Přechodné přechodné mozkové ischemické ataky [ataky] a související syndromy (G45)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému (VBN): příčiny, diagnostika a prognóza

1. Anatomické znaky 2. Etiologie 3. Klinické projevy 4. Diagnóza 5. Léčba

V praxi neurologa existují nemoci, které jsou dost těžké diagnostikovat. Jednou z těchto diagnóz je vertebro-bazilární insuficience. Navzdory skutečnosti, že neurologie patologického stavu je dobře studována, její hlavní symptomy se často vyskytují v jiných onemocněních nervového systému. Složitost diagnózy je také způsobena skutečností, že vertebrobasilární insuficience není homogenní onemocnění, ale může odpovídat patologickým stavům různého původu.

Vertebro-bazilární insuficience (VBI) je přechodná, reverzibilní patologie mozku. To se projevuje jako porušení funkční aktivity mozkových struktur, které jsou dodávány systémem vertebrálních a bazilárních tepen, a vzniká v důsledku poklesu průtoku krve v těchto cévách.

VBN působí jako nezávislá diagnóza. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) šifruje tuto patologii jako „syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému“ (kód G45.0). V klinické praxi se však používá jako definice různých onemocnění podle geneze:

Anatomické rysy

Vertebrobasilární vaskulární mísa zahrnuje dvě vertebrální tepny, hlavní tepnu a zadní mozkovou tepnu. Krevní zásobní zóny vertebro-bazilárního cévního systému:

Akutní narušení hemoakrokulace ve vertebro-basilární pánvi je nebezpečnější onemocnění než karotická cévní katastrofa. Podobná patologie je doprovázena hrubými fokálními neurologickými symptomy a těžkými intracerebrálními komplikacemi.

Vertebrální tepny jsou umístěny ve speciálním kanálu příčných procesů krčních obratlů. Tato anatomická vlastnost určuje vliv na průtok krve hlavou a možnost vaskulární deformace v přítomnosti patologie krční páteře.

V drtivé většině případů je levá vertebrální tepna širší než pravá tepna a dodává mozku větší objem krve. Proto patologie levé vertebrální tepny poskytuje jasnější klinické příznaky onemocnění.

Etiologie

Vzhledem k významnému počtu variant vertebro-bazilární insuficience mohou být také příčiny vyvolávající tuto patologii velmi rozmanité. Hlavní faktory ochuzující průtok krve v vertebrálních a bazilárních tepnách jsou následující:

• ateroskleróza extracraniálních a cerebrálních cév;
• koagulopatie;
• abnormality tepen vertebro-bazilárního systému (patologická tortuosita);
• vaskulitida;
• vnější (extravasální) kompresi vertebrálních arterií;
• patologie sympatického uzlu autonomní steláty, který inervuje všechny tepny vertebrobasilární pánve.

Hypertenze, hypercholesterinémie, tělesná nečinnost, kouření, intoxikace alkoholem, diabetes, stresové situace mohou sloužit jako další aspekty vyvolávající rozvoj vertebro-bazilární insuficience.

Mozkové struktury, které dodávají krev z vertebrálně-bazilární pánve, jsou více rezistentní vůči hypoxii než oblasti krmené cévním systémem karotidy. Například akutní hypoxická krize, která trvá 4-5 minut, způsobuje smrt neuronů v mozkové kůře, zatímco pro nekrózu kmenových buněk by vaskulární ischemie měla trvat 3-4krát déle.

Zvláštní pozornost je věnována tzv. Extravazální kompresi vertebrálních arterií a podráždění paravertebrálního sympatického kmene. Deformace cév v důsledku jejich anatomické polohy může být vyvolána i fyzickými cvičeními s ostrými zatáčkami a trusem hlavy. Častější je vertebrobasilární insuficience způsobená vnější kompresí cév.

Klinické projevy

Symptomy onemocnění jsou způsobeny poškozením nervových center uložených ve strukturách, které dodávají krev do vertebro-bazilární vaskulární pánve. Onemocnění se může projevit:

• vestibulární poruchy - systémové závratě, nevolnost, zvracení, spontánní nystagmus;
• cerebelární syndrom. Je homolaterální (na postižené straně) nebo bilaterální. Nejistota chůze, nesrovnalosti při provádění koordinačních testů, úmyslný třes, snížený svalový tonus, nedostatek přátelské svalové práce;
• poruchy vidění. Nejčastěji jsou diagnostikována homonymní nebo kvadrantová hemianopsie, vizuální agnosie, fotopsie, ztráta zrakové ostrosti;
• léze kraniálních nervů (diplopie, hypoestézie obličeje, asymetrie obličeje, paréza žvýkacích svalů, ztráta sluchu, patologie polykání, neslyšící hlas, grgání při jídle, dysartrie). Často jsou pozorovány alternativní syndromy s poškozením jádra lebečních nervů na jedné straně a patologie drah na opačné straně;
• pyramidální syndrom. Může být vyjádřena jako světelná asymetrie reflexů a rozpaků v končetinách a hrubá paréza až po plegii;
• cerebro-vodivé smyslové poruchy;
• záchvaty pádu (záchvaty pádu, synkopa);
• psycho-vegetativní syndromy: poruchy spánku, úzkost, strach, emoční labilita;
• cefalgický syndrom, projevující se silnými bolestmi hlavy v krku.

Předtím se věřilo, že cirkulace v vertebrálně-bazilární vaskulární pánvi se nachází pouze u dospělých. To však není úplně pravda. Vrozené anomálie krčních obratlů a krčních svalů vyvolávají u dětí vývoj syndromu vertebrální arterie. Jejich páteř je obvykle zakřivená, jsou zde známky slabosti svalů horního ramenního pletence, ramenního pletence a krku, u dětí prvních tří let života - nemotivovaného pláče a neustálé ospalosti. Navíc s rozvojem vertebro-bazilární discirkulace je dítě náchylné k mdloby.

Diagnostika

V každé formě VBN, lékař musí mít podezření na akutní vaskulární katastrofu, jako nejtěžší patologii. Diagnostický algoritmus by proto měl být v souladu s činnostmi lékařů během tahů. Standardní diagnostika VBN zahrnuje:

• Dopplerovské ultrazvukové a duplexní vyšetření cév hlavy a krku;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• angiografie;
• rentgeny krční páteře;
• elektroencefalografie;
• neuropsychologického dotazování.

Léčba

Pacienti s podezřením na syndrom akutní vertebrální bazilární insuficience potřebují nouzovou hospitalizaci a pobyt v nemocnici. Je možné léčit chronické a vertebrální formy onemocnění ambulantně. Jedinou výjimkou je dekompenzace stávající patologie.

