Proč je horní tlak vysoký a nižší normální

Z tohoto článku se dozvíte: proč může být vysoký horní krevní tlak s normální nižší. V jakém věku je běžnější, jak stanovit diagnózu, jak nebezpečná je taková patologie a jak ji léčit.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Zvýšení pouze horního tlaku se nazývá izolovaná systolická arteriální hypertenze (zkráceně ISAH). Výběr takové hypertenze v samostatném typu je spojen s rozdílem v mechanismu jeho vývoje (ve srovnání s "klasickým"), v účinku na cílové orgány (ledviny, srdce, sítnice, mozek) a v prognóze.

Výskyt ISAH je 2,4–14%, většina případů je starších než 60 let. Zvýšení procenta této formy hypertenze je přímo závislé na věku a 70–80 let je diagnostikováno více než 80% pacientů s hypertenzí.

Důvodem zvýšení horního (systolického) tlaku při zachování normálního nižšího (diastolického) tlaku je snížení prodloužení hlavních arteriálních cév, zejména aorty, jako hlavního. Ve fyziologické normě, centrální tepny, kvůli jejich elasticitě, přijmout a potlačit sílu srdečního výdeje, rovnoměrně procházející krev dále podél těla. Pokud se stěna aorty stane ztuhlou, je nutný vyšší tlak, aby se krev vytlačila ze srdce, zatímco funkce malých cév netrpí a hladina diastolického napětí zůstává stejná.

Zvýšený tlak v centrálních tepnách vede k řadě patologických změn:

1. Šíření svalové tkáně (hypertrofie) levé komory s postupným snižováním její funkce je selháním srdce.
2. Porušení "hladkosti" a rychlosti distribuce krve ve velkých tepnách (snížení prokrvení orgánů).
3. Traumatizace vnitřní vrstvy krevních cév (endothelium) krví pod vysokým tlakem vede k nahrazení poškozené oblasti pojivovou tkání, zvýšení tuhosti cévy a zhoršení onemocnění.
4. Vývoj aktivních enzymů (renin, angiotensin, oxid dusný atd.). Jejich působení na cévní stěnu v podmínkách onemocnění vede ke zvýšení tlaku a tvoří patologický kruh.

Proč je to nebezpečné? Zvýšený tlak je příčinou nedostatečného průtoku krve v cílových orgánech:

Akutní selhání (srdeční infarkt) s rozsáhlými lézemi vede k rychlé smrti a léčené pacientky vedou k chronickému srdečnímu selhání

Akutní selhání (cévní mozková příhoda) může být smrtelné nebo výrazné postižení se ztrátou schopnosti pečovat o sebe.

Akutní forma je vymazána, s výhradou funkčnosti obou ledvin.

Akutní forma - příčina úplné slepoty na krátkou dobu.

U hypertenze, kdy je horní tlak zvýšen a nižší je normální, je riziko závažných nebo smrtelných komplikací 2–5krát vyšší než ve formě, kde jsou oba indikátory zvýšeny. Ale jakýkoliv typ arteriální hypertenze bez léčby v 83% případů vede k akutním lézím srdce a mozku - hlavním příčinám smrti dospělé populace celého světa.

Vzhledem k mechanismu vývoje ISAH nedochází k úplnému zotavení z nemoci, ale při konstantní terapii s dobrou kontrolou tlaku se riziko úmrtí na komplikace snižuje o 25%.

Terapeuti a kardiologové se zabývají diagnostikou, léčbou a dohledem pacientů s arteriální hypertenzí. Vývoj komplikací vyžaduje zásah neurologů, nefrologů a očních lékařů.

Příčiny patologie

Sekundární forma ISAH

Sekundární ISAH je komplikací řady patologií:

Otevřené arteriální potrubí

Polycytémie (zvýšený počet červených krvinek)

Nedostatek aortální chlopně

Ateroskleróza ledvinových tepen

Aortoarteritida (zánět cévní výstelky)

Tyreotoxikóza (vysoká aktivita štítné žlázy)

Primární forma ISAH

Primární nebo nezbytná ISAH se vyvíjí, když se vzájemně ovlivňují dva nebo více rizikových faktorů (tyto rizikové faktory jsou stejné pro všechny formy arteriální hypertenze):

• genetický defekt;
• věkově podmíněné změny cévní stěny (snížení elasticity) a metabolické poruchy (zvýšená aktivita hormonů stimulujících tlak);
• ateroskleróza;
• kouření;
• nadváha s porušením metabolismu tuků;
• diabetes;
• ženského pohlaví (incidence je dvakrát vyšší).

Klasifikace

Typ 2 (40%), nebo „spálená hypertenze“ - postupný přechod se zvýšeným počtem horních a dolních tlaků v ISAH.

Labilní nebo krizové výkyvy systolického tlaku s častou hypertenzní krizí.

Charakteristické příznaky

V 50% případů je ISAH asymptomatická, dokud se neobjeví známky zhoršeného průtoku krve v srdci a mozku. Projevy jsou stejné pro všechny formy hypertenze:

• bolesti hlavy s různou lokalizací a intenzitou;
• nepohodlí, bolest v projekci srdce;
• nespecifické symptomy chronické nedostatečnosti průtoku krve v mozku: únava, změny nálady, problémy s pamětí atd.;
• snížené vidění, „mouchy“ a ztmavnutí v očích.

V krizové situaci ve výšce tlaku se mohou objevit silné bolesti hlavy, změny zraku, krvácení z nosu, závratě. Více než polovina pacientů však nemá žádné specifické klinické projevy. Vysoký tlak je občasným nalezením v ordinaci lékaře nebo doma; Celkové zdraví netrpí často, což vám umožňuje provádět normální zátěž.

Sekundární změny v průtoku krve v hlavních orgánech postupně snižují schopnost provádět známé úkoly a vést k invaliditě.

Diagnostika

Diagnózu ISAH lze provést, pokud je horní tlak stabilní ≥ 140 mm. Hg A dno ≤ 90 mm. Hg Čl. Pro přesné vyhodnocení se provádí denní monitorování tlaku mimo zdravotnické zařízení.

Kromě splnění kritérií pro diagnózu (jiné formy hypertenze jsou diagnostikovány stejnou metodou) se během denního monitorování stanoví typ a forma ISAH.

Metody zpracování

V případech sekundárního ISAH je léčeno onemocnění, které způsobuje zvýšení tlaku.

