Aortální insuficience - příčiny, stupně, symptomy, léčba, prognóza a prevence

Aortální insuficience se týká získaného srdečního onemocnění. Podstata onemocnění je omezena na porušení normální hemodynamiky a souvisejících patologických změn ve struktuře srdeční chlopně. Nemoc je dobře léčena, operace je předepsána pouze v extrémních případech.

Podle lékařských statistik je toto onemocnění druhou nejčastější nemocí po mitrální insuficienci. A jako obvykle se v takových případech stává, největším problémem není samotné porušení, ale změny, které způsobuje.

Klinický obraz onemocnění

Normální fungování srdce je zajištěno hladkým fungováním atria a komory. Nezbytná podmínka - průchod krve jedním směrem.

Kyslíková krev z levé síně je zatlačena do levé komory. Ventilové ventily mezi těmito částmi srdce těsně uzavřeny. Když je komůrka stlačena, otevřou se semilunární chlopně a krev se vtlačí do aorty a odtud se pohybuje podél rozbíhavých tepen.

• Nedostatek aortální chlopně je vyjádřen v poruše listu chlopně: po stlačení žaludku, když se krev pohybuje do aorty, list se neuzavře úplně a část krve se vrátí. Při další kompresi se komora snaží tlačit krev, která se vrátila spolu s novou dávkou. Část krve se však vrací.
• Výsledkem je, že levá komora neustále pracuje s dodatečnou zátěží a neustále zažívá tlak zbývající krve v ní. Pro kompenzaci dodatečné zátěže je tato oblast hypertrofovaná, svaly jsou zhutněny, objem komory se zvyšuje.

Ale toto je jen jedna strana porušení. Vzhledem k tomu, že se část krve neustále vrací, vzniká ve velkém oběhu krve od samého počátku nedostatek krve. Tudíž tělo ztrácí kyslík a živiny s naprosto normálním, dostatečným fungováním dýchacího systému.

Současně se snižuje diastolický tlak, který slouží jako signál pro přepnutí srdce do intenzivního režimu.

Vzhledem k tomu, že hlavní zátěž kompenzace nízkého tlaku dopadá na levou komoru, je dlouhodobě zhoršená cirkulace zanedbatelná. Symptomy jsou prakticky nepřítomné.

Často člověk o této nemoci neví, zejména když se aortální insuficience vyskytuje v chronické formě.

• Když však zpětný průtok krve dosáhne významného objemu - více než 50%, jsou všechny srdeční svaly vystaveny hypertrofii. Srdce se rozpíná a otvor mezi levou komorou a atriem se protáhne a vytvoří se nedostatečnost mitrální chlopně.
• V této fázi dochází k dekompenzaci. Poruchy typu levé komory způsobují rozvoj astmatu, může být spuštěn plicní edém. K dekompenzaci pravého komorového typu dochází později a zpravidla se vyvíjí mnohem rychleji.

Pokud se ve stadiu kompenzace symptomy neobjevily vůbec - pacienti při hraní sportu ani nezažili dušnost, pak při nástupu dekompenzace získává aortální insuficience velmi závažné příznaky.

V těžkých stadiích onemocnění závisí prognóza života na operaci.

Chronické a akutní formy

Nedostatek aortální chlopně může být chronický, ale může mít akutní formu. Důvodem je zpravidla průběh onemocnění. Traumatický dopad s tupým nástrojem, samozřejmě, způsobí akutní formu, zatímco lupus erythematosus, přenesený v dětství, bude „opouštět“ za sebou chronický.

Symptomy nelze zcela pozorovat, zejména při dobré fyzické kondici pacienta. Srdce kompenzuje nějaký nedostatek krve, takže příznaky nemoci nezpůsobují patřičný zájem.

Chronická aortální insuficience má následující příznaky:

• časté bolesti hlavy, soustředěné hlavně v čelním laloku, doprovázené hlukem a pocitem pulzace;
• únava, mdloby a ztráta vědomí při náhlé změně polohy;
• bolest v srdci v klidu;
• pulsace tepen - „taneční tepny“, stejně jako pocit pulzace - nejcharakterističtější příznaky defektu. Pulzace je patrná vizuální prohlídkou a je způsobena vysokým tlakem, kterým levá komora vnáší krev do aorty. Pokud je však aortální insuficience doprovázena jinými onemocněními srdce, tento charakteristický obraz nemusí být pozorován.

