Hlavní

Dystonie

Jak zmírnit anginu pectoris doma: symptomy, první pomoc

Akutní bolest na hrudi je častým společníkem koronárních srdečních onemocnění a aterosklerotických lézí koronárních cév. Hlavním důvodem tohoto stavu je nesoulad mezi myokardiální potřebou kyslíku a jeho skutečným množstvím spadajícím do kardiomyocytů s krví. Proto by všichni pacienti a jejich bezprostřední příbuzní trpící patologií kardiovaskulárního systému měli vědět, jak ulehčit anginu doma.

To je nezbytné, aby pacientovi pomohl před příchodem sanitky, navíc správné akce ve většině případů mohou zachránit osobu před vážnými komplikacemi.

Existuje několik druhů tohoto onemocnění:

  • Angina pectoris (stabilní a progresivní). Symptomy se obvykle vyskytují na pozadí intenzivní fyzické námahy, ve stresové situaci, během sexu. V závažných případech začíná útok po obvyklém stoupání po schodech nebo při prudkém poklesu teploty.
  • Angina odpočívá. Ukázalo se již na pozadí pokročilých onemocnění kardiovaskulárního systému, s neustále rostoucím krevním tlakem, aortální stenózou, aterosklerotickými výrůstky, zúžení lumen koronárních cév. Nástup útoku je obtížné předvídat, symptomy se vyskytují náhle, kdykoliv během dne, i když se to děje častěji v noci.

Bez nouzové péče postupuje hypoxie srdečního svalu, což pravděpodobně vede k akutnímu infarktu myokardu.

Uznat záchvat anginy pectoris mohou být následující příznaky:

  • Bolest Nosí ostrý, difuzní charakter, je umístěn za hrudní koš a dává levou paži, nohu, dolní čelist. Pocity jsou tak silné, že pacient musí zaujmout nucenou pozici, ohnout se a přitisknout ruku k hrudi.
  • Dušnost. Pocit nedostatku vzduchu způsobuje, že pacient dýchá hlouběji, ale pokus o zhluboka se nadechnout jen zvyšuje bolest v hrudi.
  • Tachykardie, pocit "třepání" srdce za hrudní kostí, pulsace "dává" do uší.
  • Necitlivost prstů, často dostávají modravý odstín.
  • Pallore
  • Vypouštění studeného lepivého potu.
  • Nízký nebo naopak vysoký krevní tlak.

Hlavní rozdíl mezi infarktem myokardu a anginózním záchvatem, který lze odstranit doma, je úleva od příznaků tablet Nitroglycerinu po dobu 1-3 minut.

Riziko vzniku stabilní a progresivní formy onemocnění se zvyšuje s kouřením, konzumací alkoholu, cukrovkou, nadváhou, zvýšením srážlivosti krve a fyzickou nečinností.

Navíc lékaři poznamenávají, že u mužů dochází často k záchvatům anginy pectoris.

Pro tradiční léčbu nemoci lékaři nabízejí celou řadu léků:

  • antikoagulancia, nejčastější jsou kyselina acetylsalicylová (Aspirin), Clopidogrel, Marcumar;
  • β-adrenergní blokátory (Anaprilin, Betalol, Nebivolol, Egilok) jsou předepisovány téměř všem pacientům s ischemickou chorobou srdeční;
  • léky snižující lipidy (Rosuvastatin, Tulip, kyselina nikotinová, Lipanor, Exlip) zastavují progresi aterosklerózy, snižují hladinu cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou;
  • Inhibitory ACE (Anaprilin, Lisinopril, Captopril) jsou alternativou k β-blokátorům, ale někdy jsou v kombinaci s nimi;
  • Antagonisté vápníku (Verapamil, Diltiazem) se často používají pro anginu pectoris s intolerancí k nitrátům v postinfarktovém stavu.

Nicméně, navzdory různorodosti léků nabízených pro léčbu nemoci, mnoho lidí dává přednost stenocardia útoku doma. Pro tento účel se široce používá hlohová tinktura, opakovaně zmiňovaná v programech Eleny Malyshevové, lidové recepty na bázi česneku a léčivých rostlin.

Než začneme užívat různé prostředky alternativní medicíny, je nutné zastavit hlavní příznaky záchvatu anginy pectoris.

Postup:

  1. Zastavte jakékoli cvičení.
  2. Posaďte se do pohodlného křesla.
  3. Pijte drogy ze skupiny dusičnanů.
  4. Otevřete okno, abyste zajistili čerstvý vzduch.
  5. Odstraňte mačkání krku, břicha a hrudníku.

Mnozí doporučují masážní reflexní body na krku, kolenou, zápěstí a ramenním kloubu. Pokud se po 5-10 minutách po pokusu o úlevu od anginy doma, stav pacienta nezlepší, je třeba zavolat sanitku, ale ani úleva od symptomů není důvodem k odložení návštěvy u lékaře.

Jak zacházet s anginou pectoris doma: lidové léky, zvláště s užíváním nitroglycerinu

Nitroglycerin, hlavní nástroj pro léčbu anginy pectoris doma, označuje farmakologická léčiva ze skupiny nitrátů. Jeho mechanismem účinku je uvolňování oxidu dusnatého. Uvolňuje svaly cévní stěny, snižuje zatížení myokardu a potřebu kyslíku. Kromě toho nitráty zmírňují křeč koronárních tepen srdce.

Charakteristikou nitroglycerinu je jeho rychlá absorpce ze sliznic, proto se doporučuje užívat ho ve formě tablet sublingválně (tj. Pod jazykem) nebo jako aerosol.

V současné době existuje několik typů této drogy:

  • krátký dosah (to je také nazýváno “normální”) je používán jediný pro úlevu mrtvice;
  • prodloužené, používané k prevenci záchvatů bolesti na hrudi.

Nitroglycerin lze užívat několika způsoby:

  • 1% roztok alkoholu. Aplikujte 1-2 kapky pod jazyk nebo na kus cukru, ale to není polknuté, ale držel v ústech, dokud se zcela nerozpustí. Také tento lék se používá pro lehkou angínu pectoris v kombinaci s mentolem, tinkturou konvalinek a belladonou (kapky Votchala).
  • Tablety 0,25 až 1 mg. Umístěte pod jazyk a přidržte, dokud se nerozpustí.
  • Olejový 1% roztok nitroglycerinových kapslí obsahujících 0,5 nebo 1 mg léčiva. Metoda aplikace je stejná jako u tablet, pouze kapsle může být předem rozdrcena zuby.
  • Aerosol. Nastříkejte do ústní dutiny, vsedě, 1-2 dávky (ale ne více než 3) po dobu 15 minut. Jedna dávka obsahuje 0,4 mg nitroglycerinu.

