Nejúčinnější pilulky pro vysoký krevní tlak.

Jaké pilulky na tlak jsou nejlepší, pouze lékař může říci po podrobném vyšetření pacienta a předepsat léky individuálně.

Krevní tlak (BP) v cévách je normální pro všechny lidi. Situace je horší, pokud neustále stoupá na 140-150 / 90 mmHg. Čl. a výše. Taková čísla jsou jistým znakem hypertenze. Onemocnění se každým rokem stává mladším. Následky hypertenze - poškození životně důležitých orgánů, zejména srdce, mozku a ledvin.

Co je to hypertenze a hypertenze

Zvýšený krevní tlak v medicíně se nazývá hypertenze. Tato podmínka je navíc jednorázovou epizodou zvýšení tlaku, ke které dochází z různých důvodů.

Pokud má člověk trvalé a trvalé zvýšení krevního tlaku, jedná se o chronickou patologii, zvanou hypertenze. To je rozdíl mezi těmito dvěma koncepty. Při zvyšování krevního tlaku má osoba následující příznaky:

• tupá bolest hlavy;
• ucpání ucha;
• krvácení z nosu;
• závratě.

S těmito příznaky by se měl obrátit na kliniku a být vyšetřen. Lékař předepíše správný léčebný režim.

Obecná doporučení

Pokud tlak stoupne nad 160/90 více než jednou, doporučuje se zahájit léčbu léky. Pro osoby s renálním, srdečním selháním nebo diabetem by léčba hypertenze měla začít pod tlakem 130/85, častěji lékaři předepisují kombinovanou terapii skládající se ze dvou léků. To umožňuje snížit dávkování a účinky léčiv, aby se omezily jejich vedlejší účinky.

Je to důležité! Ať už jsou účinné pilulky pro vysoký krevní tlak, je třeba mít na paměti, že bez revize stravy a změny životního stylu léčba nebude účinná!

Lidé trpící hypertenzí, je nutné vzdát se špatných návyků, použití "škodlivých" potravin.

Každý den musíte dělat gymnastiku. Pokud to není možné, alespoň jednou denně před spaním, jděte na procházky. To pomůže normalizovat stav krevních cév a snížit krevní tlak.

Jak rychle snížit tlak

Je to důležité! Pokud se krevní tlak po užití léků snížil o 15-25%, je jeho prudký pokles nežádoucí, protože to povede k nevratným poruchám mozkové cirkulace. Pokud léky nezmírňují stav osoby, měli byste zavolat sanitku. Musíte si uvědomit, že pilulky budou nejrychleji působit, pokud je dáte pod jazyk a rozpustíte.

Doporučuje se užívat sedativa spolu s léky pro zvýšený tlak, například Corvalol. Pro rychlé snížení tlaku se doporučuje užívat 1 tabletu následujících léků:

Nejrychleji snížený tlak při intravenózním podání. Pokud má člověk chronické onemocnění spolu s vysokým krevním tlakem, měl by být snížen pomocí mírných antihypertenziv:

Nejbezpečnějším lékem je síran hořečnatý nebo magnézie. Pokud to není dostupné, AD "Nifedipine", "Anaprilin" nebo "Verapamil" se sníží. Pijte jednu pilulku jakéhokoliv léku a počkejte 25-35 minut. Pokud se po užití těchto léků tlak nesnížil, po 40 minutách by se měl navíc použít diuretický "furosemid". Tento lék by měl být užíván s tabletkou "Asparkam". Pokud se krevní tlak po užití tohoto léku nesníží, je třeba zavolat sanitku, protože dlouhodobý tlak je vážný a život ohrožující stav.

Pokud jsou přítomny nemoci oběhového systému nebo srdce, doporučuje se intravenózně aplikovat „Phentolamine“. "Diazoxid" také rychle snižuje krevní tlak, ale může být použit pro lidi, kteří nemají kardiovaskulární onemocnění. V kritických případech se doporučuje aplikovat silné léky na vysoký krevní tlak. Patří mezi ně "nitroprusid sodný", "Aminazin", "Pentamin" nebo "Arfonad".

To však lze provést pouze po konzultaci s lékařem, protože pomůže snížit tlak na kritická čísla.

Pokud se tlak zvýší, měla by být před přijetím sanitky provedena následující opatření:

1. Sejměte svrchní oděv.
2. Vyvětrejte místnost.
3. Pro bolest v srdci okamžitě pod nitroglycerin pilulku pod jazyk.
4. Vezměte si sedativum.
5. Udělejte si polosedě.

Hlavní věcí není panikařit a snažit se uklidnit. Za žádných okolností byste neměli brát hodně léků. To vyvolává prudký pokles tlaku, který je také plný závažných komplikací až do stavu komatózy.

Léky na snížení tlaku

Užívání různých léků je možné dosáhnout hypotenze, tj. Snížení krevního tlaku. Všechny léky jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na mechanismu účinku na těle.

Beta blokátory

Tato skupina léků se zavedením, které jsou v lidském těle blokovány beta-adrenergními receptory. Současně se snižuje síla kontrakcí srdce, snižuje se frekvence srdečních rytmů, inhibuje se srdeční aktivita. To se však stane, když je blokována jedna skupina beta-adrenoreceptorů. Při útlaku druhé skupiny receptorů dochází k bronchiální spazmu a udušení. Proto takové léky nejsou předepisovány lidem, u kterých byla diagnostikována chronická obstrukční plicní choroba.

Silné beta-blokátory, které zastaví první skupinu receptorů, jsou:

Pro onemocnění dýchacího ústrojí nejsou předepsány léky "Propranolol", "Ozidan". Tyto léky zastavují obě skupiny beta-adrenergních receptorů.

Blokátory kalciových kanálů

Ionty vápníku vyvolávají snížení hladkých cévních svalů. To vede ke zvýšení krevního tlaku. Během příjmu léků v této skupině dochází ke snížení kontrakce myokardu, a tím i potřebě kontrakčního srdce pro kyslík. Tón hladkých svalů cévní stěny se také snižuje, zvyšuje se koronární průtok krve. Nejúčinnější pilulky pro tlak této skupiny:

V některých případech se sníženým tlakem po zavedení těchto léků dochází k nárůstu srdeční frekvence. Proto mohou být použity pouze na lékařský předpis.

Myotropní antispasmodika

Antispasmodika snižují periferní vaskulární rezistenci, slouží jako primární prostředek pro zmírnění bolesti, zlepšení průtoku krve. Silní zástupci skupiny:

1. Bendazol.
2. "Papaverine."
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazin".
6. Minoxidil.
7. "Xantinol nikotinát".
8. Síran hořečnatý.
9. Dibazol.
10. "No-shpa".
11. "Papazole."
12. Duspatalin.
13. "Spazmalgon."
14. "Halidor".

Tyto léky se používají, pokud je hypertenze mírná.

Dusičnany

Hypertenze není jediná příčina vysokého krevního tlaku. Mnohonásobné stavy se také vyznačují nárůstem tlaku. Například stresující situace nebo projevy hněvu, strachu, násilné radosti. Za těchto podmínek lze tlak snížit pomocí sedativ.