Terapie primární formy se provádí kombinací léků z několika skupin:

Vysoký horní tlak v normálním dnu

Různé fluktuace krevního tlaku (BP) u lidí jsou poměrně běžné. Mnoho pacientů má hypertenzi, která je doprovázena zvýšením horního a dolního tlaku. Někdy však lékaři detekují izolovanou hypertenzi. Pro toto porušení je horní tlak typicky zvýšen při nižším normálním tlaku.

Podstata patologie

Pod arteriálním tlakem se běžně chápe schopnost krve vyvíjet tlak na cévní stěny. Indikátor se odhaduje na základě překročení kompresních charakteristik tekutiny v systému nad atmosférický tlak. To je důležitý ukazatel, který indikuje stav oběhového systému.

Při měření krevního tlaku vždy vyhodnoťte dva indikátory. Systolický tlak dostal svůj název z pojmu "systole". Indikátor je nahoře a ukazuje sílu tlaku v tepnách v době kontrakce srdce.

Tento proces je doprovázen kompresí komor a tlakem krve cév, což má za následek tlak. Parametr závisí na práci a zdraví srdečního svalu.

Stejně důležitá je rychlost a síla kontrakcí srdce. Krev vstupuje do oběhového systému s jednou systolou, na krátkou dobu proniká tepnami. Od odporu a závisí na horním tlaku. Čím silnější je odpor, tím vyšší je tento indikátor. Normální je parametr při 120 mm Hg. Čl.

V tomto případě záleží na věkové kategorii a vlastnostech organismu. V některých situacích může být parametr 130-140 mm Hg. Čl. Pokud se tato hodnota zvýší, je diagnostikována hypertenze.

Po systole začíná další stadium, které je doprovázeno kontrakcí komor a relaxací atria. Pak následuje další fáze - diastole. Jeho délka je pouze 0,4 s. Poté se krev dostane do periferních cév, vyplní síně a komory.

Diastolický tlak indikuje stav periferních cév, protože srdce je v klidovém stavu. Zvýšení tohoto ukazatele indikuje výskyt překážek v cestě průtoku krve. Porušení může být způsobeno snížením pružnosti nebo tónu stěn cév. To také vede k onemocnění ledvin.

Pokud je zjištěn zvýšený systolický tlak, zatímco diastolický je normální, jedná se o izolovanou systolickou arteriální hypertenzi (ISAH). Nejčastěji je tato porucha diagnostikována u starších lidí.

Patologie je způsobena snížením tažných vlastností hlavních tepen, zejména aorty. Fyziologická norma této cévy se považuje za přijímající a potlačující intenzitu srdečního výdeje v důsledku elasticity.

Pokud se stěna aorty stane rigidnější, je nutný další tlak, aby se krev vytlačila ven. Proto se jeho výkonnost zvyšuje. Toto porušení zároveň neovlivňuje práci malých plavidel, protože diastolický parametr zůstává normální.

Příčiny a možná nebezpečí ISAH

Mnoho lidí se zajímá o důvody, proč je horní tlak vysoký a nižší tlak je normální. Tato odchylka vede k několika faktorům:

1. Cévní dysfunkce, ateroskleróza. Nejčastěji je to pozorováno u lidí starších 65 let. Jak tělo stárne, cévy se stávají méně elastické, což vede ke snížení objemu krve, která je emitována ze srdce.
2. Změna rovnováhy hormonů. Poměrně často dochází u adolescentů ke zvýšení horního tlaku a je spojen s hormonálními změnami v těle. Podobné příznaky se mohou objevit během těhotenství.
3. Patologie štítné žlázy.
4. Poškození ledvin.
5. Onemocnění aortální chlopně.
6. Nezdravý životní styl. Důvodem porušení může být stresová situace, špatné návyky, nedostatek fyzické aktivity, nezdravá strava.

Příčiny vysokého horního tlaku mohou být dědičné faktory. To je důvod, proč je tak důležité vědět, jaké patologie trpí nejbližší příbuzní. U mužů do 50 let je mnohem vyšší pravděpodobnost výskytu hypertenze.

Nicméně, s věkem, podobné problémy mohou nastat u žen. Patologie se obvykle objevuje během menopauzy a je spojena se snížením množství estrogenu v těle. Právě tyto hormony udržují pružnost cév a zabraňují rozvoji aterosklerózy.

Pokud indikátor horního tlaku vzroste a dolní zůstane v normálním rozmezí, okamžitě vyhledejte lékaře. Tato podmínka může vést k následujícím důsledkům:

• poruchy mozkové cirkulace;
• mrtvice;
• nevratná patologie ledvin;
• akutní infarkt myokardu;
• výskyt maligní hypertenze;
• rozmazané vidění.

Příznaky

V počátečních stadiích vývoje má patologie asymptomatický průběh. Symptomy onemocnění se mohou objevit již ve stadiu destrukce vnitřních orgánů a tkání. Jakékoliv známky porušení by proto měly být základem pro vyhledání lékařské péče.

Mezi hlavní projevy onemocnění patří:

• obecná slabost;
• podrážděnost, úzkost, podrážděnost;
• respirační selhání;
• nevolnost a zvracení;
• rozmazané vidění;
• modrá kůže, zejména nasolabiální trojúhelník;
• zimnice;
• krvácení z nosu;
• bolesti hlavy - lokalizované hlavně v týlní oblasti.

Důležité: Jedním z hlavních příznaků patologie jsou modré rty. To znamená pokles množství kyslíku v krvi. V takové situaci byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Závažnost problému je také indikována zvýšenou srdeční frekvencí a dýchacími problémy.

Diagnostika

Abychom se vyrovnali s patologií, je nutné včas přesně stanovit diagnózu. Lékař by měl provést podrobné vyšetření, aby se vyloučilo poškození ledvin a štítné žlázy. Pro snížení tlaku je nutné stanovit důvody pro jeho zvýšení. Obvykle se takové studie předepisují:

• kompletní krevní obraz - umožňuje posoudit obsah červených krvinek a hladin hemoglobinu, identifikovat zánětlivé procesy;
• analýza moči - pomáhá vyhodnotit funkci ledvin;
• biochemický výzkum - umožňuje vyvodit závěry o práci ledvin a jater;
• elektrokardiogram - poskytuje informace o práci srdce;
• ultrazvuk ledvin, srdce;
• lipidogram - umožňuje určit množství cholesterolu a identifikovat aterosklerózu.