Nitráty, včetně nitroglycerinu, jsou rychle návykové. Z tohoto důvodu nemohou být nepřetržitě používány k léčbě anginy pectoris doma. Často, po užívání léků, se objeví bolest hlavy, která je zmírněna obvyklými léky proti bolesti.

Alternativní medicína recepty nabízí následující způsoby, jak bojovat proti onemocnění: t

  • V pánvi s 1 litrem domácího červeného sladkého vína přidejte 10 ml 9% octa, 12 stonků s listy obyčejné zahradní petrželky a vařte 5 minut. Vyjměte z ohně, odstraňte pěnu a přidejte 250 g medu medu, pak ohřejte na mírném ohni po dobu 5 minut. Pak ochlaďte, napněte, láhev a uložte do chladničky. Vezměte 2 lžíce. dvakrát denně.
  • Rozdrtíme hlavu česneku, nalijeme sklenici nerafinovaného slunečnicového oleje, trváme na jeden den. Vezměte 1 lžičku, smíchejte se se stejným množstvím citronové šťávy na lačný žaludek.
  • Kombinujte ve stejném poměru trávu květů Adonis, levandule a rozmarýnu. 1 lžička kolekce nalít sklenici vroucí vody a nechte půl hodiny. Užívejte 100 ml dvakrát denně. Souběžně, jíst 4 lžíce. loupaná dýňová semínka denně.
  • Připravte si směs těchto léčivých rostlin: sochevichnik jaro, zhelushushnik šedá, hora arnica, evropský sazynik, rue vonný. 15 g sběru se nalije 500 ml horké vody a vyluhuje se hodinu. Kmen a vezměte polovinu skla s přidáním 0,5 lžičky. med třikrát denně po dobu jednoho měsíce, pak si udělejte pauzu po dobu 2 týdnů, a pak opakujte vývar na dalších 10 dní. Taková léčba se doporučuje dvakrát ročně - na podzim a na jaře. Souběžně se doporučuje užívat 0,2 g mumie ráno na lačný žaludek.
  • Jíst 1 polévková lžíce. dužina feijoa bobulí půl hodiny před jídlem ráno a večer.
  • 1 kg celerových kořenů oloupeme a nastrouháme, přidáme 100 g drcených oddenků a stroužků česneku a 2 citrony rozemleté ​​v mlýnku na maso. Chcete-li udržet směs přesně jeden den, pak se 1 polévková lžíce. třikrát denně. Se zvýšenou kyselostí žaludku je toto množství poloviční.

Existuje mnoho způsobů, jak léčit anginu pectoris doma. Nejlepších výsledků lze však dosáhnout kombinací těchto metod s klasickou léčbou. Kromě toho bychom neměli zapomínat, že pacient s onemocněním kardiovaskulárního systému by měl být pravidelně vyšetřován kardiologem.

Angina pectoris - jak odstranit útok doma

Pokud se člověk obává o srdce, vždy mluví o vážném problému. Angina pectoris je častým onemocněním srdce a jeho cév u starších osob. Uvažujme o účinných metodách léčby anginy pectoris nebo „anginy pectoris“.

Angina pectoris - může být úplně vyléčena?

Srdcový sval se živí krví přes koronární cévy. S věkem se uvnitř těchto cév objevují mastné plaky - ateroskleróza. Lumen cév se zužuje, do srdce proudí méně krve. Srdeční sval začíná prožívat hlad, vyvíjí se ischemická choroba srdce. Její bolestivá forma je angina pectoris.

Propagujte vzhled plaků:

  • Nadváha;
  • Špatná strava;
  • Nízká fyzická aktivita;
  • Kouření;
  • Vrozené metabolické poruchy - familiární hypercholesterolémie;
  • Diabetes mellitus;
  • Věk nad 50 let.

Proces tvorby plaků je dlouhý a neustále pokračuje. Existují léky, které zastavují další zúžení cévy nebo zpomalují. Ale nemůžeme říci, že angina je vyléčitelná navždy. Můžete odstranit pouze akutní záchvaty bolesti a zpomalit průběh onemocnění.

To prodlouží délku života a předejde závažným formám koronárních srdečních onemocnění:

  • Infarkt myokardu;
  • Silné poruchy rytmu.

V závislosti na závažnosti anginy pectoris může být nutná léčba nebo chirurgický zákrok. Doporučené léky různých tříd, z nichž mnohé budou pít celý život.

Podle současných doporučení se angina pectoris léčí:

  • Životní styl a strava;
  • Léky;
  • Prostředky a metody tradiční medicíny;
  • Chirurgické zákroky.

Dieta a životní styl

Základem anginy je ateroskleróza. K rozvoji aterosklerotických plaků v cévách dochází z důvodu vysoké hladiny cholesterolu v krvi. Důležité je nízkohustotní cholesterol, který se v krevních testech označuje jako nízkohustotní lipoprotein (LDL).

Pro kontrolu krevních lipidů se doporučuje vhodná dieta:

  • Vyloučit použití tuků - jehněčí, vepřové;
  • Každý den použijte nejméně 300-400 gramů čerstvého ovoce a zeleniny;
  • Alespoň dvakrát týdně jíst bílé rybí pokrmy - treska, štikozubec;
  • Použití v potravinářských tucích, především rostlinných - slunečnicových, olivových olejích.

Kouření a pravidelné užívání alkoholu by mělo být vyloučeno z osoby s anginou pectoris. Nikotin omezuje srdeční cévy, které jsou díky plaketám již úzké. Stěna nádob se stává velmi tenkou a křehkou. To zhoršuje prognózu. Vědci prokázali, že kouření činí anginu pectoris závažnější a častější.

Alkohol narušuje výživu srdečního svalu. Mění složení elektrolytů v krvi. V důsledku toho srdce nedostává nezbytné prvky. Srdeční sval trpí, za hrudní kostí dochází k útoku bolesti. Často se na pozadí alkoholu vyvíjejí poruchy rytmu. Osoba trpí pocitem narušení práce a „vyblednutí“ srdce.