Nejjasnějším reprezentantem této skupiny je nitroglycerin. Ale existují jeho deriváty. Zvýšení tlaku pomůže:

Tato skupina léků způsobuje dramatickou expanzi krevních cév, což vede ke snížení tlaku. To je způsobeno snížením tónu žil, zvýšením lumen žil. Dusičnany jsou poměrně silné léky: v krátkém časovém období může snížit krevní tlak. Ale během příjmu jsou pozorovány vedlejší účinky: bolesti hlavy, nevolnost, závažná slabost. Tyto léky jsou nepostradatelné při rozvoji záchvatu stenokardie nebo infarktu myokardu.

Alfa blokátory, ganglioblockery

Tyto léky se často používají jako pomocné látky pro kombinovanou léčbu nebo pro jednorázové snížení tlakového nárůstu, což může vést k negativním důsledkům. Nejlepší řešení pro vysoký tlak této skupiny:

Léky nejsou předepisovány, pokud je diagnostikován glaukom - zvýšený nitrooční tlak, těžké srdeční a neurologické poruchy.

Sympatolytika

Používá se jako prostředek ke snížení krevního tlaku v různých, včetně závažných forem hypertenze. Ale co se týče účinnosti, jsou nižší než u mnoha léků. Jejich hypotenzní účinek se projevuje až po 10-14 dnech od začátku léčby. U 25% lidí je navíc pozorován trvalý pokles krevního tlaku. Z přínosů vyniká pouze nízká cena.

Nejlepší léky v této skupině:

Tyto léky mají schopnost zvýšit sekreci žaludečních a střevních šťáv, protože tlaku je lepší, aby je nebral lidem, kteří byli diagnostikováni žaludeční a dvanáctníkové vředy, gastritida.

Další nevýhodou těchto léků je to, že způsobují závažné vedlejší účinky: vývoj rakoviny prsu a slinivky břišní. V mnoha evropských zemích, například ve Francii, jsou drogy této skupiny zcela zakázány. Kromě výskytu onkologie se vyvíjí deprese a parkinsonismus, zejména u starších osob, ospalost, ucpání nosu, edém, impotence a bronchospasmy.

Diuretika (diuretika)

V procesu užívání léků v této skupině se snižuje objem cirkulující krve a tím i tlak.

K tomu dochází v důsledku odebrání přebytečné tekutiny z těla. Nejúčinnější tablety z vysokého tlaku této skupiny:

Alfa stimulancia

Podporovat stimulaci alfa adrenergních receptorů v mozku.

To vede ke snížení aktivity sympatického nervového systému.

Předepisuje se opatrně osobám s diagnózou aortální nebo mitrální stenózy.

Přípravky snižující krevní tlak:

Na pozadí recepce, ospalost, celková slabost, dochází ke snížení koordinace pohybů. Je to důležité! Tyto léky s dlouhým příjmem vedou k rozvoji Alzheimerovy choroby, protože mohou být užívány pouze na příkaz lékaře.

ACE inhibitory

Léky ovlivňují hormon, který vyvolává zvýšení krevního tlaku. Účinné léky na snížení krevního tlaku:

Výše uvedené léky na tlak jsou považovány za mírné, téměř žádné vedlejší účinky.

Sartani

Hlavní výhodou této skupiny léčiv je dobrá snášenlivost. Vzácně způsobují nekontrolovaný pokles tlaku, nemění metabolismus, nestávají se příčinou zhoršení průchodnosti průdušek, což je příznivě odlišuje od beta-blokátorů. Nejlepší léky na vysoký krevní tlak:

Podobně jako jiné léky, i přípravek Sartans předepisuje lékař a užívá se podle specifického režimu.

Nové léky na snížení krevního tlaku

Je třeba poznamenat, že ve skutečnosti neexistuje žádný koncept "nejlepších pilulek pro tlak". Jakékoliv z antihypertenziv nalezne své místo v léčbě hypertenze. Neexistují žádné léky, které nemají vedlejší účinky. Léčba je v každém případě čistě individuální. Tělo reaguje na pilulky různými způsoby. Před přijetím je proto nutné konzultovat lékaře a vyšetření. V tomto případě bude možné zvolit účinné léky na hypertenzi.

Dnes farmaceutické společnosti uvolňují nové léky, které jsou pro tělo méně bezpečné, to znamená, že nemají závažné vedlejší účinky a vyznačují se delšími účinky:

"Indapamid"

Diuretikum. Snižuje kontraktilitu hladkých svalů cévní stěny, snižuje celkové síňové zatížení, rozšiřuje malé tepny bezprostředně předcházející kapilárám. Na pozadí těchto procesů klesá krevní tlak. Vedlejší účinky:

• znecitlivění, brnění kůže;
• bolest hlavy;
• slabost, bolavé svaly;
• sucho v ústech;
• nevolnost, zácpa.

Během těhotenství a laktace není předepsán pro těžkou poruchu funkce jater, dnu, alergii na indapamid, mladší 18 let.

Methyldopa

Předepisuje se pro zvýšený tonus periferních cév, vysoký krevní tlak, poruchy oběhu v mozku, srdci a ledvinách. Lék na vysoký krevní tlak je kontraindikován, pokud je diagnostikována hepatitida, cirhóza jater, selhání jater a ledvin, akutní infarkt myokardu, anémie.

"Hydrochlorothiazid"

Má diuretický a antihypertenzní účinek. Hydrochlorothiazid je předepisován pro hypertenzi, srdeční selhání, doprovázený otokem.

Povoleno užívat pilulky ze zvýšeného tlaku u lidí s diagnózami: cirhóza jater s ascites, renální dysfunkce, chronická forma selhání ledvin, glaukom, nefrogenní a centrální diabetes insipidus.

Paralelní podávání hormonálních látek a kortikosteroidů také nebrání předepisování hydrochlorothiazidu.

• zhoršená stolice;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, zvracení;
• žloutenka;
• zvýšená únava;
• slabý puls;
• pruritus;
• snížené libido.

Léčivo není předepsáno k přecitlivělosti na účinnou látku, nedostatek laktázy, výraznou poruchu funkce ledvin, těžkou cukrovku a dnu. S péčí: ve stáří, v přítomnosti aterosklerózy srdce a mozku, během těhotenství.

"Ramipril"

Dobré pilulky pro hypertenzi. Lék uvolňuje hladké svaly krevních cév, snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, zvyšuje vylučování vody a sodíku ledvinami, snižuje krevní tlak, což pomáhá usnadnit práci srdce.

Předepisuje se nejen pro hypertenzi, ale také pro prevenci náhlé smrti po infarktu myokardu. Lék je kontraindikován u lidí s přecitlivělostí na složky, které tvoří. A také pokud dojde k porušení dodávky krve do ledvin během těhotenství a kojení.

• suchý, dráždivý kašel;
• závratě;
• únava, zácpa, průjem.

Ale lék je většinou dobře snášen.

"Perindopril"

Používá se k léčbě hypertenze, srdečního selhání, ischémie. Podporuje expanzi krevních cév, zvyšuje vylučování ledvin, snižuje krevní tlak a snižuje zatížení srdce. Kontraindikace:

• přecitlivělost;
• dědičný nebo idiopatický angioedém;
• ve třetím a třetím trimestru těhotenství.

Vedlejší účinky: závratě a celková slabost, bolest zad a dolních končetin, poruchy spánku, tinnitus.

"Losartan"

Účinný lék, protože pomáhá snižovat celkovou periferní rezistenci cév, snižuje krevní tlak, má močopudný účinek.

• závratě;
• pokles krevního tlaku při přechodu z horizontální do vertikální polohy;
• zvýšený obsah vápníku v krvi.