V případě potřeby může lékař doporučit ultrazvukové vyšetření cév a rentgen hrudníku. Často je vyžadována konzultace s neurologem a oftalmologem.

Léčba ISAH

Pokud je zjištěn vysoký systolický tlak, může být obtížné najít správnou léčbu. V takové situaci pomůže dosáhnout požadovaného účinku pouze integrovaný přístup. Co dělat v tomto případě, lékař řekne. Je nezbytné dodržovat dietu, provádět úpravy životního stylu, sportovat.

Obecná doporučení

Pokud je systolický tlak 140-160 mm Hg. Umění, můžete se pokusit snížit ho doma.

S vysokým tlakem jsou tyto tipy uvedeny pro léčbu poruchy:

1. Snížení hmotnosti. Nadváha významně zvyšuje zátěž srdce. V důsledku toho se může tlak zvýšit.
2. Diety. Když se objeví problémy, doporučuje se snížit množství živočišného tuku. Současně musíte jíst hodně ovoce a zeleniny. Zabrání se tak ukládání cholesterolu v cévách.
3. Vyloučení soli. Doporučuje se snížit denní objem tohoto produktu na 5 g.
4. Abstinence od alkoholu a kouření.
5. Mírné cvičení. Pomáhá posilovat cévy a činí srdce odolnějším.

Léčba léky

Pokud dodržování obecných doporučení nedává výsledky, patologie by měla být léčena medikací. Léky by měl zvolit pouze lékař. Je přísně zakázáno měnit dávkování nebo skupinu léčiv.

Dnes, aby se snížil tlak, platí následující kategorie drog:

• diuretika - tyto pilulky jsou předepsány pro výskyt edému a městnavého srdečního selhání;
• beta-blokátory - pomáhají snižovat srdeční frekvenci, ale jsou kontraindikovány u lidí s bradykardií;
• blokátory kalciových kanálů;
• ACE inhibitory - jsou aktivně používány při vývoji izolované arteriální hypertenze;
• blokátory receptoru angiotensinu II.

Lidové léky

Kromě tradičních prostředků můžete použít i účinné lidové recepty:

1. Koupelny na nohy různých teplot. K normalizaci pohody se doporučuje snížit nohy na 2 minuty do teplé vody na 30 sekund do studené vody.
2. Akupresura temporální oblasti, čela, vrcholu.
3. Acetický obklad. K tomu smíchejte jablkový ocet s vodou ve stejných částech. Navlhčete ručník ve směsi a postavte se na něj nohama.
4. Alkohol tinktura měsíčku. Tento nástroj musí být užíván třikrát denně v množství 30 kapek.
5. Studený obklad. Pro provedení procedury je nutné aplikovat na krk třikrát denně ledový obklad. Udržujte led, dokud se nerozpustí, pak tuto oblast namažte olejem.
6. Česneková infuze. Chcete-li to budete potřebovat nasekat malý česnek, zalijeme teplou vodou a vypít půl sklenice.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku problémů, je nutné se zabývat prevencí výskytu izolované systolické hypertenze:

• zbavit se nadváhy;
• snížit množství soli ve stravě;
• konzumovat potraviny s obsahem vápníku, draslíku a hořčíku;
• přestat pít;
• provádět protistresovou terapii;
• kontrolovat průběh diabetu v přítomnosti takové patologie;
• užívat jakékoli léky pouze pod lékařským dohledem.

Zvýšený horní krevní tlak na pozadí normálních ukazatelů nižší může znamenat nebezpečné porušení. Pro zvládnutí patologie je nutné provést komplexní vyšetření a striktně dodržovat doporučení lékaře.

Vysoký horní tlak

Vysoký krevní tlak poškozuje cévy, srdce a ledviny, vede k rozvoji maligní hypertenze, srdečního infarktu, mrtvice, srdečního selhání, hemoragického infarktu myokardu (krvácení) a nefrosklerózy.

Horní tlak

Srdce provádí práci pumpy, když tlačí krev do cév. Transportní kanály - tepny a více větví arteriol, krev, nasycená kyslíkem a živinami, jsou dodávány do tkání a orgánů na buněčné úrovni. Vysoký horní tlak (systolický) se projevuje zvýšením síly srdce, které tlačí krev do tepen a zvýšením vaskulární rezistence.

Jako choroba, vysoký krevní tlak byl nejprve klasifikován Petrograd profesorem GF. Lang v roce 1922.

Pokud systolický tlak během dne neklesá, ale udržuje a roste, znamená to, že se vyvíjí hypertenze. Často, s latentní hypertenzí a vysokým horním tlakem, jeho vnější známky jsou nepřítomné, ale současně, poškození je způsobeno k tělu. Horní mez je možné určit v okamžiku stlačení srdečního svalu. Indikátory nižšího (diastolického) tlaku dávají vědět o srdeční aktivitě během relaxace v době doplňování krve kyslíkem a jeho slabého pohybu tepnami a arteriolami.

V systolickém tlaku existují dolní a horní limity, stejně jako nebezpečné indikátory, které indikují hypertenzi. Normálně může být rozdíl mezi mezerami nebo pulsy u indikátorů 50 jednotek.

Důvody

Nelze konstatovat, že faktory, které způsobují, že horní arteriální tlak dosahuje kritických ukazatelů, byly důkladně studovány. Existují různé formy onemocnění, které přímo ovlivňují zvýšení krevního tlaku, stejně jako nedostatečné podmínky nervového a metabolického systému, včetně metabolismu iontové tkáně.

Překračuje horní tlak normy v důsledku následujících faktorů:

1. Mentální nadváha 10-15%, stres, protože adrenalin (stresový hormon) má silný vliv na srdce. Začíná se zmenšovat a házet více krve.

2. Zvýšení ejekce srdce na jednu redukci s vysokou koncentrací sodíku.

3. Křeče hladkých svalů podporujících cévní stěny a dysregulace krevního tlaku v důsledku zvýšeného obsahu vápníku.

4. Akumulace na cévních stěnách aterosklerotických plaků (20-25%), vývoj sklerózy. Když je průchod tepen zúžen, srdce zesiluje třes, který podporuje krev, což zvyšuje tlak.

5. Aktivně aktivní látky, které vylučují ledviny při zhoršeném zásobování krví. Látky přispívají ke stálému nárůstu tlaku, včetně horní.