Lidové léky

Tradiční léčba bolesti srdce není vždy dostatečně účinná. Byliny můžete používat pouze po konzultaci se svým lékařem. Koneckonců, angina pectoris je vážná, smrtící patologie srdce. A není možné zastavit pouze léčbu lidovými prostředky.

Při absenci mrtvice mohou tyto bylinné přípravky pomoci podpořit srdce:

  • Med a citronová šťáva smíchané ve stejném poměru. Směs by měla být opilá několikrát denně v lžíci. Taková léčba je nežádoucí pro pacienty s diabetem. Med a citron zlepšují imunitu, obsahují velké množství vitamínů. Pravidelný příjem takové směsi může zlepšit stav cév.
  • Infuze hloh. V litru termosky by mělo vařit 5 lžíce falešných bobulí hloh. Můžete použít směs s lesními růžemi. Trvejte na půl hodině. V odvar, který se ukázal, můžete přidat do chuti medu a cukru. Tento lidový lék, pokud je užíván ve sklenici denně, zlepšuje stav srdečního svalu a celkový stav osoby.
  • Infuze máty, meduňky a valeriánu. Suchá směs bylin ve stejném množství nalila vařící vodu. Odvar se odebírá v půl sklenice denně, pokud neexistují žádné kontraindikace. Infuze má sedativní účinek, který je užitečný pro anginu pectoris. Útoky jsou často spouštěny nervovým stresem.

Trvalé léky na anginu pectoris

Po stanovení diagnózy se přirozeně vyvstává otázka, co je třeba brát na anginu. Léky, které jsou určeny k léčbě anginy srdce, lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  1. Léky, jejichž účinek se člověk necítí teď, ale rozhodně prodlouží jeho životnost. Takové tablety zlepšují stav srdce a cév bez povšimnutí osobou.
  2. Antianginální léky, které přímo rozšiřují krevní cévy, ulehčují pacientovi stav s angínou tady a teď. Nebudou zvyšovat životnost, ale usnadňují to každý den.

Lidé, kteří trpí anginou pectoris, se zdá, že první skupina není potřebná. Koneckonců, teď nezbavuje stát, neodstraní útok bolesti. Ale ve skutečnosti se jedná o velmi důležité pilulky. Umožňují pacientům s angínou žít ve velkém věku.

To zahrnuje léky, jako jsou:

  • Přípravky proti destičkám;
  • Statiny;
  • ACE inhibitory a beta blokátory u některých pacientů.

Přípravky proti destičkám

Jedná se o aspirin, klopidogrel a jejich léky:

Léky proti krevním destičkám jsou léky, které zředí krev. Proč je angina pectoris léčena tabletami na ředění krve?

Aterosklerotický plak, který je při angině v cévách srdce, může kdykoliv prasknout. Destičky se začnou držet na roztrženém povrchu a vytvoří se trombus. Blokuje lumen cévy. Krev už nebude proudit do srdce, svaly zemřou - vznikne srdeční infarkt. Takový sval nikdy nebude stejný, tato část srdce zemře navždy.

Aspirin nebo klopidogrel se užívají denně. Jsou kontraindikovány pouze během exacerbace peptického vředu. Obvykle člověk bere buď aspirin nebo klopidogrel. Po celý rok po infarktu myokardu však lékaři doporučují užívat obě léky. Tato terapie se nazývá dvojitá antiplatelet.

Statiny

Léky, které pomáhají zbavit se vysokého cholesterolu v krvi. Velké dávky statinů léčí krevní cévy a mohou dokonce rozpustit plaky, které již vznikly. Statiny pro anginu pectoris je třeba užívat denně, nejlépe večer. To je způsobeno tím, že maximální tvorba cholesterolu přichází večer.

Statinové přípravky se nazývají:

Při užívání statinů lékař pravidelně monitoruje krevní obraz: cholesterol a jeho složky, jakož i ukazatele jaterního zdraví.

Tyto léky pro játra mohou být toxické, ale s neustálým sledováním si můžete všimnout zvýšení testů jaterních funkcí - alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy.

ACE inhibitory a beta blokátory

Tyto léky jsou rozhodně předepsány, pokud je angina pectoris kombinována s:

  • Chronické srdeční selhání systolické - to ukazuje závěr ultrazvukového vyšetření srdce;
  • Hypertenze;
  • Infarkt myokardu v minulosti.

Za těchto podmínek ACE inhibitory a beta-blokátory prodlužují život člověka. Beta-blokátory mají také antianginózní účinek, takže jsou zařazeny do druhé skupiny léčiv. Inhibitory ACE účinně snižují krevní tlak.

Proto se pro tento účel používá:

Antianginální prostředky

Druhá skupina léků rychle pomáhá a ulehčuje pacientovi. Ale tyto léky nepomáhají vyhnout se nebezpečným účinkům mrtvice - infarktu myokardu. Antianginózní léky nebo koronarolytika rozšiřují krevní cévy srdce a zlepšují jeho výživu po dobu trvání léku:

  • nitráty a dusičnany: nitroglycerin, isoket;
  • blokátory kalciových kanálů: verapamil, amlodipin;
  • beta blokátory: metoprolol, bisoprolol;
  • metabolismus: trimetazidin, mildronát.

Fyzikální terapie

Útoky anginy pectoris jsou vyvolány cvičením. Mnozí pacienti proto zastaví již tak chudou fyzickou aktivitu a zcela se zbaví cvičení. Je to však radikální špatný přístup. Srdeční sval a cévy potřebují trénovat. To je usnadněno mírným cvičením ve formě fyzické terapie.

Soubor cvičení musí vypracovat kvalifikovaný lékař - specialista na fyzioterapeutická cvičení. Předběžná konzultace kardiologa s podrobným závěrem a diagnózou je nutná. Přesná diagnóza umožní fyzioterapeutovi vybrat si cvičení podle závažnosti onemocnění.

První třídy se budou zdát velmi jednoduché. Začínají s dechovými cvičeními, jejichž úlohou je zlepšit přívod krve do kyslíku. V budoucnu budou třídy intenzivnější, postupně budou zapojeny různé skupiny svalů, počínaje rukama a nohama a končící svaly hrudníku a zad.

Pokud pociťujete jakékoli nepohodlí, ať už je to bolest v srdci, těžkost nebo jen dušnost, měli byste cvičení zastavit a příznaky oznámit lékaři. Nadměrná zátěž, zejména v prvních dnech tréninku, může vyvolat záchvat anginy pectoris, takže cvičení by neměla být nutná.

