.

- v ledvinách - v důsledku arteriolossklerózy glomerulárních aduktorových cév, část glomerulů v obou ledvinách atrofuje a postupně je nahrazována pojivovou tkání, což vede k vrácení ledvin (arteriolosclerotic nephrosis). Tato ledvina se nazývá primární vrásčitá ledvina.

Smrt při hypertenzi:

- srdeční selhání;

- koronární insuficience;

- z infarktu myokardu;

-krvácení v mozku;

- selhání ledvin;

Iii. Koronární srdeční onemocnění (CHD) - je charakterizováno absolutní nebo relativní nedostatečností koronárního oběhu.

Příčinou onemocnění koronárních tepen je aterosklerotická léze koronárních tepen.

Etiologický faktor - psycho-emocionální přepětí, vedoucí k neuróze a poruchám výměny tuků a bílkovin

Klinické onemocnění koronárních tepen se projevuje mrtvicí.

Faktory predisponující k rozvoji CHD se nazývají „Rizikové faktory“:

- zvýšený cholesterol v krvi;

- nadváha;

- sedavý způsob života;

- špatné návyky, zejména kouření;

- endokrinní onemocnění, zejména diabetes.

Rozlišují se akutní IHD (infarkt myokardu) a chronická IHD.

Akutní ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu) - V důsledku náhlého zastavení koronárního průtoku krve.

V patogenezi infarktu myokardu jsou 3 stadia:

ischemická (až do nekrotické);

Velikost a výsledek srdečního infarktu závisí na průměru a úrovni cév uzavřených k průtoku krve a na délce trvání. Útok je často doprovázen fibrilací srdečních komor.

Po nástupu útoku - kardiogenní šok:

- blanšírování kůže;

- prudký pokles krevního tlaku;

- změny složení krve.

Výsledky: 1) v příznivých případech (organizace - zjizvení) 2) v nepříznivých případech (akutní aneuryzma srdce - tamponáda srdce - smrt).

S chronickou ischemickou chorobou srdeční - Pomalu rostoucí morfologické změny ve velikosti tepen vedou k zúžení hlavních kmenů a celkové množství krve vstupující do systému koronárních tepen je nedostatečné.

Iv. Ateroskleróza je onemocnění, při kterém dochází k ukládání látek podobných tukům (lipidy) ve stěnách velkých tepen a růstu pojivové tkáně kolem těchto usazenin (skleróza).

Může se objevit ateroskleróza:

- v rozporu s metabolismem cholesterolu;

- u obézních lidí;

- trpící chorobami jater a žlučových cest;

- s hormonálními poruchami (diabetes, hypotyreóza)

- ve stresových a konfliktních situacích.

Etiologie a patogeneze aterosklerózy však dosud není zcela objasněna. Nyní se věří, že autoimunitní poruchy mají velký význam pro rozvoj aterosklerózy.

Jsou prezentovány tyto změny intimy makroskopických cév:

- mastné skvrny a pruhy;

- vláknité plaky bez komplikací;

- vláknité plaky s komplikacemi (ulcerace plaků, krvácení v jejich tloušťce, trombonace).

Na základě mikroskopického vyšetření jsou rozlišeny morfologické stupně aterosklerózy:

- dolipid (zvýšená permeabilita endotelu v jeho membráně, mukoidizace intimy, destrukce bazální membrány, elastická a kolagenová vlákna);

- lipoidóza (fokální intimální infiltrace lipidů a lipoproteinů);

- liposcleróza (tvorba vláknitého plaku);

- ateromatóza (rozpad plaků, ateromatická ulcerace);

Morfologické stadia aterosklerózy jsou hlavním faktorem pro izolaci klinických období onemocnění:

1) Počáteční období (preklinické) - je charakterizován vazomotorickými a metabolickými poruchami (1,2,3 morfogenetických stadií), ale není zde zúžení tepen.

2) Doba klinických projevů - charakterizované aterosklerotickou okluzí tepen a jeho následky (komplikace): ischemická a dystrofická, nekrotická nebo sklerotická, které jsou základem ischemického, nekrotického a sklerotického stadia tohoto období.

- Ateroskleróza koronárních tepen - způsobuje vznik ischemické choroby srdeční.

-Ateroskleróza tepen mozku je chronická nedostatečnost krevního oběhu v mozku, která vede k odumření nervových buněk a atrofii šedé hmoty mozku.

-Ateroskleróza tepen ledvin - aterosklerotická nefrocyróza.

- Ateroskleróza aorty - vznik v intimě mnoha ateromatózních plaků. Často se na jejich místě tvoří ateromatózní vředy a v jejich oblasti se mohou tvořit aneuryzmy.

Pravdivé a falešné aneuryzmy.