Dyspnea, na rozdíl od nedostatečnosti mitrální chlopně, se projevuje pouze ve fázi dekompenzace, kdy je narušen krevní oběh v plicích a objevují se příznaky astmatu.

Akutní insuficience aortální chlopně je charakterizována plicním edémem a hypotenzí. Léčba operativní metodou se ve většině případů provádí pouze s výraznými symptomy a závažným stadiem onemocnění.

Klasifikace nemocí

Jsou uvažovány dva způsoby klasifikace: délkou regurgitačního proudu krve, tj. Návratem z aorty do levé komory a množstvím vrácené krve. Druhá klasifikace se používá častěji při vyšetření a rozhovorech s pacienty, protože je srozumitelnější.

• Onemocnění prvního stupně závažnosti je charakterizováno objemem regurgitované krve nejvýše 15%. Pokud je nemoc ve fázi kompenzace, léčba není předepsána. Pacientovi je předepsáno průběžné monitorování kardiologem a pravidelným ultrazvukem.
• Nedostatek aorty s vráceným objemem krve 15 až 30% se nazývá 2 stupně závažnosti a zpravidla není doprovázen závažnými příznaky. Ve fázi vyrovnávací léčby se neprovádí.
• S stupněm 3 objem krve, který aortě chybí, dosahuje 50%. Vyznačuje se všemi výše uvedenými příznaky, které vylučují fyzickou aktivitu a významně ovlivňují životní styl. Terapie je terapeutická. Trvalé monitorování je nezbytné, protože takové zvýšení objemu regurgitované krve porušuje hemodynamiku.
• Se 4 stupněmi závažnosti přesahuje insuficience aortální chlopně 50%, tj. Polovina krve se vrací do komory. Onemocnění je charakterizováno silnou dušností, tachykardií a plicním edémem. Jsou prováděny jak léky, tak chirurgická léčba.

Po dlouhou dobu může být průběh onemocnění docela příznivý. Při vzniku srdečního selhání je však prognóza života horší než u lézí mitrální chlopně - průměrně 4 roky.

Příčiny

Aortální insuficience je vrozená: je-li místo 3-listového ventilu vytvořen 1-, 2- nebo 4-listový.

Avšak častější příčiny onemocnění jsou následující:

• revmatismus - nebo spíše revmatoidní artritida, je příčinou defektu v 60-80 případech. Vzhledem k tomu, že nástupem onemocnění je revmatická horečka, která byla přenesena již v období dospívání, může být obtížné diagnostikovat aortální insuficienci;
• infekční myokarditida - zánětlivé poškození srdečního svalu;
• syfilitní léze aortální chlopně - existuje pravděpodobnost přechodu procesu z aorty na ventil, léčba je obtížná;
• ateroskleróza - může se také pohybovat z aorty, i když méně často;
• trauma hrudníku;
• Systémová onemocnění pojivové tkáně, jako je lupus erythematosus.

Léčba závažnosti onemocnění 3, 4 vyžaduje nejprve stanovení skutečné příčiny onemocnění a pokud není indikován chirurgický zákrok, pokračujte v léčbě, protože vada je druhotná povaha.

Diagnostika

Hlavní metody stanovení diagnózy jsou data fyzického vyšetření:

• popsané symptomy jsou tendence mdloby, pocit pulzace, bolest v srdci a tak dále;
• charakteristická pulzace tepen - karotidy, subklavie atd.;
• velmi vysoký systolický a extrémně nízký diastolický tlak;
• vysoký puls, pseudokapilární pulzní tvorba;
• oslabení prvního tónu je vrchol srdce a nalévání diastolického šelestu po druhém tónu.

Diagnostika - insuficience aortální chlopně, specifikovaná přístrojovými metodami:

• EKG - použití k detekci hypertrofie levé komory;
• EchoCG - pomáhá stanovit nepřítomnost nebo přítomnost flutteru příbalové informace mitrální chlopně. Tento jev je způsoben dopadem paprsku během regurgitace krve;
• Rentgenové vyšetření - umožňuje vyhodnotit tvar srdce a zjistit expanzi komory;
• fonokardiografie - poskytuje příležitost k posouzení diastolického šelestu.

Léčba onemocnění

U onemocnění 1 a 2 se závažnost léčby zpravidla neprovádí. Jmenováno pouze pozorování a plánované vyšetření.