Masáže

Použití masáže pro anginu pectoris je povoleno pouze u plně kompenzovaných pacientů, mimo období exacerbace. Je zakázáno provádět masážní kurzy v diagnostice nestabilních funkčních tříd anginy nebo anginy III-IV.

Nejlepší je masáž interscapular oblasti a cervicothoracic páteře. Vystavení těmto bodům se používá jako součást celkové tonické masáže. Zasedání by neměla trvat déle než 20 minut, jednou denně, po dobu 7-10 dnů. Kurzy se doporučuje opakovat dvakrát ročně.

Správně provedená masáž zlepšuje metabolismus a stimuluje koronární oběh. Současně se zlepšuje stav centrálního a vegetativního nervového systému, což má příznivý vliv na inervaci srdce. Po průběhu masáže se zlepšují nutriční procesy v tkáních a zvyšuje se celková odolnost těla vůči stresu.

Operace anginy pectoris

V těžkých případech anginy pectoris potřebuje operaci.

Tato léčba je indikována pro:

  • Funkční třídy Anginy III-IV, kdy se útoky objevují často a jsou v klidu;
  • Při zúžení cév na 70% nebo více.

Dnes může medicína nabídnout dva typy účinných intervencí:

  • Operace bypassu koronárních tepen;
  • Koronární stenting.

První operace je traumatičtější. S ní, hrudník je otevřen úplně, poté, co člověk má velkou jizvu. Ale je to efektivnější. Operace bypassu koronárních tepen je tvorba obtokových cest v cévách. Místo těch nádob, které jsou silně ucpané plaky, chirurgové vytvoří nové. Budou zásobovány krví přímo z velké nádoby - aorty.

Koronární stenting je méně traumatická operace. Pod její hruď se neotevře. Ve stehně se vytvoří jen malý bod. Skrz něj je vložena malá stentová pružina, která se otevírá v nádobě zasažené plakem. Tím se otevře nádoba, obnoví se průtok krve.

Pomoc při záchvatech doma

Při akutním záchvatu anginy pectoris pociťuje silná a naléhavá bolest za hrudní kostí. Ona může dát v paži, obvykle v levé, stejně jako pod levým lopatkou a v dolní čelisti. Pokud není záchvat zastaven, srdeční sval začne umírat - dojde k rozvoji infarktu myokardu.

Proto je důležité, aby každý člověk věděl, jak zmírnit útok doma a co dělat, pokud nitroglycerin nepomohl:

  1. Zastavte, posaďte se. Jsou-li v okolí lidé - dejte jim vědět o svém stavu, o své nemoci.
  2. Vezměte jednu dávku nitroglycerinu. Počkejte 5 minut.
  3. Pokud během této doby neuspějete, vezměte další dávku nitroglycerinu. Počkejte dalších 5 minut.
  4. Pokud záchvat po druhé dávce nitroglycerinu neprojde, začne se vyvíjet nebezpečný stav. Vezměte třetí dávku nitroglycerinu, žvýkejte tabletu aspirinu nebo klopidogrelu a zavolejte sanitku.
  5. Dispečer sanitky by měl být informován o adrese a jejích příznacích: bolesti za hrudní kostí, která nevychází z příjmu nitroglycerinu. To umožní dispečerovi rozpoznat možný infarkt a vyslat speciální kardiologický tým.

Pokud ambulance zjistí vývoj krevní sraženiny v cévě, pak to může považovat za nezbytné provést trombolýzu. To je nebezpečný, ale velmi účinný postup. Do žíly se vstřikuje lék, který úplně rozpustí trombus. Srdeční sval se začne znovu krmit, vyhne se rozvoji infarktu myokardu.

Útok Anginy: příznaky

✓ Článek ověřený lékařem

Angina pectoris (jiný název - „angina pectoris“) je klinický syndrom, který je pocitem mačkání, pálení a bolesti za hrudníkem. Angina pectoris je syndrom, který se vyvíjí na pozadí onemocnění srdce a cév, například koronárních srdečních onemocnění, arytmií nebo kardiomyopatie. Lidé starší 45 let, zaměstnanci továren a jiných těžkých průmyslových odvětví, pacienti s nestabilní mentalitou a známky emoční lability - neurologická porucha charakterizovaná častými výkyvy nálady - jsou náchylní k patologiím. U žen se může angína pectoris vyvíjet na pozadí komplikovaného těhotenství, hormonálních poruch nebo onemocnění endokrinního systému.

Útok anginy pectoris je považován za stav před infarktem, protože je výsledkem křeče krevních cév nebo blokováním cév krevními sraženinami a cholesterolovými plaky (tromboembolie, ateroskleróza). Pokud se objeví příznaky patologie, musí být pacientovi poskytnuta nouzová léčba a musí být povolán lékařský tým. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lidem, kteří jsou náchylní k srdečním onemocněním, mají nadváhu, trpí závislostí na nikotinu nebo alkoholu, stejně jako jejich příbuzní. Aby se zabránilo rozvoji nekrotických lézí myokardu, je důležité znát příznaky záchvatu anginy pectoris a základy první pomoci.

Útok Anginy: příznaky

Jak rozpoznat záchvat: charakteristické příznaky

Navzdory tomu, že hlavním příznakem anginy pectoris je bolest za hrudníkem, není možné vyvodit závěry o přítomnosti patologie pouze tímto symptomem. Pro diagnostiku „anginy pectoris“ je důležité, aby lékař shromáždil podrobnou anamnézu, aby měl úplné pochopení klinického obrazu onemocnění. To je také nezbytné k rozlišení onemocnění s jinými patologiemi, například chorobami trávicího systému nebo bránové kýly, protože ve většině případů budou příznaky velmi podobné.

Co je angina pectoris?

Cardialgia

Tento termín označuje bolest, která není spojena s poškozením tepen srdce a vyskytuje se v levé polovině hrudníku. Kardialgie s anginou pectoris je zřídka izolovaná: ve většině případů se nepohodlí vyzařuje do dolních končetin, levé lopatky, předloktí, krku a dokonce i hrtanu. Maximální bolest v této nemoci se vyskytuje za hrudní kostí, plochou, houbovitou kostí umístěnou na zadní straně hrudníku a spojující ji s žebry a páteří.