Základní léčba vertebro-bazilární insuficience by měla zahrnovat:

• korekce respiračních poruch;
• podporovat práci kardiovaskulárního systému;
• normalizace metabolismu vody a elektrolytů;
• zmírnění konvulzivního syndromu (v případě potřeby);
• bojovat proti otoku mozku.

Nedostatečná léčba akutních forem vertebro-bazilární discirkulace má velmi nepříznivou prognózu a prudce zvyšuje pravděpodobnost vzniku mrtvice.

Závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a další zvláštní projevy onemocnění by měly být léčeny symptomatickými prostředky.

Po objasnění formy onemocnění a identifikaci rizikových faktorů je léčba odeslána k odstranění původních příčin vzniku VBN - normalizace krevního tlaku, indikátorů cholesterolu, glukózy v krvi, kompenzace onemocnění v pozadí. Anomálie u vertebrálních forem nemoci vyžadují radu chirurga rozhodnout o okamžité eliminaci příčiny nemoci.

Symptomy vertebro-bazilární cirkulace u dětí zpravidla dobře reagují na korekci jinými léky. Jsou určeny k masáži, specifickým fyzickým cvičením, fyzioterapeutickým výkonům. Prognóza onemocnění je příznivá.

Pro udržení mozku a zmírnění stávajícího neurologického deficitu v jakékoli předepsané variantě VBN

• Neuroprotektory;
• Antioxidanty;
• Vazoprotektory;
• Nootropní a vestibulotropní látky.

Po stabilizaci stavu pacienta za účelem snížení extravazálního mechanického účinku na vertebrální tepny jsou předepsány:

• fyzioterapie;
• masáž krční a límcové oblasti;
• fyzikální terapie;
• ruční terapie;
• hardwarová trakce krční páteře;
• akupunktura;
• speciální pneumatiky na krk.

Po mnoho let, lékařská věda obecně, a neuroscience zvláště, zvažuje cerebrovascular patologii jako prioritní problém. V tomto ohledu má vertebro-bazilární insuficience vedoucí pozici mezi akutními a chronickými formami oběhových poruch. Bez ohledu na příčiny dyscirkulačních procesů může pozdní diagnóza a léčba onemocnění vést k závažným následkům, jako je například rozvoj srdečního infarktu mozkového kmene. Zavedené případy onemocnění jsou méně náchylné k vyléčení a významně snižují kvalitu života pacienta.

Vertebrobasilární insuficience Co je to za patologii?

Vertebro-bazilární insuficience (VBN) je zhoršení mozku v důsledku jeho nesprávného a špatného zásobování krví.

Bazilární céva je centrální tepnou celého krevního zásobovacího systému mozku, do kterého se vejdou další cévy, což zajišťuje životně důležitou činnost tohoto orgánu a jeho správné fungování.

Pokud průtok krve v bazilární tepně nepracuje správně, nevstoupí do mozkových buněk dostatečný počet nezbytných látek, což způsobuje bazilární insuficienci a poruchy ve fungování center nervové soustavy (vegetativně-cévní dystonie).

Kód pro ICB 10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize ICD-10 - vertebrobasilární insuficience patří do třídy G45.0 „Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému“.

Průtok mozku, co to je?

Tepny, které zásobují mozkové buňky, sledují cestu z nejmenované větve cévy pravé strany lidského těla, jakož i větve z cévy v oblasti klíční kosti. Tyto dvě tepny jdou nahoru přes páteř do mozku, kde se spojují v buňkách.

Tímto způsobem se tvoří bazilární tepna, která prochází celou dolní částí mozkového orgánu. Vertebrobasilární mísa zahrnuje 30,0% povrchu mozku.

S nedostatkem krve, která vstupuje do mozku skrze hlavní tepnu, dochází k narušení dodávek potravin do mozkových center ak odchylkám od jejich normálního fungování.

Centra mozku, která zásobují biologický tekutý vertebrobasilární arteriální systém:

• Střední část mozku;
• Podlouhlý typ mozku;
• Hypothalamus;
• Oddělení buněk krční míchy;
• Okcipitální oblast mozku;
• Akcie parietálního rozdělení;
• Mozkové hemisféry temporální oblasti;
• Plocha vrchoviště;
• Mozková sekce je pons;
• Cerebellum;
• Rozdělení thalamu.

Více než 70,0% přechodných ischemických ataků je porušením prokrvení mozku, hypoxií mozku a mozkových mikrotrhů. Všechny tyto patologie se vyskytují ve vertebrobasilární pánvi.

Důsledky, které se vyskytují v této části mozku, vyvolávají ischemickou mrtvici u 35,0% pacientů.

Úmrtí z mrtvice, která se vyskytuje v zadní části mozku, je třikrát vyšší než úmrtnost na mrtvici krční tepny.

Jaký lékař léčí vertebro-basilární syndrom?

Léčba vertebrobasilárního syndromu a jeho nedostatky jsou zvažovány neurology. Jestliže syndrom vzal komplikovanou formu mrtvice, pak léčba je vyvinuta chirurgy cévního směru.

Také s rozvojem patologie vznikají souběžná onemocnění, poté jsou k léčbě připojeni specializovaní lékaři:

• Doktor neurologie;
• Kardiolog;
• Specialista na ruční terapii;
• Oftalmolog;
• Fyzioterapeut.

Etiologie

Existuje velké množství stimulantů vertebro-basilárního syndromu a jeho nedostatečnost.

Běžné příčiny patologie:

• Genetická dědičná tendence k patologiím vertebrobasilárního arteriálního systému. Tyto patologické stavy zahrnují vrozené abnormality ve struktuře cévního systému těla;
• Vrozená abnormalita Kimmerleyova anomálie;
• Hypoplazie genetických onemocnění tepen páteře;
• Poranění páteře krku;
• Zánětlivé procesy ve stěnách cév;
• Takoyuova choroba;
• Ateroskleróza velkých tepen;
• Aterosklerotické plaky na bazilární tepně;
• Arteriální stenóza;
• Patologie endokrinního systému - diabetes mellitus. Postižené cévy v mozku s malým průměrem;
• Arteriální hypertenze v chronickém stadiu;
• Syndrom antifosfolipidového typu. Přítomnost trombózy se zvýšila v tepnách, stejně jako lumen uvnitř tepen, což zabraňuje dobrému proudění krve v nich;
• Rozvrstvení buněk stěn vertebro-bazilárních cév a biologické tekutiny (krve) proudí do míst stratifikace;
• Trombóza míšních cév;
• Trombóza v bazilární cévě;
• Stisknutí kýly bazilární tepny, která vede k narušení krevního oběhu;
• Patologie spondylolistézy (spondylóza);
• Onkologické nádory v buňkách míchy;
• Maligní formace páteře nebo metastázy do páteře, rakovinné buňky v případě onemocnění jiných orgánů.