6. Konstantní medikace:

• perorální antikoncepce s velkými dávkami hormonů;
• léky snižující chuť k jídlu;
• glukokortikoidy: "Prednisolon", "Dexamethason";
• protizánětlivé léky: Indometacin a další.

7. Symptomatická hypertenze, diabetes mellitus, dehydratace.

8. Sedavý životní styl a nadváha.

9. Zděděné faktory.

10. Pití alkoholu a slaných potravin, kouření.

Projevy

S rostoucím tlakem se zvyšuje krevní tlak. Aby se tomu zabránilo, cévy zesílí a jejich lumen se zužuje. V průběhu času se stěna tepen stává méně elastickou, křehkou, což vede k hemoragickému infarktu (krvácení).

Zvýšený horní tlak se projevuje jako nepříjemné stavy:

• obecná únava;
• útoky na bolesti hlavy;
• ostré nebo bolestivé bolesti v oblasti srdce;
• hypertenzní krize.

Při obecné únavě se pacient stává podrážděným, nemůže se soustředit kvůli denní ospalosti a narušenému nočnímu spánku. Mnozí pacienti zčervenají modré rty a oční bulvy zčervená.

Pokud překročíte nebezpečné indikátory horního tlaku, vznik bolestivých a mačkavých bolestí hlavy, může se zvýšit i nitrooční tlak, který se zjistí při kontrole fundusu. Existují také atrofické procesy v sítnici. Je-li po měření sám u dospělých, horní tlak je 160, a u dětí, 130, pak je to důvod k návštěvě kardiologa a přijmout antihypertenziva.

Projevy vysokého horního tlaku se často shodují s intrakraniálními symptomy. To se vyvíjí, když je nadbytek nebo nedostatek tekutiny v míše pod lebkou a porušení jeho oběhu v určité části mozku. Pak u dospělých:

• boční a centrální vidění se zhoršuje;
• rozvětvené objekty;
• V očích se objeví „mlha“;
• víčka a otoky tváře;
• sluch je snížen a "hluk" v uších;
• neustále bolest hlavy, oblast horních krčních obratlů.

Dospělí se cítí slabí a unaveni. U novorozenců jsou stehy rozšířeny, pružina vyčnívá a hlava je zvětšena, objevuje se strabismus, modré rty a nehty. Děti po 3 letech si mohou stěžovat na bolest v chrámu nebo korunu. Stávají se letargickými, rychle unaveni. Jsou obtěžováni jasným světlem a vnějším hlukem.

Je-li zvýšen horní tlak, bude levá strana hrudníku napadena ostrými nebo bolestivými bolestmi, s rachotem v levé paži a poruchami srdečního rytmu. U dospělých se může vyskytnout hypertenzní krize s indikátory 160/100 mm Hg. A u dětí - 130/100 mm. Hg Čl.

Vzhledem k vysokému počtu horního arteriálního tlaku jsou patologické změny koronárních tepen a srdečního svalu:

• existuje angina a ischemická choroba;
• zvyšuje se levá komora a snižuje se srdeční výdej, proto se vyvíjí srdeční selhání

Bezpečné spouštění horního tlaku

Co dělat, když se myokard používá k tlakovým rázům s vaskulaturou aterosklerózy a člověk je necítí? Papazol může snížit krevní tlak, pokud to předepsal lékař po vyšetření, ultrasonografii srdečního svalu a EKG. Častěji jsou vybírány individuálně vybrané léky: mohou snižovat tlak a mají antispasmodický účinek - uvolňovat krevní cévy a odstraňovat nepříjemné pocity v gastrointestinálním traktu a močových cestách. Prudký skok v horním indexu se zastaví jednou tobolkou Nifedipinu s vodou a pomocí následujících doporučení:

1. Když teplota klesne, chodidla se ponoří až do 5-ti minut do umyvadla s teplou vodou (do 42 ° C) po dobu 2 minut a se studenou vodou na půl minuty.
2. Udělejte octové vody na nohy. Navlhčete látku jablečným octem a vodou (1: 1) a postavte se na ni.
3. Použijte tinkturu měsíčku na vodku (1:50), 30 kapek s vodou před každým hlavním jídlem.
4. Na krčních obratlích proveďte studený obklad. Stojan 20-30 minut, pak třel krk s masážním olejem: 1 polévková lžíce. Já rostlinný olej nebo baby glycerin 3-5 kapek jedle, cedrového, borovicového nebo eukalyptového oleje.
5. Masáž hlavy a krku.

Masáže

Bez ohledu na příčinu a léčbu vysokého horního tlaku je masáž vždy užitečná: zlepšuje krevní oběh a zmírňuje bolesti hlavy. Je lepší svěřit masážní proceduru specialistovi.

Je důležité vědět. Snadno posouvá kůži na krku zepředu na obou stranách. Kůže na zadní straně hlavy je tlustá, takže je obtížné ji uvolnit. Společná karotická tepna pulzuje mezi sternoclavikulárním svalem a průdušnicí, subklavickou tepnou v díře pod klíční kostí.

Pohyb při masáži hlavy by měl být měkký, jemný a uvolňující, aby nedošlo k poškození lymfatických uzlin a cév umístěných na krku při pohybu na chlupatou část lebky.

Masáž se provádí klasickými pohyby:

• hlazení: planární, ovinovací, hřebenovitý, sevřený a poslaný shora dolů;
• tření: přímočaré, kruhové, ve formě zdvihů a řezání;
• hnětení: příčné, podélné, lisovací, protahovací, posouvací, upínací;
• vibrace: ve formě propichování, lehkého poklepávání, bouchání a třepání s oddělenými prsty.

Proč je masáž prováděna masážními linkami? Protože procházejí podél cév a lymfatických cév. Z můstku nosu přecházejí čelní a parietální kosti, procházejí krkem a směřují ke svalu trapezius. Procházející ušní oblastí směřují k chrámu z krku, od uší k trapezius svalu podél bočních povrchů krku, od nosního můstku po korunu, od obočí k chrámu. Pomocí linek a měkkých klasických pohybů můžete provádět vlastní masáž hlavy a krčních obratlů po dobu 3-5 minut denně.

Prášky

Tiazidová diuretika (hydrochlorothiazid, hythothiazid, cyklometiazid) a sulfonamidy (indapamidom, indalom, acripamid, halortalidon) mohou snížit tlak, protože mohou snížit edém cévních stěn a zvýšit jejich světlou clearance.

