Slyším srdeční tep plodu doma

Poprvé, když posloucháme zvuk budoucího dítěte, je důležitým okamžikem pro každou matku. Jak doma poslouchat tep plodu? V jaké době je to možné? To jsou otázky, které znepokojují všechny ženy čekající na narození dítěte.

Co je nutné sledovat srdeční frekvenci plodu

Drobné srdce plodu plní nejdůležitější funkce: přenáší živiny a kyslík vyvíjejícím se organismem, sebemenší narušení jeho práce v budoucnu hrozí vážnými komplikacemi.

Počet tepů pomáhá nepřímo detekovat problémy v rané fázi vývoje. Patří mezi ně:

• poruchy vývoje těla;
• patologie vývoje placenty;
• fetální hypoxie;
• patologie vývoje membrán.

Nesprávný rytmus svědčí o problému, který se objevil a který zvládne pouze kvalifikovaný lékař. Časté nebo zpožděné údery jsou pro dámu v pozici alarmující.

Každá žena, která očekává dítě, by si měla být vědoma srdeční frekvence embrya ve vztahu k gestačnímu věku, aby je mohla porovnat s těmi, které byly získány při měření doma.

Patologie, ve kterých musíte neustále sledovat budoucí tepovou frekvenci dítěte:

• děloha je v dobrém stavu;
• výskyt krvácení;
• hrozba potratu;
• přítomnost chronických onemocnění;
• anémie.

Když slyšíte první tep

První zvuky srdce lze slyšet již v počátcích vývoje plodu. Pomocí ultrazvukového přístroje (pomocí abdominálního senzoru) může lékař v pátém týdnu těhotenství naslouchat tepu pomocí vaginálního senzoru, který vám umožní rozpoznat údery ve třetím týdnu, téměř okamžitě po prvním tepu embrya.

Frekvence úderů se liší v závislosti na načasování:

• od šestého do osmého týdne nepřekračuje 130 úderů za minutu;
• až do jedenáctého týdne se může zvýšit na téměř 200 úderů za minutu;
• později se pohybuje od 140 do 160 úderů za minutu.

Uprostřed tohoto období můžete snadno poslouchat srdeční tep dítěte na vlastní pěst pomocí různých technik.

Způsoby, jak poslouchat srdeční tep dítěte

Žena, která čeká na dítě, by měla určitě navštívit lékaře, který bude sledovat správný vývoj těhotenství.

Kvalifikovaný specialista vysvětlí nastávající matce, když slyšíte první tlukot budoucího dítěte, jaké metody poslechu by měly být používány doma.

Na předporodní klinice gynekologové často poslouchají srdeční tep plodu pomocí speciálního vybavení již v raném těhotenství, aby se odstranili případné chyby a patologie.

První konkurz je udělat na předporodní klinice, kde bude lékař schopen podrobně vysvětlit, co srdeční tep plodu poslouchá, jaké standardy tepové frekvence existují pro různá období, jak postupovat sami.

Způsoby, jak poslouchat srdce lékaře.

První zvuk malého srdce v ordinaci lékaře je slyšet, pokud je použit přístroj nazývaný „fetální doppler“. Toto zařízení je založeno na zvukových vlnách, které zesilují srdeční rytmus embrya.

Vyšetření je prováděno následovně: nastávající matka je ve svislé poloze na vyhlídkovém stole, specialista přivede speciální senzor do břicha ženy a pomocí lehkých pohybů přesune přístroj.

Procedura je pro plod zcela neškodná, přesná a bezbolestná. S počátkem těhotenství můžete slyšet tlukot srdce, srdeční frekvence budoucího dítěte je jasně slyšet po devátém týdnu.

V počátečním období může být srdeční tep slyšet pomocí ultrazvuku, taková konzultace je předepsána v případech, kdy existují určitá rizika pro ženu nebo dítě. Při správném vývoji těhotenství je ultrazvuk předepsán později.

Jak slyšet srdeční tep plodu doma bez pomoci lékaře.

Ženy, které chtějí sledovat budoucí srdeční frekvenci dítěte, by měly používat osvědčené metody a koupit snadno použitelné nástroje, jako je například stetoskop nebo fonendoskop. Doma můžete slyšet srdeční tep plodu se stetoskopem nebo fonendoskopem. Metoda je považována za jednoduchou a spolehlivou.

S přístupem k porodu se zvuk tlukotu srdce silně mění a kolem poloviny tohoto období jsou tlumené zvuky jasné a dobře rozlišitelné.

Nastávající matka může slyšet srdeční tep plodu pomocí stetoskopu. Trubice přístroje by měla být připevněna k zaoblenému bříšku, pomalu se pohybující podél žaludku a najít místo, kde jsou srdeční tepy nejzřetelněji slyšet.

Poslech srdeční frekvence budoucího dítěte s fonendoskopem je vhodnější metoda používaná doma. Přístroj je vložen do uší, druhá část zařízení je aplikována na žaludek, pokud je nalezeno správné místo, můžete snadno slyšet hlasitý, rytmický zvuk srdce.

Pro poslech srdečního tepu je také vhodné zařízení nazývané "srdeční monitor". Matky, které se obávají o zdraví nenarozeného dítěte, by si měly toto pohodlné a funkční zařízení zakoupit. Srdeční monitor je nejlepší alternativou k porodním klinikám.

Budoucí rodiče by měli pochopit, že domácí srdeční monitory se liší výkonem od zařízení používaných v nemocnici. Zvuky srdce budoucího dítěte můžete slyšet s jejich pomocí od osmnáctého týdne těhotenství.

Vývoj moderních technologií umožňuje nastávající matce slyšet srdeční rytmus embrya pomocí speciálních aplikací. K tomu použijte iPhone.

Poslechové programy lze snadno stahovat do telefonu, umožňují nejen slyšet srdce dítěte, ale také zaznamenávat vzrušující zvuky.

1. Poslech bez nástrojů.

Fetální srdeční tep lze slyšet bez použití speciálních zařízení. Chcete-li tak učinit, vyhledejte pomoc od milovaného člověka.

Budoucí matka by měla pohodlně sedět nebo ležet na místě, kde nejsou žádné vnější zvuky. Asistent musí připojit ucho k bříšku a pozorně poslouchat. V závislosti na poloze plodu je nutné zvolit správné místo pro poslech.

S pánevní prezentací je nejlepší poslouchat srdce v oblasti těsně nad pupeční dutinou.

Pokud je dítě v hlavě matky, hlava pod pupeční dutinou bude ideálním místem k poslechu.

Pro ženy čekající na dvě děti jsou srdeční tepy kdekoli.

Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit zvuk srdce:

• nadváhu budoucí matky;
• previa fetus.

Měly by být vždy vzaty v úvahu při poslechu beatů doma. Při sebemenším podezření na problémy byste měli okamžitě vyhledat porodnickou péči.

Co dělat, pokud se fetální tepová frekvence odchyluje od normy

Když posloucháte tlukot srdce budoucího dítěte ve svém domě, měli byste být schopni správně interpretovat výsledek, abyste mohli okamžitě reagovat na jakékoli odchylky a včas se poradit s lékařem.