Léčba závažností 3 a 4 je určena formou onemocnění, symptomy a primární příčinou. Léky jsou předepisovány s ohledem na probíhající primární léčbu.

• Vazodilatátory - hydralazin, inhibitor ACE. Léky zpomalují dysfunkci levé komory. Tato skupina léčiv musí být předepsána pro kontraindikace chirurgického zákroku.
• Srdeční glykosidy - isolanid, strofantin.
• Dusičnany a beta-blokátory - jsou určeny k rozšíření kořenů aorty.
• V případě léčby tromboembolických komplikací jsou v průběhu léčby zahrnuta protidestičková léčiva.

Chirurgický zákrok je indikován pro velmi závažný průběh onemocnění a je obvykle implantací aortální chlopně.

Nedostatek aortální chlopně je obtížné předcházet, protože zánětlivé procesy jsou primárním impulsem pro její rozvoj. Zpevnění a včasná léčba infekčních onemocnění, zejména těch, které jsou spojeny s poruchou hemodynamiky, se však může zbavit většiny ohrožujících faktorů.

Nedostatek ak 1 stupeň, co to je

Nedostatek aortální chlopně a její léčba

Nedostatek aortální chlopně v důsledku porušení jeho práce. V normálním režimu se otevírá, aby uvolnila krev z levé komory do aorty, z níž krev obohacená kyslíkem vstupuje do jiných tepen a šíří se do všech orgánů a krmí je. Mezi tepy srdce je aortální chlopně v uzavřeném stavu, takže se krev nevrátí zpět do srdce.

S nedostatkem aortální chlopně se plně neuzavírá, takže část krve, která byla zatlačena do aorty, zatímco se srdce stahovalo, se vrací zpět do levé komory. V důsledku toho tělo nedostává dostatek krve, což nutí srdce, aby intenzivněji pracovalo na kompenzaci svého nedostatku. Snažím se kompenzovat nedostatek, srdce roste ve velikosti tlačit více krve.

Objem krve, který se vrací zpět do srdce, je někdy velmi zanedbatelný, nejsou zde žádné příznaky a pacienti nemají žádné stížnosti. Je možné, že další nedostatek aortální chlopně nebude pokračovat.

Pokud do levé komory vstoupí dostatečně velké množství krve, onemocnění postupuje. Zpravidla se v raných stadiích aortální chlopně projevuje nedostatek. Srdce však pracuje stále intenzivněji, do levé komory proudí více krve, postupně se zvětšuje díky roztažení jeho stěn a zmenšování jejich tloušťky. Kompenzační procesy vedou k oslabení srdce, levá komora nemůže fungovat normálně. Přetéká krví, brzy je v atriu pozorována stagnace a pak v plicích. Objevují se charakteristické znaky poškození aortální chlopně:

• celková slabost, únava;
• dušnost, zejména při cvičení, a také v poloze na břiše, zejména v noci;
• rozvoj arytmie;
• kvůli poruchám oběhu v mozku jsou možné ztmavnutí očí a závratě;
• pocit srdečního rytmu a nepravidelný srdeční rytmus;
• rozvoj anginy pectoris s charakteristickou konstrikční bolestí v srdci, zhoršenou fyzickou aktivitou a v noci;
• ztráta vědomí.

Existují případy akutní regurgitace aortální chlopně, ke které dochází náhle. V tomto případě se příznaky objeví okamžitě a jsou výraznější. Zpravidla se v této situaci vyvíjí tachykardie. Akutní aortální insuficience vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Naléhavá potřeba konzultovat lékaře nebo zavolat sanitku, pokud jsou přítomny následující příznaky: bolesti na hrudi v srdci, dušnost v klidném stavu, palpitace, těžkost, bolest a otok v pravé hypochondrium, mdloby, závratě, ztráta vědomí.

Klasifikace aortální insuficience

Existují čtyři stupně vady, v závislosti na množství vrácené krve.

1. Selhání aortální chlopně 1 stupeň - objem krve není větší než 15%.
2. Ve stupni 2 se vrátí 15 až 30% krve.
3. 3 stupně - od 30 do 50%.
4. Stupeň 4 - více než polovina krve.

Existuje klasifikace pro vyhodnocení kompenzačních schopností organismu a závažnosti hemodynamických poruch. Existuje 5 etap.