Literatura: 1. "Patologická anatomie a patologická fylosologie"

2.Patematická anatomie a patologická fyziologie

Nejběžnější onemocnění kardiovaskulárního systému

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou rozšířené mezi dospělými v mnoha zemích světa a zaujímají vedoucí postavení v obecné statistice úmrtnosti. V podstatě tento problém postihuje země se středními a nízkými příjmy - 4 z 5, kteří zemřeli na kardiovaskulární onemocnění, byli obyvateli těchto regionů. Čtenář, který nemá lékařské vzdělání, by měl alespoň obecně chápat, co je to určité onemocnění srdce nebo krevní cévy, takže pokud má někdo podezření, že neztrácí drahocenný čas, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Chcete-li zjistit známky nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému, přečtěte si tento článek.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je chronické, progresivně progredující onemocnění tepen převážně velkého nebo středního kalibru, které je hlavní příčinou vzniku různých onemocnění srdce a cév. Onemocnění se dnes stalo epidemií a způsobuje asi 50% všech úmrtí.

Ateroskleróza vzniká v mladém věku a neustále pokračuje. U osob starších 60 let se ve 100% případů vyskytují změny v cévní stěně, charakteristické pro určité stadium aterosklerózy.

Příčinou aterosklerózy je porušení metabolismu lipidů v těle. Rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění jsou následující:

1. Nemodifikovatelné (tj. Ty, které pacient nemůže ovlivnit):

• věk (ženy starší 55 let nebo mladší s časnou menopauzou, muži starší 45 let);
• mužské pohlaví;
• genetická predispozice (časný vývoj aterosklerózy u nejbližších příbuzných).

1. Modifikovatelné (ty, které může pacient v případě potřeby odstranit):

• Kouření - bez ohledu na počet kouřených cigaret denně;
• vysoký krevní tlak - nad 140/90 mm Hg. v.;
• diabetes mellitus;
• index tělesné hmotnosti nad 30 - obezita;
• zejména - abdominální obezita - obvod pasu u žen nad 88 cm, u mužů - více než 102 cm.

1. Částečně reverzibilní:

• Změny v biochemické analýze krve (hladina celkového cholesterolu v krvi více než 5,2 mmol / l, lipoprotein o nízké hustotě (ve formě analýzy - LDL) vyšší než 4,1 mmol / l nebo nižší než 0,9 mmol / l.

1. Další faktory:

• zneužívání alkoholu;
• hypodynamie (nízká fyzická aktivita);
• užívání perorálních kontraceptiv;
• nepříznivé psychosociální prostředí - sociální izolace, deprese, stres;
• pití měkké vody.

Porucha metabolismu lipidů, vyjádřená zvýšenými hladinami cholesterolu a triglyceridů v krvi, spouští řadu patofyziologických mechanismů, které vedou k poškození vnitřní výstelky tepen a endotelu. To vede k ulpívání v poškozené oblasti destiček, které tvoří aterosklerotický plak. Tato deska se postupně zvětšuje, čím dál více blokuje lumen cévy a orgány, které tato nádoba dodává krve, postrádají kyslík. Plaky mohou prasknout, což vede k trombóze (ucpaný trombus) - tento mechanismus je podmíněn nestabilní anginou pectoris, infarktem myokardu a náhlou smrtí.

Ischemická choroba srdeční (CHD)

Onemocnění koronárních tepen je nesmírně důležitým zdravotním problémem, protože se vyznačuje extrémně vysokou prevalencí a mortalitou. Více než polovina úmrtí na choroby kardiovaskulárního systému je způsobena CHD. Každý pátý muž ve věku 50-59 let trpí touto patologií a úroveň morbidity a mortality se každým rokem zvyšuje.

Onemocnění koronárních tepen je onemocnění způsobené aterosklerotickou lézí srdečních cév - koronárních tepen, což vede k nerovnováze mezi dodáváním a potřebou kyslíku srdečního svalu - vývojem ischémie myokardu.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku ischemické choroby srdeční, jsou:

1. Hlavní faktory:

• nerovnováha krevních lipidů;
• vysoký krevní tlak;
• kouření;
• diabetes mellitus;
• zatížená dědičnost (náhlá smrt nebo infarkt myokardu v bezprostřední rodině ve věku 55 let u mužů a 65 let u žen).

1. Sekundární faktory:

• nadváha;
• hormonální substituční terapie po časné menopauze;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• psychosociální faktory;
• infekční faktory (cytomegalovirus, chlamydie, Helicobacter pylori);
• zneužívání alkoholu;
• hypertrofie levé komory;
• změny v biochemické analýze krve (zvýšené hladiny triglyceridů, lipoproteinů, fibrinogenu, homocysteinu, prokoagulantů, přítomnost zánětlivých markerů).

Existuje 6 forem koronárních srdečních onemocnění, které se liší mechanismem vývoje a rysy klinického průběhu:

1. Náhlá koronární smrt.

Tato forma je definována jako smrt vyskytující se v přítomnosti svědků, okamžitě nebo do 60 minut od nástupu akutních symptomů, kterým předchází náhlá ztráta vědomí u zdravého nebo nemocného člověka, ale v uspokojivém stavu. Hlavním rizikovým faktorem této formy onemocnění koronárních tepen je zhoršená funkce levé komory.