Nastávající matka by měla vědět, které charakteristiky srdeční frekvence (frekvence, rytmus, napětí a náplň) jsou normou v každém týdnu těhotenství. Indikátory, u kterých byste se měli poradit s lékařem:

• fetální tachykardie - údery nad 170 tepů za minutu;
• bradykardie - porážka pod 110 úderů za minutu;
• nejasný rytmus narušený srdeční tón.

Faktory ovlivňující indikátory mohou být velmi odlišné, od dusledku v místnosti, až po vývoj závažných patologií. Při sebemenším narušení rytmů srdce byste měli okamžitě navštívit předporodní kliniku.

Tip 1: Jak poslouchat srdeční tep plodu

• Fetální srdeční tep

Tip 3: Co je fetální hypoxie?

Příčiny hypoxie plodu jsou rozmanité. Tato patologie se vyskytuje u těhotných žen trpících bronchiálním astmatem, chronickou bronchitidou, srdečními vadami, diabetem, hypertenzí, stejně jako u kuřáků. Hypoxie může nastat v důsledku těžké toxikózy, placentární insuficience, anémie z nedostatku železa, intrauterinní infekce plodu herpesem, toxoplazmózou, mykoplazmózou. Hypoxie se vyvíjí při hemolytickém onemocnění plodu, které je výsledkem Rh-konfliktu. To se děje s více těhotenství a polyhydramnios. Je velmi důležité včas identifikovat hypoxii plodu. K tomu by měla těhotná žena pravidelně navštěvovat gynekologa a předávat všechny zkoušky, které jí předepisuje.

Existuje chronická a akutní hypoxie. Ve druhém případě může plod zemřít během několika minut. K tomu dochází při zapletení pupečníkové šňůry, prasknutí dělohy, poškození placenty. V tomto případě je jediná cesta ven naléhavým císařským řezem následovaným ošetřením dítěte na jednotce intenzivní péče.

Chronická hypoxie plodu je méně nebezpečná. To, zpravidla, nevede ke smrti dítěte, ale může narušit tvorbu orgánů, pokud k němu dojde před 12 týdny těhotenství, a v pozdějším období způsobí poškození nervového systému, zpomalení růstu, a následně komplikuje adaptaci na extrauterinní život. Následně může takové dítě pociťovat neurologické poruchy, mentální retardaci. O nedostatku kyslíku může znamenat nejen snížení, ale také zvýšení fetální aktivity, ale to je méně spolehlivé znamení.

Jedním z prvních příznaků hypoxie plodu je snížení motorické aktivity. Běžně by měla těhotná žena pociťovat pohyb nejméně 10krát denně, pokud se dítě pohybuje méně často, může to znamenat nedostatek kyslíku.

Lékař může mít podezření na toto porušení, naslouchat srdečnímu tepu plodu: během hypoxie je jeho frekvence podnormální a zvuky srdce ztlumené. K objasnění diagnózy lze přiřadit kardiotokografii - speciální postup pro studium srdeční aktivity plodu.

Známkou prenatálního hladovění kyslíkem je dvoutýdenní zpoždění vývoje, které je detekováno ultrazvukem. V přítomnosti této patologie je těhotná žena hospitalizována. Pokud je příčinou hypoxie nemoc matky, je třeba ji nejprve léčit způsobem, který není kontraindikován v těhotenství.

Ženy jsou předepsány léky, které snižují tonus dělohy, což umožňuje zlepšení krevního oběhu v placentě. Používá také léky, které snižují srážení krve uvnitř cév, zvyšují propustnost buněk pro kyslík, zlepšují metabolismus a nervový systém. V budoucnu se ženám doporučují speciální dechová cvičení.

Pokud chronická nitroděložní hypoxie přetrvává navzdory přijatým opatřením, je nutné uchýlit se k nouzovému císařskému řezu. To je samozřejmě možné pouze s dobou delší než 28 týdnů.

Tip 4: Známky vícečetného těhotenství

Je možné poslouchat srdeční tep plodu doma: zařízení a spotřebiče

Po celou dobu těhotenství gynekolog a porodník monitoruje nastávající matku a dítě. Jednou z nejpřístupnějších, nejbezpečnějších a zároveň informativních metod hodnocení stavu dítěte je auskultura. Fetální srdeční frekvence, která je slyšena přes přední břišní stěnu, je posuzována podle parametrů její vitální aktivity. Zvažte stávající metody a klíčové ukazatele výkonnosti srdce drobků.

Měřicí zařízení, přístroje a zařízení

Srdce embrya se tvoří na 17. až 20. den intrauterinního vývoje ze dvou mezenchymálních záložek, které se pak promění v zkumavku. Ve čtvrtém týdnu se objeví interatriální septum. Do osmé a deváté - srdce plodu anatomicky již se čtyřmi fotoaparáty.

V závislosti na délce těhotenství poslouchejte srdeční tep plodu těmito metodami:

• auskultace se stetoskopem, fonendoskopem;
• ultrazvukové vyšetření;
• kardiotokografie;
• echokardiografie.

První tep se počítá již v šestém týdnu těhotenství pomocí ultrazvukového přístroje. Zpočátku dělají asi 110-130 úderů za minutu, ale do konce prvního trimestru se zvýší na 170-190. Počínaje 12 týdny až do porodu je srdeční frekvence plodu normální 120-160.

Echokardiografie - nepovinná studie, kterou pro určité indikace určil porodník-gynekolog. Pomocí této moderní a precizní metody je sledován krevní oběh v srdci a cévách. Optimální doba trvání je od 19 do 28 týdnů těhotenství.

Kardiotokografie je běžnou metodou hodnocení stavu plodu. Dnes je CTG vedoucí studií o povaze srdeční činnosti budoucího dítěte. Na základě analýzy změn srdeční frekvence dítěte v klidu a během aktivních pohybů. Diagnostikován ve třetím trimestru těhotenství.

Auskultace fetálních tónů srdce - pomocí porodnického stetoskopu, který se aplikuje na břicho těhotné ženy s velkou částí levé nebo pravé, nad nebo pod pupkem, v závislosti na poloze, typu a poloze plodu. Zvuky srdce jsou slyšet od 20týdenního období.

Domácí ovládání

Jsou situace, kdy je srdeční tep plodu kontrolován každý den doma. Koneckonců, matka se obává stavu dítěte, je důležité, aby věděla, že jeho srdce bije a vyvíjí se.

Poslouchejte srdeční tep plodu doma několika způsoby. Nejjednodušší je připojit ucho k žaludku. Srdeční tep dítěte s touto metodou diagnózy je slyšet až po 30 týdnech těhotenství. Tato metoda je neúčinná, protože závisí na tukové tkáni ženy, jejíž tloušťka narušuje vedení zvuku tlučecího srdce.

Spolehlivější - počítání srdeční frekvence plodu s porodnickým stetoskopem, který se aplikuje na břicho těhotné ženy s velkou částí. To však vyžaduje každodenní školení a asistenta pacienta. Kromě znalosti auskultace je třeba rozlišovat i cizí zvuky (pulz budoucí matky, peristaltiku střev). Správné připojení membrány přístroje k přední abdominální stěně ženy pomocí fonendoskopu slyší typický zvuk srdečního tepu plodu.

Nastávající matka dnes hodnotí práci dítěte, aniž by opustila domov, s minimální chybou. Za tímto účelem získají zařízení pro poslech srdečního tepu plodu doma - fetální dopler. Práce je založena na použití ultrazvuku, jehož úroveň je osmkrát nižší než při ultrazvuku. Proto je jeho použití pro dítě považováno za bezpečné. Prodáváme takové zařízení pro poslech srdce v lékárně nebo v obchodě se zdravotnickým vybavením.