1. Já jsem. Plná kompenzace v přítomnosti počátečních příznaků při poslechu. Nejsou žádné stížnosti pacientů.
2. Fáze II Skryté srdeční selhání. Pomocí EKG jsou detekovány známky zvýšení levé komory a její přetížení. Během cvičení jsou potíže.
3. Fáze III. Vzhled charakteristických tlakových bolestí, znatelné obtíže při zatížení. Rentgenový snímek a EKG indikují hypertrofii levé komory a výskyt symptomů koronární insuficience.
4. Stupeň IV dekompenzace. Výskyt srdečního astmatu. těžké dýchání s malou námahou, zvětšená játra.
5. Stupeň V - terminál. Srdeční selhání postupuje rychle. pozorované dystrofické procesy v orgánech.

Pomocí echokardiografie je možné určit délku regurgitačního proudu - reverzní průtok krve. Podle studie existují tři stupně aortální insuficience:

1. 1 stupeň - až 5 mm od aortální chlopně;
2. 2 stupně - od 5 do 10 mm;
3. Stupeň 3 - více než 10 mm.

Diagnostika

Při poslechu pacienta může lékař mít podezření na tento defekt v důsledku charakteristických srdečních šelestů. Poté se lékař zeptá na obecnou pohodu, stížnosti a přítomnost srdečních onemocnění u rodinných příslušníků. Vyšetření navíc odhalí bledost pacienta, zvýšený pulz karotických tepen, pulzaci žáků, třes hlavy, pulzaci oblohy.

Pak elektrokardiogram, echokardiogram, rentgenové vyšetření. Echokardiogram umožňuje vidět obraz poškozeného ventilu, posoudit závažnost jeho poškození a změny v levé komoře. Pokud je diagnóza potvrzena, zjistěte, kolik krve prochází poškozeným ventilem.

Jakékoli poškození ventilu, které má za následek zhoršení jeho funkcí, může vést k rozvoji aortální insuficience. Příčiny poškození ventilu mohou být poměrně velké.

• Vrozené onemocnění aortální chlopně u dětí.
• Revmatická horečka.
• Endokarditida je bakteriální infekce v endokardu, která lemuje vnitřní povrch srdce.
• Změny související s věkem související s opotřebením aortální chlopně.
• Zvětšení aorty v důsledku arteriální hypertenze.
• Kalení tepen spojených s aterosklerózou.
• Aortální disekce, při které je vnitřní vrstva oddělena od střední.
• Porucha umělého ventilu.

Vzácnými příčinami jsou například radiační terapie hrudních orgánů, některá difuzní onemocnění pojivové tkáně, ankylozující spondylitida, syfilis, některá autoimunitní onemocnění, poranění aortální chlopně.

Mezi nejčastější příčiny akutní formy aortální insuficience patří endokarditida, pitva aorty, problémy s umělou chlopní a poranění.

Léčba závisí na symptomech a příčinách patologie. Při nově diagnostikované nemoci, v nepřítomnosti příznaků, zpravidla není léčba předepsána. Pacient však bude muset pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval stav a v případě potřeby zabránil progresi onemocnění. V přítomnosti srdečního selhání je nutné ji nejprve léčit. Léky předepisovaly inhibitory AFP, blokátory kalciových kanálů, vazodilatátory.

Pokud je onemocnění detekováno ve stadiu dlouhodobého chronického průběhu, levá komora ztratila kontraktilitu, jsou charakteristické příznaky jakékoliv závažnosti, pak je indikována chirurgická léčba. Proveďte operaci pro výměnu ventilu.

Pro akutní regurgitaci aortální chlopně je nutná nouzová chirurgická léčba, aby se zabránilo smrti.

Úspěch chirurgické léčby závisí na stadiu, ve kterém byla provedena. Pokud se objeví i mírné příznaky, je nutný chirurgický zákrok. Čím dříve bude operace provedena, tím příznivější bude prognóza.

Nedostatek aortální chlopně 1, 2, 3 stupně: příznaky, symptomy, diagnostika, léčba

13 znamení, že máte nejlepšího manžela Manželé jsou opravdu skvělí lidé. Škoda, že na stromech nerostou dobří manželé. Pokud vaše druhá polovina dělá těchto 13 věcí, pak můžete s.