Forma ischemické choroby srdeční, charakterizovaná záchvaty bolesti na hrudi v reakci na ischémii myokardu, ke které dochází v důsledku vlivu faktorů, které ji vyvolávají. Hlavním spouštěcím faktorem je fyzická aktivita (jak výrobní práce, tak domácí zatížení - vzpírání, chůze po ulici, stoupání po schodech). Také provokují záchvat anginy pectoris mohou načíst psycho-emocionální, způsobené nejen negativní, ale také pozitivní emoce. Vzácně, sexuální aktivita, nadměrný příjem potravy, vystavení nachlazení (jak obecné, tak místní), přeplnění během úkonu defekace, pokud má pacient zácpu, stane se příčinou vzniku útoku. Pokud lékařská péče není poskytována, bude angina pectoris postupovat a vést k nestabilní angině pectoris.

Tato forma ischemické choroby srdeční zahrnuje nově vyvinutou, progresivní a postinfarktní anginu pectoris. Toto je období exacerbace koronárních srdečních onemocnění, charakterizované zvýšenou závažností bolestivých záchvatů a je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj velkofokálního infarktu myokardu.

1. Akutní infarkt myokardu (MI).

Jeden z nejhroznějších kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění vnitřních orgánů obecně. Vyznačuje se extrémně vysokou úmrtností - frekvence akutního infarktu myokardu u mužů starších 40 let se pohybuje v rozmezí 2-6 případů na 1000 osob. Každý rok na tuto patologii zemře asi 500 000 lidí.

Infarkt myokardu je stav vyplývající z náhlého zastavení koronárního průtoku krve v důsledku koronární trombózy a vývoje ložisek nekrózy (smrti) v srdečním svalu. Není-li poskytnuta pohotovostní péče včas a v některých případech i v případě, že je tato léčba poskytnuta, nemoc končí smrtí pacienta.

Morfologicky představuje malé oblasti nahrazení svalové tkáně srdce pojivovou tkání. Ve skutečnosti se jedná o jizvy. Kardioskleróza se vyvíjí po akutních onemocněních srdečního svalu (například po infarktu myokardu) nebo na pozadí chronického srdečního onemocnění (například s myokardiální dystrofií). Oblasti, které jsou nahrazeny jizvou, nejsou schopny plnit svou funkci a mohou způsobit arytmie, chlopňové vady a chronické srdeční selhání.

Dočasné přerušení dodávky krve myokardu v nepřítomnosti příznaků anginy pectoris. V některých případech ischemie je možné zaznamenat změny na EKG, charakteristické pro CHD. Riziko akutního infarktu myokardu nebo náhlé smrti u osob trpících bezbolestnou ischémií myokardu je velmi vysoké, protože si nejsou vědomy své nemoci, a proto se ji nepokoušejí léčit.

Hypertenze

Trvale zvýšený krevní tlak je jednou z nejčastějších kardiovaskulárních chorob, stal se měřítkem neinfekční epidemie. Každá třetí dospělá osoba na světě má vysoký krevní tlak, tj. Trpí formou hypertenze.

Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) je arteriální hypertenze stále zvýšeným krevním tlakem: systolický je vyšší než 140 mm Hg. St, diastolický - nad 90 mm Hg. Čl. Hladina krevního tlaku v diagnóze by měla být stanovena jako průměr dvou nebo více měření s minimálně dvěma specializovanými vyšetřeními v různých dnech.

Esenciální hypertenze, nebo hypertenze, je vysoký krevní tlak v nepřítomnosti zřejmého důvodu pro jeho zvýšení. To je asi 95% všech případů hypertenze.

Hlavní rizikové faktory tohoto onemocnění jsou tytéž faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění koronárních tepen a aterosklerózy, zhoršují průběh hypertenze po následující patologii:

• diabetes mellitus;
• cerebrální vaskulární onemocnění - ischemické nebo hemoragické mrtvice, přechodný ischemický záchvat (TIA);
• srdeční onemocnění - infarkt myokardu, angina pectoris, srdeční selhání;
• onemocnění ledvin - diabetická nefropatie, chronické selhání ledvin;
• onemocnění periferních tepen;
• patologie sítnice - edém hlavy zrakového nervu, krvácení, exsudáty.

Pokud pacient trpící hypertenzí neobdrží léčbu, která přispívá ke snížení krevního tlaku, nemoc postupuje a hypertenze se vyskytují stále častěji, což dříve nebo později může způsobit nejrůznější komplikace:

• akutní hypertenzní encefalopatie;
• plicní edém;
• infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris;
• cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat;
• arytmie;
• pitva aorty;
• akutní selhání ledvin;
• eklampsie u těhotných žen.

Sekundární nebo symptomatická hypertenze je trvalý nárůst krevního tlaku, jehož příčina může být objasněna. To představuje jen 5% případů hypertenze.