Výhody tohoto zařízení:

• pohodlí a snadnost použití;
• schopnost rychle posoudit tepovou frekvenci plodu pro rychlý čas;
• použití od 12 týdnů.

Z těchto nedostatků vyplývá:

• omezená doba použití;
• vysoké ceny.

Co dělat s odchylkami od normy

Při použití přístroje k poslechu srdečního tepu plodu doma je nutné správně interpretovat získané výsledky, aby bylo možné včas reagovat a podniknout kroky v případě problémů.

Charakteristiky srdeční frekvence plodu zahrnují frekvenci, rytmus, výplň a napětí. Tachykardie je považována za zvýšení srdeční frekvence přes 170 tepů za minutu, bradykardii - pokles tepu pod 110. Normálně jsou srdeční zvuky dítěte jasné a rytmické.

Změny v těchto ukazatelích se vyskytují z mnoha důvodů: z duté místnosti, kde je těhotná žena, k intrauterinální hypoxii plodu. Proto, když se vyskytnou odchylky v pulsu dítěte, musí vyhledat plánovanou konzultaci s lékařem. Pouze on zjistí důvod tohoto stavu a pomůže udržet dítě zdravé. Budoucí matka proto prochází dalším výzkumem (holter a echokardiogram (denní sledování EKG)).

Závěry

Maminky vědí, že normální srdeční tep je hlavním indikátorem úspěšného těhotenství. Pozorování práce srdce plodu musí být konstantní a vysoce kvalitní, aby se předešlo chybným závěrům a dalšímu stresu. Proto devět měsíců věnuje těmto parametrům maximální pozornost a se všemi odchylkami se obracejí na lékaře.

Naslouchání tepu plodu

Srdeční tep člověka je velmi informativní a používá se při diagnostice různých abnormalit v životně důležité činnosti těla. Je obzvláště důležité zkoumat srdeční tep plodu, aby se zjistil jeho hladovění kyslíkem, nedostatek hemoglobinu v jeho krvi nebo porucha autonomního nervového systému.

Poslech srdeční frekvence nenarozeného dítěte umožňuje lékaři sledovat anatomický vývoj samotného srdce a učinit závěr o potenciální životaschopnosti plodu.

V případě, že porodník při pozorování budoucích kontrakcí budoucího dítěte zjistí patologii, rychle se přizpůsobí řízení těhotenství, aby se zvýšila šance na porod.

Když se objeví

Lidské srdce začíná tvořit velmi brzy, od druhého týdne embryonálního vývoje. Budoucí matka si ještě nemusí být vědoma svého stavu, ale její dítě už má své vlastní srdce!

Srdce je samozřejmě stále trubkovité, ale po dvou týdnech se trubka ohýbá a tvoří sigmoidní srdce.

Po pěti týdnech embryonálního vývoje se mezi atriemi objeví septum, které tvoří tři komory v srdci. Od okamžiku takové transformace se orgán začne poprvé uzavírat sám.

V jakém týdnu můžete slyšet srdeční tep plodu na ultrazvuku - ultrazvuku? V zásadě již pět měsíců intrauterinního vývoje. Pouze v tak rané době je velmi obtížné detekovat slabý srdeční tep nově vytvořeného srdce a je nezbytné ultrazvukové vyšetření s vysoce citlivým ultrazvukovým přístrojem.

Kromě toho se potřeba takového brzkého naslouchání srdečních kontrakcí obvykle nestává, protože v zásadě je vyloučeno, že všechny časné ultrazvukové studie vývoje embrya.

Za účelem bezpečnějšího sledování průběhu těhotenství druhého měsíce se laboratorní krev vyšetřuje na choriový gonadotropin. Jedná se o hormon těhotných žen, jehož hladina se obvykle zvyšuje dvakrát za dva a půl dne až do nástupu deseti týdnů vývoje plodu.

Metody

V medicíně byly vyvinuty metody pro spolehlivé stanovení srdečního tepu plodu, z nichž každý se používá pro specifické diagnostické účely.

Jak můžete poslouchat tep nenarozeného dítěte? Klinika obvykle používá následující metody pro stanovení tepu plodu:

• poslech s porodnickým stetoskopem;
• kardiotokografická metoda;
• ultrazvukové vyšetření.

Každá z těchto výzkumných technik se používá v určitých obdobích vývoje nitroděložního života a má své vlastní charakteristické výhody.

Stetoskop

Auskultace se stetoskopem byla používána starožitnými porodníky! Stetoskop je obyčejný trychtýř, plochý a většina z nich zkušených porodníků tlačí na nahé břicho.

Auskultace fetálního srdce

Tento způsob diagnózy je možný pouze v pozdějších stadiích přenášení dítěte, ne dříve než dvacátého sedmého týdne.

Nadváha a otoky stěn peritoneum (gestaza u těhotných žen) také zpožďují tento postup pro poslech tepů srdce po dobu dvou týdnů.

Kardiotokografie

Kardiotokografie, používaná od 22. týdne intrauterinního vývoje, se používá ultrazvukové čidlo:

• Senzor je připevněn k přední stěně peritoneum, ošetřený speciálními pásky z elastického materiálu.
• Data z přístroje se zobrazují na monitoru a tisknou se jako grafický obrázek tepové frekvence.
• Díky dynamice může těhotná žena během kardiotokografie slyšet srdeční tep dítěte.
• Studie je bezpečná, je možné ji strávit dlouhou dobu, takže je možné získat úplnější obraz o kardiologické studii.
• Studie pro informativnější však trvá v průměru nejméně čtyřicet minut.
• Spolu s nasloucháním fetálnímu srdci zkoumá další tenzometrický skener tonický stav dělohy.

Tato metoda naslouchání tepům plodu ve 13, 20 týdnech je založena na echografickém principu studie. To je úspěšně aplikováno v nejranějších stádiích těhotenství, být v té době jediný možný způsob, jak studovat tep.

Je-li těhotenství nerovné, provádí se jednou v každém trimestru těhotenství ultrazvukové vyšetření:

• od 10-12 týdnů;
• v týdnu 22;
• nejpozději do 32 týdnů.

Kardiointervalografie

Tato neobvykle informativní metoda se uchyluje pouze tehdy, je-li nutné důkladně prostudovat rytmy srdce, zejména v případě podezření na složité patologické změny plodu.

Studie je také prováděna ultrazvukem, ale je delší, od jedné hodiny. Veškeré informace ze skeneru jsou přenášeny do operačního systému počítače a provádí se pečlivá analýza.

Cardiointervalography získává z dětského srdce následující údaje:

• tepová frekvence;
• změna rytmu (variabilita), - s uniformou, bez periodických skoků, rytmu, existuje podezření na hypoxii;
• rychlost krve v nádobách dítěte;
• detekce zrychlení srdeční frekvence;
• vztah pohybu dítěte v plodové vodě a změna frekvence srdečních tepů.

Doma

Mnoho budoucích maminek chce vědět, jak poslouchat srdeční tep plodu doma. To lze provést s určitou zkušeností. Kromě toho musíte počkat alespoň dvacátého sedmého týdne těhotenství a zásobit speciální stetoskop používaný porodníky.