Progresi onemocnění vede k dalším příznakům.

Příznaky vertebro-bazilární insuficience

Vertobasilární insuficience je vyjádřena symptomy závislosti na oblasti deficitu v systému průtoku krve:

Příznaky přechodného ischemického záchvatu

Symptomatologie tohoto útoku se živými projevy, ale tyto projevy mají krátký časový interval a časem příchodu zdravotnického týmu ambulance, jejich závažnost je často vymazána, proto předběžná diagnóza ischemického záchvatu přechodného typu, lékař stanoví zbytkové příznaky.

Příznaky přechodného záchvatu v případě vertebro-bazilární insuficience:

• Problémy s aparátem řeči v důsledku necitlivosti úst, rtů a jazyka;
• Obtížné polykání;
• Obtížné dýchání (nedostatek vzduchu v plicích) - dušnost;
• Útok na dolní končetiny - náhlá imobilizace, ztráta končetin, neschopnost stát (pád), mdloby;
• Ztráta zraku po určitou dobu;
• Ztráta orientace na zemi;
• Neschopnost vnímat lidskou řeč;
• Dezorientace;
• Třes rukou;
• Křečové stahy těla a jeho třes;
• Chvění v dolních končetinách;
• Omezení pohybu končetin těla;
• Necitlivost části těla.

Přechodný záchvat v případě vertebro-bazilární insuficience vyvolává mrtvici ischemického typu. Jaké pilulky pít a jaký průběh léčby po útoku?

Léčba přechodných záchvatů dává dobrý účinek pilulky Mexidol.

Průběh lékové terapie tímto lékem je až 6 kalendářních týdnů.

Se špatnou léčbou vertebro-bazilární insuficience, nebo bez léčby u všech těchto patologických syndromů, po prvním přežívajícím přechodném záchvatu, a to i v mírné formě, se ischemický typ mrtvice vyskytuje za 5 kalendářních let a ve většině případů smrt vyplývá z jejího vývoje.

Vertebro-basilární syndrom u dětí

Před studiem patologie syndromu vertobasilaru se věřilo, že vývoj vertebro-bazilární insuficience je možný pouze u dospělého organismu. Odborníci však zjistili, že tento typ selhání může nastat v dětství. Jeho projevy byly označeny 3 kalendářními roky.

Vědci dospěli k závěru, že vývoj vertebro-bazilární insuficience v těle dětí má jako primární příčinu abnormální vrozenou patologii bazilární tepny, jakož i spinální cévy.

Poranění v raném dětství kterékoli části páteře také vede k výskytu vertebrobasilárního syndromu.

Příznaky a příznaky u dětí jsou:

• Rychlá a nadměrná únava dítěte;
• Neklidné chování;
• Jeho neustálý pláč;
• Nepřiměřená ospalost;
• Špatné držení těla při chůzi a sezení;
• Neschopnost zůstat v dusném pokoji je nedostatek vzduchu, který provokuje silné kroucení hlavy, což často způsobuje mdloby.

Vertebro-bazilární insuficience je dosti špatně přístupná diagnostickému výzkumu, protože její projevy se vyskytují různými způsoby. Vertebrobasilar příznaky mohou být zaměňovány s příznaky jiných patologií v těle.

U dětí je velmi důležité stanovit správnou diagnózu, což potvrzují i ​​interpretace klinické laboratoře a výsledky instrumentálních technik v diagnostice vertebro-bazilární insuficience.

Diagnostika

Pro posouzení stupně poškození nervového systému v případě vertebro-bazilární insuficience se provádějí funkční typy testů:

• Testování svalového tonusu;
• Hyperventilační test - tento test rozpoznává symptomy během rychlých a častých dechů;
• Vzorek k určení stupně závratě. Tato zkouška se provádí metodou rychlého a rychlého pohybu hlavy. Otočení hlavy se vyskytuje střídavě na pravé straně, pak na levé straně. Nebo se tělo otočí, ale hlava zůstává nehybná;
• Dr. de Kleinův test - tato technika pomáhá identifikovat charakteristické příznaky s ostrým nakloněním hlavy o 15 stupňů. Jsou odhaleny symptomy, jako je dezorientace v prostoru, neschopnost zaměřit se na lidský hlas a vnímání informací, a žáci očí se zužují a je obtížné odpovědět na jednoduché otázky;
• Testování vertebro-bazilární insuficience metodou Hauntan je testem rovnováhy (vestibulární). Je nutné, aby oči byly zavřené a paže natažené před vámi, otočte hlavu směrem ke svému tělu. Vydržte až 30 sekund. Pak udělejte opačně. Pokud se rovnováha nezměnila a ruce se drží dlaněmi nahoru, není mozkový kmen postižen.

Klinické laboratorní testy na vertebrobasilární insuficienci:

• Kompletní krevní obraz;
• Analýza složení elektrolytu indikátoru;
• Krev pro cukr;
• Biochemická analýza cholesterolu - analýza lipidů;
• Biochemie - koagulogram;
• Biochemie - hemostasiogram;
• Indikátor fosfolipidů a jejich protilátek.

Instrumentální diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy někdy nejsou klinické laboratorní transkripty a testy dostačující, protože je nutné najít příčinu patologie a provést správnou diagnózu.

Pro studium vertebro-bazilární insuficience se používají následující techniky:

• Dopplerův ultrazvuk využívající ultrazvukové vlny. Při této diagnóze se krevní tlak vyhodnocuje během pohybu v systému průtoku krve. Nastavte rychlost krve;
• Angiografie vertebro-bazilární insuficience. Tato technika zahrnuje vstup do tepen, které jsou vyšetřovány kontrastní látkou. Pomocí této metody se provádí instrumentální ověření stavu tepen, tloušťky stěny a maximálního lumenu vyšetřovaných cév;
• Radiografie rentgenu. X-ray vyhodnocuje stav páteře a určuje možné odchylky v něm;
• Počítačová tomografie (CT). Způsob stanovení stavu cév, stejně jako páteře;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je ideální metodou pro detekci nádorů v páteři a pro detekci vertebrální hernie;
• Infračervená termografie. Studium orgánů a systému průtoku krve podle metody tepelného hodnocení;
• Technika Rheoencefalografie. Tato technika umožňuje posoudit stav průtoku krve v mozku;
• Magnetická rezonanční angiografie (MR) vertebro-bazilární insuficience. Tento postup se provádí ke studiu kanálu všech tepen mozku.