Kontraindikován v případě přecitlivělosti na lék, v období těhotenství, kojení.

Telmisartan

Použití tohoto léku snižuje riziko angiopatie - patologického stavu, při kterém jsou postiženy kapiláry, malé cévy zodpovědné za provádění metabolických procesů. Předepsané léky na hypertenzi, srdeční selhání. Zákaz alergií na lék, těhotná. Z nežádoucích účinků byly zaznamenány infekční onemocnění horních cest dýchacích (faryngitida), bolest v páteři, zažívací poruchy, bolesti hlavy.

Amlodipin

Droga nezpůsobuje tachykardii, která je typická pro jiné pilulky pro hypertenzi. Snižuje intenzitu projevů ischémie srdečního svalu, usnadňuje průběh anginy pectoris. Má slabý močopudný účinek, má antioxidační vlastnosti. Kontraindikace: přecitlivělost na léčivo, kardiogenní šok, těžká aortální stenóza, nestabilní angina pectoris, období krmení. Během těhotenství - s opatrností. Vedlejší účinky: otok dolních končetin, ospalost, nevolnost, závratě, třes.

Felodipin

Má snížený krevní tlak, antiischemický účinek. Účinný pro starší pacienty, včetně pacientů s chronickým onemocněním dýchacího ústrojí, těžkou poruchou funkce ledvin, cukrovkou, dnou. Kontraindikace:

• individuální intolerance;
• selhání jater;
• kojení.

S péčí: během těhotenství. Někteří lidé během léčby vyvinuli nebezpečné alergické reakce ve formě kopřivky, obtíže s dýcháním, otoky obličeje, hrtanu. Kromě toho se může objevit bolest břicha, pálení žáhy, otok dásní, bolest kloubů a křečovité stavy.

Všechny výše uvedené léky - jeden z nejčastěji předepisovaných pro hypertenzi. Jejich účinnost dokazuje vědecký výzkum. Je to důležité! Jaký druh léku k provedení léčby může být určen pouze po podrobném vyšetření v klinickém prostředí. Léčebný režim předepisuje lékař. To bere v úvahu věk osoby, stupeň hypertenze, přítomnost komorbidit.

Obraz je přibližně stejný, když člověk pociťuje silnou bolest: traumatickou, pooperační. V tomto případě, otázka: která pilulka z vysokého tlaku je nejúčinnější, můžete odpovědět - "Ketanov". Po odeznění bolestivého efektu zmizí a tlak se vrátí do normálu, takže můžeme bezpečně říci, že se jedná o nejlepší lék na vysoký krevní tlak, ale pokud tlak systematicky roste, musíte podstoupit léčbu.

Jaké léky jsou zbytečné se zvýšeným krevním tlakem

Existuje mnoho druhů léků, podle mnoha lidí, kteří pomáhají snížit tlak. Opravdu zmírňují příznaky hypertenze, ale neovlivňují příčinu vysokého krevního tlaku.

"Analgin"

Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Nemá žádný vliv na krevní cévy. Pomáhá pouze dočasně snížit bolest, například pokud máte bolesti hlavy.

"Aspirin"

Tablety s malou dávkou snižují tlak. Účinné při mírné hypertenzi. Ale s vážnými formami je to zbytečné.

"Glycin" a "Corvalol"

Na pozadí medikace je metabolismus normalizován, duševní stres se snižuje. Používá se jako pomocné, sedativní léky pro léčbu hypertenze.

"Citramon"

Za žádných okolností by tyto pilulky neměly být užívány. Lék obsahuje kofein, který naopak může zvýšit tlak. Je třeba mít na paměti, že nejlepší léky na tlak jsou nejen pilulky, které pomáhají rychle ji normalizovat. Měly by také předcházet novým záchvatům, hypertenzním krizím a rozvoji komplikací. Není možné tyto léky ihned vybrat. V některých případech je nutné se pokusit o léčbu podle několika režimů.

Přehled nové generace vysokotlakých tablet

V civilizovaném světě existuje šest různých skupin léků, které snižují krevní tlak.

Řekněme hned, že pro člověka, který není dobře obeznámen s medicínou, není snadné pochopit jejich rysy, ale ruské spotřebitele, kteří jsou připraveni jít hluboko do farmakologických detailů a pečlivě prostudovat pokyny pro drogy, se s tímto úkolem mohou vyrovnat, pokud si to přejí a mají dobrou nabídku.

V tomto článku se budeme zabývat nejpoužívanějšími pilulkami. Recenze a ceny za drogy připojené.

Norma

Míra krevního tlaku u dospělých je následující:

• Nízký krevní tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Optimální tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se nazývá HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Vysoký tlak je považován za vyšší než 140/90 mm Hg.

Vzhledem k tomu, že věk způsobuje v lidském těle řadu změn, měly by být brány v úvahu při měření tlaku. Děti a dospívající mohou mít často nízký krevní tlak, zatímco starší věk je charakterizován vyšší hodnotou.

Co zhoršuje klinický obraz vysokého krevního tlaku?

U osob mladších 60 let, pro ty, kteří trpí cukrovkou nebo onemocněním ledvin, se doporučuje udržovat hodnoty BP 120-130 při 85 mm Hg.

Existují následující kvalifikace rizikových faktorů pro hypertenzi:

1. Kouření;
2. Věkové indikátory (riziko rozvoje onemocnění u mužů se zvyšuje po 55 letech a ženy o 10 let starší);
3. Ukazatele cholesterolu (pokud jsou vyšší než 6,5 mol / l.);
4. Pokud má pacient diabetes;
5. Dědičný faktor.

Faktory, které mohou zvýšit riziko úmrtí u lidí s hypertenzí:

• mrtvice nebo ischemie mozku;
• srdeční selhání, ischemická choroba srdce, infarkt myokardu;
• selhání ledvin, diabetická nefropatie;
• přítomnost příznaků periferních vaskulárních lézí, disekce aneuryzmy aorty;
• změny sítnice - exsudáty, krvácení, otok bradavky zrakového nervu.

Nejvyšší riziko úmrtí je však pozorováno u pacientů se čtyřmi projevy najednou:

Mnoho lidí však nemůže správně a adekvátně vyhodnotit rizika hypertenze, protože věří, že zvýšený krevní tlak není hrozné, a dokonce i bez pilulek.

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzním onemocněním. Bývalý ignoruje nebezpečí rizika krevního tlaku a snaží se žít podle svých nejlepších zdravotních vytrvalostí. Proto, vzhledem k tomu, že pokud onemocnění nezpůsobí významné nepohodlí, pak je možné dělat s prášky blokující skoky krevního tlaku. Druzí pacienti naopak přeceňují riziko a snaží se léčit nemoc se všemi léky na ruce, nevěnují pozornost vedlejším účinkům, ale ignorují návštěvy u lékaře.

Neošetřujte sami

Dnes jsou léky pro léčbu hypertenze vyráběny mnoha farmaceutickými společnostmi. Jsou rozděleny do velkých skupin v závislosti na působení a chemickém složení. Předepsat léky na hypertenzi by měl ošetřující lékař po vyšetření a průvodní vyšetření.

Zvýšený tlak lze léčit různými způsoby a volba prostředků do značné míry závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Jaké léky jsou v tomto případě vhodné, zjistíte na základě zkušeností lékaře a reakce pacienta na tablety.

Jaké léky jsou předepsány?