Povaha bolesti může být odlišná. Někteří pacienti si stěžují na silný pocit pálení, jiní popisují bolest jako pocit silné bolesti a mačkání. Prudká bolest při střelbě je charakteristická pro akutní zablokování krevní cévy nebo tepny krevní sraženinou, která vstoupila do cirkulující krve a odtrhla se od stěny, na které byla původně vytvořena.

7 příznaky bolesti s anginou pectoris

Příkladná charakteristika syndromu bolesti v závislosti na typu anginy pectoris

Účinnost "nitroglycerinu" při zmírnění útoku

Obtížné dýchání

Většina lidí má potíže s dýcháním během záchvatu anginy pectoris. To je způsobeno zvýšenou potřebou myocytů (svalových buněk, které tvoří vnitřní svalovou vrstvu srdce - myokardu) kyslíku, vývoje akutní hypoxie a ischemie určitých oblastí srdce. Pacient začíná dýchavičnost, dech se stává bolestivým, je zde pocit pálení a mačkání v přední části hrudníku.

Věnujte pozornost! U přibližně 80% pacientů jsou poruchy dýchacího ústrojí doprovázeny záchvaty paniky a náhlým strachem ze smrti.

Příznaky kardiovaskulárního systému

Hlavní příznaky záchvatu anginy pectoris se projevují cévním systémem a srdcem. U lidí se končetiny znecitliví, kůže se stává bledou, někdy mramorovou. U akutní hypoxie se známkami asfyxie se může na některých místech kůže a sliznic objevit cyanóza (cyanóza). Další symptomy v této skupině zahrnují:

  • vysoký krevní tlak;
  • pocení na obličeji, nohou a dlaních;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • změna srdeční frekvence;
  • bolest hlavy;
  • slabý stav

Atypické příznaky anginy pectoris

Je to důležité! U predisponovaných pacientů může tlak vzrůst na kritické hodnoty, což povede k rozvoji hypertonické krize - naléhavého, život ohrožujícího stavu, který vyžaduje okamžitou resuscitaci.

Kdy je vyžadována diferenciální diagnostika?

V některých případech může být záchvat anginy pectoris doprovázen příznaky, které jsou charakteristické pro další onemocnění, jako je gastritida, refluxní ezofagitida, pankreatitida a další patologické stavy zažívacího systému. Další klinické příznaky v tomto případě budou:

  • pálení žáhy;
  • říhání;
  • nevolnost a zvracení;
  • nadýmání.

Tyto příznaky se mohou projevit jak při záchvatu „anginy pectoris“, tak při onemocněních orgánů trávicího traktu, proto je důležité je odlišit. Rozlišovat tyto nemoci může být povaha bolesti a doba jejího výskytu. Bolestní syndrom u anginy pectoris může mít různou intenzitu, může být akutní, mačkání, pálení nebo řezání a vyskytuje se v pravé hypochondriální oblasti, za hrudníkem s vyzařováním do jiných zón (hlavně na levé straně). Bolest v případech poruch v činnosti gastrointestinálního traktu má obvykle matný nebo bodný charakter a objevuje se po jídle.

Pokud se bolest vyskytuje hlavně po přejídání, je nutné vyloučit pravděpodobnost diafragmatické kýly. Jedná se o závažnou patologii, charakterizovanou porušením integrity membránové trubice, vedoucí k vyčnívání břišních orgánů v hrudníku. Patologie vyžaduje chirurgickou léčbu, takže při častých bolestivých záchvatech doprovázených řevem, nevolností a regurgitací je nutné konzultovat s odborníkem.

Angina a srdeční infarkt

Věnujte pozornost! Někdy se může projevit bolest charakteristická pro anginu pectoris s onemocněním páteře a neurologickými poruchami: interkonstální neuralgie, osteochondróza, meziobratlová kýla. Pro diagnózu je nutná konzultace s neurologem a chirurgem, stejně jako soubor studií, které mohou zahrnovat MRI, ultrazvukové diagnózy, rentgenové snímky atd.

Může být angína bez bolesti?

Ve vzácných případech může dojít k záchvatu anginy pectoris bez silné bolesti a začít s jinými příznaky, jako je dušnost, bolestivá inhalace a výdech, necitlivost končetin. Přibližně 11% pacientů má bolesti v místech ozáření: předloktí, klíční kosti, lopatky, končetinách. Taková situace se nepovažuje za typickou, takže pacient potřebuje co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, protože není možné provést nezbytnou diagnostiku doma.

Co dělat, pokud se záchvat anginy pectoris liší od obvyklého

První pomoc pro "anginu pectoris"

Pokud byla osoba během útoku v pohybu, musíte se zastavit a posadit se. Někteří se snaží dát pacienta do postele - to je naprosto nemožné, protože syndrom bolesti v horizontální poloze se může několikrát zvýšit. Nohy mohou být ohnuté na kolenou nebo vytaženy dopředu. Je velmi důležité zajistit pohodlnou teplotu a proudění vzduchu do místnosti. Otevřete větrací otvory a pokud to povětrnostní podmínky dovolí, okna. Všechny omezující oděvy, které mohou zmáčknout tepny a krevní cévy, by měly být odstraněny. Totéž platí pro různé doplňky: pevné náramky, hodinky, pásy a opasky.

Při známkách zimnice by měl být pacient pokryt teplou přikrývkou nebo kobercem, i když je v místnosti teplý vzduch. Poté byste měli masírovat krk a hlavu, lehce naklonit dopředu, ale tak, aby se brada nedotýkala hrudníku.

Svépomoc s anginou pectoris

Lékem volby pro zmírnění mrtvice anginy je "Nitroglycerin" (analog - "Nitrolingval"). Léčivo je dostupné ve formě sublingválních tablet, dávkovaných sprejů a tablet a patří do skupiny rychle působících nitrátových přípravků. Terapeutická dávka pro úlevu od „anginy pectoris“ je 1 tableta / 1 injekce. Je nutné dát pacienta pod jazyk a čekat na úplné rozpuštění. Účinek použití by se měl objevit během 5 minut. Pokud se tak nestane, můžete opakovat příjem, ale celková dávka nesmí překročit 2 tablety. Před použitím Nitroglycerinu se doporučuje, abyste si přečetli návod, protože léčivo má velký seznam kontraindikací, například:

  • hemoragické mrtvice;
  • nedávné traumatické poranění mozku a poranění hlavy;
  • izolovaná stenóza (zúžení) mitrální chlopně;
  • plicní edém toxická etiologie;
  • hypertyreóza;
  • porušení mozkové cirkulace;
  • arteriální hypotenze (s trvale nízkým krevním tlakem 90/70 a méně), atd.