Magnetická rezonanční angiografie vertebro-bazilární insuficience

Diferenciální typ

Vertebro-bazilární patologie je podobná symptomům u jiných onemocnění:

• Labyrint v akutním stadiu nemoci;
• Skleróza multiplex;
• Menierova choroba;
• Patologie neuromu nervu sluchového orgánu;
• Poruchy duševní nebo neurózy;
• Onemocnění je vestibulární typ neuronitidy.

Pokud je onemocněním roztroušená skleróza, v sluchových orgánech není žádná abnormalita. Závrat se vyskytuje mnohem déle v čase.

S Menierovou chorobou u pacientů dochází k těžkým závratím, ale diagnóza ukazuje, že v cévním systému těla nejsou žádné nesrovnalosti.

V nestabilním stádiu vestibulárního aparátu dochází k prudké závratě při prudké změně polohy hlavy nebo při změně polohy těla.

S ostrým vzestupem z postele. Ve stáří mnoho trpí touto patologií. Jediný důvod není v cévním systému, ale ve slabém vestibulárním aparátu a v problémech páteře.

Nejčastěji se takové závratě objevují na pozadí osteochondrózy krční páteře.

S psychologickými poruchami a chorobami neurologie dochází k zakalení hlavy, nevolnosti a také k dlouhému putování. Tento příznak není podobný VBN. Pokud se onemocnění vyskytují současně, pak se příznaky vymyjí.

Je možné vyléčit syndrom vertebro-basilárního arteriálního systému?

Vertikální patologie, jak se léčit? Stanovení symptomů a léčby je předepsáno pro danou diagnózu.

Během krize akutního stadia vertebro-bazilární insuficience je pacientovi dána postel v nemocnici, takže pacient je neustále sledován zdravotnickým personálem v průběhu léčby. Sledování stavu pacienta pomůže předcházet následkům této krize - mrtvice.

Chronické onemocnění oběhových poruch, které probíhá v lehkém stádiu - léčeno ambulantně.

Pro léčbu vertebro-bazilární insuficience se léčba léky používá s fyzioterapeutickou léčbou k posílení terapeutického účinku.

Léčba drogovou terapií je předepsána ošetřujícím lékařem individuálně, protože v medicíně neexistuje standardní léčba na vertebrální poruchy.

Vertebrální insuficience není léčena samotnými léčivými přípravky, proto komplexní léčba této terapie zahrnuje fyzioterapeutické metody, léčbu tradiční léčbou a také terapeutickou gymnastiku (cvičební terapie).

V těžké formě patologie uchýlit k operaci.

Léčba drogami

Léky, které jsou předepsány k léčbě vertebro-bazilární insuficience:

• Skupina vasodilatačních léků (vazodilatátory). Tyto zdravotnické prostředky zabraňují okluzi. Tyto léky léčí chronický vertebro-basilární syndrom insuficience na jaře nebo počátkem podzimu. Dávkování je určeno na minimum a podle předepsaného režimu léčby se zvyšuje. Pokud během léčby nedochází k pozitivnímu účinku na organismus, léčivo je nahrazeno jiným lékem;
• Skupina antitrombocytárních látek - snižuje schopnost srážení krevní plazmy. Tato skupina léčiv se používá ke snížení rizika krevních sraženin v bazilární cévě. Léčivo ze skupiny protidestičkových látek - to je aspirin, který by měl být užíván denně pro vertebrobasilární syndrom. Při patologii trávicího ústrojí se Aspirin užívá po jídle a je zakázáno ho používat na lačný žaludek. Pokud aspirin nemá pozitivní vliv na proces srážení v těle, nahraďte jej protidestičkovými látkami - dipyridamolem nebo tiklopidinem;
• Skupina metabolických a neotropních léčiv. Tyto léky jsou určeny ke zlepšení funkčních schopností všech částí mozku v případě vertebro-bazilární insuficience. Mezi tyto léky patří: Piracetam, lék Actovegin, nootropní lék Cerebrolysin, lék Semax;
• Skupina antihypertenziv. Tato skupina léků je určena k řízení indexu krevního tlaku. Když je vertebro-bazilární insuficience, index krevního tlaku je vysoký, proto je s lékovou terapií tato skupina léčiv zařazena do seznamu povinných;
• Léky, které s tímto syndromem zmírňují hlavní symptomy - léky proti bolesti, léky hypnotického působení;
• K úlevě od příznaků těžké hlavy točit, antidepresiva jsou předepsány, stejně jako antiemetika, pokud nevolnost způsobuje závratě při závratě.

Příznaky vertebro-bazilární insuficience

Chirurgické metody

V těžké fázi vertebro-bazilární insuficience, kdy léčba léky neprojevuje účinek v léčbě, je aplikována technika chirurgické léčby vertebro-bazilárního systému cév.

Metody chirurgické korekce vaskulárního bazilárního systému mozku:

• Metoda chirurgické korekce je spinální mikrodiscektomie. Znamená odstranění kýly mezi páteřemi a stabilizaci funkce páteře. Tato operace patří do kategorie neurochirurgických zákroků a provádí ji lékař - neurochirurg;
• Metoda laserové korekce stavu kotoučů mezi páteřemi;
• Endarterektomie je metoda odstranění cholesterolového aterosklerotického plátu uvnitř tepny. Tato technika může zlepšit průtok krve odstraněním plaku a zvýšením lumen uvnitř tepny;
• Angioplastika bazilární tepny. Tato technika umožňuje zasunutí stojanu do vertebrální cévy, což zabraňuje zúžení této části tepny. Expanze nádoby zajišťuje normální průtok krve v krevním oběhovém systému mozku;
• V arteriální stenóze se používá technika stentingu - jedná se o metodu vpichu tepny (aneurysmektomie) stehna a stojan se vkládá femorální cévou do místa destrukce aorty. Když stojan dorazí na místo vady, otevře se, zevnitř zesiluje stěnu postižené části tepny a tím zabrání jejímu prasknutí.