Doporučuje se zvážit hlavní drogy:

1. Beta blokátory. Jedná se o speciální lék ke snížení tlaku snížením srdeční frekvence. Ale jejich opačná strana ve formě vedlejších účinků je slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulsu.
2. Diuretika. Jedná se o skupinu léků s diuretickým účinkem. Jsou přijímány za účelem rychlého snížení krevního tlaku odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může negativně ovlivnit fungování srdce, což vede k závratě, záchvatům a nevolnosti.
3. ACE inhibitory. Tělo může produkovat velké množství hormonu, který nepříznivě ovlivňuje cévy a zúží je. Tato skupina léků je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. Výsledkem je pokles krevního tlaku, když se cévy rozšíří. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit ve formě alergických reakcí nebo náhlého kašle.
4. Antagonisté angiotensinu. Vysoký tlak může být způsoben expozicí angiotenzinu 2 cév a léky v této skupině blokují tento účinek. Ale v důsledku toho se mohou objevit závratě doprovázené nevolností.
5. Antagonisté vápníku. Hlavním cílem těchto prostředků je mít relaxační účinek na krevní cévy, což má za následek snížení BP. Vedlejší účinky po užití takových léků se projevují ve formě návaly horka, rychlého srdečního tepu a někdy i závratě.

Tabulka uvádí obecný seznam léčiv z různých farmakologických skupin předepsaných při zvýšeném tlaku:

Tyto léky jsou indikovány pro léčbu hypertenze (trvalé zvýšení tlaku) jakéhokoliv stupně. Při výběru prostředků, výběru dávky, četnosti podávání a kombinaci léčiv se bere v úvahu stadium onemocnění, věk, přítomnost průvodních onemocnění, individuální charakteristika organismu.

Tablety ze skupiny sartanů jsou dnes považovány za nejslibnější a nejúčinnější při léčbě hypertenze. Jejich terapeutický účinek je způsoben blokováním receptorů pro angiotensin II, silnou vazokonstrikční látkou, která způsobuje trvalé a rychlé zvýšení A / D v těle. Dlouhodobé pilulky dávají dobrý terapeutický účinek bez vzniku nežádoucích účinků a abstinenčního syndromu.

Níže je uveden seznam nejúčinnějších léků na vysoký krevní tlak:

Proto je nutné poradit se s lékařem a přiřadit jim účinnou léčbu k léčbě hypertenze.

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Léky mají dlouhý terapeutický účinek, který je vhodný při léčbě hypertenze. Je dostačující vzít pouze 1-2 tablety denně, aby se tlak normalizoval doma a bylo dosaženo stabilní remise.

Seznam dlouhodobě působících léků nové generace:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Tyto prostředky jsou využívány pro dlouhodobou kombinovanou léčbu hypertenze 2–3 stupně. Funkce recepce jsou dlouhodobě kumulativní. Pro dosažení stabilního výsledku je třeba užívat tyto léky po dobu 3 nebo více týdnů, takže nepřestávejte užívat tyto léky, pokud tlak okamžitě neklesne.

Tablety s rychlým efektem

Seznam rychle působících antihypertenziv:

Při vysokém tlaku stačí pod jazyk podložit polovinu nebo celou tabletu Captoprilu nebo Adelfanu a rozpustit. Tlak klesne v rozmezí 10–30 minut. Ale stojí za to vědět, že účinek těchto prostředků je krátký. Například pacient musí užívat Captopril až 3x denně, což není vždy vhodné.

Rauwolfia drogy: proč je jejich použití nepraktické?

S těmito léky byla hypertenze přiměřeně léčena dříve. Nejoblíbenější produkty v této kategorii jsou Raunatin, Reserpine. Jsou to přímá antispasmodika, která navíc vyvolávají zpoždění v těle sodíku a vody.

Užívání takové drogy, musíte vzít v úvahu, že pomáhá tlak velmi pomalu - účinek je zaznamenán až po 1-2 týdnech. po zahájení léčby. Trvalé snížení krevního tlaku je pozorováno pouze u asi čtvrtiny pacientů. Proto tyto léky nelze považovat za moderní antihypertenzivum. Nicméně, tam je další důležitý faktor, proč tyto pilulky jsou nejlepší k použití. Důvody - ve velkém množství vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání takových léků. Existuje tedy důkaz, že při užívání rauwolfie se zvýšil výskyt rakoviny prsu. Bylo také zjištěno, že při užívání takových léků byla zaznamenána potenciace karcinomu pankreatu.

Proto jsou v mnoha zemích zakázány léky obsahující reserpin. Kromě těchto negativních účinků tyto léky také způsobují následující vedlejší účinky: ospalost, kongesci nosu, bronchospasmus, gastrointestinální vředy, arytmii, depresi, edém, impotenci.

Zastavení hypertenzní krize

Když krize již opustila intramuskulární injekce magnézie nebo jiných léků.

Dnes je zatčena hypertonická krize:

1. Resorpce pod jazykovou tabletou 10 mg (méně než 5 mg) nifedipinu (corinfar).
2. Nebo 25-50 mg capoten (to je nejlepší lék na krizi).

Rovněž se používají fyzioteny (moxonidin) v dávce 0,4 mg nebo klonidin (clofelin) v dávce 0,075-0,15 mg.

Posledně uvedený lék se používá pouze u těch, kteří chronicky užívají clopheline, který byl nyní odstraněn z léčebných standardů.

Jsou tam bezpečné léky?

Když zvýšený tlak zasahuje do normální životní aktivity, vyvstává otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Věda bohužel takové léky nepředložila. Je totiž nesmírně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň neměl žádné vedlejší účinky.

Léky na novou generaci však mají významné výhody oproti zastaralým lékům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

1. Léky s dlouhodobým účinkem. V důsledku toho se dávka léčiva sníží a tím se minimalizuje riziko vedlejších účinků.
2. Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné léky pro každého pacienta neexistují, ale nový vývoj vybírá složky takovým způsobem, že nezpůsobují negativní tělesné reakce.
3. Technologie nového času poskytují účinnější léky pro léčbu hypertenze.
4. Vyvinuté komplexní léky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék lze považovat za naprosto bezpečný.

Hypertenze u starších osob

• Léčiva první volby se zvýšeným tlakem u starších pacientů jsou diuretika: hypothiazid nebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízká cena a vysoká účinnost této skupiny léčiv jim umožňuje použití pro jednokomponentní terapii mírné hypertenze. Jsou také výhodné pro objemově závislou hypertenzi u žen v menopauze.
• Druhá řada je blokátory kalciových kanálů dihydropyridinové řady (amlodipin, nifedipin), které jsou indikovány pro aterosklerózu a diabetes mellitus v důsledku problémů s váhou.
• Třetí místo - v lisinoprilu a sartanech.

Kombinované přípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapie

Kombinovaná léčba hypertenze zahrnuje současné podávání léků různých typů, z nichž nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

1. Diuretika a sartany. Kombinace následujících léčiv: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), společný test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretika a inhibitory ACE. Kombinace těchto skupin léčiv - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril-hypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika a beta blokátory. Kombinace bisoprololu s hypothiazidem (bisangil) se používá k minimalizaci rizika komplikací kardiovaskulárního systému.
4. Blokátory Ca-kanálů spolu s inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Tato kombinace může být také použita k léčbě rezistentních forem hypertenze, protože použití těchto léků nesnižuje citlivost organismu na léky. Zahrnuje následující kombinace: amlodipin s perindoprilem, trandolapril s verapamilem.
5. Blokátory kalciových kanálů se Sartany. Kombinace následujících léčiv: telmisartan s amlodipinem, losartan s amlodipinem.
6. Diuretika s blokátory kalciových kanálů. Nejoblíbenější kombinací je chlorthalidon a atenolol.