Aby se snížila vysoká míra a kardiovaskulární riziko u pacientů po infarktu myokardu, anginy pectoris, srdečního selhání a fibrilace síní, používejte mono- nebo kombinovanou léčbu betablokátory:

• neselektivní beta blokátory: karvedilol, propranol (anaprilin), sotalol, oxprenolol, nadolol;
• selektivní beta-blokátory: "Atenolol", "Metoprolol", "Bisoprolol", "Tseliprolol", "Betaxolol".

Při menopauze se ženám doporučuje užívat Betaxolol nebo Lokren. Co dělat, když horní tlak stoupá s diabetem? Pokud pacient užívá cukrovku „Glibomet“, může předávkování způsobit laktátovou acidózu, která snižuje tlak a projevuje bradyarytmii, zmatenost. Ale když si vezmete lék spolu s alkoholem, včetně kapek na alkohol, horní indikátory se dostanou mimo rozsah, příznaky se projeví jako bolest hlavy, zvracení, palpitace. Proto by diabetici měli užívat tento lék pod dohledem lékaře a přestat ho užívat se symptomy laktátové acidózy.

Lidové léky

Kůra, květiny a bobule červeného kalina jsou vhodné pro snížení horního tlaku a jako diuretikum:

• Gruel z bušil bobule (5-6 polévková lžíce. L.) S medem (200 ml) trvat 2 hodiny a spotřebované před jídlem 1 polévková lžíce. Já
• Čerstvé nebo zmrazené bobule (100 g) se uchovávají ve vroucí vodě (0,5 l) v lázni po dobu až 20 minut, po filtraci se smísí s medem nebo cukrem a vypijí 50-100 ml před a mezi jednotlivými jídly.
• Vařte ve 250 ml vody - 7-10 g kůry kalina po dobu 30 minut a trvejte na termo po dobu 4-6 hodin. Po filtraci pijí 50 ml třikrát denně.

Aby bylo možné vyrovnat se s vysokými úrovněmi horního tlaku, je nutné striktně dodržovat předpisy lékaře, aplikovat lidové prostředky a masáže, zabývat se vhodnými sporty a odmítat mastné, smažené a slané potraviny.

Zvýšený horní tlak

Krevní tlak indikuje stav srdce a cév. Vysoký horní tlak s velkou mezerou s druhou hodnotou označuje izolovanou systolickou hypertenzi. Jakékoliv zvýšení tlaku ovlivňuje celkový zdravotní stav pacienta a práci všech vnitřních orgánů, ale zvýšení horního krevního tlaku ohrožuje stav mozku.

Jaké hodnoty krevního tlaku jsou normální?

Zvýšení systolického nebo horního tlaku jak u starších lidí, tak u dospívajících. Aby patologie nezpůsobila poškození zdraví, musíte pravidelně monitorovat krevní tlak pomocí tonometru.

Krevní tlak je považován za jeden z nejdůležitějších ukazatelů, které určují stav pacienta a přítomnost řady patologií. Někdy skoky krevního tlaku v důsledku změny počasí, emocionální nebo fyzické přepětí. Zvýšení horního tlaku může vyvolat jak onemocnění kardiovaskulárního systému, tak otravu nebo přehřátí těla.

Normálně horní arteriální tlak nepřesahuje 120-130 mm Hg. Umění a nižší krevní tlak by měly být nižší než 100. U zdravého člověka nepřekračuje 80 mm Hg. Čl. Mezera mezi těmito hodnotami je 30―40 mm Hg. Čl. Pokud je více než 50, krevní tlak se odchyluje od normy. Dochází k vysokému „nižšímu“ tlaku a druhá hodnota zůstává normální. To indikuje onemocnění ledvin, ale často zvyšuje tlak svalu.

Důvody pro zvýšení horního a dolního krevního tlaku

Důvody pro zvýšení systolického a diastolického krevního tlaku jsou většinou stejné, ale v těle se vyskytují různé procesy, které mění jeden nebo jiný ukazatel. Zvýšení nižšího tlaku vyvolává stejné faktory jako horní, s výjimkou onemocnění ledvin, které je charakterizováno vzestupem druhé číslice v hodnotě BP pacienta. Často se u žen starších 50–55 let zvyšuje pouze „horní“ krevní tlak, což souvisí s hormonálními změnami v těle. Hlavní příčiny růstu systolického a diastolického krevního tlaku jsou:

• Věkové změny. U pacientů starších 65 let se cévní tonus snižuje, krevní oběh se zhoršuje a vyvíjí se kalcifikace.
• Hormonální nerovnováha. U adolescentů „přechodného“ věku je pozorován vysoký horní tlak s normálním nižším tlakem.
• Onemocnění srdce. Zejména stav aortální chlopně ovlivňuje hladinu krevního tlaku.
• Patologie endokrinního systému.
• Způsob života Krevní tlak stoupá v důsledku častého pití a kouření, konzumace velkého množství živočišných tuků a častého stresu.

Pokud má pacient zvýšený nižší tlak nebo vyšší, s normální druhou hodnotou, znamená to vývoj určitého onemocnění, které nemusí přímo ovlivnit kardiovaskulární systém. Je možné obnovit tlak a zároveň eliminovat důvod jeho růstu.

Proč je vysoký pouze vysoký tlak a nižší normální tlak?

Hodnota horního tlaku udává stav srdce v době jeho stlačení (systole), kdy tělo vhoří krev do krevního oběhu. Zvýšení této hodnoty znamená, že srdce je těžké pracovat, úsilí, které vynakládá na uvolnění krve do cév, je pro něj příliš mnoho. Současně se stav nádob nezmění, a proto zůstává nižší tlak normální.

Zvýšený tlak na srdce vzniká v důsledku aterosklerózy a organického poškození myokardu. Lidské tělo je složitý mechanismus. Každá abnormalita vyvolá řetězovou reakci. Hormonální nerovnováha, existující nebo minulá onemocnění srdce, vysoký cholesterol v důsledku podvýživy nebo metabolismus lipidů znamenají systolickou hypertenzi.

Projev systolické hypertenze

Se zvýšeným systolickým tlakem řada příznaků indikuje patologii:

• Retence vody v těle vyvolává otoky, brnění a / nebo znecitlivění kůže a špiček prstů.
• Pacient má bolesti v zádech hlavy, tinnitus, poruchy spánku, podrážděnost.
• Tam je tachykardie, pulzující v hlavě, bolest nebo těžkost v hrudi. Často v takovém stavu se tvář změní na červenou.