Stentovací technika

Fyzioterapie

Pro léčbu vertebro-bazilární insuficience existuje několik metod fyzioterapie:

• Terapeutická regenerační masáž - zlepšuje průtok krve do mozku. Masáž na páteři je aplikována úplně, stejně jako na určité části těla: hrudní masáž na páteři, krční masáž, masáž hlavy, zvýšení krevního oběhu v ní;
• LFK - zdravotní fitness komplex. Se systematickým použitím cvičení cvičení terapie, můžete zlepšit držení těla na zádech. Cvičení také posiluje všechny části páteře a uvolňuje svalové křeče;
• Manuální rehabilitační terapie v případě vertebro-bazilární insuficience - pomáhá obnovit všechny funkce páteře, stejně jako systém průtoku krve;
• Technika hirudoterapie je terapeutickým procesem vertebro-bazilární insuficience pomocí pijavek, pomáhá obnovit vaskulární poruchy a patologie. Hirudoterapie snižuje index krevního tlaku;
• Metoda léčby - reflexologie. Tato metoda zahrnuje použití akupunktury v terapii. S touto metodou jsou odstraněny svalové křeče, což zlepšuje zásobování mozku krví. Zvláště účinné je použití této metody v osteochondróze cervikální oblasti;
• Metoda fyzioterapie vertebro-bazilární insuficience - magnetoterapie;
• Nosit terapeutický korzet kolem krku. V případě poranění krčních obratlů je tato metoda nezbytná pro účinnou rehabilitaci.

Léčba lidových prostředků

Recepty tradičních léčitelů pomáhají jako pomůcka při léčení léčby vertebro-bazilární insuficience. Tato metoda tradiční medicíny, může pouze zvýšit terapeutický účinek léčby, ale nenahrazuje lékovou terapii.

Některé lidové léky nevyléčí syndrom vertebro-basilárního arteriálního systému a čas ztracený v léčbě zhorší pouze syndrom vertebro-bazilární insuficience, což povede k nevratným procesům v systému průtoku krve, stejně jako v mozku.

Hrozí záchvatem ischemické mrtvice, která často končí smrtí.

K ředění krve a prevenci trombózy krevních cév se používají takové léčivé rostliny, ve kterých je vysoký obsah vitamínu C:

• Citronová a citronová šťáva. Ovoce 0,5 citronu přidejte 2000 mililitrů vody a vypijte tuto vodu. Pít za jeden den. Další den si připravte nový nápoj;
• Oranžová a svěží oranžová. 200 ml denně zabrání trombóze;
• Rybíz bobule. Tam jsou plody v jakékoliv formě - čerstvé, zmrazené, rybíz kompot;
• Malina je nejen antikoagulant, ale také vynikající rostlina k posílení imunitního systému;
• Šípky Šípky jsou vůdcem množství vitamínu c v nich. Je to dobrý antikoagulant, ale neměl by být užíván ve velkém množství, protože má močopudné účinky;
• Dobrým antikoagulantem je také kiwi, bobule, hrozny, ovoce a rajčata;
• Česnek je rostlina, která pomáhá ředit krev. Recept: 3 velké hlavy česneku bušily v mixéru (nebo pomocí mlýnku na maso). Složte skleněnou nádobu a schovávejte se na tmavém místě po dobu 3 kalendářních dnů. Po této době je nutné tuto směs namáhat a přidávat k ní citrónovou šťávu a přírodní med. Vše ve stejném poměru. Vezměte si 1 lžíci před spaním. Zdravotní kurz, tento nástroj - 30 kalendářních dnů;
• Vazodilatační recept na léčivé bylinky s nedostatečností vertebro-bazilární: Plody hlohového ovoce (20,0 gramů), nalijte 200,0 mililitrů vroucí vody a vařte 5 minut v parní lázni. 30 minut trvají zabalené a po filtraci vezměte jednu lžičku před jídlem po dobu 20 - 30 minut. Léčba trvá nejméně 30 kalendářních dnů.

Gymnastika

Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilární insuficiencí se provádí průběžně, bez vícedenních kurzů. Může být také použit jako prevence nemocí. Všechny pohyby se provádějí hladce a ne silou. Pomalým tempem, dokonce i dýcháním.

Cvičení gymnastika s basilárním syndromem:

• Postavte se rovně, sbírejte prsty na nohou, pracujte s hlavou - ohněte si hlavu dopředu a musíte se dostat k hrudníku bradou. Postavte se v této poloze po dobu 5-7 sekund a zaujměte výchozí pozici. Opakovací frekvence je 10krát. Také provádějte cvičení s hlavou na jedné straně 10 krát a na druhé straně 10krát;
• Rotaci hlavy lze provést až po prvním cvičení. Pomalé otáčení hlavy se provádí ve směru rukou na hodinách, poté - proti směru hodinových ručiček. Také toto cvičení se provádí desetkrát;
• Cvičení na krk - vytáhněte hlavu dopředu. Postavte se v této poloze maximálně 5 sekund a vraťte se do výchozí polohy. A tak desetkrát;
• Další komplexní cvičení pro tělo. Otočí tělo doprava, pak doleva. Každé kolo je zpracováno 10 krát;
• Na konci gymnastiky komplex práce s nohama. Zvedněte nohu a postavte se na jednu nohu alespoň 5 sekund. Pracoval střídavě vpravo a vlevo 10 krát po sobě.

Rotace hlavy

Preventivní opatření

Při vertebro-bazilární insuficienci je nutné pro účely prevence dodržovat základní životní pravidla:

• Jíst vyváženou stravu a jíst více potravin, které mají anti-thrombosed účinek krevní plazmy - zelené, zeleniny (zejména rajčata), citrusové plody, ovoce a všechny bobule. Mořské plody a olejové ryby (omega 3), tvaroh;
• Zbavte se závislosti - alkoholu a nikotinu;
• Nepoužívat více než 5 gramů soli za kalendářní den;
• Nepřetěžujte tělo;
• Systematicky změřte index krevního tlaku a upravte jej;
• Přesunout více;
• Chůze na čerstvém vzduchu;
• Nebuďte nervózní;
• Dobré v preventivních opatřeních k plavání;
• Systematicky navštivte lékaře a podstupujte profylaktickou diagnózu.

Předpověď

S včasnou kvalifikovanou léčbou vertebro-bazilární insuficience as neustálým přizpůsobováním systému průtoku krve je prognóza příznivá.

Při pozdní diagnóze vertebro-bazilární insuficience a léčbě syndromu vertebro-bazilárního arteriálního systému provokuje i mozkovou příhodu a dyscirkulační encefalopatii - nepříznivou prognózu.

Vertebro bazilární insuficience na pozadí krční osteochondrózy

Vertebrální bazilární insuficience je syndrom zhoršené funkce mozku, který je spojen s nedostatečným průtokem krve v vertebrálních nebo bazilárních tepnách, v důsledku čehož buňky začnou umírat v důsledku nedostatku výživy a fungování centrálního nervového systému jako celku.