Proč se některé děti narodí s „polibkem anděla“? Andělé, jak všichni víme, jsou laskaví vůči lidem a jejich zdraví. Pokud má vaše dítě takzvaný andělský polibek, pak nejste.

Přes všechny stereotypy: dívka se vzácnou genetickou poruchou dobývá módní svět tato dívka jménem Melanie Gajdos, a ona rychle vnikl do světa módy, šokující, inspirující a ničit hloupé stereotypy.

20 fotek koček vyrobených v pravý čas Kočky jsou úžasné stvoření a každý o tom ví. A jsou neuvěřitelně fotogenní a vždy vědí, jak být v pravý čas v pravidlech.

Co říká tvar nosu o vaší osobnosti? Mnozí odborníci se domnívají, že při pohledu na nos můžete hodně říci o osobnosti člověka. Proto, když se poprvé setkáváte, dávejte pozor na neznámý nos.

Neodpustitelné chyby ve filmech, které jste si asi nikdy nevšimli, pravděpodobně jen velmi málo lidí, kteří by rádi filmy nesledovali. Nicméně i v nejlepším filmu jsou chyby, které si divák může všimnout.

Charakteristika nedostatečnosti aortální chlopně

Nedostatek aortální chlopně (NAC) označuje stav, ve kterém není aortální chlopně schopna se úplně zavřít, což má za následek, že se k ní vrátí určité množství krve, které bylo právě vyčerpáno z hlavní čerpací komory srdce (levé komory).

NAC se může vyvíjet náhle, nebo se v tomto procesu protáhne po celá desetiletí.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Existuje několik typů nedostatků AK:

Srdce je středem oběhového systému, který se skládá ze čtyř komor. Dvě horní komory (atria) přijímají krev a dvě dolní komory (komory) pumpují tuto krev dále. Čtyři srdeční chlopně se otevírají a zavírají, takže krev se přes srdce pohybuje pouze jedním směrem.

Důvody, které mohou způsobit NAC, nejsou málo, hlavní jsou:

Vrozené onemocnění AK

Stává se, že se dítě narodí ne se třemi, ale se dvěma listy na ventilu, to nemusí být diagnostikována okamžitě, ale v určitém okamžiku to bude určitě projeví.

AK je poškozena infekcí, která pronikla srdcem.

Výsledkem je neléčená angina pectoris.

Poranění hrudníku

Poškození nebo prasknutí aorty v blízkosti aortální chlopně způsobuje zpětný tok krve tímto ventilem.

Nemoci pojivové tkáně a některé další patologie mohou také vyvolat NAC.

Popis hemodynamiky u insuficience aortální chlopně

Mezi hemodynamické změny v časovém intervalu mezi vrcholy vln na EKG patří:

• rychlý nárůst tlaku v levé komoře v diastole;
• výrazné zvýšení tlaku na konci diastoly;

předčasné uzavření mitrální chlopně.

V těžkých případech se srdeční výdej snižuje, což vede k hypotenzi.

V 89% případů se NAC vyvíjí postupně a srdce v raných stadiích onemocnění je schopno tento problém kompenzovat. Proto může člověk žít po celá desetiletí, aniž by věděl o svém problému.

Nicméně přichází čas, kdy se srdce přestane vyrovnávat s dvojitým zatížením, a pak se objeví příznaky jako:

• únava s rostoucí fyzickou aktivitou;
• dušnost (nejprve s cvičením a pak samostatně);
• otoky kotníku;
• bolest, těsnost a nepohodlí v hrudníku, což je příznak anginy pectoris;
• závratě omdlévání;
• nepravidelný puls (arytmie);
• tep.

Diagnostika

Po rozhovoru s pacientem, první věc, kterou udělá lékař, je auskultace - poslech srdce pacienta se stetoskopem. Již v této fázi může lékař s přesností až 90% sdělit osobě, zda jsou problémy s aortální chlopní nebo ne.

Bez ohledu na to, jaké výsledky konkurz dal, pokud je podezření na NAC, jsou přiřazeny následující diagnostické postupy:

• K hrudníku pacienta připojte senzor, který přenáší obraz pracovního srdce na obrazovku počítače.
• Někdy je nutné provést komplikovaný vzhled tohoto postupu, tzv. Transrame echography. V tomto případě je malý konec snímače připojen ke konci trubice, která je vložena do jícnu a zatlačena na úroveň srdce.
• Obraz aortální chlopně získaný pomocí takového senzoru umožňuje lékaři přesněji zjistit, jak funguje.
• Echokardiografický systolický gradient může také přesně indikovat, která oblast otevření aortální chlopně musí být řešena.