Je třeba mít na paměti, že bez znalosti polohy dítěte nelze slyšet tlukot srdce při používání stetoskopu.

Jednodušší a pohodlnější způsob, jak poslouchat srdeční tep plodu a jeho dalších ultrazvuků doma, je použití elektronického zařízení speciálně určeného pro tento účel.

Znovu můžete určitě slyšet srdce dítěte a vědět, jak se nachází v těhotné děloze:

• když se plod nachází přes břicho, srdce je slyšet na pupeční linii, a v závislosti na umístění hlavy doprava nebo doleva;
• když je hlava dítěte dolů do pánve, srdeční tep plodu je slyšet na pravé nebo levé straně břicha pod úrovní pupku matky;
• s pánevní péčí se ozývají srdeční zvuky na levé nebo pravé straně břicha, ale nad pupkem ženy.

Norma

Při naslouchání tepu plodu se specialista zaměřuje na zavedené fyziologické normy odpovídající určitému týdnu intrauterinního vývoje.

Tabulka srdeční frekvence plodu pro týdny 13-20

Srdce nenarozeného dítěte nemá sexuální rozdíly a bije jako chlapci a dívky přesně stejným způsobem! Definice srdečního tepu plodu chlapce nebo dívky tedy v zásadě není možná.

Fetální srdeční frekvence za týden těhotenství je následující:

• 5 týdnů - počet tepů za minutu je od 90 do 110, v laboratorních testech je striktně v souladu s indikací použití vysoce citlivého ultrazvukového přístroje;
• od 6 do 7 týdnů - od 100 do 130 úderů za minutu, s použitím běžného ultrazvuku;
• od 8. do 9. týdne - od 130 do 150;
• od 10 do 11 - ne menší než 130, ale ne více než 160;
• od 12 do 13 týdnů - od 140 do 170;
• od 14 do 15 týdnů - ne více než 180 úderů za minutu;
• od 16 do 17 týdnů - ne více než 170 ran;
• od 18 do 19 týdnů - od 130 do 170 úderů;
• od 20 do 21 týdnů - od 140 do 170;
• od týdne 22 do dne 23 - ne méně než 130 úderů, ale ne více než 160. Srdeční tep je již jasně stanoven pomocí kardiotokografie (CTG);
• od 24 týdnů do narození dítěte se srdeční frekvence plodu pohybuje od 120 do 160 úderů za minutu a může být s jistotou stanovena i porodnickým stetoskopem.

Porušení

Rytmus srdce nenarozeného dítěte může bloudit a nespadá pod zavedené standardní hodnoty. Existuje několik důvodů, které způsobují atypický rychlý srdeční tep, nebo naopak výrazné zpomalení jeho frekvence.

Tachykardie

Dělat srdce plodu rychleji než obvykle:

• anémie z nedostatku železa u těhotné ženy;
• anémie u dítěte;
• patologie v děložním placentárním průtoku krve;
• zvýšení intrakraniálního tlaku u dítěte;
• zánět membrán plodu;
• patologie placenty, včetně jejího částečného oddělení;
• léčba léky: léky jako atropin a ginipral způsobují palpitace u matky i dítěte.

Bradykardie

Srdce plodu dítěte porazí výrazně pomaleji, než je stanoveno normou:

• zvýšený draslík v krvi;
• tlak na nižší vena cava se ženou na dlouhou dobu na zádech;
• porucha metabolismu plodu, patologie acidobazické rovnováhy krve atd.

Naslouchání tepu plodu

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav.

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav. V raných stádiích těhotenství lze srdeční tep slyšet od dítěte pouze za pomoci speciálních přístrojů, zatímco od poloviny druhého trimestru lékař poslouchá srdce dřevěnou trubičkou s porodnickým stetoskopem.

Mladé budoucí matky jsou znepokojeny otázkou, kdy se objevuje srdeční tep plodu? Pulzace srdce nenarozeného dítěte začíná již 21 dní po početí, četnost jeho kontrakcí se liší v různých týdnech těhotenství.

Rychlost srdečního tepu u plodu v různých fázích těhotenství

S každým týdnem vývoje embrya v děložní dutině se mění frekvence jeho srdečních tepů, což je způsobeno progresivním vývojem autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování srdce. Níže je tabulka fetálních tepů plodu podle týdne těhotenství.

Termín těhotenství (porodnická)

Budoucí srdeční frekvence dítěte je normální (rytmy / min)

V 5. týdnu těhotenství je srdeční frekvence nenarozeného dítěte přibližně stejná jako srdeční frekvence matky, tj. 80-85 úderů / min. Během jednoho měsíce každý den tento indikátor vzroste o několik úderů, takže do konce prvního trimestru těhotenství je srdeční frekvence dítěte 170-175 úderů / min.

Počínaje 15. týdnem těhotenství a až do konce celého období těhotenství pravidelně kontroluje gynekolog při každé konzultaci na předporodní klinice práci dítěte v děloze tím, že naslouchá stetoskopem přes přední břišní stěnu pomocí ultrazvuku, přenosného doppleru. Od 15. týdne těhotenství by počet tepů srdce plodu za minutu neměl překročit 160-170 úderů / min, pokud jsou tyto hodnoty vyšší, pak dítě může začít pociťovat hladovění kyslíkem, a pokud je srdce sníženo na méně než 130 úderů / min, pak říkají, že jsou akutní hypoxie, která může ohrozit vývoj a dokonce i život dítěte. Přísná kontrola srdeční frekvence k dítěti je také nezbytná v procesu porodu, zejména během momentů kontrakcí a pokusů, obvykle 140-160 tepů / min. Existují indikace, které vyžadují nepřetržité monitorování tepu dítěte v procesu porodu přístrojem CTG, mezi něž patří:

• intrauterinní růstová retardace dítěte na pozadí těžké hypoxie;
• vícečetné těhotenství (přirozený porod 2 nebo více plodů);
• stimulace porodu s oxytocinovým kapátkem;
• epidurální anestézii u porodní ženy;
• odloženo těhotenství;
• porod, který začal před 37. týdnem těhotenství;
• chronická onemocnění matky, poruchy nervového systému.

Co bych měl hledat, když poslouchám srdce plodu?

Tvorba srdce v embryu začíná v nejranějších stádiích embryogeneze a práce tohoto orgánu je důležitým ukazatelem vývoje budoucího dítěte a jeho zdravotního stavu. Poslech srdeční frekvence plodu je nezbytný během těhotenství a během porodu, protože právě tyto ukazatele naznačují různé patologické stavy těla dítěte v raném stádiu jejich vývoje.

Kdy je na ultrazvuku slyšet srdeční tep plodu? Navzdory skutečnosti, že embryo začíná pulzaci srdečního zárodku ze dne 21, může být ultrazvukové vyšetření použito pro slyšení tepů srdce pouze v 6-7 týdnech těhotenství, protože v tomto období se dutá trubka začíná měnit v plnohodnotný čtyřkomorový orgán se dvěma komorami a dvěma síni.