10 způsob, jak bojovat s anginou pectoris

Je to důležité! Během těhotenství a kojení by rozhodnutí o možnosti užívání drog ze skupiny nitrátů mělo být provedeno ošetřujícím lékařem. Děti a mladiství do 18 let používají nitroglycerin.

Korekce drog po nouzové péči

Po úlevě od akutní mimořádné situace potřebuje pacient léčbu drogovou závislostí, která závisí na příznacích, závažnosti a celkové pohodě osoby. V tabulce jsou uvedeny léky, které mohou být použity k léčbě anginy pectoris a usnadňují pacientovi pohodu doma. Před použitím některého z nich si přečtěte návod k použití.

Léčba anginy pectoris doma s drogami

Základní kroky k úlevě anginy pectoris na vlastní pěst

Útok stabilní anginy pectoris (CC) na rozdíl od vzniklého akutního koronárního syndromu (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu s elevací ST segmentu nebo bez ní) není život ohrožující stav. Bolest na hrudi je hlavním příznakem těchto patologií. Proto je důležité vědět pacientům s ischemickou chorobou srdeční, jaký je rozdíl mezi těmito dvěma stavy.

Kromě toho by se měl naučit, v jakých situacích je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, je-li epizoda bolesti na hrudi, jak zmírnit anginu pectoris před příchodem lékaře.

Přečtěte si v tomto článku.

Co je stabilní angina pectoris

Stabilní angina pectoris (nebo, jak se také nazývá, „angina pectoris“) je známkou ischémie myokardu a je nedostatek kyslíku, který potřebuje srdeční sval. To znamená, že vznikající potřeba kyslíku (fyzická aktivita nebo emocionální stres) není uspokojena objemem krve, který vstupuje přes koronární tepny. Na rozdíl od srdečního infarktu, kdy je lumen cévy zcela zablokován, je SS částečně chráněn.

Epizoda SS může vyvolat jakékoli extrémní emoce (hněv, strach, hněv atd.), Stejně jako fyzickou zátěž (stoupání po schodech, intenzivní chůze). K útoku může dojít, když osoba rychle pohlcuje jídlo a zároveň kouří cigaretu. Chůze ve studeném vzduchu může také sloužit jako spoušť pro vznik bolesti na hrudi.

Ráno, když člověk spěchá do práce, vyskytují se nejčastěji záchvaty stabilní anginy. Rush a nervozita situace jsou příčinou pálení, tlaku v hrudi.

Může se vyskytnout ostrá bolest, která vás vede k obavám, ale na rozdíl od akutního infarktu myokardu jeho trvání nepřekročí 5 minut.

Jak rychle zmírnit anginu pectoris? Nejlepším způsobem je zastavit, uklidnit se a užívat sublingvální nitroglycerin (pod jazykem).

Následující příznaky jsou charakteristické pro epizodu SS:

  • existuje jasné spojení jeho výskytu s fyzickým nebo emocionálním přetaktováním;
  • obvykle trvá méně než 5 minut;
  • symptomy mizí téměř okamžitě po ukončení fyzické aktivity nebo medikace.

Pokud se pacientovi podaří vyrovnat se záchvatem, který se neliší od předchozích, pak je nutné, aby omezil fyzickou aktivitu po dobu nejméně 2 hodin. A také musí vzít léky doporučené jeho ošetřujícím lékařem. Pokud se bolest nezastaví do 15 minut, atak anginy pectoris je na rozdíl od předchozí, pak byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Závratě, studený pot, bledost kůže, závažná celková slabost - to vše jsou příznaky, které naznačují problémy s krevním tlakem. V tomto případě není snadné pochopit, jak zmírnit anginu pectoris při nízkém tlaku. Je nutné si lehnout, zavolat sanitku. Před příjezdem lékaře můžete užívat analgetika: analgin, paracetamol, aspirin a další. Je důležité si uvědomit, že validol v takových situacích je neúčinný, útok pouze zpožďuje.

Uvolněte anginu pectoris

U pacientů s nově diagnostikovanou diagnózou nebo u pacientů, u nichž se předpokládá, že mají epizodu SS, doporučujeme následující postup akcí, jak odstranit atak anginy v domácím prostředí:

  • když se projeví příznaky, měli byste ukončit jakoukoli fyzickou aktivitu, posadit se nebo si lehnout;
  • užívat jednu dávku nitroglycerinu (jako sprej nebo pilulku pod jazykem);
  • pokud bolest přetrvává, vezměte druhou pět minut po první dávce;
  • pokud příznaky nezmizí pět minut po užití druhé dávky, měli byste zavolat sanitku a měli byste také žvýkat podlahu tablety aspirinu.

U pacientů s hypertenzí vyvolává epizoda anginy pectoris často zvýšený krevní tlak. Je-li nutné rozhodnout, jak zmírnit atak anginy pectoris při vysokém tlaku, je nutné postupovat podle výše uvedených pokynů a užívat rychle působící antihypertenziva. Pacient by měl všechny tyto otázky předem konzultovat se svým lékařem.

Pro léčbu anginy pectoris viz toto video:

Vzácné formy anginy pectoris

Existují tři vzácné formy anginy pectoris:

  • Prinzmetální angína pectoris je výsledkem náhlého křeče koronárních tepen postižených aterosklerózou. Ostrá bolest se objevuje v nepředvídatelných situacích, to znamená, že neexistuje spojení s fyzickým nebo emocionálním přetěžováním. Vzhledem k tomu, že nitroglycerin má vazodilatační účinek, při jeho použití dochází k rychlému odstranění křeče, což vám umožní účinně zvládnout záchvat bolesti.
Angina Prinzmetala
  • Mikrovaskulární angina pectoris (někdy označovaná jako syndrom X) je léze drobných srdečních cév, a tam jsou vzrušení malých oblastí srdečního svalu.
  • Atypická angina pectoris. Podle jména můžete hádat, že během útoku není žádná bolest. Místo toho je tu dušnost, únava, nevolnost, zažívací potíže. Stejně jako možná bolest v zádech nebo krku. U žen je tato forma častější než u mužů.