Léčba rezistentní hypertenze

Rezistentní arteriální hypertenze je forma nemoci, ve které není přístupná léčbě monopreparacemi, a dokonce ani kombinační terapie s drogami ze dvou různých skupin nevede k výsledkům.

K normalizaci indikátorů tlaku se používají následující kombinace léčiv s různými vlastnostmi:

1. Beta blokátory, blokátory dihydroperidinových kalciových kanálů, inhibitory ACE;
2. Blokátory beta receptorů, kalciových kanálů a sartanu;
3. Diuretika, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, blokátory Ca-kanálů.
4. Třetí schéma kombinující použití diuretik a blokátorů Ca-kanálů spolu s inhibitory ACE je považováno za nejlepší léčbu rezistentní hypertenze. Pro tyto účely se také používá kombinace spironolaktonu a thiazidových diuretik.

Vzhledem k existenci obrovského seznamu léků a schémat pro léčbu arteriální hypertenze léky, které se používají pro různé formy onemocnění a jsou předepisovány individuálně, může být samo léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná pro zdraví. Včasný přístup k lékaři může minimalizovat riziko mrtvice, srdečního infarktu (příčiny a příznaky infarktu myokardu) a dalších komplikací onemocnění.

Kdy se neobejde bez lékaře?

V léčbě arteriální hypertenze se tradičně používají jiné léky, které obecně nemají výrazné rysy specifické pro určitou skupinu antihypertenziv. Například, stejný dibazol nebo, řekněme, síran hořečnatý (magnesia), který je úspěšně používán pohotovostními lékaři k úlevě od hypertonické krize. Magnezium sulfát hořečnatý vstřikovaný do žíly má antispasmodický, sedativní, antikonvulzivní a mírně hypnotický účinek. Velmi dobrý lék se však nedá snadno podávat: musí se provádět velmi pomalu, takže se práce roztahuje 10 minut (pacient se stane nesnesitelně horkým - lékař se zastaví a čeká).

Pro léčbu hypertenze, zejména u závažných hypertenzních krizí, se někdy předepisuje pentamin-N (cholinoblocker sympatických a parasympatických ganglií, který snižuje tonus arteriálních a venózních cév), benzohexonium, podobné pentaminu, arfonad (ganglioblokátor), aminazin (deriváty fenothiazinu). Tyto léky jsou určeny pro nouzovou péči nebo intenzivní péči, takže mohou být používány pouze lékařem, který zná jejich vlastnosti!

Účinné léky na vysoký krevní tlak

Zvýšený krevní tlak je jedním z častých důvodů pro vyhledání lékařské pomoci. Tento stav se vyznačuje řadou příznaků, které snižují kvalitu života pacienta. Optimální metodou korekce, která umožňuje dosáhnout výsledku v 90% případů, je užívání tablet antihypertenziv. Metoda je pro pacienta pohodlná, nevyžaduje invazivní zákroky a může ji použít osoba v nepřítomnosti zdravotnického pracovníka. Všechny pilulky pro hypertenzi - to znamená nouzovou péči a plánovanou léčbu.

Kdy snížit tlak

Zvýšené počty krevního tlaku jsou vyšší než 139/89 mm Hg. Čl. Přítomnost klinických příznaků u lidí se však nebere v úvahu. Tlak musí být snížen, i když je pacient přizpůsoben existujícím indikátorům. Měření se provádí třikrát s intervalem 5–10 minut na stejné straně. Předtím byste se měli ujistit, že pacient neužívá látky, které přispívají ke zvýšení krevního tlaku.

Při výběru léků berte v úvahu rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí. V prvním případě je vzestup jednorázový, způsobený provokujícím faktorem:

• Pití velkého množství kávy, silného čaje, soli.
• Aktivní kouření, stres.
• Užívání léků, které zvyšují krevní tlak (Citramon).

GB je chronické onemocnění, projevuje se neustálým zvýšeným tlakem, který může být snížen pouze systémovou medikací. Riziková skupina pro hypertenzi zahrnuje:

• Lidé starší 50 let.
• Pacienti s hypertrofií levé komory, chronickým selháním ledvin, vaskulární insuficiencí, obezitou, poruchou renin-angiotensinového systému.

Existuje předpoklad, že genetická predispozice hraje roli při tvorbě AH. Tyto kategorie občanů doporučovaly denní měření krevního tlaku a udržování příslušných statistik. Hypertenze může být podezřelá z přítomnosti následujících příznaků:

• Bolest v zadní části hlavy.
• Závratě.
• Optické iluze (mouchy před očima).
• Cardialgia
• Tachykardie, palpitace.
• Nosní houby ve srovnání s jinými znaky.

S přítomností uvedených příznaků a objektivním potvrzením vzestupu krevního tlaku je pacientovi předepsána vysokotlaká tabletka. Primární péči může provádět zdravotník záchranné služby (ambulance), systémová terapie je volena lékařem.

Odmítnutí léčby několik let vede k tvorbě organických změn v srdci, mozku, ledvinách, cévách. U pacienta se riziko vzniku hemoragické mrtvice, infarktu myokardu a chronického selhání ledvin zvyšuje s rozvojem sekundární vrásčité ledviny. To neznamená, že jedna epizoda hypertenze nevyžaduje zastavení. Pokud existuje predispozice (křehkost cév, ateroskleróza), mohou se okamžitě objevit komplikace i při nástupu onemocnění.

Rychlé účinky Hypertenze pilulky

Léky s krátkou dobou nástupu farmakologického účinku se používají ke zmírnění epizodického zvýšení krevního tlaku u pacientů, kteří netrpí hypertenzí. A také u lidí, kteří dostávají systémovou léčbu. Mezi prostředky rychlé pomoci patří 4 léky.

Clofelin

Silné antihypertenzívum, jehož použití je odůvodněno významným zvýšením krevního tlaku. Účinek se vyskytuje 10–15 minut po konzumaci terapeutické dávky a dosahuje maxima po 1–2 hodinách. Množství léčiva na dávku v průměru je 0,075 mg. Požadovaný léčebný režim je stanoven na základě počtu krevního tlaku a jiných antihypertenziv, které pacient přijal.

Účinek klofelinu je založen na alfa stimulaci.₁ a alfa₂ adrenoreceptory. Zpočátku dochází ke krátkému zúžení a po dilataci cév, což vede ke stabilizaci tlaku. Vedlejší účinky: zvýšená chuť k jídlu, ospalost, ortostatický kolaps. Po recepci se doporučuje ležet. Instrukce předepisuje použití Clofelinu především jako pomoc při mimořádných událostech.

Anaprilin

Na rozdíl od předchozí drogy působí jemněji. Je to neselektivní beta blokátor. Oslabuje účinek parasympatického nervového systému na tón cévní stěny, potlačuje arytmii, snižuje sílu srdečního výdeje, oslabuje srdeční tep.

Maximální efekt nastává poměrně rychle, v rozmezí 1–1,5 hodiny od okamžiku příjmu. Terapeutická dávka: 10–20 mg. Léčebné tablety produkují 30 minut před jídlem. Léčivo se promyje 200-300 ml vody. Vedlejší účinky - dyspepsie, abnormální funkce jater, bradykardie (nízký pulz). S jednou dávkou se nevyvíjí.