Při poslechu srdce nenarozeného dítěte věnujte pozornost následujícím ukazatelům:

1. Srdeční frekvence - kontrakce srdce více než 185 úderů / min se nazývá tachykardie u plodu, méně než 100 úderů / min - bradykardie. Oba tyto státy nejsou ukazateli normy a vyžadují objasnění příčiny. Fetální srdeční frekvence by ve druhém a třetím trimestru neměla překročit 170 tepů / min.
2. Srdeční zvuky jsou normální u zdravého dítěte, které se vyvíjí plně intrauterinně, srdeční tóny jsou jasné a zvukové, v přítomnosti malformací nebo vývojových abnormalit nejsou řezy jasně slyšitelné a rozmazané.
3. Srdeční frekvence - u zdravého plodu, který se vyvíjí podle období březosti, se kontrakce myokardu opakují v pravidelných intervalech rytmicky. Při akutní hypoxii nebo abnormálním vývoji srdečních chlopní je slyšet arytmie a „cval“.

Metody naslouchání tepu dítěte v děloze

Existuje několik způsobů, jak poslouchat kontrakci srdce plodu v děloze, v závislosti na délce těhotenství.

Počínaje 5. týdnem těhotenství je možné hodnotit práci srdce nenarozeného dítěte pouze pomocí ultrazvukového senzoru - transvaginálního a transabdominálního. V časných stádiích těhotenství, ultrazvuková metoda určuje zda tam je kontrakce srdce, zda embryo se vyvíjí, a kolik úderů za minutu pulsy myokardu. Od 12. týdne do 20. týdne lékař hodnotí nejen srdeční frekvenci, ale také umístění orgánu, přítomnost všech komor a práci srdečních chlopní. To je v těchto obdobích těhotenství u plodu odhalit většinu srdečních vad.

Stetoskop

Po porodním stetoskopu se po 20. týdnu těhotenství hodnotí parametry kontrakce srdečního svalu. Při každé konzultaci na předporodní klinice lékař nejprve určí polohu hlavy dítěte a jeho polohu v děloze a pak aplikuje zkumavku na přední stěnu břicha matky a naslouchá zvuku srdce plodu. Od druhé poloviny těhotenství, můžete také použít stetofonendoskop, ale v porodnictví je jen zřídka uchyluje. Při porodu je srdeční tep slyšet porodnickým stetoskopem každou půlhodinu a musíte věnovat pozornost zvukům srdce před bojem a bezprostředně po něm.

Kardiotokografie (CTG)

Od začátku třetího trimestru těhotenství jsou parametry srdečního tepu plodu hodnoceny CTG alespoň jednou pro každou těhotnou ženu. Během porodu - toto je povinný postup, který ukazuje nejen počet tepů za minutu u dítěte, ale také zaznamenává reakci srdečního svalu plodu na každou kontrakci.

Poslechem tlukotu srdce dítěte do týdne

V jakém týdnu těhotenství můžete vypočítat množství srdeční frekvence u plodu? Jediný způsob, jak to udělat v raných fázích, je možné pouze pomocí ultrazvukového přístroje. Pokud v 6. týdnu není na obrazovce monitoru žádný srdeční tep, pak existuje možnost, že se těhotenství v takových situacích zastavilo, žena musí provést opětovné vyšetření na jiném zařízení.

Jaký týden můžete slyšet kontrakci srdce plodu přes břišní stěnu? Slyšíte, jak je srdce dítěte redukováno mateřským břichem již od 20. týdne těhotenství, připojením porodnického stetoskopu k přední stěně břicha, ale nejprve musíte zjistit polohu plodu v děloze a jeho polohu, abyste věděli, na které straně a jak vysoká je trubice. Jinak nebude nic slyšet.

Někdy s pomocí porodnického stetoskopu není možné naslouchat dětskému srdci - to může být způsobeno určitými podmínkami:

• mnohočetné těhotenství;
• vysoký průtok vody;
• srdeční vady u nenarozeného dítěte;
• nadváha a edém u těhotné ženy;
• upevnění placenty na přední stěně břišní.

V takových situacích se používá jiný způsob naslouchání parametrům fetálního srdce. Pokud při vyšetření ultrazvukem lékař podezřívá srdeční vady u nenarozeného dítěte, pak je postup fetální echokardiografie dále předepisován jako informativní od 20 do 28 týdnů těhotenství. Echokardiografie umožňuje detailní studium všech oddělení srdce dítěte, zhodnocení průtoku krve a fungování chlopní, tento postup je povinnou studií pro nastávající matky, jejichž věk je starší 35 let a pro těhotné ženy, které již mají děti se srdeční vadou.

Od 28-30 týdnů jsou všem nastávajícím matkám přiřazeny CTG procedury do přední stěny břicha pomocí speciálního senzoru, který zaznamenává parametry tepu plodu po určitou dobu. Opakované provádění takového postupu je vyžadováno u žen s komplikovaným průběhem těhotenství, a to: t

• pozdní toxikóza;
• přítomnost jizev po děloze po chirurgickém zákroku a císařském řezu v minulosti;
• stárnutí placenty před předepsaným časem;
• chronická onemocnění budoucí matky;
• snížení nebo zvýšení množství plodové vody;
• intrauterinní retardace růstu;
• prodloužení těhotenství o více než 42 týdnů.

Hodnoty CTG jsou odhadnuty na 12-bodové stupnici: 9-12 bodů je normální stav dítěte, dostává dostatek kyslíku a vyvíjí se plně, 6-8 bodů - existují známky nedostatku kyslíku, CTG by se měl opakovat každý druhý den av případě potřeby předepsat léčbu těhotné ženě, 5 bodů a méně - hrozí ohrožení života dítěte, trpí akutní hypoxií, žena musí podstoupit císařský řez. Během CTG se během pohybů dítěte určuje bazální rytmus a jeho změny. Normálně by měl být první indikátor srdeční frekvence 130-160 úderů v klidovém stavu plodu a až 190 úderů během poruch. Změny v rytmu ukazují, jak moc se parametry srdeční frekvence v průměru odchylují od bazálních parametrů u normálního zdravého plodu ne více než 5-25 úderů / min.

Jak poslouchat srdeční tep plodu doma?

Mnoho těhotných žen má zájem, je možné nezávisle poslouchat srdce dítěte doma? Je to poměrně obtížné, zejména v časném těhotenství. Počínaje 25. týdnem, stetofonendoskop může být aplikován na břicho, takže matka může slyšet tlukot srdce svého dítěte. Budoucí táta může slyšet srdeční tep dítěte od začátku třetího trimestru těhotenství, přiložil mu ucho k břichu své ženy. V prvním trimestru může žena nezávisle poslouchat srdce dítěte pomocí moderních fetálních dopplerů.

Jak určit pohlaví srdečního tepu?

Existuje teorie, že podle počtu tepů za minutu v dítěti v děloze, můžete určit jeho sex - jako kdyby chlapci měli menší srdeční kontrakci než dívky. Vědecky to není nic potvrzeno, i když ultrazvuk ukázal, že u samčího plodu srdce bije rovnoměrně a rytmicky, zatímco u dívek je poněkud chaotické. Srdeční frekvence se může změnit, když se dítě pohne, změní polohu těla v děloze a stres matky, a proto spočítáním počtu úderů srdce dítěte může člověk předpokládat pouze jedno pohlaví.

Vyhodnocení parametrů srdečního tepu dítěte v děloze je nedílnou součástí sledování normálního průběhu těhotenství. Vzhledem k povaze a frekvenci úderů srdce u dítěte může lékař podezřívat porušení svého vývoje a přítomnost komplikací v budoucí matce.