Elektrody jsou připojeny k tělu pacienta v určitém pořadí, které vysílá impulsy ze srdce do EKG přístroje, na kterém jsou tyto informace graficky reprodukovány.

Rentgenový snímek hrudníku

Tímto typem diagnózy bude lékař vědět, zda došlo ke zvýšení srdečních komor a v jakém stavu jsou plíce pacienta.

Používají se magnetická pole a rádiové vlny, které umožňují znovu vytvořit detailní obraz srdce pacienta. Zkouška je nezbytná pro stanovení závažnosti stavu a přesné stanovení velikosti a funkčnosti levé komory.

Čtení EKG během cvičení.

Invazivní postup s rozvojem katétru krevní cévou na paži nebo v slabinách, do tepny srdce. Do arteriálního průtoku se zavede barvivo vloženým katétrem. Tato metoda umožňuje, aby byly tepny viditelné na rentgenovém snímku, což nejenže poskytuje podrobné informace o stavu srdce, ale také schopnost měřit tlak uvnitř srdečních komor.

Invazivní procedura pro typ srdeční katetrizace, prostřednictvím které je prováděna kontrola nad prací srdce.

Výše uvedené testy umožňují lékaři určit, zda terapeutické postupy pomohou při eliminaci patologie nebo zda je nutné operaci provést.

Jak zjistit srdeční onemocnění. - existují jasné známky, ale ve většině případů je nezbytná instrumentální diagnostika.

V tomto článku jsou popsány symptomy a známky nedostatečnosti trikuspidální chlopně.

Léčba nedostatečnosti aortální chlopně závisí na závažnosti pacienta.

Cílem léčby je zlepšení funkce srdce, minimalizace symptomů.

Je důležité zabránit komplikacím v budoucnu.

Pacienti s mírnou NAC léčbou nejsou předepsáni. Lékař obvykle doporučuje pacientovi, aby vedl poloaktivní životní styl a pravidelné preventivní vyšetření.

Léky na předpis

Nelze korigovat defekt arteriální chlopně léky, ale je možné zmírnit stav pacienta předepsáním:

• diuretika (Lasix, Furosemide, atd.) - odstraňují přebytečnou tekutinu z těla a snižují vysoký krevní tlak, což usnadní práci arteriálního ventilu;
• antikoagulancia (Heparin, Clivarin, atd.) - zabrání tvorbě krevních sraženin.

Chirurgická léčba

Po mnoha výzkumech, kardiologové došli k závěru, že chirurgie s NAA je nejúčinnější metodou léčby. Kromě toho se doporučuje provést operaci ihned po zjištění patologie, i když se pacient v této době necítí dobře a nemoc byla objevena náhodně, například při rentgenovém rentgenu z jiného důvodu.

Existují dva typy operací na aortální chlopni:

• regenerační procedura, při které je arteriální ventil pacienta chráněn (například, srdeční chirurg odstraní přebytečnou tkáň kolem ventilu a jeho chlopně se začnou normálně uzavírat, nebo lékař, prostřednictvím zvláštních manipulací, posiluje svalový prstenec kolem ventilu, což vede k jeho normálnímu provozu atd.) ;
• náhrada ventilu - AK pacient nahradil svým mechanickým nebo biologickým protějškem.

Operace srdce používá jak invazivní, tak minimálně invazivní léčbu. Při invazivní metodě se provádí operace s otevřeným srdcem s minimálně invazivními malými řezy v oblasti hrudníku, pomocí kterých chirurg pomocí speciální techniky provádí stejnou operaci jako s otevřeným srdcem.

Životní doporučení

Bez ohledu na to, kterou metodu léčby zvolíte, jsou doporučováni všichni pacienti s NAC:

• neustále kontrolovat tlak, nedovolit mu růst - snížení krevního tlaku snižuje zatížení aorty spalniček (snížení krevního tlaku může nejen léky, ale také snížení příjmu soli - pouze toto opatření může udržet tlak v normálním rozmezí);
• jíst správně - nezdravé jídlo (spousta cukru, soli atd.) oslabuje srdeční sval a potraviny, jako je libové maso, ryby, ořechy, naopak tento sval posilují;
• udržet hmotnost na dolní značce normy - tím se výrazně sníží zatížení srdce;
• cvičit jógu - nejbezpečnější a nejpřínosnější sport pro srdce;
• pokud je pacientka ve fertilním věku, pak by se měla během těhotenství každý týden setkat se svým kardiologem.