Vertebro basilární insuficience ICD 10

Příčiny vertebro basilární insuficience

Odborníci identifikují následující běžné příčiny syndromu:

• Genetická predispozice. Je známo, že v případě tohoto problému může být dědičné mnoho onemocnění, abnormální (abnormální) vývoj krevních cév, který v důsledku svého abnormálního vývoje není schopen přenášet dostatek krve do mozku.
  
• Vertebro bazilární insuficience na pozadí krční osteochondrózy. Při osteochondróze se průtok krve do vertebrálních tepen často snižuje.
  
• Všechny druhy poranění děložního hrdla: sport, domácnost nebo úraz, které jsou často příčinou osteochondrózy děložního hrdla.
  
• Zánět krevních cév. Například arteritida.
  
• Antifosfolipidový syndrom je častý u pacientů mladších 30 let. Syndrom je charakterizován zvýšením krevních sraženin a průchodností tepen.
  
• Rány vertebrální-bazilární tepny. V tomto případě je významně poškozena stěna tepny a mezi vrstvami tkáně uniká malé množství krve.
  
• Těžké porušení tepny v důsledku vzniku kýly.
  
• Ischemický záchvat. To je nejnebezpečnější stav, který ničí tepny a může vést k smrti.

Vertebro bazilární insuficience na pozadí krční osteochondrózy - symptomy

Jak je známo, cervikální osteochondróza je degenerací cervikálních spinálních disků, ve kterých se stávají nestabilní a přestávají nejen plnit své funkce, ale mohou také způsobit problémy v okolních tkáních. Nejčastějším příkladem je ischias nebo svírání nervu - disk, který se zhroutil sevřením nedalekého nervu, což způsobuje jeho zánět a bolest.

Symptomy bazilární insuficience s osteochondrózou děložního čípku:

• Prodloužené bolesti hlavy se mohou projevit jako časté pulzace v krku.
  Pulsace v uchu a nazální kongesce může také indikovat přítomnost tohoto onemocnění.
  
• Zmatení vědomí.
  
• Náhlé záchvaty závratí a mdloby představují vážný problém s tepnami, proto se důrazně doporučuje konzultovat s odborníkem.
  
• Horečka, ospalost a slabost.
  
• Útoky akutního přechodného ischemického záchvatu, které jsou velmi podobné projevům mrtvice.
  
• Podrážděnost, nevysvětlitelné výkyvy nálady.
  
• Obavy a deprese
  
• V některých případech, problémy s viděním, může být silná bolest v oku, pacient vidí špatně, všechno vypadá rozmazaně, dochází k suché sliznici oka.
  
• Krevní tlak se může dramaticky zvýšit.

Diagnostika

Léčba bazální insuficience vertebro u osteochondrózy

Pokud se pacient cítí poměrně dobře, domácí léčba je připsána, ale když je krevní oběh v mozku narušen, je nutná neodkladná hospitalizace, protože existuje riziko mrtvice.

Volba léčby závisí na povaze onemocnění krevních cév. Požadováno:

1. neustálá kontrola krevního tlaku
   
2. odmítnutí špatných návyků a těžké fyzické námaze.

Nedílnou součástí terapie je speciální dieta. Ze stravy by mělo být vyloučeno:

1. bílý chléb
   
2. rychlé občerstvení
   
3. uzená a smažená jídla,
   
4. pepř,
   
5. citrusové plody
   
6. rajčata

Pokud takový životní styl nepomůže vyrovnat se se symptomy nemoci, lékař předepíše fyzikální terapii nebo léčbu drogami.
V raných stadiích onemocnění lze léčit doma, složitější formy - v nemocnici.

Léčba bazální insuficience vertebro u osteochondrózy zahrnuje také:

• Nosit ortopedický obojek pro snížení zatížení krku.
  
• Manuální terapii provádí pouze zkušený odborník, který pomůže obnovit anatomické procesy.
  
• Akupunktura je nezbytná k úlevě od bolesti, která je doprovázena neurologickými onemocněními.
  
• Léčba léky, léky používané k tomuto účelu a doporučuje se užívat vitamínové komplexy.
  
• Fyzikální terapie: fonoforéza, magnetoterapie, elektroforéza.
  
• Je nutné provést speciální komplex terapeutické gymnastiky.

Přípravky s vertebro bazilární insuficience

Konzervativní léčba onemocnění zahrnuje přijímání vazodilatátorů. Nejčastěji se používají během exacerbací - na jaře a na podzim. Začněte malou dávkou a postupně ji zvyšujte. Pokud léčba jedním léčivem selže, můžete použít několik léků se stejným účinkem.

• Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, předepisují se antikoagulancia. Nejoblíbenější z nich je Aspirin. Tento lék má však negativní vliv na gastrointestinální trakt. Nesmí se užívat během žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu, nemůžete pít na lačný žaludek.
  
• Pro zvýšení aktivity mozku lékaři předepisují nootropika - léky snižující krevní tlak, které jsou vybírány individuálně.

Cvičení s basilární vertebro insuficiencí - video

Chirurgická léčba není nutná často, zejména u těžkých forem onemocnění. Procedura pomáhá obnovit průtok krve v mozku.

Co je vertebro-bazilární insuficience

Všechny tepny, které krmí mozek v určitém stadiu, jsou kombinovány do jedné hlavní - bazilární tepny. Pokud je v této nebo předchozích tepnách narušen průtok krve, dochází k vertebro-basilární insuficienci (VBN), která způsobuje hypoxii mozkové tkáně. Před dalším porozuměním této choroby je třeba objasnit, co je to vertebro-bazilární insuficience. VBN je porušením krevního oběhu v bazilárních a / nebo vertebrálních tepnách, což je důvod, proč mozek trpí.

Důvody

Nejčastěji vede osteochondróza k výskytu vertebrobasilární insuficience, a to téměř ve třetině případů, kdy dochází k VBH. To je způsobeno poruchami oběhu v obratlových (vertebrálních) cévách.

Kód ICD 10 vertebro-bazilární insuficience G 45,0. Jeho mezinárodní název je navíc syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému.

VBN se vyskytuje v každém věku. Když je léčba zahájena včas, může být tato nemoc vyléčena, nicméně v pokročilých případech může vést k vážným následkům. Příčiny vertebro-bazilární insuficience jsou různorodé a je jich spousta.