Uvolnění záchvatů v těchto formách se neliší od výše uvedených doporučení. Je však důležité, abyste se ujistili, jak zmírnit atak anginy doma, jaké léky použít - vše může pomoci zachránit život. Ale mělo by to být konzultováno se svým lékařem.

Další příčiny bolesti na hrudi

Existují také důvody pro vyvolání vývoje bolesti. Jsou rozděleny na srdeční a ty, které nejsou spojeny s patologií myokardu.

Nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu s elevací ST segmentu nebo bez ní jsou stavy, které vyžadují neodkladnou kvalifikovanou pomoc. Lékaři je spojují pod obecným názvem "akutní koronární syndrom". Následující příznaky ho činí podezřelým:

  • zpravidla je to ostrá bolest zad, často se objevuje sama;
  • bolest nezmizí během 15 minut;
  • po užití nitroglycerinu není oslaben;
  • první bolest, která významně omezuje fyzickou aktivitu;
  • epizoda stabilní anginy pectoris není podobná epizodě předchozí: neexistuje žádná souvislost s „obvyklými předzvěsti“ útoku, jeho trvání je delší, došlo k ní s nižší úrovní fyzické námahy.

Je důležité si uvědomit, že jakákoliv bolestivá bolest na hrudi vyžaduje nouzovou péči. I když se to stalo poprvé a epizoda anginy pectoris proběhla sama, je nutné se poradit s lékařem bez ztráty času.

Pacienti, u nichž již byla diagnostikována „stabilní angina pectoris“, je důležité vědět, jaké léky lze použít pro anginu pectoris, když potřebují požádat o pohotovostní lékařskou péči. A také provádět všechny instrukce během útoku, doporučené ošetřujícím lékařem.

Včasné hledání kvalifikované pomoci, řádné dodržování doporučení pro úlevu od bolesti před příchodem lékaře, má zásadní význam pro rozvoj akutního koronárního syndromu. Tento přístup umožňuje vyhnout se vážnému postižení, smrti.

Abychom pochopili, co je třeba brát na bolest srdce, je nutné určit jejich vzhled. Při náhlé, silné, bolestivé, nudné, ostré, bodavé, naléhavé bolesti jsou potřeba různé léky. Jaké léky a pilulky pomohou s bolestí stresu, ischemií, arytmií, tachykardií?

Normalizace tlaku u anginy pectoris není snadná. Je důležité znát ukazatele na normální úrovni, aby byl lék užíván včas. Ale ne všechny léky jsou vhodné pro nízký, nízký nebo vysoký krevní tlak. Jaký je tlak během útoku? Jaký je puls normální?

Pijte Validol s bolestí v srdci po dlouhou dobu. Ne vždy to však pomůže. Co je lepší - Validol nebo Corvalol? Co může nahradit Validol, pokud to nepomůže, a srdce bolí?

Pokud se při stenokardii vyskytne dechová ztráta, které se může rozhodnout pouze u lékaře. Koneckonců je nutné zjistit, jaký druh dechu se objevil - stres nebo jiný typ. Tak jak a co léčit k odstranění nepříjemných příznaků?

Statistiky jsou bohužel zklamáním: náhlá koronární smrt postihuje 30 lidí z milionu denně. Je nesmírně důležité znát příčiny vzniku koronární insuficience. Pokud předstihla pacienta, nouzová péče bude účinná pouze v první hodině.

Pokud je stanovena diagnóza "anginy exprese", léčba bude v první řadě zaměřena na příčinu vzniku problému, například ips. Drogová léčba stabilní anginy pectoris probíhá v nemocnici.

Péče o bolest srdce by měla být včasná. A nejen okolní lidé by měli pomoci vyrovnat se s útokem, ale také pacient sám přijmout opatření

Diabetes a angina pectoris jsou zároveň vážnou a vážnou zdravotní hrozbou. Jak léčit anginu pectoris u diabetu 2. typu? Jaké poruchy se mohou vyskytnout v srdečním rytmu?

Poprvé byla v roce 1959 zahájena Prinzmetalova vazospastická angina pectoris. Její příznaky se projevují hlavně brzy ráno, v klidu. Spolehlivá diagnostika - EKG indikátory a kardiografie. Léčba je dlouhá, prognóza závisí na pacientovi.

Jak zastavit anginu doma

Lidé s ischemickou chorobou srdeční se často stěžují na bolest za hrudní kostí. Návaly horka v srdci, vyskytující se na vrcholu fyzického nebo emocionálního stresu, se nazývají angina pectoris.

Vědět, jak správně poskytovat první pomoc a jaké léky užívat v průběhu onemocnění, vám pomůže vyhnout se vážným komplikacím a zlepšit kvalitu vašeho života nebo života lidí, kteří jsou vám blízcí.

Proč dochází k útoku bolesti a jak to vypadá

K pochopení patogeneze bolesti v srdci je nutné zjistit, která onemocnění vedou k rozvoji anginy pectoris. V 85% případů je angina pectoris symptomem ischemické choroby srdeční (CHD), naopak, CHD je projevem aterosklerotických lézí koronárních cév srdce.

Druhou příčinou anginy pectoris je vazospazmus nebo tzv. Angina pectoris Prinzmetal.

Bolest může nastat také při hypertrofii levé komory levé komory, bez ohledu na vznik onemocnění.

Intenzivní bolest vyvolává slabost a závratě.

Podstatou některého z výše uvedených onemocnění je, že myokard přijímá mnohem méně krve, než potřebuje, což vede k následujícím skutečnostem:

  • vaskulární léze;
  • hypoxie myokardu;
  • aktivace sympatického nervového systému;
  • uvolnění katecholaminu a zlepšení vazospazmu;
  • zvýšená ischemie;
  • spojení anaerobního metabolismu;
  • snížená kontraktilita;
  • snížení elektrické vodivosti systému srdečního vedení;
  • akumulace oxidovaných produktů;
  • anginální ischemická bolest.

Druhým mechanismem vzniku anginy pectoris je poškození endotelu koronárních cév.

Vlastnosti anginy pectoris s vaskulárním poškozením:

  • poškození cévního endotelu aterosklerotickým plakem;
  • uvolnění serotoninu s následným vazospazmem;
  • narušení provozu thromboxanových a prostacyklinových systémů;
  • ischémie myokardu;
  • akumulace oxidovaných produktů;
  • porušení kontraktility a vodivosti;
  • anginózní bolest.