Nejčastěji diagnostikovanými chorobami, které vedou ke zvýšení tlaku, jsou:

• poškození ledvinové tkáně;
• nádory nadledvin;
• onemocnění ledvinové tepny a aorty (koarktace);
• patologie centrálního nervového systému (mozkové nádory, encefalitida, polyneuritida);
• poruchy krve (polycytémie);
• patologii štítné žlázy (hypo-, hyper-, hyperparatyreoidismus) a dalších onemocnění.

Komplikace tohoto typu arteriální hypertenze jsou stejné jako u hypertenze, plus komplikace základního onemocnění, které vyvolalo hypertenzi.

Srdeční selhání

Často se vyskytující patologický stav, který není samostatným onemocněním, ale důsledkem je výsledek jiných akutních a chronických srdečních onemocnění. V tomto stavu, v důsledku změn v srdci, je jeho čerpací funkce narušena - srdce není schopno poskytnout všechny orgány a tkáně krve.

Komplikace srdečního selhání jsou:

• arytmie;
• městnavou pneumonii;
• tromboembolie;
• jaterní cirhóza a selhání jater;
• chronické selhání ledvin (tzv. stagnující ledvina);
• srdeční kachexie (plýtvání);
• poruchy mozkové cirkulace.

Získané srdeční onemocnění

Získané srdeční vady se vyskytují u přibližně 1–10 osob na 1000 obyvatel, v závislosti na regionu bydliště, a tvoří přibližně 20% všech srdečních lézí organické povahy.

Hlavním důvodem pro rozvoj získaných srdečních vad je reumatická léze chlopní: 70–80% všech defektů je způsobeno patologií mitrální chlopně, frekvence aortální chlopně je druhá frekvence a stenóza a / nebo trikuspidální chlopně a plicní chlopně jsou vzácně diagnostikovány.

Tato patologie postihuje lidi různých věkových skupin. Každý druhý pacient se srdeční vadou potřebuje chirurgickou léčbu.

Podstata onemocnění spočívá v tom, že pod vlivem etiologických faktorů ztrácejí srdeční chlopně svou schopnost normálně fungovat:

• stenóza je zúžení chlopně, v důsledku čehož neumožňuje průchod dostatečného množství krve a orgány trpí nedostatkem kyslíku nebo hypoxií;
• porucha - klapky ventilu se neuzavírají úplně, v důsledku čehož je krev vyhozena z části srdce umístěné níže, do části umístěné výše; výsledek je stejný - orgány a tkáně těla přijímají méně vitálního kyslíku a jejich funkce je narušena.

Komplikace srdečních vad jsou nejrůznějšími stavy, mezi nimiž jsou nejčastější akutní plicní edémy, infekční broncho-plicní komplikace, chronické selhání oběhu, fibrilace síní, tromboembolie a další.

Myokarditida

Myokarditida je zánětlivé onemocnění srdečního svalu způsobené expozicí infekcí, invazí parazitů nebo prvoky, fyzickými nebo chemickými faktory nebo vyskytujícími se v autoimunitních, alergických onemocněních i po transplantaci srdce. Prevalence myokarditidy je 4-11% onemocnění kardiovaskulárního systému. Zvláště často diagnostikována myokarditida během kontrolního EKG po virové infekci.

Klinicky se myokarditida projevuje záchvaty bolesti na hrudi, příznaky onemocnění chlopní, příznaky arytmií a poruch oběhového systému. Může být asymptomatický.

Prognóza této nemoci závisí na závažnosti jejího průběhu: mírné a střední formy, zpravidla končí úplným zotavením pacienta do 12 měsíců po nástupu onemocnění, těžké mohou vést k náhlé smrti, refrakternímu selhání oběhového systému a tromboembolickým komplikacím.

Kardiomyopatie

Kardiomyopatie jsou nezávislé, postupně progresivní formy poškození srdečního svalu nejasné nebo kontroverzní etiologie. Během dvou let přibližně 15% pacientů zemře na některé formy tohoto onemocnění v nepřítomnosti symptomů a až 50% na symptomy odpovídající onemocnění. 2–4% dospělých je příčinou smrti, stejně jako hlavní příčina náhlé smrti mladých sportovců.

Pravděpodobné příčiny kardiomyopatie jsou:

• dědičnost;
• infekce;
• metabolická onemocnění, zejména glykogenóza;
• nedostatek určitých látek ve stravě, zejména selenu, thiaminu;
• patologii endokrinního systému (diabetes mellitus, thyrotoxikóza, akromegálie);
• neuromuskulární patologie (svalová dystrofie);
• expozice toxickým látkám - alkohol, drogy (kokain), některé léky (cyklofosfamid, doxorubicin);
• onemocnění krevního systému (některé typy anémie, trombocytopenie).

Klinicky se kardiomyopatie projevuje všemi druhy příznaků zhoršené funkce srdce: záchvaty anginy, mdloby, palpitace, dušnosti a poruch srdečního rytmu.

Zvláště nebezpečná je kardiomyopatie se zvýšeným rizikem náhlé smrti.