Zde jsou nejčastější příčiny selhání tepny:

• Dědičnost, genetické abnormality tepen: Kimerleyova choroba, nedostatečné rozvinutí spinálních arterií a tak dále;
• Traumatické účinky na páteř, zejména na krku (při sportu, při dopravních nehodách);
• Systémová vaskulitida (nespecifická aortoarteritida a další);
• Aterosklerotická stenóza cév;
• Diabetes (ovlivňuje mikrovaskulaturu centrálního nervového systému);
• Hypertenze;
• Hughesův syndrom, doprovázený destrukcí fosfolipidů a zvýšenou viskozitou krve při tvorbě krevních sraženin. Vyskytuje se v mladém věku;
• Disekující aneuryzma;
• Vertebrální kýla, nádory a jiné struktury, které stlačují tepny.

Vertebrální kýla je často příčinou vertebro-bazilární insuficience

Příznaky

Symptomy vertebro-bazilární insuficience jsou prodlouženy nebo se vyskytují jako periodické poruchy. Taková porušení zahrnují ischemické ataky (TIA).

Klinika TIA trvá zpravidla ne více než 24 hodin, stejně jako u dlouhého kurzu existují dobré důvody k podezření na mrtvici. TIA jsou však obvykle ještě kratší. Jejich příznaky jsou bolest v týlní oblasti, nepříjemné pocity v krku a závratě.

Dlouhodobé projevy vertebrobasilární insuficience se nezastavují a dokonce se zvyšují s progresí patologie. Během období exacerbací onemocnění se přechodné ischemické ataky spojují s dlouhodobými symptomy, které pak někdy vedou k mrtvici.

Mezi dlouhodobé příznaky a projevy VBN patří:

• Bolest v týlní oblasti;
• Pocit tinnitus různé intenzity, ztráta sluchu;
• Zapomnětlivost, dezorganizace, nepozornost;
• Porucha zraku. Blikající husí kůže nebo pocit mlhy v dohledu. Položky se mohou rozdělit. Plochy vizuálního pole mohou vypadnout;
• Nedostatečná koordinace;
• Pacienti jsou velmi unavení, dokonce i během dne;
• Emocionální labilita, častá podrážděnost a u dětí slzavost;
• Zvýšené pocení, zvýšená tepová frekvence, pocit tepla
• Pocit poruchy v krku, chrapot.

Bolest v týlní oblasti - jasný příznak VBN

Pokud nezačnete s léčbou vertebro-bazilární insuficience, přidávají se poruchy řeči, klesá reflex polykání a později je podle ischemického typu možná i mrtvice.

U dětí

Až donedávna lékaři dávali syndrom VBI pouze pro dospělé, ale později se ukázalo, že tato patologie se může vyskytnout u dětí všech věkových kategorií. Často je to způsobeno dědičnou hypoplazií cév vertebro-basilární pánve nebo poraněním páteře v krční oblasti. Léčba VBN u dětí je obvykle účinná i bez použití léků. A pokud je situace obtížná, operace jsou možné.

Existují následující příznaky pediatrické VBH, u které není možné odložit návštěvu u lékaře:

• Ohýbá se v páteři dítěte;
• Poranění páteře v historii;
• Vysoká únava, slznost;
• Špatná reakce na vysokou teplotu vzduchu (ztráta vědomí, nevolnost);
• Děti nepochopily, naklonily se nebo se otočily ke straně sedící u stolu.
• Kauzální faktory páteře a hypoxie během porodu jsou také provokativní faktory pro VBI.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, dítě by mělo být převezeno do nemocnice pro účinnou léčbu a prevenci komplikací.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že symptomy vertebro-bazilární insuficience jsou podobné jiným onemocněním a jsou individuální pro každého pacienta, je poměrně obtížné provést správnou diagnózu. K tomu je nutné identifikovat kauzativní faktor.

Pro tento účel jsou pro vertebro-bazilární insuficienci použity následující diagnostické metody:

• Dopplerův ultrazvuk (odhadovaná dynamika průtoku krve v vertebrobasilární pánvi, přítomnost vazokonstrikce v něm, rychlost průtoku krve);
• Vyhodnocuje se angiografie cév (vyšetření tepen pomocí kontrastu, šířka tepen, stav cévních stěn);
• X-ray páteře (ukazující jeho stav);
• CT a / nebo MRI páteře - ukazují přítomnost kýly, novotvary, osteochondrózu páteře a další změny páteře a páteře;
• Vyšetření funkcí oběhového systému pomocí hyperventilace;
• IR termografie - studium teplotních rozdílů v těle;
• Rheoencefalografie - hodnotí průtok krve mozkem;
• Vzorky s prodloužením ohybu na posunutí obratlů;
• Pan angiogram - ukazuje stav mozkových cév;
• Biochemie krve.

Vlastní vyšetření a vlastní léčba pro vertebrobasilární insuficienci mohou být škodlivé. Pokud se identifikujete sami nebo dítě s příznaky onemocnění, měli byste kontaktovat neurologa.

Problémové oblasti vertebrální tepny

Diferenciální diagnostika

Syndrom vertebrobasilární insuficience je podobný mnoha onemocněním: akutní zánět bludiště, Menierova choroba, roztroušená skleróza, duševní poruchy, akustický neurom, vestibulární neuronitida a další.

• Roztroušená skleróza cév se liší od VBN v nepřítomnosti sluchového postižení a přítomnosti prodloužených (více než v VBN) epizodách závratě.
• Menierova choroba není onemocněním cévního původu, ale hlava se točí s touto nemocí.
• Poziční vertigo - závisí na náhlých pohybech hlavy. Častěji ve stáří v důsledku vestibulárních poruch.
• Deprese a jiné duševní poruchy - mohou způsobit nevolnost, pacienti se mohou snadno houpat.

Léčba

V rané fázi pacienti obvykle nechodí do nemocnice a užívají předepsanou léčbu doma. Když je však situace složitá a nemoc dosáhla velkého pokroku, je nutná hospitalizace léčby vertebro-bazilární insuficience, aby se zabránilo akutním poruchám mozkové cirkulace.

Terapie obvykle zahrnuje léky i fyzioterapeutické postupy.

Některé typy vertebro-bazilární insuficience nereagují vůbec na terapii pilulkami, proto je důležité včas pochopit, jaký faktor ovlivnil vývoj onemocnění.

Léčba je obvykle předepisována individuálně, s ohledem na charakteristiky průběhu onemocnění u každého pacienta.