Papazol

Kombinace papaverinu s dibazolem. Bezpečný lék s antispasmodickými a vazodilatačními účinky. Hypotenzní účinek je slabý, vyskytuje se během 1–2 hodin po podání. Vhodné pro zmírnění mírné hypertenze způsobené stresem, mentální prožitky, použití velkého množství nápojů obsahujících látky s vazokonstrikčními vlastnostmi.

Papazol je kontraindikován na srdeční blokádu, bronchiální obstrukci, epilepsii, respirační depresi, méně než 1 rok věku. Při použití systému se může vyvinout nevolnost, pocení, ospalost, závratě. Terapeutická dávka pro jednu dávku - 2 tablety, se systémovou - 1 tunou třikrát denně.

Furosemid

Loop diuretikum má výrazný diuretický účinek. K akci dochází půl hodiny po pití pilulky. Odpověď je založena na poklesu cirkulujícího objemu krve. Používá se ve spojení s jinými prostředky v krizi. Přímý hypotenzní účinek nemá.

Příjem diuretického cvičení 40 mg (1 t), jednou. Diuretikum je kontraindikováno s nedostatkem elektrolytů krve, anurie a urémie. Kromě toho je nářadí zakázáno používat, pokud má pacient mechanickou zábranu kanálů vylučujících moč.

Je nemožné užívat furosemid po dlouhou dobu. Jedná se o ambulanci určenou pro nouzovou pomoc při epizodě hypertenze. Denní léčba diuretiky diuretiky draslíkem vede ke ztrátě důležitých minerálů.

Snížení tlaku silnými léky je přípustné pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Požadavky na dávkování jsou přísně dodržovány. Užívání více léků vede k hypotenzi až do kolapsu.

Dlouhodobě působící tablety

Finanční prostředky na dlouhodobou terapii se používají několik měsíců nebo déle. Hypertenzní pacienti jsou často nuceni užívat léky na celý život.

Indapamid

Draslík šetřící diuretikum, které má také vazodilatační účinek. Selektivně blokuje vápníkové kanály pomalého typu, zvyšuje pružnost arteriálních stěn, snižuje celkovou vaskulární rezistenci. Přípravek se užívá v dávce 2,5 mg jednou denně, v průběhu 4–8 týdnů nebo déle. Možné nežádoucí účinky - dyspepsie, celková slabost, polyurie. Kontraindikace - anurie, dislectrolytémie, těhotenství.

Inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu. Vede k poklesu krevního tlaku během jedné hodiny, účinek přetrvává po dlouhou dobu. Stabilizace indikátorů nastává po 1-2 týdnech pravidelného příjmu. Pro účely systémové léčby je Enap předepsán v dávce 5–10 mg 1 r / den. Snížení tlaku na pozadí příjmu léku není doprovázeno tachykardií (zvýšená pulzace) a nevede k ortostatickým jevům. Kontraindikováno porfyrií, těhotenstvím a kojením, alergickými reakcemi v anamnéze. Vedlejší účinky - hypoglykémie, anémie, bolesti hlavy, deprese.

Veroshpiron

Draslík šetřící diuretikum. Ovlivňuje podobným způsobem jako indapamid. Přidělené jako součást komplexní léčby 50 mg 1krát denně. Kurz 2–4 týdny. Nepoužívá se při hyperkalemii a hyponatrémii, během léčby se může objevit závratě.

Glycin

Nemá hypotenzní účinek, nepřímo snižuje tlak během stresu a zvyšuje duševní stres. Jednorázová dávka nepřinese znatelný účinek. Nástroj se používá systémově, 1 tableta 1-2 krát denně, sublingválně (pod jazykem). Kontraindikován u alergií a fenylketonurie. Nebyly identifikovány žádné nežádoucí účinky.

Prášky na tlak: seznam nejlepších léků, bez vedlejších účinků

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Zvýšený krevní tlak (zkráceně A / D) postihuje téměř každého člověka po 45-55 letech. Hypertenze bohužel nemůže být úplně vyléčena, takže pacienti s hypertenzí musejí neustále brát do tlaků pilulky až do konce svého života, aby zabránili hypertenzním krizím (záchvatům vysokého krevního tlaku - nebo hypertenze), které jsou spojeny s množstvím následků: od těžké bolesti hlavy po infarkt nebo mrtvici.

Monoterapie (užívání jednoho léku) dává pozitivní výsledek pouze v počáteční fázi onemocnění. Většího účinku se dosahuje kombinovaným příjmem dvou nebo tří léků z různých farmakologických skupin, které je třeba pravidelně užívat. Je třeba mít na paměti, že tělo se v průběhu času zvykne na jakékoli antihypertenzní pilulky a jejich účinek se oslabuje. Pro stabilní stabilizaci normální hladiny A / D je tedy nutná jejich pravidelná náhrada, kterou provádí pouze lékař.

Hypertenzní pacienti by měli vědět, že léky, které snižují tlak, jsou rychlé a dlouhodobé. Přípravky z různých farmaceutických skupin mají různé mechanismy působení, tj. Pro dosažení antihypertenzního účinku ovlivňují různé procesy v těle. Proto může lékař předepsat různá léčiva různým pacientům s arteriální hypertenzí, například atenolol může být vhodnější pro normalizaci tlaku, a jiný je nežádoucí, protože spolu s hypotenzním účinkem snižuje srdeční frekvenci.

Kromě přímého snižování tlaku (symptomatického) je důležité ovlivnit příčinu jeho zvýšení: například k léčbě aterosklerózy (v případě takové choroby), k prevenci sekundárních onemocnění - srdečního infarktu, poruch mozkové cirkulace atd.

Tabulka uvádí obecný seznam léků z různých farmaceutických skupin předepsaných pro hypertenzi:

Jaké léky jsou určeny ke snížení krevního tlaku

V některých případech léčivo nejenže sníží tlak, ale také zlepší (nebo zmírní) průběh souběžných onemocnění. Níže jsou uvedeny léky snižující krevní tlak.

Při výběru léku se zvýšeným tlakem je třeba zvážit:

• Přítomnost průvodních onemocnění;
• Stupeň poškození těch orgánů, které jsou nejvíce postiženy hypertenzí - cév, jater, srdce atd.;
• Takové faktory jako věk, nadváha, dědičnost, stravovací návyky;
• Odpověď těla na lék z tlaku;
• Schopnost interakce s léky, které člověk musí přijmout, atd.

Jaký je základ účinku léků, které snižují tlak?

Krevní tlak může záviset na:

1. Cévní tonus. Výživa mozku se provádí v důsledku průtoku krve, který závisí na pravidelné a důsledné relaxaci a kontrakci cévních stěn. Pokud je kontrakce krevních cév dlouhá a těžká, pak tlak stoupá.
2. Množství cirkulující krve. Čím více krve musíte pumpovat, tím rychleji a častěji vaše srdce potřebuje porazit. To vše se odráží ve zvýšeném tlaku.
3. Práce s ledvinami. Ledviny produkují speciální enzym, renin. Jeho účelem je přeměna proteinu angiotensinu na angiotensin 1. Ten, který je pod vlivem enzymu konvertujícího angiotensin, je přeměněn na angiotensin 2. To pak způsobuje křeč arteriol, který je zodpovědný za zvýšený tlak sloupec. Aby se dosáhlo snížení tlaku, je nutné na výše uvedené faktory působit farmakologicky - užíváním vhodných léčiv.