Perikarditida

Perikarditida je zánět listů membrány srdce - perikardu - infekční nebo neinfekční etiologie. Oblasti perikardu jsou nahrazeny vláknitou tkání a exsudát se hromadí v jeho dutině. Perikarditida je rozdělena na suchou a exsudativní, akutní a chronickou.

Faktory způsobující perikarditidu jsou:

• virová nebo bakteriální infekce;
• houby;
• parazity;
• metabolické poruchy (selhání ledvin, urémie);
• srdeční onemocnění - infarkt myokardu, myokarditida;
• poranění - s porážkou perikardu;
• autoimunitní onemocnění - akutní revmatická horečka, revmatoidní artritida a další.

Klinicky se projevuje bolestí na hrudi, dušností, horečkou, bolestí svalů v kombinaci se známkami základního onemocnění.

Nejnebezpečnější komplikací perikarditidy je srdeční tamponáda - hromadění tekutiny (zánětlivé nebo krevní) mezi listy perikardu, zabraňující normálním stahům srdce.

Infekční endokarditida

Jedná se o zánětlivou lézi struktury chlopní s následným rozšířením do dalších orgánů a systémů, vyplývající ze zavedení bakteriální infekce do struktur srdce. Toto onemocnění je 4. hlavní příčinou úmrtí pacientů na infekční onemocnění.

V posledních letech významně vzrostl výskyt infekční endokarditidy v důsledku širšího rozšíření chirurgických zákroků na srdce. Může se objevit v každém věku, ale většina lidí ji trpí věkem od 20 do 50 let. Poměr výskytu mužů a žen je přibližně 2: 1.

Infekční endokarditida je potenciálně život ohrožující onemocnění, proto je včasná diagnóza, adekvátní, účinná léčba a rychlá detekce komplikací nesmírně důležitá pro zlepšení prognózy.

Arytmie

Poruchy srdečního rytmu nejsou oddělené nemoci, ale jsou projevy nebo komplikace jakýchkoli patologických stavů spojených se srdečním onemocněním nebo mimokardiální patologií. Může být asymptomatický po dlouhou dobu a může být nebezpečný pro život pacienta. Existuje mnoho typů arytmií, ale 80% z nich je v extrasystolech a fibrilaci síní.

Klinicky se arytmie projevují pocitem srdečního selhání, závratí, dušností, slabostí, pocitem strachu a dalšími nepříjemnými symptomy. Závažné formy mohou vyvolat rozvoj srdečního astmatu, plicního edému, arytmogenní kardiomyopatie nebo arytmického šoku a také způsobit náhlou smrt pacienta.

Který lékař kontaktovat

Kardiolog léčí nemoci kardiovaskulárního systému. Často jsou kombinovány s patologií žláz s vnitřní sekrecí, proto bude užitečné konzultace s endokrinologem a odborníkem na výživu. Srdeční chirurg a cévní chirurg jsou často zapojeni do léčby pacientů. Pacienti musí být vyšetřeni neurologem, optometristou.

Nemoci kardiovaskulárního systému (CVD): přehled, projevy, principy léčby

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) jsou nejakutnějším problémem moderní medicíny, protože úmrtnost na patologii srdce a krevních cév byla na prvním místě spolu s nádory. Každoročně se registrují miliony nových případů a polovina všech úmrtí se připisuje jedné nebo druhé formě poškození oběhového systému.

Patologie srdce a cév má nejen lékařský, ale také sociální aspekt. Kromě obrovských nákladů státu na diagnostiku a léčbu těchto nemocí zůstává úroveň zdravotního postižení stále vysoká. To znamená, že nemocní v produktivním věku nebudou schopni plnit své povinnosti a břemeno jejich obsahu bude spadat do rozpočtu a příbuzných.

V uplynulých desetiletích došlo k výraznému „omlazení“ kardiovaskulárních onemocnění, které se již nazývá „nemoc starších osob“. Stále více se mezi pacienty vyskytují tváře nejen zralých, ale i mladých. Podle některých údajů se mezi dětmi počet případů získané srdeční choroby zvýšil až desetkrát.

Podle Světové zdravotnické organizace dosahuje úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění 31% všech úmrtí na světě, podíl ischemické choroby a mrtvice představuje více než polovinu případů.

Je třeba poznamenat, že nemoci kardiovaskulárního systému jsou mnohem častější v zemích s nedostatečným sociálně-ekonomickým rozvojem. Důvodem je nedostupnost kvalitní lékařské péče, nedostatečné vybavení zdravotnických zařízení, nedostatek personálu, nedostatek účinné preventivní práce s obyvatelstvem, z nichž většina žije pod hranicí chudoby.

Dlužíme hodně šíření CVD na moderní životní styl, stravovací návyky, nedostatek pohybů a špatných návyků, takže se dnes aktivně provádějí všechny druhy preventivních programů, které informují veřejnost o rizikových faktorech a způsobech prevence patologie srdce a cév.