Správně změřte tlak

Monitorování krevního tlaku pomocí tonometru je hlavním prostředkem detekce patologie. Pokud pacient změří krevní tlak doma, výsledky by měly být zaznamenány tak, aby mohly být podány vašemu lékaři. Je důležité provádět měření správně. Toho lze snadno dosáhnout, pokud budete dodržovat následující pravidla:

• Procedura se provádí pouze v klidové poloze. Doporučuje se klidně sedět po dobu 10 minut. Během procedury se pacient nemůže pohybovat a mluvit. Všechny výsledky se odrážejí ve výsledcích.
• Monitorování se provádí nejdříve jednu hodinu po posledním použití kávy, kouření, fyzické aktivitě, horké lázni, užívání adrenomimetik. Pokud pijete kávu krátce před měřením, výsledkem bude zjištění účinků kofeinu na tělo.
• Opakované měření se provádí 5 minut po předchozím.
• Pokud nebylo možné slyšet poslední úder nebo nedůvěru ve spolehlivost výsledku, postup se opakuje.
• Denní kontrola krevního tlaku znamená měření ve stejnou dobu, 2-3 krát denně.

Vysoký horní limit krevního tlaku ohrožuje rozvoj srdečního selhání, mrtvice nebo infarktu myokardu.

Léčba patologie

Zvýšený horní tlak je nebezpečný pro zdraví a život obecně. Eliminace nízkého krevního tlaku je považována za méně komplikovanou a jev je méně nebezpečný. I když se vysoký tlak sám necítí a je detekován pouze měřením, je třeba jej ošetřit. Nestačí jen snížit tlak, musíte najít a odstranit příčinu jeho růstu, odstranit zátěž ze srdečního svalu. Léčba by měla být komplexní. Samotné pilulky snižují krevní tlak, nebudou fungovat. Kromě léků lékaři často předepisují bylinné léky a korekci životního stylu.

Co dělat s drogovou terapií

Je zakázáno užívat drogy bez svolení lékaře. Nezávisle snižte horní tlak, aniž by to mělo vliv na nižší tlak, selhání. Každá droga má řadu kontraindikací a určitou sílu akce. Všechny léky by měl předepisovat lékař s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu onemocnění a pravidlům pro snížení krevního tlaku. Pokud je systolická hodnota velmi velká - nad 180 mm Hg. Je dovoleno snížit na 160 mm Hg. Čl. Parametr je v rozsahu 160-180 mm Hg. Čl., Povoleno snížit o 20%.

Ke snížení tlaku mohou být léky několika skupin:

• Diuretika. Normalizujte stav odstraněním přebytečné vody z těla.
• Beta blokátory. Lék této skupiny je předepisován, aby pacientům, kteří měli infarkt myokardu s patologií jater.
• Antagonisté vápníku. Většina prostředků v této skupině vyvíjela tlak v krátkodobém horizontu, i když existují i ​​dlouhodobě působící léky. Takové léky často léčí patologii, protože když se používají, vedlejší účinky jsou vzácné.
• ACE inhibitory. Tablety této skupiny mají příznivý vliv na centrální nervový systém a ledviny.

Korekce životního stylu

Vysoký systolický tlak nelze eliminovat bez změny životního stylu. Pacienti se zvýšeným horním krevním tlakem se doporučují: t

• Vede aktivní životní styl podle své vlastní síly: dopolední cvičení, sport, jízda na kole, plavání.
• Nastavte napájení. Léčba bude neprůkazná bez diety. Pacient musí do stravy zahrnout velké množství čerstvého ovoce a zeleniny a spotřeba živočišných tuků by měla být minimalizována. Musíte jíst malé porce.
• Nepijte kávu a alkoholické nápoje. Každá taková stimulace může ovlivnit horní BP. V závislosti na konkrétním průběhu onemocnění může lékař pacientovi umožnit pít slabou kávu 1krát denně.

Někdy, snížit krevní tlak natolik, aby zhubnout. Každý ztracený kilogram sníží tlak o 1 mm Hg. Čl.

Hypertenze se zhoršuje v důsledku nervového přetížení. Lidé, kteří trpí takovou odchylkou, se musíte naučit klidně vnímat svět kolem nás, navzdory množství stresujících situací. Při systolické hypertenzi musíte striktně dodržovat všechny lékařské předpisy a užívat pouze předepsané léky. Samoléčba vede k nebezpečným komplikacím.

Co je to vysoký horní tlak a jeho normalizace

Přítomnost vysokého horního tlaku indikuje odezvu těla na určité negativní body. Současně, aby se tyto zvýšené hodnoty udržely, tělo tráví životně důležité síly, snižuje svůj potenciál.

Měření krevního tlaku

Krevní tlak je nejdůležitějším ukazatelem, který charakterizuje stav oběhového systému. Je to velmi nekonzistentní.

U zdravého člověka je nejlepším krevním tlakem:

• 110/120 mmHg Čl. - systolytický;
• 70/80 mmHg Čl. - diastolický.

Rozdíl ve výkonu, který je povolen mezi horním a dolním tlakem - od 30 do 40 mm Hg. Čl.

Samostatný systolický tlak se nazývá, když je horní krevní tlak vysoký, nižší je mírně pod normou nebo je normální. Zvláště často dochází k tomuto porušení u starších lidí. Je známo, že často se nižší tlak stabilizuje s věkem a dokonce se snižuje a horní se zvyšuje.

Vynikající možností, jak zjistit přítomnost tendence k hypertenzi, je nákup monitoru krevního tlaku v lékárně. Díky tomuto zařízení je vždy možné zjistit systolický tlak - ukazuje sílu kontrakcí srdce, stejně jako diastolický tlak - cévní tonus. Je nutné měřit několik dní v sedě, naměřené hodnoty by měly být zaznamenány. Je-li v důsledku toho horní tlak vysoký, je srdeční frekvence vysoká.