Hlavní třídy léků

Nejčastěji, aby se snížil vysoký krevní tlak, lékaři předepisují léky těchto tříd antihypertenziv.

ATP inhibitory

Angiotensin 2 (o něm jsme psali výše) způsobuje zúžení lumen krevních cév, retenci tekutin, ztluštění svalových vláken srdce a cév (hypertrofie). Potlačení ACE (angiotensin-converting enzym) umožňuje použití léků, jako jsou:

• Zofenopril, Captopril (tvoří sulfidrylovou skupinu);
• Lizinopril, benazepril, quinapril, perindopril, moexipril, Enalapril, spiapril, ramipril, Tsilazapril (karboxylová skupina);
• Fosinopril (fosfyl).

Kaptopril by tedy měl být užíván 2-3 krát denně (tento lék snižuje krevní tlak), enalapril a zofenopril - dvakrát denně, lisinopril, fizinopril a další - pouze jednou denně. Existují i ​​jiné rysy: ramipril je předepisován pro velmi vysoké riziko kardiovaskulárních komplikací, perindopril zabraňuje opakovaným infarktům myokardu.

Dávkovací režim

Účinek užívání inhibitorů ATP je výraznější s omezeným příjmem soli.

Kontraindikace: 2-stranná stenóza renálních tepen, hyperkalemie, těhotenství (může narušit normální vývoj plodu), přecitlivělost, angioedém, věk do 18 let.

Možné nežádoucí účinky: bolest hlavy, suchý kašel (u 10-15% příjemců), nevolnost, průjem, hyperkalemie, zvýšené hladiny kreatininu a močoviny v krvi (ke kontrole je třeba provádět laboratorní testy každé 3-6 měsíců).

Sartany (blokátory AT₁-receptory)

Tato třída antihypertenziv se začala používat od roku 1980. Léčiva v něm obsažená také působí na angiotensin 2. Blokují zejména uvolňování aldosteronu, hormonu, který reguluje tlak prostřednictvím mechanismů sodíku a draslíku a zabraňuje rozvoji hypertrofie myokardu.

Sartany jsou snášenějšími hypertenzními pacienty než inhibitory ATP. Pacienti s hypertenzí se tedy několikrát stěžují na suchý kašel, podávání sartanových přípravků neovlivňuje funkci ledvin a není na nich závislost.

Blokátory receptoru AT1 lze užívat s:

• Diabetes;
• Ne- a diabetická nefropatie;
• Hormonální a metabolické poruchy;
• Případy, kdy inhibitory ATP nejsou vhodné;
• Fibrilace síní atd.

Sartani zahrnují:

Losartan snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice lépe než atenolon. Eprosartan a kandesartan působí podobným způsobem, ale ten se také doporučuje pro chronické srdeční selhání. Irbesartan je považován za lék volby pro současný diabetes typu 2 a mikroalbuminurii.

Možné nežádoucí účinky: bolest hlavy, otok, závratě, nepříjemné pocity v epigastriu, kašel, odlupování kůže na dlaních, slabost.

Kontraindikace: renální dysfunkce, období těhotenství a laktace, individuální citlivost na hlavní látku léčiva nebo jeho složek.

Dávkovací režim

Všechny blokátory mají dlouhý poločas rozpadu, takže jejich užívání je dostačující 1 krát denně. Pro zvýšení účinnosti přípravků Sartan se doporučuje kombinovat je s thiazidovými diuretiky.

Cardosal je lék, který snižuje tlak nové generace.

Od roku 2009 je úspěšně používán v Rusku. Během testů se ukázal jako lék, který mu umožňuje kontrolovat tlak po dobu 24 hodin díky jednomu rannímu příjmu. Individuální nesnášenlivost k léku a takové vedlejší účinky, jako jsou mírné bolesti hlavy, kašel, bolesti kloubů, jsou velmi vzácné.

Diuretika

Diuretická léčiva se používají ke snížení vysokého krevního tlaku od 50. let. Předpokládá se, že diuretická léčba zvyšuje délku života pacientů s hypertenzí a zlepšuje jejich kvalitu života. Mezi jejich další výhody patří nízká cena, pozitivní vliv na onemocnění srdce a cév, stejně jako dobrá snášenlivost.

Princip působení diuretik je následující: inhibují proces zpětného vychytávání látek a vody z moči do krve a lymfy a také snižují objem cirkulující plazmy. Navíc diuretika přemísťují sodíkové buňky do extracelulárního prostoru, čímž snižují rychlost kontrakce srdce a cév.

K léčbě arteriální hypertenze se používají tři skupiny diuretik:

Přípravky thiazidů rozšiřují lumen cév, působí jako diuretikum, nevedou k retenci kyseliny močové a neovlivňují spektrum krevních lipidů. Kromě toho thiazid inhibuje osteoporózu u starších hypertenzních pacientů (včetně žen po menopauze).

• Hydrochlorothiazid;
• Indapamid (nejbezpečnější lék pro diabetiky);
• Xypamid;
• Clopamid;
• Chlorothiazid;
• Metolazon

Pro osoby s renální insuficiencí se předepisují diuretika.

Antagonisté Aldosteronu mají nízké diuretické a draslíkové vlastnosti. Používají se k posílení účinku thiazidových léčiv, ale nejsou předepisovány samostatně.

• Triamteren;
• Spironolakton;
• Amilorid.

Dávkovací režim

Užívejte výše uvedené léky ráno ve 1-2 dávkách (ráno nalačno a před jídlem uprostřed dne) a během léčby je nutné omezit příjem soli na 2 gramy.

Při dlouhodobé léčbě hypertenze by se nemělo uchylovat k vysokým dávkám, ale kombinovat diuretika s inhibitory ATP, b-blokátory nebo užívat kombinované léky, jako je tenoretikum (v jeho složení diuretikum a b-blokátor) nebo caposid (inhibitor ATP + diuretikum).

Možné vedlejší účinky: hypokalemie, hyperglykémie (pacienti s diabetes mellitus vykazují pouze diuretika v nízkých dávkách), hypomagnezémii, zvýšenou viskozitu krve, hyperlipidemii (korigovanou dietou chudou na tuky). Slučkové diuretika mohou způsobit ztrátu sluchu, hypotenzi a diuretika šetřící draslík mohou způsobit impotenci, kožní vyrážky a poškození ledvin.

Kontraindikace: dna, hypokalemie, nesnášenlivost na sulfa léky, těhotenství a kojení (ačkoli ve Spojených státech je od roku 2011 povoleno snížit tlak u těhotných žen s hydrochlorothiazidem v nízkých dávkách), selhání ledvin. U pacientů s diabetem 1. typu a ventrikulárních arytmií se diuretika užívají s vysokou opatrností ve vysokých dávkách.

Beta blokátory

Adrenergní blokátory jsou léky, které způsobují blokádu receptorů pro adrenální hormony - adrenalin a norepinefrin. Tyto hormony jsou zodpovědné za snížení nebo zvýšení síly kontrakcí srdce, expanze a kontrakce krevních cév a zvýšení tlaku.

Jsou předepsány pro:

• Léčba hypertenze, která je kombinována s chronickou formou ischemické choroby srdeční;
• Léčba hypertenze, ke které dochází po srdečním infarktu;
• Angina pectoris, tachyarytmie, aneuryzma aorty.