Poznámka Po určité době (10 - 20 let) může umělá AK začít selhávat. Tento problém je vyřešen výměnou zkaženého ventilu, nicméně, pacient musí znovu ležet na operačním stole.

Prognóza života pacientů s touto patologií závisí na závažnosti onemocnění a na přítomnosti nevratných změn v srdci.

Pokud je diagnóza provedena včas a pacient splňuje všechna doporučení lékaře, je míra přežití vysoká. Mladé ženy navíc mohou nést a porodit dítě bez císařského řezu.

Všichni pacienti, bez výjimky, i ti, kteří jsou diagnostikováni s mírným NAC, by však měli pečlivě sledovat své zdraví, každoročně navštívit kardiologa a podstoupit preventivní vyšetření s prováděním všech nezbytných diagnostických postupů.

Interventrikulární defekt septa je vrozená vada srdce, která je charakterizována přítomností defektu svalové přepážky mezi pravou a levou komorou srdce.

Popis srdečního defektu GLOS naleznete zde.

Co je to nebezpečné srdeční onemocnění u plodu během těhotenství - popsáno odkazem.

Pozor! Při mírném zhoršení příznaků byste měli okamžitě kontaktovat svého kardiologa.

Charakteristika nedostatečnosti aortální chlopně

Nedostatek aortální chlopně (NAC) označuje stav, ve kterém není aortální chlopně schopna se úplně zavřít, což má za následek, že se k ní vrátí určité množství krve, které bylo právě vyčerpáno z hlavní čerpací komory srdce (levé komory).

NAC se může vyvíjet náhle, nebo se v tomto procesu protáhne po celá desetiletí.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Existuje několik typů nedostatků AK:

Získaný NAC je funkční, s expanzí levé komory a organickou, vyvolanou poškozením tkání ventilů.

Stupně

NAC může mít různou závažnost, takže:

Důvody

Srdce je středem oběhového systému, který se skládá ze čtyř komor. Dvě horní komory (atria) přijímají krev a dvě dolní komory (komory) pumpují tuto krev dále. Čtyři srdeční chlopně se otevírají a zavírají, takže krev se přes srdce pohybuje pouze jedním směrem.

Důvody, které mohou způsobit NAC, nejsou málo, hlavní jsou:

Popis hemodynamiky u insuficience aortální chlopně

Mezi hemodynamické změny v časovém intervalu mezi vrcholy vln na EKG patří:

• rychlý nárůst tlaku v levé komoře v diastole;
• výrazné zvýšení tlaku na konci diastoly;

předčasné uzavření mitrální chlopně.

V těžkých případech se srdeční výdej snižuje, což vede k hypotenzi.

Příznaky

V 89% případů se NAC vyvíjí postupně a srdce v raných stadiích onemocnění je schopno tento problém kompenzovat. Proto může člověk žít po celá desetiletí, aniž by věděl o svém problému.

Nicméně přichází čas, kdy se srdce přestane vyrovnávat s dvojitým zatížením, a pak se objeví příznaky jako:

• únava s rostoucí fyzickou aktivitou;
• dušnost (nejprve s cvičením a pak samostatně);
• otoky kotníku;
• bolest, těsnost a nepohodlí v hrudníku, což je příznak anginy pectoris;
• závratě omdlévání;
• nepravidelný puls (arytmie);
• tep.

Diagnostika

Po rozhovoru s pacientem, první věc, kterou udělá lékař, je auskultace - poslech srdce pacienta se stetoskopem. Již v této fázi může lékař s přesností až 90% sdělit osobě, zda jsou problémy s aortální chlopní nebo ne.