Kardiovaskulární patologie a její odrůdy

Skupina onemocnění kardiovaskulárního systému je poměrně rozsáhlá, seznam obsahuje:

Většina z nás spojuje CVD primárně s ischemickou chorobou srdeční. To není překvapující, protože je to právě tato patologie, která se vyskytuje nejčastěji a postihuje miliony lidí na planetě. Její projevy ve formě stenokardie, poruchy rytmu, akutní formy ve formě srdečního infarktu jsou rozšířené u lidí středního věku a starších lidí.

Kromě ischemie srdce existují i ​​jiné, neméně nebezpečné a také velmi časté typy KVO - hypertenze, o kterých jsem neslyšel nic líného, ​​mrtvice, nemoci periferních cév.

U většiny onemocnění srdce a cév působí ateroskleróza jako substrát poškození, nevratně mění cévní stěny a narušuje normální pohyb krve do orgánů. Ateroskleróza - těžké poškození stěn krevních cév, ale v diagnóze se jeví jako velmi vzácné. To je dáno tím, že klinicky je obvykle exprimován ve formě srdeční ischémie, encefalopatie, mozkového infarktu, vaskulárních lézí nohou atd., Proto jsou tato konkrétní onemocnění považována za hlavní.

Onemocnění koronárních tepen (CHD) je stav, kdy je v důsledku aterosklerózy-změněných koronárních tepen nedostatečný objem dodáván do srdečního svalu pro výměnu krve. Myokard trpí nedostatkem kyslíku, dochází k hypoxii, po níž následuje ischemie. Bolest se stává odpovědí na zhoršený krevní oběh a strukturální změny začínají v srdci - pojivová tkáň (kardioskleróza) roste a dutiny expandují.

faktorů CHD

Mezi nejčastější formy ischemické choroby srdeční patří angina pectoris, arytmie, infarkt myokardu. Angina pectoris je doprovázena chronickou hypoxií a jejím hlavním projevem je bolest. Arytmie se mohou vyskytovat jak nezávisle, tak na pozadí existující anginy. Mezi arytmiemi jsou možné fibrilace síní, tachykardie, poruchy impulsů ve formě blokád a další.

Extrémní nedostatek výživy srdečního svalu má za následek srdeční infarkt, nekrózu myokardu, která je jedním z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších typů ICHS. Infarkt myokardu je náchylnější k mužům, ale ve stáří rozdíly pohlaví postupně mizí.

Neméně nebezpečnou formu poškození oběhového systému lze považovat za arteriální hypertenzi. Hypertenze je běžná u lidí obou pohlaví a je diagnostikována již ve věku 35-40 let. Zvýšený krevní tlak přispívá k trvalým a nevratným změnám ve stěnách tepen a arteriol, v důsledku čehož se stávají slabě natahovatelnými a křehkými. Mrtvice je přímým důsledkem hypertenze a jedné z nejzávažnějších patologií s vysokou úmrtností.

Vysoký tlak se také odráží v srdci: zvyšuje se, jeho stěny zesilují v důsledku zvýšeného stresu a průtok krve v koronárních cévách zůstává na stejné úrovni, proto se u hypertenzního srdce mnohokrát zvyšuje pravděpodobnost ICHS, včetně infarktu myokardu.

Cerebrovaskulární patologie zahrnuje akutní a chronické formy oběhových poruch v mozku. Je jasné, že akutní narušení ve formě mrtvice je velmi nebezpečné, protože to činí pacienta zdravotně postiženým nebo vede k jeho smrti, ale také chronické varianty porážky mozkových cév způsobují mnoho problémů.

typický vývoj ischemických poruch mozku v důsledku aterosklerózy

Dyscirkulační encefalopatie na pozadí hypertenze, aterosklerózy nebo jejich současného vlivu způsobuje narušení mozku, pro pacienty je stále obtížnější vykonávat pracovní povinnosti, dochází k progresi obtíží s encefalopatií v životě a extrémní stupeň onemocnění je vaskulární demence, kdy pacient není schopen samostatné existence.

Výše uvedená onemocnění kardiovaskulárního systému jsou tak často kombinována ve stejném pacientovi a navzájem se zhoršují, že je často obtížné mezi nimi nakreslit jasnou linii. Například, pacient trpí vysokým krevním tlakem, stěžuje si na bolest srdce, již trpěl mrtvicí, a důvodem pro všechny je arterioskleróza tepen, stres, životní styl. V tomto případě je obtížné posoudit, která patologie byla primární, s největší pravděpodobností se léze vyvíjely paralelně v různých orgánech.

Zánětlivé procesy v srdci (karditida) - myokarditida, endokarditida, perikarditida - jsou mnohem méně časté než předchozí formy. Nejčastější příčinou je revmatismus, kdy tělo reaguje zvláštním způsobem na streptokokovou infekci, útočí na proteiny nejen mikroby, ale i vlastní struktury. Revmatické léze srdce - mnoho dětí a dospívajících, dospělí obvykle mají následky - srdeční onemocnění.