Způsoby, jak poslouchat srdeční tep plodu doma

Během těhotenství by měla nastávající matka sledovat vývoj dítěte. Existuje několik způsobů, jak poslouchat srdeční tep plodu doma. Při měření nezávisle se často pozorují špatně slyšitelné srdeční zvuky. Proto je důležité jít na plánované kontroly, aby se ujistil, že nejsou žádné komplikace.

Jak může těhotná žena sledovat srdeční tep plodu?

V embryu se vytvoří záložka myokardu a začne klesat z 25 - 28 dnů. Od 20. týdne však můžete slyšet srdeční tep bez složitých zařízení. Lékaři kontrolují jeho činnost pomocí auskultace se stetoskopem a vybavením: ultrazvukem, kardiotokografií, echokardiografií, ultrazvukovým detektorem.

Před použitím přístroje se musíte seznámit s kontraindikacemi, vlastnostmi použití Před zakoupením domácího přístroje se poraďte se svým lékařem.

Pro kontrolu vývoje myokardu u plodu lékaři používají:

• časný transvaginální převodník ultrazvukového skeneru;
• od středu prvního trimestru - transabdominální ultrazvukový převodník;
• od 18. týdne - porodnická fetoskopie.

První dvě metody se provádějí podle stanoveného harmonogramu vyšetření v diagnostické místnosti předporodní kliniky. Stetoskop je používán porodnickými gynekology při každém vyšetření těhotné ženy.

Jak slyšet srdeční tep plodu doma od 5 měsíců:

• přes srdeční monitor s reproduktorem;
• používání mobilní aplikace;
• Poslouchejte se stendofonendoskopem.

Namísto zařízení, můžete jednoduše dát ucho na břicho těhotné ženy. Tato metoda se nepoužívá pro diagnostiku, protože neumožňuje vyhodnotit výkon myokardu.

Dětská tepová frekvence

Lékaři měří tepovou frekvenci během plánovaného nebo nouzového ultrazvukového vyšetření. Srdeční frekvence může být také kontrolována dopplerem plodu, fetoskopií. Doma se počítání provádí pomocí časovače a stetoskopu nebo výrobku s přítomností této funkce.

Fetální doppler

Postup měření je dostupný, bezbolestný, trvá až 10 minut a neovlivňuje plod. Modely zařízení jsou dodávány s náhlavní soupravou nebo senzorem. Lékař aplikuje doppler plodu na břicho, najde polohu hrudníku dítěte a odečítá hodnoty.

Použijte také toto zařízení k poslechu tepu plodu doma. Cena fetálního doppleru je 17.10. 2017 začíná od roku 2000 ruskými rublů. Pro něj je třeba ještě koupit ultrazvukové gely ke zlepšení kvality signálu přenášeného kůží břicha.

Aplikace ultrazvukem

Od začátku kontrakce myokardu používají lékaři přístroj k poslechu tepu z děložního čípku (transvaginální snímač snímače). Stanovení pomocí ultrazvuku transabdominálního senzoru se provádí v II trimestru. Lékaři mohou kontrolovat jasnost tónů, tepovou frekvenci, rytmus, umístění myokardu v hrudi dítěte a identifikovat komorové srdeční onemocnění nebo atria. Procedura je bezbolestná, ale poslechněte si tep jen tehdy, je-li reproduktor.

Možnosti domácího dohledu

Budoucí matka si může koupit přenosná zařízení pro sledování srdeční aktivity dítěte. Pozdní těhotenství umožňuje poslouchat váš tep prostřednictvím fetoskopy, smartphony pomocí aplikace nebo bez použití zařízení.

Stetoskop nebo fonendoskop

Tyto produkty mají vlastnosti aplikace. Může být slyšet srdeční tep plodu s fonendoskopem? Ne, tento zdravotnický prostředek jasně zachycuje vysokofrekvenční zvuky: pulz, sípání v plicích, podobný hluk. Stetoskopová struktura ve tvaru trychtýře umožňuje jasně slyšet rytmus srdce.

Jednoduchý fonendoskop lze nahradit stendofendoskopem. Zařízení na hlavě je opatřeno plochou membránou na jedné straně a kopulovitým prvkem na straně druhé. Právě s konkávním povrchem je srdeční tep dítěte hledán na 8 bodech na pravé a levé straně pupku. Jejich umístění vyzve porodníka. Kolik je stetofonendoskop? Cena kvalitního výrobku začíná od 700 rublů.

Speciální aplikace na smartphonu

Měly by být používány po 28 týdnech těhotenství. Dodatek "Tiny Heart" (Zdraví Rodičovství) musí být staženo do iPhone. Pak ho spusťte a použijte smartphone místo fetálního doppleru.

Výrobky jiných společností budou nazývány jinak, ale každý z nich má stejně bezpečný pracovní princip. Náklady na program závisí na možnosti záznamu a dalších doplňkových funkcí.

Domácí Monitor srdce

Toto zařízení pro poslech srdečního tepu plodu se používá po 20 týdnech.

Název fetálního monitoru plodu:

• "Fetální monitor srdečního tepu pro domácnost LCD obrazovka";
• Akurio AF-706-L;
• "Bistos BT-350 LED";
• Bionet fc 700;
• výrobky jiných výrobců.

Přístroj má kontraindikace, takže doma se používá se souhlasem lékaře. Monitor je snadno ovladatelný, jeho cena začíná od 5000 rublů Ruské federace.

Poslech bez nástrojů

Je možné doma bez zařízení slyšet srdeční tep plodu? Ano, pokud se osoba provádějící auskultaci odlišuje pulzací tepny, střevní peristaltikou a dalšími vnějšími zvuky. Těhotná žena si lehne a asistent stiskne její ucho na břiše, hledá zónu, ve které se dítě otočilo zády, a začne poslouchat.

Způsoby počítání tepové frekvence doma

Při použití stetoskopu hledají místo, kde slyší zvuk srdce embrya. Pak přidejte časovač na 60 sekund a spočítejte počet úderů za minutu.

Usnadňuje výpočet digitálního doppleru nebo srdečního monitoru. Na obrazovce produktu se zobrazí počet řezů. Žena může měřit tepovou frekvenci podle pokynů.

Co dělat v rozporu s normou

Před měřením by těhotná žena neměla bát, dělat gymnastiku, chodit po dlouhou dobu. To narušuje přesnost diagnózy. Po tomto postupu jsou skutečné hodnoty porovnány se standardním rámcem uvedeným v tabulce níže.

Jak doma poslouchat tep plodu?

V průběhu těhotenství, budoucí máma zná nové pocity, podlehne strachu a panice. To je normální reakce - hormony skoky v těle, ale stále musíte držet v ruce, protože sebemenší vzrušení ovlivňuje nejen stav matky, ale také stav dítěte. Hlavní obavy budoucích matek jsou zaměřeny na vývoj dítěte, jeho činnost, srdeční tep, atd. K tomu, aby maminky rozptýlily obavy z aktivity a vitality plodu, jsou zde studie zaměřené na naslouchání tepu plodu:

• auskultace s porodnickým stetoskopem;
• poslech srdce pomocí Dopplerova aparátu;
• poslech s fonendoskopem;
• Ultrazvuková studie s dopplerovským zařízením.

Jaký týden můžete slyšet první srdeční tep dítěte?