Příznaky vysokého krevního tlaku

Pokud není možné získat tonometr, je třeba věnovat pozornost příznakům, které často ukazují na přítomnost hypertenze. Příznaky vysokého krevního tlaku jsou rozděleny na:

• vegetativní - opakované zvlnění v hlavě, rychlý srdeční tep, nepříjemné pocity v srdci, zimnice, návaly obličeje, úzkost;
• neurotické - recidivující bolesti hlavy na krku, tinnitus, únava, podrážděnost, nespavost, závratě;
• přebytečná tekutina v těle - voda se v ní zpožďuje, což vede k opuchu obličeje. Někdy dochází ke znecitlivění špiček prstů, mravenčení na kůži.

Hypertenze se však nejčastěji vyskytuje bez absolutních symptomů. Izolovaná systolická hypertenze je léčena stejným způsobem jako jiné formy tohoto onemocnění. Je nutné změnit způsob života a užívat drogy.

Příčiny vysokého systolického tlaku

Následující příčiny vedou ke zvýšení krevního tlaku:

• onemocnění srdce a cév;
• ztluštění stěn cév.

Ženy do 50 let méně často než muži mají zvýšený tlak, ale starší než tento věk, počet žen trpících touto nemocí prudce roste. Zejména je zde převaha systolické hypertenze, pravděpodobně v důsledku hormonů.

Vývoj zvýšeného systolického tlaku přispívá k:

• věkové změny ve stěnách velkých tepen;
• onemocnění ledvin;
• nadměrná aktivita nadledvinek a štítné žlázy;
• anémie;
• porucha aortální chlopně.

V mladém věku, kdy je srdce zatlačeno do tepen krve, expandují a pak se stahují. Ve stáří se snižuje elasticita stěn tepen, snižuje se jejich schopnost rozšiřovat se a stahovat se.

Řada faktorů, včetně změn souvisejících s věkem, vede k ukládání tuku na stěnách tepny, což přispívá k rozvoji aterosklerózy. Systolický tlak zpravidla stoupá až do konce života.

Ošetření zvýšeného horního tlaku

Pokud je u pacienta zjištěn vysoký horní tlak, provede lékař vyšetření, včetně měření:

• index tělesné hmotnosti;
• hladiny cholesterolu v krvi atd.

První věc, kterou musíte udělat, abyste se pokusili snížit tlak, je změnit váš životní styl.

Léčba bez léků může být pouze v rané fázi onemocnění. V tomto případě má člověk občas mírný vzestup krevního tlaku a není udržitelný. Terapie v této fázi sestává z:

• správné výživy;
• odmítnutí špatných návyků;
• přijímání vitamínů;
• vyhnout se stresovým situacím.

Pokud má člověk velmi vysoký krevní tlak, musí být urychleně přijata opatření na jeho snížení.

V přítomnosti systolické hypertenze existuje řada tipů na změnu životního stylu:

1. Nutriční změna. Snižte tlak na 8-14 mm Hg. Čl. Pomůže stravě, která se skládá ze zeleniny, ovoce, nízkotučné mléčné výrobky. Kromě toho je nutné omezit používání nenasycených a nasycených tuků.
2. Omezení příjmu soli. Pokud každý den snížíte spotřebu tohoto výrobku o 6 gramů, může být horní tlak snížen o 2-8 mm Hg.
3. Úbytek hmotnosti. Snížení systolického tlaku o cca 1 mmHg. Čl. každý padlý kilogram pomůže.
4. Omezení spotřeby alkoholických nápojů.
5. Fyzická aktivita Při 4 - 9 mm Hg. Čl. horní tlak v důsledku čerstvého vzduchu po dobu 30 minut se sníží. Chůze, běh, plavání, tanec prospívají tělu, rozšiřují cévy, zvyšují průtok krve, čímž snižují tlak.

Pokud není možné vyrovnat se se systolickou hypertenzí pomocí zdravého životního stylu, lékař předepíše pacientovi antihypertenziva. V přítomnosti mírné formy onemocnění, stejně jako v případě, že se nevyskytují žádné závažné průvodní nemoci, se používají hlavně thiazidová diuretika. Přispívají k odstranění nadbytku sodíku a vody z těla.

Přínos přináší pravidelné čištění krevních cév. Není to špatné pomáhá v tomto případě tinktura - česnek a citron-česnek. Kurz s jeho pomocí pomůže:

• zlepšit blahobyt;
• usnadnit práci srdce a cév;
• aby byly nádoby pružné;
• eliminuje sklerotické plaky, což vede k vazokonstrikci.

Musíte vědět, že v mnoha případech horní tlak do normálu pomůže zajistit správnou výživu, odpočinek, spánek a nepotřebuje léky.

Vysoký horní tlak: příčiny zvýšeného horního tlaku, symptomů a léčby

Vysoký horní tlak s normálním nebo mírně zvýšeným nižším tlakem se nazývá izolovaná systolická hypertenze. Dříve byla stanovena diagnóza s počtem systolického krevního tlaku vyšším než 160 mm Hg. A diastolický - 90 mm Hg. Čl. nebo méně. V současné době Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby hypertenze byla považována za zvýšení systolického krevního tlaku nad 140, s diastolickými hodnotami nepřesahujícími 90 mm Hg. Čl.

Co je krevní tlak a jaká je jeho hodnota považována za normální

Termín krevní tlak (BP) označuje sílu v milimetrech rtuti, se kterou je krev přitlačována zevnitř na stěnu tepny. Systolický je tlak, který je fixován v době kontrakce srdce (systoly) a diastolický - který je zaznamenán v relaxační fázi (diastole).

Vzhledem k tomu, že kontrakce, srdce tlačí dostatečně velký objem krve do krevního oběhu, počet systolického krevního tlaku bude vyšší a při záznamu výsledků měření se zaznamená jako první. Diastolický tlak (druhá číslice v záznamu) je vždy nižší než systolický.

U osob starších 60 let se izolovaná systolická hypertenze vyskytuje v 6% případů au pacientů nad 80 let - již ve 25%.

Normální je hodnota krevního tlaku na 140/90 mm Hg. Čl. Pokud čísla nepřesahují 110 a 70, říkají o optimálním tlaku, 120 a 80 - o normálu, 130 a 85 - přibližně normálně.

Jaké jsou hodnoty systolického tlaku v rozmezí 131–139 a diastolické - v rozmezí 86–89 mm Hg. st. Jsou považovány za prehypertenzi.

Ve většině případů se s rozvojem primární nebo sekundární arteriální hypertenze počet systolického a diastolického krevního tlaku zvyšuje synchronně. V některých situacích je však zvýšený horní tlak, zatímco nižší je normální. Tento stav se nazývá izolovaná systolická hypertenze.