Odborníci rozdělují léky snižující krevní tlak této třídy na:

a-blokátory, tj. ty, které tlačí tlak, ale nerozšiřují plavidla:

• působící na všechny receptory typu beta (sotalol, propranolol, oxprenolol, timolol atd.)
• působící pouze na beta-1 receptory, postihují pouze srdeční sval (bisoprolol, atenolol, metoprolol atd.)

b-blokátory, snižující tlak na pozadí expanze krevních cév:

• působící na všechny receptory typu beta (labetolol, bucindolol atd.)
• pouze beta-1 receptory (nebivolol, karvedilol, atd.)

Nezahrnuje se do klasifikace esmolol - blokátor ultrashortu, který se používá pouze pro zmírnění krizových a akutních koronárních syndromů.

Dávkovací režim

Možné nežádoucí účinky: exacerbace astmatu, hypotenze, sinusová bradykardie, u pacientů s diabetes mellitus hypoglykémií, abstinenční cider, který se projevuje prudkým nárůstem tlaku a rozvojem srdečního infarktu, duševní deprese, noční můry, nespavostí u starších osob, zácpou, nevolností.

Příjem propranolu může vyvolat rozvoj impotence. Podle studií se vyvíjí u 14% mužů.

Kontraindikace: obstrukční plicní onemocnění, porucha srdečního vedení, onemocnění periferních cév.

Antagonisté vápníku

Zpočátku byly léky této třídy používány k léčbě anginy pectoris, ale od konce 70. let byly zařazeny do seznamu léků, které snižují systémový krevní tlak. Působí na vápníkové kanály typu L, které jsou umístěny na povrchu membrány myokardiální kardiomyocytů, srdečních svalových buněk a jejího vodivého systému, kontrolují procesy jejich kontrakce a vzrušení.

Pokud hovoříme o chemické struktuře antagonistů vápníku, pak lze všechny léky rozdělit do tří skupin:

1. Fenylalkylaminy (gallopamil, gallapamil, tiapamil atd.).
2. Benzothiazepiny (Klentiazem, Diltiazem).
3. Dihydropyridiny (amlodipin, felodipin, nisoldipin, lacidipin, isradipin, atd.)

Pokud mluvíme o účinku antagonistů vápníku na tón nervového systému, léky lze rozdělit na pomalý puls (diltiazem a verapamil) a zvýšit puls (všechny dihydropyridiny).

Jsou předepsány pro:

• Izolovaná systolická hypertenze u starších osob;
• Ischemická choroba srdce, včetně těch s poruchami rytmu;
• Hypertrofie levé komory (léky způsobují reverzní vývoj onemocnění);
• S takovými komorbiditami, jako je dna, diabetes, peptický vřed, onemocnění ledvin, astma atd.);
• Přenesený srdeční infarkt, v případech, kdy jsou jiné léky kontraindikovány;
• Špatná snášenlivost beta blokátorů;
• Zabránit rozvoji ortostatické hypotenze.

Dávkovací režim

Lepší snášenlivost mezi antagonisty vápníku jsou diltiazem a amlodipin. Amlodipin je navíc lék, který snižuje horní krevní tlak. Léky z tlaku v retardovaných formách (s opožděným nebo dvoufázovým uvolňováním) jsou navíc tělem lépe snášeny.

Možné nežádoucí účinky: otoky nohou, hypotenze, zácpa, závratě, zarudnutí kůže, návaly horka, bradykardie, zhoršení metabolismu sacharidů.

Kontraindikace: těhotenství, nemocný sinus syndrom, srdeční selhání, bradykardie, cirhóza jater (relativní), hemoragická mrtvice, užívání některých léků.

Kombinovaná léčba

Pokud je mírné zvýšení tlaku dostačující pro příjem jednoho léku, léčba vysokého tlaku v kombinaci s jinými nemocemi vyžaduje jmenování kombinovaného léku.

Zvažte některé typy kombinací:

Enap-N - enalapril (inhibitor ATP) + hydrochloridový hormon (diuretikum). Můžete ji užívat ve všech stupních hypertenze, včetně srdečního selhání a dysfunkce levé komory. Složky léčiva rozšiřují tepny, eliminují křeče a snižují tlak bez ovlivnění mozkového oběhu a srdečního rytmu. Dávkování: od 5 mg v případě světelných poruch do 40 při vysokém tlaku. Pozor: během příjmu se může vyvinout arteriální hypotenze, nevyžaduje však přerušení léčby.

Hypoteph je vícezložková nízko dávková látka složená z metoprolol tartrátu, enalaprilu a indapamidu. Lék snižuje tlak snížením množství tekutiny (indapamidu), vaskulární relaxace (enalapril) a normalizace srdeční aktivity. Podle pokynů se používá jednou denně pro léčbu hypertenze 1 a 2 lžíce. u osob starších 45 let.

Rovník je fixní kombinace antagonisty vápníku s inhibitorem ATP v dávce 5 mg amlodipinu + 10 mg lisinoprilu. Lék začne postupně a hladce působit stabilně a dlouhodobě, což snižuje tlak. Musí se užívat 1 krát denně: nejprve na polovinu a poté na celou tabletu. Equator je předepsán pro nekomplikovanou hypertenzi, pro hypertenzi v kombinaci s ischemickou chorobou srdeční, anginou pectoris, diabetes mellitus, obstrukčním plicním onemocněním, pro snížení tlaku po mrtvici.

Duplexor je kombinací statinu atorvastatinu a amlodipinu. Jeho hlavní výhodou je možnost flexibilního výběru dávky (10 mg pro osoby s vysokým rizikem a 20 mg pro osoby s velmi vysokým rizikem ze srdce a cév). Je předepsán jak starším, tak mladým lidem, včetně sociálně aktivních jedinců, kteří se snaží kontrolovat tlak, ale chtějí užívat minimální množství léků. Duplex může být užíván pro obezitu, chronické onemocnění koronárních tepen, stejně jako lidi, kteří měli ischemickou mrtvici.

Léky používané ke zmírnění hypertonické krize

Pokud se tlak zvýší na kritické hodnoty, pak by se měl rychle snížit. Léky, které rychle snižují krevní tlak, jsou:

• Captopril - schválený pro použití u starších osob, po srdečním selhání a infarktu. Po 5 minutách se sníží tlak.
• Nifedipin je lék, který sníží vysoký krevní tlak na normální hodinu za čtvrt hodiny. Tableta se umístí pod jazyk a čeká na její rozpuštění. Kontraindikace: srdeční infarkt, mozková skleróza.
• Enap R - po tryskové injekci intravenózně snižuje tlak až na půl hodiny.
• Metoprolol je kontraindikován pro blokování srdečních bloků a dýchacích cest. Účinek užívání tohoto blokátoru trvá až 6 hodin (trvá 30 minut později).
• Anaprilin - lék s hořkou chutí začne působit po 30 minutách. Doba jeho působení je 4 hodiny.
• Clophelin - užívaný při renální hypertenzi pomáhá vyrovnat se s "abstinenčním syndromem".

Léky, které normalizují krevní tlak, si nemůžete předepsat sami nebo si vybrat ze seznamu těch, které jsou vhodné pro příbuzné. Kromě toho pojem „léčebné cykly“ v léčbě hypertenze neexistuje: provádí se nepřetržitě po celý život.