V normálním průběhu těhotenství je však taková studie naplánována pouze na 12-14 týdnů. Pocket Doplers se prodávají v prodeji v lékárnách a specializovaných prodejnách, s nimiž můžete poslouchat zvuky srdce doma od 12-14 týdnů. Tato technika je poměrně drahá, funkce přímo závisí na ceně.

No, nejběžnější možnost - na recepci u porodníka-gynekologa od 18-20 týdnů těhotenství s fonendoskopem nebo porodnickým stetoskopem. Jedná se o spolehlivou, časově prověřenou metodu naslouchání, na jejímž základě lze s velkou jistotou určit stav plodu, jeho postavení v děloze, současné nemoci a přítomnost mnohočetného těhotenství.

Je vyžadována regulace srdeční frekvence

V některých případech budou budoucí maminky denně monitorovány tepovou frekvencí plodu. Pak bez domácí přenosné Doppler nemůže udělat, i když to stojí příliš mnoho (od $ 20 na $ 100). Podívejme se na ty nejkritičtější případy, kdy moderní vybavení doma může pomoci kontrolovat situaci:

• S krevní sekrecí z pohlavního ústrojí ženy, možná příčina - placentární abrupce, ohrožující smrt dítěte.
• Pokud je diagnostikována: hrozba ukončení těhotenství. V tomto případě musíte denně sledovat tep.
• Když se stav "dělohy v dobrém stavu." Plod trpí hypoxií, protože cévy placenty jsou silně zúžené a krev, která obsahuje živiny a kyslík, stěží vstupuje do těla dítěte.
• Anémie u těhotných žen vyžaduje kontrolu srdeční frekvence. Prudký pokles hemoglobinu způsobuje akutní deprivaci kyslíku plodu.
• Některé nemoci těhotné ženy, vyvolávající vývoj hypoxie u plodu, vyžadují neustálé sledování srdeční frekvence.

Pravidelně používejte Doppler, ale uvědomte si, že dítě snímá ultrazvukové vlny, které zařízení vydává. Měli byste dítě ještě jednou rušit, poslouchat minutu nebo jiný tep - a vypnout ho.

Fetální doppler

Sekvence auskultace

Poslech srdeční frekvence se stetoskopem doma nebude úspěšný, s výjimkou 30. týdne as asistentem, který umístí stetoskop na jednu stranu do žaludku a druhý na ucho. Metoda auskultace je v gynekologii široce používána. Porodník-gynekolog, od 20. týdne těhotenství, s pomocí porodnického stetoskopu se snaží slyšet fetální tep na každém recepci. Pro tento postup existuje celý algoritmus:

1. Žena by měla být varována před prováděním tohoto postupu, měla by se na ni řádně připravit: střevo a močový měchýř by se měly vyprázdnit, jinak bude obtížné slyšet něco kvůli cizímu hluku, který bude produkovat střevo a močový měchýř. Můžete si vzít jednorázový list, protože poslech bude probíhat v poloze na zádech. Také by nastávající matka měla naladit postup - nebojte se, zkuste být v klidu.
2. Pohovka a stetoskop se dezinfikují speciálním roztokem, který se pak zakryje jednotlivým listem.
3. Žena je umístěna na gauči tak, že její lehké nohy jsou v mírně ohnutém stavu.
4. Porodník-gynekolog provádí externí vyšetření metodou Leopold-Levitsky, určující polohu plodu, stav dělohy atd.
5. Dalším krokem je určení místa naslouchání. Stetoskop s jeho širokou stranou je aplikován na bříško, užší strana je připevněna k uchu porodníka.
6. Když je nalezen bod, je u plodu slyšet srdeční frekvence plodu a současně se kontroluje pulz matky, aby se porovnala frekvence dvou tepů srdce. Během procedury je důležité, abyste se nedotýkali stetoskopu rukama, abyste zabránili rušení zvuku.
7. Postup je ukončen, nastávající matka může vstát z gauče a přivést se do správné formy (postup se provádí holým bříškem).
8. Porodní asistentka důkladně dezinfikuje přístroj, pohovku a ruce.

Algoritmus postupu je poměrně jednoduchý, ale doma je neúčinný. Zabránit slyšení srdeční frekvence může být umístění plodu, tloušťka tukové vrstvy na břiše matky, umístění placenty a další faktory.

Technika auskultace je zcela neškodná jak pro matku, tak pro plod. To se dlouhodobě osvědčilo a ověřilo pomocí této metody, což není případ použití Dopplerova aparátu. Jeho škodlivost však není prokázána ani neškodnost.

Algoritmus pro použití Dopplerova aparátu je jednoduchý a můžete slyšet srdeční tep plodu doma 12. týden:

1. Na senzor zařízení se aplikuje speciální gel, senzor se pak aplikuje na žaludek.
2. Upevněte rukojeť přístroje a pomalu posuňte senzor při hledání místa poslechu.
3. Přístroj vypočítá srdeční tep plodu (v 6. týdnu budou synchronní s matkou, počínaje 7. týdnem tepu, zvyšují frekvenci a dosahují normálních hodnot 140-160 úderů za minutu).
4. Přístroj se vypne.

Bez zvláštních indikací by nemělo být zneužívání doppleru doma. Dítě je nepříjemné a nejste odborníkem, abyste identifikovali patologie a včas na ně reagovali. Maximum, které lze slyšet doma, je tepová frekvence a porovnejte ji s normou. A mimo dům, na recepci u porodníka-gynekologa nebo při ultrazvukovém vyšetření, můžete slyšet srdeční tóny dítěte, rozpoznávat dvojčata, pohyby plodu, pohyb krve podél pupeční šňůry, stav dělohy, mnohem více, určovat celkový stav těhotné ženy.

Nasloucháme srdečnímu tepu dítěte během těhotenství

Fetální srdeční tep je hlavním indikátorem jeho životaschopnosti. Jakékoli změny v rytmu naznačují výskyt nepříznivých faktorů. Lékaři proto tento proces kontrolují během těhotenství a během porodu.

Vlastnosti srdce plodu

Asi za 4 týdny je položen rudiment srdce, což je dutá trubka, ale po 7 dnech se objeví první pulzace. V 9. týdnu se orgán stává čtyřkomorovým. V děloze se však dítě nedýchá, ale dostává od matky kyslík, proto má srdce některé zvláštnosti, například otvor mezi síní a tepenným kanálem, které jsou po narození uzavřeny.

Jak slyšet tlukot srdce?

Můžete poslouchat tlukot srdce svého dítěte několika způsoby:

• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• EchoCG (echokardiografie);
• Auskultace (poslech);
• CTG (kardiotokografie).

V prvním trimestru se fetální tepová frekvence stanoví týdně pomocí ultrazvuku. Normálně, během transvaginální ultrazvuk, srdeční kontrakce jsou detekovány v 5-6 týdnu, au transabdominal ultrazvuku - od 6-7.

Srdeční frekvence prvního trimestru závisí na načasování:

• Až 8 - od 110 do 130 úderů za minutu;
• Fetální tep v 9-12 týdnech - 170-190;
• Od 13 do doručení - 140-160.

Změny frekvence jsou spojeny s tvorbou funkce nervového systému, nebo spíše s částí zodpovědnou za fungování orgánů. Nepříznivými příznaky jsou pokles frekvence na 85-100 úderů za minutu, stejně jako významné zvýšení (až 200).