Příčiny vysokého tlaku

Pokud je tlak správnější, důvody pro výzkumné pracovníky jsou přesně ve změnách souvisejících s věkem:

• snížení pružnosti arteriální stěny;
• vzhledu cholesterolových depozit, zvýšení jevu aterosklerózy;
• změny v nervové regulaci cévního tonusu (zvýšená periferní vaskulární rezistence);
• snížení aktivity regulačních mechanismů odpovědných za stabilitu krevního tlaku (systém renin-angiotensin, natriuretický hormon, faktor uvolnění endotelu atd.);
• dysfunkce receptorů, které řídí hladinu tlaku v krevním řečišti.

To neznamená, že by všichni pacienti, kteří dosáhli stáří, byli nemocní s hypertenzí. Mnoho starších lidí má normální tlak. Nicméně, pokud ve věku 18-30 let, vysoký krevní tlak je zaznamenán u 3-4% lidí, pak po 60 letech - téměř v 55%. Potvrdila se i skutečnost, že došlo k izolovanému zvýšení horního tlaku: u osob ve věku 60 let se izolovaná systolická hypertenze vyskytuje v 6% případů au pacientů nad 80 let - již ve 25%. Navíc, pokud je u mužů častěji stanoveno rovnoměrné zvýšení krevního tlaku, pak je u žen častěji pozorován vysoký horní tlak.

Rizikové faktory, pro které vzrůstá krevní tlak:

• nenaplněný chronický stres nebo náhlý psycho-emocionální šok;
• nadměrné cvičení;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• systematické užívání některých léků, jejichž vedlejším účinkem je zvýšení krevního tlaku;
• dieta bohatá na živočišné tuky a koření, preferující kořeněná, smažená jídla;
• nadměrné použití soli;
• velká tělesná hmotnost;
• nízký režim fyzické aktivity.

Jak pochopit, že zvýšený horní tlak

Pokud pacient systematicky nekontroluje ukazatele krevního tlaku, může být u některých příznaků podezření na zvýšení systolického tlaku:

1. Bolesti hlavy Častěji v okcipitální nebo parietální oblasti, v některých případech - charakter šindele, pocit mačkání hlavy způsobem obruče. Bolest může být pulzující, zhoršená ohýbáním hlavy, pohyby oční bulvy, hlasitým zvukem nebo jasným světlem, nebo může být trvale bolestivá.
2. Bolest v projekci vrcholu srdce (levá polovina prsou, podél dvorce).
3. Roztřesená chůze.
4. Závratě.
5. Pocit "zatuchlé hlavy", zejména v časných ranních hodinách nebo při změnách počasí.
6. Poruchy spánku: denní ospalost a potíže s usínáním nebo nespavostí v noci.
7. Pískání, tinnitus.
8. Porucha zraku. Většina pacientů si stěžuje na blikání světelných bodů, závoj, tmavnutí před očima.
9. Zčervenání obličeje, krku a dekoltu, doprovázené pocitem tepla, přílivem potu.
10. Nemotivovaná celková slabost, snížený výkon.
11. Citlivost počasí.
12. Snížená paměť, obtížnost procesu zapamatování nových informací, podrážděnost, slznost, emoční nestabilita.

Pokud se uvedené symptomy projevují systematicky a jsou vyslovovány, měl by být tlak systematicky sledován několik dní. Doporučuje se to dvakrát denně, ráno a večer, přibližně ve stejnou dobu.

Ošetření vysokého tlaku

Léčba hypertenze musí začínat změnami životního stylu a maximálním vyloučením existujících rizikových faktorů:

• úbytek hmotnosti;
• zavedení systematického dávkování kardio;
• minimalizace podílu kořeněných, kořenitých, slaných, mastných a smažených potravin ve stravě;
• vyhýbání se zneužívání alkoholu, kouření;
• eliminace stresových faktorů a nadměrné fyzické námahy.

Po odstranění provokatérů je předepsáno léčení.

K snížení vysokého krevního tlaku se nejčastěji používají následující skupiny:

• beta blokátory;
• blokátory kalciových kanálů;
• antagonisty angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory);
• blokátory angiotensinového receptoru (APAII);
• thiazidová nebo thiazidová diuretika.

Přednost se dává lékům s dlouhodobým účinkem, volba farmakoterapie se provádí individuálně pro každého jednotlivého pacienta.

Nejčastější dotazy

Pokud se zvýší pouze horní tlak a nižší tlak je nízký, sníží se léčiva ještě více?

Je-li léčba předepsána lékařem s přihlédnutím ke všem omezením, kontraindikacím a individuálním vlastnostem a optimální kombinaci léčiv, je tato možnost nepravděpodobná.

Když tlak klesá, srdeční tep stoupá. Co když je 100 nebo více?

Zvýšená tepová frekvence může být kompenzační odezvou na užívání léků nebo na prudký pokles krevního tlaku. Máte-li tachykardické záchvaty, musíte několik dní sledovat tepovou frekvenci. Pokud je to možné, vyhodnoťte vztah epizod srdečního tepu s předchozími příhodami a poté kontaktujte svého lékaře.

Je-li u mužů často stanoveno rovnoměrné zvýšení krevního tlaku, pak je u žen častěji pozorován vysoký horní tlak.

Proč nemohu brát léky, které byly předepsány milované osobě se stejnou nemocí?

Je to nejen neefektivní, ale velmi nebezpečné léčit pomocí léků, které byly předepsány jiné osobě, a to i se stejnou patologií. Léky používané ke snížení krevního tlaku mají širokou škálu kontraindikací a omezení. Některé kombinace, včetně takových léků, mohou způsobit vedlejší účinky nebo zhoršit průběh souvisejících onemocnění.

Co dělat, když tlak náhle vzrostl? Jak to snížit doma?

Chcete-li snížit krevní tlak v každodenním životě, můžete použít jakékoli sedativum (valeriánské tinktury, motherwort, pivoňka), dát hořčičnou omítku na zadní straně hlavy a krku oblasti, vzít koupel horké nohy. Můžete také vypít mimořádnou dávku obvyklého hypotenzního činidla. Pokud lékař doporučil specifickou léčbu - dodržujte doporučení, pokud je neúčinná, léčbu opakujte za půl hodiny, a pokud to nefungovalo - zavolejte záchranný tým.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.