Bez ohledu na to, jaké výsledky konkurz dal, pokud je podezření na NAC, jsou přiřazeny následující diagnostické postupy:

• K hrudníku pacienta připojte senzor, který přenáší obraz pracovního srdce na obrazovku počítače.
• Někdy je nutné provést komplikovaný vzhled tohoto postupu, tzv. Transrame echography. V tomto případě je malý konec snímače připojen ke konci trubice, která je vložena do jícnu a zatlačena na úroveň srdce.
• Obraz aortální chlopně získaný pomocí takového senzoru umožňuje lékaři přesněji zjistit, jak funguje.
• Echokardiografický systolický gradient může také přesně indikovat, která oblast otevření aortální chlopně musí být řešena.

Výše uvedené testy umožňují lékaři určit, zda terapeutické postupy pomohou při eliminaci patologie nebo zda je nutné operaci provést.

V tomto článku jsou popsány symptomy a známky nedostatečnosti trikuspidální chlopně.

Léčba

Léčba nedostatečnosti aortální chlopně závisí na závažnosti pacienta.

Cílem léčby je zlepšení funkce srdce, minimalizace symptomů.

Je důležité zabránit komplikacím v budoucnu.

Léčebná taktika:

• diuretika (Lasix, Furosemide, atd.) - odstraňují přebytečnou tekutinu z těla a snižují vysoký krevní tlak, což usnadní práci arteriálního ventilu;
• antikoagulancia (Heparin, Clivarin, atd.) - zabrání tvorbě krevních sraženin.

Chirurgická léčba

Po mnoha výzkumech, kardiologové došli k závěru, že chirurgie s NAA je nejúčinnější metodou léčby. Kromě toho se doporučuje provést operaci ihned po zjištění patologie, i když se pacient v této době necítí dobře a nemoc byla objevena náhodně, například při rentgenovém rentgenu z jiného důvodu.

Existují dva typy operací na aortální chlopni:

• regenerační procedura, při které je arteriální ventil pacienta chráněn (například, srdeční chirurg odstraní přebytečnou tkáň kolem ventilu a jeho chlopně se začnou normálně uzavírat, nebo lékař, prostřednictvím zvláštních manipulací, posiluje svalový prstenec kolem ventilu, což vede k jeho normálnímu provozu atd.) ;
• náhrada ventilu - AK pacient nahradil svým mechanickým nebo biologickým protějškem.

Operace srdce používá jak invazivní, tak minimálně invazivní léčbu. Při invazivní metodě se provádí operace s otevřeným srdcem s minimálně invazivními malými řezy v oblasti hrudníku, pomocí kterých chirurg pomocí speciální techniky provádí stejnou operaci jako s otevřeným srdcem.

Životní doporučení

Bez ohledu na to, kterou metodu léčby zvolíte, jsou doporučováni všichni pacienti s NAC:

• neustále kontrolovat tlak, nedovolit mu růst - snížení krevního tlaku snižuje zatížení aorty spalniček (snížení krevního tlaku může nejen léky, ale také snížení příjmu soli - pouze toto opatření může udržet tlak v normálním rozmezí);
• jíst správně - nezdravé jídlo (spousta cukru, soli atd.) oslabuje srdeční sval a potraviny, jako je libové maso, ryby, ořechy, naopak tento sval posilují;
• udržet hmotnost na dolní značce normy - tím se výrazně sníží zatížení srdce;
• cvičit jógu - nejbezpečnější a nejpřínosnější sport pro srdce;
• pokud je pacientka ve fertilním věku, pak by se měla během těhotenství každý týden setkat se svým kardiologem.

Poznámka Po určité době (10 - 20 let) může umělá AK začít selhávat. Tento problém je vyřešen výměnou zkaženého ventilu, nicméně, pacient musí znovu ležet na operačním stole.

Předpověď

Prognóza života pacientů s touto patologií závisí na závažnosti onemocnění a na přítomnosti nevratných změn v srdci.

Pokud je diagnóza provedena včas a pacient splňuje všechna doporučení lékaře, je míra přežití vysoká. Mladé ženy navíc mohou nést a porodit dítě bez císařského řezu.

Všichni pacienti, bez výjimky, i ti, kteří jsou diagnostikováni s mírným NAC, by však měli pečlivě sledovat své zdraví, každoročně navštívit kardiologa a podstoupit preventivní vyšetření s prováděním všech nezbytných diagnostických postupů.

Popis srdečního defektu GLOS naleznete zde.

Co je to nebezpečné srdeční onemocnění u plodu během těhotenství - popsáno odkazem.

Pozor! Při mírném zhoršení příznaků byste měli okamžitě kontaktovat svého kardiologa.