Srdeční vady jsou vrozené a získané. Získané defekty se vyvíjejí na pozadí všech stejných ateroskleróz, kdy chlopňové chlopně akumulují tukové plaky na sobě, vápenaté soli, jsou sklerosovány. Další příčinou získané choroby může být revmatická endokarditida.

S porážkou ventilových lístků je možné jako zúžení díry (stenóza) a expanzi (selhání). V obou případech dochází k narušení krevního oběhu v malém nebo velkém kruhu. Stagnace ve velkém kruhu ukazuje typické příznaky chronického srdečního selhání, a když se krev hromadí v plicích, první dech bude zkrat dechu.

srdeční chlopenní aparát - "cíl" pro karditidu a revmatismus, hlavní příčina srdečních vad u dospělých

Většina poškození srdce nakonec končí jeho selháním, které může být akutní a chronické. Akutní srdeční selhání je možné na pozadí infarktu myokardu, hypertonické krize, těžké arytmie a projevuje se plicním edémem, akutní žilní kongescí vnitřních orgánů, srdeční zástavou.

Chronické srdeční selhání je také označováno jako onemocnění koronárních tepen. To komplikuje anginu, kardiosklerózu, předchozí nekrózu myokardu, dlouhodobé arytmie, srdeční vady, změny v myokardiální dystrofické a zánětlivé povaze. Jakákoli forma kardiovaskulárního onemocnění může mít za následek srdeční selhání.

Příznaky srdečního selhání jsou stereotypní: u pacientů dochází k otoku, zvyšuje se játra, kůže se stává bledou nebo modravou, dýchavičnost je bolestivá a v dutinách se vytváří tekutina. Akutní i chronické srdeční selhání může způsobit smrt pacienta.

Patologie žil ve formě křečové dilatace, trombózy, flebitidy, tromboflebitidy se vyskytuje u starších i mladých lidí. Šíření křečových onemocnění v mnoha ohledech přispívá k životnímu stylu moderní osoby (výživa, tělesná nečinnost, nadváha).

Křečové žíly obvykle ovlivňují dolní končetiny, když jsou rozšířeny subkutánní nebo hluboké žíly nohou nebo stehen, ale to je možné i v jiných cévách - pánevních žilách (zejména u žen), portálovém systému jater.

Vrozené anomálie jako aneuryzma a malformace představují speciální skupinu vaskulárních patologií. Aneuryzma je lokální expanze cévní stěny, která se může vytvořit v cévách mozku a vnitřních orgánů. V aortě je aneuryzma v přírodě často aterosklerotická a oddělení postižené oblasti je extrémně nebezpečné z důvodu rizika prasknutí a náhlé smrti.

Neurologové a neurochirurgové jsou konfrontováni s vaskulárními malformacemi, když dochází k vývoji cévních stěn s tvorbou abnormálního propletení a spleti, protože tyto změny jsou nejnebezpečnější, když se nacházejí v mozku.

Příznaky a příznaky kardiovaskulárních onemocnění

Velmi stručně se dotýká hlavních typů patologie kardiovaskulárního systému a stojí za to věnovat pozornost příznakům těchto onemocnění. Mezi stížnostmi převažují:

Bolest je hlavním příznakem většiny srdečních onemocnění. To doprovází anginu, srdeční infarkt, arytmie, hypertenzní krize. Dokonce i mírné nepohodlí v hrudi nebo krátkodobé, ne intenzivní bolesti by měly být důvodem k obavám a v případě akutní bolesti „dýky“ je třeba okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

U ischemické choroby srdeční je bolest spojena s hladem kyslíku v myokardu v důsledku aterosklerotických lézí srdečních cév. Stabilní angina pectoris se vyskytuje s bolestí v reakci na stres nebo stres, pacient bere nitroglycerin, což eliminuje bolestivý záchvat. Nestabilní angina pectoris se projevuje bolestí v klidu, zatímco léky vždy nepomáhají a zvyšuje se riziko srdečního infarktu nebo těžké arytmie, takže bolest, která vznikla u pacienta s ischemií srdce, slouží jako základ pro vyhledání pomoci od odborníků.

Akutní, silná bolest na hrudi, která se táhne do levé paže, pod lopatkou, k rameni, může indikovat infarkt myokardu. Příjem nitroglycerinu ho nevylučuje a mezi symptomy se objevují dušnost, arytmie, pocit strachu ze smrti, velká úzkost.

Většina pacientů s patologií srdce a cév má slabost a rychle se unavuje. To je způsobeno nedostatečným přísunem kyslíku do tkání. S nárůstem chronického srdečního selhání se rezistence vůči fyzické námaze prudce snižuje, pro pacienta je obtížné chodit i na krátkou vzdálenost nebo vystoupit na pár podlaží.

příznaky pokročilého srdečního selhání

Téměř všichni srdeční pacienti pociťují dušnost. To je zvláště charakteristické pro srdeční selhání s valvulárními lézemi. Vady, vrozené i získané, mohou být doprovázeny stagnací krve v plicním oběhu, což má za následek potíže s dýcháním. Nebezpečnou komplikací tohoto poškození srdce může být plicní edém, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Edém doprovází městnavé srdeční selhání. Nejprve se objeví večer na dolních končetinách, pak si pacient povšimne, že se šíří vzhůru, paže, tkáně břišní stěny, obličej začíná bobtnat. Při těžkém srdečním selhání se tekutina hromadí v dutinách - objem břicha se zvyšuje, ztrácí dech a zvyšuje se pocit těžkosti v hrudníku.