Bolest, zpravidla má klasický obraz, ale v atypických formách se může vyskytnout ischemická choroba srdce bez příznaků.

Když symptomy anginy pectoris mohou být velmi rozdílné

Vlastnosti průběhu onemocnění u mužů a žen

Podle statistik muži trpí zejména ischemickou chorobou srdeční a anginou, mnohem častěji než ženy.

Pro tento jev existuje několik důvodů:

  • hormonální pozadí po celý život (testosteron má agresivnější účinek na krevní cévy a myokard);
  • životních a pracovních podmínek. Pravděpodobnost práce v podnicích je zpravidla u mužů, kde je nutné používat fyzickou sílu a být neustále aktivní;
  • životní styl a špatné návyky, silnější sex je ovlivňován destruktivními návyky mnohem častěji než ženy a v kombinaci s hormonálním pozadím a fyzickou prací to vede k rozvoji aterosklerózy koronárních cév.

Bolestivý záchvat stenokardie u mužů a žen má podobný klinický obraz, rozdíl může být pouze v intenzitě projevu příčin útoku a průměrného věku, kdy začíná angina pectoris poprvé.

Příčinou žen je zpravidla emocionální stres, změny teplotních podmínek nebo hormonální poruchy.

Za hrudní kostí, za bolestí pálení a pocitem tlaku na hrudníku, se projevuje záchvat anginy. Bolest může být aplikována na paži, čelist, lopatky a mezisložkovou oblast. Ve výšce bolestivého útoku u žen častěji než u mužů je pocit smrti.

Křeče se mohou vyskytnout i jinak u stejného pacienta, nemluvě o jejich frekvenci.

U mužů se angina spouští fyzickou námahou, pohlavním stykem nebo epizodami zvýšeného tlaku.

Projevy anginy pectoris u mužů se neliší od projevů u žen, navíc klinický obraz je tak různorodý, že jeho projevy mohou být stejné u mužů i žen.

Jak odstranit útok doma

Pro zmírnění anginy pectoris existují tři hlavní metody:

  • zastavení cvičení nebo snížení stimulu, který vyvolal útok. Chcete-li zlepšit výsledek, musíte zaujmout zvláštní pozici;
  • protidrogová terapie, která se provádí v době útoku a její prevence;
  • chirurgická léčba, doporučená pro nestabilní a progresivní anginu pectoris.

V prvním případě, pokud se stenokardie vyskytla během fyzické námahy, měla by být okamžitě zastavena a zaujmout polohu vsedě. Je třeba mít na paměti, že horizontální poloha může být pro vaše zdraví nebezpečná.

Pokud došlo k záchvatu anginy pectoris v horizontální poloze, zkuste snížit nohy, aby se snížila preload na srdce.

Nitroglycerinová tableta se umístí pod jazyk nebo se injikuje jedna dávka nitromintu.

Pro léčbu lékem je zvoleným lékem "nitroglycerin" v dávce 0,5 mg na tabletu. Mělo by být užíváno v intervalu 10-15 minut, ne více než tři tablety denně, některé zdroje obsahují až šest tablet.

Nejúčinnější metodou zavedení "nitroglycerinu" je sublingvální (pod jazykem), můžete použít tablety nebo speciální kapky. Inhalace nitroglycerin používá dobré recenze, jeho výhodou je snadnost použití, rychlost primárního účinku a doba trvání léku.

Pokud jste přecitlivělý, může být „nitroglycerin“ nahrazen „nitrosorbidem“.

Vedlejší účinky nitrátů: bolesti hlavy, nevolnost a závratě.

Jednoduchý způsob, jak zmírnit atak anginy pectoris, je "Validol", který dráždí kryoreceptory jazyka a reflexně rozšiřuje koronární cévy.

Při komplexní léčbě anginy pectoris můžete tyto léky užívat také:

  • beta blokátory;
  • ACE inhibitory;
  • blokátory kalciových kanálů;
  • antiagregační činidla;
  • statiny.

Velký význam má příjem antiagregačních látek ("Aspirin"), ischemická choroba srdeční, projevující se angínou, "aspirin" významně snižuje riziko vzniku krevních sraženin.

250 mg aspirinu lze žvýkat před příchodem lékařů.

Léky mohou být užívány nejen během útoku, ale také v momentech, kdy se objeví prekurzory anginy. "Nitroglycerin" se také používá k profylaxi před cvičením nebo pohlavním stykem.

Vlastnosti diagnostiky útoku

K diagnostice útoku musí lékař vzít historii a plně vyhodnotit klinický obraz. Důležitým bodem je, že bolestivý záchvat prochází po užití "Nitroglycerinu" nebo při ukončení fyzické aktivity.

Je také důležité provádět instrumentální a funkční vyšetření. Pro potvrzení diagnózy je nutné absolvovat tyto zkoušky:

  • 12-elektrokardiografie;
  • Ultrazvuk srdce;
  • pokud jsou podezření na arytmie - Holterův monitoring;
  • cvičební testy k určení třídy nemoci.

V případě nestabilní anginy pectoris se provádí koronární angiografie, při které je možné přesně určit místo okluze cévy a umístění endovaskulárního stentu.

Proč je důležité se zaregistrovat u kardiologa?

Pokud máte anginu pectoris, měli byste co nejdříve kontaktovat svého kardiologa nebo terapeuta. Po diagnóze bude kvalifikovaný lékař schopen vyhodnotit Váš stav a potřebu lékařské nebo chirurgické léčby.

Lékař vám pomůže změnit váš život, říct, jaké produkty mohou zhoršit vaši nemoc.

Navzdory všemu, co bylo uvedeno výše, je hlavním úkolem lékaře prodloužit život pomocí lékové terapie. Lékař řádně vyhodnocuje situaci a předepisuje léky pro léčbu onemocnění koronárních tepen a zmírnění záchvatů anginy pectoris.

Mezi tyto léky patří:

  • beta blokátory - Nebivalol, Atenolol;
  • statiny - Atorvastatin;
  • ACE inhibitory - enalapril, perindopril;
  • protidestičková činidla - Aspirin Cardio, Warfarin.

Kardiolog Vám vybere potřebnou dávku a bude sledovat stav myokardu.

Vaše zdraví je jen ve vašich rukou, a pokud ho chcete udržet, kvalifikovaný lékař vám to pomůže.