Používejte následující léky:

• Vazodilatátory - používané k prevenci vaskulární obstrukce. Jmenován na jaře a na podzim s postupným zvyšováním dávky z minima na požadovanou. Pokud monoterapie s vazodilatačním činidlem nepomohla, je kombinována s jinými léky ze stejné skupiny;
• Antiagregační látky - léky, které zabraňují adhezi krevních destiček a výskytu krevních sraženin. Nejběžnější z nich je aspirin. Doporučuje se použít v dávce 50-100 mg / den. Tento lék je kontraindikován u vředů a některých dalších onemocnění trávicího traktu, měl by být užíván pouze po jídle. ACC s klopidogrelem také patří do této skupiny;
• Nootropní léky ovlivňující metabolismus nervové tkáně - zlepšují funkci mozku, mezi ně patří glykosované, noofenové, nootropilní a další;
• Činidla snižující krevní tlak;
• Symptomatické látky: analgetika (pokud je to nutné, léky, které stabilizují spánek, protivostochnotnye a tak dále).

V kombinaci s lékovou terapií jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické a fyzioterapeutické procedury:

• Masáže a ruční terapie;
• Terapeutická gymnastika pro krevní cévy a tělesnou výchovu (snižuje svalové napětí, posiluje zádové svaly, dává zadní pozici správnou polohu);
• Použití pijavic pro léčebné účely (zlepšuje stav cév);
• Akupunktura a další účinky na reflexní zóny (uvolňuje svaly);
• Použijte krční límce.

Obvykle je taková komplexní léčba dostačující, ale v těch vzácných případech, kdy nepomáhá, může pacient podstoupit operaci, jako je stentování bazilární tepny instalací cévy do ní, což zabraňuje jejímu zúžení. Je také možné odstranit aterosklerotické plaky a odstranit část míchy.

Lidové léky

V kombinaci s lékovou terapií, ale ne místo ní, je možné aplikovat a léčit lidovými prostředky pro vertebro-bazilární insuficienci.

Například následující jsou považovány za velmi účinné:

• Kyselina askorbová - ke snížení viskozity krve, kterou nabízejí ke konzumaci více potravin bohatých na vitamín C. Patří mezi ně citrusové plody a různé bobule (maliny, rybíz, rakytník, brusinky);
• Česnekové směsi. Doporučuje se, aby se na noc použila jedna lžíce směsi tří rozdrcených hlav česneku rozdrcených během tří dnů na tmavém místě s citronovou šťávou a medem;
• Koňský kaštan. Použijte týdenní tinkturu půl libry nečištěného kaštanu na jeden a půl litru vodky. Pít čajovou lžičku této tinktury půl hodiny před jídlem až třikrát denně.

Lidové léky na snížení tlaku:

• Dvacet gramů meduňky se smíchá se čtyřiceti gramy stigmatu kukuřice a šťávy, vylisované z 1 citronu, nalijeme 1 litr vroucí vody a vyluhujeme po dobu 60 minut. Výsledný vývar se vypije půl hodiny po jídle třikrát denně týdně po týdnu, třech chodech;
• Smíchejte stejný objem rue, stigma kukuřice, valeriánu a máty. Výsledná směs se odloží do oddělené nádoby. 1 lžíce směsi se nalije do 250 ml vroucí vody, počkejte 30 minut a před jídlem vypijte 80 ml. Tento nástroj používejte po dobu jednoho měsíce.

Lidové léky na rozšíření krevních cév:

• Dvacet gramů bobulí hlodavců nalije 200 ml vroucí vody. 5-10 minut uchovávány ve vodní lázni. Trvejte na 30 minutách. Použijte lžíci půl hodiny před jídlem;
• Smíchejte léčivý heřmánek, řebříček, třezalku tečkovanou, březové pupeny, nesmrtelnost ve stejném objemu. Umístěte do uzavřené vzduchotěsné nádoby. Smíchejte lžíci s 500 ml vroucí vody. Trvejte na půl hodině. Polovina směsi se vypije 30 minut před snídaní a druhá polovina 30 minut před večeří. Můžete osladit medem. Použijte 1 měsíc.

Fyzikální terapie

V případě vertebro-bazilární insuficience by neměla být zátěž fyzickou aktivitou vysoká. Je vhodné se systematicky zabývat přísným rozvrhem a rozdělit hlavní zátěž ráno. Cvičení by mělo být doplněno o léčbu vodou pro relaxaci. Není nutné provádět náhlé pohyby a přepracování. Správné dýchání nosu je velmi důležité.

Příklady terapeutických cvičení pro VBN:

• Pacient stojí, nohy jsou spolu, nohy se nerozkládají. Chin se snaží dosáhnout hrudní kosti. Krátce v této poloze zamrzne. Vrátí hlavu zpět. 10 opakování;
• Ze stejné pozice se hlava opře o ramena, ramena zůstávají na stejném místě. V každé poloze na krátkou dobu vybledne. 10 opakování v každém směru;
• Plynulá rotace hlavy pro 10 opakování v každém směru;
• Pacient roztáhne temechkom ke stropu, ztuhne 4-5 sekund. Uvolňuje stres. 10 opakování;
• Postupné pohyby hlavy dopředu a dozadu. 10 opakování;
• Pacient stojí, zvedá ruce a spojí je nad hlavu, krátce zamrzne a vrátí se do výchozí polohy. 10 opakování;
• Torzo se otáčí v různých směrech s vyblednutím na krátkou dobu. 10 opakování;
• Zvedněte rovné nohy dopředu s klesáním po dobu 4-5 sekund. 10 opakování na každé straně;
• Dlouhé postavení na 1. noze;
• Skoky s otočením o 180 stupňů (s dostatečnou přípravou).

Prevence

Pacienti, kteří přiznávají, že se u nich může rozvinout vertebrobasilární insuficience, jsou doporučováni pro prevenci:

• Správná výživa se spoustou zeleniny, ovoce, potravin bohatých na vitamín C mořské plody, nízkotučné mléčné výrobky a omezení moučných výrobků, slaných a tukových potravin;
• Odmítnutí nikotinu a alkoholu;
• Omezení soli;
• Lehká tělesná výchova, jak je popsáno výše nebo jiná;
• Léčba hypertenze;
• Pokud je to možné, odmítněte sedavý způsob života;
• Použití ortopedických polštářů a lůžek;
• Vyhnout se nervovému přetížení;
• Procházky přírodou;
• Plavání a aqua aerobik v přírodních rybnících nebo bazénech;
• Pozorování neurologem.

Důsledky

Pokud pacient odpovědně přistupuje ke svému vlastnímu zdraví a neodkládá návštěvu u lékaře, pak bude dodržovat všechny předpisy, pak je s největší pravděpodobností průběh onemocnění příznivý až do úplného uzdravení.

Pokud tyto podmínky nejsou splněny, onemocnění bude postupovat, může být komplikováno TIA, dojde k chronickým a akutním poruchám oběhu v mozku. Tyto důsledky vertebro-bazilární insuficience mohou vážně ovlivnit další život a zdraví.