Arytmie se mohou projevit palpitacemi nebo vyblednutím. Bradykardie, když se pulz zpomaluje, přispívá k mdloby, bolesti hlavy, závratě. Změny rytmu jsou výraznější při fyzické námaze, pocity, po těžkém jídle a požití alkoholu.

Cerebrovaskulární onemocnění s vaskulárními lézemi mozku, projevující se bolestmi hlavy, závratěmi, změnami v paměti, pozorností, intelektuálním výkonem. Na pozadí hypertenzních krizí, kromě bolesti hlavy, srdečního tepu, blikání "mouchy" před očima a hluku v hlavě jsou rušivé.

Akutní poruchy oběhu v mozku - mrtvice - se projevuje nejen bolestí v hlavě, ale i různými neurologickými symptomy. Pacient může ztratit vědomí, vyvinout parézu a paralýzu, citlivost je narušena atd.

Léčba kardiovaskulárních onemocnění

Kardiologové, praktičtí lékaři a cévní chirurgové se zabývají léčbou kardiovaskulárních onemocnění. Konzervativní kliniky předepisuje poliklinický lékař a v případě potřeby je pacient poslán do nemocnice. Je také možná chirurgická léčba určitých typů patologie.

Hlavní principy léčby srdečních pacientů jsou: t

• Normalizace režimu s vyloučením nadměrného fyzického a emocionálního stresu;
• Strava zaměřená na korekci metabolismu lipidů, protože ateroskleróza je hlavním mechanismem mnoha onemocnění; v případě městnavého srdečního selhání je příjem tekutin omezen, u hypertenze, soli atd.;
• Odmítnutí špatných návyků a fyzické aktivity - srdce musí plnit potřebnou zátěž, jinak bude svalovina trpět ještě více z „podtlaku“, proto kardiologové doporučují chůzi a proveditelná cvičení i těm pacientům, kteří měli srdeční infarkt nebo operaci srdce;
• Léčba léky;
• Chirurgické zákroky.

Léčba léky zahrnuje jmenování léků různých skupin, v závislosti na stavu pacienta a typu srdeční patologie. Nejčastěji používané:

1. Beta-blokátory (atenolol, metoprolol);
2. Diuretika (furosemid, veroshpiron);
3. ACE inhibitory (analapril, lisinopril);
4. Periferní vazodilatátory (pentoxifylin, nicergolin, sermion);
5. Antagonisté vápníku (verapamil, diltiazem);
6. Nitroglycerin a nitráty s prodlouženým účinkem;
7. Přípravky proti srážení (antikoagulancia a antiagregační látky) - aspirin, warfarin, klopidogrel;
8. Srdeční glykosidy při chronickém srdečním selhání.

Mnoho pacientů s těžkým srdečním onemocněním užívá několik léků z různých skupin najednou a deriváty aspirinu jsou předepisovány pro každého a pro život, aby se zabránilo trombotickým komplikacím. Léčebný režim je zvolen individuálně kardiologem.

S neúčinností lékové terapie může být vyžadován rozvoj život ohrožujících komplikací, chirurgický zákrok. Mezi operace v kardiologii běžné:

• Stenting, když speciální trubice rozšiřuje lumen;
• Operace bypassu koronárních tepen je indikována pro těžké formy koronárních srdečních onemocnění a je zaměřena na vytvoření další cesty pro vstup krve do cév srdce;
• V případech arytmií se provádí radiofrekvenční ablace nebo průnik dalších cest pro vedení impulzů v srdci;
• Protézy ventilů - indikované pro defekty, aterosklerotické léze, infekční procesy na chlopni chlopně;
• Různé typy angioplastiky;
• Transplantace srdce, u závažných defektů, kardiomyopatie, myokardiální dystrofie.

Diagnostika a léčba patologie srdce a krevních cév jsou vždy velmi nákladná opatření a chronické formy vyžadují celoživotní terapii a pozorování, proto je prevence důležitou součástí práce kardiologů. Aby se snížil počet pacientů s patologií srdce a cév, včasná detekce změn v těchto orgánech a včasná léčba lékařem, většina zemí světa aktivně provádí preventivní práci.

Je nutné informovat co nejvíce lidí o rizikových faktorech, roli zdravého životního stylu a výživy a pohybech při udržování zdraví kardiovaskulárního systému. S aktivní účastí Světové zdravotnické organizace se realizují různé programy ke snížení morbidity a mortality z této patologie.