V takových případech se určí a odstraní příčina poruchy srdečního rytmu. Pokud embryo dosáhlo 8 mm, ale nejsou žádné srdeční tepy, znamená to, že nedošlo k rozvoji těhotenství. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy se po 5-7 dnech provede opakované vyšetření ultrazvukem.

Ve druhém a třetím trimestru během průchodu jsou stanovena ultrazvuková vyšetření:

• Umístění srdce. Normálně je umístěn vlevo a zabírá přibližně třetinu hrudní kosti při příčném skenování;
• Frekvence (tepová frekvence plodu - 140-160);
• Povaha kontrakcí (rytmické / arytmické).

Frekvence kontrakcí v pozdějších obdobích do značné míry závisí na cizích faktorech, například pohybech plodu, fyzické aktivitě matky a dopadu různých faktorů (teplo, chlad, nemoci) na těhotnou ženu.

Pokud plod nedostane dostatek kyslíku, pak na počátku vzroste srdeční frekvence nad normu (tachykardie) a po zhoršení stavu dítěte klesne pod 120 (bradykardie).

Pro identifikaci srdečních vad použijte tzv. "Čtyřkomorový řez" - ultrazvuk, který umožňuje vidět všechny 4 kamery najednou. Tímto způsobem je detekováno asi 75% patologií. V případě potřeby dalších studií je předepsána fetální echokardiografie.

Echokardiografie

Tento postup je speciálním typem ultrazvuku. Echokardiografie je komplexní způsob, jak plně prozkoumat srdce. Kromě standardního dvourozměrného ultrazvuku obsahuje další režimy operace skeneru: režim M (jednorozměrný) a režim Doppler (pro studie průtoku krve v různých odděleních). EchoCG vám umožní prozkoumat strukturu srdce a cév, stejně jako jejich funkce.

Tato akce se koná podle údajů:

• Diabetes mellitus u nastávající matky;
• Infekce přenášené v době přepravy dítěte;
• Těhotný věk nad 38 let;
• Vrozené srdeční vady (CHD) u matky;
• Růstová retardace dítěte;
• Historie narození dětí s CHD;
• Změny v srdci zjištěné ultrazvukem (porucha rytmu, zvýšení velikosti atd.);
• Další patologie, včetně genetických onemocnění, která jsou často kombinována se srdečními vadami.

Optimální doba pro provedení echokardiografie je 18-28 týdnů. Vizualizace srdce je v budoucnu obtížná, protože množství plodové vody klesá a dítě se zvětšuje.

Auskultace

Tato metoda je nejjednodušší. To vyžaduje jednoduché zařízení pro poslech tepu plodu - porodnického stetoskopu. Liší se od obvyklého širokého trychtýře, který je aplikován na břicho nastávající matky, a na druhé straně poslouchají.

Od vynálezu stetoskopu se jeho tvar stěží změnil. Standardní zařízení je vyrobeno ze dřeva, ale nyní existují plastové a hliníkové výrobky.

Tóny srdce začínají být odposlouchávány kolem 18 týdnů. Jak se dítě vyvíjí v děloze, je stále více a více slyšet. Při každém plánovaném vyšetření, kdy má plod srdeční tep slyšený stetoskopem, si ho lékař musí poslechnout a tento jev je během porodu monitorován porodníkem.

Další zvuky jsou slyšet během auskultace:

• Střevní hluk (bublání, duhovka, nepravidelnost);
• Kontrakce děložních cév, aorty (shoduje se s pulsem ženy);
• Stanoví se bod nejlepší srdeční frekvence poslechu, povaha a rytmus srdečních kontrakcí;
• S cephalic prezentací, tóny jsou jasně slyšitelné pod pupkem, s příčnou - na stejné úrovni s tím, s pánev - nahoře;
• Je slyšet rytmus. Arytmie jsou charakteristické pro srdeční vady a nedostatek kyslíku (hypoxie);
• Tóny mohou být špatně sledovány v důsledku mnogodirových nebo mělkých vod, obezity, více plodů a zvýšené fetální aktivity.

Během porodu poslouchá porodník každých 15–20 minut srdeční tep plodu a zároveň vyhodnocuje rytmus před a po záchvatu, aby určil, jak na něj plod reaguje. Lékař také naslouchá srdeční frekvenci po každém pokusu, protože v této době jsou sníženy svaly dělohy, pánevního dna a břišní stěny ženy při porodu, což vede ke snížení přístupu kyslíku k plodu.

Kardiografie

Metoda umožňuje objektivně zkoumat srdce dítěte po 32 týdnech těhotenství. Kardiografie registruje nejen tep, ale i děložní kontrakce. V moderních zařízeních je funkce záznamu motorické aktivity dítěte v děloze.

Během procedury by měla žena ležet na zádech, na boku nebo sedět. Procedura se provádí před porodem i během porodu. Senzor je upevněn na místě nejlepších poslechových tónů a ponechán po dobu 1 hodiny. Výsledky umožňují lékaři posoudit srdeční frekvenci, její změnu v reakci na kontrakce a pohyby dítěte.

Potřeba CTG se objeví v následujících situacích:

• Horečka u těhotné ženy s teplotou nad 38 ° C;
• Preeklampsie těžká;
• Jizva na děloze;
• Chronická onemocnění (hypertenze, diabetes);
• Indukce práce (indukce) / stimulace mateřství se slabou pracovní aktivitou;
• Nízká nebo vysoká voda;
• Předčasné stárnutí placenty;
• Retardace intrauterinního růstu;
• Změny ve frekvenci a povaze srdečního tepu během auskultizace;
• Porucha průtoku arteriální krve.

Po CTG lékař vyhodnocuje: průměrnou srdeční frekvenci (normální - 120-160), variabilitu rytmu (přípustné výkyvy - 5-25 úderů za minutu), změnu frekvence v důsledku kontrakcí nebo pohybů plodu, přítomnost zvýšeného rytmu nebo kontrakcí.

Pozitivním znamením je zvýšení srdeční frekvence v reakci na kontrakci dělohy. Snížení znamená hypoxii, fetální placentární insuficienci, ale obvykle se vyskytuje v pánevní poloze dítěte.

Fetální srdeční tep k pozdějšímu datu není určen týdny, ale pokud je potřeba, CGT může být provedeno více než jednou.

Studie používající různé metody mohou být prováděny po celou dobu těhotenství, stejně jako během porodního procesu, a umožní vám posoudit stav dítěte, zahájit léčbu včas, pokud je zjištěna patologie a vyřešit problém porodu.

Jak slyšet srdeční tep plodu, zatímco doma

Pro poslech můžete použít výše popsaný stetoskop, ale někdo jiný ho může použít, ale ne těhotná žena sama. Pro budoucí maminky je možné slyšet srdeční rytmus dítěte pomocí speciálních přístrojů určených pro domácí použití, například autonomních dopplerů plodu (monitory).

Takové zařízení může používat jak ženu, tak další členy rodiny. To je docela bezpečné pro zdraví budoucí matky a dítěte, umožňuje slyšet tlukot srdce asi od 12. týdne těhotenství, aniž by opustil domov, v každém vhodném čase.

Užijte si sladké zvuky bušení vašeho malého srdce! Rychlé a snadné doručení!